Viungo vya uzazi wa kike. Viungo vya nje vya uzazi wa kike: vulva

Muundo wa mfumo wa uzazi wa mwanamke

Mfumo wa uzazi wa kike unajumuisha viungo vya uzazi, tezi za mammary, baadhi ya sehemu za ubongo na tezi za endocrine zinazosimamia utendaji wa viungo vya uzazi.

Viungo vya uzazi wa kike vimegawanywa ndani na nje. Viungo vya nje: labia, uke, perineum. Viungo vya ndani: uterasi, kizazi, mirija ya fallopian, ovari.

Uke- Hiki ni kiungo chenye misuli kinachoanzia kwenye mlango wa uke na kuishia kwenye shingo ya kizazi. Seli za mucosa ya uke zina dutu maalum - glycogen, ambayo hutumiwa na microflora ya uke. Hii ndio jinsi asidi ya lactic inavyoundwa, ambayo inatoa mali ya kinga kwa usiri wa uke na kuzuia microorganisms pathogenic kuingia mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Uterasi ni chombo chenye mashimo cha misuli ambacho hutumika kama tovuti ya ukuaji wa fetasi. Inajumuisha kizazi na mwili. Mfereji wa kizazi ni mfereji wa urefu wa cm 4. Inajumuisha sehemu ya uke ya kizazi, "inakabiliwa" ndani ya uke na kuwa na ufunguzi - pharynx ya ndani. Wakati wa colposcopy na uchunguzi katika vioo na gynecologist, ni sehemu ya uke ya kizazi ambayo inatathminiwa. Sehemu ya supravaginal au uterine ya kizazi hufungua ndani ya cavity ya uterine na os ya ndani ya uterasi. Seli za membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi hutoa kamasi, ambayo ina mali ya kinga na inazuia kupenya kwa microorganisms mbalimbali kwenye cavity ya uterine. Kabla ya ovulation, seli hizi huzalisha kamasi zaidi ya kioevu, ambayo inawezesha kupenya kwa spermatozoa kwenye cavity ya uterine (). Wakati wa kujifungua, "mfereji wa uzazi" hutengenezwa na uke na mfereji wa kizazi, kwa njia ambayo fetusi hutembea.

Katika mwili wa uterasi, cavity imetengwa ambayo ina muonekano wa pembetatu katika ndege ya mbele. Ukuta wa uterasi una tabaka tatu za seli za misuli. Ndani ya uterasi kuna membrane ya mucous inayoitwa endometrium. Chini ya ushawishi wa homoni zilizofichwa na ovari, endometriamu inabadilika kila mwezi (mzunguko wa hedhi). Kazi kuu ya uterasi ni kubeba ujauzito. Katika cavity ya uterine, yai ya fetasi inaunganishwa na fetusi inakua zaidi ().

Mirija ya uzazi kuanza kutoka pembe za cavity ya uterine na kuwa na urefu wa cm 10. Kuna fursa mbili katika tube: moja pana hufungua ndani ya cavity ya tumbo na hufanya funnel ya tube ya fallopian; nyembamba - mdomo wa bomba, hufungua ndani ya cavity ya uterine.

Funnel ya bomba la fallopian huisha na fimbriae, muhimu kwa "kukamata" yai ambayo imeingia kwenye cavity ya tumbo baada ya ovulation. Juu ya uso wa ndani wa mirija ya fallopian kuna seli zilizo na cilia, ambazo katika harakati za wimbi-kama huchangia maendeleo ya kiinitete kwenye cavity ya uterine (). Hivyo, kazi ya usafiri ni kazi kuu ya mizizi ya fallopian.

ovari- gonads za kike. Ziko kwenye pande za uterasi na "kuwasiliana" na funnel ya tube ya fallopian, au tuseme na fimbriae. Ovari ina follicles, ambayo ni fomu za mviringo zilizojaa maji. Ni pale, katika follicle, kwamba yai iko, ambayo, baada ya mbolea, hutoa viumbe mpya (). Aidha, ovari huzalisha homoni za ngono za kike ambazo hudhibiti kazi ya sio tu mfumo wa uzazi, lakini mwili mzima wa mwanamke.

Kazi ya mfumo wa uzazi wa mwanamke

Kazi kuu ya mfumo wa uzazi wa mwanamke ni kazi ya uzazi. Hii ina maana kwamba mimba ya kiumbe kipya na kuzaa kwake hufanyika katika mwili wa mwanamke. Kazi hii inafanywa na mwingiliano wa viungo kadhaa vinavyohusiana na mfumo wa uzazi wa kike. Mwingiliano huu hutoa udhibiti wa homoni. Ni kanuni hii ambayo ni kiungo kikuu katika utekelezaji wa kazi ya uzazi wa mwili wa kike.

Tezi ya pituitari, iliyoko kwenye ubongo, ni mojawapo ya idara za juu zaidi za udhibiti wa homoni katika viungo vyote vya ndani na mifumo katika mwili wa binadamu. Tezi ya pituitari hutoa homoni zinazodhibiti kazi ya tezi nyingine za endocrine - tezi za ngono (LH na FSH), tezi ya tezi (TSH - homoni ya kuchochea tezi), tezi za adrenal (ACTH - adrenocorticotropic homoni). Pia, tezi ya pituitari hutoa idadi ya homoni zinazodhibiti kazi ya viungo vya uzazi (oxytocin), mfumo wa mkojo (vasopressin au homoni ya antidiuretic), tezi ya mammary (prolactin, oxytocin), mfumo wa mifupa (GH au homoni ya ukuaji). .

Kazi ya mfumo wa uzazi inadhibitiwa na homoni kadhaa "za msingi" zilizofichwa na tezi ya pituitary: FSH, LH, prolactini. FSH - homoni ya kuchochea follicle - hufanya juu ya mchakato wa kukomaa kwa follicles. Kwa hivyo, kwa mkusanyiko wa kutosha / mwingi wa homoni hii, mchakato wa kukomaa kwa follicles huvunjika, ambayo inaweza kusababisha utasa (). LH - homoni ya luteinizing - inashiriki katika ovulation na malezi ya mwili wa njano. Prolactini (homoni ya maziwa) huathiri usiri wa maziwa wakati wa lactation. Prolactini inahusu wapinzani wa homoni (wapinzani) wa FSH na LH, i.e. ongezeko la mkusanyiko wa prolactini katika mwili wa mwanamke husababisha kuvuruga kwa ovari, ambayo inaweza kusababisha utasa ().

Aidha, kazi ya mfumo wa uzazi wa kike inadhibitiwa na homoni zilizofichwa na tezi nyingine za endocrine: homoni za tezi - T4 (thyroxine), T3 (triiodothyronine); homoni za adrenal - DEA na DEA-S. Ukiukaji wa kazi ya tezi hizi za endocrine husababisha kuvuruga kwa mfumo wa uzazi na, ipasavyo, kwa utasa ().

Mabadiliko ya mzunguko katika mwili wa mwanamke au mzunguko wa hedhi-ovari

Katika mwili wa mwanamke, kila mwezi kuna mabadiliko katika safu ya uterasi (mzunguko wa hedhi) na mabadiliko katika ovari (mzunguko wa ovari). Kwa hivyo, ni sawa kusema juu ya mzunguko wa hedhi-ovari. Mzunguko wa hedhi-ovari hudumu kutoka siku ya kwanza ya hedhi hadi siku ya kwanza ya hedhi inayofuata (kutoka siku 21 hadi 35).

Mzunguko wa ovari (ovari) unajumuisha kukomaa kwa follicle (folliculogenesis), ovulation, na kuundwa kwa mwili wa njano.

Chini ya ushawishi wa homoni ya FSH mwanzoni mwa mzunguko wa hedhi, kukomaa kwa follicles katika ovari huanza - kinachojulikana awamu ya follicular ya mzunguko wa hedhi. FSH hufanya juu ya follicles ya msingi, ambayo inaongoza kwa ukuaji wao. Kawaida, follicles kadhaa za msingi huja katika ukuaji, lakini karibu na katikati ya mzunguko, moja ya follicles inakuwa "kiongozi". Katika mchakato wa ukuaji wa follicle inayoongoza, seli zake huanza kuzalisha homoni ya estradiol, ambayo husababisha unene wa mucosa ya uterine.

Katikati ya mzunguko wa hedhi, wakati follicle inafikia 18-22 mm, tezi ya tezi hutoa homoni ya luteinizing - LH (kilele cha ovulatory), na kusababisha ovulation (kupasuka kwa follicle na kutolewa kwa yai kutoka humo ndani ya cavity ya tumbo). . Kisha, chini ya ushawishi wa LH tena, mwili wa njano huundwa - tezi ya endocrine ambayo hutoa progesterone - "homoni ya ujauzito". Chini ya ushawishi wa progesterone, safu ya uterasi inabadilika (awamu ya luteal ya mzunguko), ambayo huitayarisha kwa ujauzito. Hivyo, utasa unaweza pia kutokea kutokana na kazi ya kutosha ya mwili wa njano.

Mzunguko wa hedhi ni mabadiliko katika safu ya uterasi (endometrium) ambayo hutokea pamoja na mzunguko wa ovari. Katika awamu ya follicular ya mzunguko, endometriamu inenea (chini ya ushawishi wa homoni ya estradiol). Baada ya ovulation, homoni ya corpus luteum (progesterone) husababisha seli za endometriamu kukusanya kiasi kikubwa cha virutubisho kwa kiinitete - awamu ya luteal ya mzunguko.

Kwa kutokuwepo kwa mbolea, kukataliwa kwa mucosa ya uterine hutokea - hedhi. Pamoja na hedhi, kukomaa kwa follicles ya msingi hutokea - mzunguko mpya wa hedhi.

Mabadiliko katika viungo na mifumo mingine

Pamoja na mabadiliko katika viungo vya uzazi kama matokeo ya hatua ya homoni, mabadiliko ya mzunguko pia hutokea katika mwili wa mwanamke.

Hii inaweza kuonekana hasa katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi, wakati mwili "unajiandaa" kwa mimba iwezekanavyo. Progesterone husababisha uhifadhi wa maji na chumvi katika mwili, kuongezeka kwa hamu ya kula. Matokeo ya mchakato huu ni kupata uzito, engorgement ya tezi za mammary, bloating. Kwa kuongeza, kutokana na uvimbe mdogo wa tishu za ubongo, maumivu ya kichwa, inertia ya kufikiri, usingizi au usingizi huwezekana. Wakati mwingine kuna mabadiliko ya mhemko - machozi, kuwashwa, uchovu, uchovu na kutojali. Kwa mwanzo wa hedhi, mabadiliko hayo katika mwili wa mwanamke hupotea.

Viungo vya uzazi wa kike vimegawanywa katika nje na ndani.

viungo vya uzazi vya nje

Viungo vya nje vya uke vya kike ni pamoja na labia kubwa na ndogo, kisimi, ukumbi (mlango) wa uke, pamoja na tezi zingine.

Labia kubwa

Ni mikunjo miwili ya ngozi na safu tajiri ya mafuta ya subcutaneous, plexuses ya venous. Labia kubwa hupunguza nafasi inayofanana na mpasuko - pengo la uzazi. Ina tezi kubwa za vestibular ( tezi za bartholin), iko kwenye mpaka wa theluthi ya mbele na ya kati ya midomo. Mbele, labia kubwa imeunganishwa na wambiso - commissure ya mdomo wa mbele, nyuma, kuunganisha, huunda commissure ya nyuma ya midomo. Labia kubwa kwa pande zote mbili hufunika labia ndogo, uso wao wa nje umefunikwa na nywele.

Labia ndogo

Ni mikunjo ya ngozi nyembamba iliyo chini ya labia kubwa, kati yao. Ukingo wa mbele wa kila labia ndogo hugawanyika katika miguu miwili mbele, na kutengeneza kwenye makutano juu ya kisimi. govi la kisimi, miguu ya nyuma ya labia ndogo, inapounganishwa chini ya kisimi, huunda. clitoral frenulum.

Kinembe

Ni analogi ya kawaida ya uume. Wakati wa msisimko wa kijinsia, erection hutokea, inakuwa elastic, imejaa damu, huongezeka kwa ukubwa. Kinembe, kama uume, ndivyo kutoka kwa miili ya cavernous, govi, kichwa, lakini zote hizi ni ndogo sana kuliko za wanaume.

Vestibule (mlango) wa uke

Ukumbi (mlango) wa uke ni nafasi iliyofungwa kutoka juu na kisimi, kutoka chini na nyuma - na commissure ya nyuma ya labia kubwa, kutoka pande - na labia ndogo, chini ya ukumbi ni. kizinda, ambayo ni utando wa tishu zinazojumuisha na hutenganisha viungo vya ndani vya uzazi wa kike kutoka kwa nje. Wakati mwingine kizinda kinaweza kutokuwa na shimo - atresia ya kizinda. Kwa shida hii wakati wa kubalehe, damu ya hedhi hujilimbikiza juu ya kizinda. Hii inahitaji upasuaji.

Crotch

Msamba hauhusiani moja kwa moja na sehemu ya siri ya nje. Hata hivyo, ina jukumu muhimu katika kusaidia viungo vya ndani vya uzazi na inahusika katika tendo la kuzaliwa. Perineum iko kati ya commissure ya nyuma ya labia kubwa na coccyx, ni sahani inayojumuisha ngozi, misuli na fascia.

Pubis

Pubis iko katika sehemu ya chini ya ukuta wa tumbo la mbele na ni eneo la pembetatu na safu ya mafuta ya subcutaneous iliyoendelezwa vizuri na nywele. Nywele za pubic katika wanawake zinaonekana kama pembetatu, zikielekeza chini - hii ni aina ya nywele ya kike, kutokana na hatua ya homoni za ngono za kike. Kwa maudhui yaliyoongezeka ya homoni za ngono za kiume, kuna tabia ya aina ya kiume ya ukuaji wa nywele - nywele hukua hadi kitovu, inakuwa ngumu na zaidi.

Mchele. moja. Viungo vya nje vya uzazi vya kike

Viungo vya ndani vya ngono

Viungo vya ndani vya uzazi ni uke, uterasi, mirija ya uzazi, ovari.

Uke

Uke ni kiungo katika mfumo wa mrija wenye urefu wa sm 8-10. Ncha yake ya chini iko chini ya kizinda, na ncha yake ya juu inafunika seviksi. Wakati wa kujamiiana, maji ya seminal hutiwa ndani ya uke. Kutoka kwa uke, spermatozoa hupitia mfereji wa kizazi ndani ya cavity ya uterine, na kutoka humo ndani ya mirija ya fallopian. Kuta za uke zina tabaka za mucous na misuli yenye uwezo wa kunyoosha na kuambukizwa, ambayo ni muhimu wakati wa kujifungua na kujamiiana.

Uterasi

Uterasi ni chombo chenye umbo la pear ambacho hutumika kukuza na kubeba fetasi wakati wa ujauzito na kuifukuza nje wakati wa kuzaa.

Uterasi iko kwenye cavity ya pelvic kati ya kibofu cha mkojo mbele na rectum nyuma.

Nje ya ujauzito, uterasi ina urefu wa 7-9 cm, upana wa 4.5-5 cm, unene wa kuta zake ni 1-2 cm, uzito wa uterasi ni wastani wa 50-100 g. cavity ya uterine inaweza kuongezeka mara 20!

Katika uterasi wanajulikana chini, mwili, kizazi.

Kizazi ina sehemu 2: uke (huingia kwenye cavity ya uke) na supravaginal (iko juu ya uke).

Mwili wa uterasi kuhusiana na kizazi iko kwenye pembe, kawaida hutazama mbele. Katika mwili wa uterasi kuna nafasi kama ya kupasuka - cavity ya uterasi, na shingoni - mfereji wa kizazi.

Mchele. 2. Viungo vya ndani vya uzazi wa kike

Sura ya cavity ya uterine kwenye sehemu ya mbele ni ya pembetatu, katika pembe zake za juu kuna fursa za uterine za zilizopo, na katika kona ya chini cavity ya uterine hupita kwenye mfereji (katika uzazi, hatua ya mpito inaitwa ndani. koromeo). Mfereji wa seviksi hufunguka ndani ya uke kupitia tundu linaloitwa ufunguzi wa uterasi (os ya nje ya uterasi). Ufunguzi wa uterasi umepunguzwa na unene mbili wa kizazi - midomo ya mbele na ya nyuma ya kizazi. Shimo hili katika mwanamke asiye na nulliparous lina sura ya mviringo, kwa mwanamke ambaye amejifungua, inaonekana kama mpasuko wa kupita. Mfereji wa kizazi una kuziba kwa mucous, ambayo ni siri ya tezi zake. Plug ya mucous huzuia kupenya kwa microorganisms kutoka kwa uke ndani ya uterasi.

Ukuta wa uterasi una tabaka tatu:

• safu ya ndani ni membrane ya mucous (endometrium), ambayo safu ndogo 2 zinajulikana: basal (safu ya kijidudu, safu ya kazi hurejeshwa kutoka kwake baada ya hedhi) na hufanya kazi (ambayo hupitia mabadiliko ya mzunguko wakati wa mzunguko wa hedhi na kukataliwa wakati wa hedhi) ;
• safu ya kati - misuli (myometrium) - safu ya nguvu zaidi ya uterasi, inajumuisha tishu za misuli ya laini;
• safu ya nje - serous (perimetry) - inajumuisha tishu zinazojumuisha.

Uterasi pia ina mishipa (kifaa cha ligamentous), ambayo hufanya kazi ya kusimamishwa, kurekebisha na kusaidia kuhusiana na uterasi. Mishipa ya uterasi, mirija ya uzazi, na ovari ni viambatisho vya uterasi.

Kwa ukiukaji wa maendeleo ya intrauterine, uterasi inaweza kuwa bicornuate, saddle-umbo. Uterasi usio na maendeleo (ukubwa mdogo) inaitwa mtoto mchanga.

Pande zote mbili za uterasi, mirija ya fallopian huondoka, ikifungua kwenye cavity ya peritoneal kwenye uso wa ovari.

Mirija ya uzazi

Mirija ya fallopian (kulia na kushoto) iko katika mfumo wa chombo chenye urefu wa sm 10-12 na unene wa sm 0.5 na hutumika kubeba mayai kwenye uterasi (moja ya majina ya mirija ni oviduct). Mirija ya fallopian iko kwenye pande za uterasi na huwasiliana nayo kupitia mirija ya fallopian.

Mirija ya fallopian ina sehemu zifuatazo:

• sehemu ya kuingilia (hupita kwenye ukuta wa uterasi);
• isthmus (idara ya isthmic) - sehemu ya kati iliyopunguzwa zaidi;
• ampoule (sehemu iliyopanuliwa ya bomba)
• funnel, kingo zake ambazo zinaonekana kama pindo - fimbriae.

Mbolea hutokea kwenye ampula ya mrija wa fallopian, baada ya hapo huhamia kwenye uterasi kwa sababu ya mikazo ya bomba na kufifia kwa cilia ya epitheliamu, ambayo huweka ndani ya bomba.

Ovari

Ovari ni chombo kilichounganishwa, gonad ya kike. Ovari ni umbo la mlozi na rangi nyeupe-pink. Urefu wa wastani wa ovari katika mwanamke mzima ni 3.5-4 cm, upana 2-2.5 cm, unene 1-1.5 cm, uzito 6-8 g kazi ya uzazi). Ukomavu wa Oocyte hutokea kutoka wakati wa kubalehe hadi kukoma kwa hedhi. Ovari pia hutoa homoni za ngono (kazi ya endocrine).

Mabadiliko makubwa na muhimu hutokea katika mwili wa mwanadamu wakati wa kubalehe na hujidhihirisha katika mabadiliko ya kuonekana, ustawi na hisia, na pia katika ukubwa wa maendeleo na malezi ya viungo vya mfumo wa uzazi.

Kusoma muundo wa anatomiki na kazi za mwili wako zitakusaidia kuelewa vizuri na kuthamini kipindi hiki muhimu katika maisha ya kila mtu.

Viungo vya uzazi vya kiume ni pamoja na mambo yafuatayo ya anatomiki: ndani - korodani (tezi za ngono za kiume), ducts zao, tezi za ngono za ziada na nje - korodani na uume (uume).

Korodani (testes, au testos) ni tezi mbili zenye umbo la duara ambamo manii huzalishwa na homoni za ngono za kiume (androgen na testosterone) huunganishwa.

Tezi dume ziko kwenye korodani, ambayo hufanya kazi ya kinga. Kiungo cha uzazi wa kiume (uume) iko chini ya lobe ya pubic. Inaundwa na tishu za spongy, ambazo hutolewa kwa damu kutoka kwa mishipa miwili mikubwa na ina uwezo, wakati wa msisimko, kujaza damu, kuongeza uume kwa ukubwa, kubadilisha angle ya mwelekeo (erection). Uume una mwili na kichwa kilichofunikwa na ngozi na utando wa mucous unaoitwa "govi".

Mrija wa mkojo, au urethra, ni mrija mwembamba unaoungana na kibofu cha mkojo na vas deferens ya korodani. Mkojo na shahawa hutolewa kupitia hiyo.

Vas deferens ni mirija miwili nyembamba ambayo husafirisha manii kutoka kwenye korodani hadi kwenye vijishimo vya shahawa, ambapo hujikusanya na kukomaa.

Prostate, au gland ya prostate, ni chombo cha misuli ambacho kioevu nyeupe hutolewa, ambacho, kuchanganya na spermatozoa, huunda manii. Wakati misuli ya kibofu inapunguza, shahawa hutolewa nje kupitia urethra. Hii inaitwa kumwaga manii.

viungo vya uzazi wa kike ni pamoja na mambo yafuatayo anatomical: ndani - ovari, uterine au fallopian mirija, mfuko wa uzazi, uke - na nje - ndogo na kubwa labia, kisimi, kizinda (kizinda msichana).

Ovari ni tezi mbili, zinazofanana na maharagwe makubwa kwa sura na ukubwa. Ziko pande zote mbili za uterasi kwenye tumbo la chini la mwanamke. Katika ovari, seli za ngono za kike hukua - mayai - na homoni za ngono za kike - estrojeni huunganishwa. Yai hukomaa kwenye vesicle ndogo ya ovari kwa siku 24-30, baada ya hapo vesicle hupasuka na yai hutolewa kwenye mirija ya fallopian. Hii inaitwa ovulation.

Mirija ya uzazi (fallopian) huunganisha cavity ya uterine kwenye ovari. Katika mirija ya uzazi, yai hurutubishwa na manii.

Uterasi ni chombo cha misuli cha cavity kinachofanana na peari, kilichowekwa kutoka ndani na membrane ya mucous.

Uterasi ina fursa tatu: mbili za kando, zinazounganisha kwenye mirija ya fallopian, na ya chini, inayoiunganisha kupitia kizazi hadi uke. Wakati yai iliyorutubishwa inapoingia kwenye uterasi, inazama ndani ya utando wa mucous, ikijiunganisha na ukuta wa uterasi. Hapa kiinitete hukua, na baadaye kijusi. Yai ambalo halijarutubishwa huondoka kwenye mwili wa mwanamke pamoja na sehemu za utando wa uterasi na kiasi kidogo cha damu. Hii inaitwa hedhi.

Sehemu nyembamba ya chini ya uterasi inaitwa seviksi. Katika wanawake wajawazito, seviksi na uke huunda njia ya uzazi ambayo fetusi hutoka kwenye cavity ya uterine wakati wa kuzaliwa.

Labia ndogo (vulva) ni mikunjo ya ngozi inayofunika mlango wa nje wa uke na urethra. Kinembe iko hapa, ambayo kuna receptors nyingi za ujasiri, ambayo ni muhimu kwa erection (msisimko wa ngono). Kwenye pande za midomo midogo kuna labia kubwa.

Katika wasichana ambao hawajafanya ngono (coitus), mlango wa nje wa uke unafungwa na membrane nyembamba ya tishu inayoitwa kizinda, au kizinda cha msichana.

kukomaa kwa seli za vijidudu

Mchakato wa kuunda seli za vijidudu vya kiume na wa kike huitwa gametogenesis, ambayo hutokea kwenye tezi za ngono na ina vipindi vinne: uzazi, ukuaji, kukomaa na malezi.

Wakati wa uzazi, seli za msingi za vijidudu - gametogonia (spermatozoa au mayai) hugawanyika mara kadhaa na mitosis.

Katika kipindi cha ukuaji, huongezeka kwa ukubwa, huandaa kwa kipindi kijacho. Katika kipindi cha kukomaa, katika mchakato wa meiosis, kupungua kwa idadi ya chromosomes hutokea, seli za kike na za kiume zilizo na seti ya haploid ya chromosomes huundwa. Mwisho, bila kugawanya, huingia katika kipindi cha malezi na hubadilishwa kuwa seli za uzazi wa kiume kukomaa - spermatozoa na kike - mayai.

Sura:
Ensaiklopidia ya Kirusi "MAMA na MTOTO"
Kutoka kwa maandalizi ya mimba na ujauzito hadi umri wa miaka 3 wa mtoto.
Kwa mara ya kwanza katika mazoezi ya Kirusi, kila kitu ambacho wazazi wanahitaji kinajumuishwa katika sehemu moja ya encyclopedic. Ensaiklopidia imegawanywa katika sehemu za mada zinazofaa mtumiaji ambazo hukuruhusu kupata habari unayohitaji haraka.
Encyclopedia hii ya kipekee kwa akina mama wajawazito, iliyotayarishwa chini ya mwongozo wa Wasomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi G. M. Savelyeva na V. A. Tabolin, hutoa habari kamili juu ya kupata mimba, kuzaa mtoto, kumtunza, na kukuza shughuli za wazazi walio na mtoto. Encyclopedia inazingatia kwa uangalifu mapendekezo ya Shirika la Afya Ulimwenguni.
Ensaiklopidia husaidia kufanikiwa kukabiliana na shida zote bila ubaguzi zinazotokea katika kipindi muhimu zaidi cha maisha ya mtoto - kutoka wakati wa kuzaliwa hadi miaka mitatu.
Mimba huendeleaje, jinsi ya kujiandaa kwa kuzaa, ni matatizo gani yanayotokea wakati wa kunyonyesha, jinsi ya kuwa mzuri na mwembamba tena baada ya ujauzito, ni kiasi gani cha kutembea na mtoto, nini cha kupika kwa ajili yake, kwa nini mtoto analia?
Maelfu ya vidokezo na mbinu za kukusaidia kumlea mtoto mwenye afya na furaha, jibu swali lolote ambalo unaweza kuwa nalo. Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa maendeleo ya mtoto, ambayo itasaidia kuepuka makosa mengi.
Tazama pia sehemu:





Vitabu kwa akina mama wapya:
| |

unataka kupata mtoto
Katika maisha ya kila familia, mapema au baadaye inakuja wakati ambapo wanandoa wanapaswa kuamua kama kupata mtoto au la. Ni bora ikiwa unafikiri juu yake mapema, kabla ya mwanzo wa ujauzito, yaani, mimba ya mtoto itapangwa.
Tamaa ya ngono sio daima chini ya tamaa ya kuwa na mtoto, na mara nyingi kutokana na ujuzi wa kutosha wa matibabu, na wakati mwingine kutokana na ukosefu wa uzazi wa mpango unaopatikana, mimba zisizohitajika hutokea.
Katika nchi yetu, idadi ya utoaji mimba huzidi idadi ya kuzaliwa, na watoto wengi huzaliwa baada ya mawazo mengi ya wazazi - kuacha mimba au kuiondoa. Hali hiyo ya kisaikolojia ya mama ya baadaye huingilia sio tu kwa kuibuka kwa hisia yake ya asili ya upendo na huruma kwa mtoto ujao, lakini pia kwa njia ya kawaida ya ujauzito.
Bila shaka, yako inaweza kuwa tofauti. Umepima kwa uangalifu shida zinazokuja na unajua kuwa kwa ujio wa mtu mpya, mdogo na muhimu zaidi katika familia, utakuwa na wasiwasi zaidi, itabidi uachane na njia iliyoanzishwa ya maisha na safu ya maisha, acha baadhi ya viambatisho na mazoea. Lakini unafikiri kwamba matatizo yote yatalipa zaidi na furaha ya mama na baba, na wewe ni sawa. Tunaweza kudhani kwamba kisaikolojia uko tayari kutoa maisha kwa mtoto. Atahitajika, na hii ni moja wapo ya mambo muhimu katika ukuaji wake wa kawaida na malezi.
Hata hivyo, kuna, lakini wakati mwingine kupuuzwa kabisa, vipengele vya matibabu ya kupanga uzazi.
Kutarajia kuonekana kwa mtoto, una uhakika mapema kwamba atakuwa mzuri zaidi, mwenye busara zaidi, mwenye furaha zaidi. Hivi ndivyo mtoto wako, uwezekano mkubwa, atageuka kuwa kwako, haswa ikiwa ana afya. Lakini afya ya mtoto inategemea sababu nyingi, ambazo nyingi zinaweza kutabiriwa na kulenga. Hebu tuzungumze juu yake.
Lakini ili kuwa na wazo wazi la michakato inayotokea katika viumbe vya wanawake na wanaume na kuhakikisha mwendelezo wa familia, wacha tufahamiane angalau kwa jumla na anatomy na fiziolojia ya mifumo ya uzazi ya kike na kiume. .

Katika sehemu za siri za wanawake, kuna nje na ndani.

Hizi ni pubis, labia kubwa na ndogo, kisimi, vestibule ya uke, tezi za vestibule, hymen (kutenganisha sehemu ya siri ya nje na ya ndani) na perineum ya nje.

Pubis iko katika sehemu ya chini kabisa ya ukuta wa tumbo la mbele. Na mwanzo wa kubalehe, uso wake umefunikwa na nywele.

Labia kubwa huundwa na mikunjo miwili ya ngozi inayotoka kwenye pubis, ambapo commissure yao ya mbele hutokea. Katika msamba, wao hukutana kwenye commissure ya nyuma. Ngozi ya labia kubwa imefunikwa na nywele.

Labia ndogo iko kati ya kubwa. Mbele wao huunda nyama ndogo ya kisimi, na kisha nyuma huwa nyembamba, nyembamba, kuunganisha na labia kubwa katika tatu yao ya nyuma.

Kinembe kinafanana katika muundo na uume wa kiume, lakini ni mdogo sana kwa ukubwa. Inaundwa na miili miwili ya cavernous, na juu inafunikwa na ngozi ya maridadi yenye matajiri katika tezi za sebaceous. Wakati wa msisimko wa kijinsia, miili ya cavernous imejaa damu, ambayo husababisha erection ya kisimi - inasisitiza na kuongezeka kwa ukubwa.

Ukumbi wa uke ni nafasi iliyofungwa mbele na juu na kisimi, nyuma na chini kwa commissure ya nyuma ya labia kubwa, na kutoka kando na labia ndogo. Sehemu ya chini ya ukumbi huundwa na kizinda au mabaki yake yanayozunguka mlango wa uke.

Katika ukumbi ni ufunguzi wa nje wa urethra, ulio nyuma na chini kutoka kwa kisimi, ducts za excretory za tezi ndogo na kubwa za vestibules. Katika sehemu za kando za ukumbi, chini ya msingi wa labia kubwa, kuna miili ya cavernous ya balbu za vestibule, muundo ambao ni sawa na muundo wa miili ya cavernous ya kisimi.

Tezi kubwa za vestibule (tezi za Bartholin) ni miundo tata ya neli yenye kipenyo cha sentimita 1. Mifereji yao ya utiaji hufunguka kwenye makutano ya labia kubwa na ndogo. Tezi hutoa siri ya kioevu ambayo ina unyevu wa ukumbi wa uke.

Tezi kubwa za vestibule ziko katika unene wa theluthi ya nyuma ya labia kubwa, moja kwa kila upande.

Kizinda ni sahani nyembamba ya tishu inayojumuisha na ufunguzi mmoja (mara chache sana) kupitia ambayo siri ya viungo vya ndani vya uzazi na damu ya hedhi hutolewa. Katika kujamiiana kwa mara ya kwanza, kizinda kawaida huchanika, kingo zake kwa wanawake wanaofanya ngono ambao hawajajifungua huonekana kama pindo - kinachojulikana kama hymenal papillae. Baada ya kuzaa, papillae hizi hutolewa kwa nguvu.

Kati ya commissure ya nyuma ya labia kubwa na mkundu ni msamba wa mbele, na kati ya mkundu na ncha ya coccyx ni msamba wa nyuma. Wakati daktari wa uzazi-gynecologist anazungumzia perineum, kwa kawaida anamaanisha perineum ya mbele, kwani sehemu yake ya nyuma sio muhimu kwa uzazi wa uzazi.

Viungo vya ndani vya uzazi wa kike ni pamoja na uke, uterasi na viambatisho vyake - mirija ya uzazi (fallopian) na ovari, pamoja na mishipa yao (kano za pande zote na za upana wa uterasi, kumiliki na kunyongwa mishipa ya ovari).

Uke ni mrija wa urefu wa sm 10-12, unaoelekea upande kutoka chini kwenda juu na kwa kiasi fulani nyuma kutoka kwenye ukumbi wa uke hadi kwenye mji wa mimba. Sehemu ya juu ya uke imeunganishwa na kizazi, na kutengeneza vaults nne - anterior, posterior na mbili lateral.

Ukuta wa uke una unene wa cm 0.3-0.4, ni elastic na ina tabaka tatu za ndani (mucous), katikati (misuli laini) na nje (tishu zinazounganishwa). Wakati wa kubalehe, utando wa mucous huunda mikunjo, ambayo hupatikana zaidi kwa njia tofauti. Kukunja kwa mucosa hupungua baada ya kujifungua, na kwa wanawake wengi ambao wamejifungua, ni kivitendo mbali.

Utando wa mucous wa uke una rangi ya rangi ya pink, ambayo inakuwa bluu wakati wa ujauzito.

Safu ya kati, laini ya misuli inapanuliwa vizuri, ambayo ni muhimu sana wakati wa kuzaa. Nje, tishu zinazojumuisha, huunganisha uke na viungo vya jirani - kibofu na rectum.

Uterasi ina umbo la peari, iliyopigwa kwa mwelekeo wa anteroposterior. Hiki ni chombo tupu. Uzito wa uterasi katika mwanamke mkomavu wa kijinsia hufikia 50-100 g, urefu - 7-8 cm, upana wa juu (chini) - 5 cm, unene wa ukuta - 1-2 cm.

Uterasi imegawanywa katika sehemu tatu, shingo, mwili na mstari kati yao - kinachojulikana kama isthmus.

Seviksi huchangia karibu theluthi moja ya urefu wa chombo hiki. Sehemu ya seviksi iko kwenye uke, na kwa hivyo inaitwa sehemu ya uke ya kizazi. Katika mwanamke nulliparous, sehemu hii inafanana na koni iliyopunguzwa (shingo ndogo), katika mwanamke ambaye amejifungua, ni silinda.

Kupitia seviksi nzima hupita mfereji wa seviksi, ambao unaonekana kama spindle. Fomu hii inachangia vyema uhifadhi katika lumen yake ya kuziba kwa mucous - siri ya tezi za mfereji wa kizazi. Kamasi hii ina mali ya baktericidal, yaani, inaua bakteria na hivyo kuzuia maambukizi ya kuingia kwenye cavity ya uterine.

Mfereji wa kizazi hufungua ndani ya cavity ya uterine na os ya ndani, na ndani ya uke na os ya nje. Pharynx ya nje ya mfereji wa kizazi katika mwanamke asiye na nulliparous inaonekana kama doti, na kwa mwanamke ambaye amejifungua, inaonekana kama mwanya wa kupita kwa sababu ya mapungufu madogo wakati wa kuzaa.

Kutoka kwenye eneo la uterasi mwishoni mwa ujauzito, sehemu ya chini ya uterasi huundwa - sehemu nyembamba ya uterasi wakati wa kujifungua.

Mwili wa uterasi iko juu ya isthmus, juu yake inaitwa chini.

Ukuta wa uterasi una tabaka tatu za ndani - membrane ya mucous (endometrium), katikati - safu ya misuli na nje - safu ya serous, au peritoneum. Mbinu ya mucous, kwa upande wake, imegawanywa katika tabaka mbili zaidi - basal na kazi.

Kama tulivyosema, viambatisho vya uterine ni mirija ya uzazi, ovari na mishipa. Mirija ya fallopian hutoka chini ya uterasi (pembe zake) kuelekea kuta za kando ya pelvisi.

Mizizi ya fallopian, kwa asili, ni oviducts ambayo yai huingia kwenye cavity ya uterine. Urefu wa wastani wa bomba la fallopian ni cm 10-12. Lumen yake katika ukuta wa uterasi ni 0.5 mm tu, lakini hatua kwa hatua huongezeka, kufikia 5 mm mwishoni (katika funnel).

Kutoka kwa funnel ni pindo nyingi - fimbriae. Mirija ya fallopian hupungua kwa mawimbi, cilia inayoiweka kutoka ndani hubadilika-badilika, kutokana na ambayo yai huhamia kwenye cavity ya uterasi.

Ovari ni chombo kilichounganishwa, ambacho ni gonad ya kike yenye ukubwa wa wastani wa cm 3x2x1. Mayai hukua na kuendeleza katika ovari. Pia hutoa homoni za ngono za kike - estrojeni na progesterone.

Homoni (hormao ya Kigiriki - ninasisimua, kushawishi) ni vitu vyenye biolojia vinavyozalishwa na tezi za endocrine (Endon ya Kigiriki - ndani, krino - I secrete) na kuingia moja kwa moja kwenye damu. Moja ya tezi hizi ni ovari. Homoni za ngono hudhibiti shughuli za mfumo wa uzazi.

Msimamo wa kudumu zaidi au chini ya viungo vya ndani vya uzazi inawezekana kutokana na hatua ya kusimamishwa, kurekebisha na vifaa vya usaidizi. Hivi ni viungo vya jozi. Upekee wa kazi zao ni kwamba, wakati wa kushikilia uterasi na viambatisho katika nafasi fulani, wakati huo huo huwawezesha kudumisha uhamaji muhimu, ambayo ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida ya ujauzito na kipindi cha kuzaa.

Viungo vya ndani vya uzazi vya mwanamke viko kwenye cavity ya pelvis ndogo (yaani, katika sehemu ya chini ya pelvis) - nafasi kati ya sakramu na mkia wa nyuma, sehemu ya pubic mbele na mifupa ya ischial kutoka. pande. Katika pelvis ndogo, pamoja na viungo vya uzazi wa kike, rectum na kibofu pia ziko wakati haujajazwa na mkojo au ni karibu tupu. Pelvisi ya mwanamke mtu mzima, ikilinganishwa na ya mwanamume, ni pana zaidi na pana, lakini wakati huo huo chini ya kina.

Mwili wa mwanamke, na hasa mfumo wake wa uzazi, huandaa kila mwezi kwa mwanzo wa ujauzito. Mabadiliko haya magumu, yanayorudia rhythmically yanayotokea katika mwili huitwa mzunguko wa hedhi.

Muda wake ni tofauti kwa wanawake tofauti, mara nyingi - siku 28, chini ya mara nyingi - siku 21, mara chache sana - siku 30-35.

Nini hasa hutokea katika mwili wa mwanamke wakati wa mzunguko wa hedhi?

Chini ya ushawishi wa homoni za hypothalamus na tezi ya pituitary (mikoa ya ubongo), yai inakua na kukua katika moja ya ovari (Mchoro 3). Inakua kwenye follicle, vesicle iliyojaa kioevu.

Kadiri follicle inakua, seli zinazoweka uso wake wa ndani hutoa kiwango kinachoongezeka cha homoni za estrojeni. Chini ya ushawishi wa homoni hizi, unene wa endometriamu huongezeka kwa hatua.

Wakati follicle inafikia 2-2.5 cm kwa kipenyo - na hii hutokea katikati ya mzunguko wa hedhi (siku ya 10-14, kulingana na muda wake), - huvunja. Jambo hili linaitwa ovulation, yai hutolewa kutoka kwenye follicle ndani ya cavity ya tumbo.

Baada ya ovulation, kinachojulikana corpus luteum huunda kwenye tovuti ya follicle, ambayo hutoa progesterone, homoni ambayo hudumisha ujauzito. Chini ya ushawishi wake, mabadiliko hutokea katika endometriamu, kutokana na ambayo membrane ya mucous ya uterasi inakuwa na uwezo wa kukubali kiinitete.

Yai, kama matokeo ya michakato tata ya kemikali ya kibaolojia, huingia kwenye bomba la fallopian, ambapo mbolea inaweza kutokea. Ikiwa halijitokea, mwili wa njano hupata maendeleo ya reverse, mkusanyiko wa homoni (progesterone na estrogens) hupungua kwa kiasi kikubwa.

Kukomaa kwa yai kwenye ovari.
1 - follicles ya msingi, 2 - follicle inayokua, 3 - follicles kukomaa, 4 - yai baada ya ovulation, 5 - follicle kukomaa kuanguka, 6 - corpus luteum, 7 - regressed follicle

Curve ya joto la basal
a - mzunguko wa awamu mbili (kuna ongezeko la joto baada ya ovulation);
b - mzunguko wa anovulatory (hakuna kupanda kwa joto).

Utaratibu huu unaitwa mzunguko wa ovari. Haionekani, na kozi yake inaweza kuhukumiwa tu kwa kutumia mbinu maalum za utafiti (kuamua mkusanyiko wa homoni katika damu, uchunguzi wa ultrasound wa ovari, vipimo vya uchunguzi wa kazi, nk). Lakini chini ya ushawishi wa mabadiliko hayo yanayotokea katika ovari, mabadiliko hutokea katika sehemu nyingine za mfumo wa uzazi wa kike, matokeo ambayo yanaweza kugunduliwa.

Kwa hiyo, ikiwa mfumo wa uzazi hufanya kazi kwa usahihi, basi mwanamke bila kutokuwepo kwa ujauzito mara kwa mara ana hedhi. Kama unaweza kuona, mwanzo wa hedhi haimaanishi mwanzo, lakini mwisho wa mzunguko wa hedhi. Inaashiria kifo cha yai isiyo na mbolea, kupungua kwa mabadiliko hayo ya kazi ambayo yalihusishwa na maandalizi ya mwili kwa ujauzito. Kwa hiyo, inawezekana kuwa mjamzito wakati wa mzunguko wa kwanza wa hedhi, wakati hakuna hedhi moja bado.

Ikiwa yai hupandwa, hedhi huacha.

Michakato ambayo hutokea katika ovari na uterasi wakati wa mzunguko wa hedhi huathiri mwili mzima. Mabadiliko katika shughuli za mifumo ya neva na moyo na mishipa, thermoregulation, kimetaboliki. Wanawake wengi wanaona hii kwa kuongezeka kwa kuwashwa, kusinzia na uchovu kabla ya hedhi, ambayo hubadilishwa na furaha na kupasuka kwa nguvu baada yake.

Ikiwa wakati wa mzunguko mzima wa hedhi joto katika rectum (joto la basal au rectal) hupimwa kila siku kwa wakati mmoja, kwa mfano, asubuhi mara baada ya kuamka, na matokeo yamepangwa kwenye grafu (Mchoro 4), basi unaweza kupata aina ya curve. Katika mwanamke mwenye afya, ana tabia ya awamu mbili hadi siku ya 12-14 inakwenda chini, na katika siku 7-10 zifuatazo - juu ya 37 ° C (37.1-37.5 ° C). Kuongezeka kwa joto kunaonyesha mwanzo wa ovulation na kuendelea kwake. Inapaswa kuwa alisema kuwa kipimo cha joto la rectal hutumiwa kuamua siku ambazo mimba haiwezi kutokea.

Ingawa katika utoto (kutoka kuzaliwa hadi miaka 8-9) sehemu za siri za msichana huongezeka polepole, hii ni kipindi cha kupumzika kwa kisaikolojia. Hakuna kazi ya hedhi, mayai katika ovari hayakua na hayakua. Homoni chache za ngono za kike huzalishwa, na athari zao kwa mwili ni ndogo. Kwa hiyo, hakuna sifa za sekondari za ngono (ukuaji wa nywele, maendeleo ya tezi za mammary).

Wakati wa kubalehe (kutoka umri wa miaka 8-9 hadi 18), msichana hubadilika polepole kuwa mwanamke, akiwa na umri wa miaka 8-9 pelvis ya mfupa inakuwa pana na tishu za adipose huwekwa kwenye viuno, katika umri wa miaka 9-10 chuchu hukua; katika umri wa miaka 10-11 tezi za mammary, katika umri wa miaka 11 nywele za pubic zinaonekana, katika umri wa miaka 12-13 chuchu zina rangi, na tezi za mammary zinaendelea kukua, katika umri wa miaka 12-14 hedhi inaonekana, katika umri wa miaka 13-14. nywele kwenye makwapa huonyeshwa.

Kipindi cha kubalehe kwa wanawake hudumu hadi miaka 45. Kutoka miaka 20 hadi 35 - wakati unaofaa zaidi kwa ujauzito, mwili umeandaliwa vyema kwa hili.

Katika miaka mitano ijayo - kutoka miaka 45 hadi 50 - utendaji wa mfumo wa uzazi hupotea hatua kwa hatua. Wakati mwingine mzunguko wa hedhi unafadhaika kutokana na mabadiliko katika muda wa kukomaa kwa follicle na mwanzo wa ovulation. Kwa wakati huu, kutokana na urekebishaji wa mfumo wa endocrine, matatizo ya menopausal hutokea mara nyingi (kuongezeka kwa neva, hisia ya kukimbilia kwa damu kwa kichwa, jasho kali, nk).

Katika kipindi cha kuzeeka, kazi ya hedhi huacha kabisa, na uterasi na ovari hupungua kwa ukubwa - maendeleo yao ya nyuma hutokea.

Katika umri wa uzazi, ambayo huchukua wastani wa miaka 25-30 kwa mwanamke, magonjwa mbalimbali ya uzazi hutokea mara nyingi. Wengi wao wanaweza kusababisha utasa.

Ili kuzuia, kugundua kwa wakati na matibabu yao, ni muhimu kutembelea gynecologist mara kwa mara, hata ikiwa unajisikia afya kabisa.

Ziara ya kwanza kwenye kliniki ya wajawazito, angalau, inapaswa kufanywa mara tu baada ya kuanza kwa shughuli za ngono. Daktari atakupa ushauri muhimu juu ya usafi wa kijinsia, kujibu maswali ambayo yametokea kuhusiana na hali mpya ya msichana ambaye amekuwa mwanamke, na kupendekeza njia ya uzazi wa mpango.

Tayari katika ziara ya kwanza ya kliniki ya ujauzito, magonjwa ya asymptomatic na kupotoka kutoka kwa kawaida hupatikana wakati mwingine, ambayo inaweza kusababisha utasa.

Acheni tuchunguze baadhi yao.

Katika kipindi cha malezi ya kazi ya hedhi, hedhi ni mara nyingi isiyo ya kawaida. Baada ya hedhi ya kwanza, inaweza kuchukua miezi 2-3 au zaidi kabla ya ijayo.

Ikiwa pengo hili si la muda mrefu sana, haipaswi kuwa na wasiwasi, mahusiano fulani yanaanzishwa katika mwili kati ya hatua za juu na za chini za utaratibu wa mzunguko wa hedhi - mikoa ya ubongo (hypothalamus na tezi ya pituitary) ambayo inadhibiti uzalishaji wa homoni, na viungo vya uzazi. (ovari na uterasi).

Lakini ikiwa mzunguko wa hedhi haujatulia na umri wa miaka 15-16, hedhi ni chungu, nyingi, haiacha kwa muda mrefu, ili maudhui ya hemoglobin katika damu hupungua na anemia inakua (hizi ni damu ya mzunguko wa uterine mwanzo sanjari na mwanzo wa hedhi, na acyclic ikiwa hutokea wakati wowote na haiwezekani kuanzisha rhythm ya mzunguko), au, kinyume chake, kidogo, nadra na fupi (oligomenorrhea katika oligos ya Kigiriki - chache, isiyo na maana). , au kutokuwepo kabisa (amenorrhea), lazima hakika uwasiliane na daktari. Ukiukwaji sawa wa hedhi unaweza kuzingatiwa kwa wanawake na makundi mengine ya umri.

Ni nini sababu za ukiukwaji wa hedhi?

Kuna mengi yao: haya ni makosa na upungufu katika nafasi ya viungo vya uzazi wa kike, magonjwa ya uchochezi, hasa ya uterasi na viambatisho vyake, utoaji mimba na matatizo, kozi isiyo ya kawaida ya kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, fetma, tumors ya tumbo. viungo vya uzazi, utendaji usioharibika wa tezi za endocrine (ovari, adrenal cortex, tezi ya tezi) au vituo vya ubongo, magonjwa ya muda mrefu ya viungo vingine na mifumo, dhiki, mshtuko mkubwa wa neva, hali mbaya ya mazingira, hasa mambo mabaya ya uzalishaji. maeneo mengine ya hali ya hewa.

Katika kesi ya ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, unahitaji kushauriana na daktari bila kuchelewa - ni rahisi kukabiliana na ugonjwa wowote ikiwa unapoanza matibabu kwa wakati.

Aidha, magonjwa, moja ya dalili ambayo ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha utasa zaidi.

Mwanamke mwenye afya kabla ya kuanza kwa shughuli za ngono ana vizuizi vikali vya kibaolojia ambavyo vinazuia maambukizo ya njia ya uzazi na viungo. Hizi ni majibu ya asidi ya yaliyomo ya uke, ambayo ni mauti kwa bakteria nyingi za pathogenic, microflora maalum ya uke, ambayo pia huwaua, na, hatimaye, kuziba kwa mucous ya kizazi, ambayo ina mali ya baktericidal.

Walakini, na mwanzo wa shughuli za ngono, kazi za kinga za yaliyomo ya uke hupungua, ambayo hutengeneza hali ya maambukizo kupenya kupitia uke ndani ya kizazi, na kutoka ndani ya uterasi na zaidi ndani ya mirija na ovari.

Viungo vya jirani, kama vile kiambatisho kilichowaka, kinaweza pia kuwa chanzo cha maambukizi.

Baadhi ya vijidudu huingia kwenye njia ya uzazi ya mwanamke wakati wa kujamiiana, kwa mfano, Trichomonas - protozoan ambayo ina organelle ya harakati - flagellum, shukrani ambayo inaweza kupenya ndani ya uterasi, ndani ya mirija yake, na hata ndani ya uvivu wa tumbo. .

Kwa wanaume, trichomoniasis mara nyingi haina dalili, na wanaweza kuambukiza wanawake bila hata kujua kwamba wao ni wagonjwa. Lakini unaweza kupata trichomoniasis kwa kutumia kitambaa ambacho mtu mgonjwa alijifuta.

Trichomonas pia ni hatari kwa sababu wanaweza "kusafirisha" vimelea vingine. "Flygbolag" sawa ni spermatozoa. Zaidi ya hayo, wanaweza kuambukizwa katika mwili wa mwanamume na katika uke wa mwanamke.

Wakati wa kuambukizwa na Trichomonas kuonekana kutokwa kwa povu nyeupe au purulent kutoka kwa njia ya uzazi, kuwasha na kuungua kwa sehemu ya siri ya nje, hisia ya uzito katika tumbo la chini, maumivu wakati wa kujamiiana.

Kuambukizwa na gonococcus, ambayo mara nyingi huchukuliwa na trichomonas, na mara nyingi zaidi na spermatozoa, husababisha kisonono - kuvimba kwa purulent ya urethra, mucosa ya kizazi na mirija ya fallopian. Kama sheria, kama matokeo ya kuvimba, patency ya mwisho inasumbuliwa na utasa huendelea.

Ugonjwa huanza na kuonekana kwa maumivu na kuchomwa wakati wa kukimbia, kutokwa kwa njano-kijani kutoka kwa urethra na uke. Kisha joto linaongezeka, kuna maumivu katika tumbo ya chini, ambayo kwa kawaida inaonyesha kuenea kwa mchakato wa pathological kwa zilizopo za fallopian.

Utando wa mucous wa uke unaweza kuambukizwa na chachu. Katika kesi hii, plaques nyeupe huonekana juu yake, chini ya ambayo vidonda viko. Leucorrhoea nene ya kuonekana kwa cheesy hutolewa, kuwasha na kuungua kwa viungo vya nje vya uke hutokea. Ikiwa ugonjwa huo ulianza wakati wa ujauzito na mwanamke hakutendewa, mtoto anaweza kuambukizwa wakati wa kifungu kupitia njia ya kuzaliwa, ataendeleza thrush - maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo.

Mara nyingi, sehemu mbalimbali za mfumo wa uzazi wa kike huathiriwa na virusi vya herpes. Katika kesi hiyo, joto linaweza kuongezeka, kwenye utando wa mucous wa viungo vya nje vya uzazi (ikiwa huathiriwa), vidonda vya uchungu vinaonekana, na kusababisha kuchochea na kuchomwa.

Ikiwa unapata dalili hizi, wasiliana na daktari wako mara moja. Ugonjwa huo unapaswa kuponywa katika hatua ya papo hapo. Vinginevyo, itachukua kozi sugu, na basi itakuwa ngumu zaidi kukabiliana nayo.

Hatari ya kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya uzazi, na hasa viambatisho vya uterine - mirija na ovari, iko katika ukweli kwamba hii mara nyingi husababisha utasa.

Kwa kuongeza, michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo vya uzazi sio tofauti na kipindi cha ujauzito.

Kwanza, hatari ya usumbufu wake wa moja kwa moja huongezeka.

Pili, maambukizi ya intrauterine ya fetusi yanawezekana, ambayo yanaweza kusababisha matokeo mabaya kwa mtoto.

Kuzuia magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi kunajumuisha kuzingatia mahitaji ya usafi, kuondoa hypothermia, kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu (meno wagonjwa, tonsillitis ya muda mrefu, nk).

Pia unahitaji kujua kwamba kuvimba kwa viambatisho vya uterine huchangia maisha duni ya ngono - kwa mfano, wakati wa kuzuia mimba kwa njia ya kujamiiana iliyoingiliwa au wakati mume hana nguvu.

Ukosefu wa msisimko wa kijinsia husababisha vilio vya damu kwenye sehemu za siri, kuwezesha ukuaji wa maambukizo.

Moja ya uharibifu wa mara kwa mara ni hymen inayoendelea, mbele ya ambayo damu ya hedhi na usiri wa tezi za mfereji wa kizazi hazitolewa nje.

Patholojia kawaida hugunduliwa baada ya mwanzo wa kazi ya hedhi, wakati mara moja kwa mwezi msichana anahisi maumivu chini ya tumbo na hisia ya usumbufu katika uke. Hakuna mtiririko wa hedhi.

Matibabu ya upungufu huu unafanywa kwa upasuaji, kupasua na kuweka kingo za kizinda.

Kwa kutokuwepo kabisa kwa uke au sehemu yake, pamoja na maambukizi ya uke kama matokeo ya kuvimba kuhamishwa katika kipindi cha ujauzito au utoto wa mapema, mimba haiwezekani kutokana na ukosefu wa uhusiano wake na uterasi.

Ikiwa wakati huo huo hakuna upungufu mwingine katika maendeleo ya viungo vya uzazi, urejesho wa upasuaji wa uke hufanya iwezekanavyo maisha ya ngono tu, bali pia mimba.

Uharibifu kama vile kuongezeka mara mbili, au uwili, wa uterasi kawaida hauzuii mwanzo wa ujauzito, na unaweza kutokea kwa njia tofauti katika uterasi moja au nyingine (pembe).

Uterasi wa asili (isiyokua), pamoja na kutokuwepo kabisa kwake au ovari, kwa asili hujumuisha uwezekano wa ujauzito.

Pamoja na shida katika ukuaji wa mirija ya fallopian, maendeleo duni au kutokuwepo kwa mmoja wao mara nyingi huzingatiwa. Wakati huo huo, tube moja inaweza kutosha kabisa kwa mwanzo wa ujauzito.

Inashangaza, kwa kutokuwepo kwa tube na ovari kutoka pande tofauti (kwa mfano, wakati wa kuondolewa kwao upasuaji), mimba pia inawezekana. Katika kesi hiyo, yai huingia kwenye bomba, baada ya kusafiri kwa muda mrefu kwenye cavity ya tumbo.

Ya anomalies katika nafasi ya viungo vya uzazi kwa wanawake vijana, retroreflexion ya kawaida ya uterasi (kupotoka kwake nyuma), ambayo ni ya kuzaliwa au inaweza kutokea kutokana na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic. Utoto wachanga pia huchangia kupotoka kwa nyuma kwa uterasi, ambayo, kama ilivyo kwa katiba ya asthenic, vifaa vya ligamentous ambavyo vinashikilia uterasi katika nafasi ya kawaida ni dhaifu.

Retroreflexia inaweza kusababisha utasa kutokana na kuhama kwa seviksi na kuondolewa kwake kutoka kwa fornix ya nyuma ya uke, ambapo manii hukusanywa hasa baada ya kumwaga.

Ikiwa uterasi inabakia simu (hakuna retroreflexion fasta), massage ya uzazi hutumiwa, ambayo husaidia kurejesha nafasi ya kawaida ya chombo.

Retroreflexia zisizohamishika ni kawaida matokeo ya mchakato wa uchochezi katika pelvis ndogo na inahitaji matibabu ya kupambana na uchochezi, na mbele ya maumivu makali (hasa wakati wa hedhi), marekebisho ya upasuaji wa nafasi isiyo sahihi ya uterasi.

Kukodisha seva. Kukaribisha tovuti. Majina ya vikoa:

Ujumbe mpya wa C --- redtram:

Machapisho mapya C---thor:

Viungo vya nje vya uzazi vya mwanamke ni uke. Inajumuisha miundo ya anatomiki ambayo huwekwa nje kutoka kwa pubis mbele hadi ufunguzi wa nyuma nyuma. Zinawasilishwa:

Pubis- ongezeko la mviringo linaloundwa na tishu zinazojumuisha za adipose, ambayo iko juu ya symphysis ya pubic. Kiasi cha tishu za adipose katika eneo la pubic huongezeka wakati wa kubalehe na polepole hupungua baada ya kukoma hedhi. Ngozi ya pubis wakati wa kubalehe imefunikwa na nywele za pubic zilizopinda, ambazo hupungua baada ya kukoma hedhi. Mpaka wa juu wa nywele za nywele kwa wanawake kawaida huunda mstari wa usawa, lakini unaweza kutofautiana; chini, nywele hukua pamoja na uso wa nje wa labia kubwa, na hufanya pembetatu na msingi kwenye makali ya juu - ngao. Ngozi ya pubic ina tezi za jasho na sebaceous.

Kubwalabia- Hizi ni mikunjo miwili ya ngozi ya mviringo ambayo hutoka kwenye sehemu ya siri hadi kwenye msamba kwenye pande zote za mpasuko wa pudendal. Kiembriolojia, labia kubwa ni sawa na korodani ya kiume. Mbele, wao huunda commissure ya anterior ya labia, nyuma - daraja la transverse lililoinuliwa kidogo juu ya uso wa ngozi - commissure ya nyuma ya labia. Labia kubwa huwa na urefu wa sm 7-8, upana wa sm 2-3 na unene wa sm 1-1.5; vyenye tishu za adipose na nyuzi, jasho na tezi za sebaceous.

Plexuses ya venous katika unene wa labia kubwa, wakati wao hupasuka wakati wa majeraha, huchangia maendeleo ya hematoma. Katika sehemu ya juu ya labia kubwa, ligament ya pande zote ya uterasi inaisha na mchakato wa uke uliofutwa wa peritoneum, mfereji wa Nuka, iko. Vivimbe vya vulvar vinaweza kuunda kwenye mfereji huu.

Kwa kipindi hicho, uso wa nje wa labia kubwa hautofautiani na ngozi inayozunguka. Wakati wa kubalehe, labia ya nje hufunikwa na nywele. Katika watoto na wanawake ambao hawajazaa, labia kubwa huwa katika nafasi iliyofungwa na hufunika kabisa fissure ya pudendal; uso wao wa ndani ni laini, nyembamba na inafanana na membrane ya mucous. Baada ya kuzaa, labia kubwa haifungi kabisa, uso wao wa ndani unafanana na ngozi (ingawa haijafunikwa na nywele), ambayo inaonekana zaidi kwa wanawake ambao wamejifungua mara nyingi. Baada ya kumaliza, labia kubwa inakabiliwa na atrophy, usiri wa tezi hupungua.

Ndogolabia- mikunjo miwili ndogo, nyembamba, nyekundu ya ngozi ambayo iko katikati kutoka kwa labia kubwa na huficha mlango wa uke na ufunguzi wa nje wa urethra. Labia ndogo hubadilika sana kwa sura na ukubwa. Katika wanawake ambao hawajazaa, kwa kawaida hufunikwa na midomo mikubwa ya aibu, na kwa wale ambao wamezaliwa mara nyingi, wanajitokeza zaidi ya labia kubwa.

Labia ndogo imefunikwa na epithelium ya squamous stratified, haina follicles ya nywele, lakini ina tezi nyingi za sebaceous na tezi kadhaa za jasho. Tezi za mafuta hukua wakati wa kubalehe na atrophy baada ya kukoma hedhi. Unene wa labia ndogo ina tishu zinazojumuisha na vyombo vingi na nyuzi kadhaa za misuli, kama ilivyo kwa miundo ya kawaida ya erectile. Uwepo wa mwisho mwingi wa ujasiri katika midomo midogo ya aibu huchangia unyeti wao mkubwa. Kutoka hapo juu, labia ndogo huungana (frenulum ya mbele ya labia) na kila moja yao imegawanywa katika mikunjo miwili midogo, sehemu ya pembeni ambayo huunda govi, na sehemu ya kati huunda frenulum ya kisimi.

Katika sehemu ya chini, labia ndogo hatua kwa hatua huwa nyembamba na kuunda frenulum ya nyuma ya labia, ambayo inaonekana kwa wanawake wasio na nulliparous. Katika wanawake ambao wamejifungua, labia ndogo chini hatua kwa hatua huunganishwa na uso wa ndani wa labia kubwa.

Kinembe- Hii ni chombo kidogo, cha cylindrical, kwa kawaida si zaidi ya 2 cm kwa muda mrefu, ambayo iko katika sehemu ya juu ya ukumbi wa uke kati ya ncha za juu za labia ndogo. Kinembe kina kichwa, mwili na miguu miwili na kinafanana na uume wa kiume. Mishipa mirefu na nyembamba ya kinembe hutoka kwenye uso wa chini wa rami ischio-pubic na kuungana chini ya katikati ya upinde wa kinena ili kuunda mwili wa kisimi. Mwisho una miili miwili ya cavernous, katika ukuta ambayo nyuzi za misuli ya laini hupita.

Kichwa cha kisimi kwa kawaida hakizidi kipenyo cha sm 0.5 au 1/3 ya urefu wa kisimi. Inaundwa na seli za spindle na inafunikwa na seli ya squamous iliyopangwa, ambayo ina mwisho wa ujasiri wa hisia. Wakati kisimi kikiwa kimesimama, vyombo vyake vinajumuishwa na balbu za vestibule - tishu za cavernous, ambazo zimewekwa ndani ya pande zote za uke, kati ya ngozi na misuli ya bulbospongius. Kinembe ndio eneo kuu la erogenous la mwanamke.

kizingitiuke- nafasi ya umbo la mlozi kati ya kisimi kutoka juu na frenulum ya nyuma ya labia ndogo chini, iliyopunguzwa kando na midomo ya aibu. Ukumbi wa uke ni muundo sawa na sinus ya urogenital ya kiinitete. Usiku wa kuamkia uke, matundu 6 yanafunguka: urethra, uke, mirija ya Bartholin (vestibular kubwa) na, mara nyingi, Skene (vestibular ndogo, paraurethral) tezi. Nyuma ya ukumbi wa uke kati ya mlango wa uke na frenulum ya nyuma ya labia hutengeneza fossa ya navicular, au fossa ya vestibule ya uke, kwa kawaida huonekana kwa wanawake ambao hawajajifungua.

ya Bartholintezi, au vestibules kubwa zaidi ya tezi, - vilivyooanishwa miundo midogo midogo yenye kipenyo cha cm 0.5 hadi 1, ambayo iko chini ya ukumbi wa pande zote mbili za mlango wa uke na ni mfano wa tezi za Cooper kwa wanaume. Ziko chini ya misuli inayozunguka mlango wa uke na wakati mwingine hufunikwa kwa sehemu na balbu za vestibule.

Mifereji ya tezi za Bartholin ina urefu wa sm 1.5-2 na hufunguka usiku wa kuamkia uke kutoka nje ya ukingo wa pembeni wa mlango wa uke, kati ya utando wa msichana na midomo midogo ya aibu. Wakati wa msisimko wa ngono, tezi za Bartholin hutoa ute wa mucous. Kufungwa kwa maambukizi ya duct ya tezi katika kesi (kwa gonococci au bakteria nyingine) kunaweza kusababisha maendeleo ya jipu la tezi ya Bartholin.

shimo la njemrija wa mkojo iko katikati ya ukumbi wa uke, 2 cm chini ya kisimi kwenye uso ulioinuliwa kidogo (mwinuko wa papilari), kawaida huwa na umbo la herufi B iliyogeuzwa na inaweza kunyoosha hadi 4-5 mm kwa kipenyo. Urefu wa urethra kwa wanawake ni cm 3.5-5. Chini ya 2/3 ya urethra iko moja kwa moja juu ya ukuta wa mbele wa uke na kufunikwa na epithelium ya mpito, distal 1/3 - na epithelium ya stratified squamous. Chini ya ufunguzi wa nje wa urethra ni fursa za tezi ndogo za vestibular (skene, paraurethral), ambazo ni sawa na tezi ya prostate ya kiume. Wakati mwingine duct yao (karibu 0.5 mm kwa kipenyo) inafungua kwenye ukuta wa nyuma, ndani ya ufunguzi wake.

balbu za vestibule

Chini ya utando wa mucous wa ukumbi wa uke, balbu za vestibule zimewekwa kila upande, zenye umbo la mlozi wa urefu wa 3-4 cm, upana wa 1-2 cm na nene 0.5-1 cm na zina venous nyingi. plexuses. Miundo hii iko karibu na rami ya ischiopubic na kwa sehemu inafunikwa na misuli ya ischiocavernosus, pamoja na misuli inayokandamiza ufunguzi wa uke.

Makali ya chini ya balbu ya vestibule kawaida iko katikati ya mlango wa uke, na makali ya juu hufikia kisimi. Kiembriolojia, balbu za vestibuli hurejelewa kama analogi za miili ya sponji ya uume. Kwa watoto, miundo hii kawaida huenea zaidi ya upinde wa pubic, na mwisho wao wa nyuma tu unaozunguka uke. Lakini katika tukio la kuumia, kupasuka kwa miundo hii ya venous inaweza kusababisha kutokwa na damu kali nje au kuundwa kwa hematoma ya vulvar.

Mlango wa uke ni tofauti sana kwa ukubwa na sura. Katika wanawake ambao hawajafanya ngono, mlango wa uke umezungukwa na midomo midogo ya pudendal na karibu kufunikwa kabisa na kizinda.

Msichanakizinda(KUTEP) - membrane nyembamba, yenye mishipa ambayo hutenganisha uke kutoka kwa ukumbi wake. Kuna tofauti kubwa katika sura, unene wa hymen, na vile vile sura ya ufunguzi wake:

• mwaka,
• utando,
• kimiani, nk.

Kawaida, shimo la wanawake ambao hawajafanya ngono linaweza kupita 1, au, mara nyingi, vidole 2. Hymen iliyosababishwa ni upungufu wa nadra na husababisha kuchelewa kwa damu ya hedhi, kuundwa kwa hematocolpos, hematometers, cryptomenorrhea. Utando wa msichana huundwa na tishu zinazojumuisha za elastic na collagenous na kiasi kidogo cha nyuzi za ujasiri, hazina vipengele vya glandular na misuli na hufunikwa na epithelium ya stratified squamous.

Katika watoto wachanga, hymen ni yenye mishipa; katika wanawake wajawazito, epithelium yake huongezeka na ina glycogen nyingi; baada ya kukoma hedhi, epitheliamu yake inakuwa nyembamba. Wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza, kizinda kawaida hupasuka nyuma, ambayo si mara zote huambatana na kutokwa na damu, ingawa kutokwa na damu nyingi kunaweza kutokea wakati mwingine. Wakati mwingine kizinda ni rigid na katika kesi ya kutowezekana kwa kujamiiana inahitaji ufunguzi wake (defloration upasuaji). Baada ya kuzaa, mabaki yake tu yanabaki - papillae ya hymen.

Mabadiliko katika kizinda cha msichana hawezi kuwa na matibabu tu, bali pia umuhimu wa kisheria katika kutatua baadhi ya matatizo ya dawa ya uchunguzi (unyanyasaji wa kijinsia, kujifungua, nk).

Ugavi wa damu kwa vulva unafanywa na matawi mengi ya ndani (kutoka ateri ya ndani ya iliac) na nje (kutoka kwa ateri ya kike) mishipa ya pudendal, mishipa ya chini ya rectal. Mishipa inaongozana na mishipa ya jina moja. Uhifadhi wa ndani wa vulva unafanywa na mishipa ya iliac-axillary, pudendal, cutaneous ya kike na rectal.

Eneo kati ya frenulum ya nyuma ya labia na ufunguzi wa nje wa anus inaitwa gynecological (anterior) perineum.

Mahusiano ya kliniki

Ngozi ya vulva inaweza kuathiriwa na magonjwa ya ngozi ya ndani na ya jumla. Katika eneo lenye unyevunyevu la vulva, upele wa diaper mara nyingi hufanyika, kwa wanawake feta eneo hili huathirika sana na maambukizo sugu. Ngozi ya uke katika wanawake wa postmenopausal ni nyeti kwa utawala wa juu wa corticosteroids na testosterone na isiyojali kwa estrojeni. Muundo wa kawaida wa cystic wa vulva ni cyst ya tezi ya Bartholin, ambayo inakuwa chungu inapoendelea. Maambukizi ya muda mrefu ya tezi za paraurethral zinaweza kusababisha kuundwa kwa diverticula ya urethral, ​​ambayo ina dalili za kliniki sawa na maambukizi mengine ya chini ya njia ya mkojo: mkojo wa mara kwa mara, usio na udhibiti na uchungu (dysuria).

Kiwewe kwa uke kinaweza kusababisha hematoma kubwa au kutokwa na damu nyingi kwa nje kwa sababu ya mishipa tajiri na ukosefu wa vali kwenye mishipa ya eneo hili. Kwa upande mwingine, kuongezeka kwa mishipa ya vulva inakuza uponyaji wa haraka wa jeraha. Kwa hiyo, maambukizo ya jeraha katika eneo la episiotomy au katika majeraha ya uzazi ya vulva hutokea mara chache.