Sababu za maumivu katika upande wa kushoto. Kupasuka kwa mishipa ya uterasi. Kwa nini upande wa kushoto wa tumbo huumiza

Hisia za uchungu ambazo zimewekwa kwa upande wa kushoto katika eneo la mbavu na chini yao sio maalum. Wanaweza kufanya kama dalili za magonjwa mbalimbali ya viungo vya ndani, mfumo wa neva. Katika eneo la uchunguzi ufafanuzi sahihi Hali na eneo la maumivu inaweza kusaidia daktari kuamua sababu ya maumivu.

Ni nini kinachoumiza katika upande wa kushoto chini ya mbavu mbele

Katika hali ambapo hypochondrium ya kushoto huumiza, hii haionyeshi matatizo hasa na mbavu, lakini hali ya pathological ya viungo vya ndani. Katika eneo hili la mwili ni zifuatazo viungo vya ndani, ambayo inaweza kusababisha maumivu chini ya mbavu ya kushoto mbele:

  • matanzi ya matumbo;
  • sehemu ya tumbo
  • chipukizi;
  • ureta;
  • upande wa kushoto wa diaphragm;
  • kongosho;
  • mapafu.

Baada ya chakula

Ikiwa mara ya kwanza, mara baada ya chakula, tumbo huumiza upande wa kushoto chini ya mbavu kutoka kwa chakula kilicholiwa, hii inaonyesha maendeleo ya gastritis. Nguvu ya hisia hubadilika kutokana na asidi ya tumbo kwa wakati fulani. Mabadiliko yoyote katika mkusanyiko wa dutu huongeza athari inakera kwenye membrane ya mucous, na kusababisha hisia za uchungu. Husababisha kiungulia, kichefuchefu, kutapika. Katika hali ya juu, kidonda cha tumbo kinakua, ambacho maumivu kuonekana mara baada ya kula.

Wakati wa kuvuta pumzi na kukohoa

Katika hali ambapo upande wa kushoto unaumiza wakati wa kupumua, kama sheria, hugunduliwa jipu la subphrenic. Hali ya maumivu ni yenye nguvu, hupungua wakati wa kulala chini au nusu ya kukaa, huongezeka wakati wa kupumua kwa kina, kukohoa, harakati za ghafla au kupiga chafya. Maumivu chini ya mbavu wakati mwingine yanaweza kuhamia eneo la supraclavicular, chini ya scapula ya upande huo huo. Kama sheria, ugonjwa kama huo unaambatana na dalili za ulevi wa mwili, homa kali.

Katika hali nyingi, abscess subdiaphragmatic hutokea baada ya uingiliaji wa upasuaji(operesheni za cavitary), ambayo hurahisisha mchakato wa utambuzi. Mara chache husababishwa na majeraha kwa viungo vya ndani cavity ya tumbo, na wakati mwingine jipu ni matokeo ya shida ya michakato ya ini ya purulent kama matokeo ya peritonitis (appendicitis, cholecystitis ya papo hapo, wengine).

Ubavu wa upande wa kushoto huumiza wakati unasisitizwa

Uzuiaji wa matumbo husababisha mchakato wa uchochezi, kwa sababu ambayo hypochondrium ya kushoto huumiza. Usumbufu huongezeka kwa shinikizo. Maumivu yanafuatana na bloating, kuhara au kuvimbiwa. Kichefuchefu, kutapika, dalili za ulevi wa mwili ni tabia. Kuongezeka kwa maumivu katika upande wa kushoto chini ya mbavu wakati wa kushinikizwa kunaonyesha katika hali nyingi kupasuka kwa wengu. Pamoja na udhihirisho kama huo, ishara zifuatazo za kutokwa na damu ndani ya tumbo huzingatiwa:

  • kizunguzungu;
  • kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
  • spasm ya misuli ya ukuta wa peritoneal;
  • kushuka kwa shinikizo.

Mtoto ana

Sababu ya maumivu chini ya mbavu ya kushoto mbele kwa watoto wenye umri wa miezi 4-9 ni diverticulitis (volvulasi ya matumbo, sehemu ya chini). Imegunduliwa kwa watoto walio na uzito kupita kiasi. Ni patholojia wakati tube moja ya intestinal inapoingia kwenye lumen ya mwingine. Kozi ya ugonjwa ina mpangilio wafuatayo:

  1. Mtoto huanza kuonyesha wasiwasi.
  2. Anakunja miguu yake, akikunjamana na kulia.
  3. Ghafla maumivu upande wa kushoto huacha na mtoto anaendelea kucheza, hutuliza.
  4. Baada ya muda mfupi, shambulio hilo hurudiwa.
  5. Baada ya kukomesha mara kwa mara kwa dalili, kutapika huanza.
  6. Wakati huo huo, kinyesi cha mtoto ni cha kawaida mwanzoni, lakini baadaye mchanganyiko wa damu huonekana.

Sababu za maumivu katika hypochondrium ya kushoto

Sio thamani ya kupuuza hali hiyo wakati inaumiza chini ya mbavu katikati au mbele ya kushoto, hata ikiwa usumbufu umepita. Dalili hii inaonyesha ugonjwa mbaya ambao unahitaji uchunguzi wa wakati na matibabu. Mazoezi ya kliniki yanaonyesha sababu zifuatazo za kawaida:

  • , sugu, papo hapo;
  • leukemia ya muda mrefu ya myeloid;
  • glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • hernia ya diaphragmatic;
  • gesi tumboni;
  • intercostal neuralgia;
  • colitis ya ischemic;
  • splenitis, splenomegaly, kupasuka kwa wengu;
  • migogoro ya mimea;
  • infarction ya myocardial, pericarditis, smiocarditis, angina pectoris;
  • kwa wanawake wakati wa ujauzito, kiasi cha mfumo wa broncho-pulmonary huongezeka.

Maumivu ya kiuno chini ya mbavu na nyuma

Ikiwa maumivu hutokea chini ya mbavu upande wa kushoto, ambayo baadaye huanza kuonekana nyuma, nyuma, inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kongosho (). Dalili kuu ya ugonjwa huu inapotokea ni maumivu yenye nguvu sana, yenye kuungua ya mshipi, hupungua ikiwa mtu hupiga mwili mbele au kuchukua nafasi ya kukaa.

Mpumbavu

Upande wa kushoto, mwanga mdogo, kueneza maumivu chini ya mbavu mbele ni hasira na uvivu sugu, magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo. Kuna hisia zisizofurahi mara kwa mara, lakini mara kwa mara na kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, hii inaonyesha kongosho, cholecystitis, kidonda, au gastritis. Ili kuthibitisha au kuwatenga magonjwa haya, unapaswa kutembelea gastroenterologist kuagiza muhimu vipimo vya maabara, ultrasound au taratibu.

kuchomwa kisu

Ikiwa imechomwa upande chini ya ubavu wa kushoto wakati wa mafunzo, mizigo ya nguvu, hii inaonyesha kuwa joto la kutosha lilifanywa. Mwili haukuwa na muda wa kujiandaa kwa ongezeko la mzunguko wa damu, hivyo hisia hizo wakati wa mafunzo hazipaswi kusababisha wasiwasi mkubwa. Wanapita haraka, hawana matokeo. Ikiwa kuuma hugeuka kuwa maumivu ya dagger bila sababu maalum, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa mbaya:

  • pneumonia ya upande wa kushoto;
  • saratani ya mapafu;
  • pleurisy;
  • kuvimba kwa upande wa kushoto wa diaphragm.

kuuma

Wakati inaumiza na kuvuta upande wa kushoto chini ya mbavu mbele, hii ni dalili ya duodenitis ya uvivu (kuvimba). duodenum),. Wakati dalili hizi zinafuatana na kutapika na kichefuchefu, inaonyesha kidonda cha tumbo. Ikiwa hakuna dalili zingine za magonjwa ya njia ya utumbo, basi angina pectoris, ugonjwa wa moyo, hali ya preinfarction bila ya uwazi maonyesho chungu katika eneo la kifua.

Nini cha kufanya ikiwa huumiza upande wa kushoto chini ya mbavu

Hata ikiwa kuna maumivu ya kupita kwa kasi mbele upande wa kushoto chini ya mbavu, chini, katika kitovu au katikati, ambayo inaambatana na kuchoma, kutapika, homa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Kama ya kwanza hatua ya haraka unaweza kumsaidia mtu kulala kitandani, kufungua dirisha na mlango ili kuongeza ufikiaji hewa safi. Ni marufuku kufanya kujitegemea kwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa magumu katika uamuzi wa sababu ya ugonjwa huo. Madaktari wafuatao wanaweza kugundua na kuagiza matibabu ikiwa kuna maumivu chini ya mbavu ya kushoto:

  • mtaalamu wa traumatologist;
  • gastroenterologist;
  • daktari wa upasuaji;
  • daktari wa neva;
  • mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza;
  • daktari wa moyo.

Video kuhusu maumivu chini ya mbavu upande wa kushoto

Sternum, kwa kweli, kama mfupa mwingine wowote wa kifua, hufanya kazi ya kinga. Inalinda viungo kama vile moyo, mapafu, vyombo kuu na shina za ujasiri kutokana na ushawishi wa nje.

Sternum ina sehemu 3:

  • Lever ni sehemu ya juu ya sternum. Kipini kina umbo la octahedron isiyo ya kawaida. Makali ya juu ya kushughulikia ya sternum huisha na notch ya jugular, kwa pande ambazo kuna mahali pa kushikamana. ncha za nyuma clavicle ( noti za clavicular) Chini kidogo, kwenye kingo za nyuma, kuna noti za kutamka na mbavu za kwanza. Kwa kuongezea, chini kidogo kuna nusu-fossae, ambayo hutumika kama mahali pa kuelezea sternum na ubavu wa pili ( semifossa ya manubrium ya sternum pamoja na semifossa ya mwili wa sternum huunda fossa ya articular.) Makali ya chini ya kushughulikia yanaunganishwa na mwili wa sternum, na hivyo kutengeneza angle ya obtuse. Utoaji huu unaweza kuhisiwa kwa urahisi kupitia ngozi na iko kwenye ngazi ambapo jozi ya pili ya mbavu inaelezea na sternum. Ikumbukwe kwamba kushughulikia ni sehemu yenye nguvu zaidi ya sternum.
  • Mwili wa sternum Mara 2.5 zaidi ya kushughulikia, lakini kwa kiasi fulani nyembamba. Makali ya upande wa mwili wa sternum inawakilishwa na noti nne kamili na mbili zisizo kamili za gharama. Noti hizi hutumika kama mahali pa kushikamana na mbavu kwenye sternum ( kwa jozi 2 - 6 za mbavu).
  • mchakato wa xiphoid ni sehemu ya chini na fupi ya sternum. Mchakato wa xiphoid unaweza kuwa na usanidi tofauti ( iliyoelekezwa, iliyoinamishwa, iliyopigwa) na ukubwa. Kwa umri, mchakato wa xiphoid hupungua kabisa na kuunganisha na mwili wa sternum.

Mbavu

Kwa jumla, jozi kumi na mbili za mbavu zimetengwa kwenye kifua. Kwa kweli, mbavu hupunguza kifua cha kifua kwenye pande, na kushiriki katika malezi ya kifua pamoja na urefu wake mkubwa. Kila mbavu ni mfupa wa gorofa na wa arcuate unaoelezea mbele na sternum na nyuma na vertebrae ya eneo la kifua. safu ya mgongo. Kwa sababu ya ukweli kwamba mbavu zina curvature kubwa, ni mifupa ya rununu kabisa.

Katika ubavu, sehemu ya mfupa na cartilaginous inajulikana. Sehemu ya mfupa ya kila ubavu imeunganishwa nyuma ya vertebrae ya thoracic. Sio kufikia sentimita 2 - 4 kwa sternum, sehemu ya mfupa mbavu kuwa cartilaginous. Ni sehemu ya cartilaginous ambayo inaunganishwa na sternum.

Inapaswa kutajwa kuwa mbavu saba tu za kwanza zimeunganishwa kwenye sternum ( wanaitwa "kweli") Jozi ya nane, ya tisa na ya kumi ya mbavu imeunganishwa kwenye jozi ya saba, na kutengeneza upinde wa gharama ambayo huweka mipaka ya kifua kutoka chini. Mwisho wa jozi mbili za mwisho za mbavu "zinabadilika" na hulala kwenye misuli ya tumbo la tumbo.

Makali ya chini ya kila ubavu hubeba groove maalum ambayo mshipa wa intercostal, ateri na ujasiri hulala.

Vertebrae ya kifua

Mgongo wa thoracic unawakilishwa na vertebrae 12 kubwa. Vertebrae ya kifua ni tofauti kwa kiasi fulani na vertebrae ya idara nyingine. Kwenye nyuso za nyuma za vertebrae hizi, kuna mashimo maalum ambayo hutumika kama mahali pa kushikamana kwa mbavu. Kawaida kila vertebra ina fossa ya gharama ya chini, ambayo, pamoja na fossa ya juu ya gharama ya vertebra iliyozidi, huunda fossa kamili ya glenoid. Isipokuwa tu ni vertebra ya kwanza ya kifua, ambayo ina fossa kamili ya gharama hapo juu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ukubwa wa vertebrae ya thoracic ni bora kuliko kizazi, lakini ni duni kwa lumbar. Michakato ya spinous inayotoka kwenye matao ya vertebrae inaelekezwa kwa oblique na chini.

misuli

Misuli ya ukuta wa kifua imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa. Kundi la kwanza linajumuisha misuli ya mifupa kuhusishwa na kazi ya viungo vya juu. Kundi la pili linawakilishwa na mwenyewe ( autochthonous) misuli inayounda ukuta wa kifua cha kifua. Ikumbukwe kwamba wengi wa misuli hii ni ya kupumua ( kushiriki katika tendo la kupumua).

Misuli ya patiti ya kifua ni pamoja na:

  • Kubwa misuli ya kifuani hutoka kwa nusu ya ndani ya clavicle, uso wa mbele wa mwili wa sternum, sehemu za cartilaginous za mbavu, kutoka kwa misuli ya rectus abdominis na imeunganishwa. humer (katika eneo la crest ya tubercle kubwa) Makali ya nje ya mipaka ya misuli kwenye misuli ya deltoid ya bega na hutenganishwa nayo na groove ndogo. Misuli kuu ya pectoralis inahusika katika utaftaji wa mkono ( huzunguka kiungo cha juu kuelekea ndani), na pia huleta kwa mwili. Kwa kuongeza, misuli kuu ya pectoralis, wakati mikono iko katika nafasi ya kudumu, ina uwezo wa kuinua sternum na mbavu na kushiriki katika msukumo wa kulazimishwa.
  • misuli ndogo ya pectoralis iko moja kwa moja chini ya misuli kuu ya pectoralis. Kwa mwisho mmoja, misuli imeunganishwa kwa mbavu 2 - 6, na kwa upande mwingine - kwa blade ya bega ( mchakato wa coracoid) Wakati mkataba, misuli ndogo ya pectoralis huchota scapula chini na mbele. Katika tukio ambalo mkono umewekwa, basi misuli inashiriki katika mchakato wa kuvuta pumzi.
  • misuli ya subklavia hupita kati ya mbavu ya kwanza na clavicle. Misuli hii imeunganishwa ndani ya capsule ya pamoja ya sternoclavicular na kuimarisha. Misuli ya subklavia ina uwezo wa kuvuta clavicle ndani na chini.
  • Serratus mbele ni misuli ya juu juu inayotoka kwenye mbavu tisa za juu na kuunganishwa kwenye ukingo wa ndani wa scapula. Mkazo wa mbele wa serratus pamoja na misuli fulani ya nyuma ( trapezoidal na rhomboid) huchota scapula mbele, na pia kurekebisha. Kwa kuongeza, serratus anterior, na ukanda wa bega uliowekwa, huinua mbavu, kushiriki katika msukumo wa kulazimishwa.
  • Misuli ya nje ya intercostal iko katika nafasi ya intercostal na kuanza kutoka kingo za chini za mbavu. Inaelekea chini, misuli ya nje ya intercostal imeunganishwa kwenye kingo za juu za mbavu za msingi. Kushiriki katika tendo la kupumua.
  • Misuli ya ndani ya intercostal iko moja kwa moja chini ya misuli ya nje ya intercostal. Mwelekeo wa misuli ya ndani ya intercostal ni kinyume cha diametrically kwa mwendo wa misuli ya nje ya intercostal. Misuli hii pia hutoka kwenye ukingo wa juu wa mbavu na kushikamana na mbavu zilizo juu.
  • Misuli ya subcostal iko kwenye uso wa ndani wa kifua. Asili na mwelekeo wa misuli ya hypochondrium ni sawa na misuli ya ndani ya intercostal.
  • Misuli ya kifua ya transverse ni mwendelezo wa misuli ya tumbo ya kupita na iko kwenye uso wa ndani wa kifua.

Diaphragm

Kitundu ( septamu ya tumbo) ni misuli isiyo na umbo la kuba ambayo hutenganisha cavity ya tumbo na kifua cha kifua. Kwa kawaida, diaphragm inaendesha kando ya chini ya upinde wa gharama. Misuli hii inachukua sehemu ya kazi katika tendo la kupumua.

Uso wa juu wa diaphragm umeinuliwa juu na kufunikwa na kipeperushi cha pleura ( ganda la kiunganishi linalofunika mapafu na ukuta wa patiti la kifua) Kwa upande wake, uso wa chini diaphragm inakabiliwa na cavity ya tumbo na kufunikwa na karatasi ya peritoneum kutoka chini ( utando wa serous unaofunika kuta za ndani na viungo vya tumbo).

Diaphragm ina fursa kadhaa ndogo ambazo umio, duct ya lymphatic ya thoracic, aorta, vena cava ya chini, vigogo vya mfumo wa neva wenye huruma na vyombo vingine vikuu na mishipa hupita.

Ni muhimu kutaja kando cavity ya kifua, ambayo imefungwa kwenye kifua. Cavity ya kifua ni nafasi ya anatomical, ambayo imefungwa chini na diaphragm, na pande na juu na kifua. Kifua cha kifua kimefungwa na fascia ya intrathoracic ( utando kutoka kiunganishi ) Fascia hii inashughulikia nafasi zote za intercostal na diaphragm kutoka kwa uso wa ndani. sehemu ya kati cavity ya kifua inawakilishwa na viungo vya mediastinamu ( trachea, bronchi, thymus, esophagus, moyo, mishipa ya damu, mishipa, mishipa ya lymphatic na nodi.) Kwenye pande za mediastinamu kuna mapafu. Kwa upande wake, kila pafu limezungukwa na karatasi za tishu zinazojumuisha za pleura, ambazo huunda cavity ya pleural.

Miundo ifuatayo inajulikana kwenye cavity ya kifua:

  • cavity ya pleural;
  • mediastinamu;
  • mapafu.

Cavity ya pleural

cavity ya pleural ( mfuko wa pleural), kwa kweli, ni nafasi inayofanana na mpasuko, ambayo imezuiwa na pleura mbili ( parietali na pleura ya visceral ) Parietali ( nje pleura inashughulikia kuta za kifua, wakati visceral ( mambo ya ndani) karatasi inashughulikia mapafu, pamoja na vyombo na mishipa inayoingia ndani yake ( katika eneo la mizizi ya mapafu ) Tofauti na tishu za mapafu, pleura ina idadi kubwa ya mwisho wa maumivu. Ndiyo maana kuhusika katika mchakato wa pathological wa pleura husababisha maumivu.

Cavity ya pleural kawaida huwa na kiasi kidogo maji ya serous, ambayo hulowesha karatasi za pleural na kuziruhusu kuteleza wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje. Pia, cavity ya pleural hudumisha hali iliyonyooka ya mapafu na inawazuia kuanguka. Ni muhimu kuzingatia kwamba harakati za kupumua za misuli ya kifua hupitishwa kwanza kwenye cavity ya pleural, na kisha kwa mapafu yenyewe.

Mediastinamu

Mediastinamu ni idara ya kati cavity ya kifua, ambayo ina viungo muhimu sana na tishu. Mipaka ya mediastinamu mbele ya sternum, kutoka kwa pande - karatasi ya ndani ya pleura, nyuma ya thoracic - vertebrae, na kutoka chini - dome ya diaphragm. Mapafu iko upande wa kulia na kushoto wa mediastinamu. Ikumbukwe kwamba viungo vilivyo kwenye mediastinamu vinazungukwa na tishu zisizo huru na tishu za adipose, ambazo hufanya kazi ya kinga.

Kwa kawaida, mediastinamu imegawanywa katika anterior na posterior. Kwa upande wake, katika mediastinamu ya mbele, sehemu za juu na za chini zinajulikana.

Mediastinamu ina viungo na miundo ifuatayo:

  • duct ya lymphatic ya kifua ni mtozaji wa limfu);
  • Node za lymph;
  • mishipa ya damu ( aota na matawi yake, vena cava ya juu, mishipa ya brachiocephalic ya kushoto na kulia, mshipa usioharibika na nusu-azygous, mishipa ya pulmona na mishipa.);
  • tishu za neva ( mishipa ya neva ya vyombo na viungo, mishipa ya vagus, mishipa ya phrenic, vigogo vya mfumo wa neva wenye huruma.);
  • thymus ( tezi ya thymus inayohusika katika utofautishaji wa seli za mfumo wa kinga) au fiber ambayo inachukua nafasi yake;
  • moyo na mfuko wa pericardial pericardium);
  • umio;
  • trachea;
  • bronchi kuu.

Mapafu

Mapafu ni chombo cha kupumua kilichounganishwa. Iko kwenye pande za viungo vya mediastinal, mapafu huchukua wengi kifua cha kifua. Kwa sura, mapafu yanafanana na koni ya nusu, ambayo msingi wake iko moja kwa moja kwenye diaphragm. Kila mapafu imegawanywa katika lobes kadhaa na sehemu. Kwa hivyo, kwa mfano, katika pafu la kulia kuwa na hisa tatu, na kushoto ni mbili tu ( kuhusishwa na ukaribu wa moyo) Juu ya uso wa ndani wa kila mapafu kuna unyogovu maalum, unaoitwa lango la mapafu. Inajumuisha bronchus kuu na ateri ya pulmona, na mishipa miwili ya pulmona hutoka. Ni vyombo hivi vinavyosafirisha damu ya venous hadi kwenye mapafu, na damu ya ateri, ambayo ni matajiri katika oksijeni, kwa viungo vyote na tishu za mwili.

Ni muhimu kutaja kwamba mchakato wa kubadilishana gesi katika mapafu hutokea kwa kiwango cha mifuko ndogo ya hemispherical - alveoli. Hapa ndipo hewa huingia kupitia bronchi. Kisha oksijeni kutoka kwa hewa katika mchakato wa kueneza huingia kwenye capillaries ya pulmona. vyombo vidogo), na kaboni dioksidi hupenya kutoka kwa capillaries hadi kwenye alveoli ( kubadilishana gesi hufanyika).

Kazi ya kupumua ya mapafu ni muhimu, lakini sio pekee. Mapafu pia huathiri usawa wa asidi-msingi wa damu, ni hifadhi ya damu, inahusika katika udhibiti wa joto, na pia hufanya kama kinyonyaji cha mshtuko wa moyo katika kesi ya majeraha ya kifua.

Inastahili kutaja tofauti hizo miundo na viungo ambavyo havijumuishwa kwenye kifua cha kifua, lakini vinaweza kuathiriwa na kusababisha maumivu katika upande wa kushoto.

Chini ya diaphragm ni viungo vifuatavyo, ambavyo vinaweza kusababisha maumivu katika upande wa kushoto:

  • kongosho;
  • utumbo mdogo;
  • koloni.

Wengu

Wengu ni chombo kisichounganishwa ambacho kina sura ya hemisphere iliyopangwa. Wengu iko katika sehemu ya juu ya kushoto ya cavity ya tumbo, moja kwa moja nyuma ya tumbo. Ni muhimu kuzingatia kwamba wengu sio kiungo muhimu.

Kuna kazi 4 kuu za wengu:

  • Hifadhi ya damu. Wengu ni moja ya viungo ambavyo damu inaweza kuwekwa. Ni hapa kwamba zaidi ya 30% ya jumla ya idadi ya platelet inaweza kujilimbikiza. sahani) Mara nyingi wakati wa mazoezi hasa wakati wa kukimbia) kuna maumivu yaliyowekwa ndani ya upande wa kushoto. Hii ni kutokana na kile kinachotokea kwenye wengu mabadiliko ya ghafla tone ya mishipa na kutolewa kwa damu iliyowekwa ndani ya damu kuu. Maumivu haya ni ya muda na hatua kwa hatua hupotea kabisa.
  • Chombo cha malezi na utofautishaji wa lymphocyte ( seli za mfumo wa kinga). Wengu ni chombo kikuu kinachounganisha lymphocytes. Pia mwili huu ni aina ya chujio kwa microorganisms na vitu vya kigeni.
  • Uondoaji wa seli nyekundu za damu na sahani. Wengu huvunja seli nyekundu za damu zilizozeeka au zenye kasoro ( na malezi ya globin na heme) na sahani, na kisha kuzituma kwenye ini. Inashiriki katika metaboli ya chuma.
  • Inaweza kushiriki katika hematopoiesis. Katika baadhi ya matukio, wengu unaweza kuchukua kazi uboho kwa hematopoiesis ( hematopoiesis).

Kongosho

Kongosho ni tezi kubwa katika mfumo wa mmeng'enyo, iko nyuma ya tumbo. kwa hiyo jina la chombo) Kongosho ina sehemu 3 - kichwa, mwili na mkia. Kichwa kinawasiliana moja kwa moja na duodenum, wakati mkia wa tezi iko juu ya figo ya kushoto na kufikia wengu. Nyuso za chini na za mbele za kongosho zimefunikwa na karatasi ya peritoneum.

Kongosho ni tezi iliyochanganywa, ambayo ni, ni tezi ya endocrine na exocrine.

Kongosho hufanya kazi zifuatazo:

  • kazi ya exocrine kongosho ni kuzalisha vimeng'enya ( protease, lipase, amylase), ambayo inashiriki katika mchakato wa digestion. Shukrani kwa enzymes hizi vimeng'enya) protini hugawanywa katika asidi ya amino, mafuta ndani ya glycerol na asidi ya mafuta, na wanga katika minyororo ndogo ya glukosi. Uzalishaji wa enzymes hizi hutokea katika seli kuu za kongosho. Kisha, pamoja na bile, enzymes hupenya ndani ya lumen ya duodenum na kuwa hai.
  • kazi ya endocrine inawezekana kutokana na islets ndogo za kongosho ambazo zimetawanyika katika tezi. Katika uundaji huu, kuna muundo wa sio tu insulini ya homoni, ambayo inapunguza kiwango cha sukari. glucose katika damu, lakini pia glucagon ( huongeza viwango vya sukari ya damu) Kwa kuongezea, islets za kongosho zinawajibika kwa muundo wa somatostatin. huzuia usiri wa misombo mbalimbali ya protini hai ya homoni inayozalishwa na mfumo wa utumbo na polypeptide ya kongosho ( inhibits awali ya enzymes ya utumbo wa kongosho na huongeza uzalishaji wa juisi ya tumbo.).

Tumbo

Tumbo ni kiungo ambacho ni sehemu ya mfumo wa usagaji chakula na kiko kati ya umio na utumbo mwembamba wa juu. duodenum) Katika tumbo kuna mkusanyiko wa chakula kilichoingizwa, pamoja na hatua ya kwanza ya digestion yake.

Tumbo imegawanywa katika sehemu 4 au sehemu. Cardia iko kwenye kiwango cha mbavu ya saba upande wa kushoto. Fundus ya tumbo ni sehemu ya juu ya tumbo ambayo inawasiliana na diaphragm. Idara ya Pyloric ( mlinzi wa lango) ni sehemu ya mwisho ya tumbo, ambayo huisha na misuli ya mviringo - pylorus ( sphincter) Shukrani kwa sphincter hii, yaliyomo ya tumbo huingia kwenye duodenum tu baada ya kufidhiwa na juisi ya tumbo na enzymes. Mwili wa tumbo iko kati ya fundus ya tumbo na kanda ya pyloric na ni sehemu kubwa zaidi.

Kuna kazi kuu zifuatazo za tumbo:

  • mkusanyiko, usindikaji wa mitambo na uendelezaji zaidi bolus ya chakula ndani ya utumbo mdogo;
  • usiri wa asidi hidrokloriki na enzymes ( pepsin, lipase, chymosin), ambayo hufanya usindikaji wa kemikali wa chakula;
  • maendeleo ya kibayolojia vitu vyenye kazi na homoni ( gastrin, histamine, somatostatin, serotonin, nk.);
  • neutralization ya pathogens kutokana na hatua ya asidi hidrokloric;
  • uzalishaji wa sababu ya Castle ( kushiriki katika unyonyaji wa vitamini B12);
  • kunyonya kwa maji, wanga, chumvi na vitu vingine.
Tumbo, iko katika sehemu ya juu ya patiti ya tumbo ( eneo la epigastric), mipaka ya karibu kwenye viungo mbalimbali na miundo ya mfupa. Upande wa kushoto, juu na nyuma ya tumbo ni karibu na wengu. Pia nyuma ya tumbo ni karibu na kongosho. Fundus ya tumbo imeshikamana na mbavu, sehemu ya pyloric imefungwa kwenye mgongo, na mwili umeunganishwa na matanzi ya utumbo mdogo.

Utumbo mdogo

Utumbo mdogo ni sehemu ya njia ya utumbo iliyo kati ya tumbo na utumbo mkubwa. Utumbo mdogo ndio sehemu kuu ya mfumo wa usagaji chakula ambapo chakula humeng’enywa na kufyonzwa.

Utumbo mdogo umegawanywa katika sehemu zifuatazo:

  • Duodenum ni sehemu ya awali ya utumbo mwembamba, mara baada ya sehemu ya pyloric ya tumbo. Duodenum inasimamia asidi na shughuli ya enzymatic tumbo kwa njia ya uzalishaji wa vitu maalum ur kazi. Aidha, katika duodenum kuna mabadiliko katika mazingira kutoka kwa tindikali hadi alkali. Hii ni muhimu ili kuwatenga athari mbaya mazingira ya tindikali sana kwenye utando wa mucous wa matumbo madogo na makubwa. Pia ni hapa kwamba mchakato wa digestion ya matumbo hutoka.
  • Jejunum iko kati ya duodenum na ileamu. Katika jejunamu, mgawanyiko wa mwisho wa vitu vya macromolecular kwa monoma ( protini - kwa asidi ya amino, mafuta - kwa asidi ya mafuta na glycerol, wanga - kwa monosaccharides), ambayo huingizwa kupitia ukuta wa matumbo. Kwa kuongeza, sehemu hii ya utumbo mdogo ina sifa ya shughuli za magari ( peristalsis), ambayo inaruhusu chyme ( chyme) sogea chini zaidi ya utumbo.
  • Ileum ni sehemu ya mwisho ya utumbo mwembamba. Katika makutano ya utumbo mpana, ileamu huunda vali ya ileocecal ( valve ya ileocecal) Valve hii inazuia mtiririko wa nyuma wa yaliyomo kwenye utumbo mkubwa kwenye utumbo mwembamba. Ileamu ina uwezo wa kutoa dutu maalum inayofanana na homoni ambayo inakandamiza hamu ya kula na kupunguza hisia ya kiu.

Koloni

Utumbo mkubwa ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo. Kunyonya hufanyika kwenye utumbo mpana kunyonya) maji na elektroliti. Ni hapa pia kwamba mabadiliko ya mwisho ya chyme hufanyika ( tope la chakula) kwenye kinyesi.

Utumbo mkubwa umegawanywa katika sehemu zifuatazo:

  • Cecum ni sehemu ya awali ya utumbo mpana. Caecum ni sehemu ndogo ambayo iko mara tu baada ya vali inayotenganisha utumbo mwembamba na mkubwa ( valve ya ileocecal) Chini ya caecum iko kiambatisho (kiambatisho).
  • Koloni inawakilisha sehemu ndefu zaidi ya utumbo mkubwa, ambayo inaweza kufikia mita moja na nusu. Tumbo lina sehemu 4 - koloni ya kupanda, kupita, kushuka na sigmoid. Chakula ndani ya utumbo mkubwa kinaweza kusonga kwa mwelekeo mmoja tu. Mbali na kunyonya kwa maji, mgawanyiko wa mwisho wa protini hutokea hapa, pamoja na uzalishaji wa vitamini K na baadhi ya vitamini B.
  • Rectum ni sehemu ya mwisho ya utumbo mpana. Rectum inaishia kwenye mfereji wa anal, ambao unafungwa na sphincter. misuli ya mviringo).

Ni miundo gani inaweza kuwaka katika upande wa kushoto?

Mara nyingi, maumivu katika upande wa kushoto yanaonyesha uwepo wa kuvimba kwa chombo au tishu. Kulingana na eneo la mchakato wa uchochezi, maumivu yanaweza kuwa tabia tofauti (muda, nguvu, mionzi ya maumivu) Kama sheria, magonjwa ya uchochezi ya papo hapo yanaonyeshwa na tukio la hisia kali za maumivu. Mara nyingi, maumivu haya yanazidishwa na harakati za ghafla au hata ndogo, wakati wa kukohoa au kupiga chafya.

Pathologies zinazosababisha maumivu katika upande wa kushoto

Tukio la maumivu katika upande wa kushoto mara nyingi huashiria kwamba moja au viungo kadhaa vya cavity ya tumbo au kifua vinahusika katika mchakato wa uchochezi. Katika baadhi ya matukio, maumivu haya ni ya muda na hutokea baada ya dhiki nyingi za kisaikolojia-kihisia au kimwili. Ikiwa unapata maumivu makali au ya muda mrefu katika upande wako wa kushoto, unapaswa kutafuta mara moja ushauri wa matibabu ili kutambua ugonjwa huo haraka iwezekanavyo, na pia kuepuka matatizo mbalimbali.

Sababu za kawaida za maumivu katika upande wa kushoto

Aina ya patholojia Majina ya patholojia
Jeraha kwa kifua na viungo vya ndani
  • uharibifu wa wengu.
pyoderma
(magonjwa ya ngozi yanayosababishwa na staphylococci na streptococci)
  • ecthyma;
  • carbuncle;
Magonjwa ya uchochezi ya misuli na mbavu
  • Ugonjwa wa Tietze.
Magonjwa ambayo husababisha maumivu ya intercostal
Pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa
  • ischemia ya moyo ( angina, infarction ya myocardial).
Magonjwa ya mapafu na pleura
  • nimonia;
  • pleurisy;
  • kifua kikuu.
Magonjwa ya mfumo wa utumbo
  • enteritis;
  • colitis;
  • kongosho;
Magonjwa ya wengu
  • upanuzi wa wengu;
  • infarction ya wengu.
Magonjwa ya oncological
  • uvimbe wa mbavu;
  • saratani ya wengu.

Sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya maumivu katika upande wa kushoto

Magonjwa ya njia ya upumuaji au mfumo wa moyo na mishipa mara nyingi husababisha maumivu katika upande wa kushoto. Uharibifu wa ngozi na misuli pia unaweza kusababisha maumivu haya. Bila kujali ugonjwa ambao ulisababisha maumivu katika upande wa kushoto, ni haraka kushauriana na daktari kwa ushauri.

pyoderma

Chini ya pyoderma kuelewa kupenya ndani ya ngozi ya microbes nyemelezi ambayo inaweza kusababisha kuvimba follicles nywele, tezi za mafuta na ngozi yenyewe. Viumbe vidogo hivi ni pamoja na bakteria walio na umbo la duara, yaani, staphylococci na streptococci. Tukio la pyoderma linawezekana tu wakati kuna kupungua kwa ndani au kwa ujumla katika kinga.

Dalili za pyoderma

Jina la patholojia Dalili za patholojia
Pyoderma inayosababishwa na staphylococci ( staphyloderma)
Furuncle
(lesion ya purulent-necrotic ya follicle ya nywele na tishu zinazozunguka)
Kupenya kwa staphylococci kwenye follicle ya nywele husababisha kuvimba kwake. Kisha kuna suppuration na uharibifu wa tishu zinazozunguka ( msingi wa purulent-necrotic huundwa), ikifuatana na maumivu makali. Wakati mwingine kunaweza kuwa na ongezeko la joto, ambalo, hata hivyo, mara chache huzidi 37.5 - 38ºС. Watu waliochoka wanaweza kupata maumivu ya kichwa, baridi, kichefuchefu, na udhaifu mkuu. Baada ya msingi wa purulent-necrotic wa chemsha kukataliwa, maumivu hupungua hatua kwa hatua. Kovu ndogo hutokea kwenye tovuti ya jipu.
Carbuncle
(uharibifu wa wakati huo huo wa shafts kadhaa za nywele)
Ugonjwa wa maumivu na carbuncle ni nguvu zaidi kuliko kwa chemsha, kwa kuwa follicles kadhaa ya nywele huathiriwa na kuyeyuka mara moja, pamoja na tishu zinazozunguka. Uharibifu wa tabia hali ya jumla. Kama sheria, kuna homa ( joto huongezeka hadi 40ºС), maumivu ya kichwa na kizunguzungu. Mara nyingi kuna kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Wakati wa wiki ya kwanza, hadi wakati ambapo yaliyomo ya purulent yanakataliwa, maumivu yanaendelea.
Pyoderma inayosababishwa na streptococci ( streptoderma)
Ectima
(uharibifu wa tabaka za kina za ngozi)
Katika siku ya kwanza, malengelenge moja au zaidi yanaonekana kwenye ngozi. Malengelenge haya yana usaha au mchanganyiko wa usaha na damu. Ndani ya siku chache baada ya kuanza kwa ugonjwa huu, jipu hufunikwa na ukoko wa kahawia, ambao hukataliwa. Katika nafasi ya abscesses, badala ya vidonda chungu na kina hupatikana. Hali ya jumla haijabadilishwa.
Erisipela
(kuvimba kwa tishu za subcutaneous)
Ngozi iliyoathiriwa na erisipela inakuwa ya joto au ya moto kwa kugusa, chungu, na pia kuvimba. Pia, ngozi hupata rangi nyekundu au zambarau kutokana na kukimbilia kwa damu kwenye eneo la kuvimba ( erithema) Ikumbukwe kwamba pamoja na erisipela karibu daima kushiriki katika mchakato wa pathological mfumo wa lymphatic (lymph nodes za kikanda na vyombo vya lymph).

Streptoderma na staphyloderma hugunduliwa na dermatologist au upasuaji. Wakati wa uchunguzi wa kuona, pamoja na kuzingatia udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo ( dalili), daktari anaweza karibu kila wakati kutambua kwa usahihi. Katika baadhi ya matukio, ili kuamua regimen ya matibabu, huamua utamaduni wa bakteria. Wakati wa utaratibu huu, nyenzo za kibaolojia huchukuliwa kutoka kwa jipu kwa ajili ya utafiti ili kuamua aina na aina ya wakala wa causative wa ugonjwa huo, pamoja na uelewa wake kwa madawa ya kulevya.

Kulingana na aina, hatua na ukali wa pyoderma, matibabu inaweza kuwa ya matibabu au upasuaji:

  • Maandalizi ya mada zinawakilishwa na gel na marashi kwa matumizi ya nje, na vile vile ufumbuzi wa pombe na rangi za aniline, ambazo zina dawa ya kuua vijidudu ( antiseptic) na mali ya antibacterial. Kulingana na hatua ya mchakato wa patholojia, kijani kibichi kinaweza kutumika ( kijani kibichi Chlorhexidine, betadine ( msingi ni iodini) au asidi ya salicylic.
  • Antibiotics katika fomu ya kibao hutumiwa kwa nadra. Dalili ni kuongeza kwa maambukizi ya kuambatana dhidi ya asili ya pyoderma. Katika hatua ya awali, antibiotic imewekwa, ambayo ina wigo mpana wa hatua na inafanya kazi dhidi ya staphylococci na streptococci. ampiox, cefazolin, gentamicin na wengine) Kisha kuamua unyeti wa microbe kwa dawa mbalimbali za antibacterial ( kutumia utamaduni wa bakteria wa nyenzo za purulent) na kisha tumia kiuavijasumu chenye ufanisi zaidi.
  • Upasuaji inahitajika tu katika kozi mbaya ya staphyloderma; majipu na carbuncles) Kabla ya operesheni, abscess ni kabla ya waliohifadhiwa na kloroethyl au anesthesia ya ndani kutumia lidocaine. Kisha daktari wa upasuaji hupiga ukuta wa abscess kwa upole na scalpel, baada ya hapo pus huondolewa kabisa. Ili kuwatenga uwezekano wa kujirudia ( kuzidisha mara kwa mara) kuagiza antibiotics.

Myositis

Myositis ina sifa ya kuvimba kwa tishu za misuli. Mara nyingi, kuvimba kwa misuli ya ndani hutokea dhidi ya asili ya neuralgia ya ndani (intercostal neuralgia). maumivu kutokana na ukandamizaji au hasira ya mishipa ya intercostal) Hii ni kutokana na ukweli kwamba intercostal neuralgia inaweza kusababisha spasm ya muda mrefu ya misuli ya intercostal, ambayo husababisha kuvimba na kisha atrophy ( kupungua kwa contractility na kuzorota kwa misuli).

Sababu zingine za kuvimba kwa misuli ya intercostal:

  • hypothermia;
  • baadhi ya maambukizo ( k.m. virusi vya herpes zoster);
  • shughuli nyingi za kimwili;
  • majeraha ya kifua;
  • kulazimishwa kukaa katika hali mbaya sana.
Kuvimba kwa misuli ya intercostal inaweza kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu. Myositis ya papo hapo hudumu zaidi ya wiki chache na, kwa wakati na matibabu ya kutosha hupita kabisa. Bila matibabu, myositis ya papo hapo mara nyingi inakuwa ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, kuvimba ni kueneza tabia na huenea pamoja na fiber nzima ya misuli ya misuli ya intercostal. Myositis ya muda mrefu inaonyeshwa kwa kupoteza taratibu kwa utendaji wa tishu za misuli.

Kwa myositis, dalili zifuatazo hutokea:

  • Maumivu katika nafasi ya intercostal kawaida ni papo hapo na paroxysmal. Maumivu huelekea kuongezeka kutoka kwa kugusa au shinikizo kwenye tishu za laini zilizowaka za nafasi ya intercostal, pamoja na wakati wa harakati. Mara nyingi maumivu hutokea wakati hali ya hewa inabadilika. Katika siku zijazo, maumivu hutokea si tu wakati wa shughuli za kimwili, lakini pia wakati wa kupumzika.
  • ngozi nyekundu ( hyperemia) juu ya eneo la kuvimba kwa misuli ya intercostal hutokea kutokana na kuongezeka kwa mtiririko wa damu. Ukweli ni kwamba mmenyuko wowote wa uchochezi unaambatana na utengenezaji wa vitu anuwai vya kibaolojia ( bradykinin, histamine, serotonini), ambayo hupanua vyombo, ambayo inasababisha kuongezeka kwa damu katika eneo hili.
  • Spasm ya misuli ya intercostal hutokea kwa sababu ya uvimbe wa tishu za misuli ( uvimbe ni udhihirisho wa tabia majibu ya uchochezi ) Ni uvimbe wa tishu ambao husababisha maumivu kwa sababu ya ukandamizaji wa vipokezi vya maumivu vilivyo kwenye misuli yenyewe na kwenye mishipa ya damu na mishipa ya karibu.
Utambuzi wa myositis ni pamoja na katika kazi za daktari wa neva. Sio lazima tu kufafanua dalili za ugonjwa na kukusanya anamnesis. maswali kamili ya mgonjwa), lakini pia kufanya uchunguzi wa mwili, wakati ambao misuli iliyowaka hupigwa kwa upole ( palpate) kuamua maeneo ya maumivu ya juu. Pia wakati mwingine inawezekana kutambua kuibua mabadiliko ya rangi ya ngozi juu ya misuli iliyoathirika. Mara nyingi sana, ili kuthibitisha utambuzi wa myositis, daktari hutuma kwa electromyography. Wakati wa njia hii ya utafiti, shughuli za umeme za misuli imedhamiriwa ( amplitude ya kushuka kwa uwezo wa nyuzi za misuli ni kumbukumbu) Kwa kuongeza, uchunguzi wa ultrasound wa misuli unaweza kuagizwa ili kuamua kiasi na kiwango cha uharibifu wao. Katika mtihani wa damu wa kliniki, leukocytosis hugunduliwa. ongezeko la idadi ya leukocytes kuongezeka kwa ESR ( kiwango cha sedimentation ya erythrocytes) na upungufu mwingine unaoonyesha mchakato wa sasa wa uchochezi.

Mhafidhina ( yasiyo ya upasuaji) njia ni matibabu kuu kwa kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu kwa misuli ya intercostal.

Kwa matibabu ya myositis, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa sio tu kupunguza ukali wa kuvimba, lakini pia kupunguza maumivu. Dawa hizi zinaweza kuchukuliwa kwa mdomo katika fomu ya kibao ( analgin, paracetamol, aspirini, ibuprofen) au kutumika katika fomu marhamu mbalimbali na gels ( msingi wa dawa hizo ni ketoprofen au diclofenac).
  • Tiba ya mwili kusaidia kupunguza uvimbe na maumivu, na pia kurejesha tishu zilizoathirika za misuli ya intercostal. Mara nyingi huwekwa kozi za acupuncture, massage ya matibabu na mazoezi ya matibabu.

Osteochondrosis ya mgongo wa thoracic

Osteochondrosis ya mgongo wa thoracic ni ugonjwa ambao kuna maumivu kando ya mishipa moja au zaidi ya intercostal na mionzi inayowezekana. zawadi) kwa upande wa kushoto au kulia. Osteochondrosis, kwa kweli, ni ugonjwa wa kupungua-dystrophic wa tishu za cartilage na uharibifu mkubwa wa diski kati ya vertebrae.

Diski za intervertebral zinaundwa na tishu zinazounganishwa na cartilaginous na zina umbo la washer. Sehemu ya kati ya diski inawakilishwa na kiini-kama gel, wakati sehemu ya pembeni inajumuisha sahani za annular za tishu zinazojumuisha. Kila disc ya intervertebral kutoka chini, pamoja na kutoka juu, inafunikwa na safu ndogo ya cartilage. Tissue ya cartilage inashiriki katika lishe ya diski ya intervertebral, na pia ina jukumu la dutu ya mshtuko wakati wa mizigo kwenye safu ya mgongo. Mabadiliko ya Dystrophic katika cartilage ya disc hatua kwa hatua husababisha uharibifu wake. Baadaye, umbali kati ya vertebrae mbili za karibu hupungua, ambayo mara nyingi husababisha compression ( kufinya) mishipa ya fahamu (intercostal nerves) intercostal neuralgia), ambazo ziko kwenye pande za vertebrae. Ukandamizaji kamili au sehemu ya mishipa ya intercostal hufuatana na maumivu makali. Kama sheria, osteochondrosis inaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu ya upande mmoja. maumivu yanatoka upande wa kushoto au wa kulia).

Ikumbukwe kwamba mapema osteochondrosis mara nyingi ilitokea kwa wazee, lakini kwa sasa ugonjwa huu unazidi kugunduliwa kwa vijana na vijana. kutoka miaka 15 hadi 35).

Sababu za kawaida za osteochondrosis ya mgongo wa thoracic ni:

  • kukaa kwa muda mrefu katika nafasi isiyofaa kukaa au kusimama;
  • kuongezeka kwa mkazo wa kimwili kwenye mgongo;
  • kuumia kwa mgongo;
  • magonjwa ya kuambukiza ya mgongo;
  • scoliosis ( lateral curvature ya mgongo);
  • uzito kupita kiasi;
  • kyphosis ( curvature ya safu ya mgongo katika mwelekeo wa anteroposterior);
  • mabadiliko yanayohusiana na umri;
  • uhamisho wa vertebrae ya thoracic spondylolisthesis);
Maumivu katika osteochondrosis ni kuongoza, lakini sio dalili pekee. Kulingana na hatua ya mchakato wa patholojia, dalili nyingine za ugonjwa huu zinaweza kuonekana.

Kwa osteochondrosis ya upande wa kushoto, dalili zifuatazo ni tabia:

  • Maumivu huenea kando ya ujasiri wa intercostal ulioathiriwa na inaweza kuonyeshwa kwa upande wa kushoto au katika eneo kati ya vile vya bega. Maumivu haya, kama sheria, yana tabia ya paroxysmal na inaweza kuchochewa na harakati za ghafla au kukohoa. Katika hali nyingine, maumivu yanaweza kufanana na shambulio la angina. maumivu kutokana na kuharibika kwa usambazaji wa damu ya ateri kwa misuli ya moyo).
  • Spasm ya misuli. Misuli ya intercostal mara nyingi ni spasmodic na chungu. Kwa kuongeza, paresthesias wakati mwingine huzingatiwa, ambayo inadhihirishwa na hisia ya kuchochea, kuchoma au kupoteza katika nafasi ya intercostal. Katika hali ya juu, misuli ya kifua hupoteza utendaji wao, atrophy ya misuli hutokea.
  • jasho kupita kiasi ( hyperhidrosis) hutokea kutokana na kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva wenye huruma dhidi ya historia ya ugonjwa wa maumivu.
Daktari wa neva anapaswa kukabiliana na uchunguzi wa osteochondrosis. Katika hatua ya kwanza, anamnesis hukusanywa ili kufafanua udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo na kupunguza anuwai ya patholojia zinazoshukiwa. Kisha wao huamua uchunguzi wa kimwili wa kifua na sehemu ya thoracic ya mgongo. Kuchunguza kwa makini ngozi katika nafasi ya intercostal ili kutambua upele wa ngozi au erythema ( uwekundu wa sehemu ya ngozi) Kuhisi kwa upole ( palpation) kifua, pata eneo na hatua ya maumivu ya juu, ambayo mara nyingi inafanana na makadirio ya ujasiri wa intercostal. Kwa kuongeza, palpation inakuwezesha kuchunguza spasm ya misuli ya intercostal, kutathmini sauti ya misuli, na pia kutambua uvimbe wa tishu za uso. Kuamua unyeti wa maumivu, daktari anasisitiza nafasi ya intercostal iliyoathiriwa na sindano yenye nguvu tofauti, na kisha inalinganisha na upande wa afya.

Njia zifuatazo hutumiwa kama utambuzi muhimu:

  • Radiografia ya mgongo wa thoracic ni njia nyingi zaidi ya kutambua osteochondrosis. Wakati X-rays inachukuliwa, picha huchukuliwa ambayo mtu anaweza kugundua dalili za ugonjwa huu kama uwekaji wa chumvi kwenye diski za intervertebral. mkusanyiko wa chumvi za kalsiamu), uhamisho wa vertebrae, kupungua kwa pengo kati ya vertebrae ( kupunguzwa kwa urefu wa diski kwa sababu ya uharibifu wa cartilage kugundua ukuaji wa mfupa wa patholojia kwenye vertebrae ( osteophytes).
  • Imaging iliyokokotwa na ya sumaku ( CT na MRI). Data sahihi sana mbinu za vyombo uchunguzi ni ghali zaidi, lakini pia ni taarifa zaidi kuliko x-rays ya kawaida. Aina zote mbili za tomografia hukuruhusu kuweka kwa usahihi katika kiwango gani mabadiliko ya pathological katika rekodi za intervertebral na tishu zinazozunguka, na pia kuamua kiwango cha ukandamizaji wa ujasiri wa intercostal. Ni kwa misingi ya matokeo ya tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic kwamba daktari anaweza kuweka utambuzi sahihi.
Matibabu ya osteochondrosis ya mgongo wa thora katika hali nyingi hufanyika kwa njia ya kihafidhina. Upasuaji wa mgongo ni nadra sana.

Matibabu ya osteochondrosis inahusisha mambo yafuatayo:

  • Tiba ya matibabu. Ugonjwa wa maumivu hupunguzwa iliyorekodiwa) kutumia dawa za maumivu zisizo za narcotic. Kama sheria, analgin, diclofenac, ibuprofen au dawa zingine hutumiwa ambayo inaweza kukandamiza uzalishaji wa vitu vyenye biolojia ambavyo huongeza maumivu. Maumivu ya kudumu na makali hupunguzwa na dawa za kupumzika za misuli ( tizanidine, mydocalm), ambayo huondoa spasm ya misuli. Katika hali ya juu, huamua blockades ya intraosseous na kuanzishwa kwa suluhisho la lidocaine kwenye vertebrae. Athari nzuri ya matibabu huzingatiwa wakati wa kuchukua chondroprotectors. rumalon, teraflex, kondronova, sustilac, nk.) Dawa hizi zinaweza kuharakisha kwa kiasi kikubwa mchakato wa kurejesha cartilage. diski za intervertebral.
  • Taratibu za physiotherapy kutumika pamoja na matibabu. Msisitizo kuu ni tiba ya massage, acupuncture ( acupuncture), gymnastics ya matibabu (seti ya mazoezi maalum huchaguliwa), tiba ya mwongozo ( athari ya mwongozo kwenye misuli na vertebrae) na mvutano wa mgongo. Taratibu hizi za physiotherapy zinaweza kupunguza ukali wa ugonjwa wa maumivu, kuboresha lishe ya diski za intervertebral, misuli ya mifupa ya nyuma na kifua, na kupunguza mzigo kwenye sehemu ya thoracic ya safu ya mgongo.
  • Upasuaji ni mapumziko ya mwisho matibabu. Inatumika tu katika kesi wakati mbinu za kihafidhina za matibabu hazijasababisha uboreshaji wa hali hiyo. Operesheni hii inahusisha urejesho wa nafasi ya kawaida ya vertebrae ya thoracic, kuondolewa kwa hernia ya intervertebral au ukuaji wa mfupa wa pathological ( osteophytes) Ili kurekebisha mgongo katika nafasi sahihi ya anatomiki, huamua matumizi ya sahani za chuma ambazo zimeunganishwa kwenye vertebrae na screws na viboko.

Ischemia ya moyo

Neno ugonjwa wa moyo hurejelea hali ya patholojia, ambayo kuna ukiukwaji wa jamaa au kabisa wa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo. Hali hii hutokea kutokana na kutolingana kati ya matumizi na mtiririko wa damu ya ateri kwenye myocardiamu. Ni muhimu kuzingatia kwamba dhana ya ugonjwa wa moyo ni pamoja na maonyesho kadhaa ya kliniki mara moja, ambayo kuu ni angina pectoris, pamoja na infarction ya myocardial.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic hutokea kwa sababu zifuatazo:

  • spasm kali ya mishipa ya moyo ( hutokea kutokana na kutofautiana kati ya vasoconstrictor na vasodilator sababu);
  • atherosclerosis ya mishipa ya moyo ( kuziba kwa mishipa ya moyo na bandia za atherosclerotic);
  • thrombosis ya mishipa ya moyo;
  • shinikizo la damu;
  • ongezeko la unene wa misuli ya moyo myocardiamu ya hypertrophied lazima itumie oksijeni zaidi na virutubisho );
  • tachycardia ( ongezeko la idadi ya mikazo ya moyo husababisha ongezeko nyingi la hitaji la damu ya ateri na misuli ya moyo).
Kwa kuongeza, kuna mambo ambayo yanasababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wa ugonjwa wa moyo katika hali nyingi:

  • viwango vya juu vya cholesterol ya damu;
  • kuvuta sigara;
  • hypodynamia ( uhamaji mdogo wa motor);
  • kunywa pombe ndani kiasi kikubwa;
  • utabiri wa maumbile.
Ugonjwa wa moyo wa ischemic mara nyingi huonyeshwa na maumivu, nguvu ambayo inategemea kiwango na muda wa ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, hali ya kuta za mishipa ya moyo, mfumo wa kuganda kwa damu, na hali ya jumla. ya mwili. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, kuna aina ya asymptomatic ya hali hii ya pathological.

Angina pectoris na infarction ya myocardial inapaswa kuzingatiwa tofauti. Tofauti kuu kati ya angina pectoris na mashambulizi ya moyo ni muda wa ugonjwa wa maumivu. Kwa angina pectoris, maumivu katika eneo la moyo katika idadi kubwa ya matukio hayazidi dakika 10-15 kwa muda, wakati kwa mashambulizi ya moyo, ugonjwa wa maumivu unaweza kudumu hadi saa kadhaa. Angina pectoris inaonyeshwa na maumivu ya retrosternal, ambayo mara nyingi huonyeshwa ndani bega la kushoto au mkono, kwa upande wa kushoto, na wakati mwingine kung'aa ( rudisha) kwenye shingo au taya ya chini. Ugonjwa huu wa maumivu unaweza kusimamishwa au kuzuiwa kwa msaada wa ulaji wa nitrati kwa wakati. nitroglycerin, isoket, isosorbide) Dawa hizi huchangia ugawaji wa mtiririko wa damu katika eneo ambalo ischemia hutokea, na pia kupunguza shinikizo la damu. Ikumbukwe kwamba katika mazingira ya angina, kuna aina kadhaa zinazojitokeza kwa njia tofauti.

Kuna aina zifuatazo za angina pectoris:

  • angina thabiti, kama sheria, hutokea dhidi ya asili ya kuzidisha kwa mwili au kisaikolojia-kihemko na ina tabia ya kawaida. Angina imara inahusu tukio la maumivu ndani ya moyo na mzunguko wa angalau mara 1 hadi 2 kwa mwezi.
  • Angina isiyo imara pia inaonyeshwa na maumivu nyuma ya sternum, lakini sababu ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huu wa maumivu sio muhimu ( mkazo mdogo wa kimwili au kisaikolojia-kihisia) Angina isiyo na utulivu inachukuliwa kuwa hali hatari ya patholojia, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya infarction ya myocardial.
  • pumzika angina hutokea kwa sababu hakuna dhahiri, kwa kutokuwepo kwa shughuli yoyote ya kimwili au dhiki. Kwa kawaida, fomu iliyotolewa angina pectoris inaonyesha uharibifu mkubwa wa vyombo vya moyo na atherosclerosis. Ni muhimu kuzingatia kwamba maumivu mara nyingi hutokea usiku au asubuhi kutokana na ongezeko la mtiririko wa damu ya venous kwa moyo.
Tofauti na angina pectoris, infarction ya myocardial ( necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo maumivu hudumu zaidi ya dakika 15-20 ( hadi saa kadhaa) Kwa kuongeza, ugonjwa wa maumivu katika kesi hii haujasimamishwa kwa kuchukua nitroglycerin au nitrati nyingine.

Kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic, dalili zifuatazo ni tabia:

  • maumivu yasiyoweza kuhimili, kuchoma au kufinya katika eneo la moyo, ambayo, kama sheria, inaonekana katika mkono wa kushoto au bega, blade ya bega, upande wa kushoto;
  • arrhythmias ya moyo ( arrhythmias);
  • kizunguzungu kali;
  • kumeza chakula ( kiungulia, kichefuchefu);
  • hofu ya kifo.
Utambuzi wa ugonjwa wa moyo unafanywa na daktari wa moyo. Ni muhimu sana kuamua sababu zilizosababisha ugonjwa wa maumivu ( iliongezeka mkazo wa mazoezi na ujazo wake, msongo wa mawazo, ulaji mwingi wa chakula n.k.), na pia kujua ufanisi wa nitroglycerin. Ifuatayo, daktari huamua uwepo mambo ya ziada hatari ( atherosclerosis ya mishipa ya damu, kisukari mellitus, shinikizo la damu, nk.).

Uchunguzi wa kimwili, kwa kweli, unategemea kutambua baadhi ya dalili za kushindwa kwa moyo. Wakati mwingine inawezekana kuchunguza uvimbe wa mwisho wa chini au ini iliyoenea. Katika tukio la maumivu ya nyuma katika hali zote, ni muhimu kufanya electrocardiogram. ECG) .

Kama utambuzi, njia zifuatazo hutumiwa mara nyingi:

  • Electrocardiogram ni njia ya lazima kwa ajili ya utafiti wa ugonjwa wa moyo. Electrocardiogram inakuwezesha kutathmini rhythm na uendeshaji wa myocardiamu. Kwa kuongeza, shukrani kwa njia hii, inawezekana kuhukumu moja kwa moja utoaji wa damu kwa misuli ya moyo. Kwa ugonjwa wa moyo kwenye ECG, kuna mabadiliko katika wimbi la T. ukubwa na sura), ambayo inatathmini mchakato wa repolarization au utulivu wa misuli ya moyo. Ni kupumzika kwa myocardiamu ambayo ni mchakato wa kazi unaofanywa na ushiriki wa oksijeni. Kupunguza au kusitisha kabisa kuingia kwenye myocardiamu ya damu ya ateri, tajiri katika oksijeni, husababisha usumbufu wa mchakato wa repolarization. Kwa upande wake, ukiukwaji wa muda mrefu wa utoaji wa damu unaonyeshwa na mabadiliko katika sehemu ya ST. Sehemu hii hutumiwa kuhukumu repolarization ya mapema ya misuli ya moyo. Ikumbukwe kwamba kwa infarction ya myocardial, sio tu sehemu ya ST na mabadiliko ya wimbi la T, lakini pia tata ya QRS, ambayo inaonyesha mchakato wa kueneza msisimko kupitia ventricles ya kulia na ya kushoto ( hasa wimbi la R).
  • Ultrasound ya moyo echocardiogram) husaidia kuchunguza mabadiliko ya kazi na kimuundo katika moyo na vali zake. Kwa msaada wa echocardiogram, unaweza kuamua kiasi cha vyumba vya moyo na kujua unene wao. Pia, njia hii inakuwezesha kuona kazi ya moyo wote kwa wakati halisi. Katika ugonjwa wa moyo, echocardiogram inaweza kuchunguza sehemu ya myocardiamu ambayo inapunguza dhaifu kutokana na ischemia.
  • Angiografia ya vyombo vya moyo ni njia ya X-ray ya utafiti pamoja na utofautishaji wa vyombo. Angiografia hukuruhusu kutambua ni kwa kiwango gani kizuizi cha chombo kinachosambaza myocardiamu kilitokea, na pia kiwango cha kuziba ( vizuizi) chombo. Ikumbukwe kwamba angiography ina contraindications. Njia hii haitumiwi ikiwa una mzio wa maandalizi ya iodini, au ikiwa una maambukizi ya sasa ya papo hapo, kushindwa kwa moyo, au kushindwa kwa figo au ini.
  • Ergometry ya baiskeli ni njia ambayo inakuwezesha kuamua upinzani wa misuli ya moyo kwa matatizo ya kimwili. Njia hii ni ya msingi wa kufanya uchunguzi wa moyo wa moyo, lakini sio kupumzika, lakini kwa matumizi ya kuongezeka kwa shughuli za mwili ( ergometer ya baiskeli) Kwa ischemia ya moyo, electrocardiogram itaonyesha mabadiliko katika wimbi la T na R, pamoja na mabadiliko katika sehemu ya ST ( mwinuko mkubwa au unyogovu wa sehemu).
Katika infarction ya myocardial, vipimo vya maabara pia sio muhimu sana. Kwa uharibifu na necrosis ya misuli ya moyo, molekuli mbalimbali zinaweza kugunduliwa katika damu, ambayo inaweza kuthibitisha sehemu ya utambuzi huu. Kwa mshtuko wa moyo, kiwango cha molekuli za protini na enzymes kama vile troponin I, troponin T, creatine phosphokinase ( Kikundi cha MV), lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase. Ni molekuli hizi na enzymes ambazo hutolewa kutoka kwa seli zilizoharibiwa za misuli ya moyo katika hatua ya mwanzo au ya marehemu ya infarction ya myocardial.

Dawa mbalimbali hutumiwa kutibu ugonjwa wa moyo. Katika kila kesi ya mtu binafsi, daktari wa moyo huchagua regimen ya matibabu ya mtu binafsi.

Inatumika katika matibabu ya ugonjwa wa moyo dawa zifuatazo:

  • Nitrati ni dawa za lazima kwa angina pectoris. Kitendo cha nitrati isoket, nitroglycerin, isosorbide inalenga kupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo kwa kupanua mishipa ya damu ( ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo).
  • Vizuizi vya njia za kalsiamu pamoja na nitrati ni madawa ya kulevya ambayo mara nyingi hutumiwa kupunguza maumivu katika angina pectoris. Kikundi hiki ni pamoja na verapamil, diltiazem, nifedipine na dawa zingine ambazo huzuia kupenya kwa ioni za kalsiamu kwenye seli za mishipa na moyo, ambayo husababisha vasodilation na kupungua kwa shinikizo.
  • Vizuizi vya Beta hutumiwa kupunguza contractility ya moyo na kiwango cha moyo, ambayo inadhihirishwa na kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya seli ya myocardial. Kundi hili dawa huathiri moja kwa moja vipokezi vya beta-adrenergic vilivyo kwenye seli za misuli ya moyo na mishipa ya damu. Beta-blockers ni pamoja na bisoprolol, metoprolol, propranolol na dawa zingine.
  • anticoagulants ( anticoagulants) hutumiwa mara nyingi sana, kama katika ugonjwa wa moyo ( hasa katika infarction ya myocardial) kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza thrombosis. Anticoagulants zinazofanya kazi moja kwa moja ( heparini hutumiwa kama baada ya infarction ya myocardial. wakati wa wiki ya kwanza), na katika angina isiyo imara.
  • Dawa za kupunguza damu ( mawakala wa antiplatelet) kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya thrombosis kwa kukandamiza mkusanyiko ( kuunganisha) erythrocytes na sahani. Katika mazoezi ya matibabu, dawa kama vile asidi ya acetylsalicylic au aspirini imeenea. Ni muhimu kuzingatia kwamba mawakala wa antiplatelet hawaathiri tu mkusanyiko, lakini pia huzuia ukuaji wa vifungo vya damu vilivyopo.
  • Dawa za kupunguza cholesterol ( Fibrate na statins) kutumika kupunguza viwango vya jumla vya cholesterol katika damu. Statins ( fluvastatin, rosuvastatin, pitavastatin hutumika kupunguza sehemu ya lipoproteini zenye kiwango cha chini ( sehemu hii inahusika katika malezi ya plaques atherosclerotic) Kwa upande wake, nyuzi huongeza sehemu ya lipoprotein ya juu-wiani, ambayo ina athari ya kupambana na atherogenic na inazuia malezi ya atherosclerosis ya mishipa. Kama sheria, dawa hizi hutumiwa pamoja na kila mmoja.
  • Dawa za diuretic ( diuretics) kuchangia kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka kutokana na mchakato wa kasi wa kuondoa maji kutoka kwa mwili. Matokeo yake, hii inasababisha kupungua kwa mzigo kwenye misuli ya moyo. Kuchukua diuretics kama vile hypothiazide au indapamide ni muhimu ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, ambayo ni sababu kubwa ya hatari katika mazingira ya ugonjwa wa moyo. Kwa diuresis ya kulazimishwa ( kasi ya uondoaji wa mkojo kutoka kwa mwili) mara nyingi hutumia furosemide au lasix.
  • Dawa za antiarrhythmic kutumika kurekebisha ukiukwaji mbalimbali kiwango cha moyo (mara nyingi fibrillation ya atiria) Mara nyingi hutumia amiodarone. The bidhaa ya dawa kwa kiwango kikubwa huzuia njia za ioni za potasiamu katika cardiomyocytes ( seli za misuli ya moyo) na kwa kiasi fulani njia za kalsiamu na sodiamu, ambayo inasababisha kupungua kwa nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo, pamoja na kupungua kwa uendeshaji wa moyo. Kitendo cha amiodarone husababisha kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo. Aidha, madawa ya kulevya pia huondoa arrhythmias ya moyo ambayo yametokea dhidi ya historia ya ischemia ya moyo.
  • Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin kupitia utaratibu wa kuteleza, husababisha kizuizi cha utengenezaji wa angiotensin ya homoni, ambayo, ikifanya kazi kwenye vyombo, husababisha spasm yao na kupungua. vasoconstrictor) Pia, dawa hizi hupunguza kasi ya kuvunjika kwa bradykinin, ambayo ina athari ya vasodilating. Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin ni pamoja na captopril, ramipril, fosinopril, na enalapril. Vizuizi vya kimeng'enya vinavyobadilisha Angiotensin ni dawa za kuchagua wakati ugonjwa wa moyo wa moyo unapounganishwa na shinikizo la damu na/au kisukari mellitus.
Ni muhimu sana kupunguza shughuli za mwili, kwani shughuli za mwili husababisha ongezeko kubwa la mahitaji ya oksijeni ya myocardial na kuzidisha mwendo wa ugonjwa wa moyo. Kurudi kwa taratibu kwa shughuli za kimwili kunawezekana tu katika kesi ya matibabu ya ufanisi ya ischemia ya moyo. Kwa kuongeza, na ugonjwa huu, chakula kinapendekezwa sana. Karibu kikomo kabisa ulaji wa chumvi ya meza, kwani chumvi husababisha uhifadhi wa maji mwilini, huku ikiongeza mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Katika uwepo wa edema ya moyo, chumvi imetengwa kabisa na matumizi. Ni muhimu pia kupunguza ulaji wa maji ( si zaidi ya 700 - 1000 mililita) Kwa kuwa ugonjwa wa moyo wa moyo mara nyingi hukua dhidi ya msingi wa atherosclerosis ya mishipa, lishe inapaswa kujumuisha kupunguza ulaji wa mafuta kwa niaba ya bidhaa. asili ya protini (nyama na bidhaa za maziwa).

Kwa kutokuwa na ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya au mbele ya dalili nyingine, upasuaji wa bypass ya ugonjwa hutumiwa. Wakati wa operesheni hii ateri ya moyo au tawi lake ( chini ya tovuti ya jeraha) imeunganishwa kwenye ateri nyingine. Wakati huo huo, kama shunt ( chombo kinachotumika kurejesha usambazaji wa damu) mara nyingi hutumia mshipa wa mgonjwa mwenyewe ( kawaida ni kubwa mshipa wa saphenous ) Ya kawaida zaidi ni kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, ambayo inahusisha kujiunga na aorta ( ateri kuu inayotoka moyoni) na sehemu za mishipa ya moyo iliyoathirika.

Nimonia

Nimonia ( nimonia) husababisha maumivu upande tu wakati mchakato wa patholojia hauhusishi sana tishu za mapafu kama karatasi za pleura zinazofunika sehemu ya juu ya mapafu. Katika karatasi za pleura kuna idadi kubwa ya vipokezi vya maumivu, ambayo huwashwa sana wakati wa kuvimba kwa pleura, wakati hakuna mapokezi ya maumivu katika mapafu yenyewe.

Nimonia mara nyingi husababishwa na bakteria na/au maambukizi ya virusi. Katika baadhi ya matukio, mapafu yanaweza kuathiriwa na fungi microscopic au protozoa.

Kuna mambo yafuatayo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia:

  • hypothermia ya mwili;
  • kupungua kwa kinga;
  • kuvuta sigara;
  • ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu ( emphysema, bronchiectasis, bronchitis ya muda mrefu);
  • shughuli kwenye viungo vya kifua;
  • baadhi ya magonjwa ya endocrine;
  • moyo kushindwa kufanya kazi.
Ili kutambua na kutibu pneumonia, utahitaji kushauriana na daktari wa familia, internist au pulmonologist.

Dalili za kawaida za pneumonia ni:

  • Homa. Kwa pneumonia, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 37 - 39ºС. Homa ni dalili ya kawaida papo hapo mchakato wa kuambukiza, kwa kweli, kuwa utaratibu wa ulinzi. Ukweli ni kwamba ongezeko la joto la mwili hata kwa nyuzi joto chache huathiri vibaya ukuaji na uzazi wa vimelea vya magonjwa.
  • Unyogovu wa jumla ni matokeo ya athari kwenye mwili wa bidhaa za taka za pathogenic. pathogenic) vijidudu. Bidhaa hizi za kimetaboliki zina athari ya sumu kimsingi hadi katikati mfumo wa neva (Mfumo wa neva) Matokeo yake, hii inaonyeshwa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, kutojali, kuwashwa.
  • Maumivu ya kifua hutokea tu wakati pneumonia inaongoza kwa kuvimba kwa pleura ( pleurisy) Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia, maumivu yanaweza kuwa upande wa kushoto au wa kulia.
  • Kikohozi mwanzo kavu ( hakuna kutokwa) na mara kwa mara. Kisha kikohozi huwa na mazao, huzalisha kiasi kikubwa cha sputum. Rangi na msimamo wa sputum inaweza kutofautiana kulingana na kwa kiasi kikubwa hutegemea aina ya pathojeni.
  • Dyspnea inaonyesha uwepo wa kushindwa kupumua. Katika pneumonia, alveoli ya mapafu ( mifuko ya hemispherical), ambayo inashiriki kikamilifu katika mchakato wa kubadilishana gesi, imejaa maji ya pathological ( exudate) Kwa maneno mengine, sehemu iliyoathiriwa au sehemu za mapafu huanguka nje ya mchakato wa kupumua, na kusababisha kushindwa kupumua na upungufu wa pumzi. Katika kesi hiyo, kupumua kwa haraka hutokea kama utaratibu wa fidia.
  • Kupumua ni kelele za patholojia zinazoonyesha uwepo katika bronchi au bronchioles; matawi madogo zaidi ya bronchi) maji ya pathological. Katika kesi ya pneumonia, kama sheria, sauti ndogo za unyevu husikika, ambayo inaonyesha ushiriki wa bronchi ndogo katika mchakato wa patholojia. Aina nyingine ya kelele ya pathological ni crepitus. Crepitus hutokea wakati alveoli inashikamana na kushikamana, ambapo exudate hujilimbikiza ( maudhui ya pathological).
Wakati wa uchunguzi, pulmonologist inapaswa kusikiliza kwa makini mapafu ya mgonjwa ili kutambua kelele mbalimbali za pathological. Mara nyingi, rales yenye unyevu, yenye kupendeza hugunduliwa, ambayo inafanana na sauti ya kupasuka kwa Bubbles ndogo. Kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa pleura kunafuatana na kuonekana kwa kelele maalum ya mara kwa mara ( kusugua pleural) Kelele hii hutokea kutokana na msuguano wa karatasi za pleura zilizowaka, zilizofunikwa na nyuzi za fibrin, dhidi ya kila mmoja. Kwa kuongezea, bronchophony iliyoimarishwa hugunduliwa, ambayo, kwa sababu ya kuunganishwa kwa tishu za mapafu, daktari anasisitiza ( kwa kutumia stethoscope) anaweza kusikia kunong'ona kwa mgonjwa.

Utambuzi wa nimonia unahusisha matumizi ya mbinu zifuatazo za uchunguzi wa kimaabara na wa kimaabara:

  • X-ray ya kifua ni njia ya lazima ya kutambua pneumonia. Na pneumonia ya msingi ( ushiriki katika mchakato wa patholojia wa sehemu ndogo ya mapafu) kufunua eneo la kuficha kwenye mapafu na kuongezeka kwa saizi ya mzizi wa mapafu. Kwa upande wake, na pleurisy, msimamo wa juu wa diaphragm hugunduliwa, pamoja na ongezeko la umbali kati ya mwanzo wa uwanja wa pulmona na fundus ya tumbo upande wa kushoto. Katika pneumonia ya lobar (kushindwa kwa lobe nzima ya mapafu pamoja na pleura iliyo karibu tambua eneo kubwa la giza la tishu za mapafu ( kuzima kwa jumla au kidogo), mabadiliko ya kivuli cha mediastinal katika mwelekeo wa lesion na msimamo wa juu wa diaphragm. Ikumbukwe kwamba X-ray ya kifua mara nyingi hufanywa katika makadirio mawili ( kwa taswira bora ya mchakato wa patholojia).
  • Utamaduni wa bakteria wa sputum ni njia ya kutambua aina ya pathojeni iliyochochea nimonia. Utaratibu unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu. Kabla ya kukusanya sputum, mgonjwa anapaswa kupiga meno na suuza kinywa chake na maji ili kupunguza uwezekano wa uchafuzi wa sputum na microflora. cavity ya mdomo. Baada ya kutambua pathojeni ( ufafanuzi wa aina) ni muhimu kuamua uelewa wake kwa antibiotics mbalimbali. Matokeo ya uchambuzi hutumiwa na daktari anayehudhuria kuchagua antibiotic yenye ufanisi dhidi ya microbe.
Matibabu ya nyumonia daima inahusisha matumizi ya antibiotics. Bila kujali aina ya wakala wa causative wa pneumonia ( fungi, protozoa au virusi), kama sheria, maambukizo mchanganyiko huzingatiwa ( kiambatisho cha maambukizi ya bakteria), ambayo lazima kutibiwa na antibiotics.

Matibabu ya pneumonia inahusisha matumizi ya dawa zifuatazo:

  • Antibiotics ni sehemu kuu ya matibabu ya kihafidhina. Dawa za viua vijasumu zilizo na wigo mpana wa hatua zimejidhihirisha vizuri ( ufanisi dhidi ya bakteria nyingi za Gram-chanya na Gram-negative) Macrolides zinazotumiwa zaidi clarithromycin, azithromycin, erythromycin na fluoroquinolones ( levofloxacin, ciprofloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin) Kwa kuwa kuchukua antibiotics husababisha kukandamiza microflora ya kawaida ya mwili na hasa microflora ya matumbo, pamoja na antibiotics, ni muhimu pia kuchukua dawa za antifungal. nystatin, fluconazole).
  • dawa za expectorant ( mucolytics) kuchangia kwenye liquefaction na kuondolewa kwa sputum, kurejesha utendaji wa kawaida wa njia ya kupumua. Katika hali nyingi, dawa za expectorant kama vile bromhexine, ACC hutumiwa. acetylcysteine), Ambroxol.
  • Antipyretic inahitajika kudhibiti homa. Hatua hii ina kundi la madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ambayo ni pamoja na paracetamol, aspirini, diclofenac, ibuprofen, nk Aidha, dawa za antipyretic pia hupunguza ukali wa maumivu ya pleural yanayosababishwa na kuvimba kwa pleura.
  • Tiba ya mwili inayosaidia tiba ya madawa ya kulevya. Physiotherapy huchochea mfumo wa kinga, hupunguza ukali wa mchakato wa uchochezi, huzuia ukuaji. bakteria ya pathogenic. Katika pneumonia, kuvuta pumzi ya erosoli ya ultrasonic hutumiwa mara nyingi. kutumia antibiotics au expectorants), ozokerite au matumizi ya mafuta ya taa kwenye kifua ( kuna kuongeza kasi michakato ya metabolic na kuzaliwa upya kwa tishu), masafa ya juu ( UHF) matibabu ( inaboresha usambazaji wa damu kwa tishu, huharakisha mchakato wa kutengeneza tishu zilizoharibiwa), massage ya mtetemo ( inakuza uondoaji wa kamasi).

Pleurisy

Pleurisy ni mchakato wa uchochezi ambao umewekwa ndani ya pleura. Hali hii ya patholojia ina sifa ya mkusanyiko wa secretion ya pathological au exudate katika cavity pleural. Kwa upande wake, exudate inaweza kuwa serous, serous-fibrinous, hemorrhagic ( michirizi ya damu hupatikana) au purulent. Katika hali nyingine, na pleurisy, kuna mkusanyiko wa nyuzi za fibrin kwenye pleura bila kuundwa kwa exudate ( pleurisy kavu au fibrinous).

Miongoni mwa sababu za pleurisy ni zifuatazo:

  • nimonia;
  • kifua kikuu cha mapafu;
  • pleurisy ya rheumatic ( aina ya rheumatism na kuhusika katika mchakato wa pathological wa pleura);
  • majeraha ya kifua ( kupenya kwa microbes kwenye cavity ya pleural).
Kuna aina tatu kuu za pleurisy. Kila moja ya fomu hizi ina sifa ya kuwepo kwa maonyesho maalum.

Dalili za aina mbalimbali za pleurisy


Kavu
(yenye nyuzinyuzi)
pleurisy
Exudative
(isiyo safi)
pleurisy
Empyema ya pleura
(pleurisy ya purulent )
Maumivu kwenye kifua ( upande wa kushoto au kulia) hutokea kwa kupumua kwa kina, na vile vile kwa torso tilts katika mwelekeo wa afya. Kama matokeo, kupumua kunakuwa kwa kina na pia haraka. Wakati mwingine mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa ili kupunguza maumivu ( amelala upande wa kidonda) Kwa wiki kadhaa, joto la mwili jioni linaweza kuongezeka hadi 37 - 37.5ºС. Kikohozi chungu na kavu kinaonekana ( bila sputum). Na aina hii ya pleurisy ( uwepo wa siri ya pathological katika cavity pleural) kikohozi kinaweza kuwa kavu na kwa kutolewa kwa kiasi kidogo cha sputum. Maumivu na hisia ya uzito katika kifua, kama sheria, ni ndogo au inaweza kuwa haipo kabisa. Inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili hadi 38 - 39ºС, baridi, malaise ya jumla, maumivu ya kichwa. Mara nyingi kuna upungufu wa pumzi. Kwa sababu ya ugumu wa kupumua, ngozi inakuwa cyanotic. chukua rangi ya hudhurungi) kutokana na mkusanyiko wa hemoglobin iliyopunguzwa ndani yake. Mkusanyiko wa usaha kwenye cavity ya pleural hufuatana na ulevi mkali wa mwili ( udhaifu mkubwa, kupoteza hamu ya kula, kali maumivu ya kichwa, kutojali) Kwa kuongeza, baridi hutokea, na joto la mwili huongezeka hadi 39-40ºС ( homa ya pyretic) Ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte husababisha kutokomeza maji mwilini na uchovu. Maumivu na pleurisy ya purulent ni makali sana na mara nyingi huangaza ( inatoa nyuma) katika upande wa kushoto au wa kulia, chini ya blade ya bega, kwenye tumbo la juu. Maumivu husababisha na kuzidisha kukohoa na kupumua kwa kina. Kikohozi kinaweza kuwa kavu au kuzaa ( expectoration ya kiasi kikubwa cha sputum na pus) Kunaweza kuwa na uvimbe wa mwisho.

Wakati wa kuchunguza pleurisy, picha ya kliniki ya ugonjwa huzingatiwa, na kisha uchunguzi wa kimwili unafanywa. Kwa hivyo, kwa mfano, na pleurisy kavu auscultatory ( kwa kutumia stethoscope) sikiliza kelele ya msuguano wa pleura iliyowaka. Pia, upande ulioathiriwa unabaki nyuma ya afya wakati wa kupumua. Kwa pleurisy exudative, uvimbe fulani wa nafasi za chini za intercostal upande wa kushoto au wa kulia hugunduliwa. Wakati wa auscultation, mtaalamu wa pulmonologist hutambua kudhoofika kwa kupumua kwenye tovuti ya mkusanyiko wa effusion. Empyema ya pleural ina sifa ya kupiga au kulainisha nafasi za intercostal, kupungua kwa upande ulioathirika wa kifua kutoka kwa afya wakati wa tendo la kupumua, kuwepo kwa scoliosis, ambayo mgongo huinama kwa mwelekeo mzuri. mdundo ( kugonga kidole kwenye kifua) inaonyesha wepesi wa sauti kutokana na mkusanyiko wa usaha kwenye cavity ya pleura.

Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo za utambuzi na vipimo hutumiwa:

  • Kuchomwa kwa pleura Njia kuu ya utambuzi wa pleurisy. Kufanya njia hii inakuwezesha kuthibitisha kuwepo kwa hata mkusanyiko mdogo wa exudate kwenye cavity ya pleural. Kama sheria, kuchomwa kwa kifua kunafanywa katika nafasi ya 7 au 8 ya intercostal kando ya mstari wa nyuma wa axillary. Sindano imeingizwa ndani makali ya juu mbavu ili kuepuka uharibifu wa ujasiri wa intercostal au ateri. Kwa kutumia sindano, yaliyomo ya patholojia hutolewa nje ya cavity ya pleural, ambayo inakabiliwa na cytological ( kuchunguza muundo wa seli chini ya darubini) na uchunguzi wa bakteria. Katika uwepo wa kiasi kikubwa cha usiri wa patholojia, kuchomwa kwa uchunguzi wa pleura inakuwa matibabu, ambayo ina maana. kuondolewa kamili exudate, kuosha cavity pleural na ufumbuzi wa antiseptics na antibiotics.
  • X-ray ya kifua pia hukuruhusu kugundua dalili za pleurisy. Ikiwa mkusanyiko wa exudate kwenye cavity ya pleural hauna maana, basi kwenye x-rays, kama sheria, giza la sinus ya kulia au ya kushoto ya costophrenic itaonekana. sinus ya sphenoid kati ya diaphragm na pleura) Ikiwa kuna mkusanyiko mkubwa wa usiri wa patholojia ( zaidi ya 800 - 900 mililita), kisha giza sare ya tishu za mapafu na kiwango cha juu cha kioevu kilichopigwa huzingatiwa. Viungo vya mediastinamu katika kesi hii vinabadilishwa kwa upande wa afya. Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio njia hii haiwezi kuchunguza mkusanyiko wa kiasi kidogo cha exudate katika cavity pleural.
  • Uchambuzi wa jumla damu husaidia kutambua ishara za mchakato wa uchochezi. Hizi ni pamoja na ongezeko la idadi ya neutrophils ( subspecies ya seli nyeupe za damu), mabadiliko ya formula ya leukocyte kwenda kushoto ( ongezeko la idadi ya aina ndogo za leukocytes), ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte kutokana na ongezeko la mkusanyiko wa protini katika damu ya awamu ya papo hapo ya kuvimba ( immunoglobulins, Protini ya C-tendaji, fibrinogen).
Kwa kuwa pleurisy katika hali nyingi sio ugonjwa wa kujitegemea, matibabu inapaswa kufanywa pamoja na matibabu ya ugonjwa wa msingi ( pneumonia, uvimbe wa mapafu, kifua kikuu, nk.) Bila kujali sababu ya pleurisy, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya nusu ya kitanda au kitanda.

Katika matibabu ya pleurisy, dawa zifuatazo na udanganyifu hutumiwa mara nyingi:

  • Dawa za kutuliza maumivu kawaida huwekwa kwa pleurisy kavu au empyema ya pleural. Analgin inayotumiwa zaidi, diclofenac, indomethacin. Maumivu makali yanaondolewa sindano ya ndani ya misuli analgin au baralgin.
  • Dutu za immunostimulating uwezo wa kuongeza shughuli za seli za mfumo wa kinga. Katika matibabu ya pleurisy, levamisole na methyluracil inaweza kutumika.
  • Dawa za kupunguza hisia kukandamiza mmenyuko wa mzio na mabadiliko mengine katika reactivity maalum ya mwili. Mara nyingi kloridi ya kalsiamu na thiosulfate ya sodiamu hutumiwa. Kwa matibabu ya pleurisy ambayo imetokea dhidi ya msingi wa rheumatism, glucocorticosteroids hutumiwa. prednisolone, dexamethasone).
  • Kuchomwa kwa matibabu ni hatua muhimu katika matibabu ya pleurisy exudative na purulent. Sio tu maji yote ya patholojia huondolewa kwenye cavity ya pleural, lakini pia huoshawa na suluhisho la antiseptic, ambalo lina athari ya disinfectant, na kisha suluhisho la antibiotic linaingizwa ili kuzuia ukuaji na maendeleo ya bakteria mbalimbali za pathogenic ambazo zinaweza kuwepo. hapa.

Kifua kikuu cha mapafu

Kifua kikuu cha mapafu ni dhihirisho la kawaida la kifua kikuu, ambalo hutokea dhidi ya asili ya maambukizi ya mwili na kifua kikuu cha Mycobacterium ( Vijiti vya Koch) Ugonjwa huu unaonyeshwa na kuonekana kwenye mapafu ya kifua kikuu maalum - granulomas. Kulingana na takwimu, zaidi ya watu bilioni mbili kwa sasa wameambukizwa kifua kikuu, ambayo inafanya ugonjwa huu kuwa muhimu sana.

Sababu zinazochangia kutokea kwa kifua kikuu cha mapafu ni:

  • upungufu wa kinga mwilini ( pamoja na VVU);
  • kisukari;
  • lishe duni;
  • hypothermia ya mara kwa mara kiumbe;
  • uvutaji sigara na unywaji pombe;
  • ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu ( Bronchitis ya muda mrefu, emphysema, bronchiectasis);
  • kuwasiliana moja kwa moja na wagonjwa ambao wana mahali pa kuwa fomu wazi kifua kikuu ( kutengwa kwa mycobacteria na sputum, mate na maji mengine ya kibiolojia).
Kifua kikuu cha mapafu kina sifa ya kozi ndefu, isiyo na dalili ( wakati mwingine ugonjwa huendelea bila dalili) Katika kesi hii, kifua kikuu kinaweza kugunduliwa kwa x-ray ya kifua au fluorografia. Unaweza pia kushuku ugonjwa huu kwa kutumia mtihani wa tuberculin ( Mtihani wa Mantoux).

Kifua kikuu kina sifa ya dalili zifuatazo zisizo maalum:

  • ongezeko kidogo la joto la mwili 37 - 37.5ºС);
  • udhaifu wa jumla;
  • uchovu;
  • kupungua uzito;
  • jasho kubwa, haswa usiku;
  • kutojali;
  • weupe wa ngozi.
Dalili hizi sio maalum, kwa kuwa hazionyeshi ugonjwa maalum, lakini husema tu juu ya ulevi wa mwili na bidhaa za taka za microorganisms mbalimbali.

Ishara maalum zaidi za kifua kikuu cha mapafu ni pamoja na:

  • Maumivu ya kifua ni matokeo ya kuhusika katika mchakato wa pathological wa karatasi za pleural, ambazo hufunika sehemu ya juu ya mapafu. Mara nyingi, maumivu ni nyepesi au ya kuumiza. Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaweza kuwa kidogo na kujisikia kama usumbufu wa kifua. Ujanibishaji wa maumivu inaweza kuwa tofauti, lakini mara nyingi ni upande wa kushoto au wa kulia. Maumivu kawaida hutokea wakati wa kukohoa au wakati wa harakati za ghafla.
  • Kikohozi cha muda mrefu tabia ya kifua kikuu. Katika hatua za awali, kuna kikohozi kavu mara kwa mara. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu wa kuambukiza, wakati siri ya pathological hujilimbikiza kwenye mapafu, kikohozi kavu kinakuwa mvua, ambacho kinasababisha uzalishaji wa sputum. Katika kesi hiyo, bronchi na alveoli husafishwa kwa sehemu, ambayo huleta msamaha kwa muda.
  • Hemoptysis ( hemoptysis) ni dalili mbaya sana, ambayo mara nyingi huonyesha aina ya infiltrative ya kifua kikuu cha mapafu. Damu wakati wa kukohoa inaweza kutolewa kwa sababu ya kutokwa na damu kwa mapafu, ambayo hufanyika wakati vyombo vidogo vya mapafu vinaathiriwa ( kapilari).
Hadi sasa, kuna mbinu kadhaa zinazoruhusu daktari wa phthisiatrician kushuku na kuthibitisha kuwepo kwa kifua kikuu cha pulmona.

Ili kugundua kifua kikuu cha mapafu, njia zifuatazo hutumiwa:

  • Fluorografia na x-ray ya kifua kuruhusu kutambua mapema ya vidonda kwenye mapafu. Fluorography inafanywa kila baada ya miaka miwili na, kwa kweli, ni toleo rahisi zaidi la x-ray ya kifua. Tofauti kati ya radiografia na fluorografia ni kwamba x-ray humpa daktari habari zaidi juu ya vidonda vinavyosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium. Kulingana na fomu na hatua ya ugonjwa huo, x-ray Foci moja au kadhaa ya kukatika inaweza kugunduliwa ( na kifua kikuu cha mapafu), maeneo yenye giza yenye kingo zilizochongoka au ukungu ( katika kifua kikuu cha kupenyeza ), mtaro uliofifia wa mzizi wa mapafu ( na kifua kikuu cha nodi za lymph za intrathoracic) na maonyesho mengine ya kifua kikuu cha pulmona.
  • Utamaduni wa bakteria wa sputum inaruhusu kutambua moja kwa moja wakala wa causative wa kifua kikuu ( mycobacteria au vijiti vya Koch) katika sputum. Sampuli ya nyenzo hii ya kibaolojia inafanywa mara tatu kwa kuaminika zaidi kwa matokeo. Ikiwa haiwezekani kuchukua sputum kwa uchambuzi, basi huamua kuchukua sampuli ya yaliyomo kwenye tumbo au usiri wa bronchi uliopatikana wakati wa bronchoscopy ( uchunguzi wa trachea na bronchi kwa kutumia tube maalum - endoscope) Wakati wa utafiti, smear hufanywa kutoka kwa nyenzo za kibaolojia zilizokusanywa na kutiwa rangi kulingana na njia ya Ziehl-Neelsen. Mycobacteria huwa na rangi nyekundu. Pia ni muhimu sana kuamua ni dawa gani za kupambana na kifua kikuu ambazo wakala wa causative wa ugonjwa huo ni nyeti kwake ili kuchagua regimen sahihi ya matibabu.
  • mtihani wa tuberculin (Mmenyuko wa Mantoux, utambuzi wa tuberculin) ni mmenyuko maalum wa intradermal, ambayo katika hali nyingi hutuwezesha kuzungumza juu ya kuwepo au kutokuwepo kwa kuwasiliana na wagonjwa wa kifua kikuu, pamoja na kuwepo kwa microbe hii ya pathogenic katika mwili. Mtihani huu unafanywa kwa kutumia tuberculin - dondoo kutoka kwa lysed ( kuharibiwa) Vijiti vya Koch. Mtihani unachukuliwa kuwa hasi ikiwa hakuna uwekundu au upenyezaji unaotokea kwenye tovuti ya sindano ndani ya masaa 72, na pia ikiwa majibu. aina ya mzio) haizidi 1 mm. Mara nyingi, hii inaonyesha kuwa mwili haujawahi kuwasiliana na kifua kikuu cha Mycobacterium, lakini katika hali nyingine. kurudi nyuma inaweza kuonyesha maambukizi ya hivi karibuni si zaidi ya miezi 3-4) au kutokea kwa watu walio na kinga dhaifu sana. Uvunjaji mzuri unachukuliwa kuwa muhuri kutoka kwa milimita 5 hadi 16. Kama sheria, matokeo ya mtihani kama huo yanaonyesha uwepo wa majibu ya kinga kwa kuanzishwa kwa vijiti vya Koch ( kuna kinga) Ikiwa muhuri hugunduliwa unaozidi milimita 21 kwa watu wazima, na milimita 17 kwa watoto, pamoja na kuonekana kwa vidonda na jipu ndogo kwenye tovuti ya sindano, mara nyingi huonyesha bacteremia kubwa. mzunguko katika mwili wa idadi kubwa ya microbes) Ikumbukwe kwamba mmenyuko wa Mantoux sio kabisa njia halisi. Kuna uwezekano wa kupata matokeo chanya ya uwongo au hasi ya uwongo. Matokeo yanaweza kuathiriwa na magonjwa mbalimbali ya ngozi, mizio, na ugonjwa wa kuambukiza wa hivi karibuni.
Kwa sasa, kuna madawa mbalimbali ambayo yanaweza kupambana na kifua kikuu cha pulmona kwa ufanisi. Mapema ugonjwa huo uligunduliwa na matibabu kuanza, kuna uwezekano mkubwa wa kuponywa kabisa ugonjwa huu. ugonjwa wa kuambukiza.

Kwa matibabu ya kifua kikuu cha mapafu, tumia:

  • Dawa za kuzuia kifua kikuu ni kundi tofauti la dawa ambazo hutumiwa kutibu aina mbalimbali za kifua kikuu. Mara nyingi, regimen ya matibabu ya sehemu nne au tano hutumiwa. Mpango wa kwanza unahusisha matumizi ya dawa nne mara moja ( rifampicin, ethambutol, isoniazid na pyrazinamide), wakati regimen ya pili hutumia pia kiuavijasumu cha fluoroquinolone ( ciprofloxacin, ofloxacin) na ina ufanisi zaidi. Wakati upinzani unazingatiwa ( uendelevu mycobacteria kwa dawa moja au kadhaa ya kifua kikuu iliyojumuishwa katika miradi ya kawaida, dawa za akiba hutumiwa ( ftivazid, capreomycin, clarithromycin) Ni muhimu sana kuchukua dawa mara kwa mara, kwani kuacha matibabu kunaweza kuchangia ukuaji wa upinzani wa dawa nyingi katika mycobacteria, na kuwafanya kuwa sugu kwa dawa nyingi.
  • Matibabu ya spa huamsha mfumo wa kinga, na pia huzuia ukuaji na uzazi wa mycobacteria. Ukweli ni kwamba wand wa Koch hauvumilii mawasiliano ya moja kwa moja na oksijeni. Ndio sababu mara nyingi hupatikana kwenye sehemu za juu za mapafu, ambapo uingizaji hewa sio mkali kama wa chini. Kukaa katika sanatoriums kwa urefu wa zaidi ya 700 - 1000 m juu ya usawa wa bahari huchangia kuongezeka kwa mzunguko wa kupumua na utoaji wa oksijeni zaidi kwenye mapafu, ambayo huzuia uzazi wa mycobacteria.
  • Lishe iliyoimarishwa pia sana hali muhimu katika matibabu na kuzuia pulmonary au fomu ya nje ya mapafu kifua kikuu. Upungufu wa protini, wanga, lipids, vitamini au microelements husababisha kupungua kwa kinga ya ndani na ya jumla, ambayo inachangia ukuaji na uzazi wa wakala wa causative wa kifua kikuu. Ndiyo maana lishe iliyoimarishwa inachukua nafasi muhimu katika matibabu ya ugonjwa huu wa kuambukiza.
  • Upasuaji inahitajika katika hali ya juu ya kifua kikuu cha mapafu au wakati shida kama vile kutokwa na damu kwa mapafu, pleurisy ya purulent au pneumothorax ya papo hapo ( kupenya ndani ya cavity pleural ya hewa, ikifuatiwa na kufinya ya mapafu) Wakati wa operesheni, huamua kuondolewa kwa tishu zote za mapafu ambazo zimepata uharibifu wa kifua kikuu. Katika baadhi ya matukio, upasuaji pia unahusisha kukatwa kwa bronchi iliyoathirika ya caliber ndogo, ya kati au kubwa na mishipa ya damu.



Ni nini husababisha maumivu upande wa kushoto wakati wa ujauzito?

Wakati wa ujauzito, mwili wa kike hupitia mabadiliko kadhaa. Baadhi ya viungo na tishu kwa kiasi fulani hubadilisha ukubwa wao, eneo, sura na hali ya kazi. Mabadiliko haya huathiri sehemu za siri, mfumo wa moyo na mishipa, mapafu, njia ya usagaji chakula, mfumo wa mkojo na mfumo wa endocrine.

Maumivu ya upande wa kushoto wakati wa ujauzito mara nyingi hutokea kutokana na kukandamizwa kwa loops za matumbo na uterasi inayokua, hasa katika trimester ya mwisho ya ujauzito. Shinikizo kupita kiasi misuli laini matumbo yanaonyeshwa na maumivu ya muda mrefu na maumivu katika upande wa kushoto. Kwa kuongeza, dhidi ya historia hii, kuvimbiwa hutokea mara nyingi sana.

Sababu nyingine ya maumivu haya ni tukio la angina pectoris. maumivu ya nyuma) na kutafakari kwa maumivu katika upande wa kushoto. Ukweli ni kwamba wakati wa ujauzito, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa huongezeka kwa kiasi kikubwa. Katika baadhi ya matukio, myocardiamu misuli ya moyo) polepole kukabiliana na mabadiliko haya, ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu ya mishipa kwa moyo. Kwa upande wake, moyo ni nyeti sana kwa ukosefu wa oksijeni na kupungua kwa utoaji wa damu yake mara moja hudhihirishwa na mwanzo wa maumivu. Upekee wa maumivu katika angina pectoris ni kwamba hudumu si zaidi ya dakika 10-15.

Kwa kuongeza, maumivu katika upande wa kushoto yanaweza kuonekana na magonjwa kama vile enteritis. kuvimba kwa utando wa utumbo mdogo colitis () kuvimba kwa mucosa ya matumbo), kongosho ( ), splenomegaly ( upanuzi wa wengu), pamoja na hernia ya diaphragmatic ( kupenya ndani ya kifua cha kifua cha viungo vya tumbo).

Kwa nini upande wa kushoto na wa kulia unaumiza?

Dalili hii ni nadra sana. Mara nyingi, maumivu huwekwa ndani ya upande wa kushoto au wa kulia au hypochondrium. wengi sababu ya kawaida maumivu haya ni kongosho ( kuvimba kwa kongosho), ambayo kuonekana kwa kinachojulikana maumivu ya ukanda kunawezekana. Katika kesi hii, maumivu yanaonekana kwa upande wa kushoto na wa kulia, na vile vile ndani mkoa wa lumbar. Maumivu katika kuvimba kwa papo hapo kwa kongosho mara nyingi ni kali na ghafla. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu ni hatari sana, kwani kama matokeo ya uharibifu wa tishu za kongosho, enzymes ya utumbo huingia kwenye damu, ambayo inaweza kuharibu viungo vyovyote. mapafu, ini, moyo, figo).

Maumivu katika upande wa kulia na wa kushoto pia yanaweza kutokea kwa kuvimba kwa figo mbili ( pyelonephritis) Mbali na maumivu haya, kuonekana kwa homa ni tabia ( Wakati mwingine joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 39 - 40ºС), baridi, malaise ya jumla na udhaifu.

Maumivu haya katika baadhi ya matukio hutokea dhidi ya historia ya kuonekana kwa hernia ya diaphragmatic. Kwa hali hii ya patholojia, sehemu ya tumbo ya umio au sehemu ya tumbo inaweza kupenya ndani ya kifua cha kifua kupitia ufunguzi wa diaphragmatic. Katika kesi hii, pamoja na maumivu ya upande mmoja au baina ya nchi, kuna kiungulia na belching. Wakati mwingine kuna kutapika.

Ni nini kinachoweza kusababisha maumivu upande wa kushoto mbele?

Maumivu katika upande wa kushoto mbele, kama sheria, hutokea dhidi ya historia ya uharibifu wa wengu. Kwa kuongeza, kuvimba kwa misuli katika nafasi ya intercostal na patholojia nyingine zinaweza kusababisha dalili hii.

Maumivu katika upande wa kushoto huzingatiwa kwa wanawake mara nyingi zaidi kuliko wanaume kutokana na upekee wa muundo wa mfumo wa genitourinary.

Usumbufu unaweza kujidhihirisha kwa mzunguko tofauti na ukali, kulingana na aina maendeleo ya patholojia au mpangilio wa mtu binafsi wa viungo vya ndani.

Katika tukio ambalo upande wa kushoto wa tumbo huumiza, kwa hivyo ni muhimu kuanzisha sababu na kufanya vipimo fulani.

Wachochezi wa ugonjwa wa maumivu ni magonjwa mengi, kuanzia shida na viungo vya njia ya utumbo, mgongo, viungo vya mkojo kuishia na shida ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa kuwa maumivu ya tumbo yanaweza kuhusishwa na orodha kubwa ya magonjwa, haiwezekani kuamua kwa usahihi sababu ya kweli ya ugonjwa huo peke yako.

Maonyesho yoyote ya maumivu kwa wanawake ndani ya tumbo yanaonyesha ziara ya mapema kwa daktari.

Sababu za uchungu

Mara nyingi, sababu za usumbufu kwa wanawake katika upande wa kushoto ni pathologies ya mfumo wa genitourinary.

Lakini kuna orodha ya magonjwa ambayo yanahusiana na mifumo mingine ya chombo na inaweza kusababisha maumivu makali katika tumbo la kushoto.

Njia ya utumbo:

  1. matatizo ya autoimmune. Toa Ushawishi mbaya katika mfumo mzima wa utumbo. Maumivu yanaweza kuenea kwenye tumbo lote. Inaweza hasa kuongezeka kwa upande muda baada ya kula.
  2. Elimu katika figo. Hizi ni pamoja na malignant uvimbe wa benign, amana za mawe, cysts.
  3. Utumbo wenye hasira. Husababisha usumbufu ndani ya tumbo, inaweza kuwa na sababu kama vile kuwashwa kwa neva.
  4. Patholojia ya wengu. Haiwezekani kuwatenga neoplasms, infarction ya chombo.
  5. Diverticulitis ya matumbo. Ni foci ya uchochezi ya safu ya ndani ya matumbo. Inaweza kuwa ishara ya lishe duni na uwepo wa kiasi kikubwa bakteria ya pathogenic kwenye tumbo.
  6. Maendeleo ya uchochezi katika mfumo wa mkojo.
  7. Ugonjwa wa kidonda.

Mgongo:

  1. Kuhama na kupindika kwa vertebrae. Maumivu kutoka upande wa kushoto hutoa nyuma au chini ya nyuma.
  2. Elimu hernia ya intervertebral. Nyuma huumiza na hutoa kwa tumbo na chini ya nyuma.
  3. Mizizi ya ujasiri iliyopigwa. Wakati huo huo, tumbo huumiza mara nyingi, usumbufu hutolewa kwa pande, na mgonjwa anaweza kutafsiri vibaya dalili zake.

Mfumo wa moyo na mishipa:

  1. Mshtuko wa moyo na hali ya kabla ya infarction.
  2. Tachycardia kali.

Magonjwa haya yote yanaweza kusababisha maumivu katika upande wa kushoto au kutoa kwa tumbo. Mara nyingi huwa na tabia ya ukanda. Katika nafasi ya kwanza kati ya idadi ya wanawake ni pathologies ya viungo vya uzazi.

Pathologies ya kawaida ya kike

Wanawake wengi mara kwa mara hupata maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo. Dalili haziwezi kuelezewa na ugonjwa maalum bila hatua sahihi za uchunguzi.

Viungo vya uzazi vinahitaji umakini maalum na matibabu ya wakati katika kesi ya matatizo.

Ikiwa upande wa kushoto unaumiza, hii inaweza kuwa ishara ya mchakato wa uchochezi ambao umeanza katika sehemu ya tumbo upande wa kushoto.

Maumivu ya utaratibu

Kulingana na takwimu, kila mwanamke wa pili anakabiliwa na maumivu ya utaratibu katika upande wa kushoto wakati wa kipindi mzunguko wa hedhi au ovulation.

Dalili husababishwa na hypersensitivity ya mwili wakati marekebisho ya homoni, kuchochea michakato fulani ya kisaikolojia.

Ikiwa uchunguzi wa daktari haukuonyesha upungufu wowote katika afya, basi uingiliaji wa ziada au maagizo ya tiba ya madawa ya kulevya haihitajiki.

Katika hali mbaya, unaweza kuchukua painkillers au antispasmodics. Ugonjwa wa maumivu utaacha baada ya kukamilika kwa hatua inayofuata ya mchakato wa kisaikolojia.

Oncology

Upande wa kushoto unaweza kuumiza na maendeleo ya michakato ya oncological. Hizi ni pamoja na:

  • Saratani ya Tubal.
  • Saratani ya uterasi.
  • Saratani ya shingo ya kizazi.
  • Saratani ya kuta za uke.
  • Saratani ya ovari.

Mchakato wa oncological una sifa ya kuzorota kwa seli za kawaida za viungo au tishu ndani ya pathological, ambayo mwili hauwezi kuondokana na yenyewe.

Hii inasababisha kuenea kwa kiasi kikubwa kwa seli zisizo za kawaida, na kusababisha shinikizo kwenye viungo vya karibu na maumivu upande wa kushoto wa tumbo. Sababu za malezi ndani ya tumbo ni kupungua kwa kinga na ushawishi wa mambo ya uharibifu.

Ni vigumu sana kutambua mchakato mbaya katika hatua ya awali.

Inahitajika kuzingatia ustawi wako wakati wa hedhi na ovulation, kwani usumbufu ndani ya tumbo katika kipindi hiki unaweza kuashiria ugonjwa mbaya.

Ndiyo maana ni muhimu kutembelea daktari ikiwa maumivu ya utaratibu hutokea na kujua sababu kwa nini tumbo huumiza upande wa kushoto.

Maumivu ya kuumiza, kama sheria, hutokea tayari kutoka kwa hatua ya 2 ya mchakato mbaya.

Mimba ya ectopic

Wakati wa kupanga ujauzito, baadhi ya kushindwa katika mchakato kunawezekana. Yai dhaifu, ambayo tayari imepita hatua ya mbolea, kwa sababu fulani haiwezi kufikia uterasi kwa kukaa kamili katika cavity yake.

Matokeo yake, yai inaweza kushikamana na cavity ya mirija ya fallopian na kusababisha maumivu upande.

Kiinitete kinachokua kwa kasi hakiingii ndani ya saizi ndogo ya mirija ya fallopian, ambayo kisaikolojia haiwezi kutekeleza kikamilifu jukumu la uterasi.

Mara nyingi kuna maoni potofu kuhusu dalili za ujauzito wa ectopic.

Kutokuwepo kwa uchunguzi wa daktari, wanawake wanaona maumivu ya tumbo ambayo yametokea upande wa kushoto kuwa ishara za mchakato wa uchochezi.

Sababu za kweli zimeanzishwa tayari katika kesi ya kutokwa na damu ambayo imeanza. Baada ya mrija wa fallopian kupasuka, maisha ya mwanamke yako katika hatari kubwa na huduma ya matibabu ya haraka inahitajika.

Patholojia inaweza kutokea na kusababisha maumivu kwa sababu zifuatazo:

  1. Matumizi ya vifaa vya intrauterine.
  2. Kuziba kwa mirija ya uzazi.
  3. Ukiukaji wa kawaida wa homoni.
  4. Uwepo wa oncology katika eneo karibu na uterasi.
  5. Unene kupita kiasi.

Patholojia katika wanawake ina dalili zifuatazo:

  • Kuongezeka kwa joto la mwili.
  • Kutokwa na damu dhaifu kutoka kwa njia ya uzazi, ambayo hutokea wakati wowote isipokuwa hedhi, maumivu ya tumbo hutokea.
  • Toxicosis iliyotamkwa.
  • Maumivu makali katika upande wa kushoto au kulia.

Kwa kuonekana kwa nyufa, microfractures na mapumziko kamili tube ya fallopian, maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo huongezeka kwa kiasi kikubwa, na kuunda zaidi na zaidi kuona. Tumbo huumiza upande wa kushoto pia baada ya mkusanyiko wa raia wa purulent.

Kupasuka kwa ovari

Ugonjwa huo kwa wanawake hutokea kutokana na michakato ya uharibifu katika ovari. Wakati dalili zimefutwa au hakuna huduma ya matibabu ya wakati, chombo hupasuka.

Kuna maumivu makali ya ukanda ndani ya tumbo, kulingana na upande gani ovari imeteseka, upande huo utaumiza.

Hatari ya kutokwa na damu nyingi huongezeka, kwani mishipa mikubwa ya damu huteseka njiani inapovunjika. Katika kipindi hiki, ongezeko la tumbo na maumivu ya mwitu kwenye palpation yanaweza kuzingatiwa.

Wagonjwa walio na chini kizingiti cha maumivu anaweza kupoteza fahamu au kupata mshtuko wa maumivu.

Kupasuka kwa ovari hutokea kwa sababu zifuatazo:

  1. Ilizinduliwa pathologies ya ovari, ambayo ilikuwa hasira na ulaji dawa za homoni au usawa wa jumla wa homoni.
  2. Jeraha kwa upande wa kushoto wa tumbo kutoka chini.
  3. Michakato ya uchochezi ya asili ya muda mrefu ya nyanja ya genitourinary.
  4. Usawa mkubwa wa homoni.

Ishara za kwanza za ugonjwa mara nyingi huchanganyikiwa na kuvimba kwa kiambatisho.

Maumivu yanaonyeshwa kwa kupiga mashambulizi ya papo hapo, kuanzia upande wa kushoto na kutoa kwa tumbo zima, chini ya nyuma. Tofauti ni kwamba kwa appendicitis huumiza katika upande wa kulia.

Ikiwa unapata maumivu makali katika upande wako wa kushoto, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Kuna uwezekano mkubwa wa kifo kutokana na hasara kubwa ya damu na mkusanyiko wake katika cavity ya tumbo.

Cyst ya ovari

Cyst ni malezi ya benign ambayo iko kwenye ovari na inajumuisha maji ya pathological.

Maumivu yanajitokeza kwa njia tofauti, kulingana na eneo la neoplasm. Ikiwa huumiza katika sehemu ya tumbo upande wa kushoto, basi uwezekano mkubwa ilikuwa ovari hii iliyoteseka.

Katika hatua ya maendeleo ya kazi na ya haraka ya cysts kwa wanawake, dalili zifuatazo zinajulikana:

  1. Mzunguko wa hedhi unakuwa mrefu usio wa kawaida.
  2. Kuna maumivu makali katika upande wa kushoto wa tumbo.
  3. Maumivu hayatolewa tu kwa upande wa kushoto, bali pia kwa sehemu ya hip.
  4. Mzunguko wa hedhi unaambatana na maumivu makali.

Maumivu ndani ya tumbo kwa wanawake hufikia kiwango cha juu wakati cyst inakua kwa ukubwa mkubwa na huanza kutoweka.

Dalili kuu ya hatua hii ni maumivu ya papo hapo katika upande wa kushoto, joto la juu la mwili.

Miongoni mwa sababu za maendeleo ya cysts na maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo, mambo yafuatayo yanajulikana:

  1. Upungufu wa tishu baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya pelvic.
  2. Michakato ya uchochezi ya asili ya muda mrefu katika uterasi na ovari.
  3. Usumbufu wa mara kwa mara katika hedhi kwa sababu ya usawa wa homoni.
  4. Kuchukua dawa zenye sumu kali.
  5. Utoaji mimba wa mapema na kuharibika kwa mimba mara kwa mara.
  6. Ukiukaji katika mchakato wa kukomaa kwa follicles.

Ugonjwa huo unahitaji uchunguzi na uamuzi juu ya njia ya matibabu. Kulingana na hatua ya ugonjwa, njia ya matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji hutumiwa.

Pathologies kutoka kwa mfumo wa uzazi wa kike katika hatua za mwanzo zina maumivu ya kuumiza katika upande wa kushoto wa tumbo.

Torsion ya ovari na tube ya uterine

Katika mazoezi ya matibabu, torsion ni hali ngumu ya pathological ya viungo vya ndani, ambayo kuna mabadiliko katika mpangilio wa kawaida wa zilizopo za fallopian na ovari.

Mabomba, chini ya ushawishi wa mambo fulani, yanaweza kubadilisha msimamo wao sahihi wa anatomiki, kupotoka kutoka kwa mhimili wao na bonyeza chini. Kuumiza au maumivu makali ndani ya tumbo upande wa kushoto yanaweza kuunda.

Ugonjwa huo unakabiliwa na uingiliaji wa upasuaji wa dharura na uchunguzi katika hali ya stationary. Patholojia husababisha usumbufu mkubwa katika mtiririko wa damu na lishe ya ovari.

Kuna uwezekano wa necrosis ya tishu zilizoathirika na karibu, kuvimba kali. Matokeo kama hayo yanaondolewa kwa kuondolewa kabisa viungo vya uzazi(ovari na uterasi).

Maendeleo ya patholojia hutokea kwa sababu zifuatazo:

  1. juu shughuli za kimwili viungo vya utumbo.
  2. Makala ya mtu binafsi ya muundo wa njia ya utumbo.
  3. Mabadiliko katika muundo na ukubwa wa ovari. Kiambatisho cha cysts, tumors husababisha matatizo ya ziada kwenye mishipa, na eneo la kawaida la ovari inakuwa haiwezekani.
  4. Vipuli vinavyohusiana na mirija ya uterasi.

Kwa precoil, ukandamizaji wa mishipa ya damu, nyuzi za ujasiri hutokea, ambayo ndiyo sababu ya maumivu makali.

Mwanamke anaumia maumivu ya ukanda wa papo hapo katika upande wa kushoto wa tumbo, unaojitokeza kwenye eneo la lumbar.

Upande wa kushoto unaweza kuvimba kutokana na uvimbe na kutokwa damu kwa viungo vya ndani. Mchakato wa kupumua unazidishwa, mapigo ya moyo yaliyoongezeka na ongezeko la shinikizo la damu linaweza kuonekana.

endometriosis

Maendeleo ya ugonjwa huo yanajulikana na ukuaji mkubwa wa epitheliamu, ambayo baada ya muda huathiri sio tu cavity ya uterine, lakini pia viungo vya karibu na ukubwa wake, na kusababisha maumivu upande wa kushoto wa tumbo.

Licha ya maendeleo ya juu ya uwanja wa matibabu wa sayansi, wataalam hawajaanzisha sababu kamili malezi ya endometriosis.

Sababu zifuatazo zinazingatiwa kama viashiria vya ukuaji wa mchakato wa patholojia:

  1. Kuvimba kwa muda mrefu katika eneo la uzazi.
  2. Ugonjwa wa kisukari na fetma.
  3. Pathologies ya autoimmune.
  4. Matatizo ya kinga ya kudumu, mzunguko wa juu wa magonjwa ya virusi. Kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kinga kukataa epithelium ya ziada.
  5. Taratibu nyingi za cauterization ya kizazi.
  6. Utoaji mimba katika hatua za umri mdogo (hadi miaka 18).
  7. Utabiri wa mtu binafsi wa mwili kwa endometriosis, urithi.
  8. Matatizo ya homoni ambayo estrojeni ya homoni huzalishwa kwa kiasi kikubwa, na progesterone ni ya chini na haiwezi kuondokana na mchakato wa patholojia na maumivu.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, mwanamke anaweza kuhisi maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la kushoto.

Kuongezeka kwa maumivu hutokea wakati wa hedhi au ovulation. Ugonjwa uliopuuzwa huleta utasa wa muda mrefu.

Dalili kuu ya endometriosis ni kutokwa na damu nyingi wakati wa mzunguko wa hedhi, uwepo wa maumivu makali na shinikizo la chini la damu.

Kwa unyeti wa mtu binafsi wa mwili kwa mchakato wa patholojia uwezekano wa kupoteza fahamu, hisia ya udhaifu na udhaifu.

Kupasuka kwa mishipa ya uterasi

Mishipa ya uterasi inaweza kuteseka wakati wa polyhydramnios au mimba nyingi, shughuli za kikabila.

Ukuaji wa kijusi na ukuaji wake huunda mzigo mkubwa wa uzito kwenye uterasi, na hivyo kusababisha kunyoosha au kupasuka kwa mishipa (tishu inayounganishwa ya uterasi).

Sababu inayoongoza kwa mishipa dhaifu ni upungufu wa elastini na collagen.

Dutu hizi hupa misuli na mishipa elasticity maalum, kuzuia uwezekano wa kupasuka kwao.

Majeruhi sawa ya ligament mara nyingi hutokea kwa wanariadha ambao wanahusika katika kuinua uzito. Kupasuka kwa mishipa ya uterasi husababisha maumivu makali katika upande wa kushoto wa tumbo, ambayo hutoa chini ya mbavu na nyuma ya chini.

Patholojia hii inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi na maumivu hata wakati wa ujauzito na inahitaji upasuaji wa haraka.

Kuvimba kwa appendages ya uterasi

Adnexitis ni mchakato wa uchochezi unaoathiri ovari na mirija ya uzazi na husababisha maumivu makali. Maendeleo ya kuvimba hutokea kwa kasi, kukamata maeneo yote makubwa ya tishu.

Ili kupata kuvimba kwa appendages, si lazima kabisa kuwa na ugonjwa wowote.

Muundo wa mfumo wa uzazi wa wanawake ni kwamba vijidudu vya pathogenic huwekwa kwenye mucosa yake, ambayo inaweza kuzidisha kikamilifu wakati wa kinga iliyopunguzwa. Ni jambo hili linalochangia maendeleo ya kuvimba.

Sababu zinazosababisha kuvimba kwa appendages:

  1. Mabadiliko ya homoni, kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo usiofaa pia inaweza kusababisha maumivu na kuvimba.
  2. Kuvaa homoni kifaa cha intrauterine. Maumivu yana tabia ya kuvuta au kukata.
  3. Utoaji mimba wa mara kwa mara (kutoka mara moja kwa mwaka).

Ugonjwa huo unaweza kwenda katika hatua ya muda mrefu, kurudia mara kwa mara na ina dalili za papo hapo.

Ikiwa patholojia inakua hatua ya papo hapo, basi kuna maumivu makali katika tumbo la chini upande wa kushoto. Kuvimba tena hutokea dhidi ya asili ya kupungua kwa kasi kwa kinga, hypothermia au maambukizi ya virusi.

Utambuzi na matibabu

Uchunguzi ni muhimu ili kufafanua hali ya ugonjwa huo, kiwango cha utata wake na uteuzi wa matibabu muhimu dhidi ya maumivu na kuvimba.

Hatua za utambuzi ni pamoja na udanganyifu ufuatao:

  1. Ukaguzi na palpation. Ikiwa kuna maumivu makali, basi palpation inaweza kusababisha kupoteza fahamu kwa mgonjwa.
  2. Uchunguzi wa Ultrasound na MRI.
  3. Ukusanyaji wa damu na mkojo kwa ajili ya vipimo vya maabara.
  4. Ushauri wa mtaalamu mmoja au zaidi nyembamba: upasuaji, proctologist, gynecologist, gastroenterologist.

Kila ugonjwa wa uzazi unahitaji matibabu ya lazima. Njia ya matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kuna aina kadhaa za matibabu:

  1. Upasuaji. Inatumika katika kesi ya tishio kubwa kwa maisha na afya ya wanawake.
  2. Mhafidhina. Inajumuisha matumizi ya dawa, dawa za mitishamba, utekelezaji wa mapendekezo yote ya mtaalamu.
  3. Tiba ya mwili. Marejesho ya mfumo wa uzazi kwa kutumia vifaa maalum vya matibabu.

Physiotherapy inawezekana tu baada ya kuondolewa kwa vidonda vya uchochezi vikali.

Phytopreparations hutumiwa tu kama tiba ya ziada, haifai kwa dozi moja dhidi ya kuvimba. Mwishoni mwa matibabu, maumivu katika upande wa kushoto yanaondolewa.

Hitimisho

Maumivu katika upande wa kushoto wa tumbo ni sababu kubwa ya ziara ya mapema kwa mtaalamu.

Uchunguzi wa wakati hautaamua tu etiolojia ya ugonjwa huo, lakini pia kuokoa maisha ya mwanamke aliyejeruhiwa.

kwa wengi matokeo ya kutisha maumivu yasiyotatuliwa katika upande wa kushoto huchukuliwa kuwa mbaya na utasa. Mara nyingi, kuondolewa kamili kwa uterasi na appendages inahitajika.

Usaidizi wa mapema hutolewa, uwezekano mdogo wa maamuzi ya upasuaji wa kardinali.

Tumbo linaweza kuumiza upande wa kushoto sababu tofauti. Kwa hali yoyote, maumivu makali yasiyo ya kawaida upande wa kushoto yanapaswa kutambuliwa na kuondolewa.

Hali hatari sana hutokea ikiwa tumbo huumiza kwa mwanamke mjamzito. Hii inaweza kuwa ishara ya kupasuka kwa placenta au leba ya mapema.

Video muhimu

Maumivu katika upande wa kushoto wa kifua yanaweza kuashiria zaidi patholojia tofauti. Wakati mwingine hata madaktari wenye ujuzi hawana mara moja kuamua sababu za kweli za usumbufu. Mara nyingi hii ni ugonjwa wa moyo. Lakini, pamoja na magonjwa hayo, maumivu yanaweza kuonyesha matatizo. mfumo wa kupumua, njia ya utumbo, mgongo, mfumo mkuu wa neva.

Usumbufu unaonyesha nini?

Maumivu katika upande wa kushoto wa kifua mara nyingi hukasirika na dhiki kali. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaweza kuwa na mashambulizi ya moyo. Hasa ikiwa usumbufu hutokea bila kutarajia na ni mkali.

Pamoja na hayo, wapo sababu mbalimbali maumivu ambayo hayatishi maisha. Lakini hata katika kesi hii, uzito wa maonyesho hayo hauwezi kutengwa. Maumivu ya uchungu kidogo katika upande wa kushoto wa kifua tu kwa mtazamo wa kwanza inaonekana kuwa haina madhara.

Tathmini ukali wa ugonjwa huruhusu dalili zinazofanana. Sikiliza kwa uangalifu hali yako, ikiwa maumivu yako kwenye sternum ya kushoto yanahusishwa na:

  • weupe;
  • upungufu wa pumzi;
  • kizunguzungu;
  • kuzirai;
  • kutokwa na jasho.

Muhimu zaidi, hata kwa usumbufu mdogo, wasiliana na daktari. Uchunguzi uliowekwa utakuwezesha kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kukuokoa kutokana na maendeleo zaidi ya patholojia.

Sababu za Kawaida

Ikiwa mgonjwa hupata maumivu upande wa kushoto wa kifua, basi magonjwa ya kwanza ambayo daktari mwenye ujuzi ataangalia ni pathologies ya mfumo wa moyo.

Kwa magonjwa ambayo husababisha usumbufu sawa, kuhusiana:

  1. Angina. Kutokana na ischemia (uharibifu wa tishu unaosababishwa na hypoxia), maumivu hutokea. Patholojia inaonekana baada ya shughuli za kimwili au dhiki. Mgonjwa anahitaji kupumzika na matumizi ya nitrati.
  2. Infarction ya myocardial. Sehemu ya misuli ya moyo hufa. Mgonjwa hupata maumivu makali ya kifua upande wa kushoto (wakati mwingine katikati). Usumbufu huja ghafla. Maumivu yanaweza kuenea kwa mkono wa kushoto, bega, shingo, taya, au tumbo.
  3. Ugonjwa wa Pericarditis. Utando wa mucous unaozunguka moyo huwaka. Usumbufu unazidishwa na nafasi ya uongo. Hali hiyo inaambatana na kikohozi. Mgonjwa hupata nafuu nafasi ya kukaa au kuegemea mbele. Ugumu wa kupumua, joto la juu kidogo, uchovu unaweza kuzingatiwa.
  4. Embolism ya mapafu. Kwa ugonjwa huu, uzuiaji wa ateri ya pulmona hutokea. Hali inakumbusha mshtuko wa moyo. Maumivu huanza ghafla, kali kabisa. Kama matokeo ya kuziba, tishu za mapafu hufa. Kwa uchunguzi huo, mgonjwa ana ugumu wa kupumua, kikohozi hutokea, kilicho na sputum ya damu, jasho, upungufu wa kupumua, kizunguzungu, kukata tamaa, rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi.
  5. Upasuaji wa aortic. Kuna mkusanyiko wa damu kwenye ukuta wa aorta. Tabaka za ndani na za kati huanza kutengana. Kuna mapumziko. Mgonjwa hupata maumivu makali. Inaweza kujisikia nyuma, shingo, tumbo, taya. Hali hiyo inafanana sana na mshtuko wa moyo.

Magonjwa ya kupumua

Baada ya kuwatenga pathologies ya mfumo wa moyo, swali la haki linatokea: "Kwa nini huumiza upande wa kushoto wa kifua?" Jibu la hilo linaweza kujificha katika pathologies ya njia ya upumuaji.

Maambukizi mengine yanaweza kusababisha maumivu makali ya mara kwa mara kwenye sternum ya kushoto. Kawaida hufuatana na:

  • kikohozi;
  • upungufu wa pumzi;
  • sputum;
  • homa.

Ikiwa patholojia zisizo za kuambukiza ni chanzo cha usumbufu, basi hyperthermia, kama sheria, haizingatiwi.

Miongoni mwa sababu kuu ni zifuatazo:

  • bronchitis;
  • pumu;
  • nimonia;
  • saratani (pleura, mapafu);
  • kifua kikuu;
  • pleurisy.

Magonjwa ya peritoneum

Kwa bahati mbaya, patholojia ya utumbo haiwezi kutengwa. Viungo vingi vya peritoneum viko katika eneo hili. Mara nyingi magonjwa kama haya huonyeshwa kama maumivu katika sehemu ya kushoto ya thorax.

Usumbufu unazidishwa katika nafasi ya supine. Mara nyingi tunazungumza juu ya magonjwa yanayoathiri:

  • tumbo;
  • wengu;
  • figo ya kushoto;
  • kongosho;
  • lobe ya kushoto ya ini.

Vyanzo vya kawaida vya maumivu ya kifua "kushoto" ya upande mmoja ni:

  • vidonda;
  • gastritis;
  • hernia ya uzazi;
  • patholojia ya figo ya kushoto;
  • magonjwa ya wengu;
  • kongosho;
  • cholelithiasis.

Usumbufu chini ya matiti ya kushoto

Kuamua chanzo cha maumivu wakati mwingine ni ngumu. Kuna misuli chini ya matiti, ambayo inaweza kupigwa na wasiwasi mkubwa na dhiki.

Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau kuwa katika eneo hili kuna:

  • wengu;
  • kongosho;
  • sehemu ya diaphragm.

Maumivu ya mara kwa mara katika upande wa kushoto wa kifua yanaweza kusababishwa na pathologies ya viungo hivi. Magonjwa fulani kusababisha upanuzi wa wengu, na wakati mwingine kwa kupasuka kwake (infectious mononucleosis). Katika kesi hiyo, mgonjwa hupata usumbufu mkali katika kifua cha kushoto.

Magonjwa ya tumbo (kidonda, gastritis, saratani) yanaweza kusababisha maumivu. Hernia ya diaphragmatic pia husababisha usumbufu katika eneo hapo juu.

Maumivu katika kifua cha juu kushoto

Hisia kama hizo mara nyingi hutokea na patholojia mbalimbali za moyo. Katika kesi ya ischemia, maumivu katika sehemu ya juu ya kushoto ya kifua ni ya kushinikiza, asili ya kukandamiza. Kama sheria, hudumu dakika 5-15. Usumbufu huenea kwa kanda ya bega la kushoto, mkono. Wakati mwingine inaweza kufikia kidole kidogo.

Msisimko mwingi wa mwili au kiakili unaweza kusababisha shambulio la angina pectoris. Mgonjwa pia atapata usumbufu mkali katika kifua cha kushoto. Kupuuza dalili hizi kunaweza kusababisha infarction ya myocardial.

Ugonjwa mwingine ambao husababisha maumivu katika upande wa kushoto wa kifua (juu) ni cardioneurosis. Usumbufu una tabia ya kuuma kwa muda mrefu. Wakati huo huo, maumivu yanaonekana eneo la juu kifua.

Kuumiza usumbufu

Aina hii ya maumivu ni mara nyingi zaidi mabadiliko ya homoni. Kwa hivyo, mara nyingi wanakabiliwa na aina hii ya usumbufu:

  • vijana;
  • wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi;
  • watu ambao hugunduliwa na shida ya tezi ya tezi.

Ikiwa tunazungumza juu ya vijana, basi mara nyingi usumbufu huenda peke yake, baada ya mwisho wa kipindi cha kukua. Madaktari wanapendekeza watoto kama hao:

  • vitamini complexes;
  • kula afya;
  • baadhi ya sedatives;
  • shughuli za kimwili za wastani.

Wanawake wanaopata maumivu ya moyo wakati wa kukoma hedhi wanapaswa kuchunguzwa na daktari. Kwa kuwa kupunguzwa kwa uzalishaji wa homoni za ngono kunaweza kuathiri utendaji wa viungo vyovyote vya ndani. Uchunguzi pekee ndio utakaoondoa patholojia kali mioyo.

Hii inatumika pia kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa tezi. Patholojia yoyote inaweza kuathiri vibaya viungo vya ndani. Ushauri na endocrinologist ni uamuzi sahihi tu.

Usumbufu wa kuuma

Chanzo cha hisia hizo inaweza kuwa mabadiliko katika moyo au katika viungo vingine. Maumivu ya kuunganisha upande wa kushoto wa kifua, ambayo ni paroxysmal katika asili, kuongezeka mara kwa mara, ikifuatana na kupumua kwa pumzi - hii ni sababu kubwa ya kuita ambulensi.

Aina hii ya maumivu inaweza kuzingatiwa na ugonjwa wa moyo wa rheumatic, kuvimba kwa misuli ya moyo. Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kuboresha hali hiyo kwa kiasi fulani.

Maumivu ya asili ya kuchomwa yanaweza kuchochewa na magonjwa mengine mengi:

  • magonjwa ya njia ya utumbo;
  • intercostal neuralgia;
  • nimonia;
  • fracture ya mbavu;
  • pleurisy;

Hisia za uvivu

Mara nyingi, usumbufu kama huo unahusiana moja kwa moja na pericarditis. Maumivu makali katika upande wa kushoto wa kifua ni mara kwa mara. Wakati mwingine inaweza kuwa kali na yenye nguvu. Pericarditis ni mchakato wa uchochezi wa membrane maalum ambayo inashikilia moyo katika nafasi inayohitajika.

Maumivu makali makali, yaliyowekwa kando ya mgongo, ambayo yanafuatana na udhaifu, yanaweza kuonyesha aneurysm ya aorta ya dissecting.

Pathologies ya muda mrefu ya kongosho pia inaweza kusababisha hisia sawa katika upande wa kushoto wa sternum.

Kuonekana kwa usumbufu pia hukasirishwa na tumors za saratani ya tumbo na mapafu. Hasa hisia kali kutokea katika hatua za baadaye.

Wagonjwa ambao wanahisi maumivu makali katika upande wa kushoto wa sternum wanapaswa kuacha mara moja mzigo wowote. Hii ni kweli hasa kwa kutembea.

Katika hali hii, ni bora kulala chini. Au angalau, kaa kwa raha. Mgonjwa hupewa kibao cha Nitroglycerin na, bila kuchelewa, ambulensi inaitwa. Ni marufuku kabisa kusafiri kwenda taasisi ya matibabu. Haupaswi kuchelewesha kutembelea daktari. Kwa sababu tunaweza kuzungumza juu ya maisha ya mgonjwa.

Maumivu makali

Usumbufu huu unaweza kusababishwa na sababu kadhaa.

Ikiwa mgonjwa hupata maumivu ya kuvuta upande mmoja, basi mara nyingi tunazungumza juu ya ugonjwa wa mgongo wa thoracic - osteochondrosis. Ugonjwa huu una sifa ya mabadiliko katika rekodi za intervertebral.

Chanzo kinaweza kuwa mzigo usiofaa, kimetaboliki iliyoharibika. Mara nyingi, osteochondrosis inakua kutokana na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja. Kwa mfano, ugonjwa huo ni wa kawaida sana kwa wafanyakazi wa ofisi, madereva.

Kuvuta maumivu katika upande wa kushoto wa kifua kunaweza kuashiria maendeleo ya scoliosis. Sababu pia imefichwa katika mzigo usio na usawa na usiofaa kwenye mgongo.

Maumivu upande wa kushoto chini ya mbavu sio tu jambo la kawaida, lakini pia ni udanganyifu sana.

Ukweli ni kwamba wengi wetu, baada ya kuhisi hisia zisizofurahi, mara moja tunawahusisha na matatizo ya moyo na kuanza kunywa validol.

Hata hivyo, maumivu chini ya mbavu upande wa kushoto mara nyingi huonyesha tofauti kabisa, lakini si chini ya magonjwa makubwa.

Asili na nguvu ya maumivu

Hali ya maumivu itakusaidia kuamua ni chombo gani cha kutibu na daktari gani anapaswa kuona.

1. Maumivu makali chini ya mbavu upande wa kushoto yanaonyesha:

  • gastritis au kidonda cha peptic tumbo. Inaweza kuambatana na kutapika, kupungua kwa hamu ya kula, na kuhara;
  • saratani ya tumbo. Inaweza kuambatana na kupoteza uzito mkali, udhaifu, upungufu wa damu, dalili zinazofanana na toxicosis katika wanawake wajawazito (kwa mfano, kuonekana kwa chuki kwa nyama);
  • upanuzi wa wengu;
  • magonjwa ya kongosho. Inaweza kuambatana na homa, kichefuchefu au kutapika.

2 . Maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto inaweza kuwa ishara ya:

  • vidonda vya tumbo au duodenum. Inaweza kuambatana na kiungulia, kutapika na kuvimbiwa;
  • mkazo wa neva.

3. Maumivu ya kushona upande wa kushoto chini ya mbavu kuzungumzia:

  • magonjwa ya mapafu. Hasa ikiwa inazidishwa na kukohoa na pumzi za kina(pneumonia, kuvimba, kifua kikuu au saratani ya mapafu ya kushoto). Inaweza kuambatana na homa, upungufu wa pumzi, kuvimbiwa na ulevi wa jumla wa mwili;
  • kidonda cha duodenum au tumbo. Inaweza kuambatana na kichefuchefu na kutapika;
  • ugonjwa wa moyo;
  • dystonia ya mimea.

Maumivu upande wa kushoto chini ya mbavu mbele na nyuma

Wengu

Wengu iko upande wa juu wa kushoto wa tumbo. Kuwa karibu na uso wa mwili, mara nyingi huwa chini ya majeraha mbalimbali. Kwa kuongezea, magonjwa kadhaa yanaweza kuchangia upanuzi wa wengu, ambao hunyoosha na kusababisha maumivu makali chini ya mbavu upande wa kushoto.

Kwa utambuzi wa wakati na ukosefu wa matibabu, wengu ulioenea unaweza kupasuka. Katika kesi hiyo, maumivu yatakuwa ya papo hapo, na ngozi karibu na kitovu itageuka bluu, ambayo itatokea kutokana na kutokwa damu kwa ndani kwenye cavity ya tumbo.

Ikiwa unaona dalili kama hizo ndani yako au wapendwa wako, piga simu ambulensi haraka, kwani hata kuchelewesha kwa dakika kunaweza kujazwa. matokeo mabaya. Hata hivyo, hata kwa hospitali ya wakati, uwezekano wa kuondolewa kwa wengu ni juu.

Ikiwa kupasuka kwa wengu kunashukiwa, mgonjwa anapendekezwa kutumia compress baridi kwa upande wa kushoto kabla ya kuwasili kwa timu ya ambulensi.

Kupasuka kwa wengu kunaweza kusababisha magonjwa yafuatayo:

Kuumia kwa tumbo;

Mononucleosis ya kuambukiza;

Kuvimba au infarction ya wengu.

Tumbo

Maumivu makali, kuumiza, kuvuta au ukanda katika hypochondrium, ikifuatana na kichefuchefu au kutapika, inaweza kuonyesha matatizo na tumbo.

Magonjwa ya kawaida ya tumbo, yanayojulikana na maumivu upande wa kushoto, ni pamoja na:

Gastritis - maumivu ya paroxysmal ambayo yanaweza kutokea baada ya kula asidi ya chini), na juu ya tumbo tupu (pamoja na asidi iliyoongezeka);

Kidonda cha peptic cha tumbo - kinachojulikana na maumivu ya papo hapo upande wa kushoto chini ya mbavu, ambayo, kama sheria, haina kuacha kwa muda mrefu;

Neoplasms mbaya kwenye tumbo.

Antacids inaweza kusaidia kupunguza maumivu.

Kongosho

Kiungo hiki iko kwenye ukuta wa tumbo wa nyuma wa tumbo la juu upande wa kushoto.

Hali ya maumivu katika magonjwa ya kongosho hutofautiana.

Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa ugonjwa tayari umeingia hatua ya muda mrefu, basi kuna maumivu makali ya ukanda.

Wakati wa mashambulizi ya kongosho ya papo hapo, kuna maumivu ya kukata mshipi kutoka ndani, ambayo yanaweza kuambatana na kichefuchefu au hata kutapika, pamoja na homa.

Maumivu yanajulikana hasa wakati wa kuchukua mafuta au chakula cha viungo pamoja na kahawa na vinywaji vya kaboni.

Ikiwa una shida na kibofu nyongo Ikiwa wewe ni mvutaji sigara sana au mlevi kupindukia, unachukua homoni za steroid au diuretiki, au una ugonjwa wa kisukari, hatari yako ya kongosho huongezeka sana. Kwa hivyo, tunapendekeza kuwa mwangalifu sana kwa afya yako.

Upande wa kushoto wa diaphragm

Misuli hii iko katika sehemu ya juu ya cavity ya tumbo na kuitenganisha na kifua. Diaphragm ina shimo ambalo umio hupita. Wakati misuli inayodhibiti ukubwa wa shimo hili inapungua, huongezeka kwa ukubwa.

Kama matokeo, sehemu ya juu ya tumbo na sehemu ya tumbo ya umio kupitia ufunguzi huu uliopanuliwa inaweza kutoka kwa cavity ya tumbo ndani ya kifua cha kifua. Hii ndio jinsi hernia ya diaphragmatic hutokea, moja ya dalili ambazo ni maumivu kwenye sakafu ya ubavu wa kushoto. Mara nyingi ugonjwa huu hugunduliwa kwa wazee.

Kwa kuongezea, kudhoofika kwa diaphragm kunaweza kusababishwa na sababu zingine zinazoongeza shinikizo la ndani ya tumbo:

  1. fetma;
  2. kazi nzito ya kimwili;
  3. mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili;
  4. mimba (mara chache).

Moyo

Bila shaka, chombo hiki kinaweza pia kusababisha maumivu ya moto upande wa kushoto chini ya mbavu. Na ikiwa maumivu kama haya yanaingia blade ya bega la kushoto ama mkono wa kushoto au nyuma na pia unaongozana na upungufu wa pumzi, kuna nafasi kubwa ya infarction ya myocardial.

Mfumo wa neva

Sababu ya kawaida na salama ya maumivu upande wa kushoto chini ya mbavu ni intercostal neuralgia. Imewekwa ndani, kama sheria, katika sehemu za chini za sternum na kawaida huongezeka kwa harakati za ghafla na kupumua kwa kina.

Ishara ya tabia ya maumivu katika neuralgia pia ni ukweli kwamba inajidhihirisha kwenye palpation ya nafasi za intercostal (kinyume na ugonjwa wa mapafu). Maumivu hayo yanaweza kusababishwa na shinikizo nyingi kwenye ujasiri au uharibifu wake au kupigwa. Inaweza pia kutokea kutokana na mfiduo wa muda mrefu kwa nafasi isiyofaa.

Sababu ya nadra sana ya maumivu ya neuralgic katika upande wa kushoto wa hypochondriamu inaweza kuwa kipandauso cha tumbo, ambacho hutokea kwa watoto au vijana. Katika kesi hiyo, maumivu ni ya asili ya paroxysmal, mara nyingi hufuatana na kichefuchefu au kutapika, blanching ya ngozi, pamoja na tumbo katika misuli ya ukuta wa tumbo.

mfumo wa uzazi

Mara nyingi, maumivu upande wa kushoto yanaweza kupatikana kwa wanawake ambao ni wagonjwa na endometriosis. Kwa kuwa, wakati wa kuvimba, tishu za patholojia za endometriamu zinaweza kusababisha maumivu yenye nguvu ya kuvuta, ambayo inaonekana kwamba kila kitu kilicho chini ya mbavu huumiza.

Majeraha ya mgongo (nyufa au fractures)

Maumivu yanaweza kuwa ya asili tofauti, kuimarisha kwa harakati, kukohoa na kupumua kwa kina.

Kama unaweza kuona, kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu chini ya mbavu upande wa kushoto. Lakini daktari pekee anaweza kutambua kwa usahihi sababu. Kwa hiyo, kwa muda mrefu au maumivu makali katika hypochondrium, hakikisha kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu ambaye, kulingana na matokeo ya uchunguzi, ataanzisha uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu.

Machapisho yanayofanana