Dalili za saratani ya rectum na koloni. Dalili za saratani ya koloni inayopanda. M - metastases ya mbali

ni tumor mbaya ya asili ya epithelial, iliyowekwa ndani ya koloni. Hapo awali, ni dalili, baadaye inajidhihirisha kwa maumivu, kuvimbiwa, usumbufu wa matumbo, uchafu wa kamasi na damu katika raia wa kinyesi, kuzorota na ishara za ulevi wa saratani. Mara nyingi nodi hupigwa kwenye makadirio ya chombo. Pamoja na maendeleo, kizuizi cha matumbo, kutokwa na damu, utoboaji, maambukizo ya neoplasia na malezi ya metastases inawezekana. Utambuzi unategemea dalili, radiography, CT, MRI, colonoscopy na masomo mengine. Matibabu - upasuaji wa upasuaji sehemu iliyoathirika ya utumbo.

ICD-10

C18 C19

Habari za jumla

Crayfish koloni- neoplasm mbaya inayotokana na seli za membrane ya mucous ya tumbo kubwa. Inashika nafasi ya tatu kwa maambukizi kati ya vidonda vya oncological njia ya utumbo baada ya tumors ya tumbo na umio. Kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, ni kati ya 4-6 hadi 13-15% ya jumla tumors mbaya GIT. Kawaida hugunduliwa katika umri wa miaka 50-75, mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wa kiume na wa kike.

Saratani ya utumbo mpana imeenea katika nchi zilizoendelea. Nafasi zinazoongoza katika idadi ya kesi zinashikiliwa na Marekani na Kanada. Inatosha utendaji wa juu ugonjwa huzingatiwa katika Urusi na nchi za Ulaya. Ugonjwa huo haupatikani kwa wakazi wa mataifa ya Asia na Afrika. Saratani ya koloni ina sifa ya ukuaji wa ndani wa muda mrefu, metastasis ya marehemu ya lymphogenous na ya mbali. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa oncology ya kliniki, proctology na upasuaji wa tumbo.

Sababu

Wataalam wanaamini kuwa saratani ya koloni ni ugonjwa wa polyetiological. Jukumu muhimu katika maendeleo ya neoplasia mbaya ya ujanibishaji huu, vipengele vya chakula hucheza, hasa, ziada ya mafuta ya wanyama, ukosefu wa fiber coarse na vitamini. Uwepo katika chakula idadi kubwa mafuta ya wanyama huchochea uzalishaji wa bile, chini ya ushawishi ambao microflora ya tumbo kubwa hubadilika. Katika mchakato wa kugawanya mafuta ya wanyama, kansajeni huundwa ambayo husababisha saratani ya koloni.

Kiasi cha kutosha cha fiber coarse husababisha kupungua kwa motility ya matumbo. Matokeo yake, kusababisha kansajeni huwasiliana na ukuta wa matumbo kwa muda mrefu, na kuchochea uharibifu mbaya wa seli za mucosal. Aidha, mafuta ya wanyama husababisha malezi ya peroxidases, ambayo pia Ushawishi mbaya kwenye mucosa ya matumbo. Ukosefu wa vitamini, ambayo ni inhibitors asili ya kansajeni, pamoja na vilio vya kinyesi na kiwewe cha mara kwa mara cha utando wa mucous katika maeneo ya bends ya matumbo ya asili huongeza athari mbaya zilizoorodheshwa.

Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa homoni za ngono, haswa progesterone, zina jukumu katika tukio la saratani ya koloni, chini ya ushawishi wa ambayo nguvu ya utaftaji hupungua. asidi ya bile kwenye lumen ya matumbo. Imeanzishwa kuwa hatari ya kuendeleza neoplasia mbaya ya ujanibishaji huu kwa wanawake wenye watoto watatu au zaidi ni mara mbili chini kuliko wagonjwa wa nulliparous.

Kuna idadi ya magonjwa ambayo yanaweza kubadilika kuwa saratani ya koloni. Magonjwa haya ni pamoja na ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, polyposis ya asili mbalimbali, polyps ya pekee ya adenomatous na diverticulosis. Uwezekano wa patholojia hizi kuzorota katika saratani ya koloni hutofautiana sana. Kwa polyposis ya urithi wa familia bila matibabu, ugonjwa mbaya hutokea kwa wagonjwa wote, na polyps ya adenomatous - katika nusu ya wagonjwa. Diverticula ya matumbo ni nadra sana.

Uainishaji

Kulingana na aina ya ukuaji, aina za exophytic, endophytic na mchanganyiko wa saratani ya koloni zinajulikana. Saratani ya exophytic ni nodular, villous-papillary na polypoid, endophytic - circular-strictoring, ulcerative-infiltrative na infiltrating. Uwiano wa neoplasia ya endophytic na exophytic ni 1: 1. Aina za exophytic za saratani ya koloni mara nyingi hugunduliwa katika sehemu za kulia za matumbo, endophytic - upande wa kushoto. Kuzingatia muundo wa kihistoria kutofautisha kati ya adenocarcinoma, cricoid, imara na saratani ya koloni ya scirrhous, kwa kuzingatia kiwango cha utofautishaji - tofauti sana, tofauti za wastani na neoplasms za chini.

Kulingana na uainishaji wa jadi wa hatua nne, hatua zifuatazo za saratani ya koloni zinajulikana.

• Mimi jukwaa- node yenye kipenyo cha chini ya 1.5 cm hugunduliwa, sio kupanua zaidi ya safu ya submucosal. Hakuna foci ya sekondari.
• Hatua ya IIa- tumor yenye kipenyo cha zaidi ya 1.5 cm hugunduliwa, kuenea kwa si zaidi ya nusu ya mzunguko wa chombo na si kupanua zaidi ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya upili
• Hatua ya IIb- Saratani ya koloni ya kipenyo sawa au kidogo hugunduliwa pamoja na metastases moja ya lymphogenous.
• Hatua ya IIIa- neoplasia inaenea kwa zaidi ya nusu ya mduara wa chombo, na inaenea zaidi ya ukuta wa nje wa utumbo. Hakuna foci ya sekondari.
• IIIb hatua- Saratani ya koloni ya kipenyo chochote na metastases nyingi za lymphogenous hugunduliwa.
• Hatua ya IV- neoplasm iliyo na uvamizi ndani ya tishu za karibu na metastases ya lymphogenous au neoplasia ya kipenyo chochote na metastases ya mbali imedhamiriwa.

Dalili za Saratani

Hapo awali, saratani ya koloni haina dalili. Baadaye, maumivu, usumbufu wa matumbo, matatizo ya kinyesi, kamasi na damu katika raia wa kinyesi huzingatiwa. Ugonjwa wa maumivu mara nyingi hutokea kwa uharibifu wa utumbo wa kulia. Mara ya kwanza, maumivu huwa ya upole, ya kuumiza au yasiyo ya kawaida. Kwa maendeleo, kunaweza kuwa na mkali maumivu ya kukandamiza inayoonyesha tukio la kizuizi cha matumbo. Shida hii mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa walio na uharibifu wa sehemu za kushoto za matumbo, ambayo ni kwa sababu ya upekee wa ukuaji wa neoplasia na malezi ya kizuizi cha mviringo ambacho huzuia ukuzaji wa yaliyomo kwenye matumbo.

Wagonjwa wengi walio na saratani ya koloni wanalalamika juu ya kukohoa, anorexia, na usumbufu wa tumbo. Ishara zilizoorodheshwa mara nyingi hupatikana katika saratani ya sehemu ya kupita, mara chache katika vidonda vya koloni ya kushuka na sigmoid. Kuvimbiwa, kuhara, kunguruma na gesi tumboni ni kawaida ya saratani ya koloni ya upande wa kushoto, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa msongamano wa kinyesi kwenye utumbo wa kushoto, na vile vile ukuaji wa mara kwa mara wa neoplasms katika eneo hili.

Kwa neoplasia koloni ya sigmoid inayojulikana na uchafu wa kamasi na damu kwenye kinyesi. Pamoja na ujanibishaji mwingine wa saratani ya koloni, dalili hii haipatikani sana, kwa sababu wakati wa kusonga kupitia matumbo, usiri una wakati wa kusindika kwa sehemu na kusambazwa sawasawa juu ya raia wa kinyesi. Palpation ya saratani ya koloni mara nyingi hugunduliwa ikiwa iko kwenye utumbo wa kulia. Inawezekana kujisikia node katika theluthi moja ya wagonjwa. Ishara zilizoorodheshwa za saratani ya koloni zinajumuishwa na vipengele vya kawaida ugonjwa wa oncological. Udhaifu, malaise, kupoteza uzito, ngozi ya rangi, hyperthermia, na upungufu wa damu hujulikana.

Matatizo

Pamoja na kizuizi cha matumbo kilichotajwa hapo juu, saratani ya koloni inaweza kuwa ngumu kwa kutoboa kwa chombo kwa sababu ya kuota kwa ukuta wa matumbo na necrosis ya neoplasia. Wakati foci za kuoza zinaundwa, kuna hatari ya kuambukizwa, maendeleo matatizo ya purulent na sepsis. Kwa kuota au fusion ya purulent ya ukuta wa chombo, kutokwa na damu kunawezekana. Katika tukio la metastases ya mbali, kuna ukiukwaji wa shughuli za viungo husika.

Uchunguzi

Saratani ya utumbo mpana hugunduliwa kwa kutumia matokeo ya kliniki, maabara, endoscopic, na x-ray. Kwanza, malalamiko yanafafanuliwa, anamnesis ya ugonjwa huo inafafanuliwa, uchunguzi wa kimwili unafanywa, ikiwa ni pamoja na palpation na percussion ya tumbo, uchunguzi wa rectal. Kisha wagonjwa walio na saratani ya koloni inayoshukiwa wanaagizwa enema ya bariamu kugundua kasoro za kujaza. Ikiwa kizuizi cha matumbo au utoboaji wa koloni unashukiwa, radiography ya tumbo hutumiwa.

Wagonjwa hupitia colonoscopy, ambayo inaruhusu kutathmini eneo, aina, hatua na aina ya ukuaji wa saratani ya koloni. Wakati wa utaratibu, biopsy ya endoscopic inafanywa, nyenzo zinazosababisha hutumwa utafiti wa kimofolojia. Panga mtihani wa kinyesi kwa damu ya uchawi, mtihani wa damu ili kujua kiwango cha upungufu wa damu na mtihani wa antijeni ya embryonic ya saratani. Ili kugundua vidonda katika node za lymph na viungo vya mbali, CT na ultrasound hufanyika cavity ya tumbo.

Matibabu ya saratani ya koloni

Matibabu ni upasuaji. Kulingana na kiwango cha mchakato, matibabu ya radical au palliative hufanyika. uingiliaji wa upasuaji. Operesheni kali za saratani ya koloni ni hatua moja, mbili au tatu. Wakati wa kufanya uingiliaji wa hatua moja, hemicolectomy inafanywa - resection ya sehemu ya koloni na kuundwa kwa anastomosis kati ya sehemu zilizobaki za utumbo. Katika oparesheni za hatua nyingi za saratani ya koloni, colostomy hufanywa kwanza, kisha utumbo ulioathiriwa huondolewa (wakati mwingine hatua hizi mbili hufanywa kwa wakati mmoja), na baada ya muda kuendelea kwa matumbo hurejeshwa kwa kuunda anastomosis ya moja kwa moja.

Kwa saratani ya koloni ya hali ya juu, uingiliaji wa kupanuliwa unafanywa, kiasi cha ambayo imedhamiriwa kwa kuzingatia uharibifu wa node za lymph na viungo vya karibu. Ikiwa haiwezekani kuondolewa kwa kasi neoplasia hufanya shughuli za kutuliza (kuwekwa kwa colostomy, malezi ya anastomosis ya bypass). Saratani ya koloni na utoboaji, kutokwa na damu, au kizuizi cha matumbo stoma au bypass anastomosis pia hutumiwa, na baada ya hali ya mgonjwa kuboresha, operesheni kali hufanyika. Kwa saratani ya koloni na metastases ya mbali, chemotherapy imewekwa.

Utabiri na kuzuia

Utabiri wa saratani ya koloni imedhamiriwa na hatua mchakato wa oncological. Kati kuishi kwa miaka mitano katika hatua ya kwanza ni kutoka 90 hadi 100%, kwa pili - 70%, kwa tatu - 30%. Wagonjwa wote ambao wamefanyiwa upasuaji kwa ajili ya neoplasms ya ujanibishaji huu wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu wa oncologist, mara kwa mara hupitia masomo ya radiological na endoscopic ili kuchunguza kurudi kwa ndani na metastases ya mbali.

Saratani ya utumbo mpana ni ugonjwa ambao mara nyingi huathiri watu katika nchi zilizoendelea za Magharibi, watu wa mashariki huwa wagonjwa na aina hii ya saratani mara chache.

Labda hii ni kwa sababu ya mtindo wa maisha, lishe au ikolojia, lakini hakuna mtu anayeweza kusema kwa uhakika.

Uainishaji na aina za saratani ya koloni

Saratani ya koloni imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa, ambavyo sasa tutazingatia kwenye jedwali pamoja na mifano.

Hatua za maendeleo ya saratani

Baada ya operesheni, mgonjwa ni marufuku kula na kunywa wakati wa mchana, siku inayofuata inaruhusiwa kuchukua chakula cha grated kwa sehemu ndogo, ikiwezekana angalau mara tano kwa siku. Lishe zaidi itaagizwa na daktari mmoja mmoja, lakini inapaswa kueleweka kuwa bidhaa nyingi zitalazimika kuachwa kwa niaba ya nafaka na viazi zilizosokotwa.

Mwezi mmoja baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa kozi ya tiba ya mionzi, na uwezekano wa chemotherapy ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Video: Utabiri kwa wagonjwa ni matumaini kabisa. Kiwango cha kuishi cha wagonjwa kama hao baada ya upasuaji ni karibu asilimia mia moja ikiwa saratani itagunduliwa katika hatua ya kwanza. Baada ya upasuaji, mtu huishi kwa miaka mitano zaidi, au hata zaidi. Na huko, labda, dawa mpya zitavumbuliwa ambazo zitawaruhusu wagonjwa kama hao kuishi muda mrefu zaidi. Ndiyo maana mtazamo wa kiakili muhimu kwa matibabu.

Mgonjwa lazima akumbuke kwamba kupona kunategemea kabisa, ikiwa anafuata madhubuti ushauri wa daktari, basi nafasi itaongezeka kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa ugonjwa huo umeanza, ukiachwa bila kutibiwa, kutibiwa kwa wakati au kwa vipindi, kusahau kuhusu kuchukua dawa, basi saratani ya koloni inaweza kutoa matatizo ambayo hata kusababisha kifo.

Hizi ni pamoja na:

• peritonitis;
• kutoboka kwa sehemu ya utumbo;
• uchochezi na vidonda vya suppurative matumbo;
• kuenea kwa tumor kwa sehemu za siri na viungo mfumo wa mkojo, malezi ya fistula.

Kwa hiyo, wagonjwa wanaopatikana na saratani ya koloni wanahitaji kutibu ugonjwa huo bila kuchelewa, na katika siku zijazo ni muhimu kuzingatia maisha ya afya maisha, kwani husaidia katika kupona baada ya ugonjwa wowote na ni moja ya funguo za maisha marefu.

Miongoni mwa yote saratani, aina hii ya tumor hutokea katika kesi moja kati ya tano kati ya mia ya saratani, na ikiwa tunazingatia tumors zinazoathiri mfumo wa utumbo basi - hapa, saratani ya koloni inashikilia nafasi ya pili kwa ujasiri. Dalili za ugonjwa huu ni asili hasa kwa wazee, bila kujali jinsia.

Ugonjwa huu unasababishwa na nini?

Sababu za neoplasms mbaya bado hazijaamuliwa bila usawa, hata hivyo, kuna mambo kadhaa ambayo huongeza hatari ya ugonjwa huo:

• utabiri wa maumbile. Sababu hii ni muhimu kwa watu ambao jamaa zao wa karibu walikuwa na ugonjwa huu kabla ya umri wa miaka 50;
• Asiye na afya mlo na predominance ya protini, asili ya wanyama, hasa mafuta;
• Ukosefu wa kutosha shughuli za kimwili — picha ya kukaa maisha;
• Ukiukaji katika mfumo wa utumbo, yaani kuvimbiwa kwa muda mrefu. Katika hali hii ya mambo, imara jambo la kinyesi, kupita pembe za bends ya utumbo, mara kwa mara kumdhuru;
• Kazi inayohusiana na uzalishaji wa hatari;
• Uzee - zaidi ya miaka 50.

Kwa kuongezea, saratani ya koloni inaweza kuwa matokeo ya michakato sugu ya kiitolojia:

• ugonjwa wa Gardner;
• polyposis ya adenomatous;
• colitis ya kidonda isiyo maalum;
• diverticulosis;
• Magonjwa ya Crohn na Turk;
• Amoebiasis;
• Polyps.

Hii ni orodha ndogo tu ya mambo ambayo yanaweza kusababisha saratani ya koloni.

Hatua za kozi ya ugonjwa huo

Leo, hatua nane za ukuaji wa ugonjwa zinajulikana na dalili zinazolingana:

• Hatua - 0 "TNI- N0 M0. Katika hatua hii, tumor haina kukua katika nodi za lymph za eneo la karibu na metastases ya mbali haipatikani. Mtazamo wa ugonjwa huo ni carcinoma ya preinvasive ya epithelium au matumbo, kwa usahihi, mucosa yake;
• Hatua - 1 "T1-2 N0 M0". Metastases, zote za kikanda na za mbali, hazijagunduliwa. Katika hatua hii, neoplasm huathiri tishu za submucosal, na wakati mwingine hukua katika tishu za misuli;
• Hatua - 2A "T3 N0 M0». Bado hakuna metastases, na tumor huingia ndani ya tishu za jirani au msingi wao;
• Hatua ya 2B "T4 N0 M0». Katika hatua hii, tumor inakua kwenye seli za pleura ya visceral, miundo ya jirani, na viungo. metastases zinazoonekana bado hazijagunduliwa;
• Hatua ya 3A "T1-2 N1 M0». Node za lymph zilizoathiriwa na metastases zinaonekana karibu na lengo la tumor, hakuna metastases ya mbali, na tumor ya saratani huathiri tishu za membrane ya misuli;
• Hatua ya 3B "T3-4 N1 M0». Tumor huingia kikamilifu ndani ya tishu zinazozunguka utumbo na msingi wa chini, mara nyingi huathiri viungo vya jirani, na wakati mwingine hata hukua ndani. pleura ya visceral. Hadi metastases tatu huonekana kwenye nodi za lymph zilizo karibu kwa kutokuwepo kwa mbali;
• Hatua ya 3C "T1-4 N2 M0». Katika hatua hii, ukuaji wa wazi wa tumor huzingatiwa katika miundo yote ya utumbo na uharibifu wa sehemu tishu za viungo vya jirani, na idadi ya metastases ya kikanda huongezeka hadi nne. metastases za mbali hazizingatiwi;
• Hatua ya 4 "T1-4 N-3 M0-1». Katika hatua hii, uharibifu wa tumor kwa tishu za matumbo na viungo vya mtu wa tatu ni kubwa iwezekanavyo. Metastases hupatikana, wote wa kikanda na wa mbali. Utabiri katika kesi hii ni ya kukatisha tamaa.

Aina za tumors za koloni

Mara nyingi, aina hii ya saratani huanza na kushindwa kwa seli za epithelial na carcinoma. Hali hii ya mambo ni kutokana na ukweli kwamba sehemu kuu ya seli za membrane ya mucous ya koloni ina epithelium, kwa hiyo, kansa ya koloni na rectum karibu kila mara inawakilishwa na epithelial carcinoma ya sehemu ya kupanda na kushuka. Uwezekano wa kozi kama hiyo ya matukio ni takriban 95%.

Wakati mwingine kuna tumors za aina zingine:

• Squamous. Kwa aina hii ya tumor, seli za epithelial za squamous zinazaliwa upya;
• Tezi-squamous. KATIKA kesi hii kuna kuzorota kwa seli za epithelium ya squamous na glandular;
• Carcinoma ya seli ya pete;
• Adenocarcinoma ya mucosal.

Mbali na aina hizi (kuu) za tumors, wakati mwingine (badala ya mara chache) carcinomas ya dalili zisizojulikana hutokea.

Dalili za ugonjwa huo

Saratani ya koloni haipatikani kila wakati kwa njia ile ile. Dalili zake zinaweza kuwa tofauti, kulingana na eneo la lesion na fomu ya ukuaji wa tumor ya macroscopic. Kushoto na upande wa kulia koloni hutofautiana katika wao kazi za kisaikolojia na kwa hiyo hujibu tofauti kwa tumors.

Kidonda cha upande wa kulia cha utumbo huvuruga fiziolojia ya kunyonya virutubisho, ambayo inaambatana na kuzorota kwa digestion, na tumor iliyowekwa ndani ya upande wa kushoto husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa patency, ambayo inaonyeshwa na kuvimbiwa mara kwa mara, na kugeuka kuwa sugu.

Wengi dalili za kawaida ukuaji wa tumor kwenye koloni, unaoonekana bila uchunguzi wa matibabu:

• Ukiukaji mchakato wa kawaida usagaji chakula. Dalili ni kama ifuatavyo - kupoteza hamu ya kawaida, kuvuta hisia ndani ya tumbo, kutetemeka, kichefuchefu na kutapika, sauti za kunguruma, kuhara, kuvimbiwa, na ndani. kesi kali kizuizi;
• Tukio la usumbufu katika tumbo la chini, maumivu;
• Mabadiliko katika muundo wa kinyesi - hutolewa na mchanganyiko wa kamasi na vifungo vya damu.

Kwa ujanibishaji wa upande wa kulia wa tumor ya koloni, dalili zifuatazo ni tabia:

• Kupungua kwa kasi kwa sauti ya jumla;
• uchovu sugu;
• Malaise;
• Hali ya homa ya mara kwa mara;
• maendeleo ya upungufu wa damu.

Tabia hii ya mwili ni matokeo ya sumu ya ini na bidhaa za taka au kuoza hatua za marehemu) seli za tumor.

Utaratibu wa kugundua ugonjwa

Katika mstari wa mbele wa utambuzi uvimbe wa saratani, dawa za kisasa huweka aina 4 kuu za utafiti. Hebu tuwaeleze kwa utaratibu.

Uchunguzi wa kimwili

Katika hatua hii, tathmini ya kuona ya hali hiyo inafanywa. ngozi, kiwango cha bloating na palpation hufanyika. Mwisho huruhusu tathmini ya awali ya uwepo wa tumor, ukubwa wake, wiani na uhamaji, pamoja na kiwango cha maumivu yaliyopatikana na mgonjwa wakati wa uchunguzi. Kisha, eneo la tatizo linapigwa ili kutambua maji katika peritoneum.

Radiografia

X-rays inachukuliwa kwa kutumia wakala wa kulinganisha- njia ya irigoscopy. Njia hii hukuruhusu kutambua kasoro kama hizo za utumbo kama upanuzi wake karibu na tumor, kupungua, kufupisha na kiwango cha utaftaji wa wakala wa kulinganisha.

Colonoscopy (uchunguzi wa endoscopic)

Kiini cha utafiti kiko katika kukata safu nyembamba ya tishu za tumor kwa uchunguzi wa kuona kwenye pembe ya mtazamo wa darubini ili kuamua aina. Utaratibu unafanywa kwa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani.

Ultrasound na CTM

Uchunguzi kwa kutumia ultrasound na tomography inaruhusu, kwa kiwango cha juu cha usahihi, kuamua ukubwa wa tumor, eneo lake lililoathiriwa na kutambua metastases, hata mbali na eneo la lengo kuu, kwa mfano, katika ini.

Video zinazohusiana

Mbinu za matibabu ya saratani ya koloni

Tiba ya kina ina aina tatu za tiba.

Upasuaji

Kiini cha njia ni kuondoa tumor kwa upasuaji. Wakati huo huo, ni muhimu sana kutekeleza utaratibu ili kingo za tumor iliyokatwa zisiwe na seli zilizobadilishwa (tumor). Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, pamoja na tumor kuu, node za lymph ziko karibu na lengo, katika eneo la hepatic, na metastases nyingine zote zilizotambuliwa pia huondolewa kwa wakati mmoja.

Kiwango cha uingiliaji kama huo kinaweza kuwa cha kawaida au cha sauti:

• Eneo la upande wa kulia la tumor. Mpangilio huu unaonyesha hemicolonectomy ya chombo kilichoathirika. Pia, 10 cm ya tovuti inakabiliwa na kuondolewa idara ya terminal ileamu na sehemu ya tatu ya koloni inayopitika, pamoja na sehemu iliyo karibu na omentamu kubwa zaidi. Kwa kuongeza, kata koloni ya kipofu na inayopanda. Kuondolewa kwa lymph nodes ya eneo la kikanda ni lazima. Mwishoni mwa utaratibu wa kuondolewa, ili kuunda anastomosis ndogo ya koloni, matumbo madogo na makubwa yanaunganishwa.
• Eneo la upande wa kushoto la tumor. Sehemu ya mbali imeondolewa koloni ya kupita- sehemu yake ya tatu ya sehemu ya kushuka, sigmoid imeondolewa kwa sehemu, na kushuka ni kabisa. Kubadilika kwa wengu, mesentery na lymph za kikanda huondolewa kabisa, na mwisho, utumbo mkubwa huunganishwa na utumbo mdogo. Kwa vidonda vya kina vya wengu, huondolewa kabisa.
• Tumor ni ndogo. Ikiwa iko katikati ya utumbo ulioathiriwa au sehemu inayoinuka, huamua kuiondoa, wakati huo huo na kuondolewa. omentamu kubwa zaidi na nodi za lymph zilizo karibu.
• Tumor ni duni na iko kwenye koloni ya sigmoid. Mpangilio huu unaruhusu upyaji wa matumbo. Sehemu ya koloni ya sigmoid, nodi za lymph karibu na mesentery huondolewa. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha matumbo, kizuizi cha kizuizi cha koloni hufanywa, baada ya hapo, kuendelea kwake kunarejeshwa. Wakati tumor huathiri maeneo makubwa ya tishu na hata miili ya mtu binafsi, amua utendakazi wa aina ya pamoja. Mara nyingi, malezi ya metastasis ya ini huzingatiwa, na kwa wanawake, metastases huathiri ovari. Metastases kama hizo huondolewa.

Ikiwa mchakato wa maendeleo ya tumor umekwenda mbali na lesion ya metastasis ni voluminous, njia ya palliative hutumiwa - anastomosis huundwa na njia ya kutumia colostomy.

Njia ya tiba ya mionzi (mionzi).

Njia hii hutumiwa kabla na baada ya operesheni. Kabla ya upasuaji tiba ya mionzi iliyoundwa ili kudhoofisha seli za saratani na kuwezesha uingiliaji wa upasuaji, na baada ya upasuaji - tiba ya adjuvant hutumikia kuunganisha matokeo. uingiliaji wa upasuaji na kupunguza hatari ya kurudi tena.

Tiba ya adjuvant inajumuisha mnururisho unaolengwa wa tishu zilizoathiriwa ili kuzuia seli za saratani.

Tiba hii ina madhara kadhaa yenye dalili kama vile kichefuchefu na kutapika na kupoteza hamu ya kula, kuhara na damu kwenye kinyesi.

Tiba ya kemikali

Kiini chake ni matumizi ya seli za saratani zinazozuia kemikali. Juu ya wakati huu, kuna dawa nyingi za aina hii, hata hivyo, zinazohitajika zaidi ni irinotecan, capecitabine na oxyplatin.

Kama mionzi, chemotherapy madhara. Mara nyingi, kichefuchefu na kutapika, leukopenia huzingatiwa viwango tofauti(kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu) na athari za mzio, hasa upele wa ngozi, uwekundu na kuwasha.

Utabiri

Utabiri wa kuishi katika saratani ya koloni unaweza kufanywa tu baada ya ufafanuzi wazi wa aina ya tumor na hatua ya ukuaji wake, na tu baada ya matibabu, kulingana na matokeo yake.

Hatua za awali zinatoa karibu nafasi 100% kwamba baada ya matibabu mgonjwa ataishi kwa angalau miaka 5. Katika hatua ya pili na mwanzoni mwa tatu, asilimia hii imepunguzwa hadi 60 - 70%, na hatua ya tatu inaacha nafasi kwa si zaidi ya nusu ya wagonjwa. Kuhusiana na hatua ya mwisho, ya nne, matibabu haitolewa kila wakati nayo, kwani hata kwa wote hatua zilizochukuliwa, ubashiri ni mbaya sana - mgonjwa kama huyo anaishi wastani kutoka miezi sita hadi mwaka.

Kuzuia saratani ya koloni

Kujitambua ugonjwa hatua za mwanzo haiwezekani, kwa sababu dalili zinazoambatana nazo hazionekani kabisa, na kwa hivyo zifuatazo zinapendekezwa kwa kikundi cha hatari:

• Uchunguzi wa kila mwaka wa kinyesi kwa damu ya uchawi;
• Mara moja kila baada ya miaka 5, fanya sigmoidoscopy;
• Fanya colonoscopy angalau mara moja kila baada ya miaka 10.

Kwa kuongeza, inapaswa kueleweka kwamba matibabu bora- hii ni kuzuia, kwa hivyo hakikisha kusawazisha lishe katika mwelekeo wa kupunguza ulaji wa mafuta ya wanyama, protini na fidia kwao. bidhaa za mitishamba. Kwa kuongeza, mtu anapaswa kujibu kwa wakati kwa michakato ya uchochezi katika tumbo kubwa - kutibu kwa wakati, na ikiwa polyps hugunduliwa, lazima iondolewe.

Video zinazohusiana

Matukio ya saratani ya koloni ni ya tatu kwa kawaida kati ya uchunguzi wote wa oncological. Na kulingana na wataalam, itakua tu. Sababu za hii ni katika kuzorota kwa hali ya mazingira, mabadiliko katika chakula mtu wa kisasa, kutoweza kusonga na mambo mengine mengi.

dhana ya " saratani ya utumbo mpana"inamaanisha neoplasm mbaya inayotoka kwenye utando wa mucous wa koloni (koloni) na rectum (rektamu). Takriban 40% ya saratani hutokea kwenye rectum na 60% kwenye koloni.

Imegunduliwa hatua za awali, saratani ya matumbo inatibika katika 90% ya kesi. Ni utambuzi wake wa mapema ambao ndio kazi kuu inayokabili dawa za nchi zote zilizoendelea.

Lakini leo picha ni kama ifuatavyo: kati ya kesi mpya za saratani ya koloni, 45% ni hatua ya 3 na 35% ni hatua ya 4. Nusu ya wagonjwa hufa ndani ya mwaka mmoja baada ya utambuzi.

Anatomy: dhana za kimsingi

Jina lenyewe "koloni" linatokana na ujanibishaji wa utumbo huu. Iko kando ya eneo la patiti ya tumbo, kana kwamba inapakana nayo. Kupanda kutoka mkoa wa Iliac wa kulia hadi kwenye ini, hufanya bend kwa upande wa kushoto, huenda kinyume chake, kisha tena baada ya kuinama kwenye kiwango cha kijiko huenda chini na kwenda kwenye pelvis ndogo, ambako inaendelea kwenye rectum.

Anatomically, inatofautisha idara zifuatazo:

• Kupanda kwa koloni.
• Kubadilika kwa ini.
• koloni ya kupita.
• Kubadilika kwa wengu.
• Kushuka kwa koloni.
• Coloni ya sigmoid.

Kadiri chyme inavyoendelea ( bolus ya chakula) kwa mlolongo katika idara hizi zote, kioevu huingizwa kutoka humo na wingi wa kinyesi mnene huundwa.

Matukio ya saratani idara mbalimbali si sawa: koloni sigmoid - 35%, kipofu - 25%, wakipanda, transverse koloni, hepatic na wengu flexures - 8-9% kila mmoja, kushuka - 5%.

Sababu za ugonjwa huo

Takriban 5% ya kesi za neoplasms mbaya ya matumbo huendeleza dhidi ya asili ya syndromes za urithi – polyposis ya familia na saratani ya kurithi isiyo ya polyposis. Kesi zingine zote ni za hapa na pale. Sababu za hatari ni za kuaminika:

• Uwepo wa utambuzi huu katika jamaa wa karibu.
• Upendeleo wa chakula kwa ajili ya nyama nyekundu na mafuta, lakini kwa kiasi kidogo cha fiber (mboga na matunda).
• Maisha ya kukaa chini, uzito kupita kiasi.
• Umri zaidi ya miaka 50.
• Ugonjwa wa matumbo sugu.
• Uwepo wa polyps ya adenomatous benign.
• Kesi zinazopatikana za saratani ya ujanibishaji mwingine.

Uainishaji

Karibu 90% ya saratani ya colorectal inawakilishwa na adenocarcinoma, ambayo ni, tumor inayotokana na seli za tezi za membrane ya mucous. Inaweza kuwa ya juu, ya kati na ya chini-tofauti. Chini ya tofauti ya seli, tumor mbaya zaidi.

Vibadala vingine vya histolojia ni pamoja na mucoid, cricoid, na squamous cell carcinomas.

Kwa mujibu wa muundo wa macroscopic, tumor inaweza kuwa exophytic (inakua ndani ya lumen ya matumbo), endophytic (inakua ndani ya ukuta na kuipunguza kwa mviringo) na kuchanganywa. Fomu ya kawaida ni molekuli ya polyposis inayoongezeka kwa exophytically na vidonda.

Kimataifa Uainishaji wa TNM inapendekeza hatua mbalimbali kuenea kwa ndani ya tumor (T-tumor), kuwepo kwa seli za atypical katika lymph nodes (N-nodus), pamoja na kuwepo kwa metastases mbali (M).

Kuhusiana na matumbo, kuna:

1. Tis - tumor ni mdogo kwa epitheliamu.
2. T 1,2,3 - kuota, kwa mtiririko huo, wa safu ya submucosal, membrane ya misuli, tabaka zote bila kwenda zaidi ya chombo.
3. T4 - tumor inaenea zaidi ya mipaka ya ukuta wa matumbo na inakua katika viungo vya jirani na tishu.

1. N0 - lymph nodes ni intact.
2. N1 - hakuna lymph nodes zaidi ya 3 huathiriwa.
3. N2 - metastases katika nodi zaidi ya 3 za lymph.

1. M0 - hakuna metastases katika viungo vingine.
2. M1 - kuna metastases ya mbali kwa kiasi chochote.

Kulingana na uamuzi wa kuenea kwa tumor kulingana na vigezo hivi vitatu, hatua ya kliniki ya ugonjwa huundwa:

I - T1-2, N0, M0.

II - T 3-4, N0, M0.

III - T yoyote, N1-2, M0.

IV - T yoyote, N yoyote, M1.

Dalili

Iko katika sehemu zinazofaa (caecum, sehemu ya kupanda, kubadilika kwa ini ya koloni), neoplasm inaweza. kwa muda mrefu usijionyeshe. Dalili ya kawaida ya kwanza ya ujanibishaji huu wa saratani ni anemic yenye sumu. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya udhaifu, kichefuchefu, kupoteza uzito, kupumua kwa pumzi. Wagonjwa hao wanaweza kuchunguzwa kwa upungufu wa damu (hemoglobin ya chini) kwa muda mrefu.

Maumivu pia mara nyingi huambatana na ujanibishaji wa upande wa kulia wa tumor. Wakati wa kushikamana na kuvimba kwa perifocal, neoplasm inaweza kuiga dalili appendicitis ya papo hapo au cholecystitis.

Ukiukaji wa haja kubwa na kizuizi cha sehemu za kulia za utumbo hutokea mara chache sana, tu katika hali mbaya sana. hatua ya juu, au wakati iko katika eneo la valve ya ileocecal (basi dalili za kizuizi cha utumbo mdogo huendeleza).

Ujanibishaji wa upande wa kushoto (koloni ya sigmoid, splenic flexure, koloni ya kushuka) inaonekana kwanza. dalili za matumbo:

• kuvimbiwa kwa kubadilishana na kuhara;
• gesi tumboni;
• hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia;
• kuonekana kwa kamasi na damu kwenye kinyesi.

Maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo mara nyingi hupungua kwa asili, lakini inaweza kudumu. Ugonjwa mara nyingi huanza na kizuizi cha matumbo, ambacho wagonjwa huingia agizo la haraka pata kwenye meza ya upasuaji katika hospitali ya upasuaji ya wajibu.

Saratani ya koloni ya transverse, pamoja na mabadiliko ya hepatic na splenic, inaonyeshwa na dalili za jumla na za matumbo. Maumivu kwenye tumbo la juu na katika hypochondrium husababisha utaftaji wa gastritis, kidonda cha peptic, cholecystitis, kongosho.

Uchunguzi

• Malalamiko, anamnesis, uchunguzi. Daktari wa kwanza ambaye mgonjwa anakuja ni daktari mkuu au upasuaji. Dalili zozote zilizo hapo juu zinapaswa kukuonya juu ya utambuzi wa saratani. Jihadharini na umri, uwepo wa ugonjwa huo kwa jamaa, mambo mengine ya hatari. Wakati wa uchunguzi, wakati mwingine inawezekana kupiga palpate (kujisikia kupitia ukuta wa tumbo la anterior) tumor.
• Uchunguzi wa maabara. Mtihani wa damu unaweza kuonyesha kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu, na mtihani wa kinyesi mara nyingi unaonyesha uwepo wa damu (ushahidi wa microbleeding).
• Colonoscopy ni kiwango cha dhahabu cha kugundua uvimbe wa koloni. Baada ya utaratibu wa utakaso wa matumbo, inachunguzwa kwa mlolongo kutoka kwa sigmoid hadi caecum. Ikiwa tumor au polyp hugunduliwa, biopsy ya maeneo ya tuhuma inaweza kuchukuliwa mara moja.
• Irrigoscopy. Hii ni x-ray ya utumbo baada ya kutofautishwa. Tofauti inaweza kuwa ya kawaida - kusimamishwa kwa bariamu, au mara mbili - na sindano ya hewa. Utafiti huu unafanywa mara chache, hasa wakati haiwezekani kufanya colonoscopy. Ni taarifa kabisa kuhusiana na anatomy ya neoplasm.
• CT colonoscopy. Njia hii inaweza kuwa mbadala uchunguzi wa endoscopic, lakini ikiwa tumor hugunduliwa, mgonjwa atapendekezwa kufanya biopsy.

Ikiwa carcinoma hugunduliwa, uchunguzi zaidi unalenga kufafanua hatua ya kliniki magonjwa, ambayo ni muhimu sana kwa uchaguzi wa mbinu za matibabu. Kwa kusudi hili:

• Ultrasound au CT ya viungo vya tumbo na lymph nodes retroperitoneal.
• CT ya mapafu.
• Uchunguzi wa jumla wa kliniki, ECG.
• Mwelekeo unaowezekana mitihani ya ziada- PET CT, scintigraphy ya mifupa ya mifupa, MRI ya ubongo, laparoscopy.
• Ikiwa ni lazima - echocardiography, spirometry, USDG ya meli, mashauriano wataalam kuhusiana(cardiologist, neurologist, endocrinologist) kutatua iwezekanavyo matibabu ya upasuaji.
• Masomo ya kiwango cha oncomarkers CEA, C19.9.
• Uchunguzi wa biopsy ya tumor Mabadiliko ya RAS ikiwa metastases ya mbali hugunduliwa.

Matibabu

Uingiliaji wa upasuaji

Upasuaji ndio tiba kuu ya saratani ya koloni.

Katika hatua ya I na II, uingiliaji wa upasuaji ni kwa njia kali. Katika Hatua ya III- pia ni moja kuu, lakini huongezewa na chemotherapy. Katika hatua ya IV, operesheni hutumiwa kama njia ya kutuliza ili kuondoa kizuizi.

Kanuni za operesheni ya oncological:

• Kiasi cha resection kinapaswa kutosha kwa ujasiri kamili katika radicalism (angalau 10 cm juu na chini ya makali ya tumor).
• Vyombo vya kulisha neoplasm vimefungwa mapema iwezekanavyo.
• Uondoaji wa wakati huo huo wa lymph nodes za kikanda (karibu).
• Marekebisho ya kina ya cavity ya tumbo kwa uwepo wa metastases ya mbali hufanyika.

Aina kuu za operesheni kwa saratani ya koloni:

• Resection ya Endoscopic inatumika kwa kuenea kwa intraepithelial ya malezi. Wakati wa colonoscopy, polyp inayoshukiwa huondolewa na kutumwa kwa uchunguzi wa histological. Ikiwa adenocarcinoma yenye tofauti sana hugunduliwa ambayo haikua ndani ya safu ya submucosal, hakuna uharibifu wa shina la polyp, matibabu inachukuliwa kuwa makubwa; ufuatiliaji zaidi unafanywa.

Uondoaji wa tumor ya Endoscopic

• Hemicolectomy ya upande wa kulia - kuondolewa kwa nusu ya haki ya koloni. Inafanywa na uvimbe wa vipofu, idara za kupanda, kubadilika kwa ini. Baada ya kuondolewa, anastomosis (fistula) huundwa kati ya ileamu na koloni ya transverse.
• Hemicolectomy ya kushoto. Wakati saratani inapowekwa katika sehemu ya kushoto ya koloni ya transverse, ikishuka na katika sehemu ya juu ya koloni ya sigmoid, nusu ya kushoto ya koloni huondolewa na kuundwa kwa anastomosis ya sigmoid ya transverse.
• resection ya sehemu. Imeonyeshwa kwa tumors ndogo katika koloni inayovuka au koloni ya sigmoid. Eneo lililo na tumor huondolewa, node za lymph za regiogaric hukatwa, mwisho wa utumbo hupigwa.
• Uondoaji wa kizuizi (operesheni ya aina ya Hartmann). Uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa wakati haiwezekani kuunda anastomosis wakati huo huo na kuondoa tumor (kwa mfano, na kizuizi cha matumbo). Sehemu ya utumbo iliyo na neoplasm imetengwa, mwisho wake wa kuongoza huletwa kwenye ngozi ukuta wa tumbo(colostomy), na tundu limeshonwa.
• Katika siku zijazo, baada ya maandalizi sahihi, kuendelea kwa matumbo kunaweza kurejeshwa na colostomy kuondolewa.
• Shughuli za kutuliza. Wao hufanyika ili kuondoa dalili za kizuizi cha matumbo. Katika kesi hii, tumor yenyewe haiwezi kuondolewa. Hii kimsingi ni kuondolewa kwa colostomy (isiyo ya asili mkundu) au kuundwa kwa anastomosis ya bypass.
• Upasuaji wa Laparoscopic. Leo, karibu resection yoyote inaweza kufanywa laparoscopically kwa tumors ndogo na zisizo ngumu. Operesheni kama hizo hazina kiwewe kwa mgonjwa na zina sifa ya kipindi kifupi cha ukarabati.

Tiba ya kemikali

Matibabu ya madawa ya kulevya ambayo hutumia madawa ya kulevya ambayo huzuia mgawanyiko au kuharibu seli mbaya, kwa sababu ambayo tumor hupungua kwa ukubwa au kutoweka kabisa.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni hutumiwa:

Katika hatua ya II, ikiwa kuna shaka juu ya ukali wa operesheni:

• uharibifu wa kando ya resection (sehemu ya ukuta wa matumbo, kando ya eneo lililoondolewa);
• tofauti ya tumor ya chini;
• carcinoma inakua kupitia tabaka zote za ukuta wa matumbo (T4);
• kuongezeka kwa alama za tumor wiki 4 baada ya upasuaji.

Katika hatua ya III ya saratani, kipindi cha baada ya upasuaji- chemotherapy adjuvant. Lengo ni kuharibu wale waliobaki katika mwili. seli mbaya na kuzuia kurudi tena.

Katika hatua ya IV, kama tiba ya tiba ya tiba, pamoja na neoadjuvant (perioperative) chemotherapy kwa ini moja au metastases ya mapafu.

Dawa zinazotumiwa zaidi ni fluorouracil, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, na madawa mengine. Mipango na michanganyiko ya marudio inaweza kuwa tofauti. Kozi kawaida huchukua miezi sita.

Matatizo ya chemotherapy (kichefuchefu, udhaifu, upara, kuhara, uharibifu wa ngozi na utando wa mucous) daima huongozana na aina hii ya matibabu kwa shahada moja au nyingine. Lakini wanaweza kusahihishwa wote kwa dawa na njia zisizo za madawa ya kulevya na sio sababu za kukataa matibabu.

Saratani ya koloni na metastases

Carcinomas ya ujanibishaji huu mara nyingi huunda metastases kwenye ini, mapafu, ubongo, mifupa, huenea kupitia peritoneum.

Dawa ya kisasa inatoa nafasi kwa wagonjwa hata kwa hatua ya 4, ikiwa haijaponywa kabisa, basi angalau kudhibiti maendeleo yake, kama katika ugonjwa wowote sugu.

Metastases moja ya ini na mapafu inaweza kuondolewa ama wakati huo huo na uvimbe wa msingi au baada ya kozi kadhaa za chemotherapy ya neoadjuvant.

Kwa tumor isiyoweza kufanya kazi na metastases nyingi, polychemotherapy inafanywa. Muda wake ni kuendelea hadi mwisho wa maisha, au mpaka maendeleo au maendeleo ya kutovumilia. CT inazuia ukuaji wa tumors na metastases, na hivyo kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Katika hatua ya 4 ya adenocarcinoma, chemotherapy katika baadhi ya matukio huongezewa na madawa yaliyolengwa. Hizi ni antibodies za monoclonal ambazo hufunga kwa vipokezi maalum vya seli za tumor na kuzuia uhamasishaji wao wa kugawanyika.

Kati ya dawa zinazolengwa, Bevacizumab ndiyo inayotumiwa zaidi, pamoja na Cetuximab na Panitumumab kwa kukosekana kwa mabadiliko katika jeni ya KRAS.

Ufuatiliaji wa Nguvu

Baada ya kukamilika kwa matibabu, mgonjwa hupitia mitihani na mitihani ya mara kwa mara na oncologist kwa miaka 1-2 ya kwanza - kila baada ya miezi 3, basi - mara moja kila baada ya miezi 6, baada ya miaka 5 - mara moja kwa mwaka. Lengo - utambuzi kwa wakati kurudia. Kwa hili, FCS, utafiti wa alama za tumor ya damu, ultrasound ya viungo vya tumbo, radiography au CT ya mapafu hufanyika.

Utabiri na kuzuia

Hakuna kinga maalum ya saratani ya matumbo, lakini utambuzi wa mapema ndio ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

Hatua ya 1 ya saratani ya koloni baada ya matibabu kali ina sifa ya kiwango cha kuishi cha 90%.

Maisha ya miaka 5 baada ya matibabu 2 tbsp. ni 76%, 3 tbsp. - karibu 45%, kwa 4 tbsp. - si zaidi ya 5%.

• Uchunguzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi kila mwaka kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50, na mtihani chanya- colonoscopy.
• Sigmoidoscopy inayobadilika mara 1 katika miaka 5, colonoscopy - mara 1 katika miaka 10. CT colonoscopy inakubalika kama uchunguzi.
• Kwa urithi uliolemewa wa saratani ya matumbo, masomo haya yanapendekezwa kutoka umri wa miaka 40.

Saratani ya koloni ni ukuaji wa saratani, kuendeleza katika moja ya sehemu za koloni za utumbo. Patholojia hii inashika nafasi ya pili katika idadi ya visa vilivyogunduliwa vya saratani ya utumbo. Kikundi cha watu wanaohusika zaidi na ugonjwa huu ni wazee.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Sababu za Hatari kwa Saratani ya Colon

Katika mazoezi ya oncological, ni kawaida kutenganisha sababu zifuatazo za hatari kwa maendeleo ya mabadiliko katika koloni:

1. utabiri wa maumbile. Dalili ya maambukizi ya urithi wa ugonjwa huu ni malezi ya tumor katika umri mdogo.
2. Mlo usio na uwiano ambapo mtu hutumia kiasi kikubwa cha chakula cha asili ya wanyama.
3. Njia ya maisha ya kukaa na kukaa. Katika dawa, sababu hii pia inaitwa hypodynamia.
4. Kuvimbiwa mara kwa mara. Uharibifu wa mitambo kuta za matumbo zinaweza kusababisha mabadiliko ya seli za mucosal, ambayo ni utaratibu muhimu wa malezi ya tumor.
5. (ya kudumu kuvimba kwa kidonda matumbo na polyps).
6. sababu ya umri. mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa zaidi ya miaka 50.
7. Athari ya kansa vitu vya sumu katika uzalishaji.

Hatua za saratani ya koloni

• 0 Hatua. Patholojia imewekwa ndani ya unene wa mucosa ya matumbo. Hakuna foci vidonda vya sekondari nodi za lymph za mkoa na viungo vya mbali.
• 1 hatua. Tumor inakua ndani ya tabaka za submucosal na misuli ya njia ya utumbo. njia ya utumbo. Katika hatua hii, wao pia hawajatambuliwa.
• Hatua ya 2A. kukua ndani ya tishu zilizo karibu na utumbo. KATIKA tezi na viungo vya mbali hazipatikani na vidonda vya metastatic.
• Hatua ya 2B. Oncology iko katika viungo vya jirani na karatasi ya ndani ya pleura. Metastases haipo.
• Hatua ya 3A. ndani ya tabaka za submucosal na misuli. Vidonda vya metastatic vinatambuliwa katika node za lymph za kikanda 1-3.
• Hatua ya 3B. Vidonda vya oncological vya safu ya subserous vinajumuishwa na foci ya sekondari ya ukuaji mbaya katika nodes kadhaa za lymph.
• Hatua ya 3C. Neoplasm inachukua kiasi kizima cha utumbo na, wakati huo huo, kuenea kwa metastatic ya seli zilizobadilishwa hadi 4 au zaidi za lymph nodes hutokea.
• 4 hatua. mchakato mbaya hufikia saizi kubwa. Metastases hugunduliwa katika mfumo wa lymphatic na viungo vya mbali.

Vidonda vya oncological vya koloni pia huwekwa kulingana na eneo:

1. Saratani ya koloni inayopanda. (12%).
2. Saratani ya koloni ya sigmoid (50%).
3. .(15%).
4. Saratani ya utumbo mpana (8%).
5. Saratani ya mkunjo wa matumbo (15%).

Dalili na ishara za awali

Ishara za uharibifu mbaya wa koloni hutegemea hatua na eneo la tumor. Kwa hivyo, neoplasm ya sehemu ya kulia ya njia ya matumbo husababisha usumbufu katika michakato ya digestion, na oncology ya sehemu ya kushoto ya matumbo inaonyeshwa na ugumu katika kifungu cha kinyesi. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa kujitegemea kutambua compaction pathological, ambayo mara nyingi ni sababu ya kwanza ya kutafuta msaada wa matibabu.

Dalili za kawaida za saratani ya koloni ni pamoja na zifuatazo:

• ugonjwa wa maumivu, ambayo huelekea kuongeza hatua kwa hatua katika kiwango cha maumivu;
• dysfunction ya utumbo kwa namna ya kuvimbiwa, kizuizi cha matumbo; kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu na hisia ya uzito katika tumbo la chini;
• uwepo wa damu na inclusions ya mucous kwenye kinyesi;
• ukiukaji wa hali ya jumla ya mgonjwa (sugu joto la subfebrile mwili, kupoteza uzito, malaise). Kwa kuongezea, malignant huchochea ukuaji wa ulevi wa saratani.

Wataalamu wakuu wa kliniki nje ya nchi

Utambuzi wa kisasa wa neoplasms ya koloni

Utambuzi wa oncological unajumuisha shughuli zifuatazo:

1. Uchunguzi wa awali wa kimwili wa mgonjwa, wakati ambapo daktari huamua hali ya ngozi, uwepo wa kuunganishwa ndani ya tumbo na lymph nodes zilizopanuliwa.
2. Radiografia. Kushikilia uchunguzi wa x-ray kwa matumizi ya wakala wa tofauti hufanya iwezekanavyo kuchunguza neoplasm mbaya na kujua ukubwa wake.
3. Colonoscopy. Mbinu hii inajumuisha ukaguzi wa kuona ukuta wa ndani matumbo na maalum chombo cha macho. Wakati uchunguzi wa endoscopic uliofanyika. Histological na uchambuzi wa cytological eneo lililoathiriwa huamua utambuzi wa mwisho.
4. Utaratibu wa Ultrasound. Njia hiyo hutumiwa kufafanua ukubwa na kuenea kwa tumor ya saratani.

Matibabu ya saratani ya koloni

Tiba ya Saratani njia ya utumbo inajumuisha mbinu zifuatazo:

1. Uchimbaji wa upasuaji tishu za patholojia ikifuatiwa na kufungwa kwa matumbo. Wakati wa resection ya neoplasm, daktari pia huondoa lymph nodes karibu. Kiasi na ugumu wa uingiliaji wa upasuaji ni kuamua na kiwango cha kuenea kwa tumor.
2. Tiba ya mionzi na chemotherapy inachukuliwa kuwa tiba ya kutuliza. Dalili ya matibabu kama hiyo inazingatiwa.
3. . Katika mazoezi ya kisasa ya oncological, wataalam wanazidi kutumia dawa ambazo zina athari inayolengwa kwenye mtazamo wa saratani.

Utabiri

Utabiri wa lesion ya oncological ya koloni, iliyogunduliwa katika hatua za mwanzo, ni nzuri. Utambuzi neoplasm mbaya katika hatua ya kuenea zaidi ya matumbo, inaonyesha matokeo mabaya ya matibabu na tishio kwa maisha ya mgonjwa. Katika hali hiyo, wagonjwa hupata tiba ya dalili.

Saratani ya koloni - wanaishi muda gani?

Ikiwa mgonjwa ana saratani ya matumbo katika hatua ya 1, maisha ya miaka mitano baada ya matibabu ya upasuaji ni 90-100%. Katika hatua za baadaye, takwimu hii iko katika kiwango cha 20-50%.