Miaka 20 baada ya aksh. Upasuaji, au kupita. Sheria za lishe na usawa wa maji

Ugonjwa wa moyo idadi kubwa ya, na kila mmoja wao ni hatari kwa wanadamu kwa njia yake mwenyewe. Lakini kawaida na badala vigumu kutibu ni kufungwa kwa mishipa, wakati plaques ya cholesterol huzuia njia ya mtiririko wa damu. Katika kesi hiyo, mtu ameagizwa operesheni maalum - upasuaji wa bypass wa vyombo vya moyo.

shunting ni nini?

Awali ya yote, unahitaji kuelewa ni nini upasuaji wa bypass wa mishipa, ambayo ni mara nyingi njia pekee kurejesha uhai wao.

Ugonjwa huo unahusishwa na mtiririko mbaya wa damu kupitia vyombo vinavyoongoza kwenye moyo. Shida za mzunguko zinaweza kuwa moja au kadhaa mishipa ya moyo. Ni dalili hii ambayo inamaanisha operesheni kama vile kupandikizwa kwa mishipa ya moyo.

Baada ya yote, ikiwa hata chombo kimoja kimezuiwa, inamaanisha kwamba moyo wetu haupokei kiasi sahihi damu, na kwa hiyo virutubisho na oksijeni ambayo hujaa moyo, na kutoka kwayo - na mwili wetu wote na kila kitu muhimu kwa maisha. Ukosefu wa vipengele hivi vyote vinaweza kusababisha sio tu ugonjwa mbaya wa mfumo wa moyo, lakini katika baadhi ya matukio hata husababisha kifo.

Upasuaji au bypass

Ikiwa mtu tayari ameanza kufanya kazi vibaya katika kazi ya moyo na kuna ishara kwamba mishipa ya damu imefungwa, daktari anaweza kuagiza dawa. Lakini ikiwa imefunuliwa kuwa matibabu ya madawa ya kulevya hayakusaidia, basi katika kesi hii operesheni imeagizwa - kupitisha mishipa ya moyo. Operesheni hiyo inafanywa kwa mlolongo ufuatao:

Suluhu hii inaitwa shunt. Kwa mtiririko sahihi wa damu katika mwili wa mwanadamu, njia mpya inaundwa ambayo itafanya kazi kwa nguvu kamili. Operesheni kama hiyo hudumu kama masaa 4, baada ya hapo mgonjwa huwekwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo anafuatiliwa na wafanyikazi wa matibabu kote saa.

Vipengele vyema vya operesheni

Kwa nini mtu ambaye ana mahitaji yote ya upasuaji wa bypass lazima aende kwa upasuaji, na ni nini hasa anaweza kumpa upasuaji wa upasuaji wa mishipa ya moyo:

• Inarejesha kabisa mtiririko wa damu katika eneo la mishipa ya damu, ambapo patency dhaifu ilikuwa.
• Baada ya upasuaji, mgonjwa anarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha, lakini bado kuna mapungufu.
• Kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya infarction ya myocardial.
• Angina pectoris inafifia nyuma, na mashambulizi hayazingatiwi tena.

Mbinu ya kufanya operesheni imesomwa kwa muda mrefu na inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana, kuruhusu kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa kwa miaka mingi, hivyo mgonjwa anapaswa kuamua kupitisha mishipa ya moyo. Mapitio ya wagonjwa ni chanya tu, wengi wao wanatidhika na matokeo ya operesheni na hali yao zaidi.

Lakini, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, utaratibu huu pia una shida zake.

Shida Zinazowezekana za Upasuaji wa Bypass

Uingiliaji wowote wa upasuaji tayari ni hatari kwa mtu, na kuingilia kati katika kazi ya moyo ni mazungumzo maalum. Je, ni matatizo gani yanayowezekana baada ya upasuaji wa bypass ya moyo?

1. Vujadamu.
2. Thrombosis ya mishipa ya kina ya venous.
3. Fibrillation ya Atrial.
4. Infarction ya myocardial.
5. Kiharusi na aina mbalimbali za matatizo ya mzunguko katika ubongo.
6. Maambukizi ya jeraha la uendeshaji.
7. Shunt kupungua.
8. Baada ya operesheni, kunaweza kuwa na tofauti ya seams.
9. Maumivu ya muda mrefu katika eneo la jeraha.
10. Kovu la Keloid baada ya upasuaji.

Inaonekana kwamba operesheni ilifanywa kwa ufanisi na hakuna maelezo ya kutatanisha. Kwa nini matatizo yanaweza kutokea? Je, hii inaweza kuwa na uhusiano wowote na dalili ambazo mtu huyo alikuwa nazo kabla ya njia ya kupita kiasi kufanywa? Shida zinawezekana ikiwa, muda mfupi kabla ya upasuaji, mgonjwa alikuwa na:

• ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo;
• hemodynamics isiyo imara;
• aina kali ya angina pectoris;
• atherosclerosis ya mishipa ya carotid.

Ili kuzuia matatizo yote iwezekanavyo, mgonjwa hupitia mfululizo wa mitihani na taratibu kabla ya operesheni.

Hata hivyo, inawezekana kufanya operesheni kwa kutumia si tu chombo cha damu kutoka kwa mwili wa binadamu, lakini pia stent maalum ya chuma.

Contraindications kwa stenting

Faida kuu ya stenting ni kwamba utaratibu huu una karibu hakuna contraindications. Mbali pekee ni kukataa kwa mgonjwa mwenyewe.

Lakini bado kuna uboreshaji fulani, na madaktari huzingatia ukali wa ugonjwa huo na kuchukua tahadhari zote ili athari zao wakati wa operesheni ni ndogo. Upasuaji wa moyo au wa njia ya kupita ni kinyume cha sheria kwa watu wenye kushindwa kwa figo au kupumua, na magonjwa yanayoathiri kuganda kwa damu, na athari za mzio kwa maandalizi yenye iodini.

Katika kila kesi hapo juu, mgonjwa hutibiwa hapo awali na tiba, lengo lake ni kupunguza maendeleo ya matatizo. magonjwa sugu mgonjwa.

Utaratibu wa stenting unafanywaje?

Baada ya mgonjwa kupewa sindano ya anesthetic, kuchomwa hufanywa kwenye mkono au mguu. Inahitajika ili kupitia hiyo inawezekana kuanzisha bomba la plastiki ndani ya mwili - mtangulizi. Inahitajika ili baadaye kupitia hiyo zana zote muhimu za stenting zinaweza kuingizwa.

Catheter ndefu inaingizwa kwa njia ya bomba la plastiki kwa sehemu iliyoharibiwa ya chombo, imewekwa kwenye ateri ya moyo. Baada ya hayo, stent inaingizwa kwa njia hiyo, lakini kwa puto iliyopunguzwa.

Chini ya shinikizo wakala wa kulinganisha puto hupanda na kupanua chombo. Stenti huachwa kwenye chombo cha moyo cha mtu kwa maisha yake yote. Muda wa operesheni hiyo inategemea kiwango ambacho vyombo vya mgonjwa vinaathirika, na inaweza kuwa hadi saa 4.

Uendeshaji unafanywa kwa kutumia vifaa vya x-ray, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi mahali ambapo stent inapaswa kuwepo.

Aina za stents

Fomu ya kawaida ya stent ni tube nyembamba ya chuma ambayo inaingizwa ndani ya chombo, ina uwezo wa kukua ndani ya tishu baada ya muda fulani. Kwa kuzingatia kipengele hiki, aina yenye mipako maalum ya madawa ya kulevya iliundwa, ambayo huongeza maisha ya uendeshaji wa chombo cha bandia. Pia huongeza uwezekano wa ubashiri mzuri kwa maisha ya mgonjwa.

Siku za kwanza baada ya upasuaji

Baada ya mgonjwa kufanyiwa upasuaji wa bypass wa mishipa ya moyo, siku za kwanza yuko chini ya uangalizi wa karibu wa madaktari. Baada ya operesheni, anatumwa kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo marejesho ya kazi ya moyo hufanyika. Ni muhimu sana katika kipindi hiki kwamba kupumua kwa mgonjwa ni sahihi. Kabla ya upasuaji, anafundishwa jinsi ya kupumua baada ya upasuaji. Hata katika hospitali, hatua za kwanza za ukarabati zinafanyika, ambazo zinapaswa kuendelea katika siku zijazo, lakini tayari katika kituo cha ukarabati.

Wagonjwa wengi baada ya upasuaji huo mgumu wa moyo tena wanarudi kwenye maisha waliyoishi kabla yake.

Ukarabati baada ya upasuaji

Kama baada ya aina yoyote ya operesheni, mgonjwa hawezi kufanya bila awamu ya kurejesha. Ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya moyo hudumu kwa siku 14. Lakini hii haina maana kwamba mtu ambaye amepata utaratibu huo mgumu anaweza kuendelea kuishi maisha sawa na kabla ya ugonjwa huo.

Anahitaji kutathmini upya maisha yake. Mgonjwa lazima aondoe kabisa vinywaji vyenye pombe kutoka kwa lishe yake na aache sigara, kwani ni tabia hizi ambazo zinaweza kuwa uchochezi kwa zamu ya haraka ya ugonjwa huo. Kumbuka, hakuna mtu atakupa dhamana ya kwamba operesheni inayofuata itakamilika kwa ufanisi. Wito huu unaonyesha kuwa wakati umefika wa kuishi maisha ya afya.

Moja ya sababu kuu za kuzuia kurudia ni lishe baada ya upasuaji wa moyo.

Lishe na lishe baada ya upasuaji

Baada ya mtu ambaye amepata upasuaji wa bypass kurudi nyumbani, anataka kula chakula chake cha kawaida, na sivyo nafaka za lishe alipewa hospitalini. Lakini mtu hawezi kula tena kama ilivyokuwa kabla ya upasuaji. Anahitaji chakula maalum. Baada ya kupitisha vyombo vya moyo, menyu italazimika kurekebishwa, lazima iwe na uhakika wa kupunguza kiwango cha mafuta ndani yake.

Haupaswi kula samaki wa kukaanga na nyama, kuchukua margarine na siagi kwa dozi ndogo na ikiwezekana si kila siku, na uondoe ghee kutoka kwenye chakula kabisa, ukibadilisha na mafuta. Lakini usijali, unaweza kula kiasi kisicho na kikomo cha nyama nyekundu, kuku na bata mzinga. Madaktari hawapendekeza kula mafuta ya nguruwe na vipande vya nyama na tabaka za mafuta.

Katika lishe ya mtu ambaye amepata upasuaji mkubwa kama upasuaji wa kupita kwa moyo, baada ya upasuaji kunapaswa kuwa na matunda na mboga nyingi. Inaonyesha vizuri sana katika afya ya moyo wako gramu 200 za juisi ya machungwa iliyopuliwa kila siku asubuhi. Karanga - walnuts na almond - zinapaswa kuwepo katika chakula kila siku. Blackberries ni muhimu sana, kwani zimejaa kiasi kikubwa antioxidants, na husaidia kupunguza viwango vya cholesterol ya damu.

Bidhaa za maziwa yenye mafuta pia zinapaswa kuepukwa. Ni bora kuchukua mkate wa lishe, ambao hakuna siagi au majarini.

Jaribu kujizuia katika vinywaji vya kaboni, kunywa maji yaliyotakaswa zaidi, unaweza kunywa kahawa na chai, lakini bila sukari.

Maisha baada ya upasuaji

Hakuna njia yoyote ya kutibu magonjwa ya moyo na kupanua mishipa ya damu inaweza kuchukuliwa kuwa bora, ambayo inaweza kuondokana na ugonjwa huo kwa maisha yote. Tatizo ni kwamba baada ya upanuzi wa kuta za chombo katika sehemu moja, hakuna mtu anayeweza kuhakikisha kwamba baada ya muda plaques ya atherosclerotic haitazuia chombo kingine. Atherosclerosis ni ugonjwa unaoendelea, na hauwezi kuponywa kabisa.

Ndani ya siku chache baada ya operesheni, mgonjwa hutumia siku 2-3 katika hospitali, na kisha anatolewa. Uhai zaidi baada ya kupita kwa mishipa ya moyo wa mgonjwa inategemea yeye tu, lazima afuate maagizo yote ya daktari, ambayo hayahusu lishe tu, mazoezi, lakini pia dawa za kusaidia.

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kutoa orodha ya dawa, na kila mgonjwa ana yake mwenyewe, kwa sababu wanazingatia magonjwa yanayoambatana. Kuna dawa moja ambayo imeagizwa kwa wagonjwa wote ambao wamepata upasuaji wa bypass - hii ni dawa "Clopidogrel". Inasaidia kupunguza damu na kuzuia malezi ya plaques mpya.

Kuchukua kwa muda mrefu, wakati mwingine hadi miaka miwili, husaidia kupunguza kasi ya maendeleo ya atherosclerosis katika mishipa ya damu. Athari itakuwa tu ikiwa mgonjwa anajizuia kabisa kuchukua vyakula vya mafuta, pombe na sigara.

Stenting au shunting ni operesheni ya kuokoa ambayo hukuruhusu kurejesha patency ya damu kupitia vyombo vya moyo kwa muda mrefu, lakini athari nzuri inategemea mgonjwa mwenyewe. Mtu anapaswa kuwa mwangalifu iwezekanavyo, kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, na tu katika kesi hii ataweza kurudi kazini na asihisi usumbufu wowote.

Upasuaji wa bypass haipaswi kuogopa, kwa sababu baada ya dalili zako zote zitatoweka, na utaanza tena kupumua kwa undani. Ikiwa unapendekezwa operesheni, basi unapaswa kukubaliana, kwa sababu hakuna matibabu mengine ya thrombosis na plaques atherosclerotic katika vyombo bado zuliwa.

www.syl.ru

Mnamo Februari mwaka huu, nilikutana na makala yenye kichwa "Shunti sio Milele". Mwandishi wa gazeti la "Vechernyaya Moskva" alizungumza na mkuu wa maabara ya X-ray na njia za mishipa ya Kituo cha Utafiti wa Cardiology, Daktari wa Sayansi ya Matibabu A.N. Samko. Ilikuwa juu ya ufanisi wa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo (CABG). Dk Samko alijenga picha mbaya: baada ya mwaka, 20% ya shunts imefungwa, na baada ya miaka 10, kama sheria, kila kitu! Kurudia shunting, kwa maoni yake, ni hatari na ngumu sana. Na hii ina maana kwamba maisha ni uhakika wa kupanuliwa kwa miaka 10 tu.

Uzoefu wangu kama mgonjwa wa muda mrefu wa upasuaji wa moyo ambaye amefanyiwa upasuaji wa bypass wa ateri ya moyo mara mbili unaonyesha kuwa vipindi hivi vinaweza kuongezeka - hasa kupitia shughuli za kawaida za kimwili.

Ninaona ugonjwa wangu na operesheni kama changamoto ya hatima, ambayo lazima ipigwe kwa bidii na kwa ujasiri. Kwa bahati mbaya, shughuli za kimwili baada ya CABG inatajwa tu kwa kupita, kwa njia. Aidha, kuna maoni kwamba baadhi ya wagonjwa baada ya upasuaji wa moyo wanaishi kwa furaha na kwa muda mrefu bila jitihada yoyote. Sijakutana na watu kama hao. Ninachotaka kuzungumza sio muujiza, sio bahati na sio bahati mbaya, lakini mchanganyiko wa taaluma ya juu ya madaktari wa Kituo cha Sayansi cha Urusi cha Upasuaji na uvumilivu wangu katika kutimiza mpango wangu mwenyewe wa vizuizi na mizigo (RON. )

Hadithi yangu ni hii. Mzaliwa wa 1935. Katika ujana wake, aliugua malaria kwa miaka mingi, wakati wa vita aliugua typhus. Mama - moyo, alikufa akiwa na umri wa miaka 64.

Mnamo Oktoba 1993, nilipata infarction kubwa ya nyuma ya myocardial ya ventrikali ya kushoto, na mnamo Machi 1995 nilipandikizwa kwa njia ya kupitisha ateri ya moyo - shunti 4 zilishonwa. Miaka 13 baadaye, mnamo Aprili 2008, angioplasty ya shunt moja ilifanyika. Nyingine tatu zilifanya kazi kama kawaida. Na baada ya miaka 14 na miezi 3, ghafla nilianza kuwa na mashambulizi ya angina, ambayo sijawahi kuwa nayo kabla. Nilikwenda hospitali, kisha kwenye Kituo cha Sayansi ya Moyo wa Moyo. Nilifanyiwa uchunguzi zaidi katika Kituo cha Kisayansi cha Urusi cha Upasuaji. Matokeo yalionyesha kuwa ni shunti mbili tu kati ya nne zilizofanya kazi kama kawaida, na mnamo Septemba 15, 2009, Profesa B.V. Shabalkin alinifanyia upasuaji wa pili ateri ya moyo bypass grafting.

Kama unavyoona, nimeongeza muda wa kuishi kwa kiasi kikubwa kwa shunts, na nina hakika kwamba nina deni hili kwa mpango wangu wa RON.

Madaktari bado wanaona shughuli zangu za kimwili baada ya upasuaji ni za juu sana, wananishauri kupumzika zaidi na kunywa dawa daima. Siwezi kukubaliana na hili. Ninataka kuweka nafasi mara moja - kuna hatari, lakini hatari hii inahesabiwa haki. Kugundua uzito wa hali yangu, tangu mwanzo nilianzisha vizuizi fulani kwenye mfumo wangu: niliondoa kukimbia, mazoezi na dumbbells, kwenye msalaba, kushinikiza juu ya mikono yangu kutoka sakafu na mazoezi mengine ya nguvu.

Kawaida, madaktari katika polyclinics wanahusisha upasuaji wa CABG kwa sababu zinazozidisha na wanaamini kwamba mtu anayeendeshwa amepangwa kwa kura moja: kimya, kwa utulivu kuishi maisha yake na kunywa dawa mara kwa mara. Lakini shunting inahakikisha ugavi wa kawaida wa damu kwa moyo na mwili kwa ujumla! Na ni kazi ngapi imewekezwa, juhudi na pesa zimetumika kuokoa mgonjwa na kifo na kumpa fursa ya kuishi!

Nina hakika kwamba hata baada ya operesheni ngumu kama hiyo, maisha yanaweza kuwa kamili. Na siwezi kuvumilia kauli za kategoria za baadhi ya madaktari kwamba mizigo yangu ni mingi. Wao ni nzuri kwangu. Lakini najua kwamba ikiwa fibrillation ya atrial inaonekana, maumivu makali katika kanda ya moyo, au kikomo cha chini cha shinikizo la damu kinazidi 110 mm Hg, unapaswa kumwita daktari wa wagonjwa mara moja. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu aliye salama kutokana na hili.

Programu yangu ya RON inajumuisha vitu vitano:

1. Mafunzo ya kimwili, mara kwa mara na hatua kwa hatua kuongezeka kwa kikomo fulani.

2. Vikwazo katika lishe (hasa kupambana na cholesterol).

3. Kupunguza unywaji wa dawa hatua kwa hatua hadi kufikia hatua ya kuziondoa kabisa (ninazichukua tu. kesi za dharura).

4. Kuzuia hali zenye mkazo.

5. Ajira ya mara kwa mara na biashara ya kuvutia, bila kuacha muda wa bure.

Kupata uzoefu, polepole niliongeza shughuli za mwili, ni pamoja na mazoezi mapya, lakini wakati huo huo nilidhibiti hali yangu: shinikizo la damu, kiwango cha moyo, mtihani wa orthostatic, mtihani wa usawa wa moyo.

Shughuli yangu ya kila siku ya mwili ilijumuisha kutembea kwa kipimo (saa 3-3.5 kwa kasi ya hatua 138-140 kwa dakika) na mazoezi ya viungo (masaa 2.5, mazoezi 145, harakati 5000). Mzigo huu (kutembea kwa mita na gymnastics) ulifanyika kwa hatua mbili - asubuhi na alasiri.

Shughuli za msimu ziliongezwa kwa shughuli za kila siku: skiing na vituo kila kilomita 2.5 kupima kiwango cha moyo (km 21 kwa jumla katika masaa 2 dakika 15 kwa kasi ya kilomita 9.5 kwa saa) na kuogelea, wakati mmoja au sehemu - 50- 200 m. (800 m kwa dakika 30).

Katika miaka 15 ambayo imepita tangu operesheni ya kwanza ya CABG, nimetembea kilomita elfu 80, nikifunika umbali sawa na urefu wa ikweta mbili za dunia. Na hadi Juni 2009, hakujua nini mashambulizi ya angina au upungufu wa kupumua ni.

Sikufanya hivi kwa hamu ya kuonyesha upekee wangu, lakini kwa imani kwamba mishipa ya damu, ya asili na ya bandia (shunti), ilishindwa (kuziba) sio kwa bidii ya mwili, haswa ngumu, lakini kwa sababu ya atherosclerosis inayoendelea. Shughuli za kimwili, kwa upande mwingine, huzuia maendeleo ya atherosclerosis, inaboresha kimetaboliki ya lipid, kuongeza maudhui ya cholesterol ya juu-wiani (nzuri) katika damu na kupunguza maudhui ya cholesterol ya chini (mbaya) - na hivyo kupunguza hatari ya thrombosis. Kwangu, hii ni muhimu sana, kwani jumla ya cholesterol yangu inabadilika kwa kiwango cha juu. Ukweli tu kwamba uwiano wa cholesterol ya juu na ya chini ya wiani, maudhui ya triglycerides na mgawo wa cholesterol ya atherogenicity haizidi kanuni zilizowekwa husaidia.

Mazoezi ya kimwili, kuongeza hatua kwa hatua na kutoa athari ya aerobic, kuimarisha misuli, kusaidia kudumisha uhamaji wa pamoja, kuongeza pato la damu kwa dakika, kupunguza uzito wa mwili, kuwa na athari ya manufaa juu ya kazi ya matumbo, kuboresha usingizi, kuongeza sauti na hisia. Aidha, wao husaidia katika kuzuia na matibabu ya magonjwa mengine yanayohusiana na umri - prostatitis, hemorrhoids. Kiashiria cha kuaminika kwamba mzigo hauzidi ni kupumua kwa pua, kwa hiyo mimi hupumua tu kupitia pua.

Kila mtu ana taarifa za kutosha kuhusu kutembea kwa kipimo. Lakini bado nataka kuthibitisha manufaa na ufanisi wake kwa kutaja maoni ya daktari wa upasuaji anayejulikana ambaye mwenyewe hakuhusika katika michezo, lakini alikuwa akipenda uwindaji. Uwindaji ni matembezi marefu. Itakuwa kuhusu Academician A. V. Vishnevsky. Kuanzia miaka ya mwanafunzi, alichukuliwa na anatomy na kuwa na ujuzi wa sanaa ya mwendesha mashtaka hadi ukamilifu, alipenda kuwaambia marafiki zake kila aina ya maelezo ya kufurahisha. Kwa mfano, kwamba katika kila kiungo cha mtu kuna viungo 25. Kwa kila hatua, kwa hiyo, sehemu 50 zilizoelezwa zimewekwa katika mwendo. Viungo 48 vya sternum na mbavu na nyuso 46 za mfupa wa safu ya mgongo hazibaki kwa wakati mmoja. Harakati zao hazionekani, lakini hurudiwa kwa kila hatua, kwa kila kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Kwa kuwa kuna viungo 230 kwenye mwili wa mwanadamu, vilainishi vinahitaji kiasi gani na mafuta haya yanatoka wapi? Baada ya kuuliza swali hili, Vishnevsky alijibu mwenyewe. Inabadilika kuwa lubrication hutolewa na sahani ya cartilaginous nyeupe ya lulu ambayo inalinda mifupa kutokana na msuguano. Haina mshipa mmoja wa damu, na bado cartilage hupokea lishe yake kutoka kwa damu. Katika tabaka zake tatu kuna jeshi la seli za "wajenzi". Safu ya juu, ambayo huvaa kutokana na msuguano wa viungo, inabadilishwa na ya chini. Hii ni sawa na kile kinachotokea kwenye ngozi: kwa kila harakati, nguo hufuta seli zilizokufa za safu ya uso, na hubadilishwa na zile za msingi. Lakini cartilage-zamani haifi kizembe, kama seli ngozi. Kifo humbadilisha. Inakuwa laini na kuteleza, na kugeuka kuwa lubricant. Kwa hiyo juu ya uso wa kusugua safu ya sare ya "marashi" huundwa. Mzigo mkali zaidi, "wajenzi" zaidi hufa na kasi ya lubricant huundwa. Huu sio wimbo wa kutembea!

Baada ya operesheni ya kwanza ya CABG, uzito wangu uliwekwa ndani ya kilo 58-60 (na urefu wa cm 165), nilichukua dawa tu katika kesi za dharura: na ongezeko la shinikizo la damu, joto, kiwango cha moyo, maumivu ya kichwa, arrhythmia. Shida kuu kwangu ilikuwa mfumo wangu wa neva wa kusisimua, ambao sikuweza kustahimili, na hii iliathiri matokeo ya mitihani. Kupanda kwa kasi shinikizo la damu na mapigo ya moyo kutokana na msisimko uliwapotosha madaktari kuhusu uwezo wangu halisi wa kimwili.

Baada ya kuchambua takwimu za mafunzo ya muda mrefu ya mwili, niliamua kiwango cha juu cha moyo kwa moyo wangu unaoendeshwa, ambayo inahakikisha usalama na athari ya aerobic ya mazoezi ya kimwili. Kiwango changu cha juu cha mapigo ya moyo si dhahiri, kama vile Cooper, kina anuwai pana ya maadili, kulingana na aina ya shughuli za mwili. Kwa mazoezi ya gymnastic - 94 beats / min; kwa kutembea kwa kipimo - 108 beats / min; kwa kuogelea na skiing - 126 beats / min. Mimi mara chache nilifikia kikomo cha juu cha mapigo. Kigezo kuu kilikuwa kwamba urejeshaji wa mapigo kwa thamani yake ya asili ulifanyika, kama sheria, haraka. Ninataka kukuonya: mapigo bora yaliyopendekezwa na Cooper kwa mtu mwenye umri wa miaka 70 - 136 beats / min - baada ya infarction ya myocardial na upasuaji wa CABG haikubaliki na hatari! Matokeo ya mafunzo ya muda mrefu ya kimwili kila mwaka yalithibitisha kuwa nilikuwa kwenye njia sahihi, na hitimisho lililofanywa baada ya operesheni ya kwanza ya CABG ilikuwa sahihi.

Asili yao ni kama ifuatavyo:

Jambo kuu kwa aliyeendeshwa ni ufahamu wa kina wa umuhimu wa operesheni ya CABG, ambayo huokoa mgonjwa kwa kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa misuli ya moyo, na kumpa nafasi ya siku zijazo, lakini haiondoi sababu ya ugonjwa huo. ugonjwa - atherosclerosis ya mishipa;

Moyo unaoendeshwa (ACS) una uwezo mkubwa, unajidhihirisha na maisha yaliyochaguliwa vizuri na mafunzo ya kimwili, ambayo yanapaswa kufanyika daima;

Moyo, kama mashine yoyote, unahitaji kufundishwa, haswa baada ya infarction ya myocardial, wakati zaidi ya 25% ya misuli ya moyo imegeuka kuwa kovu, na hitaji la usambazaji wa kawaida wa damu bado ni sawa.

Ilikuwa tu shukrani kwa mtindo wangu wa maisha na mfumo wa mafunzo ya kimwili kwamba niliweza kudumisha sura nzuri ya kimwili na kufanyiwa operesheni ya pili ya CABG. Kwa hiyo, katika hali yoyote, hata katika hospitali, siku zote nilijaribu kuacha mafunzo ya kimwili, ingawa kwa kiasi kilichopunguzwa (mazoezi ya mazoezi - dakika 10-15, nikitembea karibu na kata na kanda). Nikiwa hospitalini, na kisha katika Kituo cha Utafiti wa Magonjwa ya Moyo na Kituo cha Utafiti cha Kirusi cha Upasuaji, nilitembea jumla ya kilomita 490 kabla ya operesheni ya pili ya CABG.

Mbili kati ya shunti zangu nne, zilizowekwa mnamo Machi 1985, zilinusurika miaka 14.5 na mazoezi ya mwili. Hii ni nyingi sana ikilinganishwa na data ya kifungu "Shunts sio ya milele" (miaka 10) na takwimu za Kituo cha Kisayansi cha Upasuaji cha Urusi (miaka 7-10). Kwa hiyo ufanisi wa shughuli za kimwili zilizodhibitiwa katika infarction ya myocardial na kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo inaonekana kwangu kuthibitishwa. Umri sio kikwazo. Uhitaji na kiasi cha shughuli za kimwili zinapaswa kuamua na hali ya jumla ya mgonjwa aliyeendeshwa na kuwepo kwa magonjwa mengine ambayo hupunguza shughuli zake za kimwili. Mbinu lazima madhubuti ya mtu binafsi. Nilikuwa na bahati sana kwamba karibu nami daima kulikuwa na daktari mwenye akili, nyeti na makini - mke wangu. Yeye sio tu aliniangalia, lakini pia alinisaidia kushinda kutojua kusoma na kuandika kwa matibabu na hofu ya athari mbaya ya mfumo wa moyo na mishipa kwa shughuli za mwili zinazoongezeka kila wakati.

Wataalamu wanasema kwamba upasuaji unaorudiwa mara kwa mara ni ugumu fulani kwa madaktari wa upasuaji duniani kote. Ahueni yangu baada ya operesheni ya pili haikuwa laini kama mara ya kwanza. Miezi miwili baadaye, baadhi ya ishara za angina pectoris zilionekana na aina hii ya mazoezi, kama vile kutembea kwa kipimo. Na ingawa ziliondolewa kwa urahisi kwa kuchukua kibao kimoja cha nitroglycerin, hii ilinishangaza sana. Je, nilielewa? kwamba haiwezekani kuteka hitimisho la haraka - muda mdogo sana umepita baada ya operesheni. Ndio, na ukarabati ulianza katika sanatorium tayari siku ya 16 (baada ya operesheni ya kwanza, nilianza vitendo zaidi au chini ya kazi baada ya miezi 2.5). Kwa kuongezea, haikuwezekana kutozingatia kwamba nilikuwa na umri wa miaka 15! Yote hii ni kweli, lakini ikiwa mtu, shukrani kwa mfumo wake, anapata matokeo fulani mazuri, anaongozwa na kujiamini mwenyewe. Na wakati hatima ghafla inamrudisha nyuma, na kumfanya awe katika mazingira magumu na asiye na msaada, hii ni janga linalohusishwa na hisia kali sana.

Kujivuta pamoja, nilianza kuandaa programu mpya ya maisha na mazoezi ya mwili na haraka nikawa na hakika kuwa kazi yangu haikuwa bure, kwani njia za kimsingi zilibaki sawa, lakini kiasi na ukubwa wa mizigo italazimika kuongezeka. polepole zaidi, kwa kuzingatia hali yangu mpya na katika hali ya udhibiti mkali juu yake. Kuanzia na matembezi ya polepole na mazoezi ya joto ya dakika 5-10 (masaji ya kichwa, harakati za mzunguko wa pelvis na kichwa, mfumuko wa bei ya mpira mara 5-10), miezi 5 baada ya operesheni, niliongeza shughuli za mwili hadi 50% ya zile zilizopita: mazoezi ya viungo kwa saa 1 dakika 30 (mazoezi 72, harakati 2300) na kipimo cha kutembea kwa saa 1 dakika 30 kwa kasi ya hatua 105-125 kwa dakika. Ninazifanya mara moja tu asubuhi, na sio mara mbili, kama hapo awali. Kwa miezi 5 baada ya shunting mara kwa mara, alitembea 867 km. Wakati huo huo, mimi hufanya vikao vya mafunzo ya kiotomatiki mara mbili kwa siku, ambayo hunisaidia kupumzika, kupunguza mkazo na kurejesha uwezo wa kufanya kazi. Kufikia sasa, vifaa vyangu vya mazoezi ya mwili ni pamoja na kiti, vijiti viwili vya mazoezi ya mwili, roller ya ribbed, massager ya roller na mpira wa inflatable. Nilisimama kwenye mizigo hii mpaka sababu za maonyesho ya angina zilifafanuliwa kikamilifu.

Bila shaka, operesheni ya CABG yenyewe, bila kutaja mara kwa mara, matokeo yake haitabiriki, matatizo iwezekanavyo baada ya kazi huleta matatizo makubwa kwa mtu aliyeendeshwa, hasa katika kuandaa mafunzo ya kimwili. Anahitaji msaada, na sio dawa tu. Anahitaji kiwango cha chini cha habari kuhusu ugonjwa wake ili kujenga maisha ya baadaye na kuepuka matokeo yasiyofaa. Karibu sikupata habari muhimu. Hata kitabu cha M. DeBakey chenye kichwa cha kuvutia "Maisha Mapya ya Moyo" katika sura ya "Maisha ya Afya" kinazungumzia hasa juu ya kuondoa mambo ya hatari na kuboresha maisha (chakula, kupoteza uzito, kizuizi cha chumvi, kuacha sigara). Ingawa mwandishi hulipa ushuru kwa mazoezi ya mwili, anaonya hivyo mizigo mingi na upakiaji wa ghafla unaweza kuisha kwa kusikitisha. Lakini ni nini mzigo mwingi, jinsi wanavyoonyeshwa na jinsi ya kuishi na "moyo mpya", hakuna kinachosemwa.

Nakala za N.M. zilinisaidia kukuza mbinu inayofaa ya shirika la mafunzo ya mwili. Amosov na D.M. Aronov, pamoja na K. Cooper na R. Gibbs, ingawa wote walikuwa wamejitolea kuzuia mashambulizi ya moyo kwa kutumia kukimbia na hawakuathiri shughuli za CABG.

Jambo kuu ambalo nilifanikiwa kufanya ni kuweka shughuli ya kiakili na shughuli ya ubunifu, kudumisha roho ya uchangamfu na matumaini, na haya yote, kwa upande wake, ilisaidia kupata maana ya maisha, imani ndani yako mwenyewe, katika uwezo wa mtu wa kuboresha na kujidhibiti, katika uwezo wa kuchukua jukumu la maisha yake. mikono mwenyewe. Ninaamini kwamba hakuna njia nyingine na nitaendelea kuendelea na uchunguzi wangu na majaribio ambayo yananisaidia kushinda matatizo yanayojitokeza ya afya.

Arkady Blokhin

kraszdrav.su

Upasuaji wa bypass ya moyo: historia, operesheni ya kwanza

Je, bypass ya moyo ni nini? Wanaishi muda gani baada ya upasuaji? Na muhimu zaidi, watu ambao wana bahati ya kupata nafasi ya pili katika maisha mapya kabisa wanasema nini juu yake?

Bypass ni operesheni inayofanywa kwenye vyombo. Ni hukuruhusu kurekebisha na kurejesha mzunguko wa damu kwa mwili wote na katika viungo vya mtu binafsi. Uingiliaji wa kwanza kama huo wa upasuaji ulifanyika mnamo Mei 1960. Uendeshaji uliofanikiwa katika utekelezaji Daktari wa Marekani Robert Hans Goetz aliingia chuo cha matibabu jina lake baada ya A. Einstein.

Nini maana ya upasuaji

Shunting ni uumbaji wa bandia wa njia mpya ya mtiririko wa damu. Upasuaji wa moyo katika kesi hii unafanywa kwa kutumia shunts ya mishipa, ambayo wataalamu hupata kwenye ateri ya ndani ya mammary ya wagonjwa wenyewe wanaohitaji uingiliaji wa upasuaji. Hasa, kwa kusudi hili, madaktari hutumia ateri ya radial kwenye mkono au mshipa mkubwa kwenye mguu.

Hivi ndivyo njia ya kupita kwa moyo hufanyika. Ni nini? Muda gani watu wanaishi baada yake - haya ni maswali kuu ambayo ni ya manufaa kwa mateso, inakabiliwa na matatizo mfumo wa moyo na mishipa. Tutajaribu kuwajibu.

Je, njia ya moyo inapaswa kufanywa lini?

Kulingana na wataalamu wengi, uingiliaji wa upasuaji ni hatua kali, ambayo inapaswa kutekelezwa tu ndani kesi za kipekee. Moja ya matatizo haya inachukuliwa kuwa ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa moyo, pamoja na atherosclerosis sawa na dalili.

Kumbuka kwamba ugonjwa huu pia unahusishwa na kiasi kikubwa cha cholesterol. Hata hivyo, tofauti na ischemia, ugonjwa huu huchangia kuundwa kwa plugs za pekee au plaques ambazo huzuia kabisa vyombo.

Je! unataka kujua ni muda gani watu wanaishi baada ya upasuaji wa kupita moyo, na inafaa kufanya upasuaji kama huo kwa watu wazee? Ili kufanya hivyo, tumekusanya majibu na ushauri kutoka kwa wataalam, ambayo tunatarajia itakusaidia kufahamu.

Kwa hivyo, hatari ya ugonjwa wa ugonjwa na atherosclerosis iko katika mkusanyiko mkubwa wa cholesterol katika mwili, ambayo ziada yake huathiri mishipa ya moyo na kuwazuia. Matokeo yake, wao hupungua na kuacha kusambaza mwili na oksijeni.

Ili kumrudisha mtu kwa maisha ya kawaida, madaktari, kama sheria, wanashauri kutekeleza njia ya moyo. Wagonjwa wanaishi kwa muda gani baada ya upasuaji, jinsi inavyoendelea, muda gani mchakato wa ukarabati unaendelea, jinsi utaratibu wa kila siku wa mtu ambaye amepata mabadiliko ya upasuaji - yote haya yanapaswa kujulikana kwa wale ambao wanafikiri tu juu ya uingiliaji wa upasuaji unaowezekana. Na muhimu zaidi, unahitaji kupata chanya mtazamo wa kiakili. Kwa kufanya hivyo, muda mfupi kabla ya operesheni, wagonjwa wa baadaye wanapaswa kuomba usaidizi wa maadili wa jamaa wa karibu na kuwa na mazungumzo na daktari wao.

Je, bypass ya moyo ni nini?

Njia ya moyo, au CABG kwa kifupi, imegawanywa katika aina 3:

• moja;
• mara mbili;
• mara tatu.

Hasa, mgawanyiko huo katika aina unahusishwa na kiwango cha uharibifu wa mfumo wa mishipa ya binadamu. Hiyo ni, ikiwa mgonjwa ana shida na ateri moja tu ambayo inahitaji bypass moja, basi hii ni bypass moja, na mbili - mbili, na kwa tatu - bypass mara tatu ya moyo. Ni nini, ni watu wangapi wanaishi baada ya upasuaji, wanaweza kuhukumiwa na hakiki kadhaa.

Je! ni taratibu gani za maandalizi zinazofanywa kabla ya shunting?

Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apate angiografia ya ugonjwa (njia ya kutambua mishipa ya moyo), kupitisha mfululizo wa vipimo, kupata data ya uchunguzi wa cardiogram na ultrasound.

Mchakato wa kabla ya upasuaji yenyewe huanza takriban siku 10 kabla ya tarehe iliyotangazwa ya kupuuza. Kwa wakati huu, pamoja na kuchukua vipimo na kufanya uchunguzi, mgonjwa hufundishwa mbinu maalum ya kupumua, ambayo baadaye itamsaidia kupona kutokana na operesheni.

Operesheni huchukua muda gani?

Muda wa CABG inategemea hali ya mgonjwa na utata wa uingiliaji wa upasuaji. Kama sheria, operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, na kwa wakati inachukua kutoka masaa 3 hadi 6.

Kazi kama hiyo inachukua muda mwingi na inachosha, kwa hivyo timu ya wataalam inaweza kufanya njia moja tu ya moyo. Wanaishi muda gani baada ya upasuaji (takwimu zilizotolewa katika kifungu hicho hukuruhusu kujua) inategemea uzoefu wa daktari wa upasuaji, ubora wa CABG na uwezo wa kurejesha mwili wa mgonjwa.

Nini kinatokea kwa mgonjwa baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, mgonjwa kawaida huishia katika uangalizi mkubwa, ambapo hupitia kozi fupi ya taratibu za kurejesha kupumua. Kulingana na vipengele vya mtu binafsi na uwezekano wa kila mmoja, kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi kunaweza kudumu kwa siku 10. Kisha mtu aliyeendeshwa hutumwa kwa ajili ya kupona baadae kwenye kituo maalum cha ukarabati.

Seams, kama sheria, hutibiwa kwa uangalifu na antiseptics. Katika kesi ya uponyaji wa mafanikio, huondolewa kwa muda wa siku 5-7. Mara nyingi katika eneo la seams kuna hisia inayowaka na kuvuta maumivu. Baada ya siku 4-5, athari zote hupotea. Na baada ya siku 7-14, mgonjwa anaweza tayari kuoga peke yake.

Takwimu za Bypass

Masomo anuwai, takwimu na tafiti za kijamii za wataalam wa ndani na nje huzungumza juu ya idadi ya shughuli zilizofanikiwa na watu ambao wamepitia hii na kubadilisha kabisa maisha yao.

Kulingana na tafiti zinazoendelea kuhusu upasuaji wa bypass, kifo kilizingatiwa katika 2% tu ya wagonjwa. Historia ya kesi ya takriban wagonjwa 60,000 ilichukuliwa kama msingi wa uchambuzi huu.

Kulingana na takwimu, ngumu zaidi ni mchakato wa postoperative. Katika kesi hiyo, mchakato wa kuishi baada ya mwaka wa maisha na mfumo wa kupumua uliosasishwa ni 97%. Wakati huo huo, mambo kadhaa yanaathiri matokeo mazuri ya uingiliaji wa upasuaji kwa wagonjwa, ikiwa ni pamoja na kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa anesthesia, hali ya mfumo wa kinga, na kuwepo kwa magonjwa mengine na patholojia.

Katika utafiti huu, wataalam pia walitumia data kutoka kwa historia ya matibabu. Wakati huu watu 1041 walishiriki katika majaribio. Kulingana na mtihani huo, takriban wagonjwa 200 waliofanyiwa utafiti hawakufanikiwa tu kuwekewa vipandikizi kwenye miili yao, lakini pia waliweza kuishi hadi umri wa miaka tisini.

Je, kupita kwa moyo husaidia na kasoro za moyo? Ni nini? Ni watu wangapi wanaishi na ugonjwa wa moyo baada ya upasuaji? Mada zinazofanana pia ni za kupendeza kwa wagonjwa. Inafaa kumbuka kuwa katika shida kali za moyo, upasuaji unaweza kuwa chaguo linalokubalika na kuongeza muda wa maisha ya wagonjwa kama hao.

Upasuaji wa bypass ya moyo: wanaishi muda gani baada ya upasuaji (hakiki)

Mara nyingi, CABG husaidia watu kuishi bila matatizo kwa miaka kadhaa. Kinyume na maoni potofu, shunt iliyoundwa wakati wa upasuaji haina kuziba hata baada ya miaka kumi. Kulingana na wataalamu wa Israeli, vipandikizi vinavyoweza kuingizwa vinaweza kudumu miaka 10-15.

Walakini, kabla ya kukubaliana na operesheni kama hiyo, inafaa sio tu kushauriana na mtaalamu, lakini pia kusoma kwa undani hakiki za watu hao ambao jamaa au marafiki tayari wametumia njia ya kipekee ya kupita.

Kwa mfano, baadhi ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji wa moyo wanadai kwamba baada ya CABG walipata nafuu: ikawa rahisi kupumua, na maumivu katika eneo la kifua kutoweka. Kwa hivyo, upasuaji wa njia ya moyo uliwasaidia sana. Ni watu wangapi wanaishi baada ya operesheni, hakiki za watu ambao walipata nafasi ya pili - utapata habari juu ya hii katika nakala hii.

Wengi wanasema kuwa jamaa zao walichukua muda mrefu kupona kutoka kwa anesthesia na taratibu za kurejesha. Kuna wagonjwa ambao wanasema kwamba walifanyiwa upasuaji miaka 9-10 iliyopita na sasa wanahisi vizuri. Katika kesi hiyo, mashambulizi ya moyo hayakutokea tena.

Je! unataka kujua watu wanaishi muda gani baada ya upasuaji wa moyo kupita kiasi? Mapitio ya watu ambao wamepata operesheni kama hiyo yatakusaidia na hii. Kwa mfano, wengine wanasema kuwa yote inategemea wataalam na kiwango cha ujuzi wao. Wengi wanaridhishwa na ubora wa shughuli hizo zinazofanywa nje ya nchi. Kuna mapitio ya wafanyikazi wa afya wa ngazi ya kati ambao binafsi waliona wagonjwa ambao walipata uingiliaji huu mgumu, ambao tayari walikuwa na uwezo wa kusonga kwa kujitegemea kwa siku 2-3. Lakini kwa ujumla, kila kitu ni mtu binafsi, na kila kesi inapaswa kuzingatiwa tofauti. Ilifanyika kwamba kuendeshwa picha inayotumika maisha baada ya zaidi ya miaka 16-20 baada ya kupandikizwa kwa ateri ya moyo. Ni nini, ni watu wangapi wanaishi baada ya CABG, sasa unajua.

Wataalamu wanasema nini kuhusu maisha baada ya upasuaji?

Kulingana na madaktari wa upasuaji wa moyo, baada ya upasuaji wa moyo, mtu anaweza kuishi miaka 10-20 au zaidi. Kila kitu ni mtu binafsi. Hata hivyo, kulingana na wataalam, kwa hili ni muhimu kutembelea mara kwa mara daktari na daktari wa moyo, kuchunguzwa, kufuatilia hali ya implants, kuchunguza. chakula maalum na kushiriki katika shughuli za kimwili za wastani lakini za kila siku.

Kulingana na madaktari wanaoongoza, sio watu wazee tu, bali pia wagonjwa wadogo, kwa mfano, wale walio na ugonjwa wa moyo, wanaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Wanahakikisha kwamba mwili mchanga hupona haraka baada ya operesheni na mchakato wa uponyaji una nguvu zaidi. Lakini hii haina maana kwamba unapaswa kuogopa kufanya upasuaji wa bypass katika watu wazima. Kulingana na wataalamu, upasuaji wa moyo ni hitaji ambalo litaongeza maisha kwa angalau miaka 10-15.

Muhtasari: kama unaweza kuona, ni miaka ngapi watu wanaishi baada ya upasuaji wa kupita kwa moyo inategemea mambo mengi, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili. Lakini ukweli kwamba nafasi ya kuishi inafaa kuchukua faida ni ukweli usiopingika.

fb.ru

Je, ukarabati ni muhimu kiasi gani baada ya upasuaji wa bypass ya moyo?

Baada ya operesheni, udhihirisho wa ugonjwa wa moyo hupungua kwa wagonjwa, lakini sababu ya tukio lake haipotei. Jimbo ukuta wa mishipa na kiwango cha mafuta ya atherogenic katika damu haibadilika. Hii ina maana kwamba bado kuna hatari ya kupungua kwa matawi mengine ya mishipa ya ugonjwa na kuzorota kwa ustawi na kurudi kwa dalili za awali.

Ili kurudi kikamilifu kwa maisha kamili na usijisikie wasiwasi juu ya hatari ya kuendeleza migogoro ya mishipa, wagonjwa wote wanahitaji kukamilisha kozi kamili. matibabu ya ukarabati. Hii itasaidia kuweka kazi ya kawaida shunt mpya na kuizuia kufungwa.

Malengo ya ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya mishipa

Upasuaji wa bypass ya moyo ni uingiliaji mkubwa wa upasuaji, hivyo hatua za ukarabati zinalenga nyanja tofauti za maisha ya wagonjwa. Kazi kuu ni zifuatazo:

Ni aina gani ya ukarabati inahitajika katika siku za kwanza baada ya operesheni

Baada ya uhamisho wa mgonjwa kutoka kitengo cha huduma kubwa hadi kata ya kawaida, kuu mwelekeo wa kupona ni kuhalalisha kupumua na kuzuia msongamano katika mapafu.

Massage ya vibration inafanywa juu ya eneo la mapafu na harakati za kugonga nyepesi. Mara nyingi iwezekanavyo, unahitaji kubadilisha msimamo kitandani, na baada ya ruhusa ya upasuaji, lala upande wako.

Ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua shughuli za kimwili. Kwa kufanya hivyo, kulingana na jinsi wanavyohisi, wagonjwa wanashauriwa kukaa kwenye kiti, kisha kutembea karibu na kata, ukanda. Muda mfupi kabla ya kutokwa, wagonjwa wote wanapaswa kupanda ngazi kwa kujitegemea na kutembea katika hewa safi.

Baada ya kufika nyumbani: wakati wa kuona daktari haraka, ziara zilizopangwa

Kawaida, wakati wa kutokwa, daktari anaweka tarehe ya mashauriano yaliyofuata (katika miezi 1-3) katika taasisi ya matibabu ambapo matibabu ya upasuaji yalifanyika. Hii inazingatia ugumu na kiasi cha shunting, uwepo wa ugonjwa kwa mgonjwa, ambayo inaweza kuwa ngumu kipindi cha baada ya kazi. Ndani ya wiki mbili, unahitaji kutembelea daktari wa ndani kwa ufuatiliaji wa kuzuia.

Ikiwa kuna dalili za matatizo iwezekanavyo, basi upasuaji wa moyo unapaswa kuwasiliana mara moja. Hizi ni pamoja na:

• ishara za kuvimba kwa mshono wa baada ya kazi: urekundu, kuongezeka kwa maumivu, kutokwa;
• ongezeko la joto la mwili;
• kuongezeka kwa udhaifu;
• kupumua kwa shida;
• ongezeko la ghafla la uzito wa mwili, uvimbe;
• mashambulizi ya tachycardia au usumbufu katika kazi ya moyo;
• maumivu makali ya kifua.

Maisha baada ya upasuaji wa kupita moyo

Mgonjwa lazima aelewe kwamba operesheni ilifanyika ili kurekebisha mzunguko wa damu hatua kwa hatua na michakato ya metabolic. Hii inawezekana tu ikiwa utazingatia hali yako na kubadili maisha ya afya: tabia mbaya, kuongezeka kwa shughuli za kimwili na lishe sahihi.

Lishe kwa Moyo Wenye Afya

Sababu kuu ya matatizo ya mzunguko wa damu katika ischemia ya myocardial ni ziada ya cholesterol katika damu. Kwa hiyo, ni muhimu kuwatenga mafuta ya wanyama, na kuongeza vyakula kwenye chakula ambacho kinaweza kuiondoa kutoka kwa mwili na kuzuia malezi ya plaques ya atherosclerotic.

Bidhaa zilizopigwa marufuku ni pamoja na:

• nyama ya nguruwe, kondoo, offal (ubongo, figo, mapafu), bata;
• sausages nyingi, nyama ya makopo, bidhaa za kumaliza nusu, nyama iliyopangwa tayari;
• aina ya mafuta ya jibini, jibini la jumba, cream ya sour na cream;
• siagi, majarini, michuzi yote iliyonunuliwa;
• chakula cha haraka, chipsi, vitafunio;
• confectionery, pipi, mkate mweupe na keki, keki ya puff;
• vyakula vyote vya kukaanga.

Chakula kinapaswa kutawaliwa na mboga mboga, bora kwa namna ya saladi, mimea safi, matunda, sahani za samaki, dagaa, nyama ya nyama ya kuchemsha au kuku bila mafuta. Ni bora kuandaa kozi za kwanza kama mboga, na kuongeza nyama au samaki wakati wa kutumikia. Bidhaa za maziwa zinapaswa kuchaguliwa mafuta ya chini, safi. Inafaa vinywaji vya maziwa vilivyochachushwa kupikia nyumbani. Mafuta ya mboga yanapendekezwa kama chanzo cha mafuta. Kawaida yake ya kila siku ni vijiko 2.

Sehemu muhimu sana ya chakula ni bran kutoka kwa oats, buckwheat au ngano. Chakula kama hicho kitasaidia kurekebisha kazi ya matumbo, kuondoa kutoka kwa mwili kiasi cha ziada sukari na cholesterol. Wanaweza kuongezwa kuanzia kijiko na kisha kuongezeka hadi 30 g kwa siku.

Kwa habari juu ya vyakula ambavyo ni bora kula baada ya upasuaji wa moyo, tazama video hii:

Sheria za lishe na usawa wa maji

Chakula cha lishe kinapaswa kuwa cha sehemu - chakula kinachukuliwa kwa sehemu ndogo mara 5 - 6 kwa siku. Kati ya milo mitatu kuu, unahitaji vitafunio 2 au 3. Kwa kupikia, kuchemsha katika maji, kuoka, kuoka na kuoka bila mafuta hutumiwa. Kwa uzito wa ziada wa mwili, maudhui ya kalori yanapunguzwa, na siku ya kufunga inapendekezwa mara moja kwa wiki.

Utawala muhimu ni kizuizi cha chumvi ya meza. Sahani haziruhusiwi kuwa na chumvi wakati wa kupikia, na kawaida yote ya chumvi (3-5 g) hutolewa. Kioevu kinapaswa pia kuchukuliwa kwa kiasi - 1 - 1.2 lita kwa siku. Kiasi hiki hakijumuishi kozi ya kwanza. Kahawa, chai kali, kakao na chokoleti haipendekezi, pamoja na vinywaji vya kaboni tamu, vinywaji vya nishati. Marufuku kabisa imewekwa kwa pombe.

Zoezi la kimwili katika kipindi cha baada ya kazi

Njia inayopatikana zaidi ya mazoezi baada ya upasuaji ni kutembea. Inakuwezesha kuongeza hatua kwa hatua kiwango cha usawa wa mwili, ni rahisi kwa kipimo, kubadilisha muda na kasi. Ikiwezekana, haya yanapaswa kuwa matembezi katika hewa safi, na ongezeko la polepole la umbali uliosafiri. Wakati huo huo, ni muhimu kudhibiti kiwango cha moyo - si zaidi ya 100 - 110 beats kwa dakika.

Complexes maalum ya gymnastics ya matibabu pia inaweza kutumika, ambayo kwa mara ya kwanza haitoi mzigo kwenye mshipa wa bega. Baada ya uponyaji kamili wa sternum, unaweza kwenda kuogelea, kukimbia, baiskeli, kucheza. Haupaswi kuchagua michezo na mzigo kwenye kifua - mpira wa kikapu, tenisi, kuinua uzito, kuvuta-ups au push-ups.

Je, ninaweza kuvuta sigara?

Chini ya ushawishi wa nikotini, mabadiliko yafuatayo hutokea katika mwili:

Ushawishi wa sigara juu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huonyeshwa hata kwa kiwango cha chini cha sigara kuvuta sigara, ambayo inaongoza kwa haja ya kuacha kabisa tabia hii mbaya. Ikiwa mgonjwa hupuuza mapendekezo haya, basi mafanikio ya operesheni yanaweza kupunguzwa hadi sifuri.

Jinsi ya kunywa dawa baada ya upasuaji wa moyo

Baada ya shunting inaendelea tiba ya madawa ya kulevya ambayo inazingatia vipengele vifuatavyo:

• kudumisha kiwango cha kawaida cha shinikizo la damu na kiwango cha moyo;

• kupunguza kiwango cha cholesterol katika damu;
• kuzuia malezi ya vipande vya damu;

• lishe bora ya misuli ya moyo.

Maisha ya karibu: inawezekana, jinsi gani na kutoka kwa wakati gani

Kurudi kwa mahusiano ya ngono kamili inategemea hali ya mgonjwa. Kawaida hakuna contraindication kwa mawasiliano ya karibu. Katika siku 10-14 za kwanza baada ya kutokwa, shughuli za kimwili kali zinapaswa kuepukwa na mkao unapaswa kuchaguliwa ambao hakuna shinikizo kwenye kifua.

Baada ya miezi 3, vikwazo vile huondolewa, na mgonjwa anaweza kuzingatia tu tamaa mwenyewe na mahitaji.

Ninaweza kwenda kufanya kazi lini, kuna vizuizi vyovyote

Ikiwa mtazamo shughuli ya kazi inahusisha kazi bila kujitahidi kimwili, basi unaweza kurudi kwa siku 30-45 baada ya operesheni. Hii inatumika kwa wafanyikazi wa ofisi, watu wa kazi ya kiakili. Wagonjwa wengine wanashauriwa kubadili hali dhaifu. Kwa kutokuwepo kwa fursa hiyo, ni muhimu ama kuongeza muda wa ukarabati, au kupitia uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi ili kuamua kikundi cha ulemavu.

Kupona katika sanatorium: inafaa kwenda?

Matokeo bora yanaweza kupatikana ikiwa ahueni hufanyika katika sanatoriums maalum za moyo. Katika kesi hiyo, mgonjwa ameagizwa matibabu magumu na chakula, shughuli za kimwili, ambazo haziwezi kuhitimu kwa kujitegemea.

Faida kubwa ni usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari, athari za mambo ya asili, msaada wa kisaikolojia. Kwa matibabu ya sanatorium, ni rahisi kupata ujuzi mpya muhimu kwa maisha, kuacha chakula cha junk, kuvuta sigara, na kunywa pombe. Kuna programu maalum kwa hili.

Nafasi ya kusafiri baada ya upasuaji

Inaruhusiwa kuendesha gari mwezi baada ya upasuaji wa bypass, chini ya uboreshaji imara katika ustawi.

Safari zote za umbali mrefu, hasa ndege, lazima zikubaliwe na daktari wako. Haipendekezi katika miezi 2 hadi 3 ya kwanza. Hii ni kweli hasa kwa mabadiliko makali katika hali ya hewa, maeneo ya wakati, kusafiri kwenye maeneo ya milima ya juu.

Kabla ya safari ndefu ya biashara au likizo, inashauriwa kupitia uchunguzi wa moyo.

Ulemavu baada ya upasuaji wa bypass ya moyo

Rufaa kwa uchunguzi wa matibabu hutolewa na daktari wa moyo mahali pa kuishi. Tume ya matibabu inachambua nyaraka za mgonjwa: dondoo kutoka kwa idara, matokeo ya maabara na utafiti wa vyombo, na pia huchunguza mgonjwa, baada ya hapo kikundi cha ulemavu kinaweza kuamua.

Mara nyingi, baada ya upasuaji wa mishipa ya mishipa, wagonjwa hupokea ulemavu wa muda kwa mwaka mmoja, na kisha inathibitishwa tena au kuondolewa. Takriban asilimia 7-9 ya jumla ya idadi ya wagonjwa wanaoendeshwa wanahitaji vikwazo hivyo juu ya kazi.

Ni yupi kati ya wagonjwa anayeweza kuomba kikundi cha walemavu?

Kundi la kwanza limedhamiriwa kwa wagonjwa ambao, kutokana na mashambulizi ya mara kwa mara ya angina pectoris na udhihirisho wa kushindwa kwa moyo, wanahitaji msaada wa nje.

Ugonjwa wa Ischemic na mashambulizi ya kila siku na upungufu wa utendaji wa moyo wa madarasa 1-2 zinaonyesha mgawo wa kundi la pili. Makundi ya pili na ya tatu yanaweza kufanya kazi, lakini kwa mizigo ndogo. Kikundi cha tatu kinatolewa kwa matatizo ya wastani ya misuli ya moyo, ambayo huingilia kati utendaji wa shughuli za kawaida za kazi.

Kwa hivyo, inaweza kuhitimishwa kuwa baada ya upasuaji wa bypass ya moyo, wagonjwa wanaweza kurudi kwenye maisha kamili. Matokeo ya ukarabati itategemea mgonjwa mwenyewe - ni kiasi gani anaweza kuacha tabia mbaya na kubadilisha maisha yake.

cardiobook.ru Jinsi ya kuimarisha moyo na misuli ya moyo

Kupandikiza kwa kupitisha ateri ya Coronary (CABG) ni mojawapo ya shughuli ngumu zaidi katika upasuaji wa moyo na mishipa, inayohitaji tata ya hatua za ukarabati zinazolenga kuzuia matatizo, kurekebisha mgonjwa na kupona kwake haraka.

Hebu tuangalie kwa karibu kwa nini ukarabati ni muhimu baada ya CABG?

Upasuaji wa bypass hufanywa wakati chombo au duct haifanyi kazi katika mwili. Njia hii inaunda njia ya ziada karibu na eneo lililoathiriwa kwa kutumia shunts. Mara nyingi huzungumza juu ya kuzima kwa mishipa ya damu, lakini operesheni inaweza kufanywa kwenye ducts. njia ya utumbo na (mara chache sana) katika mfumo wa ventrikali ya ubongo.

Wakati wa shunting ya mishipa ya damu, patency ya ateri kwa mtiririko wa damu hurejeshwa. Uendeshaji unapaswa kutofautishwa na stenting ya mishipa - kwa njia hii, chombo kinarejeshwa kwa kuingiza muundo wa tubular ndani ya kuta zake.

Bypass inafanywa lini?

Operesheni hii inaonyeshwa kwa hali zifuatazo:

1. infarction ya myocardial;
2. upungufu wa moyo;
3. ischemia ya moyo;
4. angina ya kinzani;
5. angina isiyo imara;
6. stenosis ya shina ya ateri ya kushoto ya moyo;
7. kama operesheni ya wakati mmoja wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwenye vali za moyo, mishipa ya moyo.

Kupandikiza kwa bypass ya ateri ya Coronary kunaonyeshwa kwa upungufu wa moyo, ambayo ni msingi wa ugonjwa wa moyo. Hali hiyo inajulikana na ukweli kwamba vyombo vya moyo (kulisha misuli ya moyo) vinaathiriwa na atherosclerosis. Juu ya ukuta wa ndani mishipa, bandia za atherosclerotic zimewekwa, zinapoongezeka, hufunga lumen ya njia ya damu, ambayo inasumbua lishe ya eneo fulani la myocardiamu. Katika siku zijazo, hii inaweza kusababisha necrosis - necrosis ya tishu na usumbufu kamili wa utendaji.

Upungufu wa moyo husababisha ugonjwa wa mishipa ya moyo. Patholojia ni ukiukaji wa shughuli za misuli ya moyo kutokana na kupungua kwa kasi kwa utoaji wa oksijeni kwa seli za damu. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic unaweza kutokea katika awamu ya papo hapo (infarction ya myocardial) au ya muda mrefu (angina pectoris - mashambulizi ya maumivu ya papo hapo nyuma ya sternum au katika eneo la moyo).

Ni nini kiini cha operesheni?

Kabla ya kuingilia kati, mgonjwa ameagizwa coronography (uchambuzi wa hali ya mishipa ya myocardial), ultrasound tata na angiography (skanning ya X-ray ya mishipa na mishipa) kuzingatia sifa za mtu binafsi za mtu katika operesheni ijayo.

Coronary inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Tovuti ya mishipa ya saphenous ya paja kawaida huchaguliwa kama nyenzo ya shunt, kwani kuondolewa kwa sehemu ya chombo hiki hakuathiri utendaji wa mwisho wa chini. Mishipa ya paja ina kipenyo kikubwa na haishambuliki sana na mabadiliko ya atherosclerotic. Chaguo la pili ni sehemu ya ateri ya radial ya mkono usio na nguvu wa mtu. Katika mazoezi ya upasuaji, shunts bandia zilizofanywa kwa vifaa vya synthetic pia hutumiwa.

Operesheni hiyo inafanyika moyo wazi, wakati mwingine - juu ya kupigwa moja, kwa kutumia mfumo wa mzunguko wa damu wa bandia, na huchukua masaa 3-4. Daktari wa upasuaji anaamua jinsi ya kufanya upasuaji. Inategemea kiwango cha uharibifu wa mishipa na sababu zinazoweza kuzidisha (haja ya kuchukua nafasi ya valves, aneurysm).

Kwa nini ukarabati baada ya CABG ni muhimu sana?

Kuna sababu kadhaa muhimu za hii:

• Upasuaji wa bypass ya moyo ni operesheni ya kiwewe, inayofanywa kwa wagonjwa (mara nyingi wazee) walio na afya mbaya, na kwa hivyo kupona ni ngumu.
• Baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, matatizo yanawezekana, mara nyingi - kushikamana kwa shunts. Takriban 90% ya shunti hushikamana ndani ya miaka 8-10, na uingiliaji wa upasuaji unaorudiwa unahitajika.
• Upatikanaji magonjwa ya maradhi kwa wazee inaweza kupunguza ufanisi wa kupona.

Ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Kanuni zinazoongoza za kupona katika kipindi cha baada ya kazi ni awamu na kuendelea.

Hatua ya kwanza

Muda wa siku 10-14 kutoka tarehe ya upasuaji.

Mara ya kwanza, mgonjwa yuko kwenye mashine ya kupumua. Wakati mgonjwa anaanza kupumua peke yake, daktari anayesimamia lazima ahakikishe kuwa hakuna msongamano katika mapafu.

Tukio linalofuata ni kuvaa na matibabu ya majeraha kwenye mkono au paja, kulingana na mahali ambapo nyenzo za shunt zilichukuliwa kutoka, na majeraha ya sternum. Wakati wa upasuaji wa moyo wazi, sternum hupigwa, ambayo inafanyika pamoja na sutures za chuma. The sternum ni mfupa ambayo ni vigumu kuponya, juu kupona kamili inaweza kuchukua hadi miezi 6. Ili kuhakikisha kupumzika na kuimarisha mifupa, bandeji maalum za matibabu (corsets) hutumiwa. Bandage baada ya upasuaji- ukanda maalum uliofanywa kwa nyenzo za elastic na mahusiano na vifungo. Inalinda seams kutoka kwa tofauti, kurekebisha kifua, kupunguza maumivu; kuunganisha kwa ukali misuli ya intercostal, corset inapunguza mzigo wa kisaikolojia juu yao na kurekebisha viungo vya mediastinamu na kifua.

Kuna corsets za wanaume na wanawake. Wakati wa kuchagua bandage, ni muhimu kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Upana unaofaa unapaswa kuchaguliwa ili suture ya postoperative imefungwa kabisa, na girth ya corset ni sawa na girth ya kifua cha mgonjwa. Nyenzo za bandage zinapaswa kuwa za asili, za kupumua, zinazotoa unyevu na hypoallergenic. Corset huvaliwa katika nafasi ya supine, juu ya nguo za mgonjwa. Bandage ya kifua inapaswa kuvikwa hadi miezi 4-6, katika hali nyingine tena.

Tiba ya madawa ya kulevya baada ya CABG katika hatua ya awali inalenga kuzuia matokeo ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu na kuchochea shughuli za moyo.

Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

• aspirini;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - kupunguza kiwango cha moyo na shinikizo la damu, kulinda moyo dhaifu baada ya upasuaji kutokana na matatizo chini ya hatua ya adrenaline;
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - kupunguza shinikizo la moyo kutokana na upanuzi wa mishipa ya damu, hufanya sawa na vasodilators;
• statins (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - kuzuia malezi ya cholesterol na kuwa wasaidizi wa lazima katika atherosclerosis, ambayo ni sharti la maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Urekebishaji wa mwili wa wagonjwa ni muhimu sana. Katika siku za kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa anaruhusiwa kutoka kitandani, kuzunguka wadi ya hospitali, na kufanya mazoezi ya msingi kwa mikono na miguu. Baada ya siku chache, mgonjwa anaweza kuchukua matembezi kando ya ukanda, akifuatana na jamaa au muuguzi. Kisha gymnastics nyepesi inapewa.

Matembezi yanaongezeka polepole, baada ya wiki mgonjwa hutembea karibu mita 100. Hali ya mtu ni lazima ieleweke: kiwango cha moyo na shinikizo la damu hupimwa wakati wa kupumzika, wakati wa mazoezi na baada ya kupumzika. Shughuli ya magari lazima ibadilishwe na vipindi vya kupumzika.

Inafaa kutembea kwa wastani kwenye ngazi. Baada ya aina hii ya elimu ya kimwili, vipimo vya kazi hufanyika, ustawi wa mgonjwa unafuatiliwa.

Tiba hiyo inaambatana vipimo vya maabara:

• electrocardiograms ya kawaida;
• vipimo vya kila siku vya shinikizo la damu na kiwango cha moyo;
• udhibiti wa vipengele vya mfumo wa kuganda kwa damu, wakati wa kutokwa na damu na kuganda;
• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Awamu ya pili

Mgonjwa kwa kujitegemea hubeba tata ya mazoezi ya physiotherapy.

Imeongezwa kwa taratibu tiba ya massage, tiba ya laser, magnetotherapy, athari za mikondo ya umeme ya matibabu kwenye eneo la moyo na makovu ya baada ya kazi; electrophoresis.

Udhibiti wa lazima juu ya hali ya mgonjwa, kufanya vipimo, uchambuzi wa kliniki, amevaa bandeji - kama katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji wa moyo.

Hatua ya tatu

Hatua ya tatu ya ukarabati huanza kutoka siku 21-24 baada ya upasuaji.

Mgonjwa huhamishiwa kwa simulators kwa mafunzo ya Cardio. Shughuli ya kimwili huongezeka hatua kwa hatua. Uchaguzi wa regimen ya mazoezi na kiwango cha kuongezeka kwa nguvu inategemea usawa wa mtu, jinsi ahueni inavyoendelea, juu ya hali ya makovu ya baada ya upasuaji.

Massage ya matibabu inaendelea, tiba ya laser, electrotherapy, electrophoresis ya madawa hutumiwa.

Kozi huchukua siku 15-20.

Hatua ya nne

Hatua ya nne ya ukarabati hufanyika ndani ya miezi 1-2 kutoka wakati wa upasuaji.

Inashauriwa kutekeleza hatua hii ya kupona katika sanatoriums, vituo vya afya na taasisi nyingine za mapumziko na za kuzuia. Utawala wa sanatorium unalenga kupona haraka kwa wagonjwa, matibabu ya magonjwa yanayoambatana na uboreshaji wa hali ya jumla ya maisha. Kutembea katika hewa safi, lishe iliyochaguliwa maalum husaidia kuboresha hali hiyo, kusaidia kurudi haraka kwenye maisha ya awali ya kazi.

Mazoezi ya Physiotherapy na mafunzo ya Cardio yanaendelea kwenye simulators zilizochaguliwa maalum, seti za mazoezi ya mtu binafsi zinatengenezwa kwa wagonjwa ili wagonjwa waweze kufanya nyumbani.

Wataalamu wa taasisi za matibabu hufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya kupona, hatua za kuzuia matatizo na maendeleo ya atherosclerosis, kupona. shughuli ya utendaji moyo na wake taratibu za fidia, uimarishaji wa matokeo ya matibabu, maandalizi ya wagonjwa kwa maisha ya kila siku na maisha ya zamani (kisaikolojia, kijamii na ukarabati wa kazi).

Ni muhimu kufuata chakula: vyakula vilivyo na nitrojeni vinatengwa na chakula cha watu ambao wamepata upasuaji wa CABG; nyama, kuku na samaki ni steamed, kupunguza matumizi ya wanga rahisi (unga na confectionery, sukari, asali). Inashauriwa kula matunda na mboga zaidi, haswa zile zilizo na potasiamu. Mayai muhimu, maziwa na bidhaa za maziwa. Na ni muhimu sana kuwatenga vyakula vyenye cholesterol.

Ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya moyo ni mchakato mrefu na wa utumishi, hata hivyo, utekelezaji wa hatua kwa hatua wa mapendekezo na msaada wenye uwezo wataalam wanarudisha karibu wagonjwa wote baada ya CABG kwa maisha hai.

Bypass ni operesheni kwenye vyombo, ilifanyika kwanza mwishoni mwa miaka ya 60 na wapasuaji wawili wa moyo kutoka Cleveland - Favoloro na Efler.

shunting ni nini?

Shunting (Kiingereza shunt - tawi) ni operesheni ambayo ina ukweli kwamba madaktari huunda njia ya ziada ya mtiririko wa damu kupita sehemu ya chombo au chombo kwa kutumia mfumo wa shunts (grafts). Upasuaji wa bypass hufanyika ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu katika vyombo (moyo, ubongo) au kurejesha operesheni ya kawaida chombo (tumbo).

Ni aina gani za shunting?

Kuvimba kwa mishipa ya damu ya moyo- kuanzishwa kwa kupandikiza karibu na eneo lililoathirika la chombo. Vipandikizi vya mishipa (shunts) huchukuliwa kutoka kwa wagonjwa wenyewe kutoka kwa ateri ya ndani ya mammary, mshipa mkubwa wa saphenous kwenye mguu, au ateri ya radial kwenye mkono.

Njia ya utumbo ni operesheni tofauti kabisa: cavity ya chombo imegawanywa katika sehemu mbili, moja ambayo ni kushikamana na utumbo mdogo, ambayo ni wajibu wa ngozi ya virutubisho. Shukrani kwa operesheni hii, sehemu ya tumbo inakuwa haitumiki katika mchakato wa digestion, hivyo mwili umejaa kwa kasi, na mtu hupoteza haraka paundi za ziada.

Wakati wa upasuaji wa upungufu wa tumbo, daktari wa upasuaji haondoi chochote, tu sura ya njia ya utumbo inabadilishwa. Madhumuni ya upasuaji wa njia ya utumbo ni kurekebisha uzito kupita kiasi.

Kuvimba kwa mishipa ya ubongo ni operesheni ya upasuaji inayolenga kurejesha mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo. Upasuaji wa bypass ya ubongo ni sawa na upasuaji wa bypass ya moyo kwa ugonjwa wa mishipa ya moyo. Chombo kisichohusika katika utoaji wa damu kwa ubongo kinaunganishwa na ateri iko juu ya uso wake.

Matokeo ya operesheni ni uelekezaji wa mtiririko wa damu karibu na ateri iliyoziba au iliyopunguzwa. Lengo kuu la upasuaji wa bypass ni kurejesha au kuhifadhi usambazaji wa damu kwa ubongo. Ischemia ya muda mrefu husababisha kifo cha seli za ubongo (neurons), ambayo inaitwa infarction ya ubongo (kiharusi cha ischemic).

Kwa magonjwa gani shunting hufanywa?

Uwepo wa cholesterol plaques katika vyombo (atherosclerosis). Katika mtu mwenye afya, kuta za mishipa ya damu na mishipa ni uso laini bila vikwazo na vikwazo. Katika mtu mwenye atherosclerosis, kuna kizuizi cha mishipa ya damu kutokana na plaques ya cholesterol. Ikiwa ugonjwa huo umeanza, unaweza kusababisha necrosis ya tishu na viungo.

Ischemia ya moyo. Kesi ya jadi ya upasuaji wa bypass ni ugonjwa wa moyo (ischemic) wa moyo, ambao mishipa ya moyo ambazo hulisha moyo huathiriwa na amana za kolesteroli kwenye mfumo wa damu wa chombo. Dalili kuu ya ugonjwa huu ni kupungua kwa lumen ya vyombo, ambayo husababisha kutosha kwa oksijeni kwa misuli ya moyo. Katika hali hiyo, mara nyingi kuna malalamiko ya maumivu nyuma ya sternum au katika nusu ya kushoto ya kifua, kinachojulikana angina pectoris au angina pectoris.

Uwepo wa uzito kupita kiasi. Shunt iliyoingizwa ndani ya tumbo hugawanya kuwa kubwa na ndogo. Ndogo inaunganisha na utumbo mdogo, kama matokeo ambayo kiasi cha chakula kinacholiwa na kunyonya kwa virutubisho hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Ukiukaji wa mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo. Ugavi wa kutosha wa damu kwa ubongo (ischemia) unaweza kuwa mdogo na wa kimataifa. Ischemia huvuruga uwezo wa ubongo kufanya kazi kwa kawaida na, inapopuuzwa, inaweza kusababisha tumors au infarction ya ubongo. Matibabu ya ischemia ya ubongo hufanywa na daktari wa neva katika hospitali kwa msaada wa dawa ( vasodilators, dawa za kuzuia damu na kupunguza damu, dawa za nootropic ili kuboresha kazi ya ubongo) au kwa njia ya upasuaji (katika hatua za juu za ugonjwa huo).

Matokeo ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Uundaji wa sehemu mpya ya chombo katika mchakato wa shunting hubadilisha hali ya mgonjwa. Kwa sababu ya kuhalalisha mtiririko wa damu kwenye myocardiamu, maisha yake baada ya upasuaji wa kupita kwa moyo hubadilika kuwa bora:

1. mashambulizi ya angina pectoris kutoweka;
2. Hatari ya mshtuko wa moyo hupunguzwa;
3. Inaboresha hali ya mwili;
4. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa;
5. Kiasi salama cha shughuli za mwili huongezeka;
6. Hupunguza hatari ya kifo cha ghafla na kuongeza muda wa kuishi;
7. Haja ya dawa hupunguzwa tu kwa kiwango cha chini cha kuzuia.

Kwa neno, baada ya CABG, mtu mgonjwa hupatikana maisha ya kawaida watu wenye afya njema. Mapitio ya wagonjwa wa cardioclinic yanathibitisha kuwa upasuaji wa bypass unawarudisha kwenye maisha kamili.

Kulingana na takwimu, katika 50-70% ya wagonjwa baada ya upasuaji, karibu matatizo yote hupotea, katika 10-30% ya kesi hali ya wagonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa. Kuziba mpya kwa mishipa ya damu haitokei katika 85% ya wale wanaoendeshwa.

Bila shaka, mgonjwa yeyote ambaye anaamua kufanyiwa upasuaji huu anahusika hasa na swali la muda gani wanaishi baada ya upasuaji wa bypass ya moyo. Hili ni swali gumu, na hakuna daktari atachukua uhuru wa kuhakikisha kipindi maalum. Utabiri hutegemea mambo mengi: afya ya jumla ya mgonjwa, maisha yake, umri, uwepo wa tabia mbaya, nk. Jambo moja ni hakika: shunt kawaida huchukua miaka 10, na wagonjwa wachanga wana maisha marefu. Kisha operesheni ya pili inafanywa.

Maisha baada ya

Mtu ambaye amepita makali ya hatari na kubaki hai anaelewa ni muda gani atalazimika kuishi kwenye dunia hii baada ya operesheni inategemea yeye. Wagonjwa wanaishije baada ya upasuaji, tunaweza kutumaini nini? Jinsi, shunting itachukua maisha kwa muda gani?

Hakuwezi kuwa na jibu moja, kwa sababu ya tofauti hali ya kimwili kiumbe, muda wa uingiliaji wa upasuaji, sifa za mtu binafsi za mtu, taaluma ya madaktari wa upasuaji, utekelezaji wa mapendekezo wakati wa kurejesha.

Kimsingi, jibu la swali: "Wanaishi muda gani?" kuna. Unaweza kuishi miaka 10, 15 au zaidi. Ni muhimu kufuatilia hali ya shunts, kutembelea kliniki, kushauriana na daktari wa moyo, kuchunguzwa kwa wakati, kufuata chakula, na kuishi maisha ya utulivu.

Vigezo muhimu vitakuwa sifa za tabia za mtu - chanya, furaha, ufanisi, hamu ya kuishi.

Matibabu ya sanatorium

Baada ya upasuaji, kurejesha afya kunaonyeshwa katika sanatoriums maalum chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu waliofunzwa. Hapa mgonjwa atapokea kozi ya taratibu zinazolenga kurejesha afya.

Mlo

Matokeo mazuri baada ya upasuaji inategemea sababu nyingi, ikiwa ni pamoja na kuzingatia chakula maalum. Upasuaji wa bypass ya moyo ni uingiliaji mkubwa katika maisha ya mwili, na kwa hivyo ina majukumu fulani ambayo mgonjwa lazima atimize, haya ni:

• mapendekezo ya daktari;
• kuhimili utawala wa kipindi cha kupona katika utunzaji mkubwa;
• kukataa kabisa tabia mbaya kama sigara na pombe;
• kukataa lishe ya kawaida.

Linapokuja suala la lishe, usijali. Mgonjwa huondoka kwenye chakula cha kawaida cha nyumbani na kuendelea na kutengwa kabisa kwa vyakula vilivyo na mafuta - haya ni vyakula vya kukaanga, samaki, siagi, majarini, samli na mafuta ya mboga.

Baada ya upasuaji, inashauriwa kujumuisha matunda zaidi na mboga mpya. Kila siku unapaswa kuchukua glasi ya juisi ya machungwa iliyopuliwa (safi). Walnuts na almonds zitaangaza chakula na uwepo wao. Berries yoyote safi haitaingilia kati, matunda nyeusi ni muhimu sana kwa moyo, kutoa antioxidants kwa mwili. Vipengele hivi hupunguza kiwango cha cholesterol kutoka kwa chakula.

Huwezi kula bidhaa za maziwa yenye mafuta, isipokuwa maziwa ya skimmed na jibini la chini la mafuta. Inapendekezwa si zaidi ya gramu 200 za kefir kwa siku, lakini mafuta ya chini. Baada ya operesheni, Coca-Cola, Pepsi, soda tamu hutengwa. Maji yaliyochujwa, maji ya madini yatatumika kwa muda mrefu. Kwa kiasi kidogo, chai, kahawa bila sukari au sucrose inawezekana.

Jihadharini na moyo wako, utunze zaidi, angalia utamaduni wa lishe bora, usitumie vibaya vinywaji vya pombe hiyo italeta maendeleo ugonjwa wa moyo. Kukataa kabisa tabia mbaya. Uvutaji sigara, pombe huharibu kuta za mishipa ya damu. Shunts zilizopandwa "zinaishi" si zaidi ya miaka 6-7 na zinahitaji huduma maalum na tahadhari.

Gharama ya uendeshaji

Njia kama hiyo ya kisasa na nzuri ya kurejesha mtiririko wa damu ambayo hutoa misuli ya moyo, kama kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, ina gharama kubwa zaidi. Imedhamiriwa na ugumu wa operesheni na idadi ya njia za kupita, hali ya mgonjwa na ubora wa ukarabati ambao anatarajia baada ya operesheni. Kiwango cha kliniki ambayo operesheni itafanywa pia huathiri ni kiasi gani cha gharama za upasuaji wa bypass: katika kliniki maalum ya kibinafsi, itagharimu wazi zaidi kuliko katika hospitali ya kawaida ya moyo. Utahitaji pesa nyingi kwa kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo - gharama huko Moscow inabadilika ndani 150,000-500,000 rubles. Unapouliza juu ya upasuaji wa kupita kwa moyo, ni gharama gani katika kliniki za Israeli na Ujerumani, utasikia idadi ni kubwa zaidi - 800,000-1,500,000 rubles.

Nini kinakungoja baada ya upasuaji wa moyo? Ni mizigo gani inaruhusiwa na wakati gani? Je, kurudi itakuwaje maisha ya kawaida? Ninapaswa kuzingatia nini hospitalini na nyumbani? Ni lini unaweza kurudi kwenye maisha ya ngono yenye kuridhisha, na ni lini unaweza kuosha gari lako mwenyewe? Unaweza kula nini na wakati gani? Ni dawa gani za kuchukua?

Majibu yote ni katika makala hii.

Baada ya upasuaji wa moyo, labda utahisi kuwa umepewa nafasi nyingine - ruhusa mpya ya kuishi. Unaweza kufikiria kuwa utaweza kufaidika zaidi na "maisha mapya" na matokeo bora kutoka kwa operesheni. Iwapo unafanyiwa upasuaji wa kukwepa moyo, ni muhimu kuzingatia kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha, kama vile kupoteza pauni 5 au kuanza mazoezi ya kawaida. Hii inapaswa kuchukuliwa kwa uzito na unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu sababu za hatari. Kuna vitabu juu ya afya na ugonjwa wa moyo na mishipa ambayo inapaswa kuongoza maisha yako mapya. Siku za mbele hazitakuwa rahisi kila wakati. Lakini lazima usonge mbele kwa kasi ili kupata nafuu na kupona.

Katika hospitali

Katika idara ya wagonjwa, shughuli zako zitaongezeka kila siku. Mbali na kukaa kwenye kiti, kutembea karibu na kata na katika ukumbi utaongezwa. Kupumua kwa kina ili kufuta mapafu, na mazoezi ya mikono na miguu lazima yaendelee.

Daktari wako anaweza kupendekeza kuvaa soksi za elastic au bandeji. Wanasaidia damu kurudi kutoka kwa miguu hadi kwa moyo, na hivyo kupunguza uvimbe kwenye miguu na miguu. Ikiwa mshipa wa fupa la paja ulitumiwa kwa kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo, uvimbe mdogo wa miguu ndani. kipindi cha kupona- kawaida kabisa. Kuinua mguu wako, haswa wakati umekaa, husaidia mtiririko wa damu ya limfu na venous na kupunguza uvimbe. Unapolala, unapaswa kuchukua soksi za elastic mara 2-3 kwa dakika 20-30.
Ukichoka haraka, mapumziko ya shughuli za mara kwa mara ni sehemu ya kupona kwako. Jisikie huru kukumbusha familia yako na marafiki kwamba ziara zinapaswa kuwa fupi.
Kunaweza kuwa na maumivu ya misuli na maumivu mafupi au kuwasha katika eneo la jeraha. Kicheko, kupiga pua yako kunaweza kusababisha usumbufu wa muda mfupi, lakini unaoonekana. Hakikisha - sternum yako imeshonwa kwa usalama sana. Kubonyeza mto dhidi ya kifua chako kunaweza kupunguza usumbufu huu; tumia wakati wa kukohoa. Jisikie huru kuuliza dawa za kutuliza maumivu unapozihitaji.

Unaweza kutokwa na jasho usiku ingawa hali ya joto ni ya kawaida. Usiku huu jasho ni kawaida hadi wiki mbili baada ya upasuaji.
Pericarditis inayowezekana - kuvimba kwa mfuko wa pericardial. Unaweza kuhisi maumivu kwenye kifua, mabega, au shingo. Daktari wako kwa kawaida atakuandikia aspirini au indomethacin ili kutibu.

Kwa wagonjwa wengine, rhythm ya moyo inasumbuliwa. Ikiwa hii itatokea, utahitaji kuchukua dawa kwa muda hadi rhythm irudi.

Mabadiliko ya mhemko ni ya kawaida kwa wagonjwa baada ya upasuaji wa moyo wazi. Unaweza kuwa katika hali ya furaha mara baada ya upasuaji, na kuwa na huzuni, hasira wakati wa kurejesha. Hali ya huzuni, milipuko ya kuwashwa husababisha wasiwasi kwa wagonjwa na jamaa. Ikiwa hisia zitakuwa shida kwako, zungumza na muuguzi wako au daktari kuhusu hilo. Mabadiliko ya mhemko yameonekana kuwa majibu ya kawaida, hata ikiwa yanaendelea kwa wiki kadhaa baada ya kutokwa. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika juu ya mabadiliko katika shughuli za akili - ni vigumu kwao kuzingatia, kumbukumbu hupungua, tahadhari hutawanyika. Usijali, haya ni mabadiliko ya muda na yanapaswa kutoweka ndani ya wiki kadhaa.

Nyumba. Nini cha kutarajia?

Mgonjwa kawaida huachiliwa kutoka hospitalini siku ya 10-12 baada ya upasuaji. Ikiwa unaishi zaidi ya saa moja kutoka kwa hospitali, pata mapumziko kila saa njiani, toka nje ya gari ili kunyoosha miguu yako. Kukaa kwa muda mrefu huharibu mzunguko wa damu.

Ingawa ahueni yako hospitalini labda ilienda haraka sana, kupona zaidi nyumbani itakuwa polepole. Kawaida inachukua miezi 2-3 kurudi kikamilifu kwenye shughuli za kawaida. Wiki chache za kwanza nyumbani zinaweza kuwa ngumu kwa familia yako, pia. Baada ya yote, wale walio karibu na wewe hawajazoea ukweli kwamba wewe ni "mgonjwa", wamekuwa na subira, hisia zako zinaweza kubadilika. Kila mtu anahitaji kujaribu kufanya kipindi hiki kiende vizuri iwezekanavyo. Itakuwa rahisi zaidi kukabiliana na hali hiyo ikiwa wewe na familia yako mnaweza kwa uwazi, bila lawama na mpambano, kuzungumza juu ya mahitaji yote, kuunganisha nguvu kushinda wakati muhimu.

Mikutano na daktari

Ni muhimu kuzingatiwa na daktari wako anayehudhuria mara kwa mara (mtaalamu au mtaalamu wa moyo). Daktari wako wa upasuaji anaweza pia kutaka kukuona baada ya kuondoka kwa wiki moja au mbili. Daktari wako ataagiza lishe, dawa zitaamua mizigo inayoruhusiwa. Kwa maswali yanayohusiana na uponyaji wa majeraha ya baada ya kazi, unapaswa kuwasiliana na upasuaji wako. Jua kabla ya kutokwa mahali pa kwenda kwa yoyote hali zinazowezekana. Tazama daktari wako wa huduma ya msingi mara baada ya kutokwa.

Mlo

Kwa kuwa unaweza kupoteza hamu ya kula mara ya kwanza, na lishe bora ina umuhimu wakati majeraha yako yanapona, unaweza kurudishwa nyumbani na lishe isiyo na kikomo. Baada ya miezi 1-2, uwezekano mkubwa utashauriwa lishe isiyo na mafuta, cholesterol, sukari, au chumvi. Ikiwa unateseka uzito kupita kiasi, kalori itakuwa mdogo. Lishe bora kwa hali nyingi za moyo hupunguza cholesterol, mafuta ya wanyama na vyakula vyenye sukari nyingi. Inashauriwa kula chakula na idadi kubwa wanga (mboga, matunda, nafaka zilizoota), nyuzinyuzi na mafuta yenye afya ya mboga.

Upungufu wa damu

Anemia (anemia) ni hali ya kawaida baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji. Inaweza kuondolewa, angalau kwa kiasi, kwa kula vyakula vyenye madini ya chuma, kama vile mchicha, zabibu kavu, au nyama nyekundu isiyo na mafuta (ya mwisho kwa kiasi). Daktari wako anaweza kupendekeza kuchukua vidonge vya chuma.Dawa hii inaweza wakati mwingine kuwasha tumbo, hivyo ni bora kuichukua pamoja na chakula. Jihadharini kwamba hii inaweza kufanya kinyesi giza na kusababisha kuvimbiwa. Kula mboga mboga na matunda zaidi na utaepuka kuvimbiwa. Lakini ikiwa kuvimbiwa kumekuwa kwa kudumu, muulize daktari wako akusaidie na dawa.

Jeraha na maumivu ya misuli

Usumbufu kutokana na maumivu katika jeraha la postoperative na misuli inaweza kuendelea kwa muda. Wakati mwingine marashi ya anesthetic husaidia ikiwa wanapiga misuli. Mafuta hayapaswi kutumika kwa majeraha ya uponyaji. Ikiwa unahisi kubofya harakati za sternum, mjulishe daktari wa upasuaji. Kuwasha katika eneo la jeraha la uponyaji husababishwa na ukuaji wa nywele. Ikiwa daktari anaruhusu, basi lotion ya unyevu itasaidia katika hali hii.

Wasiliana na daktari wako ikiwa unaona dalili zifuatazo za maambukizi:

• joto zaidi ya 38 ° C (au chini, lakini hudumu zaidi ya wiki);

• kukojoa au kutokwa kwa maji kutoka kwa majeraha ya baada ya upasuaji, kuonekana kwa uvimbe unaoendelea au mpya, uwekundu katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji.

Kuoga

Ikiwa majeraha yanaponya, hakuna maeneo ya wazi na hakuna mvua, unaweza kuamua kuoga wiki 1-2 baada ya operesheni. Tumia maji ya joto ya sabuni kusafisha majeraha. Epuka umwagaji wa Bubble, maji ya moto sana na baridi sana. Unapoosha kwa mara ya kwanza, inashauriwa kukaa kwenye kiti chini ya kuoga. Kugusa kwa upole (sio kuifuta, lakini kuloweka), futa majeraha ya baada ya upasuaji na kitambaa laini. Kwa wiki kadhaa, jaribu kuwa na mtu karibu unapooga au kuoga.

Miongozo ya jumla ya kazi ya nyumbani

Hatua kwa hatua ongeza shughuli kila siku, wiki na mwezi. Sikiliza mwili wako unavyosema; pumzika ikiwa umechoka au upungufu wa pumzi, sikia maumivu ya kifua. Jadili maagizo na daktari wako na uzingatie maoni au mabadiliko yaliyofanywa.

• Ikiwa umeagizwa, endelea kuvaa soksi za elastic, lakini uondoe usiku.

• Panga vipindi vyako vya kupumzika wakati wa mchana na upate usingizi mzuri usiku.

• Ikiwa unatatizika kulala, inaweza kuwa ni kwa sababu huwezi kustarehe kitandani. Kwa kuchukua painkiller usiku, unaweza kupumzika.

• Endelea kufanya mazoezi ya mikono yako.

• Oga ikiwa jeraha linapona kawaida na hakuna mahali pa kulia au wazi kwenye jeraha. Epuka maji baridi sana na ya moto sana.

Wiki ya kwanza nyumbani

• Tembea mara 2-3 kwa siku kwenye eneo la gorofa. Anza kwa wakati mmoja na umbali sawa na siku za mwisho katika hospitali. Ongeza umbali na wakati, hata ikiwa itabidi usimame mara kadhaa mapumziko mafupi. Mita 150-300 ziko ndani ya uwezo wako.

• Chukua matembezi haya kwa wakati unaofaa zaidi wa siku (hii pia inategemea hali ya hewa), lakini kila wakati kabla ya milo.

• Chagua shughuli tulivu isiyochosha: chora, soma, cheza kadi au suluhisha mafumbo ya maneno. Shughuli ya kiakili hai ina faida kwako. Jaribu kutembea juu na chini ngazi, lakini usipande ngazi mara kwa mara.

• Safiri na mtu umbali mfupi kwenye gari.

Wiki ya pili nyumbani

• Kuchukua na kubeba vitu vyepesi (chini ya kilo 5) kwa umbali mfupi. Sambaza uzito sawasawa kwa mikono yote miwili.

• Hatua kwa hatua kurudi shughuli za ngono.

• pata kazi nyepesi iliyotengenezwa nyumbani kazi: vumbi, kuweka meza, kuosha vyombo au kusaidia kupika wakati umeketi.

• Ongeza kutembea hadi mita 600-700.

Wiki ya tatu nyumbani

• Tunza kazi za nyumbani na kazi ya uwanjani, lakini epuka mafadhaiko na muda mrefu wa kuinama au kufanya kazi na mikono yako juu.

• Anza kutembea umbali mrefu - hadi mita 800-900.

• Kuongozana na wengine kwa safari fupi za ununuzi kwa gari.

Wiki ya nne nyumbani

• Hatua kwa hatua ongeza matembezi yako hadi kilomita 1 kwa siku.

• Kuinua vitu hadi kilo 7. Pakia mikono yote miwili kwa usawa.

• Ikiwa daktari wako anaruhusu, anza kuendesha gari kwa umbali mfupi mwenyewe.

• Fanya kazi za kila siku kama kufagia, kufua nguo kwa muda mfupi, kuosha gari, kupika.

Wiki ya tano - ya nane nyumbani

Mwishoni mwa wiki ya sita, sternum inapaswa kuponya. Endelea kuongeza shughuli zako. Daktari wako ataagiza mtihani wa mazoezi karibu na wiki ya sita hadi ya nane baada ya upasuaji. Mtihani huu utaanzisha usawa wa mazoezi na utatumika kama msingi wa kuhesabu ongezeko la shughuli. Ikiwa hakuna ubishi na daktari wako anakubali, unaweza:

• Endelea kuongeza umbali wako wa kutembea na kasi.

• Kuinua vitu hadi kilo 10. Pakia mikono yote miwili kwa usawa.

• Cheza tenisi, kuogelea. Tunza lawn, magugu na ufanyie kazi na koleo kwenye bustani.

• Sogeza fanicha (vitu nyepesi), endesha gari kwa umbali mrefu.

• Rudi kazini (kwa muda) isipokuwa inahusisha kazi nzito ya kimwili.

• Mwishoni mwa mwezi wa pili, labda utaweza kufanya kila kitu ulichofanya kabla ya upasuaji.

Ikiwa ulikuwa unafanya kazi kabla ya operesheni, lakini bado haujarudi, ni wakati wa kuifanya. Bila shaka, yote inategemea hali yako ya kimwili na aina ya kazi. Ikiwa kazi ni ya kukaa, utaweza kurudi kwa kasi zaidi kuliko kazi nzito ya kimwili. Mtihani wa pili wa dhiki unaweza kufanywa miezi mitatu baada ya upasuaji.

Ngono baada ya upasuaji

Mara nyingi, wagonjwa wanashangaa jinsi operesheni itaathiri uhusiano wao wa ngono na wanafurahi kujifunza kwamba watu wengi wanarudi hatua kwa hatua kwenye shughuli zao za awali za ngono. Inashauriwa kuanza ndogo - kukumbatia, busu, kugusa. Nenda kwenye maisha kamili ya ngono tu wakati unapoacha kuogopa usumbufu wa kimwili.

Kujamiiana kunawezekana wiki 2-3 baada ya upasuaji, wakati unaweza kutembea mita 300 kwa kasi ya wastani au kupanda ngazi kwenye ghorofa moja bila maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi au udhaifu. Kiwango cha mapigo ya moyo na matumizi ya nishati wakati wa shughuli hizi yanalinganishwa na matumizi ya nishati wakati wa kujamiiana. Nafasi fulani (kwa mfano, upande) zinaweza kuwa vizuri zaidi mwanzoni (mpaka majeraha na sternum zimeponywa kabisa). Ni muhimu kupumzika vizuri na kuwa ndani nafasi ya starehe. Kwa shughuli za ngono, inashauriwa kuzuia hali zifuatazo:

• Kuwa na uchovu mwingi au kufadhaika;

• Kufanya ngono baada ya kunywa zaidi ya gramu 50-100 za kinywaji kikali cha pombe;

• Kuzidisha kwa chakula wakati wa masaa 2 ya mwisho kabla ya tendo;

• Acha ikiwa maumivu ya kifua yanaonekana. Baadhi ya upungufu wa pumzi ni kawaida wakati wa kujamiiana.

Dawa

Wagonjwa wengi baada ya upasuaji wanahitaji matibabu ya dawa. Chukua dawa zako tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako na usiache kuzitumia bila kuzungumza na daktari wako. Ikiwa umesahau kumeza kidonge leo, usinywe mbili mara moja kesho. Inafaa kuwa na ratiba ya kuchukua dawa na kuashiria kila kipimo ndani yake. Unapaswa kujua zifuatazo kuhusu kila dawa zilizoagizwa: jina la madawa ya kulevya, madhumuni ya mfiduo, kipimo, wakati na jinsi ya kuchukua, madhara iwezekanavyo.
Weka kila dawa kwenye chombo chake na mbali na watoto. Usishiriki dawa na watu wengine kwa sababu wanaweza kudhuriwa nazo. Inashauriwa kuweka orodha ya dawa zako kwenye mkoba wako kila wakati. Hii itakusaidia ikiwa unaenda kwa daktari mpya, kuumia katika ajali, kupita nje ya nyumba.

Dawa za kuzuia kuganda kwa damu (blood clots)

Wakala wa antiplatelet

Hizi ni vidonge "mbaya" vya kupunguza cholesterol ambavyo vinaweza kupunguza triglycerides na kuongeza cholesterol "nzuri". Inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula cha jioni.

• Kula matunda na mboga mara nyingi zaidi. Jaribu kuwaweka karibu kila wakati (kwenye gari, kwenye eneo-kazi).

• Kula lettuce, nyanya, matango na mboga nyingine katika kila mlo.

• Jaribu kuongeza mboga mpya au matunda kila wiki.

• Kwa kifungua kinywa, kula uji na bran (kwa mfano, oatmeal) au kifungua kinywa kavu (muesli, nafaka).

• Kula samaki wa baharini angalau mara mbili kwa wiki kwa pili.

• Tumia mafuta ya mboga, ikiwezekana mafuta ya mizeituni.

• Badala ya ice cream, kula mtindi wa kefir waliohifadhiwa au juisi.

• Kwa saladi, tumia mavazi ya chakula, mayonnaise ya chakula.

• Badala ya chumvi, tumia vitunguu, viungo vya mimea au mboga.

• Tazama uzito wako. Ikiwa umeinua, jaribu kupunguza, lakini si zaidi ya gramu 500-700 kwa wiki.

• Harakati zaidi!

• Fuatilia viwango vyako vya cholesterol.

• Hisia chanya tu!

Leo, watu wachache wanafikiri juu ya upasuaji wa bypass wa moyo baada ya mshtuko wa moyo, ni muda gani wanaishi baada ya upasuaji wa bypass ya moyo, na wengine. pointi muhimu mpaka ugonjwa unaendelea.

Suluhisho la Radical

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni mojawapo ya patholojia za kawaida leo. mfumo wa mzunguko. Kwa bahati mbaya, idadi ya wagonjwa inaongezeka kila mwaka. Kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, kutokana na utoaji wa damu wa kutosha kwa misuli ya moyo, huharibiwa. Wataalamu wengi wa cardiologists na wataalamu wa dunia walijaribu kupambana na jambo hili kwa msaada wa vidonge. Lakini hata hivyo, kupandikizwa kwa mishipa ya moyo (CABG) bado kunabaki, ingawa ni kali, lakini njia bora zaidi ya kukabiliana na ugonjwa huo, ambayo imethibitisha usalama wake.

Ukarabati baada ya CABG: siku za kwanza

Baada ya upasuaji wa bypass ya mishipa ya moyo, mgonjwa huwekwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi au kitengo cha utunzaji mkubwa. Kawaida, hatua ya baadhi ya anesthetics inaendelea kwa muda baada ya mgonjwa kuamka kutoka kwa anesthesia. Kwa hiyo, imeunganishwa na kifaa maalum ambacho husaidia kutekeleza kazi ya kupumua.

Ili kuzuia harakati zisizodhibitiwa ambazo zinaweza kuharibu sutures kwenye jeraha la baada ya upasuaji, kuvuta catheter au mifereji ya maji, na kukata IV, mgonjwa amewekwa na vifaa maalum. Electrodes pia huunganishwa nayo, ambayo hurekodi hali ya afya na kuruhusu wafanyakazi wa matibabu kudhibiti mzunguko na rhythm ya contractions ya misuli ya moyo.

Siku ya kwanza baada ya upasuaji huu wa moyo, ghiliba zifuatazo hufanywa:

• Mgonjwa huchukua mtihani wa damu;
• Uchunguzi wa X-ray unafanywa;
• Uchunguzi wa electrocardiographic unafanywa.

Pia siku ya kwanza, bomba la kupumua huondolewa, lakini bomba la tumbo na machafu ya kifua hubakia. Mgonjwa sasa anapumua kikamilifu peke yake.

Kidokezo: Katika hatua hii ya kupona, ni muhimu kwamba mtu aliyeendeshwa awe na joto. Mgonjwa amevikwa blanketi la joto au blanketi la pamba, na soksi maalum huwekwa ili kuzuia vilio vya damu kwenye vyombo vya ncha za chini.

Ili kuepuka matatizo, usijihusishe na shughuli za kimwili bila kushauriana na daktari wako

Siku ya kwanza, mgonjwa anahitaji amani na huduma ya wafanyakazi wa matibabu, ambao, kati ya mambo mengine, watawasiliana na jamaa zake. Mgonjwa amelala tu. Katika kipindi hiki, anachukua antibiotics, painkillers na sedatives. Ndani ya siku chache, joto la mwili lililoinuliwa kidogo linaweza kuzingatiwa. Hii inachukuliwa kuwa mmenyuko wa kawaida wa mwili kwa upasuaji. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na jasho kali.

Kama inavyoonekana, baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, mgonjwa anahitaji huduma ya tatu. Kwa kiwango kilichopendekezwa cha shughuli za kimwili, ni mtu binafsi katika kila kesi. Mara ya kwanza, inaruhusiwa kukaa tu na kutembea ndani ya chumba. Baada ya muda, tayari inaruhusiwa kuondoka kwenye kata. Na tu kwa wakati wa kutokwa mgonjwa anaweza kutembea kando ya ukanda kwa muda mrefu.

Kidokezo: mgonjwa anapendekezwa kulala chini kwa saa kadhaa, wakati ni muhimu kubadili msimamo wao, kugeuka kutoka upande hadi upande. Kulala chali kwa muda mrefu bila shughuli za mwili huongeza hatari ya kupata nimonia ya congestive kwa sababu ya mkusanyiko wa maji kupita kiasi kwenye mapafu.

Wakati wa kutumia mshipa wa saphenous wa paja kama kipandikizi, uvimbe wa mguu wa chini unaweza kuzingatiwa kwenye mguu unaofanana. Hii hutokea hata ikiwa mishipa ndogo ya damu imechukua kazi ya mshipa uliobadilishwa. Hii ndiyo sababu mgonjwa anapendekezwa kuvaa soksi za msaada zilizofanywa kwa nyenzo za elastic kwa wiki 4-6 baada ya operesheni. Aidha, katika nafasi ya kukaa mguu huu unahitaji kuinuliwa kidogo ili usisumbue mzunguko wa damu. Baada ya miezi michache, uvimbe huisha.

Katika mchakato wa kupona baada ya upasuaji, wagonjwa hawaruhusiwi kuinua uzito wa zaidi ya kilo 5 na kufanya mazoezi magumu.

Sutures kutoka mguu huondolewa wiki baada ya operesheni, na kutoka kwa kifua - mara moja kabla ya kutokwa. Uponyaji hutokea ndani ya siku 90. Kwa siku 28 baada ya operesheni, mgonjwa haipendekezi kuendesha gari ili kuepuka uharibifu unaowezekana sternum. Shughuli ya ngono inaweza kufanywa ikiwa mwili utachukua nafasi ambayo mzigo kwenye kifua na mabega hupunguzwa. Unaweza kurudi mahali pa kazi mwezi mmoja na nusu baada ya operesheni, na ikiwa kazi ni ya kimya, basi hata mapema.

Kwa jumla, baada ya kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, ukarabati huchukua hadi miezi 3. Inajumuisha ongezeko la taratibu katika mzigo wakati wa kufanya mazoezi ya kimwili, ambayo lazima ifanyike mara tatu kwa wiki kwa saa moja. Wakati huo huo, wagonjwa hupokea mapendekezo juu ya mtindo wa maisha ambao lazima ufuatwe baada ya operesheni ili kupunguza uwezekano wa kuendelea kwa ugonjwa wa moyo. Hii ni pamoja na kuacha sigara, kupoteza uzito, lishe maalum, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa cholesterol ya damu na shinikizo la damu.

Lishe baada ya CABG

Hata baada ya kutolewa kutoka hospitali, wakati wa nyumbani, ni muhimu kuzingatia chakula fulani, ambacho kitaagizwa na daktari aliyehudhuria. Hii itapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa moyo na mishipa. Moja ya vyakula kuu ambavyo vinapaswa kupunguzwa ni mafuta yaliyojaa na chumvi. Baada ya yote, operesheni iliyofanywa haihakikishi kwamba katika siku zijazo hakutakuwa na matatizo na atria, ventricles, mishipa ya damu na vipengele vingine vya mfumo wa mzunguko. Hatari ya hii itaongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa hutazingatia chakula fulani na kuongoza maisha ya kutojali (endelea kuvuta sigara, kunywa pombe na usifanye mazoezi ya ustawi).

Inahitajika kufuata madhubuti lishe na basi hautalazimika kukabiliana tena na shida ambazo zimesababisha uingiliaji wa upasuaji. Hakutakuwa na tatizo na mishipa iliyopandikizwa kuchukua nafasi ya mishipa ya moyo.

Kidokezo: pamoja na chakula na gymnastics, ni muhimu kufuatilia uzito wako mwenyewe, ziada ambayo huongeza mzigo kwenye moyo na, ipasavyo, huongeza hatari ya ugonjwa tena.

Shida zinazowezekana baada ya CABG

Thrombosis ya mishipa ya kina

Licha ya ukweli kwamba operesheni hii inafanikiwa katika hali nyingi, shida zifuatazo zinaweza kutokea katika kipindi cha kupona:

• Thrombosis ya vyombo vya mwisho wa chini, ikiwa ni pamoja na mishipa ya kina;
• Vujadamu;
• maambukizi ya jeraha;
• Uundaji wa kovu la keloid;
• Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo;
• infarction ya myocardial;
• Maumivu ya muda mrefu katika eneo la chale;
• Fibrillation ya Atrial;
• Osteomyelitis ya sternum;
• Kushindwa kwa mshono.

Kidokezo: Kuchukua statins (dawa za kupunguza cholesterol) kabla ya CABG hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutawanyika kwa midundo ya ateri baada ya upasuaji.

Hata hivyo, mojawapo ya matatizo makubwa zaidi ni infarction ya myocardial ya perioperative. Shida baada ya CABG inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

• Kuahirishwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo;
• Hemodynamics isiyo imara;
• uwepo wa angina kali;
• Atherosclerosis ya mishipa ya carotid;
• Kushindwa kwa ventrikali ya kushoto.

Hatari ya matatizo katika kipindi cha baada ya upasuaji wanawake, wazee, wagonjwa wa kisukari, na wagonjwa wenye upungufu wa figo huathirika zaidi. Uchunguzi wa makini wa atria, ventricles na sehemu nyingine za chombo muhimu zaidi cha binadamu kabla ya upasuaji pia itasaidia kupunguza hatari ya matatizo baada ya CABG.

Ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Njia za Cardiorehabilitation baada ya CABG

CARDIOLOJIA - kinga na tiba ya MAGONJWA YA MOYO - HEART.su

Mwajentina René Favaloro anasifika kwa utangulizi wa mbinu ya kukwepa, ambaye alianzisha mbinu hiyo mwishoni mwa miaka ya 1960.

Dalili za upasuaji wa bypass ya moyo ni pamoja na: