Thrombophlebitis ya mishipa ya subcutaneous. Thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini: ishara, vipengele na mbinu za matibabu

Moja ya matatizo ya kawaida ya mishipa ya varicose ni thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini. Ugonjwa huu unaendelea dhidi ya historia ya kuziba kwa vyombo vya juu vya miguu na inaweza kusababisha dalili nyingi za hatari na zisizofurahi. Katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo unaweza kufanikiwa kwa matibabu ya dawa, lakini kwa fomu iliyopuuzwa, operesheni ya upasuaji mara nyingi huwekwa. Jinsi ya kushuku ugonjwa na ni tofauti gani na mishipa ya varicose? Nani yuko hatarini na ni matibabu gani inahitajika kwa ugonjwa huu?

Nini husababisha ugonjwa

Thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini inakua dhidi ya asili ya kuvimba kwa ukuta wa vyombo vya juu. Matokeo yake, thrombus inaweza kutokea, ambayo hupunguza patency ya chombo au kuizuia kabisa. Madaktari wengi wana hakika kuwa thrombophlebitis ni shida ya mishipa ya varicose, lakini kuna wale ambao wana hakika kuwa ugonjwa huo unaweza pia kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea.

Sababu kuu za thrombosis ya mishipa ya juu ni:

Ugonjwa wa Varicose.
utabiri wa maumbile.
Majeraha.
Sindano.
Magonjwa ya oncological.
Ugonjwa wa moyo.
Upungufu wa maji mwilini.
Maambukizi.

Ujanja wa ugonjwa huo uko katika kozi ya asymptomatic katika hatua za mwanzo. Ishara za tabia za ugonjwa huonekana tayari wakati ugonjwa huo tayari umeathiri sehemu kubwa ya mshipa. Mara nyingi katika hatua za baadaye, matibabu ya madawa ya kulevya haifai.

Inafaa kuzingatia kuwa thrombosis ya mishipa ya juu ya miguu mara nyingi huathiri wanawake zaidi ya miaka 40.

Leo, madaktari wanaona kuwa kuna sababu kadhaa za hatari zinazochangia ukuaji wa ugonjwa, ambayo ni:

Maisha ya kupita kiasi.
Kipindi cha baada ya upasuaji na kupumzika kwa kitanda.
Mimba.
Unene kupita kiasi.
Kuwa na tabia mbaya.
Umri wa wazee.

Watu wote walio katika hatari ya kupata ugonjwa wa ugonjwa wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali yao, na kwa ishara ya kwanza ya kuziba kwenye mishipa ya juu ya miguu, hitaji la haraka la kushauriana na daktari. Hasa ni muhimu kutibu magonjwa yoyote ya uchochezi na pathologies ya mishipa. Wagonjwa walio na mishipa ya varicose wanapaswa kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari.

Uainishaji wa magonjwa

Thrombophlebitis ya mishipa ya saphenous imegawanywa kulingana na aina ya kozi na sababu za ugonjwa huo. Leo, madaktari hufautisha aina kadhaa kuu za thrombosis:

Thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu.
Phlebitis sugu ya juu juu.
Phlebitis baada ya sindano.
Thrombosis kama matokeo ya mishipa ya varicose.
Thrombophlebitis wakati wa kuzaa mtoto.
Thrombophlebitis inayozunguka.

Ratiba ya matibabu hutengenezwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na aina na ukali wa ugonjwa huo. Lengo kuu la tiba ya thrombophlebitis ni kurejesha mzunguko wa damu katika kiungo. Ikumbukwe kwamba malezi ya thrombus ni hatari si tu kwa ukiukaji wa mtiririko wa damu, lakini pia kwa uwezekano wa kuendeleza thromboembolism.

Dalili za ugonjwa huo

Tu aina ya papo hapo ya ugonjwa ina dalili wazi, ambayo ni sifa ya kuanza kwa maumivu makali ghafla katika mwelekeo wa mtiririko wa damu katika mguu, ngozi ya bluu, uvimbe, mdogo harakati ya kiungo na homa na kiungo baridi. Aina ya papo hapo ya thrombophlebitis mara nyingi inaweza kusababisha shida kama vile thromboembolism, gangrene, phlegmasia. Kwa dalili za awali za ugonjwa wa papo hapo, huduma ya dharura inapaswa kuitwa. Kabla ya kuwasili kwa wataalam, mgonjwa hawezi kufanya matibabu yoyote ya kibinafsi.

Aina zingine za ugonjwa wa mishipa ya saphenous ya mwisho wa chini katika hatua za mwanzo huonyeshwa tu na uvimbe mdogo juu ya uso wa ngozi, hisia ya uchovu katika miguu, na maumivu baada ya zoezi. Ni dalili hizi zisizo wazi ambazo mara nyingi haziogopi wagonjwa na usiwalazimishe kutafuta msaada kwa wakati unaofaa. Baada ya muda, dalili huongezeka, maonyesho ya ugonjwa huwa mkali, na tu katika kesi hii mgonjwa huenda kwa daktari.

Matibabu ya aina fulani za thrombophlebitis

Tiba ya madawa ya kulevya au ya upasuaji imeagizwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na fomu, hatua na ukali wa ugonjwa huo. Pia, wakati wa kuagiza matibabu, ni muhimu kuzingatia uwepo wa magonjwa yanayofanana, kwa sababu matibabu ya thrombophlebitis ya mishipa ya juu inapaswa kuanza na matibabu ya ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Kwa hivyo, thrombophlebitis ya chini ya ngozi inatibiwaje?

Patholojia ya papo hapo. Matibabu ya thrombophlebitis ya papo hapo inapaswa kutokea peke katika hali ya stationary. Ikiwa kuna hatari ya kuendeleza thromboembolism, kuziba kwa mshipa wa juu katikati au paja la juu, au mbele ya mchakato wa purulent, uingiliaji wa haraka wa upasuaji unaonyeshwa. Ya hatari hasa ni aina inayoongezeka ya thromboembolism, kwa sababu kwa ugonjwa huo kuna hatari kubwa sana ya kupasuka kwa damu na kusonga juu kwa moyo au mishipa ya pulmona.

Katika kesi hiyo, madaktari wanaweza kuunganisha sehemu ya mshipa wa saphenous ambapo inaunganisha kwenye mshipa wa kina ili damu ya damu isiingie mishipa muhimu.

Ikiwa hakuna tishio kwa maisha ya mgonjwa, madaktari hufanya matibabu ya ndani, ambayo yanajumuisha kuchukua dawa ili kupunguza damu na kupunguza kuvimba. Baada ya huduma ya dharura katika hospitali, mgonjwa anaweza kuendelea na matibabu nyumbani, mara kwa mara kutembelea daktari aliyehudhuria.

patholojia ya muda mrefu. Matibabu ya aina sugu ya thrombophlebitis ya mshipa wa juu mara nyingi ni ya matibabu. Kwa matibabu, marashi, vidonge, taratibu za kisaikolojia na mavazi maalum hutumiwa. Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ni muhimu sana kutambua sababu ya msingi ya maendeleo ya ugonjwa na kuiondoa. Kwa hiyo ikiwa mgonjwa ameongeza viscosity ya damu, ataagizwa anticoagulants, ikiwa cholesterol ya juu ni lawama kwa ajili ya kuundwa kwa vipande vya damu, atakuwa na kunywa statins na kushikamana na chakula. Matibabu inapaswa kuchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Thrombophlebitis ya muda mrefu inaweza kuwa mbaya zaidi mara kwa mara. Kwa kozi hii ya ugonjwa huo, ni muhimu kuondokana na mashambulizi ya papo hapo, na kutibu fomu ya muda mrefu kwa mujibu wa mapendekezo ya madaktari.

Thrombophlebitis baada ya sindano. Kwenye miguu, thrombophlebitis baada ya sindano ni nadra. Hii hasa hutokea wakati madaktari wanalazimika kuingiza madawa ya kulevya kwenye mishipa ya mguu. Patholojia inaonyeshwa na dalili za papo hapo na inahitaji matibabu ya haraka. Tiba hiyo inategemea kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi na kufutwa kwa thrombus.

Kawaida jambo hili halihitaji uingiliaji wa upasuaji.

Mishipa ya varicose ngumu na thrombophlebitis. Varicose thrombosis ni aina ya kawaida ya thrombophlebitis ya papo hapo ya juu juu. Matibabu ya wakati usiofaa ya mishipa ya varicose mara kwa mara husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi na kuundwa kwa kitambaa cha damu kwenye vyombo vya juu vya miguu. Shida hiyo inaonyeshwa na maumivu makali kando ya mshipa, uvimbe wa vyombo, uvimbe na uwekundu wa mguu.

Wagonjwa hupata maumivu na harakati yoyote na wakati wa kugusa chombo kilichoharibiwa. Hatari ya shida iko katika uwezekano wa uharibifu wa mishipa ya kina, ambayo husababisha thromboembolism na hali zingine za kutishia maisha. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa ni tiba ya kupambana na uchochezi. Upasuaji unaweza kuonyeshwa ikiwa imeonyeshwa. Ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu ya mishipa ya varicose haiwezi kuahirishwa ili matatizo yasiendelee.

Thrombophlebitis wakati wa ujauzito. Mara nyingi wakati wa ujauzito, wanawake hupata matatizo ya mzunguko wa damu katika viungo vya chini. katika hatua za mwanzo ni sawa na ishara za mishipa ya varicose. Katika udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo, mama anayetarajia anapaswa kushauriana na daktari haraka. Matibabu inapaswa kuagizwa na mtaalamu, kwa sababu wanawake wajawazito hawaruhusiwi kutumia dawa zote.

Kawaida, matibabu wakati wa ujauzito ni asili ya ndani, na kuzuia matatizo katika kipindi hiki pia ni muhimu.

Thrombophlebitis inayozunguka. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kuvimba kwa mishipa katika maeneo tofauti. Inaweza kuwa ya muda mrefu na ya papo hapo. Ni muhimu kwamba phlebitis inayozunguka inaweza mara nyingi kuashiria uwepo wa oncology, kwa sababu hii haja ya haraka ya kushauriana na daktari. Matibabu imeagizwa na daktari baada ya uchunguzi kamili.

Hatari ya ugonjwa

Hatari ya thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini iko katika uwezekano wa kikosi cha thrombus na uhamiaji wake kwenye mishipa ya kina. Walakini, shida hii ni nadra sana. Lakini, licha ya hili, kila mtu anapaswa kujua kwamba kuziba kwa mishipa ya mwisho wa chini, dalili ambazo huwa chungu daima, zina hatari nyingine.

Kwanza kabisa, hii ni, bila shaka, kuzorota kwa ubora wa maisha. Mgonjwa hawezi kufanya kazi kikamilifu, kusonga na kuishi. Inamuumiza hata kufanya vitendo vya msingi.

Upasuaji

Matibabu ya kuzuia venous na njia za upasuaji imeagizwa tu wakati kuna hatari ya uharibifu wa mishipa ya kina. Uendeshaji, kama sheria, umewekwa katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, wakati mbinu za kihafidhina haziwezi kukabiliana na ugonjwa huo.

Leo, hatua zifuatazo za upasuaji hutumiwa kuzuia thromboembolism na shida zingine hatari:

Kuvuta kwa mshipa mkubwa wa juu juu.
Crossectomy.
Phlebectomy ya kina.

Njia za kisasa za matibabu ya upasuaji hufanya iwezekanavyo kuondoa vifungo vya damu kutoka kwa vyombo chini ya anesthesia ya ndani. Uendeshaji kwenye vyombo vilivyo wazi ni nadra sana. Mara nyingi, baada ya upasuaji mdogo, mgonjwa anaweza kurudi nyumbani siku inayofuata. Baada ya matibabu yoyote ya thrombophlebitis, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia ambazo zinalenga kuzuia malezi ya vifungo vipya vya damu.

ethnoscience

Njia mbadala za matibabu zinazotumiwa pamoja na tiba ya jadi husaidia kupunguza kuvimba kwa mishipa haraka sana na kurudi kwenye maisha ya kawaida. Moja ya maelekezo yenye ufanisi ni jani la kabichi. Ili kuondokana na uvimbe na kuvimba, unahitaji kuchukua jani la kabichi, kulainisha ngozi na siki ya apple cider na kufunika kabichi usiku wote kwa eneo lililoathiriwa. Mapishi hayana madhara na hutumiwa kama inahitajika.

Pia, na thrombophlebitis ya juu, tincture ya Kalanchoe inaweza kutumika. Mti huu una antiseptic na anti-inflammatory, vasoconstrictive na tonic mali. Ili kuandaa tincture, unahitaji kuchukua jani la Kalanchoe, saga kwenye grinder ya nyama na uimimishe na vodka kwa uwiano wa 1: 1. Unahitaji kusisitiza mchanganyiko kwa siku 7. Tincture inayosababishwa hutiwa ndani ya maeneo yaliyoathirika ya miguu.

Kozi ya matibabu ni wiki 4.

Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa yoyote ya watu inaweza kuwa na contraindications. Kwa sababu hii, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao wana comorbidities. Katika kesi hiyo, matibabu, pamoja na madawa na tiba za watu, inapaswa kuchaguliwa na daktari, kwa sababu inapaswa kuwa na lengo la kuondokana na ugonjwa wa msingi.

Kuzuia

Hatua za kuzuia ni pamoja na hatua zifuatazo kwa mgonjwa:

Matibabu ya wakati wa magonjwa yote ya damu, moyo, mishipa ya damu.
Uchunguzi wa mara kwa mara wa kuzuia.
Udhibiti wa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha shida.
Shughuli ya kutosha ya kimwili.
Lishe sahihi.
Kupungua uzito.
Kukataa tabia mbaya.
Matumizi ya mapishi ya watu ili kuimarisha kuta za mishipa ya damu.
Amevaa chupi za kubana.
Kudhibiti hali yako.
Kuwasiliana na daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Ikumbukwe kwamba leo matibabu ya thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini mara nyingi haina kusababisha ugumu. Katika arsenal ya wataalamu kuna mengi ya mawakala wa kupambana na uchochezi, thrombolytic na vasoconstrictive. Ikiwa ni lazima, madaktari wanaweza pia kuagiza njia zisizo za jadi za matibabu, kama vile gerudotherapy, tiba ya matope, wraps ya mwili na massages. Thrombophlebitis ya mishipa ya nje, kwa kweli, sio hatari kama ugonjwa wa mishipa ya kina. Hata hivyo, hatupaswi kusahau kwamba ikiwa haitatibiwa, ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya.

Katika kuwasiliana na

Ni nini thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini? Hii ni tabia ya kuunda vifungo vya damu katika mishipa ya venous iko karibu na uso wa ngozi, ambayo inaongoza kwa mchakato wa uchochezi. Thrombophlebitis kawaida hutokea kama ugonjwa wa sekondari baada ya mishipa ya varicose.

Nambari ya ICD 10

I 80.0 - phlebitis na thrombophlebitis ya vyombo vilivyo juu ya miguu.

Nambari ya ICD-10

I80.0 Phlebitis na thrombophlebitis ya vyombo vya juu vya miisho ya chini

Sababu za thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini

Kuundwa kwa damu kwenye chombo kunaweza kusababishwa na uwepo wa moja ya mambo yafuatayo:

Ukuta wa mshipa ulioharibiwa. Vyombo vya venous karibu na uso wa ngozi ni hatari zaidi ya kuumia kuliko mishipa ya kina. Uharibifu unaweza kutokea wakati wa kudanganywa kwa matibabu, na catheterization ya mishipa, na majeraha ya kaya ya mitambo, nk.
Mzunguko wa polepole. Kupungua kwa mtiririko wa damu kunaweza kuwa matokeo ya hypodynamia, kupumzika kwa kitanda kulazimishwa, kufinya mishipa na bandeji (pamoja na plasta). Pia, mtiririko wa damu polepole unaweza kuendeleza kwa kutosha kwa moyo, atherosclerosis - chini ya hali yoyote ambayo inaambatana na msongamano katika mfumo wa mishipa.
Kuongezeka kwa damu kuganda. Kuongeza kasi ya mgando inaweza kuwa ugonjwa wa urithi, au matokeo ya magonjwa ya kuambukiza, kushindwa kwa homoni, kuchukua dawa fulani, au maendeleo ya tumors katika mwili.

Thrombophlebitis ya juu mara nyingi huonekana kwa wanawake wajawazito, na vile vile baada ya kuzaa, baada ya uingiliaji wa upasuaji, kama matokeo ya majeraha, hali ya septic, hypothermia kali na ya muda mrefu, nk.

Kimsingi, mchakato wa uchochezi wa ukuta wa venous unaendelea bila uzazi na maendeleo ya bakteria ndani ya mshipa. Tu katika matukio machache, thrombosis ni ngumu na mmenyuko wa purulent. Katika hali hiyo, thrombophlebitis ya purulent hutokea.

Pathogenesis

Kwa hiyo, tayari tumegundua kwamba, kwa sababu fulani, thrombus huundwa katika chombo wakati huo huo na mchakato wa uchochezi katika ukuta wake. Maendeleo zaidi ya patholojia yanaweza kuendelea kwa njia mbili.

Kwa yenyewe, au kama matokeo ya matibabu, thrombus huacha kukua na kuvimba huacha. Ukubwa wa thrombus hupunguzwa kidogo, lakini ina uwezo kabisa wa kufunika lumen ya mishipa. Kufungwa kamili kwa lumen husababisha kukomesha kwa mtiririko wa damu kupitia chombo, ambacho huanguka na huacha kufanya kazi. Katika hali hiyo, kujitenga kwa thrombus haitoke.
Mchakato wa uchochezi haupunguki, thrombus inaendelea kuunda - kwa makali moja "hushikamana" na ukuta wa mshipa. Thrombus vile kawaida ina muundo huru, na eneo lake ni imara: kwa athari kidogo ya mitambo, inaweza kuvunja na kusonga na damu. Kama matokeo, thromboembolism inaweza kutokea.

Mara nyingi, thrombophlebitis huathiri mshipa mkubwa wa saphenous, na mara nyingi sana - mshipa mdogo wa saphenous.

Dalili za thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini

Mwanzo wa mchakato wa uchochezi kwenye mishipa inaweza kuonyeshwa na ishara za kwanza ambazo zinahitaji kutambuliwa kwa wakati:

kuonekana kwa uvimbe wa mwisho wa chini;
maumivu katika misuli ya ndama wakati wa mazoezi ya kawaida;
hisia ya usumbufu na uzito wa miguu;
maeneo ya uwekundu kwenye ngozi ya miguu.

Kwa bahati mbaya, wengi wa wagonjwa huenda kwa madaktari tu wakati ugonjwa unapoanza kuendelea. Hii inaonyeshwa kwa kawaida katika maendeleo ya mchakato wa papo hapo wa thrombophlebitis, au mabadiliko ya ugonjwa huo kwa kozi ya muda mrefu na hatua za kuzidisha.

Thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini ina sifa ya kuanza kwa ghafla (inaonekana bila sababu maalum). Katika hali nadra, ugonjwa huanza kama matokeo ya kuumia kwa mguu, ambayo mgonjwa lazima anabainisha. Kunaweza pia kuwa na uhusiano na maambukizi ya virusi, matumizi ya uzazi wa mpango mdomo, nk Mara nyingi, thrombophlebitis ya papo hapo inahusishwa na mishipa ya varicose.

Katika hali nyingi, wagonjwa huzingatia mara moja ishara za nje za ugonjwa, kwani hali ya jumla haiwezi kusumbua. Wagonjwa wanaona kuonekana kwa maumivu kando ya chombo kilichoathiriwa cha venous, kutokuwa na uwezo wa kutembea kikamilifu. Ngozi juu ya mshipa hugeuka nyekundu, joto la ndani huongezeka, ambayo inaonyesha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi.

Ikiwa unajaribu kuhisi mshipa ulioathiriwa, unaweza kupata kamba iliyounganishwa, kama kamba: kuigusa husababisha maumivu makali. Kwa kushindwa kwa mishipa ya varicose, nodes pia huwa mnene na inaweza kuibua kuongezeka kwa kiasi. Edema ya uchochezi inaweza kuunda katika eneo lililoathiriwa (pamoja na thrombophlebitis ya mshipa wa kina kawaida haipo).

Picha ya kliniki ya jumla inaweza kuwakilishwa na ongezeko la joto kwa takwimu za subfebrile, hisia ya usumbufu.

Aina ya muda mrefu ya thrombophlebitis ina sifa ya kozi ndefu, na kuzidisha mara kwa mara. Kurudia (kuzidisha) ni kliniki ya thrombophlebitis ya papo hapo, na wakati wa kupungua kwa mchakato, dalili zinaweza kutoweka karibu kabisa.

Michakato ya uchochezi ya mara kwa mara katika mishipa ya ujanibishaji tofauti huitwa thrombophlebitis inayohama. Phlebitis hiyo isiyo imara inahitaji uchunguzi wa makini, kwani wakati mwingine huzingatiwa dhidi ya historia ya magonjwa ya oncological.

Pamoja na maendeleo ya fomu ya papo hapo au ya muda mrefu, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kupanua uwepo wake pamoja na mshipa mkubwa wa juu hadi eneo la inguinal. Ukuaji huu wa ugonjwa hufafanuliwa kama thrombophlebitis inayopanda ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini. Hali kama hiyo inaweza kutokea katika chombo cha venous iliac, ambayo inatoa tishio la haraka la kutengana kwa kipande cha thrombus na tukio la embolism ya pulmona.

Kwa kuongeza, thrombophlebitis ya purulent ya septic imetengwa, ambayo hutokea kwa kuongeza maambukizi (kama matokeo ya majeraha au magonjwa ya kuambukiza ya utaratibu). Kuvimba kwa septic kunaweza kusababisha jipu, selulosi, na sepsis.

Matokeo na matatizo ya thrombophlebitis ya mishipa ya juu

Matatizo na thrombophlebitis ya juu haipatikani mara nyingi sana. Bila shaka, hatari kubwa zaidi ni mgawanyiko wa sehemu ya thrombus na matokeo ya kujitenga vile ni thromboembolism. Walakini, madaktari wanaona kuwa tabia ya mchakato wa uchochezi wa kidonda cha juu huchangia "kushikamana" kwa thrombus kwenye ukuta wa mishipa, ambayo inapunguza uwezekano wa kujitenga na kuingia ndani ya damu kwa kiwango cha chini (ambayo haiwezi kusema juu ya mshipa wa kina. uharibifu, ambao kuvimba sio kawaida) . Kwa kuongezea, vyombo vilivyo juu juu haviko wazi kwa misuli, kwani ziko karibu na ngozi. Hii inapendelea nafasi ya utulivu ya thrombus, bila uhamisho na ukandamizaji.

Licha ya kozi nzuri ya ugonjwa huo, mtu lazima awe mwangalifu sana kwa udhihirisho wake. Ikiwa ishara za ugonjwa haziendi na hata zinaendelea, basi ni muhimu kushauriana na daktari. Dalili kama vile homa kali, weupe na uvimbe wa ngozi ya miguu, baridi ya jumla inapaswa kuwa macho. Kwa kutokuwepo kwa matibabu (au kwa matibabu ya kutosha), matatizo ya trophic yanaweza kuendeleza, ambayo yatajidhihirisha kwa namna ya ngozi ya ngozi, eczema, abscesses na phlegmon. Mchakato wa uchochezi unaweza kuathiri mfumo wa lymphatic, nyuzi za ujasiri, viungo vya somatic. Wakati mwingine hali ya septic ya jumla inakua.

Utambuzi wa thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni ya kawaida sana kwamba uchunguzi ni kawaida si vigumu. Daktari hufanya tathmini ya kuona ya kiungo nzima, ambayo huanza kutoka kwa vidole hadi eneo la inguinal, kwa makini na mitandao ya mishipa na nodes, rangi ya ngozi, mabadiliko ya joto la ndani (miguu ya baridi au maeneo ya hyperthermia), uvimbe. Reddening kubwa ya tovuti ya lesion ni kawaida tu katika siku chache za kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo, hatua kwa hatua hupungua.

Daktari anaweza kumuuliza mgonjwa maswali machache ili kuamua umri wa ugonjwa huo:

Dalili za kwanza za ugonjwa zilionekana lini?
Waliendelea kwa kasi gani?
Je, mgonjwa amechukua dawa yoyote ili kupunguza dalili?

Uchunguzi wa maabara unajumuisha vipimo vifuatavyo:

hesabu kamili ya damu (ishara za kuvimba - leukocytosis na kasi ya ESR);
Protini ya C-tendaji;
coagulogram;
thrombolastogram;
index ya prothrombin.

Vipimo vingi vinafanywa ili kufuatilia hali ya kuganda kwa damu ili kujua uwezekano wa kuganda.

Utambuzi wa ala ni pamoja na idadi kubwa ya njia za kutathmini utendaji wa mishipa ya miisho ya chini:

njia ya dopplerography ya ultrasonic;
njia ya skanning ya duplex;
phlebography;
CT phlebography;
njia ya photoplethysmography;
njia ya phleboscintiography;
phlebomanometry.

Kati ya taratibu hizi, skanning ya duplex inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida - njia hii husaidia kutambua ujanibishaji halisi wa thrombosis, kiwango cha thrombosis, kiwango cha patency ya anastomoses, na kazi ya valves ya venous. Angioscanning ya ultrasound ni taarifa zaidi - utaratibu huu husaidia kutathmini hali ya chombo cha venous na tishu zilizo karibu, ili kuonyesha eneo la kitambaa cha damu na aina yake.

Njia hizi zote zinakuwezesha kuamua regimen ya matibabu kwa usahihi iwezekanavyo.

Utambuzi tofauti unafanywa kwa kuzingatia vigezo vifuatavyo:

Kwa kuwa moja ya dalili kuu za thrombophlebitis inachukuliwa kuwa uvimbe kwenye mguu ulioathirika (kama matokeo ya kutosha kwa venous kazi), ugonjwa unapaswa kutofautishwa na kushindwa kwa moyo, cirrhosis, myxedema, nephrosis. Uwezekano wa kukandamizwa kwa mishipa na tumors, ateri ya iliac, au majeraha na fistula ya mishipa inapaswa pia kuzingatiwa.
Lymphadenitis (ishara nyingine isiyo ya moja kwa moja ya thrombophlebitis) inaweza kuzingatiwa katika magonjwa ya kuambukiza, majeraha, oncology.

Matibabu ya thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini

Regimen ya matibabu ya thrombophlebitis ya juu inapaswa kuwa na seti ya hatua, pamoja na athari za matibabu na upasuaji.

Malengo makuu ya matibabu ni athari ya haraka kwenye eneo na thrombus, kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi, na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Matibabu ya madawa ya kulevya inakubalika tu na mchakato mdogo. Walakini, usimamizi wa daktari wa upasuaji pia ni muhimu hapa. Dawa zinaagizwa ili kuboresha mtiririko wa damu, kuondokana na mmenyuko wa uchochezi, na kuimarisha hemostasis.

Kanuni muhimu ya matibabu ni kutoa kiungo kilichoathiriwa na kupumzika: kufuata kwa kupumzika kwa kitanda kisicho na ukali na kuinua mara kwa mara kwa kiungo huonyeshwa. Katika siku 1-2, barafu hutumiwa kwenye eneo lililowaka.

Ikiwa matibabu haitoi athari kwa wiki 2, basi mgonjwa huwekwa hospitalini.

Kuondoa uchochezi na kupunguza hali hiyo na thrombophlebitis ya juu, dawa zilizo na shughuli za kuzuia uchochezi, antihistamine na antispasmodic, asidi ya nikotini, bidhaa kulingana na chestnut ya farasi, na vile vile dawa zinazoondoa vilio vya venous (aspirin, reopirin, troxevasin, venoruton, anavenol); nk)). Wakati maambukizi yameunganishwa, dawa za antimicrobial na sulfa zinaonyeshwa.

Unaweza kuharakisha resorption ya vifungo vya damu kwa msaada wa marashi. Mafuta ya thrombophlebitis ya mishipa ya juu yana athari ya ndani, ambayo katika hali nyingi ni nzuri kabisa:

Mafuta ya heparini yana athari ya kuzuia-uchochezi na ya kuzuia-edematous, kuzuia thrombosis. Inatumika hadi mara 3 kwa siku, kwa upole kusugua kwenye ngozi juu ya eneo lililoathiriwa.
Ketonal cream ni dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi ambayo husaidia kuondoa uvimbe, maumivu na kuvimba. Kwa matibabu, inatosha kutumia cream kidogo (karibu 2 cm) hadi mara 3 kwa siku kwa siku 14.
Gel Lyoton (Hepatrombin) hutumiwa pamoja na mshipa ulioathirika mara 2 kwa siku. Inaweza kubadilishwa na cream ya Ketonal. Lyoton huzuia kupenya kwa maji ndani ya tishu, hupunguza kuganda kwa damu na kuondoa ishara za kuvimba.

Ikiwa kwenye ngozi kwenye tovuti ya lesion kuna ishara za ukiukaji wa trophism ya tishu (kwa mfano, vidonda vya trophic), basi ni sahihi kutumia maandalizi ya nje kama vile Levomikol au mafuta ya Vishnevsky.

Matibabu ya kihafidhina yanaweza kuongezewa kwa ufanisi na physiotherapy, lakini tu baada ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo umeondolewa. Kama sheria, wagonjwa wanapendekezwa kutumia tiba ya magnetic, hirudotherapy, mikondo ya diadynamic.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unakuwa chaguo la matibabu la mgonjwa, basi wataalam wanashauri kuchukua dawa zifuatazo mara tatu kwa siku, nusu saa kabla ya chakula, mpaka dalili za ugonjwa ziondolewe:

katika hatua ya awali ya matibabu "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnica 12";
wakati hali imetulia, ni muhimu kuendelea na matibabu na Hamamelis 12, Esculus 12, Arnica 30.

Kwa msongamano mkubwa wa venous, unaweza kuongeza dawa ya homeopathic Pulsatilla 4.

Matibabu mbadala ya thrombophlebitis ya juu

Compress ya kabichi husaidia kupunguza kuvimba na kupunguza joto la ndani. Wanachukua jani la kabichi nyeupe na kuipiga kidogo kwa nyundo, kulainisha kidogo na mafuta ya alizeti na kuitumia kwenye eneo lililoathiriwa usiku kucha, chini ya bandage. Asubuhi, compress huondolewa na ngozi inafuta kwa kitambaa safi, cha uchafu.
Jani la Kolanchoe huponya na kurejesha tishu, tani mishipa ya damu, na huondosha mchakato wa uchochezi. Jani la kolanchoe hupigwa kwa njia ya grinder ya nyama, iliyotiwa na kiasi sawa cha vodka nzuri, imesisitizwa kwa wiki 1. Imechujwa na kutumika kwa kusugua miguu kwenye tovuti ya kidonda. Kozi ya matibabu ni angalau mwezi mmoja.
Compress ya fern, iliyojaa mafuta muhimu, inasimamisha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi. Majani ya Fern husagwa na kuchanganywa na kiasi sawa cha maziwa yaliyokaushwa. Misa hutumiwa kwa kitambaa na kutumika kwa eneo lililoathiriwa, kuifunika na filamu juu na kutumia bandage. Ondoka usiku kucha. Muda wa matibabu ni siku 4. Ikiwa ni lazima, unaweza kurudia, baada ya mapumziko ya siku 3.
Apple cider siki huimarisha kuta za mishipa ya damu na kupunguza kuganda kwa damu. Vijiko moja ya siki hupunguzwa katika 200 ml ya maji na 1 tbsp. kijiko cha asali Kunywa 100 ml kabla ya milo asubuhi na jioni. Apple cider siki na maji (50 ml ya siki kwa 200 ml ya maji) hutumiwa kulainisha ngozi kwenye tovuti ya lesion, hadi mara 5 kwa siku.

Matibabu ya mitishamba pia inaweza kutumika:

Mchanganyiko umeandaliwa kwa misingi ya 20 g ya gome la birch, kiasi sawa cha gome la mwaloni, kiasi sawa cha mbegu za chestnut za farasi, 50 g ya farasi, 10 g ya jani la raspberry, 30 g ya rhizome ya rhubarb, 30 g ya immortelle. . Kwa vijiko 2 vya mchanganyiko, chukua ½ lita ya maji, chemsha kwa dakika 5 na baridi. Chukua 200 ml mara tatu kwa siku kwa wiki mbili. Ikiwa ni lazima, matibabu hurudiwa, kudumisha pengo la mwezi 1.
Wanachukua tincture ya chestnut ya farasi (unaweza kuuunua tayari kwenye maduka ya dawa, au uifanye mwenyewe). Wanachukua ngozi ya chestnut ya farasi (50 g), kumwaga ½ lita ya vodka na kusisitiza siku 14. Tincture ya kumaliza hutumiwa matone 35 (diluted katika 50 ml ya maji) nusu saa kabla ya kula mara tatu kwa siku. Endelea matibabu kwa siku 20. Kisha unaweza kuchukua mapumziko kwa wiki 1 na kurudi kwenye matibabu tena.
Dawa imeandaliwa kutoka kwa vitunguu nyeupe na asali. Juisi ya vitunguu hupunguzwa (glasi 1) na kuchanganywa na glasi 1 ya asali ya asili. Mchanganyiko huhifadhiwa kwa siku tatu kwa joto la kawaida, kisha huwekwa kwenye jokofu kwa siku 10. Chukua dawa kwa 1 tbsp. l. nusu saa kabla ya milo mara tatu kwa siku. Muda wa matibabu - mwezi 1, na mapumziko ya wiki moja.

Matibabu ya upasuaji wa thrombophlebitis ya juu

Upasuaji ni njia bora zaidi ya kutibu thrombophlebitis. Uchaguzi wa aina ya operesheni unafanywa kwa kila mmoja: njia ya kusafisha chombo kutoka kwenye kitambaa cha damu, au njia kali ya kuondoa sehemu ya mshipa, inaweza kuchaguliwa.

Dalili za uteuzi wa matibabu ya upasuaji ni:

uwezekano wa thromboembolism;
maendeleo ya kitambaa kando ya njia ya kupanda;
ujanibishaji wa thrombus katika mshipa mkubwa au mdogo wa saphenous;
uwezekano wa uhamiaji wa thrombus kwenye vyombo vya kina;
phlebeurysm.

Pamoja na dalili, pia kuna idadi ya contraindication kwa operesheni:

Uzee;
decompensation ya shughuli za moyo, pathologies kali ya mapafu;
kipindi cha kuzaa mtoto;
tabia ya mzio kwa njia zinazotumiwa katika anesthesia.

Kwa thrombophlebitis, shughuli za kuokoa na kali zinaweza kufanywa: baadhi yao yanalenga kuzuia matatizo na kupunguza mwendo wa ugonjwa huo, wakati wengine ni lengo la kuondoa kabisa tatizo.

Uendeshaji wa thrombectomy ni kuondolewa kwa kitambaa cha damu kwa kutumia catheter maalum iliyoingizwa kwenye mshipa. Inafanywa chini ya anesthesia ya ndani.
Operesheni ya kuunganisha mshipa mkubwa wa saphenous (crosectomy) ni kuunganisha na kukata mshipa wa vena, kwa kutumia anesthesia ya ndani.
Operesheni ya kuondoa mshipa mkubwa au mdogo wa saphenous kwa kutumia probe maalum ya chuma inaitwa njia ya Bebcock na inachukuliwa kuwa ya kiwewe kabisa. Wakati mwingine inaweza kusababisha kuvimba na kupoteza hisia katika eneo lililoathiriwa.
Upasuaji wa kuondoa mshipa ni kuondolewa kwa mshipa mzima kwa kuugeuza nje. Inatumika kuhusiana na mishipa, mduara ambao hauzidi 10 mm.
Njia ya sclerobliteration ya catheter ya shina ya intraoperative ni kuanzishwa kwa maji maalum kwenye mshipa ulioathiriwa, ambayo huharibu na kuunganisha kuta za mishipa. Inatumika kwa mishipa yenye kipenyo cha chini ya 8 mm.

Kuzuia thrombophlebitis

Mtu yeyote anapaswa kuwa mwangalifu kwa afya yake, na haswa ikiwa yuko hatarini kwa maendeleo ya thrombophlebitis. Phlebologists wameunda idadi ya mapendekezo ambayo yataruhusu miguu kukaa na afya kwa muda mrefu:

kuongoza maisha ya kazi, kuepuka hypodynamia;
sana kutembea na elimu ya kimwili;
kuogelea na kuendesha baiskeli kunahimizwa;
kuvaa viatu vizuri;
kufuatilia uzito wa mwili;
kula haki, mara kwa mara kunywa maandalizi ya multivitamin;
kutibu kwa wakati magonjwa ya kuambukiza na virusi.

Inashauriwa kuepuka kukaa kwa muda mrefu au kusimama, usitembelee chumba cha mvuke na sauna. Kunywa maji mengi, kwani upungufu wa maji mwilini hufanya damu kuwa nene. Wakati wa kupumzika, ni vyema kutoa miguu nafasi ya juu.

Utabiri

Kwa matibabu ya kutosha, ubashiri wa thrombophlebitis kawaida ni mzuri.

Thrombophlebitis ya juu juu inaweza kusababisha kufutwa kwa kitambaa cha damu, au kuziba kwa mshipa. Hata hivyo, katika hali nyingi, hii haina kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu.

Katika baadhi ya matukio, vifungo hupungua.

Kwa shida ya purulent, thrombosis inayopanda na sepsis inaweza kuendeleza.

Hata hivyo, katika hali nyingi, mchakato wa uchochezi huondolewa, na wagonjwa wanarudi kwenye maisha yao ya kawaida. Hatupaswi kusahau kwamba thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa chini inaweza kutibiwa kabisa. Kwa kufanya hivyo, madaktari wana idadi kubwa ya mbinu za matibabu na upasuaji. Hali kuu ni rufaa ya wakati kwa msaada wa matibabu.

Thrombophlebitis ni ugonjwa unaojitokeza kuvimba kwa kuta za mishipa na ikifuatana na uundaji wa kitambaa cha damu kwenye mshipa. Mmenyuko wa reverse pia inawezekana, wakati kitambaa cha damu (thrombus) kilichoundwa kwenye chombo kinasababisha kuvimba kwake.

Mara nyingi hutokea kutokana na uharibifu wa ukuta wa chombo hata kwa jeraha la aseptic (isiyo ya microbial), hata hivyo, maambukizi kwenye ukuta wa mshipa kutoka kwa tishu zinazozunguka au kwa njia nyingine (lymphogenous, hematogenous) pia inaweza kusababisha mwanzo wa mchakato wa uchochezi.

Sababu ya kuvimba vile inaweza kuwa uwepo katika mwili wa lengo la maambukizi - virusi vya mafua, kifua kikuu, caries na wengine.

Wengi mishipa ya mwisho wa chini huathirika na ugonjwa huu. hasa mshipa mkubwa wa saphenous, hata hivyo, thrombophlebitis ya mwisho wa juu, mikoa ya kizazi na thoracic pia hutokea.

Thrombophlebitis inaweza kuathiri mishipa yote ya kina (ugonjwa huu unaitwa "phlebothrombosis"), na wale wa juu juu, ulio kwenye kina cha cm 2-3 kwenye tishu za chini ya ngozi.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu za thrombophlebitis zinahusishwa na mabadiliko katika muundo wa damu na matatizo ya mzunguko wake. Lakini, kama sheria, kundi la mambo wakati huo huo huchangia kuundwa kwa damu kwenye mshipa.

Uharibifu wa mtandao wa mishipa. Mishipa iliyo karibu na uso kawaida ni nyembamba, na kwa hivyo huathirika sana na uharibifu. Chombo kinaweza kujeruhiwa hata wakati wa matibabu, wakati wa upasuaji, catheters, sindano.
Ukiukaji wa mzunguko wa damu. Kupunguza kasi ya harakati za damu kunaweza kusababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu. Hii inaweza kutokea kama matokeo ya kushindwa kwa moyo, wakati moyo hauwezi kusukuma kiasi cha kawaida cha damu, pamoja na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, plasta, ushawishi wa mambo mengine, wakati tishu zinazozunguka mshipa zimesisitizwa.
Kuongezeka kwa damu kuganda. Inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana, kwa mfano, kama matokeo ya kuchukua dawa fulani, magonjwa ya zamani.

Kutokea kwa mambo haya inaweza kuathiri:

Uainishaji wa magonjwa

Kwa aina, ugonjwa unaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na sifa za dalili na kozi ya ugonjwa huo.

Kulingana na ukali wa sasa tenga:

Spicy. Kawaida muda wa thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu hudumu hadi mwezi. Mgonjwa anahisi dalili za jumla za kuvimba (maumivu, homa, baridi, malaise). Katika tovuti ya kuvimba, kuna uvimbe mdogo na hyperemia (kufurika kwa chombo na damu). Kulingana na uwepo wa jipu za chini ya ngozi na kuongezeka kwa mishipa iliyoathiriwa, thrombophlebitis ya purulent na isiyo ya purulent inajulikana. Thrombophlebitis ya papo hapo inaweza kuponywa kabisa ikiwa hatua zinachukuliwa katika siku za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo. Kisha anaingia kwenye subacute.
Subacute. Hakuna mmenyuko wa uchochezi, lakini mara kwa mara maumivu hutokea katika eneo lililoathiriwa. Ngozi karibu na eneo lililoathiriwa inaweza kuwa na rangi ya hudhurungi-bluu. Kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi, thrombophlebitis ya subacute inakuwa ya muda mrefu.
Sugu. Inaweza kudumu kwa miaka kadhaa. Katika nafasi ya chombo kilichoathiriwa, kamba imara au yenye shanga inaonekana, kugusa ambayo husababisha maumivu. Maumivu pia yanaonekana wakati wa jitihada za kimwili. Thrombophlebitis ya muda mrefu inaweza kusababisha kuundwa kwa vidonda vya trophic kwenye ngozi.
wahamaji. Wataalam wengine wanaona kuwa ni aina ya thrombophlebitis ya papo hapo. Aina hii ina sifa ya kuonekana kwa kuvimba katika maeneo kadhaa mara moja. Mara nyingi inaweza kuwa dalili ya neoplasm mbaya. Kwa hiyo, pamoja na matibabu, inashauriwa kufanya utafiti wa ziada ili kuwatenga uwezekano wa kuendeleza tumor.

Kutokana na maendeleo kutofautisha:

Kuambukiza. Aina hii ya ugonjwa inaweza kutokea kutokana na upasuaji, baada ya kujifungua, mbele ya michakato ya purulent katika mwili, baada ya kuteseka typhus.
Aseptic. Inatokea kama matokeo ya mishipa ya varicose, majeraha ambayo vyombo viliharibiwa, pathologies ya mfumo wa moyo.

Na vidonda vya trophic, marashi ni muhimu sana. Tutakusaidia kujua jinsi ya kuchagua mafuta ya uponyaji wa jeraha kwa vidonda vya trophic.

Dalili zinazoonyesha ugonjwa

Miongoni mwa dalili kuu za juu juu thrombophlebitis:

dhihirisho la nje la thrombophlebitis ni kuonekana kwenye uso wa ngozi ya kinachojulikana kama vinundu kwenye tovuti ya kupitisha vyombo, contour ya mshipa inaonekana wazi, ngozi karibu na eneo lililoathiriwa inaweza kugeuka nyekundu, uvimbe wa mishipa. tishu zinazozunguka pia zinawezekana;
maumivu ya papo hapo katika eneo lililoharibiwa, lililoimarishwa na palpation;
uwepo wa mmenyuko wa uchochezi (homa, udhaifu, baridi);
ikiwa kuna thrombophlebitis ya mwisho, basi maumivu yanaweza kutokea wakati wa harakati;
kwa kutokuwepo kwa matibabu ya lazima, tishu za subcutaneous huanza kuimarisha na, kinyume chake, ngozi katika eneo lililoathiriwa inakuwa nyembamba, ambayo inasababisha kuundwa kwa vidonda vya trophic.

Thrombophlebitis inapaswa kutofautishwa na magonjwa ambayo yana dalili zinazofanana.

Kwa mfano, nyekundu katika thrombophlebitis ni localized tu karibu na chombo walioathirika na haina kuongezeka kwa muda, tofauti na uwekundu unaosababishwa na magonjwa ya ngozi na tishu subcutaneous.

Tofauti kutoka kwa thrombosis ya mishipa ya juu

Thrombosis ya venous ni ugonjwa unaojitokeza katika kuziba kwa chombo na kitambaa cha damu (thrombus). Thrombophlebitis pia inaongozana na malezi ya thrombus, lakini, tofauti na thrombosis, sio mdogo kwa hili, lakini husababisha kuvimba kwa ukuta wa chombo.

Tofauti kutoka kwa mishipa ya varicose

Thrombophlebitis mara nyingi ni matokeo ya mishipa ya varicose. Hata hivyo, mishipa ya varicose inajumuisha tu kupoteza elasticity ya kuta za mshipa, wakati thrombophlebitis inaambatana na kuundwa kwa kitambaa cha damu.

Tofauti kati ya thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu na mishipa ya varicose ni hiyo inaambatana na athari za uchochezi. na mishipa ya varicose haijatambuliwa na dalili hizo. Kwa kuongeza, na thrombophlebitis, uwekundu na uvimbe huonekana kwenye eneo lililoathiriwa, ambalo halizingatiwi na mishipa ya varicose.

Thrombophlebitis ya muda mrefu haina tena udhihirisho wa nje kama huo, lakini bado inaweza kutofautishwa kutoka kwa mishipa ya varicose kwenye palpation (muhuri utahisiwa kwenye tovuti ya mshipa ulioathirika).

Mbinu za uchunguzi

Kwa sasa, kugundua thrombophlebitis ya juu ya mwisho wa juu na chini sio kazi ngumu. Malengo ya utambuzi ni kugundua thrombus katika mshipa. uamuzi wa ukubwa wake na tathmini ya hatari. Ili kutatua matatizo haya, tumia mbinu kama hizi:

Njia rahisi ni mtihani wa kuganda kwa damu(mali ya sahani na kiwango cha malezi ya thrombus imedhamiriwa).
njia za ultrasonic. Hizi ni pamoja na dopplerografia ya ultrasonic (kutuma ishara kutoka kwa sensor maalum na kuhesabu mabadiliko katika kasi yake wakati inapogusana na damu inayosonga) na ultrasonic duplex angioscanning (mchanganyiko wa dopplerografia na utafiti wa sauti, ambayo hukuruhusu kusoma sio kasi tu. ya harakati za damu, lakini pia kuchambua muundo wa chombo). Leo ndio njia maarufu zaidi za utambuzi.
Njia za X-ray. kwa mfano, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic.
Thermography. Kulingana na uchambuzi wa mionzi ya infrared kutoka kwa mwili wa binadamu. Katika eneo lililoathiriwa na thrombophlebitis, joto ni la juu, ambalo limewekwa na thermogram.
Venografia. Inajumuisha kuanzishwa kwa mshipa wa dawa maalum ambayo huiweka kutoka ndani. Kwa sasa, ni kivitendo haitumiki.

Hatua za matibabu

Kuhusu thrombophlebitis ya mishipa ya juu inaruhusiwa mgonjwa wa nje matibabu na hata matibabu nyumbani.

Hata hivyo, phlebologist anapaswa kuchagua njia moja au nyingine, ambaye ataweza kuchagua athari mojawapo kwa kila kesi maalum.

Malengo ya matibabu ya thrombophlebitis ya mishipa ya juu ni, kwanza kabisa, kuzuia kufungwa kwa damu katika mishipa ya kina. msamaha wa kuvimba, kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Maalum ya matibabu ni katika kudumisha hali ya kazi ya mgonjwa ili kuzuia kupungua kwa mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa.

Mara nyingi, thrombophlebitis ya mishipa ya juu hutumiwa njia za kihafidhina za matibabu. Lengo lao ni kuacha malezi na kuenea kwa vifungo vya damu, neutralize kuvimba na maumivu.

Njia za kihafidhina za matibabu ya thrombophlebitis ya juu inatumika kwa:

Mbinu za kukandamiza. Inashauriwa kutumia bandeji za elastic (siku 7-10 za mzunguko wa saa) na soksi za compression.
Matibabu ya matibabu. Madawa ya kulevya yanaagizwa ili kuimarisha mishipa ya damu, kupunguza damu na kuzuia malezi ya vipande vya damu, kupambana na uchochezi (antibiotics). Anticoagulants inaweza kuagizwa ili kuzuia matatizo.
Mbinu za physiotherapeutic. Hizi ni pamoja na: mionzi ya infrared, mionzi ya ultraviolet, solux. Kama sheria, hutumiwa kwa thrombophlebitis ya muda mrefu.
Inaweza kukabidhiwa kibinafsi matibabu ya mapumziko.
Inaweza kutumika nyumbani baridi au pombe compresses.

Uingiliaji wa upasuaji

Picha inaonyesha jinsi thrombophlebitis ya mishipa ya juu inatibiwa na phlebectomy.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina ya thrombophlebitis ya juu haitoi matokeo mazuri, inawezekana kuagiza matibabu kwa uingiliaji wa upasuaji.

Pia dalili za uingiliaji wa upasuaji ni kupanda kwa papo hapo thrombophlebitis na purulent ya papo hapo thrombophlebitis. Kama sheria, upasuaji hutumiwa tu kwa thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini inayotokana na mishipa ya varicose.

Uendeshaji huacha haraka ugonjwa huo, huzuia thrombosis ya mishipa ya kina na kuzuia kurudi tena.

Aina za uendeshaji hatua:

Crossectomy. Operesheni hiyo inajumuisha ukweli kwamba mshipa wa juu umefungwa mahali ambapo inapita kwenye mshipa wa kina, ambayo huzuia kuenea kwa ugonjwa huo kwenye mishipa ya kina.
operesheni kali. Inatumika tu mbele ya mishipa ya varicose. Kwa aina hii ya uingiliaji, mishipa yote yaliyoathiriwa na mishipa ya varicose huondolewa, bila kujali ikiwa ina vifungo vya damu. Pia, wakati wa operesheni, perforators zote na mdomo wa mshipa mkubwa au mdogo wa juu hufungwa.
Operesheni ya kutuliza. Uingiliaji huo unazuia tu kuenea kwa ugonjwa huo, lakini hauharakisha kupona na kuzuia kurudi tena. Operesheni hiyo inajumuisha kuondolewa kwa vipande vya damu vilivyoundwa tayari. Aina mbalimbali za upasuaji wa kupunguza ni phlebectomy - kuunganisha kwa mshipa wa juu wa femur.

Ugonjwa ni nini

Matokeo ya thrombophlebitis ya juu juu mishipa:

kuenea kwa ugonjwa huo kwa mishipa ya kina;
kuonekana kwa vidonda vya trophic;
jipu;
kama matokeo ya thrombophlebitis ya purulent, kuenea kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis) inawezekana;
upungufu wa muda mrefu wa venous (hutokea kama matokeo ya uharibifu wa vifungo vya damu kwenye valves za mishipa);
mgawanyiko wa kitambaa cha damu (inaweza hata kusababisha kifo);
maendeleo ya ugonjwa wa ngozi, eczema;
cellulite;
na wengine.

Hatua za kuzuia

kudumisha maisha ya rununu;
matibabu ya wakati wa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha thrombophlebitis;
kunywa maji ya kutosha;
shughuli za kawaida za kimwili;
wakati wa matibabu ya ugonjwa wowote na sindano za kawaida za mishipa, tovuti ya kuchomwa inapaswa kubadilishwa kila wakati; ikiwa kuvimba hutokea wakati wa ufungaji wa catheter, catheter lazima iondolewe mara moja.
kwa dalili za kwanza za ugonjwa (uvimbe, urekundu, uzito katika miguu), unapaswa kushauriana na daktari.
ikiwa tayari umepata thrombophlebitis, basi kwa kuzuia inashauriwa kutumia bandeji za elastic, kufuata chakula maalum na mara kwa mara ufanyike uchunguzi na daktari.

Muhtasari: Matatizo ya thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini. Thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini. Kliniki ya Pathogenesis PTFS

Thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini

Thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini- vidonda vya thrombotic ya mishipa ya saphenous, ujanibishaji wa juu ambao husababisha kuonekana kwa ishara wazi za kuvimba kwa papo hapo. Mara nyingi ni sekondari, kuwa matatizo ya mishipa ya varicose.

Thrombophlebitis ina sifa ya: maumivu kando ya mshipa, uwekundu wa ngozi na ongezeko la joto la ndani, mguu unaweza kuvimba. Dalili za jumla (homa, palpitations) ni nadra. Lahaja hatari zaidi ya thrombophlebitis ni thrombophlebitis inayopanda. Juu ya paja, inatishia kuenea kwa thrombosis kwenye mishipa ya kina na maendeleo ya embolism ya pulmona. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika zaidi ya 1/3 ya wagonjwa, thrombosis inaenea 15-20 cm juu kuliko inaweza kuamua kuibua. Zaidi ya hayo, kwa idadi kubwa ya wagonjwa, hata mpito wa thrombosis kwa mishipa ya kina ni asymptomatic. Thromboses ambayo hutokea katika matukio hayo ni ya asili ya kuelea, yaani, kichwa cha rununu cha thrombus, wakati mwingine hufikia urefu wa kutosha (hadi 15 cm), iko kwa uhuru katika mkondo wa damu bila kuzuia kabisa mshipa. Imewekwa dhaifu sana, kwa hiyo, harakati ndogo za oscillatory za thrombus zinazohusiana na mabadiliko katika shinikizo la venous zinatosha kwa thrombus kuja na kuziba ateri ya pulmona. Hivyo, thrombophlebitis ya "banal" inaweza kusababisha kifo. Katika hali hiyo, baada ya kufanya angioscanning ya ultrasonic, mgonjwa huonyeshwa hospitali ya haraka katika idara maalumu ya mishipa, au katika idara ya upasuaji ya hospitali. Mara nyingi, operesheni ya Troyanov-Trendelenburg (crossectomy) inafanywa, ambayo huondoa kwa uhakika hatari ya thrombosis kuhamia kwenye mishipa ya kina na maendeleo ya embolism ya pulmona. Ikiwa thrombophlebitis hutokea kwenye mshipa mdogo wa saphenous, maonyesho sawa yanajulikana kama thrombophlebitis ya GSV, lakini huwekwa ndani ya uso wa nyuma wa mguu wa chini. Kwa sababu ya ukweli kwamba mshipa mdogo wa saphenous haupo juu sana na katika kesi mnene wa uso, hali ya hyperemia na uvimbe inaweza kutamkwa kidogo. Wakati thrombus inaenea kando ya SSV hadi kiwango cha popliteal fossa (orifice), hospitali ya dharura na upasuaji wa dharura pia inahitajika - kuunganisha kwa mshipa mdogo wa saphenous kwenye orifice.

Wagonjwa walio na hatua za juu za mishipa ya varicose na wagonjwa ambao wamekuwa na thrombosis ya mishipa ya kina au ya juu wanapaswa kuwa macho na kutembelea phlebologist mara kwa mara. Uchunguzi tu wa utaratibu na phlebologist, utendaji wa angioscanning ya ultrasonic na utekelezaji wa mapendekezo yote ya daktari unaweza kulinda dhidi ya thrombosis ya mara kwa mara na matatizo yasiyofaa sana.

Phlebological Center NMHTS yao. N.I. Pirogov, wagonjwa wote waliotibiwa hapo awali wako chini ya uangalizi wa nguvu na hupitia uchunguzi unaohitajika kwa wakati unaofaa.

Convex, voluminous, mishipa ya knotty kwenye miguu inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa usio na furaha na chungu - thrombophlebitis ya mwisho wa chini, ambayo pia huitwa thrombosis ya mshipa wa mguu. Ugonjwa huu unaweza pia kuathiri mishipa ya viungo vya juu, pamoja na vyombo vya thoracic na, lakini bado, ni kushindwa kwa mishipa kwenye miguu ambayo ni ya kawaida zaidi.

Thrombosis ni ugonjwa unaohusishwa na kuundwa kwa kitambaa cha damu katika lumen ya mshipa, ambayo mtiririko wa damu ndani yake inakuwa vigumu au kuacha.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kutaja sababu halisi kwa nini thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini hutokea.

Kunaweza kuwa na wengi wao, kati yao ya kawaida ni yafuatayo:

Urithi, au utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa mfumo. Ikiwa kulikuwa na matukio ya thrombosis katika familia, inawezekana kwamba wanaweza kurithi, hivyo utabiri wa ugonjwa unaweza kuwa moja ya sababu za thrombophlebitis.
Mishipa ya Varicose, ambayo husababisha kupungua kwa harakati za damu kupitia vyombo, vilio vyake na, kwa sababu hiyo, kuundwa kwa kitambaa cha damu na edema ya tishu zinazozunguka.
Kuumia kwa kuta za mishipa. Wanaweza kusababishwa na sababu za mitambo - michubuko, matuta, fractures, majeraha makubwa wakati wa michezo, ajali na mengi zaidi, pamoja na athari mbaya za mambo ya ndani ambayo husababisha udhaifu na udhaifu wa kuta za mishipa ya damu, usumbufu wa kazi za kawaida. ya valves ya mshipa.
Maambukizi. Kuingia kwa pathogens ndani ya damu kunaweza pia kusababisha thrombophlebitis. Kuambukizwa kunaweza kusababishwa na majeraha, majeraha ya nyumbani na michezo, uingiliaji wa upasuaji na kuzaa, sindano na mengi zaidi.

Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukuaji wake wa siri na hatari ya kuvunjika kwa damu. Shida ni kwamba ugonjwa unaendelea kabisa bila kuonekana, na unajidhihirisha wazi tu wakati tayari unafikia kiwango kikubwa na huenda mbali sana. Wakati wa maendeleo ya siri ya thrombosis, idadi na ukubwa wa vifungo vya damu vinaweza kuongezeka mara kwa mara, ambayo hubeba tishio la kuinua malezi ya mfumo wa mzunguko na uwezekano wa kuivunja kwa kuanguka katika idara nyingine na viungo.

Tishio kubwa na hatari kwa afya na hata maisha ya mgonjwa ni ingress ya damu iliyovunjika ndani ya mishipa ya pulmona na moyo. Kuzuia kwao kunaitwa embolism na inaweza kusababisha chaguzi hatari zaidi kwa maendeleo ya ugonjwa huo, hadi kifo cha ghafla.

Thrombosis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini katika hatua za mwanzo inaweza kujidhihirisha kwa chochote au karibu chochote, basi mgonjwa ana dalili zifuatazo:

Uvimbe wa mwisho wa chini, mara nyingi ni mdogo, kawaida hutokea kwa kusimama kwa muda mrefu kwenye miguu au kwa mizigo muhimu juu yao, kwa mfano, wakati wa kutembea.
Hisia ya uzito, ukamilifu wa risasi katika miguu, mara nyingi hufuatana na hisia inayowaka na hisia ya ukamilifu.
Maumivu ya miguu, hasa kwa ndama, kuongezeka kwa mzigo kwenye viungo vya chini.
Uwekundu wa ngozi, michubuko na michubuko hata kwa mguso mwepesi zaidi.

Kadiri ugonjwa unavyoendelea bila kwenda kwa daktari, dalili zake hutamkwa zaidi: maumivu yanaongezeka, uzito kwenye miguu, mishipa huonekana, mwanzoni huonekana tu chini ya ngozi, kisha huwa kubwa na maarufu zaidi.

Wakati wa kupuuzwa, miguu ni kuvimba sana na chungu.Katika eneo la malezi ya thrombus, ngozi hupata rangi ya hudhurungi, na tishu huwaka, kuwa nyekundu, kuvimba kwa nguvu, na joto huongezeka.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa muda mrefu, iliwezekana kuamua thrombophlebitis ya mishipa ya juu tu kwa msaada wa uchunguzi wa nje, wa kuona na mtaalamu mwenye ujuzi. Siku hizi, utambuzi wa ugonjwa umerahisishwa sana na kuboreshwa; skanning ya duplex pia hutumiwa kwa hilo.

Kutumia njia hii, unaweza kutambua hali ya mfumo wa venous katika mwisho wa chini, kuamua eneo la vifungo vya damu, kutathmini hali ya valves na mfumo mzima kwa ujumla. Utaratibu huo ni wa gharama kubwa na haupatikani kila mahali, kwa hiyo hutumiwa hasa katika hali ambapo kuna tishio au damu ya damu tayari imehamia kutoka kwa mfumo wa mishipa ya juu ya mwisho wa chini hadi ya kina.

Utafiti wa Phlebographic hutumiwa hata mara chache, haswa katika hali ambapo matokeo ya skanning duplex ni wazi na hairuhusu kupata ufafanuzi sahihi.

Imewekwa ikiwa kuna tishio la harakati ya kitambaa cha damu (thrombi) kutoka kwa mshipa mkubwa wa saphenous hadi kwenye mshipa wa kike au iliac.

Njia nyingine ya utambuzi ni. Inasoma kiwango na uendeshaji wa mfumo. Kwa mtaalamu mwenye ujuzi, picha ya damu inaweza kutoa habari nyingi muhimu na kusaidia katika kutambua ugonjwa.

Matibabu ya matibabu

Thrombosis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini inaweza kujidhihirisha katika aina mbili:

Thrombophlebitis ya papo hapo. Aina ya papo hapo ya ugonjwa huendelea kwa ghafla, ghafla, ikifuatana na maumivu makali, ongezeko la joto la mwili, wakati ngozi ya kiungo kilichoathiriwa ni baridi na cyanotic. Mgonjwa anajaribu kuinua mguu kwa namna ambayo ni chini ya uchungu iwezekanavyo.
Thrombophlebitis ya muda mrefu. Fomu ya muda mrefu inaonyeshwa na maumivu wakati wa mazoezi, uvimbe na kuzidisha mara kwa mara kwa hali hiyo.

Idadi kubwa ya watu wanakabiliwa na shida katika shughuli za mfumo wa moyo na mishipa. Na moja ya patholojia za kawaida za aina hii ni mishipa ya varicose. Ugonjwa kama huo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake ambao umri wao umezidi miaka arobaini. Na hakuna kesi inapaswa kushoto bila kutarajia. Hakika, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, mishipa ya varicose inaweza kuwa ngumu na magonjwa mengi makubwa zaidi, ikiwa ni pamoja na thrombophlebitis na thrombosis. Wacha tuzungumze juu ya nini thrombosis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini ni, tutazingatia dalili na matibabu ya hali hiyo kwa undani zaidi.

Ni nini?

Thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini ina maana hali ambayo kitambaa cha damu (kiganda cha damu) huunda kwenye mshipa wa juu wa moja ya miguu. Hali kama hiyo katika hali nyingi hujitokeza kama matokeo ya catheterization ya venous. Na jambo kuu kwa maendeleo yake ni mishipa ya varicose kwenye miguu. Ikumbukwe kwamba thrombosis ya juu juu mara chache husababisha matatizo makubwa na karibu kamwe husababisha embolism.

Dalili za thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini

Maonyesho makuu ya ugonjwa huu ni pamoja na kuonekana kwa unene wa uchungu wa kamba, ambazo ziko kando ya vyombo vya subcutaneous. Katika kesi hii, maji yanaweza kujilimbikiza kwenye tishu zinazozunguka, ambazo zinaweza kuwa na sifa ya uvimbe kwenye mwendo wa chombo. Mgonjwa hupata uvimbe wa mguu na mguu wa chini, ambayo inaweza kuongezeka kwa nguvu kabisa kwa kiasi ikilinganishwa na mguu wa pili (wenye afya). Michakato ya patholojia mara nyingi husababisha ugumu unaoonekana wa harakati katika eneo la viungo vya mguu ulioathirika. Kuhisi misuli katika eneo hili hujibu kwa hisia zenye uchungu, na palpation ya mishipa inaweza kufunua uundaji wa nodular kwenye kozi yao.

Thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini - matibabu

Matibabu ya thrombosis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini mara nyingi ni ya muda mrefu, lakini lazima ifanyike kabisa - hii itasaidia kuzuia shida kubwa.

Matibabu inapaswa kuwa ngumu, na mara nyingi madaktari hufanya kwa njia za kihafidhina.

Jukumu muhimu sana linachezwa na shirika la lishe sahihi na yenye usawa ya matibabu. Chakula, mimea, dawa za kupunguza damu zinapaswa kuingia katika maisha yako, wakati unapaswa kukataa kula vyakula hivyo vinavyochangia thrombosis.

Kwa hivyo, menyu inapaswa kuwa na samaki, oatmeal, linseed na mafuta ya mizeituni (isiyosafishwa), pamoja na matunda na tini. Na inafaa kuacha vyakula vyenye mafuta na wanga nyingi (haswa wanga rahisi), ini ya nguruwe, kunde kadhaa, siagi, cream ya sour na chumvi.

Wagonjwa wenye thrombosis ya mishipa ya juu katika mwisho wa chini wameagizwa kutekeleza bandaging ya elastic ya mwisho. Pia wanashauriwa kuvaa nguo za kukandamiza. Wakati huo huo, kiwango cha upanuzi wa bandeji, pamoja na kiwango cha ukandamizaji, huchaguliwa mmoja mmoja.

Kwa maombi ya juu, creams za thrombolytic, madawa ya kupambana na uchochezi na venotonics hutumiwa kawaida. Dawa za uchaguzi ni kawaida Venitan na Lyoton, mafuta ya Heparin (maagizo ya matumizi ya kila dawa kabla ya kuitumia lazima ichunguzwe kibinafsi kutoka kwa maelezo rasmi yaliyojumuishwa kwenye mfuko!).

Marekebisho ya thrombosis ya mishipa ya juu inahusisha matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa matumizi ya juu na utawala wa mdomo. Dawa hizo huondoa kikamilifu kuvimba kwa kuta za mishipa. Wanawakilishwa na Diclofenac, Ketoprofen, nk.

Kwa kuongeza, dawa kutoka kwa kikundi cha rutin zinaweza kutumika, zinaimarisha kwa ufanisi kuta za venous na kupunguza upenyezaji wao. Kati ya dawa hizi, Rutozid au Troxerutin hutumiwa mara nyingi.

Kwa mujibu wa ushuhuda wa daktari, matibabu ya thrombolytic pia yanaweza kuagizwa. Tiba kama hiyo inapaswa kufanywa kwa kozi ndefu. Katika kesi hii, heparini za uzito wa chini wa Masi hutumiwa, kwa mfano, Enoxyparin au Fraxiparin.

Jukumu muhimu pia linachezwa na tiba ya antiplatelet yenye uwezo na matumizi ya Aspirini katika kipimo kidogo, Trental au Curantil.

Mbinu za hiari za tiba ni pamoja na matumizi ya maandalizi ya polyenzymatic, mawakala hao wanaweza kuboresha mtiririko wa damu ya venous na microcirculation kwa amri ya ukubwa. Aina hizi za dawa ni pamoja na Wobenzym na Phlogenzym.

Katika baadhi ya matukio, marekebisho ya thrombosis ya mishipa ya juu hufanywa kwa kutumia dawa za antibacterial. Kwa kuongeza, tiba na leeches (hirudotherapy) na matumizi ya bidhaa za nyuki (propolis, poleni, subpestilence) hufanyika. Athari bora hutolewa na taratibu za physiotherapeutic, kwa mfano, mionzi ya UV, diathermy ya wimbi fupi, electrophoresis na heparini, iodidi ya potasiamu, pamoja na matumizi ya taa ya solux.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina haitoi athari nzuri, au ikiwa kuna uwezekano wa thrombus kuhamia kwenye mishipa ya kina, upasuaji unafanywa. Madaktari wanaweza kufanya obliteration ya mshipa wa radiofrequency, mgando wa laser endovenous, endoscopic vena thrombectomy. Katika baadhi ya matukio, wataalamu wanaweza kupendekeza kuanzishwa kwa sclerosants chini ya uongozi wa ultrasound, kuingizwa kwa chujio cha cava ("mtego" maalum katika vena cava ya chini), pamoja na kuunganisha kwa mishipa ya juu.

Thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini - matibabu mbadala

Dawa ya jadi pia itasaidia kukabiliana na thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini. Lakini matumizi yao lazima kujadiliwa na daktari aliyehudhuria bila kushindwa na pamoja na matibabu kuu.

Kwa hiyo, na thrombosis ya aina hii, waganga wanashauri kutumia mimea ya dawa ya verbena pharmacy. Brew kijiko cha malighafi iliyoharibiwa na glasi ya maji ya kuchemsha tu. Kusisitiza dawa katika thermos kwa nusu saa, kisha shida. Kunywa infusion iliyopangwa tayari kwa siku katika dozi tatu hadi nne zilizogawanywa.