Tezi. Hypothyroidism ni matokeo ya matatizo ya uzito. Tezi ya tezi na kazi zake

Nilizungumza juu ya kwa nini ni muhimu kufanya uchunguzi wa kawaida wa tezi ya tezi kwa kutumia ultrasound. Baada ya hapo, barua nyingi zilikuja kwa barua na maswali kuhusu kanuni za tezi ya tezi inapaswa kuwa.

Kwa hiyo, niliamua kuandika makala tofauti ili kila mtu apate kufahamiana na habari hiyo.

Gland ya tezi ni chombo kilicho kwenye shingo, mbele, chini ya larynx. Ina sura ya kipepeo na ina lobes mbili za ulinganifu na isthmus. Kwa kuwa tezi iko moja kwa moja chini ya ngozi, kupotoka katika muundo au muundo wake kunaweza kugunduliwa hata wakati wa uchunguzi wa awali na endocrinologist kwa palpation.

Tezi ya tezi ya ukubwa wa kawaida katika hali nyingi haionekani, isipokuwa katika hali ambapo nyembamba nyingi au muundo wa anatomical wa shingo ya mgonjwa inaruhusu hii.

Walakini, na ongezeko kubwa la saizi ya tezi wakati wa palpation, ni rahisi kuamua:

• sura ya chombo, ukubwa na ulinganifu wa lobes yake, kiasi cha jumla;
• uhamaji na ujanibishaji wa gland;
• wiani na msimamo wa tishu za gland;
• uwepo wa nodes na uundaji wa volumetric.

Kwa bahati mbaya, kudanganywa hairuhusu kugundua malezi wakati wa kudumisha au kupunguza saizi ya kawaida ya chombo, kwa hivyo, njia kuu ya utambuzi wa kuaminika wa hali ya tezi ya tezi ni ultrasound.

Kwenye uchunguzi wa ultrasound, tezi ya tezi hufafanuliwa kama chombo cha mviringo, kinachofanana na kipepeo kwa umbo, na lobes zenye ulinganifu na muundo wa homogeneous.

• Kiasi cha tezi: kwa wanawake - kutoka 15 hadi 20 cm3, kwa wanaume - kutoka 18 hadi 25 cm3.
• Vipimo vya lobes ya gland: urefu - 2.5-6 cm, upana - 1.0-1.8 cm, unene - 1.5-2.0 cm.
• Unene wa Isthmus: 4 hadi 8 mm.
• Tezi za parathyroid na kipenyo cha mm 2-8, kutoka vitengo 2 hadi 8.

Katika vyanzo tofauti vya matibabu vya mpaka viashiria vya kawaida ukubwa wa lobes na kiasi cha chombo hutofautiana. Uchunguzi kati ya idadi ya watu umeonyesha kuwa wastani wa maadili ya kawaida ni jamaa - kwa mfano, idadi ya watu wa mikoa yenye upungufu wa iodini mara kwa mara ni sifa ya mabadiliko ya jumla katika saizi ya tezi ya juu, na hii sio kawaida. patholojia.

Mara nyingi kuna asymmetry ya chombo - lobe ya kulia kawaida ni kubwa kuliko kushoto, lakini hufanyika kinyume chake - kama idiosyncrasy viumbe. Kumekuwa na kesi ambapo watu wenye afya njema moja ya lobes ilikuwa duni au haipo kabisa.

Tofauti katika kiasi cha tezi ya tezi kwa wanaume na wanawake haihusiani na jinsia, lakini kwa tofauti katika vigezo vya kimwili na kisaikolojia vya mwili.

Ukubwa wa kawaida wa tezi

Ingawa wakati wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake kuna mabadiliko fulani katika data ya ultrasound ya tezi ya tezi, hata hivyo, wataalam wakati wa uchunguzi huzingatia, kwanza kabisa, umri na uzito wa mgonjwa. Kwa watu wazima, ukubwa wa kawaida wa tezi ya tezi inaweza kutofautiana ndani ya:

• uzito hadi kilo 40 - hadi 12.3 cm3;
• 41-50 kg - hadi 15.5 cm3;
• 51-60 kg - hadi 18.7 cm3;
• 61-70 kg - hadi 22 cm3;
• 71-80 kg - hadi 25 cm3;
• 81-90 kg - hadi 28.4 cm3;
• 91-100 kg - hadi 32 cm3;
• 101-110 kg - hadi 35 cm3.

Kama data ya orodha inavyoonyesha, wazo la kawaida katika mtu mwenye afya ni jamaa sana na mara nyingi huenda zaidi ya viashiria vya wastani. Kwa kuongeza, inaruhusiwa kuzidi kanuni hizi kwa 1 cm3 au zaidi, isipokuwa kwamba kazi ya tezi ya tezi haijaharibika.

Kuna matukio ya maendeleo duni ya mtu binafsi (hypoplasia) ya chombo na uhifadhi wa utendaji wake kamili.

Katika takriban 1/6 ya idadi ya watu, tezi ya tezi ina lobe ya piramidi - kitengo cha ziada cha kimuundo na msingi katikati ya isthmus - ambayo pia ni moja ya tofauti za kawaida za mtu binafsi. Wataalamu wa vyumba vya uchunguzi mara kwa mara huzingatia kutokuwepo kwa isthmus kati ya lobes ya chombo kwa wagonjwa wengine.

Ili kutambua mabadiliko ya pathological, uchambuzi wa kina wa data ya uchunguzi wa ultrasound ya tezi ya tezi ni muhimu:

• Mtaro wa tezi - kiungo chenye afya ina wazi, hata contours, mabadiliko ambayo inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
• Muundo - tishu za tezi za homogeneous ni kiashiria cha kawaida na ina granularity ya tabia. Pamoja na maendeleo ya magonjwa ya uchochezi ya kinga - thyroiditis ya autoimmune, kueneza goiter yenye sumu - muundo unakuwa tofauti. Wakati mwingine muundo tofauti wa tishu za tezi pia hupatikana kwa watu wenye afya wa vikundi vya wazee na kuongezeka kwa uzalishaji wa antibodies kwa enzymes fulani za seli za tezi.
• Echogenicity ni thamani fulani ya tabia ya jumla ya mwitikio wa akustisk ya tishu inayojifunza. Echogenicity inapaswa kuwa ya kawaida, i.e. kukidhi viwango vya chombo hicho. Ikiwa echogenicity imepunguzwa, daktari anaweza kushuku maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Kuongezeka kwa echogenicity kunaweza kuonyesha kuvimba kwa papo hapo au maendeleo ya mabadiliko ya pathological.
• Foci ya mabadiliko ni maeneo yenye sifa ya kupungua (hypoechogenicity), kutokuwepo (anechoicity) au ongezeko (hyperechogenicity) ya majibu ya acoustic ya ultrasound. Uundaji kama huo haupaswi kuwa kawaida, ingawa uwepo wa ndogo, hadi 4 mm, maeneo ya anechoic inaruhusiwa - follicles moja iliyopanuliwa ya tishu za glandular. Foci ya pathological, iliyotambuliwa katika muundo wa tishu, ni nodes ya tezi ya tezi. Nodi zinaweza kuwa moja au nyingi. Vinundu vidogo vilivyo peke yake (1-3 mm) kwa kawaida havitibiki na mara nyingi hutoweka zenyewe baada ya muda. Uundaji mkubwa zaidi ya 3 mm, kama sheria, unahitaji ufafanuzi wa utambuzi.
• Hali ya lymph nodes - mwisho inapaswa kuwa wazi, hata contours, hakuna cysts na ukubwa wa kawaida (si kupanuliwa).

Je, ultrasound ya tezi inaonyesha nini?

nodi za colloid- formations, ambayo ni follicles inayokuwa. Hizi ni vidonda vya benign ambavyo karibu kamwe hupungua katika tumors mbaya.

Adenoma Uvimbe mbaya ambao unahitaji kuondolewa kwa upasuaji. Uwepo wa capsule ya nyuzi inaruhusu kutofautishwa na patholojia nyingine. Inakua na umri, haswa kwa wanawake.

Cyst- malezi yaliyojaa maji. Kawaida inaonekana.

saratani ya tezi- node moja ya hatari ambayo haina mipaka ya wazi na shell. Ni tofauti ukuaji wa haraka, inakabiliwa na kuondolewa mara moja pamoja na node za lymph.

Wakati neoplasm inavyogunduliwa, mgonjwa hupitia utafiti wa ziada- Dopplerography au elastography, kutathmini mabadiliko katika ukubwa wa mtiririko wa damu katika vyombo vya chombo, na muundo wa seli na tishu za malezi yaliyopo. Ikiwa ni lazima, ifanyike biopsy ya sindano kwa uchambuzi wa kihistoria chini ya usimamizi wa ultrasound.

Kueneza goiter yenye sumu- ugonjwa unaoonyeshwa na ongezeko la kiasi cha gland na kutofautiana kwa muundo wake kutokana na kuundwa kwa nodes nyingi.

Magonjwa ya uchochezi (thyroiditis)- kutofautisha kati ya papo hapo na subacute thyroiditis ya asili ya kuambukiza na virusi, kutokana na matatizo baada ya tonsillitis, bronchitis, pneumonia, SARS; thyroiditis ya nyuzi - kuvimba kwa tishu kama matokeo ya ukuaji mwingi wa sehemu yake ya nyuzi; thyroiditis ya muda mrefu ya autoimmune - kipengele cha mwili kutambua seli za tezi kama kigeni, na kusababisha mchakato wa uchochezi.

Goiter ya tezi ya tezi- ongezeko la kiasi kutokana na ukuaji wa tishu. Goiter ya euthyroid haiathiri kazi ya chombo, hypo- na hyperthyroid goiters zinahusishwa na dysfunctions sambamba. Labda maendeleo ya goiter endemic kati ya wakazi wa maeneo yenye maudhui ya chini ya iodini katika mazingira, pamoja na baadhi ya hypertrophy ya tezi wakati wa ujauzito.

Hypoplasia ya tezi ya tezi- kuzaliwa chini ya maendeleo ya chombo kutokana na matatizo ya endocrine wakati wa ujauzito wa mama au ulaji wa kutosha wa iodini katika mwili.

Atrophy ya tezi- kupungua kwa saizi yake kama matokeo ya uingizwaji wa polepole wa tishu za tezi na tishu zinazojumuisha, pamoja na maendeleo ya hypothyroidism, inayohitaji tiba ya uingizwaji ya mara kwa mara.

Kwa hiyo, wakati wa kufanya uchunguzi sahihi na endocrinologist, matokeo ya uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) yanachambuliwa pamoja na viashiria vingine vya afya ya mgonjwa. Seti ya malalamiko dalili za mtu binafsi, ustawi wa jumla, vipimo vya damu na data ya uchunguzi wa kazi inaruhusu daktari kuamua mipaka ya mtu binafsi ya kawaida na patholojia na kuchagua njia bora za kutibu mgonjwa.

Wasomaji wapendwa, ikiwa una maswali yoyote, basi waulize katika maoni, nitajaribu kujibu kwa undani.

Utangulizi

tezi ya tezi, tezi usiri wa ndani, sawa na sura ya kipepeo, ni kiungo cha pekee.

Wanafalsafa wa kale waliihusisha na moto, na hivyo kusisitiza umuhimu wake kwa mwili. Kidogo sana kwa ukubwa, si zaidi ya 18 ml kwa wanawake na 25 ml kwa wanaume, inahusika katika karibu michakato yote ya maisha. Bila hivyo, utendaji wa mwili wa mwanadamu hauwezekani. Ukuaji na maendeleo, michakato ya kimetaboliki, kupumua, digestion ... Dysfunction ya tezi hujenga matatizo mengi katika kazi ya mifumo yote ya mwili.

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya watu wenye matatizo yaliyotambuliwa katika kazi ya tezi ya tezi imeongezeka kwa kasi: kuenea na goiter ya nodular, Ugonjwa wa Graves, thyroiditis ya autoimmune, magonjwa ya oncological. Kuna sababu za kutosha za takwimu za kukatisha tamaa: uharibifu wa mazingira, kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili wa binadamu, ukosefu wa iodini, ukosefu wa kinga iliyopangwa ya matibabu, lishe isiyo na usawa, mkazo kama sababu ya kuchochea. Hivi sasa, magonjwa ya tezi ni viongozi katika orodha ya magonjwa ya mfumo wa endocrine.

Mengi yameandikwa juu ya matibabu na kuzuia magonjwa ya tezi; kwenye mtandao, unaweza kupata vidokezo na hila za kupambana na ugonjwa huo. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu, uteuzi na dawa ya madawa ya kulevya inapaswa kushughulikiwa na mtaalamu - endocrinologist. Na kabla ya kuanza kutumia njia yoyote ya matibabu, unahitaji kushauriana na daktari.

Katika kitabu hiki, tutazungumzia kuhusu vipengele vya kimuundo vya tezi ya tezi, kazi zake, magonjwa ya chombo hiki muhimu, na pia kutoa ushauri muhimu na kuzungumza juu ya mbinu za kuchunguza na kutibu magonjwa ya tezi.

Sura ya 1 Tezi ya Tezi

"Butterfly" nzi juu ya iodini, bila hiyo haina kuruka!

Tezi ya tezi na kazi zake

Tezi ya tezi ni tezi ya mfumo wa endocrine ambayo huhifadhi iodini na hutoa homoni zilizo na iodini: thyroxine na triiodothyronine, ambazo zinahusika katika udhibiti wa kimetaboliki na ukuaji wa seli za kibinafsi, pamoja na mwili kwa ujumla.

Gland, pamoja na viungo vingine vya mfumo wa endocrine, hufanya kazi yake kuu: inadumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili, ambayo ni muhimu kwa utendaji wake wa kawaida.

Gland ya tezi iko chini ya cartilage ya tezi na ina sura ya kipepeo (tazama Mchoro 1).

Mchele. 1. Sura ya tezi inaweza kulinganishwa na barua "H" au kwa kipepeo

Ukweli wa kuvutia:

Maelezo mafupi ya kimofolojia ya tezi ya tezi mapema karne ya 2 KK. BC e. iliyotolewa na Galen. Aliiona kama sehemu ya vifaa vya sauti.

Iliendelea utafiti wa tezi ya Vesalius.

Na jina la chombo hiki lilitolewa na Barton mwaka wa 1656. Aliendelea na sura na madhumuni yake: ni, kama ngao, inalinda viungo vilivyo kwenye shingo.

Dhana ya kazi ya usiri wa ndani, ambayo inafanywa na tezi ya tezi, iliundwa na Mfalme.

Karling baadaye alielezea cretinism kwa watu wasio na tezi ya tezi.

Tezi lina lobes mbili na isthmus. Isthmus ni sehemu ya tishu ya tezi inayounganisha lobes ya kulia na ya kushoto. Iko kwenye kiwango cha pete ya pili au ya tatu ya tracheal.

Lobes za upande huzunguka trachea na zimeunganishwa nayo na tishu zinazojumuisha.

Lobe ya ziada, ya piramidi inaweza kuondoka kwenye isthmus au moja ya lobes. Ni mchakato mrefu unaofikia sehemu ya juu ya cartilage ya tezi au mfupa wa hyoid.

Uwiano wa ziada hauzingatiwi kupotoka, badala yake ni kipengele cha mtu binafsi cha viumbe (tazama Mchoro 2).

Gland ya tezi iko katikati ya tatu ya shingo. Piga mkono wako juu ya shingo na utapata cartilage mnene ambayo hubadilika wakati unameza. Hii ni cartilage ya tezi. Kwa wanaume, ni kubwa kuliko kwa wanawake, na inaitwa apple ya Adamu.

Mchele. 2. Sehemu za chini za tezi ni fupi na pana, wakati zile za juu ni za juu, nyembamba na tofauti kidogo.

Cartilage ya tezi kwa kiasi fulani hufunika tezi, pole yake ya juu huifikia. Ilipata jina lake kutoka kwa kazi zake: hutumika kama ngao, inashughulikia viungo muhimu vilivyolala kwenye shingo.

Tabia kuu za tezi: uzito, urefu na upana wa hisa, kiasi.

Tezi ya tezi ya mtu mzima ina uzito wa wastani wa 20-40 g, wakati katika mtoto mchanga ni 2-3 g tu.

Kwa kawaida, urefu na upana wa lobes ya tezi ya tezi ni 3-4 na 1-2 cm, kwa mtiririko huo, na upana ni 7-11 cm.

Ili kuelewa ikiwa tezi ya tezi imepanuliwa, daktari huipapasa (huichunguza) na kulinganisha saizi ya kila tundu na saizi ya phalanx ya ukucha ya kidole gumba kwenye mkono wa mgonjwa. Kwa kawaida, ukubwa wao unapaswa kuwa sawa.

Angalia vidole vyako na utaona jinsi tezi yako inavyopaswa kuwa kubwa (ona Mchoro 3).

Mchele. 3. Msumari phalanx ya kidole gumba

Shirika la Afya Duniani (WHO) linatofautisha digrii tatu za ukubwa wa tezi, ambayo daktari hutathmini wakati wa uchunguzi na palpation (meza 1).

Jedwali 1

Viwango vya ukubwa wa tezi

Ikiwa goiter hugunduliwa, unapaswa kuelewa ni kiasi gani cha tezi ya tezi ni. Hii ni muhimu kwa mipango zaidi ya matibabu na ufuatiliaji.

Kiasi ni kiashiria kuu cha ukubwa wa tezi ya tezi.

Kawaida, ni hadi 18 ml kwa wanawake na hadi 25 ml kwa wanaume.

Kiasi cha tezi ya tezi huhesabiwa kwa kutumia formula maalum wakati wa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound).

Tezi ya tezi imeundwa na follicles. Follicles ni jumuiya za thyrocytes (seli za tezi), hizi ni fomu za mashimo zilizofungwa za maumbo mbalimbali. Kuta zao huundwa na seli zinazozalisha colloid - kioevu nene cha manjano cha mucous.

Follicles ndogo zaidi ina kipenyo cha 0.03 hadi 0.1 mm, na ukubwa wao wa wastani ni 0.15 mm. Follicles kubwa zaidi inaweza kuonekana kwa jicho uchi kwenye sehemu ya transverse ya tezi ya tezi.

Homoni za tezi

Tezi ya tezi ni tezi ya endocrine. Kazi yake kuu ni uzalishaji wa homoni, ambayo ni pamoja na iodini, bila ambayo kazi ya kawaida ya mwili haiwezekani (Mchoro 4).

Homoni za tezi hudhibiti kimetaboliki, taratibu za kukomaa kwa tishu na viungo, na kuamsha shughuli za akili. Wao ni muhimu kwa ukuaji wa kazi, malezi ya mifupa ya mifupa, kwa wanawake - kwa ajili ya maendeleo ya tezi za mammary.

Neno "homoni" kwa Kigiriki - "Ninasisimua", "Ninahimiza". Ilianzishwa katika mazoezi ya matibabu na Bayliss na Starling. Thyroxin iligunduliwa na E. Kendall wa Marekani mwaka wa 1914, na mwaka wa 1927 C. Harrington aliitengeneza kwa mara ya kwanza. Kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi ndani utotoni ukuaji wa mwili huacha. Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari mara moja!

Kama ilivyoelezwa tayari, tezi ya tezi hutoa homoni za tezi: thyroxine na triiodothyronine.

Kwa njia nyingine, thyroxine inaitwa T4, kwani hubeba atomi nne za iodini. Katika damu na tishu za mwili wa binadamu, homoni ya T4 inabadilishwa kuwa homoni ya T3 - triiodothyronine, ambayo hubeba atomi tatu za iodini.

Hapo awali, tezi ya tezi hutoa 70% T4 na 30% T3, lakini kiasi kikubwa cha T3 huundwa wakati wa kuvunjika kwa T4 katika mwili.

Athari ya kibaolojia ya homoni hugunduliwa kama ifuatavyo: homoni inashikamana na kipokezi na, ikiunganishwa nayo, huanza safu ya athari tayari kwenye seli ya chombo.

Kwa kuwa homoni za tezi ni wajibu wa maendeleo ya mwili, kimetaboliki sahihi na nishati, receptors ni kila mahali: katika ubongo na katika tishu zote za mwili wa binadamu.

Kazi za homoni za tezi ni kama ifuatavyo.

Kuongeza nguvu ya athari za oksidi katika seli;

Mchele. 4. Kazi kuu ya tezi ya tezi ni uzalishaji wa homoni, bila ambayo kazi ya kawaida ya mwili haiwezekani.

Kuathiri michakato inayotokea katika mitochondria, membrane ya seli;

Kudumisha msisimko wa homoni wa vituo kuu vya ujasiri;

Kushiriki katika utendaji kazi wa kawaida misuli ya moyo;

Hakikisha utendaji wa mfumo wa kinga: kuchochea uundaji wa T-lymphocytes zinazohusika na kupambana na maambukizi.

Gland ya tezi hutolewa kikamilifu na damu, ina mishipa mengi ya damu.

Ugavi wa damu unaofanya kazi unafanywa na mishipa minne kuu. Mishipa miwili ya juu ya tezi hutoka

carotidi ya nje, na mbili za chini - kutoka kwa mishipa ya subklavia ya tezi ya kizazi.

Mtiririko wa damu kutoka kwa tezi hufanyika kupitia mishipa iliyounganishwa. Ni 4-6 ml / min / g na inazidi kidogo mtiririko wa damu kwenye figo na ubongo.

Hapo awali, utoaji wa damu hai kwa tezi ya tezi iliunda matatizo wakati wa upasuaji kwenye chombo hiki. Daktari wa upasuaji Theodor Kocher alitengeneza njia salama za upasuaji wa tezi, ambayo alipokea Tuzo la Nobel. Na ilikuwa ujuzi wa sifa za utoaji wa damu kwa tezi ya tezi ambayo ilimsaidia kuendeleza mbinu fulani ya uingiliaji wa upasuaji.

Gland ya thymus (thymus au thymus gland) ni chombo cha kinga ya binadamu na hematopoiesis, inayohusika na awali ya aina fulani za seli nyeupe za damu. Gland iko moja kwa moja nyuma ya sternum katika mediastinamu ya juu. Mara chache, eneo lisilo la kawaida la lobules ya thymus katika unene wa tezi ya tezi, kwenye tishu za mafuta. mediastinamu ya nyuma au kati ya misuli ya shingo. Mpangilio huu unaitwa kupotoka na hutokea katika robo ya idadi ya watu duniani. Sababu ya awali ya eneo lisilo la kawaida la tezi ya thymus ni kasoro za moyo za kuzaliwa.

Chombo kina rangi ya pinkish-kijivu na texture laini na muundo wa lobed. Thymus yenye afya ina lobes mbili kubwa na ina umbo la uma na meno mawili, ambayo ilitoa jina la pili la chombo. Gland iliyoharibiwa inaweza kubadilisha sura yake. Kutoka hapo juu, lobes hufunikwa na capsule ya tishu inayojumuisha na madaraja yanayoenea kwenye unene wa gland. Madaraja hugawanya lobes katika lobes ndogo. Uzito wa tezi katika mtoto mchanga na mtoto mchanga ni karibu 15-17 g, saizi haizidi cm 4-5, na unene ni cm 0.5. Thymus hufikia ukubwa wake wa juu na mwanzo wa kubalehe - 8-16 cm. kwa urefu, na wingi huongezeka kwa mara mbili. Baada ya hayo, kwa watu wazima, tezi hatua kwa hatua hupitia maendeleo ya kinyume - involution - na inaunganishwa kivitendo na tishu za mafuta zinazoizunguka. Involution inaweza kuwa ya kisaikolojia (kuhusiana na umri) na ajali - chini ya athari za mkazo kwa mwili.

Thymus hutolewa na matawi ya ateri ya ndani ya kifua, aorta, na mishipa ya tezi. outflow damu inakuja pamoja na mishipa ya ndani ya thoracic na brachiocephalic. Imezuiliwa na matawi ya mishipa ya vagus na shina ya huruma.

Histolojia ya thymus

Thymus inakua kutoka kwa ectoderm na ina seli za asili ya epithelial na hematopoietic. Kimsingi, dutu nzima ya tezi ya thymus imegawanywa katika cortical na ubongo. Cortex ina:

• seli zinazounda kizuizi cha hemato-thymic - seli zinazounga mkono;
• seli za stellate ambazo hutoa homoni;
• seli za "nanny", kati ya michakato ambayo T-lymphocytes hukua na kukomaa;
• T-lymphocytes - seli nyeupe za damu;
• macrophages ya thymic.

Medulla ina idadi kubwa ya T-lymphocyte zinazokomaa. Wakati seli hizi zinapitia hatua zote za maendeleo yao, hutumwa kwenye damu kwa njia ya vena na mishipa, tayari kufanya kazi ya kinga.

Kwa hivyo, T-lymphocyte inaonekana na huanza kukomaa katika dutu ya cortical, na kisha, inapokua, inapita kwenye medula. Utaratibu huu hudumu kama siku 20-22.

Wanapohama kutoka kwenye gamba hadi medula na kutoka medula hadi mzunguko wa jumla, T-lymphocytes huchaguliwa - uteuzi mzuri na hasi. Katika kipindi chake, seli "hujifunza" kutambua mgeni na kutofautisha wao wenyewe kutoka kwa mgeni. Kulingana na wanasayansi, 3-5% tu ya seli za T hupita hatua zote mbili za uteuzi na kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu. Uteuzi unakuwezesha kuamua ni seli gani zinazofanya kazi yao kikamilifu, na ambazo hazihitaji kutolewa kwenye damu.

Ni taratibu gani zinazodhibitiwa na thymus?

Jukumu kuu la thymus ni katika kutofautisha na kukomaa kwa seli Kinga ya seli T- T-lymphocytes. Maendeleo sahihi na uteuzi wa seli hizi husababisha kuundwa kwa vipokezi vingi vya vitu vya kigeni na, kwa sababu hiyo, kwa majibu ya kinga wakati wa kuwasiliana nao.

Kazi ya pili ya tezi ya thymus ni mchanganyiko wa homoni, kama vile:

• thymosin;
• thymulini;
• thymopoietin;
• sababu ya ukuaji wa insulini-1;
• sababu ya thymic humoral.

Homoni za thymus huathiri kazi ya T-lymphocytes na kiwango cha shughuli zao. Tafiti kadhaa zimeonyesha athari ya uanzishaji ya homoni za thymic kwenye mfumo mkuu wa neva.

thymosin

Homoni hii ni protini ya polipeptidi iliyounganishwa katika seli za epithelial za stroma ya chombo na hufanya kazi zifuatazo:

• udhibiti wa maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal kwa kudhibiti kimetaboliki ya kalsiamu;
• udhibiti wa kimetaboliki ya wanga;
• kuongezeka kwa awali ya homoni za pituitary - gonadotropini;
• ongezeko la awali ya T-lymphocytes kabla ya kubalehe;
• udhibiti wa ulinzi wa antitumor.

Kwa shughuli zake za kutosha au usiri, kushindwa kwa seli za T huendelea katika mwili wa binadamu - hadi kutokuwepo kabisa kwa seli. Kliniki, hii inaonyeshwa kwa kupungua kwa kasi kwa ulinzi dhidi ya maambukizi, utawala wa kali na fomu za atypical magonjwa ya kuambukiza.

thymopoietin

Thymopoietin ni homoni ya peptidi ya amino 49. Inahusika katika kutofautisha na kukomaa kwa seli T kwenye gamba na medula na huamua ni ipi kati ya aina kadhaa za T lymphocytes seli fulani hukomaa.

Kazi nyingine ya homoni ni kuzuia maambukizi ya neuromuscular. Pia ina mali ya immunomodulation - hii ni uwezo wa homoni, ikiwa ni lazima, kukandamiza au kuimarisha awali na shughuli za T-seli.

Timulin

Homoni ya protini thymulin huathiri hatua za mwisho za utofautishaji wa seli za T. Inachochea kukomaa kwa seli na utambuzi wa mawakala wa kigeni.

Kutoka mvuto wa kawaida juu ya mwili, kuna ongezeko la ulinzi wa antiviral na antibacterial kwa kuongeza uzalishaji wa interferon na kuimarisha phagocytosis. Thymulin pia huharakisha kuzaliwa upya kwa tishu. Uamuzi wa thymulin ni uamuzi katika kutathmini ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya thymus.

Homoni zingine

Kwa njia yake mwenyewe muundo wa kemikali sababu ya ukuaji-kama insulini-1 ni sawa na insulini. Inasimamia mifumo ya utofautishaji, ukuzaji na ukuaji wa seli, inashiriki katika kimetaboliki ya sukari. Katika seli za misuli, homoni ina shughuli ya kuchochea ukuaji, ina uwezo wa kubadilisha kimetaboliki na kukuza uchomaji wa mafuta.

Sababu ya thymus humoral inawajibika katika mwili kwa kuchochea uzazi wa lymphocytes.

Magonjwa ya tezi ya thymus

Magonjwa ya thymus kivitendo haitokei kwa watu wazima, mara nyingi ugonjwa hurekodiwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja. Magonjwa ya kawaida na yaliyosomwa zaidi ya thymus ni:

• ugonjwa wa MEDAC;
• ugonjwa wa DiGeorge;
• myasthenia gravis;
• tumors mbalimbali.

Kuvimba kwa stroma ya thymic ni nadra.

Tumors ya tezi ya thymus ni pamoja na yafuatayo:

• thymomas na hyperplasia - neoplasms benign ambayo gland ni kubwa kwa ukubwa;
• hypoplasia, au maendeleo duni ya chombo;
• T-seli lymphoma;
• tumors kabla ya T-lymphoblastic na mabadiliko katika leukemia au kansa;
• uvimbe wa neuroendocrine.

Magonjwa ya thymus yana udhihirisho tofauti wa kliniki, lakini dalili zingine ni za kawaida kwa wote:

• kushindwa kupumua;
• uzito wa kope;
• uchovu sugu;
• udhaifu wa misuli na mara chache maumivu ya misuli;
• kupungua kwa upinzani kwa maambukizi.

Magonjwa mengi ya thymus ni hatari kwa maisha ya mtoto, kwa hivyo, ikiwa ugonjwa wa tezi ya thymus unashukiwa, mashauriano ya haraka ya mtaalamu wa kinga na hematologist ni muhimu.

Mpango wa uchunguzi wa daktari ni pamoja na:

• ujumla na uchambuzi wa biochemical damu;
• uamuzi wa shughuli za homoni za thymus;
• immunogram;
• Ultrasound ya tezi.

Je! nodule ya tezi ya colloidal ni nini?

Nodule ya colloidal ya tezi ya tezi, ni nini? Hii ni patholojia inayojulikana na kuonekana neoplasms mbaya. Uwepo wao sio hatari kwa maisha ya binadamu, lakini ina jukumu muhimu katika uchunguzi wa magonjwa ya mfumo wa endocrine. Node za colloidal katika tezi ya tezi hupatikana kwa wagonjwa wengi wa endocrinologists, lakini mara nyingi wao ni benign. Colloid ni misa ya viscous inayojaza follicle ya tezi, kwa hivyo haizingatiwi kuwa ya kawaida. mwili huu. Dutu kama hiyo huundwa katika tishu zinazohusika na utengenezaji wa homoni za tezi. Uchunguzi wa microscopic unaonyesha kwamba nodi ina seli za glandular, damu na colloid. Haina inclusions za kigeni, ambayo ina maana ni salama kwa afya.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Jukumu la tezi ya tezi katika mwili wa binadamu haiwezi kuwa overestimated. Kiungo, ambacho ni kidogo, lazima kitoe homoni nyingi zinazosambazwa katika mwili wote. Magonjwa sugu na ya kuambukiza, mafadhaiko, hali mbaya ya mazingira hufanya tezi kufanya kazi kwa kasi ya haraka, ambayo husababisha kikaboni na. matatizo ya utendaji. Sehemu zingine za mwili huanza kutoa homoni kwa usawa, ambayo inaambatana na vasodilation na ongezeko la wiani wa tishu. Hivi ndivyo nodi za colloidal za tezi ya tezi huundwa.

Sababu kuu za kuonekana kwa nodi za colloid kwenye tezi ya tezi ni: hali mbaya ya mazingira, mafadhaiko, shughuli za juu za mwili, magonjwa sugu, upungufu wa iodini mwilini, utapiamlo, kubalehe, mimba. Upungufu wa iodini ni sababu ya kawaida ya mabadiliko ya nodular. Wakazi wote wa nchi yetu wana upungufu katika kipengele hiki, isipokuwa watu wanaoishi katika Crimea na Mashariki ya Mbali. Iodini inachukuliwa kuwa dutu muhimu zaidi, bila ambayo tezi ya tezi haiwezi kuzalisha homoni.

Picha ya kliniki

Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya node, hakuna dalili zinazoonekana. Mara nyingi zaidi sababu ya kwenda kwa daktari ni ongezeko kubwa la saizi ya tezi. Katika kesi hiyo, dalili za athari za mitambo ya nodi kwenye tishu zinazozunguka zinaonekana: shinikizo katika eneo la chombo, ugumu wa kumeza na kupumua, koo, kikohozi. Juu ya hatua za marehemu ugonjwa hubadilisha timbre na kiasi cha sauti. Kupunguza mara kwa mara kwa vyombo vikubwa na mwisho wa ujasiri kunaweza kuathiri mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus kuonekana. Maumivu katika eneo la shingo hutokea wakati ongezeko la haraka nodi kwa ukubwa, kupatikana kwa hemorrhages au michakato ya uchochezi.

Kulingana na kuenea mchakato wa patholojia tezi ya tezi inaweza kupanuliwa kwa upande mmoja au pande zote mbili. Ikiwa ukubwa wa node unazidi 1 cm, mtu anaweza kuigundua peke yake. Kulingana na kiwango cha dysfunction ya tezi ya tezi, picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana. Dalili za hypothyroidism huonekana wakati molekuli ya colloidal inapoanza kuchukua nafasi seli zenye afya tezi. Udhaifu wa jumla unaonekana, uwezo wa kiakili hupungua, hamu ya kula hupotea. Mwili wa mgonjwa huvimba, michakato ya kimetaboliki katika mwili hupungua, uzito huanza kukua, ngozi inakuwa kavu.

Wakati tezi ya tezi inapoanza kuzalisha kiasi kikubwa cha homoni, mtu hupata dalili za hyperthyroidism. Hali hii inajidhihirisha kwa namna ya kuwashwa, uchovu, uchokozi. Hamu huongezeka, lakini mtu hupoteza uzito; michakato ya utumbo wanasumbuliwa, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya kuhara. Joto la mwili linaweza kuongezeka na tachycardia kuendeleza. Ikiwa mchakato wa uzalishaji wa homoni haukufadhaika, ishara pekee ya ugonjwa huo itakuwa compaction ya tezi ya tezi na ongezeko lake kwa ukubwa. Nodes zinazoongezeka hupunguza vyombo vikubwa na mwisho wa ujasiri, ambayo inaongoza kwa hisia ya uvimbe kwenye koo, matatizo ya kupumua na kumeza.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Inawezekana kuamua asili ya nodes katika tezi ya tezi tu baada ya uchunguzi kamili. Huanza na palpation ya kanda ya kizazi, ambayo mabadiliko ya pathological hugunduliwa. Njia za ziada za uchunguzi ni pamoja na: biopsy, ultrasound ya tezi ya tezi, CT au MRI, mtihani wa damu kwa homoni, skanning ya radioisotopu. Kulingana na matokeo taratibu za uchunguzi endocrinologist inaonyesha kuwepo kwa mabadiliko ya kikaboni na kazi katika tezi ya tezi. Biopsy imeagizwa mbele ya nodes kubwa za colloid. Licha ya ukweli kwamba katika hali nyingi mabadiliko ya nodal ni mazuri, ni muhimu kujifunza muundo wa kubwa zaidi kati yao.

Kwa kozi ya asymptomatic ya mchakato wa patholojia, matibabu haiwezi kuanza mara moja. Neoplasm inashauriwa kuzingatiwa kwa miaka kadhaa. Daktari anaweza kuagiza maandalizi ya iodini ili kurejesha kazi ya tezi. Mgonjwa anaweza kutaka kuondoa node ya colloid kwa upasuaji, lakini madaktari hawapendekeza upasuaji kama huo. Baada ya resection, tishu za tezi huanza kukua kwa kasi.

Upasuaji unapaswa kufanywa ikiwa kuna usomaji kamili: kufinya kwa fundo la vyombo vikubwa na mwisho wa ujasiri, uzalishaji wa kiasi kilichoongezeka cha homoni. Shughuli za radical pia hutumiwa katika hali mbaya ya mchakato wa patholojia. Kulingana na ukubwa wa tumor na uwepo wa metastases, tezi ya tezi inaweza kuondolewa kwa sehemu au kabisa.

Katika hali nyingine, matibabu ya nodes ya colloid huanza na kuondokana na sababu ya matukio yao. Kwa mfano, ikiwa goiter yenye sumu ilichangia mkusanyiko wa molekuli ya colloidal, ni muhimu kudhibiti uzalishaji wa homoni za tezi na kurejesha kazi za viungo na mifumo yote. Ikiwa sababu ya kuonekana kwa mabadiliko ya nodal haijafafanuliwa, inafanywa tiba ya dalili, yenye lengo la kuondoa hisia zisizofurahi zinazohusiana na athari ya mitambo ya node ya colloid kwenye tishu zinazozunguka.

Kuna njia kadhaa matibabu ya kihafidhina: tiba ya madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa dysfunction ya tezi ya tezi; uvamizi mdogo uingiliaji wa upasuaji — matibabu ya laser au sclerosis ya nodi za colloid. Kabla ya kuagiza dawa fulani, mtihani wa damu kwa homoni unapaswa kufanywa ili kutathmini utendakazi chombo. Mgonjwa anapaswa kuulizwa juu ya uwepo wa athari za mzio kwa dawa. Katika hali nyingi, derivatives ya thyroxine na thyroidin imewekwa.

Regimen ya matibabu iliyochaguliwa vizuri huepuka maendeleo ya shida hatari. Nodi za Colloidal ni jambo la kawaida, hakuna hatua maalum za kuzuia. Mtu anapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya yake, mara kwa mara tembelea endocrinologist, kula haki na kuchukua maandalizi ya iodini. Inahitajika kuzuia kufichuliwa na mionzi na kutembelea maeneo yenye hali mbaya ya mazingira. Hii itasaidia kudumisha afya ya tezi ya tezi, kurekebisha muundo wa tishu zake, kuboresha hali ya jumla viumbe.

Kazi za homoni za tezi ya tezi na matatizo yao

Mahali

Kuhusisha kupotoka kutoka kwa kawaida katika hali yao na ugonjwa wa tezi ya tezi, wagonjwa wanashangaa ambapo tezi ya tezi iko, kwani utambuzi huanza na hii - na palpation.

Gland iko chini ya larynx, katika ngazi ya vertebra ya tano au ya sita ya kizazi. Inafunika sehemu ya juu ya trachea na lobes yake, na isthmus ya gland huanguka moja kwa moja katikati ya trachea.

Umbo la tezi linafanana na kipepeo na mbawa zinazoteleza juu. Mahali haitegemei jinsia, katika theluthi ya kesi kunaweza kuwa na sehemu isiyo na maana ya ziada ya tezi kwa namna ya piramidi, ambayo haiathiri utendaji wake, ikiwa iko tangu kuzaliwa.

Kwa upande wa wingi, tezi ya tezi hufikia gramu 25, na kwa urefu si zaidi ya cm 4. Upana wa wastani ni 1.5 cm, unene sawa. Kiasi kinapimwa kwa mililita na ni hadi 25 ml kwa wanaume na hadi 18 ml kwa wanawake.

Kazi

Tezi ya tezi ni chombo cha endocrine kinachohusika na uzalishaji wa homoni. Kazi za tezi ya tezi ni udhibiti wa homoni kwa njia ya uzalishaji wa aina fulani za homoni. Homoni za tezi ni pamoja na iodini katika muundo wao, kwani kazi nyingine ya tezi ni uhifadhi na biosynthesis ya iodini katika kazi ya kikaboni inayofanya kazi zaidi.

Homoni za tezi

Wagonjwa ambao wanajulikana kwa uchunguzi wa maabara ya magonjwa ya tezi kwa makosa wanaamini kwamba wanachunguza homoni za tezi TSH, AT-TPO, T3, T4, calcitonin. Ni muhimu kutofautisha ni homoni gani zinazozalishwa na tezi ya tezi, na ambayo ni viungo vingine vya usiri wa ndani, bila ambayo tezi ya tezi haitafanya kazi tu.

• TSH ni homoni ya kuchochea tezi ambayo hutolewa na tezi ya pituitari, sio tezi ya tezi. Lakini inasimamia kazi ya tezi ya tezi, inamsha kukamata iodini kutoka kwa plasma ya damu na tezi ya tezi.
• Ab-TPO ni kingamwili ya thyroperoxidase, dutu isiyo ya homoni inayozalishwa na mfumo wa kinga kama matokeo ya michakato ya pathological na magonjwa ya autoimmune.

Homoni za tezi moja kwa moja na kazi zao:

• Thyroxine - T4 au tetraiodothyronine. Inawakilisha homoni za tezi, ni wajibu wa kimetaboliki ya lipid, kupunguza mkusanyiko wa triglycerides na cholesterol katika damu, inasaidia kimetaboliki ya tishu mfupa.
• Triiodothyronine - T3, homoni kuu ya tezi, kwani thyroxine pia huelekea kubadilishwa kuwa triiodothyronine kwa kuunganisha molekuli nyingine ya iodini. Kuwajibika kwa usanisi wa vitamini A, kupunguza mkusanyiko wa cholesterol, kuamsha kimetaboliki, kuharakisha kimetaboliki ya peptidi, kuhalalisha shughuli za moyo.
• Thyrocalcitonin sio homoni maalum, kwani inaweza pia kuzalishwa na tezi na tezi za parathyroid. Kuwajibika kwa mkusanyiko na usambazaji wa kalsiamu ndani tishu mfupa kimsingi kuimarisha.

Kulingana na hili, jambo pekee ambalo tezi ya tezi inawajibika ni awali na usiri wa homoni za tezi. Lakini homoni zinazozalishwa nayo hufanya kazi kadhaa.

mchakato wa usiri

Kazi ya tezi ya tezi haina hata kuanza katika gland yenyewe. Mchakato wa uzalishaji na usiri, kwanza kabisa, huanza na "maagizo" ya ubongo kuhusu ukosefu wa homoni za tezi, na tezi ya tezi hutekeleza. Algorithm ya usiri inaweza kuelezewa katika hatua zifuatazo:

• Kwanza, pituitari na hypothalamus hupokea ishara kutoka kwa vipokezi kwamba viwango vya damu vya thyroxine na triiodothyronine ni chini.
• Tezi ya pituitari hutoa TSH, ambayo huamsha uchukuaji wa iodini na seli za tezi.
• Iron, kukamata aina ya isokaboni ya iodini iliyopatikana kutoka kwa chakula, huanza biosynthesis yake katika fomu ya kazi zaidi, ya kikaboni.
• Mchanganyiko hutokea kwenye follicles zinazounda mwili wa tezi ya tezi, na ambayo imejaa maji ya colloidal yenye thyroglobulin na peroxidase kwa awali.
• Fomu ya kikaboni ya iodini inayotokana imeunganishwa na thyroglobulin na kutolewa ndani ya damu. Kulingana na idadi ya molekuli za iodini zilizounganishwa, thyroxin huundwa - molekuli nne za iodini, au triiodothyronine - molekuli tatu.
• Katika damu, T4 au T3 hutolewa tofauti na globulini, na inachukuliwa tena na seli za tezi kwa ajili ya matumizi katika usanisi zaidi.
• Vipokezi vya tezi ya pituitari hupokea ishara kuhusu kutosha homoni, uzalishaji wa TSH unakuwa chini ya kazi.

Ipasavyo, baada ya kugundua dalili za ugonjwa wa tezi, daktari anaagiza uchunguzi sio tu wa mkusanyiko wa homoni za tezi, lakini pia wa homoni zinazoidhibiti, pamoja na antibodies kwa sehemu muhimu ya colloid - peroxidase.

shughuli ya tezi

Kwa sasa, dawa hugawanya patholojia zote za tezi ya tezi katika hali tatu:

• Hyperthyroidism ni ukiukwaji wa kazi ya tezi ya tezi, ambayo shughuli za secretion huongezeka na kiasi cha ziada cha homoni za tezi huingia kwenye damu, michakato ya kimetaboliki katika mwili huongezeka. Thyrotoxicosis pia imejumuishwa katika ugonjwa huo.
• Hypothyroidism ni shida ya tezi ya tezi, ambayo kiwango cha kutosha cha homoni hutolewa, kama matokeo ambayo michakato ya metabolic hupungua kwa sababu ya ukosefu wa nishati.
• Euthyroidism - magonjwa ya tezi, kama chombo, ambayo haina udhihirisho wowote wa homoni, lakini inaambatana na ugonjwa wa chombo yenyewe. Miongoni mwa magonjwa, hii ni pamoja na hyperplasia, goiter, nodular formations.

Magonjwa ya tezi ya tezi kwa wanawake na wanaume hugunduliwa kwa njia ya index ya TSH, kupungua au kuongezeka kwa ambayo inaonyesha reactivity au hypoactivity ya gland.

Magonjwa

Kwa wanawake, dalili za ugonjwa wa tezi huonekana mara nyingi zaidi, kwani mabadiliko ya homoni yanaonyeshwa katika mzunguko wa hedhi, ambayo hufanya mgonjwa kutafuta msaada kutoka kwa daktari. Wanaume hudanganya mara nyingi zaidi dalili za kawaida tezi ya tezi kwa uchovu na overexertion.

Magonjwa kuu na ya kawaida:

• Hypothyroidism;
• Nodular, diffuse au mchanganyiko goiter;
• Tumors mbaya ya gland.

Kila moja ya magonjwa haya yanaonyeshwa na picha maalum ya kliniki na hatua za maendeleo.

Hypothyroidism

Hii ni ugonjwa wa kupungua kwa muda mrefu katika usiri wa T3 na T4, ambayo husaidia kupunguza kasi ya michakato ya kimetaboliki ya mwili. Wakati huo huo, dalili za ugonjwa wa tezi zinaweza zisijisikie kwa muda mrefu, zinaendelea polepole, na kujificha kama magonjwa mengine.

Hypothyroidism inaweza kuwa:

• Msingi - saa mabadiliko ya pathological katika tezi ya tezi;
• Sekondari - na mabadiliko katika tezi ya tezi;
• Juu - na mabadiliko katika hypothalamus.

Sababu za ugonjwa ni:

• Thyroiditis, ambayo hutokea baada ya kuvimba kwa tezi ya tezi;
• ugonjwa wa upungufu wa iodini;
• Ukarabati baada ya tiba ya mionzi;
• Kipindi cha postoperative cha kuondolewa kwa tumors, goiters.

Dalili za ugonjwa wa tezi ya Hypofunctional ni kama ifuatavyo.

• Punguza mwendo kiwango cha moyo, kiwango cha moyo;
• kizunguzungu;
• ngozi ya rangi;
• baridi, kutetemeka;
• kupoteza nywele, ikiwa ni pamoja na nyusi;
• Kuvimba kwa uso, miguu, mikono;
• Mabadiliko ya sauti, ukali wake;
• kuvimbiwa;
• Kuongezeka kwa ukubwa wa ini;
• Kuongezeka kwa uzito licha ya kupungua kwa hamu ya kula;
• Kupoteza nguvu, inertia ya kihisia.

Hypothyroidism kawaida hutibiwa dawa za homoni kujaza ukosefu wa homoni za tezi katika mwili. Lakini inapaswa kueleweka kwamba matibabu hayo yanapendekezwa katika kesi ya muda mrefu, ambayo hugunduliwa mara nyingi. Ikiwa ugonjwa huo umegunduliwa katika hatua za mwanzo, kuna nafasi ya kuchochea kazi ya mwili kwa kuondoa sababu za mizizi na kuchukua kwa muda darasa lingine la homoni.

Ugonjwa huu unaitwa ugonjwa wa mwanamke, kwa kuwa kuna wanawake tisa kwa wagonjwa kumi wanaopatikana na hyperthyroidism. Uzalishaji mwingi wa homoni husababisha kuongeza kasi ya michakato ya metabolic, msisimko wa shughuli za moyo, usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva na ANS. Ishara zilizotamkwa za ugonjwa huo na fomu ya juu inaitwa thyrotoxicosis.

Sababu za maendeleo ya patholojia:

• Graves ', ugonjwa wa Plummer - goiters ya asili ya autoimmune au virusi;
• Tumors mbaya katika tezi ya tezi au tezi ya pituitary;
• Inaweza kuendeleza kama matokeo ya matibabu ya muda mrefu na dawa za arrhythmic.

Mara nyingi, ugonjwa huo huwapata wanawake baada ya mwanzo wa kumaliza kwa sababu ya usawa wa homoni, sio matokeo ya tumors au goiters.

Katika kesi hii, ishara kuu za tezi ya tezi kwa wanawake:

• kasi ya mapigo ya moyo;
• Fibrillation ya Atrial;
• Unyevu, joto la ngozi;
• Kutetemeka kwa vidole;
• Kutetemeka kunaweza kufikia amplitudes, kama katika ugonjwa wa Parkinson;
• Kuongezeka kwa joto la mwili, homa;
• kuongezeka kwa jasho;
• Kuhara na kuongezeka kwa hamu ya kula;
• Kupungua kwa uzito wa mwili;
• Kuongezeka kwa ukubwa wa ini;
• Kuwashwa, hasira, kukosa usingizi, wasiwasi.

Matibabu inahusisha kuchukua thyreostatics - madawa ya kulevya ambayo hupunguza shughuli za usiri wa homoni za tezi. Thyreostatics ni pamoja na madawa ya kulevya Thiamazole, Diiodothyrosine, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huzuia ngozi ya iodini.

Kwa kuongeza, chakula maalum kinawekwa, ambapo pombe, kahawa, chokoleti, viungo vya moto na viungo vinavyoweza kusisimua mfumo mkuu wa neva hutengwa. Zaidi ya hayo, vizuizi vya adrenergic vinaagizwa kulinda misuli ya moyo kutokana na madhara mabaya.

Ugonjwa huo una dalili za wazi - tayari kutoka hatua ya pili ya goiter, gland huongezeka, ambayo ina maana kwamba eneo lote la shingo juu ya collarbone, ambapo tezi ya tezi iko, hupata muhtasari uliopotoka.

Goiter inaweza kuwa nodular, kuenea na kuenea-nodular. Sababu za ugonjwa huo ni tofauti ya kutosha - inaweza kuwa ukosefu wa iodini, peke yake kuendeleza syndrome na ziada ya homoni.

Dalili hutegemea kiwango cha goiter, ambayo kuna tano katika dawa:

• Katika shahada ya kwanza, isthmus ya gland huongezeka, ambayo inaweza kujisikia wakati wa kumeza;
• Shahada ya pili ina sifa ya kuongezeka kwa isthmus na lobes za upande wa tezi, ambazo zinaonekana wakati wa kumeza na zinaonekana vizuri kwenye palpation;
• Katika hatua ya tatu, gland inashughulikia ukuta mzima wa shingo, inapotosha muhtasari wake, inayoonekana kwa jicho la uchi;
• Shahada ya nne ina sifa ya goiter inayoonekana wazi, hata kuibua, kwa mabadiliko katika sura ya shingo;
• Kiwango cha tano kinaonyeshwa na goiter kubwa, ambayo inasisitiza trachea, mishipa ya damu na mwisho wa ujasiri wa shingo, husababisha kukohoa, ugumu wa kupumua, kumeza, tinnitus, kumbukumbu na matatizo ya usingizi.

tabia, lakini dalili isiyo maalum Ugonjwa huu wa tezi ya tezi kwa wanawake ni protrusion yenye nguvu ya macho, amenorrhea hadi miezi sita au zaidi, ambayo mara nyingi huchanganyikiwa na kumaliza mapema.

Matibabu inajumuisha tiba ya homoni katika hatua za mwanzo, katika hatua za baadaye, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa ili kuondoa sehemu ya chombo.

Kwa kuongeza, matibabu inategemea aina ya goiter, kama ugonjwa wa Graves, goiter euthyroid, syndrome ya Plummer na Hashimoto syndrome imegawanywa. Uamuzi sahihi unawezekana tu na uchunguzi tata.

Miundo mbaya

Kuendeleza dhidi ya usuli magonjwa sugu tezi za tezi ambazo hazikujibu matibabu. Ukuaji wa seli kwenye tezi unaweza kukasirishwa na kutoidhinishwa.

Utabiri huo ni mzuri, kwani katika hali nyingi hugunduliwa hatua ya awali na kutibika. Uangalifu unahitaji tu kurudi tena iwezekanavyo.

Dalili:

• Maumivu kwenye shingo;
• Mihuri, mienendo ya ukuaji ambayo inaonekana hata ndani ya wiki mbili;
• sauti ya hoarse;
• ugumu wa kupumua;
• kumeza mbaya;
• jasho, kupoteza uzito, udhaifu, hamu mbaya;
• Kikohozi cha asili isiyo ya kuambukiza.

Kwa utambuzi wa wakati, inatosha tiba ya madawa ya kulevya. Katika hatua za baadaye, kuondolewa kwa upasuaji kunaonyeshwa.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa wowote wa tezi huanza na mkusanyiko wa anamnesis. Kisha ultrasound imewekwa kwa:

• Kugundua kwa wakati wa nodes, cysts, tumors ya tezi ya tezi;
• Kuamua ukubwa wa chombo;
• Utambuzi wa kupotoka kutoka kwa kawaida kwa ukubwa na kiasi.

Uchunguzi wa maabara unahusisha uchambuzi wa:

• AT-TPO;
• T3 - ya jumla na ya bure;
• T4 - ya jumla na ya bure;
• alama za tumor kwa tumor inayoshukiwa;
• Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.

Katika baadhi ya matukio, biopsy ya tishu za chombo inaweza kuagizwa ili kufafanua uchunguzi, ikiwa uchunguzi wa maabara haukuwa wa kutosha. Haipendekezi kutafsiri kwa kujitegemea matokeo ya mtihani na kufanya uchunguzi, kwa kuwa kawaida ya homoni za tezi ni tofauti kwa kila jinsia, umri, ugonjwa, na athari za magonjwa ya muda mrefu. Kujitibu magonjwa ya autoimmune na hasa oncological yanaweza kuishia na tishio kwa afya na maisha.

Je, upasuaji wa saratani ya tezi ni salama kiasi gani?

Matibabu ya hyperplasia ya tezi

Kuonekana kwa kikohozi na tezi ya tezi inamaanisha nini?

Vipengele vya mtiririko thyroiditis ya autoimmune

Jinsi ya kutambua na kutibu uvimbe wa tezi

Sababu za maendeleo ya adenoma katika tezi ya tezi

Tezi (glandula thyroidea) ni chombo kisichoharibika kilicho katika eneo la mbele la shingo kwenye ngazi ya larynx na trachea ya juu. Gland ina lobes mbili - kulia (lobus dexter) na kushoto (lobus sinister), iliyounganishwa na isthmus nyembamba. Tezi ya tezi iko badala ya juu juu. Mbele ya tezi, chini ya mfupa wa hyoid, kuna misuli iliyounganishwa: sternothyroid, sternohyoid, scapular-hyoid, na sehemu tu ya sternocleidomastoid, pamoja na sahani za juu na za pretracheal za fascia ya kizazi.

Uso wa nyuma wa tezi hufunika sehemu ya mbele na pande za sehemu za chini za larynx na. sehemu ya juu trachea. Isthmus ya tezi ya tezi (isthmus glandulae thyroidei), inayounganisha lobes ya kulia na ya kushoto, kwa kawaida iko kwenye ngazi ya II au III ya cartilage ya tracheal. KATIKA kesi adimu isthmus ya gland iko kwenye ngazi ya cartilage I ya trachea au hata arch cricoid. Wakati mwingine isthmus inaweza kuwa haipo, na kisha lobes za gland haziunganishwa kwa kila mmoja.

Miti ya juu ya lobes ya kulia na ya kushoto ya tezi ya tezi iko kidogo chini ya makali ya juu ya sahani inayofanana ya cartilage ya tezi ya larynx. Pole ya chini ya lobe hufikia kiwango cha cartilage ya V-VI ya trachea. Uso wa nyuma wa kila lobe ya tezi ya tezi huwasiliana na sehemu ya laryngeal ya pharynx, mwanzo wa umio na semicircle ya mbele ya ateri ya carotidi ya kawaida. Tezi za parathyroid ziko karibu na uso wa nyuma wa lobes ya kulia na ya kushoto ya tezi ya tezi.

Kutoka kwa isthmus au kutoka kwa moja ya lobes, lobe ya piramidi (lobus pyramidalis) inaenea juu na iko mbele ya cartilage ya tezi, ambayo hutokea karibu 30% ya matukio. Lobe hii na kilele chake wakati mwingine hufikia mwili wa mfupa wa hyoid.

Ukubwa wa transverse wa tezi ya tezi kwa mtu mzima hufikia 50-60 mm. Ukubwa wa longitudinal wa kila hisa ni 50-80 mm. Ukubwa wa wima wa isthmus hutoka 5 hadi 2.5 mm, na unene wake ni 2-6 mm. Uzito wa tezi ya tezi kwa watu wazima kutoka miaka 20 hadi 60 ni wastani wa 16.3-18.5 g Baada ya miaka 50-55, kuna kupungua kidogo kwa kiasi na wingi wa gland. Uzito na kiasi cha tezi ya tezi kwa wanawake ni kubwa zaidi kuliko wanaume.

Nje, tezi ya tezi imefunikwa na ala ya tishu inayojumuisha - capsule ya nyuzi(capsula fibrosa), ambayo imeunganishwa na larynx na trachea. Katika suala hili, wakati larynx inakwenda, tezi ya tezi pia huenda. Ndani ya tezi, septa ya tishu inayojumuisha inaenea kutoka kwa kibonge - trabeculae, kugawanya tishu za gland ndani ya lobules, ambayo inajumuisha follicles. Kuta za follicles zimewekwa kutoka ndani na seli za epithelial za umbo la ujazo (thyrocytes), na ndani ya follicles kuna dutu nene - colloid. Colloid ina homoni za tezi, ambazo zinajumuisha hasa protini na asidi ya amino iliyo na iodini.

Kuta za kila follicle (kuna karibu milioni 30 kati yao) huundwa na safu moja ya thyrocytes iko kwenye membrane ya chini. Ukubwa wa follicles ni 50-500 microns. Sura ya thyrocytes inategemea shughuli za michakato ya synthetic ndani yao. Zaidi ya kazi hali ya kazi ya thyrocyte, juu ya kiini. Thyrocyte ina kiini kikubwa katikati, idadi kubwa ya ribosomu, tata ya Golgi iliyostawi vizuri, lisosomes, mitochondria, na chembechembe za usiri katika sehemu ya apical. Uso wa apical wa thyrocytes una microvilli iliyoingizwa kwenye colloid iko kwenye cavity ya follicle.

Epithelium ya follicular ya glandular ya tezi ya tezi, zaidi ya tishu nyingine, ina uwezo wa kuchagua kukusanya iodini. Katika tishu za tezi ya tezi, mkusanyiko wa iodini ni mara 300 zaidi kuliko maudhui yake katika plasma ya damu. Homoni za tezi (thyroxine, triiodothyronine), ambazo ni misombo ngumu ya asidi ya amino iliyo na iodini na protini, inaweza kujilimbikiza kwenye colloid ya follicles na, kama ni lazima, kutolewa ndani ya damu na kupelekwa kwa viungo na tishu.

Homoni za tezi

Homoni za tezi hudhibiti kimetaboliki, huongeza uhamisho wa joto, huongeza michakato ya oksidi na matumizi ya protini, mafuta na wanga, kukuza kutolewa kwa maji na potasiamu kutoka kwa mwili, kudhibiti michakato ya ukuaji na maendeleo, kuamsha shughuli za tezi za adrenal, ngono na mammary. tezi, zina athari ya kuchochea kwenye shughuli za mfumo mkuu wa neva.

Kati ya thyrocytes kwenye membrane ya chini, na pia kati ya follicles, kuna seli za parafollicular, ambazo juu yake hufikia lumen ya follicle. Seli za parafollicular zina kiini kikubwa cha mviringo, idadi kubwa myofilaments katika cytoplasm, mitochondria, Golgi tata, punjepunje endoplasmic retikulamu. Seli hizi zina chembechembe nyingi za msongamano mkubwa wa elektroni zenye kipenyo cha takriban 0.15 µm. Seli za parafollicular huunganisha thyrocalcitonin, ambayo ni mpinzani wa homoni ya parathyroid - homoni ya tezi ya parathyroid. Thyrocalcitonin inashiriki katika kubadilishana kalsiamu na fosforasi, hupunguza maudhui ya kalsiamu katika damu na kuchelewesha kutolewa kwa kalsiamu kutoka kwa mifupa.

Udhibiti wa kazi ya tezi hutolewa na mfumo wa neva na homoni ya thyrotropic ya tezi ya anterior pituitary.

Embryogenesis ya tezi

Tezi ya tezi hukua kutoka kwa epithelium ya foregut kwa namna ya ukuaji wa wastani wa kati usio na usawa katika kiwango cha kati ya matao ya visceral ya I na II. Hadi wiki ya 4 ya maendeleo ya embryonic, ukuaji huu una cavity, kuhusiana na ambayo iliitwa duct ya tezi (ductus thyroglossalis). Mwishoni mwa wiki ya 4, atrophies hii ya duct, na mwanzo wake unabaki tu katika mfumo wa shimo la kipofu zaidi au chini kwenye mpaka wa mizizi na mwili wa ulimi. Duct ya mbali imegawanywa katika rudiments mbili za lobes ya baadaye ya gland. Lobes zinazojitokeza za tezi ya tezi huhamishwa kwa kasi na kuchukua nafasi yao ya kawaida. Sehemu ya mbali iliyohifadhiwa ya duct ya lugha ya tezi inageuka kuwa lobe ya piramidi ya chombo. Kupunguza sehemu za duct inaweza kutumika kama mwanzo wa malezi ya tezi ya ziada ya tezi.

Vyombo na mishipa ya tezi ya tezi

Kwa miti ya juu ya lobes ya kulia na kushoto ya tezi ya tezi, mishipa ya juu ya kulia na kushoto (matawi ya nje mishipa ya carotid), na kwa miti ya chini ya lobes hizi - mishipa ya tezi ya chini ya kulia na ya kushoto (kutoka kwa viboko vya tezi ya mishipa ya subclavia). Matawi ya mishipa ya tezi huunda anastomoses nyingi katika capsule ya gland na ndani ya chombo. Wakati mwingine kinachojulikana ateri ya chini ya tezi, ambayo hutoka kwenye shina la brachiocephalic, inakaribia pole ya chini ya tezi. Damu isiyo na oksijeni kutoka kwa tezi ya tezi inapita kupitia mishipa ya juu na ya kati ya tezi ndani ya ndani mshipa wa shingo, pamoja na mshipa wa chini wa tezi - ndani ya mshipa wa brachiocephalic (au ndani ya sehemu ya chini ya mshipa wa ndani wa jugular).

Mishipa ya lymphatic ya tezi ya tezi inapita kwenye tezi, kabla ya laryngeal, kabla na paratracheal lymph nodes. Mishipa ya tezi huondoka kwenye nodi za seviksi za vigogo wenye huruma wa kulia na wa kushoto (haswa katikati. nodi ya kizazi, kwenda pamoja na vyombo), pamoja na kutoka kwa mishipa ya vagus.