Fractures ya kuumia kwa mfupa. Uhamisho wa mifupa kwenye fracture. Dalili za aina tofauti za fractures

kuvunjika

Huu sio tu maumivu yasiyoweza kuhimili, lakini pia uponyaji wa polepole. Kupona kunaweza kuchukua hadi miezi kadhaa.

Kwa hiyo, fracture ni nini, ni aina gani, dalili, sababu na matibabu?

Fracture ni mapumziko katika mfupa, sehemu au kabisa, kutokana na kuingilia kati kwa mitambo. mambo mbalimbali, pamoja na, kama matokeo ya magonjwa ambayo yalisababishwa na majeraha. Licha ya ukweli kwamba mfupa ni moja ya tishu ngumu za mwili, haiwezi kuhimili mzigo mkubwa kila wakati.

Sababu za fractures

Aina za fractures

Mara nyingi, fractures ya mfupa husababishwa mara kwa mara kutokana na magonjwa.

Kama vile:

Osteogenesis (ugonjwa wa maumbile)
- osteomyelitis
- saratani ya mifupa
- brashi ya mfupa
- metastases ya mfupa
- osteodystrophy ya hyperparathyroid.

Fractures pia zimeainishwa kutoka kwa uharibifu wa tishu:

Fungua, ambayo kwa upande wake imegawanywa katika fractures ya msingi ya wazi na ya sekondari
- imefungwa, ambayo pia imegawanywa kuwa kamili na haijakamilika.

Kasoro za kuvunjika kwa mifupa

Kuvunjika kwa mfupa kunawezekana katika maeneo 3: ya tatu ya juu, ya kati ya tatu, ya tatu ya chini.

Kwa mujibu wa mgawanyiko wa mfupa, fracture ya multicomminuted na kubwa-comminuted inaweza kutofautishwa. Mifupa haiwezi kuvunjika kila wakati au kupasuka sawasawa.

Kwa hivyo, wamegawanywa katika vikundi 4 katika maeneo:

fracture ya kupita
- fracture ya longitudinal
- fracture ya helical
- fracture ya oblique.

Fractures na uhamishaji:

Mgawanyiko uliohamishwa (kwa upana, urefu, kwa pembe)
- fracture bila kuhama.

Hali ya kliniki:

imara
- isiyo imara.

Dalili zinazotokea na fractures

Hata mhasiriwa mwenyewe wakati wa kuumia anaweza kusikia mshtuko wa mfupa unaovunjika. Kwa mfano, kwa fracture ya hip, itakuwa vigumu kusikia sauti hiyo, lakini immobilization tayari ni ishara kwamba kunaweza kuwa na uharibifu si tu kwa nje, bali pia kwa tishu za mfupa. Maumivu yataongezeka kwa harakati. Katika baadhi ya matukio, immobilization kamili. Katika fracture wazi, eneo hili huanza haraka kuvimba na kupata tint nyekundu (damu inaonekana). Matokeo yake, kuna mshtuko. Hii ndiyo zaidi ishara ya hatari. Inaweza kusababisha ukiukwaji wa mfumo mkuu wa neva (uvivu, kutojali, shughuli za mgonjwa au "kupungua"). Mzunguko unasumbuliwa. Uso unakuwa wa rangi na kuna kuongezeka kwa jasho.

Uthibitisho wa mwisho na wa kuaminika wa kuumia utakuwa - X-ray.

Mbinu ya Matibabu

Kuna aina tatu zao: uendeshaji, kihafidhina (fixation au ugani) na uingizwaji tishu mfupa.

Mara nyingi hutumiwa kwa ukarabati tiba ya wimbi la mshtuko. Kwa kukosekana kwa matibabu yenye uwezo, matokeo hayawezi kupendeza. Kulingana na aina ya fracture, matokeo pia yatakuwa tofauti. Usipoipata kwa wakati alihitaji msaada, unaweza kupata suppuration kwenye tovuti ya fracture, sumu ya damu, maambukizi ya anaerobic, anemia, mifupa iliyounganishwa vibaya, vipande vitabaki ndani na hivyo si tu kusababisha maumivu ya papo hapo kwenye viungo, lakini pia katika mifupa.

Kazi ya kifaa-motor inasumbuliwa na atrophy ya misuli inaonekana.

Konstantin Mokanov

Kuvunjika (fractura) - ukiukaji wa uadilifu wa mfupa kote, unaosababishwa na hatua ya mitambo (kiwewe) au ushawishi wa mchakato wa pathological katika mfupa (tumor, kuvimba).

Fracture isiyo kamili ni aina ya uharibifu ambayo uso wa fracture haupiti kupitia kipenyo chote cha mfupa, i.e. wakati kuna ufa au fracture ya mfupa (kama "tawi la kijani" kwa fractures kwa watoto).

Fractures ya mfupa husababisha 6-7% ya majeraha yote yaliyofungwa. Kuvunjika kwa mifupa ya mkono na mguu mara nyingi huzingatiwa (zaidi ya 60%), fractures ya mifupa ya forearm na mguu wa chini ni kawaida sawa na kwa pamoja hufanya 20%, mbavu na sternum - 6%, fractures ya scapula (0.3%), vertebrae (0, 5%), pelvis (0.6%), femur (0.9%).

Uainishaji wa fracture

I.Asili: a) kuzaliwa (intrauterine); b) kupatikana (kiwewe na pathological).

II. Kulingana na uharibifu viungo fulani au tishu (ngumu, zisizo ngumu) au ngozi (wazi, imefungwa).

III.Kwa ujanibishaji: a) diaphyseal; b) epiphyseal; c) kimetafizikia.

IV.Kuhusiana na mstari wa kuvunjika kwa mhimili wa longitudinal wa mfupa: a) kupita; b) oblique; c) helical (spiral).

v.Kulingana na nafasi ya vipande vya mfupa jamaa kwa kila mmoja: a) na kukabiliana; b) bila kuhama.

Sababu fractures ya kuzaliwa ni mabadiliko katika mifupa ya fetasi au jeraha la tumbo wakati wa ujauzito. Fractures hizi mara nyingi ni nyingi. fractures ya pathological kutokana na mabadiliko katika mfupa chini ya ushawishi wa tumors, osteomyelitis, kifua kikuu, echinococcosis, kaswende ya mfupa. Tenga fractures ya uzazi ambayo ilitokea wakati wa kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa.

Yale magumu ni wazi fractures na uharibifu wa ngozi au utando wa mucous (ambayo huunda hali ya kupenya kwa microbe kupitia jeraha na maendeleo ya kuvimba katika eneo la fracture ya mfupa), pamoja na fractures ikifuatana na uharibifu. vyombo vikubwa, mishipa ya fahamu, viungo vya ndani(mapafu, viungo vya pelvic, ubongo au uti wa mgongo, viungo - fractures ya intra-articular). Katika fractures zilizofungwa uharibifu ngozi haifanyiki.

fractures zisizo kamili.Ufa (fissura) - mbele isiyo kamili, ambayo uhusiano kati ya sehemu za mfupa umevunjika kwa sehemu. Pia kuna fractures subperiosteal, ambayo vipande vinashikiliwa na periosteum iliyobaki na haisogei, huzingatiwa katika utoto.

Kitendo cha wakala wa kiwewe juu ya mfupa inaweza kuwa tofauti, asili yake huamua aina ya fracture ya mfupa. Athari ya mitambo, kulingana na hatua ya maombi na mwelekeo wa nguvu ya kaimu, inaweza kusababisha fractures kutoka kwa athari ya moja kwa moja, kupiga, kukandamiza, kupotosha, kubomoa, kusagwa (Mchoro 68). Kugonga moja kwa moja huingiza kitu kinachotembea kwa kasi ya juu kwenye mfupa uliowekwa; wakati mwili unapoanguka, mzigo mkali kwenye mfupa uliowekwa na mwisho wake unaongoza kwake pinda; mgandamizo Mifupa huzingatiwa na mzigo mkali kando ya urefu wa mfupa, kwa mfano, kuanguka kwa mkono ulionyooshwa au kukandamizwa kwa vertebrae na mzigo mkali mkali kando ya urefu wa mgongo katika tukio la kuanguka kutoka kwa urefu hadi kwenye mgongo. matako; kupindisha mifupa hutokea wakati wa kuzunguka kwa mwili, wakati kiungo kimewekwa (kwa mfano, wakati skater inakwenda kwenye zamu, wakati skate inaanguka kwenye ufa).

Mstari wa fracture unaweza kuwa sawa (kuvuka fracture) - kwa pigo moja kwa moja, oblique - kupinda, ond (helical) - wakati wa kupotosha mfupa kupigwa nyundo - wakati mfupa umebanwa, kipande kimoja cha mfupa kinapoingia kingine. Katika rarua Katika kuvunjika, kipande cha mfupa kilichofungiwa hutoka kwenye mfupa mkuu, fractures kama hizo hutokea kwa mshtuko wa ghafla, mkali, wenye nguvu wa misuli, ambayo hutengeneza mvutano mkali kwenye tendons zilizounganishwa na mfupa, na mvutano kwenye mishipa kutokana na overextension kali ya viungo. Wakati mfupa umevunjika, vipande kadhaa (vipande) vya mifupa vinaweza kuunda - commited fractures.

Mchele. 68. Aina ya fractures ya mfupa kulingana na utaratibu wa kuumia: a - kutoka kwa kupiga; b - kutoka kwa pigo moja kwa moja; katika - kutoka kupotosha; g - kutoka kwa kugawanyika; e - kutoka kwa ukandamizaji kwa urefu. Mshale unaonyesha mwelekeo wa hatua ya wakala wa kiwewe.

wazi fractures ya mfupa inayotokana na hali mbalimbali, wana sifa zao wenyewe: wafanyakazi katika makampuni ya viwanda wana uwezekano mkubwa wa kuchunguza fractures wazi ya mifupa ya forearm, mkono na vidole vinavyotokea wakati mikono inapoingia kwenye taratibu zinazozunguka kwa kasi; fractures vile hufuatana na lacerations nyingi, kuponda mifupa, kusagwa kwa tishu laini, uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa, tendons, kikosi kikubwa cha ngozi na kasoro zake.

Wale walioajiriwa katika kilimo aliona fractures wazi ya mwisho wa juu na chini. Jeraha ni la kina, kubwa, limechafuliwa na ardhi au samadi.

Kwa fractures wazi zilizopokelewa katika ajali ya reli, wakati wa ajali ya usafiri, kuanguka kwa majengo, fractures ya viungo na kuponda sana kwa ngozi na misuli, uchafuzi wa jeraha ni tabia; tishu zimejaa damu, matope na ardhi.

Uharibifu mkubwa zaidi, wa kina na mbaya zaidi wa ngozi na tishu za msingi katika fractures ya mfupa wazi, hatari kubwa ya kuambukizwa. Kwa majeraha ya kilimo na barabara, hatari ya kuendeleza maambukizi ya aerobic na anaerobic (tetanasi, gangrene ya gesi) ni ya juu. Ukali wa kozi ya fractures ya wazi ya mfupa kwa kiasi kikubwa inategemea eneo la fracture. Hatari ya kuambukizwa katika fractures wazi ya miguu ya chini ni kubwa zaidi kuliko ile ya miguu ya juu, kwa kuwa mguu wa chini una safu kubwa ya misuli, ngozi imechafuliwa zaidi, na uwezekano wa kuambukizwa na uchafu wa jeraha na udongo ni. juu. Hasa hatari ni fractures wazi na kusagwa kwa mifupa na kusagwa kwa tishu laini juu ya eneo kubwa, na uharibifu wa vyombo kuu kuu na mishipa.

Uhamisho wa vipande(kutengwa). Wakati mifupa imevunjwa, vipande mara chache hubaki mahali pao vya kawaida (kama ilivyo kwa fracture ya subperiosteal - fracture bila kuhamishwa kwa vipande). Mara nyingi zaidi hubadilisha msimamo wao - fracture na uhamishaji wa vipande. Uhamisho wa vipande unaweza kuwa wa msingi (chini ya ushawishi wa nguvu ya mitambo iliyosababisha fracture - athari, flexion) na sekondari - chini ya ushawishi wa contraction ya misuli, ambayo inaongoza kwa kuhama kwa kipande cha mfupa.

Mchele. 69. Aina za uhamishaji wa vipande vya mfupa katika fractures: a - kuhama kwa upande (kwa upana); b - kukabiliana na mhimili (kwa pembe); c - kuhama kwa urefu na urefu; g - kuhama kwa urefu na kufupisha; e - uhamisho wa mzunguko.

Kuhamishwa kwa vipande kunawezekana katika kesi ya kuanguka wakati wa jeraha, na katika kesi ya uhamisho usiofaa na usafiri wa mwathirika.

Kuna aina zifuatazo za uhamishaji wa vipande: kando ya mhimili au kwa pembe (kuhama na tangazo), wakati mhimili wa mfupa umevunjwa na vipande viko kwenye pembe kwa kila mmoja; upande kukabiliana, au kwa upana (dislocatio ad latum), ambayo vipande vinatofautiana kwa pande; upendeleo kwa urefu (dislocatio ad longitudinem), wakati vipande vinahamishwa kando ya mhimili mrefu wa mfupa; upendeleo kando ya pembezoni (dislocatio ad periferium), wakati kipande cha pembeni kinapozungushwa karibu na mhimili wa mfupa, uhamisho wa mzunguko (Mchoro 69).

Kuhamishwa kwa vipande vya mfupa husababisha kuharibika kwa kiungo, ambacho kina mwonekano fulani na uhamishaji mmoja au mwingine: unene, kuongezeka kwa mduara - na uhamishaji wa kupita, ukiukaji wa mhimili (curvature) - na uhamishaji wa axial, kufupisha au elongation - na kuhamishwa kwa urefu.

Mifupa fractures katika historia ya binadamu imekuwa tatizo mashuhuri kwa jumuiya nzima ya matibabu. Bado alfajiri ustaarabu wa binadamu watu walikabili jambo hili na kujaribu kukabiliana na matokeo. Hakuna mtu hata mmoja aliye na kinga kutokana na bahati mbaya hii - daima hutokea bila kutarajia na huleta mateso mengi na usumbufu.

Kuvunjika kwa mifupa kwa muda mrefu huchukua mtu kutoka kwa njia yake ya kawaida ya maisha na kwa sehemu huwanyima uwezo wao wa kufanya kazi. Kulingana na hili, kuongeza kasi ya kurejesha mwili na kurudi kwa mtu hali ya kawaida kuwa kazi muhimu kwa madaktari wa mifupa duniani kote.

Kiini cha mfupa uliovunjika

Katika asili yake, fracture ya mfupa ni uharibifu kamili au sehemu ya mfupa, i.e. kupoteza uadilifu wa tishu za mfupa wakati nguvu inatumiwa ambayo inazidi nguvu ya mkazo ya dutu. Jambo hili linaweza kuwa matokeo ya maombi ya moja kwa moja mzigo kupita kiasi au kuwa matokeo ya kupungua kwa nguvu ya muundo wa mfupa katika mchakato wa magonjwa fulani.

Kwa ujumla, mfupa huundwa na madini (kalsiamu, fosforasi na kufuatilia vipengele) na viungo vya kikaboni (collagen). sehemu ya madini hutoa nguvu zinazohitajika, na muundo wa kikaboni - elasticity ya muundo.

Fracture yoyote inaambatana na uharibifu wa mishipa ya damu, michakato ya ujasiri na tishu zinazozunguka, ikiwa ni pamoja na. misuli, viungo, mishipa, tendons. Ya kawaida zaidi ni kuvunjika na kuhamishwa kwa mfupa ulioharibiwa, ambayo ni kwa sababu ya mwelekeo wa mzigo na athari ya kutafakari ya misuli. Mwili wa mwanadamu hutoa ukarabati wa kujitegemea wa tishu zilizoharibiwa. Mchakato wa kazi wa fusion ya muundo wa mfupa huanza na kuundwa kwa tishu mpya, kinachojulikana kama callus ya mfupa. Muda wa kuzaliwa upya kwa mfupa hutegemea vipengele vya mtu binafsi mtu (hali ya afya, umri, nk) na aina ya kuumia. Fractures kwa watoto huponya kwa kasi zaidi kuliko watu wazima. Utaratibu wa kuunda mpya muundo wa mfupa kulingana na mgawanyiko wa seli periosteum, endosteum, uboho na adventitia ya mishipa.

Uainishaji wa pathologies

Uainishaji wa fractures ya mfupa unafanywa kulingana na vigezo kadhaa kuu. Aina kuu za patholojia ni kiwewe na pathological. Kiwewe husababishwa na athari ya mzigo uliokithiri kwenye muundo wa kawaida mfumo wa mifupa. Pathological ina sifa ya kupungua kwa nguvu ya tishu mfupa kama matokeo ya michakato ya ndani, ambayo husababisha fracture ya mfupa chini ya mzigo mdogo.

Kulingana na kiwango cha uharibifu, fractures kamili na zisizo kamili (sehemu) zinajulikana. Kwa upande wake, uharibifu kamili umegawanywa katika fracture bila kuhamishwa na kuhamishwa kwa vipande. Aina zisizo kamili ni pamoja na fractures ya sehemu na nyufa katika mfupa.

Kwa kuzingatia mwelekeo na aina ya uharibifu, aina zifuatazo za fractures zimeainishwa:

1. Aina ya transverse: mwelekeo wa uharibifu ni perpendicular kwa mhimili wa mfupa.
2. Aina ya longitudinal: fracture inaelekezwa pamoja na mwili wa mfupa.
3. Aina ya Oblique: fracture inaelekezwa chini angle ya papo hapo kwa mhimili wa mfupa.
4. Aina ya helical: mzigo ulikuwa na wakati wa kuzunguka, kama matokeo ya ambayo vipande vya mfupa vilihamishwa kwenye mduara kutoka kwa eneo lao la kawaida.
5. Aina iliyojumuishwa: mstari wa wazi wa fracture haujafuatiliwa - mfupa umevunjwa tu.
6. Aina ya umbo la kabari: ulemavu wa umbo la kabari hutokea kama matokeo ya kuingizwa kwa mfupa mmoja hadi mwingine (mara nyingi, kuvunjika kwa mgongo).
7. Lahaja iliyoathiriwa: vipande vya mfupa uliovunjika huhamishwa kando ya mhimili wa mfupa.

Aina za fractures za mfupa

Aina kuu zifuatazo zinajulikana: kufungwa na kufunguliwa. Uharibifu uliofungwa umetengwa na mazingira ya nje, i.e. usisababisha uharibifu wa ngozi. Majeraha kama haya yanaweza kuwa moja (sehemu moja tu imeharibiwa mfumo wa msaada) na nyingi. Toleo la wazi linamaanisha ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na uwepo wa mawasiliano ya moja kwa moja ya tovuti ya uharibifu na hewa. Miongoni mwa taratibu hizo, fractures pamoja zinajulikana, ambazo zinafuatana na uharibifu wa viungo vya ndani.

Kwa kuzingatia ujanibishaji wa mchakato, ni kawaida kutofautisha kati ya fractures kama hizo:

1. Fracture ya Epiphyseal: ni ya aina ya intra-articular, husababisha uharibifu wa mishipa, pamoja, capsule, pamoja na uhamisho wa mifupa na uharibifu wa uso wa viungo: kawaida zaidi kwa watoto.
2. Aina ya metaphyseal (periarticular): inajidhihirisha katika eneo la safu ya cortical; mwakilishi wa tabia ni aina iliyoathiriwa; uhamisho wa uchafu hauzingatiwi.
3. Kuvunjika kwa diaphyseal: Aina ya kawaida ya kuvunjika kwa mfupa, hutokea sehemu ya kati ya mwili wa mfupa.

Kwa mujibu wa ukali wa udhihirisho, fractures zisizo ngumu (kawaida) na ngumu zinajulikana. Sababu kuu za kutatanisha ni pamoja na: mshtuko wa maumivu, uharibifu wa viungo vya ndani, kutokwa na damu nyingi, embolism ya mafuta, maambukizo yanayoambatana, uwepo wa osteomyelitis na seasis.

Miongoni mwa uharibifu sehemu mbalimbali fractures ya mifupa mara nyingi huonyeshwa katika vitu vifuatavyo: kuvunjika kwa mifupa ya miguu - chini na juu (pamoja na. eneo, mifupa ya mguu wa chini, mguu), mgongo, shingo ya kike, coccyx, collarbone, kanda ya bega, taya, pua, pelvis, fuvu, tibia.

Sababu za fractures

Etiolojia ya fractures imegawanywa katika vikundi viwili - kiwewe na sababu za patholojia. Kuvunjika kwa kiwewe hutokea chini ya ushawishi wa mzigo mkubwa wa mitambo ya asili ya tuli au kinetic. Mara nyingi, uharibifu wa mfupa hutokea kama matokeo ya mzigo uliokithiri wa kinetic (kusonga) unaotumiwa perpendicular au kwa pembe kwa mhimili wa mfupa. Mzigo kama huo hutokea kwa pigo kali, kuanguka, kuruka bila mafanikio. Moja ya sababu za kawaida za wakati wetu ni ajali. Kupasuka kwa longitudinal kwa mfupa sio kawaida na kwa kawaida husababishwa na kufinywa kwa kiungo chini ya hatua ya nguvu ya axial. Upakiaji wa tuli unaonyeshwa, kwa mfano, kwenye vizuizi.

Sababu ya pathological inapunguza nguvu ya tishu kwa kiasi kwamba mfupa huanguka chini ya mizigo ndogo - kupanda kwa kasi kutoka kwa kiti, kupiga, na hata wakati wa kutembea. Magonjwa kuu yanayoongoza kwa matokeo hayo ni tumors ya tishu, osteoporosis, osteomyelitis. Ni kwa sababu ya kudhoofika kwa muundo wa mfupa kwamba hatari ya fractures kwa wazee huongezeka kwa barafu.

Ishara kuu za fractures

Mifupa iliyovunjika ina dalili za tabia, ambayo inakuwezesha kutambua patholojia inapotokea, ambayo ni muhimu sana kuwatenga matatizo. Ifuatayo kuu ishara za jamaa kuvunjika:

1. Ugonjwa wa maumivu: maumivu makali wakati mfupa umevunjika na kuumiza maumivu katika siku zijazo, zaidi ya hayo, kuchochewa na mzigo wa longitudinal au kuiga kwake.
2. Kuvimba: Uvimbe katika eneo lililoathiriwa hukua polepole.
3. Hematoma: ukubwa tofauti kwenye eneo lililoathiriwa; katika kesi hii, hematoma yenye pulsation inaonyesha kuendelea damu.

Ishara kamili ya fracture hutokea kutokana na uharibifu wa moja kwa moja wa mfupa na inaonyesha kukamilika kwa mchakato. Ishara hizi za fracture ni:

1. Upungufu wa tabia (crepitus): hutokea wakati tishu za mfupa zimepasuka, baadaye husikika kwa phonendoscope kutokana na msuguano wa vipande.
2. Mwelekeo usio wa kawaida wa kiungo au mfupa mwingine.
3. Kuongezeka kwa uhamaji na kupasuka kwa pamoja.
4. Vipande vya mfupa vinaonekana kwa macho.
5. Kufupisha kwa kiungo wakati vipande vinapohamishwa, kupanuka kwa mfupa uliovunjika.

Baadhi ya ishara za fracture zisizohamishika au zisizo kamili haziwezi kuonekana, na kufanya uchunguzi kuwa mgumu. Dalili za fracture zimedhamiriwa bila usawa na radiografia - ujanibishaji, aina na kiwango cha uharibifu hurekodiwa.

Mchakato wa kuzaliwa upya

Kuunganishwa kwa tishu za mfupa na urejesho wa muundo mzima ni mchakato wa asili wa kutafakari ambao kwa kawaida huendelea kulingana na hali ya chondroblastic (kutokana na uanzishaji wa chondroblasts). Mchakato wa kuzaliwa upya umegawanywa katika hatua zifuatazo:

1. Awamu ya catabolic: muda wa siku 8-10; dalili zote zinaonyeshwa katika fractures, yanaendelea majibu ya uchochezi, kutokwa na damu nyingi, utoaji wa damu kwa tishu unafadhaika, ulevi wa mwili hutokea; enzymes za seli huamilishwa katika eneo la kupasuka, necrosis inakua juu ya uso wa tovuti, fusion bado haifanyiki.
2. Awamu ya tofauti: siku 15-30 baada ya fracture; kuna mchakato wa kuonekana kwa seli mpya, ambayo inasababisha kuundwa kwa calluses kwa msingi wa fibrous-cartilaginous; awali ya glycosamiglycans inakua; msingi wa msingi wa callus huanza kuunda - metrics; uzalishaji wa collagen umeanzishwa.
3. Awamu ya kusanyiko ya msingi: siku 15-40; hatua kwa hatua kuundwa mfumo wa mishipa kutoka capillaries ndogo; sulfate ya chondroitin inachanganya na ioni za phosphate na kalsiamu ili kuunda tishu za mfupa; awali ya phosphate ya kalsiamu imeanzishwa; kwa ushiriki wa silicon na ions magnesiamu, msingi simu.
4. Awamu ya madini: hadi miezi 4; hydroxyapatite ya fuwele huundwa; tata yao na collagen inaonekana; viini vya fuwele huundwa - madini ya msingi; vifungo vya intercrystalline vinaundwa ambavyo vinakamilisha madini ya sekondari ya callus.

Matibabu ya fracture

Wakati fractures zimewekwa, matibabu lazima ianzishwe haraka na msaada wa kwanza, na kisha immobilization, anesthesia, tiba ya kihafidhina na ya kurejesha, njia nyingine za kutibu fractures hutumiwa, na ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji hufanyika.

Ili kuelewa kwa usahihi hali ya jeraha, x-ray inahitajika.

Första hjälpen. kazi kuu wakati wa kutoa kabla ya kuwasili kwa daktari - kuondoa mshtuko wa maumivu, kutoa amani kwa mhasiriwa, kuwatenga uharibifu wa tishu laini iwezekanavyo, ili kuhakikisha immobility ya eneo lililoharibiwa.

Kwa fracture wazi, ni muhimu kuacha damu kwa kutumia bandage. Kwa anesthesia, analgin au promedol hutumiwa. Immobilization kwa fractures unafanywa kwa kurekebisha splint ya nyumbani.

shughuli za uhamasishaji. Kanuni kuu matibabu ya fractures - immobilization kamili ya eneo lililoharibiwa. Immobilization hutolewa na uwekaji wa safu-kwa-safu ya bandeji zilizowekwa na jasi au misombo ya kisasa ya synthetic. Kipande cha Gypsum kina kiasi tofauti tabaka kulingana na eneo la fracture (kwa mfano, bega - 6, mguu wa chini - hadi 10, paja - tabaka 12). Kabla ya kutumia kiungo, eneo lililoharibiwa linatibiwa na antiseptic na limewekwa na pamba ya pamba ili kuzuia kitanda.

Shughuli za kurejesha. Marejesho ya eneo lililoharibiwa ni mchakato mrefu zaidi. Tiba ya mazoezi hutumiwa sana kwa fractures, kwa kuongeza, physiotherapy hutumiwa kwa ukarabati kamili wa kazi, tiba ya massage, CRM-tiba, matibabu ya fractures ya mfupa na tiba za watu. Katika tukio ambalo kwa sababu fulani kuna fracture iliyounganishwa kwa usahihi, callus inayosababishwa inaharibiwa kwa uangalifu na haipatikani tena; mara nyingi zaidi, upasuaji hutumiwa kurekebisha fracture isiyoweza kuponywa.

Gelatin ni dawa ya ufanisi. Inatumika wakati matibabu ya nyumbani kwa kumeza na kama compress. Kati ya tiba zingine za watu, mummy ndiye maarufu zaidi michanganyiko tofauti. Pia kutumika tiba za watu kutoka kwa mizizi ya comfrey au kwa namna ya mchanganyiko wa viuno vya rose na currants, budra na mmea, limao na mchicha, na mapishi mengine mengi ya watu.

Fractures ni hali ya patholojia, ambayo deformation ya mifupa hutokea chini ya ushawishi wa sababu ya kuharibu ambayo inazidi nguvu ya tishu mfupa kwa nguvu. Majeruhi ni ya kawaida zaidi katika utoto na uzee, ambayo inahusishwa na sifa za anatomical na kisaikolojia za mwili.

Katika mtoto, mifupa ni elastic zaidi na chini ya muda mrefu kuliko watu wazima. Hii husababisha kuathirika kwa mifupa kwa hatua ya mambo ya kiwewe. hatari kubwa Uundaji wa fractures kwa watoto unahusishwa na uhamaji wa mtoto na maendeleo duni ya ujuzi wa kujihifadhi. Katika wazee, athari mabadiliko yanayohusiana na umri chumvi za kalsiamu huosha kutoka kwa mifupa, ambayo husababisha uzushi wa osteoporosis na kupungua kwa nguvu ya mifupa. Ukiukaji mzunguko wa ubongo, na kusababisha usawa mbaya na kizunguzungu, husababisha kutembea kwa kasi na kuanguka mara kwa mara.

Katika vijana, hatari ya ulemavu wa mfupa inahusishwa na msimu (barafu), shughuli za kitaaluma(mkali mazoezi ya viungo), michezo (wanariadha wa kitaalam). Katika kisasa uainishaji wa kimataifa magonjwa (yaliyofupishwa kama ICD 10) fractures yalipewa darasa la 19 - majeraha, sumu na matokeo mengine yanapofunuliwa na mambo ya nje.

Uainishaji

Uainishaji wa fractures uliundwa ili kurahisisha uchunguzi, kuamua mbinu za matibabu na utabiri wa ugonjwa huo. Majeraha yanajulikana na etiolojia (sababu ya asili), aina ya kasoro ya mfupa, uhamishaji wa vipande vya mfupa, uundaji wa vipande vya mfupa na mambo mengine. Je, ni fractures gani, tutazingatia hapa chini na kuwasilisha uainishaji tofauti wa majeraha ya mifupa.

Kutoka kushoto kwenda kulia, fracture ndani ya pamoja, kuumia wazi na kufungwa huonyeshwa.

Fractures huwekwa kulingana na sababu ya kutokea kwao:

• kiwewe - hutokea inapowekwa wazi kwa sababu ya kiwewe kali mifupa yenye afya kwa kiwango cha kutosha cha nguvu;
• pathological - hutokea wakati sababu ya kiwewe ya nguvu isiyo na maana ya uharibifu hufanya juu ya mifupa iliyobadilishwa pathologically na uwezo mdogo wa nguvu.

Upungufu wa mfupa wa kiwewe huonekana kwa pigo la moja kwa moja, kuanguka kutoka kwa urefu, vitendo vya ukatili, harakati mbaya, majeraha ya risasi. Fractures vile huitwa moja kwa moja. Wakati mwingine mahali pa matumizi ya nguvu na eneo la malezi ya jeraha inaweza kuwa kwa umbali fulani. Hizi ni fractures zisizo za moja kwa moja. Upungufu wa mfupa wa patholojia hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ambayo husababisha kudhoofika kwa tishu za mfupa na kupunguza nguvu zake. Hatari kubwa ya majeraha ya mifupa husababishwa na cysts ya mfupa, tumors au metastases, osteomyelitis, osteoporosis, osteogenesis iliyoharibika wakati wa maendeleo ya kiinitete, na magonjwa ya kudumu ya kudumu.

Kwa mujibu wa ripoti ya vipande vya mifupa kutoka mazingira kutofautisha fractures:

• wazi - ikifuatana na uharibifu wa integument ya nje;
• kufungwa - kutokea bila kuundwa kwa jeraha.

Kasoro za mfupa wazi zinaweza kuwa msingi au sekondari. Msingi ni sifa ya uundaji wa jeraha wakati unakabiliwa na sababu ya kutisha. Sekondari huonekana baada ya kuumia kama matokeo ya mlipuko wa ngozi na kingo kali za mifupa wakati wa usafirishaji usiofaa wa mgonjwa kwenye chumba cha dharura au kupunguzwa kwa mfupa bila mafanikio wakati wa matibabu.

Fractures ya mfupa hutofautiana katika mwelekeo wa mstari wa kasoro ya mfupa

Fractures zilizofungwa ni:

• haijakamilika - huundwa kulingana na aina ya ufa bila kuhama kwa vipande vya mfupa;
• kamili - inayoonyeshwa na mgawanyiko kamili wa mwisho wa mfupa na kuhamishwa kwa mwelekeo tofauti;
• moja - kuumia kwa mfupa mmoja;
• nyingi - majeraha kwa mifupa kadhaa;
• pamoja - tukio la kasoro ya mfupa kama matokeo ya ushawishi wa anuwai mambo hasi(mitambo, mionzi, kemikali);
• pamoja - majeraha ya mifupa yanajumuishwa na uharibifu wa viungo vya visceral.

Fractures zisizo kamili hutokea kutokana na athari ya nguvu ndogo ya kiwewe. Mara nyingi kasoro kama hizo hufanyika kwa watoto ambao mifupa yao imefunikwa na periosteum nene na elastic. Mtoto ana sifa ya majeraha ya aina ya "tawi la kijani" - fractures ya mfupa bila kuhamishwa kwa vipande. Kasoro zisizo kamili ni pamoja na fractures za pembezoni na za perforated, fractures na nyufa. Mgawanyiko kamili wa vipande vya mfupa hukua unapofunuliwa na muhimu kupiga nguvu au kuundwa kwa kasoro katika maeneo ya mifupa yenye misuli ya misuli iliyoendelea vizuri. Mkazo wa misuli husababisha kuhamishwa kwa vipande vya mfupa katika mwelekeo tofauti kando ya trajectory ya uvutaji wa nyuzi za misuli.

Fracture iliyohamishwa inachukuliwa kuwa jeraha kali ambalo linahitaji matibabu ya muda mrefu na kipindi cha kupona. Majeraha ya wazi pia yanajumuishwa katika kundi hili. Aidha, wanaongozana na maambukizi ya msingi ya jeraha, ambayo inaweza kusababisha osteomyelitis na sepsis. Uhamisho wa vipande vya mifupa iliyoharibiwa husababisha maendeleo ya matatizo yanayohusiana na uharibifu tishu za misuli, mishipa na mishipa ya damu.

Kuvunjika ndani ya pamoja

Matokeo yake, kuna kutokwa na damu wazi na kufungwa, kuharibika kwa uhifadhi wa viungo, kupooza na kupungua kwa unyeti. Uharibifu wa tishu laini na mishipa kubwa ya damu husababisha maumivu na mshtuko wa hemorrhagic, ambayo inatatiza matibabu ya jeraha na inaweza kusababisha kifo. Kuvunjika bila kuhamishwa kwa kawaida haileti matokeo yasiyofaa na katika hali nyingi kuna matokeo mazuri.

Kulingana na ujanibishaji wa kasoro ya mfupa, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:

• malezi katika sehemu ya chini, ya kati au ya juu ya tatu ya mfupa (na majeraha ya mifupa ya tubular);
• kuathiriwa au hisia (kwa majeraha ya mifupa ya spongy, kwa mfano, vertebrae);
• diaphyseal (iko kati ya mwisho wa mifupa ya tubular);
• metaphyseal (iko karibu na viungo);
• epiphyseal (iko kwenye cavity ya pamoja);
• epiphysiolysis (katika ukanda wa ukuaji wa mfupa katika utoto).

Majeraha ya Epiphary yanaweza kutokea kama fracture-dislocation, ambayo inachanganya matibabu ya ugonjwa huo na kuongeza muda wa ukarabati. Epiphysiolysis na tiba isiyofaa huchangia kufungwa mapema kwa maeneo ya ukuaji wa mifupa na husababisha kupunguzwa kwa kiungo kilichoharibiwa.

Kulingana na sura ya mstari wa kasoro ya mfupa, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:

• oblique,
• kupita,
• longitudinal,
• skrubu,
• imegawanyika.

Kuvunjika kwa pamoja inaambatana na uundaji wa vipande vya mfupa moja au zaidi, ambavyo vinatenganishwa kabisa na mfupa na ziko kwenye tishu za laini. Majeraha kama haya yanahitaji matibabu ya upasuaji na kipindi kirefu cha kupona. Kuvunjika kwa pamoja na uundaji wa vipande vingi kwa kawaida huitwa fracture ya comminuted. Inasababisha kasoro kubwa katika mfupa ulioharibiwa. Fractures zilizojumuishwa zinaweza kuwa ndogo na kubwa.

Kasoro zilizo na mstari wa kuvunjika huainishwa kama majeraha thabiti na uhamishaji wa nadra wa vipande vya mfupa. Aina nyingine za fractures husababisha kuhamishwa kwa vipande kutokana na traction ya misuli baada ya kuumia na ni pamoja na katika kundi la fractures zisizo imara. Usafirishaji sahihi wa mgonjwa kwa chumba cha dharura na mbinu za kutosha matibabu kuzuia maendeleo ya matatizo kutokana na kuhama kwa vipande vya mfupa.

Uainishaji wa fractures ya mfupa husaidia kuchagua mbinu sahihi matibabu, kuzuia maendeleo matokeo yasiyofaa, kutabiri muda wa tiba na kipindi cha ukarabati. jukwaa utambuzi sahihi, kulingana na uainishaji wa kisasa inaboresha ubashiri wa kuumia na kupunguza hatari ya shida kali.

Madhara

Baada ya tukio la fracture, ni muhimu kuomba haraka huduma ya matibabu. Katika majeraha makubwa ambayo inaambatana na malezi ya jeraha au kuhamishwa kwa mifupa iliyoharibiwa, kutokwa na damu, vidonda vingi vya mifupa, kuzorota. hali ya jumla mwathirika kutokana na hemorrhagic na mshtuko wa maumivu, ambulensi inapaswa kuitwa. Ikiwa haiwezekani kuwaita madaktari, mgonjwa husafirishwa kwa kujitegemea kwa idara ya majeraha baada ya Första hjälpen na kuweka matairi ya usafiri.

Kwa mbinu ya kutumia viungo vya immobilization, sheria za kutoa misaada ya kwanza na mbinu za kutibu fractures.

Upotezaji wa damu wa ndani husababisha malezi ya hematoma

Matokeo yasiyofaa ya fracture hutokea wakati mwathirika hajasafirishwa vizuri kwa hospitali, kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu, uchaguzi usiofaa wa tiba na ukiukaji wa regimen ya matibabu. Ikiwa unashutumu kuumia, unapaswa kushauriana na daktari, nenda Uchunguzi wa X-ray na kuanza matibabu kwa wakati wakati kasoro ya mfupa imethibitishwa.

Matokeo ya uponyaji wa jeraha:

• kupona kamili muundo wa anatomiki na kazi ya mguu au sehemu ya mwili iliyojeruhiwa;
• urejesho kamili wa muundo wa anatomiki na utendaji mdogo;
• fusion isiyofaa ya mifupa na kazi iliyoharibika ya kiungo au sehemu ya mwili (ulemavu, kupunguzwa kwa kiungo);
• yasiyo ya umoja wa vipande vya mfupa na malezi.

Shida zinazotokea baada ya uponyaji wa jeraha hutegemea uwekaji sahihi (kulinganisha) wa vipande na urekebishaji wa kutosha wa mfupa, majeraha ya tishu laini yanayoambatana, hatua za ukarabati, na muda wa kipindi cha kizuizi cha shughuli za gari. Aina za fractures za mfupa huathiri wakati wa uponyaji wa kuumia. Uzuiaji wa muda mrefu wa matibabu unahitajika kwa majeraha ya wazi, uharibifu uliofungwa na kuhamishwa kwa mifupa na malezi ya vipande vya mfupa, na pia katika kesi ya shida ya ndani ya articular na malezi ya fractures na dislocations.

Taarifa muhimu juu ya jinsi ya kutambua malezi ya fracture, ishara za kliniki za kuumia na utambuzi wa ugonjwa huo.

Shida za fractures zinaweza kugawanywa katika vikundi 3 kuu:

1. Matatizo ya tuli ya tishu za mfupa (kutokuwepo au uponyaji usiofaa, ulemavu au kufupisha mguu, uundaji wa pamoja wa uongo).
2. Matatizo ya tishu laini (kuzorota kwa mtiririko wa damu na innervation, atrophy ya misuli, kutokwa damu).
3. Maambukizi ya ndani kwenye tovuti ya kuumia (jeraha, mifupa) au kuenea kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis).

Ulemavu wa viungo kwa sababu ya kuunganishwa kwa mfupa

Fractures zisizofungwa za mfupa huundwa wakati vipande vinalinganishwa vibaya, kama matokeo ambayo uundaji wa callus unafadhaika. Inapogongwa kati ya ncha za mfupa ulioharibiwa wa tishu laini, kiungo cha uongo, ambayo inaongoza kwa uhamaji wa pathological katika eneo la kuumia na kuharibika kazi ya kawaida viungo. Kutokana na ugonjwa wa uimarishaji wa mfupa, kufupisha au ulemavu wa viungo huendelea, ambayo husababisha ulemavu.

Kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vikubwa kwa ukiukaji wa uadilifu wao na kingo kali za mifupa husababisha maendeleo ya kutokwa na damu. Katika jeraha lililofungwa kupoteza damu ya hip ni 1-2 l, mifupa ya mguu - 600-800 ml, mifupa ya bega - 300-500 ml na forearm - 100-250 ml. Kwa majeraha ya wazi katika eneo la mishipa mikubwa ya damu (carotid, inguinal, ateri ya kike na aorta), kutokwa na damu kunaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu (zaidi ya lita 2) na kusababisha kifo.

Kuvunjika kwa mifupa na uharibifu wa shina za ujasiri husababisha ukiukwaji kazi ya motor na maeneo nyeti. Baada ya muungano wa kasoro, callus kubwa inaweza kuunda, ambayo compresses mishipa ya damu na mishipa. Matokeo yake, kupooza na paresis kuendeleza, msongamano katika tishu, na kusababisha ulemavu.

Immobilization ya muda mrefu ya kiungo huchangia atrophy ya misuli na kuundwa kwa immobility ya viungo (ankylosis). Baada ya kuondoa plasta, traction au vifaa vya urekebishaji wa nje, ukiukaji wa mtiririko wa damu na limfu kutoka kwa eneo lililoharibiwa la kiungo huzingatiwa, ambayo husababisha uvimbe, bluu ya ngozi na ugumu wa viungo. Ili kuzuia malezi ya matokeo yasiyofaa ya kuvunjika kwa miguu, tiba ya kutosha na kutumia hatua za ukarabati kwa hatua mbalimbali uponyaji wa jeraha.

Uundaji wa kiungo cha uongo

Matatizo ya kuambukiza ni ya kawaida kwa uharibifu wazi mifupa. Kama matokeo ya jeraha, vimelea huingia kwenye jeraha, ambayo husababisha kuongezeka kwa tishu laini, mifupa (osteomyelitis) au jumla ya maambukizi (sepsis). Mara chache, jipu huunda katika eneo la osteosynthesis ya ndani au ya nje (kulinganisha mifupa kwa msaada wa pini, sahani, screws). Ili kuzuia maambukizi, usindikaji wa aseptic majeraha, suturing kasoro katika ngozi, kuagiza kozi ya antibiotics.

Uponyaji usiofaa au wa muda mrefu wa fractures husababisha makovu ambayo huweka shinikizo kwenye mishipa ya damu na mishipa. Hii husababisha sugu ugonjwa wa maumivu baada ya kuimarishwa kwa vipande vya mfupa na kurudi kwa kawaida shughuli za kimwili. Maumivu kuimarisha baada ya kutembea kwa muda mrefu, kubeba mizigo mizito, kubadilisha hali ya hewa, kunaweza kusababisha usingizi na uchovu wa akili wa mwili. Kupungua kwa kiasi kikubwa ulemavu kutokana na maumivu ya mara kwa mara husababisha ulemavu.

Fractures ya mifupa hutofautiana katika vigezo mbalimbali. Ili kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua njia sahihi ya matibabu, uainishaji uliundwa unaoonyesha vipengele maalum aina fulani ya jeraha. Matokeo ya fractures hutegemea ukali wa jeraha, utoaji wa wakati wa msaada wa kwanza, na mbinu sahihi za matibabu na ukarabati. Ikiwa mapendekezo ya daktari yanafuatwa, katika hali nyingi za kliniki inawezekana kurejesha kabisa uadilifu wa anatomiki wa mfupa ulioharibiwa na. shughuli ya utendaji viungo au sehemu za mwili.

Tishu ya mfupa ni ya pili kwa nguvu kwa enamel ya jino, ambayo inachukuliwa kuwa tishu ngumu zaidi katika mwili wa binadamu. Kila mmoja wetu ana mifupa zaidi ya 200 na kila mmoja ana kiwango chake cha usalama, lakini kwa nguvu fulani ya athari, yeyote kati yao anaweza kuvunja.

Kuvunjika kwa mfupa ni ukiukwaji kamili au sehemu ya uadilifu wake, ambayo hutokea wakati mzigo unazidi nguvu ya mfupa uliojeruhiwa. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kama matokeo, lakini katika hali nyingine sababu ya fracture ni magonjwa ambayo husababisha ukiukwaji wa muundo wa tishu mfupa.

Sababu za fractures

Bila shaka, sababu kuu ya ukiukwaji wa anatomy ya mfupa ni jeraha lililopokelewa wakati wa kuanguka, athari, kazi, katika ajali, kutokana na majanga ya asili, nk Kwa bahati mbaya, shukrani kwa maendeleo ya kiufundi, idadi ya majeraha yanayosababisha fractures ya mfupa imeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Aina za fractures

Katika traumatology ya kisasa, wengi uainishaji mbalimbali fractures.

Kwa sababu ya

Kulingana na sababu, fractures imegawanywa katika kiwewe na pathological.

Katika baadhi ya magonjwa, nguvu ya mfupa hupunguzwa na fractures ya pathological inaweza kutokea kutokana na majeraha madogo, makofi dhaifu, na wakati mwingine hata tu kwa mvutano wa misuli au harakati za kawaida. Patholojia hii inaweza kutokea wakati magonjwa ya oncological mifupa, kwa watoto sababu inaweza kuwa kali ugonjwa wa kuzaliwa osteopetrosis (marumaru ya kifo).

Moja ya sababu za hatari kwa fractures ya pathological ni umri. Kwa watu wazee, wiani wa mfupa hupungua, inakuwa tete zaidi, hivyo hatari ya fractures huongezeka.

Kulingana na mwelekeo na sura ya fracture

Uainishaji huu unategemea mwelekeo wa mstari wa fracture unaohusiana na mhimili wa mfupa; fractures inaweza kuwa transverse, longitudinal, oblique na helical.

Ikiwa hakuna mstari wa fracture wazi, na vipande vidogo vingi vinatambuliwa kwenye radiograph, basi inaitwa comminuted. Kuvunjika kwa pamoja kwa vertebrae inaitwa fracture ya compression, kwani mara nyingi hutokea kutokana na ukandamizaji mkali wa vertebrae kwa kila mmoja.

Fractures zenye umbo la kabari pia hutofautishwa, wakati mfupa mmoja unasisitizwa ndani ya mwingine, ukifanya umbo la kabari, na kuathiriwa - kipande kimoja cha mfupa kinasukumwa hadi kingine.

Kwa kiwango cha uharibifu

• Kamilisha (pamoja na bila kuhamishwa kwa vipande);
• haijakamilika (kuvunjika kwa mfupa au kupasuka).

Kulingana na uharibifu wa ngozi

• Imefungwa (hakuna uharibifu wa ngozi na jeraha wazi);
• fungua ( tishu laini kujeruhiwa na jeraha liko wazi).

Utambuzi wa fracture ya mfupa

Utambuzi huu mara nyingi hufanywa kwa misingi ya ishara za kliniki lakini daima huthibitishwa kwa radiolojia. X-ray inahitajika hata katika hali ambapo fracture ni wazi na vipande vya mfupa vinaonekana, bila shaka, katika kesi hii uchunguzi hauna shaka, lakini utafiti huu ni muhimu ili kuanzisha kwa usahihi nafasi ya mifupa iliyoharibiwa na kuwepo kwa vipande.

Ishara za jamaa za fracture

• Maumivu makali kwenye tovuti ya jeraha, yanayozidishwa na harakati, mzigo na udanganyifu wowote, ikiwa kuna uharibifu. mifupa midogo maumivu yanaweza kuwa dalili pekee kwa mwathirika.
• Kushindwa kwa kiutendaji ikiwa tunazungumza kuhusu kiungo (kizuizi cha uhamaji, mwathirika huiweka katika nafasi ya kulazimishwa).
• Uvimbe kwenye tovuti ya jeraha huonekana muda baada ya jeraha.
• Hematoma - pia haifanyiki mara moja, hata hivyo, kwa kutokwa na damu kubwa, huongezeka haraka kwa kiasi.

Ishara kamili za fracture

• Badilisha katika sura ya kiungo;
• katika tovuti iliyopendekezwa ya fracture, uhamaji wa pathological wa vipande vya mfupa na crunch ya tabia imedhamiriwa;
• taswira ya vipande vya mfupa kwenye jeraha.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya viungo

Fractures hizi ni za kawaida zaidi. Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutathmini hali ya mhasiriwa na kupiga simu gari la wagonjwa ikiwa haiwezekani kuisafirisha kwa kituo cha matibabu peke yake. Mara nyingi, wagonjwa walio na fractures ya mifupa ya viungo vya juu hufika kwenye chumba cha dharura peke yao, ambayo haiwezi kusema juu ya waathirika na fractures ya mifupa ya miguu.

Kawaida hata katika rahisi zaidi seti ya huduma ya kwanza ya gari kuna seti ya zana ambazo zinatosha kumpa mtu msaada wa kwanza kwa majeraha kama haya. Ina tourniquet kuacha damu, bandeji na plasters adhesive kurekebisha kiungo na banzi, begi tasa dressing na wipes kwa ajili ya kufunga jeraha.

Acha damu

Ikiwa mwathirika ana damu, basi kwanza kabisa ni muhimu. Ikiwa damu hupiga na mkondo wa rangi nyekundu, basi damu ni ya ateri, na tourniquet inahitajika juu ya tovuti ya kuumia. Ikiwa a damu nyeusi polepole hutoka kwenye jeraha, kutokwa na damu husababishwa na uharibifu wa mishipa. Katika kesi hiyo, mhasiriwa lazima atumie bandage ya shinikizo, si tourniquet.

Immobilization

Kiungo kilichojeruhiwa lazima kisimamishwe. Kwa hali yoyote usijaribu kunyoosha, kuweka au kufanya udanganyifu mwingine wowote na kiungo ikiwa kuna mashaka ya kuvunjika kwa mfupa. Kabla ya kutumia kiungo, si lazima kuondoa nguo kutoka kwa mtu, hutumiwa moja kwa moja kwenye sleeve au mguu. Kwa immobilization, unaweza kutumia ngumu yoyote, hata vitu (kwa mfano, fimbo, bodi au ski). Mshikamano wowote lazima utumike ili kiungo kiweke imara, kwa maana hii ni muhimu kuimarisha viungo hapo juu na chini ya tovuti ya kuumia.

Ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa mifupa ya mguu, basi kiungo kilicho na ugonjwa kinaweza kufungwa kwa nguvu kwa afya, ambayo katika kesi hii itafanya kama banzi. Katika kesi ya uharibifu wa mifupa ya mguu wa chini au paja, matairi mawili hutumiwa - kwa nje na. uso wa ndani miguu. Ya nje inapaswa kufikia kwapa na kuwatenga harakati katika viungo vya nyonga, goti na kifundo cha mguu. Ndani - kutoka kwa perineum hadi kwa kifundo cha mguu, pia immobilizing goti-pamoja na kifundo cha mguu.

Katika fracture kiungo cha juu mkono wa mwathirika umeinama kiungo cha kiwiko, mshikamano pia unatumika kwa pande zote mbili, kiungo kinatundikwa kwenye scarf katika hali iliyopigwa (angle ya flexion 90 digrii). KATIKA kwapa unaweza kuweka roller.

Udanganyifu wote unapaswa kufanywa kwa tahadhari kali ili usizidishe hali ya mwathirika. Udanganyifu mbaya unaweza kusababisha shida katika siku zijazo, hadi mshtuko wa kiwewe.

Anesthesia

Ikiwa anesthetic iko karibu, basi unahitaji kumpa mwathirika. Barafu inaweza kutumika kwa tovuti ya kuumia, chupa ya maji baridi au mfuko maalum wa baridi. Ikiwa usafiri wa kituo cha matibabu hauwezekani na kusubiri usafiri maalum unahitajika, mgonjwa lazima apate joto kwa kufunika na blanketi, nguo, nk. Ikiwa hakuna mashaka ya kuumia kwa viungo vya ndani, unaweza kutoa mwathirika kinywaji cha joto.

Matibabu ya majeraha

Ikiwa mwathirika ana jeraha wazi, basi ni lazima kutibiwa na suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3% au suluhisho lingine la antiseptic (isiyo ya pombe). Ngozi karibu na jeraha inaweza kulainisha na pombe au suluhisho, ambayo haipaswi kuanguka kwenye jeraha yenyewe. mahali uharibifu unaoonekana ngozi inapaswa kutumika kwa bandage isiyo na nguvu ya kuzaa.

Msaada wa kwanza kwa jeraha la mgongo

Vipengele vya tabia majeraha ya mgongo ni maumivu makali kwenye tovuti ya ukiukaji wa uadilifu wa vertebrae, ugumu au kukoma kwa kupumua, kufa ganzi, udhaifu au kupooza kwa viungo; kukojoa bila hiari na kujisaidia haja kubwa. Inawezekana kusafirisha na kwa ujumla kuhamisha mwathirika kama huyo peke yako tu katika hali isiyo na tumaini, wakati hakuna njia ya kungojea msaada unaostahili.

Huwezi kujaribu kupanda au kumweka kwa miguu yake, kumgeuza upande wake au tumbo. Ni muhimu kuweka mhasiriwa juu ya uso mgumu, wa gorofa, urefu ambao unapaswa kuzidi urefu wake (mlango, kipande cha plywood, ngao, nk) Haiwezekani kuinua mtu kwa mabega na miguu, usafiri. uso lazima makini slipped chini ya mgongo wake.

Wakati mhasiriwa amelazwa kwenye machela kama haya, ni muhimu kumrekebisha kwa nguvu kwa njia yoyote iliyoboreshwa (bandeji, mikanda, kamba, nk). Inashauriwa kuweka roller ndogo mnene chini ya shingo. Ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa vertebrae ya kizazi, basi kwa roller vile ni muhimu kuifunga kabisa shingo.