Hatua ya 2 ya kufukuzwa kazi dakika 1. Shughuli za kikabila, vipindi kuu. Tathmini ya hali ya jumla

Kuzaa ni mchakato wa kufukuzwa au uchimbaji kutoka kwa uterasi wa mtoto na baada ya kuzaa (placenta, membrane ya amniotic, kitovu) baada ya fetusi kufikia uwezo wake wa kuishi. Uzazi wa kawaida wa kisaikolojia unaendelea kupitia njia ya asili ya kuzaliwa. Ikiwa mtoto huondolewa kwa sehemu ya caasari au kwa msaada wa nguvu za uzazi, au kutumia shughuli nyingine za kujifungua, basi kuzaliwa vile kunafanya kazi.

Kawaida, utoaji wa wakati hutokea ndani ya wiki 38-42 za kipindi cha uzazi, ikiwa huhesabiwa kutoka siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho. Wakati huo huo, uzito wa wastani wa mtoto aliyezaliwa kamili ni 3300 ± 200 g, na urefu wake ni cm 50-55. Kuzaliwa hutokea kwa wiki 28-37. mimba kabla inachukuliwa kuwa ya mapema, na zaidi ya wiki 42. - kuchelewa. Muda wa wastani wa kuzaa kwa kisaikolojia ni kati ya masaa 7 hadi 12 katika primiparous, na kwa kuzidisha kutoka masaa 6 hadi 10. Kuzaa kwa muda wa saa 6 au chini kunaitwa haraka, saa 3 au chini - haraka, zaidi ya saa 12 - kwa muda mrefu. Kuzaliwa vile ni pathological.

Tabia za utoaji wa kawaida wa uke

• Mimba ya pekee.
• Uwasilishaji wa kichwa cha fetusi.
• Uwiano kamili wa kichwa cha fetasi na pelvisi ya mama.
• Mimba ya muda kamili (wiki 38-40).
• Shughuli iliyoratibiwa ya kazi ambayo haihitaji tiba ya urekebishaji.
• Biomechanism ya kawaida ya kuzaliwa kwa mtoto.
• Kutokwa kwa maji ya amniotic kwa wakati wakati seviksi imepanuliwa na cm 6-8 katika awamu ya kazi ya hatua ya kwanza ya leba.
• Kutokuwepo kwa milipuko kubwa ya njia ya uzazi na uingiliaji wa upasuaji katika kuzaa.
• Kupoteza damu wakati wa kujifungua haipaswi kuzidi 250-400 ml.
• Muda wa leba katika primiparous ni kutoka masaa 7 hadi 12, na kwa kuzidisha kutoka masaa 6 hadi 10.
• Kuzaliwa kwa mtoto aliye hai na mwenye afya njema bila majeraha yoyote ya kiwewe au ya kuambukiza na hitilafu za ukuaji.
• Alama ya Apgar katika dakika ya 1 na 5 ya maisha ya mtoto inapaswa kuendana na alama 7 au zaidi.

Hatua za uzazi wa kisaikolojia kwa njia ya asili ya kuzaliwa: maendeleo na matengenezo ya shughuli za mara kwa mara za contractile ya uterasi (contractions); mabadiliko katika muundo wa kizazi; ufunguzi wa taratibu wa os uterine hadi 10-12 cm; kukuza mtoto kupitia njia ya kuzaliwa na kuzaliwa kwake; kujitenga kwa placenta na excretion ya placenta. Katika kuzaliwa kwa mtoto, vipindi vitatu vinajulikana: ya kwanza ni ufunguzi wa kizazi; pili ni kufukuzwa kwa fetusi; ya tatu ni ya mfululizo.

Hatua ya kwanza ya leba - upanuzi wa seviksi

Hatua ya kwanza ya leba hudumu kutoka mikazo ya kwanza hadi ufunguzi kamili wa seviksi na ndiyo ndefu zaidi. Katika primiparous ni kutoka masaa 8 hadi 10, na katika multiparous 6-7 masaa. Kuna awamu tatu katika kipindi cha kwanza. Kwanza au awamu ya siri hatua ya kwanza ya leba huanza na kuanzishwa kwa rhythm ya kawaida ya mikazo na mzunguko wa 1-2 kwa dakika 10, na kuishia na kulainisha au kufupisha kutamka kwa kizazi na ufunguzi wa os ya uterine kwa angalau cm 4. Muda ya awamu ya latent ni wastani wa masaa 5-6. Katika primiparas, awamu ya latent daima ni ndefu kuliko katika multiparas. Katika kipindi hiki, contractions, kama sheria, bado ni chungu kidogo. Kama sheria, marekebisho yoyote ya matibabu katika awamu ya siri ya kuzaa haihitajiki. Lakini kwa wanawake wa umri wa marehemu au mdogo, ikiwa kuna mambo yoyote magumu, inashauriwa kukuza taratibu za kufungua kizazi na kupumzika sehemu ya chini. Kwa lengo hili, inawezekana kuagiza dawa za antispasmodic.

Baada ya kufungua kizazi kwa cm 4, pili au awamu ya kazi hatua ya kwanza ya leba, ambayo ina sifa ya uchungu mkali na ufunguzi wa haraka wa os ya uterine kutoka cm 4 hadi 8. Muda wa wastani wa awamu hii ni karibu sawa kwa wanawake wa mwanzo na wengi na wastani wa masaa 3-4. Mzunguko wa mikazo katika awamu ya kazi ya hatua ya kwanza ya leba ni 3-5 kwa dakika 10. Contractions mara nyingi huwa chungu. Maumivu ni ya kawaida katika tumbo la chini. Kwa tabia ya kazi ya mwanamke (nafasi "kusimama", kutembea), shughuli za contractile ya uterasi huongezeka. Katika suala hili, anesthesia ya madawa ya kulevya hutumiwa pamoja na dawa za antispasmodic. Kibofu cha fetasi kinapaswa kufunguka chenyewe kwa urefu wa moja ya mikazo wakati seviksi inafungua kwa cm 6-8. Wakati huo huo, karibu 150-200 ml ya mwanga na uwazi wa maji ya amniotic hutiwa. Ikiwa hapakuwa na utokaji wa kawaida wa maji ya amniotic, basi wakati os ya uterine inafunguliwa na cm 6-8, daktari anapaswa kufungua kibofu cha fetasi. Wakati huo huo na ufunguzi wa seviksi, kichwa cha fetasi husonga mbele kupitia njia ya uzazi. Mwishoni mwa awamu ya kazi, kuna ufunguzi kamili au karibu kabisa wa os ya uterine, na kichwa cha fetasi kinashuka hadi kiwango cha sakafu ya pelvic.

Awamu ya tatu ya hatua ya kwanza ya leba inaitwa awamu ya kupungua. Huanza baada ya ufunguzi wa os ya uterasi kwa cm 8 na inaendelea hadi seviksi imepanuliwa kikamilifu hadi cm 10-12. Katika kipindi hiki, inaweza kuonekana kuwa shughuli za kazi zimepungua. Awamu hii katika primiparous hudumu kutoka dakika 20 hadi saa 1-2, na katika multiparous inaweza kuwa haipo kabisa.

Wakati wa hatua nzima ya kwanza ya leba, hali ya mama na fetusi yake hufuatiliwa kila mara. Wanafuatilia ukali na ufanisi wa leba, hali ya mwanamke katika leba (afya, mapigo ya moyo, kupumua, shinikizo la damu, joto, kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi). Sikiliza mara kwa mara mapigo ya moyo wa fetasi, lakini mara nyingi fanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa moyo. Katika hali ya kawaida ya kujifungua, mtoto hawezi kuteseka wakati wa kupunguzwa kwa uterasi, na kiwango cha moyo wake haubadilika sana. Katika kuzaa mtoto, inahitajika kutathmini msimamo na maendeleo ya kichwa kuhusiana na alama za pelvis. Uchunguzi wa uke wakati wa kujifungua unafanywa ili kuamua kuingizwa na maendeleo ya kichwa cha fetasi, kutathmini kiwango cha ufunguzi wa kizazi, ili kufafanua hali ya uzazi.

Lazima uchunguzi wa uke kufanya katika hali zifuatazo: wakati mwanamke anaingia hospitali ya uzazi; na outflow ya maji ya amniotic; na mwanzo wa shughuli za kazi; na kupotoka kutoka kwa njia ya kawaida ya kuzaa; kabla ya anesthesia; na kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi. Mtu haipaswi kuogopa mitihani ya mara kwa mara ya uke, ni muhimu zaidi kutoa mwelekeo kamili katika kutathmini usahihi wa kozi ya kuzaa.

Hatua ya pili ya leba - kufukuzwa kwa fetusi

Kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi huanza kutoka wakati wa ufunuo kamili wa kizazi na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Wakati wa kujifungua, ni muhimu kufuatilia kazi ya kibofu cha kibofu na matumbo. Kibofu na rectal kufurika inaingilia njia ya kawaida ya kuzaa. Ili kuzuia kufurika kwa kibofu cha mkojo, mwanamke aliye katika leba hutolewa kukojoa kila baada ya masaa 2-3. Kwa kukosekana kwa mkojo wa kujitegemea, huamua catheterization. Kuondoa utumbo wa chini kwa wakati ni muhimu (enema kabla ya kuzaa na wakati wa kozi yao ya muda mrefu). Ugumu au ukosefu wa urination ni ishara ya patholojia.

Nafasi ya mwanamke katika kuzaa

Uangalifu hasa unastahili nafasi ya mwanamke katika kuzaa. Katika mazoezi ya uzazi, maarufu zaidi ni kuzaa mgongoni, ambayo ni rahisi kutoka kwa mtazamo wa kutathmini hali ya kozi ya kazi. Hata hivyo, nafasi ya mwanamke katika leba kwenye mgongo wake sio bora zaidi kwa shughuli za mikataba ya uterasi, kwa fetusi na kwa mwanamke mwenyewe. Katika suala hili, madaktari wengi wa uzazi wanapendekeza kwamba wanawake walio katika leba katika hatua ya kwanza ya uchungu kukaa, kutembea kwa muda mfupi, na kusimama. Unaweza kuamka na kutembea kwa maji mazima na yanayotoka, lakini kwa sharti kwamba kichwa cha fetasi kimewekwa vizuri kwenye mlango wa pelvic. Katika baadhi ya matukio, inafanywa kuwa mwanamke aliye katika leba yuko katika hatua ya kwanza ya leba kwenye bwawa lenye joto. Ikiwa eneo linajulikana (kulingana na data ya ultrasound), basi mojawapo ni nafasi ya mwanamke katika leba upande huo ambapo nyuma ya fetusi iko. Katika nafasi hii, mzunguko na ukubwa wa contractions haipunguzi, sauti ya basal ya uterasi inabakia kawaida. Aidha, tafiti zimeonyesha kuwa nafasi hii inaboresha utoaji wa damu kwa uterasi, uterasi na mtiririko wa damu ya uteroplacental. Fetus daima iko inakabiliwa na placenta.

Kulisha mwanamke wakati wa kuzaa haipendekezi kwa sababu kadhaa: reflex ya chakula wakati wa kuzaa inakandamizwa. Wakati wa kujifungua, hali inaweza kutokea ambayo anesthesia inahitajika. Mwisho huunda hatari ya kutamani yaliyomo ndani ya tumbo na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.

Kuanzia wakati os ya uterasi inafunguliwa kikamilifu, hatua ya pili ya kuzaa huanza, ambayo inajumuisha kufukuzwa halisi kwa fetusi, na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Kipindi cha pili ni muhimu zaidi, kwani kichwa cha fetasi lazima kipitie pete ya mfupa iliyofungwa ya pelvis, ambayo ni nyembamba ya kutosha kwa fetusi. Wakati sehemu ya kuwasilisha ya fetasi inaposhuka kwenye sakafu ya pelvic, mikazo ya misuli ya tumbo hujiunga na mikazo. Majaribio huanza, kwa msaada ambao mtoto huenda kupitia pete ya vulvar na mchakato wa kuzaliwa kwake unafanyika.

Kutoka wakati kichwa kinapoingizwa, kila kitu kinapaswa kuwa tayari kwa utoaji. Mara tu kichwa kinapokatwa na haiingii kirefu baada ya jaribio, wanaendelea moja kwa moja kwenye mapokezi ya kujifungua. Msaada unahitajika kwa sababu, wakati wa kupiga, kichwa kina shinikizo kali kwenye sakafu ya pelvic na kupasuka kwa perineum kunawezekana. Kwa faida za uzazi kulinda perineum kutokana na uharibifu; uondoe kwa makini fetusi kutoka kwa mfereji wa kuzaliwa, kuilinda kutokana na athari mbaya. Wakati wa kuondoa kichwa cha fetasi, ni muhimu kuzuia maendeleo yake ya haraka sana. Katika baadhi ya matukio, fanya chale ya perineal kuwezesha kuzaliwa kwa mtoto, ambayo huepuka ufilisi wa misuli ya sakafu ya pelvic na kuenea kwa kuta za uke kwa sababu ya kunyoosha kwao kupita kiasi wakati wa kuzaa. Kawaida kuzaliwa kwa mtoto hutokea katika majaribio 8-10. Muda wa wastani wa hatua ya pili ya leba katika primiparas ni dakika 30-60, na kwa wingi wa dakika 15-20.

Katika miaka ya hivi karibuni, kinachojulikana utoaji wa wima. Wafuasi wa njia hii wanaamini kuwa katika nafasi ya mwanamke aliye katika leba, amesimama au amepiga magoti, msamba hunyoshwa kwa urahisi zaidi, na hatua ya pili ya leba huharakishwa. Hata hivyo, katika nafasi hii ni vigumu kuchunguza hali ya perineum, kuzuia kupasuka kwake, na kuondoa kichwa. Kwa kuongeza, nguvu za mikono na miguu hazitumiwi kikamilifu. Kuhusu matumizi ya viti maalum vya kupokea kuzaliwa kwa wima, zinaweza kuhusishwa na chaguzi mbadala.

Mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto kitovu haijafungwa, na iko chini ya kiwango cha mama, basi kuna "infusion" ya reverse ya 60-80 ml ya damu kutoka kwa placenta hadi fetusi. Katika suala hili, kitovu wakati wa kujifungua kwa kawaida na hali ya kuridhisha ya mtoto mchanga haipaswi kuvuka, lakini tu baada ya kusitishwa kwa pulsation ya mishipa. Wakati huo huo, mpaka kamba ya umbilical itakapovuka, mtoto hawezi kuinuliwa juu ya ndege ya meza ya kujifungua, vinginevyo kuna reverse outflow ya damu kutoka kwa mtoto mchanga hadi kwenye placenta. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hatua ya tatu ya kuzaa huanza - baada ya kujifungua.

Hatua ya tatu ya leba - baada ya kuzaa

Kipindi cha tatu (baada ya kuzaliwa) imedhamiriwa tangu wakati mtoto anazaliwa hadi kutenganishwa kwa placenta na kutolewa kwa placenta. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, ndani ya contractions 2-3, placenta na utando hutenganishwa na kuta za uterasi na placenta hutolewa nje ya njia ya uzazi. Katika wanawake wote katika kuzaa katika kipindi cha baada ya kujifungua, utawala wa intravenous unasimamiwa ili kuzuia kutokwa na damu. madawa ya kulevya ambayo yanakuza contraction ya uterasi. Baada ya kujifungua, uchunguzi wa kina wa mtoto na mama unafanywa ili kutambua majeraha iwezekanavyo ya kuzaliwa. Katika hali ya kawaida ya kipindi cha mfululizo, kupoteza damu sio zaidi ya 0.5% ya uzito wa mwili (wastani wa 250-350 ml). Upotezaji huu wa damu ni wa kisaikolojia, kwani hauathiri vibaya mwili wa mwanamke. Baada ya kufukuzwa kwa placenta, uterasi huingia katika hali ya kupunguzwa kwa muda mrefu. Wakati uterasi inapunguza, mishipa yake ya damu hubanwa, na kutokwa na damu hukoma.

Watoto wachanga hutumia tathmini ya uchunguzi kwa phenylketonuria, hypothyroidism, cystic fibrosis, galactosemia. Baada ya kujifungua, taarifa kuhusu sifa za kuzaa, hali ya mtoto mchanga, mapendekezo ya hospitali ya uzazi huhamishiwa kwa daktari wa kliniki ya ujauzito. Ikiwa ni lazima, mama na mtoto wake mchanga wanashauriwa na wataalam nyembamba. Nyaraka kuhusu mtoto mchanga huenda kwa daktari wa watoto, ambaye hufuatilia mtoto.

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio, hospitali ya awali katika hospitali ya uzazi ni muhimu kujiandaa kwa kujifungua. Hospitali hufanya uchunguzi wa kina wa kliniki, maabara na ala ili kuchagua muda na njia ya kujifungua. Kwa kila mwanamke mjamzito (mwanamke mjamzito), mpango wa mtu binafsi wa mwenendo wa kuzaa hutolewa. Mgonjwa huletwa kwa mpango uliopendekezwa wa usimamizi wa uzazi. Pata idhini yake kwa madai ya ghiliba na operesheni wakati wa kuzaa (kusisimua, amniotomia, sehemu ya upasuaji).

Sehemu ya Kaisaria inafanywa si kwa ombi la mwanamke, kwa kuwa hii ni operesheni isiyo salama, lakini tu kwa sababu za matibabu (kabisa au jamaa). Uzazi wa mtoto katika nchi yetu haufanyiki nyumbani, lakini tu katika hospitali ya uzazi chini ya usimamizi na udhibiti wa moja kwa moja wa matibabu, kwa kuwa uzazi wowote unakabiliwa na uwezekano wa matatizo mbalimbali kwa mama, fetusi na mtoto mchanga. Uzazi unafanywa na daktari, na mkunga, chini ya usimamizi wa daktari, hutoa msaada wa mwongozo wakati wa kuzaliwa kwa fetusi, hufanya usindikaji muhimu wa mtoto mchanga. Njia ya uzazi inachunguzwa na kurejeshwa na daktari ikiwa imeharibiwa.

Mchakato wote wa kuzaliwa kwa mtoto umegawanywa kwa vipindi vitatu - ya kwanza, ya pili (kupunguza mtoto kwenye cavity ya pelvic) na ya tatu (kuzaliwa moja kwa moja). - ndefu zaidi, kiini chake kiko katika ufunguzi wa nguvu wa kizazi na uundaji wa njia moja na cavity. Baada ya hayo, mtoto anaweza kushuka kwa usalama kwenye cavity ya pelvic kwa kuzaliwa baadae.

Yote huanza na harbinger- ukubwa tofauti wa maumivu, kutokwa kwa kuziba kwa mucous na hata "mikazo ya mafunzo". Wanaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa na hata wiki. Wakati wa maandalizi hayo, kizazi kinakuwa laini, cha kutosha, kinafungua kwa cm 2-3, kinafupisha.

Ishara ya kwanza ya mwanzo wa hatua ya kwanza ya leba ni mikazo ya mara kwa mara na mzunguko wa moja au mbili katika dakika 15-20, hudumu angalau sekunde 15-20. Kwa kuongeza, nguvu na mzunguko wao unapaswa kuongezeka. Ikiwa kinyume chake kitatokea, hizi ni ishara za uzazi.

Pamoja na mikazo ya kusukuma ya uterasi, mwanamke anaweza kuhisi shinikizo, kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini au mgongo wa chini, hisia ya ukamilifu. Mtoto hafanyi kazi sana.

Pia, kuzaa kunaweza kuanza na kumwagika kwa maji bila mikazo. Mwisho unapaswa kuanza kwa kawaida ndani ya masaa 4-6. Kupasuka kwa maji ya amniotic inachukuliwa kuwa mapema katika kesi hii.

Katika wanawake wanaozaa kwa mara ya kwanza, muda wa hedhi ya kwanza sio zaidi ya masaa 10-12, na kuzaliwa mara kwa mara - si zaidi ya masaa 6-8. Wakati wa kutumia dawa mbalimbali za kuchochea, muda wa kipindi cha kwanza umepunguzwa. Kwa muda mrefu zaidi,. Awamu za hatua ya kwanza ya leba:

• Imefichwa. Huenda bila kutambuliwa, wakati mama mjamzito anaweza kuhisi maumivu kidogo ya kuvuta kwenye tumbo la chini au chini ya nyuma. Mikazo kama hiyo ni fupi - hadi sekunde 15 na hurudiwa kila dakika 15-30.
• Inayotumika. Mikazo tayari inasumbua kila dakika 5-10 na hudumu kwa sekunde 30-40. Ni katika kipindi hiki ambacho wanawake wanapaswa kumwaga maji ya amniotic kawaida. Awamu ya kazi inaisha wakati upanuzi wa seviksi ni karibu 8-9 cm.
• Kuweka breki

Katika hatua ya kwanza ya leba, daktari hufuatilia hali ya fetusi kwa kutumia ufuatiliaji wa CTG - kurekodi mapigo ya moyo wa mtoto na sensor maalum ambayo imewekwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito. Kiwango cha moyo cha kawaida kinapaswa kuwa kati ya midundo 120-160 kwa dakika, kupanda-kama mwiba wakati wa vita. Mkengeuko wowote unaweza kuwa dalili ya kujifungua kwa dharura kwa njia ya upasuaji.

Kuzidisha kwa uchunguzi wa uke katika kozi ya kawaida:

• Ili kuanzisha ukweli wa mwanzo wa kazi - kwa malalamiko ya maumivu, kuvuja kwa kioevu wazi, kuziba kwa mucous, nk.
• Kwa utokaji wa maji - wakati wowote wa kuzaa, ikiwa mwanamke anatambua kuonekana kwa kutokwa kwa maji mengi, uchunguzi wa ziada ni muhimu. Katika baadhi ya matukio, kugundua patholojia inaweza kuwa dalili ya utoaji wa dharura.
• Kuweka mwanzo wa hatua ya pili ya leba - ikiwa mwanamke anabainisha kuwa wakati wa contractions anataka kushinikiza, kana kwamba kuvimbiwa.
• Kwa uanzishwaji wa wakati wa kozi ya ugonjwa wa kuzaa - na kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi, ikiwa kuzaa kumechelewa, ikiwa inaonekana kuwa contractions inakuwa chini ya nguvu, na pia kila masaa 6 wakati wa kozi yao ya kawaida.

Vipengele vya kuzaliwa kwa watoto wa kwanza na unaorudiwa:

Shida zinazowezekana za hedhi ya kwanza:

• Vujadamu. Inaweza kuwa matokeo ya shida kubwa - upangaji wa placenta. Ni muhimu kufanya ultrasound, na ikiwa wakati au hali haziruhusu hili, sehemu ya caasari inafanywa mara moja. Wakati mwingine hii ni matokeo ya uharibifu wa kizazi wakati wa uchunguzi wa uke. Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi katika kesi hii.
• Mikazo dhaifu. Inatambuliwa ikiwa ufunguzi wa kizazi haufanyiki kwa muda au haitoshi. Udhaifu uliotambuliwa kwa wakati wa mikazo unaweza kusahihishwa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Kuzuia - anesthesia ya kutosha ya kujifungua.
• kumwagika kwa maji. Kwa kawaida, maji huondoka katika hatua ya kwanza ya kazi katika ufunguzi wa kizazi kwa zaidi ya cm 6. Ikiwa hii itatokea mapema, lakini kuna vikwazo, ni outflow mapema ya maji ya amniotic. Ikiwa maji ya amniotic huondoka kabla ya kuanza kwa contractions ya uterasi - outflow mapema. Lahaja zote za kupotoka ni kawaida sana.

Ikiwa uzazi unaendelea na kupotoka, au moja ya ziada inafanywa, mikazo ya uterasi inaweza kuwa na nguvu na hata isiyoweza kuhimili. Katika matukio haya na mengine, chaguzi mbalimbali za anesthesia wakati wa kujifungua hutumiwa.

Chaguo rahisi na cha bei nafuu zaidi cha kupunguza maumivu kwa kila mwanamke- psychoprophylaxis. Maana yake iko katika kufundisha mbinu za kupumua ambazo bado ni mjamzito, kumfundisha kuhusu hatua za kujifungua. massage, muziki wa utulivu, aromatherapy, kujifungua kwa maji.

Chaguo la pili la kawaida ni kuanzishwa kwa antispasmodics na painkillers. Inaweza kuwa Papaverine, Platifillin, No-shpa, Analgin na wengine. Dawa za kulevya, kama vile Promedol, pia zinaweza kutumika kama dawa za kutuliza maumivu.

Moja ya mbinu maarufu leo ganzi kuzaa katika hatua ya kwanza ya leba. Kiini chake ni kufanya "chomo nyuma."

Soma zaidi katika makala yetu juu ya hatua ya kwanza ya kazi.

Soma katika makala hii

Kozi ya hatua ya kwanza ya kazi

Kwa urahisi wa kutathmini mienendo ya uzazi, mchakato mzima umegawanywa katika vipindi vitatu - ya kwanza, (kupunguza mtoto kwenye cavity ya pelvic) na (kuzaliwa moja kwa moja). Hatua ya kwanza ya leba ni ndefu zaidi. Katika kila kisa, kozi ya mtu binafsi ya kuzaa mtoto, muda tofauti, kiwango cha uchungu kinawezekana. Inategemea hali ya afya ya mwanamke, utayari wake wa kisaikolojia kwa contractions na kuonekana kwa mtoto.

Kiini cha hatua ya kwanza ya leba ni ufunguzi wa nguvu wa kizazi na uundaji wa njia moja na cavity. Baada ya hayo, mtoto anaweza kushuka kwa usalama kwenye cavity ya pelvic kwa kuzaliwa baadae.

ishara

Yote huanza na harbinger. Inaweza kuwa ya ukubwa tofauti wa maumivu, kutokwa kwa kuziba kwa mucous, na hata "mikazo ya mafunzo." Harbingers ya kuzaa inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa na hata wiki. Wakati wa maandalizi haya, kizazi cha uzazi kinakuwa laini, kinachoweza kubadilika, kinafungua kwa cm 2-3, kinafupisha.

Maoni ya wataalam

Ishara ya kwanza ya mwanzo wa hatua ya kwanza ya leba ni mikazo ya mara kwa mara na mzunguko wa moja au mbili katika dakika 15-20, hudumu angalau sekunde 15-20. Kwa kuongeza, nguvu na mzunguko wao unapaswa kuongezeka. Ikiwa kinyume chake kitatokea - muda kati yao huongezeka, na muda hupungua, hizi ni harbingers za kuzaliwa kwa mtoto.

Pamoja na mikazo ya kukandamiza ya uterasi, mwanamke anaweza kuhisi shinikizo kwenye tumbo la chini, hisia ya ukamilifu. Wakati huo huo, mtoto hana kazi sana - pia "anazingatia" mchakato wa kuzaliwa. Mikazo yenyewe inaelezewa na wengi kuwa "tumbo huwa kama jiwe na kisha kupumzika", wakati watu wengine hupata maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini au chini ya mgongo.

Pia, kuzaa kunaweza kuanza na kumwagika kwa maji bila mikazo. Mwisho unapaswa kuanza kwa kawaida ndani ya masaa 4-6. Utokaji wa maji ya amniotic inachukuliwa kuwa mapema katika kesi hii, kuna ongezeko kidogo la shida wakati wa kuzaa na baada yao.

Awamu na muda wao

Katika wanawake wanaozaa kwa mara ya kwanza, muda wa hedhi ya kwanza sio zaidi ya masaa 10-12, na kuzaliwa mara kwa mara - si zaidi ya masaa 6-8. Wakati wa kutumia dawa mbalimbali za kuchochea, muda wa kipindi cha kwanza umepunguzwa. Kwa muda mrefu, udhaifu wa kuzaa huanzishwa.

Contractions inapaswa kuwa na tija - kusababisha ufunguzi wa kizazi. Walakini, hii hufanyika kwa viwango tofauti, kwa msingi ambao vipindi (awamu) zifuatazo za hatua ya kwanza ya leba zinajulikana:

• Awamu iliyofichwa. Hata kutoka kwa jina, inakuwa wazi kuwa hii ni kozi ya kuzaa mtoto; kwa wanawake wenye afya na walio tayari kuzaa, kipindi hiki kinapita bila kutambuliwa, bila kujali usawa wa kuzaa - kwanza au kurudiwa. Wakati huo huo, mama mjamzito anaweza kuhisi maumivu kidogo ya kuvuta kwenye tumbo la chini au nyuma ya chini, ambayo hayamzuii kuongoza maisha yake ya kawaida. Mikazo kama hiyo ni fupi - hadi sekunde 15 na hurudiwa kila dakika 15-30.

• awamu ya kazi. Kawaida ni katika kipindi hiki ambacho wanawake hugeuka kwenye hospitali ya uzazi kuhusu mwanzo wa contractions. Tayari wanasumbua kila dakika 5-10 na hudumu kwa sekunde 30-40. Ni katika kipindi hiki kwamba maji ya amniotic kawaida yanapaswa kutiririka kwa wanawake, kwani hadi wakati huu kibofu cha fetasi hufanya kazi ya "kabari", kushinikiza kwenye kizazi huchangia ufunguzi wake wa kimfumo.
• Awamu ya kazi inaisha wakati upanuzi wa seviksi ni karibu 8-9 cm.
• Awamu ya kupungua. Ina sifa ya kasi ndogo. Kwa wakati huu, kuna ufunuo kutoka 8-9 cm hadi 10-12 cm (kamili). Tu baada ya hii inawezekana kupunguza fetusi na kuzaliwa kwake baadae. Muda wa awamu ya kupunguza kasi ni kama dakika 40-120; kwa wanawake walio na watoto wengi, inaendelea haraka.

Maoni ya wataalam

Daria Shirochina (daktari wa uzazi-gynecologist)

Katika hatua ya kwanza ya leba, daktari hufuatilia hali ya fetusi kwa kutumia ufuatiliaji wa CTG - kurekodi mapigo ya moyo wa mtoto na sensor maalum ambayo imewekwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito. Kwa kawaida, kiwango cha moyo kinapaswa kuwa katika aina mbalimbali za beats 120-160 kwa dakika, kufikia kilele wakati wa contraction. Mkengeuko wowote unaweza kuwa dalili ya kujifungua kwa dharura kwa njia ya upasuaji.

Wingi wa uchunguzi wa uke

Inafanywa kwa hiari ya daktari. Katika kozi ya kawaida ya hatua ya kwanza ya leba, uchunguzi wa uke ni muhimu tu katika kesi zifuatazo:

Uchunguzi wa uke unaweza kufanywa kwenye kiti maalum cha uzazi au kitandani. Wakati huo huo, kazi ya mwanamke ni kupumzika iwezekanavyo ili sio kuchochea maumivu wakati wa uchunguzi na si kuingilia kati na ufafanuzi wa daktari wa hali ya uzazi.

Vipengele vya kuzaliwa kwa watoto wa kwanza na wa kawaida

Uzazi wa kwanza katika hali nyingi huwa ngumu na ndefu. Tofauti zinawasilishwa kwenye meza, lakini bado inategemea sifa za kibinafsi za mwanamke, hivyo viashiria vinatofautiana na kipindi cha kwanza katika primiparas kinaweza kuendelea vizuri na kwa haraka.

Matatizo Yanayowezekana

Hatua ya kwanza ya kuzaa ni hatua muhimu, kugundua kwa wakati kwa shida husaidia kuzuia matokeo yasiyoweza kutabirika kwa mama na mtoto. Mara nyingi unapaswa kushughulika na zifuatazo.

Vujadamu

Inaweza kuwa matokeo ya shida kubwa - upangaji wa placenta. Wakati huo huo, dhidi ya historia ya shughuli za kawaida za kazi katika hatua ya kwanza ya leba, kuona ni kumbukumbu hadi kutokwa na damu nyingi. Ikiwa mshtuko wa placenta unashukiwa, ultrasound inapaswa kufanywa, na ikiwa wakati au hali haziruhusu hili, sehemu ya caasari inafanywa mara moja.

Maoni ya wataalam

Daria Shirochina (daktari wa uzazi-gynecologist)

Wakati mwingine kuona kutoka kwa uke ni matokeo ya uharibifu wa seviksi wakati wa uchunguzi wa uke. Hii inawezekana ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa na mmomonyoko wa udongo, ectopia, aina fulani ya kudanganywa kwenye kizazi, na pia ikiwa katika usiku wa kujifungua alipata colpitis ya kawaida. Katika kesi hiyo, unapaswa kuwa na wasiwasi, hali hiyo haitoi tishio kwa mama na mtoto.

Mikazo dhaifu

Inatambuliwa ikiwa ufunguzi wa kizazi haufanyiki kwa muda au haitoshi. Mara nyingi, udhaifu wa contractions hutokea:

• na fetusi kubwa;
• katika wanawake wajawazito walio na uzito wa patholojia;
• na pathologies ya mwili wa uterasi (, na septum na wengine);
• na outflow ya mapema ya maji ya amniotic;
• na mimba nyingi;
• na mkazo wa kisaikolojia-kihemko wa mwanamke mjamzito.

Udhaifu uliotambuliwa kwa wakati wa mikazo unaweza kusahihishwa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Kwa hili inaweza kutumika:

• uterotonics - dawa zinazoongeza mikazo ya uterasi, kama vile oxytocin;
• usingizi wa madawa ya kulevya - kwa msaada wake unaweza "reboot" shughuli ya contractile ya uterasi.

Kuzuia udhaifu wa nguvu za generic - anesthesia ya kutosha ya kujifungua.

kumwagika kwa maji

Kwa kawaida, inachukuliwa kuwa maji huondoka katika hatua ya kwanza ya kazi wakati wa ufunguzi wa kizazi zaidi ya cm 6. Ikiwa hii itatokea mapema, lakini kuna vikwazo, ni outflow mapema ya maji ya amniotic. Ikiwa maji ya amniotic huondoka kabla ya kuanza kwa contractions ya uterasi - outflow mapema. Lahaja zote za kupotoka ni kawaida sana. Hii huongeza hatari:

• maambukizi ya intrauterine ya fetusi - kwa kuzuia, antibiotics imewekwa kwa kipindi cha anhydrous zaidi ya masaa 12 baada ya kukamilika kwa kujifungua;
• anomalies ya shughuli za kazi - ni muhimu kufuatilia kwa makini puerperal, kutambua kwa wakati na marekebisho ya kupotoka.

Tazama video hii kuhusu matatizo gani yanaweza kuwa wakati wa kujifungua:

Wakati anesthesia inahitajika na nini kinatokea

Kwa kawaida, wanaendelea vizuri, bila kusababisha mwanamke usumbufu mwingi. Katika kesi hii, anesthesia sio lazima. Ikiwa kuzaliwa kunaendelea na kupotoka, au msukumo wa ziada unafanywa, mikazo ya uterasi inaweza kuwa na nguvu na hata isiyoweza kuhimili. Katika matukio haya na mengine, chaguzi mbalimbali za anesthesia wakati wa kujifungua hutumiwa. Dalili ni hali zifuatazo:

• mvutano na lability ya kisaikolojia-kihisia ya mwanamke;
• contractions chungu kupita kiasi kulingana na hisia zake, ambayo inategemea kizingiti cha maumivu ya mtu binafsi;
• ikiwa mama anayetarajia anaugua shinikizo la damu, maumivu yatasababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• ikiwa puerperas ilikuwa na mwisho wa ujauzito;
• na matatizo ya shughuli za kazi ili kurekebisha ukiukwaji.

Chaguo rahisi na cha kupatikana kwa kila mwanamke ni psychoprophylaxis. Maana yake iko katika kufundisha mbinu za kupumua ambazo bado ni mjamzito, kumfundisha kuhusu hatua za kujifungua. Hii husaidia kufuata mapendekezo yote ya daktari na mkunga bila hofu.

Chaguzi zifuatazo pia zinawezekana:

• massage - unahitaji kujikanda au kuuliza mume wako (katika uzazi wa mpenzi) kwa nyuma ya chini, hii husaidia anesthetize na kupunguza wasiwasi;
• muziki wa utulivu - kama chaguo la kushawishi psyche ya mwanamke, sauti za asili zinafaa - maji, mvua, misitu na wengine;
• athari sawa inaweza kupatikana kwa aromatherapy, lakini hii haifanyiki katika hospitali za uzazi;
• kujifungua kwa maji - tafsiri ya kupatikana ya njia hiyo inafanywa na hatua ya ndege ya joto ya maji kwenye tumbo la chini la nyuma ya chini ya mwanamke katika kuoga katika kata ya kabla ya kujifungua.

Chaguo la pili la kawaida ni kuanzishwa kwa antispasmodics na painkillers. Inaweza kuwa Papaverine, Platifillin, No-shpa, Analgin na wengine. Wanapendekezwa hasa kwa kizazi mnene.

Dawa za kulevya, kama vile Promedol, pia zinaweza kutumika kama dawa za kutuliza maumivu. Hata hivyo, inaruhusiwa kusimamiwa angalau saa tatu kabla ya kujifungua, kwani dawa huvuka kwenye placenta na inaweza kuathiri kituo cha kupumua cha fetusi, na kusababisha matatizo ya kupumua mara baada ya kuzaliwa.

Ikiwa mwanamke amechoka, kwa mfano, hakulala usiku kucha kwa sababu ya harbinger, sedative, kama vile Diazepam, inaweza kutumika kwa kuongeza na antispasmodics na painkillers. Hii inaruhusu mwanamke "kutumbukia" katika usingizi unaosababishwa na madawa ya kulevya, baada ya hapo shughuli za kazi, kama sheria, inaboresha.

Mojawapo ya njia maarufu zaidi za kupunguza maumivu ya kazi katika hatua ya kwanza ya leba leo ni anesthesia ya epidural. Kiini chake ni kufanya "risasi nyuma" - mtaalam wa anesthesiologist huweka catheter na kuingiza dawa ya anesthetic kwenye nafasi ya epidural ya uti wa mgongo kwa kiwango cha vertebrae ya chini ya lumbar, ambayo husababisha kupungua kwa unyeti wa sehemu ya chini. mwili.

Maoni ya wataalam

Daria Shirochina (daktari wa uzazi-gynecologist)

Tofauti kuu kati ya anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa ni kwamba dawa haziingii kwenye mzunguko wa utaratibu wa mwanamke. Na hii ina maana kwamba hawapati fetusi. Kwa hiyo, anesthesia ya epidural katika hali nyingi ni njia ya kuchagua.

Shida za anesthesia ya epidural ni pamoja na:

• kushuka kwa shinikizo, kwa hivyo lazima ifuatiliwe kila wakati, haswa kwa wanawake wanaokabiliwa na hypotension;
• athari ya mzio kwa madawa ya kulevya;
• uzito kidogo, ganzi katika miguu, immobility kamili inaonyesha utekelezaji sahihi wa mbinu na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya zaidi;
• upungufu wa kutosha wa maumivu - mwanamke anabainisha kupungua kwa maumivu, lakini sio kutoweka kwao kabisa, ambayo inategemea sifa za kibinafsi za viumbe.

Ishara za hatua ya kwanza ya kuzaa kawaida huanza kutoonekana kwa mwanamke - na maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini au nyuma ya chini. Mikazo inayofanya kazi ni moja wapo ya masharti muhimu kwa kozi ya mafanikio ya hatua ya kwanza ya kuzaa. Katika kipindi hiki, ufuatiliaji makini wa puerperal ni muhimu kwa kutambua kwa wakati matatizo na marekebisho yao.

Video muhimu

Tazama katika video hii kuhusu kile kinachotokea katika hatua ya kwanza ya leba, ni aina gani za anesthesia hutumiwa wakati wa kuzaa:

Njoo mwisho wa miezi 9 ya ujauzito. Mama mjamzito anaishi kwa kutarajia kuzaliwa. Shughuli ya jumla hufanyika katika vipindi vitatu. Kipindi cha kwanza cha leba ni mwanzo wa leba, ambayo ni ndefu zaidi na yenye uchungu zaidi kwa wakati.

Ishara za mwanzo wa kazi

Katika kipindi cha kati ya siku 259 na 294 - mtoto yuko tayari kwa kuzaliwa. Wakati wowote wa kipindi hiki cha wakati, homoni hutolewa na mwili wa mama ili kuanza mchakato wa kuzaliwa.

Kufikia wiki 35-36, fetusi imejumuishwa katika pozi, ambayo ni, torso imeinama, kidevu kinasisitizwa kwa sternum, miguu imeinama, imesisitizwa kwa tumbo, na mikono imevuka, imelazwa kwenye kifua. Katika nafasi hii, yeye ni mpaka kujifungua. Katika hatua ya kwanza ya leba, fetasi husogea kando ya mfereji wa uzazi huku ikidumisha nafasi hii ya mwili.

Siku chache kabla ya kuanza kwa kazi, ishara fulani zinaonekana - hii ni maumivu ya kuvuta kwenye nyuma ya chini na chini ya tumbo, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kukosa usingizi, kuongezeka kwa uterasi na kupungua kwa uzito wa mwili. Kadiri siku ya kuzaliwa inavyokaribia, ndivyo uterasi inakuwa laini. Kama matokeo, plug ya manjano iliyo na splashes ya damu inasukuma nje ya mkondo wake. Lakini mchakato wakati mwingine huanza bila watangulizi. Hatua ya kwanza ya leba katika primiparas huanza na tukio la mikazo ya mara kwa mara, ya mara kwa mara na ongezeko la taratibu. Hii inatumika pia kwa wanaorudia.

Ishara mbili za mwanzo wa leba:

1. contractions ya mara kwa mara;
2. Bubble kupasuka.

Mikazo hupimwa mikazo ya misuli ya uterasi. Wanaweza kutokea wiki chache kabla ya kujifungua. Maumivu ya kweli ya kuzaa huanza tena baada ya dakika 20, na wakati kati yao hupungua polepole. Katika hospitali ya uzazi, mwanamke anahitaji kukusanyika wakati kipindi kati ya mikazo hufikia dakika 10, na huwa ya kudumu.

Bubble kupasuka. Wakati mwingine maji ya amniotic huvuja kabla ya kupunguzwa au kuna kupasuka kwa ghafla kwa membrane ya amniotic. Utaratibu huu hauambatani na maumivu. Shughuli ya kazi huanza kuendeleza baada ya masaa 5-6. Mwanamke anahitaji kukumbuka wakati ambapo maji yalimwagika na mara moja kuja hospitali hata kwa kutokuwepo kwa contractions.

Katika baadhi ya wanawake walio katika leba, kipindi ambacho mikazo haifanyiki mara kwa mara huchelewa kwa siku kadhaa. Wakati huu, yeye amechoka na kupoteza nguvu nyingi. Psyche yake inaanza kushindwa. Ili mama anayetarajia asijichoke kiakili na kimwili, unahitaji kutembelea daktari wa watoto. Mtaalamu ataichunguza na kufanya uamuzi sahihi kuhusu hatua zaidi. Mara nyingi inatosha kwa mwanamke kulala kwa masaa machache chini ya ushawishi wa dawa ili kupona kabisa na kujiandaa kwa kuzaa.

Awamu

Mchakato wa kuzaliwa huanza na mwanzo wa contraction ya kwanza. Inaweza kufikia siku kadhaa, ingawa hii haifai na hudumu hadi uterasi iwe tayari kabisa kwa kuzaa.

Kipindi cha kwanza kina muda gani? Kipindi hiki ni cha muda mrefu zaidi kwa wakati na chungu katika hisia. Muda wa hatua ya kwanza ya leba katika primiparous hufikia masaa 11, kwa wingi huendelea haraka na ni kama masaa 7.

Kipindi 1 cha leba kimegawanywa katika awamu 3:

1. latent;
2. hai;
3. Punguza mwendo.

awamu ya siri. Contractions katika mwanamke mjamzito huzingatiwa baada ya dakika 20-30. Muda wao ni sekunde 20. Awamu ya siri ya hatua ya kwanza ya leba ina sifa ya mikazo ya wastani. Mwanamke aliye katika leba huvumilia maumivu kwa utulivu zaidi, ingawa hii inategemea sifa za kibinafsi za mwanamke. Mwishoni mwa awamu, kizazi hufungua hadi 4 cm.

awamu ya kazi. Muda wa kipindi hufikia masaa 3. Katika kipindi hiki, muda kati ya contractions hupungua kwa kasi, hufikia vikwazo viwili kwa dakika 10, muda huongezeka na kufikia dakika. Shingo inafungua hadi 8 cm.

awamu ya kupungua. Contractions huanza kupungua polepole. Ufunguzi wa shingo huisha na kufikia cm 10-12. Majaribio huanza kuonekana. Katika hatua hii, usimamizi wa leba katika primiparas changa ni muhimu, kwani mwanamke aliye katika leba hawezi kuruhusiwa kuanza kusukuma. Hii ni marufuku, kwani itasababisha uvimbe wa kizazi cha uzazi na, kwa sababu hiyo, uzazi utachelewa. Muda wa awamu ni kutoka dakika 15 hadi masaa 2.

Kiini cha kanuni za kuanzishwa kwa hatua ya kwanza ya leba ni kusaidia na kudhibiti kazi. Pia inahitajika kuzingatia kuwa hii ni kipindi cha uchungu cha kuzaa, kwa hivyo inaruhusiwa kutumia painkillers.

Anesthesia

Mbinu za kusimamia kipindi cha kwanza katika baadhi ya matukio huhusisha matumizi ya anesthesia, kwa kuwa sio wanawake wote walio katika leba wanaweza kuhimili dalili ya maumivu. Lakini hii haina maana tu matumizi ya dawa.

Kuna njia za kupunguza maumivu bila dawa. Pamoja yao ni kwamba hakuna athari za madawa ya kulevya kwenye fetusi, hawana kusababisha athari ya mzio. Njia ya madawa ya kulevya ya kupunguza maumivu ni sindano za intravenous au intramuscular, ambazo ni pamoja na vitu vya narcotic au zisizo za narcotic.

Anesthesia ya narcotic hutumiwa tu kwa matatizo makubwa. Usimamizi wa uzazi katika primipara za watu wazima wakati mwingine huhitaji sindano kama hiyo. Lakini usiogope hii, kwa sababu kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa madhubuti na hawezi kumdhuru mwanamke aliye katika leba au mtoto.

Matumizi ya dawa yoyote ya maumivu inaweza kusababisha unyogovu unaosababishwa na madawa ya kulevya katika fetusi. Hii ni kutokana na athari za madawa ya kulevya kwenye mfumo wake wa neva dhaifu.

Katika hospitali za uzazi, anesthesia ya epidural hutumiwa mara nyingi. Njia hii, ambayo analgesic inaingizwa kwenye mfereji wa mgongo. Matokeo yake, msukumo wa maumivu haupiti kwenye mishipa ya mgongo na ubongo hauwapokei tu. Kwa hiyo mwanamke haoni maumivu. Kiwango cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kwa kuzingatia kwamba mwanzoni mwa hatua ya pili ya kazi haifanyi kazi. Wakati wa utaratibu wa nyuma, ubongo wa mgonjwa hauathiriwa.

Michepuko

Sio kila wakati shughuli za kazi huenda kulingana na sheria, mara nyingi kupotoka kutoka kwa kawaida huzingatiwa kwa wanawake walio katika leba. Hii inathiriwa na: umri, uwepo wa pathologies kwa mwanamke, mimba nyingi, oligohydramnios au polyhydramnios, utoaji mimba uliopita, ukubwa wa fetusi, magonjwa ya endocrine.

Kupotoka kutoka kwa kawaida katika shughuli za kazi:

• dhaifu;
• kupita kiasi;
• kutoratibiwa.

Shughuli dhaifu ya kazi. Muda wa leba katika primiparas hufikia masaa 12. Lakini wakati mwingine mchakato umechelewa, na wakati huu unaweza kufikia siku kadhaa. Mwanamke aliye katika leba ana mikazo ya nadra na fupi. Matokeo yake, kizazi na harakati ya fetusi kwa exit ni kuchelewa. Hali hii ya kuzaa inaendelea kwa njia mbili.

Njia ya kwanza ni shughuli dhaifu ya generic inayojidhihirisha mwanzoni. Njia ya pili ni wakati mchakato unaendelea kawaida, lakini wakati fulani hupungua. Yoyote kati ya njia hizi mbili itasababisha kuzaliwa kwa muda mrefu, kwa kiwewe. Ambayo itasababisha damu na hypoxia katika mtoto. Wanajinakolojia na kozi hii ya ujauzito hutumia msukumo wa kazi, ikiwa matibabu haitoi matokeo mazuri, basi upasuaji tu unabaki: sehemu ya cesarean.

Shughuli nyingi za kazi. Leba hizi zina sifa ya mikazo ya mara kwa mara, yenye nguvu na yenye uchungu. Ikiwa mwanamke aliye katika leba ana mikazo ya aina hii, basi mchakato wa kutatua mzigo unaendelea haraka. Hatari ni kwamba mwanamke atapata mipasuko ya kizazi, uke na hata uterasi. Mtoto kwa wakati huu hupata njaa ya oksijeni. Wataalamu hutumia madawa ya kulevya ambayo hudhoofisha uzazi au kutumia usingizi wa matibabu.

Shughuli isiyoratibiwa ya kazi. Kozi hii ina sifa ya mosaic ya contractions, yaani, hawana kuongezeka kwa nguvu, lakini tofauti huja: dhaifu na isiyo na uchungu au yenye nguvu na ya mara kwa mara. Sehemu ya chini ya uterasi iko katika hali nzuri, ambayo inazuia mtoto kusonga kupitia njia ya kuzaliwa. Sababu za kuzaliwa kwa patholojia vile ni: kupotoka katika maendeleo ya uterasi, upasuaji au cauterization ya mmomonyoko wa kizazi, pamoja na uchovu wa banal wa mwanamke katika kazi. Wanajinakolojia na kozi hii ya kipindi cha kwanza hutumia usingizi wa madawa ya kulevya na anesthesia. Ikiwa hii haina kuboresha, basi sehemu ya caasari inafanywa.

Usimamizi sahihi wa hatua ya 1 ya leba ni jambo muhimu. Maendeleo zaidi ya mchakato mzima inategemea jinsi inavyoendelea. Jambo kuu ni kwamba mama anayetarajia haipaswi kuwa na hofu na kuwa tayari kwa kuzaa kwa kisaikolojia na kimwili.

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato mgumu na usiotabirika wa kisaikolojia. Walakini, mwili wa mwanamke mwenye afya hupewa rasilimali zote muhimu kwa kuzaa mtoto kwa mafanikio. Ili kupunguza wasiwasi na kujua nini cha kutarajia, mama anayetarajia anapaswa kujua habari za msingi kuhusu vipindi vya leba na muda wao. Hii itawawezesha mwanamke kujiandaa kiakili kwa matukio magumu yanayokuja, ambayo yataisha kwa muujiza halisi - kuonekana kwa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu.

Je leba ya kawaida inapaswa kuanza vipi?

Uzazi wa asili kwa mwanamke mjamzito unapaswa kuanza kwa hiari, kwa hiari, kwa kipindi cha wiki 38 hadi 42. Maji yanaweza kuvunja mara moja au baadaye. Katika mchakato mzima, kwa kuzaliwa kwa mafanikio, kwa kawaida, mwili wa mama anayetarajia hauitaji uingiliaji wowote, kila kitu hufanyika kama ilivyokusudiwa kwa asili. Usaidizi wa matibabu unahitajika ikiwa kitu kitaenda vibaya.

Ni muhimu kujua! Umri wa chini wa ujauzito ambao mtoto anaweza kuzaliwa akiwa na afya kabisa na kuzoea maisha nje ya tumbo la uzazi ni wiki 28, wakati uzito wa fetasi unapaswa kuwa angalau kilo 1. Kuzaliwa kwa mtoto kunachukuliwa kuwa asili kutoka kwa wiki 38 hadi 42.

Mtoto kama huyo anazingatiwa mapema na atakuwa katika uangalizi wa karibu chini ya uangalizi wa karibu kwa mara ya kwanza, lakini ana kila nafasi ya kuishi.

Siku chache kabla ya kuanza kwa leba, mama anayetarajia anaweza kuhisi shinikizo kali kwenye tumbo la chini. Kawaida, kamasi nyingi huanza kusimama kutoka kwa uke (kuziba kwa mucous ambayo hufunga majani ya mfereji wa uterasi), viungo vya pelvic vinaweza kuanza kuumiza. Shughuli ya fetusi imepunguzwa sana, ambayo ni ya kawaida.

Vipindi kuu vya kuzaliwa kwa mtoto

Mchakato wa kuzaa huanza na mikazo na wakati seviksi inapofunguka, na huisha baada ya kondo la nyuma kutolewa nje. Haiwezekani kuamua ni muda gani tendo hili gumu la kuzaliwa kwa maisha mapya litaendelea. Kila kitu ni cha mtu binafsi: katika primiparous inaweza kudumu kwa muda mrefu - hadi siku 1; katika multiparous, kila kitu hutokea kwa kasi - ndani ya masaa 5-8. Ni nadra sana kwamba kila kitu kinatokea kwa muda mfupi - masaa 2-3.

Kozi ya kuzaa imegawanywa katika vipindi 3:

1. Ya kwanza ni ya awali (kipindi cha utangazaji). Huanza na kuondoka kwa maji ya amniotic (wanaondoka baadaye), na ya kwanza, bado ni dhaifu, huisha na ufunguzi kamili wa kizazi.
2. Ya pili ni kufukuzwa kwa fetusi. Imewekwa wakati wa kufichuliwa kamili kwa njia ya uzazi na huisha wakati fetusi inapozaliwa.
3. Ya tatu ni ya mfululizo. Ni fasta baada ya fetusi tayari kufukuzwa, na kuishia na kutolewa kwa placenta (baada ya kujifungua).

Ikiwa mwanamke mjamzito yuko nyumbani, basi kwa mwanzo wa hatua ya kwanza, lazima apelekwe hospitalini mara moja.

Katika kliniki, kujifungua kwa hedhi kunaweza kufanywa na madaktari tofauti. Mara moja kabla ya kuzaliwa yenyewe, mgonjwa anafuatiliwa na wauguzi, daktari wa uzazi-gynecologist mara kwa mara huchunguza mwanamke katika kazi. Katika hatua hii, kabla ya kujifungua, mgonjwa hupewa enema ya utakaso ili kufuta kabisa matumbo.

Pamoja na mpito hadi hatua ya pili, mwanamke husafirishwa kutoka kwa kata ya kabla ya kujifungua hadi kwenye chumba cha kujifungua cha kuzaa, na sasa madaktari wa uzazi watakuwa pamoja naye hadi mchakato ukamilika.

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi kila hatua ya kuzaa mtoto.

Hatua ya kwanza ya kazi - kufichua

Kipindi cha awali, cha awali cha kuzaa ni fasta kutoka wakati uterasi inafungua. Kawaida mwanamke aliye na upanuzi anahisi mikazo ya kwanza. Hawana uchungu sana bado na hudumu sekunde chache tu. Hisia zisizofurahia huanza kutoka nyuma ya chini na kisha tu kuenea kwenye eneo la pelvic. Vipindi kati ya mikazo inaweza kuwa dakika 20-25. Katika matukio machache, ufunguzi wa kizazi huanza bila contractions, mwanamke anahisi tu kunyonya nyuma na chini ya tumbo.

Viumbe wakati wa kipindi cha 1 huchangia kupunguza laini ya tishu za pharynx ya uterine, laini yake. Tumbo kwa wakati huu inaweza kuwa ngumu sana, mvutano.

Katika kuzidisha na kuzaa kwa mara ya kwanza, hatua za kufichua hufanyika kwa njia tofauti. Katika kuzaliwa kwa kwanza, kwanza kuna ufupisho wa misuli ya uterasi na laini ya shingo, na kisha tu ufunguzi wa pharynx ya nje. Kwa kuzaa mara kwa mara, vitendo hivi vya mwili mara nyingi hufanyika wakati huo huo.

Kwa wastani, uterasi hupanua pharynx kwa kiwango cha 1-2 cm kwa saa. Ufafanuzi unachukuliwa kuwa wa kutosha wakati mfereji wa uzazi umepasuka kwa cm 8-12 (kulingana na wingi na physique ya mwanamke katika leba). Daktari wa uzazi mara kwa mara huchunguza uke na kufuatilia mwendo wa mchakato huu.

Fetus katika hatua hii hatua kwa hatua inakaribia kichwa kwenye sakafu ya pelvic. Chini ya shinikizo kama hilo, kibofu cha fetasi (ikiwa hakijapasuka mapema) hupasuka na maji ya amniotic hutoka. Kupasuka kwa mapovu si mara zote hutokea yenyewe. Ikiwa kizazi tayari kimefungua hadi 6-8 cm, na maji bado hayajavunjika, daktari hupiga ukuta wa kibofu ili mtoto aendelee kwa uhuru. Kwa mgonjwa, hatua hii (kuchomwa) karibu haionekani, haupaswi kuogopa.

Hatua ya kwanza ya kuzaa kwa mama anayetarajia ni chungu. Mbali na contractions, mwanamke anaweza kuhisi kichefuchefu, kizunguzungu, jasho kubwa, baridi au homa, hamu ya mara kwa mara ya tupu. Nguvu ya maumivu na dalili zinazohusiana ni ya mtu binafsi na inategemea sifa za neuropsychological za kila mwanamke. Kwa wengine, kila kitu huenda kwa urahisi na haraka, kwa wengine mateso hayawezi kuvumiliwa.

Katika dawa, kipindi cha awali kimegawanywa katika hatua 3:

• Awamu ya I imefichwa. Mwanzo wake hutokea kutoka kwa contraction ya kwanza na inaendelea mpaka uterasi inafungua hadi cm 4-5. Vipindi vya vikwazo katika kipindi hiki ni kawaida dakika 10-15, kiwango cha upanuzi wa kizazi ni hadi 1 cm kwa saa. Kwa wakati, awamu inaweza kudumu kutoka masaa 2-3 hadi 6-7.
• Awamu ya II - kazi. Mikazo inakuwa ya mara kwa mara (hutokea kila baada ya dakika 3-5) na kuwa ndefu, chungu zaidi. Kasi ya ufunguzi wa pharynx huongezeka (1.5-2.5 cm kwa saa). Awamu inaisha wakati uterasi hupanua hadi 8 cm.
• Awamu ya III - polepole. Baada ya awamu ya kazi na ngumu zaidi, kuna kupungua kidogo kwa mchakato, contractions chungu hatua kwa hatua hugeuka kuwa shinikizo kali, ambalo mwanamke huanza kujisikia kwenye sakafu ya pelvic. Katika hatua hii, uterasi hufunguliwa kikamilifu na mwili uko tayari kwa kuzaa.

Muhimu! Katika kipindi chote cha awali, mwanamke aliye katika leba hapaswi kusukuma na kukaza. Kazi kuu kwa mama anayetarajia kwa wakati huu ni kupumua kwa undani ili kujaza mwili wake na damu ya mtoto na oksijeni. Vipindi vinavyofuata vya kuzaa kwa kiasi kikubwa hutegemea jinsi awamu hizi tatu zinavyoendelea.

Kwa hakika, kila kitu kinapaswa kutokea kwa utaratibu huu, lakini kuna matukio wakati mlolongo wa hatua unakiukwa au hali ya pathological hutokea. Katika hali kama hizi, madaktari huamua papo hapo nini cha kufanya ili kusuluhisha kuzaliwa kwa mafanikio. Wakati mwingine lazima ufanye upasuaji haraka ili kuokoa maisha ya mtoto.

Wakati kila kitu kinaisha vizuri katika hatua ya kwanza, sehemu kuu inafuata.

Hatua ya pili ya leba - kufukuzwa kwa fetusi

Hatua ngumu na yenye uchungu zaidi imekwisha. Sasa contractions karibu kuacha na kugeuka katika kusukuma. Hisia hazifurahishi, lakini sio chungu sana. Kitendo hiki hakiwezi kudhibitiwa. Majaribio ni ya kutafakari, misuli ya diaphragm, tumbo, na sakafu ya pelvic inapungua kikamilifu.

Kichwa cha fetusi kwa nguvu huanza kusonga kando ya mfereji wa kuzaliwa. Mwili wa mtu mdogo hunyoosha hatua kwa hatua, mikono hunyoosha kando ya mwili, mabega huinuka hadi kichwa. Asili yenyewe inaongoza mchakato.

Katika hatua ya pili ya kazi, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kujifungua, kwenye kitanda maalum, na wakati unakuja wakati unapaswa kushinikiza. Daktari anamwambia mwanamke nini cha kufanya, jinsi ya kupumua na kwa wakati gani wa shida. Kichwa cha mtoto kinaonyeshwa kwenye crotch. Kwa kila kushinikiza, mtoto hatua kwa hatua huenda nje. Katika hatua hii, wagonjwa wengine hupata kupasuka kwa tishu za laini za perineum. Hakuna hatari fulani kwa hili, baadaye madaktari watashona perineum na katika miezi michache hakutakuwa na athari iliyobaki juu yake. Mwanamke anayejifungua mwenyewe, dhidi ya historia ya majaribio ya nguvu, hahisi tena mapumziko.

Muda wa kazi hutegemea mambo yafuatayo:

• Mwili wa mwanamke.
• Hali ya kimwili na kisaikolojia ya mwanamke aliye katika leba.
• Msimamo na shughuli za fetusi, ukubwa wake.

Kwa wastani, muda wa uhamisho hudumu kutoka dakika 20 hadi saa 2. Wakati kichwa cha mtoto kinatembea kupitia njia ya kuzaliwa, ni muhimu sana kufuatilia mapigo ya mtoto. Ikiwa uso wake unakaa katika eneo la pelvic kwa muda mrefu zaidi kuliko lazima, hypoxia (ukosefu wa oksijeni) inaweza kuanza. Hii hutokea ikiwa ghafla, kwa sababu isiyojulikana, majaribio yanaisha. Madaktari huchukua hatua ya kumfukuza kichwa cha fetasi haraka iwezekanavyo.

Wakati kichwa cha mtu mdogo kinapotoka kabisa, daktari wa uzazi huondoa kamasi kutoka kwa uso wake ili kufuta njia za hewa na kuondosha kabisa mwili kutoka kwa tumbo. Mtoto ameunganishwa na placenta, ambayo bado iko ndani, kwa kamba ya umbilical. Hukatwa na kufungwa kwenye mwili wa mtoto. Kamba ya umbilical haina mwisho wa ujasiri, hivyo wala mama wala mtoto mchanga huhisi maumivu yoyote.

Ikiwa mwendo wa uzazi ulikwenda vizuri, mtoto alianza kupumua na kupiga kelele, huwekwa kwenye kifua cha mama kwa dakika chache. Kitendo kama hicho kilianza kufanywa sio muda mrefu uliopita. Kulingana na wanasaikolojia, hii inaruhusu mwanamke kupona haraka, na mtoto kutuliza, akihisi kupigwa kwa kawaida kwa moyo wa mama yake katika mazingira mapya, ya kutisha. Baadaye, mtoto huchukuliwa na kupelekwa kwa idara maalum ili mtoto pia apate kupumzika baada ya mkazo huo mkali. Mama bado yuko kwenye kochi.

Kwa hili, hatua ya 2 ya kazi inachukuliwa kuwa imekamilika.

Hatua ya tatu ya kuzaa - baada ya kujifungua (baada ya kuzaa)

Baada ya muda fulani (dakika 15-30), mwanamke aliyejifungua tena anahisi uchungu na majaribio. Hii ni ya kawaida kabisa na ya lazima. Placenta (mahali pa watoto) ilibaki ndani, na inapaswa kutoka kwa hiari.

Mara tu mwanamke huyo alipohisi tena mikazo kwenye tumbo na shinikizo, hatua ya tatu ya leba ilianza. Kila kitu kinatokea kwa kasi zaidi na sio chungu sana. Ikiwa placenta haitoke ndani ya nusu saa baada ya kukamilika kwa hatua ya pili, madaktari hufanya "kufinya" au kusafisha mwongozo chini ya anesthesia.

Mwishoni mwa kipindi cha tatu, daktari wa uzazi hushona perineum (ikiwa kulikuwa na machozi), hupunguza mfereji wa kuzaliwa. Mwanamke anaweza kuchukua nafasi nzuri zaidi, lakini lazima bado abaki katika nafasi yake, amelala nyuma yake. Ndani ya saa moja, wakati mwingine mbili baada ya kujifungua, madaktari hutazama mgonjwa kwa mzunguko wa dakika 15-20. Ikiwa hakuna matatizo na patholojia huzingatiwa, yeye hupelekwa kwenye kata ya baada ya kujifungua. Sasa mwanamke mwenye uchungu wa kuzaa anachukuliwa kuwa mjamzito.

Ni muhimu kujua! Kwa siku kadhaa za kwanza, mama mchanga anaweza kuwa na homa (ndani ya 38º C) Hii ni mmenyuko wa kawaida, joto litarudi kwa kawaida.
Mwishoni mwa kipindi cha tatu, mwanamke anapendekezwa kulala nyuma yake kwa masaa kadhaa zaidi.

Muda wa kuzaa kwa kiasi kikubwa huchosha mwili na mama aliyekamilika kawaida hupata udhaifu mkubwa baada ya kila kitu. Pamoja na uchovu, kunaweza kuwa na hisia ya kiu au njaa, baridi, usingizi, homa. Kuna kutokwa na damu kutoka kwa uke. Haya yote ni majibu ya kawaida kabisa. Kitani kinawekwa kwenye puerperal, swab ya chachi huwekwa kwenye perineum, ambayo itahitaji kubadilishwa mara kwa mara. Haiwezekani kutumia pedi za kawaida za usafi baada ya kujifungua, haziruhusu hewa kupita, kukuza ukuaji wa bakteria, na inaweza kusababisha kuongezeka kwa tishu.

Hatua kwa hatua, hali ya mama mwenye furaha inarudi kwa kawaida.

Kumbuka! Ikiwa kuzaliwa kulifanikiwa, na hapakuwa na mapungufu, mwanamke anaweza kusimama peke yake baada ya masaa 3-4.

Hizi ndizo hatua kuu tatu za uzazi ambazo mwanamke yeyote anayejifungua kawaida hupitia. Mwili wetu ni mkamilifu na una rasilimali za kutosha kuhimili kwa usalama kitendo kikubwa na ngumu kama hicho cha kuzaliwa kwa maisha mapya. Leo, kuna kozi mbalimbali za maandalizi kwa wanawake wajawazito zinazofundisha tabia sahihi na kupumua wakati wa kujifungua. Mwanamke mwenye ujasiri zaidi na mwenye utulivu, ni rahisi na kwa kasi mchakato mzima utaenda. Mtazamo mzuri wa kiakili pia una athari nzuri juu ya kuzaa.

Kwa kawaida, kila mwanamke ana wasiwasi sana katika usiku wa tukio muhimu kama hilo katika maisha yake kama kuzaa. Hatua ya awali, inayoitwa kipindi cha ujauzito, haina uchungu, hata hivyo, inaonyesha mwanzo wa mchakato wa kuzaliwa.

Hatua ya kwanza ya kazi

Kuanzia karibu wiki ya 37 ya ujauzito, mabadiliko ya tabia hutokea katika mwili wa mwanamke aliye katika leba, ambayo ni harbingers ya mwanzo wa mchakato wa kuzaliwa.

Katika hatua za baadaye, mabadiliko kama vile:

• Kupungua kwa kasi kwa uzito;
• Kukojoa mara kwa mara na kuhara;
• Kuondoka kwa kuziba kamili ya mucous;
• Maumivu katika tumbo la chini au nyuma;
• Prolapse ya tumbo;
• Mabadiliko katika muundo wa kizazi;
• Punguza shughuli za fetasi.

Katika kipindi cha ujauzito, kuna kupungua kwa kasi kwa uzito. Mwishoni mwa trimester ya tatu, mwanamke hupoteza kuhusu kilo 1-2 za uzito. Kuongezeka kwa hamu ya kwenda kwenye choo kunaweza kuonyesha kwamba leba inaweza kuanza wakati wowote. Kwa kuongeza, kipengele kingine cha sifa ni kutokwa kwa kuziba nzima ya mucous. Kuanzia wakati huu, shughuli za kazi huanza, ambayo inaendelea hadi wakati wa kuzaliwa kwa mtoto na kutokwa kwa placenta.

Uzazi hutofautisha vipindi kadhaa vya shughuli za leba wakati wa kozi yake ya kawaida. Kipindi cha kwanza ni kipindi cha uchungu zaidi na kinachotumia wakati wa kuzaa. Huanza kutoka wakati wa contraction ya kwanza, inaweza kuendelea kwa siku kadhaa na kuishia na ufunguzi wa kutosha wa os ya uterine.

Kuzaa huanza na ukweli kwamba kizazi hupungua kwa kutosha, inakuwa nyembamba, uterasi yenyewe inapunguza na mwanamke anahisi kwa namna ya kupunguzwa.

Mwanzoni kabisa, hawana uchungu na wa muda mrefu, hudumu zaidi kwa sekunde 15-30 na muda wa dakika 15-20. Hata hivyo, baada ya muda, vipindi wenyewe hupunguzwa hatua kwa hatua, na wakati wa contractions inakuwa ndefu na zaidi. Kozi na maumivu ya contractions kwa kiasi kikubwa hutegemea sifa za kibinafsi za mwanamke.

Kulingana na ukubwa na mzunguko wa kurudia kwa mikazo, hatua ya kwanza ya leba imegawanywa katika awamu tatu tofauti, ambazo ni:

• awamu ya latent;
• Kipindi cha kazi;
• Awamu ya kukataa.

Awamu ya latent hutokea wakati ambapo kuna rhythm ya kawaida ya contractions, na wanaendelea kila dakika 10 kwa kiwango sawa cha nguvu. Awamu hii hudumu kutoka masaa 5 hadi 6.5. Katika kipindi hiki, mwanamke mjamzito anapaswa kwenda hospitali. Wakati uterasi ni ajar kwa cm 4, awamu ya kazi ya kazi huanza, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa kipindi cha kazi. Contractions kwa wakati huu inakuwa mara kwa mara zaidi, makali na ya muda mrefu. Muda gani awamu ya kazi inategemea kiwango cha ufunguzi wa pharynx. Kimsingi, kwa muda ni masaa 1.5-3.

Awamu ya kupunguza kasi inaonyeshwa na ukweli kwamba shughuli za kazi hupungua polepole na ufunguzi wa pharynx kwa cm 10-12 hutokea. Katika kipindi hiki, ni marufuku kusukuma, kwa sababu hii inaweza kusababisha uvimbe wa uterasi na kuongeza muda wa mchakato wa kuzaa. . Awamu hii hudumu kutoka dakika 15 hadi masaa 1.5.

Muhimu! Usimamizi wa wanawake katika mchakato mzima wa kuzaa lazima ufanyike na daktari wa uzazi mwenye uzoefu.

Walakini, leba inaweza kuendelea kwa njia tofauti kidogo. Hapo awali, kunaweza kuwa na ufunguzi wa kibofu cha fetasi, na tu baada ya contractions hiyo kutokea. Kwa kuongeza, katika kipindi hiki, mwanamke anaweza kuona kuona, akionyesha kifungu cha kuziba kwa mucous. Ikiwa damu kali imefungua, kutokwa kuna harufu mbaya au rangi ya kijani, basi lazima uitane mara moja ambulensi, kwa kuwa hii inaweza kuwa ishara ya ukiukwaji mkubwa.

Hatua ya pili ya kazi

Kipindi cha pili cha kozi ya kazi ni sifa ya kuzaliwa kwa mtoto.

Kwa wakati huu, mwanamke anadhibiti ukubwa wa majaribio:

• Kushikilia pumzi yako;
• Kutokuwepo (iwezekanavyo) kwa diaphragm;
• Mvutano mkali wa misuli.

Kiwango cha ufunguzi wa pharynx kinadhibitiwa na daktari wa uzazi-gynecologist anayeongoza kuzaliwa. Anamwambia mwanamke aliye katika leba wakati wa kusukuma na jinsi ya kuifanya kwa usahihi. Katika hatua hii, mikazo pia inaendelea, ambayo husaidia kusukuma mtoto nje. Muda wa mikazo katika kipindi hiki ni kama dakika, na muda ni dakika 3. Mwanamke aliye katika leba anaweza kujitegemea kudhibiti mikazo, akiimarisha mara kwa mara na kudhoofisha.

Hatua ya 3 ya kazi

Hatua ya tatu ya leba sio kali na ya kusisimua kama zile mbili zilizopita, kwani kwa wakati huu mtoto tayari amezaliwa na ni kujitenga tu na kutoka kwa placenta. Baada ya mtoto kutoka, mikazo huanza tena.

Katika kipindi hiki, kuna exfoliation ya tishu ambazo zilimlisha mtoto wakati wote wa ujauzito, yaani, kama vile:

• Placenta;
• Kamba ya umbilical;
• Maganda ya matunda.

Katika wanawake walio na nulliparous, contractions katika kipindi cha 3 haisababishi usumbufu wowote. Maumivu kidogo yanazingatiwa na kuzaliwa mara kwa mara na baadae.

Vipindi vinavyofuatana vya kazi na muda wao

Kwa wanawake wengi, vipindi vya leba na muda wao vinaweza kuwa tofauti sana. Hata hivyo, viashiria hivi vinabadilika kidogo.

Kunaweza kuwa na aina kama za kuzaa kama:

• muda mrefu;
• kuharakishwa;
• Mwepesi.

Wazazi wa kwanza kimsingi ndio warefu zaidi kuliko wote wanaofuata na hudumu kwa masaa 9-11. Muda mrefu zaidi ni masaa 18. Kwa watoto wa pili, muda wa leba ni kutoka saa 4 hadi 8. Muda wa juu unaowezekana wa shughuli za kazi ni masaa 14. Leba zinazozidi muda wa juu zaidi zinachukuliwa kuwa za muda mrefu, haraka ikiwa zilipita mapema, na leba iliyoisha mapema zaidi ya masaa 4 katika primiparas inachukuliwa kuwa ya haraka.

Kuna meza maalum kulingana na ambayo inawezekana kuamua muda wa kawaida kwa kipindi cha kila kipindi cha shughuli za kazi.

Kipindi cha kwanza ni kirefu zaidi na kinajumuisha mchakato wa mikazo, hivyo mwanamke hupata maumivu makali. Kipindi cha pili ni kuzaliwa kwa mtoto. Kipindi cha tatu ni kifungu cha placenta.

Vipindi muhimu vya kuzaliwa kwa mtoto na sifa zao

Shughuli ya generic ina vipindi fulani, sifa ambazo hutegemea hatua fulani ya mchakato huu. Kwa jumla, vipindi vitatu vya kuzaa vinajulikana, kwa kila mwanamke anahitaji kufanya bidii na kuwa na subira. Hatua za mwendo wa shughuli za kazi hutofautiana katika asili na mzunguko wa mwanzo wa maumivu.

Kuna mbinu kadhaa ambazo zitasaidia kuwezesha mchakato wa kutatua kazi, kama vile:

• Kutembea na kubadilisha msimamo wakati wa mikazo;
• Massage ya maeneo yenye uchungu;
• Mazoezi ya kupumua;
• Mood chanya na kujiamini;
• anesthesia ya epidural.

Wakati wa ufunguzi wa haraka wa pharynx ya uterasi, madaktari wanapendekeza kwamba mwanamke awe na mwendo. Kiwango ambacho kizazi hufunguka kinategemea sana ni kiasi gani anaweza kupumzika. Massage husaidia sana, ambayo husaidia kupumzika iwezekanavyo na kupunguza maumivu. Wakati wa mchakato wa kazi ya kazi, rhythm ya kupumua ya mwanamke mara nyingi hufadhaika, ambayo husababisha kutosha kwa oksijeni kwa fetusi na kutishia afya yake. Ndiyo maana ni muhimu kufanya mazoezi maalum ya kupumua ambayo yatasaidia kurejesha kupumua kwa fetusi na mama.

Vipindi vyote vya kuzaa (video)

Mwanamke mjamzito anaweza kupata habari zote anazohitaji kuhusu mchakato wa kuzaliwa kutoka kwa daktari wake wa uzazi. Kwa kuongeza, ili kujifunza jinsi ya kuishi kwa usahihi wakati wa kujifungua, ni muhimu kuhudhuria kozi maalum.