Dalili za tumor ya rectum na matibabu. Tumors Benign ya rectum. Dalili za tumor ya rectum

Saratani ya rectal ni neoplasm mbaya ambayo inakua kutoka kwa tishu za utumbo (epithelium yake ya ndani). Tumor inayotokana inaweza kuathiri sio tu ukuta wa matumbo, lakini pia kukua na kuzuia njia ya utumbo, kukua ndani ya lymph nodes, ini na viungo vingine.

Jinsi saratani inavyojidhihirisha kwenye rectum kwa wanaume na wanawake, ni nini kinachowekwa kama utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu - tutazingatia zaidi.

Saratani ya rectal ni nini?

Saratani ya rectal ni ugonjwa unaoendelea kama matokeo ya kuzorota kwa tumor ya seli za epithelial za membrane ya mucous inayoweka sehemu yoyote ya rectum na ina dalili za tabia ya polymorphism ya seli na uovu.

Matarajio ya maisha katika saratani ya rectal inategemea sifa nyingi: muundo, aina ya ukuaji na eneo la tumor. Lakini jambo muhimu zaidi ni utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo, ambayo mara kumi huongeza nafasi za maisha kamili zaidi!

Katika hatua za mwanzo, kwa bahati mbaya, hakuna dalili za wazi za uwepo wa tumor katika mwili. Neoplasm yenyewe inakua haraka sana na ina asili mbaya. Katika awamu fulani, huanza metastasize kwa nodi za lymph zilizo karibu na viungo.

Ikiwa tutazingatia kwa undani zaidi muundo wa anatomiki wa rectum, tunaweza kutofautisha maeneo makuu matatu:

• Sehemu ya mkundu. Ni hapa kwamba sphincters ziko, kwa msaada wa ambayo defecation hufanyika. Hii ni sehemu ya mwisho ya utumbo na urefu wake ni karibu 3 cm.
• sehemu ya ampoule. Katika eneo hili, maji ya ziada huondolewa kwenye kinyesi na malezi yao zaidi kabla ya kuondolewa kutoka kwa mwili. Urefu wake ni kidogo chini ya 10 cm.
• Nadampular. Sehemu ya awali ya rectum ni kuhusu urefu wa 5 cm, ambayo imefungwa na peritoneum.

Ikiwa tunazungumza juu ya maeneo ambayo mara nyingi huathiriwa na tumor, basi "maarufu" zaidi ni sehemu ya ampullary ya rectum. Ni katika sehemu hii kwamba seli za saratani huundwa katika 80% ya matukio ya vidonda vya matumbo.

Uainishaji

Kwa uchokozi:

• Imetofautishwa sana - tumor inakua polepole na sio fujo.
• Kutofautishwa vibaya - tishu mbaya zinazokua kwa haraka haraka metastasize.
• Imetofautishwa kiasi - Ina kiwango cha wastani cha ukuaji na maendeleo.

Aina nyingine ya uainishaji wa saratani ya rectal, kulingana na ujanibishaji wa neoplasms mbaya, inawagawanya katika tumors:

• mkundu (hutokea katika 10% ya kesi);
• idara ya rectosigmoid (30%);
• ampula ya chini, ya kati na ya juu (60%) ya rectum.

Kuna aina zifuatazo za ukuaji wa tumor ya rectum:

• ndani ya lumen ya matumbo (kuna sehemu ya tumor katika lumen ya matumbo - endophytic, kutoka kwa Kilatini "endo" - ndani);
• kuelekea tishu za mafuta na viungo vya pelvic (kama vile, hakuna sehemu ya nje ya tumor, huunda molekuli moja na tishu zinazozunguka - exophytic, kutoka kwa Kilatini "exo" - nje).

Sababu

Sababu zinazowezekana za ugonjwa:

• - kuvimba kwa koloni ya sigmoid na membrane yake ya mucous. Ina asili maalum (, gonorrheal, syphilitic, kifua kikuu, nk), au ni matokeo ya magonjwa ya papo hapo ambayo hayajatibiwa.
• Fissures ya muda mrefu na malezi ya vidonda kwenye anus.
• utabiri wa maumbile.
• Ukosefu wa shughuli za kimwili.
• Kula kupita kiasi na fetma.
• Kuvuta sigara.

Uvimbe wa matumbo hivi karibuni umechukua nafasi ya 3 kwa wanaume na nafasi ya 4 kwa wanawake kwa suala la mzunguko wa kutokea, na saratani ya rectal iko katika nafasi ya 5. Matukio ya kilele huanguka kwa kipindi cha umri wa miaka 70-74 na ni 67.1%.

Ishara za kwanza

Saratani ni ugonjwa hatari dalili zinaweza zisionekane kwa muda mrefu mpaka neoplasm kufikia kiwango kikubwa cha maendeleo.

Mara ya kwanza, ugonjwa huo haujidhihirisha kwa nje, wakati seli za saratani zinaunda na kuenea katika mwili. Wakati wa kujibu swali la jinsi ya kutambua saratani ya matumbo katika hatua ya awali, madaktari hawatoi jibu la uhakika. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati - wakati wa kifungu cha uchunguzi wa matibabu uliopangwa au matibabu ya uchunguzi mwingine. Baada ya muda, kuvimba hufanya marekebisho fulani kwa maisha ya kawaida ya mgonjwa.

Wakati ugonjwa unaendelea kwa mgonjwa, ishara za kwanza za saratani ya rectal zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

• maumivu wakati wa harakati za matumbo;
• mabadiliko katika msimamo wa kinyesi wakati wa harakati za matumbo;
• uwepo wa kamasi na damu kwenye kinyesi;
• kupungua kwa utendaji.

Kumbuka kwamba katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, dalili zinaweza kuchanganyikiwa na hemorrhoids na magonjwa mengine yanayofanana. Hata hivyo, kipengele tofauti cha ugonjwa kinapaswa kuzingatiwa kuonekana kwa damu kutoka kwenye anus, ambayo, tofauti na hemorrhoids, hutokea kabla ya tendo la kufuta, na si baada yake. Pia, kama matokeo ya ukuaji wa tumor, kamasi na pus mara nyingi huzingatiwa kwenye kinyesi.

hatua

Uainishaji wa saratani ya rectal kulingana na hatua ya mchakato wa tumor ni msingi wa sifa zifuatazo za ugonjwa huo:

• Ukubwa wa tumor ya msingi;
• Kuenea kwa tumor katika uhusiano na ukuta wa matumbo na lumen;
• Ushiriki wa viungo vya karibu katika mchakato wa tumor;
• uwepo wa metastases katika node za lymph;
• Uwepo wa metastases katika viungo vya mbali.

Saratani ya rectum inaambatana na metastases - uchunguzi kutoka kwa lesion kuu, sawa na muundo na uwezo wa kukua, kuharibu kazi za viungo ambavyo vimeanguka.

Hatua za saratani ya rectal huzingatia sifa za neoplasm yenyewe, ukubwa wake, kuingia ndani ya tishu zinazozunguka, na asili ya metastasis. Kwa hivyo, wataalam wa oncologists hufautisha hatua nne za kliniki za mwendo wa tumor:

• Hatua ya 1, wakati tumor sio zaidi ya sentimita mbili, hukua sio zaidi ya safu ya submucosal na haina metastasize.
• Katika hatua ya 2, neoplasm ni hadi 5 cm, haiendi zaidi ya mipaka ya chombo, lakini inaweza kujidhihirisha kama metastases katika nodi za lymph za mitaa.
• Hatua ya 3 inaambatana na kuota kwa tabaka zote za ukuta wa matumbo na kuonekana kwa metastases katika nodi za lymph za ndani.
• Katika hatua ya 4 ya saratani ya rectal, mwili wote unateseka. Kuenea kwa metastases kunafuatana na kutosha kwa chombo ambacho ukuaji mpya wa tumor ulianza. Kwa uharibifu wa viungo muhimu (moyo, mapafu, ubongo, na kadhalika), ugonjwa wa kushindwa kwa chombo nyingi huendelea, ambayo ndiyo sababu kuu ya kifo kwa wagonjwa wa saratani.

Dalili za saratani ya rectal kwa watu wazima

Mara nyingi, muundo wafuatayo unazingatiwa katika maendeleo ya ugonjwa huo. Hapo awali, polyp ya adenomatous huunda kwenye rectum. Neoplasm hii haitoi tishio moja kwa moja kwa maisha na sio mbaya. Hata hivyo, baada ya muda, mabadiliko hutokea katika polyp. Neoplasm inakuwa mbaya na inageuka kuwa tumor ya saratani ambayo huenea katika mwili wote kwa namna ya metastases.

Dalili za saratani ya rectal imedhamiriwa na hatua na eneo la malezi. Hizi ni pamoja na:

• Matatizo mbalimbali ya dyspeptic;
• Kutokwa na damu na uchafu mwingine wa patholojia kwenye kinyesi;
• Ukiukaji wa kinyesi hadi kizuizi cha matumbo;
• Ishara za ulevi wa jumla;
• Ugonjwa wa maumivu.

Dalili za kwanza hutegemea eneo la neoplasia. Mbali na kutokwa na damu, ambayo hutokea kwa karibu wagonjwa wote, maumivu yanawezekana kama ishara ya kwanza katika kesi ya eneo la chini la kansa na mpito kwa sphincter ya anal. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hutokea kwa matatizo ya kinyesi, mara nyingi zaidi kwa namna ya kuvimbiwa.

Wakati tumor inapoanza kukua, kuvimbiwa haitabadilishana na kuhara, huanza kuwa imara. Ikiwa tumor mbaya ya rectum huanza kukua kwa kasi, basi mgonjwa ana kizuizi cha matumbo ya papo hapo - hali mbaya ambayo uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni muhimu.

Hali ya mgonjwa wa saratani ya rectal inategemea uwepo au kutokuwepo kwa metastases.

• Ikiwa tumor iko ndani ya rectum, basi mgonjwa ana wasiwasi tu kuhusu matatizo ya utumbo, maumivu ndani ya utumbo, uchafu wa pus, damu na kamasi kwenye kinyesi.
• Ikiwa tumor inakua katika viungo vya jirani, basi kuna dalili tabia ya kushindwa kwao. Kwa kuota katika uterasi na uke - maumivu katika tumbo ya chini, ukiukwaji wa hedhi.
• Pamoja na kuota kwenye kibofu cha kibofu - maumivu kwenye tumbo la chini, kuharibika kwa mkojo. Pamoja na kuenea kwa metastases kwa ini - jaundi, maumivu chini ya mbavu.
• Kwa metastases nyingi, hali ya jumla ya mgonjwa inafadhaika: udhaifu, uchovu, uchovu, upungufu wa damu, homa hutokea.

Miongoni mwa wanawake

Saratani ya puru kwa wanawake inaweza kukua ndani ya tishu za uterasi au uke. Kidonda cha saratani ya uterasi haiathiri picha ya jumla ya kliniki ya ugonjwa huo, lakini kuota kwa tumor katika tishu za ukuta wa nyuma wa uke kunaweza kusababisha kuundwa kwa fistula ya rectovaginal. Matokeo yake, gesi na kinyesi huanza kutolewa kutoka kwa uke wa kike.

Seli za saratani, zinazoendeshwa na harakati za damu na limfu, huenea hata zaidi katika mwili wote, na kusababisha malezi ya metastases ambayo yanaweza kutokea kwenye mapafu, kwenye ini, au katika nodi za limfu zilizo karibu.

Dalili za saratani ya matumbo kwa wanawake ni tofauti:

• uwepo wa damu kwenye kinyesi;
• dalili za maumivu ndani ya tumbo na kwenye anus;
• kuvimbiwa, kuongezeka kwa kinyesi, kuhara;
• mucous, kutokwa kwa purulent katika anus;
• hisia ya mara kwa mara ya udhaifu au uchovu;
• , kutokwa kwa kinyesi kwa hiari;
• hisia ya kuwasha katika perineum;
• uwepo wa dysfunction katika viungo vya uzazi;
• kimetaboliki inasumbuliwa, ambayo husababisha kupungua kwa maendeleo ya jumla na ukuaji wa mgonjwa.

Katika wanaume

Saratani kwa wanaume mara nyingi inakua ndani ya ukuta wa kibofu cha kibofu, pia husababisha fistula ya rectovesical, ambayo kinyesi na gesi hutolewa. Mara nyingi kibofu cha mkojo huambukizwa. Flora ya pathogenic huingia kwenye figo kupitia ureters, na kusababisha pyelonephritis.

Ishara za saratani ya rectum kwa wanaume:

• kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
• hisia za maumivu katika sacrum, sehemu za siri;
• uchafu wa damu katika msimamo wa kinyesi;
• safari za mara kwa mara kama inahitajika;
• kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Uundaji mbaya kwa kutokuwepo kwa uchunguzi muhimu unakua kwa kasi, unaathiri mifumo mingine na viungo. Inajenga shinikizo la kuongezeka ndani ya peritoneum, na hivyo kuimarisha tatizo. Ndiyo maana ni muhimu kutambua hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa wakati na kuchukua hatua zote muhimu.

Baadhi ya dalili za ugonjwa huu ni tabia ya idadi ya magonjwa ya njia ya utumbo, ya kawaida ambayo ni:

• hemorrhoids;
• kidonda cha matumbo;
• ukiukaji wa michakato ya utumbo;
• prostatitis.

Mara nyingi, kwa sababu ya kufanana kwa dalili, wagonjwa hawazingatii kwa wakati, ndiyo sababu nafasi za kupona hupungua haraka.

Uchunguzi

Ni 19% tu ya wagonjwa waligunduliwa na saratani katika hatua 1-2. Ni 1.5% tu ya tumors hugunduliwa wakati wa mitihani ya kuzuia. Neoplasms nyingi za utumbo ziko katika hatua ya 3. Mwingine 40-50% na uvimbe wapya kutambuliwa wa koloni kuendeleza metastases mbali.

Katika kugundua mapema ya saratani ya rectal mahali pa kuongoza sio kwa dalili za ugonjwa huo, ambayo mgonjwa mwenyewe anaona, lakini kwa ishara za lengo. Kwa hivyo, mitihani ya matibabu ya kuzuia ni njia nzuri sana ya kugundua saratani ya rectal katika hatua za mwanzo!

Utambuzi huo unafanywa na proctologist, baada ya kuchunguza mpira. Kwa msaada wa vidole vyake, ana uwezo wa kupapasa uvimbe ikiwa iko karibu na anus. Vinginevyo, sigmoidoscopy imewekwa. Utaratibu huu utapata kuchukua kipande cha tumor kwa biopsy, ambayo itasaidia kuamua asili ya malezi.

Wakati wa kuchunguza wanawake kwa wakati mmoja utafiti unaendelea uke kutathmini kiwango cha ushiriki wa viungo vya uzazi katika mchakato wa tumor.

Kwa utambuzi sahihi zaidi, taratibu zingine hutumiwa:

• uchunguzi kamili wa proctological;
• biopsy ikifuatiwa na uchunguzi wa histological wa sampuli chini ya darubini;
• tomography ya kompyuta;
• radiografia ya cavity ya tumbo;
• irrigography kutathmini hali ya utumbo mkubwa;
• scintigraphy;
• vipimo vya damu vya maabara kwa antijeni na alama za tumor (njia hii hutumiwa wote kwa uchunguzi wa msingi na kwa ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu);
• utambuzi wa laparoscopy.

Mbinu za Matibabu

Katika matibabu ya saratani ya rectal, kipaumbele ni njia ya upasuaji, ambayo inajumuisha kuondoa chombo kilichoathiriwa na tumor.

Je, inawezekana kufanya bila upasuaji? Kwa kweli, uwezekano mkubwa sio, kwani hii ndiyo aina kuu ya matibabu. Lazima uelewe kwamba chemotherapy na radiotherapy haitoi 100% ya matokeo na usiharibu seli zote za saratani - ndiyo sababu ni muhimu kuondoa tumor na tishu zote zilizoharibiwa kwa wakati.

Chaguzi zinazowezekana za matibabu ya upasuaji wa saratani ya rectal:

• Lahaja ya kuhifadhi ogani (resection). Operesheni hiyo inawezekana tu ikiwa tumor iko katikati na sehemu za juu za rectum.
• Kuondolewa kamili kwa rectum (resection na kupunguzwa kwa mfereji wa anal ya koloni) hufanyika, ikifuatiwa na kuundwa kwa rectum "bandia" kutoka kwa sehemu za afya zilizolala hapo juu.

Tiba ya Kabla ya Upasuaji

Kutokana na hatua hii, uwezekano wa maendeleo ya tumor hupunguzwa, ukuaji wake hupungua, na utabiri wa mgonjwa unaboreshwa kwa kiasi kikubwa. Inafanywa na wagonjwa wenye hatua yoyote ya tumor ya rectum. Saizi ya kipimo na hitaji la dawa za chemotherapy imedhamiriwa na oncologist, kulingana na kiwango cha ukuaji wa saratani.

Matibabu ya mionzi pekee hutumiwa kwa ukuaji wa uvimbe mdogo (daraja la 1 au 2). Katika digrii 3 na 4, dawa yoyote ya chemotherapy (Ftorouracil, Leukovarin) ni lazima iwe pamoja na mionzi ya mgonjwa.

Mchakato wa kupona baada ya upasuaji ni pamoja na:

• Kuvaa bandeji (mkanda maalum wa kukandamiza) ambayo hupunguza mvutano wa misuli ya tumbo na kupunguza shinikizo la ndani ya tumbo.
• Tabia ya kazi - kutoka nje ya kitanda mara 5-7 kwa siku.
• Kujiendea choo na taratibu.
• Kupunguza lishe - matumizi ya matunda, mboga mboga na kizuizi cha vyakula visivyoweza kuingizwa na mafuta.

Tiba ya mionzi kwa saratani ya rectal inaonyeshwa wakati wa vipindi:

• kabla ya upasuaji - eneo ambalo tumor iko huwashwa kwa siku 5. Baada ya kukamilika kwa kozi, operesheni inafanywa kwa siku 3-5;
• baada ya upasuaji - na metastases iliyothibitishwa katika LNs za kikanda, baada ya siku 20-30, kozi ya siku 5 ya mionzi katika eneo la tumor na LN zote za mkoa wa pelvic huanza.

Utunzaji wa mgonjwa wakati wa matibabu

Inapogunduliwa na saratani ya puru, utunzaji wa baada ya upasuaji ni kama ifuatavyo.

• mabadiliko ya mara kwa mara ya kitani: kitanda na chupi;
• katika kuzuia vidonda vya kitanda: kubadilisha mkao kitandani na kugeuka kwa upande mwingine au nyuma, kwa kutumia anti-decubitus au godoro za mifupa;
• kulisha mgonjwa, kwa kutumia probe maalum;
• kutekeleza taratibu za usafi;
• kutoa diapers maalum na pedi kwa kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi;
• utunzaji wa kolostomia na uingizwaji wa kolostomia.

Mlo wa matibabu

Lishe sahihi katika saratani ya rectal inapaswa kupewa tahadhari zaidi. Chakula kinapaswa kuwa na lishe ya kutosha na uwiano katika hali ya ubora na kiasi, na si kusababisha hasira ya matumbo.

Lishe baada ya upasuaji kwa mara ya kwanza inapaswa kuwa ya utulivu iwezekanavyo, sio kusababisha kuhara na bloating. Wanaanza kula baada ya resection na maji ya mchele, mchuzi wa mafuta ya chini, jelly ya berry bila matunda. Baada ya siku chache kuruhusiwa:

• Supu za mucous (hii ni decoction iliyochujwa ya nafaka).
• Kioevu, uji uliopondwa vizuri, uliochemshwa kwa maji. Upendeleo hutolewa kwa nafaka zisizo za coarse za mchele, oatmeal, buckwheat.
• Cream (tu katika sahani hadi 50 ml).
• Mchuzi na semolina.
• Yai ya kuchemsha na omelet ya protini.
• Baadaye kidogo, samaki iliyochujwa na nyama huletwa.

Ili usipoteze maendeleo ya upya wa ugonjwa huo, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na oncologist. Mara kwa mara zifuatazo za kutembelea zinapendekezwa kwa sasa:

• Miaka 2 ya kwanza baada ya msamaha - angalau mara moja kila baada ya miezi 6 (inapendekezwa mara moja kila baada ya miezi 3);
• Baada ya miaka 3-5 - 1 muda katika miezi 6-12;
• Baada ya miaka 5 - kila mwaka.

Utabiri wa saratani ya rectal

Hakuna mtaalam atatoa jibu lisilo na utata kwa muda gani wanaishi na saratani ya rectal, kwani utabiri wa kuishi hufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa na una viashiria vingi.

Hapa kuna maadili ya wastani ya maisha ya miaka 5 ya wagonjwa baada ya matibabu ya kutosha:

Mambo yanayoathiri ubashiri wa neoplasms mbaya ya rectum:

• hatua ya ugonjwa huo;
• muundo wa seli ya tumor;
• kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor (zisizotofautishwa ni bora zaidi - tazama hapo juu);
• uwepo wa metastases katika node za lymph;
• aina ya matibabu iliyotolewa.

Saratani ya rectal ni neoplasm mbaya ambayo inakua katika safu ya mucous ya sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa. Kulingana na takwimu zilizopo, ugonjwa hugunduliwa kwa wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 40 na zaidi kwa usawa. Mara nyingi, seli za saratani ni matokeo ya michakato ya muda mrefu ya uchochezi (vidonda, colitis, proctitis), matatizo ya baada ya hemorrhoidal (fissures anal, fistula, polyps).

Vipengele vya anatomiki

Sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo, utumbo mkubwa, ina sehemu kadhaa: cecum, koloni, sigmoid na rectum. Ni ndani ya utumbo mkubwa ambapo chakula kilichopigwa kwa sehemu na tumbo huingia, ambapo huvunjwa zaidi na kuundwa kwa kinyesi.

Shukrani kwa peristalsis ya kuta za matumbo, husogea kupitia matumbo na kuingia sehemu yake ya mwisho, na kuishia na anus na sphincter (pete ya misuli ambayo hupunguza mwisho wa rectum na hukuruhusu kudhibiti utokaji wa kinyesi kutoka kwa mwili. ) kupitia ambayo hutoka mwilini. Kwa upande wa mzunguko wa utambuzi, saratani ya puru ni 65% kati ya neoplasms zinazogunduliwa mara nyingi.

Sababu za Maendeleo ya Saratani

Hakuna sababu moja maalum ambayo husababisha ukuaji wa seli za saratani kwenye rectum. Katika dawa, hali kadhaa mbaya zinajulikana, na kuunda hali zote za kuzorota kwa seli za kawaida kwenye seli za tumor:

• Lishe - kulingana na takwimu, saratani ya rectal hugunduliwa mara 1.5 mara nyingi zaidi kwa watu hao ambao lishe yao ina bidhaa nyingi za nyama, pamoja na nyama ya nguruwe (mafuta, ngumu kuchimba chakula). Kutokuwepo katika orodha ya nafaka, mboga mboga na matunda yaliyoboreshwa na fiber ya mboga, ambayo inasaidia motility ya kawaida ya matumbo, pia hujenga hali nzuri kwa microorganisms pathogenic.
• Hypovitaminosis (upungufu wa vitamini) - ukosefu wa vitamini A, C, E husababisha ukweli kwamba kansa nyingi huingia matumbo (sababu na kemikali, athari ambayo kwenye mwili wa binadamu huongeza uwezekano wa seli zenye afya kubadilika kuwa seli za saratani). .
• Uzito wa ziada - fetma huathiri vibaya utendaji wa kawaida wa utumbo mzima kwa ujumla. Uzito wa ziada huvunja mzunguko wa damu katika chombo, peristalsis yake, ambayo inaongoza kwa kuvimbiwa mara kwa mara na, kwa sababu hiyo, kwa sababu nzuri kwa ajili ya maendeleo ya malezi mabaya.
• Tabia mbaya (unyanyasaji wa pombe, sigara) - nikotini na pombe huathiri vibaya mishipa ya damu, huharibu mzunguko wa damu, inakera mucosa ya matumbo, ambayo inachangia ukuaji wa seli za saratani na maendeleo ya kansa ya rectum na viungo vingine.
• Maandalizi ya urithi - jeni ni sehemu ya chromosomes ambayo hupitishwa kwa mtoto wakati wa mimba. Na ikiwa katika kipindi cha maisha wazazi walikuwa na mabadiliko katika oncogenes (kansa) inayohusika na udhibiti wa mgawanyiko wa seli, basi jeni zilizobadilishwa tayari mara nyingi huhamishiwa kwa mtoto. Jinsi watakavyofanya katika mwili wa mtu mzima na jinsi watakavyowasiliana na mazingira haijulikani. Lakini chini ya ushawishi wa sababu mbaya, mara nyingi husababisha malezi ya tumors mbaya.
• Katika hali nadra, hali mbaya ya kufanya kazi ya mtu inaweza kusababisha saratani.

Jambo muhimu ambalo huunda sharti la ukuzaji wa fomu mbaya kwenye rectum ni magonjwa ya awali ya saratani:

• - ukuaji kwenye mucosa ya matumbo, kuwa na tabia nzuri. Ukuaji mdogo kawaida sio hatari. Lakini kwa ukuaji mkubwa wa polyp na ukubwa wake zaidi ya 2 cm, ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu unahitajika;
• diffuse polyposis ni ugonjwa wa zinaa. Pamoja nayo, foci nyingi za polyps huundwa kwenye utumbo mnene na sawa. Katika baadhi ya matukio, kutoka 100 au zaidi;
• maambukizi ya papillomavirus ya anus - virusi husababisha kupungua kwa seli, kubadilisha mali zao, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa foci ya saratani.

Dalili na maonyesho ya kliniki

Ishara ambazo uwepo wa ugonjwa unaweza kugunduliwa hutegemea saizi ya neoplasm, hatua ya ukuaji, eneo na asili ya ukuaji wa seli za saratani:

• - katika 90% ya wagonjwa, hii ndiyo ishara ya kawaida ya saratani. Masi ya kinyesi, kupitia duct ya matumbo, huumiza tumor iko kwenye tishu za mucous. Kwa malezi ndogo, damu huacha chombo kwa kiasi kidogo (hizi zinaweza kuwa vifungo vya damu vinavyochanganywa na kinyesi au streaks nyekundu). Kutokana na kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kupoteza damu ni ndogo sana, maendeleo ya upungufu wa damu hutolewa.
• Kutokwa kwa kamasi au usaha kutoka kwa anus ni dalili ya saratani ya rectal, tabia ya hatua za mwisho za tumor iliyokua. Utoaji wa kamasi na pus hutokea kutokana na matatizo ambayo malezi husababisha: katika hatua za baadaye, tumor hutengana na huanza kueneza kikamilifu metastases kwa nodes za jirani na za mbali za lymph na viungo, na kusababisha kuvimba kali katika tishu za mucous za chombo.
• Matatizo na kinyesi - kushindwa kunaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti: mara kwa mara au kuhara, tamaa ya chungu ya kufuta, yenye nguvu. Matatizo husababishwa na mchakato wa uchochezi katika tishu za mucous na misuli ya kuta za matumbo.
• - ishara ya ugonjwa wa hatua ya mwisho ya saratani ya rectal. Saratani iliyokua huzuia kabisa duct ya matumbo, na kusababisha kuvimbiwa kwa muda mrefu (ukosefu wa kinyesi kwa zaidi ya siku 3). Sumu ya mwili na kinyesi kilichokwama huanza: mgonjwa hupata maumivu, kichefuchefu, na kutapika hutokea.
• Maumivu makali - yanaweza kuonekana katika hatua za mwanzo za saratani ya rectal, ikiwa neoplasm iko moja kwa moja kwenye sphincter. Mgonjwa hawezi kukaa kwenye nyuso ngumu kwa sababu maumivu yanazidi. Katika dawa, dalili hii inaitwa "kinyesi" syndrome. Ikiwa saratani imepiga sehemu ya juu ya utumbo, basi maumivu yasiyoweza kuvumilia hutokea tu wakati inakua kupitia ukuta na wakati seli za saratani zinaharibu viungo vya jirani.
• Mabadiliko makubwa katika hali ya jumla ya kisaikolojia ya mtu - mgonjwa analalamika kwa udhaifu, ukosefu wa nguvu, kupoteza uzito, hamu ya kula, haraka hupata uchovu. Ngozi ya ngozi hubadilisha rangi yao: huwa rangi, kijivu, wakati mwingine udongo au cyanotic. Mara ya kwanza, ishara zinajidhihirisha dhaifu sana, na ongezeko la ukubwa wa tumor, ukali wa afya mbaya ya mtu pia huongezeka.

Uchunguzi

Ikiwa unashuku kuundwa kwa tumor ya saratani katika rectum, mtaalamu anahoji mgonjwa, uchunguzi wa digital na uchunguzi wa kuona wa utumbo, anaelezea uchunguzi wa ala na vipimo.

Mahojiano ya Wagonjwa

Wakati wa mahojiano, daktari anaandika malalamiko ya wagonjwa na wakati wa mwanzo wa kushindwa katika mwili, hupata chakula, tabia mbaya, na mahali pa kazi. Ili kutambua na kufafanua asili ya picha ya kliniki ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu sana kuanzisha uwezekano wa maandalizi ya maumbile.

Uchunguzi wa vidole

Uchunguzi wa kidijitali wa puru ni njia rahisi ya kugundua uwepo wa miundo isiyo ya kawaida kwenye utumbo. Kwa kugusa, proctologist inatathmini elasticity ya kuta za matumbo na kuwepo kwa upungufu wowote.

Uchunguzi wa vidole hauruhusu usahihi wa 100% kuthibitisha saratani ya rectal. Lakini kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida huwekwa mara moja kwa uchunguzi zaidi ili kudhibitisha au kukanusha utambuzi.

Utafiti wa Ala

Ili kutambua neoplasms mbaya, mtaalamu anaelezea aina mbalimbali za taratibu mbalimbali za uchunguzi:

• - nafasi ya ndani ya utumbo inachunguzwa kwa kutumia sigmoidoscope (fiber-optic tube na taa ya diode mwishoni). Proctologist huingiza kifaa ndani ya rectum na kusukuma hewa ndani yake ili kupanua lumen na kuibua kukagua kuta. Wakati wa utaratibu, polyps, mmomonyoko wa udongo, vidonda, vifungo vya damu, malezi ya tumor, nk yanaweza kugunduliwa.
• Irrigography - transillumination ya X-ray ya rectum kwa kutumia dutu ya polar (barium sulfate). Kabla ya utaratibu, matumbo ya mgonjwa lazima yawe safi. Siku 1-2 kabla ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kutumia kiasi cha kutosha cha kioevu (angalau lita 1-2 kwa siku). Vyakula vizito-kwa-digest vinapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa menyu ya kila siku. Mara moja kabla ya utaratibu, mgonjwa hupewa enema ya utakaso. Kwa msaada wa irrigography, patholojia mbalimbali zinafunuliwa: vidonda, neoplasms, ukubwa wao na kiwango.
• Tomography ya kompyuta hutumiwa katika matukio machache wakati matokeo ya ultrasound na x-rays yanapingana. Kwa msaada wa tomography ya kompyuta, picha ya safu ya viungo vya mkoa wa pelvic hupatikana, ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi wa kuaminika.
• Biopsy ni uchunguzi wa microscopic wa kipande kidogo cha tishu. Imebanwa kutoka kwa tumor iliyogunduliwa ili kutambua asili ya ugonjwa (mbaya au mbaya). Huu ni mtihani muhimu zaidi katika kugundua saratani ya puru.

Ikiwa tumor mbaya hugunduliwa wakati wa uchunguzi na proctologist, uchunguzi wa ziada wa vyombo umewekwa ili kugundua metastases:

• X-ray ya viungo vya tumbo - uchunguzi unafanywa bila matumizi ya wakala tofauti. Kutumia utaratibu, daktari anatathmini hali ya matumbo na viungo vya jirani.
• Fibrocolonoscopy - sehemu za mbali za utumbo huzingatiwa. Hii hukuruhusu kugundua foci ya sekondari ya malezi katika viungo vya kikanda: sigmoid na koloni.
• Skanning ya radioisotopu ya ini - katika saratani ya rectal, seli za saratani ya sekondari mara nyingi huathiri ini, ambayo inaonekana wazi kwenye picha.
• Laparoscopy ni upasuaji mdogo ambao kamera ndogo huingizwa kwenye cavity ya tumbo kupitia fursa ndogo kwenye tumbo. Hii inakuwezesha kutathmini hali ya viungo vyote katika eneo hili, kutambua metastases, kuchukua sampuli ya nyenzo kwa utafiti zaidi.
• Urography ya mishipa - kutumika kuchunguza metastases katika viungo vya mbali: figo, ureters, kibofu. Pathologies hugunduliwa kwa kutumia dutu ya polar (urographine au omnipaque), ambayo inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Vipimo vya maabara

Ili kutambua hatua na kiwango cha kuenea kwa malezi mabaya, mgonjwa ameagizwa seti ya taratibu za maabara:

• Mtihani wa alama za tumor (kuchukua damu kutoka kwa mshipa) - alama za tumor - protini zilizowekwa ndani ya damu na seli za saratani. Maudhui yao katika damu huongezeka na maendeleo ya patholojia. Kwa msaada wa mtihani, sio tu uwepo wa tumor yenyewe hugunduliwa, lakini pia kuonekana kwa metastases hata katika hatua ya mwanzo, lakini tu kwa kushirikiana na njia nyingine za uchunguzi.
• Antijeni ya saratani-embryonic ni dutu iliyopo kwenye damu ya fetasi wakati iko kwenye tumbo la uzazi. Kwa watu wazima, maudhui yake katika damu haipo. Kiwango cha juu cha antijeni kinapatikana tu mbele ya kansa katika rectum.
• Uchunguzi wa cytological - uchunguzi wa microscopic wa vipengele vya seli ili kutambua asili yao (mbaya au benign).

Aina za tumor

Saratani ya rectal imeainishwa kulingana na viashiria kadhaa: aina za seli kwenye tishu, mwelekeo wa mwelekeo wa kuenea. Yote hii huathiri moja kwa moja matibabu zaidi na matokeo ya ugonjwa huo.

Uainishaji wa tumors kwa muundo wa seli

Tumors ya rectum imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na muundo wao wa kimuundo na kazi:

• Adenocarcinoma ndiyo aina inayotambulika zaidi ya neoplasm kwenye puru. Hii inachukua kuzingatia tofauti ya tumor (umbali wa seli za pathogenic kutoka kwa seli za kawaida za afya za viungo vya jirani). Kiwango cha chini cha kutofautisha, malezi mabaya zaidi na matokeo mabaya zaidi ya ugonjwa huo.
• Saratani ya seli ya pete - hugunduliwa katika 3% ya kesi. Chini ya darubini, seli za ugonjwa huonekana kama pete zilizo na jiwe, ambayo ilisababisha jina lao. Saratani na kozi isiyofaa zaidi. Tumor inakua kwa kasi na metastasizes kwa viungo vya mbali. Wagonjwa wengi hufa ndani ya miaka mitatu ya utambuzi.
• Saratani ngumu ni nadra sana. Inakua kutoka kwa tishu za tezi za utumbo ambazo hazijatofautishwa vizuri. Seli zilizobadilishwa hupangwa kwa namna ya tabaka.
• Squamous cell carcinoma ni matatizo ya kawaida ambayo hutokea baada ya maambukizi ya papillomavirus. Inapatikana hasa katika sehemu ya chini ya rectum karibu na anus. Uvimbe wa seli za squamous ni sifa ya kuenea kwa haraka kwa metastases katika mwili wote.

Uainishaji wa tumors kulingana na mwelekeo wa ukuaji

Kuna fomu tatu:

• exophytic - malezi ya pathological yanaendelea hasa ndani ya rectum, hatua kwa hatua kuzuia lumen yake;
• endophytic - tumor mbaya inakua ndani ya ukuta wa rectum, kuna kuota kwa taratibu kwa tumor kupitia hiyo;
• mchanganyiko - fomu ambayo ina sifa ya ishara za tumor exophytic na endophytic.

Hatua za saratani ya colorectal

Haiwezekani kuagiza matibabu ya ufanisi bila ufahamu wazi wa kiwango cha kuenea kwa ugonjwa huo. Kwa hiyo, awali ni muhimu kuamua kwa usahihi hatua ya patholojia iliyogunduliwa. Inategemea ukubwa wa malezi mabaya na kwa kiwango cha viungo vilivyoharibiwa au visivyoharibika.

• Hatua ya 0 - saratani ya epithelial ambayo inakua ndani ya rectum.
• Hatua ya I - neoplasm imewekwa ndani ya tishu za mucous ya chombo na inachukua si zaidi ya 1/3 ya lumen ya matumbo, hakuna metastasis. Ikiwa tumor hugunduliwa katika hatua hii, ubashiri ni mzuri, zaidi ya 80% ya wagonjwa wanaishi.
• Hatua ya II - ukubwa wa neoplasm hauzidi cm 5. Node za lymph haziathiri au 1-2 huathiriwa katika viungo vya jirani. Baada ya utambuzi, karibu 60% ya wagonjwa wanaishi.
• Hatua ya III - uvimbe hufunga duct ya matumbo kwa zaidi ya 50%, huathiri zaidi ya nodi 3 za lymph kwenye viungo vilivyo karibu. Kiwango cha kuishi ni cha chini - 20%.
• Hatua ya IV ni hatua yenye ubashiri usiofaa zaidi. Uvimbe uliokua umeenea kwa viungo vyote vya jirani (urethra, uke, mifupa ya pelvic, uterasi, nk). Foci ya sekondari ya saratani ya rectal pia hupatikana katika viungo vya mbali. Utambuzi - saratani isiyoweza kufanya kazi, kuishi - 0%. Katika hatua hii, matibabu na taratibu zinalenga kupunguza hali ya mgonjwa na kuondoa maumivu.

Makala ya matibabu

Njia kuu na pekee ya kuondoa saratani ya rectal ni upasuaji. Kiungo kilichoathiriwa au sehemu yake huondolewa. Mionzi na chemotherapy hutumiwa kama tiba ya ziada ili kuzuia uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Matibabu ya upasuaji

Hivi sasa, kuna chaguzi kadhaa za uingiliaji wa upasuaji.

Tumor ya rectum ni patholojia ya oncological ambayo inakua wakati seli za pathogenic zinazozunguka matumbo huongezeka. Katika kesi hii, neoplasm inaweza kukua kando ya kuta za utumbo au kuenea kwa njia hiyo. Hebu fikiria kwa undani zaidi sababu, dalili na mbinu za matibabu ya ugonjwa huu.

Hadi sasa, hakuna data halisi juu ya kwa nini tumor mbaya ya rectum inakua. Hata hivyo, wanasayansi hutambua mambo kadhaa kutokana na ambayo mtu ana hatari kubwa ya kuendeleza patholojia. Wao ni:

1. Lishe mbaya. Hii ni pamoja na ulaji wa mara kwa mara wa vyakula vyenye mafuta mengi na viungo, ukosefu wa nyuzi kwenye lishe, na ulaji wa vyakula vyenye viongeza vya kansa.

Yote hii itasababisha uzalishaji wa bakteria maalum ndani ya matumbo, ambayo yataathiri vibaya rectum na hatimaye kusababisha tumor.

Muhimu! Kwa mujibu wa matokeo ya tafiti, iligundua kuwa mboga karibu hawapati kansa ya rectum na sehemu nyingine za njia ya utumbo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba mlo wao ni matajiri katika vitamini na fiber.

1. Mkazo wa mara kwa mara na mkazo wa neva.
2. Kula sana.
3. Kuvimba kwa muda mrefu kwenye rectum.
4. Uwepo wa polyps ndani ya matumbo, ambayo haikuponywa kwa wakati.
5. Maambukizi ya Papillomavirus.
6. Ngono ya mkundu.

Makala ya maendeleo na dalili za ugonjwa huo

Tumor ya rectum kawaida haikua haraka sana, kwa hivyo hugunduliwa katika fomu iliyopuuzwa tayari. Kwanza, seli za neoplasm hukua kando ya mduara wa utumbo chini au juu. Tu baada ya hayo (ikiwa ugonjwa wa ugonjwa haujatambuliwa) seli za saratani huanza kueneza kupitia damu, na kuathiri viungo vingine.

Uundaji yenyewe unaweza kuwa wa aina mbili: benign (polyps, tumor mbaya ya rectum) na mbaya (patholojia na seli za saratani). Matibabu inategemea aina ya ugonjwa.

Dalili za ugonjwa huu ni:

1. Maumivu ya mara kwa mara na kuchoma wakati wa harakati za matumbo.
2. Ugonjwa wa mwenyekiti.
3. Kuvimbiwa.
4. Kuhara.
5. Kutokwa na damu wakati wa harakati za matumbo.
6. Kupunguza uzito ghafla.
7. Kutokwa kwa kamasi baada ya kinyesi.
8. Kuvimba.
9. Kupoteza hamu ya kula.
10. Hamu ya uwongo ya mara kwa mara ya kujisaidia.
11. Upole wa ngozi.
12. Malaise.
13. Kutojali.
14. Uchovu wa haraka.
15. Upungufu wa damu.
16. Tapika.
17. Kuzidisha kwa hemorrhoids.

Katika hatua za mwanzo, tumor ya rectum inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na paraproctitis au hemorrhoids, hivyo unapaswa kuwa makini sana katika kuchunguza.

Uchunguzi

Wakati dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaonekana, unapaswa kushauriana na proctologist haraka iwezekanavyo. Atatoa taratibu zifuatazo za utambuzi:

1. Uchunguzi wa kidole wa rectum.
2. Ultrasound ya tumbo.
3. Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.
4. Uchambuzi wa kinyesi.
5. Rectomanoscopy.
6. Biopsy ya rectum.
7. Irrigoscopy.
8. Colonoscopy.

Makala ya matibabu

Matibabu ya ufanisi zaidi kwa tumor ya rectal ni kuondolewa kwa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa kwa kuzingatia ujanibishaji wa neoplasm, saizi yake na hali ya jumla ya mgonjwa.

Ikiwa hali inaruhusu, basi sehemu ya utumbo ulioathiriwa huondolewa pamoja na tumor. Hii itakuwa na ufanisi zaidi na kupunguza hatari ya kuendeleza tena ugonjwa huo.

Wakati mwingine, pamoja na rectum, anus ya mgonjwa pia itaondolewa. Katika kesi hii, colostomy huundwa kwa mtu. Utaratibu huu unafanywa wakati malezi iko karibu na anus.

Muhimu! Wakati wa operesheni yenyewe, madaktari hawapaswi kugusa tumor, kwani hii inaweza kusababisha harakati za seli za saratani kwenye mwili pamoja na damu.

Ikiwa saratani ya koloni imekua hata kabla ya kuenea kwa viungo vingine, basi hakuna maana katika kuondoa utumbo, hata hivyo, ni muhimu kukata tumor yenyewe ili kupunguza hatari ya matatizo iwezekanavyo.

Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima ajitayarishe. Ili kufanya hivyo, anahitaji:

1. Fanya enema za utakaso.
2. Kwa siku kadhaa kabla ya operesheni, badilisha kwenye lishe isiyo na slag.
3. Kuchukua laxatives maalum (ikiwa imeagizwa na daktari).

Tiba ya ziada ni pamoja na:

1. Tiba ya mionzi inaweza kusimamiwa kabla na baada ya upasuaji. Itasaidia kupunguza maumivu na kupunguza hatari ya kuendeleza tumor mpya.
2. Kufanya chemotherapy. Inalenga kupunguza ukuaji wa tumor. Inaweza pia kutumika katika kipindi cha preoperative na postoperative.

Utabiri na kuzuia

Utabiri baada ya kuondolewa kwa tumor ya rectal inategemea hatua ya ugonjwa huo, mafanikio ya operesheni na hali ya jumla ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa anafuata maagizo yote ya madaktari, basi ana kila nafasi ya kupona kamili.

Ili kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huu, unapaswa kuzingatia vidokezo vifuatavyo:

1. Kukataa kutumia bidhaa kama hizi:

• bidhaa zilizo na kansa na viongeza vingine vya bandia;
• vyakula vya spicy na mafuta;
• vyakula vya kukaanga;
• vinywaji vya kaboni na dyes;
• vinywaji vya pombe.

1. Kutibu kuvimba na magonjwa ya rectum.
2. Ikiwa dalili za kwanza zisizofurahi zinatokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na usichelewesha utambuzi.
3. Acha kuvuta sigara.
4. Epuka mafadhaiko na mkazo wa neva.
5. Usile kupita kiasi.

Kula mlo kamili. Wakati huo huo, msingi wa chakula unapaswa kuwa vyakula vyenye kalsiamu na fiber (mboga, matunda, bidhaa za maziwa).

Anton Palaznikov

Gastroenterologist, mtaalamu

Uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 7.

Ujuzi wa kitaaluma: utambuzi na matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo na mfumo wa biliary.

Moja ya aina ya kawaida ya vidonda vya oncological ya tumbo kubwa ni tumor mbaya - karibu theluthi ya matukio yote. Tumor hii iko kwenye ukuta wa rectum katika sehemu zake mbalimbali na inatoka kwa seli za epithelial.

Upekee wake ni ukuaji wake wa polepole ikilinganishwa na tumors nyingine ya njia ya utumbo, pamoja na eneo mdogo - katika hatua za kwanza za maendeleo, iko ndani ya mipaka ya utumbo.

Usumbufu wa matumbo inaweza kuwa dalili ya saratani.

Kikundi kikuu cha hatari kwa ugonjwa huu ni wale ambao wana zaidi ya miaka 50, na kwa wanaume aina hii ya saratani hugunduliwa mara moja na nusu mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Ujanja wa tumor ni kwamba hatua za kwanza ni karibu zisizo na dalili, au na udhihirisho mdogo ambao unaweza kuhusishwa na wengine wengi.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, maonyesho huwa na nguvu, maumivu yanaonekana, yanaonyesha maendeleo ya mchakato. Dalili za saratani:

1. Usumbufu wa matumbo - ubadilishaji na kinyesi cha mara kwa mara.
2. Kuonekana kwa damu na kamasi kwenye kinyesi, katika hatua za mwisho - kutokwa na damu.
3. Joto lililoinuliwa kila wakati.
4. Maumivu ya kuponda ndani ya tumbo, na kugeuka kuwa ya kuendelea katika hatua za baadaye za ugonjwa huo.
5. Kuwasha kwenye perineum, kuwasha kwa ngozi na usiri.
6. Ukosefu wa kijinsia.
7. Maonyesho ya ulevi - maumivu ya kichwa.
8. Uchovu, udhaifu, anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki.
9. Maumivu - hamu ya kujisaidia, sio kuishia na kutolewa kwa kinyesi.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kizuizi cha matumbo hutokea, na kusababisha kuvimba kwa peritoneum. Kutokana na kutokuwepo au upungufu wa kitendo cha kufuta, bloating inakua, huongezeka kwa ukubwa, ulevi huendelea, na kinyesi cha "penseli" au "ribbon" kinaonekana. Kutapika na ukosefu wa hamu hufuatana na matatizo haya.

Utambuzi wa tumor mbaya ya rectum

Colonoscopy ni mojawapo ya njia za kutambua rectum.

Kwa dalili za kwanza za shida, unahitaji kuwasiliana na daktari - daktari wa upasuaji, oncologist ambaye atathibitisha au kukataa tuhuma za saratani ya rectal. Dawa ya kisasa ina uwezo wa kugundua ugonjwa huu katika hatua za mwanzo za maendeleo. Utambuzi unafanywa kulingana na algorithm fulani:

1. Mkusanyiko wa anamnesis na mtindo wa maisha, tathmini ya awali ya malalamiko.
2. Uchunguzi wa rectal wa digital.
3. Sigmoidoscopy (uchunguzi wa ukuta wa ndani wa koloni ya rectum na sigmoid).
4. Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo, uchunguzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi.
5. (endoscopy ya koloni), irigoscopy (utafiti kwa kutumia wakala wa kulinganisha).
6. viungo vya pelvic, ultrasound kwa kutumia probe endorectal, endoscopic ultrasound.
7. Biopsy ya tumor, ikiwa inapatikana kwa uchunguzi wa histological na cytological.
8. Kompyuta wakati wa mabadiliko ya ugonjwa huo hadi hatua ya metastases ili kutathmini hali ya viungo vya jirani.

Njia ya kuarifu inaweza kuwa kipimo cha damu kwa oncomarker ya CA-19-9 na kwa antijeni ya kiinitete ya saratani. Kugundua kwao kunaweza kutokea kwa wavutaji sigara wa muda mrefu na kwa wagonjwa wenye tumors ya muda mrefu na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative.

Matibabu ya vidonda vibaya katika saratani ya rectal

Tomography - kutumika kutathmini hali ya viungo vya jirani.

Njia kuu ya matibabu ni upasuaji pamoja na chemotherapy na tiba ya mionzi. Aina hii ya saratani hujibu vizuri, kwa hivyo chemotherapy inafanywa kabla na baada ya upasuaji. Hii husaidia kuongeza maisha na kupunguza idadi ya kurudi tena. Tumors ndogo katika hatua za mwanzo huchomwa nje na mionzi ya laser.

Uendeshaji kwenye rectum ni hatua za kiwewe na zinahitaji maandalizi makini. Ikiwa tumor ni ndogo na iko sentimita kumi juu ya sphincter, basi upasuaji wa anterior unafanywa, wakati eneo la matumbo na tumor na lymph nodes za kikanda huondolewa, na ncha zilizobaki za utumbo hupigwa. Kwa mbinu hii ya uingiliaji wa upasuaji, mgonjwa hupona haraka.

Ikiwa tumor iko chini (6 cm kutoka kwa anus), basi upasuaji wa chini unafanywa, wakati sehemu ya utumbo, baada ya kuondolewa kwa tumor, hutolewa kwa nje, wanasubiri utumbo kukua pamoja, na kukata. nje ya utumbo ulioondolewa. Katika kesi hiyo, kuingilia kati kutokana na kuondolewa kwa sehemu kubwa ya utumbo ni kiwewe zaidi, ni muhimu kuunda njia ya muda ya kufuta - stoma.

Katika hatua ya 2 na 3 ya saratani ya rectal, colostomy ya kudumu huundwa, na rectum hukatwa. Kuvaa mara kwa mara ya mfuko wa colostomy ni usumbufu sana, kwa hiyo wanajaribu kwa nguvu zao zote kurejesha mchakato wa asili wa kufuta. Katika hatua ya 4, patency ya matumbo hurejeshwa na metastases ya karibu huondolewa. Ikiwa mchakato unaambatana na metastases nyingi, basi matibabu ya kupendeza hufanyika, yenye lengo la kudumisha maisha ya mgonjwa, kupunguza hali yake.

Utabiri wa kuishi

Utabiri huu unategemea hatua ambayo tumor mbaya ya rectum hugunduliwa. Ikiwa hugunduliwa katika hatua ya kwanza na kuzalishwa kwa ufanisi, basi kiwango cha maisha ya miaka mitano ni 90%. Katika hatua ya maendeleo zaidi ya tumor, na kuonekana kwa metastases katika node za lymph, kiwango cha maisha ya miaka mitano ni 50%.

Baada ya upasuaji, 85% ya wagonjwa wanaweza kurudia tumor ndani ya miaka 2. Kwa kugundua kwa wakati wa kurudi tena, upasuaji unawezekana katika 35% ya wagonjwa. Asilimia 65 iliyobaki inaweza tu kupokea matibabu ya kuunga mkono (tiba ya redio, chemotherapy), na kuwa na ubashiri mbaya wa kuishi.

Kwa ugunduzi wa wakati wa kurudi tena, wagonjwa hupitia uchunguzi wa ala na dijiti wa utumbo kila baada ya miezi mitatu, uchunguzi wa ini na viungo vya pelvic na x-ray ya kifua hufanywa kila baada ya miezi sita.

Maelezo juu ya tumor ya rectum kwenye video ya mada:

Kuzuia msingi na sekondari

Kucheza michezo itakuwa na athari kubwa kwa hali ya mwili.

Ili kuzuia saratani ya rectal, unahitaji kukagua lishe yako, kuiboresha na nyuzi kutoka kwa mboga mboga na matunda, usile kupita kiasi, acha sigara na uishi maisha ya kazi. Kukataa vyakula vya mafuta, michezo na elimu ya kimwili, kazi ya kimwili inayowezekana itakuwa na athari kubwa kwa afya.

Watu walio katika hatari ya ugonjwa wa matumbo na utabiri wa urithi wanapaswa kutembelea daktari mara kwa mara, kutoa kinyesi kwa damu ya uchawi kila mwaka, kufanyiwa uchunguzi na proctologist, colonoscopy, na sigmoidoscopy.

Uchunguzi wa mapema wa tumor mbaya ya rectum itawawezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo, kufafanua kwa wakati, na kufanya matibabu. Watu walio hatarini, zaidi ya umri wa miaka 50, walio na ugonjwa wa matumbo, utabiri wa urithi unapaswa kuwa waangalifu sana kwa afya zao.

Saratani ya rectum- tumor mbaya ambayo huunda kwenye membrane ya mucous ya sehemu ya mwisho ya utumbo mkubwa. Mara nyingi kati ya madaktari neno "saratani ya colorectal" hutumiwa, ambayo inajumuisha tumors zote za tumbo kubwa, ikiwa ni pamoja na rectum.

Kati ya tumors zote za njia ya utumbo, saratani ya rectal ni 45%.
5% ya wagonjwa wa saratani wanakabiliwa na tumor hii.

Katika Urusi, kuenea kwa saratani ya rectal inaongezeka mara kwa mara. Mzunguko wa juu zaidi unajulikana huko St. Petersburg na eneo la Leningrad, huko Pskov. Zaidi ya kesi 50,000 mpya za tumor hii hugunduliwa katika nchi yetu kila mwaka. Kati ya umri wa miaka 30 na 50, matukio ya saratani ya colorectal yamepungua kidogo katika miaka ya hivi karibuni, na kwa watu wazee inaongezeka mara kwa mara.

Takwimu za dunia

Kiwango cha vifo kutokana na saratani ya utumbo mpana kinaongezeka. Kila baada ya miaka 10 huongezeka kwa 15% - 20%. Mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya baadaye, wakati mbinu nyingi za matibabu hazifanyi kazi.

Takwimu za kuishi kwa wagonjwa walio na saratani ya rectal:

• Katika nchi zilizoendelea, karibu 60% ya wagonjwa wanaishi ndani ya miaka 5 kutoka wakati wa kugundua ugonjwa.


• Katika nchi zinazoendelea, takwimu hii sio zaidi ya 40%.

Anatomy ya rectum

Katika utando wa mucous wa rectum kuna idadi kubwa ya seli ambazo hutoa kamasi. Inafanya kama lubricant wakati wa kifungu cha kinyesi. Utando wa mucous hukusanywa katika mikunjo, kuwa na fomu ya nguzo za wima na sura ya semilunar.

Katika sehemu ya chini, rectum imezungukwa nje na plexus ya hemorrhoidal, yenye idadi kubwa ya mishipa pana.

Sababu za saratani ya colorectal

• Vipengele vya Lishe. Saratani ya koloni ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaotumia kiasi kikubwa cha nyama, hasa nyama ya ng'ombe na nguruwe. Chakula cha nyama, kuingia ndani ya matumbo, huchochea kuzidisha kwa bakteria zinazozalisha kansa. Kupungua kwa nyuzi za mmea katika lishe pia huongeza hatari ya kukuza ugonjwa.
• Hypovitaminosis. Vitamini A, C na E huzuia kansajeni zinazoingia kwenye utumbo. Kwa ukosefu wao wa chakula, athari mbaya kwenye ukuta wa rectum na utumbo mkubwa huimarishwa.
• Uzito kupita kiasi. Imethibitishwa kuwa saratani ya rectal ni ya kawaida kati ya watu wanene.
• Maisha ya kukaa chini. Kwa kazi ya kukaa mara kwa mara, vilio vya damu hutokea kwenye mishipa ya pelvis na hemorrhoids. Hii inasababisha kutofanya kazi kwa mucosa ya rectal na huongeza uwezekano wa kuendeleza tumors mbaya.
• Uvutaji mkubwa wa sigara. Uchunguzi wa takwimu unaonyesha kuwa wavutaji sigara wana aina hii ya tumor mbaya mara nyingi zaidi kuliko wasiovuta sigara. Inaonekana, hii ni kutokana na athari za nikotini kwenye mishipa ya damu.
• Matumizi mabaya ya pombe. Pombe ya ethyl ina athari inakera kwenye ukuta wa matumbo, inaharibu utando wa mucous, na inakuza malezi ya seli za saratani.
• Hatari za kazini. Saratani ya koloni ni ya kawaida kati ya wafanyikazi walio wazi kwa indole, skatole na vitu vingine vyenye madhara. Uvimbe mbaya wa utumbo mpana ni wa kawaida miongoni mwa wafanyakazi katika viwanda vya saruji na mbao za mbao.
• Urithi. Mtu ambaye jamaa zake waliteseka na ugonjwa huu ana hatari kubwa. Wao ni wa juu zaidi, karibu na kiwango cha uhusiano.

• polyps. Hizi ni malezi mazuri ya membrane ya mucous, ambayo ni miinuko. Hatari ya ugonjwa mbaya ni kubwa sana ikiwa polyp ni kubwa kuliko 1 cm.


• Kueneza polyposis- ugonjwa wa urithi wa familia ambayo idadi kubwa ya polyps huunda kwenye rectum na koloni.


• Maambukizi ya papillomavirus kwenye anus papillomaviruses ni uwezo wa kusababisha mabadiliko ya seli na kusababisha maendeleo ya tumors mbaya.

Hadi sasa, utaratibu wa maendeleo ya saratani ya rectal haueleweki vizuri.

Dalili za saratani ya utumbo mpana

• ukubwa wa tumor
• muda wa ugonjwa huo
• eneo la tumor
• asili ya ukuaji wa neoplasm mbaya

Utambuzi wa saratani ya rectal

Mahojiano ya Wagonjwa

• malalamiko yaliyopo na wakati wa kutokea kwao;


• asili ya lishe, tabia mbaya;


• historia: je, mgonjwa amewahi kugunduliwa na polyps au magonjwa mengine ya precancerous, tayari ametibiwa kwa tumors ya rectum au viungo vingine?


• historia ya familia: jamaa wameugua saratani ya puru na hali zingine za saratani?


• mahali pa kazi: je, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na vitu vyenye madhara?

Uchunguzi wa vidole na uchunguzi wa rectum katika vioo vya rectal

Baada ya uchunguzi wa rectal wa digital, haiwezekani kuanzisha uchunguzi wa tumor mbaya. Lakini ikiwa malezi yoyote yamegunduliwa, daktari analazimika kuagiza uchunguzi zaidi ili kudhibitisha au kukataa saratani.

Speculum ya rektamu ni chombo ambacho kina mikunjo miwili na mishikio miwili. Ukaguzi pia unafanywa katika nafasi ya goti-elbow. Daktari huingiza kioo ndani ya anus, wakati flaps zake ziko katika nafasi iliyofungwa. Kwa kushinikiza vipini, proctologist husukuma valves kwa uangalifu, na kufanya lumen ya matumbo kupatikana kwa ukaguzi. Baada ya uchunguzi na speculum ya rectal, kuna uwezekano mkubwa wa kudhani uwepo wa kansa ya rectal, lakini uchunguzi wa mwisho lazima uthibitishwe na mbinu nyingine, taarifa zaidi.

Mbinu za utafiti wa zana

Mbinu ya utafiti	Maelezo
Sigmoidoscopy	Endoscopy. Imetekelezwa kwa kutumia sigmoidoscope- kifaa kilicho na bomba na kifaa cha taa na kifaa cha kusukuma hewa. Utafiti unafanywaje? Kabla ya kufanya sigmoidoscopy, mgonjwa anaulizwa kuchukua moja ya nafasi mbili: goti-elbow: kwa nne zote, viwiko vya kuegemea na magoti kwenye kitanda; upande wa kushoto na miguu iliyopigwa na kuvuta hadi tumbo: mgonjwa anaulizwa kuchukua pumzi kubwa na kisha exhale, kupumzika bega ya kulia na shingo, baada ya hapo proctoscope inaingizwa. Daktari huingiza proktoskopu kwenye njia ya haja kubwa, anasukuma hewa fulani ndani ya puru ili kupanua lumen yake, na kuchunguza utando wake wa mucous. Ni nini kinachoweza kupatikana wakati wa recoromanoscopy? polyps na neoplasms mbaya juu ya uso wa membrane ya mucous; mmomonyoko wa udongo, vidonda na kasoro nyingine; maeneo ambayo kutokwa na damu huzingatiwa; damu, pus katika lumen ya rectum; wakati wa sigmoidoscopy, kipande kidogo cha mucosa ya matumbo inaweza kuchukuliwa kwa uchunguzi chini ya darubini (biopsy - tazama hapa chini).
Umwagiliaji – uchunguzi wa radiopaque ya rectum na koloni	Umwagiliaji- x-rays ya rectum, iliyofanywa baada ya wakala wa tofauti (kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu) imeanzishwa ndani yake. Irrigoscopy- Uchunguzi wa X-ray, ambapo rectum iliyojaa tofauti inachunguzwa kwa wakati halisi kwenye skrini. Maandalizi ya utafiti: wakati wa irrigoscopy, matumbo lazima kusafishwa kabisa; Siku 1 - 2 kabla ya utafiti, kunywa maji mengi imewekwa; mboga mboga na matunda, maziwa, mkate mweusi hutolewa kwenye mlo wa mgonjwa; Katika usiku wa kufanya enema ya utakaso. Umwagiliaji: daktari huingiza mgonjwa ndani ya rectum na kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu kwa kutumia enema; picha zitachukuliwa kwa makadirio tofauti; baada ya kufuta rectum, bado kuna tofauti kidogo kwenye kuta zake - unaweza kuchukua picha za ziada na kuchunguza misaada. Ni nini kinachofunuliwa wakati wa irrigography: uundaji wa volumetric kwenye ukuta wa rectum: tofauti inapita karibu nao, kinachojulikana kama "kasoro ya kujaza" huundwa; ukubwa na kiwango cha elimu; uwepo wa kasoro za kidonda kwenye ukuta; asili ya ukuaji wa tumor: nje au ndani, ndani ya ukuta wa matumbo.
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound)	Ni nini husaidia kugundua ultrasound katika saratani ya rectal: kuenea kwa tumor kwa viungo vya jirani; uwepo wa metastases katika nodi za lymph zilizo karibu.
CT scan	Mara nyingi, tomography ya kompyuta kwa saratani ya rectal imewekwa ikiwa, baada ya ultrasound na x-rays, data zinazopingana zinapatikana. Wakati wa tomography ya kompyuta, picha zinapatikana, ambazo ni sehemu za safu za mkoa wa pelvic. Rectum na viungo vya jirani vinaonekana wazi juu yao.
Mbinu za ziada za utafiti za kugundua metastases za saratani ya rektamu
Uchunguzi wa radiografia ya cavity ya tumbo.	X-rays ya tumbo huchukuliwa bila kuanzishwa kwa tofauti. Utafiti huo unakuwezesha kutathmini hali ya utumbo, kutambua kizuizi cha matumbo.
Fibrocolonoscopy	Uchunguzi ambao endoscope ndefu na nyembamba huingizwa kupitia rektamu ndani ya utumbo mkubwa ulio juu. Fibrocolonoscopy inaonyesha kuenea kwa tumor mbaya kwenye ukuta wa sigmoid na koloni, uwepo wa polyps zinazoweza kuzorota mbaya.
Uchunguzi wa ini wa radioisotopu	Saratani ya utumbo mpana mara nyingi huingia kwenye ini. Ikiwa kidonda kinashukiwa, uchunguzi wa radioisotopu unafanywa. Mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa na isotopu ambazo hukamatwa na kusanyiko na seli za tumor. Kisha picha zinachukuliwa.
Laparoscopy	Uchunguzi wa endoscopic ambao kamera za video ndogo huingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Utafiti huo ni sawa na upasuaji na unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Laparoscopy inafanya uwezekano wa viungo vyote vya ndani kutathmini hali yao na kiwango cha metastases. Daktari ana nafasi ya kuchukua nyenzo kwa uchunguzi chini ya darubini (biopsy).
Urography ya mishipa	Utafiti wa kulinganisha wa X-ray, ambapo suluhisho la wakala tofauti hudungwa kwa njia ya mshipa. Inapatikana kwa muda fulani katika damu, na kisha hutolewa kwa njia ya figo, ureters na kibofu cha kibofu, kuwatia rangi. Kwenye picha unaweza kutathmini hali ya viungo hivi, uwepo wa metastases ndani yao.

Ushauri na oncologist juu ya matibabu ya saratani ya rectal

Njia za utafiti wa maabara kwa saratani ya puru

alama za tumor

Alama za tumor maalum kwa saratani ya utumbo mpana:

• SA 19-9- dutu ambayo imefichwa na seli za tumor ya koloni na rectum. Inasaidia kutambua sio tu tumor yenyewe, lakini pia metastases katika hatua ya mwanzo.


• Antijeni ya embryonic ya saratani. Dutu hii huzalishwa katika mfumo wa mmeng'enyo wa viinitete na vijusi. Katika watu wazima wenye afya, haipatikani katika damu. Kiwango chake huongezeka na tumors mbaya ya utumbo.

Biopsy

Nyenzo zilizopatikana wakati wa biopsy zinaweza kuwa chini ya uchunguzi wa histological na cytological.

Taratibu wakati nyenzo kutoka kwa rectum na viungo vya karibu vinaweza kuchukuliwa kwa biopsy:

• sigmoidoscopy;
• upasuaji kwa saratani ya rectal;

Uchunguzi wa histological

• Haraka. Inafanywa ndani ya dakika 30-40. Inafanywa ikiwa matokeo yanahitajika haraka, hasa katika hospitali. Nyenzo hiyo imehifadhiwa, kusindika na rangi maalum, baada ya hapo inaweza kujifunza chini ya darubini.


• Imepangwa. Inachukua kutoka siku 5. Tishu iliyopatikana wakati wa recoromanoscopy inatibiwa na suluhisho maalum na parafini, na kubadilika. Huu ni mchakato ngumu zaidi kuliko kufungia, lakini hutoa matokeo sahihi zaidi.

Uchunguzi wa cytological

Nyenzo za utafiti wa cytological:

• kipande cha tishu za rectal zilizopatikana wakati wa biopsy;
• pus, kamasi kutoka kwa lumen ya rectum;
• alama za utando wa mucous wa rectum.

Aina za saratani ya colorectal

Uainishaji wa tumors mbaya ya rectum kulingana na muundo wa seli

Aina za tumors za rectum kulingana na muundo wa histological:

• Adenocarcinoma. Aina ya kawaida ya tumors mbaya ya rectum. Imefunuliwa katika 75% - 80%. Inaundwa kutoka kwa tishu za glandular, mara nyingi hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50. Inapochunguzwa chini ya darubini, inawezekana kufunua kiwango cha kutofautisha kwa tishu za tumor. Kuna tumors zilizotofautishwa sana, tofauti za wastani, zisizo na tofauti na zisizo na tofauti. Kiwango cha chini cha kutofautisha, tumor mbaya zaidi, ubashiri mbaya zaidi kwa mgonjwa.


• Saratani ya seli ya saini. Inatokea katika 3% - 4% ya kesi. Ilipata jina lake kwa sababu ya kuonekana kwa tabia ya seli za tumor chini ya darubini: kuna lumen katikati ya seli, na mdomo mwembamba na kiini cha seli kwenye pembeni - inafanana na pete na jiwe. Aina hii ya saratani ya rectal ina kozi isiyofaa, wagonjwa wengi hufa ndani ya miaka mitatu ya kwanza.


• Saratani ya rectal imara. Hutokea mara chache. Inatoka kwenye tishu za glandular. Inajumuisha seli zilizotofautishwa vibaya, ambazo hazionekani tena kama seli za tezi na zimepangwa kwa namna ya tabaka.


• saratani ya kijinsia (scir)- pia aina ya nadra ya tumor mbaya ya rectum. Ina seli chache kiasi na kiasi kikubwa cha dutu intercellular.


• Squamous cell carcinoma. Ya tatu ya kawaida (baada ya adenocarcinoma na saratani ya seli ya pete) tumor mbaya ya rectum - ni 2% - 5% ya jumla. Aina hii ya tumor inakabiliwa na metastasis mapema. Mara nyingi tukio lake linahusishwa na maambukizi ya papillomavirus ya binadamu. Inatokea karibu pekee katika sehemu ya chini ya rectum, katika eneo la mfereji wa anal.


• Melanoma. Tumor ya seli za rangi - melanocytes. Iko kwenye mfereji wa anal. inakabiliwa na metastasis.

Uainishaji wa saratani ya rectal kulingana na asili ya ukuaji

• Saratani ya Exophytic. Tumor inakua nje, ndani ya lumen ya rectum.


• Saratani ya Endophytic. Tumor inakua ndani, inakua ndani ya ukuta wa rectum.


• fomu iliyochanganywa. Inajulikana na ukuaji wa exophytic na endophytic.

Uainishaji wa saratani ya puru kulingana na mfumo wa TNM

Usimbuaji wa ufupisho:

• T ni ukubwa wa tumor (tumor);
• N - metastases katika nodi za lymph karibu (nodus);
• M - metastases mbali katika viungo mbalimbali (metastasis).

Hali ya mgonjwa wa saratani ya rectal inategemea uwepo au kutokuwepo kwa metastases.

• Ikiwa tumor iko ndani ya rectum, basi mgonjwa ana wasiwasi tu kuhusu matatizo ya utumbo, maumivu ndani ya utumbo, uchafu wa pus, damu na kamasi kwenye kinyesi.


• Ikiwa tumor inakua katika viungo vya jirani, basi kuna dalili tabia ya kushindwa kwao. Kwa kuota katika uterasi na uke - maumivu katika tumbo ya chini, ukiukwaji wa hedhi. Pamoja na kuota kwenye kibofu cha kibofu - maumivu kwenye tumbo la chini, kuharibika kwa mkojo. Pamoja na kuenea kwa metastases kwa ini - jaundi, maumivu chini ya mbavu.


• Kwa metastases nyingi, hali ya jumla ya mgonjwa inafadhaika: udhaifu, uchovu, uchovu, upungufu wa damu, homa hutokea.

Matibabu ya saratani ya rectal

Matibabu ya upasuaji wa saratani ya rectal

Operesheni kwenye puru ni kati ya kiwewe zaidi. Leo, mbinu mpya zimetengenezwa ambazo huruhusu kudumisha tendo la kawaida la haja kubwa na kuepuka matatizo ya kawaida ya baada ya kazi.

Sababu zinazoathiri uchaguzi wa mbinu ya upasuaji:

• ukubwa na eneo la tumor;
• asili ya muundo wa seli ya neoplasm mbaya;
• uainishaji wa tumor kulingana na mfumo wa TNM.

Tiba ya mionzi kwa saratani ya puru

• Kipindi cha kabla ya upasuaji. Vikao hufanywa kila siku kwa siku 5. Eneo ambalo tumor iko ni irradiated moja kwa moja. Matibabu ya upasuaji hufanyika siku 3-5 baada ya mwisho wa kozi.


• Kipindi cha baada ya upasuaji. Kozi ya tiba ya mionzi huanza siku 20-30 baada ya operesheni, ikiwa metastases katika node za lymph za kikanda zimethibitishwa. Eneo la tumor na lymph nodes zote za mkoa wa pelvic hupigwa. Vikao hufanyika kila siku siku 5 kwa wiki.

• kudhoofika(kupunguza ukubwa na dysfunction) ya viungo vya ndani: kibofu, uterasi, ureters, uke, prostate, nk.
• nekrosisi(kifo) cha mifupa.

Chemotherapy kwa saratani ya colorectal

Jinsi ya kutunza wagonjwa waliotibiwa?

• ambao hivi karibuni wamefanyiwa upasuaji wa saratani ya puru;
• dhaifu, katika hali mbaya;
• kuwa na colostomy: mwisho wa utumbo, huletwa kwenye ngozi ya uso wa mbele wa tumbo.

• mabadiliko ya mara kwa mara ya chupi na kitani cha kitanda;
• ni muhimu kuhakikisha kwamba makombo na uchafu hazikusanyiko kwenye karatasi;
• kuzuia vidonda vya kitanda: mgonjwa lazima ageuzwe mara kwa mara, nafasi yake kitandani inapaswa kubadilishwa, godoro za anti-decubitus zinaweza kutumika;
• matibabu ya vidonda vya kitanda na pombe ya camphor;
• kulisha mgonjwa (ikiwa mgonjwa hawezi kula peke yake, basi uchunguzi maalum hutumiwa);
• taratibu za usafi: kuosha kila siku, kusafisha meno, kuosha mara kwa mara ya mwili na sifongo uchafu;
• utoaji wa chombo;
• kwa kutokuwepo kwa kinyesi na mkojo, diapers maalum na usafi hutumiwa.

Wagonjwa wa colostomy huvaa mfuko maalum wa colostomy. Utunzaji kuu unahusishwa na uingizwaji wake wa mara kwa mara. Hii inaweza kufanywa na mgonjwa au mlezi.

Uingizwaji wa mfuko wa colostomy:

• ondoa kwa uangalifu begi ya colostomy iliyotumiwa (mara nyingi wambiso hutumiwa - na kibandiko maalum) kutoka juu hadi chini, uitupe;
• kavu ngozi karibu na colostomy na karatasi au kitambaa cha chachi;
• osha colostomy na ngozi karibu nayo na maji ya moto ya kuchemsha;
• kavu ngozi vizuri na napkins;
• kulainisha cream na mafuta au kuweka iliyowekwa na daktari;
• ondoa mabaki ya cream kutoka kwa ngozi na kitambaa;
• gundi mfuko mpya wa colostomy kwenye ngozi, kufuata maagizo ya mtengenezaji yaliyounganishwa nayo.

Lishe ya saratani ya rectal

• lishe bora, kuingizwa katika mlo wa kiasi cha kutosha cha protini, mafuta, wanga, vitamini na madini;
• kizuizi cha chakula cha nyama ya mafuta;
• uboreshaji wa lishe na mboga mboga na matunda;
• kifungua kinywa kamili;
• milo mitano kwa siku katika sehemu ndogo;
• kutafuna kabisa chakula;
• kutengwa kutoka kwa lishe ya vyakula vyenye viungo, tindikali na vya ziada.

Utabiri wa saratani ya rectal

• hatua ya ugonjwa huo;
• muundo wa seli ya tumor;
• kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor (zisizotofautishwa ni bora zaidi - tazama hapo juu);
• uwepo wa metastases katika node za lymph;
• aina ya matibabu iliyotolewa.

Utegemezi wa idadi ya wagonjwa ambao walinusurika kwa miaka 5 kwenye hatua ya mchakato wa tumor:

• Hatua ya I - 80%;
• Hatua ya II - 75%;
• Hatua ya IIIA - 50%;
• Hatua ya IIIB - 40%.

Kuzuia saratani ya rectal

• Lishe sahihi. Kizuizi katika lishe ya nyama na vyakula vya mafuta.


• Shughuli ya kutosha ya kimwili, mapambano dhidi ya overweight.


• Matibabu ya wakati wa magonjwa ya rectum: fissures anal, hemorrhoids, polyps, nk.


• Kukataa tabia mbaya: pombe, sigara.

• uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi;


• sigmoidoscopy;


• utaratibu wa ultrasound.