Tabia za kiasi na ubora wa mapigo ya ateri. Utafiti wa mapigo

mapigo ya ateri inayoitwa oscillations rhythmic ya ukuta wa mishipa, kutokana na ejection ya damu kutoka moyo ndani ya mfumo wa ateri na mabadiliko ya shinikizo ndani yake wakati wa ventrikali ya kushoto.

Wimbi la mapigo hutokea kwenye mdomo wa aorta wakati wa kufukuzwa kwa damu ndani yake na ventricle ya kushoto. Ili kukabiliana na kiasi cha kiharusi cha damu, kiasi, kipenyo cha aorta na ndani yake huongezeka. Wakati wa diastoli ya ventrikali, kwa sababu ya mali ya elastic ya ukuta wa aorta na mtiririko wa damu kutoka kwake kwenda. vyombo vya pembeni, kiasi na kipenyo chake hurejeshwa kwa vipimo vyao vya awali. Kwa hiyo, kwa wakati, oscillation ya jerky ya ukuta wa aortic hutokea, wimbi la pigo la mitambo hutokea (Mchoro 1), ambayo hueneza kutoka kwa hiyo hadi kubwa, kisha kwa mishipa ndogo na kufikia arterioles.

Mchele. 1. Utaratibu wa kutokea wimbi la mapigo katika aorta na usambazaji wake kando ya kuta za mishipa ya ateri (a-c)

Kwa kuwa shinikizo la arterial (ikiwa ni pamoja na pulse) hupungua katika vyombo wakati inapita mbali na moyo, amplitude ya mabadiliko ya pulse pia hupungua. Katika kiwango cha arterioles, shinikizo la mapigo hushuka hadi sifuri na mapigo kwenye kapilari na zaidi kwenye venali na zaidi. mishipa ya venous kukosa. Damu katika vyombo hivi inapita sawasawa.

Kasi ya wimbi la mapigo

Oscillations ya Pulse huenea kando ya ukuta wa vyombo vya arterial. Kasi ya Mawimbi ya Pulse inategemea elasticity (extensibility), ukuta wa ukuta na kipenyo cha chombo. Kasi ya mawimbi ya mapigo ya juu huzingatiwa katika vyombo vilivyo na ukuta mnene, kipenyo kidogo na elasticity iliyopunguzwa. Katika aorta, kasi ya uenezi wa wimbi la pigo ni 4-6 m / s, katika mishipa yenye kipenyo kidogo na safu ya misuli (kwa mfano, katika radial moja), ni karibu 12 m / s. Kwa umri, upanuzi wa mishipa ya damu hupungua kwa sababu ya kuunganishwa kwa kuta zao, ambayo inaambatana na kupungua kwa amplitude ya oscillations ya mapigo ya ukuta wa mishipa na ongezeko la kasi ya uenezi wa wimbi la mapigo kupitia kwao (Mtini. 2).

Jedwali 1. Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo

Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kwa kiasi kikubwa huzidi kasi ya mstari wa harakati ya damu, ambayo katika aorta ni 20-30 cm / s wakati wa kupumzika. Wimbi la pigo, limetokea kwenye aorta, linafikia mishipa ya mbali ya mwisho katika takriban 0.2 s, i.e. kwa kasi zaidi kuliko kupokea sehemu hiyo ya damu, kutolewa kwa ventricle ya kushoto ilisababisha wimbi la pigo. Kwa shinikizo la damu, kutokana na ongezeko la mvutano na ugumu wa kuta za mishipa, kasi ya uenezi wa wimbi la pigo kupitia mishipa ya mishipa huongezeka. Kipimo cha kasi ya wimbi la mapigo kinaweza kutumika kutathmini hali ya ukuta wa mishipa ya ateri.

Mchele. 2. Mabadiliko ya umri wimbi la pigo linalosababishwa na kupungua kwa elasticity ya kuta za mishipa

Tabia za Pulse

Usajili wa mapigo ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo kwa kliniki na fiziolojia. Pulse hufanya iwezekanavyo kuhukumu mzunguko, nguvu na rhythm ya contractions ya moyo.

Jedwali 2. Mali ya pigo

Kiwango cha mapigo - idadi ya mapigo ya moyo katika dakika 1. Kwa watu wazima katika hali ya kupumzika kimwili na kihisia mzunguko wa kawaida mapigo ya moyo (mapigo ya moyo) ni 60-80 beats / min.

Maneno yafuatayo hutumiwa kuashiria kiwango cha mapigo: kawaida, mapigo ya moyo nadra bradycardia (chini ya 60 bpm); mapigo ya haraka au tachycardia (zaidi ya 80-90 beats / min). Katika kesi hii, kanuni za umri zinapaswa kuzingatiwa.

Mdundo- kiashiria kinachoonyesha mzunguko wa oscillations ya mapigo yanayofuatana na mzunguko. Imedhamiriwa kwa kulinganisha muda wa vipindi kati ya kupigwa kwa pigo katika mchakato wa palpation ya pigo kwa dakika moja au zaidi. Katika mtu mwenye afya njema mawimbi ya kunde hufuatana kwa vipindi vya kawaida na mpigo kama huo huitwa yenye mdundo. Tofauti katika muda wa vipindi katika rhythm ya kawaida haipaswi kuzidi 10% ya thamani yao ya wastani. Ikiwa muda wa vipindi kati ya mapigo ya moyo ni tofauti, basi mapigo na mikazo ya moyo huitwa. arrhythmic. Kwa kawaida, "arrhythmia ya kupumua" inaweza kugunduliwa, ambayo kiwango cha pigo hubadilika kwa usawa na awamu za kupumua: huongezeka kwa kuvuta pumzi na hupungua kwa kuvuta pumzi. Arrhythmia ya kupumua ni ya kawaida zaidi kwa vijana na kwa watu binafsi wenye sauti ya labile ya uhuru. mfumo wa neva.

Aina nyingine za mapigo ya arrhythmic (extrasystole, fibrillation ya atrial) zinaonyesha na katika moyo. Extrasystole ina sifa ya kuonekana kwa mabadiliko ya ajabu, ya awali ya mapigo. Amplitude yake ni chini ya ile ya awali. Kushuka kwa kasi kwa mapigo ya ziada kunaweza kufuatiwa na muda mrefu zaidi hadi mwingine, unaofuata wa mpigo wa mpigo, kinachojulikana kama "pause ya kufidia". Mpigo huu wa mapigo kwa kawaida una sifa ya amplitude ya juu ya msisimko wa ukuta wa ateri kutokana na kusinyaa kwa nguvu kwa myocardiamu.

Kujaza (amplitude) ya mapigo- kiashiria cha kibinafsi, kilichopimwa na palpation kulingana na urefu wa kuongezeka kwa ukuta wa arterial na kunyoosha zaidi kwa ateri wakati wa sistoli ya moyo. Kujazwa kwa pigo inategemea ukubwa wa shinikizo la pigo, kiasi cha pigo, kiasi cha damu kinachozunguka na elasticity ya kuta za mishipa. Ni kawaida kutofautisha kati ya chaguzi: mapigo ni ya kawaida, ya kuridhisha, mazuri, maudhui dhaifu Na Jinsi mapumziko ya mwisho kujaza dhaifu - mapigo ya nyuzi.

Mapigo ya kujazwa vizuri hugunduliwa na palpation kama wimbi la mapigo ya juu-amplitude, inayoonekana kwa umbali fulani kutoka kwa mstari wa makadirio ya ateri kwenye ngozi na kuhisi sio tu na shinikizo la wastani kwenye ateri, lakini pia kwa kugusa kidogo. eneo la pulsation yake. Mpigo unaofanana na uzi hutambulika kama mapigo dhaifu ation, inayoonekana kwenye mstari mwembamba wa makadirio ya ateri kwenye ngozi, hisia ambayo hupotea wakati mawasiliano ya vidole na uso wa ngozi ni dhaifu.

Voltage ya mapigo - kiashiria cha kibinafsi, kinachokadiriwa na ukubwa wa nguvu ya kushinikiza kwenye ateri, ya kutosha kwa kutoweka kwa mapigo yake ya mbali hadi mahali pa kushinikiza. Mvutano wa pulse inategemea thamani ya shinikizo la wastani la hemodynamic na kwa kiasi fulani huonyesha kiwango shinikizo la systolic. Kwa shinikizo la kawaida la damu, mvutano wa mapigo hupimwa kama wastani. Juu ya shinikizo la damu, ni vigumu zaidi kukandamiza kabisa ateri. Katika shinikizo la juu mapigo ya moyo ni ya kukaza au magumu. Kwa shinikizo la chini la damu, ateri inabanwa kwa urahisi, mapigo yanapimwa kuwa ni laini.

Kiwango cha mapigo imedhamiriwa na mwinuko wa kuongezeka kwa shinikizo na kufanikiwa kwa ukuta wa arterial wa amplitude ya juu ya oscillations ya mapigo. Kuongezeka kwa kasi, zaidi muda mfupi wakati, amplitude ya oscillation ya mapigo hufikia yake thamani ya juu. Kiwango cha mapigo kinaweza kuamua (subjectively) kwa palpation na lengo kulingana na uchambuzi wa mwinuko wa ongezeko la anacrosis kwenye sphygmogram.

Kiwango cha mapigo hutegemea kiwango cha shinikizo la kuongezeka mfumo wa ateri wakati wa systole. Ikiwa wakati wa sistoli hutolewa kwenye aorta damu zaidi na shinikizo ndani yake huongezeka kwa kasi, basi kutakuwa na zaidi kufikia haraka amplitude kubwa zaidi ya kunyoosha ateri - mwinuko wa anacrota utaongezeka. Mwinuko wa anacrota (pembe kati ya mstari wa usawa na anacrota ni karibu na 90 °), kiwango cha juu cha pigo. Pulse hii inaitwa haraka. Kwa ongezeko la polepole la shinikizo katika mfumo wa ateri wakati wa sistoli na mwinuko mdogo wa kupanda kwa anacrotic (angle ndogo a), pigo linaitwa. polepole. KATIKA hali ya kawaida kasi ya mapigo ni ya kati kati ya mapigo ya haraka na ya polepole.

Pigo la haraka linaonyesha ongezeko la kiasi na kasi ya ejection ya damu kwenye aorta. Chini ya hali ya kawaida, mapigo yanaweza kupata mali hizo na ongezeko la sauti ya mfumo wa neva wenye huruma. Pulse ya haraka inayopatikana mara kwa mara inaweza kuwa ishara ya ugonjwa na, haswa, inaonyesha upungufu vali ya aorta. Na stenosis ya orifice ya aorta au kupunguzwa contractility ventrikali zinaweza kukuza ishara za mapigo ya polepole.

Kubadilika kwa kiasi na shinikizo la damu kwenye mishipa huitwa mapigo ya venous. Pulse ya venous imedhamiriwa katika mishipa mikubwa kifua cha kifua na katika hali zingine (na nafasi ya usawa mwili) inaweza kusajiliwa katika mishipa ya shingo (hasa jugular). Mviringo wa kunde wa venous iliyosajiliwa inaitwa phlebogram. Pulse ya venous ni kutokana na ushawishi wa contractions ya atrial na ventricular juu ya mtiririko wa damu katika vena cava.

Utafiti wa mapigo

Utafiti wa mapigo hukuruhusu kutathmini nambari sifa muhimu majimbo mfumo wa moyo na mishipa. Upatikanaji mapigo ya ateri katika somo, ni ushahidi wa contraction ya myocardial, na mali ya mapigo yanaonyesha mzunguko, rhythm, nguvu, muda wa sistoli na diastoli ya moyo, hali ya vali ya aorta, elasticity ya ukuta wa mishipa ya ateri, BCC. na shinikizo la damu. Oscillations ya kunde ya kuta za chombo inaweza kusajiliwa graphically (kwa mfano, na sphygmography) au kutathminiwa na palpation katika karibu mishipa yote iko karibu na uso wa mwili.

Sphygmografia- njia ya usajili wa mchoro wa pigo la arterial. Curve inayosababisha inaitwa sphygmogram.

Ili kusajili sphygmogram, sensorer maalum zimewekwa kwenye eneo la msukumo wa ateri, ambayo inachukua mitetemo ya mitambo ya tishu za msingi zinazosababishwa na mabadiliko ya shinikizo la damu kwenye ateri. Wakati wa mzunguko mmoja wa moyo, wimbi la mapigo hurekodiwa, ambayo sehemu ya kupanda inajulikana - anacrot, na sehemu ya kushuka - catacrot.

Mchele. Usajili wa mchoro wa pigo la ateri (sphygmogram): cd-anacrota; de - sahani ya systolic; dh - catacrot; f - incisura; g - wimbi la dicrotic

Anacrota huonyesha kunyoosha kwa ukuta wa mishipa kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu la systolic ndani yake katika kipindi cha muda tangu mwanzo wa kufukuzwa kwa damu kutoka kwa ventricle hadi shinikizo la juu lifikiwe. Catacrot inaonyesha urejesho wa ukubwa wa awali wa ateri wakati tangu mwanzo wa kupungua kwa shinikizo la systolic ndani yake mpaka shinikizo la chini la diastoli lifikiwe ndani yake.

Catacrot ina incisura (notch) na kupanda kwa dicrotic. Incisura hutokea kutokana na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la ateri wakati wa mwanzo wa diastoli ya ventricular (muda wa proto-diastolic). Kwa wakati huu, na valves za semilunar za aorta bado zimefunguliwa, ventricle ya kushoto imetuliwa, na kusababisha kupungua kwa kasi kuna shinikizo la damu ndani yake, na chini ya hatua ya nyuzi za elastic, aorta huanza kurejesha ukubwa wake. Sehemu ya damu kutoka kwa aorta huhamia kwenye ventrikali. Wakati huo huo, inasukuma vipeperushi vya valves za semilunar mbali na ukuta wa aorta na kuwafanya kufungwa. Inaonyeshwa kutoka kwa valves zilizopigwa, wimbi la damu litaunda kwa muda katika aota na mishipa mingine ya mishipa ongezeko jipya la muda mfupi la shinikizo, ambalo limeandikwa kwenye catacrot ya sphygmogram na kupanda kwa dicrotic.

Pulsation ya ukuta wa mishipa hubeba habari kuhusu hali na utendaji wa mfumo wa moyo. Kwa hiyo, uchambuzi wa sphygmogram inatuwezesha kutathmini idadi ya viashiria vinavyoonyesha hali ya mfumo wa moyo. Kulingana na hayo, unaweza kuhesabu muda, kiwango cha moyo, kiwango cha moyo. Kulingana na wakati wa mwanzo wa anacrosis na kuonekana kwa incisura, mtu anaweza kukadiria muda wa kipindi cha kufukuzwa kwa damu. Kwa mujibu wa mwinuko wa anacrota, kiwango cha kufukuzwa kwa damu na ventricle ya kushoto, hali ya valves ya aorta na aorta yenyewe huhukumiwa. Kulingana na mwinuko wa anacrota, kasi ya mapigo inakadiriwa. Wakati wa usajili wa incisura hufanya iwezekanavyo kuamua mwanzo wa diastoli ya ventricular, na tukio la kupanda kwa dicrotic - kufungwa kwa valves za semilunar na mwanzo wa awamu ya isometriki ya kupumzika kwa ventrikali.

Kwa usajili wa synchronous wa sphygmogram na phonocardiogram kwenye rekodi zao, mwanzo wa anacrota unafanana kwa wakati na kuonekana kwa sauti ya kwanza ya moyo, na kupanda kwa dicrotic kunafanana na kuonekana kwa rut ya pili ya moyo. Kiwango cha ukuaji wa anacrotic kwenye sphygmogram, ambayo inaonyesha ongezeko la shinikizo la systolic, ni chini ya hali ya kawaida ya juu kuliko kiwango cha kupungua kwa catacrot, ambayo inaonyesha mienendo ya kupungua kwa shinikizo la damu ya diastoli.

Ukubwa wa sphygmogram, incisura yake na kupanda kwa dicrotic hupungua wakati mahali pa usajili wa cc husogea kutoka kwa aota hadi mishipa ya pembeni. Hii ni kutokana na kupungua kwa shinikizo la arterial na pulse. Katika maeneo ya vyombo ambapo uenezi wa wimbi la mapigo hukutana na upinzani ulioongezeka, mawimbi ya mapigo yanajitokeza. Mawimbi ya msingi na ya upili yanayoelekeana yanaongezeka (kama mawimbi juu ya uso wa maji) na yanaweza kuongezeka au kudhoofisha kila mmoja.

Utafiti wa mapigo kwa palpation unaweza kufanywa kwenye mishipa mingi, lakini mapigo ya ateri ya radial katika eneo la mchakato wa styloid (mkono) huchunguzwa mara nyingi. Kwa kufanya hivyo, daktari hufunga mkono wake karibu na mkono wa somo katika eneo hilo kiungo cha mkono Kwahivyo kidole gumba iko upande wa nyuma, na wengine - kwenye uso wake wa mbele. Baada ya kuhisi ateri ya radial, bonyeza juu ya mfupa wa chini kwa vidole vitatu hadi hisia ya mapigo ionekane chini ya vidole.

Pulse ni vibrations ya vyombo vya arterial vinavyohusishwa na kazi ya moyo. Lakini madaktari huzingatia pigo kwa upana zaidi: mabadiliko yote katika vyombo vya mfumo wa moyo vinavyohusishwa nayo. Kila tabia ya mapigo inaonyesha kawaida au kupotoka katika hali ya shughuli za misuli ya moyo.

Tabia kuu za mapigo

Mabadiliko ya moyo yana viashiria sita kuu ambavyo inawezekana kutambua utendaji wa misuli ya moyo. Pulse na sifa zake ni rhythm na mzunguko wa beats, nguvu ya beats na mvutano, pamoja na sura ya oscillations. Kiwango shinikizo la damu pia sifa ya mali ya kunde. Kwa kubadilika kwa mapigo ya moyo, wataalamu wanaweza kuamua ugonjwa ambao mgonjwa anaumia.

Mdundo

Kiwango cha moyo kinaitwa ubadilishaji wa mzunguko wa "mapigo" ya misuli ya moyo kwa dakika. Hizi ni vibrations ya kuta za ateri. Wao ni sifa ya harakati ya damu kupitia mishipa wakati wa kupungua kwa moyo. Kwa madhumuni ya uchunguzi, pigo hupimwa kwenye hekalu, paja, chini ya goti, tibial ya nyuma na katika maeneo mengine ambapo mishipa hupita karibu na uso wa mwili. Kwa wagonjwa, rhythm ya mapigo ya moyo mara nyingi hufadhaika.

Mzunguko

Mzunguko wa mapigo ni idadi ya "beats" kwa dakika. Inaweza kuhesabiwa kwa kushinikiza vyombo vya arterial. Kiwango cha moyo (mapigo) katika aina mbalimbali ya mizigo huonyesha kasi ya kusukuma damu. Kuna aina mbili za kupotoka kwa kiwango cha moyo:

• bradycardia (mapigo ya moyo polepole);
• tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka).

Muda wa contractions unaweza kuhesabiwa na tonometer, na si tu kwa palpation rahisi. Kiwango cha mzunguko hutegemea umri wa mtu ambaye pigo lake linapimwa. Mzunguko hutegemea sio tu umri na pathologies. Katika shughuli za kimwili frequency pia huongezeka.

Kwa kiwango cha juu cha mapigo, inahitajika kujua shinikizo la damu ni nini. Ikiwa iko chini, unahitaji kutumia njia ambazo hupunguza kiwango cha mikazo kwa njia yoyote inayopatikana kwa mgonjwa, kwani pia. mapigo ya moyo ya mara kwa mara hatari sana.

Thamani ya mapigo ya moyo

Ukubwa wa "mapigo" ni sifa ya mvutano wa harakati za oscillatory na kujaza. Viashiria hivi ni hali ya mishipa, pamoja na elasticity yao. Kuna mikengeuko kama hii:

• mapigo yenye nguvu ikiwa ejection inafanywa kwenye aota idadi kubwa damu;
• pigo dhaifu ikiwa aorta imepunguzwa, kwa mfano, au stenosis ya mishipa;
• vipindi, ikiwa mapigo makubwa ya moyo yanabadilishana na dhaifu;
• filiform, ikiwa mitetemo karibu haionekani.

Voltage

Param hii imedhamiriwa na nguvu ambayo lazima itumike ili kuacha mtiririko wa damu kwenye ateri. Voltage imedhamiriwa na kiwango cha shinikizo la damu la systolic. Kuna aina tofauti za kupotoka:

• mikazo migumu inayoonekana nayo ngazi ya juu shinikizo;
• upole hutokea wakati ateri inafunga kwa urahisi bila jitihada.

Kujaza

Kigezo hiki kinaathiriwa na kiasi cha kiasi cha damu kilichotolewa kwenye ateri. Inathiri nguvu ya vibration kuta za mishipa. Ikiwa kujaza wakati wa utafiti ni kawaida, pigo linachukuliwa kuwa limejaa. Ikiwa kujazwa kwa mishipa ni dhaifu, pigo litajazwa dhaifu. Kwa mfano, na upotezaji mkubwa wa damu. Katika mgogoro wa shinikizo la damu, mapigo ya moyo yamejaa sana.

Umbo la mapigo

Kiashiria hiki kinategemea thamani ya vibration shinikizo kati ya contractions ya mishipa. Kuna njia kadhaa za kupotoka thamani ya kawaida kiashirio:

• mapigo ya moyo ya haraka hutokea wakati kiasi kikubwa cha damu kinatoka kwa ventricles na elasticity ya mishipa (Hii inasababisha kupungua kwa shinikizo la diastoli);
• polepole na mabadiliko madogo katika shinikizo la damu (pamoja na kupungua kwa sehemu ya msalaba ya kuta za aorta au dysfunction). valve ya mitral);
• kukamata dictoric huzingatiwa wakati wa kifungu cha wimbi la ziada.

Parvus, tardus inamaanisha "polepole, ndogo" katika tafsiri. Kujaza vile kwa pulsations ni kawaida na kupungua kwa amplitude ya oscillations, kupungua kwa kasi. Pulse tardus parvus ni kawaida kwa wagonjwa walio na kasoro katika valve ya mitral au wanaosumbuliwa na kupungua kwa ateri kuu.

Wapi na jinsi gani unaweza kuchunguza?

Kwenye mwili wa mwanadamu kiasi kidogo mahali ambapo unaweza kuchunguza mikazo ya mapigo. Na zaidi chaguzi chache jifunzeni nyumbani. Kuchunguza pigo bila matumizi ya vyombo inawezekana tu kwa msaada wa palpation. Unaweza kupata na kupima ubora na nguvu ya mapigo ya moyo katika:

• mkono (karibu na radius);
• kiwiko;
• mishipa ya brachial au axillary;
• mahekalu;
• miguu;
• shingo (ambapo ateri ya carotid iko);
• taya.

Kwa kuongeza, pulsation inaonekana kwa urahisi katika groin au popliteal fossa.

Kawaida ya mzunguko wa oscillations ya mapigo

Kiwango cha mabadiliko ya mapigo ya moyo kulingana na umri ni tofauti. Kwa mtoto mchanga, idadi ya midundo ni takriban 110. Katika umri wa miaka 5, kiwango chao kinabadilika karibu na 86, na kwa miaka 60, mapigo ya moyo yanabadilika karibu 65 kwa dakika. Madaktari walikusanya jedwali la maadili ya mabadiliko ya mapigo:

Pigo hili ni pigo katika mishipa ya shingo, kwenye fossa kwenye shingo, na katika maeneo mengine kadhaa ambayo ni karibu na moyo. Katika nafasi ya mishipa ndogo, haiwezi kupimwa.

Sifa za mpigo wa venous, kama mpigo wa ateri, hubainishwa na frequency, rhythm, na vigezo vingine. Utafiti wa mishipa unafanywa ili kuamua ni nini wimbi la pigo, kutathmini shinikizo la venous. Njia rahisi zaidi ya kusoma ndani sahihi mshipa wa shingo. Pulse ya venous hupimwa kama ifuatavyo:

• mtu amelazwa kwenye kitanda kwa pembe ya digrii 30;
• misuli ya shingo inahitaji kupumzika;
• shingo imewekwa ili mwanga uanguke kwa ngozi ya shingo;
• Mkono hutumiwa kwa mishipa kwenye shingo.

Ili kulinganisha awamu za venous na mzunguko wa moyo na si kuwachanganya, palpate mshipa wa kushoto.

Mbinu zingine za utafiti

Mojawapo ya njia kuu za kusoma mapigo ya venous ni phlebography. Hii ni njia ya kurekebisha vibrations ya moyo inayohusishwa na kujazwa kwa mishipa kubwa, ambayo iko karibu na moyo. Usajili unafanywa kwa namna ya phlebogram.

Mara nyingi kifaa cha kusudi hili kimewekwa karibu na mishipa ya jugular. Huko, pigo linajulikana zaidi na linaweza kujisikia kwa vidole.

Thamani ya uchunguzi

Phlebogram inatathmini ubora wa pigo, ambayo ni sifa ya hali ya ukuta wa mishipa ya mishipa, inakuwezesha kuanzisha sura na urefu wa mawimbi ya damu, kuhukumu utendaji na shinikizo la sehemu za moyo sahihi. Katika patholojia, uwakilishi wa graphic wa mawimbi ya mtu binafsi hubadilika. Wao huongeza, kupungua, hata wakati mwingine hupotea. Kwa mfano, kwa shida katika utokaji wa damu kutoka kwa atriamu sahihi, nguvu ya contractions huongezeka.

Aina hii ya pigo sio kitu zaidi ya reddening ya makali ya sahani ya msumari wakati wa kushinikizwa juu yake. Kitendo sawa inaweza kuzalishwa na glasi maalum kwenye midomo ya mgonjwa au paji la uso. Kwa sauti ya kawaida ya capillary katika eneo la shinikizo kando ya mpaka wa doa, mtu anaweza kuona uwekundu wa sauti - blanching, ambayo inajidhihirisha kwa wakati na mikazo ya moyo. Maonyesho haya kwenye ngozi yalielezwa kwanza na Quincke. Uwepo wa rhythm ya mtiririko wa capillary ni sifa ya utendaji wa kutosha wa valves za aortic. Kiwango cha juu cha upungufu wa kazi ya mwisho, hutamkwa zaidi mapigo ya capillary.

Tofautisha mapigo ya precapillary na kweli. Kweli ni pulsation ya matawi ya capillaries. Ni rahisi kutambua: uwekundu unaoonekana wa msumari kwenye mwisho wa sahani ya msumari kwa wagonjwa wachanga baada ya kufichuliwa na jua, katika umwagaji, nk. Mapigo kama hayo mara nyingi huonyesha thyrotoxicosis, ukosefu wa mtiririko wa damu kwenye mishipa. au mishipa.

Precapillary pulsation (Quincke) ni tabia ya vyombo kubwa kuliko capillaries, inajidhihirisha na pulsation ya arterioles. Anaweza kuonekana kitanda cha msumari na bila shinikizo, inaonekana pia kwenye midomo au paji la uso. Pulsation vile huzingatiwa katika dysfunction ya aorta katika systole na kiasi kikubwa cha kiharusi na wimbi la nguvu linalofikia arterioles.

Mbinu ya kugundua

Mapigo haya yamedhamiriwa, kama ilivyotajwa hapo juu, kwa kushinikiza sahani ya msumari ya mgonjwa. Njia za shinikizo zimeelezwa hapo juu. Mtihani wa uwepo wa mapigo haya ya moyo unafanywa katika kesi ya mashaka ya ugonjwa wa mfumo wa mzunguko.

Kuna njia kadhaa za kutambua aina hii mapigo ya moyo.

Kiwango cha mapigo

Tabia za pigo la capillary sio kawaida. Haiwezekani kuona pulsation kama hiyo kwa jicho uchi ikiwa mfumo wa mzunguko afya.

Oscillations ya rhythmic ya ukuta wa arterial, unaosababishwa na ongezeko la shinikizo la systolic katika mishipa, huitwa. mapigo ya ateri. Mapigo ya mishipa yanaweza kugunduliwa kwa urahisi kwa kugusa ateri yoyote inayoonekana: a. radiali, a. muda, a. dorsalis na wengine.

Wimbi la mapigo, kwa maneno mengine, wimbi la ongezeko la shinikizo, hutokea kwenye aorta wakati wa kufukuzwa kwa damu kutoka kwa ventricles, wakati shinikizo katika aorta hupanda kwa kasi na ukuta wake, kwa sababu hiyo, unaenea. Wimbi shinikizo la damu na oscillations ya ukuta wa arterial unaosababishwa na hii kuenea kwa kasi fulani kutoka kwa aorta hadi arterioles na muafaka, ambapo wimbi la pigo hutoka.

Kasi ya uenezi wa wimbi la pigo haitegemei kasi ya mtiririko wa damu. Upeo wa kasi ya mstari wa mtiririko wa damu kupitia mishipa hauzidi 0.3-0.5 m / s, na kasi ya uenezi wa mapigo kwa vijana na watu wa kati. shinikizo la kawaida na elasticity ya kawaida ya vyombo ni sawa na 5.5 - 8 m / s katika aorta, na 6-9.5 m / s katika mishipa ya pembeni. Kwa umri, wakati elasticity ya vyombo hupungua, kasi ya uenezi wa wimbi la pigo, hasa katika aorta, huongezeka.

Kwa uchambuzi wa kina wa oscillation ya pigo la mtu binafsi, usajili wake wa picha unafanywa kwenye karatasi ya kusonga au filamu kwa kutumia vifaa maalum - sphygmographs. Kuna mifano mbalimbali yao. Baadhi yao husajili oscillations ya mapigo kwa kutumia mfumo wa levers mwanga, wengine - nyumatiki kwa kutumia cuff huvaliwa juu ya mkono au mguu, na wengine - optically. Hivi sasa, sensorer hutumiwa kusoma mapigo, ambayo hubadilisha vibrations vya mitambo ya ukuta wa arterial kuwa mabadiliko ya umeme, ambayo yameandikwa.

Katika curve ya kunde (sphygmogram) ya aorta na mishipa mikubwa Kuna sehemu kuu mbili: anakrota, au kupanda kwa curve, na katakrot, kushuka kwa curve.

Kupanda kwa anacrotic ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la damu na kuenea kwa kuta za mishipa chini ya ushawishi wa damu iliyotolewa kutoka moyoni mwanzoni mwa awamu ya uhamisho. Mwishoni mwa systole ya ventricle, wakati shinikizo ndani yake huanza kuanguka, asili ya catacrotic ya curve hutokea. Wakati huo, wakati ventricle inapoanza kupumzika na shinikizo kwenye cavity yake inakuwa chini kuliko aorta, damu iliyotolewa kwenye mfumo wa ateri inarudi nyuma kwenye ventricle; shinikizo katika mishipa hupungua kwa kasi, na notch ya kina, incisura, inaonekana kwenye curve ya pulse ya mishipa kubwa.

Hata hivyo, harakati ya damu nyuma ya moyo imefungwa, kwani valves za semilunar hufunga chini ya ushawishi wa wimbi la kurudi la damu na kuzuia mtiririko wake kwa moyo. Wimbi la damu hushuka kutoka kwa vali na kuunda wimbi la shinikizo la pili ambalo husababisha kunyoosha kuta za mishipa. Matokeo yake, kupanda kwa sekondari, au dicrotic, inaonekana kwenye sphygmogram.

Wakati wa kuchunguza pigo, unaweza kuweka idadi ya mali zake: mzunguko, kasi, amplitude, mvutano na rhythm. Kiwango cha mapigo kwa dakika kinaonyesha kiwango cha moyo. Kasi ya pigo ni kiwango ambacho shinikizo katika ateri huongezeka wakati wa anacrosis na hupungua tena wakati wa catacrosis. Kwa msingi huu, pulsus celer (mapigo ya haraka) na pulsus tardus (mapigo ya polepole) yanajulikana. Ya kwanza hutokea kwa upungufu wa valve ya aorta, wakati kiasi cha damu kilichoongezeka kinatolewa kutoka kwa ventricles, ambayo baadhi yake hurudi haraka kupitia kasoro ya valve kwenye ventricle. Ya pili hutokea wakati orifice ya aorta inapungua, wakati damu inatolewa polepole zaidi kuliko kawaida kwenye aorta.

Amplitude ya pigo inaitwa kiasi cha mabadiliko ya ukuta wa ateri wakati wa mshtuko wa pigo.

Mvutano wa pigo, au ugumu wake, imedhamiriwa na nguvu ambayo ni muhimu kufinya ateri ili pigo kutoweka ndani yake.

Data muhimu kwa ajili ya kutathmini shughuli za moyo katika baadhi ya matatizo yake inaweza kupatikana kwa kurekodi wakati huo huo electrocardiogram na sphygmogram kwenye filamu sawa. Wakati mwingine kuna kinachojulikana upungufu wa pulse, wakati sio kila wimbi la msisimko wa ventricles linafuatana na kutolewa kwa damu ndani. mfumo wa mishipa na msukumo wa mapigo. Baadhi ya sistoli za ventrikali ni dhaifu sana kwa sababu ya ejection ndogo ya systolic kwamba haisababishi wimbi la mapigo kufikia mishipa ya pembeni. Katika kesi hii, pigo inakuwa isiyo ya kawaida (pulse arrhythmia).

Kuna mishipa ya arterial, capillary na venous.

mapigo ya ateri- hizi ni oscillations ya rhythmic ya ukuta wa ateri, kutokana na kutolewa kwa damu kwenye mfumo wa mishipa wakati wa contraction moja ya moyo. Kuna kati (kwenye aota, mishipa ya carotidi) na ya pembeni (kwenye radial, ateri ya mgongo wa mguu na mishipa mingine) mapigo.

Kwa madhumuni ya uchunguzi, pigo pia imedhamiriwa kwenye mishipa ya muda, ya kike, ya brachial, popliteal, posterior tibial na nyingine.

Mara nyingi zaidi, mapigo yanachunguzwa kwa watu wazima kwenye ateri ya radial, ambayo iko juu juu kati ya mchakato wa styloid wa brashi ya radial na tendon ya misuli ya ndani ya radial.

Wakati wa kuchunguza pigo la ateri, ni muhimu kuamua ubora wake: mzunguko, rhythm, kujaza, mvutano, na sifa nyingine. Hali ya pigo pia inategemea elasticity ya ukuta wa ateri.

Mzunguko ni idadi ya mapigo ya mawimbi kwa dakika. Kwa kawaida, kwa mtu mzima mwenye afya, pigo ni beats 60-80 kwa dakika. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo cha 85-90 kwa dakika inaitwa tachycardia. Kupungua kwa kiwango cha moyo chini ya beats 60 kwa dakika inaitwa bradycardia. Kutokuwepo kwa mapigo huitwa asystole. Kwa ongezeko la joto la mwili kwa 1 0 C, pigo huongezeka kwa watu wazima kwa beats 8-10 kwa dakika.

Mdundomapigo ya moyo imedhamiriwa na vipindi kati ya mawimbi ya mapigo. Ikiwa ni sawa - pigo yenye mdundo(sahihi), ikiwa ni tofauti - pigo arrhythmic(vibaya). Katika mtu mwenye afya, contraction ya moyo na wimbi la mapigo hufuatana kwa vipindi vya kawaida. Ikiwa kuna tofauti kati ya idadi ya mapigo ya moyo na mawimbi ya moyo, basi hali hii inaitwa upungufu wa mapigo (pamoja na fibrillation ya atiria) Kuhesabu hufanywa na watu wawili: mmoja anahesabu mapigo, mwingine anasikiliza sehemu za juu za moyo.

Thamani ni mali ambayo inajumuisha tathmini ya pamoja ya kujaza na dhiki. Ni sifa ya amplitude ya oscillations ya ukuta wa mishipa, yaani urefu wa wimbi la pigo. Kwa thamani kubwa, pigo inaitwa kubwa, au ya juu, na thamani ndogo - ndogo, au chini. Kwa kawaida, thamani inapaswa kuwa wastani.

Kujaza mapigo imedhamiriwa na urefu wa wimbi la pigo na inategemea kiasi cha systolic ya moyo. Ikiwa urefu ni wa kawaida au umeongezeka, basi huchunguzwa mapigo ya kawaida(kamili); ikiwa sivyo, basi mapigo tupu.

Voltage ya kunde inategemea ukubwa wa shinikizo la damu na imedhamiriwa na nguvu ambayo lazima itumike mpaka pigo kutoweka. Kwa shinikizo la kawaida, ateri inakabiliwa na ongezeko la wastani, hivyo pigo ni la kawaida wastani(ya kuridhisha) voltage. Shinikizo la juu la damu hukandamiza ateri shinikizo kali- pigo kama hilo linaitwa mvutano.

Ni muhimu kutokuwa na makosa, kwani ateri yenyewe inaweza kuwa sclerosed (ngumu). Katika kesi hiyo, ni muhimu kupima shinikizo na kuthibitisha dhana ambayo imetokea.

Kwa shinikizo la chini, ateri inasisitizwa kwa urahisi, pigo la voltage inaitwa laini (isiyo na mkazo).

Pulse tupu, iliyolegea inaitwa filiform ndogo.

Data ya Pulse imeandikwa kwa njia mbili: digital - in rekodi za matibabu, magazeti na graphics - katika karatasi ya joto na penseli nyekundu katika safu "P" (pulse). Ni muhimu kuamua bei ya shinikizo katika karatasi ya joto.

Utafiti wa data kwa njia mbili: kidijitali - katika rekodi za matibabu, majarida, na mchoro - kwenye karatasi ya joto na penseli nyekundu kwenye safu "P" (pulse). Ni muhimu kuamua bei ya shinikizo katika karatasi ya joto.

Shinikizo la ateri.

Arterial inayoitwa shinikizo linaloundwa katika mfumo wa ateri ya mwili wakati wa mikazo ya moyo na inategemea ngumu udhibiti wa neurohumoral, ukubwa na kasi pato la moyo, mzunguko na rhythm ya contractions ya moyo, pamoja na sauti ya mishipa.

Tofautisha kati ya shinikizo la damu la systolic na diastoli.

systolic inayoitwa shinikizo linalotokea kwenye mishipa wakati wa kupanda kwa kiwango cha juu katika wimbi la mapigo baada ya sistoli ya ventrikali.

diastoli inayoitwa shinikizo linalodumishwa katika mishipa ya ateri katika diastoli ya ventrikali.

Shinikizo la mapigo ni tofauti kati ya kipimo cha shinikizo la damu la systolic na diastoli (utafiti) wa shinikizo la damu unafanywa kwa njia ya sauti isiyo ya moja kwa moja, iliyopendekezwa mwaka wa 1905 na daktari wa upasuaji wa Kirusi N.G. Korotkov. Vifaa vya kupima shinikizo vina majina yafuatayo: Vifaa vya Riva-Rocci (zebaki), au tonometer, sphygmomanometer (pointer), na sasa vifaa vya elektroniki hutumiwa mara nyingi zaidi kuamua shinikizo la damu kwa njia isiyo ya sauti.

Kwa uchunguzi wa shinikizo la damu, ni muhimu kuzingatia mambo yafuatayo:

§ saizi ya cuff, ambayo inapaswa kuendana na mduara wa bega la mgonjwa: M - 130 (130 x 270 mm) - cuff ya bega ya watu wazima, mduara wa bega ni cm 23-33. Katika watoto wadogo na watu wazima wenye mzunguko mdogo au mkubwa wa bega. , shinikizo la damu hurekebishwa wakati wa kutumia cuff ya watu wazima M - 130 (130 x x 270 mm) kulingana na meza maalum au kifaa kilicho na ukubwa maalum vifungo. Urefu wa chumba cha cuff unapaswa kuendana na 80% ya kifuniko cha mkono wa juu kwa sentimita, na upana unapaswa kuendana na karibu 40% ya urefu wa chumba cha cuff. Kofi iliyo na upana mdogo inakadiria na moja kubwa - inapunguza viashiria vya shinikizo (Kiambatisho 2);

§ Hali ya utando na mirija ya phonendoscope (stethophonendoscope),

ambayo inaweza kuharibiwa;

§ Huduma ya kupima shinikizo, ambayo inahitaji uthibitisho wa mara kwa mara angalau mara moja kwa mwaka au kwa vipindi maalum katika sifa zake za kiufundi.

Tathmini ya matokeo.

Tathmini ya matokeo hufanywa kwa kulinganisha data iliyopatikana na viwango vilivyowekwa (kulingana na teknolojia ya kufanya rahisi. huduma za matibabu, 2009)

Ni lazima ikumbukwe.

Wakati wa ziara ya kwanza, shinikizo la damu hupimwa kwa mikono yote miwili.

Wingi wa vipimo huzingatiwa. Ikiwa vipimo viwili vya kwanza vinatofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa si zaidi ya 5 mm Hg. Sanaa., Vipimo vimesimamishwa na thamani ya wastani ya maadili haya imerekodiwa.

Ikiwa asymmetry imegunduliwa (zaidi ya 10 mm Hg kwa systolic na 5 mm Hg kwa shinikizo la damu ya diastoli, vipimo vyote vinavyofuata vinachukuliwa kwa mkono na shinikizo la juu la damu. Ikiwa vipimo viwili vya kwanza vinatofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa zaidi ya 5 mm Hg st. ., basi kipimo cha tatu na (ikiwa ni lazima) kipimo cha nne kinachukuliwa.

Ikiwa kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu huzingatiwa na vipimo vya mara kwa mara, basi ni muhimu kuruhusu muda wa mgonjwa kupumzika.

Ikiwa mabadiliko ya multidirectional katika shinikizo la damu yanajulikana, basi vipimo zaidi vinasimamishwa na maana ya hesabu ya vipimo vitatu vya mwisho imedhamiriwa (ukiondoa viwango vya juu na vya chini vya shinikizo la damu).

Kwa kawaida, shinikizo la damu hubadilika kulingana na umri, hali ya mazingira, mkazo wa neva na kimwili wakati wa kuamka (usingizi na kupumzika).

Uainishaji wa kiwango

shinikizo la damu (BP)

Katika mtu mzima, kawaida shinikizo la systolic kati ya 100-105 hadi 130-139 mm Hg. Sanaa.; diastoli- kutoka 60 hadi 89 mm Hg. Sanaa., shinikizo la mapigo kawaida ni 40-50 mm Hg. Sanaa.

mapigo ya ateri ndani mazoezi ya matibabu inaashiria hali ya afya ya binadamu, kwa hiyo kwa usumbufu wowote katika mfumo wa mzunguko, mabadiliko ya rhythm na ukamilifu hutokea kwenye mishipa ya pembeni. Shukrani kwa ujuzi wa sifa za pigo, inawezekana kudhibiti mapigo ya moyo peke yake. Jinsi ya kuamua kwa usahihi idadi ya mapigo ya moyo na vigezo vya kawaida kiwango cha moyo kwa vikundi tofauti vya umri?

sifa za jumla

Mapigo ya ateri ni kusinyaa kwa utungo wa ukuta wa ateri kutokana na kutolewa kwa damu wakati wa kusinyaa kwa misuli ya moyo. Mawimbi ya kunde huundwa kwenye mdomo wa vali ya aorta wakati wa kutolewa kwa damu na ventricle ya kushoto. Kiasi cha kiharusi cha damu hutokea wakati wa kuongezeka kwa shinikizo la systolic, wakati kipenyo cha vyombo kinaongezeka, na wakati wa diastoli, vipimo vya kuta za mishipa hurejeshwa kwa vigezo vyao vya awali. Kwa hivyo, katika kipindi cha mikazo ya mzunguko wa myocardiamu, kuna msisimko wa sauti wa kuta za aorta, ambayo husababisha wimbi la mapigo ya mitambo ambayo huenea kwa kubwa na kisha kwa mishipa ndogo, kufikia capillaries.

Mbali zaidi ya vyombo na mishipa iko kutoka moyoni, chini ya shinikizo la ateri na pigo inakuwa. Katika capillaries, mabadiliko ya pulse hupungua hadi sifuri, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kujisikia pigo katika kiwango cha arterioles. Katika vyombo vya kipenyo hiki, damu inapita vizuri na sawasawa.

Piga Chaguzi za Kugundua

Usajili wa mapigo ya moyo umuhimu mkubwa kuamua hali ya mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kuamua mapigo, unaweza kujua nguvu, mzunguko na rhythm ya contractions ya myocardial.

Kuna sifa zifuatazo za pulse:

• Mzunguko . Idadi ya mikazo ambayo moyo hufanya katika sekunde 60. Katika mtu mzima aliyepumzika, kawaida ni mapigo ya moyo 60-80 kwa dakika 1.
• Mdundo. Kurudia mara kwa mara ya kushuka kwa moyo na mzunguko wa mikazo ya misuli ya moyo. Katika hali ya afya, mapigo ya mapigo hufuata moja baada ya nyingine kwa vipindi vya kawaida.
• Kujaza. Tabia inategemea maadili ya shinikizo, kiasi cha damu inayozunguka na elasticity ya kuta za mishipa. Kulingana na vigezo vilivyowasilishwa, mapigo mazuri, ya kawaida, ya kuridhisha na yasiyo ya kutosha yanajulikana.
• Voltage . Inaweza kuamua na nguvu ambayo lazima itumike ili kuacha uenezi wa wimbi la pigo kupitia ateri kwenye tovuti ya kushinikiza. Katika viwango vya juu mapigo ya shinikizo la damu huwa magumu na magumu. Katika viwango vya chini mapigo ya shinikizo yanaweza kutathminiwa kama laini.
• Kasi. Imedhamiriwa katika kilele cha kupanda kwa shinikizo, wakati ukuta wa ateri hufikia kiwango cha juu cha mabadiliko ya pulse. Kiwango kinategemea ongezeko la shinikizo wakati wa systole katika mfumo wa arterial.

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kiwango cha moyo

Kama kanuni, kiwango cha moyo hubadilika na umri kutokana na matatizo ya kuzorota katika mfumo wa mzunguko. Kwa watu wazee, pigo inakuwa chini ya mara kwa mara, ambayo inaonyesha kunyoosha kuta za mishipa ya damu na kupungua kwa utoaji wao wa damu.

Mwanzoni mwa maisha, mapigo ya moyo hayabadiliki na mara nyingi hayana rhythmic, lakini kwa umri wa miaka saba, vigezo vya mapigo huwa imara. Kipengele hiki kuhusishwa na kutokamilika kwa utendaji wa shughuli za neurohumoral za myocardiamu. Katika mapumziko ya kihisia na kimwili kwa watoto wenye umri wa miaka 7-12, mikazo ya moyo haifai kupungua. Zaidi ya hayo, katika kubalehe kiwango cha mapigo huongezeka. Na tu kutoka umri wa miaka 13-14, taratibu zinaamilishwa zinazochangia kupungua kwa kiwango cha moyo.

KATIKA utotoni kiwango cha moyo ni mara kwa mara zaidi kuliko watu wazima, ambayo inahusishwa na kimetaboliki ya haraka na sauti ya juu ya mfumo wa neva wa parasympathetic. Hucheza kasi ya mapigo jukumu la kuongoza katika kutoa kiasi cha dakika ya damu, ambayo inahakikisha mtiririko wa damu muhimu kwa tishu na viungo.

Mbinu za kuamua

Utafiti wa mapigo ya ateri hufanyika kwenye mishipa kuu (carotid) na ya pembeni (carpal). Jambo kuu la kuamua kiwango cha moyo ni mkono, ambayo ateri ya radial iko. Kwa utafiti sahihi ni muhimu kupiga mikono yote miwili, kwani hali zinawezekana wakati lumen ya moja ya vyombo inaweza kushinikizwa na thrombus. Baada ya uchambuzi wa kulinganisha ya mikono yote miwili, moja ambayo pigo ni bora palpated ni kuchaguliwa. Wakati wa utafiti wa mshtuko wa pigo, ni muhimu kuweka vidole kwa njia ambayo vidole 4 viko kwenye ateri kwa wakati mmoja, isipokuwa kidole.

Uamuzi wa mabadiliko ya mapigo kwenye ateri ya radial

Njia zingine za kuamua mapigo:

• Eneo la nyonga. Utafiti wa mshtuko wa mapigo unafanywa kwa nafasi ya usawa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuweka index na kidole cha kati katika eneo la pubic, ambapo mikunjo ya inguinal iko.
• Eneo la shingo. Jifunze ateri ya carotid uliofanywa kwa vidole viwili au vitatu. Wanahitaji kuwekwa upande wa kushoto au wa kushoto upande wa kulia shingo, kurudi nyuma 2-3 cm kutoka mandible. Palpation inapendekezwa ndani shingo katika eneo la cartilage ya tezi.

Kuamua pigo kwenye ateri ya radial inaweza kuwa vigumu katika kesi ya shughuli dhaifu ya moyo, kwa hiyo inashauriwa kupima kiwango cha moyo kwenye ateri kuu.

Mipaka ya kawaida

Mzunguko wa kawaida wa kushuka kwa moyo kwa mtu katika hali ya afya ni beats 60-80 kwa dakika. Kupotoka kwa kanuni hizi kwa upande mdogo huitwa bradycardia, na kwa moja kubwa - tachycardia. Upungufu huu unaonyesha maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika mwili na hufanya kama ishara magonjwa mbalimbali. Walakini, kuna matukio wakati hali zinatokea ambazo husababisha kuongeza kasi ya kisaikolojia ya mshtuko wa mapigo.

Mzunguko wa mabadiliko ya mapigo kwa wanawake ni juu kidogo kuliko wanaume, ambayo inahusishwa na kutokuwa na utulivu wa mfumo wa neva.

Masharti yanayosababisha mabadiliko ya kisaikolojia kiwango cha moyo:

• Kulala (katika hali hii, kila kitu kinapungua michakato ya metabolic, moyo hauna uzoefu mizigo ya ziada, hivyo mzunguko wa contractions yake inakuwa chini ya mara kwa mara).
• Mabadiliko ya kila siku (usiku, kiwango cha moyo hupungua, na kuharakisha mchana).
• shughuli za mwili (nzito kazi ya kimwili huchochea ongezeko la mzunguko wa shughuli za moyo, na kuongeza hasa kazi ya ventricle ya kushoto).
• Mkazo wa kihemko na kiakili ( hali ya wasiwasi na vipindi vya furaha husababisha kuongezeka kwa mabadiliko ya pulse, ambayo hupotea peke yao baada ya kurejeshwa kwa historia ya kawaida ya kihisia).
• Homa (kwa kila kiwango cha ongezeko la joto, mikazo ya moyo huharakisha kwa beats 10 kwa dakika).
• Vinywaji (pombe na kafeini huharakisha kazi ya moyo).
• Dawa (kuchukua dawa zinazoongeza libido na dawamfadhaiko zinaweza kusababisha mshtuko wa mara kwa mara wa pulse).
• Ukosefu wa usawa wa homoni (kwa wanawake kukoma hedhi kuna tachycardia inayosababishwa na mabadiliko katika background ya homoni).
• Wanariadha (mfumo wa moyo na mishipa wa kitengo hiki umefunzwa, kwa hivyo haujitoi mabadiliko makubwa, wao ni sifa ya mapigo ya nadra).

Mbinu za uchunguzi

Utafiti wa kiwango cha moyo unakuwezesha kutathmini hali ya mfumo wa moyo na mishipa na kutambua kupotoka iwezekanavyo kutoka kwa kawaida. Kwa mujibu wa sifa zinazokubaliwa kwa ujumla za pigo, unaweza kujua kuhusu hali ya myocardiamu, valves ya moyo na elasticity ya kuta za mishipa. Mishtuko ya kunde hurekodiwa kwa kutumia njia za utafiti wa picha, na pia kwa palpation ya vyombo vilivyo kwenye uso wa mwili.

Njia kuu ya kusoma mapigo ni palpation, ambayo hukuruhusu kutathmini mali yake.

Kuna njia mbili kuu za kuamua kushuka kwa kiwango cha moyo:

• Sphygmografia. Njia inayokuruhusu kuonyesha kielelezo mapigo ya ateri. Kwa msaada wa sensorer maalum, wimbi la pigo limeandikwa.
• Palpation. Wakati wa uchunguzi, pigo kwenye ateri ya radial imedhamiriwa. Kwa msaada wa vidole, mzunguko wa mshtuko wa pigo umeamua.

Kuamua mapigo ya ateri ina jukumu muhimu la uchunguzi katika kutathmini hali ya afya ya mgonjwa. Ujuzi wa mali ya mabadiliko ya pulse hufanya iwezekanavyo kutambua matatizo ya hemodynamic na mabadiliko ya pathological katika kazi ya moyo.