Algorithm ya hatua ya dharura ya mshtuko. Huduma ya matibabu ya dharura ya mshtuko wa anaphylactic

Kuna maoni kwamba mzio, ingawa husababisha usumbufu mwingi kwa mgonjwa, sio hali ya kutishia maisha. Hii si kweli. Mzio unaweza kujidhihirisha kama mshtuko wa anaphylactic, ambao, usipotibiwa mara moja, unaweza kusababisha kifo. Mtu yeyote, hata bila ujuzi wa matibabu, anahitaji kujua nini cha kufanya wakati anaphylaxis inakua. Katika hali ngumu, hii itasaidia kuhifadhi afya na, ikiwezekana, maisha.

Dhana ya mshtuko wa anaphylactic

Mshtuko unachukuliwa kuwa mmenyuko wa papo hapo kwa aina mbalimbali za allergener. Wakati kiwanja kinapatikana katika mwili, ambayo imedhamiriwa na mfumo wa kinga kuwa wa kigeni, uzalishaji wa protini maalum, immunoglobulins E, huanza.

Ikiwa kichochezi kinaingia tena kwenye mkondo wa damu, protini hizi huchanganyika na molekuli zake. Mchanganyiko wa kinga huanza kuunda. Misombo ya kibaiolojia hutolewa ndani ya damu - wapatanishi wa mmenyuko wa mzio (histamine, serotonin). Mtandao wa mishipa midogo ya damu hupenya zaidi. Damu huanza kuingia kwenye utando wa mucous na tishu za subcutaneous. Hii inasababisha kuonekana kwa puffiness, thickening ya damu, utoaji wa damu kwa viungo vyote na tishu huvunjika kwa kasi, na kwa sababu hiyo, mshtuko unakua. Kwa kuwa kuna mtiririko wa damu, jina lake lingine ni ugawaji.

Ni allergener gani inaweza kusababisha mshtuko?

Aina za uchochezi zinazowezekana:

Kwa haraka zaidi, hali ya mshtuko hutokea wakati kichochezi kikiwa ndani ya mwili kwa njia ya intramuscular au intravenous. Polepole - ikiwa njia ilikuwa kupitia njia ya kupumua au ngozi. Baada ya kula, ishara za mshtuko wa anaphylactic huzingatiwa baada ya masaa 1-2.

Dalili za mshtuko

Miongoni mwa ishara za awali, wagonjwa huita hofu ya kifo, upele wa ngozi, kuwasha kali.

Kwa upande wa ngozi na utando wa mucous (katika 90% ya wagonjwa) - uvimbe wa larynx, midomo, kope, miguu, kuonekana kwa urticaria.
Kushindwa kwa mfumo wa kupumua (katika 50% ya wagonjwa) - upungufu wa kupumua, uvimbe wa koo, kupumua, kukohoa, sauti ya sauti, pua iliyojaa, kamasi nyingi hutoka ndani yake.
Vyombo na moyo (katika 30-35% ya kesi) - kupungua kwa shinikizo, pigo la mara kwa mara, udhaifu, kizunguzungu, kukata tamaa kunaweza kutokea.
Kwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kukamata, maumivu ya kichwa, hallucinations inaweza kutokea.
Njia ya utumbo (katika 20-25% ya wagonjwa) - maumivu ya spasmodic ndani ya tumbo, mtu anahisi mgonjwa, kuna hamu ya kutapika, kuhara, kumeza kunafadhaika.

Aina za anaphylaxis

Kulingana na udhihirisho wa athari, fomu zinatofautishwa:

Kawaida (huendelea mara nyingi zaidi kuliko wengine). Baada ya sindano kali ya histamine ndani ya damu, mgonjwa anahisi kizunguzungu, kushuka kwa shinikizo, edema inakua, na kuwasha huanza. Ngozi ni rangi, midomo ni cyanotic. Kuna udhaifu, kichefuchefu, maumivu ya moyo, msisimko wa neva na hofu.
Asifiksia. Kupumua kunasumbuliwa. Kuna uvimbe wa koo, upungufu wa pumzi, pua iliyojaa. Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa, kifo kwa kukosa hewa kinawezekana.
Ubongo. Kuna malfunctions katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva - kupoteza fahamu, mtu ni mshtuko.
Utumbo. Shinikizo linaweza kushuka hadi 80-70 / 40-30 mm Hg, midomo na ulimi kuvimba, maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika huanza.
Anaphylaxis inayosababishwa na bidii kubwa ya mwili. Mmenyuko unaweza kuchochewa na mizigo halisi ya kupita kiasi, na mchanganyiko wao na matumizi ya bidhaa za mzio au dawa. Inajulikana na mchanganyiko wa maonyesho yote yaliyoorodheshwa hapo juu. Ishara ya awali ni kupungua kwa nguvu kwa shinikizo.

Ukali

Kuna uainishaji ufuatao:

digrii 1 inayojulikana na shinikizo chini ya kawaida na 30-40 mm Hg (shinikizo la kawaida linaanzia 120-110 / 90-70 mm Hg). Mtu anasisimua, mashambulizi ya hofu yanaweza kuendeleza. Mwitikio unaonyeshwa kwa dakika 30 au zaidi. Kwa hiyo, kuna nafasi kubwa ya kuwa msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic utakuwa na ufanisi wakati mtu bado anatarajia mwanzo wa mashambulizi;
2 shahada- dalili hujitokeza kutoka dakika 10-15 hadi dakika 30. Shinikizo hupungua hadi 90-60/40 mm Hg, kupoteza fahamu haijatolewa. Pia, kwa kuwa kuna ukingo wa muda, kuna nafasi nzuri ya usaidizi wa dharura;
3 shahada. Anaphylaxis inakua kwa dakika chache, mgonjwa anaweza kuzirai, shinikizo la systolic liko katika safu ya 60-30 mm Hg, shinikizo la diastoli kawaida halifafanuliwa. Uwezekano wa athari ya matibabu ya mafanikio ni ndogo.
4 shahada. Pia inaitwa fulminant (umeme) mshtuko. Huendelea katika sekunde chache. Mtu huzimia mara moja, shinikizo haliwezi kuamua. Uwezekano wa kufufua ni karibu sifuri. Kwa bahati nzuri, daraja la 4 ni nadra sana.

Nini cha kufanya na mshtuko wa anaphylactic?

Kwa tuhuma kidogo kwamba mtu anapata anaphylaxis, simu ya ambulensi ni muhimu. Kabla ya kuwasili kwake, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa nyumbani au mahali ambapo mgonjwa ana mashambulizi. Kwa hiyo, unapaswa kujua algorithm ya kutoa huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic. Ni lazima pia kuzingatia sababu kwamba awamu mbili za maonyesho ya mzio ni uwezekano. Mashambulizi ya pili baada ya muda kutoka saa 1 hadi siku 3 haijatengwa.

Algorithm ya vitendo kabla ya kuwasili kwa madaktari:

Mgonjwa anapaswa kulala nyuma yake, miguu yake inapaswa kuinuliwa, kuweka mto, roller, nk chini yao ili kuamsha mtiririko wa damu kwa moyo. Inua kichwa ikiwa ulimi unazama, au ugeuke upande ikiwa kutapika huanza.
Fungua madirisha na matundu ili kuruhusu hewa safi.
Fungua nguo kwa mtu, fungua vifungo, mikanda.
Ikiwezekana, ondoa allergen (ondoa kuumwa kwa wadudu kutoka kwa tovuti ya kuumwa, safisha tumbo ikiwa mzio umeonekana kwenye chakula). Inashauriwa kutumia kipande cha barafu kwenye jeraha au kaza tourniquet juu ya eneo lililoathiriwa ili kupunguza kiwango cha kupenya kwa hasira ndani ya damu.
Msaada wa kwanza unamaanisha hitaji la sindano za adrenaline. Wanapaswa kufanyika mara moja, mara tu maonyesho ya kwanza ya mshtuko yanaonekana. Suluhisho la 0.1% hudungwa intramuscularly, intravenously (drip, jet) au chini ya ngozi. Utawala wa mishipa nyumbani ni ngumu kutoa, kwa hivyo sindano ya ndani ya misuli kutoka nje hadi katikati ya paja, ikiwezekana kupitia nguo, hufanywa mara nyingi zaidi. Dozi kwa watu wazima - 0.3-0.5 ml, kwa watoto - 0.1 ml. Ikiwa hakuna athari iliyotamkwa mara moja, rudia sindano baada ya dakika 5-10. Kiwango cha juu cha jumla ni 2 ml kwa watu wazima, 0.5 ml kwa watoto. Ikiwa shinikizo hupungua kwa kasi na mtu hupungua, inaruhusiwa kuingiza kiasi kimoja cha 0.5 ml kwenye eneo chini ya ulimi. Ni rahisi sana kuwa na kalamu maalum ya sindano (EpiPen), yaliyomo ambayo pia huingizwa kwenye paja. Kuumwa na wadudu kunaweza kuchomwa kwenye mduara na 1 ml ya adrenaline 0.1%, na kutengeneza sindano 5-6.

Hatua za madaktari wakati wa kuwasili:

Fanya sindano za adrenaline, ikiwa kwa sababu fulani hii haijafanywa hapo awali.
Homoni za glukokotikoidi za mishipa zinasimamiwa - dexamethasone, hydrocortisone au prednisone.
Kutoa infusion ya mishipa ya kiasi kikubwa cha maji (0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu) ili kuondokana na upungufu wake katika damu. Watoto hupewa kiasi kwa kiwango cha 20 ml kwa kilo 1 ya mwili, kwa watu wazima kiasi cha jumla ni hadi lita 1.
Mgonjwa hutolewa kwa kuvuta pumzi ya oksijeni kwa kutumia mask. Kwa uvimbe wa larynx na kutokuwa na uwezo wa kupumua, tracheotomy ya dharura inafanywa.

Hatua hizi zote zinaendelea huku mtu huyo akisafirishwa kupelekwa hospitali katika chumba cha wagonjwa mahututi. Huko wanaendelea kumwaga katika kioevu na ufumbuzi muhimu. Daktari anaamua juu ya uteuzi wa antihistamines (Tavegil, Suprastin, Loratadine, Diphenhydramine, Cetirizine, nk).

Ili kudumisha kazi za moyo, Dopamine hutumiwa, kwa bronchospasm - Albuterol, Eufillin, kwa ugonjwa wa kushawishi - dawa za kupambana na mshtuko, nk. Mgonjwa huwa katika hospitali kwa angalau siku 5-7, ili hakuna hatari ya kukosa uwezekano wa mashambulizi ya mara kwa mara.

Kuzuia

Wagonjwa wa mzio wanapaswa kuchukua hatua wenyewe ili kuzuia matokeo mabaya:

hakikisha kuwa na epinephrine (dozi moja) katika ampoules na sindano inayoweza kutolewa au kalamu ya sindano inayoweza kutolewa na wewe;
mara tu mtu alipohisi njia ya shambulio, mara moja wajulishe kila mtu karibu naye, waulize kupiga gari la wagonjwa na kusaidia kutoa sindano;
jaribu kuzuia hali ambapo allergen inaweza kuingia ndani ya mwili (soma muundo wa bidhaa zilizonunuliwa, usikaribie wanyama wa kipenzi ambao hawana uvumilivu, nk);
wakati wa kuagiza dawa, waonya madaktari kuwa wewe ni mzio.

Takwimu zinaonyesha kuwa katika karibu 2% ya kesi, anaphylaxis ni mbaya. Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji kuwa mwangalifu sana kwa hali yake. Watu wengine wanapaswa kuwa na wazo la jinsi ya kumsaidia mtu vizuri ili shambulio liondoke bila madhara makubwa.

Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko mkali wa mzio kwa aina fulani za hasira, ambazo zinaweza kuwa mbaya. Tunatoa kujua kwa nini inatokea na ni usaidizi gani unapaswa kutolewa ili kuiondoa na kuzuia matokeo iwezekanavyo.

dhana

Sababu ya mshtuko wa anaphylactic ni kupenya mara kwa mara kwa allergen ndani ya mwili. Mmenyuko hujidhihirisha haraka sana, mara nyingi katika sekunde chache, kwamba kwa algorithm isiyopangwa ya usaidizi, kifo cha mtu kinawezekana.

Mambo yafuatayo yanaathiriwa na mchakato wa patholojia:

utando wa mucous na ngozi;
moyo na mishipa ya damu;
ubongo;
mfumo wa kupumua;
mfumo wa utumbo.

Kwa anaphylaxis, daima kuna ugonjwa wa papo hapo katika kazi ya viungo muhimu, hivyo hali ni ya haraka. Inatambuliwa na mzunguko sawa kwa watoto, wanawake na wanaume, kila mtu anaweza kukabiliana nayo. Lakini, bila shaka, katika kundi la hatari, kwa kwanza, ni watu wenye magonjwa ya mzio.

Nambari ya ICD-10

T78.0 Mshtuko wa anaphylactic unaosababishwa na chakula;
T78.2 AS, jenasi isiyojulikana;
T80.5 AS, ambayo iliibuka juu ya kuanzishwa kwa seramu;
T88.6 AS, ambayo ilitokea dhidi ya usuli wa dawa iliyotumika vya kutosha.

Ni nini hufanyika katika mwili wakati wa mshtuko?

Maendeleo ya anaphylaxis ni ngumu. Mmenyuko wa patholojia husababishwa na mawasiliano ya wakala wa kigeni na seli za kinga, kama matokeo ya ambayo antibodies mpya hutolewa, na kusababisha kutolewa kwa nguvu kwa wapatanishi wa uchochezi. Wao huingia ndani ya viungo vyote vya binadamu na tishu, kuharibu microcirculation na kuganda kwa damu. Mmenyuko huo unaweza kusababisha mabadiliko ya ghafla katika ustawi hadi maendeleo ya kukamatwa kwa moyo na kifo cha mgonjwa.

Kama sheria, kiasi cha allergen inayoingia haiathiri ukubwa wa anaphylaxis - wakati mwingine microdoses ya inakera inatosha kusababisha mshtuko mkubwa. Lakini kadiri dalili za ugonjwa huo zinavyoongezeka, ndivyo hatari ya kifo inavyoongezeka, mradi msaada wa wakati haupo.

Sababu

Idadi kubwa ya mambo ya pathogenic yanaweza kusababisha maendeleo ya anaphylaxis. Hebu tuziangalie kwenye jedwali lifuatalo.

Dalili

Ukuaji wa udhihirisho wa kliniki wa anaphylaxis ni msingi wa hatua tatu:

Kipindi cha watangulizi: mtu ghafla anahisi dhaifu na kizunguzungu, ishara za urticaria zinaweza kuonekana kwenye ngozi. Katika hali ngumu, tayari katika hatua hii, mgonjwa anasumbuliwa na mashambulizi ya hofu, ukosefu wa hewa na ganzi ya viungo.
Kipindi cha juu: kupoteza fahamu kuhusishwa na kushuka kwa shinikizo la damu, kupumua kwa kelele, jasho baridi; kukojoa bila hiari au, kinyume chake, ukosefu wake kamili.
Kipindi cha Toka: hudumu hadi siku 3 - mgonjwa ana udhaifu mkubwa.

Kawaida hatua za kwanza za ugonjwa huendelea ndani ya dakika 5-30. Udhihirisho wao unaweza kutofautiana kutoka kwa kuwasha kidogo kwa ngozi hadi athari kali inayoathiri mifumo yote ya mwili na kusababisha kifo cha mtu.

Ishara za kwanza

Dalili za mwanzo za mshtuko huonekana karibu mara moja baada ya kufichuliwa na allergen. Hizi ni pamoja na:

udhaifu;
hisia ya ghafla ya joto;
hofu ya hofu;
usumbufu wa kifua, matatizo ya kupumua;
mapigo ya moyo;
degedege;
kukojoa bila hiari.

Ishara za kwanza zinaweza kuongezewa na picha ifuatayo ya anaphylaxis:

Ngozi: urticaria, edema.
Mfumo wa kupumua: dyspnea, bronchospasm.
Njia ya utumbo: usumbufu wa ladha, kutapika.
Mfumo wa neva: kuongezeka kwa unyeti wa tactile, wanafunzi waliopanuka.
Moyo na mishipa ya damu: vidole vya bluu, mashambulizi ya moyo.

Uainishaji wa mshtuko wa anaphylactic

Kliniki ya ugonjwa inategemea kabisa ukali wa dharura ambayo imetokea. Kuna chaguzi kadhaa kwa maendeleo ya patholojia:

Mbaya au haraka: kwa dakika chache tu, na wakati mwingine sekunde, mtu hukua moyo wa papo hapo na kushindwa kupumua, licha ya hatua za dharura zilizochukuliwa. Patholojia katika 90% ya kesi huisha kwa kifo.
Muda mrefu: huendelea baada ya matibabu ya muda mrefu na madawa ya muda mrefu, kama vile antibiotics.
Kuondoa mimba: mshtuko mdogo, sio kutishia. Hali hiyo inasimamishwa kwa urahisi bila kusababisha matatizo makubwa.
Mara kwa mara: matukio ya mmenyuko wa mzio hurudiwa mara kwa mara, wakati mgonjwa hajui daima ni nini hasa ana mzio.

Anaphylaxis inaweza kutokea katika fomu yoyote iliyojadiliwa kwenye jedwali.

Mshtuko wa anaphylactic wa ubongo. Mara chache hutokea kwa kutengwa. Inaonyeshwa na mabadiliko ya pathogenetic katika mfumo mkuu wa neva, ambayo ni:

msisimko wa mfumo wa neva;
hali ya kupoteza fahamu;
ugonjwa wa kushawishi;
matatizo ya kupumua;
edema ya ubongo;
kifafa;
Mshtuko wa moyo.

Picha ya jumla ya mshtuko wa anaphylactic ya ubongo inafanana na hali ya kifafa na ugonjwa wa kushawishi, kutapika, kinyesi na ukosefu wa mkojo. Hali ni ngumu kwa hatua za uchunguzi, hasa linapokuja suala la matumizi ya dawa za sindano. Hali hii kawaida hutofautishwa na embolism ya hewa.

Tofauti ya ubongo ya patholojia huondolewa na vitendo vya kupambana na mshtuko na matumizi ya msingi ya Adrenaline.

Uchunguzi

Ufafanuzi wa anaphylaxis unafanywa haraka iwezekanavyo, kwani utabiri wa kupona kwa mgonjwa unaweza kutegemea hili. Hali hii mara nyingi huchanganyikiwa na taratibu nyingine za patholojia, na kwa hiyo historia ya mgonjwa inakuwa sababu kuu katika kufanya uchunguzi sahihi.

Fikiria ni vipimo gani vya maabara vitaonyesha na anaphylaxis:

uchambuzi wa jumla damu - leukocytosis na eosinophilia;
kifua x-ray - edema ya mapafu;
Njia ya ELISA - ukuaji wa antibodies Ig G na Ig E.

Isipokuwa kwamba mgonjwa hajui nini hypersensitivity yake ya mwili ni, kwa kuongeza, vipimo vya mzio hufanywa baada ya hatua muhimu za matibabu kutolewa.

Msaada wa kwanza na huduma ya dharura (algorithm ya vitendo)

Watu wengi hawaoni tofauti kati ya dhana - huduma ya kwanza na dharura. Kwa kweli, haya ni algorithms tofauti kabisa ya vitendo, kwani misaada ya kwanza hutolewa na wale walio karibu kabla ya kuwasili kwa madaktari, na dharura - moja kwa moja nao.

Algorithm ya msaada wa kwanza:

Weka chini mwathirika, inua miguu juu ya kiwango cha mwili.
Geuza kichwa cha mtu upande ili kuzuia kupumua kwa njia ya hewa kwa matapishi.
Acha kugusa kiwasho kwa kuondoa kuumwa na wadudu na kupaka barafu kwenye tovuti ya kuuma au sindano.
Tafuta mapigo kwenye kifundo cha mkono na uangalie kupumua kwa mwathirika. Kwa kukosekana kwa viashiria vyote viwili, anza ghiliba za ufufuo.
Piga simu ambulensi ikiwa hii haijafanywa hapo awali, au mpeleke mwathirika hospitalini peke yako.

Algorithm ya Dharura:

Ufuatiliaji wa ishara muhimu za mgonjwa - kupima mapigo na shinikizo la damu, ECG.
Kuhakikisha patency ya mfumo wa kupumua - kuondolewa kwa kutapika, intubation ya tracheal. Chini mara nyingi, tracheotomy inafanywa linapokuja uvimbe wa koo.
Kuanzishwa kwa Adrenaline 1 ml ya ufumbuzi wa 0.1%, awali pamoja na salini hadi 10 ml.
Uteuzi wa glucocorticosteroids kwa uondoaji wa haraka wa dalili za mzio (Prednisolone).
Kuanzishwa kwa antihistamines, kwanza kwa sindano, kisha - ndani kwa namna ya vidonge (Tavegil).
Ugavi wa oksijeni.
Uteuzi wa methylxanthines katika kesi ya kushindwa kupumua - 5-10 ml ya 2.4% Eufillin.
Kuanzishwa kwa suluhisho la colloidal ili kuzuia shida na mfumo wa moyo na mishipa.
Uteuzi wa diuretics ili kuzuia uvimbe wa ubongo na mapafu.
Kuanzishwa kwa anticonvulsants katika anaphylaxis ya ubongo.

Msimamo sahihi wa mgonjwa kwa huduma

Udanganyifu wa kabla ya matibabu na anaphylaxis unahitaji vitendo vyenye uwezo kuhusiana na mwathirika.

Mgonjwa amelazwa nyuma yake, akiweka roller au kitu kinachofaa chini ya miguu yake, ambayo itawezekana kuinua juu ya kiwango cha kichwa.

Kisha unahitaji kuhakikisha mtiririko wa hewa kwa mgonjwa. Ili kufanya hivyo, fungua dirisha, mlango wazi, fungua nguo kali kwenye shingo na kifua cha mwathirika.

Ikiwezekana, wanadhibiti kwamba hakuna chochote kinywani kinachoingilia kupumua kamili kwa mtu. Kwa mfano, inashauriwa kuondoa meno bandia, walinzi wa mdomo, kugeuza kichwa chako kwa upande kidogo kusukuma taya ya chini mbele - katika kesi hii, haitasonga kwa matapishi ya nasibu. Katika hali hii, wanasubiri wahudumu wa afya.

Ni nini kinachoingia kwanza?

Kabla ya kuwasili kwa madaktari, vitendo vya wengine vinapaswa kuratibiwa. Wataalamu wengi wanasisitiza juu ya matumizi ya haraka ya Adrenaline - matumizi yake yanafaa tayari kwa ishara za kwanza za anaphylaxis. Chaguo hili linahesabiwa haki na ukweli kwamba ustawi wa mgonjwa unaweza kuwa mbaya zaidi kwa sekunde chache, na utawala wa wakati wa madawa ya kulevya utazuia kuzorota kwa hali ya mhasiriwa.

Lakini madaktari wengine hawashauri kusimamia Adrenaline peke yao nyumbani. Ikiwa imefanywa vibaya, kuna hatari ya kukamatwa kwa moyo. Mengi ndani kesi hii inategemea hali ya mgonjwa - ikiwa hakuna kitu kinachotishia maisha yake, unahitaji kuendelea kufuatilia mgonjwa mpaka ambulensi ifike.

Jinsi ya kusimamia adrenaline?

Dawa hii inapunguza mishipa ya damu, huongeza shinikizo la damu, na inapunguza upenyezaji wao, ambayo ni muhimu kwa mizio. Kwa kuongeza, adrenaline huchochea moyo na mapafu. Ndiyo sababu hutumiwa kikamilifu katika anaphylaxis.

Kipimo na njia ya utawala wa dawa hutegemea hali ya mwathirika.

Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly au subcutaneously (kukata tovuti ya allergen) na kozi isiyo ngumu ya mshtuko 0.5 ml 0.1%.

Katika hali mbaya, wakala hudungwa ndani ya mshipa kwa kiasi cha 3-5 ml - na tishio kwa maisha, kupoteza fahamu, nk Ni kuhitajika kufanya matukio hayo katika huduma kubwa, ambapo inawezekana kufanya. fibrillation ya ventrikali kwa mtu.

Agizo jipya la mshtuko wa anaphylactic

Ugonjwa wa anaphylaxis umeripotiwa zaidi katika miaka ya hivi karibuni. Kwa miaka 10, hali ya dharura imeongezeka zaidi ya mara mbili. Wataalamu wanaamini kwamba hali hii ni matokeo ya kuanzishwa kwa kemikali mpya za kemikali katika bidhaa za chakula.

Wizara ya Afya ya Urusi ilitengeneza Amri ya 1079 ya tarehe 12/20/2012 na kuiweka katika utekelezaji. Inafafanua kanuni za kutoa huduma ya matibabu na inaeleza kile kifurushi cha huduma ya kwanza kinapaswa kujumuisha. Vifaa vya kupambana na mshtuko vinahitajika katika idara za utaratibu, upasuaji na meno, na pia katika viwanda na taasisi nyingine zilizo na machapisho maalum ya huduma ya kwanza. Kwa kuongeza, ni kuhitajika kuwa wawe katika nyumba ambapo mtu wa mzio anaishi.

Msingi wa kit, ambayo hutumiwa kwa watu wenye mshtuko wa anaphylactic, kulingana na SanPiN, ni pamoja na:

Adrenalini. Dawa ambayo inapunguza mishipa ya damu mara moja. Katika hali ya dharura, hutumiwa intramuscularly, intravenously au subcutaneously katika eneo la kupenya kwa allergen (eneo lililoathiriwa limekatwa).
Prednisolone. Wakala wa homoni ambao huunda athari za kutuliza, antihistamine na immunosuppressive.
Tavegil. Dawa ya haraka kwa matumizi ya sindano.
Dimedrol. Dawa hiyo, iliyojumuishwa kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza kama antihistamine ya pili, ina athari ya kutuliza.
Eufillin. Huondoa spasm ya mapafu, upungufu wa pumzi na matatizo mengine ya kupumua.
Bidhaa za matibabu. Hizi zinaweza kuwa sindano, wipes ya pombe, pamba ya pamba, antiseptic, bandage na plasta ya wambiso.
catheter ya venous. Husaidia kufikia mshipa kuwezesha sindano za dawa.
Saline. Muhimu kwa dilution ya madawa ya kulevya.
Bendi ya mpira. Imewekwa juu ya mahali ambapo allergen huingia kwenye damu.

Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko wa mzio wa papo hapo ambao unahitaji matibabu ya dharura. Mshtuko hutokea kwa mzunguko sawa kwa wanaume na wanawake.

Hata wakati wa kutoa msaada wa matibabu kwa uwazi, madaktari hawawezi kila wakati kuokoa mwathirika. Katika 10% ya kesi, anaphylaxis huisha kwa kifo.

Kwa hiyo, ni muhimu kutambua haraka mshtuko wa anaphylactic na kuwaita timu ya dharura.

Dalili na maonyesho ya mshtuko wa anaphylactic

Kasi ya maendeleo ya mmenyuko wa mzio inaweza kuwa kutoka sekunde chache hadi saa 4-5 baada ya kuwasiliana na allergen. Katika malezi ya mshtuko, wingi na ubora wa dutu na jinsi iliingia kwenye mwili haina jukumu. Hata katika microdoses, anaphylaxis inaweza kuendeleza. Kweli, wakati allergen iko kwa kiasi kikubwa, hii huongeza ukali wa mshtuko na inachanganya matibabu yake.

Dalili ya kwanza na kuu ambayo hukuruhusu kushuku anaphylaxis ni maumivu makali kwenye tovuti ya kuumwa au sindano. Ikiwa mtu amechukua allergen ndani, basi maumivu yatawekwa ndani ya tumbo na hypochondrium.

Kwa kuongeza, mshtuko unaonyeshwa na:

uvimbe mkubwa na uvimbe kwenye tovuti ya kuwasiliana na allergen;
kuwasha kwa jumla kwa ngozi, ambayo polepole huenea kwa mwili wote;
kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu;
kichefuchefu, kutapika, kuhara, uvimbe wa mucosa ya mdomo na ulimi (wakati wa kuchukua dutu ndani);
ngozi ya rangi, midomo ya bluu na mwisho;
kuharibika kwa maono na kusikia;
hisia ya hofu ya kifo, delirium;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua;
broncho- na laryngospasm, kama matokeo ya ambayo mgonjwa huanza kuvuta;
kupoteza fahamu na degedege.

Haiwezekani kukabiliana na mshtuko wa anaphylactic peke yako, unahitaji msaada wa wafanyakazi wa matibabu waliohitimu.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic

Baada ya kuita ambulensi, kazi yako ni kuweka mtu fahamu hadi brigade ifike.

Punguza mawasiliano na allergen! Ikiwa mtu alikunywa au kula bidhaa iliyokatazwa, unahitaji suuza kinywa chako. Weka barafu kwenye tovuti ya bite au sindano, kutibu na pombe au antiseptic nyingine, fanya bandage ya shinikizo laini juu kidogo.
Weka mgonjwa chini na kuinua mwisho wa mguu wa kitanda. Unaweza tu kuweka mto au blanketi chini ya miguu yako.
Fungua dirisha pana, nguo za kufungua ambazo zinaingilia kupumua.
Toa antihistamine yoyote uliyo nayo mkononi (suprastin, fenkarol).
Wakati shughuli za moyo zinaacha, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inapaswa kufanywa - funga mikono yako moja kwa moja kwenye kufuli na kuiweka kati ya theluthi ya kati na ya chini ya sternum. Vyombo vya habari mbadala 15 na pumzi 2 kwenye mdomo (au pua) ya mwathirika. Udanganyifu kama huo lazima urudiwe bila usumbufu hadi ambulensi ifike au hadi mapigo na kupumua kwa hiari kuonekana.

Algorithm ya huduma ya matibabu kwa anaphylaxis

Baada ya kuwasili, timu ya ambulensi hutoa matibabu yafuatayo:

Kuanzishwa kwa adrenaline 0.1% - kwa kweli, kwa njia ya ndani, ikiwa haiwezekani kuweka mishipa ya catheterize, basi intramuscularly au sublingually (chini ya ulimi). Mahali ya kuwasiliana na allergen pia hukatwa na 1 ml ya adrenaline 0.1% kutoka pande zote (sindano 4-5). Adrenaline hupunguza mishipa ya damu, kuzuia sumu kutoka kwa kufyonzwa zaidi ndani ya damu, na pia kudumisha shinikizo la damu.
Tathmini ya ishara muhimu - kipimo cha shinikizo la damu, pigo, ECG na uamuzi wa kiasi cha oksijeni katika damu kwa kutumia oximeter ya pulse.
Kuangalia patency ya njia ya juu ya kupumua - kuondolewa kwa kutapika, kuondolewa kwa taya ya chini. Zaidi ya hayo, kuvuta pumzi na oksijeni yenye unyevu hufanywa kila wakati. Kwa uvimbe wa larynx, daktari ana haki ya kufanya conicotomy (dissection ya tishu laini kati ya tezi na cricoid cartilages kwenye shingo ili kusambaza oksijeni kwenye mapafu).
Kuanzishwa kwa dawa za homoni - hupunguza uvimbe, huongeza shinikizo. Hii ni prednisolone kwa kipimo cha 2 mg / kg ya uzito wa mwili wa binadamu au dexamethasone 10-16 mg.
Sindano za dawa za antiallergic za hatua ya haraka - suprastin, diphenhydramine.
Ikiwa baada ya ghiliba hizi inawezekana kutengenezea mshipa wa pembeni, basi kuanzishwa kwa suluhisho zozote za kisaikolojia huanza kuzuia ukuaji wa upungufu wa mishipa ya papo hapo (suluhisho la Ringer, NaCl, rheopolyglucin, sukari, nk).
Baada ya utulivu wa hali hiyo, mwathirika anahitaji kulazwa hospitalini mara moja katika kitengo cha karibu cha utunzaji mkubwa.

Baada ya mshtuko wa anaphylactic kusimamishwa, ni bora kwa mtu kukaa katika hospitali kwa siku chache zaidi chini ya usimamizi wa madaktari, kwa sababu. shambulio hilo linaweza kujirudia.

Je, mmenyuko wa anaphylactic hutokeaje?

Mshtuko wa anaphylactic hutokea kama mmenyuko wa haraka wa hypersensitivity. Kama matokeo ya kumeza allergen, seli za mlingoti hutoa histamini na wapatanishi wengine wa mzio. Wao hupunguza mishipa ya damu kwa kasi (kwanza ya pembeni, kisha katikati). Kwa hiyo, viungo vyote vinakabiliwa na utapiamlo na hufanya kazi vibaya.

Hypoxia pia huathiriwa na ubongo, na kusababisha wasiwasi na kuchanganyikiwa. Ikiwa msaada hautatolewa kwa wakati, mtu huyo atakufa kutokana na kukosa hewa au mshtuko wa moyo.

Sababu za mshtuko wa anaphylactic

Allergens - vitu vinavyosababisha anaphylaxis - ni ya mtu binafsi kwa kila mtu. Mtu anaweza kupata mshtuko kutoka kwa kuumwa na nyuki, mtu kutoka kwa kuwasiliana na kemikali za nyumbani.

Watu wengine hawapendi chakula na sigara. Dutu kuu ambazo mizio ni ya kawaida zimeorodheshwa kwenye jedwali hapa chini.

Kikundi cha Allergen	Wawakilishi Wakuu
Dawa	Antibiotics mara nyingi ni penicillins na tetracyclines. Ina maana kwa anesthesia na anesthesia - novocaine, propofol, ketamine. Wakala wa tofauti wa X-ray - kusimamishwa kwa bariamu. NSAIDs - analgin, paracetamol. Vizuizi vya ACE (dawa za antihypertensive) - captopril, enalapril. Seramu na chanjo. Vitu vya kuzaa vyenye mpira (kinga, catheters).
	Matunda - machungwa, limao, jordgubbar, raspberries, apricots. Mboga - nyanya, karoti. Karanga - karanga, walnuts, almond, hazelnuts. Chokoleti na asali. Chakula cha baharini - aina fulani za samaki, samakigamba, kaa. Maziwa na bidhaa kutoka kwake. Mayai ya kuku.
	Kuumwa na wadudu na wanyama - nyuki, nyigu, mavu, mchwa, kunguni, buibui, nyoka.
Mimea	Mimea - machungu, nettle, dandelion, quinoa. Miti - coniferous, linden, birch, poplar, acacia. Maua - rose, chamomile.
allergens ya kaya	Kemikali za kaya - bidhaa za kusafisha, poda, shampoos, deodorants, varnishes. Vitu vya kutengeneza - rangi, primer. Manyoya ya wanyama wa nyumbani. Vipodozi - manukato, lipstick, poda. Moshi wa tumbaku.

Jinsi ya kuzuia mshtuko wa anaphylactic

Ikiwa unakabiliwa na mizio, daima uwe na barua na wewe ambayo inaorodhesha vitu vyote ambavyo huwezi kuvumilia. Unapaswa pia kuwa na vidonge vya dharura katika mfuko wako (suprastin, tavegil, prednisone). Katika safari ndefu, jidunga sindano za adrenaline, diphenhydramine na prednisolone.

Eleza familia yako na marafiki dalili za ugonjwa wako na kanuni za huduma ya kwanza. Daima uwe na simu ya mkononi ili kupiga usaidizi wa dharura katika sekunde za kwanza za mshtuko wa anaphylactic.

Njia za ziada za kuzuia:

Kabla ya kula chakula kipya au kuchukua dawa mpya, hakikisha kuwa haina allergener.
Vaa nguo zilizotengenezwa kwa vitambaa vya asili tu.
Mara kadhaa kwa mwaka, kama ilivyoelekezwa na daktari wako, chukua antihistamines ili kupunguza hali ya mzio wa mwili.
Epuka jua moja kwa moja, vaa kofia za panama, tumia mafuta ya jua ya asili wakati wa kupumzika.
Kuwa makini katika matibabu ya dawa za jadi.
Punguza matumizi ya kemikali za nyumbani, katika hali mbaya, safi na glavu na kipumuaji.
Epuka kuwasiliana na wanyama wa nyumbani na wa porini.
Usivae nguo zinazong'aa na usitumie manukato makali na matamu ili kuepuka kuvutia wadudu nje.
Toka nje mara nyingi zaidi na ule haki.
Fanya mazoezi angalau mara mbili au tatu kwa wiki.
Acha kuvuta sigara na epuka maeneo ambayo wengine huvuta sigara.

Ikiwa unafuata madhubuti sheria zote hapo juu, na pia kufuatilia hali yako kila wakati na daktari wa mzio, basi unaweza kusahau kwa urahisi sio tu juu ya mshtuko wa anaphylactic, lakini pia udhihirisho mwingine wa mzio.

1 maoni

Ufafanuzi: Kulingana na viwango vya kisasa, hali ya kufufua ni 30:2, bila kujali idadi ya watu wanaotoa manufaa. Antihistamines (diphenhydramine, suprastin, nk) haipendekezi kusimamiwa, kwa sababu. wanatoa kushuka kwa shinikizo la damu

Ili kuona maoni mapya, bonyeza Ctrl+F5

Taarifa zote zinawasilishwa kwa madhumuni ya elimu. Usijitie dawa, ni hatari! Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa na daktari.

Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko mkali wa mzio ambao unahatarisha maisha. Karibu 10-20% ya kesi za anaphylaxis ni mbaya. Hali hiyo inakua na kuongezeka kwa unyeti (uhamasishaji) wa mwili kwa allergen.

Mitikio kwa allergen haina wakati halisi wa udhihirisho, mara nyingi ndani ya dakika 5-30. Katika baadhi ya matukio, dalili za uchungu zinaonekana saa 6-12 baada ya allergen kugonga ngozi au utando wa mucous.

Hali ya patholojia inaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu, misuli ya misuli, matone ya shinikizo, upungufu wa oksijeni na kupoteza fahamu.

Huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic

Första hjälpen
Kwa ishara za kwanza za mshtuko wa anaphylactic, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya usawa.

Hakuna haja ya kuinua kichwa chako kwenye mto, hii inaweza kuzuia zaidi usambazaji wa damu kwa ubongo. Inashauriwa kuondoa meno ya bandia mapema. Ikiwezekana, unahitaji kupima pigo, shinikizo na kuweka kiwango cha kupumua.

Kabla ya kuwasili kwa wataalamu, inahitajika kuchukua hatua za kuondoa athari za mzio, kwa mfano, uingizaji hewa wa chumba, kuacha utawala wa madawa ya kulevya (wakati dawa ilisababisha mmenyuko wa papo hapo). Inawezekana kutumia tourniquet juu ya tovuti ya sindano au bite.

Utunzaji wa haraka
Mmenyuko wa mzio wa papo hapo unahitaji matibabu ya haraka:

kuwatenga kuwasiliana na mgonjwa na allergen;
pumzika misuli laini ya mwili;
kurejesha kupumua na mzunguko.

Huduma ya dharura kwa mshtuko wa anaphylactic inahusisha kuanzishwa kwa awamu kwa idadi ya madawa ya kulevya. Algorithm ya vitendo kwa mshtuko wa anaphylactic ni:

Hakikisha patency ya njia ya hewa;

Utawala wa subcutaneous au intravenous wa adrenaline ili kuondoa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, 1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% ya adrenaline hydrochloride hupunguzwa hadi 10 ml na salini;

Piga tovuti ya sindano au kuumwa na suluhisho la 0.1% ya adrenaline, 0.3-0.5 ml;

Kuanzishwa kwa glucocorticoids kwa ajili ya misaada ya mshtuko wa anaphylactic. Prednisolone kwa kipimo cha 90-120 mg. au dexamethasone kwa kipimo cha 12-16 mg;

Kuanzishwa kwa antihistamines ili kupunguza shinikizo la damu, kupunguza spasms kutoka kwa bronchi na kupunguza kiwango cha edema ya pulmona. Kwanza, kwa sindano, kisha katika vidonge (tavegil, suprastin, diphenhydramine).

Katika hali mbaya, wagonjwa wanaweza kuhitaji uingizaji hewa wa mitambo na ukandamizaji wa kifua. Wakati wa kutoa huduma ya dharura, madaktari wanaweza kutumia catheterization ya vena ya kati, tracheostomy, au kuanzishwa kwa adrenaline ndani ya moyo.

Matibabu zaidi
Baada ya kushinda udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa, daktari anaagiza matibabu katika kitengo cha utunzaji mkubwa au kitengo cha utunzaji mkubwa. Ikiwa shinikizo linaweza kuwekwa ndani ya aina ya kawaida, basi kuanzishwa kwa adrenaline kunasimamishwa.

Homoni na vizuizi vya histamine hutoa uondoaji wa matokeo ya mzio ndani ya siku 1-3. Kwa wiki 2, mgonjwa hupewa tiba ya kukata tamaa.

Sababu

Ishara ya kawaida ya anaphylaxis ni tukio la mmenyuko wa papo hapo baada ya kufichuliwa mara kwa mara na dutu inayowasha. Hii ina maana kwamba baada ya kuwasiliana kwanza na allergen, mshtuko wa anaphylactic kwa watoto na watu wazima kawaida haujidhihirisha yenyewe.

Mshtuko wa anaphylactic unaendelea kutokana na uzalishaji wa vitu maalum vinavyosababisha michakato ya uchochezi. Kutolewa kwa vipengele hivi husababisha kutolewa kwa basophils, histamine kutoka kwa seli za mfumo wa kinga.

Mambo kama vile:

kuchukua idadi ya madawa ya kulevya (penicillin antibiotics, antimicrobials, homoni au dawa za maumivu);
matumizi ya antidiphtheria, seramu ya antitetanus;
uzalishaji mkubwa wa homoni za kongosho (insulini), tezi za parathyroid (parathormone);
kuwasiliana na ngozi na sumu, mate ya wanyama, ikiwa ni pamoja na wadudu na nyoka;
chanjo (matumizi ya vitu vya dawa kulingana na seli za mfumo wa kinga na dawa za kupambana na magonjwa ya mfumo wa neva wa asili ya bakteria, pumu ya bronchial na magonjwa ya virusi ambayo hupitishwa na matone ya hewa);
kula vyakula fulani au viungo (maharage, samaki, mayai, karanga, dagaa, au matunda);
kifungu cha x-rays, wakati mawakala wa kulinganisha yenye iodini huwa hatari;
matumizi mabaya ya vibadala vya damu, utiaji damu usiofaa.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic

kuwasha kwenye ngozi na utando wa mucous;
kutokwa kwa pua;
kichefuchefu, kutapika;
cyanosis na baridi ya ngozi;
dyspnea;
uvimbe wa larynx;
uwekundu wa ngozi katika eneo la kuumwa, yatokanayo na dawa ya ndani;
maumivu ya tumbo;
kupunguza shinikizo la damu;
wasiwasi;
ukiukaji wa urination na kinyesi;
bronchospasm, kupumua ngumu na hoarse;
degedege;
kupoteza fahamu.

Mwitikio kwa allergen kawaida hufanyika katika aina 3:

mshtuko wa kawaida wa anaphylactic. Hali hiyo inahusisha kuanza kwa haraka kwa udhaifu, kupoteza fahamu. Kwa aina hii ya udhihirisho wa mshtuko, mgonjwa hawana muda wa kutambua ishara kuu za patholojia kutokana na kuanza kwa haraka kwa ugonjwa wa fahamu;
Lahaja ndogo ya mshtuko. Kawaida hutokea baada ya kuchukua dawa. Maonyesho ya kwanza yanaweza kuzingatiwa dakika 1-3 baada ya sindano au dakika 10-20 baada ya kumeza. Kuna kizunguzungu, ugumu wa kupumua na kupoteza fahamu;
Mmenyuko wa anaphylactoid. Husababisha upele, kuongezeka kwa jasho, kupungua kwa shinikizo, ugonjwa wa maumivu na fahamu iliyoharibika dakika 30-60 baada ya kuingiliana na allergen.

Utambuzi wa mshtuko wa anaphylactic

Mwanzo wa anaphylaxis unaweza kuanzishwa kwa usahihi baada ya mfululizo wa tafiti:

uchambuzi wa anamnesis ya maisha (uamuzi wa tabia ya kutovumilia kwa dawa, mzio wa chakula kwa mgonjwa, wazazi wake na jamaa wengine) na malalamiko ya mgonjwa (kuangalia dalili);
uchunguzi wa matibabu;
mtihani wa damu;
mtihani wa mzio wa ngozi;
ECG, kipimo cha shinikizo la damu.

Video

Kuzuia mshtuko wa anaphylactic

Ili kupunguza hatari ya athari ya mzio, lazima ufuate sheria zifuatazo:

kuepuka kuwasiliana na hasira;
kuchukua dawa kulingana na mapendekezo ya daktari anayehudhuria;
kuoga kila siku;
kufanya usafi wa kawaida wa mvua wa majengo.

Mshtuko wa Cardiogenic ni hali hatari ambayo ni vigumu kutibu na dawa, mara nyingi husababisha kifo cha mgonjwa. Kujua algorithm ya huduma ya dharura kwa mshtuko wa moyo, unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa kwa kusaidia kazi muhimu za mwili mpaka ambulensi ifike. Jinsi ya kutambua ishara za kwanza za hali mbaya na nini cha kufanya katika hali ya dharura, tutazingatia katika makala hiyo.

Mshtuko wa moyo ni nini

Mshtuko wa Cardiogenic hukua haswa dhidi ya msingi wa infarction ya myocardial ndogo au ya kina. Matokeo yake, mzunguko wa damu katika mwili wote unasumbuliwa sana. Pamoja na maendeleo ya hali hii, inawezekana kuokoa maisha ya mgonjwa tu katika 10% ya kesi, licha ya usaidizi wa wakati na ufufuo.

Hali ya hatari hutokea kutokana na ukiukwaji mkali wa kazi ya contractile ya myocardiamu. Hii inaweza kuwa hasira na infarction myocardial, dilated cardiomyopathy, aorta stenosis, uharibifu wa septamu interventricular na magonjwa mengine. Mshtuko wa moyo unajumuisha kushuka kwa shinikizo la damu. Pamoja na hili, uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma hutokea, ambayo husababisha msisimko wa shughuli za moyo.

Kupungua kwa kasi kwa pato la moyo kunafuatana na kupungua kwa kiasi cha damu katika mishipa, ambayo husababisha uhifadhi wa maji katika mwili, mzigo kwenye misuli ya moyo huongezeka, na edema ya pulmona inakua. Kwa upande wake, mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oksijeni husababisha asidi ya kimetaboliki.

Jinsi ya kutambua hali ya hatari

Msaada wa haraka hutolewa kwa mshtuko wa moyo, nafasi kubwa ya kuokoa maisha ya mgonjwa. Kliniki daima inategemea hali iliyosababisha mshtuko. Kwa infarction ya myocardial, mtu hupata maumivu makali katika kifua, kuna hisia ya hofu, hofu. Ikiwa rhythm ya moyo inashindwa, mgonjwa anabainisha maumivu nyuma ya sternum, kuna kuzama kwa moyo au, kinyume chake, ongezeko la kiwango cha moyo. Ikiwa sababu ya mshtuko wa moyo ni embolism ya pulmona, mtu hupungua, udhaifu huonekana, wakati mwingine kukohoa damu.

Mshtuko wa Cardiogenic husababisha maumivu makali ya kifua na dalili zingine

Ukuaji zaidi wa mshtuko unaambatana na ishara kama hizi:

kuonekana kwa jasho baridi nata;
midomo ya bluu, pua, vidole;
pallor ya ngozi;
wasiwasi wa mgonjwa au uchovu wake;
uvimbe wa mishipa ya shingo;
kupungua kwa joto la miisho;
hisia za hofu na hofu.

Kwa thromboembolism ya mapafu, ngozi ya kichwa, kifua na shingo inakuwa ya udongo au marumaru.

Muhimu! Kwa kukosekana kwa usaidizi muhimu, mgonjwa hupoteza fahamu, shughuli za moyo na ubongo hukoma, na kifo hutokea.

Msaada wa kwanza wa dharura

Ikiwa ishara za mshtuko wa moyo hugunduliwa, ni muhimu kupigia ambulensi haraka iwezekanavyo, kutoa huduma ya dharura kwa mtu. Ili kufanya hivyo, fuata hatua hizi:

Mgonjwa anapaswa kuwekwa juu ya uso wowote, mwili unapaswa kuwa katika nafasi ya usawa, miguu inapaswa kuinuliwa kidogo. Msimamo huu hutoa mtiririko bora wa damu kwenye ubongo.
Wakati wa huduma ya dharura, ni muhimu kutoa hewa safi kwenye chumba. Ili kufanya hivyo, fungua dirisha au mlango wa mbele. Haiwezekani kuruhusu pandemonium karibu na mwathirika.
Shingo na kifua cha mtu lazima ziwe huru kutoka kwa nguo. Ikiwa kuna kola kali, tie, scarf au vitu vingine, lazima ziondolewe.
Hatua ya kwanza ni kupima shinikizo la damu la mgonjwa. Katika mshtuko wa cardiogenic, daima hupunguzwa. Ili kurekebisha utendaji, unahitaji kumpa mgonjwa dawa ambayo ni pamoja na dopamine, methasone au hydrocartisone.
Ikiwa mtu ana ufahamu, dawa za analgesic zinaruhusiwa.

Baada ya hayo, unapaswa kusubiri ambulensi, baada ya kuwasili kwa madaktari, waambie chini ya hali gani mshtuko ulitokea.

Msaada wa kwanza kwa ajili ya maendeleo ya mshtuko unapaswa kuwa mara moja

Katika kesi ya kupoteza fahamu na kukamatwa kwa kupumua, hatua za ufufuo wa haraka lazima zifanyike. Kupumua kwa bandia hufanywa kutoka kwa mdomo hadi mdomo. Kwa kufanya hivyo, kichwa cha mtu kinapaswa kutupwa nyuma, kuweka roll ya kitambaa au kitambaa kingine chochote chini ya shingo. Mtu anayefanya ufufuo lazima avute hewa, afunge pua ya mwathirika kwa vidole vyake, na atoe hewa kupitia kinywa cha mwathirika. Katika dakika moja, unahitaji kufanya hadi pumzi 12.

Wakati wa utoaji wa misaada ya kwanza, ni muhimu kufuatilia mapigo ya mgonjwa. Ikiwa mtu hupoteza fahamu na mapigo ya moyo hayasikiki, ukandamizaji wa kifua unapaswa kufanywa. Ili kuifanya, mgonjwa amewekwa nyuma yake, uso lazima uwe imara. Mtu anayefanya massage anapaswa kukaa upande wa mgonjwa. Misingi ya mitende inapaswa kushinikiza kwenye eneo la kifua katikati. Kusukuma hufanywa kwa mikono iliyonyooka, hauitaji kuinama. Mzunguko wa kushinikiza sio chini ya mshtuko 60 kwa dakika. Ikiwa mtu mzee amefufuliwa, idadi ya mshtuko kwa dakika ni hadi 50, kwa watoto - 120 clicks.
Muhimu! Kwa utendaji wa wakati mmoja wa kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, pumzi 2 zinapaswa kubadilishwa na mshtuko 30.

Msaada kwa mgonjwa hospitalini

Algorithm ya vitendo vya madaktari inategemea sifa za hali ya mgonjwa. Hatua za kwanza za matibabu zinafanywa katika ambulensi. Njia zifuatazo hutumiwa hapa:

matumizi ya tiba ya oksijeni - utaratibu husaidia kudumisha kupumua kwa mgonjwa, kuhifadhi kazi muhimu kabla ya kufika hospitali;
matumizi ya analgesics ya narcotic. Tukio hili husaidia kupunguza maumivu makali. Dawa kama vile Droperidol, Promedol, Fentanyl na wengine hutumiwa hapa;
ili kuondoa hatari ya kufungwa kwa damu katika mishipa, mtu huingizwa na heparini;
ufumbuzi wa Dobutamine, Dopamine, Norepinephrine kusaidia kurejesha kiwango cha moyo;
kuanzishwa kwa insulini na glucose husaidia kuboresha lishe ya misuli ya moyo;
Panangin, Giluritmal, Lidocaine kusaidia kuondoa tachyarrhythmia;
suluhisho la bicarbonate ya sodiamu huletwa ili kuanzisha michakato ya metabolic ya mwili.

Matibabu zaidi ya mshtuko wa moyo katika kliniki ina maana ya kuendelea kwa tiba iliyoanza nyumbani na katika ambulensi. Baada ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini, uchunguzi wa kina wa mwili unafanywa. Hii husaidia kutambua uboreshaji na hatari ya kupata athari mbaya ambayo inaweza kusababisha shida ya hali hiyo.

Katika hospitali, hatua za ufufuo hufanyika kwa lengo la kurejesha kazi muhimu za mgonjwa

Kiwango zaidi cha utunzaji hutegemea ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya mshtuko:

hali ambayo edema ya mapafu hutokea, inahitaji uteuzi wa Nitroglycerin, matumizi ya ufumbuzi wa pombe, diuretics;
maumivu makali yanaondolewa kwa msaada wa analgesics yenye nguvu ya narcotic, ambayo ni pamoja na Morphine, Promedol, Fentanyl;
matibabu ya shinikizo la chini sana la damu hufanyika kwa kutumia suluhisho la Dopamine;
ili kuokoa kupumua kwa mgonjwa asiye na fahamu, intubation ya tracheal inafanywa;
tiba ya oksijeni husaidia kuzuia njaa ya oksijeni ya ubongo na viungo vingine.

Katika hali mbaya ya mtu, ni muhimu kutumia mashine ya moyo-mapafu na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Katika kipindi hiki, mgonjwa anapaswa kupewa huduma muhimu ya uuguzi. Inajumuisha kufanya taratibu za usafi, kupima mara kwa mara shinikizo la damu, joto la mwili na kulisha mgonjwa.

Matibabu ya upasuaji wa dharura

Ikiwa hali ya mgonjwa katika mshtuko wa moyo haiboresha baada ya matumizi ya tiba ya madawa ya kulevya na ufufuo, madaktari hutumia upasuaji ili kuokoa maisha ya mtu. Operesheni hiyo inafanywa peke katika hospitali kwa kutumia vifaa muhimu vya matibabu.

Ili kukabiliana na dalili za mshtuko wa moyo, njia zifuatazo hutumiwa:

- inajumuisha kuunda damu ya ziada, ambayo hutumiwa kama daraja kabla ya upandikizaji ujao wa myocardial;
intra-aortic puto counterpulsation - mbinu unafanywa kwa kuanzisha puto maalum, ambayo inflates wakati mikataba ya misuli ya moyo. Utaratibu unafanywa ili kurekebisha shinikizo la damu;
percutaneous transluminal coronary angioplasty - inahusisha urejesho wa uadilifu wa mishipa ya damu, ambayo inahakikisha kazi ya kawaida ya contractile ya moyo, kudumisha michakato muhimu ya mwili kwa kiwango sahihi.

Kwa kukosekana kwa ufufuo wa wakati, matokeo mabaya ya mshtuko wa moyo yanaendelea. Hizi ni pamoja na kushindwa kwa moyo, thrombosis ya mishipa ya ubongo, vidonda vya trophic ya tumbo, matumbo na hali nyingine. Hata kwa huduma ya matibabu ya wakati na yenye uwezo, kifo hutokea katika 90% ya kesi. Hii inaelezwa na kozi kali ya mshtuko wa moyo na matatizo yake ya mara kwa mara. Ili kuepuka hali hii, ni muhimu kuzingatia kuzuia kwake. Katika kesi hiyo, hatua za kuzuia zinapaswa kulenga sababu ya mizizi, yaani, kuzuia patholojia zinazosababisha hatari ya kuendeleza mshtuko. Matibabu sahihi ya magonjwa ya moyo na mishipa na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya mshtuko wa moyo.