Ultrasound ya node za lymph: kizazi, inguinal, pembeni, axillary. Je, ultrasound ya lymph nodes ya shingo inaonyesha nini? Ultrasound ya shingo ambayo nodi za lymph zitaonyeshwa

Ultrasound ni mojawapo ya njia za uchunguzi wa usahihi wa juu ambayo inakuwezesha kutathmini hali ya lymph nodes na kutambua magonjwa maalum.

Node za lymph ni nini?

Ni sehemu ya mfumo wa limfu ambayo hufanya kazi kama vile:

• ushiriki katika malezi ya kinga - uzalishaji wa antibodies, phagocytes na lymphocytes muhimu kulinda mwili;
• kizuizi kwa vitu vya kigeni na "chujio" cha asili;
• kudumisha kiwango cha sare ya maji ya uingilizi, kwa sababu ya mifereji ya maji ya uingilizi;
• kuhakikisha kimetaboliki na digestion ya kawaida, ushiriki katika kimetaboliki ya protini, mafuta na wanga.

Kwa wanadamu, idadi ya "vichungi" hivi ni ya mtu binafsi na huanzia mia nne hadi elfu moja. Zimewekwa katika maeneo muhimu zaidi, kutofautisha nodi za pembeni za pembeni:

• mbele na nyuma ya kizazi;
• occipital na sikio;
• mandibular na kidevu;
• kwapa;
• kinena;
• popliteal;
• tumbo, retroperitoneal, kifua.

Kwa utendaji wa kawaida wa mwili, hazionekani kabisa au hazionekani kabisa.

Ni magonjwa gani husababisha kuongezeka kwa nodi za lymph?

Pamoja na idadi ya shida zifuatazo za kiafya, uchungu na uvimbe huzingatiwa:

• maambukizi ya virusi, kama vile rubela, herpes, surua, na VVU;
• vidonda vya tishu zinazojumuisha (arthritis, rheumatism, na wengine);
• magonjwa ya oncological - kwa mfano, na saratani ya matiti, ongezeko la lymph nodes axillary mara nyingi huzingatiwa;
• nodes zilizopanuliwa zinaweza kuwa matokeo ya unyeti wa mtu binafsi au zinaonyesha kuwepo kwa mtazamo wa uchochezi.

Eneo la nodi ya hypertrophied mara nyingi hutegemea ugonjwa huo, kwa mfano:

• katika eneo la inguinal, nodes zilizopanuliwa zinapatikana katika majipu na michakato mbalimbali ya uchochezi katika mwisho wa chini - thrombophlebitis, vidonda vya trophic;
• na magonjwa ya zinaa, inawezekana kuongeza yao katika maeneo ya groin na shingo pia.

Utambuzi wa mapema inaruhusu utambuzi wa wakati na matibabu madhubuti. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi wa ultrasound kwa kutumia vifaa maalum.

Ni dalili gani za uchunguzi wa ultrasound?

Uchunguzi wa wakati wa lymph nodes za kanda na za pembeni (retroperitoneal, submandibular, nodes katika eneo la inguinal na shingo, nk) zinaweza kuokoa maisha na kuhifadhi ubora wake.

Uchunguzi wa ultrasound wa node za lymph za shingo zinaonyesha nini? Wakati wa utaratibu, ukubwa wao na sura, muundo, matatizo ya mzunguko wa damu na maeneo, pamoja na kiwango cha wiani wa echo ya tishu huonekana. Unaweza kutambua magonjwa kama vile: tonsillitis, pharyngitis, surua, rubella, laryngitis, kansa.

Utafiti unazingatia eneo la lymph nodes kuhusiana na kila mmoja. Uchunguzi wa nodi za limfu za kizazi hufanywa ikiwa unashuku:

• malezi kwenye tezi za salivary (ultrasound ya tezi za mate inaweza kufanywa kama mbadala);
• vidonda vya tezi ya tezi - utafiti utafafanua uchunguzi (hata hivyo, mara nyingi zaidi hutumwa moja kwa moja kwa ultrasound ya tezi ya tezi);
• kifua kikuu;
• kaswende;
• ugonjwa wa Cesaria;
• idadi ya patholojia za autoimmune;
• magonjwa ya oncological - saratani, sarcoma, lymphomas;
• utafiti wa nodes za shingo pia unafanywa kwa mashaka ya actinomycosis.

Mbali na uvimbe wa nodi za limfu, wanaweza pia kuonya:

• kuongezeka kwa uchovu;
• baridi;
• kukosa usingizi, kupoteza hamu ya kula;
• maumivu ya kichwa kali, maumivu katika mwili wote;
• maumivu katika eneo la lymph nodes - tumbo, shingo, kifua.

Wakati wa kuongeza angalau moja ya ishara hizi kwa uvimbe wa nodes, tayari ni muhimu kuwa macho. Ikiwa unashutumu kuwa una ugonjwa unaohusishwa na uharibifu wa nodes, basi wasiliana na daktari ambaye, ikiwa ameonyeshwa, atakuagiza uchunguzi wa ultrasound wa lymph nodes ya shingo.

Kwa ujumla, asili ya ugonjwa wa msingi ina jukumu kubwa katika kuchagua tovuti kwa ajili ya uchunguzi wa ultrasound, kwa mfano:

• ikiwa kuna deformation ya tishu mfupa katika dentition, basi ni mantiki kuagiza uchunguzi wa ultrasound wa lymph nodes submandibular;
• baada ya mastectomy na uingiliaji mwingine wa upasuaji, uchunguzi uliopangwa wa axillary na node zingine za lymph ni muhimu.

Je, ni maandalizi na utaratibu wa ultrasound?

Kuhusu maandalizi ya ultrasound ya node za lymph, haihitajiki. Isipokuwa ni utambuzi wa nodi za limfu za retroperitoneal: takriban siku 2-3 kabla ya masomo, unapaswa kufuata lishe ambayo haina sumu na epuka vyakula vya kuvuta - kvass, mkate wa rye na vinywaji vya kaboni. Chakula cha jioni cha mwanga kinapendekezwa siku moja kabla, na enema ya utakaso inapewa masaa 24 kabla ya utaratibu.

Daktari anaelezea utaratibu, na unafanywa kwa kutumia vifaa maalum - sensor ya juu-usahihi. Huu ni mchakato usio na uchungu kabisa, gharama yake sio kubwa, lakini thamani ya mwili ni kubwa.

Tofauti nyingine ndogo ni kwamba wakati wa kuchunguza nodi za groin, mashauriano ya awali na dermatovenereologist ni muhimu, kwani kuvimba katika eneo hili mara nyingi kuna asili ya venereal.

Je, nodi za lymph hugunduliwaje?

• sensor maalum inatibiwa na gel;
• kihisi kimebanwa kwa nguvu dhidi ya eneo lililo wazi ili kutambuliwa.

Kwa wakati huu, picha inaonekana kwenye kufuatilia. Inaonyeshwa na hatua ya mawimbi ya sauti kurudi kutoka kwa mwili.

Je, uaminifu wa matokeo ya utafiti ni upi?

Unahitaji kuwajibika kwa afya yako mwenyewe, kufanya uchunguzi wa kibinafsi mara kwa mara na, ikiwa kuna dalili za tuhuma kwenye shingo au eneo lingine lolote, mara moja wasiliana na mtaalamu aliyestahili. Utafiti wa lymph nodes za kikanda, za pembeni na za retroperitoneal inakuwezesha kudhibiti matibabu na kozi ya ugonjwa huo, kufuatilia.

Kuhusu uwezekano wa tafsiri isiyo sahihi ya uchunguzi, ni nadra na inawezekana mbele ya jipu au cyst katika eneo lililotambuliwa, ambalo lina echogenicity sawa. Wakati mwingine kwa ultrasound ya nodes retroperitoneal kunaweza kuwa na makosa katika kesi ya aneurysm, hernia au hematoma.

Wakati mashaka yanapotokea juu ya kuaminika kwa matokeo, tafiti za ziada zinafanywa - tomography, biopsy, duplex, nk Ni muhimu kuzingatia kwamba ultrasound ya lymph nodes haina contraindications na haina madhara kabisa kwa afya na mionzi. Utafiti huo hauna madhara.

Kuhusu gharama ya uchunguzi, inategemea hali ya taasisi na vifaa. Ufafanuzi wa picha na uaminifu wa matokeo huhusishwa na riwaya la vifaa. Wakati wa kuchagua kliniki, makini na vigezo kama vile:

• taaluma ya wafanyikazi;
• upatikanaji wa vifaa vya kisasa;
• sera ya bei;
• muda wa matokeo.

Ni muhimu kujisikia vizuri katika kliniki na kuwaamini wataalamu.

Ultrasound ya lymph nodes ya shingo ni utafiti wa kazi ambao unafanywa kwa kujitegemea na kwa kushirikiana na uchunguzi wa tezi au tezi za salivary. Kwa msaada wake, muundo, mtiririko wa damu, mabadiliko ya pathological katika node za lymph, pamoja na hali ya tishu zinazozunguka ni tathmini.

Je, ni lymph nodes ya shingo

Node za lymph (lymph nodes) ni viungo vya pembeni vya mfumo wa kinga. Jukumu lao kuu ni kukimbia lymph ambayo inapita kutoka kwa viungo vya ndani, tishu za mwili wa binadamu. Pia, node za lymph hufanya kazi ya filtration-kizuizi, kinga na lymphopoietic.

Kupitia miundo hii, maji ya lymphatic hutajiriwa na antibodies na seli za lymphocytic, kuondolewa kwa mawakala wa kusababisha magonjwa (bakteria, virusi, chembe za vumbi na seli za tumor). Wakati mwingine seli za atypical huzidisha katika node za lymph, ambayo husababisha kuundwa kwa metastases ya kikanda - sekondari, au binti, tumors, ambayo inaonyeshwa na ultrasound ya lymph nodes ya shingo.

Node za lymph za mkoa wa kizazi ni pamoja na:

• submandibular;
• nyuma ya kizazi;
• mbele ya kizazi;
• kidevu;
• ya kina na ya juu juu.

Zote zinajumuisha capsule nyembamba ya tishu inayojumuisha, ambayo trabeculae (septa) inaenea kwenye nodi. Elimu pia imegawanywa katika safu ya medula na cortical. Katika kwanza, kukomaa na tofauti ya mwisho ya B-lymphocytes hutokea. Katika milango ya node, mtu anaweza kupata vyombo vya lymphatic efferent, mishipa na mishipa.

Dalili za uchunguzi na mapungufu iwezekanavyo

Uchunguzi wa Ultrasound wa nodi za lymph za kizazi huchukuliwa kuwa utaratibu wa kawaida ambao huchukua muda kidogo.

Dalili za utafiti:

Mbali na uvimbe, asymmetry na uchungu wa kanda ya kizazi, uwepo wa homa ya subfebrile ya muda mrefu, baridi, udhaifu wa mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula na usingizi lazima tahadhari.

Hakuna contraindications kwa utafiti. Uwepo wa homa kubwa na uchungu sio kizuizi.

Kujiandaa kwa ultrasound

Hakuna maandalizi maalum ya ultrasound ya kizazi na lymph nodes nyingine. Unahitaji kuvaa nguo za starehe ili kufichua shingo yako haraka. Ikiwa ni lazima, unapaswa kuwa na diaper inayoweza kutolewa, kitambaa au napkins na wewe ili kuondoa mabaki ya gel.

Aidha, uchunguzi unaweza kufanyika wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula au dawa.

Utafiti unaendeleaje

Kwa skanning ya ultrasound ya viungo vilivyo juu juu na tishu laini, ikiwa ni pamoja na -, sensorer za mstari na mzunguko wa 7-12 MHz hutumiwa kila wakati. Kwa sababu ya masafa ya juu, wana nguvu ndogo ya kupenya, kwa hivyo ni bora kwa kugundua magonjwa ya tezi ya tezi, mfumo wa limfu na malezi ya kina.

Wakati wa kuchunguza lymph nodes ya shingo, daktari anauliza kufunua eneo hili na kuchukua nafasi ya usawa, amelala nyuma yako. Ikiwa ni lazima, utahitaji kugeuza kichwa chako kulia, na kisha kushoto (kuchunguza nodes za nyuma za kizazi na occipital).

Gel ya uwazi hutumiwa kwenye ngozi ya shingo, ambayo huondoa pengo la hewa kati ya sensor ya kifaa na ngozi ya mgonjwa. Ni hypoallergenic kabisa, haina kuacha alama na harufu, na hutolewa kwa urahisi na napkins. Utafiti unafanywa polypositionally, yaani, katika ndege tofauti. Shukrani kwa njia hii, daktari hupokea sehemu kadhaa za node, anatathmini muundo wake na mtiririko wa damu.

Baada ya kutathmini kila lymph node, kufanya vipimo vyao, daktari wa ultrasound huingia matokeo yote katika itifaki, ikiwa ugonjwa hugunduliwa, huchukua picha (snapshot ya malezi) na kutoa hitimisho kwa mgonjwa mikononi mwake. Baada ya hayo, unapaswa kwenda kwa mashauriano na daktari wako.

Kuamua uchunguzi wa ultrasound wa nodi za lymph za shingo

Mara nyingi, hatua za awali za magonjwa ya mfumo wa lymphatic hazina dalili na huwa na maendeleo polepole. Ni muhimu kuelewa kwamba ultrasound ya lymph nodes ya shingo inaonyesha mabadiliko ya kimuundo, na sio sababu yao, hivyo uchunguzi mmoja haitoshi. Kwa uwepo wa malalamiko ya tabia na ishara, pamoja na hitimisho la pathological ya scan ultrasound, ni muhimu kupitia vipimo vingine vya ziada. Wanaagizwa na daktari aliyehudhuria.

Mtaalamu wa uchunguzi anachambua nini?

Wakati wa kukagua nodi za lymph za kizazi, daktari wa ultrasound hutathmini viashiria vifuatavyo:

• ujanibishaji wa nodi (kuna alama fulani za anatomiki zinazoonyesha eneo la kawaida la chombo chini ya uchunguzi);
• idadi yao na uhamaji (kawaida, ziko kwenye mlolongo mdogo na huhamishwa kwa urahisi na sensor);
• sura, muundo (nodes za afya ni mviringo, mgawanyiko wazi katika tabaka 2);
• contours, mawasiliano na miundo ya jirani;
• asili ya mtiririko wa damu yao.

Utendaji wa kawaida

Afya, bila kubadilika, lymph nodes ya kanda ya kizazi hupangwa kwa namna ya mlolongo wa vipande 3-5. Wana wazi, hata contours, mara nyingi mviringo au Ribbon-umbo. Ukubwa wa nodes za kawaida hauzidi cm 1-1.5.

Kama sheria, wamepunguza echogenicity (wiani), ambayo imedhamiriwa kwa kulinganisha na tishu zinazozunguka (tezi, misuli, mafuta ya subcutaneous). Kwa kuwa lymph node kawaida huwa na tabaka za cortical na medula, kituo chake kina echogenicity iliyoongezeka kidogo, ambayo imedhamiriwa wazi na skanning.

Kwa shinikizo la mwanga na sensor, fomu hizi huhamishwa kidogo, ambayo inaonyesha uhamaji wa kawaida na msimamo wao mnene wa elastic.

Ni patholojia gani zinaweza kupatikana

Kuamua ripoti ya ultrasound inakuwezesha kuchunguza mabadiliko ya pathological. Inaweza kuwa lymphadenitis, fusion ya purulent ya node, tumor au mchakato wa metastatic, kifua kikuu.

Je, ultrasound ya nodi za limfu za kizazi zinaonyesha nini:

Video muhimu

Taarifa muhimu imetolewa kwenye video hii.

Ni nini kuaminika kwa matokeo ya utafiti

Licha ya usahihi wa juu wa matokeo, pamoja na unyenyekevu na gharama ya chini ya utafiti, ultrasound inachukuliwa kuwa njia ya uchunguzi inayotegemea operator. Kila ugonjwa una sifa zake zisizo maalum na za pathognomonic.

Ikiwa mchakato mbaya unashukiwa au katika kesi ya shaka juu ya kuegemea, wanatumia vipimo na mbinu za ziada: biopsy ya kuchomwa, CT.

Vitendo zaidi

Baada ya kupokea matokeo, ni muhimu kuja kwa mashauriano na wataalam wanaofaa, baada ya kupokea rufaa kutoka kwa mtaalamu. Katika baadhi ya matukio, mbinu za ziada za uchunguzi zinawekwa.

Ikiwa uharibifu wa purulent wa node au mchakato wa tumor unashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na upasuaji.

Vipengele vya utaratibu kwa watoto

Katika utoto, utafiti unafanywa kulingana na algorithm sawa. Dalili kawaida ni sawa. Kwa watoto wadogo, kurekebisha ni muhimu. Watoto wanaruhusiwa kulisha kabla ya utaratibu.

Bei na mahali pa kutengeneza

Uchunguzi unaweza kufanywa katika polyclinics, idara za uchunguzi wa taasisi za matibabu za manispaa, pamoja na katika vituo vya kibinafsi. Bei ya wastani huko Moscow kwa utaratibu inatofautiana kati ya rubles 750-1500.

Asante

Ultrasound ya nodi za lymph ni aina ya utafiti wa vyombo vya lymph nodes, kulingana na uwezo wa mawimbi ya ultrasonic kupenya tishu, kutafakari kutoka kwa miundo ya chombo ili kuunda picha inayoonekana kwenye ufuatiliaji wa vifaa vya scanner.

Je, ni ultrasound ya node za lymph? Maelezo mafupi ya mbinu

Kulingana na kina cha eneo la viungo vilivyo chini ya utafiti, uchunguzi wa ultrasound na mzunguko tofauti wa mawimbi yaliyotolewa hutumiwa, kwa vile wanaweza kupenya kwa kina tofauti. Kwa hiyo, kwa ajili ya uzalishaji wa ultrasound ya node za lymph, sensorer ya 3-12 MHz hutumiwa kwa kawaida, kwa kuwa ndio hufanya iwezekanavyo kupata picha ya ubora wa tishu za lymphoid. Ni lazima ikumbukwe kwamba karibu na node za lymph ziko kwenye uso wa ngozi, chini ya mzunguko wa mawimbi unahitaji kutumia sensor. Kwa mfano, kujifunza lymph nodes za kizazi ambazo ziko karibu na uso wa ngozi, sensorer 5-12 MHz hutumiwa. Na kwa ajili ya utafiti wa lymph nodes ndani ya tumbo iko ndani ya cavity ya mwili, sensorer ya 3-5 MHz hutumiwa.

Picha ya lymph nodes, ambayo daktari anaona kwenye skrini wakati wa ultrasound, inakuwezesha kuhesabu idadi yao, kutathmini ukubwa, sura, msimamo, elasticity, contours, muundo na uhusiano wao na tishu zinazozunguka. Na tathmini ya vigezo mbalimbali vya lymph nodes inakuwezesha kutambua patholojia mbalimbali, kama vile, kwa mfano, mabadiliko ya uchochezi, cysts, metastases au tumors, nk Ultrasound ya lymph nodes ni utafiti muhimu sana kwa uchunguzi mchakato wa tumor katika viungo mbalimbali, na metastases.

Ultrasound ya lymph nodes ni utafiti usio na uchungu na salama ambao hausababishi usumbufu na usumbufu kwa mgonjwa. Lakini, licha ya usalama, uvumilivu mzuri na kutokuwepo kwa usumbufu, ultrasound ya node za lymph ni njia ya habari sana ya kuchunguza patholojia mbalimbali. Kutokana na maudhui ya juu ya habari na usalama, ultrasound imeagizwa mara nyingi kwa watu bila kujali umri na hali (ikiwa ni pamoja na wanawake wajawazito, wazee, watoto, wagonjwa dhaifu, nk).

Ultrasound ya lymph nodes inafanywa mbele ya magonjwa mbalimbali ya chombo ambacho kinaweza kusababisha ugonjwa wa tishu za lymphoid zilizo karibu. Kwa mfano, ikiwa mtu anaugua michakato ya uchochezi kwenye mdomo, pua au masikio, basi hii inaweza kusababisha ugonjwa wa nodi za lymph za kizazi au submandibular. Ipasavyo, ultrasound ya nodi za lymph hufanywa wakati ugonjwa wao unashukiwa kwa sababu ya mabadiliko mengine ya kiitolojia katika viungo vya karibu au katika mwili kwa ujumla. Wakati uchunguzi unapoanzishwa, ultrasound ya lymph nodes inaweza kufanywa ili kutathmini ufanisi wa tiba na kufuatilia kozi ya ugonjwa huo.

Kama sehemu ya mitihani ya kuzuia, ultrasound ya nodi za lymph kawaida hazifanyiki, kwani hii sio lazima. Baada ya yote, kama sheria, mabadiliko ya pathological katika node za lymph ni sekondari, na husababishwa na ugonjwa wowote wa chombo fulani.

Je, ultrasound ya nodi za lymph inaonyesha nini?

Kwa hiyo, katika node za lymph, kukomaa kwa lymphocytes hutokea - seli zinazohakikisha kutambuliwa na uharibifu wa microbes pathogenic na seli za saratani. Hiyo ni, lymph nodes ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili na hutoa kinga ya kawaida. Kwa kuongeza, node za lymph huunda kizuizi cha asili kwa kupenya kwa vitu mbalimbali vya kigeni ndani ya tishu, kuwazuia katika miundo yao. Node za lymph pia hudumisha kiasi cha kawaida cha maji ya ziada ya seli (lymph) na huhusika katika kimetaboliki na usagaji chakula. Kwa hiyo, ni dhahiri kwamba lymph nodes huzalisha "utakaso" wa lymph na, kwa hiyo, kuhakikisha utungaji wa kawaida wa maji ya intercellular, kuzuia maambukizi ya viungo na tishu na kuenea kwa seli za kansa.

Katika mwili wa mwanadamu, kuna takriban vikundi 150 vya nodi za lymph ziko katika viungo na tishu mbalimbali, ambazo huunda kizuizi cha kupenya kwa vijidudu vya pathogenic, vitu vya sumu na seli za saratani kwenye viungo vya karibu. Kwa kuongezea, kila kikundi cha nodi za limfu huchuja giligili ya seli ambayo huzunguka kwa usahihi kwenye viungo na tishu zilizo karibu nayo, na kwa hivyo inahakikisha, kwa kusema, ustawi wa eneo fulani la mwili.

Ultrasound ya nodi za lymph hukuruhusu kutathmini idadi yao, eneo (ujanibishaji), sura, saizi, muundo, msimamo, uhamaji, mtaro, mabadiliko ya mtiririko wa damu, echogenicity na uwiano wa nodi kwa viungo na tishu zinazozunguka (mshikamano, nk. ) Tabia hizi zote, zilizoamuliwa na matokeo ya ultrasound, huturuhusu kutambua uwepo na asili ya lymphadenopathy (hali isiyo ya kawaida na saizi ya nodi), sababu zake zinazowezekana (mchakato wa uchochezi, ugonjwa wa kuambukiza, ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, michakato ya autoimmune, ugonjwa wa ugonjwa. mfumo wa damu, metastases ya tumors mbaya, nk. .). Kwa hivyo, kwa kuzingatia ukweli kwamba neno lymphadenopathy kawaida hueleweka kama hali isiyo ya kawaida ya nodi za limfu, uchunguzi wa ultrasound huturuhusu kufafanua asili ya lymphadenopathy na, ipasavyo, kufanya utambuzi sahihi katika kesi fulani ya shaka. Kwa kuwa lymphadenopathy kawaida huzingatiwa dhidi ya msingi wa ugonjwa fulani, ultrasound ya nodi za lymph kawaida hufanywa pamoja na ultrasound ya chombo kilicho na ugonjwa au tishu.

Ultrasound ya nodi za lymph hukuruhusu kutambua au kufafanua uwepo wa hali zifuatazo za kiitolojia:

• Maambukizi ya bakteria (kwa mfano, brucellosis, tularemia, kifua kikuu, kaswende, furunculosis, chlamydia, ugonjwa wa paka, otitis media, bronchitis, laryngitis na michakato mingine ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo mbalimbali vinavyosababishwa na staphylococci, streptococci, nk);
• Maambukizi ya virusi (mononucleosis ya kuambukiza, maambukizi ya cytomegalovirus, malengelenge, VVU / UKIMWI, rubela, surua, hepatitis, nk);
• Maambukizi ya protozoal (toxoplasmosis, malaria, trichomoniasis, nk);
• Maambukizi ya vimelea (histoplasmosis, coccidioidomycosis, aspergillosis, nk);
• Magonjwa ya Autoimmune na Upungufu wa Kinga (arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu, ugonjwa wa serum, upungufu wa wambiso wa lymphocyte, ugonjwa sugu wa granulomatous, nk);
• Masharti baada ya chanjo (chanjo);
• Tumors mbaya na metastases (lymphoma, leukemia, metastases ya neuroblastoma, rhabdomyosarcoma, saratani ya tezi, saratani ya matiti, tishu za nasopharyngeal, nk);
• Histiocytosis (histiocytosis kutoka seli za Langerhans, ugonjwa wa Rosai-Dorfman, ugonjwa wa hemophagocytic, nk);
• Kuchukua dawa fulani (Allopurinol, Isoniazid, anticonvulsants);
• Magonjwa mengine (ugonjwa wa Niemann-Pick, ugonjwa wa Gaucher, sarcoidosis, ugonjwa wa Kawasaki, ugonjwa wa Castleman, ugonjwa wa Kikuchi, nk).

Usahihi wa njia ya ultrasound katika uchunguzi wa lymphadenopathy ni kati ya 30 hadi 100%, na inategemea eneo la lymph nodes, uzoefu wa daktari na ubora wa scanner ya ultrasound. Kwa kawaida, ultrasound inatoa matokeo sahihi zaidi wakati wa kuchunguza node za lymph ziko karibu na uso wa ngozi (kwa mfano, parotid, axillary, nk). Wakati wa kuchunguza lymph nodes ziko katika cavities mwili (kwa mfano, intraperitoneal, intrathoracic, nk), usahihi wa ultrasound ni chini ya juu, lakini, hata hivyo, juu kuliko njia ya palpation (palpation kwa mkono).

Ni lymph nodes gani zinaweza kuchunguzwa kwa kutumia ultrasound?

Hivi sasa, ultrasound ya vikundi vifuatavyo vya nodi za lymph hufanywa:

1. Node za lymph za ndani ziko kwenye mashimo ya mwili karibu na viungo vya ndani:

• Node za lymph za ndani ya tumbo ziko katika eneo la milango ya ini, wengu, mesentery ya matumbo, nk;
• Retroperitoneal lymph nodes ziko katika cavity ya tumbo, lakini si kufunikwa na peritoneum (renal lymph nodes);
• Node za lymph za pelvic ziko kwenye viungo vya uzazi na mkojo;
• Node za lymph za mediastinal ziko kwenye eneo la kifua.

• Node za lymph ya kichwa na shingo (occipital, parotid, kidevu, mandibular, anterior cervical, posterior cervical, supraclavicular, subclavian);
• Node za lymph za kiungo cha juu (kwapa, kiwiko);
• Node za lymph ya kiungo cha chini (inguinal, popliteal);
• Node za lymph za tezi za mammary.

Ikiwa kozi ya ugonjwa huo au hali ya mgonjwa ni kali, basi daktari anaweza kuagiza ultrasound ya makundi kadhaa ya lymph nodes mara moja. Lakini katika hali kama hizi, kama sheria, ultrasound ya vikundi vya karibu vya nodi hufanywa, kwa mfano, kizazi na axillary au inguinal na popliteal, nk.

Hatimaye, ikiwa ugonjwa wa utaratibu unashukiwa, daktari anaweza kuagiza ultrasound ya makundi yote ya lymph nodes, lakini katika mazoezi hali hii hutokea mara chache.

Dalili za ultrasound ya node za lymph

Dalili za jumla za utengenezaji wa ultrasound ya nodi za lymph za ujanibishaji fulani ni pamoja na zifuatazo:

• Maumivu, upanuzi, uhamaji kupita kiasi au kuvuta wakati wa kuchunguza (palpation) ya nodi za lymph;
• Kuvimba, uwekundu, au kuongezeka kwa joto la ngozi (moto hadi kugusa) katika eneo la nodi za lymph;
• Usumbufu wakati wa kufanya harakati katika eneo la eneo la nodi za lymph (kwa mfano, wakati wa kumeza, wakati wa kutembea, wakati wa kusonga mkono, nk);
• Msimamo wa kulazimishwa wa sehemu ya mwili kutokana na maumivu katika eneo la nodi za lymph (kwa mfano, kichwa kilichopigwa, mkono ulioshinikizwa kwa mwili, nk);
• Maumivu ya kichwa, udhaifu mkuu na blues, sasa kwa muda mrefu;
• usumbufu wa usingizi usio na maana, usingizi au usingizi;
• Uwepo wa michakato ya muda mrefu ya kuambukiza au ya uchochezi katika mwili katika chombo fulani (kwa mfano, otitis vyombo vya habari, laryngitis, tonsillitis, adnexitis, thrombophlebitis, conjunctivitis, hepatitis, nk);
• Tuhuma ya magonjwa ya kimfumo ya tishu zinazojumuisha au michakato ya autoimmune (maumivu kwenye viungo na misuli, upele kwenye ngozi, nk);
• Deformation ya mifupa ya taya;
• Maumivu ndani ya tumbo, kifua au shingo;
• Uwepo au mashaka ya tumors ya ujanibishaji mbalimbali.

Ultrasound ya nodi za limfu za kichwa na shingo kawaida hulengwa kwa hali zifuatazo:

• Ukuaji wa tishu za ufizi;
• Uharibifu wa taya na uso;
• Maambukizi ya muda mrefu ya viungo vya ENT;
• Michakato ya papo hapo ya kuambukiza na ya uchochezi inayotokea kwa homa kubwa, kikohozi, pua ya kukimbia, ugumu wa kumeza, maumivu katika kinywa, nk;
• Kuongezeka kwa node za lymph, saizi yake ambayo haijapungua ndani ya wiki mbili baada ya kupata ugonjwa wa papo hapo (kwa mfano, surua, rubella, mafua, nk);
• Uwepo au mashaka ya kifua kikuu, kaswende, ukoma;
• uwepo au mashaka ya tumor au metastases kwa nodi za lymph (lymphosarcoma, lymphoma, lymphogranulomatosis);
• Uwepo wa uvimbe wa mapafu, larynx, trachea, koo, ulimi, au tezi ya tezi.

• Tuhuma ya tumor ya tezi ya mammary au viungo vya kifua (mapafu, moyo, pleura, diaphragm, nk);
• Kwa madhumuni ya udhibiti baada ya shughuli za kuondoa tezi ya mammary;
• Ishara za tumor mbaya katika chombo chochote au maambukizi ya VVU.

• uwepo au mashaka ya maambukizo ya zinaa (kisonono, kaswende, chlamydia, trichomoniasis, candidiasis, nk);
• Magonjwa yoyote ya uchochezi ya viungo vya pelvic na mfumo wa mkojo;
• Michakato ya kuambukiza au ya uchochezi iliyowekwa ndani ya kiungo cha chini (kwa mfano, thrombophlebitis, majipu, nk);
• maambukizi ya VVU;
• Uwepo au mashaka ya tumor ya viungo vya pelvic au mfumo wa mkojo.

Kwa ujumla, tunaweza kusema kwamba mara nyingi ultrasound ya nodi za lymph imeagizwa kugundua metastases au tumors, kwani ni magonjwa ya oncological ambayo mara nyingi husababisha mabadiliko katika muundo wa kawaida na ukubwa wa nodi za lymph na, kwa kawaida, ni za kutisha zaidi. patholojia zinazowezekana.

Contraindications kwa ultrasound ya lymph nodes

Ikiwa ni muhimu kufanya ultrasound ya lymph nodes za ndani, basi ni vyema kuifanya siku 3-5 baada au kabla ya masomo ya endoscopic (gastroscopy, x-ray ya tumbo au matumbo kwa kulinganisha, nk) na laparoscopic. shughuli.

Maandalizi ya ultrasound ya node za lymph

Ikiwa lymph nodes za inguinal zinachunguzwa, basi kabla ya hapo unapaswa kutembelea venereologist (wanawake wanaweza pia kwenda kwa gynecologist, na wanaume kwa urolojia) ili asijumuishe uwepo wa ugonjwa wa zinaa, ambayo inaweza kuwa sababu ya hali isiyo ya kawaida ya lymph nodes inguinal.

Ikiwa ni muhimu kufanya ultrasound ya lymph nodes za ndani (pelvic, retroperitoneal, intra-tumbo, intra-thoracic, nk), basi unapaswa kujiandaa kwa ajili yake. Maandalizi yanajumuisha kufuata chakula kwa siku mbili hadi tatu kabla ya utafiti, ambayo itaondoa uundaji wa ziada wa gesi ndani ya matumbo na bloating. Lishe kama hiyo inajumuisha kutengwa kutoka kwa lishe ya vyakula ambavyo husababisha malezi ya gesi yenye nguvu ndani ya matumbo, kama vile maji ya kaboni, karanga, pasta, haradali, asali, samaki ya mafuta na nyama, vileo, bidhaa za maziwa, mboga zilizo na nyuzi coarse (kabichi). , figili, vitunguu , vitunguu, pilipili hoho, n.k.), matunda (meloni, ndizi, tufaha tamu, n.k.), mkate mweusi, mkate na pumba au nafaka nzima, kunde (mbaazi, maharagwe, dengu, nk), kama pamoja na vyakula vingine vyenye nyuzinyuzi nyingi. Kwa kuongeza, katika usiku wa utafiti, ni muhimu kufuta matumbo ili yaliyomo yasiingiliane na uchunguzi wa ubora wa maelezo ya hali ya node za lymph. Ili kufuta matumbo siku ya utafiti, enema hutolewa au suppositories ya glycerin hutumiwa.

Uchunguzi wa nodi za lymph za ndani yenyewe inapaswa kufanywa baada ya masaa 8-10 ya kufunga (angalau baada ya masaa 6), kwa hivyo, ikiwa utafiti umepangwa kwa masaa ya asubuhi, unapaswa kujizuia kwa chakula cha jioni nyepesi kabla ya Masaa 24-00 siku moja kabla. Asubuhi siku ya utafiti, ili usiwe na njaa, unapaswa kuwa na kifungua kinywa na mkate mweupe kavu na chai tamu. Mpaka wakati uliopangwa wa ultrasound umefika, inaruhusiwa kula mkate mweupe kavu, mayai ya kuchemsha na kunywa chai ya tamu au maji bado. Ikiwa mtu hawezi kuvumilia njaa vizuri, basi inashauriwa kuchukua kifungua kinywa na wewe kwenye kituo cha matibabu, ambacho kinaweza kuliwa mara moja baada ya ultrasound kukamilika.

Kwa ultrasound ya nodi za lymph, unahitaji kuchukua napkins safi, karatasi ya choo au kitambaa na wewe kwenye kituo cha matibabu ili kufuta gel kutoka kwa ngozi baada ya uchunguzi, ambayo hutumiwa kuboresha ubora wa picha kwenye kufuatilia. skana ya ultrasound. Unapaswa pia kuvaa mavazi ya starehe ambayo hayazuii harakati na hukuruhusu kufichua eneo muhimu la ngozi.

Kabla ya kufanya ultrasound ya node za lymph, si lazima kuacha kuchukua dawa, lakini unapaswa kumjulisha daktari kuhusu dawa ambazo zinachukuliwa. Baada ya yote, kuchukua dawa zifuatazo kunaweza kusababisha kuongezeka kwa nodi za lymph:

• Allopurinol;
• Hydralazine;
• Pyrimethamine;
• Sulindak;
• maandalizi ya Sulfanilamide (Biseptol, Groseptol, Ftalazol, Streptocide, nk);
• Kwinini;
• Antibiotics ya Cephalosporin (Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, nk).

Je, ultrasound ya node za lymph inafanywaje?

Wakati nafasi inayotakiwa inachukuliwa, daktari hutumia gel maalum kwa ngozi, ambayo inawezesha sliding ya sensor na inaboresha ubora wa picha iliyopokelewa kwenye kufuatilia. Ifuatayo, daktari husogeza sensor kwenye ngozi ya tumbo kwa mwelekeo tofauti na shinikizo nyepesi, akipokea picha ya nodi za limfu kwenye mfuatiliaji kutoka kwa pembe tofauti, ambayo hukuruhusu kutathmini kwa undani muundo, saizi, sura, msimamo na. vigezo vingine vya viungo. Kulingana na ambayo lymph nodes zinachunguzwa, daktari anaweza kukuuliza kuchukua pumzi kubwa au exhale, au kushikilia pumzi yako, ambayo ni muhimu kwa tathmini ya kina ya hali ya nodes. Kawaida, nodi za lymph ndani ya tumbo, retroperitoneal au intrathoracic huchunguzwa wakati wa kuvuta pumzi, kuvuta pumzi na kushikilia pumzi, lakini nodi za pembeni kawaida husomwa dhidi ya asili ya kupumua kwa utulivu.

Baada ya kufanya vipimo na kutathmini muundo wa vigezo vyote muhimu vya lymph nodes, daktari anakamilisha mchakato wa uchunguzi wa ultrasound na anaelezea matokeo kwa undani kwa namna ya ripoti iliyoandikwa, ambayo hutolewa kwa mgonjwa mikononi mwake.

Muda wa ultrasound ya lymph nodes ya kundi moja ni kawaida dakika 10-20. Node za lymph zaidi zinachunguzwa, utaratibu unaendelea kwa muda mrefu, lakini kwa kuwa hauna uchungu, salama na hausababishi usumbufu, hata uchunguzi wa muda mrefu unavumiliwa kwa urahisi.

Ultrasound ya nodi za lymph: dalili, jinsi utaratibu unafanywa, ambayo nodi za lymph kawaida huchunguzwa - video

Ultrasound ya node za lymph ni kawaida

Viashiria vya ultrasound ya node za lymph

• Idadi ya nodi za lymph. Kwa kawaida, lymph nodes za kila ujanibishaji ziko katika vikundi vya vipande kadhaa, na idadi yao katika kundi moja katika watu tofauti inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa (kawaida kutoka 2 hadi 10). Katika watu wazee, mara nyingi kuna "shrinkage" au fusion ya sehemu ya lymph nodes katika kundi moja. Ipasavyo, kadiri mtu huyo anavyozeeka, mara nyingi zaidi, nodi za lymph kubwa, ndefu, kama Ribbon hugunduliwa ndani yake.
• Ujanibishaji wa node za lymph. Eneo halisi la lymph nodes kuhusiana na viungo na tishu (kwa mfano, eneo la anatomiki, kifungu cha neurovascular, chombo, nk) kinaonyeshwa.
• Muundo wa nodi za lymph. Kwa kawaida, nodes zinaweza kuwa na sura ya pande zote, ya mviringo, ya maharagwe au ya Ribbon, ambayo kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na viungo na tishu ziko karibu, ni kiasi gani wanapunguza nodes, nk. Kwa mfano, nodi ziko kati ya vifurushi vya misuli (haswa zile za oksipitali) kawaida huwa na umbo la mstatili ulioinuliwa (kana kwamba ni bapa). Na nodi ziko kwenye nyuzi huru (kwenye armpit, nk), kinyume chake, kawaida huwa na umbo la mviringo zaidi na sio gorofa. Mara nyingi, nodi za lymph ni za umbo la maharagwe, ambayo ni, ni mviringo, zimepigwa kidogo, zimeunganishwa kwa upande mmoja na zimeunganishwa kwa upande mwingine. Nodi za mviringo hazipatikani sana. Watu wazee mara nyingi huwa na vinundu virefu vya umbo la Ribbon, ambavyo huundwa kama matokeo ya kuunganishwa kwa nodi kadhaa ndogo kuwa moja.
• Ukubwa wa nodi za lymph. Ukubwa wa kawaida wa vifungo hutegemea umri wa mtu, aina ya shughuli zake za kazi, sifa za katiba, eneo la makazi na mambo mengine mengi. Kwa hiyo, kwa watu wazima, lymph nodes kawaida ni ndogo kuliko vijana na watoto, ambao wao ni kubwa kutokana na kuwasiliana mara kwa mara na "mpya", microbes awali haijulikani. Kwa watu wazima, ukubwa wa lymph nodes ni 1 - 1.5 cm, na kwa watoto - hadi 3.5 cm.
• Msimamo wa nodi za lymph. Kwa kawaida, inapaswa kuwa elastic. Ikiwa msimamo ni mnene, basi hii inaweza kuwa ishara ya tumor au metastases, na ikiwa ni laini, basi mchakato wa uchochezi.
• Uhamaji wa nodi za lymph. Kwa kawaida, node ya lymph inapaswa kuwa kiasi cha simu, yaani, inaweza kuhamishwa kidogo kwa mwelekeo wowote. Ikiwa node ya lymph haina mwendo (kuna kujitoa kwa tishu zinazozunguka), basi hii inaonyesha patholojia.
• Mtaro wa nodi za lymph. Kwa kawaida, wanapaswa kuwa wazi na hata, iwezekanavyo wavy. Contour inaweza kuwa nene katika kanda ya lango la node, ambayo partitions (trabeculae) kupanua ndani.
• Echogenicity ya nodi za lymph. Imepimwa kuhusiana na tishu zinazozunguka nodi na ni ya juu (hyperechoic), kati (isoechoic) au chini (hypoechoic au anechoic).
• Maumivu. Kwa kawaida, nodi za lymph zinapaswa kuwa zisizo na uchungu.
• Muundo wa nodi za lymph. Kwa kawaida, cysts na inclusions yoyote inapaswa kuwa mbali. Nodi zenyewe kawaida ni muundo wa hypoechoic na sehemu ya kati yenye mnene na mdomo wa hyperechoic hata, unene kidogo upande mmoja. Eneo la unene wa mdomo kawaida huwa na sura ya pembetatu - na hii ndio lango la nodi ya limfu - maeneo ambayo mishipa ya damu na limfu huingia ndani. Zaidi ya hayo, kunaweza kuwa na milango kadhaa (kwa mfano, katika nodes za kizazi, kama sheria, kuna milango 2, katika axillary - 1 - 2, na katika inguinal - 1). Chini ya capsule ni dutu kuu ya node, ambayo imegawanywa katika sehemu za cortical na medullary. Sehemu ya cortical iko chini ya capsule, na medula inachukua katikati ya node ya lymph. Sehemu ya cortical ina mwonekano wa mdomo wa hypoechoic chini ya capsule, na medula ni dutu ya hyperechoic yenye trabeculae. Karibu na lymph node iko kwa chombo chochote, dutu ya chini ya cortical ina.
• Uwiano wa lymph nodes na viungo vingine na tishu. Kwa kawaida, adhesions ya nodes na tishu na kwa kila mmoja haipaswi kuamua, kunapaswa kuwa na capsule intact kabisa na kuwe na safu ya fiber ambayo hutenganisha nodes kutoka kwa viungo vya jirani. Ikiwa node iko karibu na chombo au chombo, basi mwisho lazima iwe intact, bila uharibifu wa muundo.
• Mabadiliko ya mtiririko wa damu kwenye nodi za lymph. Imebainishwa na ultrasound katika hali ya ramani ya rangi ya Doppler. Kwa kawaida, haipaswi kuwa na usumbufu katika mtiririko wa damu.

Ukubwa wa nodi za lymph kwenye ultrasound

Hata hivyo, kwa watu wazima, ukubwa wa lymph nodes katika aina mbalimbali ya 10-15 mm inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa watoto na wazee, ukubwa wa kawaida wa nodes inaweza kuwa hadi 35 mm. Uwiano wa urefu na unene wa nodi ni muhimu, ambayo kawaida inapaswa kuwa chini ya 2.

Kuamua ultrasound ya nodi za lymph

Picha ya Ultrasound tabia ya patholojia mbalimbali za node za lymph

Lymphadenitis ni mchakato wa uchochezi katika tishu za node ya lymph, ambayo inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa kuambukiza, mchakato wa autoimmune, au mmenyuko kwa lengo la kuambukiza tayari lililoondolewa.

Uharibifu wa tumor ya node ni uwepo katika tishu za chombo cha seli za saratani za miundo na asili mbalimbali. Kwa hiyo, uharibifu wa tumor unaweza kuwa neoplasm katika node yenyewe na metastases kutoka kwa viungo vya karibu.

Lymphadenopathy ni upanuzi wa nodi za lymph za asili isiyojulikana, wakati haiwezekani kuelewa ikiwa lymphadenitis au lesion ya tumor inafanyika. Kwa hiyo, neno lymphadenopathy haitumiwi sana na tu katika hali zisizo wazi.

Lymphadenitis na vidonda vya tumor ya lymph nodes ni sifa ya ishara fulani za ultrasound, ambayo huwawezesha kutambuliwa. Hapo chini tutazingatia ni sifa gani za ultrasound ni za asili katika michakato ya pathological katika node ya lymph.

Kwa lymphadenitis inayosababishwa na ugonjwa wa kuambukiza au mmenyuko wa chanjo, ongezeko la sare katika ukubwa wa node za lymph ni tabia, yaani, urefu na unene wa nodes huongezeka. Na uwiano wa urefu na unene wa nodes hubakia sawa na katika kawaida, yaani, chini ya 2. Kuimarishwa kwa mishipa hugunduliwa - idadi kubwa ya mishipa ya damu ya kawaida, isiyo ya mateso, ambayo daktari anaelezea kuongezeka. katika muundo wa mishipa. Pia, daktari aliye na lymphadenitis anaweza kurekebisha mvutano, uvimbe au delamination ya capsule ya node ya lymph, ambayo kawaida huonyeshwa kama unene wa capsule. Capsule mara nyingi huuzwa kwa tishu zinazozunguka au viungo. Kwa kuongeza, upanuzi wa eneo la cortical, upanuzi wa lango ni tabia. Katika baadhi ya matukio, miundo moja ya anechoic sawa na cysts inaonekana ndani ya nodes.

Ikiwa kuna hyperplasia kutokana na mchakato wa autoimmune, lengo la kuambukizwa kwa mbali, basi nodes kawaida hupanuliwa hadi 35x15 mm katika eneo la inguinal na hadi 25x10 mm katika maeneo mengine. Nodi zenyewe mara nyingi ni za mviringo, mtaro wao ni wazi na hata, muundo wa medula ni hyperechoic, kuna mdomo mwembamba wa hypoechoic wa dutu ya cortical. Katika baadhi ya matukio, na lymphadenitis ya uvivu, nodes ni hypoechoic, mviringo au mviringo, na kituo cha hyperechoic. Vyombo vilivyo na lymphadenitis ya uvivu vinaonekana sio tu katika kanda ya lango, lakini pia huendesha kwa hali ya utaratibu pamoja na capsule kwa upande mwingine kutoka kwa lango.

Metastases katika nodi za lymph sifa ya mabadiliko katika sura zao, ukubwa, echogenicity na muundo. Kwa hivyo, kuna ongezeko la saizi kwa sababu ya unene, kama matokeo ambayo nodi zinakuwa pande zote au zisizo za kawaida kwa sura, na mtaro usio sawa na wa fuzzy. Umbo la karibu la nodi kwa pande zote, juu ya uwezekano wa metastases ndani yake. Muundo wa nodi inakuwa zaidi ya homogeneous, hypoechoic au anechoic (chini ya hyperechoic isiyo ya kawaida), muundo wake unafutwa, safu ya gamba inapanuliwa, na maeneo mengi ya anechoic yamedhamiriwa katika medula na cortex. Kwa kuongeza, muundo wa mishipa huimarishwa, na vyombo vinasumbuliwa na kuharibika. Ikiwa kuna kuota kwa metastases katika tishu zinazozunguka, basi nodi za lymph za kikundi kimoja zinauzwa na kuunda conglomerates.

Tumors mbaya ya node za lymph. Kwenye ultrasound, sehemu ya kati ya nodi ya limfu haipo au imepunguzwa, na sehemu zilizobaki ni hypoechoic au tofauti na maeneo ya hypoechoic na hyperechoic. Node za lymph wenyewe zimepanuliwa, mviringo wao haufanani na haijulikani, vipengele vinavyokua ndani ya tishu zinazozunguka vinaweza kuonekana.

Node za lymph zilizopanuliwa. Kuongezeka kwa saizi ya nodi za lymph huzingatiwa katika tofauti yoyote ya ugonjwa, ambayo ni, na lymphadenitis, na lymphadenopathy, na lesion ya tumor. Kwa hiyo, ili kuelewa kwa nini node za lymph zimeongezeka, contours zao na muundo zinapaswa kupimwa.

Ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa na ultrasound ya lymph nodes ya ujanibishaji tofauti?

Ultrasound ya nodi za lymph za submandibular. Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya ultrasound, kupotoka kutoka kwa kawaida katika hali ya lymph nodes ya submandibular hugunduliwa, basi hii inaonyesha magonjwa ya kuambukiza ya cavity ya mdomo (stomatitis, nk), sikio (otitis media, nk), sinuses. (sinusitis), nasopharynx (tonsillitis, pharyngitis), kichwa na shingo (majipu, jipu, nk).

Ultrasound ya subklavia na supraclavicular lymph nodes. Hali isiyo ya kawaida ya nodi za lymph za subclavia na supraclavicular zinaweza kuonyesha tumors kwenye viungo vya kifua au mediastinamu, lymphomas, saratani ya tumbo na viungo vya retroperitoneal (figo, nk), pamoja na maambukizi ya bakteria na vimelea ya viungo vya kifua na cavity ya tumbo.

Ultrasound ya lymph nodes ya occipital. Hali yao isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha ringworm (trichophytosis au microsporia), pediculosis (chawa), ugonjwa wa seborrheic, rubela, maambukizi ya VVU, uvimbe wa kichwa na shingo, au majeraha yaliyoambukizwa kwenye kichwa.

Ultrasound ya nodi za lymph za mastoid. Hali isiyo ya kawaida ya lymph nodes hizi inaweza kuonyesha otitis vyombo vya habari, mastoiditis, rubella, magonjwa ya kichwa (ya kuambukiza na ya uchochezi).

Ultrasound ya nodi za lymph za parotidi. Hali isiyo ya kawaida ya nodi hizi za lymph zinaweza kuonyesha ugonjwa wa conjunctivitis, ugonjwa wa paka, michakato ya kuambukiza katika eneo la jicho, pamoja na ugonjwa wa paraglandular wa Parino (matatizo ya bartonellosis na tularemia).

Ultrasound ya nodi za lymph za submental. Hali isiyo ya kawaida ya lymph nodes hizi inaonyesha toxoplasmosis, maambukizi yanayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr na cytomegalovirus, pamoja na michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika midomo, ufizi, ulimi, ngozi ya mashavu na chini ya kinywa.

Ultrasound ya nodi za lymph axillary. Hali isiyo ya kawaida ya nodi hizi za lymph inaonyesha bartonellosis, tumors ya matiti, lymphoma, melanoma, uwepo wa graft ya silicone kwenye kifua, pamoja na michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika mikono, kifua na kifua.

Ultrasound ya nodi za lymph za elbow. Hali isiyo ya kawaida ya nodi za ujanibishaji huu inaonyesha sarcoidosis, tularemia, syphilis ya sekondari, lymphoma, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika eneo la vidole vya tatu, vya nne na vya tano, mkono na uso wa nje wa mkono.

Ultrasound ya lymph nodes inguinal na pelvic lymph nodes. Hali isiyo ya kawaida ya nodi za lymph za ujanibishaji huu zinaonyesha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya miguu, miguu, viungo vya mkojo na sehemu za siri, pamoja na herpes, kisonono, kaswende, chancroid, granuloma ya venereal, lymphoma, tumors ya sehemu ya siri ya nje na viungo vya pelvic. .

Ultrasound ya nodi za lymph za popliteal. Hali isiyo ya kawaida ya nodes ya ujanibishaji huu inaonyesha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya miguu na miguu.

Ultrasound ya lymph nodes ya cavity ya tumbo. Hali isiyo ya kawaida ya nodi za ujanibishaji huu kawaida huonyesha tumors mbaya na adenitis ya mesenteric.

Ultrasound ya nodi za lymph kwa watoto

Wapi kufanya ultrasound ya node za lymph?

Bei ya ultrasound ya node za lymph

Kuongezeka kwa nodi za lymph kwa watoto: kawaida au ugonjwa - video

Ni chombo cha bei nafuu, cha gharama nafuu cha utambuzi bora wa ugonjwa. Kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound wa node za lymph, sio tu uchunguzi unafafanuliwa, lakini pia mienendo ya tumors ya benign imedhamiriwa, ishara za kwanza za tumors mbaya zinafunuliwa. Njia hii ya uchunguzi haina uvamizi, haina kusababisha usumbufu kwa mgonjwa na hauhitaji maandalizi maalum kabla ya utaratibu. Gharama ya uchunguzi inapatikana kwa jamii yoyote ya wananchi, na katika taasisi za serikali ni bure.

Node za lymph ni nini

Hizi ni viungo vya mfumo wa pembeni, ambayo ni sehemu ya utaratibu wa ulinzi dhidi ya seli za kigeni, virusi, bakteria. Node za lymph huzalisha antibodies ili kuimarisha kinga, kuunda kizuizi cha kupenya kwa seli za atypical na kansa ndani ya mwili. Nodes ni vidonge vya mviringo hadi 5 cm kwa kipenyo, iko karibu na vyombo vikubwa - damu au lymphatic. Kwa hali ya capsule, mtu anaweza kuhukumu kazi ya chombo ambacho node ni ya. Mwili wa mwanadamu una vikundi zaidi ya 150 vya nodi za lymph.

Node za mfumo wa lymphatic hufanya kazi nyingi muhimu, kuu ambazo ni:

• ulinzi wa kinga kutokana na uzalishaji wa leukocytes na phagocytes;
• kuundwa kwa kizuizi cha asili kwa seli za kigeni kwa kuchuja lymph;
• kudumisha kiwango kinachohitajika cha maji ya uingilizi kama matokeo ya mifereji ya limfu ya seli;
• kuhakikisha kimetaboliki ya kawaida kwa kushiriki katika ngozi ya protini, mafuta, wanga.

Dalili za ultrasound ya node za lymph

Utambuzi kama huo unahusu njia za ufafanuzi, udhibiti au uchunguzi. Ultrasound ya nodi za lymph imeonyeshwa kwa hali zifuatazo:

• Kuongezeka kwa ukubwa wa node baada ya kuambukizwa. Katika kesi hiyo, baada ya kupona kwa mtu, urejesho wa chombo haufanyiki.
• Badilisha ukubwa kwa sababu za etiolojia isiyoeleweka.
• Kuongezeka kwa node ya lymph kunafuatana na ongezeko la joto la mwili, koo wakati wa kumeza.
• Kidole kinachowezekana cha vidole vya nodes ziko kwenye shingo, katika mikoa ya submandibular, axillary na inguinal.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, kuna ishara za sekondari za usumbufu katika kazi ya mfumo wa lymphatic. Hizi ni pamoja na:

• tofauti kati ya node moja ya kizazi na nyingine kwa ukubwa na uthabiti;
• tuhuma ya uwepo wa lymphoma au lymphosarcoma;
• hatari ya kifua kikuu;
• uchungu na shinikizo au nyekundu ya node zinaonyesha lymphadenitis;
• uwezekano wa kuendeleza kaswende, ukoma (ukoma).

Magonjwa haya husababisha haja ya utafiti wa ziada na uchambuzi. Ikiwa lymphadenitis ya kichwa au shingo hutokea kutokana na mchakato wa uchochezi, basi utafiti wa lymph node ni wa kutosha kufanya uchunguzi. Uchunguzi wa ziada, unaojumuisha ultrasound ya lymph nodes ya shingo na ultrasound ya lymph nodes submandibular, inahitajika ikiwa kuna mabadiliko ya kimuundo katika viungo vya lymphatic kwa zaidi ya miezi 2 baada ya ugonjwa huo.

Ultrasound ya nodi za lymph

Kufanya uchunguzi wa ultrasound kwa ujumla hauhitaji mafunzo maalum. Kesi zifuatazo ni ubaguzi:

• Ultrasound ya nodi za lymph za retroperitoneal. Siku 3 kabla ya utaratibu, lazima ufuate chakula isipokuwa bidhaa zinazosababisha fermentation (kvass, soda, mkate wa rye). Siku moja kabla ya uchunguzi, enema ya utakaso inaonyeshwa, kabla ya utaratibu yenyewe, chakula cha mwanga kinawezekana.
• Ultrasound ya lymph nodes ya pembeni ya mkoa wa inguinal. Utafiti huo unahitaji uchunguzi wa awali na dermatovenereologist, kwa sababu kuvimba kwa eneo hili kunaonyesha kuwepo kwa maambukizi ya ngono.

Utaratibu wa ultrasound ya lymph nodes katika armpit na juu ya shingo inahitaji mgonjwa kuwa na utulivu. Wakati wa kuchunguza tumbo, unapaswa kushikilia pumzi yako au kuchukua pumzi kubwa - hii itawawezesha mtaalamu kuamua kuwepo kwa mabadiliko katika ini, njia ya utumbo, uterasi au ovari. Wakati wa uchunguzi hutegemea shirika sahihi la mchakato, tabia ya mgonjwa na uzoefu wa uchunguzi.

Njia ya ultrasound inategemea uwezo wa viungo vya ndani vya binadamu kutafakari mawimbi ya sauti kwa njia tofauti. Wakati wa utaratibu, sensor maalum hutiwa mafuta na gel na kushinikizwa kwa nguvu dhidi ya eneo wazi la mwili ambalo linachunguzwa. Vitendo hivi husaidia kuona tofauti katika impedance ya acoustic ya tishu za lymphoid, ambayo imewekwa kwenye skrini ya kufuatilia. Kulingana na data iliyopatikana, mtaalamu huamua uwepo wa ugonjwa: mabadiliko katika urefu, upana, echogenicity ya node ya lymph.

Kuchambua matokeo

Baada ya uchunguzi wa ultrasound, hatua muhimu huanza - tafsiri ya picha zilizopatikana. Inachukua kutoka dakika 20 hadi 90, wakati unategemea utata wa uchunguzi. Kwa utendaji wa kawaida wa nodi za lymph, muundo wao unaonekana wazi kwenye picha, mtaro hauingiliki, hakuna ugonjwa unaozingatiwa kwenye lumen ya vyombo vikubwa, hakuna ukuaji unaoonekana.

Utendaji mbaya wa mfumo wa lymphatic unaonyesha uwepo wa virusi au mtazamo wa maambukizi, maendeleo ya tumor. Ukiukaji hufafanuliwa na vigezo kadhaa. Hizi ni pamoja na:

• kubadilisha urefu, upana, sura ya node;
• uthabiti tofauti;
• muhtasari wa blurry wa capsule;
• mkusanyiko wa mawe ya chumvi;
• adhesions na mihuri juu au karibu na nodi.

Node ya lymph hypoechoic katika viungo mbalimbali inaonyesha mwanzo wa maendeleo ya magonjwa fulani. Pathologies zilizoonyeshwa na jambo hili:

• cirrhosis, cholecystitis, pyelonephritis, hepatitis - wakati wa kuchunguza nafasi ya retroperitoneal;
• kifua kikuu, rubella, tonsillitis, surua, SARS, tonsillitis, laryngitis - wakati wa kuchunguza eneo la shingo;
• cytomegalovirus, mononucleosis, ugonjwa wa Lyme - katika uchunguzi wa nodes za subclavia;
• oncology, maambukizi ya venereal - wakati wa kuchunguza nodes za mkoa wa inguinal.

Huenda kukawa na baadhi ya makosa katika mchakato wa kuchambua data ya uchunguzi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba cyst na abscess inaonekana sawa kwenye picha. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufanya utafiti wa ziada kwa kutumia biopsy, echosonography duplex. Kutafuta hernias na hematomas katika eneo la inguinal inahitaji imaging resonance magnetic.

Mfumo wa lymphatic una jukumu la kinga katika mwili. Wakati maambukizi yanapoingia kwenye mfumo wa hematopoietic, huamsha kazi za kinga, huchochea uzalishaji wa phagocytes ambayo hulinda viungo kutokana na uharibifu, na kupinga athari mbaya za mazingira.

Node za lymph kwenye shingo hulinda viungo vilivyo juu ya kichwa na shingo.

Wazazi wanasisitiza juu ya ultrasound ya lymph nodes ya shingo ya mtoto mara tu wanapoona ongezeko lao kidogo. Lakini kwa watoto wadogo, kinga imara imeanzishwa tu na umri wa miaka 3-5, kabla ya kuwa ushawishi wa mabadiliko yoyote - nje na ndani - inaweza tayari kusababisha kuvimba kidogo. Kawaida kwa watoto ni wakati nodes ziko katika hali ya mpaka. Kwa hali sawa ya lymph nodes kwa watu wazima, uchunguzi wa mwili huanza kuchunguza patholojia.

Sababu za lymphadenopathy

Mambo yanayoathiri upanuzi wa nodi za limfu za shingo na shingo kwa mtoto:

• maambukizo ya etiolojia mbalimbali;
• homa;
• majeraha ya kiwewe yanayotokana na michakato ya purulent-uchochezi.

Wakati mwingine ultrasound ya lymph nodes ya shingo imeagizwa kwa mtoto, ikiwa ana hali ya kawaida, tabia yake haibadilika, hamu yake haizidi kuwa mbaya, lakini mfumo wa lymphatic ulitoa majibu hasi.

Katika hali nyingi, sio saratani-ingawa mawazo mabaya zaidi hufanywa mara moja na wazazi. Hivi ndivyo mfumo wa limfu humenyuka kwa mawasiliano ya watoto na wanyama - pamoja na wale wa nyumbani. Mate ya wanyama yana bakteria ambayo mwili wa mtoto bado haujakutana nayo, na utangulizi wao husababisha kuonekana kwa dalili za tabia za lymphadenopathy.

Je, ultrasound ya lymph nodes ya shingo inaonyesha nini?

Wakati wa kufanya ultrasound ya shingo, vikundi kadhaa vya nodi huzingatiwa:

• preglottal - ziko kwenye uso wa mbele wa shingo kwenye makadirio ya larynx;
• pretracheal - iko mbele na pande za trachea;
• submandibular - wale ambao wazazi wote wanajua juu yao, hata bila wazo juu ya muundo wa anatomiki wa mtu;
• nodi za lymph za pembetatu ya pembeni ya kizazi;
• shingo ambayo iko nyuma ya misuli ya sternocleidomastoid.

Madaktari huainisha nodi za limfu kwa viwango, wakiziweka na nambari za Kirumi. Kuna viwango 6 kwa jumla.

Uchunguzi wa mtoto unapaswa kufanywa na mtaalamu ambaye ana vipimo vya daktari wa watoto. Ikiwa hakuna mtaalamu huyo, basi katika siku zijazo viashiria lazima vifuatiliwe na daktari wa watoto mwenye ujuzi. Kawaida ya ultrasound ya lymph nodes ya shingo kwa watoto na watu wazima ni tofauti.

Katika hali ya kawaida ya mtoto, uwiano wa urefu hadi upana wa lymph nodes ni angalau 1/2. Urefu wa cm ni kutoka cm 0.8 hadi 1.5. Ukubwa hutofautiana kulingana na umri wa mtoto na muundo wa mtu binafsi. Wanaweza kuwa na ukubwa wa maharagwe makubwa au kufikia kiasi cha hazelnut.

Maumbo haya ya hypoechoic yana muundo tofauti - katikati ni mnene. Inawezekana kutofautisha milango ambayo njia za lymphogenous na mishipa ya damu huwakaribia - wakati wa utafiti, kiwango cha mtiririko wa damu na uwezekano wa utoaji wa damu sare ya bure hupimwa.

Idadi ya nodi za lymph huhesabiwa. Wanaweza kupangwa kwa vikundi vya vipande kadhaa, na ni wangapi kati yao katika kikundi hutegemea muundo wa mtu binafsi wa viumbe.

Kuvimba kwa node za lymph na lymphadenitis hutokea sawasawa. Idadi ya vyombo katika mchakato wa uchochezi wa muda mrefu huongezeka, lakini muundo wao haubadilika, elongation kutokana na tortuosity ya pathological haifanyiki. Muundo unabaki bila kubadilika.

Wakati metastases inaonekana, nodes huchukua sura ya pande zote, muundo unakuwa homogeneous.

Muundo wa vyombo pia hubadilika - huwa tortuous zaidi, pathologically deformed.

Kulingana na ongezeko la kikundi cha lymph nodes, daktari mwenye ujuzi anaweza kupendekeza maendeleo ya mchakato unaowezekana wa kuambukiza.

• Node za submandibular huongezeka kwa watu wazima na watoto wenye matumbwitumbwi, tonsillitis, laryngitis, caries, stomatitis - haswa mara nyingi husababisha mabadiliko yao, stomatitis ya ulcerative, iliyowekwa ndani ya tonsil ndogo;
• Patholojia ya uundaji wa pretracheal ya mfumo wa limfu huzingatiwa na maambukizo ya virusi ambayo yanakua katika nasopharynx - pamoja na sinusitis na sinusitis ya mbele, ambayo huhusisha sio tu maxillary ya uso, lakini pia sinuses za mbele katika mchakato wa uchochezi;
• Node za lymph za pembetatu ya pembeni na jugular pia huwaka kutokana na maambukizi ambayo huvamia nasopharynx;
• Lymphadenitis ya kizazi ya mbele hutokea kwa maambukizi katika mdomo wa chini, mchakato wa purulent-uchochezi katika kidevu na uso wa mbele wa shingo, na caries, periodontitis na ugonjwa wa periodontal.

Katika baadhi ya matukio, kwa watoto, lymphadenitis ya kizazi husababishwa na michakato ya kuambukiza ambayo hutokea katika mifumo mingine ya mwili wakati wa magonjwa ya kuambukiza. Hasa mara nyingi, picha hiyo ya kliniki hutokea wakati wa magonjwa ya mapafu - bronchitis na pneumonia.

Matibabu ya lymphadenitis katika mtoto

Haiwezekani kufanya uchunguzi tu kwa uchunguzi wa ultrasound wa lymph nodes ya kizazi.

Wakati mabadiliko ya pathological yanagunduliwa, ni muhimu:

Kwa kozi ya muda mrefu ya lymphadenitis, ni muhimu kufanya kupigwa kwa node za lymph kwa mtoto.