Kiwango cha juu cha furosemide kwa siku. Kitanzi chenye nguvu cha diuretic Furosemide: ni nini kinachoagizwa na jinsi dawa yenye athari ya diuretic inayotumika hutumiwa. Furosemide - dawa hizi ni za nini?

Edema, ambayo ina asili ya figo au moyo, ni hatari kwa maisha.

Muonekano wao huathiri ustawi na hali ya jumla, ambayo ni muhimu sana kwa utendaji kamili wa sio tu mifumo yote ya viungo vya ndani, lakini pia sehemu za mwili.

Dawa "Furosemide" ilitengenezwa na wafamasia wenye ujuzi ili kupunguza edema.

Dawa hutoa matokeo yenye ufanisi.

Dalili za matumizi

Dalili za matumizi ya "Furosemide" ni uwepo wa dalili zifuatazo:

edema ya asili ya moyo au figo;
shinikizo la damu, ambalo linaambatana na kushindwa kwa figo sugu.

Njia

Imetolewa dawa inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Katika kesi hiyo, kipimo kinatambuliwa na ukali wa ugonjwa huo, pamoja na kipindi cha kozi yake.

Na edema ya moyo, figo au asili ya ini, watu wazima wameagizwa dawa katika kipimo kifuatacho:

katika hali ya wastani, kibao ½-1 kwa siku;
katika hali mbaya, vidonge 2-3 kwa siku. Mapokezi yanaweza kufanywa kwa simu moja au mbili. Kwa kuongeza, katika hali nyingine, vidonge 3-4 kwa siku vimewekwa katika dozi mbili zilizogawanywa.
Kwa shinikizo la damu lililoinuliwa sana kwa wagonjwa wanaougua kushindwa kwa figo sugu, Furosemide kawaida hutumiwa pamoja na dawa zingine za antihypertensive, kipimo cha kila siku ambacho kawaida haizidi 120 mg.

Kwa matibabu ya edema katika watoto wadogo kipimo cha kila siku ni 1-2 mg / kg ya uzito wa mwili. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa dozi 1-2.

Fomu ya kutolewa na muundo

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge vya 40 mg. Wanatofautiana katika rangi nyeupe na tabia ya rangi ya cream ya mwanga. Vidonge vina sura ya gorofa-cylindrical.

Muundo wa dawa ni pamoja na:

kiungo hai

Dutu za ziada: stearate ya magnesiamu, sukari ya maziwa, wanga 1500 na wanga ya viazi.

Mwingiliano na dawa zingine

Pamoja na matumizi ya pamoja ya "Furosemide" na dawa zingine muhimu kwa matibabu magumu ya ugonjwa fulani, madhara mbalimbali yanaweza kutokea:

Dawa za sumu, pamoja na "Aminoglycoside" mara nyingi husababisha upotevu wa kusikia usioweza kurekebishwa.
"Cisplatin" - athari ya nephrotoxic inaimarishwa.
Ni marufuku kuchukua "Furosemide" na madawa ya kulevya ambayo yanalenga kupunguza kasi ya excretion ya lithiamu kutoka kwa mwili wa binadamu.
Wapinzani wa vipokezi vya Angiotensin II, pamoja na inhibitors ya enzyme inayobadilisha angiotensin - kuzorota kwa kasi kwa kazi ya figo, pamoja na tukio la kushindwa kwa figo.
"Risperidone" - kwa kiasi kikubwa huongeza kiwango cha vifo vya wagonjwa wazee.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - zinazidisha ufanisi wa dawa "Furosemide". Kwa wagonjwa wengine, maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo au ongezeko la tabia ya sumu ya salicylates huzingatiwa.
"Phenytoin" inapunguza kasi ya hatua ya "Furosemide".
"Carbenoxolone", "Licorice", pamoja na glucocorticosteroids - hypokalemia.

Madhara

Furosemide ni marufuku kabisa kwa matibabu ya watu walio na dalili na magonjwa yafuatayo:

Ugonjwa wa kisukari.
Benign prostatic hyperplasia.
Hypotension.
Atherosclerosis ya mishipa ya ubongo.
Hypoproteinemia.
ugonjwa wa hepatorenal.

Madhara

Wakati wa kuchukua "Furosemide" maonyesho ya madhara mbalimbali yanawezekana:

Inaruhusiwa kuchukua "Furosemide" wakati wa trimester yote ya kwanza ya ugonjwa huo. Katika kipindi kingine cha kuzaa mtoto, dawa hii inaruhusiwa kutolewa kwa mwanamke tu ikiwa kuna dalili muhimu.

NYUMBA YA WAGENI: Furosemide

Mtengenezaji: Kiwanda cha Borisov cha Maandalizi ya Matibabu JSC

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali: Furosemide

Nambari ya usajili katika Jamhuri ya Kazakhstan: Nambari ya RK-LS-5 No. 011635

Kipindi cha usajili: 20.09.2013 - 20.09.2018

Maagizo

Jina la biashara

Furosemide

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Furosemide

Fomu ya kipimo

Suluhisho la sindano 10 mg/ml

Kiwanja

Ampoule moja ina:

dutu inayofanya kazi- furosemide 20 mg;

Visaidie: suluhisho la hidroksidi ya sodiamu 1 M, kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Maelezo

Kioevu kisicho na rangi au manjano kidogo.

Fkikundi cha armacotherapeutic

"Loop" diuretics. Diuretics ya sulfonamide. Furosemide.

Nambari ya ATX S03CA01

Mali ya pharmacological

Pharmacokinetics

Kwa utawala wa intravenous, athari ya furosemide inakua baada ya dakika 5-10, wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu (TCmax) na utawala wa ndani ni dakika 30, athari ya diuretiki hudumu kwa masaa 2, na kupungua kwa kazi ya figo - hadi masaa 8.

Kiasi cha jamaa cha usambazaji ni 0.2 l / kg. Mawasiliano na protini za plasma - 98%. Humetaboli kwenye ini na kutengeneza asidi 4-kloro-5-sulfamoylanthranilic. Imefichwa ndani ya lumen ya mirija ya figo kupitia mfumo wa usafiri wa anion uliopo kwenye nephroni iliyo karibu. Kibali - 1.5 - 3 ml / min / kg. Nusu ya maisha ya furosemide baada ya utawala wa intravenous ni kutoka masaa 1 hadi 1.5.

Imetolewa hasa (88%) na figo bila kubadilika na kwa namna ya metabolites, na kinyesi - 12%.

Furosemide hutolewa katika maziwa ya mama. Furosemide huvuka kizuizi cha placenta na polepole huingia ndani ya fetasi. Inapatikana katika mwili wa fetusi au katika mwili wa watoto wachanga katika viwango sawa na katika mwili wa mama.

Pharmacodynamics

Furosemide ni diuretic ya kitanzi yenye ufanisi, ya haraka na ya muda mfupi. Furosemide ni diuretic inayofanya haraka na athari iliyotamkwa ya diuretiki, ina athari ya diuretiki, natriuretic, chloruretic, huongeza utaftaji wa potasiamu, kalsiamu, ioni za magnesiamu. Inazuia urejeshaji wa ioni za sodiamu, klorini, hasa katika sehemu nene ya sehemu inayopanda ya kitanzi cha Henle. Kwa hivyo, ufanisi wa hatua ya diuretiki ya Furosemide inategemea dawa kufikia kiwango cha mirija ya figo kupitia utaratibu wa usafirishaji wa anion. Athari ya diuretiki husababishwa na ukandamizaji wa urejeshaji wa kloridi na ioni za sodiamu katika sehemu hii ya kitanzi cha Henle. Kama matokeo, uondoaji wa sodiamu kwa sehemu unaweza kufikia 35% ya uchujaji wa sodiamu ya glomerular. Matokeo ya kuongezeka kwa usiri wa sodiamu ni kuongezeka kwa mkojo (kama matokeo ya maji yaliyofungwa kwa osmotically) na kuongezeka kwa usiri wa ioni za potasiamu katika sehemu ya mbali ya tubules ya figo. Pia huongeza kutolewa kwa kalsiamu na magnesiamu.

Katika kushindwa kwa moyo, baada ya dakika 20 husababisha kupungua kwa preload juu ya moyo. Athari ya juu ya hemodynamic inapatikana kwa saa ya pili ya hatua ya madawa ya kulevya, ambayo ni kutokana na kupungua kwa sauti ya mishipa ya venous, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka na maji ya ndani. Ina athari ya hypotensive kutokana na kuongezeka kwa excretion ya kloridi ya sodiamu, kupungua kwa majibu ya misuli ya laini ya mishipa kwa athari za vasoconstrictor na kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka.

Katika kipindi cha hatua, excretion ya ioni za sodiamu huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya kukomesha, kiwango cha excretion hupungua chini ya kiwango cha awali (syndrome ya "rebound" au "kufuta"). Jambo hilo husababishwa na uanzishaji mkali wa renin-angiotensin na udhibiti mwingine wa antinatriuretic neurohumoral katika kukabiliana na diuresis kubwa, huchochea arginine vasopressive na mifumo ya huruma. Hupunguza kiwango cha sababu ya natriuretic katika plasma, husababisha vasoconstriction. Kutokana na uzushi wa "rebound", wakati unasimamiwa mara moja kwa siku, huenda usiwe na athari kubwa juu ya excretion ya kila siku ya sodiamu na shinikizo la damu.

Kwa utawala wa intravenous kwa kipimo cha 20 mg, mwanzo wa athari ya diuretiki huzingatiwa baada ya dakika 15 na muda ni kama masaa 3.

Uingizaji unaoendelea wa furosemide ni bora zaidi kuliko sindano za mara kwa mara za bolus. Jambo muhimu ni kwamba kipimo juu ya kipimo fulani cha upakiaji wa dawa haina athari kubwa. Kitendo cha Furosemide hupunguzwa kwa wagonjwa walio na usiri wa tubular iliyopunguzwa au walio na dawa ya intratubular inayofunga kwa protini.

Dalili za matumizi

Ugonjwa wa edema katika kushindwa kwa moyo sugu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kushindwa kwa figo sugu, ugonjwa wa nephrotic (na ugonjwa wa nephrotic, matibabu ya ugonjwa wa msingi iko mbele)

Ugonjwa wa edema katika magonjwa ya ini

edema ya ubongo

Mgogoro wa shinikizo la damu, aina kali za shinikizo la damu

Matengenezo ya diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu na misombo ya kemikali iliyotolewa na figo bila kubadilika.

Kipimo na utawala

Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, furosemide inapaswa kusimamiwa polepole. Kiwango cha utawala haipaswi kuzidi 4 mg kwa dakika. Kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo (serum creatinine> 5 mg/mL), inashauriwa usizidi kiwango cha infusion cha 2.5 mg kwa dakika.

Utawala wa intramuscular inawezekana katika kesi za kipekee wakati haiwezekani kutumia njia ya intravenous au ya mdomo ya utawala wa madawa ya kulevya. Njia ya utawala wa intramuscular haiwezekani katika matibabu ya hali ya papo hapo (kwa mfano, edema ya pulmona).

Mpito kutoka kwa parenteral hadi fomu ya mdomo inapaswa kufanyika mapema iwezekanavyo.

Swali la muda wa matibabu huamua na daktari, akizingatia asili na ukali wa ugonjwa huo.

Ugonjwa wa Edema

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 15 wameagizwa kwa kipimo cha awali cha 20 hadi 40 mg ya furosemide (1-2 ampoules) kwa njia ya mishipa, katika hali ya kipekee, intramuscularly. Majibu ya natriuretic ya furosemide inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na ukali wa kushindwa kwa figo na usawa wa sodiamu, hivyo athari za kipimo haziwezi kuhesabiwa kwa usahihi. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu, kipimo cha Furosemide kinapaswa kupangwa kwa uangalifu ili upotezaji wa maji wa awali ni polepole. Kiwango ambacho husababisha upotezaji wa maji ni takriban sawa na kilo 2 ya uzani wa mwili (takriban 280 mmol ya sodiamu) kwa siku. Kipimo kinapaswa kubadilishwa kama inavyohitajika kulingana na majibu ya kliniki. Kwa utawala wa intravenous, Furosemide huanza na infusion ya ndani ya mara kwa mara kwa kipimo cha 0.1 mg kwa dakika, kisha hatua kwa hatua kuongeza kiwango cha utawala kila nusu saa, kwa kuzingatia majibu ya kliniki. Katika viwango vya juu (80 - 240 mg na zaidi) kusimamiwa kwa njia ya mishipa, kwa kiwango kisichozidi 4 mg / min. Kiwango cha juu cha kila siku ni 600 mg.

Wagonjwa walio na filtration iliyopunguzwa ya glomerular na majibu ya chini ya diuretiki huwekwa kwa dozi kubwa - 1-1.5 g. Dozi moja ya juu ni 2 g.

Diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu

Kutoka 20 hadi 40 mg ya furosemide (1 - 2 ampoules) huongezwa kwa ufumbuzi wa infusion electrolyte. Matibabu zaidi hufanyika kulingana na kiasi cha diuresis na inapaswa kuchukua nafasi ya kiasi kilichopotea cha maji na electrolytes.

Watoto chini ya miaka 15

Kiwango cha wastani cha kila siku cha utawala wa intravenous au intramuscular kwa watoto chini ya umri wa miaka 15 ni 0.5-1.5 mg / kg.

Madhara

Kupungua kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic, kuanguka, tachycardia, arrhythmias, kupungua kwa kiasi cha damu.

Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, kutojali, adynamia, udhaifu, uchovu, kusinzia, kuchanganyikiwa.

Upungufu wa kuona na kusikia

Kupungua kwa hamu ya kula, kinywa kavu, kiu, kichefuchefu, kutapika, kuhara au kuvimbiwa, homa ya manjano ya cholestatic, kongosho (kuzidisha)

Oliguria, uhifadhi wa papo hapo wa mkojo (kwa wagonjwa walio na hypertrophy ya kibofu), nephritis ya ndani, hematuria, kupungua kwa nguvu.

Purpura, urticaria, ugonjwa wa ngozi exfoliative, erithema multiforme exudative, vasculitis, necrotizing angiitis, pruritusi, baridi, homa, photosensitivity, mshtuko wa anaphylactic.

Leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia ya aplastic

Hypovolemia, upungufu wa maji mwilini (hatari ya thrombosis na thromboembolism), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, alkalosis ya kimetaboliki.

Udhaifu wa misuli, tumbo kwenye misuli ya ndama (tetany)

hyperglycemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glucosuria,

hypercalciuria

Thrombophlebitis, calcification ya figo katika watoto wa mapema

Contraindications

Hypersensitivity kwa furosemide au kwa sehemu yoyote ya dawa, sulfonamides au dawa za sulfonylurea, hypersensitivity kwa furosemide inaweza kuendeleza.

Glomerulonephritis ya papo hapo, kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria (kiwango cha uchujaji wa glomerular chini ya 3 - 5 ml / min)

Kushindwa kwa ini kali, coma ya hepatic na precoma

Stenosis ya urethra, kizuizi cha njia ya mkojo na jiwe

Majimbo ya Precomose

Hyperglycemic coma

Hyperuricemia, gout

Upungufu wa stenosis ya mitral au aortic, ugonjwa wa moyo na mishipa, kuongezeka kwa shinikizo la venous ya kati (zaidi ya 10 mm Hg), hypotension ya ateri, infarction ya papo hapo ya myocardial.

Pancreatitis

Ukiukaji wa kimetaboliki ya maji-electrolyte na usawa wa asidi-msingi (hypokalemia, alkalosis, hypovolemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia), ulevi wa digitalis.

kipindi cha kunyonyesha

Mimi trimester ya ujauzito

Mwingiliano wa Dawa

Katika baadhi ya matukio, utawala wa intravenous wa furosemide ndani ya masaa 24 baada ya kuchukua hidrati ya kloral inaweza kusababisha kuvuta, jasho nyingi, wasiwasi, kichefuchefu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia. Kwa hiyo, utawala wa ushirikiano wa furosemide na hidrati ya kloral haipendekezi.

Ototoxicity ya aminoglycosides na dawa zingine za ototoxic zinaweza kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja ya furosemide. Kwa kuwa uharibifu wa kusikia unaosababishwa unaweza kuwa hauwezi kutenduliwa, matumizi ya wakati huo huo yanawezekana kwa sababu za afya.

Mchanganyiko unaohitaji tahadhari maalum

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya furosemda na cisplatin, kuna hatari ya kuendeleza athari ya ototoxic. Ikiwa matibabu ya cisplatin inahitaji mafanikio ya diuresis ya kulazimishwa na furosemide, basi mwisho unaweza kuagizwa tu kwa kipimo cha chini (kwa mfano, 40 mg na kazi ya kawaida ya figo) na kwa kukosekana kwa upungufu wa maji. Vinginevyo, inawezekana kuongeza athari ya nephrotoxic ya cisplatin.

Chini ya hatua ya Furosemide, excretion ya lithiamu hupunguzwa, na hivyo kuongeza athari ya uharibifu ya lithiamu kwenye moyo na mfumo wa neva. Viwango vya lithiamu vinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wanaopokea mchanganyiko huu.

Matibabu ya Furosemide inaweza kusababisha hypotension kali na kuzorota kwa kazi ya figo, na katika hali nyingine - kwa maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, hasa wakati wa kuagiza kiviza cha angiotensin-kubadilisha enzyme (ACE) au mpinzani wa angiotensin II kwa mara ya kwanza au wakati wa kwanza. kuchukua kipimo kilichoongezeka. Inashauriwa kufuta furosemide au kupunguza kipimo cha furosemide siku 3 kabla ya kuanza kwa matibabu na vizuizi vya ACE au wapinzani wa receptor wa angiotensin II.

Furosemide inapaswa kutumika kwa tahadhari pamoja na risperidone. Kwa wagonjwa wazee wenye shida ya akili, vifo huongezeka kwa matumizi ya pamoja ya furosemide na risperidone. Haja ya matumizi ya pamoja lazima iwe sahihi kwa kuzingatia hatari na faida za mchanganyiko huu.

Mchanganyiko wa kuzingatia

Utawala wa wakati huo huo wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), pamoja na asidi acetylsalicylic, zinaweza kupunguza athari za Furosemide. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini au hypovolemia, NSAIDs zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali. Wakati huo huo, athari ya sumu ya salicylates inaweza kuongezeka.

Kupungua kwa ufanisi wa furosemide pia kumeelezewa na utawala wa wakati mmoja wa phenytoin.

Kwa matibabu ya wakati mmoja na glucocorticosteroids, carbenoxolone, licorice kwa idadi kubwa, matumizi ya muda mrefu ya laxatives, hypokalemia inaweza kuongezeka.

Hypokalemia inayowezekana au hypomagnesaemia inaweza kuongeza unyeti wa misuli ya moyo kwa glycosides ya moyo na dawa, na kusababisha kupanuka kwa muda wa QT.

Athari za dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu (BP) (antihypertensive, diuretic na dawa zingine) zinaweza kuimarishwa wakati zinatumiwa wakati huo huo na furosemide.

Matumizi ya wakati huo huo ya probenecid, methotrexate na mawakala wengine ambayo hutolewa na usiri wa tubular (kama furosemide) inaweza kupunguza ufanisi wa furosemide. Kwa upande mwingine, furosemide inaweza kusababisha kupungua kwa uondoaji wa dawa hizi kwa figo.

Katika matibabu ya dozi kubwa (furosemide na madawa mengine), inawezekana kuongeza viwango vyao katika seramu ya damu na kuongeza hatari ya madhara.

Ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic na amini za shinikizo (kwa mfano, epinephrine (adrenaline) , norepinephrine (norepinephrine) inaweza kuwa dhaifu, na theophylline na madawa ya kulevya kama curare - kuimarishwa.

Furosemide inaweza kuongeza athari ya uharibifu kwenye figo za dawa za nephrotoxic.

Kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya wakati mmoja na furosemide na baadhi ya cephalosporins katika kipimo cha juu, kuzorota kwa kazi ya figo kunawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya cyclosporine A na furosemide, hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa arthritis ya gout inaweza kuongezeka kwa sababu ya hyperuricemia inayosababishwa na furosemide na kuzorota kwa uondoaji wa urate na figo unaosababishwa na cyclosporine.

Wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata nephropathy ya radiocontrast wanaotibiwa na furosemide wanahusika zaidi na kazi ya figo iliyoharibika baada ya kupokea wakala wa radiocontrast ikilinganishwa na wagonjwa walio katika hatari kubwa ambao walipata ugiligili wa mishipa kabla ya kupokea kikali ya radiocontrast.

Furosemide inayosimamiwa kwa njia ya mshipa ina alkali kidogo, kwa hivyo haipaswi kuchanganywa na dawa zilizo na pH chini ya 5.5.

maelekezo maalum

Kinyume na msingi wa matibabu, inahitajika kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, elektroliti za plasma (Na, Ca, K, Mg), hali ya asidi-msingi, nitrojeni iliyobaki, kreatini, asidi ya mkojo, kazi ya ini na, ikiwa ni lazima, kutekeleza. marekebisho sahihi ya matibabu (pamoja na msururu mkubwa kwa wagonjwa walio na kutapika mara kwa mara na nyuma ya maji ya uzazi).

Wagonjwa walio na hypersensitivity kwa sulfonamides na derivatives ya sulfonylurea wanaweza kuwa na unyeti wa furosemide.

Kwa wagonjwa wanaopokea kipimo cha juu cha furosemide, ili kuzuia maendeleo ya hyponatremia na alkalosis ya metabolic, haifai kupunguza ulaji wa chumvi ya meza.

Hatari ya kuongezeka kwa usawa wa maji na elektroliti huzingatiwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo.

Uteuzi wa regimen ya kipimo kwa wagonjwa walio na ascites dhidi ya asili ya cirrhosis ya ini inapaswa kufanywa katika hali ya utulivu (usumbufu wa maji na usawa wa elektroliti unaweza kusababisha ukuaji wa coma ya hepatic). Jamii hii ya wagonjwa inaonyesha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maudhui ya elektroliti kwenye plasma.

Kwa kuonekana au kuongezeka kwa azotemia na oliguria kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa figo unaoendelea, inashauriwa kusimamisha matibabu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus au walio na uvumilivu mdogo wa sukari, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari kwenye damu na mkojo unahitajika.

Kwa wagonjwa ambao hawana fahamu, na hypertrophy ya prostatic, kupungua kwa ureters au hydronephrosis, udhibiti wa urination ni muhimu kutokana na uwezekano wa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito (haswa nusu ya kwanza), furosemide inachukuliwa kwa sababu za kiafya baada ya tathmini ya uangalifu ya faida kwa mama / hatari kwa fetusi.

Imetolewa katika maziwa kwa wanawake wakati wa lactation na kukandamiza lactation, ikiwa ni lazima, matumizi ya madawa ya kulevya, ni vyema kuacha kunyonyesha.

Vipengele vya ushawishi wa dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Wakati wa matibabu, unapaswa kuepuka kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa tahadhari na kasi ya athari za psychomotor.

Overdose

Dalili: kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka, mshtuko, hypovolemia, upungufu wa maji mwilini, mkusanyiko wa damu, arrhythmias (pamoja na blockade ya AV, fibrillation ya ventrikali), kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria, thrombosis, thromboembolism, kusinzia, kuchanganyikiwa, kupooza, kutojali.

Matibabu: marekebisho ya usawa wa maji-chumvi na hali ya asidi-msingi, kujaza kiasi cha damu inayozunguka, matibabu ya dalili. Hakuna dawa maalum.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

2 ml katika ampoules za kioo.

Ampoules 10, pamoja na kisu au scarifier ya kufungua ampoules, huwekwa kwenye sanduku la kadibodi na kuingiza karatasi ya bati.

Sanduku limebandikwa juu na kifurushi cha lebo kilichotengenezwa kwa karatasi kwa uchapishaji wa rangi nyingi.

Sanduku, pamoja na maagizo ya matumizi katika hali na lugha za Kirusi, zimejaa kwenye kifurushi cha kikundi.

Idadi ya maagizo inapaswa kuendana na idadi ya vifurushi.

Baadhi ya ukweli kuhusu bidhaa:

Maagizo ya matumizi

Bei katika tovuti ya maduka ya dawa mtandaoni: kutoka 20

Maelezo

Furosemide ni wakala wa dawa ya syntetisk yenye ufanisi inayokusudiwa kutibu mkusanyiko mwingi wa maji kwenye tishu na mashimo ya mwili, ambayo huongeza pato la mkojo.

Fomu ya uzalishaji, muundo

Maandalizi ya dawa yanazalishwa kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo na suluhisho la sindano ndani ya misuli na utawala wa intravenous.

Vidonge vya kifaa cha matibabu ni gorofa, cylindrical katika sura na chamfer, nyeupe.

Viambatanisho vya kazi vya vidonge: furosemide 40 mg.

Dutu zisizo na kazi: wanga ya viazi, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu.

Suluhisho la madawa ya kulevya linafanywa kwa namna ya kioevu wazi bila rangi au kwa tint kidogo ya njano.

Viambatanisho vya kazi: furosemide 20 mg.

Viambatanisho visivyofanya kazi: hidroksidi ya sodiamu, kloridi ya sodiamu, maji ya sindano.

Pharmacology

Dawa hiyo ni ya derivatives ya sulfonamide. Athari yake hutokea kwenye kitanzi cha Henle kwa kupumzika misuli ya laini ya vyombo na kuongeza mtiririko wa damu kwenye figo. Matokeo yake, uzalishaji wa prostaglandin E2 na I2 katika seli za mishipa huongezeka, utaratibu wa mfumo wa reverse-countercurrent wa kitanzi cha Henle unasumbuliwa, uchujaji wa glomerular huongezeka na, kwa sababu hiyo, athari ya diuretic huongezeka.

Katika vipimo vya matibabu, utayarishaji wa dawa husababisha kufyonzwa tena kwa ioni za sodiamu na klorini katika sehemu nene ya kitanzi kinachopanda cha Henle.

Kama matokeo ya kuongezeka kwa excretion ya ioni za sodiamu, kuna uondoaji mkubwa wa sekondari wa maji na ongezeko la uzalishaji wa ioni za potasiamu kwenye tubules za distal convoluted. Athari ya pili ya Furosemide ni kutokana na kutolewa kwa wapatanishi wa intrarenal na ugawaji wa mtiririko wa damu katika figo.

Dawa ya kulevya husaidia kupunguza shinikizo la damu kwa kuongeza excretion ya ioni za sodiamu na kupunguza majibu ya misuli ya laini ya mishipa kwa athari za vasoconstrictor na, kwa sababu hiyo, kupunguza kiasi cha damu inayozunguka. Kwa shida ya utendaji wa moyo, papo hapo husababisha kupungua kwa kiasi cha damu inayoingia kwenye myocardiamu kwa sababu ya upanuzi wa mishipa mikubwa. Kuongeza kasi ya kuchuja damu katika njia za nephron na kuondolewa kwa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili hutegemea kipimo cha dawa. Wakati Furosemide inatumiwa katika kozi, athari ya madawa ya kulevya haina kudhoofisha. Kiwango cha filtration ya glomerular haipatikani na madawa ya kulevya, lakini ufanisi wake unasimamiwa kwa kiwango cha chini cha filtration ya glomerular.

Athari ya diuretiki wakati wa kutumia dawa kwenye vidonge huzingatiwa baada ya dakika 20-30, matokeo ya juu ya matibabu yanaonyeshwa ndani ya masaa 1-2.

Kwa kuanzishwa kwa dawa kwenye mshipa, athari ya diuretiki ya papo hapo hupatikana - baada ya dakika 5 hadi 10.

Muda wa matokeo baada ya maombi moja hudumu zaidi ya masaa 4, na shida ya figo, kipindi hiki kinaweza kupanuliwa hadi masaa 8.

Pharmacokinetics

Viambatanisho vya kazi vya bidhaa za dawa baada ya utawala huingizwa haraka kutoka kwa viungo vya utumbo, bioavailability ambayo hufikia 64%. Kiasi cha juu cha dawa katika damu huongezeka kwa kuongezeka kwa kipimo, lakini muda wa mafanikio yake hautegemei kipimo, na hutofautiana kwa anuwai, kulingana na hali ya mgonjwa.

Hadi 95% hufunga kwa albamu za damu. Dutu inayofanya kazi hupita kwenye placenta na hutolewa katika maziwa ya mama. Mchakato wa biotransformation hufanyika kwenye ini, na kusababisha kuundwa kwa glucuronide. Maandalizi ya dawa na bidhaa zake za biotransformation hutolewa haraka na mfumo wa mkojo. Wakati ambapo mkusanyiko wa serum wa dutu ni nusu ni masaa 1 - 1.5. Wakati wa mchana, takriban 50% ya kipimo kinachoingia mwilini hutolewa kwenye mkojo, wakati katika masaa 4 ya kwanza 59% ya jumla ya dawa hutolewa kwa masaa 24. Dawa iliyobaki huacha mwili na kinyesi.

Dalili za matumizi

Maagizo ya dawa yanaonyesha anuwai ya dalili za uteuzi:

Kanuni za matumizi ya Furosemide, dosing

Maagizo ya matumizi ya dawa hutoa maagizo wazi ya matumizi na kipimo. Vidonge vinasimamiwa kwa mdomo kabla ya milo. Uchaguzi wa kipimo cha dawa hutegemea ukali wa ugonjwa huo na ukali wa dalili. Kwa siku, kibao 1 (40 mg) kimewekwa asubuhi. Kwa mfiduo usio kamili, inawezekana kuongeza kipimo kutoka kwa vidonge 2 hadi 4, mapokezi yamegawanywa mara 2-3 na muda wa masaa 6. Baada ya kupunguza uvimbe, kipimo hupunguzwa, mapokezi hufanywa na muda wa siku 1-2. Kiwango cha juu zaidi kwa siku ni vidonge 4 (160 mg).

Kwa shinikizo la damu, dawa huanza na kipimo cha 80 mg mara moja kwa masaa 24, imegawanywa katika mara 2. Kipimo kinapaswa kuagizwa kulingana na hali ya mgonjwa. Kwa matokeo ya kutosha ya matibabu, Furosemide inashauriwa kutumiwa pamoja na dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu.

Katika uwepo wa dysfunction ya myocardial, kipimo kinachoruhusiwa kwa siku kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 (80 mg).

Kwa watoto wenye umri wa miaka 3 na zaidi, kipimo kwa siku ni wastani wa 4-3 mg / kg, imegawanywa na mara 1-4. Matokeo ya juu ya matibabu kutoka kwa dawa huzingatiwa katika siku 3-5 za kwanza za matumizi.

Baada ya kutoweka kwa puffiness, maandalizi ya dawa yanatajwa kwa siku au hadi mara 2 kwa wiki.

Katika kesi wakati mtoto hakupokea dawa hii au dawa nyingine iliyoundwa ili kuondoa maji kutoka kwa mwili na mkojo, Furosemide haipaswi kuagizwa kwa kipimo cha wastani cha kila siku. Kwanza, maandalizi ya dawa yanapendekezwa kutumika katika ¼ - ½ ya kipimo cha wastani cha kila siku. Tu kwa kutokuwepo kwa athari ya diuretic, kipimo kinaongezeka. Kiwango cha awali kwa watoto ni 2 mg / kg, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka kwa 1 - 2 mg / kg.

Suluhisho la dawa hutumiwa kwa sindano ndani ya mshipa na mara chache kwa sindano kwenye misuli. Kipimo huchaguliwa mahsusi kwa mgonjwa binafsi kwa misingi ya hali yake, wakati wa matibabu inawezekana kurekebisha. Aina hii ya dawa hutumiwa katika matukio ya haraka au kwa uvimbe mkubwa wa tishu.

Kwa mkusanyiko wa patholojia wa kiasi kikubwa cha maji katika tishu na cavities ya mwili, suluhisho hutumiwa kwa watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 15, kuanzia na 1-2 ampoules (20-40 mg). Inaingizwa ndani ya mshipa kwa dakika 1-2. Ikiwa hatua ya diuretiki haipatikani, basi utawala unaendelea kila masaa 2 kwa kipimo cha juu na 50% hadi athari ya matibabu itakapopatikana. Kiwango cha juu cha kila siku ni 600 mg.

Ili kutekeleza njia za dharura za kuondoa sumu mwilini kwa kuongeza kiwango cha mkojo uliotolewa kutoka kwa mwili ikiwa kuna sumu kali, ampoules 1-2 (20-40 mg) hutumiwa pamoja na suluhisho la infusion ya elektroliti.

Kwa kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa viwango muhimu, wakala wa dawa amewekwa katika ampoules 1-2 kwa sindano kwenye mshipa. Kipimo kinarekebishwa kulingana na mahitaji na majibu ya mgonjwa kwa matibabu.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, wastani wa 0.5 - 1.5 mg / kg hutumiwa kwa sindano kwenye misuli na sindano kwenye mshipa.

Wakati matokeo ya matibabu yanayotarajiwa yanapatikana, tiba inaendelea kwa kuchukua dawa ndani.

Contraindications

Furosemide ni kinyume chake kwa matumizi mbele ya orodha ifuatayo ya patholojia na hali ya mwili:

Kwa uangalifu

Furosemide hutumiwa kwa tahadhari katika anuwai ya patholojia zifuatazo:

BPH.
Ugonjwa wa Libman-Sachs.
Kiwango cha chini cha protini katika plasma ya damu (hatari ya uharibifu wa vifaa vya kusikia na vestibular na misombo ya kemikali).
Ugonjwa wa kisukari.
Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika vyombo vya ubongo kutokana na kuundwa kwa plaques atherosclerotic ndani yao.

Matokeo Yasiyotakiwa

Matumizi ya dawa inaweza kusababisha aina zifuatazo za matokeo yasiyofaa:

Hisia za uchungu katika eneo la epigastric au katika pharynx, kuishia na kutapika.
Reflex kutoa tumbo bila hiari kupitia mdomo.
Kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka.
Upungufu wa maji mwilini.
Kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa viungo na tishu.
Ngozi kuwasha.
Kupungua kwa shinikizo la damu.
Ukiukaji wa mzunguko, rhythm na mlolongo wa mikazo ya misuli ya moyo.
Aina maalum ya ukiukwaji wa unyeti wa ngozi.
Ulemavu wa kusikia na kuona unaoweza kurekebishwa.
Mchakato wa uchochezi wa papo hapo au sugu katika tishu za uingilizi na tubules za figo.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa pato la mkojo, matokeo yasiyofaa yafuatayo yanaweza kutokea:

Vertigo.
Udhaifu katika mwili na misuli.
Tamaa isiyozuilika ya kunywa maji.
Hali ya huzuni.
Upungufu wa maji mwilini.
Upungufu wa potasiamu katika mwili.
Ukosefu wa sodiamu katika mwili.
Ukosefu wa klorini katika mwili.
Mkusanyiko wa pathological wa besi au kupoteza kwa kiasi kikubwa cha asidi kutoka kwa mwili.
Ugonjwa wa kimetaboliki na mkusanyiko mkubwa wa asidi ya uric katika damu.
Kuzidisha kwa arthritis ya gout.
Ongezeko lisilo la kawaida la sukari ya damu.
Kuzorota kwa kizuizi cha njia ya mkojo.

Ikiwa matukio mabaya yanaonekana, basi mara moja kupunguza kipimo cha bidhaa ya dawa au kufuta kabisa.

Utangamano wa Furosemide na dawa zingine

Matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya dawa na glycosides ya moyo huongeza hatari ya sumu na glycosides ya moyo. Matumizi ya sambamba ya madawa ya kulevya na glucocorticoids inaweza kusababisha kupungua kwa maudhui ya potasiamu katika damu.

Furosemide huongeza athari za dawa ambazo hupunguza sauti ya misuli ya mifupa na kurekebisha shinikizo la damu.

Wakati dawa inatumiwa pamoja na aminoglycosides, antibiotics ya kikundi cha cephalosporin na cisplatin, mkusanyiko wao katika damu unaweza kuongezeka, ambayo imejaa uharibifu wa kusikia na vifaa vya vestibular au kuvuruga kwa figo na misombo ya kemikali.

Athari ya diuretiki ya dawa hupungua kwa matibabu sambamba na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Furosemide, inayotumiwa sambamba na madawa ya kulevya ambayo hupunguza sukari ya damu, hupunguza athari zao.

Matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya dawa na dawa zilizo na lithiamu inaweza kusababisha kuongezeka kwa idadi ya lithiamu katika damu.

Matumizi ya mawakala wa kulinganisha yaliyo na iodini katika viwango vya juu huongeza hatari ya matatizo ya figo kutokana na kupoteza maji mengi kutoka kwa mwili. Kabla ya kutumia mawakala wa kulinganisha yaliyo na iodini, ni muhimu kulipa fidia kwa kiasi kilichopotea cha maji katika mwili.

Kuendesha gari

Wakati wa matibabu, unapaswa kukataa kazi, mkusanyiko wa wazi unaohitajika na kuendesha gari.

Hifadhi

Mbali na watoto na jua, kwa joto lisizidi 25 ° C.

Kipindi cha kuhifadhi

Sio zaidi ya miaka 2. Baada ya kumalizika kwa muda wa kufaa kwa matumizi hairuhusiwi.

Likizo na maduka ya dawa

Inauzwa na maduka ya dawa wakati wa kuwasilisha karatasi ya dawa.

Analogi

Bidhaa ya dawa ina dawa nyingi zinazofanana katika dutu inayotumika au athari ya mtengenezaji aliyeingizwa:

Lasix inayotengenezwa nchini India, Aventis Pharma Limited.
Diusemide inatengenezwa nchini Jordan na Arab Pharmaceutical Manufacturing Co Ltd.
Difurex ya asili ya Kihindi, Menon Pharma.
Kinex pharmaceutical kutoka India, Unique Pharmaceutical Laboratories.
Novo-Semid inatengenezwa nchini Kanada na Novofarm.
Tasek mwenye asili ya Kihindi, Tata Pharma.
Tasimaid iliyotengenezwa India, Tamilnadu Dadha Pharmaceuticals Ltd.
Urix iliyotengenezwa na India, Dawa ya Torrent.
Dawa ya Florix kutoka India, Rusan Pharma.
Fruziks inazalishwa nchini India na Maabara ya Madawa ya Uingereza.
Furosemix ya asili ya Kifaransa, Biogalenique.

Kiwanja

Kibao 1 kina dutu ya kazi: furosemide 40 mg.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Diuretic

Nambari ya ATX

athari ya pharmacological

"Loop" diuretic; husababisha diuresis inayoendelea kwa kasi, yenye nguvu na ya muda mfupi. Hukiuka urejeshaji wa ioni za sodiamu na kloridi katika sehemu za karibu na za mbali za mirija iliyochanganyika na katika sehemu nene ya sehemu inayoinuka ya kitanzi cha Henle. Furosemide ina diuretic iliyotamkwa, natriuretic, athari ya kloridi. Aidha, huongeza excretion ya potasiamu, kalsiamu, ioni za magnesiamu.

Dalili za matumizi

Ugonjwa wa edematous katika kushindwa kwa moyo IIB - III hatua, cirrhosis ya ini, ugonjwa wa figo (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa nephrotic); kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo (edema ya mapafu), edema na kuchoma, shinikizo la damu.

Contraindications

Hypersensitivity kwa furosemide, kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria (kiwango cha kuchujwa kwa glomerular chini ya 3-5 ml / min), kushindwa kwa ini kali, kukosa fahamu, stenosis ya urethra, glomerulonephritis ya papo hapo, kizuizi cha njia ya mkojo na jiwe, hali ya mapema, kukosa fahamu, hyperuricemia. , gout, stenosis ya mitral iliyoharibika au ya aota, kuongezeka kwa shinikizo la venous ya kati (zaidi ya 10 mm Hg), stenosis ya idiopathiki ya hypertrophic subaortic, hypotension ya arterial, infarction ya myocardial ya papo hapo, lupus erythematosus ya utaratibu, kongosho, kuharibika kwa maji na kimetaboliki ya elektroliti, hypotremia, hypotremia. hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia), ulevi wa digitalis.

Kipimo na utawala

Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja, kulingana na dalili, hali ya kliniki, umri wa mgonjwa. Wakati wa matibabu, regimen ya kipimo hurekebishwa kulingana na ukubwa wa majibu ya diuretiki na mienendo ya hali ya mgonjwa. Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo asubuhi, kabla ya milo, na kipimo cha awali kwa watu wazima ni 20-40 mg (1/2 - 1 meza). Kwa mfiduo wa kutosha, kipimo huongezeka polepole hadi 80-160 mg kwa siku (dozi 2-3 kwa muda wa masaa 6). Baada ya kupunguza edema, dawa imewekwa kwa dozi ndogo na mapumziko ya siku 1-2. Katika kesi ya shinikizo la damu, 20-40 mg imewekwa, kwa kukosekana kwa kupungua kwa shinikizo la damu, dawa zingine za antihypertensive zinapaswa kuongezwa kwa matibabu. Wakati wa kuongeza furosemide kwa dawa zilizowekwa tayari za antihypertensive, kipimo chao kinapaswa kupunguzwa mara 2. Dozi moja ya awali kwa watoto ni 1-2 mg/kg, kiwango cha juu ni 6 mg/kg.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya 40 mg. Vidonge 10, 50 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya kloridi ya polyvinyl na karatasi ya alumini iliyochapishwa ya lacquered. Vidonge 10, 20, 30, 40, 50 au 100 kwenye mitungi ya polima kwa dawa. Mtungi mmoja au 1, 2, 3, 4, 5 au 10 pakiti za malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye katoni (pakiti).

Diureti ya gharama nafuu iliyothibitishwa zaidi ya miaka, furosemide, ina athari tata kwa mwili, kusaidia kuondoa maji ya ziada kutoka kwa tishu na viungo vya ndani. Athari yake inaonekana karibu mara moja, na hudumu kwa muda mrefu kuliko dawa za kawaida.

Upeo wa matumizi yake ni pana sana, kwa sababu wanawake wetu hata hutumia furosemide kwa kupoteza uzito. Makala ya hatua ya pharmacological na maagizo ya matumizi - taarifa zote muhimu juu ya mada imetolewa hapa chini.

athari ya pharmacological

Dawa hiyo ni ya kinachojulikana kama diuretics ya kitanzi. Baada ya utawala, kunyonya kwa ioni za sodiamu katika sehemu nene ya kitanzi cha Henle (figo) huharibika. Baada ya hayo, kuna ongezeko la pato la maji katika sehemu ya mbali ya tubule ya figo. Furosemide husaidia kutolewa wapatanishi wa intrarenal na kusambaza tena mtiririko wa damu wa chombo.

Athari ya hypotensive ni kutokana na kuongezeka kwa excretion ya chumvi za sodiamu na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Kwa kuongeza, hatua ya madawa ya kulevya inalenga kupunguza spasm ya misuli ya laini ya mishipa na kupunguza majibu yao kwa vasoconstrictors.

Pharmacokinetics ya dawa:

Kunyonya wakati unachukuliwa kwa mdomo ni kama dakika 20. Kwa njia ya mishipa, athari ya dawa huzingatiwa tayari dakika 5-10 baada ya utawala.
Inafunga kwa protini za plasma ndani ya 96 - 98%. Mali hii hupunguzwa kwa kushindwa kwa ini.
Athari ya matibabu huchukua takriban masaa 2-3. Ikiwa kazi ya figo imepunguzwa, muda unaweza kuwa hadi masaa 8.
Kuamilishwa kwa dutu hai hutokea kwenye ini. Utaratibu huu hutoa glucuronides.
Uondoaji wa nusu ya maisha kawaida ni kama dakika 50. Imetolewa bila kubadilika kwenye mkojo (takriban 88%) na kinyesi (12%).
Hupenya kupitia kizuizi cha placenta na ndani ya maziwa ya mama.
Kwa wagonjwa wazee, athari itakuwa dhaifu kuliko kwa vijana.

Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha athari ya "rebound". Hii ina maana kwamba baada ya athari ya juu, kiwango cha uondoaji juu ya uondoaji wa madawa ya kulevya hupungua chini ya kiwango cha data ya awali. Katika istilahi ya matibabu, jina lingine la jambo hili mara nyingi hupatikana - "kufuta".

Utaratibu wa hatua ya jambo hili ni kwamba ulaji mmoja wa diuretic wakati wa mchana hauwezi kutoa athari ya matibabu inayotaka.

Fomu ya kutolewa

Furosemide inapatikana katika fomu mbili za kipimo. Hizi ni vidonge na suluhisho la sindano. Vidonge vimewekwa katika malengelenge ya kawaida ya vipande 10 ( malengelenge 5 kwa pakiti), na suluhisho la sindano - katika ampoules za kioo za 2 ml. kipimo cha dutu hai ni 40 mg / tabo. na 20 mg / ampoule.

Dalili za matumizi

Mali ya diuretic ya dawa hii hufanya iwezekanavyo kuitumia ili kupunguza matatizo na dalili za kutishia katika idadi ya magonjwa. Athari ya haraka hutoa kazi ya huduma ya dharura kwa patholojia mbalimbali

Wakati furosemide inatumika:

Cirrhosis ya ini;
matibabu makubwa ya shinikizo la damu;
ugonjwa wa figo bila kuharibika kwa kazi ya excretion;
Kuzidi mkusanyiko wa kalsiamu katika damu (hypercalcemia);
Tishio la preeclampsia na eclampsia.

Dawa hiyo hutumiwa mara nyingi pamoja na dawa zingine. Utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya unafanywa katika hali ya stationary chini ya usimamizi wa daktari. Dalili ya kawaida ya tiba hiyo ni uondoaji wa dharura wa vitu vya sumu kutoka kwa mwili ambao hupita kupitia figo bila kubadilika. Furosemide pamoja na dawa zingine zitasaidia kupunguza athari za sumu kama hiyo ya kemikali.

Njia ya maombi

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo au kwa njia ya ndani kama ilivyoagizwa na daktari. Ili kuongeza ngozi, inashauriwa kutumia dawa kabla ya milo. Kozi ya matibabu na kipimo huhesabiwa kila mmoja. Kawaida kipimo cha kila siku ni 40-160 mg ya furosemide (vidonge 1-4). Kipimo cha juu haipaswi kuzidi 300 mg / siku.

Kuchukua madawa ya kulevya wakati wa ujauzito katika trimester ya kwanza ni marufuku kutokana na kiwango cha juu cha hatari kwa fetusi inayoendelea. Katika siku zijazo, uamuzi wa kuagiza madawa ya kulevya unafanywa baada ya tathmini ya kina ya hatari kwa mtoto na mama. Dutu inayofanya kazi ya furosemide hupita ndani ya maziwa ya mama na kusababisha kukandamiza lactation. Wakati wa kuchukua dawa, ni muhimu kukatiza au kuacha kunyonyesha.

Furosemide kwa watoto hutumiwa kwa sababu za matibabu

Athari ya diuretiki katika kesi hii inaweza kuongezeka kwa sababu ya njia zisizo za kutosha za figo. Kipimo kinahesabiwa kwa kiwango cha 1 - 2 mg / kg kwa siku.

Ikumbukwe kwamba matumizi ya madawa ya aina hii yanaweza kusababisha ukiukwaji wa mmenyuko wa mitambo.

Ndiyo maana ni kuhitajika kukataa kuendesha gari na kudhibiti taratibu ngumu. Kitendo cha furosemide kinaweza kuathiri shughuli za akili na uwezo wa kukumbuka.

maelekezo maalum

Kulingana na Wakala wa Kupambana na Doping Ulimwenguni, furosemide ni marufuku kwa matumizi ya wanariadha. Dutu zinazofanya kazi za madawa ya kulevya sio doping, lakini mara nyingi hutumiwa na wanariadha ili kuondoa haraka madawa ya kulevya kutoka kwa mwili. Ikiwa athari za mabaki za furosemide hugunduliwa kwenye mwili, mwanariadha anaweza kusimamishwa kushiriki katika mashindano.

Furosemide katika kipimo cha matibabu kawaida haisababishi athari mbaya na inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Wakati huo huo, kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, daktari lazima afafanue vikwazo vinavyowezekana na mapendekezo ya mtengenezaji kwa matumizi.

Ni katika hali gani uandikishaji ni marufuku:

Dawa hiyo hutumiwa kwa tahadhari katika ugonjwa wa kisukari, hyperplasia ya kibofu na stenosis ya ateri ya ubongo. Haja ya kuchukua furosemide wakati wa ujauzito imedhamiriwa baada ya kutathmini uwiano wa faida kwa mama na hatari kwa fetusi. Wakati wa kunyonyesha, dawa haijaamriwa, kuingia kwa sababu za matibabu kunawezekana tu baada ya kukomesha kunyonyesha.

Utangamano na dawa zingine na pombe

Kitendo cha furosemide kinaweza kusababisha athari mbaya na matumizi ya wakati mmoja ya dawa za kikundi cha cephalosporin, aminoglycosides na gentamicins. Kwa kuongeza, haiendani na chloramphenicol (antibiotic ya wigo mpana), asidi ya ethakriniki (pia diuretic), na dawa za cisplatin.

Kwa utawala wa wakati huo huo wa furosemide na maandalizi ya lithiamu, athari ya sumu kwenye seli za ini huongezeka. Pia ni marufuku kutumia pamoja na salicylates (husababisha uharibifu wa figo) na pombe, ambayo huongeza athari ya sumu na inaweza kusababisha patholojia kali za mfumo wa excretory. Katika kesi ya michakato ya kuzuia njia ya mkojo, matumizi ya furosemide inapaswa pia kuwa mdogo na kufanyika peke chini ya usimamizi wa daktari.

Madhara

Athari mbaya za mwili zinawezekana sio tu na uboreshaji uliopo na kutokubaliana kwa dawa. Katika hali nyingine, furosemide inaweza kuwa haifai kwa wagonjwa, kama inavyothibitishwa na ishara zifuatazo.

Athari mbaya kwa matumizi ya furosemide:

Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
Tachycardia na arrhythmia;
maumivu ya kichwa, migraine;
Kinywa kavu, kiu kali;
Maumivu ya misuli ya ndama;
udhaifu wa jumla na usingizi;
wasiwasi, kuchanganyikiwa;
Kutokwa na jasho, kutetemeka kwa viungo;
Uharibifu wa muda wa kusikia na kazi ya kuona;
indigestion, kutapika, kuhara au kuvimbiwa;
Kuzidisha kwa kongosho na njano ya ngozi;
Spasm ya misuli laini.

Katika tukio la dalili zilizo hapo juu au mchanganyiko wao, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari wako juu ya umuhimu wa matumizi yake zaidi.

Ikumbukwe kwamba mara nyingi madhara hutokea wakati kipimo kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya kinazidi. Kwa hali yoyote unapaswa kuongeza kwa uhuru kipimo kilichowekwa na daktari wako, na pia kuzidi kozi iliyopendekezwa ya matibabu.

Masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo ni halali kwa miaka mitano tangu tarehe ya kutolewa. Hifadhi kwa joto la kawaida, salama kutoka kwa jua. Ikiwa ufungaji umeharibiwa, dawa lazima itupwe. Eneo la kuhifadhi lazima lisifikiwe na watoto na wanyama wa kipenzi.

Katika kesi ya kumeza kwa bahati mbaya ya kibao na mtoto, kushawishi kutapika mara moja na kisha kuchukua maandalizi ya kunyonya.

Ikiwa kipimo kilikuwa cha juu sana, unapaswa kuwasiliana mara moja na kituo cha matibabu kwa huduma ya dharura (usafishaji wa tumbo na uchunguzi wa hospitali). Huwezi kutumia madawa ya kulevya baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, na pia katika hali ambapo hali ya kuhifadhi haikuzingatia sheria zilizowekwa na mtengenezaji.

Gharama iliyokadiriwa

Bei ya furosemide ni nafuu kabisa, kwa sababu kwa pakiti ya vidonge 50 utakuwa kulipa katika eneo la 18 - 25 rubles. Ampoules itagharimu kidogo zaidi: kutoka rubles 40 kwa vipande 10. Kwa matokeo bora, itakuwa muhimu kukamilisha kozi kamili ya matibabu, hivyo kiasi cha madawa kitahitajika kuhesabiwa mapema.

Dawa zinazofanana

Uchaguzi wa mbadala inayofaa ya furosemide inapaswa kukabidhiwa kwa daktari anayehudhuria.

Licha ya gharama ya bajeti, dawa hiyo inachukuliwa kuwa mojawapo ya ufanisi zaidi na kuthibitishwa.

Ikiwa haiwezekani kutumia au kununua furosemide, unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu matumizi ya madawa sawa - diuretics.

Ni nini kinachoweza kuchukua nafasi ya furosemide:

Lasix. Pia, mwakilishi wa madawa ya kulevya - sulfonamides, ana athari kali ya diuretic, inapatikana kwa namna ya vidonge na suluhisho. Gharama ya makadirio ni: vidonge 50 - rubles 140, ampoules (vipande 10 kwa pakiti) - kutoka kwa rubles 180 na zaidi.
Britomar. Inarejelea diuretics ya kitanzi, kama furosemide. Gharama ya wastani ya kifurushi cha vidonge 15 ni kutoka kwa rubles 160.
Torasemide. Dawa hiyo ni diuretic, haipendekezi kwa matumizi ya watoto, bei ni kutoka kwa rubles 67 kwa vipande 10.

Dawa bora - diuretic lazima ikubaliane na daktari aliyehudhuria. Kipimo na kozi ya matibabu ya dawa zinazofanana zinaweza kutofautiana na regimen ya kuchukua furosemide, ambayo inafanya kuwa ngumu kutumia dawa hiyo.

Furosemide kwa kupoteza uzito

Kanuni ya hatua ya dawa hii inategemea kuondolewa kwa maji ya ziada kutoka kwa mwili. Vipengele vya bidhaa huingia ndani ya idara zote na viungo vya ndani, ndiyo sababu furosemide ni maarufu kwa athari hiyo yenye nguvu ya diuretic. Mali ya diuretic ya dawa hii ilianza kutumiwa sio tu kwa madhumuni ya matibabu. Kwa muda mrefu, wanawake wamekuwa wakitumia furosemide kwa kupoteza uzito.