Operesheni za kuziba vyombo vya miisho ya chini. Maandalizi ya operesheni. Eversion carotid endarterectomy

Mzunguko wa damu kwenye miguu umeharibika sababu tofauti, hasa kutokana na kuundwa kwa plaques atherosclerotic katika vyombo. Kuahirisha matibabu kunajaa matokeo makubwa, hadi kukatwa. Ikiwa a tiba ya madawa ya kulevya haina ufanisi wa kutosha, madaktari hupendekeza wagonjwa utaratibu wa uvamizi mdogo - stenting ya mishipa mwisho wa chini.

Operesheni ya kufunga stent inahusisha kuanzishwa kwa kifaa cha kupanua ambacho kinahifadhi lumen ya asili ya chombo.

Dalili za upasuaji

Moja ya pathologies ya kawaida ya mwisho wa chini ni. Wakati atherosclerosis inaonekana, matokeo vyombo, yaani, stenosis hutokea (lumen yao hupungua). Kwa sababu ya shida na mzunguko wa damu, mtu anakabiliwa na udhihirisho mbaya. Ikiwa mgonjwa hafanyi chochote, ugonjwa huo utasababisha necrosis ya tishu na sumu ya damu.

Mzunguko wa damu kwenye miguu unasumbuliwa sana katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo inaonyeshwa kwa kuonekana kwa vidonda kwenye nyuso za ngozi. Ikiwa a malezi ya vidonda ikiwa haitatibiwa kwa wakati, mgonjwa atapoteza kiungo.

Yoyote maumivu katika miguu inapaswa kutumika kama sababu ya kuomba uchunguzi. Wakati ugonjwa huo hatua ya awali, itawezekana kukabiliana na tiba ya madawa ya kulevya.

Dalili za stenting ya mishipa ya miisho ya chini ni kama ifuatavyo.

kuharibika kwa viungo.

Kuna pia contraindication kwa stenting:

kipenyo kidogo sana cha chombo kilichoathiriwa (vyombo vilivyo na kipenyo cha angalau 2.5 mm vinafaa kwa stenting);
stenosis ya kuenea (wakati chombo kikubwa kinaathiriwa);
kushindwa kwa figo na kupumua;
matatizo ya kuchanganya damu;
unyeti mwingi kwa iodini (kitu kinachotumika kwa kulinganisha).

Uingiliaji wa upasuaji wa wakati utaepuka kukatwa.

Mbinu ya utekelezaji

Kuvimba kwa miisho ya chini hufanyika katika hatua kadhaa:

Anesthesia ya ndani hutumiwa katika eneo ambalo kuchomwa kwa chombo kunapangwa.
Mara nyingi, stenting ya mishipa ya kike hufanyika.
Baada ya kuchomwa kwa chombo, catheter maalum huingizwa, ambayo ina puto mwishoni. Daktari wa upasuaji anaongoza catheter kando ya ateri kwenye tovuti ambapo kuna upungufu muhimu. Kama matokeo ya inflating puto, lumen ya ateri ni kurejeshwa.

Catheter nyingine hutumiwa, kwa msaada ambao stent iliyokandamizwa inaongozwa kwenye eneo lililoathiriwa. Baadaye, atanyoosha, akitengeneza kwenye kuta za chombo. Stent iko katika mfumo wa bomba la matundu.
Daktari anaangalia kinachotokea kwa msaada wa picha ya x-ray.
Juu ya hatua ya mwisho vitu vyote vilivyoingizwa vinaondolewa, isipokuwa kwa stent. Ili kuzuia kutokwa na damu, shimo limefungwa kwa dakika 10-15.

Muhimu! Ikiwa ulemavu ni mrefu sana, stenti kadhaa huwekwa wakati wa operesheni.

Stenting inaweza kufanywa sio tu kwenye ateri ya kike. Katika wengi, vyombo vya poplite vinakabiliwa na vidonda vya atherosclerotic.

Kuvuta kwa vyombo vya miguu, kulingana na kiwango cha ugonjwa huo, hudumu kutoka saa moja hadi tatu, wakati mgonjwa hajisikii usumbufu wowote wa uchungu. Shukrani kwa anesthesia ya ndani, mtu anaweza kuwaambia madaktari kuhusu hisia zake mwenyewe.

Aina tofauti za stents hutumiwa kuongeza lumen ya mishipa. Bidhaa ni:

chuma rahisi;
na mipako maalum ambayo polepole hutoa dawa ndani ya damu.

Faida za mbinu

Faida za stenting ni pamoja na:

Inavamia kwa uchache. Ikilinganishwa na njia zingine za upasuaji ambazo zinahitaji chale katika eneo maalum, kuchomwa kunahitaji kuchomwa tu ili baadaye kuingiza katheta.
Anesthesia ya ndani huondoa hatari zinazohusiana na anesthesia ya jumla ambayo ni muhimu hasa kwa wazee.
Mfupi kipindi cha kupona. Mgonjwa kawaida huondoka hospitalini siku inayofuata baada ya upasuaji.
Uwezekano mdogo wa matatizo.

Mafunzo

Kabla ya kuimarisha mishipa ya mwisho wa chini, mgonjwa lazima aandae kwa njia fulani. Ikiwa kuna dalili za matibabu ya upasuaji, anatumwa kwa kifungu cha:

uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu;
coagulogram;
mtihani wa damu wa biochemical;

electrocardiograms;
fluorografia;
dopplerografia ya ultrasonic ya vyombo vya miisho ya chini;
angiografia na masomo mengine.

Ni marufuku kula na kunywa angalau masaa 12 kabla ya operesheni. Wiki moja baadaye, daktari anarekebisha ulaji dawa, na kwa siku mbili hadi tatu inaelezea mawakala wa antiplatelet.

Matatizo baada ya upasuaji

Kwa uingiliaji wowote wa upasuaji, matatizo hayajatengwa. Stenting inaweza kusababisha:

deformation ya ukuta wa mishipa au kupasuka kwake;
kutokwa na damu;
malezi ya hematomas au tumors kwenye tovuti ya kuchomwa;
kuzorota kwa kazi ya figo;
restenosis (kuongezeka tena kwa lumen);
fracture ya stent.

Athari hizi ni nadra sana.

Kipindi cha kurejesha

Madaktari wanaonya kuwa ufungaji wa stent hautaponya ugonjwa huo. Operesheni husaidia kuondoa matokeo tu. KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji Utahitaji mara kwa mara kuzingatia afya yako.

Ukarabati ni pamoja na:

Ulaji wa mara kwa mara wa madawa ya kulevya na hatua ya antiplatelet. Kawaida, dawa lazima zichukuliwe kwa angalau miezi 3 baada ya upasuaji. Kipimo na muda wa kozi huwekwa mmoja mmoja.
Kuzingatia lishe ya kupunguza lipid. Mgonjwa anapaswa kula vyakula vinavyopunguza cholesterol.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu. Ikiwa nambari ni kubwa sana, utahitaji kubadilisha mtindo wako wa maisha. Daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kupunguza shinikizo la damu yako. Hakikisha kupunguza ulaji wako wa chumvi.
Uondoaji wa juu wa mambo ambayo husababisha maendeleo ya atherosclerosis. Unahitaji kurekebisha uzito wako, uondoe uraibu wa nikotini Acha kunywa pombe na fanya mazoezi ya wastani ya mwili.

Bei

Sababu nyingi huathiri gharama ya operesheni. Stenting inafanywa kwa kutumia vifaa vya gharama kubwa. Udanganyifu wote muhimu unafanywa wataalam waliohitimu. Kwa kuongeza, bei inategemea nyenzo zinazotumiwa. Stent iliyofunikwa na dawa ni ghali zaidi. Stent ya kawaida hugharimu kutoka rubles elfu 50.

Katika kliniki tofauti matibabu sawa bei mwenyewe. Kiwango cha utata wa ugonjwa huo na idadi ya vyombo vinavyotakiwa kuendeshwa huzingatiwa. Kwa ujumla, uingiliaji wa upasuaji na matumizi ya stents hugharimu wagonjwa angalau rubles elfu 80.

Sio thamani ya kuokoa afya yako, hasa tangu operesheni husaidia wagonjwa wengi kurudi kwenye maisha ya kawaida. Matokeo ya mtiririko wa damu usioharibika inaweza kuwa hatari sana. Kuna matukio wakati, kutokana na uharibifu wa mwisho wa chini, mgonjwa hufa. Ufanisi wa stenting unathibitisha kikamilifu gharama yake.

Shukrani kwa stenting, wagonjwa wanaweza kuondokana na usumbufu usio na furaha katika miguu. Hata hivyo, bila kufuata mapendekezo yote ya daktari katika kipindi cha ukarabati stenosis ya mishipa inawezekana. Ikiwa unaona mabadiliko mabaya katika ustawi kwa wakati unaofaa na wasiliana na wataalamu, itawezekana kuzuia matatizo iwezekanavyo.

shunting ya vyombo vya mwisho wa chini

Mishipa ya afya yenye uso laini huathiriwa, kuta zao huwa ngumu na brittle, zimehesabiwa, zimefunikwa. cholesterol plaques, imefungwa na vifungo vya damu vilivyotengenezwa, kupunguza lumen na kusababisha ukiukaji mtiririko wa damu. Ikiwa kizuizi cha mtiririko wa damu ni kikubwa, kuna maumivu ya muda mrefu katika misuli ya ndama, uhamaji wa kiungo hupungua. Wagonjwa haraka hupata uchovu wakati wa kutembea, mara nyingi huacha na kusubiri maumivu kupita. Deformation ya maendeleo ya vyombo na kuziba kamili kwa lumen yao husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa tishu, maendeleo ya ischemia na necrosis. Kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa ya tiba ya dawa, upasuaji unafanywa.

Wagonjwa, hata hivyo, wanasita kufanya hivyo, mara nyingi kwa kuchelewa sana. Hasara ya njia hii ya kuondoa mishipa ya varicose ni kupona kwa muda mrefu baada ya upasuaji. Tofauti njia za laser au sclerotherapy, unaporudi nyumbani haraka, operesheni inahitaji kukaa kwa muda mrefu katika hospitali, na kisha kufukuzwa. angalau kwa wiki mbili. Shughuli ya kawaida inaweza kuanza tena baada ya wiki chache. Lakini hadi sasa, ni operesheni kama hiyo pekee ambayo imefidiwa kikamilifu na Mfuko wa Kitaifa wa Afya.

Matibabu mengine yanaweza kutolewa kwa faragha taasisi za matibabu k.m. katika mazoezi ya kibinafsi au kliniki. Unaweza kufanya hivyo kwa ada au sehemu ya gharama. Mishipa ya varicose isiyotibiwa inaweza kusababisha matatizo makubwa. Stasis ni mara nyingi sababu upungufu wa venous. Ngozi mahali hapa inageuka nyekundu, inakuwa ya wasiwasi na yenye uchungu. Inapoharibiwa, vidonda huunda na ni vigumu kuponya. Katika hatua hiyo ya juu ya mishipa ya varicose, wakati kuna hatari ya kuendeleza kuvimba kwa venous, daktari wako anaagiza madawa maalumu.

ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tishu na maendeleo ya ugonjwa wa gangrene

Kushindwa kwa mishipa, kwa upande wake, kunaonyeshwa na udhaifu wa ukuta wa venous, tortuosity ya mishipa, upanuzi wao, uundaji wa vipande vya damu, maendeleo ya matatizo ya trophic. Katika hatari ya kuendeleza matatizo makubwa shunting inaweza pia kuonyeshwa kwa wagonjwa.

Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba tiba hudumu kwa muda mrefu, na mgonjwa lazima achukue tahadhari baada ya matibabu ili kuepuka kuvimba kwa mishipa. Ikiwa unaenda likizo tu, angalia ushauri wa hivi karibuni wa wataalam. Inageuka kuwa likizo bora kwako itakuwa katika milima. Hatua za mara kwa mara na kushuka huboresha mzunguko wa damu kwenye miguu.

Hata hivyo, ikiwa unapendelea bahari, furahia kila fursa ya kuogelea. Maji hufanya kama massage, kuchochea microcirculation. Harakati za utaratibu mithili ya ushawishi mkubwa wote juu ya hali ya mishipa ya damu na juu ya mzunguko wa damu. Kumbuka kwamba unapokuwa ndani ya maji, una uzito mdogo sana. Ni rahisi kwako kufanya mazoezi yote, na misuli yako haina mvutano kuliko, kwa mfano, wakati wa mazoezi kwenye mazoezi.

Upasuaji wa upungufu wa mishipa kwa sasa unafanywa hasa kwa wagonjwa hao ambao wamepingana na upasuaji wa endovascular. Shunt imefungwa kwenye chombo na mwisho mmoja juu ya lesion, na nyingine - chini. Hii inaunda njia ya kukwepa kuzunguka tovuti mshipa wa damu walioathirika na ugonjwa huo. Shukrani kwa uingiliaji wa upasuaji, inawezekana kurejesha kabisa mtiririko wa damu, kuepuka maendeleo ya gangrene na kukatwa kwa kiungo.

Ni bora kuogelea katika maji ambayo joto halizidi nyuzi 25 Celsius. Heater itasaidia kupanua mishipa. Pia epuka kulala ufukweni kwa muda mrefu. Kuogelea kwa jua kunachangia malezi ya mishipa ya varicose. Katika hali ya hewa ya joto, funika miguu yako na kitambaa kilichowekwa ndani ya maji au kutembea kando ya promenade kwa nusu saa.

Maandalizi ya anticoagulant hutumiwa vizuri wakati huo huo: kwa mdomo na nje, mahali pa mwanzo wa dalili. Wao ni muhimu wote katika msingi na hatua ya marehemu magonjwa. Wengi wao waliumbwa kwa misingi ya dondoo la chestnut ya chestnut. Wakati mwingine heparini hupunguzwa na damu, arnica na menthol. Gel hufanya kazi dhidi ya edema na kupambana na uchochezi, mishipa ya nene, kuboresha endothelium ya capillary. Mafuta miguu yako asubuhi na jioni.

Dalili na contraindications

Upasuaji wa bypass wa mwisho wa chini sio utaratibu rahisi ambao lazima ufanyike kulingana na dalili kali. Operesheni hiyo inafanywa na angiosurgeons katika kesi zifuatazo:

Aneurysm ya mishipa ya pembeni,
uharibifu wa atherosulinosis ya mishipa ya damu,
ugonjwa wa endarteritis,
Mwanzo wa gangrene ya miguu,
Phlebeurysm,
thrombosis na thrombophlebitis,
Kutokuwa na uwezo wa kutumia mbinu za endovascular na mbadala;
Ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya dawa.

Upasuaji wa bypass ya mishipa kawaida haufanyiki katika kesi ya:

Ina dondoo la chestnut. Inaimarisha mishipa ya damu, kuzuia malezi ya mishipa ya varicose. Wanapaswa kutumika kwa matatizo ya mzunguko wa damu katika mwisho wa chini na mishipa ya varicose ya anal, na pia katika kesi ya kuanguka kwa mishipa na upenyezaji. Ikiwa una uvimbe kwenye mguu wako, haipaswi kuhusishwa na ugonjwa wa venous. Winnie anaweza kuwa na shida katika mfumo wa lymphatic husababishwa na uharibifu wa valve katika vyombo vya lymphatic. Kisha mifereji ya lymphatic kutoka kwa miguu imezuiwa. Miguu huvimba katika eneo la kifundo cha mguu kwa sababu hapo ndipo uvimbe hujikusanya.

Fursa za utekelezaji wa mafanikio
kutokuwa na uwezo wa kutembea kwa mgonjwa,
hali isiyoridhisha ya jumla ya mgonjwa,
Magonjwa viungo vya ndani katika hatua ya decompensation.

Uchunguzi

Wataalamu-angiosurgeon kabla ya upasuaji wa njia ya kupita humhoji mgonjwa, tafuta magonjwa yanayoambatana nayo, chunguza na umpeleke kwenye kituo maalum. uchunguzi wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na:

Ili kuzuia hili, tumia mifereji ya maji na massage ya lymphatic. Pia husaidia kusimama na miguu yako juu na kupunguza kiasi cha chumvi. Sababu nyingine inayowezekana ya uvimbe wa mguu ni hali mbalimbali, ambayo huchangia upanuzi wa mishipa. Usisahau kuangalia nini sababu halisi ya uvimbe wa mguu.

Mishipa ya Varicose ni tatizo ambalo halijajulikana kwa miaka mingi. Hizi za juu juu au mishipa inayoonekana buibui si hatari. Badala yake, labda hata mishipa ya varicose mishipa. Aina fulani za shughuli za kimwili zinaweza kuimarisha matatizo ya mzunguko wa damu. Hizi ni pamoja na aerobics, tenisi, tenisi ya meza na wanaoendesha farasi. Wanapendekezwa: baiskeli, kukimbia, kuogelea, kutembea, yoga.

Uchunguzi wa kliniki wa damu na mkojo kwa viashiria vyote vikuu.
Electrocardiography.
Imaging resonance magnetic, ambayo inakuwezesha kuona mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ya damu na kuamua kiwango cha patency yao.
Tomography ya kompyuta, ambayo huamua kiwango cha kuziba kwa chombo cha damu na plaque ya cholesterol.
Duplex ultrasound, ambayo inatathmini hali ya mtiririko wa damu na ukuta wa mishipa.
Angiography ni utafiti wa radiopaque ambayo inakuwezesha kuamua mahali pa kupungua au kuzuia chombo kwenye x-ray.

Baada ya kupokea matokeo ya ultrasound na tomography, kipindi cha maandalizi ya operesheni kinapewa, wakati ambapo wagonjwa wanatakiwa kuzingatia. lishe sahihi na kuchukua dawa maalum: "Aspirin" au "Cardiomagnyl" kwa ajili ya kuzuia thrombosis, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi. mawakala wa antibacterial na NSAIDs. Wagonjwa wanapaswa kuacha kula masaa 7-12 kabla ya upasuaji.

Nyeupe haifai kwa mishipa ya damu kwa sababu ina misombo hatari zaidi. Mavazi ya tight huchangia mishipa ya varicose. Hasa mbaya ni mapaja katika jeans, tights anti-cellulite, soksi na goti, soksi za kujitegemea.

Huwezi kupita baharini ukiwa na pombe kali kama konjaki au liqueurs na viungo vya viungo, ambavyo vinaweza pia kuathiri upanuzi wa mshipa. Kozi ya ugonjwa huo haipatikani kwa muda mrefu, dalili huendelea polepole na kuonekana kuchelewa. Kawaida, wakati mgonjwa anaenda kwa daktari, ni maumivu, tabia kabisa, kwa sababu hutokea wakati wa kutembea. Inatokea chini ya tovuti ya stenosis. Mara nyingi hii ni maumivu ya ndama, ingawa inaweza kuwa, kwa mfano, maumivu kwenye viuno. Dalili hii inaitwa lameness ya vipindi. Mgonjwa anahisi maumivu baada ya kutembea umbali fulani na baada ya dakika chache za kupumzika inaweza kuendelea.

Upasuaji

Kufunga kwa vyombo vya miguu - operesheni tata inayohitaji taaluma ya juu na uzoefu fulani wa kazi kutoka kwa daktari wa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani, ambayo ni kwa sababu ya dalili za matibabu na hali ya jumla ya wagonjwa. Anesthesia ya epidural inachukuliwa kuwa njia ya kisasa ya kipaumbele ya anesthesia, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya upasuaji.

Urefu wa umbali huu unaonyesha moja kwa moja ukali wa ugonjwa huo. Walakini, kila mgonjwa ana tofauti, na kwa wengine, mpito usio na uchungu hadi mita 200, kwa wengine, umbali wa mita 500 huharibu utendaji wa kila siku. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua uingiliaji wa upasuaji, kwa kuwa hatua yoyote ya kuboresha utoaji wa damu inahusisha hatari ya kuzorota kwa utoaji wa damu katika sehemu nyingine ya mishipa.

Wakati wa kutembelea daktari, ni muhimu sana kutathmini ikiwa hii ni kweli, na si, kwa mfano, ugonjwa wa kupungua kwa mgongo ni sababu ya maumivu katika viungo. Katika hatua hii ya ugonjwa huo ni muhimu sana: kuacha sigara, kuboresha wasifu wa lipid, kudhibiti shinikizo la damu na mazoezi ya wastani , Zoezi la kutembea, ambalo mwili hutoa mzunguko wa dhamana, kuruhusu damu kupitia ateri iliyopunguzwa na kufikia tishu na vyombo vipya. Hii husaidia kuongeza pengo. Vasodilators, mara nyingi huchukuliwa na wagonjwa, inaweza kuathiri muda wa umbali wa chlamydial na kupunguza dalili, lakini hawana athari iliyothibitishwa katika kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Shunting inafanywa kwa ukiukaji wa patency ya shina za arterial na venous, ikiwa kizuizi chao ni zaidi ya 50% ya kipenyo. Wakati wa operesheni, bypass huundwa kwa kutumia kupandikiza kutoka mwanzo wa kikwazo hadi mwisho wake. Operesheni iliyofanywa kwa usahihi inahakikisha urejesho wa mtiririko wa damu katika vyombo vilivyoathirika.

Muhimu zaidi katika matibabu ya dawa inaonekana kuchukua vipimo vya kuzuia aspirini ili kupunguza vifo kutokana na matukio ya moyo na mishipa. Tatizo jingine ni kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari. Kwa wagonjwa hawa, kozi ya ugonjwa huo ni ya siri sana na matibabu yenye ufanisi ni ugonjwa wa kisukari, pamoja na kuongeza kasi ya vidonda vya atherosclerotic. mishipa mikubwa, husababisha uharibifu mdogo kwa vyombo, ambayo huzuia mzunguko huo muhimu wa dhamana. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu kwa ufanisi matibabu ya hypoglycemic.

Ugonjwa unapoendelea, kuna maumivu katika viungo vya kupumzika, mara nyingi huamsha mgonjwa usiku na kisha vidonda vya ischemic kama vile vidonda na necrosis. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji unakuwa hauepukiki. Lengo kuu la matibabu ya upasuaji ni kurejesha mzunguko wa damu kwenye kiungo cha ischemic. Wakati mwingine, ingawa mara chache, inatosha kuvunja na kufungua ateri, na kisha kuitakasa. Mara nyingi, hata hivyo, upandikizaji wa mishipa unahitajika, kupitisha kupungua kwa ateri au kuziba kwa ateri.

Hatua za operesheni:

Tengeneza mgawanyiko wa safu kwa safu ya ngozi na tishu za chini juu na chini ya eneo lililoathiriwa.
Tenga chombo, kagua na uamue kufaa kwake kwa shunting inayokuja.
Chombo hukatwa chini ya lesion, shunt imefungwa ndani, na kisha ni fasta kutoka juu.
Angalia uadilifu wa implant.
Baada ya kutathmini hali ya mtiririko wa damu na pulsation, mishipa ni sutured tishu za kina na ngozi.

Kuna chaguzi kadhaa za kutuliza. Uchaguzi wa kila mmoja unatambuliwa na ujanibishaji wa eneo lililoathiriwa. Mara tu baada ya upasuaji, wagonjwa huwekwa kwenye barakoa ya oksijeni na kudungwa kwa njia ya mishipa na dawa za kutuliza maumivu.

Kulingana na mishipa iko kwenye vidonda vya atherosclerotic, aorto-femoral, femoral-goti au hata vikwazo vya mishipa hufanyika. Pia kuna kinachojulikana Vipandikizi visivyo vya kianatomia kama vile eneo la fupa la paja-fupa la paja ambapo simfisisi ya kinena inafanywa kutoka ateri moja ya juu ya fupa la paja hadi nyingine. Kupandikiza kunaweza kufanywa kutoka kwa mshipa uliochukuliwa kutoka kwa mgonjwa au ikiwa mshipa hauwezi kuondolewa kutoka kwa nyenzo za syntetisk. Baada ya upasuaji, ili kudumisha patency ya madaraja ya mishipa, tiba ya platelet ni muhimu sana.

Siku mbili za kwanza baada ya upasuaji, wagonjwa wanaonyeshwa mapumziko ya kitanda. Kisha wagonjwa wanaruhusiwa kutembea karibu na chumba na ukanda. Compresses baridi, kuweka kwa dakika 20, itasaidia kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe wa tishu zilizojeruhiwa wakati wa siku ya kwanza. Wagonjwa wote wanashauriwa kuvaa soksi za compression na soksi ili kuzuia kuganda kwa damu. Spiromita ya motisha inapaswa kutumika kuboresha utendaji wa mapafu. Madaktari hukagua chale kila siku kwa maambukizi iwezekanavyo. Ndani ya siku 10 baada ya operesheni, wataalam hufanya ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa, kuchunguza viashiria vya kazi kuu muhimu za mwili.

Mbali na ulaji wa aspirini katika kipimo cha moyo, matumizi ya wakala wa pili wa antiplatelet pia inashauriwa. Mgonjwa anatakiwa kuangalia mara kwa mara baada ya upasuaji. Katika tukio la dalili yoyote ya kuzorota kwa ghafla kwa utoaji wa damu kwa kiungo kilichoendeshwa, ni muhimu sana kuwasiliana na upasuaji wa mishipa haraka iwezekanavyo. Kufungwa kwa mishipa ya mapema hugunduliwa, uwezekano zaidi matibabu.

Maendeleo endelevu ya kiteknolojia na vifaa vilivyoboreshwa vimewezesha katika baadhi ya matukio kuchukua nafasi ya mbinu za classical angioplasty. Wote zaidi wagonjwa na ischemia ya muda mrefu inaweza kutibiwa na njia za endovascular. Hizi ni njia zisizo na uvamizi, baada ya hapo wagonjwa hurudi kwa shughuli za kila siku kwa kasi na mara nyingi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wakubwa na magonjwa mengine na yale ya mara kwa mara. Hasara ya upasuaji wa endovascular ni uwezekano wa kutengana au uharibifu wa ateri au kutenganishwa kwa membrane ya ndani ya chombo, na kuunda hali ya thrombosis.

Shunting ya mishipa haiondoi sababu ya etiological ya patholojia, lakini inawezesha tu kozi yake na hali ya wagonjwa. Matibabu ya kina ya ugonjwa wa msingi hujumuisha upasuaji tu, bali pia mabadiliko ya maisha ambayo yanazuia maendeleo zaidi mchakato wa patholojia.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Mwili wa mgonjwa hupona haraka baada ya upasuaji. Siku ya saba, madaktari wa upasuaji huondoa stitches, tathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kumfukuza kutoka hospitali siku ya 10-14.

Sheria zinazopaswa kufuatwa katika kipindi cha baada ya kazi:

Fuata lishe na epuka vyakula vyenye cholesterol na kuchangia kuongeza uzito.
Kuchukua dawa zinazozuia thrombosis na viwango vya chini vya cholesterol ya damu.
Fanya kazi na physiotherapist.
Tembea, kila siku ukiongeza umbali.
Kurekebisha katika nafasi iliyoinuliwa ya kiungo wakati wa usingizi.
Kufanya matibabu ya usafi wa majeraha ya baada ya upasuaji.
Fanya mazoezi rahisi ya mwilikuboresha mzunguko wa damu kwenye miguu.
Kurekebisha uzito wa mwili.
Mara kwa mara chukua vipimo vya damu ili kuamua sahani na cholesterol.
Acha kuvuta sigara na pombe.
Kutibu magonjwa yanayoambatana.
Fuata mapendekezo ya angiosurgeons.
Ikiwa unapata matatizo kwenye tovuti ya operesheni, wasiliana na daktari wako mara moja.

Kwa wagonjwa, idadi na ukubwa wa chale kwenye miguu hutegemea idadi ya shunts na kiwango cha lesion. Baada ya upasuaji kwa viungo vya kifundo cha mguu edema mara nyingi hutokea. Wagonjwa wanahisi hisia zisizofurahi za kuungua mahali ambapo mishipa huchukuliwa. Hisia hii inakuwa ya papo hapo hasa wakati wa kusimama na usiku.

Baada ya kupita kwa mishipa, urejesho wa kazi ya viungo hufanyika ndani ya miezi miwili; a hali ya jumla mgonjwa huboresha karibu mara moja: maumivu kwenye mguu hupungua au kutoweka, shughuli zake za magari hatua kwa hatua huanza tena. Ili kuongeza kasi mchakato huu na kurejesha nguvu kwa misuli, mgonjwa anapaswa kufanya jitihada na kuziendeleza.

Muda maisha kamili baada ya upasuaji wa bypass ya mishipa inatofautiana na inategemea umri wa mgonjwa, jinsia, uwepo wa tabia mbaya na magonjwa yanayoambatana kufuata mapendekezo ya daktari. Kawaida, wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wanakabiliwa na aina kali ya atherosclerosis ya mishipa. Kifo chao katika hali nyingi hutokea kutokana na ischemia ya myocardiamu au tishu za ubongo (mshtuko wa moyo, kiharusi). Ikiwa shunting ya vyombo vya miguu inageuka kuwa operesheni isiyofanikiwa, wagonjwa wanatishiwa na kukatwa kwa kiungo na kifo dhidi ya asili ya hypodynamia.

Matatizo

Shida ambazo zinaweza kutokea baada ya upasuaji wa mishipa ya mguu:

Vujadamu,
thrombosis ya mishipa ya damu,
maambukizi ya sekondari,
kushindwa kwa mshono,
Thromboembolism ateri ya mapafu,
Mzio wa madawa ya kulevya
Upungufu wa papo hapo wa moyo na ubongo,
Mshtuko wa moyo,
Patency isiyo kamili ya shunt,
Uponyaji mbaya wa jeraha
Matokeo mabaya.

Kufanya hatua za antiseptic na aseptic hufanya iwezekanavyo kuwatenga maendeleo ya matatizo hayo.

Pia kuna matatizo ambayo hutokea si baada ya operesheni, lakini wakati wake. Matatizo ya kawaida ya intraoperative ni kutengwa kwa chombo kisichofaa kwa shunting. Ili kuzuia jambo kama hilo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa awali kwa njia ya ubora na ya kina.

Shida kama hizo mara nyingi hufanyika kwa watu walio katika hatari na kuwa na shida zifuatazo:

Shinikizo la damu,
uzito kupita kiasi,
hypercholesterolemia,
hypodynamia,
COPD
Kisukari,
ugonjwa wa figo,
Moyo kushindwa kufanya kazi,
Uvutaji wa tumbaku.

Baada ya upasuaji, maumivu na kufa ganzi kwenye miguu hupungua sana. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuanza tena baada ya muda fulani, kutokana na kuenea kwa mchakato wa pathological kwa mishipa ya jirani na mishipa. Bypass ya mishipa haiponya atherosclerosis na mishipa ya varicose na haina kuondoa sababu ya uharibifu wa mishipa.

Kuzuia

Shunti zinaweza kufanya kazi kama kawaida kwa miaka 5 kwa uchunguzi wa kawaida wa matibabu na hatua za kuzuia thrombosis.

Pambana na tabia mbaya
Kurekebisha uzito wa mwili
Tazama lishe yako, ukiondoa vyakula vyenye kalori nyingi na mafuta,
Msaada shughuli za kimwili kwa kiwango bora
Kuchukua dawa zinazozuia maendeleo ya thrombosis "Aspirin Cardio", "Trombo Ass", "Cardiomagnyl",
Chukua fedha kwa ajili ya atherosclerosis - Lovastatin, Atorvastatin, Atromidin, Clofibrin,
Tembelea upasuaji wako wa mishipa mara kwa mara.

Uzuiaji wa mishipa kwa sasa unafanywa mara nyingi zaidi kuliko bypass ya venous, kutokana na kuenea kwa juu kwa patholojia ya ateri. Operesheni hii ni mara nyingi njia pekee kupambana na udhihirisho mkali wa upungufu wa arterial. Uingiliaji wa upasuaji unaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa na kuzuia maendeleo ya gangrene ya mwisho wa chini.

Video: hotuba juu ya atherosclerosis ya NK, matibabu na uendeshaji wake kwenye mishipa

Matibabu ni ya kihafidhina na ya upasuaji. Mara nyingi, njia za upasuaji ni pamoja na kuondolewa kwa thrombus na angioplasty ya mwisho wa chini. Ikiwa ugonjwa huo tayari uko katika hatua ya juu, baada ya kifo cha tishu za laini na maendeleo ya mchakato wa gangrenous, daktari wa upasuaji hufanya upasuaji wa maeneo ya necrotic ya tishu laini, kisha maeneo yaliyopigwa yanafunikwa na ngozi ya ngozi.

Ikiwa atherosclerosis ya mwisho wa chini imepita katika hatua ya juu, matibabu ya kihafidhina haifai tena, operesheni inachaguliwa ambayo inaweza kuongeza ubora wa maisha ya mgonjwa baada ya matibabu, hali yake ya afya.

Angioplasty ya puto

Siku hizi, matibabu ya upasuaji wa mishipa ni njia ya kuchagua kwa atherosclerosis. Uingiliaji wa upasuaji unaoruhusu kurejesha mtiririko wa damu kwenye viungo vya chini hupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya kukatwa kwa amri kadhaa za ukubwa. Upasuaji wa plastiki vyombo vya mwisho wa chini ni lengo la kurejesha patency ya mishipa ya mwisho wa chini na kurejesha lumen ya ateri ya stenotic.

Kwa kuingilia kati, catheter maalum hutumiwa, ambayo ina puto ndogo mwishoni. Inaletwa mahali penye nyembamba, puto huanza kuvuta chini ya shinikizo mpaka patency ya kitanda cha arterial ya mwisho wa chini ni kurejeshwa.

Ikiwa a athari ya matibabu haikuweza kupatikana, sura iliyofanywa kwa chuma maalum imeingizwa kwenye eneo la kizuizi. Kusudi lake litakuwa kudumisha kipenyo cha kawaida cha chombo na kuhakikisha patency yake.

Ikiwa hakuna uboreshaji baada ya operesheni, suala la bypass ya wazi ya mishipa imeamua. Hata hivyo, angioplasty ya puto mara nyingi huepuka hatua za kina na za kutisha na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa baada ya matibabu.

Kwa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa Leriche, shughuli za endovascular zinaweza kuboresha hali ya mtiririko wa damu katika vyombo vya mwisho wa chini.

Plastiki ya mishipa na stenting, iliyofanywa kwenye mstari wa ateri ya juu ya kike, huondoa matukio ya muda mrefu. upungufu wa mishipa ambayo iliibuka baada ya kuziba kwa lumen ya ateri na thrombus. Idadi ya kliniki za upasuaji zinazoongoza zinapendelea aina hii ya kuingilia kati.

Katika idadi ya kliniki, matibabu ya upasuaji yaliyoelezwa hutumiwa sana kurejesha patency ya mishipa ya popliteal. Njia ya matibabu ya atherosclerosis imejaribiwa na madaktari wa upasuaji hivi karibuni. Hapo awali, stenting ya vyombo vya popliteal ilisababisha madhara ya mara kwa mara kwa namna ya kuvunjika kwa stent au kuhamishwa kwake wakati kiungo cha chini kilipigwa ndani. magoti pamoja. Kwa sasa, stents sugu kwa kinks kali zimepata matumizi. Maendeleo ya kisayansi yanafanywa kikamilifu katika uwanja wa kuunda stents ambazo zinaweza kufuta kwa muda.

Matibabu ya upasuaji wa ngumu hufanyika kwa kutumia baluni na mipako ya madawa ya kulevya. Kwa njia hii ya uingiliaji wa upasuaji, puto inaingizwa na vitu vya dawa, ambayo, baada ya kuanzishwa kwa puto kwenye kitanda cha mishipa, huingizwa ndani ya ukuta wa mishipa, kuzuia maendeleo zaidi na ukuaji wa pathological wa membrane endothelial.

Ni faida gani za upasuaji wa plastiki ya puto

Matokeo ya plastiki ya puto

Njia ya kawaida ya damu kupitia vyombo baada ya upasuaji wa plastiki katika mishipa ya iliac huendelea kwa miaka mitano kutoka wakati wa upasuaji katika idadi kubwa ya wagonjwa wanaoendeshwa.

Takwimu za ufuatiliaji wa uchunguzi wa wagonjwa huruhusu daktari wa upasuaji kutambua kuzorota kwa mara kwa mara kwa hali hiyo kwa wakati, ikiwa ni lazima, kutibu hali hiyo. Kwa hili, mgonjwa hupitia mara mbili kwa mwaka dopplerografia ya ultrasound na hufanya CT scan mara moja kwa mwaka. Isipokuwa mgonjwa yuko uchunguzi wa zahanati na matibabu ya wakati imeagizwa, kazi ya kutembea ndani ya mtu imehifadhiwa katika maisha yote.

Matokeo ya muda mrefu ya angioplasty ya puto au stenting katika ateri ya fupa la paja ni kiafya na kitakwimu kulinganishwa na upandikizaji wa bypass wa sehemu ya femoropopliteal na uwekaji wa bandia ya mishipa ya bandia.

Katika 80% ya wagonjwa walioendeshwa, patency ya mishipa ilihifadhiwa kwa miaka mitatu. Ikiwa mgonjwa alikuwa akihusika katika kutembea kwa matibabu, hakukuwa na haja ya kuingilia tena. Njia hii ya tiba inaruhusu kuondokana na maendeleo ya matatizo ya necrotic, kuzuia matatizo ya gangrenous.

Aortofemoral bypass

Dalili kuu za operesheni itakuwa masharti:

Kufungwa katika mstari wa aorta ya tumbo na ongezeko la kutosha kwa muda mrefu wa arterial.
Kuzuia katika bwawa mishipa ya iliac na hali ambayo haiwezekani kufanya upasuaji wa plastiki wa endovascular.
Aneurysm ya ukuta wa aorta ya tumbo katika eneo la infrarenal.

Upasuaji wa aorto-femoral bypass sasa unachukuliwa kuwa wa kawaida na kwa njia kali kuzuia ischemia kali na kukatwa kwa kiungo. Kwa mujibu wa tafiti za takwimu, kupoteza kwa viungo kati ya wagonjwa wenye vidonda vya mishipa hufikia hadi moja ya tano hali ya patholojia. Katika kesi ya operesheni iliyofanywa vizuri katika aorta ya tumbo, hatari ya kukatwa imepunguzwa hadi 3%.

Mbinu ya kuingilia kati

Maana ya uingiliaji wa upasuaji kwa atherosclerosis ni kutenganisha sehemu ya aorta iko juu ya eneo lililoathiriwa. Chale hufanywa kwenye uso wa kando wa tumbo na maeneo ya juu ya mkoa wa kike. Sehemu ya ukuta wa aorta imechaguliwa, isiyo na mkusanyiko wa sclerotic, na sutured ndani yake. bandia bandia chombo, ambacho kinafanywa kwa nyenzo zisizo na neutral na haina kusababisha kukataa kinga. Ncha nyingine za prosthesis huletwa kwenye maeneo ya bure ya mishipa ya kike, yamepigwa ndani ya kuta zao.

Shunting inafanywa upande mmoja au pande mbili. kuokoa njia ya uendeshaji Mbinu ya Rob inatambulika. Chale hufanywa kwenye uso wa upande wa tumbo, wakati huo huo mishipa haiingiliani. Katika uingiliaji huo mgonjwa anaweza kuamka baada ya siku, hatari ya matatizo ni ndogo.

Wakati mgonjwa anakabiliwa na kutokuwa na uwezo ambao hutokea kwa atherosclerosis, inawezekana kuondoa shida kwa kurejesha mtiririko wa damu katika bonde la mishipa ya ndani ya iliac inayohusika na erection.

Matatizo Yanayowezekana

Kufunga kwa kitanda cha arterial cha mwisho wa chini katika atherosclerosis ni operesheni ngumu sana. Kuta za aorta zimebadilishwa sana, ambayo inachanganya sana kazi ya daktari wa upasuaji. Mabadiliko katika ukuta wa mishipa yanaweza kusababisha hatari ya kutokwa na damu wakati wa upasuaji.

Ikiwa atherosclerosis ya vyombo imeenea, mgonjwa mara nyingi ana matatizo makubwa na moyo na shughuli za ubongo. Magonjwa ya pamoja yanapaswa kutambuliwa kabla ya upasuaji. Wakati wa operesheni nyingi, kiharusi au infarction ya myocardial inaweza kutokea.

Kuna matukio wakati lymphostasis na uvimbe wa tishu laini huendeleza kwenye tovuti ya kukatwa, kwenye paja. Katika kesi hii, inahitajika kuondoa kioevu na sindano.

Mara chache sana suppuration ya prosthesis inaweza kutokea. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa mbali, maendeleo ya abscesses au sepsis. Ili kuzuia shida katika kliniki za upasuaji, bandia hutumiwa, ambayo kuta zake huwekwa na ioni za fedha na athari iliyotamkwa ya baktericidal.

Kurejesha mtiririko wa damu katika mishipa na mishipa ndiyo njia pekee ya kuokoa kiungo kutoka kwa kukatwa wakati mishipa inayoongoza inaathirika. Baada ya operesheni, uchunguzi zaidi na daktari wa upasuaji ni muhimu ili kuzuia maendeleo upya kizuizi cha chombo. Ili kupunguza hatari ya kuendeleza atherosclerosis ya vyombo, imeagizwa matibabu ya kihafidhina kupunguza cholesterol na kurejesha michakato ya metabolic.

Mishipa ya shunting ya mwisho wa chini ni uingiliaji wa upasuaji unaokuwezesha kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kwenye miguu. Inajumuisha kuunda bypass (shunt) ambayo haijumuishi eneo lililoathiriwa kutoka kwa damu. Kawaida hufanyika kwenye mishipa ya mwisho wa chini, lakini katika baadhi ya matukio uingiliaji kwenye mishipa pia unaonyeshwa. Operesheni hiyo inafanywa pekee na wapasuaji waliohitimu sana na wenye uzoefu katika kliniki maalum baada ya wagonjwa kuchunguzwa kikamilifu na hitaji la utaratibu kama huo kuthibitishwa.

Kuna aina mbili za shunts zinazotumiwa: kibaolojia na mitambo:

Vikwazo vya kibaolojia au asili Imetengenezwa kutoka kwa otomatiki - tishu za mwili wa mtu mwenyewe. Shunti hizi zina nguvu ya kutosha kuweka damu ya ateri katika eneo ndogo. Tishu ya asili ya mwili hutumiwa sana. Madaktari wa upasuaji wanapendelea autografts kutoka kwa mshipa wa kike wa saphenous, ateri ya ndani ya mammary, ateri ya radial ya forearm. Ikiwa eneo la uharibifu ni kubwa, na hali ya ukuta wa mishipa haifai, implants za synthetic hutumiwa.
Shunti za mitambo au za syntetisk zilizopatikana kutoka kwa polima. Viunga vya syntetisk hutumiwa katika shunting vyombo vikubwa inakabiliwa na shinikizo la mtiririko mkubwa wa damu.

Kuna shunts za ghorofa nyingi ambazo hutumiwa mbele ya mishipa yenye patency iliyoharibika kwa umbali mkubwa. Anastomosi fupi zinazotokana hufanya kama madaraja yanayounganisha na maeneo yenye afya.

Uharibifu wa vyombo vya mwisho wa chini huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko wengine wa pembeni. Shunting imeagizwa kwa wagonjwa kwa kutokuwepo kwa athari ya matibabu kutoka kwa matibabu ya kihafidhina. Muundo na kazi za vyombo vya miguu hubadilika kiafya na aneurysm, arteritis, mishipa ya varicose, atherosclerosis, gangrene.

shunting ya vyombo vya mwisho wa chini

Mishipa ya ateri yenye afya yenye uso laini huathiriwa, kuta zao huwa ngumu na brittle, zimehesabiwa, zimefunikwa na plaques za cholesterol, zimefungwa na vifungo vya damu vilivyotengenezwa ambavyo hupunguza lumen na kusababisha usumbufu wa mtiririko wa damu. Ikiwa kizuizi cha mtiririko wa damu ni kikubwa, maumivu ya muda mrefu katika misuli ya ndama yanaonekana, na uhamaji wa kiungo hupungua. Wagonjwa haraka hupata uchovu wakati wa kutembea, mara nyingi huacha na kusubiri maumivu kupita. Deformation ya maendeleo ya vyombo na kuziba kamili kwa lumen yao husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa tishu, maendeleo ya ischemia na necrosis. Kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa ya tiba ya dawa, upasuaji unafanywa.

ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa tishu na maendeleo ya ugonjwa wa gangrene

Upasuaji wa upungufu wa mishipa kwa sasa unafanywa hasa kwa wagonjwa hao ambao wamepingana na upasuaji wa endovascular. Shunt imefungwa kwenye chombo na mwisho mmoja juu ya lesion, na nyingine - chini. Hii inaunda njia ya kuzunguka eneo la mishipa ya damu iliyoathiriwa na ugonjwa huo. Shukrani kwa uingiliaji wa upasuaji, inawezekana kurejesha kabisa mtiririko wa damu, kuepuka maendeleo ya gangrene na kukatwa kwa kiungo.

Dalili na contraindications

Upasuaji wa bypass wa mwisho wa chini sio utaratibu rahisi ambao lazima ufanyike kulingana na dalili kali. Operesheni hiyo inafanywa na angiosurgeons katika kesi zifuatazo:

Aneurysm ya mishipa ya pembeni,
uharibifu wa atherosulinosis ya mishipa ya damu,
ugonjwa wa endarteritis,
Mwanzo wa gangrene ya miguu,
Phlebeurysm,
thrombosis na thrombophlebitis,
Kutokuwa na uwezo wa kutumia mbinu za endovascular na mbadala;
Ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya dawa.

Upasuaji wa bypass ya mishipa kawaida haufanyiki katika kesi ya:

Fursa za utekelezaji wa mafanikio
kutokuwa na uwezo wa kutembea kwa mgonjwa,
hali isiyoridhisha ya jumla ya mgonjwa,
Magonjwa ya viungo vya ndani katika hatua ya decompensation.

Uchunguzi

Kabla ya kuacha, angiosurgeons humhoji mgonjwa, kujua magonjwa yanayoambatana naye, kumchunguza na kumpeleka kwa uchunguzi maalum wa utambuzi, pamoja na:

Uchunguzi wa kliniki wa damu na mkojo kwa viashiria vyote vikuu.
Electrocardiography.
Imaging resonance magnetic, ambayo inakuwezesha kuona mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ya damu na kuamua kiwango cha patency yao.
Tomography ya kompyuta, ambayo huamua kiwango cha kuziba kwa chombo cha damu na plaque ya cholesterol.
Duplex ultrasound, ambayo inatathmini hali ya mtiririko wa damu na ukuta wa mishipa.
Angiography ni utafiti wa radiopaque ambayo inakuwezesha kuamua mahali pa kupungua au kuzuia chombo kwenye x-ray.

Baada ya kupokea matokeo ya ultrasound na tomography, kipindi cha maandalizi ya operesheni imewekwa, wakati ambapo wagonjwa wanatakiwa kufuata lishe sahihi na kuchukua dawa maalum: Aspirin au Cardiomagnyl kwa kuzuia thrombosis, madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la mawakala wa antibacterial na NSAIDs. . Wagonjwa wanapaswa kuacha kula masaa 7-12 kabla ya upasuaji.

Upasuaji

Kufunga kwa vyombo vya miguu ni operesheni ngumu ambayo inahitaji taaluma ya juu na uzoefu fulani wa kazi kutoka kwa daktari wa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani, ambayo ni kwa sababu ya dalili za matibabu na hali ya jumla ya wagonjwa. Anesthesia ya epidural inachukuliwa kuwa njia ya kisasa ya kipaumbele ya anesthesia, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya upasuaji.

Hatua za operesheni:

Tengeneza mgawanyiko wa safu kwa safu ya ngozi na tishu za chini juu na chini ya eneo lililoathiriwa.
Tenga chombo, kagua na uamue kufaa kwake kwa shunting inayokuja.
Chombo hukatwa chini ya lesion, shunt imefungwa ndani, na kisha ni fasta kutoka juu.
Angalia uadilifu wa implant.
Baada ya kutathmini hali ya mtiririko wa damu na pulsation ya ateri, tishu za kina na ngozi ni sutured.

Siku mbili za kwanza baada ya upasuaji, wagonjwa huonyeshwa kupumzika kwa kitanda. Kisha wagonjwa wanaruhusiwa kutembea karibu na chumba na ukanda. Compresses baridi, kuweka kwa dakika 20, itasaidia kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe wa tishu zilizojeruhiwa wakati wa siku ya kwanza. Wagonjwa wote wanashauriwa kuvaa soksi za compression na soksi ili kuzuia kuganda kwa damu. Spiromita ya motisha inapaswa kutumika kuboresha utendaji wa mapafu. Madaktari hukagua chale kila siku kwa maambukizi iwezekanavyo. Ndani ya siku 10 baada ya operesheni, wataalam hufanya ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa, kuchunguza viashiria vya kazi kuu muhimu za mwili.

Shunting ya mishipa haiondoi sababu ya etiolojia patholojia, lakini inawezesha tu kozi yake na hali ya wagonjwa. Matibabu ya kina ya ugonjwa wa msingi hujumuisha upasuaji tu, lakini pia mabadiliko ya maisha ambayo yanazuia maendeleo zaidi ya mchakato wa patholojia.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Mwili wa mgonjwa hupona haraka baada ya upasuaji. Siku ya saba, madaktari wa upasuaji huondoa stitches, tathmini hali ya jumla ya mgonjwa na kumfukuza kutoka hospitali siku ya 10-14.

Sheria zinazopaswa kufuatwa katika kipindi cha baada ya kazi:

Fuata lishe na epuka vyakula vyenye cholesterol na kuchangia kuongeza uzito.
Kuchukua dawa zinazozuia thrombosis na viwango vya chini vya cholesterol ya damu.
Fanya kazi na physiotherapist.
Tembea, kila siku ukiongeza umbali.
Kurekebisha katika nafasi iliyoinuliwa ya kiungo wakati wa usingizi.
Kufanya matibabu ya usafi wa majeraha ya baada ya upasuaji.
Fanya rahisi mazoezi ya kimwili kuboresha mzunguko wa damu kwenye miguu.
Kurekebisha uzito wa mwili.
Mara kwa mara chukua vipimo vya damu ili kuamua sahani na cholesterol.
Acha kuvuta sigara na pombe.
Kutibu magonjwa yanayoambatana.
Fuata mapendekezo ya angiosurgeons.
Ikiwa unapata matatizo kwenye tovuti ya operesheni, wasiliana na daktari wako mara moja.

Kwa wagonjwa, idadi na ukubwa wa chale kwenye miguu hutegemea idadi ya shunts na kiwango cha lesion. Mara nyingi uvimbe hutokea baada ya upasuaji wa mguu. Wagonjwa wanahisi hisia zisizofurahi za kuungua mahali ambapo mishipa huchukuliwa. Hisia hii inakuwa ya papo hapo hasa wakati wa kusimama na usiku.

Baada ya kupita kwa mishipa, urejesho wa kazi ya viungo hufanyika ndani ya miezi miwili; na hali ya jumla ya mgonjwa inaboresha karibu mara moja: maumivu kwenye mguu hupungua au kutoweka, shughuli zake za magari huanza tena. Ili kuharakisha mchakato huu na kurejesha nguvu kwa misuli, mgonjwa anapaswa kufanya jitihada na kuziendeleza.

Muda wa maisha kamili baada ya upasuaji wa bypass ya mishipa hutofautiana na inategemea umri wa mgonjwa, jinsia, uwepo wa tabia mbaya na magonjwa yanayofanana, na kufuata mapendekezo ya daktari. Kawaida, wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wanakabiliwa na aina kali ya atherosclerosis ya mishipa. Kifo chao katika hali nyingi hutokea kutokana na ischemia ya myocardiamu au tishu za ubongo (mshtuko wa moyo, kiharusi). Ikiwa shunting ya vyombo vya miguu inageuka kuwa operesheni isiyofanikiwa, wagonjwa wanatishiwa na kukatwa kwa kiungo na kifo dhidi ya asili ya hypodynamia.

Matatizo

Shida ambazo zinaweza kutokea baada ya upasuaji wa mishipa ya mguu:

Vujadamu,
thrombosis ya mishipa ya damu,
maambukizi ya sekondari,
kushindwa kwa mshono,
Embolism ya mapafu,
Mzio wa madawa ya kulevya
Upungufu wa papo hapo wa moyo na ubongo,
Mshtuko wa moyo,
Patency isiyo kamili ya shunt,
Uponyaji mbaya wa jeraha
Matokeo mabaya.

Kufanya hatua za antiseptic na aseptic hufanya iwezekanavyo kuwatenga maendeleo ya matatizo hayo.

Shida kama hizo mara nyingi hufanyika kwa watu walio katika hatari na kuwa na shida zifuatazo:

Shinikizo la damu,
uzito kupita kiasi,
hypercholesterolemia,
hypodynamia,
COPD
Kisukari,
ugonjwa wa figo,
Moyo kushindwa kufanya kazi,
Uvutaji wa tumbaku.

Kuzuia

Shunti zinaweza kufanya kazi kama kawaida kwa miaka 5 kwa uchunguzi wa kawaida wa matibabu na hatua za kuzuia thrombosis.

Pambana na tabia mbaya
Kurekebisha uzito wa mwili
Tazama lishe yako, ukiondoa vyakula vyenye kalori nyingi na mafuta,
Dumisha shughuli bora za mwili
Kuchukua dawa zinazozuia maendeleo ya thrombosis "Aspirin Cardio", "Trombo Ass", "Cardiomagnyl",
Chukua fedha kwa ajili ya atherosclerosis - Lovastatin, Atorvastatin, Atromidin, Clofibrin,
Tembelea upasuaji wako wa mishipa mara kwa mara.

Uzuiaji wa mishipa kwa sasa unafanywa mara nyingi zaidi kuliko bypass ya venous, kutokana na kuenea kwa juu kwa patholojia ya ateri. Operesheni hii mara nyingi ndiyo njia pekee ya kukabiliana na udhihirisho mkali wa upungufu wa mishipa. Uingiliaji wa upasuaji unaboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa na kuzuia maendeleo ya gangrene ya mwisho wa chini.

Video: hotuba juu ya atherosclerosis ya NK, matibabu na uendeshaji wake kwenye mishipa

Kupasuka, kupungua, au kuziba kwa mishipa ya damu (mara nyingi ateri) kunaweza kuhatarisha maisha au kusababisha ulemavu. Uzuiaji wa mishipa unaweza kutokea kutokana na atherosclerosis (kupungua kwa lumen ya chombo) au kwa sababu nyingine yoyote (kwa mfano, kutokana na thrombosis, embolism, nk). Walakini, ya kisasa upasuaji wa mishipa imefikia urefu kwamba mshipa wa damu ulioathiriwa unaweza kubadilishwa na bandia au kuchukuliwa kutoka kwa wafadhili. Katika kesi ya uharibifu wa ateri ya tumbo au ateri ya mguu, inakuwa muhimu kutumia prostheses. Prostheses inaweza kufanywa kutoka vifaa mbalimbali, kwa mfano, kutoka kwa plastiki.

Kuingizwa kwa chombo cha bandia

Ugumu wa operesheni hiyo kwa kiasi kikubwa inategemea ujanibishaji wa ateri iliyoathiriwa. Kwa mfano, upasuaji wa kuchukua nafasi ya tawi kubwa la ateri ya tumbo ni ngumu sana na inachukua saa kadhaa. Wakati huo huo, upasuaji wa uingizwaji wa ateri ya mguu wa chini ni rahisi zaidi. Ili daktari wa upasuaji atambue uwezekano na kiwango cha upasuaji, mahali na kiwango cha kupungua kwa njia ya damu, pamoja na urefu wa eneo lililoathiriwa, kabla ya kuingizwa, wakala wa kulinganisha na kuchukua x-rays. Hata hivyo, kuna matukio wakati, kutokana na hali ya uharibifu wa ateri, operesheni ya bandia haiwezekani. Kwa kuongeza, matokeo ya operesheni ya kuingiza bandia ya mishipa ya damu haifai, kwa hiyo, mara nyingi hukataliwa.

Uwekaji wa Shunt

Wakati wa operesheni hii, matatizo yasiyotarajiwa yanaweza kutokea hata baada ya kuzingatia kwa makini hali zote. Kwa hivyo, majaribio yanafanywa kupitisha eneo lililoathiriwa la ateri kwa kuweka kinachojulikana kama shunt. Katika kesi hiyo, mwisho wa prosthesis hupigwa kwenye sehemu ya afya ya chombo, moja iko juu ya eneo lililoathiriwa, na lingine ni chini. Atherosclerosis huathiri mishipa yote kwa kiasi fulani. Ikiwa wakati wa operesheni daktari anatambua kupungua kwa kuta za mishipa, basi mbinu ya upasuaji arterial prosthetics ni ngumu zaidi.

Ikiwa operesheni ya kutumia shunt kupita sehemu iliyopunguzwa ya chombo ilifanikiwa, basi ili kuzuia uzuiaji wa prosthesis na thrombus, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo hupunguza damu. Bila shaka, dawa hizi hazihakikishi ulinzi wa 100% dhidi ya kufungwa tena, lakini zinaweza kupunguza uwezekano wake.

Katika hali gani kuingizwa kwa chombo cha bandia hufanywa?

Vidonda vya atherosclerotic vya mishipa vinaweza kuwa viwango tofauti kujieleza. Wakati ugonjwa unavyoendelea, edema kuta za mishipa na uharibifu wa safu yao ya ndani. Kisha calcification ya chombo huanza. Lumen ya kifungu cha damu hupungua hatua kwa hatua na, mwishoni, hupungua sana kwamba inafanya kuwa vigumu kwa damu kusonga. Kwa mfano, kutokana na ukosefu mzunguko wa arterial miguu na mikono, wagonjwa hupata msisimko wa vipindi, wakati maumivu ya mshtuko kwenye misuli ya ndama yanasikika wakati wa kutembea. Kisha maumivu yanaonekana wakati wa kupumzika, wakati wa usingizi. Matibabu ni pamoja na kuingizwa kwa chombo cha bandia. Kuingizwa kwa bandia pia kunaonyeshwa kwa upanuzi wa aorta ya tumbo. Vinginevyo, aneurysm inaweza kupasuka, na kusababisha hasara kubwa ya damu.

Operesheni kama hiyo ni hatari?

Ngumu zaidi ni shughuli za kuchukua nafasi ya mishipa ya damu ya aorta ya tumbo. Hata hivyo, matatizo yanaweza pia kutokea wakati wa prosthetics ya vyombo vya mwisho wa chini. Kinachojulikana shughuli za dharura inafanywa kwa kuziba kwa ghafla kwa ateri ya kiungo cha chini.

Hata kama operesheni ya kupandikiza mishipa ya damu ya bandia ilifanikiwa, hii haimaanishi kuwa kuziba tena kwa mshipa wa damu hautatokea. Kwa hiyo, baada ya upasuaji, mgonjwa lazima lazima kuchukua dawa. Ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu, ni muhimu kuondokana na mambo ya hatari na kuongoza maisha ya kazi.

Operesheni kwenye moyo na mishipa ya damu hufanywa na tawi la dawa kama upasuaji wa moyo.

Kwa msaada wa upasuaji wa moyo, magonjwa mengi ya mishipa na ya moyo yanaweza kutibiwa kwa ufanisi, na hivyo kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Operesheni kwenye moyo na mishipa ya damu inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ustawi wa jumla mgonjwa.

Wanapaswa kufanywa tu baada ya uchunguzi kamili na maandalizi ya mgonjwa.

Ni muhimu sana kufuata maagizo yote ya mtaalamu.

Bila kujali ni ugonjwa gani uliotambuliwa kwa mtu, kuna zifuatazo dalili za jumla kwa operesheni kwenye moyo na mishipa ya damu:

Uharibifu wa haraka wa hali ya mgonjwa na maendeleo ya ugonjwa wa msingi wa moyo au mishipa ya damu.
Ukosefu wa mienendo nzuri kutoka kwa matumizi ya tiba ya jadi ya dawa, yaani, wakati wa kuchukua vidonge haisaidii tena mtu kudumisha hali yake kwa njia ya kawaida.
Uwepo wa ishara za papo hapo za kuzorota kwa ugonjwa wa msingi wa myocardial, ambao hauwezi kuondolewa na analgesics ya kawaida au antispasmodics.
Kupuuzwa kwa ugonjwa wa msingi, ambapo mgonjwa alisita kuwasiliana na daktari, ambayo ilisababisha sana dalili kali ugonjwa.

Taratibu hizi zinaonyeshwa kwa wagonjwa wenye kasoro za moyo (bila kujali ni kuzaliwa au kupatikana). Aidha, na teknolojia ya sasa ugonjwa huu inaweza kutibiwa hata kwa watoto wachanga, na hivyo kuwapa maisha ya afya zaidi.

Kufuatia dalili ya mara kwa mara ni ischemia ya myocardial. Katika kesi hiyo, upasuaji unaweza kuhitajika wakati ugonjwa wa msingi unazidishwa na mashambulizi ya moyo. Katika hali hii, upasuaji wa haraka unafanywa, nafasi kubwa zaidi ya kwamba mtu ataishi.

Dalili kubwa ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji inaweza kuwa kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ambayo husababisha contraction isiyo ya kawaida ya ventricles ya myocardial. Wakati huo huo, ni muhimu kwamba mgonjwa ajitayarishe kwa operesheni mapema (ili kuepuka matatizo ya baada ya kazi kwa namna ya kitambaa cha damu).

Mara nyingi upasuaji unahitajika kwa ugonjwa wa valve ya myocardial, ambayo ilisababishwa na majeraha au mchakato wa uchochezi. Mara chache, sababu zingine huchangia kuonekana kwake.

Sababu kubwa ya uingiliaji wa haraka wa madaktari wa upasuaji ni utambuzi wa kupungua kwa valve ya moyo ya ateri, pamoja na endocarditis ya asili ya kuambukiza.

Masharti ya ziada ambayo yanaweza kuhitaji mtu kufanyiwa upasuaji wa myocardial ni pamoja na:

Aneurysm kali ya aota, ambayo inaweza kusababisha majeraha au kuzaliwa.
Kupasuka kwa ventricle ya moyo, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu ulifadhaika.
Aina tofauti arrhythmias ambayo inaweza kuondolewa kwa kuingiza au kuchukua nafasi ya pacemaker tayari imewekwa. Kawaida hutumiwa kwa fibrillation ya atiria na bradycardia.
Utambuzi wa kizuizi katika myocardiamu kwa namna ya tamponade, kutokana na ambayo moyo hauwezi kusukuma kiasi kinachohitajika cha damu kwa kawaida. Hali hii inaweza kutokea wakati maambukizi ya virusi, kifua kikuu cha papo hapo na infarction ya myocardial.
Upungufu wa papo hapo myocardiamu ya ventrikali ya kushoto.

Upasuaji wa moyo sio lazima kila wakati kwa dalili zilizo hapo juu. Kila kesi ni ya mtu binafsi na daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua ni nini bora kwa mgonjwa fulani - tiba ya jadi ya dawa au operesheni iliyopangwa (haraka).

Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba upasuaji wa moyo unaweza kuhitajika katika kesi ya kuongezeka kwa ugonjwa wa msingi, na pia ikiwa uingiliaji wa kwanza wa upasuaji haukutoa matokeo yaliyotarajiwa. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuhitaji kurudia kudanganywa. Vipengele vyake vya gharama na maandalizi (chakula, dawa) hutegemea ugumu wa operesheni.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa wote kwenye myocardiamu ya wazi na kwa kufungwa, wakati moyo na cavity yake haziathiri kabisa. Aina ya kwanza ya operesheni inahusisha kukata kifua na kuunganisha mgonjwa kwa vifaa vya kupumua vya bandia.

Wakati wa shughuli aina ya wazi madaktari wa upasuaji husimamisha moyo kwa muda kwa muda, ili ndani ya masaa machache waweze kufanya muhimu taratibu za upasuaji kwenye chombo. Hatua hizi zinachukuliwa kuwa hatari sana na za kutisha, lakini zinaweza kutumika kuondoa hata sana magonjwa magumu myocardiamu.

Shughuli za aina zilizofungwa ni salama zaidi. Kawaida hutumiwa kurekebisha kasoro ndogo za moyo na mishipa.

Kuna aina zifuatazo za kawaida za operesheni ya myocardial, ambayo mara nyingi hufanywa katika upasuaji wa moyo:

Ufungaji wa valves bandia.
Operesheni kulingana na njia ya Glenn na Ross.
Kupandikiza kwa ateri ya Coronary na stenting ya ateri.
Uondoaji wa aina ya radiofrequency.

Upasuaji unaoitwa ablation ya radiofrequency ni utaratibu wa chini wa kiwewe ambao unaweza kufikia maboresho makubwa katika kushindwa kwa moyo na aina tofauti arrhythmias. Yeye huita mara chache madhara na kuvumiliwa vizuri na wagonjwa.

RA inafanywa kwa kutumia catheters maalum ambazo huingizwa chini ya udhibiti wa X-ray. Kisha mgonjwa hupewa anesthesia ya ndani. Wakati wa operesheni hii, catheter inaingizwa ndani ya chombo na, kwa shukrani kwa msukumo wa umeme, rhythm ya kawaida ya moyo hurejeshwa kwa mtu.

Aina inayofuata ya upasuaji ni vali za moyo bandia. Uingiliaji huu unafanywa mara nyingi sana, kwani ugonjwa kama vile upungufu wa valve ya myocardial ni ya kawaida sana.

Ikumbukwe kwamba katika tukio la kushindwa kali katika kiwango cha moyo mgonjwa, anaweza kuhitaji kuanzisha kifaa maalum- pacemaker. Inahitajika kurekebisha rhythm ya moyo.

Wakati vali za moyo za bandia zinaweza kutumika aina zifuatazo za vipandikizi:

Prostheses za mitambo ambazo zinafanywa kwa chuma au plastiki. Wanatumikia kwa muda mrefu sana (miongo kadhaa), lakini wanahitaji mapokezi ya kudumu wapunguza damu ya binadamu, kwa sababu kutokana na kuanzishwa kwa kitu kigeni katika mwili, tabia ya kuunda vifungo vya damu inaendelea kikamilifu.
Vipandikizi vya kibaolojia hufanywa kutoka kwa tishu za wanyama. Wao ni muda mrefu sana na hauhitaji maandalizi maalum. Pamoja na hili, wagonjwa baada ya miongo kadhaa mara nyingi wanahitaji upasuaji wa pili.

Operesheni za Glenn na Ross hutumiwa kwa kawaida kutibu watoto kasoro za kuzaliwa myocardiamu. Kiini cha hatua hizi ni kuunda uhusiano maalum kwa ateri ya pulmona. Baada ya operesheni hii, mtoto anaweza kuishi kwa muda mrefu, na haja ndogo au hakuna haja ya tiba ya matengenezo.

Wakati wa operesheni ya Ross, mgonjwa hubadilishwa na valve ya ugonjwa wa myocardial yenye afya, ambayo itaondolewa kwenye valve yake ya pulmona.

Upasuaji wa bypass ya moyo: dalili na mwenendo

Kupandikiza kwa bypass ya ateri ya Coronary ni uingiliaji wa upasuaji kwenye moyo, wakati ambapo chombo cha ziada kinashonwa ili kurejesha usambazaji wa damu uliovurugika kwenye mishipa ya damu iliyoziba.

Uendeshaji wa vyombo vya moyo vya bypass hufanywa katika kesi wakati vyombo vilivyopunguzwa vya mgonjwa haviwezi tena. matibabu ya dawa na damu haiwezi kuzunguka kwa kawaida kwa moyo, na kusababisha mashambulizi ya ischemic.

Dalili ya moja kwa moja ya upasuaji wa bypass ya moyo ni stenosis ya papo hapo ya aorta ya moyo. Mara nyingi, aina iliyopuuzwa ya atherosclerosis inaongoza kwa maendeleo yake, ambayo inachangia kuziba mishipa ya damu na cholesterol plaques.

Kutokana na vasoconstriction, damu haiwezi kuzunguka kwa kawaida na kutoa oksijeni kwa seli za myocardial. Hii inasababisha kushindwa kwake na hatari ya mshtuko wa moyo.

Leo, upasuaji wa bypass wa chombo cha moyo unaweza kufanywa kwa moyo unaopiga na kwa kusimamishwa kwa bandia. Wakati huo huo, ni lazima ieleweke kwamba ikiwa shunting inafanywa kwenye myocardiamu inayofanya kazi, basi uwezekano wa kuendeleza matatizo ya baada ya kazi ni kubwa zaidi kuliko wakati wa kufanya utaratibu kwenye myocardiamu iliyosimamishwa.

Kozi ya operesheni hii inajumuisha kuzuia aorta kuu na kupandikiza vyombo vya bandia kwenye mishipa ya moyo iliyoathirika. Kawaida, chombo kwenye mguu hutumiwa kwa shunting. Inatumika kama implant ya kibaolojia.

Contraindication kwa uingiliaji huu wa upasuaji inaweza kuwa pacemaker iliyopo au valve ya bandia ndani ya moyo, ambayo kazi zake zinaweza kuharibika wakati wa operesheni kama hiyo. Kwa ujumla, haja ya shunting imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa binafsi, kulingana na data ya uchunguzi na dalili za mgonjwa.

Baada ya upasuaji wa bypass, kipindi cha kurejesha ni kawaida haraka, hasa ikiwa mgonjwa hana matatizo yoyote baada ya utaratibu. Ndani ya wiki baada ya operesheni, mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda. Hadi stitches kuondolewa, mtu anahitaji kufanya mavazi ya jeraha kila siku.

Baada ya siku kumi, mtu anaweza kutoka kitandani na kuanza kufanya harakati rahisi za mazoezi ya physiotherapy ili kurejesha mwili.

Baada ya jeraha kupona kabisa, mgonjwa anashauriwa kuogelea na kutembea mara kwa mara katika hewa safi.

Ikumbukwe kwamba jeraha baada ya shunting haijashonwa na nyuzi, lakini kwa kikuu maalum cha chuma.. Hii ni haki na ukweli kwamba dissection huanguka kwenye mfupa mkubwa, hivyo inahitaji kukua pamoja kwa makini iwezekanavyo na kuhakikisha amani.

Ili iwe rahisi kwa mtu kuzunguka baada ya operesheni, anaruhusiwa kutumia bandeji maalum za msaada wa matibabu. Wanaonekana kama corset na inasaidia kikamilifu seams.

Baada ya upasuaji, kutokana na kupoteza damu, mtu anaweza kupata anemia, ambayo itafuatana na udhaifu na kizunguzungu. Ili kuondoa hali hii, mgonjwa anashauriwa kula haki na kuimarisha mlo wake na beets, karanga, apples na matunda mengine.

Ili kupunguza uwezekano wa kupunguzwa tena kwa mishipa ya damu, pombe, mafuta na vyakula vya kukaanga vinapaswa kutengwa kabisa kwenye menyu.

Uendeshaji wa stenting ya vyombo vya moyo: dalili na sifa za mwenendo

Arterial stenting ni utaratibu wa chini wa kiwewe angioplasty, ambayo inahusisha kuwekwa kwa stent kwenye lumen ya vyombo vilivyoathiriwa.

Stent yenyewe ni sawa na chemchemi ya kawaida. Inaingizwa ndani ya chombo baada ya kupanuliwa kwa njia ya bandia.

Dalili kwa ajili ya upasuaji wa moyo stenting ni:

ugonjwa wa ateri ya moyo ( ugonjwa wa ischemic moyo), ambayo inaongoza kwa matatizo ya mzunguko na njaa ya oksijeni myocardiamu.
Infarction ya myocardial.
Kuziba kwa mishipa ya damu na cholesterol plaques, ambayo husababisha kupungua kwa lumen yao.

Vikwazo vya ziada kwa utaratibu huu ni uvumilivu wa mtu binafsi wa iodini, ambayo hutumiwa mara kwa mara wakati wa stenting, pamoja na kesi wakati ukubwa wa artery ya ugonjwa ni chini ya 2.5 mm (katika kesi hii, daktari wa upasuaji hawezi tu kufunga stent. )

Operesheni inafanywa ili kuimarisha mishipa ya moyo kwa kuanzisha puto maalum ambayo itapanua lumen ya chombo kilicho na ugonjwa. Zaidi ya hayo, kichujio kimewekwa mahali hapa, ambacho huzuia kufungwa kwa damu na kiharusi kinachofuata.

Baada ya hayo, stent huingizwa ndani ya chombo; itasaidia chombo kutoka kwa nyembamba, ikitumika kama sura fulani.

Daktari wa upasuaji anafuatilia kozi nzima ya operesheni kwa njia ya kufuatilia. Wakati huo huo, ataona stent na chombo vizuri, tangu hata mwanzoni mwa utaratibu, mgonjwa huingizwa na ufumbuzi wa iodini, ambayo itaonyesha matendo yote ya upasuaji.

Faida ya stenting ni kwamba operesheni hii Ina hatari ndogo maendeleo ya matatizo. Aidha, inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na hauhitaji muda mrefu wa kulazwa hospitalini.

Baada ya stenting muda fulani mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda (kawaida kwa wiki). Baada ya hayo, ikiwa hakuna matatizo, mtu anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Ni muhimu sana kufanya mazoezi mara kwa mara baada ya operesheni hii. tiba ya mwili na kufanya mazoezi. Wakati huo huo, inafaa kudhibiti hali yako na usiruhusu kufanya kazi kupita kiasi kwa mwili.

Kila baada ya wiki mbili baada ya utaratibu, mgonjwa lazima lazima aje kwa daktari na apate uchunguzi wa ufuatiliaji. Wakati maumivu hutokea, mtu anapaswa kuripoti mara moja kwa daktari.

Ili kupona haraka, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa zote zilizowekwa na daktari. Wakati mwingine tiba ya madawa ya kulevya hudumu kwa muda mrefu, zaidi ya mwezi mmoja mfululizo.

Hakikisha kufuata lishe baada ya kula.

Inatoa kwa yafuatayo:

Kuacha kabisa pombe na sigara.
Kupiga marufuku mafuta yote ya wanyama. Pia, huwezi kula caviar, chokoleti, nyama ya mafuta na confectionery tamu.
Msingi wa lishe inapaswa kuwa supu za mboga, mousses matunda, nafaka na wiki.
Unahitaji kula angalau mara sita kwa siku, lakini wakati huo huo, sehemu haipaswi kuwa kubwa.
Unapaswa kupunguza kabisa matumizi ya chumvi na samaki ya chumvi.
Ni muhimu kunywa maji mengi ili kudumisha hali ya kawaida usawa wa maji katika mwili. Inashauriwa kunywa compotes ya matunda, juisi na chai ya kijani. Unaweza pia kutumia decoction ya rosehip.

Kwa kuongeza, mtu anahitaji kudhibiti yake shinikizo la ateri na viwango vya sukari ya damu. Hii ni muhimu hasa mbele ya shinikizo la damu tayari na ugonjwa wa kisukari, kwa sababu magonjwa haya yanaweza kudhuru utendaji wa moyo.