Hali ya kabla ya infarction: sababu, ishara za kwanza na matibabu. Ishara kuu za hali ya kabla ya infarction kabla ya infarction inasema kwa ufupi ni nini

Hali ya kabla ya infarction ni ugonjwa unaohusishwa na kizuizi cha ghafla cha utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, ambayo haiongoi kifo cha seli za moyo.

Neno hili mara nyingi hutumiwa na madaktari kuelezea uzito na hatari ya hali hiyo kwa mgonjwa na jamaa zake, na kusisitiza uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial (MI kwa muda mfupi). Utambuzi nyuma yake ni angina isiyo imara.

Mgonjwa aliye na hali ya kabla ya infarction yuko katika hatari kubwa ya kutosha ya kutishia maisha ya infarction ya myocardial, hivyo anahitaji huduma ya matibabu ya dharura. Kwa matibabu sahihi, hatari kwa afya na maisha ya mtu aliye na angina isiyo na utulivu hupunguzwa sana.

Kwa msaada wa mbinu za kisasa za tiba ya madawa ya kulevya na uingiliaji wa upasuaji mdogo, kwa wagonjwa wengi inawezekana karibu kuondoa kabisa dalili za hali ya kabla ya infarction na kupunguza hatari ya kuendeleza MI.

Tatizo la hali ya kabla ya infarction inashughulikiwa na cardiologists, internists na upasuaji wa moyo.

Sababu za hali ya kabla ya infarction

Sababu tatu zinazohusika katika maendeleo ya hali ya preinfarction:

Kutolingana kati ya mahitaji ya misuli ya moyo na utoaji wa damu kupitia mishipa ya moyo.
Kupasuka kwa plaque ya atherosclerotic na thrombosis.
Spasm ya mishipa ya moyo.

1. Kutolingana kati ya mahitaji na utoaji wa oksijeni

Angina isiyo imara hutokea kutokana na ongezeko la mahitaji ya oksijeni ya myocardial au kutokana na kupungua kwa utoaji wake kwa njia ya mishipa ya moyo.

Kuongezeka kwa hitaji la misuli ya moyo kwa vitu hivi kunaweza kusababishwa na:

Kuongezeka kwa joto la mwili.
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Kuongezeka kwa nguvu sana kwa shinikizo la damu (BP).
Thyrotoxicosis (ugonjwa wa tezi, ambayo homoni nyingi za tezi huzalishwa).
Pheochromocytoma (tumor ya tezi ya adrenal ambayo hutoa norepinephrine).
Matumizi ya kokeni au amfetamini.
stenosis ya aota.
Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.

Kupungua kwa utoaji wa oksijeni kunaweza kusababishwa na:

upungufu wa damu
hypoxia (kupungua kwa kueneza oksijeni ya damu);
kupungua kwa shinikizo la damu.

Madaktari wanaamini kwamba kutolingana kati ya ombi na utoaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo ni wajibu wa karibu theluthi moja ya matukio ya kabla ya infarction.

2. Kupasuka kwa plaque ya atherosclerotic na thrombosis

Matukio mengi ya angina isiyo imara husababishwa na kupungua kwa ghafla kwa lumen ya ateri ya moyo, kutokana na ambayo kuna kupungua kwa utoaji wa damu kwa sehemu ya misuli ya moyo. Upungufu huu mara nyingi hua kama matokeo ya atherosclerosis, ugonjwa ambao mafuta na cholesterol huwekwa kwenye safu ya ndani ya mishipa, na kutengeneza plaques (atheromas). Wakati plaque ya atherosclerotic inakua, hatua kwa hatua husababisha kupungua kwa lumen ya ateri, na kusababisha maendeleo ya dalili za angina imara.

Kesi nyingi za preinfarction husababishwa na kupasuka kwa atheroma. Kwenye tovuti ya uharibifu wa ukuta wa mishipa, thrombus huundwa, ambayo inazidisha sana mtiririko wa damu kupitia ateri iliyoathiriwa na husababisha dalili za hali ya kabla ya infarction. Mahali hapa ni imara, wakati wowote damu ya damu ambayo imetokea ndani yake inaweza kuzuia kabisa ateri ya moyo na kusababisha MI.

3. Spasm ya mishipa ya moyo

Mara chache, hali ya kabla ya infarction inaweza kusababishwa na spasm ya mishipa, ambayo kwa muda hupunguza mtiririko wa damu na kusababisha mashambulizi ya angina. Katika matukio mengi haya, plaque ya atherosclerotic pia inahusika katika tukio la vasospasm. Sababu nyingine ni pamoja na matumizi ya kokeni, hali ya hewa ya baridi, na msongo wa mawazo.

Dalili za tabia

Ishara za hali ya kabla ya infarction kivitendo hazitofautiani na dalili za infarction ya myocardial, kwa hiyo, ikiwa hutokea, ni haraka kushauriana na daktari. Wao ni wa:

Maumivu, usumbufu au mkazo katika kifua.
Kuongezeka kwa jasho.
Dyspnea.
Kichefuchefu na kutapika.
Maumivu au usumbufu nyuma, shingo, taya ya chini, tumbo la juu, mikono au mabega.
Kizunguzungu au udhaifu wa ghafla.
Mapigo ya moyo yaliyoharakishwa.

Picha ya kliniki ya angina isiyo na utulivu ina sifa zifuatazo:

dalili zilianza ndani ya mwezi uliopita na hatua kwa hatua kuwa kali zaidi;
mashambulizi ya angina hupunguza shughuli za kimwili na shughuli za kila siku;
dalili za ghafla huwa mara kwa mara, kali na za muda mrefu, hutokea kwa mazoezi kidogo;
shambulio hutokea wakati wa kupumzika, bila jitihada yoyote au dhiki. Wagonjwa wengine huendeleza angina wakati wa usingizi;
dalili haziboresha kwa kupumzika au baada ya kuchukua nitroglycerin.

Ikilinganishwa na wanaume, wanawake walio na hali ya kabla ya infarction wana uwezekano mkubwa wa kupata upungufu wa kupumua, kichefuchefu, maumivu nyuma au chini ya taya. Ingawa ishara kuu za kwanza za angina isiyo na utulivu katika jinsia zote mbili ni maumivu au usumbufu katika eneo la moyo.

Uchunguzi

Wakati mwingine, kwa kuzingatia picha ya kliniki, hata daktari wa moyo mwenye uzoefu hawezi kutofautisha hali ya kabla ya infarction kutoka kwa MI halisi. Ili kuanzisha utambuzi sahihi na kuamua mbinu za matibabu, mgonjwa aliye na maumivu katika eneo la moyo hufanywa:

Electrocardiography (ECG) ni kipimo kinachorekodi shughuli za umeme kwenye moyo kwa kutumia elektrodi zilizowekwa kwenye ngozi ya mgonjwa. Misukumo isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha upungufu wa oksijeni katika myocardiamu. Kwa wagonjwa wengi wenye hali ya kabla ya infarction, ECG inaweza kuwa ya kawaida, hasa ikiwa haijaandikwa wakati wa mashambulizi. Kwa wagonjwa wengine, haiwezekani kutofautisha angina pectoris isiyo na utulivu kutoka kwa infarction ndogo ya myocardial kwa kutumia ECG.
Vipimo vya damu vinavyotambua vitu fulani vinavyoingia kwenye damu wakati seli za moyo zinakufa. Kwa msaada wa vipimo hivi, utambuzi tofauti unafanywa kati ya hali ya kabla ya infarction na infarction ya myocardial.
Echocardiography ni uchunguzi wa moyo kwa kutumia ultrasound, ambayo inaweza kutumika kutathmini kazi ya contractile ya moyo, na pia kutambua matatizo yake ya kimuundo.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya hali ya preinfarction ina hatua mbili:

Msaada wa maumivu.
Kuzuia maendeleo ya ugonjwa na maendeleo ya MI.

Ili kuchagua mbinu sahihi za matibabu, madaktari hutathmini hatari ya kila mgonjwa ya kuendeleza matatizo ya moyo na mishipa katika siku za usoni. Tathmini hii inafanywa kwa kiwango maalum, ambayo ni pamoja na viashiria vifuatavyo:

umri wa mgonjwa;
uwepo wa sababu zingine za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa (kama vile sigara, cholesterol ya juu ya damu, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari mellitus);
matokeo ya uchunguzi wa maabara;
asili ya ECG inabadilika.

Kulingana na tathmini ya hatari ya kuendeleza MI, madaktari huchagua mkakati wa kihafidhina au vamizi wa kutibu wagonjwa.

Mkakati wa matibabu ya kihafidhina

Mkakati wa kihafidhina wa matibabu ya hali ya kabla ya infarction hutumiwa wakati mgonjwa ana hatari ndogo ya kuendeleza mashambulizi ya moyo katika siku za usoni. Inahusisha mwenendo wa tiba ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya:

Antiplatelet mawakala - kuzuia malezi ya vifungo vya damu kwenye tovuti ya plaque iliyoharibiwa ya atherosclerotic, kuzidisha mkusanyiko (gluing) wa sahani. Imethibitishwa kisayansi kuwa matumizi ya mawakala wa antiplatelet kwa wagonjwa wenye hali ya kabla ya infarction hupunguza hatari ya MI na kiharusi. Dawa za kawaida zilizoagizwa katika kundi hili ni aspirini, clopidogrel (Plavix) na ticagrelor (Brilint). Athari kuu ya mawakala wa antiplatelet ni hatari ya kuongezeka kwa damu.
Anticoagulants ni dawa zinazoathiri mambo ya kuchanganya damu na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Dawa hizi zinaagizwa tu katika kipindi cha papo hapo cha hali ya kabla ya infarction. Hizi ni pamoja na heparini, enoxaparin, fondaparinux.
Statins ni dawa ambazo hupunguza cholesterol ya damu. Hizi ni pamoja na atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
Beta-blockers ni dawa za antiarrhythmic ambazo hupunguza shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Kutokana na athari hizi, beta-blockers hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo na kupunguza hatari ya MI. Kundi hili linajumuisha metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
Vizuizi vya enzyme inayobadilisha Angiotensin ni dawa zinazosaidia kupumzika mishipa ya damu, kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo. Hizi ni pamoja na ramipril, perindopril, lisinopril.
Nitrati ni dawa zinazopanua mishipa ya damu. Shukrani kwa hatua hii, wao huboresha utoaji wa damu kwa myocardiamu na kupunguza mashambulizi ya angina pectoris. Licha ya kuwa na ufanisi katika kupunguza maumivu ya moyo, nitrati haipunguzi vifo au hatari ya MI. Dawa zinazotumiwa zaidi ni nitroglycerin na nitrosorbitol.

Ikiwa tiba ya matibabu inashindwa kupunguza dalili za kabla ya infarction, madaktari wanapendekeza mkakati wa matibabu ya vamizi.

Mkakati wa matibabu vamizi

Mkakati wa matibabu ya uvamizi hutumiwa kwa wagonjwa wenye angina isiyo imara ambao wako katika hatari kubwa ya kuendeleza MI au wakati tiba ya matibabu ya kihafidhina imeshindwa.

Lengo la mkakati wa uvamizi ni kupata upungufu wa ateri ya moyo ambayo inawajibika kwa mwanzo wa hali ya preinfarction na kuiondoa.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Ili kugundua ugonjwa wa mishipa ya moyo, angiografia ya ugonjwa hufanywa - uchunguzi wa uvamizi mdogo, wakati ambapo wakala wa kutofautisha huingizwa kwenye lumen ya vyombo hivi kwa kutumia catheter nyembamba na x-rays huchukuliwa. Baada ya kufanya angiografia ya ugonjwa na kutambua maeneo ya kupungua kwa mishipa ya moyo, madaktari wanaweza kurejesha patency yao kwa kutumia:

Angioplasty na stenting ni operesheni ndogo ya uvamizi ambayo inajumuisha kupanua lumen ya ateri kwa kutumia puto maalum na stent (intravascular prosthesis) iliyoletwa kwenye tovuti ya kupungua kwa chombo kwa kutumia catheter nyembamba.
Upasuaji wa bypass ni upasuaji wa moyo wazi ambapo madaktari wa upasuaji wa moyo huunda njia ya kupita kwa mtiririko wa damu (bypass) kupita eneo la ateri ya moyo iliyopunguzwa.

Kwa msaada wa shughuli hizi, kwa wagonjwa wengi, inawezekana kuboresha kwa kiasi kikubwa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo na kuepuka maendeleo ya infarction ya myocardial. Ikumbukwe kwamba matibabu ya upasuaji wa angina isiyo imara haimaanishi kuwa tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuachwa.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Bila kujali mkakati uliochaguliwa wa matibabu, wagonjwa wote walio na utambuzi wa "preinfarction" wanapendekezwa kufuata sheria za maisha ya afya, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

kuacha kuvuta sigara;
kula afya;
shughuli za kimwili;
udhibiti wa shinikizo la damu;
kudumisha uzito wa kawaida;
kukataa matumizi mabaya ya pombe;
udhibiti wa mkazo.

Utabiri

Kutabiri kwa angina isiyo imara inategemea mambo mengi yanayoathiri hatari ya infarction ya myocardial. Kulingana na takwimu, hali ya kabla ya infarction husababisha kifo cha 4.8% ya wagonjwa ndani ya miezi 6.

Hali ya kabla ya infarction: ni nini, maonyesho, jinsi ya kutambua na kuzuia maendeleo

Hali ya kabla ya infarction sio kitu zaidi ya angina isiyo imara. Inaweza kuainishwa kama ugonjwa wa moyo wa papo hapo - ugonjwa hatari zaidi wa moyo. Lakini bado sio mshtuko wa moyo. Kwa msaada wa kwanza wa wakati na matibabu yenye uwezo zaidi, shambulio linaweza kupungua.

Sio wagonjwa wote wanaojibu kwa usahihi ishara za kwanza za ugonjwa mbaya, na kwa hivyo asilimia kubwa ya vifo kutokana na mshtuko wa moyo. Hii ni bahati mbaya, kwa sababu leo cardiologists wana arsenal tajiri ya kisasa ya mbinu za ufanisi kwa ajili ya kutibu patholojia ngumu zaidi ya moyo.

Etiolojia

Infarction ya myocardial ni kukoma kwa lishe ya misuli ya moyo kutokana na uendeshaji usiofaa wa mishipa ya moyo. Hali ya kabla ya infarction ina sifa ya kupungua kwa mishipa inayosambaza misuli ya moyo. Lumen ya vyombo hupungua dhidi ya historia ya spasm, kuziba kwa plaque ya atherosclerotic au thrombus, na utoaji wa damu kwa myocardiamu huzidi kuwa mbaya.

Jimbo hili linaitwa:

mkazo;
Uchovu wa neva;
Shida za shinikizo la damu;
mafua na magonjwa mengine ya kupumua;
Overdose ya vinywaji vya pombe;
Uzito wa mwili usio wa kawaida;
Kiharusi cha joto;
Overdose ya dawa;
hypothermia;
kuvuta sigara.

Jinsi ya kutambua hali ya kabla ya infarction?

Hali inayopakana na mshtuko wa moyo inaonekana dhidi ya asili ya angina pectoris inayoendelea. Ikiwa matibabu haitoshi au haifanyiki kabisa, infarction ya myocardial inaweza kuendeleza na kuongeza ya sababu za kuchochea. Wakati mwingine kuna misaada ya pekee ya maendeleo ya ugonjwa huo, na mgonjwa hupona. Pamoja na maendeleo ya dalili za hali ya kabla ya infarction, maumivu makali ya nyuma yanajulikana, yanafanana na ugonjwa wa maumivu ya angina pectoris. Maumivu yanaweza tu kuimarisha, na mashambulizi hutokea mara nyingi zaidi na zaidi. Matokeo ya hii inaweza kuwa necrosis ya taratibu ya sehemu ya misuli ya moyo.

Lengo la maumivu ya kabla ya infarction inaweza kuwa mikono, maeneo ya subclavia na subclavia, upande wa kulia wa kifua. Mgonjwa ana hofu mbaya ya kifo. Wakati mwingine watu wanaogopa hata kusimama. Kuna tachycardia yenye nguvu, mgonjwa hufadhaika na hupumzika. Wakati mwingine mgonjwa anahisi kutokuwepo na kichefuchefu. Mara nyingi kuna hisia kwa namna ya kukata au kuumiza maumivu, ambayo huongezeka kwa ongezeko la mzigo kwenye mwili.

Kimsingi, maumivu hupungua wakati mgonjwa anapumzika na kuchukua idadi kubwa ya madawa ya kulevya ya moyo.

Kwa bahati mbaya, kuna ishara za hali ya kabla ya infarction, ambayo ni vigumu sana kuitambua. Dalili za atypical zinaonekana kama hii:

mionzi ya kawaida ya maumivu katika mshtuko wa moyo

kusinzia;
kukosa usingizi;
Udhaifu;
kizunguzungu;
Kuwashwa;
cyanosis;
Ufupi wa kupumua wakati wa kupumzika (pumzi 20 au zaidi kwa dakika);
kutokuwepo kwa maumivu;
Maumivu ya kupasuka kwa papo hapo kwenye taya ya chini;
Kuungua katika eneo la epigastric;
Maumivu katika epigastrium (mara nyingi zaidi kwa wanawake), hadi kwenye sternum ya kushoto au juu ya tumbo.

Mtu hawezi kulala; wakati ameketi, anashikilia sana vitu vinavyomzunguka.

Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa maumivu nyuma (sehemu ya juu), kupanua kwa bega. Mara nyingi hata madaktari huchukua dalili hizi kwa osteochondrosis ya cervicothoracic, kuagiza uchunguzi wa X-ray na kukosa muda.

Katika aina za atypical za preinfarction, electrocardiogram inapaswa kufanywa haraka. ECG pekee itaonyesha tachycardia ya paroxysmal, extrasystole, au mzunguko wa kutosha wa damu (katika tukio la janga la moyo linalokaribia).

Fomu za Atypical mara nyingi hujulikana kwa wagonjwa wazee (wanaume na wanawake) na wazee. Dalili hizo zinahitaji tahadhari hasa kwa uteuzi wa matibabu ya kutosha kwa wakati.

Kipindi cha prodromal huchukua muda gani?

Muda wa hali ya kabla ya infarction kwa wagonjwa tofauti inaweza kuwa tofauti: kwa baadhi ni siku 3 tu, wakati kwa wengine ni wiki 3 au zaidi. Lakini haimaanishi kwamba kadiri kiashiria cha ugonjwa kinavyoendelea, ndivyo matokeo yanapendeza zaidi na kinyume chake. Jinsi kipindi hiki kinaisha - MI au kupona - inategemea utambuzi wa wakati na sahihi.

Ikiwa mgonjwa ana angalau dalili chache za ugonjwa huo, uchunguzi wa haraka na, ikiwa umeonyeshwa, hospitali ni muhimu.

Uchunguzi

Kwanza, daktari anasikiliza malalamiko ya mgonjwa, anachambua dalili na kuchukua anamnesis. Zaidi ya hayo, ili kuthibitisha nadhani zake, daktari huteua mfululizo wa masomo:

echocardiography

Echocardiography inaweza kugundua:

Electrocardiogram

Kutokana na utafiti huu, inawezekana kuamua matatizo ya ischemic (maeneo ya myocardiamu yenye ugavi mbaya wa damu), arrhythmias, nafasi ya moyo, makovu ya infarct. Kwa kuongeza, unaweza kuona mashambulizi ya moyo yaliyotokea.

imaging resonance magnetic

Kwa msaada wa MRI, ugavi wa damu kwa myocardiamu hupimwa, uwepo wa ischemia umeamua na maendeleo yake yanatabiriwa, tumors na infarction ya myocardial hugunduliwa. Ubora wa utafiti unaboreshwa kwa kiasi kikubwa ikiwa mawakala wa kulinganisha huletwa kwenye mwili. Njia hii inaitwa MR angiocardiography.

Angiografia ya Coronary

Kwa njia ya radiopaque, vyombo vya moyo vinachunguzwa. Wakala wa kutofautisha hudungwa ndani ya damu, shukrani ambayo mishipa ya moyo huonekana wazi. Unaweza kuona mahali ambapo chombo kinapungua, jinsi hali ilivyo hatari. Utafiti huu husaidia kutengeneza mpango wa matibabu ya baadaye.

Ufuatiliaji wa Holter

Kazi ya moyo inaweza kufuatiliwa kwa masaa 24. Kutumia kifaa kidogo, cardiogram imeandikwa. Programu maalum ya kompyuta inashughulikia matokeo. Njia hii inakuwezesha kutambua arrhythmias ya moyo iliyofichwa na ischemia ya myocardial. Shinikizo la damu pia linafuatiliwa. Kutumia njia hii, maendeleo ya hali ya kabla ya infarction kawaida hufuatiliwa. Kwa mshtuko wa moyo, haifai, kwani wakati katika kesi hii huenda kwa dakika.

Mbali na mbinu za vifaa vya kuchunguza moyo, mgonjwa anaonyeshwa kuchukua vipimo vya damu vya biochemical. Viwango vya juu vya troponini na enzymes ya creatine kinase inaweza kuonyesha maendeleo ya infarction ya myocardial au angina isiyo imara inayoendelea.

Mbinu za Dharura

Jambo kuu ambalo linahitajika kufanywa ni kuacha ugonjwa wa maumivu na kuzuia janga la moyo. Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kupumzika na hewa safi. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, unapaswa kuchukua nitroglycerin (vidonge 1-2). Ikiwa baada ya kuchukua dawa unasikia kizunguzungu au maumivu ya kichwa, hakuna haja ya hofu - hii sio hatari na kwa kawaida hupita baada ya muda.

Huwezi kuchukua kipimo kikubwa cha nitroglycerin - hii inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Badala ya glycerin, unaweza kuweka kibao halali au matone machache ya wakala wa kioevu kwenye sukari chini ya ulimi. Ikiwa mgonjwa hapo awali alisaidiwa kuondoa maumivu ya valocordin au corvalol, basi madawa haya yanaweza pia kutumika. Wanaweza pia kuboresha usambazaji wa damu ya myocardial kwa kupanua mishipa ya damu.

Unaweza kupunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu na kibao cha aspirini. Aspirini hupunguza damu, ambayo inaboresha sana utabiri wa ugonjwa huo.

Video: infarction ya myocardial - jinsi ya kutambua, msaada wa kwanza

Hatua za matibabu

Matibabu ya hali ya kabla ya infarction inalenga kuzuia mashambulizi halisi ya moyo. Sio tofauti sana na matibabu ya angina ya juu. Ili kupunguza mzigo kwenye misuli ya moyo, kupumzika kwa kitanda kunaagizwa.

Tiba ya matibabu

Mahitaji ya oksijeni ya myocardial hupunguzwa wakati wa kuchukua beta-blockers. Wanapofanya, nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo, ambayo huzuia uendeshaji wa myocardiamu, hupungua.

Kupunguza haja ya misuli ya moyo kwa oksijeni na pia kuchangia kwa usafiri wake bora kwa njia ya vyombo vya maandalizi ya muda mrefu ya mfululizo wa nitroglycerin - sustak, sustonitis, trinitrolong, sustabukkal, pamoja na nitroglycerin yenyewe.

Ili kuzuia thrombosis ya moyo, dawa ya zamani iliyothibitishwa, heparini, hutumiwa kama mbadala wa aspirini. Dawa hii haionyeshi tu mali ya anticoagulant, lakini pia inapunguza idadi ya mashambulizi ya angina. Pia, wakati wa kutumia dawa hii, kimetaboliki ya lipid inaboresha, ambayo ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya hali ya kabla ya infarction.

Ikiwa sababu ya mashambulizi ya anginal ni sehemu ya spastic, basi inashauriwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanawakilisha kundi la wapinzani wa kalsiamu. Wakati mkusanyiko wa cations ya kalsiamu katika seli za myocardiamu na mishipa ya damu hupungua, mishipa ya moyo hupanua. Kama matokeo, mtiririko wa damu unaboresha, usambazaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo. Wakala wa antispastic vile ni pamoja na corinfar, nifedipine, isoptin na wengine.

Wakati wa matibabu, hali ya misuli ya moyo na mishipa ya damu inafuatiliwa kwa kutumia ECG. Shughuli za kimwili ni marufuku wakati huu. Wakati mwingine inashauriwa kupanua hali ya kupumzika hadi mwezi mmoja au zaidi. Kawaida wakati huu, upungufu wa moyo hulipwa, na mgonjwa yuko kwenye kurekebisha.

Katika hali mbaya zaidi, wakati tiba ya madawa ya kulevya haitoi matokeo yaliyohitajika, matibabu ya upasuaji hufanywa - kwa kawaida ateri ya moyo bypass grafting. Inapaswa kuwa alisema kuwa operesheni haina uhakika wa tiba kamili.

Katika kesi ya shambulio, mgonjwa anahitaji kuelewa kuwa chini ya hali mbaya kwa mwili, alama za atherosclerotic kwenye mishipa ya moyo zitatokea tena na lumen ya mishipa itapungua.

Jinsi ya kuepuka ugonjwa

Kwa kuzuia mashambulizi ya ischemic ni muhimu:

mara kwa mara kuchukua dawa zilizoagizwa;
Kudhibiti hesabu za damu, hasa cholesterol;
Acha kuvuta sigara;
Hoja zaidi;
Kudhibiti shinikizo la damu;
Punguza uzito;
Epuka mkazo.

Ishara za kwanza za hali ya kabla ya infarction - dalili, misaada ya kwanza na matibabu ya hospitali

Vifo kutokana na ugonjwa wa moyo ni mara kwa mara juu ya orodha ya sababu za kifo katika Urusi ya kisasa. Shida kuu ni kwamba wagonjwa wengi hawajui hata juu ya hatari inayowezekana na huandika dalili za infarction ya myocardial inayokuja kama malaise ya jumla. Angina isiyo na utulivu (hali ya kabla ya infarction) inatibiwa kwa ufanisi ikiwa tahadhari ya wakati hulipwa kwa maumivu maalum na madhara ya sekondari.

Ni nini hali ya kabla ya infarction

Kweli, infarction ya myocardial yenyewe ni kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kusitishwa kwa ugavi wake na ateri ya moyo. Hali ya kabla ya infarction ni maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo ina sifa ya ongezeko la mara kwa mara ya mashambulizi. Dalili ya maumivu wakati huu haijasimamishwa na nitroglycerin au dawa zinazofanana, mishipa inayolisha misuli ya moyo imepunguzwa kwa kiwango cha chini. Pia, sababu inaweza kuwa kizuizi cha mishipa ya damu na thrombus au plaque atherosclerotic. Hali ya preinfarction inasababishwa na mambo yafuatayo:

hali zenye mkazo za mara kwa mara;
mkazo wa kihisia;
magonjwa makubwa ya kupumua (mafua);
ulevi wa pombe;
kiharusi cha joto;
kuvuta sigara;
overdose ya madawa ya kulevya;
hypothermia;
mgogoro wa shinikizo la damu.

Kumbuka!

Kuvu haitakusumbua tena! Elena Malysheva anaelezea kwa undani.

Elena Malysheva - Jinsi ya kupoteza uzito bila kufanya chochote!

Dalili

Sababu ya hali ya preinfarction ni angina pectoris inayoendelea. Ikiwa dalili za atypical hazizingatiwi, kiwango cha maendeleo ya infarction ya myocardial ni ya juu, kwa hivyo, wagonjwa walio na utambuzi ulioanzishwa wanapaswa kuwa waangalifu kwa kuzorota kwa ustawi, kuongezeka kwa maumivu, na kuongezeka kwa idadi ya mashambulizi. Dalili kuu za hali ya kabla ya infarction:

kuna maumivu nyuma ya sternum, chini ya blade ya bega ya kulia, katika kanda ya collarbone, mikono, wakati mwingine kuhamia kwenye taya ya chini na sehemu za uso;
mzunguko wa juu wa mashambulizi, zaidi ya angina pectoris;
mgonjwa hupata wasiwasi, mashambulizi ya hofu;
kuongezeka kwa hisia na msisimko;
kuna tachycardia yenye nguvu;
upinzani kwa dawa za kawaida za Cardio;
usingizi au usingizi;
cyanosis;
kizunguzungu;
dyspnea;
udhaifu.

Miongoni mwa wanawake

Upekee wa tatizo hili ni kwamba dalili za hali ya kabla ya infarction kwa wanawake zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa wanaume. Kwa wawakilishi wa jinsia dhaifu, inaweza kuwa tabia: kuna maumivu kidogo nyuma ya sternum au kutokuwepo kabisa, ujanibishaji wa ugonjwa wa maumivu ndani ya tumbo, kupumua kwa pumzi, hasira na ukali, kichefuchefu, maumivu ya nyuma. Kwa sababu ya udhihirisho kama huo usio na tabia, wakati wa utambuzi sahihi mara nyingi hukosa.

Katika wanaume

Dalili za hali ya kabla ya infarction kwa wanaume ni wazi zaidi na wazi, hivyo ni rahisi kutambua. Hoja kuu ya ushahidi ni usumbufu wa jumla wa maisha ya kawaida baada ya maonyesho ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Katika kipindi hiki, hospitali ya haraka ni muhimu. Ikiwa mwanzo wa angina usio na utulivu umekosa, kuna muda mdogo na mdogo wa kuzuia mashambulizi ya moyo.

Ishara za kwanza

Wakati mgonjwa anafahamu kuwepo kwa angina pectoris, ni rahisi kuamua tatizo linalokuja. Hata hivyo, kwa wale watu ambao kwanza walikutana na maonyesho hayo, itakuwa muhimu kujua na dalili gani za msingi tishio linaweza kutambuliwa. Ni muhimu kukumbuka kwamba wengi wa ishara hizi peke yake mara nyingi ni matokeo ya kazi nyingi. Dalili zinazowezekana kabla ya mshtuko wa moyo:

matatizo yaliyoelezwa hapo juu yanaendelea kwa mwezi na ukali wa kuongezeka kwa udhihirisho;
angina pectoris haikuruhusu kufanya kazi kikamilifu na kuishi maisha ya kawaida;
dalili hutokea hata kwa dhiki ndogo juu ya mwili au kupumzika;
nitroglycerin haina kuondoa maonyesho ya ugonjwa huo, na hawaendi kwa kupumzika.

Jinsi ya kutofautisha hali ya kabla ya infarction kutoka kwa mshtuko wa moyo

Daktari wa moyo tu ndiye anayeweza kuamua utambuzi katika kesi ya mshtuko wa moyo au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Kwa hili, historia ya matibabu hutumiwa kama kumbukumbu ya uchunguzi wa hali ya mgonjwa, tata ya dalili zilizotamkwa, vipimo vya damu kwa biochemistry, myoglobin, sehemu za MB, ECG, ECHO-KG, angiografia ya ugonjwa. Mgonjwa mwenyewe anaweza, kwa kuzingatia hisia zake, kudhani kuongezeka kwa ugonjwa wake. Tahadhari inapaswa kulipwa kwa dalili zifuatazo za hali ya kabla ya infarction:

mabadiliko katika ujanibishaji wa kawaida wa maumivu, muda na nguvu;
kuonekana kwa maonyesho mapya ya maumivu;
tofauti na hali ya kawaida ya mwanzo wa dalili;
kuongezeka kwa kifafa;
kupungua kwa ufanisi wa nitroglycerin.

Kipindi cha prodromal huchukua muda gani?

Hali ya kliniki ya hali ya kabla ya infarction haina muda wazi wa wakati. Kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa, rhythm yake ya maisha, umri, kipindi hiki kinaendelea kutoka siku 2-3 hadi wiki 3 au zaidi. Wakati huo huo, hakuna uhusiano kati ya muda wa hali ya prodromal na matarajio ya kupona chanya (katika hali nyingine, kipindi cha kabla ya infarction, ambacho hudumu kwa muda mrefu, ni janga zaidi kwa moyo wa mgonjwa kuliko kuzorota kwa kasi, ambayo ilitambuliwa na kusimamishwa kwa wakati).

Uchunguzi

Dawa ya kisasa ina anuwai nzima ya utambuzi wa kazi na moyo na utambuzi wa hali zinazotishia mshtuko wa moyo. Historia ya mgonjwa na dalili zake maalum huweka tu mwelekeo wa uchunguzi wa kina. Ni muhimu kukumbuka kuwa hata mchanganyiko wa maonyesho hapo juu haimaanishi mashambulizi ya moyo au hali ya prodromal. Ili kufanya utambuzi sahihi, tumia:

echocardiography: inaonyesha ugonjwa wa idara na tishu za moyo, uwepo wa makovu kutokana na mashambulizi ya moyo, kasoro, vifungo vya damu, tumors, aneurysms;
electrocardiogram: husaidia kuamua matatizo ya ischemic, nafasi ya moyo, arrhythmia, kurekebisha mashambulizi ya moyo ambayo yametokea (chombo hiki ni cha kwanza kutambua tatizo lililotokea);
MRI (imaging resonance magnetic kwa kutumia wakala tofauti): njia hii itasaidia kutathmini ubora wa utoaji wa damu kwa moyo, uwepo wa tumors, ischemia (kwa kweli, hata kutabiri maendeleo yake);
Ufuatiliaji wa Holter - inachukuliwa kuwa moja ya njia za kuaminika za kuamua mienendo ya moyo, kwani inachambua data kwa masaa 24, inaangazia kuzidisha mara kwa mara na kuchora picha ya sauti (kifaa kidogo huwekwa kwa mgonjwa na kurekodi usomaji kila wakati) ;
coronary angiography: aina ya uvamizi ya uchunguzi wa ateri ya moyo, ambayo husaidia kuamua patency ya chombo, unene na hali ya kuta;
masomo ya ziada katika etiolojia isiyo wazi ya matatizo ya moyo.

Matibabu

Hali ya prodromal haijatibiwa tu kwa kupunguza dalili, ambazo wagonjwa mara nyingi huacha. Hata bila uwepo wa maumivu, patency ya kutosha ya mishipa inabakia. Mshtuko wa moyo katika kesi hii itakuwa mshangao mbaya, ambayo mara nyingi huisha kwa kifo. Kulazwa hospitalini katika kesi ya tuhuma ni lazima. Katika hospitali, kulingana na uchambuzi wa mgonjwa na tafiti zilizofanywa (ECG, ECHO-KG), matibabu maalum ya madawa ya kulevya ya hali ya kabla ya infarction imeagizwa.

Utunzaji wa haraka

Msaada wa kwanza wa wakati kwa hali ya kabla ya infarction itasaidia kuokoa maisha ya mgonjwa mpaka ambulensi ifike. Kitu cha kwanza cha kufanya ni kuacha maonyesho ya maumivu (vidonge 1-2 vya nitroglycerin au analogues). Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa haiwezi kusaidia ikiwa shambulio ni kali. Ya pili ni kutoa amani na hewa safi kwa mgonjwa. Unaweza pia kuchukua Validol, Valocordin au Corvalol, ikiwa hapo awali wamesaidia kupunguza maumivu. Ili kupunguza vifungo vya damu, chukua aspirini.

Tiba ya matibabu

Mchanganyiko wa madawa ya kulevya huchaguliwa na daktari wa moyo kulingana na ukali wa hali ya kabla ya infarction, umri wa mgonjwa na kuvumiliana kwa mtu binafsi. Mwelekeo kuu wa ushawishi ni msamaha wa maonyesho ya maumivu, ukarabati wa mishipa ya damu na misuli ya moyo. Heparini au analogues zake hutumiwa kuzuia thrombosis. Nitroglycerin inasimamiwa kwa njia ya mishipa ili kudhibiti ugavi wa oksijeni kwa misuli na inaweza kubadilishwa na Sustak, Trinitrolong, Sustonit, Sustabukkal.

Lishe katika hali ya kabla ya infarction

Wataalamu daima wanasema kwamba sababu kuu ya matatizo ya moyo ni maisha yasiyo ya afya. Matatizo hutokea kutokana na lishe isiyo na usawa, ambayo husababisha fetma, kuzorota kwa patency ya mishipa, na utendaji mbaya wa viungo vya ndani. Lishe katika hali ya kabla ya infarction sio tofauti sana na mapendekezo ya kawaida ya wataalamu wa lishe:

kukataa kamili ya chumvi, tamu, mafuta, kuvuta sigara;
badala ya mahindi na mafuta ya alizeti na mafuta;
kuongeza kiasi cha bidhaa za maziwa (kalsiamu) katika chakula;
toa upendeleo kwa mboga safi na matunda;
kuwatenga pombe, kahawa kali, chai.

Madhara

Tabia ya wagonjwa wengi kuvumilia shida na shida bila kwenda kwa madaktari husababisha ukweli kwamba hali ya prodromal husababisha mshtuko wa moyo kamili, ambao mara nyingi huisha kwa kifo. Hata baada ya matibabu ya mafanikio, mgonjwa anapaswa kutembelea daktari wa moyo mara kwa mara na kudhibiti moyo wake, kwa sababu dhidi ya historia ya mgogoro, tachycardia, upungufu wa kupumua, aneurysm ya moyo, kushindwa kwa moyo na magonjwa mbalimbali yanaendelea.

Kuzuia

Seti kuu ya hatua za kuzuia hali ya kabla ya infarction ni utunzaji wa banal wa sheria za maisha ya afya: kudhibiti uzito wa mtu mwenyewe, kuwa katika mazingira mazuri ya kihisia, kupunguza au kuacha kabisa matumizi ya pombe na sigara, lishe sahihi, na shughuli za kimwili. Kwa kando, inafaa kuwakumbusha wagonjwa walio na shida ya moyo iliyogunduliwa juu ya udhibiti wa shinikizo la damu, hali ya mishipa ya damu, ubora wa muundo wa damu na hitaji la kuzingatiwa mara kwa mara na mtaalamu.

Video

Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Hali ya kabla ya infarction ni ngumu ya ishara maalum ambazo mtu anaweza kuhisi kabla ya ukosefu mkubwa wa mzunguko wa damu kupitia vyombo vya moyo. Ufafanuzi sahihi wa dalili huruhusu utoaji wa wakati wa msaada wa kwanza, kabla ya matibabu na maalum kwa mgonjwa na kuzuia kifo.

Tatu, ili kuleta utulivu wa athari, tiba ya matengenezo imewekwa na mapendekezo yanatolewa kwa marekebisho ya maisha.

Tiba ya matibabu

Vikundi kuu vya dawa ambazo hutumiwa kutibu hali ya kabla ya infarction:

Wakala wa antianginal: beta-blockers (metoprolol, atenolol, propranolol), nitrati (nitroglycerin, nitrosorbide), wapinzani wa kalsiamu (nifedipine, diltiazem, verapamil).
: , clopidogrel, cardiomagnyl.
Anticoagulants: heparini, fraxiparin.

Kulingana na sababu ya hali ya kabla ya infarction, dawa nyingine zinaweza pia kuhitajika: dawa za antihypertensive, walinzi wa membrane (pia huitwa statins: atorvastatin, rosuvastatin) na madawa mengine ya kupunguza cholesterol.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Baada ya kesi ya udhihirisho wa hali ya kabla ya infarction, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, mgonjwa anahitaji kufikiria upya maisha yake:

Ondoa uzito wa ziada wa mwili, ikiwa upo.
Kurekebisha lishe: lishe kali inapendekezwa na kuongezwa kwa vyakula vya mmea kwenye menyu na kupunguza kiwango cha juu cha mafuta (vyakula vya kukaanga, chakula cha makopo, chakula cha haraka havijatengwa).
Madarasa ya tiba ya mwili (ya kufaa zaidi ni aina za shughuli za mwili kama yoga, mazoezi ya kunyoosha, Pilates).
Kuondoa tabia mbaya: kuacha sigara, pombe, dawa za kulevya.

Upasuaji unahitajika lini?

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu kwa mabadiliko ya kikaboni yanayoendelea ambayo husababisha udhihirisho wa hali ya kabla ya infarction:

Kupungua kwa anatomiki ya mishipa ya moyo.
Vidonda vya atherosclerotic vya mishipa ya moyo, na kufanya matibabu ya kihafidhina kuwa ya ufanisi.
malezi ya thrombus.

Utabiri wa maisha ya baadaye

Kwa njia sahihi ya matibabu ya mgonjwa aliye na hali ya kabla ya infarction, utabiri mzuri wa kupona hutolewa katika 85% ya kesi, 10% tu ya wagonjwa, licha ya hatua zote, bado wana mshtuko wa moyo, na iliyobaki. 5% wana kifo cha ghafla cha moyo. Kwa hivyo tunaweza kusema kwa usalama kwamba kiwango cha kuishi kwa ugonjwa huu ni juu sana.

Tiba ya madawa ya kulevya ni nzuri kwa 75% ya wagonjwa, wengine wanahitaji uingiliaji wa upasuaji kwa ubashiri mzuri.

Ubora wa maisha ya wagonjwa huharibika sana. Ili kuzuia kurudi tena, wagonjwa wanahitaji kuchukua dawa kwa maisha yote. Hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial katika siku zijazo katika watu hao huongezeka.

Hali ya kabla ya infarction ni kukoma kwa lishe ya sehemu yoyote ya misuli ya moyo kwa sababu mbalimbali, lakini daima kutokana na vasospasm ya ndani au kuzuia. Sababu na sababu za hatari katika kesi hii: migogoro ya shinikizo la damu, uchovu wa neva, dhiki, overdose ya pombe, shughuli za kimwili zisizo za kawaida kwa mtu huyu, hypothermia, kiharusi cha joto, sigara, kula chakula. Hali hii kwa watu wenye afya inaweza kutokea mara chache sana kinadharia, lakini katika mazoezi lazima iwe na msingi kwa ajili ya maendeleo ya mashambulizi ya moyo - hii, bila shaka, ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, atherosclerosis, shinikizo la damu. Hali ya kabla ya infarction inaitwa vinginevyo kipindi cha mtangulizi au prodromal ya MI (infarction ya myocardial). Inaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Katika hali hii, sisi daima tunazungumzia juu ya kuzorota kwa mzunguko wa moyo, na ni basi kwamba hatua inayofuata ya ugonjwa huo, mashambulizi ya moyo yenyewe, yanaweza kuzuiwa.

Uainishaji wa patholojia

WHO kawaida huainisha infarction ya awali kama angina isiyo imara, ambayo ina aina kadhaa:

1. Angina pectoris, iliyosajiliwa kwanza kwa mtu ndani ya mwezi uliopita.
2. Angina pectoris inayoendelea (mtu tayari ana, lakini hivi karibuni mashambulizi yake yamekuwa ya mara kwa mara na mabaya zaidi).
3. Angina pectoris ya mapema ya postinfarction: mwanzo wa maumivu ndani ya mwezi baada ya infarction ya myocardial.
4. Angina pectoris baada ya upasuaji wa moyo (coronary bypass grafting).
5. Angina ya Prinzmetal: maumivu hutokea katika masaa ya asubuhi.

Kwa hali yoyote, hali ya kabla ya infarction inakua na angina pectoris iliyopuuzwa na isiyotibiwa, pia inaitwa ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Lakini bado, hii sio mashambulizi ya moyo yenyewe, kwa hatua zinazofaa, shambulio hilo linaweza kuacha na usiingie MI.

Dalili za asili

Ishara za hali ya kabla ya infarction ni tofauti, lakini dalili kuu ni maumivu. Inaweza kuwekwa nyuma ya sternum, katika eneo la epigastric (ugonjwa wa tumbo), katika eneo la iliac sahihi, na hata katika taya ya chini. Maumivu hutoka (hutoa) kwa bega la kushoto, mkono, blade ya bega, chini ya ulimi. Mgonjwa huwa na msisimko, anakimbia juu, kuna hofu ya kifo, yenye nguvu sana kwamba mtu anaogopa hata kuinuka. Maumivu hayawezi kuwa katika maana ya classical, lakini kwa namna ya hisia inayowaka nyuma ya sternum, shinikizo kali, uzito katika kanda ya moyo. Inaongezeka kwa mazoezi, hupungua wakati wa kupumzika na wakati wa kuchukua dawa za Cardio.

Mashambulizi ya maumivu huchukua wastani wa dakika 1 hadi 20, na maendeleo, mashambulizi yatakuwa ya mara kwa mara na yenye nguvu. Dalili nyingine ni mapigo ya moyo ya haraka (tachycardia), hisia ya kukosa hewa, kukosa hewa, kukosa hewa bila sababu na kiwango cha kupumua cha zaidi ya 20 kwa dakika, kufa ganzi kwa vidole vya mkono wa kushoto, mgonjwa yuko katika nafasi ya kulazimishwa. - kukaa, kupumzika kwa mikono yake, kushikilia kwa baadhi ya vitu. Kuna jasho la baridi, blanching ya uso, shinikizo linaweza kuongezeka. Ishara za preinfarction kwa wanaume zinafaa katika maelezo ya picha hapo juu.

Wagonjwa wazee hawawezi kuwa na maumivu, basi wanazungumza juu ya kozi ya atypical ya mchakato. Katika kesi hii, dalili zinaweza kujidhihirisha kama usingizi, haswa mchana, udhaifu, kizunguzungu, upungufu wa pumzi, kuwashwa, sainosisi ya midomo, pua, kucha, kiungulia, hata kichefuchefu na kutapika. Muda wa hali ya kabla ya infarction ya matokeo ya ugonjwa hauamua, kila kitu kinategemea utambuzi sahihi na usaidizi. Wagonjwa wanaweza kupata maumivu kwenye mgongo wa juu, na ikiwa daktari anazingatia hii kama osteochondrosis ya kizazi na kuagiza tiba ya mwili, wakati unaweza kupotea. Ikiwa hata dalili hizi chache zipo, mgonjwa lazima alazwe hospitalini.

Ishara za preinfarction kwa wanawake zinaweza kutofautiana kwa ukosefu wa dalili, kwa sababu. wanawake wana kizingiti cha juu cha maumivu. Maumivu yao yanaweza kuwa kwa namna ya kuchochea au usumbufu katika epigastriamu, tumbo, kizunguzungu, ugumu wa kupumua huweza kutokea, mwanamke anaweza kuchukua hii kwa uchovu na si kuchukua hatua. Au kinyume chake, wanawake wanaweza kuwa na maumivu makali, mashambulizi ya mara kwa mara hadi mara 20-30 kwa siku, hasa usiku au masaa ya asubuhi, huchukua muda wa dakika 30 na hawaondolewa kwa kuchukua nitroglycerin. Kukamata bila kuacha kunaonyesha tishio linaloendelea la MI. Hali ya kabla ya infarction hatimaye husababisha nekrosisi (necrosis) ya sehemu fulani ya misuli ya moyo.

Hatua za uchunguzi

Ikiwa unashutumu mashambulizi ya moyo au hali ya kabla ya infarction, unapaswa kusita, unahitaji kupiga gari la wagonjwa, bora timu maalumu, ambayo inapaswa kwanza kufanya ECG. Nini cha kufanya kabla ya ambulensi kufika itajadiliwa hapa chini. Bila shaka, karibu daktari yeyote anajua jinsi ya kuamua hali ya kabla ya infarction, kliniki ina jukumu muhimu katika kufanya uchunguzi, lakini mabadiliko katika mawimbi ya ECG ni maamuzi. Kwa wagonjwa ambao wamepata mashambulizi ya angina kwa mara ya kwanza, electrocardiogram itaonyesha mabadiliko katika mfumo wa uhamisho wa sehemu, mabadiliko ya wimbi la T, uendeshaji na usumbufu wa dansi ya moyo. Cardiogram ni muhimu hasa katika kesi ya fomu ya atypical ya hali ya kabla ya infarction, extrasystoles, tachycardia ya paroxysmal na kushindwa kwa mzunguko itarekodi juu yake.

Ikiwa shambulio limepungua, haiwezi kuchukuliwa kuwa mtu amepona, uchunguzi wa daktari wa moyo ni lazima kwa kila mtu bila ubaguzi. Mbali na ECG, daktari ataagiza angiografia ya ugonjwa (kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha ndani ya vyombo kutaonyesha vasoconstriction na ujanibishaji wao kwenye x-ray, kukuambia jinsi hali hiyo ni hatari, i.e. kusaidia kuamua mpango wa zaidi. matibabu), ultrasound ya moyo, utafiti wa Doppler na MRI. Kama vipimo vya maabara, ni muhimu kuchangia damu kwa maudhui ya viashiria 3 ndani yake: troponin (kawaida haipo katika damu), creatine phosphokinase (ongezeko la viashiria zaidi ya 5.8 ng / l) na CRP. Kwenye echocardiogram, unaweza kuamua uwepo wa makovu kutoka kwa mashambulizi ya moyo ya zamani, kasoro za moyo, dalili za mzunguko mbaya, aneurysm (upanuzi) wa moyo.

ECG itaonyesha maeneo ya ischemic, arrhythmias, makovu ya infarct. MRI inatathmini ugavi wa damu kwa myocardiamu, huamua kuwepo kwa ischemia na kutabiri maendeleo yake. Hivi karibuni, ufuatiliaji wa Holter umetumika, i.e. fuatilia kazi ya moyo na sensorer zilizowekwa kwa masaa 24. Kisha matokeo yanasindika, yanaweza kufunua usumbufu wa rhythm iliyofichwa, kudhibiti shinikizo na kuamua ischemia ya myocardial. Njia hiyo inatumika baada ya kuondolewa kwa shambulio hilo. Masomo haya yote yameagizwa ili kuthibitisha au kuwatenga mashaka ya ischemia ya myocardial, i.e. kwa tukio la juu la moyo. Nini cha kufanya wakati wa shambulio?

Msaada na matibabu ya ugonjwa huo

Kwanza kabisa, ambulensi inayoitwa inapaswa kulazwa hospitalini haraka wagonjwa ambao wana historia ya angina isiyo na utulivu. Ili kupunguza maumivu kabla ya kuwasili kwa ambulensi, unahitaji kuchukua kibao cha Aspirini (kutafuna) ili kupunguza damu na kuepuka kuonekana kwa vipande vya damu. Pia unahitaji kuchukua kibao cha Nitroglycerin chini ya ulimi na muda wa dakika 5-10 hadi spasm itaondolewa. Nitroglycerin haipaswi kuchukuliwa zaidi ya vidonge 3, kwa sababu. itasababisha shinikizo kushuka. Kizunguzungu au maumivu ya kichwa wakati wa kuchukua nitroglycerin itaondoka peke yake, hii ni jambo la muda mfupi.

Unaweza kuweka kibao cha Validol chini ya ulimi au kuacha kwenye sukari, unaweza pia kutoa matone ya Corvalol au Valocordin, ikiwa ni katika kitanda cha kwanza cha mgonjwa. Dawa hizi zote hupanua vyombo vya moyo na kupunguza maumivu. Mgonjwa anahitaji kupewa upatikanaji wa hewa safi, lakini sio baridi, mtu anapaswa kulala ili kupunguza mzigo kwenye moyo. Wataalamu wa moyo wa kisasa wanasema kwamba ikiwa kuna ishara za kwanza za infarction kabla, kuchelewa kwa kifo ni sawa. Mtu ana ile inayoitwa saa ya kwanza ya dhahabu, wakati ambao lazima afike kwa madaktari, katika kesi hii, madaktari wa upasuaji wataweza kupanua chombo kilichopunguzwa kwa upasuaji kwa kuingiza sura ndani yake, na kurejesha mzunguko wa damu kwenye misuli ya moyo. kuepuka mshtuko wa moyo unaokuja.

Matibabu ya hali ya kabla ya infarction hutofautiana kidogo na kuzuia mashambulizi ya moyo yenyewe, kwa sababu. lengo la kupunguza mashambulizi ya angina pectoris.

Intramuscularly, unaweza kuingia mgonjwa Papaverine, No-shpu, Platifillin, ambayo pia ina athari ya vasodilating na itasaidia katika kupunguza maumivu. Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu na maumivu ndani ya moyo yanajumuishwa na ongezeko la shinikizo, utawala wa intravenous wa Eufillin diluted na salini ni muhimu.

Baada ya huduma kubwa katika hospitali baada ya shambulio la kupungua, matibabu lazima iendelee, lazima iwe ya muda mrefu wa kutosha. Miongoni mwa dawa zilizowekwa zinapaswa kuitwa:

1. Antiplatelet mawakala kwa ajili ya kupunguza damu na kuzuia agglutination ya clots damu: Heparin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.
2. Beta-blockers huboresha uendeshaji wa myocardial.
3. Statins hupunguza cholesterol, mkosaji mkuu katika kuganda kwa damu.
4. Wapinzani wa kalsiamu (kupunguza maudhui ya ioni za kalsiamu katika damu, matokeo ya hii ni upanuzi wa vyombo vya moyo, kuondolewa kwa spasm): Corinfar, Nifedipine, Isoptin, nk.
5. Nitrati (kupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial na kuwezesha kazi yake): Sustak, Nitrong, Trinitrolong, nk.

Mara kwa mara wakati wa matibabu, ECG inafanywa ili kufuatilia hali ya misuli ya moyo na kuchagua mbinu za matibabu na tabia, shughuli za kimwili za wastani, matibabu ya sanatorium, na hatua za ukarabati zimewekwa.

Katika hali mbaya, kwa kutokuwepo kwa athari za maagizo ya matibabu, mgonjwa anaweza kupata matibabu ya upasuaji (kwa njia iliyopangwa ili kuboresha hali hiyo). Inaweza kuwa kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo, kupingana kwa puto ya aota. Athari ya operesheni inaweza kuwa ya muda mrefu ikiwa mgonjwa atazingatia upya mtindo wake wa maisha kwa ujumla, kufuata chakula na kizuizi cha chumvi, maudhui ya juu ya nyuzi, matunda, mboga mboga, samaki badala ya nyama, isipokuwa mafuta ya wanyama. Shughuli ya kimwili ya wastani ni nzuri kwa moyo: kutembea kwa matibabu, baiskeli.

Hali ya kabla ya infarction ni ugonjwa unaohusishwa na kizuizi cha ghafla cha utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, ambayo haiongoi kifo cha seli za moyo.

Tatizo la hali ya kabla ya infarction inashughulikiwa na cardiologists, internists na upasuaji wa moyo.

Sababu za hali ya kabla ya infarction

Sababu tatu zinazohusika katika maendeleo ya hali ya preinfarction:

Kutolingana kati ya mahitaji ya misuli ya moyo na utoaji wa damu kupitia mishipa ya moyo.
Kupasuka kwa plaque ya atherosclerotic na thrombosis.
Spasm ya mishipa ya moyo.

1. Kutolingana kati ya mahitaji na utoaji wa oksijeni

Angina isiyo imara hutokea kutokana na ongezeko la mahitaji ya oksijeni ya myocardial au kutokana na kupungua kwa utoaji wake kwa njia ya mishipa ya moyo.

Kuongezeka kwa hitaji la misuli ya moyo kwa vitu hivi kunaweza kusababishwa na:

Kuongezeka kwa joto la mwili.
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Kuongezeka kwa nguvu sana kwa shinikizo la damu (BP).
Thyrotoxicosis (ugonjwa wa tezi, ambayo homoni nyingi za tezi huzalishwa).
Pheochromocytoma (tumor ya tezi ya adrenal ambayo hutoa norepinephrine).
Matumizi ya kokeni au amfetamini.
stenosis ya aota.
Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.

Kupungua kwa utoaji wa oksijeni kunaweza kusababishwa na:

upungufu wa damu
hypoxia (kupungua kwa kueneza oksijeni ya damu);
kupungua kwa shinikizo la damu.

Madaktari wanaamini kwamba kutolingana kati ya ombi na utoaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo ni wajibu wa karibu theluthi moja ya matukio ya kabla ya infarction.

2. Kupasuka kwa plaque ya atherosclerotic na thrombosis

Kesi nyingi za preinfarction husababishwa na kupasuka kwa atheroma. Katika tovuti ya uharibifu wa ukuta wa mishipa, fomu ya thrombus, ambayo inazidisha sana mtiririko wa damu kupitia ateri iliyoathiriwa na sababu. Mahali hapa ni imara, wakati wowote damu ya damu ambayo imetokea ndani yake inaweza kuzuia kabisa ateri ya moyo na kusababisha MI.

3. Spasm ya mishipa ya moyo

Dalili za tabia

Ishara za hali ya kabla ya infarction kivitendo hazitofautiani na dalili za infarction ya myocardial, kwa hiyo, ikiwa hutokea, ni haraka kushauriana na daktari. Wao ni wa:

Maumivu, usumbufu au mkazo katika kifua.
Kuongezeka kwa jasho.
Dyspnea.
Kichefuchefu na kutapika.
Maumivu au usumbufu nyuma, shingo, taya ya chini, tumbo la juu, mikono au mabega.
Kizunguzungu au udhaifu wa ghafla.
Mapigo ya moyo yaliyoharakishwa.

Picha ya kliniki ya angina isiyo na utulivu ina sifa zifuatazo:

dalili zilianza ndani ya mwezi uliopita na hatua kwa hatua kuwa kali zaidi;
mashambulizi ya angina hupunguza shughuli za kimwili na shughuli za kila siku;
dalili za ghafla huwa mara kwa mara, kali na za muda mrefu, hutokea kwa mazoezi kidogo;
shambulio hutokea wakati wa kupumzika, bila jitihada yoyote au dhiki. Wagonjwa wengine huendeleza angina wakati wa usingizi;
dalili haziboresha kwa kupumzika au baada ya kuchukua nitroglycerin.

Uchunguzi

Electrocardiography (ECG) ni kipimo kinachorekodi shughuli za umeme kwenye moyo kwa kutumia elektrodi zilizowekwa kwenye ngozi ya mgonjwa. Misukumo isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha upungufu wa oksijeni katika myocardiamu. Kwa wagonjwa wengi wenye hali ya kabla ya infarction, ECG inaweza kuwa ya kawaida, hasa ikiwa haijaandikwa wakati wa mashambulizi. Kwa wagonjwa wengine, haiwezekani kutofautisha angina pectoris isiyo na utulivu kutoka kwa infarction ndogo ya myocardial kwa kutumia ECG.
Vipimo vya damu vinavyotambua vitu fulani vinavyoingia kwenye damu wakati seli za moyo zinakufa. Kwa msaada wa vipimo hivi, utambuzi tofauti unafanywa kati ya hali ya kabla ya infarction na infarction ya myocardial.
Echocardiography ni uchunguzi wa moyo kwa kutumia ultrasound, ambayo inaweza kutumika kutathmini kazi ya contractile ya moyo, na pia kutambua matatizo yake ya kimuundo.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya hali ya preinfarction ina hatua mbili:

Msaada wa maumivu.
Kuzuia maendeleo ya ugonjwa na maendeleo ya MI.

umri wa mgonjwa;
uwepo wa sababu zingine za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa (kama vile sigara, cholesterol ya juu ya damu, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari mellitus);
matokeo ya uchunguzi wa maabara;
asili ya ECG inabadilika.

Kulingana na tathmini ya hatari ya kuendeleza MI, madaktari huchagua mkakati wa kihafidhina au vamizi wa kutibu wagonjwa.

Mkakati wa matibabu ya kihafidhina

Antiplatelet mawakala - kuzuia malezi ya vifungo vya damu kwenye tovuti ya plaque iliyoharibiwa ya atherosclerotic, kuzidisha mkusanyiko (gluing) wa sahani. Imethibitishwa kisayansi kuwa matumizi ya mawakala wa antiplatelet kwa wagonjwa wenye hali ya kabla ya infarction hupunguza hatari ya MI na kiharusi. Dawa za kawaida zilizoagizwa katika kundi hili ni aspirini, clopidogrel (Plavix) na ticagrelor (Brilint). Athari kuu ya mawakala wa antiplatelet ni hatari ya kuongezeka kwa damu.
Anticoagulants ni dawa zinazoathiri mambo ya kuchanganya damu na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Dawa hizi zinaagizwa tu katika kipindi cha papo hapo cha hali ya kabla ya infarction. Hizi ni pamoja na heparini, enoxaparin, fondaparinux.
Statins ni dawa ambazo hupunguza cholesterol ya damu. Hizi ni pamoja na atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
Beta-blockers ni dawa za antiarrhythmic ambazo hupunguza shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Kutokana na athari hizi, beta-blockers hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo na kupunguza hatari ya MI. Kundi hili linajumuisha metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
Vizuizi vya enzyme inayobadilisha Angiotensin ni dawa zinazosaidia kupumzika mishipa ya damu, kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo. Hizi ni pamoja na ramipril, perindopril, lisinopril.
Nitrati ni dawa zinazopanua mishipa ya damu. Shukrani kwa hatua hii, wao huboresha utoaji wa damu kwa myocardiamu na kupunguza mashambulizi ya angina pectoris. Licha ya kuwa na ufanisi katika kupunguza maumivu ya moyo, nitrati haipunguzi vifo au hatari ya MI. Dawa zinazotumiwa zaidi ni nitroglycerin na nitrosorbitol.

Ikiwa tiba ya matibabu inashindwa kupunguza dalili za kabla ya infarction, madaktari wanapendekeza mkakati wa matibabu ya vamizi.

Mkakati wa matibabu vamizi

Mkakati wa matibabu ya uvamizi hutumiwa kwa wagonjwa wenye angina isiyo imara ambao wako katika hatari kubwa ya kuendeleza MI au wakati tiba ya matibabu ya kihafidhina imeshindwa.

Lengo la mkakati wa uvamizi ni kupata upungufu wa ateri ya moyo ambayo inawajibika kwa mwanzo wa hali ya preinfarction na kuiondoa.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Angioplasty na stenting ni operesheni ndogo ya uvamizi ambayo inajumuisha kupanua lumen ya ateri kwa kutumia puto maalum na stent (intravascular prosthesis) iliyoletwa kwenye tovuti ya kupungua kwa chombo kwa kutumia catheter nyembamba.
Upasuaji wa bypass ni upasuaji wa moyo wazi ambapo madaktari wa upasuaji wa moyo huunda njia ya kupita kwa mtiririko wa damu (bypass) kupita eneo la ateri ya moyo iliyopunguzwa.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Bila kujali mkakati uliochaguliwa wa matibabu, wagonjwa wote walio na utambuzi wa "preinfarction" wanapendekezwa kufuata sheria za maisha ya afya, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

kuacha kuvuta sigara;
kula afya;
shughuli za kimwili;
udhibiti wa shinikizo la damu;
kudumisha uzito wa kawaida;
kukataa matumizi mabaya ya pombe;
udhibiti wa mkazo.

Utabiri

Dalili za hali ya kabla ya infarction

Karibu kila mtu amesikia juu ya ugonjwa unaotishia maisha kama infarction ya myocardial (ambayo inajulikana kama MI).

Chini ya hali hii, ni muhimu kuelewa mojawapo ya aina za kliniki za ugonjwa wa moyo (hapa inajulikana kama IHD), ambayo ni upungufu kamili au wa sehemu ya moyo wa myocardiamu, kutokana na kuziba kwa mishipa yake, ikifuatiwa na maendeleo ya mishipa ya damu. necrosis (kukoma kwa mtiririko wa damu).

Katika makala hii, tutatoa taarifa ya kina kuhusu ishara za kwanza na dalili za tabia ya infarction ya myocardial.

Ischemia ya moyo

Mshtuko wa moyo hutokea lini?

Tu katika kesi za kibinafsi, za pekee, MI inaweza kutokea dhidi ya historia ya afya ya kufikiria. Uendelezaji wa ghafla wa infarction ya myocardial inaweza kuwa matokeo ya vifungo vya damu vinavyoingia kwenye mishipa ya moyo, dhiki kali sana, au inaweza kuwa matokeo ya vasospasm kali dhidi ya historia ya kutolewa kwa kasi kwa kiasi kikubwa cha adrenaline. Matukio kama haya ni nadra katika mazoezi ya kliniki. Kimsingi, maendeleo ya MI ina ardhi fulani - IHD, wakati mgonjwa ana shinikizo la damu, michakato ya atherosclerotic, kama matokeo ya ambayo vyombo vinapungua.

Kwa utambuzi ulioanzishwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, hata katika hatua za mwanzo, wakati bado hakuna dalili na ishara za kliniki, mashambulizi ya moyo yanaweza kutokea dhidi ya historia ya kuruka kwa shinikizo la damu, dhiki kali au nguvu nyingi za kimwili.

Mshtuko wa moyo hutokea lini?

Katika hali nyingi, maendeleo ya MI dhidi ya asili ya ischemia hutanguliwa na kipindi cha prodromal (harbingers), inaweza kudumu kwa muda mrefu - wiki kadhaa, na kwa kasi - siku kadhaa tu.

Matukio ya Prodromal yanahusishwa na kuzorota kwa mzunguko wa moyo na huitwa hali ya kabla ya infarction. Hii ni muhimu sana kukumbuka, kwa sababu ni wakati huu kwamba unaweza kutambua dalili kwa wakati na kuzuia infarction ya myocardial.

Dalili za kliniki za hali ya kabla ya infarction hutegemea moja kwa moja sehemu gani ya myocardiamu imepata mabadiliko ya necrotic, ukubwa wake na sifa za kibinafsi za viumbe vya kila mgonjwa fulani.

Hali ya kabla ya infarction ni matokeo ya spasm ya ndani ya mishipa ya moyo dhidi ya historia ya kupungua kwa lumen ya chombo na plaques atherosclerotic. Matokeo yake, utoaji wa sehemu ya misuli ya moyo na damu na oksijeni ni vigumu au hata kuacha.

Spasms ya mishipa ya moyo huchangia uharibifu wa kitambaa cha ndani cha ateri - intima ya ateri, ni mahali hapa ambapo thrombus hutengenezwa, ambayo mara nyingi huzuia kabisa upatikanaji wa oksijeni - matokeo ni mashambulizi ya moyo.

Etiolojia ya hali ya kabla ya infarction

Katika cardiology ya kliniki, hali ya kabla ya infarction inaitwa angina isiyo imara. Sababu za kuchochea ni pamoja na:

SARS;
shinikizo la damu ya arterial;
Mkazo wa kimwili na kihisia;
ongezeko la ghafla la shughuli za kimwili

Dalili kuu

Kliniki, angina pectoris inajidhihirisha kupitia maumivu ya paroxysmal ya kushinikiza au ya kushinikiza nyuma ya sternum, ambayo mara nyingi huangaza kwenye taya ya chini, bega la kushoto au mkono, chini ya blade ya bega ya kushoto, au hata kwa shingo. Kwa kiasi kidogo, ugonjwa wa maumivu huhisiwa katika nusu ya kulia ya mwili (kati ya vile vile vya bega na tumbo).

Kuvimba hutokea katika kesi zifuatazo:

Kuongezeka kwa msisimko wa kihisia;

Kaa kwenye baridi.

Mara nyingi, angina pectoris inaweza kuzingatiwa mara baada ya kula.

Muda wa mashambulizi ya maumivu ni dakika 1-15, imesimamishwa kwa kuchukua nitroglycerin, na kutoweka yenyewe baada ya kukomesha shughuli za kimwili.

Kipindi cha prodromal kinajulikana hasa na ukweli kwamba mashambulizi hutokea baada ya shughuli za kimwili zisizojulikana kuliko kawaida, au zinaweza kutokea wakati wa kupumzika. Kadiri prodrome inavyoendelea, mshtuko unakuwa mrefu na mkali zaidi. Ili kuacha mashambulizi, idadi inayoongezeka ya vidonge vya nitroglycerin inahitajika.

Je, hali nyingine ya kabla ya infarction inaendeleaje?

Mara nyingi, dalili za kliniki za mshtuko wa moyo kwa wanawake na wanaume hujidhihirisha tofauti, zinaitwa kozi ya atypical. Ishara za Atypical ni pamoja na:

Kutokuwepo kwa ugonjwa wa maumivu;
Udhaifu;
Kuwashwa;
matatizo ya usingizi (usingizi au usingizi);
Kizunguzungu;
Ufupi wa kupumua kutoka kwa hatua ya kupumzika;
Cyanosis.

Aina ya atypical ya hali ya kabla ya infarction inaweza kutambuliwa tu kwa kutumia ECG (uwepo wa extrasystole, tachycardia ya paroxysmal, kushindwa kwa mzunguko).

Kama sheria, picha hii inazingatiwa kwa watu wazee na wazee (miaka 75-90).

Je, hali nyingine ya kabla ya infarction inaendeleaje?

Katika baadhi ya matukio, usiku wa MI, ugonjwa wa tumbo unaweza kuzingatiwa, ambapo maumivu hutoka upande wa kushoto wa sternum na juu ya tumbo. Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

Kuungua katika eneo la epigastric;
Kuungua, kukata, kuumiza au kuumiza maumivu ambayo huongezeka kwa jitihada za kimwili, kutembea, dhiki.

Ugonjwa wa maumivu hupungua wakati wa kupumzika, pamoja na baada ya kuchukua viwango vya juu vya dawa za moyo.

Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa maumivu katika sehemu ya juu ya bega na bega la kushoto. Kwa bahati mbaya, dalili hizi za microinfarction wakati mwingine huchukuliwa kimakosa kama ishara za osteochondrosis ya cervicothoracic au arthrosis. Katika hali kama hizi, wagonjwa kwa makosa hupitia x-rays na kuagiza taratibu za physiotherapeutic ambazo hazina athari ya matibabu, lakini, kinyume chake, huleta maendeleo ya janga la moyo karibu.

Kuungua, kukata, kuuma au kuumiza maumivu

Dalili hizo zinapaswa kupewa tahadhari maalum, ni muhimu kwa uchunguzi wa wakati na uteuzi wa matibabu muhimu hata kabla ya kuanza kwa MI.

Ni muda gani wa jimbo hili?

Kuhusu muda wa ugonjwa wa prodromal, hudumu si zaidi ya siku tatu, na wakati mwingine inaweza kufikia wiki tatu. Idadi ya vifo katika kipindi hiki inaweza kuwa chini sana ikiwa ingegunduliwa kwa wakati na kwa usahihi. Ikiwa mgonjwa ana dalili za juu za mashambulizi ya moyo, hospitali ya haraka na mapumziko kamili huonyeshwa.

Mahali muhimu katika uchunguzi wa "hali ya kabla ya infarction" inachukuliwa na ishara za kliniki. Ili kumthibitisha mgonjwa, vipimo vifuatavyo vya utambuzi ni vya lazima:

Angiografia ya Coronary;
Ultrasound ya moyo;
Utafiti wa ECHO Doppler;
Picha ya resonance ya sumaku.

Kama mtihani wa maabara, mtihani wa damu wa biochemical kwa enzymes unaweza kuagizwa, kuonyesha mabadiliko katika myocardiamu.

Kanuni za msingi za matibabu

Kwa kweli, wagonjwa wote walio na historia ya angina isiyo na utulivu wanapaswa kulazwa hospitalini haraka katika idara ya moyo.

Kama hatua za matibabu, zifuatazo zinaweza kuamriwa:

anticoagulants na/au mawakala wa antiplatelet;
beta-blockers;
vitanda;
wapinzani wa kalsiamu;
nitrati.

Dawa nyingi zilizoorodheshwa hapo juu zinalenga utawala wa parenteral.

Katika hali ambapo mbinu za kihafidhina za tiba hazileta matokeo yaliyohitajika, matibabu ya upasuaji imewekwa, kwa mfano:

ateri ya moyo bypass grafting;
angioplasty ya percutaneous;
kupinga puto ya aota.

Hatua za kuzuia katika kipindi cha prodromal cha MI

Kama tiba ya kuzuia kwa wagonjwa walio na ischemia, matibabu magumu ya matengenezo ya angina pectoris imewekwa:

Ni muhimu kufuatilia viashiria vya shinikizo la damu, udhibiti wa maabara ya viwango vya cholesterol. Mahali muhimu huchukuliwa na lishe ya lishe na maisha ya afya, pamoja na kukataa ulevi (pombe, sigara).

Wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo huonyeshwa kupumzika vizuri, kutembea kwa matibabu kwa mafunzo ya misuli ya moyo.

Ishara za kwanza za hali ya kabla ya infarction - dalili, misaada ya kwanza na matibabu ya hospitali

Ni nini hali ya kabla ya infarction

hali zenye mkazo za mara kwa mara;
mkazo wa kihisia;
magonjwa makubwa ya kupumua (mafua);
ulevi wa pombe;
kiharusi cha joto;
kuvuta sigara;
overdose ya madawa ya kulevya;
hypothermia;
mgogoro wa shinikizo la damu.

Kumbuka!

Kuvu haitakusumbua tena! Elena Malysheva anaelezea kwa undani.

Elena Malysheva - Jinsi ya kupoteza uzito bila kufanya chochote!

Dalili

kuna maumivu nyuma ya sternum, chini ya blade ya bega ya kulia, katika kanda ya collarbone, mikono, wakati mwingine kuhamia kwenye taya ya chini na sehemu za uso;
mzunguko wa juu wa mashambulizi, zaidi ya angina pectoris;
mgonjwa hupata wasiwasi, mashambulizi ya hofu;
kuongezeka kwa hisia na msisimko;
kuna tachycardia yenye nguvu;
upinzani kwa dawa za kawaida za Cardio;
usingizi au usingizi;
cyanosis;
kizunguzungu;
dyspnea;
udhaifu.

Miongoni mwa wanawake

Katika wanaume

Ishara za kwanza

matatizo yaliyoelezwa hapo juu yanaendelea kwa mwezi na ukali wa kuongezeka kwa udhihirisho;
angina pectoris haikuruhusu kufanya kazi kikamilifu na kuishi maisha ya kawaida;
dalili hutokea hata kwa dhiki ndogo juu ya mwili au kupumzika;
nitroglycerin haina kuondoa maonyesho ya ugonjwa huo, na hawaendi kwa kupumzika.

Jinsi ya kutofautisha hali ya kabla ya infarction kutoka kwa mshtuko wa moyo

mabadiliko katika ujanibishaji wa kawaida wa maumivu, muda na nguvu;
kuonekana kwa maonyesho mapya ya maumivu;
tofauti na hali ya kawaida ya mwanzo wa dalili;
kuongezeka kwa kifafa;
kupungua kwa ufanisi wa nitroglycerin.

Kipindi cha prodromal huchukua muda gani?

Hali ya kliniki ya hali ya kabla ya infarction haina muda wazi wa wakati. Kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa, rhythm yake ya maisha, umri, kipindi hiki kinaendelea kutoka siku 2-3 hadi wiki 3 au zaidi. Wakati huo huo, hakuna uhusiano kati ya muda wa hali ya prodromal na matarajio ya kupona chanya (katika hali nyingine, kipindi cha kabla ya infarction, ambacho hudumu kwa muda mrefu, ni janga zaidi kwa moyo wa mgonjwa kuliko kuzorota kwa kasi, ambayo ilitambuliwa na kusimamishwa kwa wakati).

Uchunguzi

echocardiography: inaonyesha ugonjwa wa idara na tishu za moyo, uwepo wa makovu kutokana na mashambulizi ya moyo, kasoro, vifungo vya damu, tumors, aneurysms;
electrocardiogram: husaidia kuamua matatizo ya ischemic, nafasi ya moyo, arrhythmia, kurekebisha mashambulizi ya moyo ambayo yametokea (chombo hiki ni cha kwanza kutambua tatizo lililotokea);
MRI (imaging resonance magnetic kwa kutumia wakala tofauti): njia hii itasaidia kutathmini ubora wa utoaji wa damu kwa moyo, uwepo wa tumors, ischemia (kwa kweli, hata kutabiri maendeleo yake);
Ufuatiliaji wa Holter - inachukuliwa kuwa moja ya njia za kuaminika za kuamua mienendo ya moyo, kwani inachambua data kwa masaa 24, inaangazia kuzidisha mara kwa mara na kuchora picha ya sauti (kifaa kidogo huwekwa kwa mgonjwa na kurekodi usomaji kila wakati) ;
coronary angiography: aina ya uvamizi ya uchunguzi wa ateri ya moyo, ambayo husaidia kuamua patency ya chombo, unene na hali ya kuta;
masomo ya ziada katika etiolojia isiyo wazi ya matatizo ya moyo.

Matibabu

Utunzaji wa haraka

Tiba ya matibabu

Lishe katika hali ya kabla ya infarction

kukataa kamili ya chumvi, tamu, mafuta, kuvuta sigara;
badala ya mahindi na mafuta ya alizeti na mafuta;
kuongeza kiasi cha bidhaa za maziwa (kalsiamu) katika chakula;
toa upendeleo kwa mboga safi na matunda;
kuwatenga pombe, kahawa kali, chai.

Madhara

Kuzuia

Hali ya kabla ya infarction: ni nini, maonyesho, jinsi ya kutambua na kuzuia maendeleo

Etiolojia

Jimbo hili linaitwa:

mkazo;
Uchovu wa neva;
Shida za shinikizo la damu;
mafua na magonjwa mengine ya kupumua;
Overdose ya vinywaji vya pombe;
Uzito wa mwili usio wa kawaida;
Kiharusi cha joto;
Overdose ya dawa;
hypothermia;
kuvuta sigara.

Jinsi ya kutambua hali ya kabla ya infarction?

Kimsingi, maumivu hupungua wakati mgonjwa anapumzika na kuchukua idadi kubwa ya madawa ya kulevya ya moyo.

Kwa bahati mbaya, kuna ishara za hali ya kabla ya infarction, ambayo ni vigumu sana kuitambua. Dalili za atypical zinaonekana kama hii:

mionzi ya kawaida ya maumivu katika mshtuko wa moyo

kusinzia;
kukosa usingizi;
Udhaifu;
kizunguzungu;
Kuwashwa;
cyanosis;
Ufupi wa kupumua wakati wa kupumzika (pumzi 20 au zaidi kwa dakika);
kutokuwepo kwa maumivu;
Maumivu ya kupasuka kwa papo hapo kwenye taya ya chini;
Kuungua katika eneo la epigastric;
Maumivu katika epigastrium (mara nyingi zaidi kwa wanawake), hadi kwenye sternum ya kushoto au juu ya tumbo.

Mtu hawezi kulala; wakati ameketi, anashikilia sana vitu vinavyomzunguka.

Fomu za Atypical mara nyingi hujulikana kwa wagonjwa wazee (wanaume na wanawake) na wazee. Dalili hizo zinahitaji tahadhari hasa kwa uteuzi wa matibabu ya kutosha kwa wakati.

Kipindi cha prodromal huchukua muda gani?

Ikiwa mgonjwa ana angalau dalili chache za ugonjwa huo, uchunguzi wa haraka na, ikiwa umeonyeshwa, hospitali ni muhimu.

Uchunguzi

Kwanza, daktari anasikiliza malalamiko ya mgonjwa, anachambua dalili na kuchukua anamnesis. Zaidi ya hayo, ili kuthibitisha nadhani zake, daktari huteua mfululizo wa masomo:

echocardiography

Echocardiography inaweza kugundua:

Electrocardiogram

imaging resonance magnetic

Angiografia ya Coronary

Ufuatiliaji wa Holter

Mbinu za Dharura

Huwezi kuchukua kipimo kikubwa cha nitroglycerin - hii inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Unaweza kupunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu na kibao cha aspirini. Aspirini hupunguza damu, ambayo inaboresha sana utabiri wa ugonjwa huo.

Video: infarction ya myocardial - jinsi ya kutambua, msaada wa kwanza

Hatua za matibabu

Tiba ya matibabu

Mahitaji ya oksijeni ya myocardial hupunguzwa wakati wa kuchukua beta-blockers. Wanapofanya, nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo, ambayo huzuia uendeshaji wa myocardiamu, hupungua.

Katika kesi ya shambulio, mgonjwa anahitaji kuelewa kuwa chini ya hali mbaya kwa mwili, alama za atherosclerotic kwenye mishipa ya moyo zitatokea tena na lumen ya mishipa itapungua.

Jinsi ya kuepuka ugonjwa

Kwa kuzuia mashambulizi ya ischemic ni muhimu:

mara kwa mara kuchukua dawa zilizoagizwa;
Kudhibiti hesabu za damu, hasa cholesterol;
Acha kuvuta sigara;
Hoja zaidi;
Kudhibiti shinikizo la damu;
Punguza uzito;
Epuka mkazo.

Hali ya kabla ya infarction: dalili, sababu, huduma ya dharura

Ugonjwa wa moyo umekuwa sababu kuu ya kifo kutokana na infarction ya myocardial kwa miaka mingi. Kulingana na WHO, kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu katika miaka 20 ijayo kitaongezeka kwa kasi, na idadi ya vifo itaongezeka kwa watu milioni 5 kila mwaka. Ni kuzuia infarction ya myocardial ambayo inaweza kuzuia utabiri huo wa kukatisha tamaa. Inajumuisha kutambua mapema na matibabu ya wakati wa hali ambayo inatangulia necrosis ya misuli ya moyo, yaani, hali ya kabla ya infarction.

Neno kama hilo linasisitiza waziwazi hatari ya shida zinazowezekana. Hali ya kabla ya infarction ni angina isiyo imara inayoendelea katika hatua ya juu, ambayo, bila msaada wa wakati, inaweza kusababisha maendeleo ya infarction ya myocardial. Haifuatikani na mabadiliko ya infarct kwenye ECG na hudumu kwa siku au wiki, ikifuatana na kupungua kwa mishipa ya ugonjwa na ukiukwaji wa mara kwa mara wa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo. Ndiyo sababu imetengwa katika hali tofauti ya kliniki. Katika makala hii, tutakujulisha na aina kuu za udhihirisho, dalili, mbinu za uchunguzi na huduma ya dharura kwa hali ya kabla ya infarction.

Njia kuu za udhihirisho

Wazo la "hali ya kabla ya infarction" inachanganya aina zote za angina pectoris isiyo na msimamo na inajidhihirisha katika aina kama hizi za ugonjwa huu:

Kuendeleza kwa mara ya kwanza angina pectoris.
Angina pectoris inayoendelea.
Kuonekana kwa angina pectoris ya kupumzika baada ya angina pectoris ya mapema.
Angina pectoris ya mapema ya postinfarction.
Angina ya Prinzmetal.
Angina pectoris baada ya upasuaji wa moyo.

Dalili

Maendeleo ya hali ya kabla ya infarction hutanguliwa na:

mkazo;
mvutano wa neva;
uchovu wa kimwili;
migogoro ya shinikizo la damu;
kunywa pombe kupita kiasi au kuvuta sigara mara kwa mara;
kiharusi cha joto;
hypothermia;
mafunzo ya kina ya michezo;
overdose ya madawa ya kulevya, nk.

Udhihirisho kuu wa hali ya kabla ya infarction ni ugonjwa wa maumivu yaliyotamkwa, ambayo mara nyingi hufuatana na ongezeko la shinikizo la damu.

Tofauti na matukio ya kawaida ya angina, haiacha na nitroglycerin au inahitaji viwango vya juu vyake. Wakati wa mchana, mgonjwa anaweza kupata hadi mashambulizi 30 hayo.

Ugonjwa wa maumivu ni wa asili ya muda mrefu, na maumivu huwa makali zaidi. Kwa dalili za kawaida za hali ya kabla ya infarction, maumivu yamewekwa nyuma ya sternum na hutoka kwa nusu ya haki ya mwili (sternum, mkono, shingo, collarbone, taya ya chini). Kwa kuonekana tena kwa angina pectoris, inaweza kubadilisha kiwango chake na ujanibishaji.

Mgonjwa ana dalili zifuatazo za ziada:

udhaifu mkubwa;
kizunguzungu;
kupumua kwa kina;
dyspnea;
hisia za usumbufu katika kazi ya moyo;
jasho baridi;
rangi au rangi ya ashy;
kutotulia na fadhaa;
hofu ya kifo.

Katika baadhi ya matukio, dalili hizi hufuatana na kutosha na kichefuchefu.

Kwa kozi ya atypical ya hali ya kabla ya infarction, maumivu yanaweza kuwekwa tu chini ya blade ya bega ya kushoto, kwenye shingo, bega (kwa yoyote), kwenye tumbo la juu. Ukali wake unaweza kuwa usio na maana.

Katika baadhi ya matukio, mashambulizi ya atypical ya hali ya kabla ya infarction hutokea bila kuonekana kwa maumivu. Inaweza kujidhihirisha na dalili kama hizi:

asthmatic: kikohozi, upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi;
ubongo: udhaifu mkubwa, kizunguzungu, kukata tamaa;
tumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, hiccups, kutapika, gesi tumboni;
arrhythmic: mapigo ya moyo na usumbufu katika kazi ya moyo.

Kliniki ya atypical ya hali ya kabla ya infarction ni ya kawaida zaidi kwa watu wazee: miaka.

Hali ya preinfarction inaambatana na spasm ya ateri ya moyo, ambayo husababishwa kwenye tovuti ya ujanibishaji wa plaque atherosclerotic. Spasm ya chombo husababisha kuzorota kwa kasi kwa mtiririko wa damu, na kusababisha njaa ya oksijeni ya myocardiamu na kuvuruga kwa lishe yake. Aidha, spasm ya ateri inaambatana na uharibifu wa kitambaa chake cha ndani na kuundwa kwa thrombus, ambayo hupunguza zaidi lumen ya chombo na inaweza kuongezeka kwa ukubwa.

Kuundwa kwa thrombus kubwa husababisha kukomesha kabisa kwa mtiririko wa damu katika ateri ya moyo. Kozi kama hiyo ya hali ya kabla ya infarction baada ya dakika 15 husababisha mwanzo wa infarction ya myocardial, na baada ya masaa 6-8 eneo lililoathiriwa la misuli ya moyo linaweza kurekebishwa kabisa na necrosis.

Jinsi ya kutofautisha hali ya kabla ya infarction kutoka kwa mshtuko wa moyo?

Kwa mara ya kwanza, maumivu nyuma ya sternum ya angina pectoris daima ni harbinger ya kwanza ya mashambulizi ya moyo, kwani kupungua kwa chombo kwa zaidi ya 50% kunaweza kusababisha necrosis ya myocardial. Cardialgia ambayo hutokea wakati wa kupumzika ni hatari sana.

Wagonjwa wengi walio na hali ya kabla ya infarction hapo awali wamepata shambulio la angina na kumbuka mabadiliko yafuatayo:

ujanibishaji, kuenea, ukubwa au muda wa maumivu umebadilika;
kulikuwa na malalamiko ambayo hayakuwepo hapo awali;
hali ambayo maumivu yanaonekana yamebadilika;
mashambulizi ya maumivu yalianza kuonekana mara nyingi zaidi;
kuchukua Nitroglycerin haina athari sawa.

Kulingana na mabadiliko haya, mtu anaweza kushuku maendeleo ya hali ya kabla ya infarction. Wanapaswa kuwa sababu ya lazima kwa ziara ya haraka kwa daktari!

Katika hospitali, ili kuwatenga mwanzo wa infarction ya myocardial, masomo yafuatayo ni ya lazima:

Huduma ya dharura katika hatua ya prehospital

Msaada wa kwanza kwa mgonjwa aliye na hali ya kabla ya infarction ni sawa na shambulio la angina pectoris isiyo na utulivu:

Mpe mgonjwa kupumzika kwa kitanda katika nafasi inayofaa kwake (kawaida, maumivu ni rahisi kubeba katika nafasi ya kukaa nusu).
Piga timu ya ambulensi.
Epuka mzigo wowote.
Mhakikishie mgonjwa kwa kumpa tincture ya motherwort, valerian, Corvalol au Valocardin.
Hakikisha mtiririko wa hewa safi na hali bora ya joto.
Ondoa nguo zinazozuia kupumua.
Mpe mgonjwa kibao cha Aspirini 300 mg au Clopidogrel 300 mg.
Mpe mgonjwa tembe ya Nitroglycerin chini ya ulimi au dawa kama vile Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Ikiwa hakuna athari, kurudia mapokezi baada ya dakika 2-3. Wakati wa mashambulizi, huwezi kutoa zaidi ya dozi tatu za dawa za nitrate.
Hesabu mapigo ya mgonjwa na kupima shinikizo la damu. Kwa tachycardia kali, mpe mgonjwa Anaprilin (vidonge 1-2), na shinikizo la damu ya arterial - Clonidine (kibao 1 chini ya lugha).
Katika baadhi ya matukio, kwa maumivu makali, inaruhusiwa kuchukua anesthetic: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Katika hali ya kabla ya infarction, haitoshi kuacha mashambulizi ya kawaida ya angina pectoris, na mgonjwa lazima awe hospitali katika kitengo cha huduma kubwa.

Huduma ya dharura na matibabu ya hospitali

Baada ya kulazwa hospitalini katika kitengo cha utunzaji mkubwa, mgonjwa mara moja hufanywa hatua zote za utambuzi ili kutofautisha hali ya kabla ya infarction kutoka kwa mshtuko wa moyo. Ili kuacha mashambulizi ya angina isiyo imara, utawala wa intravenous wa suluhisho la Nitroglycerin unafanywa, ambayo inakuwezesha kupunguza spasm kutoka kwa mishipa ya moyo.

Katika siku zijazo, mbinu za kuondoa hali ya kabla ya infarction sio tofauti sana na matibabu ya infarction ya myocardial. Inalenga kuzuia maendeleo ya necrosis ya misuli ya moyo.

Tiba ya dawa ni pamoja na dawa za vikundi vifuatavyo:

Wakati wa kukaa hospitalini, mgonjwa lazima azingatie mapumziko madhubuti ya kitanda na lishe maalum, ambayo imeagizwa kwa infarction ya myocardial. Shughuli ya magari huongezeka hatua kwa hatua, kulingana na dalili za daktari.

Kwa kupungua kwa kutamka kwa mishipa ya moyo, mgonjwa ameagizwa matibabu ya upasuaji, kwa kuwa operesheni tu iliyofanywa kabla ya masaa 3-6 baada ya kuanza kwa maumivu makali inaweza kuzuia necrosis ya misuli ya moyo. Ili kuzuia infarction ya myocardial, hatua zifuatazo za upasuaji zinaweza kufanywa:

Baada ya kutokwa kutoka hospitalini, daktari anampa mgonjwa mapendekezo yafuatayo:

ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu;
matumizi ya mara kwa mara ya dawa;
uchunguzi na daktari wa moyo na ufuatiliaji wa lipoproteins na cholesterol;
lishe;
kukataa tabia mbaya;
mapumziko kamili;
maisha ya afya.

Kumbuka kwamba hali ya kabla ya infarction daima ni ya haraka, inahitaji utoaji wa wakati wa misaada ya kwanza na hospitali ya haraka ya mgonjwa katika huduma kubwa! Mbinu hiyo tu inaepuka maendeleo ya infarction ya myocardial na inaweza kuzuia kifo kinachowezekana cha mgonjwa.

Makala yetu itakusaidia kutambua dalili za hali hii ya kutishia maisha kwa wakati, na utaweza kutoa usaidizi wa wakati kwako mwenyewe au mpendwa wako.

Infarction ya myocardial, kama unavyojua, ni dharura ya matibabu inayohitaji matibabu ya haraka. Kwa sababu hii ni muhimu kutambua hali hii kwa wakati, kwa kuzingatia hili kwa kuzingatia dalili zake kuu. Hali ya kabla ya infarction, dalili ambazo ni muhimu kutambua kwa wakati, ni haki ya kutengwa kama hali tofauti ya kliniki, kwa sababu kutokana na hatua zilizochukuliwa kwa wakati, tishio kuu, ambayo ni infarction ya myocardial, inaweza kuzuiwa.

maelezo ya Jumla

Msingi wa morphological wa ugonjwa wa preinfarction unategemea ongezeko ambalo ukuta wa kufungwa hupata katika ateri ya moyo inayofanana, ambayo inaweza, kwa mfano, kuendeleza kutokana na ongezeko la thrombosis.

Kurudi moja kwa moja kwenye mshtuko wa moyo yenyewe, tunaona kuwa sio tu hali ya papo hapo, lakini pia husababisha necrosis ya eneo fulani la tishu kwenye misuli ya moyo. Zaidi ya hayo, inaweza kusababisha kuacha, au hata kupasuka kwa moyo, na athari yake inaweza pia kuonyeshwa katika fibrillation ya ventricular na malezi ya aina ya papo hapo.

Kwa kawaida, hali yoyote ambayo husababisha infarction ya myocardial inaweza kubeba zaidi ya hatari kubwa kwa maisha ya mtu. Kwa hiyo, haitakuwa ni kuzidisha kuonyesha ukweli kwamba utambuzi wa wakati wa dalili za hali ya kabla ya infarction itawawezesha kuokoa maisha ya mtu ambaye dalili hizi zilitokea kweli. Hali ya kabla ya infarction katika dalili zake moja kwa moja inategemea vipengele ambavyo mwili kwa ujumla una, pamoja na eneo la necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo na kwa ukubwa wake.

Hali ya kabla ya infarction: aina kuu za udhihirisho

Hali ya kabla ya infarction pia inafafanuliwa kwa kawaida kuwa isiyo thabiti. Inajumuisha aina zifuatazo za hali:

Angina pectoris, ambayo iliibuka kwa mara ya kwanza.
Angina pectoris inaendelea. Katika kesi hiyo, hali hiyo hutoa uwepo katika siku za nyuma za mashambulizi ya angina na udhihirisho wao wa mara kwa mara katika siku za hivi karibuni. Hapa, hali pia zinazingatiwa na tukio la maumivu ya muda mrefu na yaliyotamkwa zaidi, na mabadiliko katika ujanibishaji wao na kuonekana kwa mionzi (yaani, kuenea kwa maumivu katika maeneo ya nje ya eneo la misuli ya moyo). Kuondoa maumivu kunahusisha matumizi ya nitroglycerin zaidi kuliko hapo awali.
Angina pectoris wakati wa kupumzika (ikiwa angina pectoris imetokea mapema). Maumivu katika kesi hii hutokea baada ya kujitahidi kimwili kwa namna moja au nyingine.
Angina pectoris postinfarction mapema. Mashambulizi ya maumivu hutokea katika kipindi cha siku ya kwanza hadi mwezi baada ya uhamisho wa infarction ya myocardial.
Angina ambayo hutokea baada ya upasuaji wa bypass. Uendeshaji wa aina hii unafanywa ikiwa, kutokana na plaques ya atherosclerotic, lumen katika mishipa kubwa ya moyo ni nyembamba.
Prinzmetal angina kutokana na spasm katika mishipa ya moyo. Inajulikana na mashambulizi ya maumivu makali, yanaonyeshwa hasa asubuhi.

Hali ya kabla ya infarction: dalili

Wakati wa kuzingatia hali ya preinfarction, ni lazima ieleweke kwamba ina sifa ya maendeleo ya angina pectoris kwa kiwango cha maendeleo, ambayo, zaidi ya hayo, iko katika hatua yake ya kupuuzwa. Baada ya muda, kwa matibabu ya kutosha au yasiyo kamili, pamoja na chini ya ushawishi wa shida na chini ya ushawishi wa aina tofauti ya matatizo, angina pectoris inaweza kwenda moja kwa moja kwenye infarction ya myocardial. Mara nyingi pia huacha peke yake, ambayo, ipasavyo, inaruhusu mgonjwa kupona.

Hali inayoendelea kabla ya infarction ina sifa ya kuongezeka kwa maumivu nyuma ya sternum, dalili ya ziada ni ongezeko la shinikizo.

Hali hiyo inaonyeshwa, kama tulivyokwisha sema, na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa sana, ambao haswa una maumivu katika eneo la nyuma ya sternum, kwa kuongeza, maumivu haya ni sawa na maumivu yanayotokea wakati wa angina ya bidii. Wakati huo huo, ikiwa udhihirisho wa maumivu katika angina pectoris unaweza kuondolewa kwa kuchukua nitroglycerin, basi katika hali ya kabla ya infarction, nitroglycerin haina kuondoa maumivu, lakini idadi ya mashambulizi yanayotokea siku nzima huongezeka tu. Katika hali nyingine, idadi yao inaweza kufikia dazeni tatu, ambayo, kwa upande wake, husababisha necrosis polepole katika eneo fulani la misuli ya moyo.

Maumivu yanayoambatana na hali ya kabla ya infarction hutoka chini ya collarbone na katika eneo la sublingual, katika upande wa kulia wa sternum na katika mikono. Jasho la baridi hutengenezwa, mgonjwa hupata wasiwasi mkubwa zaidi, msisimko, mapigo ya moyo huongezeka, kwa kuongeza, pia hupata hofu ya kifo. Mara nyingi hali hizi zinafuatana na kichefuchefu, kutosha.

Kozi ya hali ya kabla ya infarction pia inawezekana kwa kiwango cha atypical. Kwa hiyo, mgonjwa analalamika kwa kizunguzungu na udhaifu mkubwa, kuna usumbufu wa usingizi, usingizi. Hakuna ugonjwa wa maumivu katika kozi ya atypical. Kozi ya ugonjwa huu katika fomu hii husababisha tukio la kupumua kwa pumzi na cyanosis, ambayo hutokea bila sababu yoyote kwao na wakati wa kupumzika. Utambuzi unawezekana tu kwa msaada wa electrocardiogram, ambayo itaonyesha uundaji wa blockades kwa mgonjwa, pamoja na decompensation katika mzunguko wa damu, paroxysmal tachycardia na extrasystole. Picha ya kawaida ya hali ya kabla ya infarction katika kozi hii inazingatiwa kati ya wazee wenye umri wa miaka 79-90.

Katika hali fulani, ugonjwa wa tumbo hutokea, ambapo ujanibishaji wa maumivu hujilimbikizia katika hypochondrium ya kushoto, pamoja na juu ya tumbo. Mgonjwa hupata hisia inayowaka ya eneo la epigastric, kama kwa maumivu, inaweza kuwa kukata, kuchomwa au kuumiza kwa asili. Kuimarisha kunajulikana wakati wa jitihada za kimwili za aina moja au nyingine, pamoja na hali ya shida, uzoefu na wakati wa kutembea. Kupumzika kunaweza kuondokana na maonyesho maumivu, ambayo inawezekana pia wakati wa kuchukua nitrati kwa kusudi hili.

Hali hii inaweza kuambatana na kichefuchefu na kutapika, maumivu ya tumbo, hiccups, gesi tumboni. Katika baadhi ya matukio, kuna maumivu kwenye shingo, koo au kwenye taya ya chini. Pia kuna matukio ambayo upungufu wa pumzi tu au usumbufu unaojulikana katika rhythms ya moyo hujulikana. Kwa fomu ya cerebrovascular ya hali ya kabla ya infarction, kukata tamaa, kizunguzungu na kichefuchefu vinawezekana.

Hali ya kabla ya infarction: matibabu

Katika hali hii, matibabu inalenga kuzuia maendeleo iwezekanavyo ya infarction ya myocardial baada yake. Kwa maneno mengine, matibabu ni lengo la kuondoa angina kali. Hii inahusisha kuagiza mapumziko ya kitanda kwa mgonjwa, ambayo inapaswa kupunguza mzigo juu ya kazi ya moyo, kwa mtiririko huo, kupunguza mahitaji yake ya nishati. Zaidi ya hayo, tiba ya madawa ya kulevya pia imewekwa. Ni muhimu kutambua kwamba kwa ukali wa maonyesho yanayoonyesha hali ya kabla ya infarction, suluhisho bora ni kumwita daktari.

Ikiwa una wasiwasi wowote kuhusiana na kazi ya moyo, pamoja na uwepo wa viwango tofauti vya dalili hizi, unapaswa kushauriana na daktari wa moyo.