Sababu za pneumonia ya lobar, dalili zake na njia kuu za tiba. Croupous pneumonia kwa watoto

Kulingana na mahesabu ya matibabu, nimonia ya croupous ni ugonjwa wa papo hapo au sugu wa mfumo wa upumuaji, haswa mapafu, kuambukiza, mzio au genesis ya msongamano. Katika kesi hiyo, sisi daima tunazungumzia juu ya mchakato wa uchochezi katika muundo wa njia ya kupumua ya chini. Wakati mtu wa kawaida anazungumzia nimonia, anamaanisha aina ya croupous ya nimonia.

Hapo awali, ugonjwa huo ulizingatiwa kuwa hukumu ya kifo, kwa bahati nzuri, leo ugonjwa huo unatibiwa vizuri kabisa. Kulingana na takwimu, kila mwenyeji wa kumi wa sayari anaugua pneumonia ya lobar.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea kwa fomu ya latent, ya uvivu. Ishara zake ni ndogo sana kwamba wagonjwa huchukua hali yao kwa ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo. Hata hivyo, aina ya lobar ya pneumonia ni hatari sana. Unapaswa kujua nini kumhusu?

Pneumonia haifanyiki, kama wanasema, tangu mwanzo, pathogenesis ya pneumonia ya lobar inajumuisha mambo mawili kuu. Ya kwanza ni kuambukizwa na pathojeni hatari.

Zifuatazo ni sababu za aina hii ya tatizo la kiafya:

Pneumococcus. Kijiumbe kidogo lakini kibaya sana. Inakuwa mkosaji katika maendeleo ya pneumonia katika 70% ya kesi (kwa wastani). Ni pneumococcus ambayo ndiyo sababu ya kuundwa kwa ugonjwa huo katika hali nyingi za kliniki. Ni wakala mkuu wa causative wa pneumonia ya croupous.
Klebsiella. Inachukua nafasi nzuri katika malezi ya ugonjwa huo. Mara nyingi husababisha kuvimba kwa watoto.
Streptococcus. Inaweza kuwa mkosaji wa nimonia ya aina ya croupous, lakini hii ni nadra sana. Husababisha aina rahisi kabisa za nimonia katika suala la tiba.
Staphylococcus. Dhahabu na hemolytic.

Ya kwanza inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwa sababu inajenga miundo ya multilayer ambayo hairuhusu kukabiliana kwa ufanisi na pathogen hata kwa mawakala wa antibacterial wenye nguvu zaidi.

Licha ya hayo, kutokana na maambukizi ya juu (ya kuambukiza) ya Staphylococcus aureus na verdigris, iko katika mwili wa karibu kila mtu (idadi ya wabebaji ni karibu 85-90%, karibu kama herpes).

Virusi vya herpes.

Karibu kila mtu ameambukizwa nayo. Kwa mujibu wa taarifa kutoka kwa vyanzo vya matibabu, idadi ya flygbolag inakaribia 98-100%, kwani virusi hupitishwa mara moja kwa njia kuu kadhaa. Wakala wa causative wa pneumonia ya croupous ni aina zifuatazo za wakala wa herpetic:

virusi vya herpes rahisix (aina 1);
virusi vya aina ya 2 (malengelenge ya sehemu ya siri, yanayoambukizwa kwa njia ya mawasiliano ya uzazi na ya mdomo-ya mdomo);
shida ya aina ya tatu (huchochea uundaji wa shingles na kuku mbaya wa kuku);
herpes ya aina ya nne (virusi vya Epstein-Barr), cytomegalovirus (husababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo mzima wa kupumua).

Wakala hawa hupitishwa kwa njia nne: hewa, mawasiliano-kaya, hematogenous na lymphogenous.

Sababu za immunodeficiency

Jambo la pili katika malezi ya shida ni kupungua kwa ufanisi wa mfumo wa kinga, wakati miundo ya kinga ya mwili haiwezi kutoa kipingamizi kinachostahili kwa vimelea. Kama ilivyoelezwa tayari, staphylococcus sawa huishi karibu kila mtu. Kwa nini sio kila mtu mgonjwa? Yote ni kuhusu kinga. Je, ni etiolojia (sababu) ya kutotosheleza kwa utendaji wake?

Uwepo katika mwili wa foci ya vidonda vya kuambukiza vya muda mrefu.
Mara nyingi, ni hali hizi za kliniki zinazosababisha kuundwa kwa pneumonia ya muda mrefu ya kuambukiza ya aina ya lobar.

Hizi zinaweza kuwa meno ya carious, viungo vidonda, tonsillitis, tonsillitis (koo) na sababu nyingine. Kinga inaelekeza nguvu zake zote kukandamiza kuenea kwa maambukizo kwa mwili wote, lakini vimelea husafirishwa kupitia mwili kupitia njia za lymphogenous na hematogenous, kutulia kwenye mapafu, njia ya utumbo, nk.

Maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara.

Kuchochea malezi ya nyumonia kwa kiasi kidogo. Ukweli ni kwamba mapambano dhidi ya magonjwa ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara hupunguza ulinzi wa kinga. Matokeo yake, kuna maendeleo ya foci nyingi za sekondari za vidonda vya muda mrefu vya virusi au kuambukiza, ikiwa ni pamoja na katika njia ya chini ya kupumua.

Avitaminosis. Hasa, ukosefu wa vitamini C, ambayo ni wajibu wa uzalishaji wa kawaida wa immunoglobulins. Kwanza kabisa, interferon.
Magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya kuambukiza ya asili ya uchochezi. Hii ni pamoja na hepatitis, cirrhosis ya ini, magonjwa ya kimfumo ya mwili (pamoja na lupus erythematosus).
Historia ya matatizo na mfumo wa endocrine. Kwa wanaume, tunazungumzia ukosefu wa homoni maalum-androgens, katika jinsia ya haki - kuhusu upungufu wa estrojeni. Kwa kuongeza, kuna matatizo na awali ya insulini, homoni za tezi. Mwili wa mwanadamu ni mfumo dhaifu. Ukiukaji wa kazi moja huathiri mifumo mingine ya mwili. Ikiwa ni pamoja na juu ya kinga.
Mkazo wa mara kwa mara, ukosefu wa usingizi wa muda mrefu, mkazo wa muda mrefu wa kisaikolojia-kihisia. Wanasababisha ongezeko la mkusanyiko wa norepinephrine, adrenaline na cortisol katika damu. Dutu hizi huhamasisha mwili, lakini hukandamiza mfumo wa kinga. Matokeo yake ni wazi.
Maendeleo ya tumors. Kimsingi ni mbaya. Vile patholojia hatari husababisha ukandamizaji wa mfumo wa kinga ya mwili.
Kuchukua kozi ya mionzi au chemotherapy.
Kuchukua dawa fulani. Kimsingi immunosuppressants.

Kuvimba kwa mapafu kunaweza kuwa kwa asili ya mzio, kunaweza kutokea kwa sababu ya jeraha la kiwewe la viungo vya kifua kama matokeo ya michubuko (kwa mfano, baada ya kuanguka bila mafanikio, ajali). Kwa ujumla, tunazungumza juu ya seti sawa ya shida.

Pathogenesis

Kiini cha mchakato wa pathological ni kuvimba kwa foci ya mtu binafsi au makundi yote ya mapafu au mapafu. Kwa sababu ya nini, exudate ya aina ya serous hujilimbikiza kwenye alveoli.

Dalili

Dalili za pneumonia ya lobar huendelea hatua kwa hatua kwa muda. Mwanzo wa papo hapo karibu kila wakati unaonyesha kozi isiyofaa ya ugonjwa huo.

Kwa ujumla, tunazungumza juu ya maonyesho yafuatayo:

Kuongezeka kwa joto la mwili. Katika kipindi cha msingi inaweza kuwa mbali. Kama sheria, hutokea katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, hadi 40 katika awamu ya papo hapo. Hyperthermia inaweza kuwa katika kipindi chote.
Maumivu nyuma ya sternum. Kuendeleza kama matokeo ya mchakato wa uchochezi. Ushahidi katika neema ya pneumonia. Kuongezeka wakati wa msukumo, inaweza kuwa kwa hiari. Wao hufafanuliwa na wagonjwa wenyewe kama kuuma, kuvuta, mwanga mdogo, risasi.

Matatizo ya kupumua. Wakati wa kwanza, upungufu wa pumzi kidogo huonekana - ongezeko la idadi ya harakati za kupumua zinazozalisha. Inazingatiwa hata kwa bidii ndogo ya mwili. Kwa uharibifu mkubwa, pia katika mapumziko.
Inayofuata inakuja kukosa hewa- kutokuwa na uwezo wa kupumua kawaida. Mgonjwa anaweza kuvuta pumzi, lakini hawezi kuvuta pumzi. Hii ni hali hatari sana ambayo inaweza kusababisha kifo. Kwa maana ya jumla, ugonjwa huu unaitwa kushindwa kwa kupumua kwa sekondari.
Matatizo ya moyo. Kawaida huonyeshwa na tachycardia.
Kikohozi. Kupiga, nguvu. Kiasi kidogo cha uwazi au hutoka. Katika kesi ya mwisho, tunazungumzia pneumonia ya purulent.
Udhaifu, hisia ya pamba ya mwili, maumivu ya kichwa na ishara nyingine za ulevi wa mwili.

Dalili huendelea polepole (mara nyingi). Mchanganyiko wa dalili hatimaye huundwa siku ya 5-7 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Ukali wa dalili hutegemea kiwango cha mchakato.

Kwa fomu ya jumla, maonyesho makali zaidi yanaendelea, ikiwa tunazungumzia juu ya pneumonia ya lobar lobar, dalili hazitamkwa sana.

Hatua za patholojia

Hatua za pneumonia ya croupous ni chache. Katika maendeleo yake, ugonjwa hupitia hatua 4.

Pia ni hatua ya wimbi au hatua ya awali. Katika kipindi hiki, kuna kikohozi, uvimbe wa mapafu yaliyoathirika, hyperthermia ya asili ndogo inakua. Muda wa hatua ya kwanza ni siku 1-2. Ya dalili, ni tabia kwamba kiasi kikubwa cha majani ya exudate ya kioevu. Hii ni maji hatari sana ya kibaolojia, kwani vimelea vingi hupatikana ndani yake.
Matukio ya pathological yanaongezeka. Joto la mwili linaongezeka hadi digrii 39-40 Celsius, kikohozi chungu huanza. Upungufu wa pumzi unakua. Muda wa hatua hii ni, kwa wastani, kuhusu siku 2-3.
Awamu ya papo hapo. Dalili kuu huwa mbaya zaidi. Sputum ya purulent inaonekana (sio daima), matukio ya ulevi wa jumla yanaendelea. Labda mwanzo wa kipindi kinachojulikana cha ustawi wa kufikiria. Hii ni wakati kwa wakati ambao hauchukua zaidi ya siku 1-2 na ina sifa ya uboreshaji mkali, wa haraka katika hali hiyo. Muda wa hatua ni kama wiki 2.
Ruhusa . Dalili hupotea hatua kwa hatua. Kuna athari za mabaki (maumivu, kikohozi, upungufu wa pumzi).

Aina ya croupous ya pneumonia hudumu kutoka kwa wiki 3 hadi 7 na kuishia na kupona kamili kwa mgonjwa katika kesi ya matibabu yaliyowekwa vizuri. Vinginevyo, pneumonia inakuwa sugu.

Matatizo Yanayowezekana

Shida za pneumonia ya croupous ni pamoja na:

Edema ya mapafu.
Kuyeyuka kwa tishu za mapafu.
Lymphadenitis.
Ugonjwa wa Uti wa mgongo.
Bronchitis ya sekondari.
Pleurisy.
Matokeo mabaya.

Katika hali mbaya, kinachojulikana kama pleuropneumonia inakua - mchakato wa uchochezi wa lobes moja (au zaidi) ya mapafu na ushiriki wa pleura (ambayo pleurisy inakua).

Croupous pneumonia ni ugonjwa mbaya wa mapafu ya asili ya kuambukiza-mzio. Mchakato wa uchochezi hutokea katika tishu na malezi ya effusion ya alveolar (kuongezeka kwa maudhui ya maji ya kibaiolojia). Ugonjwa huanza na kuingia kwa microbe ndani ya oropharynx, kupenya ndani ya njia ya chini ya kupumua (alveoli, bronchioles). Eneo lililoathiriwa na pneumonia ya lobar linaenea hadi lobe nzima. Wakala wa causative huingia ndani ya viungo vya jirani kupitia damu na mishipa ya lymphatic.

Pneumonia ya Croupous ni ngumu, kwa sababu eneo la uharibifu wa mapafu ni muhimu. Hapo awali, ugonjwa huo ulikuwa na kiwango cha juu cha vifo, sasa dawa ya kisasa hutoa madawa yenye ufanisi sana kwa matibabu yake. Umri wa wagonjwa kawaida ni kutoka miaka 18 hadi 40.

Sababu za pneumonia ya croupous

Nimonia huanza na:

pneumococci;
staphylococci na;
coli;
klebsiella.

Kuna matukio ya flora pamoja. Vijidudu vya pathogenic huingia kwenye mapafu kwa njia kadhaa:

Hematogenous - kuenea kwa microorganisms pathogenic kupitia damu.
Lymphogenic - maambukizi ya pneumonia ya croupous kupitia mfumo wa lymphatic.
Airborne - njia ya kawaida ya kupata microflora pathogenic, chanzo kikuu cha maambukizi ni mtu mgonjwa.

Sababu za kuchochea:

Ukosefu wa vitamini na microelements.
Kuumia kwa kifua.
Uzoefu wa neva na mafadhaiko.
Kinga dhaifu kwa sababu ya hali ya maisha na lishe.
Magonjwa yanayoambatana na fomu ya papo hapo au sugu.
Utendaji dhaifu wa mwili.
Maambukizi ya virusi na bakteria yaliyohamishwa.

Microflora ya pathogenic huanza mara moja mchakato wa maendeleo ya pneumonia ya croupous ya mapafu. Njia ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa utaratibu wa kujitegemea inawezekana. Husababishwa na sababu mbili:

mwili dhaifu (hypothermia na overwork);
uzazi wa wingi wa pneumococci katika njia ya chini ya kupumua.

Pathojeni huingia kwenye mapafu, fibrin katika alveoli huongezeka, upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu huongezeka, na amana za fibrin huonekana kwenye pleura. Croupous pneumonia huenea kupitia vyombo vya lymphatic na fissures interalveolar.

Dalili za pneumonia ya croupous

Makala ya udhihirisho wa pneumonia ya lobar - ishara za papo hapo, ni vigumu kutotambua. Lakini dalili zingine huonekana kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo:

Maumivu ya kichwa ya aina yoyote.
Matatizo ya njia ya utumbo (kuvimbiwa, kuhara).

Aina inayoendelea ya pneumonia ya croupous ina sifa ya dalili zifuatazo:

maumivu . Maumivu makali na ya kuchomwa katika upande wa upande ulioathirika. Ukali huongezeka, na wakati mwingine usumbufu hutokea kwenye bega na tumbo. Baada ya siku 2-3 kutokana na kuambukizwa na pneumonia ya lobar, dalili hupotea. Katika kesi ya maumivu ya muda mrefu, empyema ya pleural inapaswa kutengwa.
Kikohozi . Mwanzoni mwa maendeleo ya pneumonia ya croupous, kikohozi ni kavu, kisichozalisha. Siku chache baadaye, sputum ya msimamo mnene inaonekana, mwanzoni ni povu nyeupe, na kisha kuchafuliwa na damu.
upungufu wa pumzi . Ni vigumu kwa mgonjwa kuvuta pumzi, sehemu ya mapafu iliyoathiriwa inahusika katika mchakato wa kupumua bila kukamilika. Idadi ya pumzi kwa dakika ni kutoka 25 hadi 50.
Cyanosis . Kutokana na ukiukwaji wa kubadilishana gesi, mwili haupati oksijeni muhimu. Cyanosis huathiri pembetatu ya nasolabial, midomo, vidole na vidole.
Mabadiliko ya joto . Joto la mwili linaongezeka, ngozi inakuwa kavu na moto, mwisho ni baridi.
Hyperemia . Mara nyingi ni dalili ya pneumonia.

Hatua za pneumonia ya croupous

Kliniki ya pneumonia ya lobar inategemea aina ya pathojeni, eneo la kidonda, hatua ya ugonjwa na matatizo yake. Mabadiliko ya pathological katika mapafu hupitia hatua 4. Muda wa hatua zote za pneumonia ya lobar ni hadi siku 11. Kozi ya ugonjwa huo kwa watoto hutokea tofauti, hatua ya 2 inaruka. Wakati wa ugonjwa, misuli ya moyo, figo, na ini hubadilika, lakini baada ya kupona, kila kitu kinarudi kwa kawaida.

Hatua ya 1

Ugonjwa huanza na hatua ya wimbi, ambayo ni tofauti:

ukiukaji wa kazi ya mishipa ya damu;
hyperemia;
uvimbe dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi wa tishu zilizoathiriwa na microorganisms pathogenic.

Katika maji ya edema kuna kiasi kikubwa cha mawakala wa causative wa pneumonia ya croupous. Lobes zilizoathiriwa hugunduliwa na . Ikiwa unatazama mapafu chini ya darubini, katika hatua ya 1, upanuzi wa capillaries, mishipa na mishipa hugunduliwa kutokana na kufurika kwao kwa damu.

Mashimo ya alveolar yanajaa exudates ya serous na chembe za damu, seli za epithelial za alveolar. Mchakato hugeuka kuwa kuvimba kwa aina ya serous au serous-hemorrhagic. Muda wa hatua ni hadi siku 3.

Hatua ya 2

Hepatization nyekundu hutokea kutoka siku ya pili ya maendeleo ya pneumonia ya croupous - diapedesis ya erythrocytes huongezeka, exudate hutajiriwa na protini na mvua ya fibrin. Tissue ya mapafu inakuwa mnene; katika hatua ya 2, utiririshaji wa nyuzi hujaa erythrocytes na leukocytes.

Mapafu hayana lishe kwa sababu ya kubanwa kwa capillary. Fibrin ya msimamo mnene hujaza alveoli, septa ya interalveolar, kiasi fulani huingia kwenye bronchi ndogo na bronchioles. Node za lymph huongezeka kwa ukubwa. Mapafu yanarekebishwa - madoa ya hudhurungi hutokea, compaction kubwa na granularity inayoonekana.

Hatua ya 3

Katika hatua hii (siku 4-6) ya kuvimba katika njia ya juu ya kupumua, hepatization ya kijivu inakua, inayosababishwa na kukoma kwa diapedesis ya erythrocyte na mkusanyiko wa leukocytes kwenye cavity ya exudate. Seli nyekundu hupungua kwa idadi, hivyo hyperemia inakuwa chini ya kutamka. Tishu za kati za maeneo ya mapafu ya capillaries na mishipa ndogo hutumiwa kwa kupenya. Chombo kinakuwa mnene zaidi, kijivu ndani na granularity iliyotamkwa. Hatua huchukua siku 2 hadi 6.

Hatua ya 4

Mchakato wa azimio (baada ya siku 9-11 za maambukizi) unaonyeshwa na kutolewa kwa enzymes ya proteolytic, chini ya ushawishi ambao exudate ya nyuzi inakuwa nyembamba, huanza kufuta au kukohoa. Mapafu yanatakaswa - fibrin, microflora ya pathogenic, na exudate hutoka kwa sputum na mifereji ya lymphatic. Kiungo kinakuwa chenye hewa. Hatua ya azimio huchukua siku 2 hadi 5, kulingana na utendakazi wa mtu binafsi.

Aina za pneumonia ya croupous

Aina za pneumonia ya croupous hutofautishwa na saizi ya mwelekeo wa uchochezi:

. Mchakato wa uchochezi hutokea katika lobe moja ya mapafu. Upande wa kulia huathiriwa mara nyingi zaidi.
. Kidonda hufunika lobe zote mbili za mapafu.
. Baadhi ya matukio ya ugonjwa huo yana maonyesho yasiyo ya kawaida.
Kati. Mchakato wa uchochezi unaendelea katika tishu za kina za viungo, haujisikii wakati wa palpation. X-ray inahitajika ili kugundua.
kutoa mimba . Inafuatana na dalili za papo hapo katika siku 3 za kwanza, kisha hupungua.
mkubwa . Mchakato wa kuvimba kwa mapafu huenea kwa kasi katika tishu zenye afya.
Amilifu . Fomu ya awali hupita bila dalili za papo hapo, kozi ni polepole, ya uvivu.
Kutangatanga . Kuvimba kwa mapafu huhamia kutoka eneo moja hadi jingine na kuendelea kwa muda mrefu.
appendicular . Dalili za papo hapo na maumivu ya kuuma, kama katika appendicitis.
homa ya matumbo . Mchakato wa ugonjwa huo ni sawa na homa ya typhoid. Ukuaji wa polepole na mashambulizi ya homa.
Meningeal . Ugonjwa unaendelea kwa misingi ya ugonjwa wa meningitis.

Njia za kugundua kuvimba kwa croupous ya mapafu

Pneumonia ya Croupous inaonyeshwa na aina mbalimbali za dalili ambazo haziwezi kupuuzwa. Lakini kutokana na aina mbalimbali za kozi ya ugonjwa huo, ambayo inaweza kuwa sawa na magonjwa mengine, uchunguzi sahihi unahitajika.

Njia za utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na:

Njia ya habari zaidi ya kuamua pneumonia. Pamoja nayo, uwepo na eneo la usambazaji wa mchakato wa uchochezi imedhamiriwa, kuanzia hatua ya kwanza. Radiografia inafanywa kwa wagonjwa wa umri wowote. Radiograph inaonyesha ishara zifuatazo:

mipaka ya convex ya lobe iliyoathiriwa;
giza ya maeneo ya mapafu;
mabadiliko ya pleural.

X-ray inaonyesha uwazi wa mapafu

Ili kufafanua utambuzi:

Inachanganua. Vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical, masomo ya bakteria ya mkojo na kuwatenga aina zingine za pneumonia.

Ili kugundua kuvimba kwa mapafu ya croupous, maambukizi ya pneumonia ya focal confluent, ambayo ina sifa ya variegation ya data auscultatory, na kozi isiyo ya mzunguko, inapaswa kutengwa. Unaweza kutofautisha na milipuko ya herpetic kwenye midomo, pua. huendelea na dalili zisizojulikana, lakini vipindi vya kuzidisha vinaweza kuwa vya papo hapo.

Utambuzi wenye utata unathibitishwa na kuchomwa. Katika hali nyingine, mitihani ya ziada inahitajika:

muundo wa gesi ya damu;
coagulogram;
ECG, CT, MRI;
spirografia.

Njia za matibabu ya pneumonia ya croupous

Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, hivyo mgonjwa huwekwa hospitali katika kitengo cha huduma kubwa. Hatua za matibabu hutegemea dalili zilizoonyeshwa, hatua, fomu, na vipengele vya kozi ya ugonjwa huo. Tiba imeagizwa tu baada ya utambuzi wazi wa pneumonia ya lobar. Matibabu ya ufanisi zaidi ni pamoja na seti ya hatua. Pneumonia inatibiwa kwa ufanisi na uchunguzi wa haraka na kufuata kali kwa mapendekezo na maagizo ya daktari aliyehudhuria.

Kiini cha njia ni kuhalalisha kubadilishana gesi kwa kutumia taratibu za oksijeni.

Kuchukua dawa . Hapo awali, tiba ya antibiotic inafanywa, antibiotics ya wigo mpana imewekwa, na baada ya uchunguzi kufafanuliwa kulingana na matokeo ya uchambuzi wa sputum, dawa hiyo inarekebishwa. Zaidi ya hayo, madawa ya kulevya yamewekwa ili kuondoa dalili:

mucolytics;
antiherpetic;
kupambana na uchochezi;
mishipa;
kutuliza.

Tiba ya mwili. Matibabu hufanyika na ushawishi wa kimwili (quartz, mionzi ya magnetic, electrotherapy na joto).

Ni nini hatari ya pneumonia ya croupous

Ugonjwa huo husababisha matatizo mengi ya hatari. Kesi kali zinaweza kuwa mbaya. Matokeo ni ya aina mbili:

Mapafu. Kuhusishwa na kazi ya njia ya upumuaji.

Carnification (maendeleo ya tishu za mapafu katika tishu zinazojumuisha).
Sepsis ya membrane ya pulmona.
Kuongezeka kwa mapafu.
Gangrene ya mapafu.
purulent na jasho.
cirrhosis na jipu.
Effusion empyema ya pleura.

Extrapulmonary. Mara nyingi maambukizi yanaenea zaidi ya mapafu, pneumonia ya lobar inaenea katika mwili wote, na kuathiri viungo vingine vya ndani.

Meningitis ni serous na purulent.
Sepsis.
Mshtuko wa kuambukiza-sumu.
Kuvimba kwa figo.
Matatizo ya pamoja.
Ugonjwa wa Pericarditis.
Mchakato wa uchochezi wa mfuko wa moyo.
Kushindwa kwa ini.

Masharti yanajulikana na mikondo kali, inahitaji matibabu ya haraka. Kuhisi mbaya zaidi, baridi na homa huonekana. Kuna sputum zaidi, ina harufu ya purulent na putrid.

Kuzuia

Kazi kuu ya kuzuia pneumonia ya lobar ni kuondoa sababu za kuchochea za maambukizi. Ni muhimu kuimarisha mfumo wa kinga kwa njia ya ugumu wa hewa au maji, chakula cha afya na shughuli za kimwili. Ni muhimu kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi, kuacha tabia mbaya. Fuatilia hali ya afya, usianze ugonjwa huo. Wakati wa milipuko, chukua tahadhari. Ugonjwa huo una hatari kubwa kwa afya ya binadamu. Ili kuepuka matokeo mabaya ya ugonjwa huo, unapaswa mara moja kupitia uchunguzi na kuanza matibabu.

Mhariri

Daria Tyutunnik

Daktari, mtaalam wa uchunguzi

Wazazi wanapaswa kufahamu dalili za wazi na zilizofichwa za pneumonia ili kuzitambua kwa wakati katika mtoto wao. Ziara ya daktari inahitajika kwa ishara za kwanza na kidogo.

Makala ya sasa ni kuhusu nimonia ya lobar, aina ya nimonia. Fikiria ni nini, pamoja na sifa za dalili na matibabu.

Ni nini?

Croupous pneumonia ni kuvimba kwa papo hapo kwa lobe nzima ya mapafu au sehemu yake muhimu. Ugonjwa huo ni wa mzunguko na umegawanywa katika vipindi vitatu: mwanzo, kilele na kupona. Inadumu kwa kawaida Siku 7-10.

Mara nyingi, nimonia ya croupous hutokea upande mmoja wa mapafu, na nimonia ya nchi mbili ni nadra. Fomu ya classic inashughulikia moja ya lobes ya mapafu, lakini hii ni nadra sana, kwa kawaida ni sehemu moja au chache tu ya lobe huathiriwa.

Nimonia ya croupous ya kulia kwenye eksirei

Vizuri kujua! Croupous pneumonia (parenchymal) ni nadra kwa watoto wachanga na watoto wachanga, mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wenye umri wa miaka miwili hadi mitatu, hutawala kwa watoto wa shule ya mapema na watoto wa shule.

hatua

Hatua ya mawimbi. Inaendelea hadi siku 1, chini ya mara nyingi - hadi 3. Tissue ya mapafu ni hyperemic, upenyezaji wa vyombo vya pulmona huongezeka, alveoli imejaa exudate ya fibrin, ambayo inaongoza kwa msongamano wa venous katika mapafu.

Hatua ya hepatization nyekundu. Inachukua kutoka siku 1 hadi 3. Katika lumen ya alveoli, erythrocytes hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa, nyuzi za fibrin huanguka kati ya seli. Kwa hivyo, exudate inakuwa fibrinous-hemorrhagic, mgando wake husababisha kutokuwa na hewa kwa alveoli na tishu za mapafu huongezeka (mchakato wa hepatization).

Hatua ya hepatization ya kijivu. Inachukua kutoka siku 2 hadi 6. Mkusanyiko wa fibrin na leukocytes huendelea, lakini erythrocytes huanza kuvunja katika exudate. Maeneo yaliyoathiriwa yana rangi ya kijivu-kijani au kijivu-kahawia, lakini kubaki imara. Exudate inakuwa fibrinous-purulent.

Hatua ya azimio. Inaongezwa kwa siku kadhaa. Vimeng'enya vya protolitiki vya neutrofili na macrophages huvunja na kufyonza fibrin. Exudate ni resorbed na lumen ya alveoli ni hatua kwa hatua kurejeshwa.

Mlolongo mkali wa hatua katika pneumonia ya croupous kwa watoto inaweza kuzingatiwa mara chache. Picha iliyochanganywa ya kimofolojia inaonyeshwa mara nyingi zaidi.

Muhimu! Katika watoto wengi wachanga na watoto wadogo, kliniki inatofautiana na ile iliyoelezwa hapo juu. Watoto wachanga hawana kikohozi, kwani bado hawana reflex hii. Watoto wachanga ni passive, wamezuiliwa, hawapati uzito.

Sababu

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni kupenya ndani ya tishu za mapafu pneumococcus. Mara chache, nimonia ya croupous inaweza kusababishwa na diplobacilli au vijidudu vingine vya pathogenic; staphyllo- na streptococci).

Katika mazoezi ya kliniki, kuna matukio wakati mtoto ana nafasi ya kuwa wakati huo huo. Katika kesi hiyo, mchakato wa msingi ni virusi, na kisha, kwa kupunguzwa kinga, microflora ya pathogenic hujiunga.

Sababu zinazochangia maambukizi

kupungua kwa kinga;
kuzorota kwa lishe na mazingira ya kaya;
maambukizi ya awali ya virusi au bakteria;
baridi nyingi;
magonjwa sugu;
matatizo ya mfumo mkuu wa neva.

Malalamiko ya mtoto

kichefuchefu, kutapika, belching;
baridi au jasho;
maumivu ya tumbo;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya kifua;
, upungufu wa pumzi;
kinywa kavu.

Dalili

Pneumonia ya Croupous ni tabia mwanzo wa papo hapo. Joto la mwili linaongezeka kwa kasi 39-40 digrii. Kikohozi na ishara zingine za kupumua zinaweza zisiwepo mwanzoni.

Kwa kuvimba kwa croupous, kuna maumivu makali ya kuchomwa kwa upande wa kuvimba kwa nguvu tofauti, inayojitokeza kwenye tumbo au bega. Maumivu kawaida hupitia Siku 2-3, vinginevyo ni ishara ya kutisha kwa maendeleo ya empyema ya pleural.

Tangu mwanzo wa pneumonia ya croupous, misuli ya msaidizi ya kifua imeunganishwa na tendo la kupumua la mtoto. Wakati wa kupumua, mbawa za pua yake huvimba, kukohoa husababisha maumivu, hupiga, hupiga na hupiga, amelala upande wake wa kidonda.

Dalili zingine ni pamoja na zifuatazo:

Shinikizo la ateri hupungua.
Kohoa ndani siku 2 za kwanza ugonjwa huo hauzalishi, basi kwa kutolewa kwa sputum nyeupe ya povu, baadaye inakuwa ya viscous, iliyo na streaks ya damu.
mtoto mgonjwa mara kwa mara ( Mara 25 hadi 50 kwa dakika), juu juu na upungufu wa kupumua, ugumu wa kuvuta pumzi na kwa lag ya kuona ya nusu iliyoathirika ya kifua.
Ngozi ya mwili ni kavu na ya moto, wakati ngozi ya mikono na miguu inakuwa baridi na rangi ya hudhurungi. Pia kuna cyanosis ya midomo na blush kwenye shavu kutoka upande wa kuvimba.
Kuna dalili za ulevi.
Mara nyingi, unaweza kuona milipuko ya herpetic kwenye uso na shingo.
Tumbo mara nyingi huvimba.
Ini huongezeka.

Rejea. Kiwango cha kupumua 60 na zaidi pumzi kwa dakika kwa watoto hadi mwaka inachukuliwa kuwa ya haraka. Na pneumonia, watoto wenye umri wa miaka zaidi ya miaka 1.5 pumua ndani na nje Mara 50 kwa sekunde 60, kwa kawaida hadi mara 30.

Katika kilele cha ugonjwa wa pathologically mabadiliko katika muundo wa damu:

kuongezeka kwa idadi ya leukocytes (formula inabadilika kushoto);
kuongezeka kwa idadi ya globulins,
kuongezeka kwa fibrinogen.
kupungua kwa kiasi cha mkojo, lakini wakati huo huo wiani wake huongezeka.

Matibabu

Katika matibabu ya pneumonia ya croupous kwa watoto, hutumiwa. Hivi sasa, zaidi ya antibiotics 200 zinajulikana, zinazotengenezwa na makampuni mbalimbali na kuuzwa chini ya majina 600. Kama sheria, madaktari hutumia penicillins zilizolindwa (augmentin, amoxiclav, nk) au antibiotics ya cephalosporin ya kizazi cha 2 na 3 (cefoperazone, cephalexin, ceftriaxone, cefuroxime).

Ikiwa ni lazima, macrolides (azithromycin, erythromycin, revamycin) hutumiwa. Katika pneumonia kali, aminoglycosides au mchanganyiko wa makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya yanaweza kuagizwa.

Mara nyingi kuanzia tiba ya antibiotic imeagizwa kwa nguvu, mpaka habari kuhusu wakala wa causative wa ugonjwa huo unapatikana. Antibiotics imeagizwa kwa watoto wenye ulevi mkali na joto la juu ambalo hudumu zaidi ya siku 3.

Tiba ya awali iliyochaguliwa vizuri inatoa athari ndani siku mbili za kwanza matibabu: joto hupungua, dalili za pneumonia hazizidi, afya inaboresha.

Ikiwa hakuna athari, regimen mbadala ya matibabu imewekwa - antibiotic inabadilishwa.

Mbali na tiba ya antibiotic, madaktari wa watoto wanaagiza bronchodilators, expectorants na madawa ya kupambana na mzio, pamoja na vitamini.

Katika hali mbaya, fanya tiba ya baada ya ugonjwa lengo la kudumisha kazi ya kupumua, kazi ya moyo na mishipa ya damu, majibu ya kutosha kutoka kwa mfumo wa neva wa mtoto.

Njia za ziada za matibabu zimeunganishwa katika hatua ya kurejesha. Daktari anaweza kuagiza physiotherapy na reflexology, na tiba za mitishamba.

Immunomodulators imeagizwa na mtaalamu wa kinga baada ya kupona, ikiwa ni lazima.

Kwa matibabu ya ufanisi katika hatua ya ufumbuzi wa ugonjwa huo Siku 5-7 joto hupungua na maadili yake kurudi kwa kawaida, upungufu wa kupumua hupungua, herpes hukauka, mabadiliko ya pathological katika mapafu hupotea na mtoto hupona.

Hitimisho

Baada ya pneumonia, watoto, hasa wadogo, wanapaswa kuzingatiwa na daktari wa watoto, na ikiwa kuna pulmonologist ya watoto, naye. Kwa kupona haraka, mtoto anahitaji hatua za usafi, physiotherapy ya kutosha.

Pneumonia ya Croupous ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo ambapo lobe moja au zaidi ya mapafu huathiriwa, effusion ya fibrinous inaonekana kwenye alveoli, na overlays ya fibrinous inaonekana kwenye pleura. Croupous pneumonia huathiri watu wazima hasa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na picha ya kliniki iliyotamkwa na dalili za ulevi. Wagonjwa walio na pneumonia ya lobar wamelazwa hospitalini katika kliniki ya matibabu.

Kuchunguza wagonjwa katika Hospitali ya Yusupov, madaktari hutumia vifaa vya kisasa kutoka kwa makampuni ya Ulaya, Marekani na Japan. Wataalam wa pulmonologists hutumia itifaki za matibabu za Uropa, mmoja mmoja hukaribia uchaguzi wa njia ya matibabu kwa kila mgonjwa. Madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya utumbo, intramuscularly, intravenously na kwa kuvuta pumzi. Shukrani kwa matibabu magumu, muda wa kukaa kwa wagonjwa katika hospitali hupunguzwa.

Sababu na hatua za pneumonia ya croupous

Wakala wa causative wa kuvimba kwa croupous ya mapafu ni pneumococci aina I-IV. Wakati mwingine nimonia ya croupous husababishwa na diplobacillus ya Friedlander. Kwa wengi, pneumonia ya papo hapo huanza kwa afya kamili na kwa kutokuwepo kwa mawasiliano na wagonjwa wenye pneumonia. Hii inaonyesha kwamba maendeleo ya pneumonia ya lobar hutokea chini ya ushawishi wa microorganisms katika njia ya juu ya kupumua. Sababu muhimu inayosababisha maendeleo ya nyumonia ni kupungua kwa kinga.

Kuna hatua 4 za maendeleo ya pneumonia ya croupous. Hatua ya wimbi ina sifa ya hyperemia kali ya tishu za mapafu, msongamano katika capillaries. Muda wake ni kutoka masaa 12 hadi siku 3. Katika hatua ya hepatization nyekundu, seli za damu hutoka kupitia kuta za capillaries na mishipa ndogo kutokana na ukiukaji wa sauti na upenyezaji wao, effusion inaonekana katika alveoli. Exudate ni tajiri katika fibrin, ambayo huganda na kuzuia hewa kuingia kwenye alveoli. Mapafu huwa mnene, sawa na ini. Muda wa hatua ya pili ni kutoka siku 1 hadi 3.

Katika hatua ya hepatization ya kijivu, exit ya erythrocytes kupitia ukuta wa mishipa huacha. Effusion, pamoja na fibrin, ina epithelium ya alveolar na leukocytes. Kutokana na maudhui mengi ya leukocytes, mapafu yaliyoathiriwa yana sifa ya rangi ya kijivu-kijani. Muda wa hatua hii inatofautiana kutoka siku 2 hadi 6. Katika hatua ya azimio, fibrin hupasuka na kuyeyusha chini ya ushawishi wa enzymes za proteolytic. Hatua hii ndiyo ndefu zaidi.

Ikiwa matibabu imeagizwa kwa wakati na ni ya ufanisi, mchakato wa patholojia unaweza kupoteza mzunguko wa tabia na kuvunja katika hatua za mwanzo za maendeleo. Kwa ukiukaji wa resorption ya exudate, matatizo ya pneumonia ya croupous yanaendelea. Kunaweza kuwa na kuongezeka kwa tishu zinazojumuisha katika lesion - carnification na cirrhosis ya mapafu. Wakati mwingine fusion ya purulent hutokea, na pneumonia ni ngumu na abscess au gangrene ya mapafu.

Kwa pneumonia ya croupous, kuna matukio ya pleurisy kavu na tabaka za fibrinous na maendeleo ya adhesions. Katika kesi ya jumla ya lymphogenous na microorganisms, mediastinitis ya purulent na pericarditis hutokea. Kwa njia ya hematogenous ya kuenea kwa bakteria, jipu la metastatic huonekana kwenye ubongo, meningitis ya purulent, peritonitis, endocarditis ya ulcerative ya papo hapo au polyposis-ulcerative, na arthritis ya purulent kuendeleza.

Dalili za kuvimba kwa croupous ya mapafu

Croupous pneumonia ina mwanzo wa papo hapo. Kwa wagonjwa kati ya afya kamili, joto la mwili huongezeka hadi 39 ° C, baridi, maumivu ya kifua huonekana. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kikohozi ni kavu, basi inakuwa yenye tija, na kutolewa kwa sputum "kutu". Upungufu mkubwa wa kupumua hujulikana, kifua upande wa lesion hupungua nyuma wakati wa kupumua.

Katika awamu ya awali ya kuvimba wakati wa percussion, sauti ya mwanga mdogo-tympanic imedhamiriwa juu ya lesion. Wakati wa kusisimua, kupumua kwa bidii kwa kuvuta pumzi kwa muda mrefu, crepitus kidogo, na mvua na kavu husikika katika eneo ndogo. Katika awamu ya kuunganishwa na kuvimba kwa mapafu ya croupous, dalili zifuatazo zinaonekana:

ongezeko kubwa la kutetemeka kwa sauti, bronchophony wakati wa palpation ya kifua;
kwa percussion - sauti mbaya;
kupumua kwa vesicular hakusikiki, crepitus hupotea, kusugua msuguano wa pleural mara nyingi husikika.

Katika awamu ya azimio, kutetemeka kwa sauti hubadilika polepole, bronchophony hupotea, na crepitus kubwa, ya sonorous, ya muda mrefu inaonekana. Vidokezo vyema vya sonorous husikika, kupumua kwa bronchi hubadilishwa hatua kwa hatua na ngumu, na kisha vesicular.

Katika utafiti wa mfumo wa moyo na mishipa, pigo la mara kwa mara limedhamiriwa. Katika kesi ya kozi kali ya pneumonia ya croupous, ni ya kujaza dhaifu, arrhythmic, shinikizo la ateri hupunguzwa, sauti za moyo hupigwa.

Utambuzi wa pneumonia ya croupous

Wataalam wa pulmonologists wa hospitali ya Yusupov huandaa mpango wa uchunguzi wa mtu binafsi kwa mgonjwa aliye na pneumonia ya lobar, ambayo ni pamoja na:

sampuli ya damu, mkojo, sputum;
uchambuzi wa biochemical wa damu (jumla ya protini, electrophoresis ya protini za serum ya damu, bilirubin, fibrinogen);
utamaduni wa bakteria wa sputum kwa unyeti wa flora kwa antibiotics;
Electrocardiography.

Njia inayoongoza ya kutambua pneumonia ya croupous ni uchunguzi wa X-ray wa viungo vya kifua. X-ray ya mapafu inafanywa katika makadirio mawili. Hatua ya wimbi ina sifa ya ongezeko na uboreshaji wa muundo wa pulmona kutokana na hyperemia. Uwazi ni wa kawaida au umepunguzwa kidogo. Mzizi wa mapafu upande wa lesion ni kiasi fulani kupanua, kivuli chake ni sare. Wakati mchakato umewekwa ndani ya lobe ya chini, kupungua kwa safari za dome inayolingana ya diaphragm hurekodiwa.

Katika hatua ya hepatization, radiologists huamua kupungua kwa nguvu kwa uwazi wa tishu za mapafu, sambamba na eneo lililoathiriwa. Saizi ya eneo lililoathiriwa la mapafu ni kawaida au kupanuliwa kidogo. Kuna ongezeko fulani la ukubwa wa kivuli kwenye pembezoni. Katika sehemu za kati za giza, "mapigo ya mwanga" yanaonekana. Mzizi wa mapafu upande wa lesion hupanuliwa, kivuli chake ni sare. Pleura iliyo karibu imeunganishwa.

Hatua ya azimio ina sifa ya kupungua kwa ukali wa kivuli cha eneo lililoathiriwa. Kivuli kinagawanyika, kinapungua kwa ukubwa, mzizi wa mapafu hupanuliwa.

Wagonjwa wenye kuvimba kwa mapafu ya croupous hupitia uchunguzi wa kazi ya kupumua kwa nje, kulingana na dalili, kupigwa kwa pleural hufanyika. Multislice computed tomography inafanywa katika hali zifuatazo:

mbele ya dalili za kliniki za pneumonia na hakuna mabadiliko kwenye radiograph;
ikiwa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa aliye na tuhuma ya kuvimba kwa mapafu, mabadiliko ya atypical yanagunduliwa (atelectasis ya kuzuia, abscess au infarction ya pulmona);
pneumonia ya mara kwa mara, ambayo mabadiliko ya infiltrative hutokea katika lobe sawa (sehemu);
kuvimba kwa muda mrefu kwa mapafu - pneumonia, ambayo mabadiliko ya infiltrative katika tishu ya mapafu hayatatuliwa ndani ya wiki 4.

Kwa kukosekana kwa kikohozi chenye tija, madaktari katika Hospitali ya Yusupov hufanya bronchoscopy ya fiberoptic, aspiration transtracheal, na biopsy transthoracic. Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa pleural na kuna masharti ya kuchomwa kwa pleural salama, utafiti wa maji ya pleural hufanyika.

Matibabu ya pneumonia ya croupous

Wagonjwa walio na pneumonia ya lobar wamelazwa hospitalini katika kliniki ya matibabu. Vyumba vina mfumo wa uingizaji hewa wa kati. Kila chumba kina vifaa vya hali ya hewa ili kuhakikisha joto la kawaida. Katika hali mbaya ya nyumonia, wagonjwa hutendewa katika kitengo cha utunzaji mkubwa, ambacho kina wachunguzi wa kisasa wa moyo ambao hukuuruhusu kuendelea kufuatilia kazi ya mifumo ya upumuaji na moyo na mishipa, na kuamua kiwango cha oksijeni katika damu. Ikiwa ni lazima, wagonjwa huingizwa hewa kwa njia ya bandia kwa msaada wa viingilizi vya stationary na portable.

Na pneumonia ya lobar, antibiotics 2 imewekwa wakati huo huo (benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin clavulanate, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone). Antibiotic moja inasimamiwa kwa njia ya mishipa, ya pili - intramuscularly. Madaktari wa hospitali ya Yusupov hufanya matibabu magumu ya pneumonia ya croupous, pamoja na:

tiba ya uingizwaji wa kinga (utawala wa mishipa ya plasma safi iliyohifadhiwa au ya asili, immunoglobulin).
marekebisho ya matatizo ya microcirculatory (heparin, reopoliglyukin);
marekebisho ya dysproteinemia (albumin, retabolil);
tiba ya detoxification (ufumbuzi wa saline, 5% ya ufumbuzi wa glucose);
tiba ya oksijeni (oksijeni hutolewa kupitia mask au catheters);
tiba ya corticosteroid (prednisone, glucocorticoids nyingine).

Kwa ulevi mkali, wagonjwa wenye pneumonia ya lobar hutendewa na madaktari katika hospitali ya Yusupov na plasmapheresis. Tiba ya antioxidants inajumuisha kumeza asidi ascorbic na rutin. Eufillin, atrovent, berodual ina athari ya bronchodilator. Dawa za kutarajia (lazolvan, acetylcysteine) huboresha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi. Expectorants na bronchodilators katika huduma kubwa huwekwa kwa njia ya nebulizer.

Mbinu za physiotherapeutic za matibabu ya pneumonia ya croupous

Kwa matibabu ya wagonjwa wenye kuvimba kwa mapafu ya croupous, pulmonologists katika Hospitali ya Yusupov hutumia sana taratibu za physiotherapy. Kuvuta pumzi ya erosoli ya ultrasonic hutumiwa kuanzisha antibiotics ya mucolytic, heparini katika njia ya kupumua. Matibabu ya wimbi la decimeter hutumiwa karibu mara baada ya homa kupita.

Tiba ya UHF ya msukumo hufanywa kwa wagonjwa walio na kinga iliyopunguzwa. Dawa za antibacterial huingizwa kwenye mfumo wa kupumua kwa kutumia magnetophoresis. Inaboresha kazi ya mifereji ya maji ya massage ya bronchi, mazoezi ya physiotherapy na mazoezi ya kupumua.

Ikiwa unashutumu pneumonia ya lobar, piga simu kwa hospitali ya Yusupov, ambapo wagonjwa huwekwa hospitalini kote saa, siku 7 kwa wiki. Madaktari, bila kusubiri matokeo ya uchunguzi wa sputum ya bakteria, kuanza tiba ya antibiotic. Pulmonologists hutumia mipango ya mtu binafsi kwa ajili ya matibabu ya nyumonia na madawa ya kulevya yenye ufanisi, salama.

Bibliografia

ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa)
Hospitali ya Yusupov
"Magonjwa ya viungo vya kupumua". Mwongozo mh. akad. RAMN, Prof. N.R. Paleeva. M., Dawa, 2000
Kushindwa kwa kupumua na ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu. Mh. V. A. Ignatieva na A.N. Kokosova, 2006, 248s.
Ilkovich M.M. n.k. Utambuzi wa magonjwa na hali zinazochangiwa na ukuzaji wa pneumothorax moja kwa moja, 2004.

Bei za utambuzi wa pneumonia

* Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu. Orodha ya huduma zilizolipwa zinaonyeshwa katika orodha ya bei ya hospitali ya Yusupov.

Croupous pneumonia ni uharibifu wa tishu za mapafu na alveoli ya asili ya kuambukiza. Pamoja na ugonjwa huu, lobes moja au zaidi ya mapafu yameunganishwa, kuna utaftaji wa nyuzi kwenye alveoli (mkusanyiko wa maji - exudate), na nyongeza za nyuzi kwenye pleura. Ni kawaida zaidi kwa watu wazima, nimonia isiyo ya kawaida ya lobar kwa watoto. Inaambatana na dalili kali sana na inahitaji matibabu ya haraka.

Etiolojia ya pneumonia ya lobar inayoenea kwa lobe moja au zaidi inajulikana. Ugonjwa hutokea kutokana na shughuli za microflora ya pathogenic. Wakala wa causative wa pneumonia ya lobar ni pneumococci, streptococci, staphylococci, Klebsiella.

Katika hali nyingi, maambukizi hupitishwa na matone ya hewa. Pamoja na chembe ndogo za vumbi, microorganisms huingia ndani ya mwili wa binadamu. Njia za maambukizi ya hematogenous na lymphogenous pia zinawezekana. Kuvimba huanza kwenye mapafu.

Uharibifu wa msingi hutokea katika endothelium, kibali cha mucociliary cha seli kinafadhaika. Shughuli ya macrophages na interferon imezuiwa. Ulinzi wa kinga hupunguzwa, hivyo mwili hauwezi kupigana na maambukizi. Hatua kwa hatua kuendeleza patholojia

Hypothermia ya mara kwa mara ni moja ya sababu za hatari

Sababu za hatari

Ikiwa mazingira mazuri yanazingatiwa katika mwili wa mwanadamu, microorganisms ambazo zimeingia ndani zitaanza kuongezeka kwa kasi, ambayo itasababisha kushindwa kwa lobes moja au zaidi ya mapafu. Sababu za hatari ni pamoja na:

Hypothermia ya mara kwa mara. Hii inasababisha kupungua kwa kinga, hivyo mwili hauwezi kupambana na maambukizi ambayo yameingia ndani yake.
Ulevi. Kutokana na sumu, mwili ni dhaifu, hivyo huathirika na vidonda vya kuambukiza.
Avitaminosis na hypovitaminosis. Katika hali zote mbili, kimetaboliki inasumbuliwa, kazi ya mifumo yote na viungo huzidi kuwa mbaya.
Kuumia kwa kifua. Matokeo yake, uadilifu wa tishu za mapafu unaweza kuharibika.
Kufanya kazi kupita kiasi na mafadhaiko ya mara kwa mara.
Magonjwa ya mapafu yanayohusiana. Pathologies ya muda mrefu na ya papo hapo ina athari mbaya sawa.

Kwa uwepo wa mambo hapo juu, unahitaji kuwa makini kuhusu afya yako. Ikiwa usumbufu unaonekana kwenye mapafu, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi ili si kuanza maendeleo ya mchakato wa pathological.

Hatua za patholojia

Kuna hatua tatu za pneumonia ya croupous. Wanatofautiana katika ukali na dalili zinazoambatana.

wimbi kubwa

Kuna mwanzo wa ghafla sana na wa ghafla. Inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 3-4. Mtu anabainisha maumivu ya kichwa kali, homa hadi viwango vya wastani, kupumua kwa uchungu, kukohoa. Kunaweza kuwa na lagi ya nusu moja ya kifua katika kupumua, ambapo lengo liko. Crepitus inasikika.

Hatua ya hepatization nyekundu

Effusion huunda katika alveoli, mapafu huongezeka, na muundo wao unakuwa sawa na ini. Kikohozi kavu hutoa sputum yenye kutu, ambayo ni ishara ya tabia ya pneumonia ya croupous. Juu ya percussion, tympanitis inasikika.

Hatua ya hepatization ya kijivu

Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, psychosis hutokea. Sputum ya purulent inaonekana wakati wa kukohoa. Kupumua kwa bronchi kunasikika. Kwenye mdundo, sauti mbaya inasikika.

Hatua ya azimio

Joto hupungua, kikohozi kinachozalisha na sputum nyingi huonekana. Juu ya percussion, tympanitis inasikika, crepitus inarudi.

Maonyesho ya kliniki

Dalili za pneumonia ya croupous ni kama ifuatavyo.

udhaifu wa jumla;
dalili za ulevi;
kupoteza hamu ya kula;
matatizo ya matumbo na kusababisha kuvimbiwa au kuhara;
maumivu makali katika eneo la mapafu (kawaida huumiza tu upande mmoja);
kikohozi na sputum nyingi za rangi ya kutu;
cyanosis ya ngozi, inakuwa moto sana.

Pia hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa kiwango kidogo, joto huongezeka hadi digrii 38, mapigo ya moyo ni hadi beats tisini kwa dakika, shinikizo la damu sio chini kuliko kawaida. Ufupi wa kupumua hutokea wakati wa kujitahidi. Eneo lililoathiriwa ni ndogo.

Kwa ukali wa wastani, maonyesho ya ugonjwa yanajulikana zaidi. Joto ni hadi digrii 39, mapigo ya moyo ni hadi beats mia moja kwa dakika, shinikizo la damu limepunguzwa kwa kiasi. Ufupi wa kupumua hutokea wakati wa kupumzika. Kuna uingizaji mkubwa wa mapafu.

Kiwango kikubwa sana kinafuatana na joto la hadi digrii 40, mapigo ya moyo ni juu ya beats mia kwa dakika, shinikizo la damu linapungua kwa kasi. Kuna cyanosis na uingizaji mkubwa wa mapafu.

Ikiwa unapata dalili yoyote hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Vipengele vya patholojia katika utoto

Sababu za pneumonia ya lobar kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Ugonjwa unaendelea kutokana na shughuli za microorganisms pathogenic. Mtoto anaweza kuchukua maambukizi kutoka kwa watu wazima au watoto. Kwa hiyo, ikiwa mtu katika familia ni mgonjwa, ni bora kumlinda mtoto kutoka kwake. Ikiwa matukio ya pneumonia ya lobar yameandikwa katika chekechea, unapaswa kukataa kutembelea kwa muda fulani.

Tabia ya pneumonia ya croupous kwa watoto ni tukio la herpes kwenye midomo, mbawa za pua, shingo na masikio. Hasa, inaonyeshwa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kwenye tovuti ya lesion, ngozi inakuwa ya kuvimba, nyekundu, inawaka na kuumiza.

Ikiwa kuna pneumonia ya croupous katika mtoto mchanga, anaweza kuwa na hisia, akilia daima. Hali hii ni sawa na wakati mtoto ana meno.

Uchunguzi wa X-ray ndio njia kuu ya kugundua pneumonia ya lobar

Uchunguzi

Ugonjwa huo ni vigumu kutambua. Inahitajika kufanya utambuzi tofauti kutoka kwa pneumonia ya msingi, infarction ya mapafu na magonjwa mengine. Uchunguzi wa x-ray ni wa lazima, ambao ni ufanisi zaidi.

Daktari lazima asikilize malalamiko ya mgonjwa. Dalili za patholojia nyingine za mapafu zinaweza kutofautiana. Kwa pneumonia ya msingi, hakuna mwanzo wa papo hapo, hali ya joto haina kupanda, hakuna sputum yenye kutu. Sauti mbaya ya mapafu inasikika kwenye auscultation.

Kwa pneumonia ya kifua kikuu, sehemu ya juu ya mapafu huathiriwa mara nyingi. Kwenye X-ray, foci zinaonekana wazi, na katika sputum kuna kifua kikuu cha Mycobacterium.

Infarction ya mapafu inaambatana na hemoptysis, baridi na malaise ya jumla inaweza kuwa mbali. X-ray inaonyesha kivuli cha umbo la kabari kinachoonekana na kutoweka.

Matibabu

Matibabu ya pneumonia ya croupous ya mapafu ni lazima ifanyike katika hospitali. Mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda wakati wote wa ugonjwa. Anahitaji kubadilisha mara kwa mara nafasi ya mwili, ambayo inachangia kutokwa bora kwa sputum. Ugonjwa huo unaweza kutibiwa kwa msaada wa dawa, tiba ya oksijeni na tiba ya UHF.

Matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya inachanganya matumizi ya dawa za antibacterial za wigo mpana. Wakala wa causative lazima awe nyeti kwa antibiotic inayotumiwa. Benzylpenicillin imeagizwa kwanza. Ikiwa ndani ya siku 2 baada ya matumizi yake hakuna athari, inaweza kuwa muhimu kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya. Pneumococci ni nyeti kwa Ampicillin, Lincomycin, Erythromycin.

Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, daktari anaweza kuagiza madawa ya kulevya 2-3 kwa wakati mmoja. Kiwango cha kila siku cha kila mmoja kinapaswa kuwa juu ya kutosha. Kufuta mapokezi yao inawezekana tu ikiwa ishara zote za ugonjwa hupotea.

Pia inahitaji uteuzi wa mawakala yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na mucolytic pamoja na bronchodilators. Ikiwa kuna ulevi uliotamkwa wa mwili, Hemodez inasimamiwa kwa njia ya ndani kila siku kwa njia ya dropper. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, Analgin inahitajika ili kupunguza usumbufu.

tiba ya oksijeni

Hii ni utaratibu ambao oksijeni hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu. Kwa pneumonia ya croupous, mchakato wa kupumua unafadhaika. Kwa hiyo, oksijeni haitoshi huingia mwilini. Matokeo yake, damu imejaa vibaya nayo, ambayo inaweza kusababisha kifo cha seli.

Kwa msaada wa tiba ya oksijeni, unaweza haraka kueneza damu ya arterial na oksijeni kwa kawaida. Dalili ya utekelezaji wake ni hypoxemia. Inahitajika kutekeleza utaratibu kwa njia ya utiririshaji. Kabla ya hapo, mtaalamu lazima ahakikishe kwamba njia za hewa za mgonjwa zimeondolewa kwa kamasi na kutapika. Vinginevyo, upenyezaji wa oksijeni utaharibika.

Baada ya utaratibu, ustawi wa mgonjwa unaboresha. Upungufu wa pumzi hupotea hatua kwa hatua, kupumua kunarejeshwa, inakuwa zaidi.

Hii ni inapokanzwa kwa tishu na uwanja wa umeme na mzunguko wa juu sana. Wakati wa utaratibu, sasa ya pulsed au inayoendelea inaweza kutumika. UHF husaidia vizuri na pneumonia kali ya croupous. Hata hivyo, haiwezekani kutekeleza utaratibu kwa joto la juu - inapaswa kushuka kwa viwango vya kawaida.

Njia hii huondoa kuvimba na kuharakisha mchakato wa uponyaji. Puffiness ya tishu hupungua, mtiririko wa damu wa ndani huongezeka, usiri wa sputum hupungua. Microorganisms za pathogenic huacha kuzidisha, huwa chini ya kazi. Kozi ya matibabu ni takriban taratibu 10-12, ambayo kila hudumu hadi dakika 15.

Jukumu la lishe na kuzingatia katika matibabu

Kwa pneumonia ya croupous, unahitaji kula haki. Hii itasaidia mwili kupona haraka na kukabiliana na ugonjwa huo.

Vyakula vyenye kalsiamu ni muhimu sana - maziwa, jibini la Cottage, aina yoyote ya jibini. Kiasi cha wanga kinachoweza kuyeyuka kwa urahisi kinapendekezwa kupunguzwa.

Ikiwa joto la juu linazingatiwa katika siku za kwanza za ugonjwa huo, ni vyema kutoa upendeleo kwa chakula cha kioevu - juisi za mboga na matunda, vinywaji vya matunda, jelly. Pia muhimu ni matunda na matunda, hasa matunda ya machungwa, currants, plums. Ni muhimu kunywa maji mengi - angalau lita 2 kwa siku.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa vyakula vyenye vitamini A. Ina athari nzuri kwenye epitheliamu ya njia ya kupumua. Vitamini A hupatikana katika bidhaa za maziwa, mayai, ini.

Dawa za antibacterial zinazotumiwa kwa pneumonia huharibu microflora ya tumbo. Kwa hiyo, ili kurejesha, vyakula vyenye vitamini B vinapaswa kuingizwa katika chakula. Hizi ni pamoja na nyama ya kuchemsha, samaki, mkate mweupe, uji wa buckwheat.

Wakati nyumonia ya croupous hutokea kwa watoto, kuchochea hamu inaweza kuwa muhimu. Watoto mara nyingi wanakataa kula na ugonjwa huo. Katika kesi hii, unaweza kumpa mtoto sauerkraut, matango ya chumvi, mchuzi wa nyama ya acidified. Vyakula hivi ni nzuri kwa kuongeza hamu yako.

Matatizo

Matatizo ya pneumonia ya lobar imegawanywa katika pulmonary na extrapulmonary. Ya kwanza ni pamoja na: empyema, abscess, kushindwa kupumua kwa papo hapo. Extrapulmonary hudhihirishwa kama myocarditis, nephritis, sepsis, pericarditis. Hali hizi zote ni hatari sana, kwa hivyo hazipaswi kuruhusiwa kutokea. Matibabu ya nyumonia inapaswa kuanza wakati ishara za kwanza za patholojia zinatokea.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa huo ni pamoja na kuimarisha mwili, kuimarisha, kuacha sigara. Unahitaji kuongoza maisha ya kazi, ikiwezekana kwenda kwenye michezo, kukimbia asubuhi. Baada ya umri wa miaka 65, chanjo ya lazima na chanjo ya pneumococcal.

Ili kuzuia pneumonia ya lobar kwa watoto, ni muhimu kuimarisha kinga ya watoto. Pamoja na mtoto unahitaji kutembea zaidi, kufuatilia lishe yake, ni pamoja na mboga mboga na matunda katika chakula. Pia ni lazima kuwatenga hypothermia ya mwili wa mtoto. Mtoto anahitaji kuhakikisha usingizi mzuri na kupumzika kwa angalau masaa 8 kwa siku. Ikiwa mtoto ana mgonjwa, ni muhimu kufanya tiba ya wakati.

Kwa hivyo, hii ni ugonjwa hatari ambao unaweza kusababisha shida kadhaa. Croupous pneumonia ni ngumu sana kwa watoto, ambao kinga yao bado ni dhaifu. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu kwa wakati, na kwa kuzuia inashauriwa kufanya hatua maalum za kuzuia.