Utapiamlo wa uzazi. Njia za kuamua digrii tatu za utapiamlo. Ishara za kliniki za kugundua utapiamlo

Hypotrophy (Kigiriki hypo - chini, na trophe - lishe) ni sawa na dystrophy, pia inaonyeshwa kwa ukosefu wa maendeleo ya kimwili ya watoto, lakini kwa kuongeza husababisha matatizo makubwa ya kimetaboliki katika mwili. Katika miezi ya kwanza ya maisha, tishu za mfupa na misuli ya mtoto hukua kwa kasi, na uzito wa jumla wa mwili uliopatikana kwa kiwango cha kutosha unaonyesha maendeleo yake ya usawa.

Ikiwa uzito wa mwili hautoshi, basi kushindwa katika mfumo wa msaada wa maisha ya mtoto hautakuweka kusubiri. Ukosefu wa vitamini na microelements hautaruhusu ukuaji kamili wa mwili wa mtoto, lakini ni hatari sana kwake kuwa na upungufu wa protini - nyenzo za ujenzi wa seli, pamoja na ukosefu wa kalori - nishati kwa michakato ya metabolic. mwili. Mchakato wa patholojia unaweza pia kuanza kutoka kwa utapiamlo, na kama matokeo ya aina fulani ya ugonjwa au sababu hatari inayoongoza kwa ufyonzwaji kamili wa chakula.

Mambo yanayochochea utapiamlo

Sababu za ndani za trophism iliyofadhaika ya tishu za mwili:

1. Kushindwa kwa kazi katika mfumo wa utumbo: hawakuruhusu kunyonya kikamilifu virutubisho muhimu kwa mtoto. Hii inaweza kutokea wote katika njia ya utumbo (njia ya utumbo), na katika ngazi ya seli katika dutu sana ya tishu. Ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika seli husababisha kupungua kwa hifadhi yake ya nishati, na juu ya kufikia thamani muhimu, seli inaweza kufa.

2. Encephalopathy ya fetusi katika hatua tofauti za maendeleo ya intrauterine, ambayo kwa upande inaongoza kwa ukweli kwamba CNS inayoendelea na kupotoka inaweza kusababisha dysfunction ya chombo chochote cha ndani.

3. Tishu za mapafu ambazo hazijakomaa. Damu, isiyo na oksijeni, haiwezi kubeba kwa tishu za kutosha, ambayo hupunguza kasi ya kimetaboliki na kuzuia maendeleo kamili ya viumbe vyote.

4. Patholojia ya kuzaliwa ya njia ya utumbo, na kusababisha kuvimbiwa kwa utaratibu au kutapika (kwa mfano, ugonjwa wa Hirschsprung).

5. Syndrome ya "utumbo mfupi" - matokeo ya upasuaji wa tumbo.

6. Kushindwa kwa mfumo wa kinga ya asili ya urithi, kudhoofisha ulinzi wa mwili.

7. Kazi iliyovunjika ya mfumo wa endocrine. Kwa mfano, magonjwa ya tezi husababisha kupungua kwa ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili, na hali isiyo ya kawaida katika tezi ya pituitari husababisha ugonjwa wa pituitary dwarfism - uzalishaji duni wa homoni ya ukuaji.

8. Magonjwa ya urithi yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki. Mfano ni galactosemia - kutovumilia kwa maziwa na bidhaa yoyote ya maziwa au fructosemia, ambayo husababisha mtazamo sawa wa mwili wa mtoto kwa fructose zilizomo katika mboga mboga na matunda.

Sababu za nje husababisha utapiamlo mara chache sana. Ikiwa athari yao ni ya muda mrefu, basi katika siku zijazo wanaweza kuathiri sio tu ukuaji na maendeleo ya kimwili ya mtoto, lakini pia hali ya jumla ya mwili wake na utendaji wa viungo. Hizi ni pamoja na:

1. Utapiamlo wa muda mrefu kutokana na sifa za matiti ya mama au kiasi kidogo cha maziwa aliyo nayo, badala ya hayo, mtoto mwenyewe hawezi kuwa na taya ya chini iliyoendelea kikamilifu au frenulum iliyofupishwa ya makali ya ulimi. Matumizi ya kutojua kusoma na kuandika ya fomula zilizotengenezwa tayari kwa ajili ya kulisha watoto au kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa wakati kunaweza kuchukua jukumu kubwa katika kulisha watoto wachanga.

2. Kupunguza kinga ya mtoto, hasira na maambukizi yoyote (bakteria, virusi) katika hatua tofauti za ujauzito au maisha ya mtoto. Uwepo wa pyelonephritis, maambukizi ya mfumo wa mkojo na uharibifu wa mucosa ya matumbo kwa kiasi kikubwa hupunguza kasi ya maendeleo ya mwili, kwa sababu hutumia nishati nyingi muhimu katika kupambana na vimelea vya magonjwa haya (hadi nusu ya gharama zote).

3. Mfiduo wa vitu vya sumu, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, na overdose ya vitamini (hasa A na D).

Hatua za ugonjwa huo

Kwa udhibiti bora juu ya hali ya jumla ya mtoto mwenye utapiamlo na uteuzi wa matibabu ya kutosha, ugonjwa huo kawaida hugawanywa katika digrii. Mgawanyiko huo ni wa masharti tu, kwa sababu kozi ya ugonjwa ni ya kuendelea na ni vigumu kuteka mstari wazi kati ya hatua. Katika watoto wachanga, hypotrophy ya shahada ya 1 hugunduliwa ikiwa alizaliwa kwa tarehe zifuatazo wiki ya 38 na uzani usiozidi 2800 g, na urefu wa mwili chini ya 50 cm.

Ikiwa ugonjwa huo unapatikana katika hatua fulani ya maisha ya mtoto, basi kuamua kiwango chake, ni muhimu kuhesabu index ya mafuta (BFI), iliyoanzishwa na Profesa Chulitskaya na kupitishwa na dawa za ndani. Njia hiyo inategemea kupima (kwa sentimita) miduara ya bega kwa pointi mbili, paja na mguu wa chini, na muhtasari wa matokeo haya, na kisha kupunguza urefu wa mtoto kutoka kwa kiasi kinachosababisha. Hadi mwaka, mtoto anayekua kikamilifu anapaswa kuwa na index ya IUCH ya angalau 20 cm.

Ili kutoa maelezo ya kina ya kila shahada ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia syndromes ya utapiamlo (seti nzima ya dalili za chombo kilichoathirika). Kuna kadhaa yao:

1. Ukiukaji wa trophism ya tishu za chombo kutokana na mtiririko wa polepole wa michakato ya kimetaboliki katika mwili. Hii inasababisha kupungua kwa uzito wa jumla wa mwili, ikiwa ni pamoja na safu ya mafuta ya subcutaneous, pamoja na uchovu na flabbiness ya ngozi.

2. Uharibifu wa mfumo wa utumbo, wakati njia nzima ya utumbo inakabiliwa: tumbo haitoi pepsin na asidi ya kutosha, na matumbo hayana enzymes ya kutosha kusindika chakula. Kwa hiyo, pamoja na utapiamlo, uwepo wa ugonjwa wa kinyesi na gesi inaeleweka kabisa.

3. Kushindwa kwa kazi katika kazi ya mfumo mkuu wa neva wa mtoto, ambayo inaonyeshwa kwa hyperexcitability yake, usumbufu wa usingizi, kutojali na kupungua kwa sauti ya misuli.

4. Uharibifu wa mchakato wa hematopoietic, unaoonyeshwa kwa upungufu wa damu, na kwa kiasi kikubwa, kupungua kwa kazi za ulinzi wa mfumo wa kinga. Watoto kama hao wanahusika na magonjwa mengi ya kuambukiza, dalili zinazoongoza ambazo ni za atypical na zisizo wazi.

Kuondolewa kwa mtoto kutoka kwa hali ya pathological

Madaktari huamuaje kiwango cha utapiamlo? Kwanza kabisa, kulingana na upungufu wa uzito wa mwili kwa umri unaofanana wa mtoto (madaktari wote wa watoto wana meza ya mawasiliano) na index ya Chulitskaya.

Hypotrophy ya shahada ya 1 ina sifa ya:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 10% - 20% ya awali;
• IUCH inatofautiana kati ya 10 na 15 cm;
• kupungua kwa safu ya mafuta kwenye tumbo na kupoteza elasticity ya ngozi;
• uchovu haraka na usingizi usio na utulivu;
• uwepo wa kuwashwa;
• hali ya jumla ya kuridhisha ya mtoto.

Matibabu hufanyika nyumbani na inajumuisha milo ya sehemu (mara 8 kwa siku). Chakula kinapaswa kumezwa kwa urahisi, upendeleo hutolewa kwa nafaka, matunda na mboga mboga.

Daraja la 2 lina sifa ya kuongezeka kwa ukiukaji wote uliopo:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa 20% - 30% ya awali;
• IA inatofautiana kati ya 1 na 10 cm;
• kutokuwepo kabisa kwa mafuta kwenye tumbo na kifua, kavu na rangi ya ngozi;
• uharibifu wa misuli ya misuli kwenye viungo na udhaifu wa corset nzima ya misuli;
• uharibifu mkubwa wa thermoregulation;
• kuonekana kwa dysbacteriosis;
• kuchelewa kufungwa kwa fontanel ndogo na kubwa;
• woga na kubadilika;
• uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, asili ya muda mrefu.

Matibabu inaweza kufanyika nyumbani, lakini bado ni bora kutoa upendeleo kwa hospitali ikiwa inawezekana. Kanuni ya lishe ya sehemu hutumiwa, lakini sehemu hupunguzwa kwa kiasi. Lishe inapaswa kufyonzwa kwa urahisi, kwa kuongeza, kozi ya biostimulants imeagizwa, tata ya vitamini-madini na enzymes huchukuliwa ili kuboresha digestion.

Kwa utapiamlo wa shahada ya tatu, tayari kuna kliniki kamili ya ugonjwa huo. Hali ya mtoto ni mbaya sana, na kwa kutokuwepo kwa hatua muhimu, matokeo mabaya pia yanawezekana. Ugumu wa hali hiyo pia upo katika ukweli kwamba ufanisi wa hatua zilizochukuliwa ili kuondoa mtoto kutoka kwa hali hii ni ndogo. Hata kwa mwonekano, ni wazi jinsi mwili wake umechoka:

• uwepo wa upungufu wa uzito wa zaidi ya 30% ya asili;
• VA ni sifuri au itakuwa hasi;
• kutokuwepo kwa safu ya mafuta kwenye mwili mzima, hata juu ya uso, na ngozi ni nyembamba sana kwamba inafanana na ngozi kavu ya mummy;
• ngozi ya ngozi iliyotolewa na vidole haina kunyoosha kwa muda mrefu, mashavu yaliyozama na cheekbones inayojitokeza yanaonekana kwenye uso;
• kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi, na joto la mwili hubadilika ghafla;
• ukosefu wa chuma wazi husababisha "jamming" katika pembe za midomo, na ukosefu wa vitamini (hasa A na C) - kwa kutokwa na damu na atrophy ya tishu za gum;
• kuonekana kwa dalili za osteoporosis, iliyoonyeshwa kwa upole wa mifupa ya fuvu;
• kutokana na kupungua kwa kasi kwa nguvu za kinga, mtoto mara nyingi sana na kwa muda mrefu anaugua magonjwa ya kuambukiza (michakato ya uchochezi ya sikio la kati au figo, mara nyingi pneumonia);
• overexcitation ya mfumo mkuu wa neva, ikifuatiwa na kutojali kwa kila kitu.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya 3 hufanyika tu katika hali ya stationary, kwa kuwa aina zote za michakato ya kimetaboliki, kazi za viungo na mifumo huvunjwa kabisa katika mwili. Watoto hawa wanahitaji infusion ya intravenous ya glucose na kuongezewa damu au plasma yake. Matibabu ya kozi na homoni, tiba ya matengenezo na enzymes, pamoja na ulaji wa vitamini muhimu na kufuatilia vipengele vimewekwa.

Hypotrophy kwa watoto ni upungufu wa muda mrefu. Kuanzia hatua ya ukuaji wa intrauterine, kwa kila umri wa mtoto kuna viwango vya urefu na uzito, kupotoka ambayo kwa mwelekeo mmoja au mwingine kunaonyesha mabadiliko katika lishe. Uzito mkubwa kwa watoto - paratrophy sio bora kuliko utapiamlo. Suala la ongezeko la idadi ya watoto wenye uzito mkubwa ni papo hapo sana katika mazoezi ya matibabu ya dunia kutokana na ukweli kwamba ongezeko la lishe ya protini husababisha kupata uzito wa haraka kwa mtoto wa mwaka wa kwanza wa maisha. Katika siku zijazo, wana hatari ya kupata ugonjwa wa kimetaboliki.

Ikiwa sababu za uzito kupita kiasi ziko katika kula kupita kiasi (sababu ya lishe), basi uzito wa chini mara nyingi huhusishwa sio na ukweli kwamba mtoto hajala vya kutosha, lakini na shida za kunyonya.

Tangu 1961, WHO imeanzisha neno "utapiamlo wa protini-nishati", lakini nchini Urusi ukosefu wa maendeleo ya kimwili, hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo, inajulikana kama utapiamlo. Shida hiyo inazidishwa na ukweli kwamba upungufu wa muda mrefu wa idadi ya vipengele vya lishe, kama vile protini, mafuta ya polyunsaturated, chuma, microelements, husababisha ukiukaji wa uwezo wa akili wa mtoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo umegawanywa katika kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua. Utapiamlo kabla ya kuzaa (kabla ya kuzaa) au kuzaliwa sio chochote zaidi ya ugonjwa wa kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Inakua wakati kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa fetusi kwa njia ya uterasi na placenta (upungufu wa fetoplacental).

Ikiwa viashiria vya ukuaji wa fetasi viko nyuma ya viwango kwa siku 14, vinazungumza juu ya kiwango 1 cha ucheleweshaji wa ukuaji, wiki 3-4 - digrii 2 na zaidi ya mwezi - digrii 3.

Kuna chaguzi 3 za kuonyesha kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi:

• Tofauti ya hypotrophic ina sifa ya urefu wa mwili unaofanana na umri wa ujauzito na mzunguko wa kichwa, kifua na tumbo chini ya kawaida;
• Tofauti ya hypoplastic inaonyesha uwiano, lakini vigezo vilivyopunguzwa vya mtoto;
• Kwa tofauti ya dysplastic, uharibifu na ulemavu wa fetusi huzingatiwa.

Utapiamlo baada ya kuzaa (baada ya kuzaa) umegawanywa katika digrii kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili. Katika digrii 1, ukosefu wa uzito wa mwili ni 10-20%;

• Kwa digrii 2 - 20-30%;
• Kwa digrii 3 zaidi ya 30%.

Uzito halisi wa mtoto unalinganishwa na uzito, hesabu ambayo hufanyika kulingana na meza za kupata uzito wa kawaida wa kila mwezi. Kwa mfano, uzito wa mwili wakati wa kuzaliwa 3700g, katika umri wa miezi 3 5300g. Kwa mujibu wa meza, mtoto anapaswa kupata 600 g + 800 g + 800 g katika miezi 3, jumla ya 2200 g. Uzito wa kawaida wa mwili katika miezi 3 kwa mtoto huyu unapaswa kuwa 5900 g.

Upungufu wa wingi ni 5900-5300, ambayo ni, 600 g, ambayo inalingana na 10% kulingana na formula ya uwiano:

• 5900 – 100%;
• 600 - 10%, kwa hiyo, mtoto ana hypotrophy ya shahada ya 1.

Sababu

Sababu za utapiamlo kabla na baada ya kuzaa ni tofauti. Sababu zifuatazo ni tabia ya ugonjwa wa IUGR wa fetasi:

• sababu ya mama- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, broncho-pulmonary, mfumo wa mkojo, sigara, ulevi, matumizi ya madawa ya kulevya, utapiamlo, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, mimba nyingi, historia ya utasa na utoaji mimba, kuchukua dawa fulani, dhiki sugu na mzigo mwingine wa neuropsychic, rubela iliyohamishwa. , kaswende,.
• Sababu za placenta kuhusishwa na patholojia ya placenta. Labda maendeleo yake duni, kuvimba, kiambatisho cha chini, kikosi cha mapema, kuzeeka mapema. Katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa antiphospholipid, yaani, uundaji wa vifungo vya damu katika vyombo vya placenta, umehusishwa hapa.

• Sababu za kijamii na kibaolojia pia huzingatiwa kama sababu za utapiamlo wa kuzaliwa. Hutokea kwa vijana wa umri wa miaka 15-17, kwa wanawake wasio na waume wanaojifungua bila mume, kwa wale wanaoishi katika nyanda za juu;
• Sababu za urithi zinahusishwa na ukiukwaji wa kromosomu na jeni.

Sababu hizi zote huathiri moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja mtiririko wa damu ya uteroplacental, ambayo huharibu lishe ya fetusi na hypotrophy ya watoto wachanga wa ukali tofauti.

Hypotrophy kwa watoto wadogo inategemea sababu zingine:

• Exogenous - ukosefu wa moja kwa moja wa viungo vya msingi vya chakula, utapiamlo na matatizo ambayo huharibu kula. Kwa mfano, matatizo ya kumeza kutokana na matatizo ya mfumo wa neva au uharibifu wa uso na taya;
• Endogenous - kuna vikundi 3:
• Matatizo na digestion, ngozi na uhifadhi wa chakula kilicholiwa;
• Ugonjwa wa mtoto wakati anahitaji kuongezeka kwa lishe (prematurity, magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa pulmona, maambukizi ya microbial na virusi;
• Imepokea kutoka kwa matatizo ya kuzaliwa katika kimetaboliki.

Pamoja na utapiamlo kwa watoto, kimetaboliki inazidi kuwa mbaya, ambayo hatimaye husababisha mafadhaiko, kwa sababu ya acidosis, na uharibifu wa seli.

Kazi ya ini inakabiliwa, kinga ya humoral inapungua. Kuvunjika kwa tishu za adipose huharibu utando wa seli. Mwili hujenga upya michakato ya kimetaboliki ili kuelekeza nishati kwenye ubongo. Mfumo mzima wa utumbo unateseka, atrophies ya mucosa, uzalishaji wa enzymes hupungua, mabadiliko ya motility, kinga ya ndani hupungua.

Dalili

Dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga hutegemea lahaja ya IUGR. Ikumbukwe kwamba hata katika vituo vya uzazi vilivyo na vifaa vya kisasa, vifo vya watoto wachanga katika siku 7 za kwanza za maisha katika kesi ya ugonjwa wa kutamka, licha ya matibabu, hufikia 35%.

Watoto ambao wamepitia IUGR wana dalili kama vile:

• Kuwa nyuma katika maendeleo ya kimwili (60%);
• Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor (40%);
• Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo;
• (12%).

Dalili hazijulikani sana katika tofauti ya hypotrophic, ubashiri ni mzuri zaidi, lakini uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza na nyumonia hubakia juu katika utoto wa mapema, hasa hadi mwaka.

Uchunguzi wa matokeo ya muda mrefu ya utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga ulifunua dalili za kupungua kwa akili katika umri wa shule, matatizo ya neva, tabia ya kuendeleza shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, na kisukari mellitus.

digrii 1

Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, mtoto ana dalili ndogo, kuthibitisha kuwa chakula kimesumbuliwa. Safu ya mafuta kutoka kwa ukuta wa tumbo la anterior hupotea, turgor ya ngozi na elasticity ya misuli hupungua, regurgitation huzingatiwa, usingizi hufadhaika, wasiwasi na uchovu hujulikana. Wakati huo huo, hakuna lag katika ukuaji na kupotoka katika ukuaji wa akili. Mtoto huwa na homa ya mara kwa mara.

2 shahada

Wakati lishe inafadhaika katika kiwango cha 2, dalili zifuatazo zinaonekana. Mafuta hupotea kutoka kwa mwili mzima, isipokuwa kwa mashavu, ngozi na misuli ni flabby, viungo na mifupa vinaonekana, mtoto amepungua au hana hamu ya kula, kinyesi kisicho kawaida, chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi. Kwa sababu ya beriberi, ukuaji wa nywele, kucha, mshtuko kwenye pembe za mdomo hufadhaika, mtoto hupata joto haraka au baridi, homa ya mara kwa mara na ya muda mrefu, mara nyingi naughty, anahangaika.

3 shahada

Kiwango cha 3 cha utapiamlo katika mtoto ni kali zaidi, ikiwa haijatibiwa, atakufa. Dalili kuu ni pamoja na kutoweka kwa mafuta kutoka kwa mashavu ya mtoto, atrophy ya ngozi na misuli, kuvuruga kwa moyo na kupumua, kupungua kwa shinikizo, kudumaa, ulemavu wa akili, kukataa kula.

Madaktari wa watoto katika mazoezi hutumia hesabu ya index ya mafuta kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Hesabu kama hiyo ni rahisi kufanya mwenyewe. Pima mduara wa bega, paja na mguu wa chini, pata jumla, toa urefu wa mtoto kutoka kwake. Kwa kawaida, katika mtoto hadi mwaka, index ni cm 25-30. Kwa hypotrophy ya shahada ya 1, imepungua hadi 10-15 cm, na 2 - chini ya 10 cm.

Matibabu

Fetal IUGR inapaswa kutibiwa wakati wa ujauzito. Lengo la matibabu ni kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental. Kwa hili, Curantil, Actovegin, complexes ya vitamini na madini, ikiwa ni pamoja na vitamini - antioxidants, hutumiwa. Matibabu ni pamoja na lishe sahihi, matunda na mboga mboga kwa kiasi cha kutosha, chakula cha protini, bidhaa za maziwa.

Katika baadhi ya matukio, kulingana na ukali wa hali ya fetusi na ubashiri, swali la ushauri wa kudumisha ujauzito umeamua.

Si vigumu kurejesha lishe na shahada 1 ya utapiamlo. Katika kliniki ya watoto, watafanya hesabu muhimu ya kiasi cha maziwa ya mama kwa siku na kulisha moja. Katika kesi ya hypogalactia, mbadala zinazofaa za maziwa ya matiti zitaagizwa, watapendekeza kuanzishwa kwa juisi, jibini la jumba. Mzunguko wa kulisha kwa watoto vile unapaswa kuongezeka hadi 7-8 kwa siku.

Watoto zaidi ya mwaka mmoja hujumuisha nafaka, matunda na mboga katika chakula. Uteuzi wa madawa ya kulevya na shahada 1 ya utapiamlo hauhitajiki.

Daraja la 2 linahitaji haja ya kurekebisha chakula na kulisha, kusawazisha lishe, kuagiza dawa ambazo zinaweza kufanywa nyumbani na hospitali.

Lishe na lishe inapaswa kuwa sawa na umri, mabadiliko ya serikali. Sehemu zimepunguzwa, lakini mzunguko wa kula huwa mara kwa mara. Matibabu hufanyika na vichocheo vya kibiolojia, enzymes ya utumbo, complexes ya vitamini na madini.

Kurekebisha mlo wako tu haitoshi. Mtoto hupokea tiba tata ya infusion na kulisha parenteral na enteral kupitia tube.

Matibabu ya kiwango cha 3 cha utapiamlo ni lengo la kudumisha na kurekebisha kazi muhimu za mwili na inajumuisha uhamisho wa damu, plasma, glucose, kuanzishwa kwa enzymes na homoni.

Kuna mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini, usawa wa electrolyte, usawa wa asidi-msingi. Mlo wa kulisha tube ni pamoja na mchanganyiko maalum wa protini ya maziwa, usio na lactose, lakini kwa kuongeza mafuta, ikiwa ni pamoja na PUFAs (Alfare). Inapoondolewa kwenye hali mbaya, rickets na anemia huanza kutibiwa. Katika siku zijazo, lishe inayofaa kwa umri huandaliwa. Katika kipindi cha kupona, matibabu na immunomodulators zisizo maalum hufanyika.

Kuzuia

Kinga daima imekuwa na inabakia vyema na ya kiuchumi zaidi kuliko tiba. Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunajumuisha unyonyeshaji wa kutosha, kuanzishwa kwa wakati wa lishe ya ziada na vyakula vya ziada, na utunzaji sahihi wa mtoto.

Oddly kutosha, lakini kuzuia inapaswa kuanza kutoka utoto wa wazazi wa baadaye. Lishe bora, elimu ya mwili na michezo, regimen ya kazi na kupumzika, kulala, kuzuia mafadhaiko, kuacha tabia mbaya, usafi wa wakati unaofaa wa maambukizo, usafi wa kibinafsi na wa karibu, ujauzito uliopangwa na kuifanya chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kufuata. na mapendekezo yote - kuzuia ufanisi wa matatizo na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Mara nyingi, watoto wadogo hawana uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa 10% au zaidi ambayo inakosekana kwa mtoto inaitwa utapiamlo.

Lishe hii ya pathologically inasumbuliwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi zaidi huzingatiwa kwa watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha, husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa wakati.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji, maendeleo ya psychomotor. kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo ya ufyonzwaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, kuna:

1. Kuzaliwa, au kutokea katika utero (kabla ya kuzaliwa), utapiamlo, ambayo hujitokeza kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kuchelewa kwa maendeleo yake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), ambayo hutokea kama matokeo ya upungufu wa protini-nishati katika mwili ambao haujalipwa na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na utungaji usio na usawa wa chakula, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada za baada ya kuzaa (utaratibu wa lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya ujauzito.

Kulingana na ukali, utapiamlo unajulikana:

• 1 (kali) shahada: upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na ukuaji wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu - kwa cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: nakisi ya uzito inazidi 30% ya malipo dhidi ya usuli wa lagi iliyotamkwa katika ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha hypotrophy ya intrauterine ya fetusi.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na mambo mengi ya hatua za kabla na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• preeclampsia;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa kijusi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• kisukari;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• hitilafu za kikatiba ();
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, kuna mambo ya chakula, ya kuambukiza na ya kijamii.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za utumbo ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe na au kupungua kwa kiasi cha mchanganyiko wa maziwa;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa na lishe ya kutosha ya mama;
• magonjwa ya watoto wachanga ambayo yanazuia mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za moyo za kuzaliwa, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika kuonekana kwa utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali ya uchafu na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi ya hewa, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za hypotrophy, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe ya kutosha hupunguza kinga, inachangia tukio la ugonjwa wa kuambukiza, ambayo husababisha kupoteza uzito na kuongezeka kwa utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo unaongezeka kwa kasi.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa tayari katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na sifa za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya makombo haina kuteseka. Katika maendeleo ya neuropsychic, mtoto haachi nyuma. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• safu ya mafuta ya subcutaneous ndani ya tumbo imepunguzwa.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya kupungua kwa shughuli. Lethargy inaweza kubadilishwa na msisimko. Inajulikana na lag katika maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa sana. Ngozi nyembamba, nyembamba, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kutokana na kuzorota kwa elasticity, ngozi ya ngozi hutengenezwa kwa urahisi, hupasuka kwa shida.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huharakishwa, shinikizo la damu hupunguzwa. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye shina na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni mlegevu, karibu hana mwendo. Hakuna majibu kwa msukumo wa nje - si tu kwa mwanga, sauti, lakini hata kwa maumivu. Ni dhahiri kwamba mtoto amedhoofika. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi, ina rangi ya kijivu.

Pallor na ukame wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, vipengele vya uso vilivyopigwa, macho yaliyozama yanaonyeshwa. Thermoregulation imevunjwa. Watoto hutema mate (au kutapika), wana uwezekano wa kuhara, na kukojoa mara kwa mara.

Kwa watoto walio na utapiamlo mkali, magonjwa yafuatayo ni tabia:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo ();
• kiwambo cha sikio;
• pneumonia (kuvimba kwa mapafu);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya makadirio ya uzito wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini maendeleo yake kwa mujibu wa umri wa ujauzito, kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito analazwa hospitalini ili kutambua sababu iliyosababisha hypotrophy ya fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu wa watoto wachanga) katika uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kumtazama mtoto kulingana na data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, viuno na mabega. Unene wa folda ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa, uchunguzi wa kina umewekwa ili kubaini sababu yake:

• mashauriano ya wataalamu wa watoto (cardiologist, neuropathologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: mtihani wa damu (njia ya kliniki na biochemical), uchambuzi wa mkojo, kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo mdogo (wa 1) yanaweza kufanywa nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari iliyopunguzwa ya shida. Wakati wa kugundua utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3), mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa kanuni za umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Kwa kila mtoto, seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

tiba ya chakula

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa usimamizi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi hutofautiana kutoka siku kadhaa na kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi wiki 2 na digrii 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiasi kilichopunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo, ni sawa na 2/3 ya kiasi kutokana na umri, na kiasi cha 2 - ½, na digrii 3 - 1/3. ya kawaida ya umri wa kiasi cha kila siku.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Madhumuni ya chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu ya chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za kiasi cha chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua kwa umri kamili.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya lishe iliyoimarishwa. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa umewekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Kwa utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Wakati huo huo, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la glukosi, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini hudungwa kwa njia ya mshipa ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha udhibiti wa lishe), shajara maalum hurekodi wingi na ubora wa chakula kilichopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Inachunguzwa mara kwa mara kwa wiki (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa, inclusions ya mafuta imedhamiriwa kwenye kinyesi). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kwa misingi ambayo daktari anahesabu tena haja ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Itatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• ingiza chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 0 С;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• uteuzi wa probiotics kurekebisha usawa wa microflora katika utumbo (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yogurts, nk);
• tiba ya enzyme na kupungua kwa uwezo wa njia ya utumbo kuchimba chakula - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo, kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - mwanzoni, dawa hudungwa (vitamini B 1, B 6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za madini ya vitamini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifylline huboresha mtiririko wa damu na kutoa utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma yanatajwa (Totem, Sorbifer, nk). Katika kesi ya index ya hemoglobin chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezewa.

Uteuzi wa immunoglobulini utaongeza uwezo wa ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na UVR inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa kiwango kikubwa cha utapiamlo, matokeo mabaya yanawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondoa sababu za athari mbaya kwenye fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na uchunguzi wa uchunguzi wa wakati;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• utunzaji mkali wa regimen ya ujauzito ya siku hiyo.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa, ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• lishe bora ya mwanamke wakati wa kunyonyesha;
• kuhakikisha utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha lag katika maendeleo ya akili, hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Katika tukio la ugonjwa huu mbaya kwa mtoto, matibabu ya wakati kamili tu yatasaidia kurejesha afya ya makombo.

Sasisho: Desemba 2018

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kundi la sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa kando:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• , mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• - digestibility ya maziwa inafadhaika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukwaji wa mwenyekiti: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Ukosefu wa lishe: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Matatizo ya Trophic(utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa (kwanza juu ya tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na juu ya uso), wingi haitoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu, elasticity. imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, kudhoofika kwa reflexes, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa ulaji wa chakula: hamu ya chakula hudhuru hadi kutokuwepo kabisa, kurudia mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo umezuiwa.
• Kupungua kwa kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya muda mrefu ya kuambukiza na ya uchochezi yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, aliyelishwa vizuri sio mnene kama watoto wengine.

Hypotrophy 1 shahada kwa watoto ni sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy 2 digrii kwa watoto inaonyeshwa na upungufu wa uzito wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kupiga mate, kukataa kula, kuwa na uvivu, asiyefanya kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari wanaona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za mtu binafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Na hypotrophy ya shahada ya 3 kuchelewa kwa ukuaji 7-10 cm, nakisi ya uzito ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu za joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya jengo katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walioambukizwa na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, orodha inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mmea (tazama). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na swali la mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (centile 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Hypotrophy kwa watoto ni aina ya dystrophy - ukiukaji wa utaratibu wa chakula.

Tatizo hili ni la papo hapo hasa katika mikoa yenye kiwango cha chini cha maendeleo ya kijamii na kiuchumi, hata hivyo, kesi za mtu binafsi pia hutokea katika nchi zilizoendelea. Hapa tunazungumzia familia zisizo na kazi na utajiri mdogo wa mali.

Ni dalili gani za anorexia kwa watoto? Jifunze kuihusu kutoka kwetu.

Dhana na sifa

Hypotrophy hutokea wakati kuna utapiamlo wa utaratibu.

Patholojia inaweza kuwa kutokana na njaa ya kiasi, wakati mtoto hana chakula cha kutosha, au ubora, wakati mtoto, akitumia kiasi cha kutosha cha chakula, haipati vitamini vya kutosha na virutubisho muhimu kwa maendeleo yake.

Utapiamlo wa ubora unakua, kwa mfano, na chaguo mbaya kwa kulisha mtoto, utangulizi usiofaa na wa marehemu wa vyakula vya ziada. Utapiamlo wa kiasi hutokea kwa chakula cha chini cha kalori, ulaji wa kutosha wa chakula.

Na hypotrophy, kuna nyuma ya ukuaji wa kawaida na uzito kutambuliwa kwa kikundi fulani cha umri. Lag kidogo haizingatiwi ugonjwa, inaweza kuwa kipengele cha mtu binafsi cha physique ya mtoto.

Uwepo wa ugonjwa huo unaweza kusema katika kesi wakati upungufu wa urefu na uzito wa mwili unazidi 10% ya kawaida iliyowekwa.

Kwa kesi hii viungo vyote na mifumo ya mwili wa mtoto huathirika, kwa sababu, bila kupokea virutubisho vya kutosha, hawawezi kufanya kazi zao kikamilifu. Imekiukwa sio tu ukuaji wa mwili wa mtoto, lakini pia kiakili, kiakili.

Uainishaji wa magonjwa

Kuna digrii 3 za ukuaji wa utapiamlo kwa mtoto:

Hypotrophy inaweza kuwa kuzaliwa au kupatikana.

Aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huendelea hata katika kipindi cha ujauzito wa maisha ya mtoto, kutokana na kozi ngumu ya ujauzito, tishio la usumbufu wake, na maisha yasiyo ya afya ya mama anayetarajia.

Imepatikana utapiamlo hutokea baada ya mtoto kuzaliwa kutokana na kulisha kutosha (au vibaya), kuwepo kwa magonjwa fulani ya kuambukiza, matatizo katika maendeleo ya viungo vya ndani, na ukiukaji wa utendaji wao.

Sababu za maendeleo na vikundi vya hatari

Utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto hutokea kwa sababu ya wakati mbaya kama vile:

Sababu za maendeleo ya utapiamlo uliopatikana ni nyingi zaidi:

Dalili na picha ya kliniki

Katika watoto wachanga aina ya kawaida ya utapiamlo wa kuzaliwa.

Ni sifa ya seti zifuatazo za vipengele:

• uzito na urefu wa mtoto ni kwa kiasi kikubwa nyuma ya kawaida. Uzito umepungua kwa 15% au zaidi, urefu - kwa 2 cm au zaidi., baada ya muda, urefu na uzito wa mtoto huongezeka kidogo, faida ni kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida;
• uchovu, kupungua kwa sauti ya misuli;
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu;
• kuna ukiukwaji wa thermoregulation (mtoto hufungia au, kinyume chake, overheats chini ya hali ya kawaida ya joto);
• jeraha la umbilical haliponi kwa muda mrefu, hata ikiwa sheria za kuitunza zinazingatiwa.

Fomu iliyopatikana ya patholojia, inayotokea katika watoto wakubwa, inaonekana kama:

• wembamba. Subcutaneously - safu ya mafuta ni nyembamba, lakini uwiano wa kawaida wa mwili huhifadhiwa. Dalili hii ni tabia ya utapiamlo mdogo;
• utapiamlo wa tishu za mwili. Ambapo atrophies ya mafuta ya subcutaneous inakuwa isiyoonekana zaidi. Hapo awali, hutokea kwenye tumbo, kisha kwa mwili wote, katika hali mbaya sana - kwenye uso. Uwiano wa mwili unakiukwa;
• matatizo ya mfumo wa neva(kupungua kwa reflexes na sauti ya misuli, hali ya huzuni, ucheleweshaji wa maendeleo ya kiakili). Katika kozi kali ya ugonjwa huo, mtoto sio tu kuendeleza ujuzi mpya, lakini pia hupoteza wale ambao walipatikana mapema;
• matatizo ya mfumo wa utumbo(ukosefu wa hamu ya kula, kutapika mara kwa mara, kupungua kwa kazi ya viungo vinavyozalisha enzymes ya utumbo, na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa michakato ya utumbo);
• kupungua kwa kazi za kinga za mwili. Mtoto zaidi kukabiliwa na magonjwa asili ya bakteria na virusi.

Matatizo na matokeo

Kwa utapiamlo uliotamkwa, kuna udhaifu mkubwa wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kuhimili kila aina ya magonjwa, pamoja na. inaweza kuwa mbaya sana(pneumonia, sepsis, na wengine), ambayo inaweza kusababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya mtoto, na hata kifo.

Kwa kuongeza, maendeleo ya kiakili ya mtoto yanafadhaika, kuna matatizo katika kujifunza, kuna nyakati ambapo mtoto hata alisahau ujuzi aliokuwa nao hapo awali.

Je, mzio wa chakula hujidhihirishaje kwa watoto? kujua sasa hivi.

Uchunguzi

Ili kuanzisha ugonjwa huo na kuamua kiwango chake, daktari anafanya uchunguzi wa mgonjwa (au wazazi wake).

Wakati wa uchunguzi huanzisha asili ya lishe ya mtoto(wingi na ubora), hali ya maisha ya mtoto, sifa za utunzaji wa usafi kwake, mtindo wa maisha na utaratibu wa kila siku, ikiwa mtoto anachukua dawa.

Katika mchakato wa uchunguzi wa kuona, daktari anatathmini physique ya mtoto, hali ya ngozi yake, nywele, misumari, huamua tone la misuli, na kufuatilia tabia ya mtoto.

Muhimu na utafiti wa maabara:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• uchambuzi wa kinyesi kwa yaliyomo ya vitu vya mafuta ambavyo havijaingizwa;
• utafiti wa mfumo wa kinga;
• Ultrasound ya njia ya utumbo.

Mbinu za Matibabu

Je, ni matibabu gani ya utapiamlo kwa watoto?

Uchaguzi wa njia moja au nyingine ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa huo, shahada yake, na pia juu ya sifa za mwili wa mtoto.

Mara nyingi njia hizi hutumiwa pamoja, ambayo inakuwezesha kufikia matokeo yenye ufanisi zaidi na ya haraka.

Ili kutambua allergy ya gluten katika mtoto, utapata kwenye tovuti yetu.

Dawa

Mgonjwa kuteua:

• maandalizi ya enzymes yenye enzymes ya kongosho;
• immunomodulators;
• njia za kuondoa dysbacteriosis;
• maandalizi ya vitamini;
• ina maana ya kuondoa dalili za sekondari za ugonjwa huo, wakati kuna ukiukwaji wa viungo vya ndani.

Katika hali za dharura, anabolics imeagizwa - madawa ya kulevya muhimu kwa ajili ya malezi ya protini, ambayo ni jengo muhimu zaidi kwa tishu na viungo vyote vya binadamu.

Chakula

Lishe ya matibabu kwa watoto walio na dalili za utapiamlo hufanywa katika hatua 3:

UFO

Matibabu ya utapiamlo na mionzi ya UV ina athari ya kuchochea kwa mwili mzima kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na mfumo wa utumbo.

Kama matokeo ya athari kama hiyo, michakato ya metabolic katika mwili wa mtoto hurekebishwa, virutubishi hufyonzwa vizuri, aina mbali mbali za shida katika kazi ya njia ya utumbo (usumbufu wa kinyesi, kutapika) hutamkwa kidogo, kwa mtoto. kuongezeka kwa hamu ya kula.

Hata hivyo, njia hii haipendekezi kwa watoto walio dhaifu sana na utapiamlo mkali.

Massage

Seti iliyochaguliwa vizuri ya harakati za massage husaidia kuimarisha tishu za misuli ya mtoto, husaidia kurejesha sauti yake, na kurekebisha reflexes.

Ni muhimu kukumbuka hilo harakati zote zinapaswa kuwa laini iwezekanavyo(kupiga), kila aina ya shinikizo, kusugua, na harakati zingine kali zinapaswa kuepukwa.

Ni muhimu kufanya massage (kiharusi) mikono na miguu ya mtoto, bila kusahau mikono na miguu, nyuma na tummy, kifua. Viboko 3-4 vya kila eneo vinatosha.

Hakuna njia za matibabu zitatoa athari inayotarajiwa ikiwa hautaunda mtoto hali ya maisha ya kawaida nyumbani.

Ni muhimu kufuatilia usafi wa mtoto, utawala wa siku yake (usingizi na kuamka), kutumia muda na mtoto mitaani (matembezi ya utulivu, kulala katika hewa safi hupendekezwa), kumpendeza kwa hisia zuri.

Utabiri

Kwa tiba ya wakati na ya kutosha, utabiri ni kawaida nzuri.

Uwepo wa magonjwa ya sekondari, matatizo ya viungo vya ndani, pamoja na umri mdogo wa mgonjwa hupunguza nafasi za kupona kwa mafanikio.

Kuzuia

Ni muhimu kufuata sheria ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo kwa mtoto tangu kutungwa kwake mimba. Hasa, mama anayetarajia anapaswa kuzingatia afya yake, lishe, kuacha mazoezi ya mwili kupita kiasi, tabia mbaya.

Baada ya mtoto kuzaliwa, anahitaji tengeneza hali zinazofaa malazi, kutoa huduma ya usafi, chakula sahihi na chenye lishe.

Watoto wengine ni nyembamba sana, ambayo inaweza kuwa rahisi kipengele cha physique yao.

Walakini, ikiwa lag katika suala la urefu na uzito ni muhimu, tunazungumza juu ya ugonjwa.

Inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, wote kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua.

Dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa njia tofauti, kulingana na fomu na kiwango cha ugonjwa. Hypotrophy inahitaji matibabu ya wakati na ya kina, katika kesi hii, nafasi ya kupona ni ya juu sana.

Mtoto anapaswa kuwa na uzito na urefu gani? Dk Komarovsky atasema kwenye video hii:

Tunakuomba usijitie dawa. Jiandikishe kwa daktari!