Mkojo kwa ta. Asidi ya Uric katika damu imeinuliwa. Sababu. Ugonjwa wa kimetaboliki ya asidi ya uric

Katika mchakato wa kuvunjika kwa purines, ambayo hutokea kwenye ini, dutu maalum huundwa katika mwili wa mwanadamu. Hii ni asidi ya uric, ambayo tunahitaji kuondoa nitrojeni ya ziada. Katika kesi ya utendaji wa kawaida wa figo, kipengele hiki kinatolewa kabisa kupitia mfumo wa genitourinary. Ndani tu kiasi kidogo asidi ya uric inabaki kwenye damu.

Kawaida ya maudhui haya ina maana fulani. Kuzidi mipaka iliyowekwa kunaweza kuathiri vibaya afya ya mwili. Tatizo linaweza kuhusisha viungo vya ndani na tishu, na kusababisha kuonekana kwa magonjwa ya muda mrefu.

Kiwango cha asidi ya uric katika damu

Ni maadili gani ya dutu hii inapaswa kuwa katika mwili? Katika hali ya kawaida, asidi ya uric, ambayo ni bidhaa inayotokana na kimetaboliki ya purine na protini, hupatikana katika plasma ya damu ya binadamu kwa fomu. chumvi ya sodiamu. Kiasi cha kipengele hiki moja kwa moja inategemea usawa wa awali na excretion yake. Usawa huu ni muhimu sana.

Wakati uchambuzi uliofanywa inaonyesha kwamba ngazi asidi ya mkojo inazidi kikomo fulani, ugonjwa hutokea, unaoitwa mazoezi ya matibabu hypouricemia. Sababu ya jambo hili, kama sheria, iko katika ulaji mwingi wa vyakula ambavyo vina purines nyingi.

Je, ni kiwango gani cha kawaida cha asidi ya uric katika damu? Ni tofauti kwa watu wazima na watoto, na pia kwa wanawake na wanaume. Umuhimu mkubwa pia ina umri wa mtu.

Je, ni viwango gani vya asidi hii kwa watoto? Ziko ndani ya mipaka ifuatayo:

hadi mwezi - kutoka micromoles 80 hadi 311 katika lita moja ya damu;
kutoka mwezi hadi mwaka wa maisha - kutoka 90 hadi 372 μmol / l;
kutoka mwaka mmoja hadi umri wa miaka 14 ni kutoka 120 hadi 362 μmol / l.

Lakini, kama sheria, katika utotoni Maadili ya asidi ya uric huanzia 170 hadi 220 micromoles kwa lita. Katika tukio ambalo kiwango cha chumvi ya sodiamu katika mtihani wa damu kinazidi kikomo cha juu cha mipaka hii, inachunguzwa. Kiashiria cha ESR. Ikiwa maadili yote mawili ni juu ya kawaida, basi ugonjwa wa moja au mwingine hugunduliwa. chombo cha ndani. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada umewekwa na mtaalamu.

Katika damu ya watu wazima thamani ya kawaida chumvi ya sodiamu hudumu karibu maisha yote. Kwa wanawake, haya ni mipaka kutoka kwa micromoles mia mbili hadi mia tatu, na ndani nusu kali ubinadamu - kutoka 250 hadi 400 micromoles.

Mabadiliko kuu hutokea katika umri wa miaka sitini. Baada ya hatua hii muhimu, anuwai ya maadili hupanuka kwa kiasi fulani, ambayo inaonyesha mipaka ya asidi ya uric katika damu. Kawaida katika kesi hii kwa wanawake ni 210-430, na kwa wanaume ni juu kidogo - vitengo 250-480. Ikiwa kikomo cha juu cha mipaka hii kinazidi katika mtihani wa damu Tahadhari maalum toa kiwango cha amylase.

Viwango vya kiwango cha asidi hubadilika wakati hatua ya miaka tisini inapofikiwa. Kwa wanawake, ni 130-460, na kwa wanaume - 210-490 µmol / l.

Uwepo wa asidi ya uric katika damu yetu ni lazima na ina maelezo yake mwenyewe. Kwa kawaida, dutu hii haina kusababisha usumbufu wowote na haina kusababisha matatizo ya afya. Lakini mabadiliko katika kiashiria juu au chini inaonyesha haja ya kutambua patholojia zinazojitokeza na kuchukua hatua za haraka.

Jambo la kwanza ambalo mgonjwa anahitaji kufanya ni kurekebisha lishe yake. Kutoka kwake unahitaji kuondoa bidhaa kama vile pombe na kahawa, chokoleti, nk. Utahitaji pia kuchunguza kizuizi katika kiasi cha chakula, ili kuepuka vitafunio vya marehemu. Inashauriwa kuacha sigara au kupunguza hii tabia mbaya kwa kiwango cha chini.

Matibabu ya matatizo ya asidi ya uric

Katika kesi wakati kiashiria katika mtihani wa damu kilizidi kawaida, daktari anaelezea mgonjwa wake aina fulani madawa. Hizi ni madawa ya kulevya ambayo yatazalisha analgesic, anti-inflammatory, na pia athari ya diuretic kwenye mwili.

Bidhaa zote za maziwa ya chini ya kalori na baadhi ya matunda (pears na apples, plums na apricots), pamoja na viazi, zitasaidia kupunguza mkusanyiko wa asidi ya uric. Itasaidia na maji ya kawaida. Siku itahitaji kunywa lita mbili na nusu. Kama kioevu, vinywaji vya matunda na chai, pamoja na juisi, vinafaa.

Kuweka regimen ya maji itasaidia kuondoa purine kutoka kwa mwili, ambayo itapunguza mkusanyiko wa asidi ya uric. Wakati gout hugunduliwa, maalum kupakua chakula, yenye mboga mboga, apples na kefir.

Vipimo vya damu na mkojo ni muhimu sana kuamua hali ya kisaikolojia kiumbe, utambuzi wa wakati maradhi. Lakini asidi ya uric, au tuseme viashiria vya kiwango chake katika seramu ya damu, husaidia madaktari kutambua matatizo ya kimetaboliki ya protini katika ngono yenye nguvu. Ni nini, na kiwango chake katika mwili wa kiume kinaweza kusema nini?

Kuhusu asidi ya uric ya kawaida

Ni bidhaa ya kuvunjika kwa misombo ya purine. Asidi ya Uric (urea) katika mwili wetu hutengenezwa na ini. Inaingia kwenye figo na damu na haipatikani huko, imetolewa kutoka kwa mwili.

Ili kujua kiwango cha urea inahitajika kwa urolithiasis, kutathmini kazi ya figo, kuthibitisha (kuwatenga) gout, kuamua magonjwa. mfumo wa lymphatic. Mkusanyiko wa dutu hii imedhamiriwa kutumia utafiti wa biochemical seramu ya damu.

Ili matokeo ya uchunguzi kuwa sahihi iwezekanavyo, mwanamume lazima afuate mapendekezo haya kabla ya kuchukua mtihani:

Haupaswi kula kwa masaa 6-8 kabla ya kuja kwenye maabara. Unaweza kunywa maji.
Utaratibu unapendekezwa kufanywa asubuhi.
Masaa 48 kabla ya kutoa damu, kukaanga, mafuta, viungo, chakula cha chumvi na vinywaji vya moto.
24 kabla ya utafiti, unahitaji kupunguza matumizi ya chai, kahawa. Sahani za nyama, samaki, offal, kunde zina asidi nyingi ya uric, kwa hivyo inashauriwa pia kutozitumia.
Usitoe damu baada ya uchunguzi wa x-ray au tiba ya mwili. Haya taratibu za uchunguzi kuathiri uaminifu wa matokeo.

Kwa hivyo, katika wawakilishi wa jinsia yenye nguvu chini ya umri wa miaka 60, maudhui ya asidi ya uric kutoka 250 hadi 450 μmol / l inachukuliwa kuwa ya kawaida. Baada ya miaka 60, kiwango chake ni cha juu kidogo - 250-480 μmol / l.

Kuhusu kupotoka kwa kiwango cha urea katika mwili wa kiume

Kuongezeka kwa kiwango cha dutu hii inaitwa hyperuricemia. Ni katika hali nyingi dalili ya kawaida gout. Ni muhimu kuzingatia kwamba sababu kuu ya ongezeko la asidi ya uric ni shughuli dhaifu ya figo, usumbufu wa kazi zao na maudhui ya juu ya fructose katika orodha ya mgonjwa. Wataalam wanasisitiza kuwa ni utapiamlo - sababu kuu gout. Ni kuhusu kuhusu matumizi ya mara kwa mara ya high-calorie, vyakula vya mafuta.

Sababu za kawaida za viwango vya juu vya urea katika seramu pia ni kifua kikuu, anemia, leukemia, nimonia, homa ya matumbo. Chini ya mara nyingi, fahirisi ya asidi ya mkojo inaweza kuongezeka kwa magonjwa ya ini, njia ya biliary, eczema, kisukari, psoriasis, na urticaria. Kuongezeka kwa kiwango cha dutu hii pia hutokea katika kesi za sumu na pombe ya methyl.

Ikiwa matokeo ya uchambuzi yanaonyesha ziada ya asidi ya uric, na mwanamume halalamika juu ya chochote, hana dalili za magonjwa hapo juu, basi ni muhimu utambuzi kamili viumbe.

Wakati urea ya serum ya wanaume inazidi 480-500 µmol / l, madaktari huzungumza juu ya hyperuricemia isiyo na dalili. Matibabu kwa mgonjwa kama huyo imeagizwa tu ikiwa magonjwa yoyote hapo juu yanatambuliwa. Vinginevyo, urekebishaji wa lishe utasaidia kurekebisha kiwango cha urea, ambayo ni, kutengwa kutoka kwa menyu ya bidhaa zilizo na purines kwa idadi kubwa. Ni mafuta sahani za nyama, unga, mchuzi, mafuta ya nguruwe. Baadhi ya mboga pia ni ya jamii ya bidhaa hizo: turnips, eggplants, nyanya, lettuce, radishes. Apricots, zabibu, peari na plums zinapaswa kutengwa na matunda. Waganga wa watu wanashauri wanaume ambao wana urea kupita kiasi katika seramu ya damu kunywa infusions ya nettle, mizizi ya ngano, majani ya blackcurrant na birch sap.

Dawa za kupunguza viwango vya asidi ya uric zinapaswa kuagizwa na daktari. Kawaida hizi ni dawa za diuretic, Allopurinol, Koltsikhin.

Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 45, ni vyema kuchukua mtihani wa damu mara moja kwa mwaka ili kuamua index ya urea.

Asidi ya Uric ni moja ya vitu vya asili vinavyozalishwa na mwili. Hutokana na kuvunjika kwa molekuli za purine zinazopatikana katika vyakula vingi na kimeng'enya kiitwacho xanthine oxidase.

Baada ya matumizi, purines hupunguzwa kwa asidi ya uric na kusindika. Baadhi yao hubakia katika damu, na wengine huondolewa na figo.

Kupotoka kwa kiwango cha asidi ya uric katika damu kunaweza kuwa kwa sababu ya sababu zisizo na madhara, na hata kushuka kwa thamani kwa kila siku (jioni, mkusanyiko wake huongezeka).

Kwa hiyo, ni muhimu kujua sababu, ikiwa asidi ya uric iliyoinuliwa hupatikana katika damu - ni nini: matokeo ya kina. shughuli za kimwili, matokeo ya lishe au ishara ya ugonjwa mbaya wa kikaboni. Ni patholojia gani husababisha kupotoka kwa kiwango cha asidi ya uric? Hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani zaidi.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi

Kwa kupita uchambuzi wa biochemical damu, ambayo kiwango cha asidi ya uric imedhamiriwa, usiku wa kuamkia lazima kufuata sheria hizi:

Hakuna juisi, chai, kahawa.
Gum ya kutafuna pia haipendekezi.
Usinywe pombe siku moja kabla ya kutoa damu.
Usivute sigara saa moja kabla ya uchambuzi wa biochemical.
Inastahili kuwa masaa 12 yamepita tangu kula.
Damu inapaswa kuchukuliwa asubuhi.
Ondoa mkazo wa kisaikolojia-kihisia na mkazo.

Kuamua uchambuzi na uteuzi zaidi unapaswa kufanyika tu na daktari aliyehudhuria.

Kiwango cha asidi ya uric katika damu

Maudhui ya kawaida hutofautiana kulingana na jinsia na umri - kwa vijana ni chini ya wazee, na kwa wanaume ni zaidi kuliko wanawake:

watoto chini ya miaka 12: 120-330;
wanawake chini ya 60: 200-300;
wanaume chini ya 60: 250-400;
wanawake zaidi ya 60: 210-430;
wanaume zaidi ya 60: 250-480;
kawaida kwa wanawake kutoka miaka 90: 130-460;
kawaida kwa wanaume zaidi ya miaka 90: 210-490.

Kazi kuu za asidi ya uric:

Huamsha na kuongeza hatua ya norepinephrine na adrenaline- huchochea ubongo na mfumo wa neva kwa ujumla;
Ni antioxidant- Hulinda mwili dhidi ya free radicals na inazuia kuzorota kwa saratani seli.

Kiwango cha asidi ya uric, imedhamiriwa na mtihani wa damu wa biochemical, inaonyesha hali ya afya. Mabadiliko ya yaliyomo bidhaa hii kubadilishana katika damu, wote juu na chini, hutegemea taratibu mbili: malezi ya asidi katika ini na wakati ni excreted na figo, ambayo inaweza kubadilika kutokana na pathologies mbalimbali.

Sababu za asidi ya uric katika damu

Kwa nini asidi ya uric katika damu imeinuliwa kwa watu wazima, na inamaanisha nini? Kuzidi kikomo cha juu huitwa hyperuricemia. Kulingana na takwimu za matibabu, mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume kuliko wanawake. Hyperuricemia inawezekana kwa namna ya kuruka isiyo ya kudumu katika hali ya kisaikolojia:

chakula cha ziada cha protini;
kufunga kwa muda mrefu;
matumizi mabaya ya pombe.

Sababu nyingine za ongezeko la asidi ya uric juu ya kawaida huzingatiwa na zifuatazo hali ya patholojia:

. Tayari katika hatua ya 2 ya shinikizo la damu, ongezeko la asidi ya uric huzingatiwa. Hyperuricemia husababisha uharibifu wa figo, na kuchangia katika maendeleo ya ugonjwa wa msingi. Kwenye usuli tiba ya antihypertensive viwango vya asidi ya mkojo vinaweza kurudi kawaida bila tiba maalum. Ikiwa mienendo hiyo haijazingatiwa, inashauriwa kufuata chakula maalum (tazama hapa chini) na kuongezeka shughuli za kimwili, pamoja na tiba zaidi ya hyperuricemia.
Kupungua kwa excretion ya asidi ya uric na figo kushindwa kwa figo, ugonjwa wa figo wa polycystic, sumu ya risasi na maendeleo ya nephropathy, acidosis na toxicosis ya wanawake wajawazito.
Moja ya sababu za kuongezeka kwa asidi ya uric katika simu za dawa za damu utapiamlo, yaani, matumizi ya kiasi kisichofaa cha vyakula ambavyo hujilimbikiza vitu vya purine. Hizi ni nyama za kuvuta sigara (samaki na nyama), chakula cha makopo (hasa sprats), ini ya nyama ya nguruwe na nyama ya nguruwe, figo, sahani za nyama iliyokaanga, uyoga na kila aina ya vitu vingine vyema. Upendo mkubwa kwa bidhaa hizi husababisha ukweli kwamba zinahitajika na mwili msingi wa purine mwilini, na bidhaa ya mwisho, asidi ya uric, inageuka kuwa ya ziada.
na lipoproteini. Mara nyingi maendeleo ya wazi ishara za kliniki gout na shinikizo la damu hutanguliwa na ongezeko la muda mrefu lisilo na dalili katika vipengele mbalimbali vya lipogram.
Sababu nyingine ya hali ya kuongezeka kwa asidi ni. Katika kesi hii, tunaweza kusema tayari kiasi cha ziada asidi ya uric na husababisha ugonjwa yenyewe, yaani, kuna uhusiano wa causal.
Mapokezi maandalizi ya matibabu Maneno muhimu: diuretics, madawa ya kulevya kwa kifua kikuu, aspirini, chemotherapy ya saratani.
Magonjwa viungo vya endocrine kati ya hizo: hypoparathyroidism, acromegaly,.

Ikiwa mwanamke au mwanamume ameinua asidi ya uric katika damu, unapaswa kutoa damu kwa uchambuzi mara kadhaa ili kuona viashiria katika mienendo.

Dalili

Kama sheria, yenyewe, ongezeko la awali la kiwango cha asidi ya uric katika damu hutokea bila dalili zinazoonekana, na hutokea kwa bahati, kulingana na matokeo ya vipimo vilivyochukuliwa wakati wa uchunguzi wa kuzuia au kama matokeo ya matibabu kwa mwingine. ugonjwa.

Wakati kiwango cha asidi ya uric kinapanda juu ya kutosha, dalili zinaweza kuonekana:

maumivu ya papo hapo kwenye viungo vya miisho kutokana na fuwele ya chumvi ndani yao;
kuonekana kwenye ngozi ya matangazo ya tuhuma, vidonda vidogo;
kupungua kwa kiasi cha pato la mkojo;
uwekundu wa viwiko na magoti;
shinikizo la ghafla, usumbufu wa dansi ya moyo.

Matibabu ya hyperuricemia imeagizwa tu ikiwa ugonjwa unao na dalili hiyo hugunduliwa. Sababu zingine huondolewa kwa kurekebisha lishe na mtindo wa maisha. Kwa hali yoyote, chakula maalum kitahitajika.

Madhara

Moja ya matatizo ya kawaida kutokana na viwango vya juu vya asidi ya uric katika damu ni gout. Huku ni kuvimba kwa viungo, au arthritis, ambayo husababisha maumivu makubwa kwa mgonjwa na inaweza kuwafanya kushindwa kufanya kazi.

Hyperuricemia huongeza hatari ya gout kwa sababu asidi ya uric hujilimbikiza katika damu na husababisha fuwele za microscopic kuunda kwenye kiungo. Fuwele hizi zinaweza kupenya makutano ya synovial na kusababisha maumivu wakati msuguano hutokea kwenye pamoja wakati wa harakati.

Jinsi ya kutibu urea ya juu katika damu

Katika kesi ya ongezeko la kiwango cha urea katika damu, regimen ya matibabu ya kina ina hatua zifuatazo:

Kuchukua dawa Na hatua ya diuretiki na ina maana ya kupunguza uzalishaji wa asidi ya mkojo (Allopurinol, Koltsikhin).
Marekebisho ya lishe iliyo na konda, sahani za mboga, kutengwa kwa vileo.
Ongeza wingi ulaji wa maji, ikiwa ni pamoja na juisi, compotes.

Ufunguo wa kupona kutoka kwa hyperuricemia ni chakula maalum, ambayo haipaswi kuwa na bidhaa zilizo na mkusanyiko mkubwa wa purines.

Pia hutumiwa katika matibabu ya hyperuricemia tiba za watu. Kwa kusudi hili, decoctions na infusions ya lingonberries, majani ya birch, nettles huchukuliwa ndani. Kwa bafu ya miguu, infusions ya calendula, chamomile na sage hutumiwa.

Chakula kinapaswa kuwa nini?

Lishe iliyo na asidi ya uric iliyoinuliwa inapaswa kuwa ya usawa na ya lishe. Katika kesi hii, unahitaji kupunguza kiasi cha chumvi katika chakula.

Mlo unapendekeza katazo la kategoria:

kwa vinywaji vya pombe;
broths tajiri;
nyama za mafuta na chakula cha samaki, offal, nyama ya kuvuta sigara, soseji, nk;
viungo vya manukato, vitafunio, michuzi, kachumbari na bidhaa zingine zenye idadi kubwa ya chumvi za sodiamu.

kunde, uyoga;
chokoleti, kahawa, kakao;
nyanya, mchicha.

Juu sana nzuri kula:

apples ya kijani ya aina tofauti;
vitunguu na vitunguu;
mandimu na matunda mengine ya machungwa;
mkate mweusi na mweusi;
wiki ya bizari;
mayai, lakini si zaidi ya 3 pcs. katika Wiki;
chai ya kijani au mimea;
malenge na karoti;
beet;
matango na kabichi nyeupe;
jibini la Cottage, kefir, cream ya sour;
tikiti maji;
viazi zilizopigwa, kupikwa kwa njia yoyote;
konda nyama ya kuchemsha na samaki;
nyama ya kuchemsha na kisha kuoka katika tanuri ya sungura, kuku na Uturuki;
mbalimbali mafuta ya mboga hasa mzeituni.

Kiasi cha kioevu unachonywa kwa siku kinapaswa kuwa lita 2-2.5 kwa siku, wengi ambayo inapaswa kuwa maji safi

Kuzingatia kanuni za msingi za chakula na asidi ya uric iliyoinuliwa itakuwa na katika maisha yote, kwani ugonjwa huo unaweza kurudia. Mtaalamu au mtaalamu wa urolojia anaweza kuunda orodha na kuchagua bidhaa, lakini kabla ya hapo, mgonjwa anahitaji kupitisha seti ya vipimo ambavyo vitasaidia kufanya haki na. lishe bora kwa madhumuni ya dawa.

Ikiwa mlo hausaidia kupunguza dalili na viwango vya chini vya asidi ya uric, basi dawa. , Sulfinpyrazone, Benzobromarone, Colchicine - ina maana ya kuzuia awali katika ini.

Asidi ya Uric (UA) ni moja ya alama muhimu zaidi za hali ya kimetaboliki ya purine katika mwili. Kwa watu wenye afya, kwa kawaida, kiwango chake kinaweza kuongezeka kwa kuongezeka kwa matumizi ya vyakula vyenye nucleotides ya purine (nyama ya mafuta, offal, bia, nk).

Ongezeko la patholojia linaweza kuhusishwa na kuvunjika kwa asidi ya deoxyribonucleic ya seli baada ya kuchukua dawa za cytostatic, uharibifu mkubwa wa tishu mbaya, atherosclerosis kali, pathologies ya moyo na mishipa na kadhalika.

Ikiwa asidi ya uric katika damu imeinuliwa, hatari ya kuendeleza ugonjwa wa kawaida, ambayo pia huitwa "ugonjwa wa wafalme" (kutokana na matumizi ya gharama kubwa. vyakula vya mafuta) ni gout. Tundu sawa kwenye mguu katika eneo hilo kidole gumba.

Kwa kumbukumbu. Kiwango cha asidi ya uric ni mojawapo ya alama muhimu zaidi katika utambuzi wa awali wa gout na ufuatiliaji unaofuata wa kozi ya ugonjwa huo.

Kwa sababu ya utumiaji wa MK kutoka kwa mwili, nitrojeni ya ziada hutolewa. Katika mtu mwenye afya njema purines huundwa kutoka mchakato wa asili kifo na kuzaliwa upya kwa seli, pia, kwa kiasi kidogo, huja na chakula.

Kwa kawaida, wakati wa kuvunjika kwao, asidi ya uric huundwa, ambayo, baada ya kuingiliana na enzyme xanthine oxidase katika ini, huhamishwa na damu kwenye figo. Baada ya kuchujwa, karibu asilimia sabini ya UA hutolewa kwenye mkojo, na 30% iliyobaki husafirishwa hadi kwenye njia ya utumbo na kutupwa kwenye kinyesi.

Tahadhari. Pamoja na uharibifu mkubwa wa seli, utabiri wa maumbile kwa kuongezeka kwa awali ya asidi ya mkojo, ugonjwa wa figo, ikifuatana na ukiukwaji wa excretion ya UA, nk, kuna ongezeko la kiwango chake katika damu.

Ni nini asidi ya uric katika damu

Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya uric katika damu huitwa hyperuricemia. Kutokana na ukweli kwamba asidi ya uric hutolewa kutoka kwa mwili hasa na mkojo, ongezeko la kiwango chake linaweza kuhusishwa na uharibifu wa figo.

Kwa kupungua kwa matumizi yake kutoka kwa mwili, huanza kujilimbikiza katika damu kwa namna ya chumvi ya sodiamu. Ukuaji wa hyperuricemia huchangia katika uwekaji fuwele wa Na urates. Hii inasababisha maendeleo ya urolithiasis.

Asidi ya uric iliyoinuliwa ya muda mrefu katika damu inaweza kuwa sababu ya kuchochea katika maendeleo ya gout, ugonjwa ambao UA ya fuwele huwekwa kwenye maji ya pamoja, na kusababisha kuvimba na uharibifu wa viungo. Baadaye, pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, asidi ya uric hujilimbikiza kwenye viungo (vidonda vya gouty vya miundo ya figo) na tishu za laini.

Ukaukaji wa urate katika hyperuricemia hutokana na umumunyifu wa chini sana wa chumvi ya asidi ya mkojo. Ikumbukwe kwamba hyperuricemia yenyewe sio ugonjwa tofauti. Inapaswa kuzingatiwa kama sababu ya hatari kwa matatizo ya kimetaboliki, pamoja na dalili ya magonjwa fulani.

Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka kuwa kiwango cha asidi ya uric katika damu ni kiashiria cha labile na inategemea umri, jinsia, viwango vya cholesterol, matumizi ya pombe, nk.

Muhimu. Wakati wa kutafsiri vipimo, ni lazima izingatiwe kuwa kwa watoto kiwango cha asidi ya uric kitakuwa cha chini kuliko watu wazima. Pia, kiwango cha asidi ya uric katika damu kwa wanawake itakuwa chini kuliko wanaume. Maadili ya MK yanasawazishwa kikamilifu baada ya miaka sitini.

Asidi ya mkojo kwenye mkojo

Hyperuricemia kali, kwa mtiririko huo, inaongozana na viwango vya kuongezeka kwa UA katika mkojo. Walakini, magonjwa ya figo, yanayofuatana na kupungua kwa uwezo wao wa kuchuja, yanafuatana na kupungua kwa kiwango cha UA kwenye mkojo wakati wa kuchuja. maudhui ya juu katika damu (kutokana na kupunguzwa kwa matumizi).

Muhimu. Ikumbukwe pia kwamba kwa tathmini jumuishi hali ya utendakazi wa figo na kimetaboliki ya protini katika mwili, UA lazima itathminiwe pamoja na vitu vingine visivyo na protini vya nitrojeni: na urea.

Mtihani wa asidi ya uric

Kuamua maudhui ya asidi ya uric katika damu, njia ya colorimetric (photoometric) hutumiwa. Nyenzo ya mtihani ni damu kutoka kwa mshipa. Majibu ya upimaji hunakiliwa katika mikromoles kwa lita (µmol/l).

Kuongezeka (au kupunguzwa) maudhui ya asidi ya mkojo katika mkojo hugunduliwa kwa kutumia njia ya enzymatic (uricase). Mkojo wa kila siku hutumiwa kama nyenzo ya mtihani. Matokeo ya uchambuzi yanarekodiwa kwa siku katika millimoles (mmol / siku).

Kwa tathmini ya kuaminika ya kiwango cha asidi ya uric katika damu, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

sampuli ya damu lazima ifanyike peke juu ya tumbo tupu;
matumizi ya chai, kahawa, compotes, juisi, vinywaji vya kaboni, pamoja na kuvuta sigara hutolewa kwa saa kumi na mbili;
matumizi ya vileo yanaweza kuathiri sana matokeo ya uchambuzi, hivyo ulaji wao unapaswa kutengwa kwa wiki;
katika usiku wa uchunguzi, unapaswa kufuata chakula na maudhui ya chini purines na protini;
mapumziko ya nusu saa ni muhimu kabla ya sampuli ya damu;
kwa siku kuwatenga mkazo wa kisaikolojia-kihemko na wa mwili;
daktari na wasaidizi wa maabara wanapaswa kufahamishwa kuhusu dawa zilizochukuliwa na mgonjwa;
watoto walio chini ya umri wa miaka mitano wanapaswa kunywa maji yaliyopozwa ndani ya nusu saa kabla ya kuchukua kipimo. maji ya kuchemsha(hadi mililita 150-200).

Utafiti wa maadili ya asidi ya uric katika damu bila kushindwa inafanywa kwa: - utambuzi na ufuatiliaji wa matibabu ya gout;

udhibiti wa matibabu na dawa za cytostatic;
utambuzi wa gestosis katika wanawake wajawazito;
magonjwa ya lymphoproliferative,
tathmini ya uwezo wa kuchuja wa figo,
ICD (urolithiasis),
magonjwa ya damu.

UA katika damu lazima ichunguzwe kwa wagonjwa wenye dalili za gout. Kwa ugonjwa huo ni dalili:

kuvimba kwa viungo upande mmoja (hiyo ni, kidonda ni asymmetrical),
maumivu makali, kuchoma,
uvimbe,
hyperemia ngozi juu ya kiungo kilichowaka.

Kushindwa kwa kidole kikubwa ni tabia hasa, kuvimba kwa goti, kifundo cha mguu na viungo vingine ni chini ya kawaida. Pia, kuonekana kwa tophi ni maalum sana - nodules gouty (amana ya chumvi MK).

Makini! Kiwango cha UA katika mkojo pia kinachunguzwa kwa ulevi wa risasi na utambuzi wa upungufu wa folic.

Wakati wa kutafsiri vipimo, mambo yanapaswa kuzingatiwa ambayo ongezeko la asidi ya uric katika damu itakuwa chanya ya uongo. Hizi ni pamoja na:

mkazo,
shughuli nzito za mwili,
ulaji mwingi wa purines na chakula;
tumia:
- vyombo vya habari vya steroid,
- asidi ya nikotini,
- diuretics ya thiazide,
- furosemide,
- vizuizi,
- kafeini,
- asidi ascorbic,
- cyclosporine,
- dozi ndogo ya asidi acetylsalicylic;
- kalcitriol,
- clopidogrel,
- diclofenac,
- ibuprofen,
- indomethacin,
- piroxicam.

Kupungua kwa uwongo kwa viwango vya asidi ya uric katika damu huzingatiwa wakati:

kufuata lishe ya chini ya purine
kunywa kabla ya uchambuzi wa chai au kahawa,
matibabu:
- allopurinol,
- glucocorticosteroids,
- warfarin,
- dawa za antiparkinsonia,
- amlodipine
- verapamil,
- vinblastine
- methotrexate,
- spirolactone.

Pia, ni lazima ieleweke kwamba kiwango cha UA kinaweza kubadilika wakati wa mchana. Asubuhi, kiwango cha UA ni cha juu kuliko jioni.

Wakati wa kutathmini UA katika mkojo, mtu anapaswa kuzingatia kanuni za msingi mkusanyiko wa mkojo wa kila siku. Kwa hiyo, siku moja kabla ya utafiti, bidhaa ambazo hupunguza mkojo na dawa za diuretic hazijajumuishwa. Mkojo uliotolewa na sehemu ya asubuhi ya kwanza hauhesabiwi.

Nyenzo nyingine zote zilizopatikana wakati wa mchana (ikiwa ni pamoja na sehemu ya asubuhi siku iliyofuata) lazima zikusanywe kwenye chombo kimoja. Nyenzo zinazozalishwa zinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la digrii nne hadi nane.

Baada ya sampuli ya mkojo wa kila siku, kiasi chake kinapaswa kuamua wazi, kutikiswa na kumwaga ndani ya chombo cha kuzaa kuhusu mililita tano. Kiasi hiki kipelekwe kwenye maabara kwa uchunguzi.

Kwenye fomu ya rufaa, onyesha jinsia, umri, uzito, kiasi diuresis ya kila siku na dawa zilizochukuliwa.

Makini! Ni muhimu kukumbuka kuwa wanawake hawachukui mkojo wakati wa hedhi.

Maadili ya kawaida ya MK katika damu

kwa watoto chini ya kumi na nne ni katika aina mbalimbali kutoka 120 hadi 320 µmol / l;
kutoka umri wa miaka kumi na nne, tofauti za kijinsia zinazingatiwa katika uchambuzi. Asidi ya Uric katika damu: kawaida kwa wanawake ni kutoka 150 hadi 350. Kawaida ya asidi ya uric kwa wanaume ni kutoka 210 hadi 420.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kiwango cha asidi ya uric katika damu kinaweza kutofautiana kidogo katika maabara tofauti.

Asidi ya mkojo. Kawaida katika mkojo wa kila siku

Katika watoto hadi mwaka, matokeo ya uchambuzi yanapaswa kuwa katika aina mbalimbali kutoka 0.35 hadi 2.0 mmol / l.

Kutoka mwaka mmoja hadi minne - kutoka 0.5 hadi 2.5.

Kutoka miaka minne hadi nane - kutoka 0.6 hadi tatu.

Kutoka nane hadi kumi na nne - kutoka 1.2 hadi sita.

Katika watoto wakubwa zaidi ya kumi na nne, UA katika mkojo huanzia 1.48 hadi 4.43.

Asidi ya Uric katika damu imeinuliwa. Sababu

Kuongezeka kwa UA katika damu huzingatiwa na:

gout;
matumizi mabaya ya pombe;
pathologies ya myeloproliferative;
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
AKI na CKD (papo hapo na upungufu wa muda mrefu figo);
gestosis katika wanawake wajawazito;
uchovu baada ya kufunga kwa muda mrefu;
kuongezeka kwa matumizi ya vyakula ambavyo vina purines;
hyperuricemia ya urithi;
lymphomas;
homa ya matumbo;
neoplasms mbaya;
matibabu na dawa za cytotoxic;
leukemia;
kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
hypoparathyroidism na hypothyroidism;
kifua kikuu;
imedhamiriwa na maumbile, awali ya pathologically kuongezeka kwa UA (syndrome ya Lesch-Nyhan);
pneumonia kali;
erisipela;
syndrome ya chini;
magonjwa ya damu (anemia ya hemolytic na mundu);
kuzidisha kwa psoriasis;
kusababisha ulevi.

Muhimu. Pia, asidi ya uric katika damu huongezeka kwa wagonjwa wenye fetma, hyperlipidemia na hypercholesterolemia.

Asidi ya Uric iko chini wakati:

magonjwa ya ini (ikiwa ni pamoja na cirrhosis ya pombe);
ugonjwa wa Fanconi (kasoro katika maendeleo ya tubules ya figo, ikifuatana na kupungua kwa urejeshaji wa UA);
dystrophy ya hepatocerebral (Wilson-Konovalov);
ukosefu wa xanthine oxidase (xanthinuria);
lymphogranulomatosis;
uzalishaji usio wa kawaida wa ADH (homoni ya antidiuretic);
kufuata lishe ya chini ya purine.

Mabadiliko katika viwango vya mkojo

gout,
saratani ya damu,
Ugonjwa wa Lesch-Nyhan,
cystinosis,
hepatitis ya etiolojia ya virusi,
anemia ya seli mundu,
pneumonia kali,
baada ya mshtuko wa kifafa
dystrophy ya hepatocerebral.

Kupungua kwa UA katika mkojo wa kila siku hugunduliwa kwa wagonjwa walio na:

xanthinuria,
hali ya upungufu wa folic,
sumu ya risasi,
atrophy kali ya misuli.

Jinsi ya kupunguza asidi ya uric

Na gout tiba ya madawa ya kulevya kuchaguliwa mmoja mmoja na inategemea ukali gouty arthritis na uwepo wa matatizo. Kwa kikombe shambulio la papo hapo tumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na colchicine.

Ili kuzuia kurudi tena kwa arthritis ya gout, tiba ya antihyperuricemic (allopurinol) imechaguliwa. Kama mbadala ya allopurinol, dawa za uricosuric (probenecid, sulfinpyrazone) zinaweza kuagizwa.

Kwa wagonjwa walio na hyperuricemia inayosababishwa na matibabu na diuretics ya thiazide, matumizi ya losartan (mpinzani wa kipokezi cha angiotensin II) inashauriwa.

Inawezekana pia kutumia citrate ya potasiamu (Urocyte-K). Dawa ya kulevya inachangia matumizi ya kazi ya fuwele za MK.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya ni pamoja na:

kuhalalisha uzito;
kuongezeka kwa ulaji wa maji;
kufuata chakula cha chini cha kalori na cha chini cha kabohaidreti, na maudhui yaliyoongezeka ya polyunsaturated asidi ya mafuta(chakula na asidi ya juu ya uric inahitajika);
kukataa kunywa pombe.

Lishe ya hyperuricemia upeo wa juu bidhaa zenye purines nyingi (nyama ya mafuta na samaki, uyoga, chika, chokoleti, kakao, karanga, mchicha, avokado, kunde, mayai, offal, bia). Katika kipindi cha kuzidisha kwa arthritis ya gouty, bidhaa hizi zimetengwa kabisa.

Pia, na gout, ni hatari kutumia mafuta yoyote, kukaanga, chakula cha viungo, vinywaji vya sukari ya kaboni, pombe na chai kali.

Muhimu. Ikiwezekana, ni kuhitajika kuondoa kabisa ulaji wa pombe. Katika kipindi cha msamaha thabiti, glasi ya divai kavu inaruhusiwa, si zaidi ya mara tatu kwa wiki.

Pia, ni muhimu kupunguza ulaji wa vyakula vyenye fructose iwezekanavyo. Matumizi ya pipi, matunda, matunda, syrups, ketchup ni mdogo.

Muffin na keki ya puff, lazima kubadilishwa na bidhaa kutoka nafaka nzima. Unapaswa pia kuongeza ulaji wako wa mboga.

Ni bora kutoa upendeleo kwa bidhaa za maziwa zilizo na mafuta kidogo. Jibini la chini la mafuta ya Cottage, kefir, nafaka zilizopikwa katika maziwa ya diluted ni muhimu.

Kuongezeka kwa ulaji wa maji (bila kukosekana kwa ugonjwa wa moyo na pathologies ya figo) pia huchangia kupungua kwa UA na kufanikiwa kwa msamaha thabiti.

Asidi ya mkojo- Hii ni bidhaa ya uharibifu uliokithiri wa purines - vitu vinavyopatikana karibu na vyakula vyote, pamoja na seli za mwili wa binadamu. Purines ni sehemu ya muundo wa maumbile ya wanadamu, wanyama na mimea. Nambari kubwa zaidi vitu hivi katika vyakula vya protini (nyama, samaki, dagaa) na chachu.

Purines zinahusika katika awali ya DNA (deoxyribonucleic acid) na RNA (ribonucleic acid), coenzymes na molekuli za ATP (adenosine triphosphoric acid), kwa hiyo ni muhimu kwa mtu.

Kama matokeo ya kifo cha seli zilizo na purines, uharibifu wa vitu hivi hufanyika. Katika mchakato wa kuoza, enzyme inahusika, ambayo iko katika seli za ini na mucosa ya matumbo - xanthine oxidase. Yeye, kupitia athari za kemikali hubadilisha purines kuwa asidi ya mkojo.

Asidi ya Uric, ingawa ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki, muhimu sana kwa mwili. Inafunga seli, kulinda dhidi ya athari za radicals asidi, kutenda kama antioxidant. Isipokuwa kwamba asidi ya uric iko kwenye mwili kiasi cha kawaida yeye hulinda mishipa ya damu mtu.

Figo (75-80%) na njia ya utumbo zinahusika katika uondoaji wa asidi ya uric kutoka kwa mwili. njia ya utumbo), ambayo hupunguza mabaki, kwa kutumia bakteria ya matumbo kuteketeza asidi hii.

Asidi ya Uric haina mumunyifu katika maji na mwili wa binadamu lina maji kwa 60%, kama matokeo ambayo majibu hutokea. Asidi ya Uric humenyuka na sodiamu (90%) au potasiamu (10%), na kutengeneza chumvi - urates. Chumvi inaweza kuongezeka - hii ndiyo hatari inayoongoza kwa magonjwa.

Uchambuzi wa kugundua kiasi cha asidi ya uric

Kiasi cha asidi ya mkojo imedhamiriwa na utafiti wa biochemical wa sampuli ya damu au mkojo, iliyomo katika jasho, lakini kiwango chake katika maji haya ni cha chini sana, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kuchambua.

Asidi ya mkojo katika mkojo inaitwa uricosuria, na katika damu inaitwa uricemia. Mara nyingi zaidi, utafiti unafanywa kwa misingi ya sampuli ya damu. Viambishi awali hyper au hypo, kabla ya jina la matokeo ya uchambuzi, maana, kwa mtiririko huo, kuongezeka na kiwango kilichopunguzwa maudhui ya asidi.

Dalili za biochemistry ya damu

Utafiti kama huo unaweza kuwa tathmini ya jumla hali ya afya, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa matibabu, na pia mbele ya magonjwa fulani na dalili zinazofanana.

Biochemistry ya damu imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

Gout, ikiwa iko picha ya kliniki, kwa kuaminika kwa uchunguzi;
Mfumo wa mkojo, haswa figo, kutathmini utendaji kazi;
uwepo wa mawe katika mfumo wa mkojo;
Magonjwa ya mfumo wa lymphatic.

Ili kuboresha usahihi na ubora wa uchunguzi, unapaswa kuwa tayari kwa uchambuzi:

Hatua hizi rahisi za maandalizi zitasaidia kuonyesha picha ya kuaminika zaidi ya utafiti.

Kuamua matokeo ya mtihani wa damu wa biochemical

Sampuli inafanywa kwa uchambuzi. damu ya venous. Matokeo yake yameandaliwa, kwa wastani, ndani ya siku. Kiasi cha asidi ya mkojo huhesabiwa katika micromoles kwa lita moja ya damu (µmol/l).

Kimetaboliki kwa watu wazima na watoto, pamoja na wanaume na wanawake, ni tofauti, na, ipasavyo, mchakato wa excretion ya asidi ya uric itakuwa tofauti. Kwa hiyo, viashiria vya kawaida kwa vikundi vya watu binafsi ambazo hutofautiana kwa jinsia na umri.

Viwango vya kawaida vya asidi ya uric:

watoto, hadi miaka 15: 120-340 µmol / l;
wanawake:
- hadi miaka 60: 200-340 µmol / l;
- zaidi ya miaka 60: 210-420 µmol / l;
wanaume:
- hadi miaka 60: 250-420 µmol / l;
- zaidi ya miaka 60: 250-480 μmol/l.

Hapa ni muhimu kujua kwamba kila maabara ina vifaa na vitendanishi vyake, na kwa hiyo kanuni za vituo tofauti vya utafiti zinaweza kutofautiana. Kama sheria, katika fomu ya uchambuzi, kuna safu iliyo na kumbukumbu, ambayo ni ya kawaida, viashiria.

Wataalamu wengine wanadai hivyo tabia ya kiasi asidi ya uric katika damu haipaswi kuwa chini ya 150 µmol / l na si zaidi ya 350 µmol / l bila kujali umri na jinsia.

Hyperuricemia

Jina hili lina jimbo kiafya, inamaanisha kiasi kilichoongezeka asidi ya uric katika mwili wa binadamu. Hyperuricemia- hii ndiyo sababu ambayo huongeza hatari ya kuendeleza gout (ugonjwa wa kimetaboliki ambayo urates hujilimbikiza kwenye viungo).

Hyperuricemia hutokea mara nyingi kabisa kwa watu wazima, chini ya mara nyingi kwa watoto. Kuongezeka kwa idadi ya matukio ya udhihirisho wa asidi ya uric iliyoinuliwa inahusishwa na ikolojia ya sasa. Ugonjwa huu ni kutokana na ukweli kwamba asidi ya uric huundwa haraka sana katika mwili.

Hali hii inatokana na mambo yafuatayo:

ushiriki wa purines katika kimetaboliki;
utendaji usiofaa wa figo;
kuongezeka kwa uwepo wa fructose katika lishe.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu za maendeleo ya hyperuricemia ni:

Mbali na sababu zinazosababisha maendeleo ya hali hiyo, hyperuricemia inaweza kuwa ugonjwa wa kuambatana magonjwa mengine:

anemia (ukosefu wa chuma katika mwili);
toxicosis kali wakati wa ujauzito;
sumu ya pombe;
eczema, psoriasis, lichen scaly, urticaria;
awamu ya papo hapo ya ugonjwa wa kuambukiza;
mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi.

Aina za hyperuricemia

Ili kuchagua mbinu sahihi za kutibu ugonjwa huo, unahitaji kujua aina ya hyperuricemia, ambayo hutokea:

kimetaboliki. Kuongezeka kwa maudhui asidi ya uric huzingatiwa sio tu katika damu, bali pia katika mkojo;
figo. Ni sifa ya kuharibika kwa excretion ya asidi ya uric;
mchanganyiko. Mchanganyiko wa kimetaboliki na figo huanzishwa dhidi ya historia ya uraturia (urolithiasis).

Kwa kuongeza, ugonjwa huo umegawanywa katika fomu:

kuzaliwa;
alipewa, yaani, sekondari. Fomu hii ndiyo ya kawaida zaidi.

Dalili za hyperuricemia

Mara nyingi sana ugonjwa hutokea bila dalili, hasa kwa watu wazima, hivyo kutambua ni vigumu. Ni muhimu sana kufanya mara kwa mara mitihani ya matibabu ili kugundua ugonjwa huo kwa wakati, bila kusubiri dalili kutoka kwa magonjwa mengine ambayo yalisababishwa na sababu ya mizizi. Katika kesi hiyo, matatizo ni pyelonephritis na urolithiasis.

Inaaminika kuwa hyperuricemia husababisha kupungua vikosi vya ulinzi viumbe.

Dalili za tabia ya ugonjwa:

uchungu wa viungo na misuli;
tics ya neva;
hamu ya mara kwa mara ya kukojoa usiku;
mabadiliko katika kazi ya njia ya biliary;
ulevi wa jumla;
mmenyuko usio wa kawaida kwa mwanga mkali kelele kubwa, Harufu kali.

Watoto pia wana:

kuvimbiwa;
kupata uzito wa patholojia;
jasho kupindukia.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya hyperuricemia inapaswa kuchukuliwa dawa, ambayo huathiri uzalishaji wa asidi ya uric, pamoja na lishe. Lishe ya ugonjwa huu haijumuishi mafuta yote, kukaanga, kuvuta sigara, na vileo, isipokuwa inaweza kuwa. kiasi kidogo divai kavu.

Kwa kuongeza, ni marufuku kutumia:

uyoga;
jibini ngumu;
chokoleti;
kakao;
maharagwe, mbaazi, maharagwe, nk;
cauliflower;
chika, mchicha, figili.

Ni muhimu kupanga siku ya kufunga mara moja kwa wiki.

hypouricemia

Kupotoka kwa kiasi cha asidi ya uric kutoka kwa kawaida hadi upande wa chini sio hatari yenyewe, hata hivyo, hypouricemia inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wowote, kwa hiyo ni muhimu sana kuanzisha sababu ya kupungua kwa kiwango. asidi hii kwenye damu.

Sababu za ugonjwa huo

Mambo ambayo husababisha kupungua kwa asidi ya uric inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana dhidi ya historia ya hali ya maisha.

Hizi ni pamoja na:

Dalili za hypouricemia

Ishara za kupungua kwa kiasi cha asidi ya uric katika damu inaweza kuwa:

ukiukaji wa unyeti wa ngozi;
kupungua kwa maono, kupoteza kusikia;
mabadiliko ya ghafla ya mhemko;
kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;

Inawezekana pia kukuza kupooza, sclerosis nyingi Nakadhalika. Ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kuponya.

Matibabu ya ugonjwa huo

Katika kesi wakati hypouricemia ni matokeo ya ugonjwa mwingine, ni muhimu kutibu. Uteuzi wa tiba, kulingana na vipimo na mitihani, inapaswa kushughulikiwa tu na daktari. Ikiwa sababu ya kupungua kwa maudhui ya asidi ya uric katika damu haitumiki kwa patholojia hatari, kuna fursa ya kuongeza kwa normalizing matumizi ya vyakula vya protini.

Ni muhimu kujua kwamba kila siku mtu anapaswa kutumia kiasi fulani cha gramu za protini kwa kilo ya uzito wa mwili:

kwa wanawake: 1 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili;
kwa wanaume: 1.5-2.5 g kwa kilo 1 ya uzito;
kwa watoto: si chini ya 1.5 g kwa kilo ya uzito wa mwili.

Kula haki, jitunze na uwe na afya!