T4 (bure): kawaida. Homoni T4 (bure): mtihani wa damu kwa homoni za tezi. T4 jumla: ni aina gani ya homoni, viashiria vyake vya kawaida na kupotoka kutoka kwa kawaida

Wakati daktari anamtuma mgonjwa kutoa homoni na thamani "" inaonekana kati ya matokeo, inakuwa ya kutaka kujua ni aina gani ya homoni na inawajibika kwa nini ndani ya mwili. Je, homoni hufanya kazi gani, imedhamiriwaje katika damu, inaathiri nini na ni nini kinachoweza kusababisha upungufu wake? Hebu tufikirie.

Dutu T4 ni homoni ya bure katika mwili

Homoni ya T4 katika fomu yake ya bure ina muundo rahisi sana, ambayo inaruhusu kuamua kwa urahisi wote katika damu ya mgonjwa na synthesized artificially ili kulipa fidia kwa upungufu wake katika damu. Iko katika kundi la iodothyronines, ambayo kwa upande wake imejengwa kutoka kwa atomi nne za iodini inayojulikana na asidi mbili za amino. Kwa kujitegemea katika mwili wa binadamu, huzalishwa na tezi ya tezi na inachukua sehemu ya kazi katika utume muhimu wa awali ya protini.

Muhimu! Homoni hii ni muhimu sana kwa wanawake, kwani inadhibiti utendaji wa kawaida wa mfumo mzima wa uzazi wa kike.

Ni shukrani kwake kwamba mchakato wa kuonekana kwa yai, na kisha ovulation yake, hutokea. Aidha, ni wajibu wa mabadiliko katika uzito wa mwili na kusafisha mishipa ya damu kutoka kwa cholesterol. Shukrani kwa kazi yake, mfumo mkuu wa neva hufanya kazi kwa kawaida, kalsiamu na vitamini A huingizwa vizuri.

Hatua kuu ya homoni hii ni kudumisha utendaji wa kawaida wa kazi nyingi za mwili, hutoa nishati kutoka kwa mafuta au glycogens katika mwili. T4 ya bure inaongezeka ikiwa mwanamke alianza kupoteza uzito kwa kasi, alikuwa na msisimko wa wasiwasi, jasho lilionekana, mapigo yake yaliharakisha na kulikuwa na hisia ya kelele katika masikio.

viwango vya kawaida vya homoni

Wanaume hujivunia maadili ya juu ya kiashiria hiki, lakini kwa wanaume na wanawake, homoni hii polepole huisha baada ya miaka 30. Kwa wanawake, parameter ya T4 ya bure inategemea mambo mengi tofauti. Inaamka asubuhi kutoka 8 asubuhi hadi 12 asubuhi na kufikia kilele chake wakati wa masaa haya. Baada ya 23:00 kila siku na kabla ya 4:00 asubuhi, maadili yake ni ndogo. Mbali na masaa, uzalishaji wa T4 huathiriwa na hali ya hewa na misimu. Kuanzia katikati ya vuli hadi spring mapema, uzalishaji wa homoni hii ni ya juu, na katika majira ya joto hutolewa kwa kiasi kidogo. Katika wanawake wajawazito, homoni hii daima imeinuliwa kidogo, kwani inashiriki katika malezi ya mifupa ya mtoto ambaye hajazaliwa. Viashiria vya kawaida kwa kila kikundi cha watu ni maalum:

  • Wanawake wajawazito wa trimester ya kwanza 12 - 20 pmol / l;
  • Wanawake wajawazito wa trimester ya pili 9.5 - 17 pmol / l;
  • Wanawake wajawazito wa trimester ya tatu 8.5 - 15.6 pmol / l;
  • Wanawake kutoka miaka 18 hadi 50 0.9 - 11.8 pmol / l;
  • Kutoka miaka 50 hadi 61 - 0.7 - 5.4 pmol / l
  • Kutoka 61 hadi 71 - 0.4 - 3.5 pmol / l;
  • Zaidi ya miaka 70 0.4 - 2.4 pmol / l;
  • Wanaume kutoka umri wa miaka 18 - 10 - 23 pmol / l;
  • Watoto kutoka miezi 0 hadi 6 - 16 - 29 pmol / l;
  • Watoto kutoka miezi 6 hadi 12 - 15 - 23 pmol / l;
  • Watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 5 - 13 -23 pmol / l;
  • Watoto kutoka miaka 5 hadi 10 - 12.7 - 22.2 pmol / l;
  • Watoto kutoka miaka 10 hadi 17 - 12.1 - 22.0 pmol / l.

Kushuka kwa thamani ndogo na kupotoka kutoka kwa maadili ya kawaida kunaruhusiwa, haswa wakati wa ujauzito kwa wanawake, mkusanyiko wa T4 unaweza kuzidi.

Ikiwa huna kuridhika na matokeo yasiyofaa, unaweza kuichukua tena katika wiki chache, lakini hupaswi kubadilisha maabara kwa wakati mmoja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba maabara tofauti hufanya kazi kulingana na mbinu tofauti - mgonjwa anahitaji uchambuzi wake kulinganishwa katika mienendo ya maendeleo ya binadamu, lakini ikiwa maabara ni tofauti, basi hii haiwezekani kila wakati.

Homoni nyingi katika damu

Makini! Kimsingi haiwezekani kuchukua homoni hii kwa kupoteza uzito, kwani hii inaweza kuathiri vibaya mwili mzima kwa ujumla na utendaji zaidi wa tezi ya tezi haswa.

Kuongezeka kwa kiwango cha T4 katika damu husababisha kuongezeka kwa kuvunjika kwa nishati na kutolewa kwa nishati hii. Kama matokeo, amana ya mafuta ya mwili huyeyuka, na viwango vilivyotengwa vya nishati hutumwa kupitia mwili ili kuongeza athari za kawaida za mwili kwa athari za hypertrophied. Kuzidi kawaida inayotakiwa ya homoni T4 huathiri sana afya ya binadamu. Dalili mara nyingi hutamkwa:

  • Mtu huyo hutupwa kwenye jasho baridi, ingawa anatoka jasho kana kwamba ni moto;
  • Kuwashwa, ambayo haifai na chochote, haiwezi kudhibitiwa hata na mgonjwa mwenyewe;
  • Kazi yoyote ndogo ya kimwili au kiakili huchosha mgonjwa haraka;
  • kiwango cha juu cha moyo;
  • Kutetemeka kwa mikono;
  • Kupunguza uzito ghafla dhidi ya asili ya lishe isiyobadilika;
  • Wakati mwingine inaonekana kwamba hakuna kitu kinachopiga kifua tena.

Viwango vya kutosha vya homoni

Utendaji duni wa tezi ya tezi na uzalishaji wa homoni zinazohitajika kwa kazi pia huathiri afya ya mgonjwa. Gland ya tezi iliyoondolewa kutoka kwa mgonjwa au kuvimba kwake kugunduliwa huathiri uzalishaji wa kutosha wa homoni muhimu. Na hii, kwa upande wake, husababisha hali mbaya ya viumbe vyote. Dalili ni pamoja na:

  • Uzito wa ghafla na usio na maana;
  • Hisia zisizofurahi za ukame wa ngozi;
  • kuzorota kwa kasi kwa baridi;
  • Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
  • Kuonekana kwa edema isiyo na sababu asubuhi na baada ya siku ya kazi;
  • Nywele huanza kubomoka na hakuna dawa zinazoathiri.

Katika watoto wadogo, chini sana inaweza kuathiri ucheleweshaji wa ukuaji, kiakili na kisaikolojia. Sababu ya ukosefu wa homoni ya T4 ya bure inaweza kuwa overdose ya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu kazi nyingi za tezi. Pia, hali mbaya kama hizo ambazo hazijazalishwa kwa idadi ya kutosha hugunduliwa kama matokeo ya kuchukua iodini ya mionzi au kuwasiliana na risasi na derivatives yake.

Makini! Kufuata lishe ngumu kupita kiasi, ambayo inakaribia kukosa kabisa protini na iodini, na utegemezi wa dawa za kulevya aina ya heroini kunaweza kusababisha hypothyroidism.

Hali hii ya mwili ni hatari kwa afya, kwa hiyo ni muhimu kudhibiti kiasi cha madawa ya kulevya yenye protini na iodini zinazotumiwa.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa homoni

Kuamua kiwango cha homoni hii katika damu, damu kutoka kwa mshipa hutumiwa. Ili matokeo yawe ya kweli na sahihi iwezekanavyo, inafaa kujiepusha na kujamiiana na kunywa pombe siku 3-5 kabla ya kutoa damu. Pia, usitegemee shughuli za michezo, jaribu kuepuka overload ya kiakili na kisaikolojia. Saa moja kabla ya utoaji wa damu, huwezi kuvuta sigara na kula kifungua kinywa siku ya mtihani.

Baada ya chakula cha mwisho, angalau masaa 8-10 yanapaswa kupita, na haipendekezi kuchukua vyakula vya kukaanga au vya spicy kwenye chakula hiki. Ndani ya siku tatu kabla ya mtihani, unapaswa kuacha kuchukua madawa ya kulevya yenye iodini, na jaribu kuwa na wasiwasi siku ya mtihani.

Visawe: Thyroxine ya bure (T4 bila malipo, Thyroxine ya Bure, FT4)

Uchunguzi wa tezi ya tezi huanza na utafiti wa hali ya homoni, hasa, uchambuzi wa kiwango cha thyroxine (T4). Kwa kuwa homoni hii hufanya kazi nyingi tofauti na muhimu katika mwili, data ya maabara iliyopatikana wakati wa utafiti hufanya iwezekanavyo kutathmini hali na utendaji wa tezi ya tezi tofauti na mfumo wa endocrine kwa ujumla.

Kati ya homoni zote za endocrine, T4 inachukua takriban 90%. Baada ya uzalishaji na seli za follicular za tezi ya tezi, thyroxine hutolewa ndani ya damu, ambapo imefungwa na protini za globulini. Ni 0.1-0.4% tu ya homoni ya T4 inabaki katika fomu ya bure (isiyofungwa), ambayo huamua shughuli zao za juu za kibiolojia.

Hufanya kazi T4 bila malipo

  • Kuhakikisha kimetaboliki ya seli (joto, nishati, protini, vitamini, nk);
  • Uimarishaji na udhibiti wa michakato ya kisaikolojia katika mfumo mkuu wa neva;
  • Kuchochea kwa usiri wa retinol (vitamini A) katika seli za ini;
  • Uzuiaji wa triglycerides na cholesterol "mbaya" katika damu;
  • Kuongezeka kwa kimetaboliki na resorption ya mfupa;
  • Kuimarisha mchakato wa kuondoa kalsiamu kutoka kwa mwili (kupitia mfumo wa mkojo), nk.

Mkusanyiko wa homoni T4 katika seramu ya damu hubadilika wakati wa mchana na kufikia upeo wake kwa 8.00 -12.00. Viwango vya chini zaidi huzingatiwa usiku wa manane. Pia kushuka kwa thamani ya thyroxine inategemea msimu wa mwaka. Wataalam wamegundua kuwa katika kipindi cha vuli-baridi, kiwango cha homoni hupungua hatua kwa hatua na kufikia maadili yake ya chini, baada ya hapo huinuka tena (viwango vya kilele cha majira ya joto).

Kiwango cha homoni za ngono kwa wanawake (estrogen, progesterone) pia huathiri mkusanyiko wa thyroxine. Wakati wa ujauzito, T4 kawaida hupunguzwa. Kwa wanaume, kiashiria cha T4 ni imara, lakini baada ya miaka 40-45 huanza kupungua hatua kwa hatua.

Dalili za usiri wa T4 usioharibika

Ikiwa tezi ya tezi hutoa kiasi cha kutosha cha thyroxine au homoni inayoidhibiti (TSH - homoni ya kuchochea tezi), basi mtu hupata hypothyroidism. Ugonjwa huu unaambatana na ishara za kliniki:

  • ngozi kavu na utando wa mucous;
  • kupata uzito;
  • udhaifu, uchovu, kupungua kwa utendaji;
  • hypersensitivity kwa uchochezi wa joto (kwa baridi);
  • ukiukaji wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake;
  • matatizo na kinyesi (kuvimbiwa);
  • kupoteza nywele (alopecia);
  • matatizo ya mishipa-moyo (ugonjwa wa ischemic);
  • coma (katika hali ya juu);
  • cretinism, kuchelewa kwa maendeleo kwa watoto.

Ikiwa tezi hutoa T4 nyingi, basi kimetaboliki huharakisha, seli huchukua nishati haraka. Walakini, mabadiliko haya hayawezi kuzingatiwa kuwa chanya - hyperthyroidism pia ni hatari na inaonyeshwa na dalili:

  • kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia);
  • wasiwasi, woga, kuwashwa;
  • usumbufu wa kulala (usingizi);
  • kutetemeka (kutetemeka kwa miguu);
  • uwekundu na ukame wa membrane ya mucous ya macho;
  • kupungua kwa acuity ya kuona;
  • kupoteza uzito (kupoteza uzito ghafla);
  • uvimbe wa uso, uvimbe wa sehemu nyingine za mwili;
  • kukosa chakula.

Mara nyingi, usawa wa homoni hufadhaika kutokana na patholojia za autoimmune: Ugonjwa wa Graves (hyperthyroidism na T4 ya juu ya bure), Hashimoto's thyroiditis (hypothyroidism na T4 ya chini), nk.

Viashiria

  • Uthibitishaji wa data ya maabara wakati ongezeko au kupungua kwa kiwango cha TSH kinagunduliwa;
  • Utambuzi na ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu ya hypo- au hyperthyroidism;
  • Uchunguzi wa matibabu uliopangwa (utafiti unafanywa pamoja na vipimo vya kliniki vya damu na mkojo);
  • Udhibiti wa tiba ya homoni kwa magonjwa ya tezi ya tezi (uchambuzi umewekwa mara 1 kwa robo);
  • Uchunguzi wa wanawake wajawazito wenye historia ya ugonjwa wa tezi. Ukiukaji wa uzalishaji wa homoni za tezi inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, kupungua kwa fetusi, kuharibika kwa maendeleo ya kimwili au ya akili ya fetusi;
  • Ufuatiliaji wa watoto waliozaliwa kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine;
  • Utambuzi wa sababu za utasa kwa wanawake wa umri wa kuzaa.

Maadili ya kawaida ya thyroxine

Maadili ya kumbukumbu ya thyroxine hayafungwa ngono, lakini hubadilika kulingana na umri wa mgonjwa.

T4 ya bure kwa wanawake wajawazito

  • 1 trimester: 12-19.5 pmol / l
  • Trimester ya 2: 9.5-17 pmol / l
  • Trimester ya 3: 8.5-15.5 pmol / l

T4 bure iliongezeka

  • Goiter, sumu na kuenea (kupanua kwa tezi ya tezi);
  • Dysfunction ya tezi baada ya kujifungua;
  • Tiba na homoni ya synthetic T4, ikiwa ni pamoja na bila kudhibitiwa (dawa ya kujitegemea);
  • adenoma ya thyrotoxic au myeloma (tumors ya tezi);
  • Hyperthyroidism (hyperfunction ya tezi);
  • thyrotoxicosis inayojitegemea TSH;
  • Ugonjwa wa Nephrotic (uharibifu wa figo, edema ya jumla kwa mwili wote);
  • Kunenepa kupita kiasi;
  • ugonjwa wa ini (fomu sugu);
  • Matibabu na heparini, amiodarone, furosemide, danazol, asidi ya valproic, tamoxifen, nk.

T4 bure imepunguzwa

  • Hypothyroidism (hasa ya kuzaliwa);
  • Goiter endemic (patholojia ya tezi ya tezi);
  • magonjwa ya autoimmune ya tezi ya tezi (thyroiditis);
  • Tumors za saratani zilizowekwa ndani ya tezi ya tezi;
  • Operesheni katika eneo la tezi, kukatwa kwa sehemu zake za kibinafsi;
  • upungufu wa iodini katika mwili;
  • ugonjwa wa Sheehan (kifo cha tishu za pituitary baada ya kujifungua, ikifuatana na kutokwa na damu na hypotension);
  • Kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
  • Matumizi ya heroin na madawa mengine (homoni, uzazi wa mpango mdomo, anticonvulsants, lithiamu, steroids, nk).

thyroxine katika wanawake wajawazito

Wakati wa ujauzito, mwili wa kike hutoa kiasi kikubwa cha homoni za ngono (estrogens, progesterone), ambayo, kwa upande wake, huchochea shughuli za tezi ya tezi. Wakati huo huo, usiri wa globulini za usafiri ambazo hufunga thyroxin huongezeka.

T4 huathiri moja kwa moja ukuaji wa mwili na kiakili wa kiinitete. Ni thyroxine ya bure ambayo inawajibika kwa malezi ya mfumo wa neva wa fetasi. Kwa hiyo, kwa mtoto mchanga katika tukio la ukosefu wa homoni hii, hatari ya pathologies ya kuzaliwa huongezeka.

Uamuzi wa kiwango cha jumla cha T4 wakati wa ujauzito hauwezekani, kwa sababu. katika kipindi hiki, uzalishaji wa protini za kumfunga katika mwili huongezeka. Katika matokeo ya uchambuzi wa mwanamke mjamzito, thyroxin daima itakuwa ya juu kuliko maadili ya kumbukumbu, ambayo lazima izingatiwe kuwa ya kawaida.

Thyroxine (T4) ni mojawapo ya homoni kuu mbili zinazozalishwa na tezi ya tezi, ambayo hutumika kama mdhibiti wa kimetaboliki na kimetaboliki ya nishati katika mwili. Fomu ya bure ya T4 ni sehemu ya kibiolojia ya thyroxin jumla, ambayo huathiri kimetaboliki.

Shughuli kuu ya dutu hii ni kudumisha hali ya afya ya mwili wa binadamu, ambayo ni:

  • mfumo wa akili na neva;
  • awali ya protini za ujenzi;
  • udhibiti wa mfumo wa moyo na mishipa;
  • athari chanya juu ya ngozi ya kalsiamu, pamoja na usaidizi katika usindikaji wake na tishu za mfupa;
  • usimamizi wa kimetaboliki:
  • kushiriki katika maendeleo ya kimwili ya mwili.

Mbali na athari ya moja kwa moja ya thyroxine ya bure kwenye mfumo wa neva na uwezo wa akili, ni muhimu pia katika mchakato wa maendeleo ya seli, kudumisha utendaji wao sahihi.

Maudhui ya kawaida

Kawaida ya T4 inategemea sababu mbili: umri na ustawi wa jumla wa mgonjwa. Viwango vya wanawake ni vya chini kuliko wanaume.

Ni chini ya hali gani uchambuzi unahitajika?

Kiwango cha homoni ya thyroxine imedhamiriwa kwa kuchukua mtihani wa damu kutoka kwa mshipa. Utaratibu umewekwa kwa magonjwa yanayoshukiwa ya tezi, pamoja na wanawake wajawazito ambao walikuwa na matatizo ya tezi katika kadi ya wagonjwa wa nje. Chini ya hali hiyo, mtoto mchanga anaweza kufanyiwa utafiti huu, kwa kuwa kuna hatari ya urithi wa urithi kwa pathologies ya tezi ya endocrine. Jamii nyingine ni wasichana wanaosumbuliwa na utasa. Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi unahusishwa na kupungua kwa kiasi cha vitu vya homoni.

Tabia ya mwili wakati wa kuongezeka kwa thamani

Bila sababu yoyote, T4 haiwezi kuinuka, isipokuwa kuzaa mtoto. Kuzidi kawaida hukasirishwa kwa sababu kadhaa:


Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni katika damu, dalili zifuatazo ni tabia:

  • jasho nyingi na uchovu;
  • kuwashwa bila sababu maalum;
  • anaruka mkali kwa uzito;
  • tetemeko la mikono na miguu;
  • cardiopalmus;
  • arrhythmia.

Homoni ya thyroxine katika hali ya kukadiria "inasukuma" mafuta kuvunja haraka kuliko kawaida. Utaratibu huu unaathiri kutolewa kwa nishati. Ziada yake huathiri vibaya viungo vya binadamu, kuongeza kasi ya kuvaa na machozi.

Ikiwa tunazingatia ushawishi wa thyroxine "ya juu" kutoka kwa mtazamo wa mfumo wa neva, basi wagonjwa wanajulikana na mabadiliko ya hisia (hasa hisia hasi), kutetemeka hutokea kutokana na kuwasiliana na ishara za ujasiri na nyuzi za misuli. Kwa kutofanya kazi kwa muda mrefu katika hali hii, kalsiamu huoshwa hatua kwa hatua, kwa sababu hiyo, wingi wa fractures ya mfupa na osteoporosis.

Athari ya thamani ya chini

Kupungua kwa thyroxine ya bure ni matokeo ya matatizo na tezi ya tezi. Katika hali nyingi, maendeleo ya hypothyroidism hayawezi kuepukika.

Sababu zinazofanya madaktari kufikiria juu ya mkusanyiko mdogo wa homoni katika damu na kutuma mgonjwa kupimwa:

  • kuumia kwa ubongo;
  • michakato ya uchochezi au tumor katika tezi ya pituitary na hypothalamus;
  • kifo cha seli za pituitary (syndrome ya Sheehan);
  • uingiliaji wa iodini ya mionzi au thyroxine ya synthetic katika thyrotoxicosis;
  • thyroiditis ya autoimmune;
  • goiter endemic (kuzaliwa na kupatikana);
  • Kuondolewa kamili au sehemu ya tezi ya tezi.

Hali wakati hakuna pathologies imetambuliwa hufanya mtu kufikiri juu ya uteuzi wa uchambuzi wa ziada - TSH.

Kama matokeo ya mtihani, thyroxine ya bure inaweza kushuka chini ya kawaida. Hata hivyo, wakati wa kushughulika na thamani ya chini ya homoni, maabara mara nyingi hufanya makosa katika utafiti na utaratibu wa pili unahitajika. Ukosefu wa tezi ya tezi huwasumbua mgonjwa katika maisha yote.

Matibabu hufanywa kwa kutumia analog ya homoni ya tezi. Kipimo kinahesabiwa kulingana na mahitaji ya mwili na imepangwa na daktari anayehudhuria kulingana na matokeo ya mtihani kulingana na mpango wa mtu binafsi.

Mimba

Homoni za tezi hutumika kama aina ya mlinzi wa fetusi, kuilinda kutokana na kifo cha intrauterine, na pia huathiri malezi na ukuaji wa fetusi. Kushindwa katika kazi ya chombo hiki lazima kuhusisha matokeo mabaya. Mtoto amezaliwa bila afya, syndromes kama vile Down na cretinism inawezekana, na kuzaliwa yenyewe kunaweza kuanza mapema.

Ili kuepuka hatima hiyo kwa mtoto ambaye hajazaliwa, wanawake huchunguzwa mara kwa mara kwa homoni za tezi. Utaratibu huu hauwezi kupuuzwa, kwa sababu kukimbia hypothyroidism wakati wa ujauzito kunatishia kupoteza mtoto.

Utambuzi ni pamoja na kutoa damu kwa vipimo:

  1. thyroxine ya bure (T4);
  2. triiodothyronine ya bure (T3);
  3. homoni ya kuchochea tezi (TSH).

Kama ilivyoelezwa tayari, thyroxine T4 inathiri ukuaji wa fetusi, haswa, uboho na ubongo. Pia huathiriwa ni mishipa ya damu, mfumo wa uzazi, misuli ya mifupa, na moyo. Kuamua matokeo ya utafiti unafanywa na daktari wa uzazi-gynecologist au endocrinologist-gynecologist.

Kwa uharibifu wa homoni za tezi, unapaswa kuanza mara moja kuchukua dawa za kurekebisha. Muda wa mapema ni hatari mara mbili. Wakati huo ndipo fetusi ilianza kuunda, na hata kuchelewa kwa siku kadhaa kunaweza kuathiri maendeleo yake.

Aina ya muda mrefu ya upungufu wa T4 inahusisha matumizi ya thyroksini ya bandia hadi kuzaliwa sana. Kwa watoto waliozaliwa na asili ya homoni iliyofadhaika, hypothyroidism ya kuzaliwa au hyperthyroidism hutokea. Matokeo ya hypothyroidism ni kushindwa kwa utaratibu katika maendeleo na cretinism inayofuata. Chini ni meza ya kanuni za homoni wakati wa ujauzito.

Marekebisho ya Matibabu

Kiwango cha chini cha homoni za tezi kinahitaji tiba maalum, ambayo inajumuisha utawala wa mdomo wa homoni ya synthetic. Kipimo kwa kila mmoja ni mtu binafsi na imeagizwa na endocrinologist. Wagonjwa wanaotumia dawa hizi wanapaswa kupimwa thyroxine ya bure na TSH angalau mara moja kwa mwaka.

Hatari kuu, pamoja na madhara, na matibabu hayo ni ya muda mrefu, matumizi yasiyo ya udhibiti wa madawa ya kulevya. Kuna matukio wakati utendaji wa tezi hurejeshwa baada ya muda fulani, na mtu anaendelea tiba ya madawa ya kulevya. Hali hii ya mambo huathiri vibaya afya.

thyroxine iliyoinuliwa inaweza kusababisha overdose ya madawa ya kulevya na tukio la hyperthyroidism. Katika hali gani ni muhimu kudhibiti mfumo wa homoni?

  • Euthyroid goiter na euthyroid cyst compresses gland, ambayo haiwezi lakini kuathiri ustawi na hali ya homoni ya mtu;
  • Uundaji wa sumu katika tezi ya tezi. Kurejesha kiwango cha homoni na nodes, cysts, goiter, ni muhimu mara kwa mara kuchukua mtihani wa damu;
  • Strumectomy ni kuondolewa kamili au sehemu ya tezi ya tezi kwa upasuaji. Matokeo ya operesheni hiyo ni matumizi ya muda mrefu ya thyroxin. Katika baadhi ya matukio, itabidi kukubaliwa. Marekebisho ya kipimo hutokea baada ya kupima;
  • Upungufu wa iodini katika eneo la makazi ya mgonjwa au kutokuwepo kwa dutu hii katika chakula cha kila siku. Ukosefu wa iodini huharibu michakato ya kuunganishwa ya T4 na homoni nyingine za tezi;
  • Kiharusi cha joto, hypothermia, sumu - mambo haya yote hutumika kama kichocheo cha tukio la hypo- au hyperthyroidism;
  • Mimba na kabla ya kumalizika kwa hedhi. Kulingana na mahesabu ya takwimu, sehemu kuu ya magonjwa yanayohusiana na tezi ya tezi huwapata wanawake baada ya miaka 35. Katika wasichana katika nafasi, mzigo kwenye gland huongezeka mara nyingi. Kwa sababu hii, aina ya benign ya hyperplasia mara nyingi hugunduliwa.

Mlo sahihi, pamoja na utaratibu wa kila siku, huchangia utendaji wa kutosha wa tezi ya tezi. Jihadharini na afya yako, nenda kwa michezo na uwe na furaha!

T4 - homoni ya tezi zinazozalishwa na seli za follicles ya tezi. Thyrocytes huunganisha thyroglobulini kutoka kwa amino asidi na iodini, ambayo ni mtangulizi wa thyroxin. Thyroglobulin hujilimbikiza kwenye follicles, na ikiwa ni lazima, thyroxine huundwa kutoka humo kwa mgawanyiko katika vipande.

Hatua kuu ya homoni T4 ni kuongeza kasi ya catabolism - mchakato wa kupata nishati kutoka kwa metabolites muhimu kwa nguvu (glycogen, mafuta). Mkusanyiko mkubwa wa thyroxine katika damu husababisha palpitations, kuwashwa, na kupoteza uzito. Lakini hii haina maana kwamba homoni ni hatari, hizi ni dalili tu za overdose yake. Kwa kawaida, tetraiodothyronine huhifadhi sauti ya mfumo wa neva, kiwango cha pigo na kimetaboliki ya kutosha.

Homoni ya T4 sio homoni ya tezi inayofanya kazi zaidi, kwa kulinganisha, shughuli zake ni karibu mara kumi chini kuliko ile ya triiodothyronine. Mwisho pia huitwa homoni ya T3, kwani muundo wake una atomi 3 za iodini. T3 inaweza kuundwa katika seli za tezi yenyewe, na pia katika seli za mwili kutoka kwa mtangulizi wake, thyroxine. Kwa kweli, ni metabolite hai zaidi ya T4.

Homoni T3, T4 pia huitwa homoni za tezi., kwa kuwa wanajulikana kwa, inajulikana kwa Kilatini kama "tezi". TSH pia wakati mwingine huitwa tezi, lakini hii ni makosa, kwa sababu hutengenezwa na tezi ya pituitari, iliyoko kwenye ubongo, na inadhibiti kazi ya kutengeneza homoni ya tezi.

Mara nyingi, pamoja na mtihani wa damu kwa homoni TSH, T3, T4, antibodies kwa TPO na thyroglobulin huamua wakati huo huo. Kwa kawaida, endocrinologists hutumia viashiria hivi kutambua patholojia za tezi. Wakati mwingine homoni za tezi huchunguzwa wakati wa matibabu ya ugonjwa ili kuamua mienendo yake na ufanisi wa tiba iliyowekwa. Makala hii itatoa taarifa kuhusu homoni ya T4 ni nini, ni kazi gani inayofanya katika mwili, na jinsi uchambuzi wa maudhui yake unavyofasiriwa.

Homoni ya T4 ni ya kundi la homoni za tezi zenye iodini. Muundo wake wa kemikali una mabaki mawili ya amino asidi ya tyrosine na atomi nne za halojeni za iodini. Homoni za T4 ni sawa na tetraiodothyronine na thyroxine. Dutu hii ilipata jina lake kwa sababu ya idadi ya atomi za iodini zilizomo kwenye molekuli. Kutokana na muundo rahisi, mkusanyiko wa tetraiodothyronine inaweza kuamua kwa urahisi katika maabara. Kwa sababu hiyo hiyo, homoni inaweza kuunganishwa kwa bandia, ambayo hutumiwa katika tiba ya homoni.

Homoni T4 kwenye damu

Katika mfumo wa damu, homoni ya T4 hupatikana hasa katika hali ya protini. Wakati thyroxine inapoundwa kwenye follicles ya tezi, inachukuliwa na protini maalum - thyroxine-binding globulin (TSG). Dutu hii hufanya kazi ya usafiri, kutoa homoni kwa seli za mwili. Kiasi hicho kidogo cha thyroxine isiyo na protini inaitwa T4 ya bure. Ni sehemu hii ambayo inawajibika kutoa athari ya kibaolojia. Sehemu ya homoni inayohusishwa na TSH inaitwa T4 bound. Ikiwa utaamua tofauti ya bure na imefungwa T4 katika damu, na kisha kuongeza maadili haya, unapata jumla ya T4.

Katika mwili, homoni za tezi za bure (T4 bure, T3 bure) zina athari kuu, hivyo maudhui yao ni ya umuhimu mkubwa kwa kuamua patholojia za tezi. Katika maabara, mara nyingi hufanya mtihani wa damu kwa thyrotropin na T4 ya bure. Kiashiria cha TSH kinatumika kutathmini udhibiti wa tezi ya tezi na tezi ya tezi, na T4 ya bure, kama homoni kuu ya tezi, inaonyesha moja kwa moja kazi yake. Mkusanyiko wa T4 ya bure huongezeka katika majimbo ya hyperthyroid au kutokana na overdose ya mawakala wa homoni kutumika kwa ajili ya matibabu.


Katika mazoezi ya kliniki ya endocrinologists, uchambuzi wa TSH, homoni za T4 ni njia ya kawaida ya uchunguzi. Uchunguzi wa homoni umewekwa katika mchanganyiko mbalimbali, kwa kuzingatia dalili na uwezekano wa kiuchumi wa mgonjwa.

Katika ziara ya awali kwa endocrinologist, ikiwa mgonjwa hana dalili zilizotamkwa, inaweza kutosha kuchukua uchambuzi kwa homoni TSH, T4, T3. Kama ilivyo kwa homoni mbili za mwisho, ni bora kuchunguza sehemu zao za kazi, i.e., sehemu za bure. Katika hali ambapo mgonjwa hupokea thyreostatics kwa ajili ya matibabu ya hatua ya awali ya ugonjwa wa Graves (kueneza sumu), ni bora kuamua tu homoni za bure T3 na T4. Chini ya hatua ya dawa za thyreostatic, viashiria hivi hupungua kwa kasi, wakati kiwango cha TSH kinaonekana kuchelewa na hawana muda wa kupungua.

Ikiwa mgonjwa amechukuliwa kwa muda mrefu kwa kazi ya kutosha ya tezi, basi kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ubora wa tiba, inatosha kuamua tu mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi (TSH). T4 ya bure inachunguzwa tu ikiwa kuna dalili maalum. Unapaswa kujua hilo katika kesi ya kuchukua thyroxin, mtihani wa damu kwa homoni T4 inaweza kuchukuliwa tu kabla ya kuichukua. Ikiwa sheria hii haijazingatiwa, matokeo ya uchambuzi yatakuwa yasiyo ya habari, kwani kiasi cha thyroxine kilichokuja na dawa kitaongezwa kwa homoni ya T4 iliyofichwa na tezi ya tezi.

Wakati wa ujauzito, thamani ya homoni ya bure T4 huongezeka hasa, kwa sababu kiwango cha thyrotropini kinaweza kupunguzwa kutokana na hatua ya hCG - gonadotropini ya chorionic ya binadamu inayozalishwa na placenta. Kwa hiyo, wakati wa kuchunguza wanawake wajawazito, uamuzi wa TSH pekee haitoshi kwa uchunguzi sahihi. Ni muhimu kuchukua vipimo kwa wakati mmoja kwa TSH na T4.

Katika mwelekeo au fomu na matokeo ya utafiti, unaweza kupata vifupisho mbalimbali:

    FT4, FT3 - T4 na T3 bure (Kiingereza bure, ambayo ina maana "bure");

    Homoni ya St. T4, St. T3 pia ni aina za bure za homoni.

Je, ni kawaida ya homoni T4?

Homoni ya bure T4. Ili kutathmini kwa usahihi matokeo ya uchambuzi wa homoni ya bure T4, haitoshi kujua kanuni yoyote maalum. Maudhui ya kawaida ya thyroxine kwa kiasi kikubwa inategemea maabara inayofanya uchambuzi. Kwa wachambuzi tofauti, viashiria hivi ni tofauti, hata seti ya reagents kutumika katika kila kesi masuala. Kama sheria, mkusanyiko unaoruhusiwa wa T4 katika damu unaonyeshwa kwenye fomu baada ya matokeo ya uchambuzi. Wakati wa kutumia vifaa vya maabara ya hali ya juu ya kizazi cha 3 kwa watu wenye afya, mkusanyiko wa thyroxin ni kati ya 9 - 20 pmol / l.

Jumla ya homoni T4. Kiashiria kama jumla ya homoni T4 inategemea hali ya kisaikolojia ya mwili. Kwa mfano, katika wanawake wajawazito huinuka. Kwa hiyo, mipaka ya kawaida ya thyroxine jumla ni tofauti zaidi kuliko sehemu yake ya bure.

Homoni ya T4 (tetraiodothyronine) jumla

Umri wa mgonjwa

nmol/l

mcg/dl

mimba

Watoto: Umri wa miaka 1-5

Watoto: miaka 5-10

Homoni ya T4 (tetraiodothyronine) bila malipo

Homoni T4 imeinuliwa

Dalili zifuatazo ni tabia ya maudhui ya ziada ya homoni ya T4:

    kuongezeka kwa jasho,

    uchovu,

    Kuwashwa,

    Mapigo ya haraka na hisia ya kuongezeka kwa mapigo ya moyo,

Kuongezeka kwa homoni ya T4 huharakisha uharibifu wa mafuta katika mwili, kwa hiyo, uzito wa mwili hupungua. Kiasi cha ziada cha nishati iliyotolewa ina athari mbaya juu ya kazi za viungo. Hii inaonyeshwa kwa kuongeza kasi na kuimarisha kazi ya moyo, kuongezeka kwa jasho. Kusisimua kupita kiasi kwa mfumo wa neva husababisha kuwashwa na mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko, na kuongeza kasi ya maambukizi ya neuromuscular husababisha kutetemeka kwa miguu. Kupoteza uzito katika hali hii sio kisaikolojia, kwa sababu hutokea dhidi ya historia ya ukiukwaji wa kazi za viungo vya ndani. Kwa uhifadhi wa muda mrefu wa mkusanyiko ulioongezeka wa thyroxin, kalsiamu huoshwa kutoka kwa mifupa, ambayo imejaa hatari kubwa ya na.

Sababu za kuongeza homoni T4 (jumla na bure):

    Myeloma yenye viwango vya juu vya immunoglobulin G;

    Uharibifu wa tezi ya baada ya kujifungua;

    thyroiditis ya papo hapo na subacute;

    Kuchukua analogi za synthetic za homoni za tezi, cordarone, methadone, uzazi wa mpango mdomo, vitu vyenye iodini ya radiopaque, prostaglandins, tamoxifen, insulini, levodopa;

    porfiria

Homoni ya chini ya T4 kawaida ni tabia ya kutosha kwa homoni ya tezi ya tezi. Patholojia hii inaitwa hypothyroidism.

Sababu za viwango vya chini vya homoni T4 ni pamoja na hali zifuatazo:

    Matibabu ya thyrotoxicosis na thyreostatics au iodini ya mionzi;

    Autoimmune thyroiditis (antibodies huzalishwa katika mwili dhidi ya seli za follicles ya tezi, ambayo inaongoza kwa uzalishaji wa kutosha wa thyroxine);

    Kuondolewa kwa tezi au sehemu yake kwa upasuaji.

Kuna nyakati ambapo kwa watu wanaoonekana kuwa na afya, homoni ya bure T4 imepunguzwa. Mara nyingi hii ni kwa sababu ya makosa katika utendaji wa utafiti katika maabara. Inapozingatiwa tena katika vituo bora vya maabara, inageuka kuwa mkusanyiko wa thyroxin ni wa kawaida. Ili kuepuka makosa katika uchunguzi, ni muhimu kuzingatia picha ya kliniki na umuhimu wa kiwango cha TSH. Katika hali zote, wakati homoni ya T4 inapungua katika uchambuzi, na homoni ya TSH iko ndani ya aina ya kawaida, matokeo yanapaswa kufasiriwa kwa tahadhari na, ikiwezekana, kupimwa tena.

Ikiwa uchunguzi upya katika maabara nzuri ulionyesha tena kiwango cha kupungua kwa thyroxine, unahitaji kuwasiliana na endocrinologist. Ukosefu wa kazi ya tezi ya tezi, kama sheria, ni ya maisha yote. Kwa hiyo, tiba ya kuendelea na uteuzi wa homoni ya synthetic T4 ni muhimu. Thyroxine iliyopatikana kwa bandia inafanana na muundo wa homoni ya asili na, pamoja na kipimo sahihi, haina kusababisha madhara yoyote.

Sababu za kupungua kwa homoni T4 (jumla na bure):

    ugonjwa wa Sheehan;

    Kuzaliwa na kupatikana;

    Jeraha la kiwewe la ubongo;

    Michakato ya uchochezi katika tezi ya pituitary na hypothalamus;

    Matibabu na tamoxifen, dawa za antithyroid (mercasolil, propylthiouracil), steroids na anabolics, beta-blockers (metoprolol, propranolol), NSAIDs (dictofenac, ibuprofen), statins (atorvastatin, simvastatin), kupambana na kifua kikuu na dawa za anticonvulsant, diuretiki ya chumvi, , vitu vya radiopaque.

Homoni T4 wakati wa ujauzito

Kiwango cha thyroxin kina jukumu muhimu sana katika maendeleo ya fetusi. Homoni ya bure T4 katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito inahakikisha maendeleo na ukuaji wa mfumo wa neva wa kiinitete, hivyo upungufu wake unaweza kusababisha patholojia mbalimbali za kuzaliwa. Maudhui ya thyroxine kwa wanawake na wanaume ni takriban sawa, lakini wakati wa ujauzito haipendekezi kuamua kiwango cha T4 jumla. Katika mwanamke mjamzito, kuna ongezeko la kisaikolojia katika awali ya globulini inayofunga thyroxin, na hufunga zaidi ya T4 katika damu. Uamuzi wa jumla wa T4 katika kipindi hiki hauna habari, kwani thamani yake itaongezeka kila wakati, licha ya ukweli kwamba sehemu ya bure ya homoni ni ya kawaida.

Wakati wa ujauzito, unahitaji kutoa homoni ya bure T4, kiashiria hiki kitasaidia kutathmini kazi ya tezi. Inatokea kwamba katika wanawake wajawazito wenye afya kuna ongezeko kidogo la thyroxine ya bure, ambayo hauhitaji matibabu. Lakini ikiwa kiashiria hiki kinazidi kikomo cha juu, ni muhimu kupunguza kiashiria kwa tiba ya madawa ya kulevya. Matibabu hufanyika kwa uangalifu sana, chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa thyroxine, ili kuhakikisha maendeleo ya kawaida ya fetusi.


Elimu: Diploma ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi N. I. Pirogov, maalum "Dawa" (2004). Kukaa katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow cha Tiba na Meno, diploma katika Endocrinology (2006).

Mara nyingi tunaona katika matokeo ya uchambuzi homoni TSH, T3, T4, mara nyingi na antibodies kwa TPO na thyroglobulin. Vipimo hivi hufanyika wakati ugonjwa wa tezi unashukiwa, na wakati mwingine wakati wa matibabu ya ugonjwa wa tezi, ili kufuatilia matokeo. Hebu jaribu kujua ni nini homoni ya T4 inawajibika katika mwili wa binadamu, ni kazi gani hufanya, jinsi ya kuamua katika damu, na jinsi ya kuelewa matokeo ya vipimo.

Homoni T4 ni homoni kutoka kwa kundi la iodothyronines, iliyojengwa kwa misingi ya mabaki mawili ya amino asidi tyrosine na atomi nne za iodini. Sawe: thyroxine, tetraiodothyronine. Ni kwa sababu ya idadi ya atomi za iodini kwamba homoni T4 ilipata jina lake la nambari. Muundo wa homoni ni rahisi sana, inaweza kuunganishwa kwa urahisi na kwa urahisi kugunduliwa katika damu na wachambuzi wa maabara.

T4 - homoni ya tezi zinazozalishwa na seli zake. Seli za tezi ya tezi (thyrocytes) hukamata asidi ya amino na iodini na kuunganisha kutoka kwao mtangulizi wa thyroxin - thyroglobulin, ambayo huhifadhiwa kwenye tishu za tezi katika hifadhi maalum - follicles. Wakati kuna haja ya homoni ya T4, thyroglobulin hukatwa kwenye vipande vifupi na kutolewa ndani ya damu - tayari katika mfumo wa homoni ya T4 iliyokamilishwa.

Hatua kuu ya homoni T4- kikatili, i.e. kutoa nishati kutoka kwa substrates za nishati zilizokusanywa katika mwili (mafuta, glycogen, nk). Ni aina gani ya homoni ya T4 ya bure inaweza kueleweka kwa urahisi ikiwa utaanza kuchukua micrograms 200 au 300 za homoni hii kwa siku - dhidi ya historia ya kuchukua dawa hii, mapigo yataharakisha, hasira itaonekana, na kupoteza uzito kutaanza. Kutoka kwa jaribio hili (kwa njia, mamia na maelfu ya wanawake huifanya mara kwa mara kutafuta njia ya kupunguza uzito), haifuati, kwa kweli, kwamba thyroxine ni hatari, kwani ni dalili tu za overdose ya homoni ya T4. inaonekana kama hii, na kwa kawaida inahakikisha tu kuvunjika kwa kawaida kwa mafuta, kiwango cha kawaida cha moyo , msisimko wa kawaida wa neva.

Ikumbukwe kwamba katika mwili Homoni ya T4 sio homoni ya tezi inayofanya kazi zaidi, ni karibu mara 10 chini ya kazi kuliko homoni T3 - triiodothyronine, iliyo na atomi 3 za iodini. Kwa kiasi kidogo, T3 huundwa na seli za tezi ya tezi, na kiasi chake kikuu huundwa kutoka kwa homoni T4 moja kwa moja kwenye tishu za mwili wa binadamu (kuna, kana kwamba, uanzishaji wa hapo awali haufanyi kazi sana. homoni).

Homoni T3, T4 pia huitwa homoni za tezi.(kutoka kwa neno "tezi" - tezi ya tezi), kwa kuwa hutengenezwa kwenye tezi ya tezi. Unapaswa pia kujua kwamba homoni TTT na T4, ambazo mara nyingi hujulikana kama "homoni za tezi TSH, T4", huzalishwa katika sehemu tofauti kabisa - TSH huzalishwa kwenye tezi ya pituitari chini ya ubongo, na T4 inatolewa na thyrocytes (seli za tezi). Wagonjwa huzoea ukweli kwamba wanapogeuka kwa endocrinologist, mara nyingi huwekwa TSH na T4 kwa wakati mmoja, na kwa hiyo huunganishwa pamoja, ambayo kwa ujumla si kweli.

Homoni T4 kwenye damu

Katika damu homoni ya T4 iko katika hali ya kushikamana na protini. Kuna protini maalum ya usafiri - thyroxin-binding globulin (TSG), kazi kuu ambayo ni kukamata molekuli ya thyroxine na kuipeleka kwa sehemu mbalimbali za mwili wa binadamu. Mara tu homoni ya T4 inapozalishwa na tezi ya tezi, mara moja inachukuliwa na molekuli ya TSH. Sehemu ndogo tu ya T4 iko katika hali isiyofungamana na protini - inaitwa "homoni ya T4 ya bure". Ni sehemu hii ya homoni ambayo ina athari kuu za kibiolojia. Ikiwa unapima kiwango cha homoni ya T4 iliyofungwa na protini na analyzer na, pamoja nayo, kiwango cha T4 ya bure, kuchanganya maadili yote katika moja, unapata uchambuzi wa homoni ya T4 kwa ujumla.

Kutokana na ukweli huo hatua kuu hutolewa na homoni za bure za tezi (T4 bure, T3 bure), na inashauriwa kuamua wakati wa uchambuzi - hivyo uchambuzi utakuwa sahihi zaidi na utakuwa sawa na hali halisi ya kliniki. Ndiyo maana homoni TSH na T4 mara nyingi hutolewa katika maabara: ya kwanza ni homoni inayodhibiti tezi ya tezi, ya pili ni homoni kuu ya tezi.

Kiwango cha homoni ya T4 ya bure huongezeka na hyperthyroidism - kuongezeka kwa kazi ya tezi ya tezi, au kwa overdose ya dawa za homoni.

Uchambuzi wa homoni ya T4

Uchambuzi wa homoni TSH, T4- moja ya kawaida kutumika katika mazoezi ya kliniki ya endocrinologist. Vipimo hivi vinaweza kuagizwa kwa mchanganyiko mbalimbali ili kuokoa pesa za mgonjwa na wakati huo huo kupata data ya kutosha ili kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu.

Katika uchunguzi wa kwanza wa mgonjwa, ikiwa hana malalamiko, mara nyingi sana pima homoni za TSH, T4, T3(Inapendekezwa kutoa homoni za bure T4 na T3).

Ikiwa mgonjwa anatibiwa katika hatua ya awali ya goiter yenye sumu iliyoenea (ugonjwa wa Graves), wakati kuna kupungua kwa kasi kwa viwango vya homoni na madawa maalum - thyreostatics, ni bora kuchukua tu. homoni T3, T4(pia optimalt - bure), kwa kuwa homoni ya TSH haitakuwa "na muda" kubadili kwa uamuzi wa mara kwa mara (inabadilika badala polepole).

Kwa matibabu ya muda mrefu ya kupungua kwa kazi ya tezi na analog ya synthetic ya T4 - thyroxin, wakati kiwango cha homoni tayari kimezingatiwa na daktari kwa muda mrefu, mara nyingi inatosha kutoa damu. kwa TSH pekee. T4 bure hutolewa katika hali kama hizo tu kwa ombi maalum la daktari. Ni muhimu kukumbuka hilo katika kesi ya kuchukua thyroxine, mtihani wa damu kwa homoni T4 inaweza kuchukuliwa tu kabla ya kuchukua kibao cha thyroxine.. Homoni ya thyroxine katika kibao na homoni T4 katika damu ni sawa kabisa, hivyo kuamua kiwango cha T4 baada ya kuchukua kibao cha thyroxine itawawezesha tu kupima kiasi gani cha thyroxine ulichochukua kabla ya uchambuzi.

Wakati wa ujauzito, thamani ya homoni ya bure T4 huongezeka hasa, kwa kuwa TSH inaweza hata kupunguzwa (kiwango chake hupungua kutokana na uzalishaji wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu, hCG, kwenye placenta, ambayo hufanya kazi sawa na TSH na "kuchukua" sehemu ya kazi yake). Kwa hiyo, wanawake wajawazito wanahitaji kuchukua homoni TSH, T4 ya bure (TSH moja tayari haitoshi).

Katika matokeo ya mtihani wa damu, mara nyingi unaweza kupata vifupisho:

- homoni ya St. T4, St. T3(maana ya homoni za bure);

- FT4, FT3(pia inahusu homoni za bure, kutoka kwa Kiingereza bure = bure).

Homoni T4 - kawaida

Kwa mtihani kama homoni T4 bure, kawaida inategemea kabisa maabara ambayo mtihani wa damu ulifanyika. Kawaida ya homoni T3, T4, TSH inategemea vifaa vinavyotumiwa katika maabara, na hata kwenye seti ya vitendanishi vinavyotumiwa, kwa hiyo hakuna haja ya kukumbuka viwango sasa - katika maabara ya ubora wa juu, kawaida huonyeshwa mara moja. baada ya matokeo ya utafiti.

Wakati wa kupima kiwango cha homoni ya T4 ya bure katika pmol / l kwenye vifaa vya ubora wa kizazi cha 3, kiwango chake ni kuhusu 9-19 pmol / l.

Jumla ya homoni T4- kawaida yake inaweza kutegemea hali ya mgonjwa. Kwa mfano, wakati wa ujauzito, kiwango cha jumla cha T4 kinaongezeka, na ongezeko hili ni la kawaida, la kisaikolojia. Ndiyo maana kiwango cha jumla cha homoni ya T4 kina tofauti kubwa zaidi kuliko kiwango cha homoni ya bure.

Homoni T4 imeinuliwa

Ikiwa homoni T4 bure iliongezeka dalili kawaida ni pamoja na:

jasho,

Kuwashwa,

uchovu,

kuongezeka kwa kiwango cha moyo,

Kuonekana kwa hisia za "kukatizwa" katika eneo la moyo,

Kutetemeka (kutetemeka) kwa mikono,

Kupungua uzito.

Homoni ya T4 iliyoinuliwa husababisha kuongezeka kwa uharibifu wa vitu vya nishati katika mwili, kutolewa kwa nishati ya ziada. Kama matokeo, kiasi cha mafuta ya mwili huanza kupungua, na nishati iliyotolewa kupita kiasi inaelekezwa kwa sehemu zingine za mwili wa mwanadamu, na kuongeza athari za kisaikolojia kwa kiwango cha juu kisichokubalika: msisimko wa kawaida hubadilishwa na kuwashwa, kiwango cha moyo cha kawaida - tachycardia. (mapigo ya kasi), kiwango cha mmenyuko wa kawaida wa mishipa hubadilika kuwa nyingi - kuna hata kutetemeka kwa vidole. Matokeo yake, mtu hupoteza uzito, lakini kupoteza uzito huu hauwezi kuitwa kisaikolojia na manufaa - hutokea kwa gharama ya dysfunction ya moyo na mfumo wa neva. Ikiwa homoni ya T4 iliyoinuliwa inaendelea kwa muda mrefu, kupungua kwa tishu za mfupa huongezeka, osteoporosis hutokea, na hatari ya fractures huongezeka.

Homoni T4 imepungua

Homoni ya T4 ya chini hutokea hasa katika hypothyroidism (kutosha kazi ya tezi).

Sababu viwango vya chini vya homoni ya T4 inaweza kuwa:

Kuondolewa kwa tezi ya tezi wakati wa upasuaji;

Maendeleo ya thyroiditis ya autoimmune (kuvimba kwa tezi ya asili ya kinga, na kusababisha ukosefu wa homoni ya T4);

Matibabu ya kazi nyingi za tezi katika goiter yenye sumu na thyreostatics na tukio la overdose;

Matokeo ya matibabu ya thyrotoxicosis na iodini ya mionzi.

Wakati huo huo, huko St. Petersburg, mara nyingi kuna hali wakati katika vipimo vya damu kwa watu wanaoonekana kuwa na afya njema kabisa, homoni ya T4 ya bure hupunguzwa. Sababu za hii ziko katika makosa ya maabara. Moja ya huduma kubwa zaidi za maabara huko St. Kuangalia upya ukweli huu, uliofanywa na wafanyakazi wa Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi katika maabara ya kumbukumbu ya kizazi cha 3 cha mtandao wa maabara ya Ujerumani LADR katika kesi mia kadhaa, karibu kila mara ilifunua kiwango cha kawaida cha homoni ya T4 ya bure katika damu. Tuhuma kwamba mtihani wa damu ulifanyika na kosa inapaswa kutokea kwanza kabisa katika hali zote wakati homoni ya T4 inapungua katika uchambuzi, na homoni ya TSH iko ndani ya aina ya kawaida- mabadiliko sawa katika viwango vya homoni yanawezekana, lakini tu katika matukio machache sana.

Ikiwa kupungua kwa homoni ya T4 kunathibitishwa na kupima katika maabara ya ubora, unapaswa kuwasiliana na endocrinologist. Labda tunazungumza juu ya kupungua kwa kazi ya tezi, ambayo mara nyingi huwa na tabia ya muda mrefu (ya maisha yote) na inahitaji matibabu na maandalizi ya synthetic ya homoni ya T4 - thyroxin, ambayo inarudia kabisa molekuli ya homoni ya asili na haina kabisa. madhara.

Homoni T4 wakati wa ujauzito

Homoni T4 bure wakati wa ujauzito hupata umuhimu maalum - ni ngazi yake ambayo huamua kiwango cha maendeleo ya ubongo katika mtoto anayeendelea. Katika miezi mitatu ya kwanza ya maendeleo ya intrauterine, ni homoni ya T4 inayoathiri kukomaa kwa mfumo wa neva. Kawaida kwa wanawake kwa homoni hii ni sawa na kawaida kwa wanaume, hata hivyo, wakati wa ujauzito, jumla ya homoni T4 haipendekezi kuamua, kwani itakuwa karibu daima kuinuliwa. Ukweli ni kwamba wakati wa ujauzito, uzalishaji wa globulin inayofunga thyroxin huongezeka, ambayo hufunga idadi kubwa ya T4 katika damu. Katika hali ya kufungwa kwa protini, homoni ya T4 haifanyi kazi, hivyo ongezeko linaloonekana kuwa hatari katika kiwango cha jumla ya homoni ya T4 wakati wa ujauzito haina umuhimu wa kliniki kabisa.

Wakati wa ujauzito, ni muhimu kutoa homoni ya T4 ya bure- kawaida yake inapaswa kudumishwa hasa kwa uwazi. Kuongezeka kidogo kwa viwango vya bure vya T4 kunawezekana, mara nyingi hazihitaji hata kutibiwa, hata hivyo, kupungua kwa viwango vya bure vya T4 wakati wa ujauzito kunapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu sana, na marekebisho ya viwango vya homoni ya tezi inapaswa kufanyika mara moja ili kuhakikisha maendeleo bora. ya mtoto.

Uchambuzi wa homoni T4 katika Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi

Kituo cha Kaskazini-Magharibi cha Endocrinology hupima kiwango cha homoni ya T4 (jumla na ya bure) katika damu kwa kutumia maabara ya kizazi cha 3 cha immunochemiluminescent ya mgawanyiko wa Kirusi wa mtandao wa maabara wa Ujerumani LADR. Kuamua kiwango cha homoni ya T4, wachambuzi Abbott Architect (USA) na Advia Centaur (Ujerumani) hutumiwa, ambayo inaruhusu kufanya uchambuzi kwa usahihi mkubwa.

Unaweza kuchukua mtihani wa damu kwa homoni ya T4 huko St. Petersburg na Vyborg kwenye anwani za matawi ya wagonjwa wa nje wa kituo hicho:

- Tawi la Petrograd(iko katikati ya St. Petersburg, mita 200 kwenda kushoto kutoka kituo cha metro Gorkovskaya; anwani - Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, kutoka 7.30 hadi 20.00, siku saba kwa wiki; maegesho yanapatikana );

- Tawi la Primorsky(iko katika wilaya ya Primorsky ya St. Petersburg, Savushkina st., 124, jengo la 1, tel. 344-0-344, kutoka 7.00 hadi 20.00, siku saba kwa wiki; maegesho yanapatikana);

- Tawi la Vyborg(Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, kutoka 7.30 hadi 20.00, siku saba kwa wiki, kuna maegesho).

Kujiandikisha mapema kwa mtihani wa damu hauhitajiki. Katika matawi ya kituo hicho, unaweza kuchukua vipimo kwa mtu mzima na mtoto - vyumba vya matibabu vina vifaa maalum vya kuchukua. mtihani wa damu kwa homoni TSH, T3, T4 katika watoto.

  • Thyrotoxicosis

    Thyrotoxicosis (kutoka Kilatini "glandula thyreoidea" - tezi ya tezi na "toxicosis" - sumu) ni ugonjwa unaohusishwa na ulaji mwingi wa homoni za tezi kwenye damu.

  • Goiter yenye sumu ya nodular

    Goiter ya sumu ya nodular ni ugonjwa unaofuatana na kuonekana kwa nodule moja au zaidi ya tezi na uhuru wa kazi, i.e. uwezo wa kuzalisha kwa nguvu homoni, bila kujali mahitaji halisi ya mwili. Katika uwepo wa nodi kadhaa, kawaida huzungumza juu ya goiter yenye sumu ya multinodular.

  • Ugonjwa wa Basedow (ugonjwa wa Graves, kueneza goiter yenye sumu)

    Sababu ya ugonjwa wa Graves iko katika utendaji mbaya wa mfumo wa kinga ya binadamu, ambayo huanza kuzalisha antibodies maalum - antithet kwa receptor ya TSH, iliyoelekezwa dhidi ya tezi ya mgonjwa mwenyewe.

  • Homoni T3

    Homoni T3 (triiodothyronine) ni mojawapo ya homoni kuu mbili za tezi na kazi zaidi kati yao. Nakala hiyo inazungumza juu ya muundo wa molekuli ya homoni ya T3, mtihani wa damu kwa homoni ya T3, aina za vigezo vya maabara (homoni ya bure na jumla ya T3), tafsiri ya matokeo ya mtihani, na ambapo ni bora kutoa homoni za tezi.

  • thyroglobulin

    Thyroglobulin ni protini muhimu zaidi inayopatikana katika tishu za tezi, ambayo homoni za tezi T3 na T4 hutolewa. Kiwango cha thyroglobulini kinatumika kama alama kuu ya kujirudia kwa saratani tofauti ya tezi (folikoli na papilari). Wakati huo huo, thyroglobulin mara nyingi hutolewa bila dalili - hii huongeza gharama za wagonjwa. Nakala hiyo imejitolea kwa umuhimu wa thyroglobulin, dalili za kuchukua uchambuzi wa thyroglobulin na kutathmini matokeo.

  • Ugonjwa wa tezi ya autoimmune (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

    Autoimmune thyroiditis (AIT) ni kuvimba kwa tishu za tezi inayosababishwa na sababu za autoimmune, ambayo ni ya kawaida sana nchini Urusi. Ugonjwa huu uligunduliwa hasa miaka 100 iliyopita na mwanasayansi wa Kijapani aitwaye Hashimoto, na tangu wakati huo ameitwa jina lake (Hashimoto's thyroiditis). Mnamo mwaka wa 2012, jumuiya ya kimataifa ya endocrinology iliadhimisha sana kumbukumbu ya ugunduzi wa ugonjwa huu, tangu wakati huo wataalamu wa endocrinologists wana fursa ya kusaidia kwa ufanisi mamilioni ya wagonjwa duniani kote.

  • Homoni za tezi

    Homoni za tezi imegawanywa katika madarasa mawili tofauti: iodithyronins (thyroxine, triiodothyronine) na calcitonin. Kati ya madarasa haya mawili ya homoni za tezi, thyroxine na triiodothyronine hudhibiti kimetaboliki ya basal ya mwili (kiwango cha matumizi ya nishati ambayo ni muhimu kudumisha kazi muhimu za mwili katika hali ya kupumzika kamili), na calcitonin inahusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya kalsiamu na. maendeleo ya tishu mfupa.

    Operesheni kwenye tezi ya tezi

    Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi ni taasisi inayoongoza ya upasuaji wa endocrine nchini Urusi. Hivi sasa, zaidi ya shughuli 5,000 kwenye tezi ya tezi, tezi za parathyroid (parathyroid), na tezi za adrenal hufanyika kila mwaka katikati. Kwa upande wa idadi ya operesheni, Kituo cha Endocrinology cha Kaskazini-Magharibi kinachukua nafasi ya kwanza nchini Urusi na ni moja ya kliniki tatu za Uropa za upasuaji wa endocrine.

  • Ushauri wa endocrinologist

    Wataalamu wa Kituo cha Kaskazini-Magharibi cha Endocrinology hugundua na kutibu magonjwa ya mfumo wa endocrine. Wataalamu wa endocrinologists wa kituo hicho katika kazi zao wanategemea mapendekezo ya Jumuiya ya Ulaya ya Endocrinologists na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki. Teknolojia za kisasa za utambuzi na matibabu hutoa matokeo bora ya matibabu.

  • Ultrasound ya mtaalam wa tezi ya tezi

    Ultrasound ya tezi ya tezi ni njia kuu ya kutathmini muundo wa chombo hiki. Kwa sababu ya eneo lake la juu, tezi ya tezi hupatikana kwa urahisi kwa uchunguzi wa ultrasound. Vifaa vya kisasa vya ultrasound vinakuwezesha kuchunguza sehemu zote za tezi ya tezi, isipokuwa wale walio nyuma ya sternum au trachea.

Machapisho yanayofanana