Maonyesho ya kliniki ya fracture ya wazi ya kiungo ni. Ishara kamili na za jamaa za fracture. Je! ni dalili za fracture

Ili kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, ni muhimu kuchunguza tovuti ya kuumia. Ikiwa jeraha linaonekana, basi ni fracture wazi. Ikiwa ngozi haijaharibiwa, basi inabakia kuamua ikiwa mwathirika ana fracture iliyofungwa.

Baadhi ya ishara za fracture iliyofungwa

Fracture iliyofungwa inaweza kutambuliwa na idadi ya sifa za tabia:

1. Maumivu makali katika eneo la jeraha.
2. Kupungua kwa kiungo kilichojeruhiwa.
3. Kuongezeka kwa kasi kwa uvimbe wa pamoja na tishu zilizo karibu.
4. Kutowezekana kwa harakati za kazi au, kinyume chake, uhamaji wa pathological katika amplitude isiyo ya kawaida.
5. Badilisha katika sura ya pamoja, deformation ya mguu wa chini au paja.
6. Tabia crunch (crepitus) wakati wa kusonga au kuchunguza tovuti ya fracture.
7. Homa inayowezekana, malaise ya jumla.

Kutoa msaada wa kwanza katika kesi ya kugundua ishara za fracture iliyofungwa

1. Kutoa anesthetic ili kuepuka mshtuko wa maumivu. Inaweza kuwa dawa yoyote iliyo na analgin, pamoja na maji, chai, kahawa, lakini hakuna pombe.
2. Omba banzi, tengeneze kwenye kiungo hapo juu na chini ya tovuti ya kuumia. Kwa fractures ya hip au bega, unahitaji kukamata viungo vitatu. Ikiwa haya hayafanyike, basi wakati wa usafiri wa mhasiriwa, mshtuko wa maumivu unaweza kuimarisha na kusababisha kifo. Nyenzo yoyote iliyoboreshwa hutumiwa kama tairi. Wakati wa kutumia splint, ni muhimu kutoa nafasi ya kawaida ya kisaikolojia ya kiungo kilichojeruhiwa.
3. Omba baridi kwa eneo lililoharibiwa. Endelea utaratibu huu hadi mwathirika apelekwe kwenye kituo cha matibabu.

Chaguzi za matibabu kwa dalili za fracture iliyofungwa

Ikiwa angalau moja ya ishara zilizoorodheshwa za fracture iliyofungwa iko, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi zaidi. Kulingana na ugumu wa jeraha, daktari atachagua njia ya matibabu, tumia bati au bande, au afanye operesheni.

Haikubaliki kabisa kujipunguza kujitenga, hii inaweza kusababisha matokeo mabaya sana: uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa, kuongezeka kwa mshtuko wa kiwewe. Kwa mashaka kidogo ya ishara za fracture iliyofungwa ya pelvis au mgongo, mwathirika anapaswa kuachwa madhubuti katika nafasi ya awali hadi kuwasili kwa ambulensi. Ikiwa ni lazima, inaweza kuhamishwa, lakini tu juu ya uso mgumu wa gorofa (meza ya juu, mlango, ngao), huku ukihakikisha kuwa mwili wa mtu aliyejeruhiwa unaendelea nafasi yake ya awali. Katika kesi ya fractures ya clavicle au humerus, ishara zilizoorodheshwa za fracture iliyofungwa haziwezi kutamkwa sana, maumivu yanaweza kutamkwa kidogo, kazi ya harakati ya mkono inaweza kuhifadhiwa kwa sehemu, na kwa hiyo utambuzi wa fracture mara nyingi hufanywa. tu siku ya kumi au kumi na tano wakati callus ya mfupa inapogunduliwa.

Ndiyo maana ni muhimu sana kuwasiliana na traumatologist kwa wakati ili kuchukua hatua muhimu kwa dalili yoyote ya fracture iliyofungwa ya mfupa.

Jamaa hutumika kama mwongozo unaopendekeza aina hii ya jeraha. Ishara kamili huanzisha ukweli wa fracture na kufanya iwezekanavyo kutofautisha kutoka kwa majeraha mengine ambayo ni sawa na dalili.

Kuvunjika kwa mfupa ni uchunguzi ambao daktari pekee anaweza kufanya kulingana na x-rays. Walakini, ishara za jamaa za jeraha hili zinaonekana kwa mtu yeyote, na zinaweza kuwa sababu ya kuwasiliana na taasisi ya matibabu. Ishara za jamaa za fracture ni maumivu, uvimbe, hematoma, na kuharibika kwa kazi ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili.

Katika fracture, kama sheria, maumivu ya papo hapo hutokea, ambayo huongezeka wakati wa kuiga mzigo wa axial. Kwa hiyo, kwa fracture ya mguu wa chini, maumivu huzidi wakati wa kugonga. Edema ya eneo lililoharibiwa haina kuendeleza mara moja baada ya kuumia. Kwa kuwa edema pia hutokea na, sio ishara muhimu ya fracture.

Hematoma ni aina maalum ya michubuko, inayojulikana na mkusanyiko mdogo wa damu katika tishu wakati wa kupasuka kwa mishipa ya damu. Hii huunda cavity na damu ya kioevu au iliyoganda. Hematoma inakua muda baada ya kupasuka.

Ukiukaji wa kazi ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili inaonyeshwa kwa kutowezekana kwa kupakia kiungo au kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kubwa wakati mbavu zimevunjika.

Ishara kamili za fracture ya mfupa ni pamoja na nafasi isiyo ya kawaida ya kiungo na uhamaji wake wa pathological - mkono au mguu ni simu mahali ambapo hakuna pamoja. Pia ishara ya kipekee ya fracture ni crepitus - crunch tabia kusikika wakati kushinikiza kwa mkono kwenye tovuti ya jeraha. Kawaida hii crunch haiwezi kusikika bila phonendoscope. Uwepo wa vipande vya mfupa pia unamaanisha ishara kamili za fracture. Kwa fracture iliyo wazi, vipande vinaonekana kwenye jeraha, na kwa fracture iliyofungwa, vipande vya mfupa vilivyovunjika vinapigwa.

Uchunguzi wa X-ray katika taasisi ya matibabu inakuwezesha hatimaye kutambua fracture ya mfupa, na pia kuanzisha aina yake na nafasi ya vipande. X-ray inapaswa kuonyesha viungo viwili kila upande wa mfupa uliovunjika. Upigaji risasi unafanywa kwa makadirio ya mbele na ya upande. Ikiwa hali hizi zinakabiliwa, radiografia itakuwa ya kutosha na kamili iwezekanavyo, na uwezekano wa uchunguzi wa makosa utapunguzwa.

- hii ni ukiukwaji kamili au sehemu ya uadilifu wa mfupa, unaotokana na athari inayozidi sifa za nguvu za tishu za mfupa. Dalili za fracture ni uhamaji usio wa kawaida, crepitus (mfupa crunching), ulemavu wa nje, uvimbe, utendaji mdogo, na maumivu makali, na dalili moja au zaidi hazipo. Utambuzi huo umefunuliwa kwa misingi ya anamnesis, malalamiko, data ya uchunguzi na matokeo ya uchambuzi wa X-ray. Matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina au ya uendeshaji, ikihusisha uzuiaji kwa kutumia plasta au mvutano wa mifupa, au kurekebisha kwa kufunga miundo ya chuma.

ICD-10

S42 S52 S72 S82

Habari za jumla

Fracture ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa kama matokeo ya athari ya kiwewe. Ni jeraha lililoenea. Watu wengi watapata fractures moja au zaidi wakati wa maisha yao. Karibu 80% ya jumla ya majeruhi ni fractures ya mifupa ya tubular. Pamoja na mfupa wakati wa kuumia, tishu zinazozunguka pia huteseka. Mara nyingi zaidi kuna ukiukaji wa uadilifu wa misuli ya karibu, mara chache kuna compression au kupasuka kwa mishipa na mishipa ya damu.

Fractures inaweza kuwa moja au nyingi, ngumu au si ngumu na uharibifu wa miundo mbalimbali ya anatomiki na viungo vya ndani. Kuna mchanganyiko fulani wa majeraha ambayo ni ya kawaida katika traumatology ya kliniki. Kwa hivyo, kwa kuvunjika kwa mbavu, uharibifu wa pleura na mapafu mara nyingi huzingatiwa na maendeleo ya hemothorax au pneumothorax, ikiwa uaminifu wa mifupa ya fuvu unakiukwa, hematoma ya intracerebral inaweza kuunda, uharibifu wa meninges na dutu ya ubongo, nk Matibabu ya fractures hufanyika na traumatologists ya mifupa.

Sababu za fracture

Ukiukaji wa uadilifu wa mfupa hutokea kwa mfiduo mkali wa moja kwa moja au wa moja kwa moja. Sababu ya moja kwa moja ya fracture inaweza kuwa pigo moja kwa moja, kuanguka, ajali ya gari, ajali katika kazi, tukio la uhalifu, nk Kuna taratibu za kawaida za fractures ya mifupa mbalimbali ambayo husababisha majeraha fulani.

Uainishaji

Kulingana na muundo wa awali wa mfupa, fractures zote zinagawanywa katika vikundi viwili vikubwa: kiwewe na pathological. Fractures ya kiwewe hutokea kwenye mfupa wenye afya, usiobadilika, fractures ya pathological hutokea kwenye mfupa ulioathiriwa na mchakato fulani wa patholojia na, kwa sababu hiyo, wamepoteza nguvu zake. Kwa malezi ya fracture ya kiwewe, athari kubwa inahitajika: pigo kali, kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa, nk. Mifumo ya patholojia hukua na athari ndogo: athari ndogo, kuanguka kutoka urefu wa urefu wa mtu mwenyewe. , mvutano wa misuli, au hata mapinduzi kitandani.

Kwa kuzingatia uwepo au kutokuwepo kwa mawasiliano kati ya eneo la uharibifu na mazingira ya nje, fractures zote zimegawanywa kwa kufungwa (bila uharibifu wa ngozi na utando wa mucous) na wazi (na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi au mucous). utando). Kuweka tu, kwa fractures wazi, kuna jeraha kwenye ngozi au membrane ya mucous, na kwa fractures imefungwa, hakuna jeraha. Fractures wazi, kwa upande wake, imegawanywa katika msingi wazi, ambapo jeraha hutokea wakati wa athari ya kiwewe, na ya sekondari ya wazi, ambayo jeraha huundwa muda baada ya kuumia kama matokeo ya kuhamishwa kwa sekondari na uharibifu wa ngozi. na moja ya vipande.

Kulingana na kiwango cha uharibifu, fractures zifuatazo zinajulikana:

• epiphyseal(intra-articular) - ikifuatana na uharibifu wa nyuso za articular, kupasuka kwa capsule na mishipa ya pamoja. Wakati mwingine wao ni pamoja na dislocation au subluxation - katika kesi hii wanazungumzia fracture-dislocation.
• metaphyseal(periarticular) - hutokea katika eneo kati ya epiphysis na diaphysis. Mara nyingi huingizwa ndani (kipande cha mbali huletwa ndani ya karibu). Uhamishaji wa vipande kawaida haupo.
• diaphyseal- hutengenezwa katikati ya mfupa. Ya kawaida zaidi. Zinatofautiana katika anuwai kubwa zaidi - kutoka rahisi hadi majeraha makubwa ya kugawanyika. Kawaida hufuatana na uhamishaji wa vipande. Mwelekeo na kiwango cha uhamishaji imedhamiriwa na vekta ya athari ya kiwewe, mvutano wa misuli iliyounganishwa kwenye vipande, uzito wa sehemu ya pembeni ya kiungo, na mambo mengine.

Kwa kuzingatia asili ya fracture, transverse, oblique, longitudinal, helical, comminuted, polyfocal, aliwaangamiza, compression, walioathirika na avulsion fractures wanajulikana. Katika eneo la metaphyseal na epiphyseal, vidonda vya V- na T hutokea mara nyingi zaidi. Katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa mfupa wa kufuta, kuanzishwa kwa kipande kimoja ndani ya mwingine na ukandamizaji wa tishu za mfupa kawaida huzingatiwa, ambapo dutu ya mfupa huharibiwa na kusagwa. Kwa fractures rahisi, mfupa umegawanywa katika vipande viwili: distal (pembeni) na proximal (kati). Kwa majeraha ya polyfocal (mara mbili, tatu, nk), vipande viwili au zaidi vinaundwa kando ya mfupa.

Fractures zote zinaambatana na uharibifu zaidi au chini ya kutamka kwa tishu laini, ambayo ni kwa sababu ya athari za kiwewe za moja kwa moja na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa. Kawaida, kutokwa na damu, mchanganyiko wa tishu laini, kupasuka kwa misuli ya ndani na kupasuka kwa vyombo vidogo hutokea katika eneo la kuumia. Yote hapo juu, pamoja na kutokwa na damu kutoka kwa vipande vya mfupa, husababisha kuundwa kwa hematoma. Katika baadhi ya matukio, vipande vya mfupa vilivyohamishwa huharibu mishipa na vyombo vikubwa. Inawezekana pia kukandamiza mishipa, mishipa ya damu na misuli kati ya vipande.

Dalili za fracture

Weka ishara kamili na za jamaa za ukiukaji wa uadilifu wa mfupa. Ishara kamili ni ulemavu wa kiungo, crepitus (kupunguka kwa mfupa, ambayo inaweza kutofautishwa na sikio au kuamua chini ya vidole vya daktari kwenye palpation), uhamaji wa pathological, na kwa majeraha ya wazi, vipande vya mfupa vinavyoonekana kwenye jeraha. Dalili za jamaa ni pamoja na maumivu, uvimbe, hematoma, kutofanya kazi vizuri, na hemarthrosis (tu kwa fractures za intra-articular). Maumivu yanazidishwa wakati wa kujaribu kusonga na mzigo wa axial. Uvimbe na hematoma kawaida hutokea wakati fulani baada ya kuumia na kuongezeka kwa hatua kwa hatua. Ukiukaji wa kazi unaonyeshwa katika kizuizi cha uhamaji, kutowezekana au ugumu wa msaada. Kulingana na eneo na aina ya uharibifu, baadhi ya ishara kamili au jamaa zinaweza kuwa hazipo.

Pamoja na dalili za mitaa, fractures kubwa na nyingi zinajulikana na maonyesho ya jumla yanayosababishwa na mshtuko wa kutisha na kupoteza damu kutokana na kutokwa na damu kutoka kwa vipande vya mfupa na vyombo vilivyoharibiwa vilivyo karibu. Katika hatua ya awali, kuna msisimko, kupunguzwa kwa ukali wa hali ya mtu mwenyewe, tachycardia, tachypnea, pallor, jasho la baridi la clammy. Kulingana na predominance ya mambo fulani, shinikizo la damu inaweza kupunguzwa, chini ya mara nyingi - kidogo kuongezeka. Baadaye, mgonjwa huwa mlegevu, mlegevu, shinikizo la damu hupungua, kiasi cha mkojo uliotolewa hupungua, kiu na kinywa kavu huzingatiwa, katika hali mbaya, kupoteza fahamu na usumbufu wa kupumua huwezekana.

Matatizo

Matatizo ya awali ni pamoja na necrosis ya ngozi kutokana na uharibifu wa moja kwa moja au shinikizo kutoka ndani ya vipande vya mfupa. Pamoja na mkusanyiko wa damu katika nafasi ya chini, ugonjwa wa shinikizo la damu la subfascial hutokea, unaosababishwa na compression ya kifungu cha neurovascular na ikifuatana na ukiukaji wa utoaji wa damu na uhifadhi wa sehemu za pembeni za kiungo. Katika hali nyingine, kama matokeo ya ugonjwa huu au uharibifu unaofanana wa ateri kuu, ugavi wa kutosha wa damu kwa kiungo, gangrene ya mguu, thrombosis ya mishipa na mishipa inaweza kuendeleza. Uharibifu au ukandamizaji wa ujasiri umejaa maendeleo ya paresis au kupooza. Mara chache sana, majeraha ya mfupa yaliyofungwa ni ngumu na suppuration ya hematoma. Matatizo ya kawaida ya mapema ya fractures wazi ni suppuration ya jeraha na osteomyelitis. Kwa majeraha mengi na ya pamoja, embolism ya mafuta inawezekana.

Matatizo ya marehemu ya fractures si sahihi na kuchelewa muungano wa vipande, ukosefu wa umoja na viungo vya uongo. Kwa majeraha ya intra-articular na peri-articular, ossifications ya heterotopic para-articular mara nyingi huunda, na arthrosis ya baada ya kiwewe inakua. Mikataba ya baada ya kiwewe inaweza kuunda na aina zote za mivunjiko, ndani na nje ya articular. Sababu yao ni immobilization ya muda mrefu ya kiungo au kutofautiana kwa nyuso za articular kutokana na umoja usiofaa wa vipande.

Uchunguzi

Kwa kuwa kliniki ya majeraha kama haya ni tofauti sana, na ishara zingine hazipo katika hali zingine, wakati wa kufanya utambuzi, umakini mkubwa hulipwa sio tu kwa picha ya kliniki, lakini pia kufafanua hali ya athari ya kiwewe. Fractures nyingi zinajulikana na utaratibu wa kawaida, kwa mfano, wakati wa kuanguka kwa msisitizo juu ya mitende, fracture ya boriti mara nyingi hutokea mahali pa kawaida, wakati wa kupotosha mguu - fracture ya vifundoni, wakati wa kuanguka kwa miguu au matako. kutoka kwa urefu - fracture ya compression ya vertebrae.

Uchunguzi wa mgonjwa ni pamoja na uchunguzi wa kina kwa matatizo iwezekanavyo. Katika kesi ya uharibifu wa mifupa ya viungo, ni muhimu kuangalia mapigo na unyeti katika sehemu za mbali, katika kesi ya fractures ya mgongo na fuvu, reflexes na unyeti wa ngozi ni tathmini, katika kesi ya uharibifu wa mbavu, auscultation ya mapafu ni kazi, nk Uangalifu hasa hulipwa kwa wagonjwa ambao hawana fahamu au katika hali ya ulevi mkali wa pombe . Ikiwa fracture ngumu inashukiwa, mashauriano ya wataalam husika (neurosurgeon, upasuaji wa mishipa) na masomo ya ziada (kwa mfano, angiography au EchoEG) imewekwa.

Uchunguzi wa mwisho umeanzishwa kwa misingi ya radiografia. Miongoni mwa ishara za radiografia ya fracture ni pamoja na mstari wa mwanga katika eneo la uharibifu, uhamishaji wa vipande, mapumziko ya safu ya cortical, ulemavu wa mfupa na mabadiliko katika muundo wa mfupa (mwangaza wakati vipande vya mifupa ya gorofa vinahamishwa; mgandamizo katika mgandamizo na fractures zilizoathiriwa). Kwa watoto, pamoja na dalili zilizoorodheshwa za radiografia, na epiphysiolysis, deformation ya sahani ya cartilaginous ya eneo la ukuaji inaweza kuzingatiwa, na kwa fractures ya aina ya tawi la kijani, protrusion mdogo wa safu ya cortical.

Matibabu ya fracture

Matibabu inaweza kufanywa katika kituo cha kiwewe au katika idara ya kiwewe, kuwa kihafidhina au kufanya kazi. Lengo la matibabu ni kulinganisha sahihi zaidi ya vipande kwa muungano wa kutosha unaofuata na urejesho wa kazi ya sehemu iliyoharibiwa. Pamoja na hili, katika kesi ya mshtuko, hatua zinachukuliwa ili kurekebisha shughuli za viungo na mifumo yote, katika kesi ya uharibifu wa viungo vya ndani au miundo muhimu ya anatomiki, shughuli au uendeshaji hufanywa ili kurejesha uadilifu wao na kazi ya kawaida.

Katika hatua ya misaada ya kwanza, anesthesia na immobilization ya muda hufanywa kwa kutumia splints maalum au vitu vilivyoboreshwa (kwa mfano, bodi). Kwa fractures wazi, ikiwa inawezekana, uchafuzi karibu na jeraha huondolewa, jeraha imefungwa na bandage ya kuzaa. Katika kesi ya kutokwa na damu nyingi, tourniquet hutumiwa. Fanya hatua za kupambana na mshtuko na upotezaji wa damu. Baada ya kulazwa hospitalini, blockade ya tovuti ya kuumia inafanywa, uwekaji upya unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla. Kuweka upya kunaweza kufungwa au kufunguliwa, yaani, kwa njia ya upasuaji wa upasuaji. Kisha vipande vinarekebishwa kwa kutumia plaster casts, traction skeletal, pamoja na miundo ya nje au ya ndani ya chuma: sahani, pini, screws, pini, kikuu na compression-ovyo vifaa.

Mbinu za kihafidhina za matibabu zimegawanywa katika immobilization, kazi na traction. Mbinu za immobilization (bendeji za jasi) kawaida hutumiwa kwa fractures bila kuhamishwa au kwa kuhama kidogo. Katika baadhi ya matukio, jasi pia hutumiwa kwa majeraha magumu katika hatua ya mwisho, baada ya kuondolewa kwa traction ya mifupa au matibabu ya upasuaji. Mbinu za kazi zinaonyeshwa hasa kwa fractures ya compression ya vertebrae. Mshikamano wa mifupa hutumiwa kwa kawaida katika matibabu ya fractures isiyo imara: comminuted, helical, oblique, nk.

Pamoja na njia za kihafidhina, kuna idadi kubwa ya njia za upasuaji za kutibu fractures. Dalili kamili za upasuaji ni tofauti kubwa kati ya vipande, ukiondoa uwezekano wa fusion (kwa mfano, fracture ya patella au olecranon); uharibifu wa mishipa na vyombo kuu; kuingizwa kwa kipande ndani ya cavity ya pamoja na fractures ya intra-articular; tishio la fracture ya sekondari ya wazi na majeraha yaliyofungwa. Dalili za jamaa ni pamoja na kuingiliana kwa tishu laini, uhamishaji wa pili wa vipande vya mfupa, uwezekano wa uanzishaji wa mapema wa mgonjwa, kupunguzwa kwa muda wa matibabu na kurahisisha huduma ya mgonjwa.

Tiba ya mazoezi na physiotherapy hutumiwa sana kama njia za ziada za matibabu. Katika hatua ya awali, ili kupambana na maumivu, kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza edema, UHF imeagizwa ili kuondoa plasta, na hatua zinachukuliwa ili kurejesha harakati zilizoratibiwa ngumu, nguvu za misuli na uhamaji wa pamoja.

Wakati wa kutumia njia za kazi (kwa mfano, na fractures ya ukandamizaji wa mgongo), tiba ya mazoezi ni njia inayoongoza ya matibabu. Mgonjwa hufundishwa mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha corset ya misuli, kupungua kwa mgongo na maendeleo ya stereotypes ya magari, ambayo hayajumuishi kuongezeka kwa jeraha. Kwanza, mazoezi hufanywa amelala chini, kisha kupiga magoti, na kisha katika nafasi ya kusimama.

Kwa kuongezea, kwa kila aina ya fractures, massage hutumiwa, ambayo inaboresha mzunguko wa damu na kuamsha michakato ya metabolic katika eneo la uharibifu. Katika hatua ya mwisho, wagonjwa hutumwa kwa matibabu ya spa, iodini-bromini, radon, kloridi ya sodiamu, chumvi ya coniferous na bafu ya matibabu ya coniferous imewekwa, na hatua za ukarabati pia hufanyika katika vituo maalum vya ukarabati.

Uchunguzi wa lengo unaonyesha dalili za fracture. Wamegawanywa katika vikundi viwili: kamili (moja kwa moja) na jamaa (isiyo ya moja kwa moja).

Dalili kabisa:

Ulemavu wa tabia - mabadiliko katika usanidi wa kiungo, mhimili wake;

Uhamaji wa pathological - uwepo wa harakati katika eneo nje ya pamoja;

Crepitus - mfupa wa mfupa kwenye tovuti ya fracture kutokana na msuguano wa vipande vya mfupa.

Dalili za jamaa:

Maumivu kwenye tovuti ya fracture, kuchochewa na harakati;

Maumivu ya ndani kwenye palpation;

Kuongezeka kwa maumivu kwenye tovuti ya fracture na mzigo kando ya mhimili wa mfupa;

Hematoma katika eneo la fracture;

Kufupisha kwa kiungo wakati vipande vinahamishwa kwa urefu;

Msimamo wa kulazimishwa wa kiungo;

Ukiukaji wa utendakazi.

Kwa fractures wazi, vipande vya mfupa vinaweza kuenea kwenye jeraha.

Första hjälpen.

Kwanza kabisa, ni muhimu kutoa msaada kwa waathirika na fractures wazi.

Kwa mujibu wa dalili, tourniquet ya hemostatic au bandeji ya shinikizo inapaswa kutumika, anesthetic inapaswa kusimamiwa, na immobilization ya usafiri inapaswa kufanywa kwa njia za kawaida au zilizoboreshwa.

Katika fractures zilizofungwa, anesthesia na immobilization ya usafiri kawaida hufanyika. Kwa msaada wa immobilization, viungo huunda amani, kuzuia uharibifu wa pili kwa mishipa ya damu, mishipa na tishu laini na vipande vya mfupa.

Wahasiriwa walio na tourniquets zilizowekwa na katika hali ya mshtuko kimsingi wanakabiliwa na kuondolewa (usafirishaji) kutoka kwa kidonda.

Utoaji wa msaada wa kwanza wa matibabu hutanguliwa na upangaji wa matibabu, wakati ambapo vikundi vifuatavyo vya walioathiriwa vinatofautishwa:

Kundi la I - waathirika na fractures nyingi, ikifuatana na mshtuko usioweza kurekebishwa na kupoteza damu. Watu kama hao waliojeruhiwa huwa katika hali ya uchungu;

kikundi - wahasiriwa ambao wanahitaji msaada kwa sababu za kiafya (kutokwa na damu kwa nje bila kusimamishwa, mshtuko wa kiwewe, kukatwa kwa mguu kwa kiwewe);

kikundi - wahasiriwa, ambao msaada wao unaweza kutolewa kwa zamu ya pili au kuahirishwa hadi hatua inayofuata (kuvunjika kwa mfupa na kutengana kwa viungo bila ishara za upotezaji mkubwa wa damu na mshtuko);

Kundi la IV - waathirika na fractures ndogo.

UHAMISHAJI WA USAFIRI.

Uzuiaji wa usafiri hutumiwa kuzuia kuhama zaidi kwa vipande vya mfupa, kupunguza maumivu na kuzuia mshtuko wa kiwewe, uharibifu wa pili wa tishu, kutokwa na damu kwa pili, matatizo ya kuambukiza ya majeraha, na kuunda fursa za kusafirisha mwathirika hadi kituo cha matibabu.

Idadi kubwa ya viunzi vya usafiri vimependekezwa: viunzi vya ngazi (Kramer splint), viunzi vya plywood, maalum kwa paja (Diterichs splint), zile za plastiki kwa ajili ya uzuiaji wa taya ya chini, pamoja na matairi ya nyumatiki yaliyoundwa hivi karibuni na machela ya utupu ya immobilizing. Chini ya hali nzuri ya immobilization ya usafiri, bandeji za plaster ndefu zinaweza kutumika, pamoja na pete za plasta kwa fixation bora ya matairi ya usafiri.

Sheria za msingi za kuweka matairi ya usafiri :

1. Kuhakikisha immobility ya viungo angalau 2 (katika kesi ya fracture ya humerus na femur, viungo 3) iko juu na chini ya sehemu kuharibiwa.

2. Viungo hutoa nafasi ya manufaa ya kazi (ikiwa ni rahisi kwa usafiri).

3. Tairi hutengenezwa kulingana na kiungo cha afya cha mwathirika.

4. Tairi imewekwa juu ya nguo, viatu - na majeraha yaliyofungwa; wakati wa wazi, nguo hukatwa ili kuomba mavazi ya aseptic.

5. Imewekwa salama na bandeji au nyenzo nyingine.

6. Vidokezo vya vidole na vidole vinapaswa kuwa wazi ili kudhibiti mzunguko wa damu.

7. Tourniquet haipaswi kufunikwa na nyenzo za kurekebisha banzi.

8. Finiteness na tairi superimposed katika msimu wa baridi ni maboksi.

9. Immobilization ya usafiri wa kiungo cha juu inaweza kufanyika kwa nyenzo laini (scarf au bandage).

Immobilization na scarf hufanywa kwa njia 2 .

Njia ya pili (Mchoro 2): kitambaa kimefungwa nyuma kwa kiwango cha blade ya bega yenye afya ili moja ya ncha za fundo iwe ndefu zaidi. Kitambaa kimewekwa kwa mwili takriban kwa kiwango cha mchakato wa xiphoid. Sehemu ya juu ya kitambaa (pembe yake ya obtuse) inapaswa kunyongwa chini ya uso wa mbele wa paja la upande uliojeruhiwa. Upeo huu umeinuliwa na mkono wenye ugonjwa umewekwa ndani yake. Mwisho mrefu kutoka kona ya nyuma umefungwa juu ya scarf nyuma ya mwili. Ikiwa ncha za kitambaa hazitoshi kwa kufunga, basi zinaweza kupanuliwa na leso au nyenzo nyingine. Njia ya pili hurekebisha mkono kwa usalama zaidi kuliko ya kwanza.

Ziara za bandage zinaonyeshwa kwenye mtini. 3; namba na mishale zinaonyesha njia ya bandage. Ni muhimu kufanya takriban 4-5 ziara kama hizo za kitanzi, na kisha uzirekebishe na ziara 3-4 za bandeji za mviringo (plasta ikiwezekana) kupitia kifua na mkono. Mlolongo wa kutumia ziara za bandeji ni rahisi kukumbuka katika mwelekeo wao "armpit-bega-elbow". Ikiwa brashi haikutekwa na bandage, basi imefungwa kwenye kamba tofauti.

Kuvunjika hutokea wakati uadilifu wa mfupa umevunjwa kutokana na kuumia. Aina nyingi na ishara za fractures ni rahisi kugundua papo hapo, bila msaada wa mtaalamu, hata hivyo, baadhi yao ni ya siri kwa kuwa mwathirika hawezi kuelewa mara moja kwamba ana fracture, na msaada wa matibabu unahitajika haraka: yeye. anaendelea kuongoza maisha yake ya zamani, akipata maumivu madogo na harakati ndogo, akiamini kwamba kulikuwa na mchubuko mkali.

Hebu tuone ni ishara gani za fracture zinazungumza juu yao wenyewe katika dakika ya kwanza baada ya kuumia, na ni zipi zinaonyesha tu kwamba mfupa umeharibiwa.

Ishara za kliniki za fractures

Kulingana na aina ya fracture, ishara zake zinaweza kugawanywa katika kuaminika - wale ambao kuondoka bila shaka kwamba mfupa alikuwa deformed na athari, na jamaa - wale ambao wanaweza kuongeza mashaka: kuna fracture au bruise.

Ishara za kuaminika za fractures:

1. Msimamo usio wa kawaida wa mkono au mguu (ikiwa tunazungumzia juu ya ishara za fracture ya kiungo).
2. Uhamaji wa sehemu iliyovunjika mahali ambapo hakuna pamoja.
3. Kusikia kishindo.
4. Kwa fracture wazi, vipande vya mfupa vinaonekana kwenye jeraha.
5. Kufupisha au kupanua eneo lililojeruhiwa.

Ikiwa angalau moja ya dalili hizi imethibitishwa, basi tunaweza kusema kwa uwezekano wa 100% kwamba kuna fracture. Walakini, uwepo wa ishara hizi haukunyimi jukumu la kufanya uchunguzi wa x-ray.

Ishara za jamaa za fracture:

1. Maumivu kwenye tovuti ya fracture wakati immobilized au wakati wa harakati. Pia, ikiwa unafanya mzigo wa axial, basi maumivu yanaongezeka (kwa mfano, ikiwa unagonga eneo la kisigino wakati wa kupasuka kwa mguu wa chini).
2. Kuvimba kwenye tovuti ya fracture kunaweza kutokea haraka (ndani ya dakika 15 baada ya kuumia) au kuendeleza kwa saa kadhaa. Pamoja na hili, dalili hiyo ina jukumu lisilo na maana katika kuamua fracture, kwa sababu inaambatana na aina nyingine za uharibifu.
3. Hematoma. Inaweza kuwa haipo, lakini mara nyingi bado hutokea kwenye tovuti ya fracture, na si mara moja mara moja. Ikiwa hupiga, basi damu inaendelea.
4. Kizuizi cha uhamaji. Kama sheria, sehemu iliyoharibiwa haiwezi kufanya kazi kabisa au sehemu. Ikiwa kulikuwa na fracture si ya kiungo, lakini, kwa mfano, ya coccyx, basi mtu atahisi shida katika kutembea, i.e. hakuna kikomo tu katika kazi ya sehemu iliyoharibiwa, lakini pia wale wanaowasiliana nayo.

Uwepo wa ishara hizi hauwezi kuzungumza na uwezekano wa 100% wa fracture, lakini wengi wa jamii hii huongozana na fracture yoyote (maumivu, uvimbe, kizuizi katika harakati).

Ishara za fracture iliyofungwa

Fractures zote zimegawanywa katika wazi na kufungwa. Mwisho ni rahisi sana kutambua kuliko wa zamani bila x-rays na msaada wa mtaalamu.

Fracture iliyofungwa haiambatani na uharibifu wa tishu laini: katika kesi hii, mifupa na viungo vinateseka, ambayo inaweza kubadilisha msimamo (kinachojulikana kama fracture na kuhamishwa) au kupoteza uadilifu: mgawanyiko (kinachojulikana kama fracture), wakati. kudumisha msimamo sawa.

Ishara za kwanza za fracture ni maumivu katika eneo la jeraha na uvimbe. Harakati ni mdogo, husababisha maumivu, na kunaweza pia kuwa na harakati ya mfupa sio katika eneo la pamoja (kulingana na eneo la kuumia). Mara nyingi hematoma huunda.

Inawezekana kuhakikisha kuwa kuna fracture iliyofungwa tu kwa msaada wa x-rays.

Ishara za fracture wazi

Fracture wazi ni kuumia kali zaidi kuliko kufungwa, kwa sababu. katika kesi hii, pamoja na uharibifu wa mfupa, tishu pia hupoteza uadilifu wao. Hii inaweza kutokea kutokana na ushawishi wa nje (wakati wa ajali, au kiungo kinachoingia kwenye utaratibu wa kusonga kwenye kazi) au kutokana na ukweli kwamba mfupa uliovunjika yenyewe huharibu tishu.

Kulingana na hili, ishara kuu za fracture wazi ni jeraha, kutokwa damu, kuonekana kwa mfupa uliovunjika au vipande vyake, maumivu na uvimbe. Ikiwa uharibifu ulikuwa na nguvu sana, basi mwathirika anaweza kupata mshtuko wa kutisha.