Profaili ya lipid: imepanuliwa. Lipidogram: ni nini, decoding, maandalizi

Profaili ya lipid- Hii ni mtihani wa damu wa biochemical, matokeo ambayo yanaonyesha maudhui ya lipoproteins na lipids wenyewe katika damu. Lipoproteins ni chembe ambazo zina msingi usio na maji na shell ya hydrophilic. Wanabeba mafuta kupitia mfumo wa mzunguko. Kuna maoni kwamba mafuta (cholesterol) ni hatari tu kwa mwili, kwani maudhui ya juu ya lipid hubeba hatari ya atherosclerosis. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba lipids ni sehemu muhimu ya idadi ya homoni, asidi ya bile, na utando wa seli. Umuhimu wa kazi ya mafuta katika mwili ni ya juu sana, hivyo upungufu wao ni hatari tu kama ziada yao.

High density lipoproteins (HDL) kushiriki katika malezi ya bile kutoka cholesterol.

Cholesterol- mafuta kuu katika damu, ambayo kwa sehemu hutoka kwa chakula, na sehemu ya synthesized na ini. Mkusanyiko mkubwa wa cholesterol unaonyesha hatari ya kuendeleza atherosclerosis.

Triglycerides- mafuta ya neutral ya plasma ya damu.

Kliniki yetu ina wataalam katika uwanja huu.

(Wataalamu 4)

2. Uchambuzi wa wasifu wa lipid unaonyesha nini?

Uchambuzi wa wasifu wa lipid husaidia kutambua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ini na gallbladder, na pia kutabiri hatari ya magonjwa haya.

Kusoma picha ya wasifu wa lipid, daktari anachambua sio tu maadili kamili ya HDL, LDL, triglycerides na cholesterol, lakini pia jinsi viashiria hivi vinahusiana, kwani kuna ushawishi mgumu wa kuheshimiana wa kiwango cha lipid. kila sehemu kwa nyingine.

Inachukuliwa kuwa hatari kuongezeka kwa viwango vya cholesterol na lipoproteini za chini-wiani, kwa kuwa ni vipengele hivi vinavyounda amana za mafuta kwenye kuta za mishipa ya damu, na hivyo kuzuia mtiririko wa damu kupitia mfumo wa mzunguko, kuchanganya kazi ya moyo na kuharibu elasticity na patency ya mishipa ya damu.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa triglycerides pia hatari sana. Wana hatari ya kiharusi na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Inagunduliwa kuwa mkusanyiko wa triglycerides ni wa juu kwa wagonjwa walio na kazi iliyopunguzwa ya tezi, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa kisukari, kongosho.

high wiani lipoproteins Kinyume chake, wao hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo. Kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika plasma ya damu husafisha vyombo, kwani HDL hutengeneza cholesterol ya ziada kwenye bile.

4. Maandalizi na uchambuzi

Ili kupata matokeo ya lengo la uchambuzi wa wasifu wa lipid, kabla ya kutoa damu, ni muhimu mafunzo maalum. Sampuli ya damu inafanywa tu asubuhi juu ya tumbo tupu. Chakula cha mwisho kabla ya hii kinaweza kuwa kabla ya masaa 12. Unaweza kunywa maji tu. Inashauriwa kutovuta sigara kwa angalau masaa 2 kabla ya kutoa damu. Siku moja kabla ya uchambuzi ni muhimu kuwatenga matumizi ya pombe. Shughuli ya kimwili na hali ya mkazo siku moja kabla ya utafiti wa wasifu wa lipid haifai.

Damu kwa ajili ya uchambuzi inachukuliwa kutoka kwenye mshipa na kupelekwa kwenye maabara ya biochemical. Utafiti huu hauna contraindications na hakuna madhara. Wakati huo huo, umuhimu wake ni mkubwa sio tu katika suala la kutibu ugonjwa ulioonyeshwa tayari, lakini pia kwa kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo mara nyingi hukua polepole, karibu bila kuonekana. Kwa watu wazima wote inashauriwa kupitia uchunguzi wa wasifu wa lipid mara kwa mara.

Uchunguzi wa biokemikali kwa wigo wa lipid ni utafiti ambao huamua uwepo wa cholesterol, ya juu, ya chini na ya chini sana ya lipoproteini za wiani katika damu ya vena. Hali zingine za mwili hubadilisha usawa uliowekwa wa misombo hii, ambayo husababisha uwekaji wa bandia kwenye vyombo na kuingilia kati mtiririko wa damu.

Mtihani wa damu kwa wigo wa lipid huamua sio tu hatari ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, lakini pia hutathmini ufanisi wa tiba kwa utambuzi uliotambuliwa tayari: ischemia ya myocardial, shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari. Ni muhimu pia kwa ufuatiliaji wa mienendo ya wagonjwa kwenye lishe ya kupunguza lipid na wagonjwa wanaotumia dawa za kupunguza cholesterol (Cholesterol).

Dalili za wasifu wa lipid ni:

• uchunguzi wakati wa mitihani ya kitaaluma kwa watu zaidi ya umri wa miaka 20 - mara moja kila baada ya miaka 5;
• kugundua cholesterol iliyoinuliwa katika mtihani wa damu wa biochemical;
• mabadiliko ya juu katika mkusanyiko wa cholesterol katika siku za nyuma;
• uwepo wa magonjwa ya urithi: atherosclerosis, kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika;
• wavuta sigara, wagonjwa wa kisukari, uzito kupita kiasi, shinikizo la damu, na umri zaidi ya miaka 45 kwa wanaume na miaka 55 kwa wanawake;
• matumizi ya dawa za kupunguza lipid, kufuata lishe ya kupunguza cholesterol (kufuatilia ufanisi wa matibabu)
• uchunguzi wa kimetaboliki ya mafuta kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, baada ya infarction ya myocardial;
• magonjwa ya mishipa ya ubongo.

Muhimu! Mchanganuo wa wigo wa lipid umewekwa wakati wa uteuzi wa dawa na kipimo chake mara moja kila baada ya miezi 3. Katika kesi ya mienendo chanya kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya mara 1 katika miezi 6.

Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa wigo wa lipid

Uamuzi sahihi wa wigo wa lipid ya damu utatolewa na maandalizi ya uchambuzi. Kukosa kufuata sheria fulani kabla ya utafiti kunaweza kusababisha utambuzi mbaya na kuagiza dawa za uwongo.

Ili kupata matokeo sahihi unahitaji:

• fanya chakula cha mwisho masaa 12 kabla ya sampuli ya damu;
• kuwatenga kutoka kwenye orodha siku moja kabla ya uchambuzi vyakula vya mafuta, spicy, spicy na chumvi;
• kuacha kunywa pombe kwa masaa 24;
• usivute sigara kwa nusu saa kabla ya kutembelea chumba cha matibabu;
• ndani ya saa kabla ya kuchukua damu, epuka nguvu ya kimwili na matatizo ya kihisia;
• kuacha kuchukua dawa za kila siku masaa 48 kabla ya sampuli ya damu.

Muhimu! Ikiwa mgonjwa anatumia madawa ya kulevya, kukomesha ambayo ulaji ndani ya mwili haukubaliki, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria, basi atazingatia athari zao juu ya usomaji wa utafiti wa wigo wa lipid wa damu.

Kupotoka kwa matokeo kutoka kwa kawaida kunawezekana ikiwa mtu alipata mazoezi mazito ya mwili siku moja kabla, na hali ya kiwewe, ugonjwa wa ini na figo, wakati wa ujauzito na utumiaji wa beta-blockers, statins, androjeni, nyuzi na estrojeni.

Kuamua wigo wa lipid

Kuna sehemu tofauti za lipids:

LDL- mafuta hutawala katika muundo wao. Maudhui yao ya protini ni ya chini. Kiwanja cha lipid ni hatari zaidi, kwani ni rahisi zaidi kuunda bandia za atherosclerotic kuliko zingine. Katika uchambuzi wa wigo wa lipid, kiashiria hiki kinaonyesha jumla ya cholesterol (Cholesterol) katika damu ya mtu.

HDL- kuzuia malezi ya lipid plaques, kuhamisha cholesterol bure kwa ini kwa ajili ya usindikaji. Kuongezeka kwa mkusanyiko wake kunachukuliwa kuwa kiashiria kizuri.

VLDL- kusindika cholesterol inayotokana na protini za juu-wiani kwenye sehemu ya chini ya wiani.

TG- kueneza seli na nishati. Ziada ya kiashiria haifai kwa sababu inachangia mabadiliko ya atherosclerotic kwenye vyombo.

Kanuni za index ya HDL katika mtihani wa damu kwa wigo wa lipid zinaonyeshwa kwenye jedwali:

Kuamua viashiria vya LDL, TG, jumla ya cholesterol katika wigo wa lipid ya damu kwa watu wazima:

Dyslipidemia ni nini

Dyslipidemia ni ugonjwa wa kuzaliwa au unaopatikana ambapo usanisi, usafirishaji na uondoaji wa mafuta kutoka kwa mwili huharibika. Maudhui yao katika damu kwa sababu hii huongezeka.

Ugonjwa huo huathiri vibaya hali ya mishipa ya damu, hupunguza elasticity yao, na huongeza uwezekano wa ukuaji wa plaque. Kwanza kabisa, ni sababu ya maendeleo ya atherosclerosis. Ipasavyo, hali hiyo huongeza uwezekano wa mshtuko wa moyo na viharusi, inazidisha mwendo wa shinikizo la damu, na malezi ya mawe kwenye gallbladder inawezekana.

Juu ya kuta za mishipa ya damu, matangazo ya mafuta yanaweza kuunda, baada ya muda, ambayo yamejaa tishu zinazojumuisha kukusanya chumvi za kalsiamu. Matokeo ya "sandwich" kama hiyo ni plaque ya atherosclerotic.

Ni hatari gani ya dyslipidemia

Mtaalamu hujifunza kuhusu dyslipidemia kutokana na kufafanua uchambuzi wa wigo wa lipid wa mgonjwa. Mara nyingi mtu hashuku usawa katika mwili kwa sababu hali hiyo haijidhihirisha kwa njia yoyote.

Kupotoka kwa viwango vya cholesterol katika damu kwenye wigo wa lipid

Mwili unahitaji mafuta na vitu sawa ili kufanya kazi vizuri. Cholesterol ni moja ya kiwanja kama hicho. Ni muhimu kwa seli zote. Sehemu kuu yake huundwa kwenye ini na sehemu ya tano tu hutoka kwa chakula. Inashiriki katika muundo wa membrane za seli, lakini haiwezi kuingia ndani ya tishu na damu kwa sababu haina uwezo wa kufuta katika plasma. Kwa hiyo, protini za carrier zinahusika katika utoaji wa cholesterol kwa seli. Uunganisho wa protini na cholesterol huunda tata - lipoproteins (LDL, HDL, VLDL, LPP-kati).

Lipoproteini za wiani wa chini huvunja kwa urahisi kutoa cholesterol. Kadiri msongamano wa sehemu hizi zinavyoongezeka, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba watavunjika kwenye njia ya ini na kupoteza cholesterol katika damu. Mafuta "yaliyoachwa", yakizunguka kwenye vyombo, hukaa kwenye kuta zao. Baada ya muda, misombo iliyobaki ya "kupotea" hujilimbikiza, na kutengeneza plaque ya atherosclerotic.

high wiani lipoproteins

Mtihani wa damu wa wigo wa lipid uliopanuliwa hautambui ongezeko la HDL. Sehemu hii haina mkusanyiko wa juu zaidi. Ya juu ya HDL, ni bora zaidi, hatari ya kuendeleza atherosclerosis na magonjwa yote yanayohusiana hupungua. Katika hali za kipekee, ongezeko kubwa la kiashiria linaweza kuonyesha hepatitis ya muda mrefu, ulevi, ulevi, mabadiliko katika ini ya asili ya cirrhotic. Kiwanja hiki tu kinaweza kusafisha mfumo wa mishipa ya plaques na kutoa prophylaxis ya atherosclerotic.

Kiwango cha chini cha kiwanja cha msongamano mkubwa katika uchanganuzi wa wigo wa lipid uliopanuliwa ni wa kawaida zaidi. Kupotoka kunahusishwa na ugonjwa wa kisukari, matatizo ya homoni, magonjwa ya ini ya muda mrefu, ugonjwa wa figo, michakato ya kuambukiza ya papo hapo.

Ukosefu wa kawaida wa lipoproteini ya chini na ya chini sana

Ikiwa udhibiti unaofuata wa wigo wa lipid wa damu unaonyesha viwango vya juu vya VLDL na LDL, sababu ya hii inaweza kuwa:

• dysfunction ya tezi ya tezi;
• mchakato wa uchochezi wa gallbladder kutokana na vilio vya ini - cholestasis;
• kushindwa kwa figo ya asili sugu;
• oncology ya kongosho au prostate;
• fetma;
• ulevi;
• sababu ya urithi.

Kupungua kwa kiwango cha protini za sehemu kama hiyo haifurahishi sana kwa wataalam, lakini viwango vya chini sana vinaweza kuonyesha uwepo wa hyperthyroidism, saratani ya damu, COPD, upungufu wa vitamini B12, na upungufu wa asidi ya folic. Kwa kuongeza, upungufu unaweza kusababishwa na kuchomwa sana na majeraha.

Je, triglyceride isiyo ya kawaida inamaanisha nini?

Muundo wa kemikali wa triglycerides ni ester ya glycerol na molekuli tatu za asidi ya juu au ya kati ya mafuta. Mara nyingi, zina vyenye oleic, linolenic, myristic au asidi ya stearic. Misombo rahisi ina molekuli tatu za asidi moja, iliyochanganywa mbili au tatu.

Kuongezeka kwa kiwango kinachohitajika cha triglycerol katika wigo wa lipid kunaonyesha uwepo wa magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari, gout, na ulevi.

Muhimu! Kiwango cha TG kinaweza kuongezeka wakati wa kuchukua dawa za homoni na vidonge vya kudhibiti uzazi.

Kwa wagonjwa ambao mlo wao hautoshi katika kalori, kuna vidonda katika tishu za figo au hyperthyroidism, viashiria vya kiwanja cha kibiolojia huwa chini ya kawaida.

Ni nini kinachopaswa kuwa mgawo wa atherogenicity

Katika mfumo wa biochemistry ya damu kwa wigo wa lipid, kuna kiashiria cha mgawo wa atherogenic. Thamani inahesabiwa kwa kutumia fomula maalum. Kawaida yake inabadilika ndani ya vitengo 2-3 vya kawaida. Kiashiria cha 3-4 kinaonyesha kutopendeza kwa michakato inayoendelea ya kibiolojia. Ikiwa thamani inazidi 4, basi mgonjwa anahitaji chakula cha kupunguza mafuta, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiashiria hiki kwenye wigo wa lipid, na uwezekano wa dawa.

Kawaida ya apolipoproteini katika kufafanua uchambuzi juu ya wigo wa lipid wa damu

Apolipoproteins ni protini zinazounda lipoproteini. Kiashiria kinazingatiwa kutathmini hatari ya ugonjwa wa moyo. Matokeo ya uchanganuzi yanaonyeshwa kama Apo A1 na Apo A2. Katika mtu mwenye afya, kiwango haipaswi kuzidi zaidi ya 0.9 kwa wanaume na 0.8 kwa wanawake.

Kila mmoja wetu alichukua mtihani wa damu kwa cholesterol (lipidogram, wigo wa lipid). Kila mtu anajua kwamba cholesterol ya juu ni mbaya sana. Je, ni hivyo? Wacha tuzungumze pia juu ya kanuni za wasifu wa lipid na mahitaji ya kupitisha uchambuzi huu.

Ikiwa unataka kuishi muda mrefu, chukua mtihani wa damu kwa cholesterol mara kwa mara.

Cholesterol na madhumuni yake

Cholesterol ni sehemu muhimu ya mwili. Inachukua sehemu katika awali ya bile na homoni za ngono na inawajibika kwa elasticity na ugumu wa membrane za seli. Dutu nyingi huzalishwa kwenye ini. Chini - anapata na vyakula.

Kuna aina mbili: lipoprotein ya chini-wiani (LDL) na lipoprotein ya juu-wiani (HDL). Sehemu mbaya ya misombo hii, pamoja na ongezeko la jumla la cholesterol, inaweza kusababisha matatizo ya moyo. Hata hivyo, cholesterol ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya seli, kazi ya ubongo, na kutoa mwili na antioxidants.
Hebu tuangalie kwa karibu aina za cholesterol.

LDL - inachukuliwa kuwa "cholesterol mbaya", lakini kwa kweli athari mbaya ya dutu kwenye mwili imezidishwa. Kwa hivyo, sehemu hiyo ina uwezo wa kuharibu sumu. Lakini kwa ongezeko kubwa la maudhui, ina uwezo wa kuunda plaques ya sclerotic.

HDL inachukuliwa kuwa "cholesterol nzuri" kwa sababu ya uwezo wake wa kutengeneza bandia za cholesterol.

Madhumuni ya LDL ni kurudisha cholesterol kutoka sehemu za mbali za mwili hadi kwenye ini kwa usindikaji zaidi. Umuhimu wa dutu katika kimetaboliki ya vitamini D na awali ya homoni ni kubwa.
Triglycerides kama sehemu za lipoproteini za chini sana (VLDL) zinahusika tu katika uundaji wa plaque za cholesterol.

Cholesterol ni moja ya vigezo kuu vya kimetaboliki ya mafuta.

Mtihani wa damu kwa cholesterol huitwa Lipidogram. Inakuwezesha kutambua magonjwa yafuatayo:

• atherosclerosis;
• ischemia ya moyo;
• dysfunction ya figo na ini;
• dysfunction ya tezi ya tezi;
• kisukari;
• fetma.

Wataalam wanashauri mara kwa mara kufanya mtihani wa damu kwa cholesterol kwa watu wenye afya ili kutambua kwa wakati upotovu unaowezekana na kurekebisha lishe. Utafiti haupaswi kufanywa tu juu ya cholesterol jumla, lakini pia kwa kiwango cha kila aina tofauti. Uwiano wa aina tatu za cholesterol hutoa picha kamili ya afya ya mtu.

Baada ya kupokea matokeo ya lipidogram, haifai kujaribu kuifafanua mwenyewe. Barua ya maabara ina habari kwamba kanuni za viashiria hutegemea njia ya utafiti. Kwa hivyo, ni mtaalamu tu anayeweza kutathmini matokeo.

Ikiwa cholesterol iko juu

Kuongezeka kwa kiashiria kunaonyesha kutokea kwa shida kama hizi:

1. Ischemia ya moyo;
2. Atherosclerosis;
3. Magonjwa ya figo na ini;
4. Kisukari;
5. Ukiukaji wa kazi ya kongosho;
6. Mchakato wa uchochezi wa purulent.

Katika wazee (zaidi ya miaka 85), viwango vya cholesterol vinaweza kuongezeka. Inaaminika kuwa hii inazuia ukuaji wa saratani.

Ikiwa cholesterol iko chini

Kwa kuwa cholesterol ni muhimu kwa kimetaboliki ya kawaida, kupungua kwake kunaathiri hali ya afya.

Sababu za kawaida za hypocholesteremia (kupunguza cholesterol ya damu) ni ulaji mwingi wa chakula, uvutaji sigara, na mafadhaiko ya mara kwa mara.

Cholesterol ya chini ya damu inaweza kuonyesha:

• magonjwa ya kuambukiza;
• kuongezeka kwa kazi ya tezi;
• usumbufu katika kazi ya moyo.

Hivyo, mtihani wa damu kwa cholesterol inakuwezesha kutambua tukio na maendeleo ya aina mbalimbali za magonjwa. Wakati huo huo, sio tu kiwango cha jumla cha kiashiria ni cha umuhimu mkubwa, lakini uwiano wa LDL na HDL.

Tayari umeelewa kuwa uwepo wa cholesterol "mbaya" (LDL) husababisha maendeleo ya matatizo na mishipa ya damu, na "nzuri" (HDL) ni muhimu kwa kimetaboliki ya kawaida.

Jinsi ya kuchangia damu kwa cholesterol

Maandalizi na mahitaji ya kufanya utafiti ili kuamua maudhui ya cholesterol

Unahitaji kutoa damu kutoka kwa mshipa. Uchunguzi kama huo unafanywa na kila maabara. Ili kupata matokeo ya kuaminika zaidi, maandalizi ni muhimu:

1. Unahitaji kutoa damu kwenye tumbo tupu. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa angalau masaa 10 kabla ya utaratibu. Lakini haupaswi kufunga kwa zaidi ya masaa 14.
2. Ondoa matumizi ya vyakula vya mafuta siku 2 kabla ya utafiti. Hii ni kweli hasa kwa watu wazito zaidi.
3. Kukataa kunywa vileo siku moja kabla ya kutoa damu.
4. Punguza uvutaji sigara hadi mtihani (angalau masaa machache).
5. Usinywe vinywaji baridi masaa 6 kabla ya mtihani.
6. Katika kesi ya kiu kali, mgonjwa anaruhusiwa kunywa glasi ya maji bado usiku wa uchambuzi.
7. Kwa nusu saa kabla ya kutoa damu, mgonjwa anapaswa kukaa au kulala, hasa ikiwa kabla ya uchambuzi alitembea haraka au akapanda ngazi.
8. Kabla ya kutoa damu, haipendekezi kuchukua x-rays.
9. Dawa fulani zinaweza kuathiri viwango vya kolesteroli katika damu.Kwa hiyo, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu kutumia dawa. Kabla ya kuchukua mtihani wa damu kwa cholesterol, ni muhimu kuacha kuchukua dawa za kupunguza lipid.

Hedhi haiathiri viwango vya cholesterol. Kwa hiyo, wanawake wanaweza kutoa damu wakati wa hedhi.

Mara nyingi hutokea kwamba wagonjwa wamepangwa kabla ya maumivu na usumbufu wakati wa sampuli ya damu. Watu kama hao wanashauriwa kutotazama mchakato wa sampuli ya damu, lakini kugeuka na kufikiria juu ya kitu cha kupendeza.
Baada ya utaratibu, unapaswa kukaa kwa muda, na kisha uende kwenye hewa safi.

Unaweza kupata matokeo ya uchambuzi siku inayofuata.

Maduka ya dawa huuza vipimo maalum ili kuamua kiwango cha cholesterol nyumbani. Walakini, matokeo ya masomo kama haya hayategemei vya kutosha.

Kuamua wasifu wa lipid

Kwa hiyo, ulipokea matokeo ya mtihani wa damu kwa cholesterol na unaona matokeo ya viashiria kadhaa huko.

Vipengele vya wasifu wa lipid:

• cholesterol jumla;
• lipoproteini za juu na za chini;
• triglycerides (TG);
• index ya atherogenic (au KA - mgawo wa atherogenic).

Kumbuka!

Kiashiria cha kawaida cha cholesterol jumla (jumla ya cholesterol) ni takwimu chini ya 5 mmol / l. Lakini ikiwa umekuwa na mshtuko wa moyo, kiharusi (kiharusi), ni mgonjwa na ugonjwa wa moyo, angina pectoris, kisukari mellitus, claudication ya mara kwa mara, basi jumla ya cholesterol inapaswa kuwa chini ya 4.0 mmol / l, na viwango vya LDL vinapaswa kuwa chini ya 1.8 mmol. /l.

Thamani ya HDL inapaswa kuwa ya juu ya kutosha ili index ya atherogenic iko juu ya tatu (HDL - kutoka 0.70 hadi 1.73 mmol / l).

Kuongezeka kwa LDL inamaanisha patholojia ya atherogenic, ambayo inaonyesha uwezekano wa tukio la atherosclerosis. Kupungua kwa kiashiria kunaonyesha udhihirisho wa sehemu ya anti-atherogenic, ambayo inapunguza uwezekano wa kuendeleza atherosclerosis.

Kawaida ya HDL: kwa wanaume - 0.72 - 1.63 mmol / l, kwa wanawake 0.86-2.28 mmol / l. Ikiwa HDL na LDL ni za kawaida, vyombo huwa wazi hatua kwa hatua. Lakini ikiwa LDL ni juu ya kawaida, na HDL ni chini ya kawaida, basi hii ina maana kwamba atherosclerosis inaendelea katika mwili.

Triglycerides ni misombo ya kikaboni ambayo huingia mwili wa binadamu na chakula. Mchanganyiko wao hutokea katika seli za tishu za adipose, na kisha kwenye ini.

Kuongezeka kwa triglycerides kunaonyesha shida zifuatazo:

• kisukari;
• kongosho;
• hypothyroidism;
• ugonjwa wa ini;
• fetma;
• kushindwa kwa figo.

Triglycerides inaweza kuongezeka kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na wakati wa ujauzito.

Kupungua kwa triglycerides kunaonyesha uwepo wa patholojia zifuatazo:

• upungufu wa virutubisho;
• ugonjwa wa figo;
• majeraha na kuchoma;
• mshtuko wa moyo;
• magonjwa sugu ya mapafu;
• hyperthyroidism.

Ulaji mwingi wa vitamini C husaidia kupunguza viwango vya triglyceride.

Kawaida ya index ya atherogenic inaweza kutofautiana kulingana na umri wa somo. Kwa watoto, kawaida inaweza kuwa 1-1.5, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, vitengo 2.5-3.5, kwa umri wa kati, kiashiria kinatoka 2 hadi 3. Ikiwa index ya atherogenic iko juu ya 3, hii inaonyesha kwamba maendeleo ya hatari ya atherosclerosis ni ya juu sana.

Kuongezeka kwa index ya atherogenic kwa vitengo 7-8 ni muhimu na inahitaji hatua za haraka za matibabu.

Kipimo cha damu cha kolesteroli (lipidogram) kinaweza kueleza mengi kuhusu afya yako. Ni muhimu kuipitisha kwa usahihi na sio kufafanua matokeo ya lipidogram mwenyewe. Acha daktari afanye!

Lipidogram. Kuamua wasifu wa lipid. Kanuni za lipidogram kwa wanaume na wanawake. Mapungufu katika wasifu wa lipid. Lipidogram ya kinyesi. Wapi kuchukua wasifu wa lipid?

Asante

Profaili ya lipid ni nini?

Profaili ya lipid inategemea michakato yote ya kimetaboliki ya mafuta katika mwili wa binadamu na hali ya mwili kwa ujumla. Kwa hivyo, kutenda pamoja na chakula, mafuta yanakabiliwa na digestion na assimilation. Hata hivyo, taratibu hizi tayari hutegemea hali ya membrane ya mucous, juu ya uwepo katika mwili wa vipengele muhimu vya vitamini na coenzymes.
Kwa hivyo, kimetaboliki ya mafuta ina michakato kadhaa inayohusiana inayotokea katika mwili.

Kuna hatua zifuatazo za kimetaboliki ya mafuta katika mwili:

• ulaji na chakula;
• kugawanya mafuta katika vipengele vidogo;
• digestion ya mafuta zinazoingia, hasa kwa msaada wa asidi ya bile;
• kunyonya mafuta kwa kiwango cha mucosa ya matumbo;
• usafirishaji wa damu kwa seli za ini;
• awali ya asidi ya mafuta ( lipogenesis);
• kubadilishana kwa triglycerides, phospholipids;
• kuvunjika kwa mafuta lipolysis).

lipids ni nini?

Ni makosa kudhani kwamba mafuta na asidi ya mafuta huwa tishio kwa wanadamu. Lipids na misombo yao ( esta, lipoproteini) ni muhimu kwa mwili. Pamoja na mambo mengine ya kimuundo ( protini na wanga) hufanya kazi kadhaa za kimuundo na udhibiti. Ya kuu ni ya kimuundo, kwani mafuta ni vifaa vya lazima vya membrane ya seli. Lipids pia hutumiwa kwa usanisi wa vitu anuwai vya biolojia - homoni, vitamini, asidi ya bile, prostaglandins ( neurotransmitter inayohusika katika michakato ya uchochezi).

Kazi kuu za lipids ni:

• Kimuundo. Mafuta ( yaani cholesterol.) ni sehemu muhimu ya utando wa seli. Mkusanyiko wa juu wa cholesterol hupatikana katika seli za ujasiri, yaani, katika neurons. Kwa hivyo, cholesterol ni kipengele cha msingi cha mwisho wa ujasiri ( shehena ya myelini) Upungufu wa cholesterol na mafuta mengine katika tishu za neva husababisha magonjwa mbalimbali ya neva, kwani neurons haziwezi kufanya kazi zao kamili bila mafuta.
• Udhibiti. Mafuta na tata za mafuta ni sehemu ya homoni za steroid na vitamini nyingi. Pia wanashiriki kikamilifu katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri.
• Usafiri. Mafuta pamoja na protini huunda misombo inayoitwa lipoproteins, ambayo, kwa upande wake, hufanya usafirishaji wa vitu anuwai kwa mwili wote.
• Kinga. Karibu kila kiungo katika mwili wengi wa figo) kuzungukwa na tishu za adipose. Kuunda aina ya pedi ya mafuta, mafuta hulinda viungo vya ndani kutokana na ushawishi mbaya wa nje.
• Kuunga mkono. Tissue za Adipose huunda msaada wa viungo hivyo vinavyozunguka, pamoja na plexuses ya ujasiri na mishipa.
• Nishati. Mafuta ndio chanzo cha nishati mwilini. Kwa upande wa kiasi cha nishati inayozalishwa, mafuta huzidi wanga kwa mbili, na protini mara tatu.
• Kidhibiti joto. Mafuta ya mwili pia huunda tishu za adipose chini ya ngozi, ambayo huzuia mwili kutoka kwa hypothermia.
• Trophic. Lipids inahusika katika kunyonya na kunyonya vitamini na vitu vingine vyenye kazi.
• Uzazi. Mafuta yana jukumu moja kuu katika kazi ya uzazi wa binadamu. Kwa hivyo, wanashiriki katika awali ya homoni za ngono, katika ngozi ya vitamini na madini, katika udhibiti wa viwango vya homoni.
• Urembo. Lipids huchukua sehemu ya kazi katika kuhakikisha elasticity ya ngozi, hivyo kulinda ngozi kutokana na hasara nyingi za unyevu.

Mwili wa mwanadamu umezoea zaidi mitindo ya msimu. Katika maeneo yenye hali ya hewa ya baridi, mwili hutumia hifadhi ya mafuta kwa matumizi ya nishati zaidi ya kiuchumi katika baridi ya baridi. Katika mataifa mengine, mkusanyiko wa mafuta wakati wa baridi imekuwa kifaa muhimu cha kinga. Kwa hivyo, ni wakati wa msimu wa baridi ambapo mtu ana anabolism ya mafuta iliyotamkwa zaidi ( mafuta zaidi mwilini), wakati catabolism inatawala katika majira ya joto ( mafuta ya chini ya mwili).

Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta husababisha patholojia nyingi. Kwa upande mwingine, ukiukwaji huu unaweza kuwa wa asili tofauti.

Sababu kuu za shida ya kimetaboliki ya lipid ni pamoja na:

• Mlo ( chakula) upungufu. Katika kesi hii, awali kuna ukosefu wa lipids kutoka kwa chakula. Upungufu wa lipid wa chakula unaweza kuwa kwa sababu za busara ( kufunga, kufunga), na kutokana na ukosefu wa mafuta muhimu katika eneo fulani.
• Patholojia ya kongosho na ini. Ni viungo hivi viwili vinavyohusika kikamilifu katika kunyonya mafuta. Wanapoathiriwa, ngozi haitoshi ya lipids huzingatiwa, licha ya ukweli kwamba hutolewa kwa chakula cha kutosha.
• Alimentary ziada. Ulaji mwingi wa mafuta husababisha mkusanyiko mwingi wa mafuta kwenye viungo na tishu za adipose chini ya ngozi.
• Usawa wa lishe. Inazingatiwa wakati hakuna ulaji wa kutosha wa wanga na chakula. Katika kesi hii, asidi ya mafuta huchukua kazi ya nishati ya wanga. Matokeo yake, uzalishaji wa asidi ya keto huongezeka. Wakati huo huo, na ziada ya wanga kwenye lishe, lipids huanza kuwekwa kwa nguvu kwenye bohari ( tishu za adipose).
• Ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid ya kati. Kuanzia wakati mafuta huingia mwilini na chakula hadi muundo wa vitu vya kimuundo kutoka kwao, mlolongo wa athari ngumu hufanyika. Ukiukaji katika moja ya hatua hizi ( k.m. wakati wa usafiri) husababisha usumbufu katika kiwango cha kimetaboliki nzima. Ukiukwaji mkubwa zaidi huzingatiwa kwa kutokuwepo kwa asidi ya bile, ambayo inashiriki kikamilifu katika ngozi ya mafuta. Ukiukwaji huo mara nyingi hurekodiwa katika magonjwa ya ini.

Kuamua wasifu wa lipid

• cholesterol;
• LDL);
• lipoproteini za chini sana ( VLDL);
• HDL);
• triglycerides;
• index ya atherogenic.

Cholesterol katika wasifu wa lipid

Cholesterol hupatikana katika karibu kila seli katika mwili wa binadamu. Ni sehemu ya utando wa seli. Kuchanganya na phospholipids na protini, huwapa upenyezaji wa kuchagua, na pia ina athari ya udhibiti juu ya shughuli za enzymes za seli. Kwa kuongeza, cholesterol iko kwenye cytoplasm ya seli, ambapo iko katika hali ya bure na asidi ya mafuta, na kutengeneza matone madogo - vacuoles. Katika plasma ya damu, cholesterol inaweza kuwa katika hali ya bure. isiyo na uthibitisho), na katika muundo wa lipoproteini ( esterified).

Katika ngazi ya macroorganism, cholesterol pia hufanya kazi kadhaa muhimu. Kwa hivyo, ni chanzo cha awali ya asidi ya bile na homoni za steroid ( androgens, estrogens, homoni za adrenal) Bidhaa ya kati ya oxidation ya cholesterol chini ya ushawishi wa jua kwenye ngozi inageuka kuwa vitamini D3. Kwa hivyo, cholesterol ina jukumu muhimu katika kimetaboliki. Kwa ujumla, kazi za kisaikolojia za cholesterol ni tofauti sana. Walakini, inafaa kujua kuwa cholesterol iko tu kwa wanyama, lakini sio katika mafuta ya mboga.

Tatizo la viwango vya juu vya cholesterol ni papo hapo katika jamii ya kisasa. Hii inafafanuliwa, kwanza kabisa, kwa ukuaji wa miji - utawala wa chakula cha haraka, maisha ya kukaa, lishe isiyo na usawa, uwepo wa magonjwa ya kimetaboliki. Kwa kuzingatia mambo haya, Shirika la Afya Duniani ( WHO) kipimo kilitengenezwa kwa kila kiashiria cha lipidogram, kinachoonyesha hatari ya kila ngazi.

Maadili ya kumbukumbu ya WHO kwa jumla ya cholesterol ni pamoja na:

• thamani mojawapo- si zaidi ya 5.15 millimoles kwa lita;
• thamani ya pembezoni- kutoka 5.15 hadi 6.18 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu- zaidi ya 6.2 millimoles kwa lita.

Lipoprotini

Vipengele vya asidi ya lipoprotein ni pamoja na:

• asidi ya mafuta ya myristic;
• asidi ya mafuta ya palmitic;
• asidi ya mafuta ya stearic;
• asidi ya mafuta ya oleic;
• asidi ya mafuta ya linoleic;
• asidi ya mafuta ya linolenic.

Lipoproteini za wiani wa chini ( LDL)

Usanisi ( elimu) lipoproteini ya chini na ya chini sana hutokea kwenye ini. Kisha hufichwa ndani ya damu, tayari, kutoka ambapo hufikia viungo na tishu. Kufunga kwa vipokezi, lipoproteini hutoa cholesterol, ambayo baadaye huenda kwa usanisi wa membrane na miundo mingine ya seli.

Lipoproteini za chini na za chini sana huitwa lipoproteini "mbaya". Kwa kuwa ndogo kwa ukubwa, hupenya kwa urahisi endothelium ya mishipa, ambapo inaweza baadaye kuwekwa. Ni lipoproteini za wiani mdogo ambazo ni hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa. Pia, kiwango cha lipoproteins huathiri moja kwa moja mkusanyiko wa cholesterol katika damu.

Lipoproteini za chini sana ( VLDL)

Lipoproteini zenye msongamano mkubwa ( HDL)

Triglycerides

Mkusanyiko wa triglycerides kwa lita moja ya plasma ya damu kawaida huhusiana na viwango vya jumla vya cholesterol. Hii ina maana kwamba kwa patholojia mbalimbali, viashiria hivi vinaongezeka karibu wakati huo huo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba triglycerides na cholesterol zote huchukuliwa na lipoproteins sawa. Ikiwa kuna ongezeko la pekee la triglycerides, basi hii inaweza kuonyesha kwamba mtu hivi karibuni ametumia kiasi kikubwa cha mafuta na chakula.

Thamani za kumbukumbu za WHO za triglycerides ni pamoja na:

• thamani mojawapo- si zaidi ya millimoles 1.7 kwa lita;
• thamani ya pembezoni- kutoka 1.7 hadi 2.2 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu- kutoka 2.3 hadi 5.6 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu sana- zaidi ya millimoles 5.6 kwa lita.

Alanine aminotransferase ( ALAT)

Idadi kubwa ya alanine aminotransferase ni tabia ya pathologies ya ini, wakati ongezeko la kiwango cha aspartate aminotransferase ni tabia zaidi ya uharibifu wa misuli ya moyo.

Dawa zinazosababisha kuongezeka kwa shughuli za alanine aminotransferase ni pamoja na:

• dawamfadhaiko za monoamine oxidase inhibitor ( moclobemide);
• steroids;

Aspartate aminotransferase ( ASAT)

Pathologies zinazoambatana na ongezeko la kiwango cha aspartate aminotransferase ni pamoja na:

• michakato ya tumor katika mwili;
• hepatitis ya virusi;
• kifua kikuu cha mapafu na lymph nodes;
• kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial.

Mgawo ( index atherogenicity

Kwa maneno mengine, faharisi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:
Mgawo wa Atherogenic = (jumla ya cholesterol - lipoproteini za wiani mkubwa) / lipoproteini za msongamano mkubwa.
Au,
Mgawo wa Atherogenic = (lipoprotein ya chini ya wiani + lipoprotein ya chini sana ya wiani) / lipoproteini ya juu ya wiani.

Kwa kawaida, index ya atherogenic inatofautiana kutoka 2.2 hadi 3.5. Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa fomula, mgawo unaonyesha uwiano kati ya cholesterol hatari na yenye manufaa. Hesabu ya parameta hii husaidia kwa muhtasari wa wasifu wa lipid na kutathmini kwa uangalifu sababu za hatari. Kiwango tu cha cholesterol jumla haitoi tathmini kamili ya kimetaboliki ya lipid. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba cholesterol yenyewe ni sehemu ya misombo mbalimbali na ni sawa kila mahali. Kwa hiyo, aina tu ya lipoprotein huamua wapi cholesterol itaenda.

Udhibiti wa lipidogram

Lipidogram kawaida kwa wanaume na wanawake

Matatizo mengi ya kimetaboliki yanajulikana na ongezeko la lipoproteini za damu "mbaya" na index ya atherogenic, pamoja na kupungua kwa "nzuri." Ili kutambua matatizo ya kimetaboliki ya lipid, vigezo vya wazi vya biochemical vinahitajika. Pia ni muhimu kujua kwamba hyperlipidemia ni urithi katika zaidi ya asilimia 90 ya watu binafsi.
Kwa hivyo, uchambuzi wa wasifu wa lipid unapaswa kufanyika sambamba na uchambuzi wa mambo ya hatari - urithi, uwepo wa tabia mbaya ( kuvuta sigara) na magonjwa ( shinikizo la damu ya ateri).

Lipidogram kanuni na umri

Mapungufu katika wasifu wa lipid

Mapungufu kuu katika wasifu wa lipid ni pamoja na:

• hyperlipidemia;
• hypolipidemia;
• hypercholesterolemia;
• hypocholesteremia.

Pathologies zinazoambatana na kiwango cha juu cha lipids ni pamoja na:

• ugonjwa wa figo wa papo hapo na sugu;
• ugonjwa wa cirrhosis;
• hepatitis katika kipindi cha papo hapo;
• patholojia ya kongosho.

Hypercholesterolemia ni hali inayoonyeshwa na viwango vya juu vya cholesterol. zaidi ya millimoles 6.1 kwa lita) Pamoja na kupotoka hapo awali, inaweza kuwa na asili tofauti. Cholesterol ni kemikali ya pombe ya sekondari ya monohydric yenye kunukia. Kulingana na kazi zake, ni sehemu ya lazima ya utando wa seli. Ukosefu wa cholesterol katika tishu za neva husababisha matatizo makubwa ya neva na akili.

Katika damu, cholesterol iko katika aina kadhaa - katika mfumo wa lipoproteins. hasa chini na chini sana msongamano), na pia katika hali huru.
Hypercholesterolemia pia inaweza kuwa ya asili ya lishe na kutokea baada ya chakula. Hata hivyo, ongezeko la kawaida la pathological katika cholesterol.

Masharti yanayohusiana na cholesterol ya juu ya damu ni pamoja na:

• cholestasis - vilio vya bile;
• ugonjwa wa figo - kushindwa kwa figo ya muda mrefu, glomerulonephritis, ugonjwa wa nephrotic;
• tumors mbaya ya kongosho;
• matatizo ya endocrine, hasa kisukari mellitus, hypothyroidism, upungufu wa vitamini B, fetma.

Patholojia zinazoonyeshwa na kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu ni:

• ugonjwa wa malabsorption ( malabsorption);
• uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
• ukosefu wa kutosha wa moyo na mishipa;
• hyperthyroidism ( kuongezeka kwa kazi ya tezi);
• magonjwa ya papo hapo ya kuambukiza na purulent-uchochezi;
• pancreatitis ya papo hapo;
• homa ya muda mrefu;
• kifua kikuu cha mapafu na lymph nodes;
• sarcoidosis ya mfumo wa pulmona;
• upungufu wa damu ( hemoglobin ya chini na seli nyekundu za damu);
• jaundi ya hemolytic;
• magonjwa ya oncological ( kawaida zaidi katika saratani ya matumbo);

Kwa nini wasifu wa lipid unafanywa?

Hali wakati inahitajika kupitisha wasifu wa lipid ni pamoja na:

• Uchunguzi wa kuzuia watu wenye afya. Shirika la Afya Ulimwenguni ( WHO) inapendekeza kuangalia viwango vya lipid kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 20 angalau kila baada ya miaka 5.

• Kuongeza kiwango cha cholesterol jumla. Kikomo cha juu cha kawaida ya cholesterol jumla ni kiashiria cha uchambuzi wa kina wa kimetaboliki ya lipid. yaani kwa lipidogram).
• Historia ya viwango vya juu vya cholesterol. Ikiwa kiwango cha juu cha cholesterol jumla kiligunduliwa hapo awali, basi inashauriwa kuchukua wasifu wa lipid kila baada ya miezi mitatu.
• Historia ya familia yenye mzigo. Ni dalili kuu ya utambulisho hai wa sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa hivyo, ikiwa angalau mwanachama mmoja wa familia ana ugonjwa wa kisukari au shinikizo la damu, au alipata kiharusi, basi inashauriwa kuwa wanafamilia wote wachukue wasifu wa lipid mara moja kwa robo.
• Uwepo wa sababu za hatari. Ikiwa mgonjwa ametambua sababu za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na patholojia za kimetaboliki, basi hii ni dalili ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wigo wa lipid.
• Ufuatiliaji wa matibabu na statins. Viwango vya juu vya cholesterol na lipoproteini ya chini-wiani ni dalili ya matibabu. Kwa kusudi hili, dawa zinazoitwa statins zinawekwa. Ili kutathmini athari za statins, lipidogram inafanywa kabla na baada ya matibabu.
• Kufuatilia ufanisi wa lishe ya kupunguza lipid. Katika viwango vya juu vya lipid, chakula maalum cha kupunguza lipid kinapendekezwa pia. Ufanisi wake pia hupimwa kwa kutumia wasifu wa lipid.

Wasifu wa lipid umewekwa lini?

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa ni:

• umri zaidi ya miaka 45 kwa wanaume;
• umri wa miaka 55 kwa wanawake;
• kuvuta sigara;
• uzito kupita kiasi;
• matatizo ya kimetaboliki ya kabohydrate - aina ya 1 au aina ya 2 ya kisukari mellitus;
• shinikizo la damu ya arterial - ongezeko la shinikizo la damu la zaidi ya milimita 140 ya zebaki;
• uwepo wa viharusi katika historia ya ugonjwa huo;
• infarction ya awali ya myocardial.

Kuandaa kwa lipidogram

Masharti ya kuandaa lipidogram ni:

• kukataa chakula ndani ya masaa 12 kabla ya uchambuzi;
• kuacha sigara dakika 30 kabla ya mtihani;
• kutengwa kwa mafadhaiko ya mwili na kihemko siku ya uchambuzi.

Kwa hiyo, katika ugonjwa wa kisukari, kutokana na kimetaboliki isiyoharibika, kiasi kikubwa cha miili ya ketone na cholesterol huunganishwa. Kwa hivyo, ugonjwa huu mara nyingi huonyeshwa na hypercholesterolemia. kiwango cha cholesterol zaidi ya milimita 6 kwa lita) Titers kubwa ya cholesterol endogenous ni fasta katika glomerulonephritis. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kwa ugonjwa huu kuna excretion ya kasi ya protini ya plasma. Matokeo yake, mnato na shinikizo la osmotic la damu linafadhaika, ambalo linaonyeshwa katika viashiria vya jamaa vya cholesterol.

Kiasi cha triglycerides kinategemea sana kiashiria hiki, ongezeko lao la magonjwa mbalimbali hutokea wakati huo huo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba misombo hii inachukuliwa na lipoproteins sawa. Kiwango cha triglyceride husaidia kuamua ikiwa utafiti wa wigo wa lipid umefanywa kwa usahihi. Ikiwa ongezeko la kiasi cha vitu hivi hugunduliwa kwa kiwango cha kawaida cha cholesterol, uchambuzi unachukuliwa kuwa hauwezi kuaminika. Hii inazingatiwa wakati wa kula vyakula vya mafuta kabla ya kutoa damu.

Lipidogram katika infarction ya myocardial ( WAO)

Tathmini ya hatari ya infarction ya myocardial na matokeo yake mabaya hufanyika kulingana na mfumo wa SCORE. Alama ya SCORE ni dodoso iliyoundwa mahsusi kutathmini hatari ya ugonjwa mbaya wa moyo na mishipa ( infarction ya myocardial) kwa miaka 10. Hii inazingatia wasifu wa lipid, umri, jinsia, sigara na shinikizo la damu la systolic. Data ( shinikizo la damu la systolic, cholesterol) huingizwa kwenye kikokotoo kilichoundwa mahsusi kwa kusudi hili. Takwimu iliyopatikana wakati wa hesabu ni uwezekano wa kifo kutokana na infarction ya myocardial kwa asilimia. Zaidi ya hayo, ikiwa kiasi kilichopokelewa kilikuwa chini ya asilimia 5, basi mgonjwa ni wa kundi la hatari ndogo. Ikiwa takwimu ni 5 au zaidi, basi mgonjwa anajumuishwa katika kikundi cha hatari. Hata hivyo, kundi la hatari pia huathiriwa na ishara nyingine. Hizi ni pamoja na viwango vya chini vya lipoproteini nzuri, cholesterol ya juu, fetma inayohusishwa, na maisha ya kukaa.

Vigezo vya lipidogram vinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu vya hatari. Tafsiri hii inaendana na mapendekezo ya kimataifa.

Lipidogram ya kinyesi

Walakini, uwepo wa mafuta kwenye wasifu wa lipid hauonyeshi ugonjwa kila wakati. Wakati mwingine wanaweza kuwepo kutokana na kuongezeka kwa motility ya matumbo. Wakati huo huo, bolus ya chakula hupita haraka kupitia vitanzi vya matumbo, kama matokeo ambayo mafuta hayana wakati wa kufyonzwa kabisa.

Kinyesi cha kawaida cha lipidogram

Kupotoka kutoka kwa kanuni zilizo hapo juu, kama sheria, zinaonyesha upungufu wa enzymes fulani na ugonjwa wa kongosho. Sababu kuu ya kuongezeka kwa lipids kwenye kinyesi ni upungufu wa lipase ya enzyme. Hii ni enzyme kuu inayozalishwa na kongosho, kazi ambayo ni kuvunjika kwa mafuta kwenye utumbo mkubwa. Maudhui ya kutosha ya enzyme hii ni matokeo ya uharibifu wa papo hapo au wa muda mrefu kwa chombo. Hizi zinaweza kuwa kongosho ya papo hapo na sugu, cysts, tumors, na pia matokeo ya kuondoa sehemu ya kongosho ( resection) Tofauti, cystic fibrosis inapaswa kutajwa, ambayo inaambatana na mabadiliko makubwa katika maelezo ya lipid ya kinyesi. Cystic fibrosis ni ugonjwa wa urithi ambao viungo vyote vinavyotoa kamasi huathiriwa, lakini kwa kiasi kikubwa kongosho.

Mbali na ugonjwa wa kongosho, sababu ya kuongezeka kwa lipids kwenye kinyesi inaweza kuwa patholojia ya ini na gallbladder. Ukosefu wa ugavi wa bile kwenye matumbo ni mojawapo ya sababu za kawaida za kumeza mafuta. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kawaida bile inahusika katika kuvunjika kwa mafuta. Kwa hivyo, huamsha lipase muhimu kwa hili, ambayo huvunja molekuli tata ya mafuta kwenye emulsion. Katika hali ya emulsion, mafuta huingizwa kwa kiwango cha juu katika kiwango cha mucosa ya matumbo. Kwa hivyo, ukosefu au kutokuwepo kabisa kwa bile husababisha kuvunjika kamili kwa mafuta, na hii, kwa upande wake, kwa kuonekana kwao kwenye kinyesi.
Hali zinazofanana zinazingatiwa katika cholelithiasis, dyskinesia ya gallbladder.

Ugonjwa wa moyo na mishipa kwa sasa ndio chanzo kikuu cha vifo ulimwenguni. Kwa hivyo, mapambano dhidi yao yanahitaji mbinu ngumu na ya kimataifa, katika matibabu na utambuzi. Moja ya taratibu za maendeleo ya ugonjwa wa moyo ni mabadiliko katika kuta za mishipa ya damu na malezi ya kinachojulikana kama bandia za atherosclerotic juu yao. Miundo hii ni sehemu ya ukuta iliyoingizwa na vitu kama lipid au mafuta - cholesterol na triglycerides. Sababu inayoongoza katika ukuzaji wa mchakato huu ni kiwango cha juu cha vitu kama mafuta kwenye damu, kwa hivyo, kama sehemu ya utambuzi wa magonjwa ya moyo na mishipa na kimetaboliki, uchunguzi wa wasifu wa lipid mara nyingi hufanywa. Njia hii ya utafiti inakuwezesha kuamua kiasi cha lipids katika damu na idadi ya vigezo vingine vya kimetaboliki ya mafuta.

Viashiria vingine vya wasifu wa lipid (kiwango cha cholesterol, kiasi cha sehemu fulani za tata za lipoprotein) imedhamiriwa ndani. Hata hivyo, utafiti huu hautoi picha kamili ya utungaji wa mafuta ya damu. Kwa kuongezea, mbele ya ishara za atherosulinosis na shida zingine za kimetaboliki ya lipid, ni busara zaidi kufanya uchunguzi maalum kuliko kuamua viashiria vingi sio muhimu sana vya muundo wa biochemical wa damu.

Katika damu ya mtu mwenye afya, cholesterol na lipids zingine ni sehemu ya kawaida - haswa, utando wa seli za seli zote hujengwa kutoka kwa vitu kama mafuta. Kwa kuongezea, ni kwa damu ambayo mafuta husafirishwa kutoka kwa matumbo hadi kwenye tishu na kutoka kwa "hifadhi" ya mwili hadi mahali pa matumizi yao - kama unavyojua, lipids ni chanzo chenye tija cha nishati. Kwa hiyo, sio kugundua lipids katika damu ambayo ina thamani ya uchunguzi, lakini ziada yao ya kiwango cha kanuni zinazoruhusiwa. Wakati huo huo, kiashiria hiki kinaweza kupata mabadiliko makubwa chini ya ushawishi wa aina mbalimbali za mambo ya nje na ya ndani. Kwa sababu hii, ili kuonyesha picha sahihi zaidi ya viwango vya lipid, ni muhimu kufuata sheria fulani kabla ya kuchukua uchambuzi:

• Kula, haswa mafuta, usiku wa masomo kunapaswa kutengwa. Ni bora kushikamana na lishe ya kawaida na kuruka tu chakula cha jioni kabla ya kutoa damu siku inayofuata.
• Mkazo mkali wa kimwili na wa kihisia siku moja kabla ya utafiti haufai - hii inasababisha uhamasishaji wa rasilimali za mwili, ambayo inaweza kuathiri matokeo ya utafiti.
• Kuvuta sigara mara moja kabla ya kuchukua uchambuzi ili kuamua wasifu wa lipid pia husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mafuta katika damu na kupotosha kwa picha ya uchunguzi.
• Kwa ulaji wa mara kwa mara wa dawa yoyote, ni muhimu kuonyesha ukweli huu kwa daktari aliyehudhuria. Dawa kadhaa, kama vile dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, beta-blockers, dawa za homoni (pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo) huathiri kikamilifu viwango vya cholesterol na lipid.

Baada ya kupitisha uchambuzi, viashiria kuu vya wasifu wa lipid vinatambuliwa na tafsiri yao inafanywa.

Kuamua matokeo ya uchambuzi

Lipids kuu za damu ni cholesterol na triglycerides - analogues ya mafuta ya kawaida. Walakini, kama inavyojulikana, vitu kama mafuta haviyeyuki katika maji, ambayo ni msingi wa plasma ya damu. Katika suala hili, protini ni muhimu kwa usafiri wa misombo hiyo. Wanachanganya na mafuta, na kutengeneza complexes maalum inayoitwa lipoproteins, ambayo inaweza kubeba na mtiririko wa damu kwenye tishu. Kunyonya kwa complexes hizi na seli hutokea kwa msaada wa vipokezi maalum kwenye uso wa ndani wa vyombo.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba msongamano wa protini unakaribia wiani wa maji, na uzito maalum wa lipids ni mdogo sana, uwiano wa kiasi cha vipengele hivi viwili vya tata ya lipoprotein huathiri wiani wake wa wastani. Kwa msingi huu, mbinu ilitengenezwa. Kama sehemu ya uamuzi wa wasifu wa lipid, kiasi cha cholesterol katika kila sehemu (ambayo inaonyesha jumla ya aina fulani ya lipoprotein), pamoja na jumla ya cholesterol na triglycerides, hupatikana. Kulingana na data iliyopatikana, kiashiria kingine muhimu cha wasifu wa lipid kinahesabiwa - mgawo wa atherogenic.

Katika baadhi ya maabara, sehemu ya ziada ya tata ya protini-mafuta imedhamiriwa - lipoproteini za wiani wa kati (IDL). Hata hivyo, idadi yao haina jukumu kubwa la uchunguzi.

Tabia za viashiria vya lipidogram na tafsiri ya matokeo

Moja ya viashiria kuu vya wasifu wa lipid ni kiasi. Katika miaka ya hivi karibuni, nyenzo nyingi zimechapishwa kuhusu madhara yake kwa afya, na bado kuna wito wa kutengwa kwa vyakula vya juu katika cholesterol (kwa mfano, mafuta ya wanyama, yai ya yai) kutoka kwa chakula cha binadamu. Walakini, kuna vyanzo viwili vya dutu hii kama mafuta katika mwili wa mwanadamu. Moja, exogenous, ni kutokana na matumizi ya vyakula vya mafuta, nyingine, endogenous, ambayo inajumuisha malezi ya cholesterol ndani ya mwili yenyewe. Kwa matatizo fulani ya kimetaboliki, malezi ya kiwanja hiki ni kasi zaidi kuliko kawaida, ambayo inachangia ongezeko lake katika damu. Inakadiriwa kuwa jukumu la cholesterol endogenous katika maendeleo ya atherosclerosis na matatizo mengine ya kimetaboliki ni mara nyingi zaidi kuliko ulaji wake na chakula.

Sio tu mabadiliko katika kimetaboliki, lakini pia magonjwa mengine yanaweza kuongeza maadili ya kiashiria hiki. Kwa hiyo, katika ugonjwa wa kisukari, block fulani ya kimetaboliki huundwa, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa idadi kubwa ya miili ya ketone na cholesterol. Kwa sababu hii, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mara nyingi huendeleza hypercholesterolemia. Ugonjwa mwingine unaosababisha kuongezeka kwa kigezo hiki cha lipidogram ni kushindwa kwa figo na glomerulonephritis. Pamoja na ugonjwa huu, kuna upotezaji mkubwa wa protini ya plasma ya damu kwenye mkojo kwa sababu ya kuharibika kwa utendaji wa kichungi cha figo. Hii inasababisha ukiukwaji wa mali ya rheological ya damu (viscosity, fluidity, shinikizo la oncotic). Katika hali hiyo, mwili hutoa kiasi kikubwa cha lipoproteins kwa njia ya fidia, ambayo angalau kusaidia kidogo kudumisha vigezo vya kawaida vya mfumo wa damu.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba ongezeko la viwango vya lipid ni tatizo kubwa la umuhimu wa kimataifa, kulingana na mapendekezo ya WHO, kiwango cha kimataifa kilitengenezwa kwa kila kiashiria cha wasifu wa lipid, kinachoonyesha hatari ya kila ngazi. Kwa cholesterol jumla, inaonekana kama hii:

• thamani bora sio zaidi ya 5.15 mmol / l;
• mpaka ulioinuliwa - 5.15-6.18 mmol / l;
• thamani ya juu - zaidi ya 6.2 mmol / l.

Kawaida iko katika usawa na kiasi cha cholesterol. Hiyo ni, ukuaji wao katika hali mbalimbali za patholojia hutokea karibu wakati huo huo. Uhusiano huu unatokana na ukweli kwamba misombo hii miwili ya mafuta hubeba karibu aina sawa za lipoproteins. Katika suala hili, kiashiria hiki kawaida huzingatiwa katika ugumu wa wasifu wote wa lipid, na pia kama kiashiria cha usahihi wa uchambuzi. Jambo ni kwamba katika kesi ya ongezeko la mtu binafsi la triglycerides dhidi ya historia ya kiwango cha kawaida au si cha juu cha cholesterol jumla, utafiti unatambuliwa kuwa hauaminiki. Ina maana tu kwamba mtu hivi karibuni ametumia kiasi kikubwa cha mafuta katika chakula, ambacho kinapotosha matokeo ya uchambuzi.

Walakini, vigezo vya kimataifa vya kutathmini matokeo pia vimetengenezwa kwa viwango vya triglyceride:

• thamani ya kawaida - si zaidi ya 1.7 mmol / l;
• mpaka ulioinuliwa - 1.7-2.2 mmol / l;
• thamani ya juu - 2.3-5.6 mmol / l;
• thamani ya juu sana - zaidi ya 5.6 mmol / l.

Walakini, maadili kamili ya cholesterol na triglycerides hutegemea moja kwa moja idadi ya lipoproteini zilizo na vitu hivi. Na kati yao kuna sehemu muhimu na hatari zaidi. Kwa kweli, ni uwepo wa hali hizi ngumu na upekee wa kimetaboliki yao ambayo inadaiwa haki yake ya kuwepo kwa hoja juu ya mgawanyiko wa cholesterol kuwa "nzuri" na "mbaya". Baadhi yao hufanya kazi muhimu na hutoa vitu kama mafuta kwa viungo na tishu, wakati zingine (zilizo na cholesterol "mbaya") huchochea ukuaji wa atherosulinosis.

Lipoproteini zenye msongamano wa chini (LDL) jina hilo kwa sababu zina mafuta mengi kuliko protini, na hivyo kusababisha mvuto au msongamano wa chini. Ni tata hizi, pamoja na VLDL, ambazo zinachukuliwa kuwa wahalifu wakuu wa mabadiliko ya atherosclerotic kwenye ukuta wa mishipa. Hii hutokea kwa sababu kuna vipokezi vichache ambavyo hutumika kama tovuti ya kutua kwa lipoproteini kwa sehemu hii kwenye seli, zaidi ya hayo, nyingi zinategemea kazi ya vipokezi vya HDL. Hii inasababisha ukweli kwamba kwa uundaji mwingi wa tata hizi (pamoja na lishe isiyo na usawa, magonjwa ya endocrine, pathologies ya figo), hawana wakati wa kupenya na kusindika kwenye tishu na kujilimbikiza kwenye damu. Katika mkusanyiko fulani muhimu, wana uwezo wa kuingiza pointi dhaifu za ukuta wa mishipa na kusababisha maendeleo ya plaque ya atherosclerotic.

Ni kiwango cha sehemu hii ya lipoproteins ambayo hutoa mchango mkubwa zaidi kwa kiasi cha cholesterol jumla. Kuwa darasa la kawaida la complexes hizi, hufanya kazi muhimu na muhimu katika mwili wa mtu mwenye afya katika kusafirisha kiasi kikubwa cha vitu vinavyofanana na mafuta. Hata hivyo, hii inawezekana tu ikiwa imeunganishwa kwa kutosha na lipoproteins ya madarasa mengine - usawa wowote katika mfumo husababisha mkusanyiko wa misombo hii ya protini-mafuta. Kiwango cha kimataifa cha kutathmini matokeo ya utafiti wa kiasi cha LDL inaonekana kama hii:

• thamani bora sio zaidi ya 2.6 mmol / l;
• juu ya thamani bora - 2.6-3.35 mmol / l;
• mpaka ulioinuliwa - 3.36-4.12 mmol / l;
• thamani ya juu - 4.15-4.9 mmol / l;
• thamani ya juu sana - zaidi ya 4.9 mmol / l.

Lipoproteini za chini sana (VLDL) kuwa na tathmini isiyoeleweka katika mazingira ya matibabu ya kisayansi. Karibu wataalam wote kwa umoja wanawaona kuwa wahusika wakuu katika maendeleo ya atherosclerosis, pamoja na LDL, hata hivyo, ikiwa imethibitishwa kuhusiana na mwisho kwamba wao ni sehemu ya mara kwa mara na muhimu ya plasma ya damu kwa kiasi cha kawaida, basi hii. bado haijajulikana kwa uhakika kuhusu VLDL. Kuna maoni kwamba aina hii ya complexes yenyewe ni aina ya pathological ya lipoproteins - hii inathibitishwa moja kwa moja na ukweli kwamba receptors kwa ajili yake bado haijagunduliwa. Kwa ujumla, inaweza kusema kuwa maadili ya juu ya kiashiria hiki cha lipidogram kwa hali yoyote yanaonyesha shida za kimetaboliki. Kwa sababu ya kutokuwa na uhakika kuhusu "hali" ya VLDL, vigezo vya usalama vya kimataifa vya wingi wao bado havijatengenezwa.

High-density lipoproteins (HDL) ni sehemu ya kisaikolojia na muhimu ya damu. Ni sehemu hii ya tata ya mafuta ya protini ambayo ina athari iliyotamkwa ya kupambana na atherosclerotic - ambayo ni, sio tu haichochei kupenya kwa mafuta ya kuta za chombo, lakini pia inapinga kikamilifu. Kimsingi, athari hii hutolewa na uhusiano wa receptors kwa aina mbalimbali za lipoproteins. Kuna tovuti nyingi za kutua kwa HDL na zina uwezo wa "kung'oa" vipokezi vya sehemu zingine, kuwezesha kunyonya kwao na tishu na kupunguza mkusanyiko wa lipids hatari kwenye damu. Kwa kuongeza, kutokana na maudhui ya juu ya asidi ya mafuta ya polyunsaturated, sehemu hii ina jukumu kubwa katika kuimarisha utendaji wa mfumo wa neva. Pia inajumuisha cholesterol - sehemu yake "nzuri". Kwa hiyo, wakati wa kuamua wasifu wa lipid, kupungua kwa viwango vya HDL kunachukuliwa kuwa ishara mbaya zaidi kuliko ongezeko lake.

Kwa kuzingatia jukumu muhimu kama hilo la lipoproteini zenye msongamano mkubwa katika kimetaboliki ya mafuta ya damu, makadirio ya kiwango cha kimataifa pia yameandaliwa kwa kiashiria hiki:

• Thamani ya chini (hatari kubwa ya kuendeleza atherosclerosis) - chini ya 1 mmol / l kwa wanaume na 1.3 mmol / l kwa wanawake;
• Thamani ya wastani - (hatari iliyoongezeka ya kuendeleza patholojia) - 1-1.3 mmol / l kwa wanaume na 1.3-1.5 mmol / l kwa wanawake;
• Thamani ya juu (hatari ya chini ya atherosclerosis) - zaidi ya 1.6 mmol / l katika jinsia zote mbili.

Ni aina ya matokeo ya lipidogram, ambayo huhesabiwa baada ya kuamua viashiria vyake vyote. Ingawa vigezo viwili tu vinatosha kuamua thamani hii - kiwango cha cholesterol jumla na kiasi cha lipoproteini za juu. Uwiano huu unaonyesha uwiano kati ya kiasi cha LDL, VLDL na HDL - wakati mwingine kuna maoni kwamba huamua uwiano kati ya cholesterol mbaya mbaya, ambayo, kwa kweli, pia ni sahihi. Hakika, kimuundo na kemikali, cholesterol katika aina tofauti za lipoproteini ni sawa, na ni muundo wa sehemu hizi tu huamua ambapo dutu hii ya mafuta itaelekezwa - kwenye tishu au kwenye kuta za mishipa ya damu. Njia ya kuamua mgawo wa atherogenicity inaonekana kama hii:

Thamani ya kawaida ya kiashiria hiki ni takriban 2.2-3.5. Kuongezeka kwa mgawo kunaonyesha kuenea kwa aina hatari za complexes za lipoprotein, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza atherosclerosis. Wanasayansi wa utafiti wamethibitisha ufanisi wa juu na uaminifu wa kigezo hiki cha lipidogram kwa uchunguzi wa aina nyingi za matatizo ya kimetaboliki.

Idadi kubwa ya madaktari wanapendekeza kwamba watu wote zaidi ya umri wa miaka 20 wawe na wasifu wa lipid ulioamuliwa angalau mara moja kwa mwaka. Baada ya yote, maendeleo ya plaque ya atherosclerotic dhidi ya historia ya kiasi kikubwa cha lipids katika damu inachukua miaka mingi, lakini wakati kuna mabadiliko tayari ya kutamka katika vyombo, basi njia nyingi za matibabu tayari hazifanyi kazi. Na tu uamuzi wa wakati wa viwango vya juu vya cholesterol na vitu vingine vya mafuta-kama itafanya iwezekanavyo kuepuka hili kwa hatua rahisi - kurekebisha chakula, kubadilisha maisha. Kulingana na wataalamu, wasifu wa kawaida wa lipid ndio ufunguo wa maisha marefu na yenye afya.