Kwa nini huvuta miguu kabla ya kwenda kulala na jinsi ya kuondokana na tatizo hili. Ugonjwa wa Varicose wa mfumo wa venous wa mwisho wa chini. Mgonjwa anaonekanaje?

Mara nyingi huzungumza juu ya magonjwa makubwa. Wakati wa kuamua uchunguzi, ni muhimu kuanzisha sababu ya maumivu, chini ya hali gani ilionekana. Ikiwa maumivu yanatokana na mgongo, mgonjwa anapaswa kushauriana na vertebrologist na kuanzisha uchunguzi wa mwisho.

Maumivu katika mguu wa kulia yanaweza kuvuta, kuumiza au kushindwa, kuna hisia ya mvutano ndani ya misuli, kunaweza kuwa na maumivu katika matako. Maumivu yanazidishwa na kutembea, kukaa au baada ya kulala. Katika hali nyingi, asili ya maumivu haina thamani ya utabiri, lakini inaonyesha tu hatua ya ugonjwa huo. Pia maumivu katika mguu wa kulia inaweza kuonekana kwa wanawake wajawazito kutokana na kupigwa kwa mizizi ya ujasiri, nk.

Sababu za maumivu katika mguu wa kulia

  • Osteochondrosis;
  • hernia ya intervertebral;
  • sponidylosis;
  • Kuvimba kwa ujasiri wa kisayansi;
  • Sciatica;
  • Mishipa ya Varicose na magonjwa mengine ya mishipa;
  • Coxarthrosis, gonarthrosis na magonjwa mengine ya viungo;
  • Matokeo ya majeraha, matokeo ya bidii ya mwili;
  • Magonjwa mengine.

Utambuzi wa maumivu katika mguu wa kulia

Ikiwa maumivu yanatokana na mgongo, basi inaweza kuwa muhimu x-ray ya lumbar, MRI ya kiuno. MRI ni taarifa zaidi kwa mgongo, ni juu ya uchunguzi huo kwamba unaweza kuthibitisha utambuzi - disc herniation na kuchagua mbinu za matibabu. Ili kuamua sababu ya maumivu, lala nyuma yako na uinue mguu ulioathirika moja kwa moja. Ikiwa maumivu yanaonekana kwenye nyuma ya chini, basi unahitaji kutibu nyuma. Pia katika magonjwa

Kuchora maumivu ni kuamua na wagonjwa kuhusiana na flexion au ugani wa kiungo, zaidi ya kawaida na chanjo ya uso mzima mbele au nyuma. Hali ya hisia inaonyesha mchakato wa pathological pamoja na shina la ujasiri. Kwa hiyo, wataalamu wa neva wana uwezekano mkubwa wa kukutana na maonyesho hayo.

Ni viwango gani vya uhifadhi wa miguu vinaathiriwa kwanza?

Ikiwa maumivu katika mguu wa kushoto au wa kulia husababishwa na uhifadhi usioharibika, basi viwango 3 vya uharibifu vinaweza kuzingatiwa:

  • mabadiliko katika michakato ya spinous ya mgongo wa sehemu ya lumbar (L) au sacral (S), inayoitwa osteochondrosis - ukuaji wa pathological wa tishu za mfupa, na kusababisha ukandamizaji wa matawi ya ujasiri katika hatua ya kuondoka kutoka kwa uti wa mgongo;
  • radiculitis au radiculopathy - uchochezi au nyingine (upungufu wa ugonjwa wa kisukari, sumu ya pombe, ulevi) mabadiliko katika mizizi ya ujasiri wenyewe bila kuvuruga muundo wa vertebrae;
  • kuvimba kwa neva za siatiki na za kike ziko kati ya misuli ya matako na mapaja.

Maumivu ya kudumu zaidi yanahusishwa na prolapse ya disc ya herniated ya uti wa mgongo, na tumor.

Aina zote zinafuatana na maumivu "ya muda mrefu" ya tabia ya kuvuta, kuumiza au risasi kutoka nyuma ya chini hadi mguu wa chini. Ni muhimu kwa daktari kuamua tofauti katika magonjwa haya. Kwa hili, pamoja na asili ya maumivu, mahali pa mionzi kwenye mguu huzingatiwa.

Mgonjwa anaonekanaje?

Kuchora maumivu kumlazimisha mtu kuchukua nafasi ya kulazimishwa. Kwa sciatica ya lumbosacral, maumivu huenea kando ya uso wa nyuma-nje wa paja na mguu wa chini kwa miguu. Kuongezeka kwa kasi kwa kiasi kikubwa wakati wa harakati, kukohoa, kupiga chafya, kinyesi. Mgonjwa amelala kitandani na mguu ulioinama.

Kwa uharibifu wa ujasiri wa sciatic, paja hugeuka nje, na ikiwa ujasiri wa kike umewaka, ni ndani.

Wakati akijaribu kugeuka, mgonjwa hutegemea mikono yake na mguu mzuri, na ili kukaa chini, anapaswa kuimarisha kitako kwa upande mzuri na kurudi nyuma.

Katika nafasi ya kusimama, kiungo cha wagonjwa kinapigwa, msisitizo mdogo umewekwa juu yake na kidole. Kiwiliwili huchukua mfumo wa scoliosis ya kinga ya kutuliza maumivu: kupindika kwa mgongo kwa upande wa wagonjwa na kuvimba kwa ujasiri wa siatiki, kwa upande wa afya - na sciatica (kupunguza ukandamizaji wa mizizi).

Haiwezekani kufanya kazi kukaa na sciatica kutokana na maumivu

Ishara za utambuzi

Kama utambuzi tofauti, wataalam wa neva hutumia dalili zinazoonyesha maeneo yanayohusiana ya kuharibika kwa hisia (kutoka kwa anesthesia hadi kutetemeka), angalia sauti ya misuli kwenye mgongo wa chini na miguu. Mvutano katika matako na ndama za miguu pia ina asili ya kinga.

Uharibifu wa ujasiri wa sciatic husababisha kupungua kwa sauti ya misuli ya gluteal, atrophy yao, laini na kuenea kwa fold gluteal.

Kuna tofauti katika ugonjwa wa maumivu, kulingana na kiwango cha uharibifu wa mizizi ya uti wa mgongo au hernia prolapse. Inaonyeshwa kwenye jedwali.

Osteochondrosis ina sifa ya:

  • maumivu ya asymmetric;
  • kushirikiana na misuli ya misuli;
  • tukio wakati wowote wa siku;
  • ukosefu wa hisia ya udhaifu na uchovu.

Dalili za mvutano

Dalili zinachunguzwa na daktari wa neva, zinathibitisha asili ya maumivu ya kuvuta.

Maarufu zaidi kati ya madaktari ni dalili ya Lasègue. Ina awamu 2:

  • 1 - wakati wa kuinua kisigino cha mguu uliopanuliwa kwenye pamoja ya magoti, kuna maumivu ya papo hapo kwenye kitako na kando ya ujasiri wa sciatic;
  • 2 - wakati wa kupiga mguu huu kwenye goti, maumivu hupotea.

Imeangaliwa zaidi:

  • katika nafasi ya kwanza, kuunganisha sock juu yako mwenyewe - maumivu yanaongezeka kwa kasi, misuli ya hip flexor kaza;
  • kutekwa nyara kwa mguu ulioinuliwa kwa upande husababisha maumivu katika misuli ya adductor.

Kwa kushindwa kwa uendeshaji wa ujasiri, ni kawaida mwanzoni mwa ugonjwa huo kuongeza Achilles na reflexes ya magoti kwenye upande ulioathirika, kutoweka kwao wanapopona.

Katika matibabu hutumiwa:

  • madawa ya kulevya ili kupunguza spasm ya misuli (kupumzika kwa misuli);
  • dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
  • physiotherapy (UHF, electrophoresis, phonophoresis);
  • vitamini B;
  • massage na acupuncture.

Kwa tiba ya mwongozo, daktari huathiri moja kwa moja pointi za kuondoka za mizizi ya ujasiri. Matibabu ni ya ufanisi kabisa katika mikono ya mtaalamu mwenye ujuzi.

Avitaminosis kama sababu ya maumivu

Sababu nyingine ya maumivu katika mguu wa kulia ni atherosclerosis ya mishipa. Kwa ugonjwa huu, kuta za mishipa ya damu huongezeka, wakati mgonjwa anahisi maumivu ya compressive katika misuli ya ndama. Mara nyingi, atherosclerosis husababisha maumivu katika misuli ya mguu wa chini. Maumivu yanazidishwa na kutembea. Dalili ya tabia ya atherosclerosis ni hisia ya miguu ya baridi, bila kujali wakati wa mwaka.

Kundi la pili la magonjwa ambayo husababisha kuonekana kwa maumivu katika mguu wa kulia ni magonjwa ya mgongo. Matatizo yaliyopo katika utendaji wa mgongo, kwa mfano, katika rekodi za intervertebral, husababisha kuonekana kwa kinachojulikana maumivu ya mionzi, i.e. kutoa kwa mguu. Mgongo yenyewe hauwezi kuumiza. Aina hii ya maumivu inaweza kuhusishwa na sciatica (kuvimba kwa ujasiri wa kisayansi). Katika ugonjwa huu, maumivu kutoka kwa mgongo pamoja na ujasiri wa kisayansi hupitishwa kwa miguu.

Uharibifu wa ujasiri wa kisayansi (sciatica). Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu makali nyuma ya mguu mzima wa kulia au paja tu. Wagonjwa wanahisi, kama ilivyokuwa, "kamba yenye uchungu."

Uchunguzi unaonyesha:
a) scoliosis ya mgongo katika mwelekeo wa afya;
b) maumivu pamoja na ujasiri wa kisayansi;
c) dalili nzuri ya Lasegue (uchungu na kuinua mguu ulionyooka kwa mgonjwa katika nafasi ya usawa);
d) kizuizi cha harakati za kubadilika kwa mgongo kwa sababu ya maumivu nyuma ya mguu;
e) atrophy ya misuli ya mguu wa chini (pamoja na dawa fulani ya ugonjwa huo);
f) kupungua au kutokuwepo kwa Achilles reflex;
g) hypoesthesia kwenye uso wa nje wa mguu wa chini.

Sciatica ya papo hapo inapaswa kutofautishwa, hasa kwa watoto, kutoka kwa coxitis ya papo hapo ya tuberculous, ambayo inaonyesha uchungu wa kiungo yenyewe wakati unapigwa, wakati mguu unapakiwa (kugonga kisigino), wakati mguu unaponyoshwa na kutekwa nyara; kuna dalili ya "mkunjo wa ngozi" katika pamoja ya hip.

Uharibifu wa ujasiri wa kike. Mara nyingi, ugonjwa ni sekondari kwa osteochondrosis lumbar, chini ya mara nyingi spondylitis (hasa kwa watoto), uvimbe wa mgongo na ni sifa ya maumivu pamoja anterior-ndani ya uso wa paja. Kuna maumivu kwenye palpation kando ya ujasiri wa kike. Dalili nzuri za mvutano wa neva: uchungu kando ya uso wa mbele wa paja wakati mguu umeinama kwenye pamoja ya goti katika nafasi ya mgonjwa kwenye tumbo; nguvu ya misuli ya quadriceps imepunguzwa, jerk ya goti imepunguzwa au haipo, hypoesthesia katika ukanda wa innervation ya ujasiri wa kike.

Maumivu kutokana na uharibifu wa ujasiri wa fupa la paja yanapaswa kutofautishwa na maumivu kutokana na kuvimba kwa misuli ya iliopsoas (psoitis), ambayo inaambatana na kubadilika kwa hip. Wakati huo huo, maumivu yanajulikana kwenye palpation ya tumbo na juu ya uchunguzi kwa rectum; ongezeko iwezekanavyo la joto la mwili na mabadiliko katika damu, kuonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Mara nyingi, maumivu katika mguu wa kulia yanahusishwa na magonjwa ya viungo. Maumivu yanaonekana "kupotosha" mguu. Kuongezeka kwa ugonjwa huu wa maumivu huzingatiwa wakati hali ya hewa inabadilika. Katika hatua mbaya zaidi za magonjwa ya viungo, maumivu yanaweza kudumu, wakati mwingine ni chungu tu. Hii ni kweli hasa kwa mashambulizi ya maumivu katika gout. Maumivu katika magoti pamoja yanaweza kuonyesha uharibifu wa cartilage ya pamoja hii. Lakini utambuzi sahihi na maagizo ya madawa ya kulevya yanaweza tu kufanywa na mtaalamu mwenye ujuzi.

Magonjwa ya mishipa ya pembeni yanaweza pia kusababisha maumivu katika mguu wa kulia. Kwa neuralgia, maumivu ni ya asili ya paroxysmal na hutokea kando ya nyuzi za ujasiri. Katika vipindi kati ya mashambulizi, maumivu ni kivitendo haipo, na mashambulizi ya maumivu yenyewe yanaweza kudumu kutoka sekunde kadhaa hadi dakika kadhaa.

Maumivu makali zaidi katika mguu wa kulia hutokea kwa kuvimba kwa misuli. Myositis ni ugonjwa mbaya ambao unapaswa kutibiwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.

Maumivu ya mguu wa kulia yanaweza kusababishwa na ugonjwa wa mfupa unaoambukiza kama vile osteomyelitis. Maumivu katika ugonjwa huu ni ya papo hapo na ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, sababu ya maumivu ni mifupa yenyewe.

Katika baadhi ya matukio, sababu ya maumivu katika mguu wa kulia ni kuumia (kupigwa, fracture, sprain au kupasuka kwa mishipa na misuli), basi mlolongo wa vitendo ni zaidi au chini ya wazi. Walakini, wakati mwingine uharibifu hukua polepole kama matokeo ya shughuli nyingi za mwili, kufanya mazoezi bila joto, kuvaa viatu visivyo na wasiwasi, kukimbia kwenye uso mgumu.

Maumivu makali kwenye shin ya mguu wa kulia, pamoja na uwekundu wa ghafla wa ngozi na kuongezeka kwa joto, inashuhudia erisipela (erysipelas). Edema mnene, maumivu ya kupiga na kupasuka kwenye mguu wa chini yanaweza kuonyesha thrombosis, edema ya lymphatic, kuvimba kwa purulent (phlegmon). Wakati huo huo, huongeza palpation na kazi ya misuli. Unapaswa kutafuta msaada wa matibabu ikiwa maumivu kwenye miguu hayatapita kwa siku tatu au zaidi, huenea kwa sehemu zote za mwisho wa chini, ikifuatana na udhaifu wao, upungufu na baridi, cyanosis au uvimbe wa ngozi.

Ili kuzuia kuonekana kwa maumivu kwenye mguu wa kulia, lazima ufuate sheria fulani. Kwa mfano, katika kesi ya matatizo ya mishipa, ni muhimu kupunguza mafuta, vyakula vya cholesterol katika chakula, kupoteza uzito, na mara kwa mara kufanya seti maalum ya mazoezi ili kuzuia maendeleo ya mishipa ya varicose. Jaribu kuepuka kusimama kwa muda mrefu au kukaa. Wakati wa kukaa au kusimama, unahitaji kuchukua mapumziko mara kwa mara na kubadilisha nafasi.

Katika kesi ya matatizo na mgongo au viungo, ni muhimu kutibu magonjwa haya kwa wakati na kufuata maelekezo ya daktari. Kwa shida ya mgongo na maumivu ya mara kwa mara kwenye mguu wa kulia, kozi za kawaida za massage zinafaa. Kufanya mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli ya tumbo husababisha kupungua kwa mvutano wa misuli kwenye mgongo wa chini na, kama sheria, hupunguza mzunguko wa maumivu.

Unapaswa kuona daktari ikiwa:
- maumivu makali kwenye mguu hayapunguki kwa siku tatu;
- miguu kuwa numb, baridi na dhaifu;
- maumivu yanaenea kwa sehemu za juu na za chini za mguu;
- ngozi hugeuka bluu na kuvimba;
- uvimbe mkali ulionekana baada ya kuumia.

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye ikiwa kuna maumivu kwenye mguu wa kulia:

Je, unapata maumivu katika mguu wako wa kulia? Je! unataka kujua maelezo zaidi au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, kujifunza ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa huo kwa dalili, kukushauri na kutoa msaada unaohitajika. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Je! una maumivu katika mguu wako wa kulia? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una ishara zake maalum, maonyesho ya nje ya tabia - kinachojulikana dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kuchunguza magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa mbaya, lakini pia kudumisha roho yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji. Pia jiandikishe kwenye portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.

Ramani ya dalili ni kwa madhumuni ya kielimu pekee. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na jinsi ya kutibu, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyowekwa kwenye lango.

Ikiwa una nia ya dalili nyingine yoyote ya magonjwa na aina za maumivu, au una maswali yoyote na mapendekezo - tuandikie, hakika tutajaribu kukusaidia.

Kuchora maumivu ni kuamua na wagonjwa kuhusiana na flexion au ugani wa kiungo, zaidi ya kawaida na chanjo ya uso mzima mbele au nyuma. Hali ya hisia inaonyesha mchakato wa pathological pamoja na shina la ujasiri. Kwa hiyo, wataalamu wa neva wana uwezekano mkubwa wa kukutana na maonyesho hayo.

Ni viwango gani vya uhifadhi wa miguu vinaathiriwa kwanza?

Ikiwa maumivu katika mguu wa kushoto au wa kulia husababishwa na uhifadhi usioharibika, basi viwango 3 vya uharibifu vinaweza kuzingatiwa:

  • mabadiliko katika michakato ya spinous ya mgongo wa sehemu ya lumbar (L) au sacral (S), inayoitwa osteochondrosis - ukuaji wa pathological wa tishu za mfupa, na kusababisha ukandamizaji wa matawi ya ujasiri katika hatua ya kuondoka kutoka kwa uti wa mgongo;
  • radiculitis au radiculopathy - uchochezi au nyingine (upungufu wa ugonjwa wa kisukari, sumu ya pombe, ulevi) mabadiliko katika mizizi ya ujasiri wenyewe bila kuvuruga muundo wa vertebrae;
  • kuvimba kwa neva za siatiki na za kike ziko kati ya misuli ya matako na mapaja.

Maumivu ya kudumu zaidi yanahusishwa na prolapse ya disc ya herniated ya uti wa mgongo, na tumor.

Aina zote zinafuatana na maumivu "ya muda mrefu" ya tabia ya kuvuta, kuumiza au risasi kutoka nyuma ya chini hadi mguu wa chini. Ni muhimu kwa daktari kuamua tofauti katika magonjwa haya. Kwa hili, pamoja na asili ya maumivu, mahali pa mionzi kwenye mguu huzingatiwa.

Mgonjwa anaonekanaje?

Kuchora maumivu kumlazimisha mtu kuchukua nafasi ya kulazimishwa. Kwa sciatica ya lumbosacral, maumivu huenea kando ya uso wa nyuma-nje wa paja na mguu wa chini kwa miguu. Kuongezeka kwa kasi kwa kiasi kikubwa wakati wa harakati, kukohoa, kupiga chafya, kinyesi. Mgonjwa amelala kitandani na mguu ulioinama.

Kwa uharibifu wa ujasiri wa sciatic, paja hugeuka nje, na ikiwa ujasiri wa kike umewaka, ni ndani.

Wakati akijaribu kugeuka, mgonjwa hutegemea mikono yake na mguu mzuri, na ili kukaa chini, anapaswa kuimarisha kitako kwa upande mzuri na kurudi nyuma.

Katika nafasi ya kusimama, kiungo cha wagonjwa kinapigwa, msisitizo mdogo umewekwa juu yake na kidole. Kiwiliwili huchukua mfumo wa scoliosis ya kinga ya kutuliza maumivu: kupindika kwa mgongo kwa upande wa wagonjwa na kuvimba kwa ujasiri wa siatiki, kwa upande wa afya - na sciatica (kupunguza ukandamizaji wa mizizi).


Haiwezekani kufanya kazi kukaa na sciatica kutokana na maumivu

Ishara za utambuzi

Kama utambuzi tofauti, wataalam wa neva hutumia dalili zinazoonyesha maeneo yanayohusiana ya kuharibika kwa hisia (kutoka kwa anesthesia hadi kutetemeka), angalia sauti ya misuli kwenye mgongo wa chini na miguu. Mvutano katika matako na ndama za miguu pia ina asili ya kinga.

Kushindwa kwa ujasiri wa kisayansi husababisha kupungua kwa sauti ya misuli ya gluteal, atrophy yao, laini na kuenea kwa folda ya gluteal.

Kuna tofauti katika ugonjwa wa maumivu, kulingana na kiwango cha uharibifu wa mizizi ya uti wa mgongo au hernia prolapse. Inaonyeshwa kwenye jedwali.

Osteochondrosis ina sifa ya:

  • maumivu ya asymmetric;
  • kushirikiana na misuli ya misuli;
  • tukio wakati wowote wa siku;
  • ukosefu wa hisia ya udhaifu na uchovu.

Dalili za mvutano

Dalili zinachunguzwa na daktari wa neva, zinathibitisha asili ya maumivu ya kuvuta.

Maarufu zaidi kati ya madaktari ni dalili ya Lasègue. Ina awamu 2:

  • 1 - wakati wa kuinua kisigino cha mguu uliopanuliwa kwenye pamoja ya magoti, kuna maumivu ya papo hapo kwenye kitako na kando ya ujasiri wa sciatic;
  • 2 - wakati wa kupiga mguu huu kwenye goti, maumivu hupotea.

Imeangaliwa zaidi:

  • katika nafasi ya kwanza, kuunganisha sock juu yako mwenyewe - maumivu yanaongezeka kwa kasi, misuli ya hip flexor kaza;
  • kutekwa nyara kwa mguu ulioinuliwa kwa upande husababisha maumivu katika misuli ya adductor.

Kwa kushindwa kwa uendeshaji wa ujasiri, ni kawaida mwanzoni mwa ugonjwa huo kuongeza Achilles na reflexes ya magoti kwenye upande ulioathirika, kutoweka kwao wanapopona.

Katika matibabu hutumiwa:

  • madawa ya kulevya ili kupunguza spasm ya misuli (kupumzika kwa misuli);
  • dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
  • physiotherapy (UHF, electrophoresis, phonophoresis);
  • vitamini B;
  • massage na acupuncture.

Kwa tiba ya mwongozo, daktari huathiri moja kwa moja pointi za kuondoka za mizizi ya ujasiri. Matibabu ni ya ufanisi kabisa katika mikono ya mtaalamu mwenye ujuzi.

Avitaminosis kama sababu ya maumivu

Ukosefu wa vitamini C, B, kalsiamu na magnesiamu huhusishwa katika tukio la ugonjwa wa maumivu. Hii mara nyingi huhusishwa na aina mbalimbali za mlo wa kupoteza uzito. Kurudi kwa lishe bora husababisha kutoweka kwa maumivu.

Mtazamo maalum kwa hali ya upungufu wa vitamini na kufuatilia vipengele wakati wa ujauzito. Kuongezeka kwa haja ya mwili wa mwanamke kwa vitamini kutokana na mahitaji ya fetusi inahitaji kulipwa na mboga za ziada, matunda. Madaktari wa uzazi wa uzazi wanaagiza complexes maalum ya vitamini iliyoboreshwa na virutubisho vya madini. Kulingana na hali ya mama ya baadaye, afya ya mtoto imewekwa.

Ulevi unaathirije miguu?

Kuvuta hisia kwenye miguu hutokea kwa ulevi wa papo hapo na wa muda mrefu. Mchakato wa papo hapo unawezekana:

  • wakati wa homa na magonjwa ya kuambukiza, mafua, SARS;
  • katika hatua ya kurejesha ya muda mrefu kwa kutokuwepo au matibabu duni ya maambukizi.

Ulevi wa muda mrefu hutokea:

  • katika walevi, walevi wa dawa za kulevya;
  • kwa watu ambao wamewasiliana na dawa za wadudu kwa muda mrefu;
  • katika kushindwa kwa figo sugu.

Utaratibu wa maumivu ni sawa: sumu isiyo na oksidi isiyo kamili, asidi ya lactic, miili ya ketone hujilimbikiza katika mwili.

Mchakato kama huo unaendelea na gout.


Maumivu katika miguu - moja ya maonyesho ya "kujiondoa" kwa madawa ya kulevya

Ili kuondoa ulevi, tumia:

  • liquids kwa namna ya kunywa na intravenously (mkusanyiko wa vitu vya sumu hupunguzwa), muundo wa kioevu lazima lazima uwe na ufumbuzi wa alkalizing (maji ya madini ya Essentuki, soda);
  • vitamini kama sehemu muhimu ya enzymes kwa kuua mwili;
  • utaratibu wa hemodialysis na hemosorption.

Sababu zingine za maumivu

Hemorrhoids haiwezi kutengwa na sababu za kuvuta maumivu kwenye miguu. Ugonjwa huu huathiri nusu ya idadi ya watu wazima. Phlebitis ya mishipa ya hemorrhoidal ni lengo la muda mrefu la maambukizi, iko katika ukanda sawa na mishipa ya sciatic, na inachangia msaada wa mchakato wa uchochezi.

Katika matibabu hutumiwa:

  • mishumaa yenye athari ya analgesic na ya kupinga uchochezi;
  • maandalizi-venotonics ndani;
  • sclerosing hatua ndogo za upasuaji ili kuwatenga mishipa ya hemorrhoidal iliyopanuliwa kutoka kwa mzunguko;
  • katika kesi kali na zilizopuuzwa - uendeshaji wa kuondoa nodes zilizopigwa.

Ugonjwa wa miguu isiyopumzika ni kawaida zaidi kwa wanawake. Maumivu ya kawaida ni "buzzing", kuumiza, kuvuta. Wakati huo huo, hakuna magonjwa mengine yanayogunduliwa. Sababu ni psyche ya binadamu. Mara nyingi hutokea kwa wanawake ambao hawajui jinsi ya kupumzika, ambao wamepata hali ya shida, na wanaofanya kazi katika maeneo yenye shida.


Maumivu katika ugonjwa wa "miguu isiyo na utulivu" hutokea wakati wa kujaribu kulala, ikifuatana na hamu ya kusonga miguu mara kwa mara.

Maonyesho kama haya husababisha neurosis kubwa, hutumika kama msukumo wa maendeleo ya shinikizo la damu. Kwa hiyo, kutambua kwa wakati na kujifunza jinsi ya kupunguza matatizo ni kazi muhimu.

Matibabu itahitaji:

  • mabadiliko katika hali ya uendeshaji;
  • kufanya michezo;
  • matumizi ya mbinu za kupumzika za yoga, mafunzo ya kiotomatiki;
  • kuchukua dawa za mitishamba au dawa za sedative.

Njia za ziada za utambuzi

Katika uchunguzi wa kuvuta maumivu kwenye miguu, ni muhimu kutambua sababu. Msaada:

  • uchambuzi wa jumla wa damu;
  • vipimo vya biochemical kwa vipimo vya figo na ini, bilirubin, creatinine, nitrojeni iliyobaki;
  • uamuzi wa vitamini, kalsiamu na madini katika damu;
  • X-ray ya mgongo;
  • Ultrasound ya figo na ini;
  • angiografia ya vyombo vya pembeni.

Maumivu katika miguu ni mfano mzuri wa maonyesho ya mabadiliko ya jumla katika mwili. Sio tu kupunguza shughuli za binadamu, lakini inapaswa kuchukuliwa kama ishara ya uharibifu wa utaratibu.


Maumivu ya nyuma, miguu na mikono yanaweza kuhusishwa na mgongo na mishipa ambayo iko katika maeneo fulani yake. Mionzi ni mali ya maumivu ya kusonga kupitia mwili. Matokeo yake, sio chombo ambacho hakina afya ambacho kinaumiza, lakini sehemu tofauti kabisa ya mwili. Kama sheria, ile inayoondolewa zaidi kutoka kwa mfumo mkuu wa neva. Kwa mfano, mara nyingi kuna dalili wakati mgongo unaumiza, hutoa kwa mguu, na mgonjwa haelewi mara moja ambapo anaumiza sana.

Katika dawa, maumivu ya nyuma ambayo hutoka kwenye mguu huitwa neno la jumla ischalgia. Ikiwa chanzo cha hisia nyuma ni upande wa kushoto, basi kiungo cha kulia kitaumiza na kinyume chake.

Hii ni kutokana na vipengele vya anatomical: mizizi ya ujasiri huvuka kwenye kamba ya mgongo.

Hisia zisizofurahia hutokea kutokana na maendeleo ya kuvimba kwa tishu za neva. Kila ujasiri unachukua nafasi maalum kati ya vertebrae.

Na ikiwa kuna ukiukwaji wa uadilifu wa safu ya mgongo au mabadiliko katika physiolojia yake, basi mchakato wa uchochezi kutoka kwa mizizi ya ujasiri na plexuses huenea haraka kwa pembeni.


UKWELI WA MATIBABU! Maumivu makali ya chini ya nyuma yanayotoka kwa miguu ni matokeo ya matatizo ya tishu za neva katika ngazi ya uti wa mgongo wa lumbar au sacral, ambayo iko ndani ya mgongo.

Ikiwa mgonjwa ana maumivu katika nyuma ya chini na miguu, madaktari watachunguza kwanza nyuma ya chini, nyuma ya chini na mgongo wa sacral.

Mishipa huenda kwenye viungo vya chini kutoka kwa plexuses ya lumbar na sacral, kwa hiyo, kwa kutumia kiambishi awali kwa neno "ischalgia", madaktari wanaonyesha chanzo cha ugonjwa huo:

  • Lumboishalgia - wakati nyuma ya chini huumiza na inatoa kwa mguu. Lumbago ina sifa ya maumivu ya papo hapo au ya kuumiza, yanazidishwa na mabadiliko ya mkao na baada ya zoezi;
  • Sacroishalgia - ikiwa maumivu ya nyuma ambayo hutokea kwa kiwango cha sacrum hutoka kwa mguu.

Miongoni mwa sababu za kawaida za ischalgia, madaktari huita diski za intervertebral za herniated na kupigwa kwa ujasiri, osteochondrosis, scoliosis, na kupungua kwa mfereji wa mgongo.

Mara nyingi, ischalgia hutokea kwa wanawake wajawazito, wagonjwa wenye ugonjwa wa Bechterew, na wale walio na uzito mkubwa.

YA KUVUTIA! Sababu ya ischialgia na maumivu katika nyuma ya chini inaweza kuwa rahisi sana, lakini jambo la kawaida - dhiki. Zaidi hasa, fomu yake ya uharibifu ni dhiki. Na mfumo wa neva hauvumilii hypothermia.

Pia, hatari ya kuvimba kwa mishipa kubwa huongezeka kwa wanariadha, wagonjwa wenye majeraha ya mgongo, na wagonjwa wa saratani. Virusi, maambukizi, ugonjwa wa sumu mara kwa mara pia husababisha maendeleo ya ugonjwa katika mfumo wa neva (kwa mfano, na kifua kikuu).

Maumivu ya sehemu ya chini ya mgongo husambaa hadi kwenye mguu wakati mishipa yoyote inayotoka kwenye mgongo hadi kwenye viungo inapovimba.

Katika ngazi ya vertebra ya pili ya lumbar, innervator ya misuli ya uso wa mbele wa paja iko; kwa kiwango cha tatu - eneo la goti, la nne - mguu wa chini, wa tano - mguu. Sehemu za lumbar zinahusika hasa na hisia za nyuma ya miguu.

Daktari hupata asili na ujanibishaji wa maumivu. Kwa mfano, mgonjwa ana maumivu katika nyuma ya chini, hutoa kwa mguu wa kushoto, ambayo ina maana kwamba uharibifu utafutwa upande wa kulia wa mgongo katika eneo lake la lumbar. Inatoa kwa mguu wa kulia - shida iko upande wa kushoto.

Nyuma huumiza na kuvuta mguu mara nyingi zaidi linapokuja ujasiri wa sciatic unaowaka. Kulingana na sehemu gani na jozi ya mizizi imewaka, mgonjwa anaweza kupata dalili mbalimbali:

  • Mabadiliko katika unyeti wa ngozi, misuli, viungo: kuzidisha au kutoweka kwa mhemko, kufa ganzi (miguu inakufa ganzi katika sehemu ambayo haijahifadhiwa na eneo lililoathiriwa la safu ya ujasiri);
  • Badilisha katika uhamaji: unapaswa "kufanya kazi" mguu baada ya usingizi au kupumzika kwa muda mrefu ili kurejesha nguvu. Inaweza kuwa vigumu kukunja au kupanua kiungo;
  • Maumivu ya mara kwa mara, risasi au hisia ya "kutokwa kwa umeme" kwenye misuli mara kwa mara;
  • Hypertonicity, hisia ya mvutano katika misuli ya miguu na nyuma;
  • Kwa kuwa sehemu ya mishipa inawajibika kwa misuli ya pelvis na sehemu za siri, na pia kwa shughuli ya rectum na sphincters, kunaweza kuwa na shida na choo kwa mahitaji makubwa na madogo. Pia ni lazima kumwambia daktari kuhusu dalili hii katika mashauriano.

Wagonjwa wanapendelea kuvumilia maumivu au kuzama nje kwa kuchukua vidonge (analgesics na NSAIDs). Lakini mara nyingi wanaogopa sana na hali yao, wakati, kutokana na mchakato wa uchochezi katika tishu za neva, uhifadhi wa viungo huacha kwa muda - miguu inachukuliwa tu!

Wanaume wanaweza kupata matatizo ya potency, na wanawake wanaweza kupoteza hisia zao erotic na libido.

Nini cha kufanya? Ili siku moja mgonjwa asipoteze viungo kwa sababu ya hernia iliyopuuzwa au scoliosis, inafaa kufanyiwa uchunguzi na kujua kwa nini maumivu yanayotoka kwa mguu yaliibuka na kufanyiwa matibabu.

Mpaka shughuli ya ujasiri itarejeshwa, uhamaji na unyeti kwa sehemu yoyote ya mwili haitarudi.

Na kwa kuwa kutofanya kazi kwa muda mrefu kunadhoofisha misuli, na kusababisha hatua kwa hatua kwa atrophy, matibabu lazima kuanza mara moja, vinginevyo mgonjwa huhatarisha kubaki walemavu.

Kwa daktari aliye na uzoefu, utambuzi wa awali sio ngumu sana.

Hasa wakati mchakato wa uchochezi huathiri mizizi moja au miwili ya ujasiri na dalili zinazofanana.

Lakini kwa hali yoyote, utambuzi wa awali unahitaji uthibitisho. Matibabu imewekwa kwa msingi wa mtu binafsi.

Patholojia yoyote ya vertebral inachunguzwa kwa kutumia picha - hii ndiyo njia rahisi zaidi, lakini wakati maumivu yanatoka kwa viungo vingine, tafiti maalum za hali ya viungo hivi zinahitajika.

Kati ya njia kuu za utambuzi leo ni:

  • X-rays na tomography inatuwezesha kuzingatia kwa undani kwa nini nyuma ya chini huumiza na inatoa kwa mguu, kuna ache au kiungo kinachukuliwa kabisa. Ikiwa mguu wa kulia umejeruhiwa, basi radiologist italipa kipaumbele maalum kwa upande wa kulia wa picha wakati wa kufuta;
  • CT - uchunguzi wa eksirei uliokokotwa - ni taarifa kabisa na sio ghali kama njia ya MRI. Njia hii ina idadi ya mapungufu ya mtu binafsi, kama katika X-ray;
  • Uchunguzi wa cytological - uchunguzi wa microscopic. Ni taarifa hasa kwa kuvimba kwa kuambukiza na dalili kutoka kwa mfumo wa genitourinary;
  • Uchambuzi wa damu. Kwa mujibu wa idadi ya alama na viashiria, daktari anaamua kwa nini maumivu kwenye mguu yalionekana, nini cha kufanya ili kuiondoa;
  • Uchunguzi wa scoliosis, spondylitis ankylosing, oncopathology;
  • Udhibiti wa mwongozo. Vidole nyeti vya daktari wa upasuaji vitagundua mara moja kupotoka kwa muundo wa mifupa na msimamo wa misuli, mishipa, na kamba za neva.

Hata ikiwa maumivu yanatokea upande wa kulia na kuangaza kwa nusu ya kushoto ya mwili, njia za mwongozo zitatumika kwa nusu ya afya, na tata ya madawa ya kulevya itaathiri mwili mzima, hasa mfumo wa neva.

Kuagiza dawa na taratibu bado haimhakikishii mgonjwa msamaha kutoka kwa maumivu.

Wakati mwingine madawa haya na taratibu zinaweza tu kuwa hatua ya maandalizi, kwa mfano, kabla ya upasuaji wa kutengeneza hernia au kunyoosha mgongo na scoliosis ya juu.

Katika matibabu ya nje ya ischialgia, sio tu analgesics na madawa ya kupambana na uchochezi hutumiwa, ambayo hupunguza maumivu na kuondokana na kuvimba katika tishu za neva.

Ili kurejesha uadilifu wake na conductivity, complexes ya vitamini imewekwa, mara nyingi zaidi kwa namna ya sindano, ikifuatiwa na mpito kwa ulaji wa muda mrefu wa mdomo.

Vipumziko vya misuli hupunguza spasm kwenye misuli na kuwarudisha kwenye upitishaji wa kawaida wa neva.

Hii ni muhimu si tu kuondoa maumivu, lakini pia ili misuli kutoa msaada sare kwa mifupa, na viungo kuanza kufanya kazi vizuri.

Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo ni vigumu kutumia kwa miguu, hivyo kupumzika kwa kitanda na mkao bora hupendekezwa. Tiba ya mwongozo, acupuncture na reflexology imewekwa katika kipindi cha subacute na katika hatua ya ukarabati.

Massage, mazoezi ya matibabu na elimu ya kimwili hupendekezwa kwa wagonjwa katika maisha yao ya baadaye ili ugonjwa usirudi.

Kwa kuvimba kwa ujasiri unaoenea kutoka kwa sehemu ya lumbar au sacral ya kamba ya mgongo, ugonjwa maalum hutokea: nyuma huumiza na hutoa kwa mguu.

Tu nyuma ya chini iliyoharibiwa (chini ya nyuma au sacrum) inaweza kutoa maumivu kwa kiungo. Ikiwa ugonjwa huo umewekwa ndani ya haki ya nyuma ya chini, mguu wa kushoto hutoa maumivu, na kinyume chake.

Mara ya kwanza, maumivu ya misuli au kuna hisia ya kuvuta ndani yake kwa muda mfupi. Kisha kuna hisia ya nadra, ganzi ya muda mfupi, kuangaza kwa ngozi.

Ukosefu wa nje wa dalili hii ni ya udanganyifu: ugonjwa unapoendelea, tishu za neva hufanya msukumo zaidi na dhaifu zaidi na inaweza "kufunga" kabisa. Kisha viungo vya ndani vya mgonjwa vinashindwa, mguu mmoja au wote unaweza kuchukuliwa.

Matibabu inapaswa kuagizwa na mtaalamu na kufanyika chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria na kurudia mara kwa mara masomo yote hadi tiba kamili.

Video kuhusu sababu za maumivu ya mgongo yanayoangaza kwenye mguu:

Moja ya sababu za kawaida za kutembelea daktari wa neva ni maumivu ya chini ya nyuma yanayotoka kwa mguu na kuangaza upande.

Dalili ni kutokana na mchanganyiko wa mambo, lakini kwa kawaida huonekana baada ya mizigo isiyo sawa kwenye safu ya mgongo. Ikiwa maumivu ya nyuma yanatoka kwa mguu, basi hii ni sababu kubwa ya kuchunguza hali ya afya na kujua sababu za patholojia. Kwa nini kuna maumivu katika eneo la lumbosacral, kuvuta mguu, kuvunja nyuma ya chini na risasi kwa upande, jinsi ya kutambua sababu na nini cha kufanya - tutajadili katika makala hiyo.

Sababu kuu za maumivu

Kuamua njia bora ya matibabu na ukarabati, ni muhimu kujua kwa nini dalili hutokea na sababu zao.

Magonjwa ya mifupa

Maumivu ya nyuma ya chini, yanayotoka kwa mguu wa kulia au wa kushoto, ni dalili ya kawaida ya magonjwa ya eneo la lumbosacral ya mgongo. Zinatokea dhidi ya asili ya michakato ya tumor, bursitis na ugonjwa wa neva wa ujasiri wa kisayansi, lakini sababu kuu ziko juu ya uso. Hizi ni pamoja na:

  • hernia ya diski za vertebral ya lumbar;
  • osteoporosis;
  • osteomyelitis ya vertebrae;
  • spondylosis ya lumbar;
  • spondylitis ya ankylosing;
  • prolapse na protrusion ya diski za vertebral na maumivu yanayotoka upande wa kulia au wa kushoto;
  • ulemavu wa kuzaliwa au kupatikana kwa safu ya mgongo.

Magonjwa ya asili ya neva

Sababu za matatizo ya neva ni tofauti, na uchunguzi wa kina unahitajika ili kuzianzisha.

Kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya MAGONJWA YA VIUNGO, msomaji wetu wa kawaida hutumia njia ya matibabu yasiyo ya upasuaji, ambayo inapata umaarufu, iliyopendekezwa na madaktari wa mifupa wa Ujerumani na Israel. Baada ya kuipitia kwa uangalifu, tuliamua kukupa mawazo yako.

  1. Bursitis na neuropathies zinaonyesha kuvimba au kuchapwa kwa ujasiri wa kisayansi. Katika kesi hiyo, maumivu yanaenea kwa mguu, na ikiwa huoni daktari kwa wakati, atrophy ya ujasiri wa sciatic inaweza kutokea.
  2. Maumivu yenye nguvu ya kuvuta, kufunika eneo la matako na upande wa nyuma wa paja, inaonyesha uharibifu wa mizizi ya juu ya lumbar. Pamoja na ugonjwa wa pamoja wa hip, matatizo yanazidishwa, na kusababisha maumivu makali katika eneo la chini la gluteal na kuharibika kwa shughuli za magari.
  3. Sababu za ugonjwa wa meralgia au Roth-Bernghardt ni kutokana na ugonjwa wa compression (kufinya) ya mwisho wa ujasiri ulio chini ya ligament ya inguinal. Picha ya kliniki ina sifa ya hisia ya ganzi na paresthesia, hisia kali ya kupiga aina ya "goosebumps" na maumivu ya ndani.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo

Picha ya kliniki inaonyeshwa na tata ya dalili, ambazo ni pamoja na:

  • kuvuta, kuumiza maumivu chini ya mgongo wa lumbar, kupita kwenye kitako na mionzi kwa upande wa kulia au wa kushoto kupitia paja, inaweza kufikia goti;
  • udhihirisho wa mishipa na neurodystrophic;
  • kizuizi cha shughuli za magari;
  • kupoteza hisia na paresthesia ya misuli;
  • katika kesi ya kuhamishwa kwa disc ya intervertebral, kuna maumivu makali wakati wa harakati, kuonekana kwa uvimbe;
  • maumivu yanayotoka kwenye kitako yanaonyesha kuhamishwa kwa vertebrae ya mkoa wa lumbosacral;
  • mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, shinikizo la damu au shinikizo la chini la damu;
  • kufa ganzi kwa ncha za chini, matako na paja la ndani chini ya goti.

Mguu wa kidonda ni baridi kwa kugusa, ina mabadiliko ya dystrophic kwenye ngozi. Matukio ya maumivu yanaongezeka usiku na kuwa ya papo hapo - kuvuta mguu wa kushoto au wa kulia (kulingana na upande wa kidonda), degedege na kutetemeka kwa viungo bila hiari hutokea. Wakati mchakato wa uchochezi unapoendesha, harakati yoyote husababisha maumivu yenye uchungu na hupunguza ubora wa maisha kwa muda mrefu.

Maumivu ya chini ya nyuma yakitoka upande

Ugonjwa wa maumivu katika eneo la lumbosacral ya mgongo, kuenea kwa upande au kuenea kwenye tumbo la chini, inaonyesha magonjwa ya somatic na matatizo ya viungo vya ndani. Maumivu yanayotoka upande (kushoto au kulia) yanahitaji uangalizi wa karibu wa mtaalamu na matibabu ya haraka. Ikiwa tumbo la chini huumiza, basi ugonjwa huo unaweza kuonyesha kuvimba kwa mfumo wa genitourinary, kongosho, wengu, au njia ya utumbo. Ugonjwa wa maumivu upande wa kulia unahusishwa na magonjwa ya matumbo, ini, figo na viungo vya kupumua.

Mara nyingi maumivu ya nyuma yanatoka kwa upande

Hatua za uchunguzi

Ikiwa maumivu ya chini ya nyuma yanaenea kwa mguu, goti au upande, tumbo la chini ni wakati, basi uchunguzi kamili umewekwa. Hatua za kawaida za utambuzi ni:

  • x-ray ya viungo vya hip;
  • CT au MRI ya eneo la lumbosacral ya mgongo;
  • uchambuzi wa damu na mkojo;
  • Ultrasound ya vyombo vinavyopita kwenye paja;
  • ikiwa ni lazima, uchunguzi na gynecologist au urologist.

Unaweza kuhitaji kushauriana na gastroenterologist ikiwa upande (kulia au kushoto) huumiza, uzito huhisiwa. Dalili zinazofanana zinaonyesha matatizo na njia ya utumbo, kuwepo kwa mawe katika gallbladder na ducts. Ikiwa maumivu ya kuvuta nyuma yanajumuishwa na uvimbe wa mwisho, kizunguzungu na mabadiliko ya rangi ya mkojo, basi mashauriano na nephrologist yatahitajika.

Muhimu! Katika kesi ya maumivu ya papo hapo na kazi za motor zilizoharibika, usaidizi wa matibabu unaohitimu unapaswa kutolewa. Matibabu ya kujitegemea na kugeuka kwa waganga wa jadi husababisha matokeo yasiyotabirika, hadi kupooza kwa mwili wa chini.

Matibabu ya maumivu ya mgongo

Katika kipindi cha kuzidisha, matibabu ya maumivu yanayotoka kwa paja, matako na mguu wa chini yanalenga kuzuia ugonjwa wa maumivu. Katika kipindi cha papo hapo, inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili na kuchunguza mapumziko ya kitanda, analgesics, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi, sindano za vitamini B za neurotropic pia zimewekwa. Dawa hupunguza maumivu, kuboresha mtiririko wa damu, kupunguza uvimbe na kusaidia kazi. ya mwisho wa ujasiri.

Matibabu ya acupuncture ni njia nzuri ya kujiondoa usumbufu

Kwa msamaha thabiti na ukarabati wa mgonjwa, tata ya taratibu za kurejesha huchaguliwa:

  • massage ya acupuncture;
  • darsonvalization;
  • matibabu ya spa;
  • tiba ya mwongozo;
  • acupuncture;
  • physiotherapy na massage ya jumla.

Matibabu hufanyika katika kozi yenye taratibu 10-12. Ikiwa ni lazima, tata hiyo inarudiwa baada ya wiki 2-3.

Muhimu! Katika hatua za mwanzo za mwanzo wa maumivu, sababu kuu za ugonjwa hutambuliwa siku ya kwanza ya uchunguzi. Matibabu ya shida kuu na magonjwa ya pamoja kwa dawa za kisasa sio ngumu, kwa hivyo usichelewesha ziara ya mtaalamu!

Kuzuia

Katika hatua ya msamaha, inashauriwa kufanya seti maalum ya mazoezi, ikiwa ni pamoja na kuimarisha misuli iko kwenye paja na upande wake wa ndani. Kutembea, kuogelea nyuma, kuvaa corset huonyeshwa. Ni marufuku kuinua uzani wa zaidi ya kilo 3, fanya kazi kwa msimamo ulioinama kwa msaada kwenye paja, mazoezi ya kupotosha.

Je, mara nyingi hupata maumivu ya mgongo au ya viungo?

  • Je, una maisha ya kukaa chini?
  • Huwezi kujivunia mkao wa kifalme na kujaribu kuficha kiti chako chini ya nguo zako?
  • Inaonekana kwako kuwa itapita yenyewe hivi karibuni, lakini maumivu yanazidi tu ...
  • Nimejaribu njia nyingi lakini hakuna kinachosaidia ...
  • Na sasa uko tayari kutumia fursa yoyote ambayo itakupa afya njema iliyosubiriwa kwa muda mrefu!

Watu mara nyingi hupata maumivu katika viungo vya chini. Wakati mwingine miguu yote miwili huumiza, wakati mwingine moja. Maumivu katika mguu wa kushoto na upande ni dalili ya ugonjwa mbaya. Wakati wa ujauzito, maumivu ni matokeo ya miisho ya ujasiri iliyopigwa kwenye mguu wa chini. Sababu za maumivu ni tofauti na zinamaanisha patholojia tofauti.

Kwa maumivu ya mara kwa mara kwenye mguu wa kushoto, tibu sababu iliyosababisha maumivu. Ufanisi wa matibabu inategemea utambuzi sahihi.

Maumivu katika mguu wa kushoto ni ya asili tofauti, inajidhihirisha kwa njia tofauti. Wakati mwingine maumivu yanaonekana chini ya mguu hata usiku, wakati mwingine hawana wasiwasi kwa muda mrefu. Fikiria aina za maumivu:

  • Kuvuta, kuumiza katika mguu wa chini;
  • Maumivu yanaonekana kwenye kitako, sehemu nyingine za mguu;
  • Mkali na isiyoweza kuvumilika hapa chini;
  • kuchochewa na kutembea;
  • Maumivu yanaenea kwa sehemu nyingine za mwili.

Maumivu ni ushahidi wa ugonjwa. Wanawake wajawazito wanahisi maumivu katika mguu wa kushoto na upande kama matokeo ya miisho ya ujasiri iliyopigwa inayosababishwa na ukuaji wa fetasi.

Sababu

Maumivu katika mguu wa kushoto mara nyingi huonyesha uwepo wa magonjwa yafuatayo:

  • Michakato ya uchochezi ya ujasiri wa sciatic;
  • matokeo ya majeraha, uharibifu wa mitambo;
  • Mishipa ya varicose, magonjwa yanayohusiana na vyombo vya binadamu;
  • Spondylolysis;
  • Hernia katika maeneo ya mgongo;
  • Osteochondrosis;
  • Sciatica;
  • Matatizo ya pamoja - gonarthrosis, coxarthrosis;
  • Magonjwa mengine.

Mara nyingi maumivu hutokea wakati wa kutembea. Inaonekana kwamba mguu umechukuliwa, upande huumiza. Fikiria aina, sababu za maumivu.

Maumivu makali, uwepo wa ukali wa mara kwa mara unaonyesha matatizo ya mishipa. Kozi ya kawaida ya mzunguko wa damu katika vyombo hufadhaika kutokana na vilio vya damu na maji ya lymphatic, inakera mwisho wa ujasiri. Hii husababisha maumivu ya mara kwa mara, hisia ya usumbufu, inajenga hisia kwamba mguu unavuta. Maumivu huenea kwa mwili, huangaza upande.

Ugonjwa mgumu unaohusishwa na uharibifu wa mishipa - thrombophlebitis, husababisha maumivu chini ya kiungo na juu ya uso. Mashambulizi ya asili ya pulsating juu ya uso, mara nyingi katika mguu wa chini. Kwa thrombophlebitis, hisia ya kuchomwa yenye uchungu inaonyeshwa, kuvuta maumivu juu ya uso wa miguu na tishu zao.

Maumivu, yanayojulikana na mvutano wa mara kwa mara, hisia ya uzito, inazungumzia atherosclerosis ya mishipa. Inajulikana na kuongezeka kwa maumivu katika ndama na mapaja, miguu ya baridi, mguu hupigwa mara kwa mara chini.

Matatizo na mgongo hutoa maumivu ya kuangaza kwenye mguu wa kushoto wakati wa kutembea, inahisi kama mguu unachukuliwa. Matukio haya yanahusiana. Maumivu katika mguu wa chini yanaonyesha kuvimba kwa ujasiri wa kisayansi, ambayo inahitaji matibabu. Kwa kuvimba, maumivu yanaonekana kwenye paja, mguu wa chini, juu ya uso wa nyuma, mguu huvuta.

Maumivu makali ya kuvuta kwenye mguu wa kushoto ni matokeo ya ugonjwa wa ujasiri ulio katika sehemu ya kike ya mguu, unaosababishwa na osteochondrosis, spondylitis, na tumor ya mgongo. Mashambulizi ya maumivu yanaonekana katika eneo la miguu, katika eneo la paja.

Sababu ya maumivu katika eneo la hip inachukuliwa kuwa uwepo wa matatizo na viungo vya miguu. Mara nyingi, wakati hali ya hewa inabadilika, mguu huzunguka. Maumivu yanaumiza kwa asili, huleta usumbufu mwingi.

Neuralgia ina sifa ya maumivu katika mguu wa chini wa kushoto na kukamata kwa upande. Kifafa huja na kuondoka mara kwa mara.

Kuvimba kwa misuli kuna sifa ya hisia za uchungu wakati wa kutembea katika sehemu mbalimbali za mguu. Sababu ni kujua kutoka kwa daktari. Maumivu ya muda mrefu na makali katika mguu wa kushoto husababishwa na osteomyelitis.

Usiandike uharibifu wa mitambo. Mbali na michubuko, majeraha, maumivu katika mguu wa kushoto katika eneo la kifundo cha mguu husababishwa na kuvaa viatu visivyo na wasiwasi.

Mashambulizi ya maumivu katika mguu wa kushoto yanaonyesha ukuaji wa erisipela, inayoonyeshwa na dalili za ziada:

  • Uwekundu;
  • Kuongezeka kwa joto.

Inaonekana kwamba mguu hauumiza, lakini huvuta.

Kuvimba, urekundu, maumivu ya kupigwa kwenye mguu wa kushoto hufuatana na thrombosis, phlegmon, lymphedema. Unapogusa eneo lililowaka la mguu wa chini, maumivu huwa na nguvu.

Ikiwa ishara hizo zinaonekana, wasiliana na daktari, matokeo ni mengi ya usumbufu katika siku zijazo.

Uchunguzi

Daktari atakusanya kiasi muhimu cha habari. Maelezo halisi ya mwanzo wa kuonekana kwao ni muhimu katika kutafuta sababu za maumivu hayo. Ni muhimu kukumbuka jinsi maumivu yalivyoonekana, jinsi ilivyokuwa - hii itakusaidia kujibu haraka kwa nini mguu wa kushoto unaumiza.

Njia za utambuzi wa shida na mgongo:

  • X-rays ya eneo la mgongo katika nyuma ya chini;
  • MRI. Shukrani kwa utafiti huo, wanapokea habari nyingi juu ya hali ya mgongo. Uwepo wa hernia kwenye mgongo unathibitishwa.

Ili kutambua sababu mwenyewe, fuata hatua hizi rahisi:

  • Uongo juu ya mgongo wako;
  • Inua mguu ulioathirika moja kwa moja.

Katika magonjwa yanayohusiana na mgongo, nyuma huumiza katika eneo lumbar, maumivu yanaonekana kwa namna ya risasi kali wakati wa kukohoa. Mguu unavuta tu.

Ikiwa maumivu kwenye mguu yanasababishwa na majeraha kwa kiungo, thibitisha au ukatae taarifa hiyo shukrani kwa x-rays.

Ili kutambua hali ya vyombo, ultrasound inafanywa. Daktari anachagua chaguo sahihi kwa ajili ya mitihani, hufanya picha sahihi ya hali ya mgonjwa.

Madaktari gani wa kuwasiliana nao

Si mara zote wazi ni mashauriano gani ya daktari yanahitajika. Ikiwa sababu za maumivu hazieleweki, wasiliana na mtaalamu wa ndani, ambaye ataanzisha uchunguzi wa awali. Baada ya kukusanya taarifa za awali, itakuwa wazi ni nani msaada utahitajika.

Shida zinazosababisha maumivu kwenye mguu wa kushoto na upande hutatuliwa na:

  • Mtaalamu wa tiba;
  • Daktari wa upasuaji;
  • Angiosurgeon;
  • Rheumatologist;
  • Mtaalam wa maambukizi;
  • Traumatologist.

Matibabu

Matibabu huondoa sababu za maumivu. Seti ya hatua, kama matokeo ya matumizi ya pamoja, itatoa matokeo, kupunguza maumivu kwenye mguu, kutokana na ugonjwa huo.

Kwa matatizo na mgongo, tiba ya mwongozo mara nyingi huwekwa, ikifuatiwa na marekebisho ya mgongo. Mtaalam wa vertebrologist anahusika katika hili, anafanya uchunguzi, anaagiza matibabu. Mara nyingi zaidi upendeleo hutolewa kwa massage.

Ni muhimu kutambua kwa usahihi sababu za maumivu, matibabu katika kesi tofauti ni tofauti kabisa, wakati mwingine haikubaliki kwa matatizo mengine. Massage kwa maumivu kwenye mguu ni kinyume chake, katika matibabu ya mgongo - kwa ufanisi.

Mishipa ya varicose inatibiwa na phlebologist, ambaye, pamoja na dawa, anaelezea hirudotherapy. Wakati mwingine bila upasuaji haiwezekani kufikia mafanikio.

Miguu ya chini ya mwili wa mwanadamu inakabiliwa na matatizo ya mara kwa mara. Kinyume na msingi wao, hata katika miundo yenye nguvu ya misuli na oblique-articular ya sehemu hii ya mfumo wa musculoskeletal, kuvunjika hufanyika. Moja ya maonyesho ya mara kwa mara ni maumivu kutoka kwa hip hadi kwa goti au katika sehemu nyingine yoyote ya kiungo. Nakala hii imejitolea kwa maelezo ya dalili hii na tafsiri yake sahihi.

Nini kinaweza kuwa chanzo cha maumivu?

Ujanibishaji wa maumivu katika pengo kati ya paja na goti sio daima yanahusiana na ukanda sawa wa mabadiliko ya pathological. Jambo kama hilo ni kwa sababu ya uwepo wa malezi mengi ya anatomiki katika mkoa wa kike na wa goti, na vile vile juu na chini ya maeneo ya uongo. Msukumo wa maumivu unaweza kutoka kwa:

  • ngozi na mafuta ya subcutaneous;
  • complexes ya misuli-fascial;
  • tendons na mishipa;
  • mifupa na viungo (femur, goti na hip viungo);
  • vyombo kubwa vya arterial;
  • mishipa ya juu na ya kina;
  • mishipa ya pembeni kwenye paja;
  • miundo ya ujasiri katika eneo la mgongo wa lumbosacral (mizizi ya ujasiri, uti wa mgongo na utando wake).

Muhimu kukumbuka! Maumivu katika sehemu ya juu ya mguu wa chini (kutoka kwenye hip hadi goti) ni dalili isiyo ya kawaida. Kuna sababu nyingi za tukio lake kwamba mtaalamu pekee anaweza kuamua kwa usahihi uwezekano mkubwa zaidi!


Kiboko kinaundwa na miundo na miundo mingi. Kila mmoja wao anaweza kuwa chanzo cha msukumo wa maumivu.

Sababu za maumivu

Sababu zinazowezekana na hali ambazo kiungo cha chini huumiza katika sehemu za juu zinaonyeshwa kwenye meza.

Kundi la sababu Magonjwa yanayohusiana na maumivu
Kuumia kwa tishu laini
  • michubuko na michubuko;
  • sprains na kupasuka kwa misuli na tendons ya paja;
  • sprains na kupasuka kwa mishipa ya magoti na viungo vya hip.
Kuumia kwa mfupa
  • contusion na subperiosteal hematoma;
  • fracture kamili na isiyo kamili ya hip;
  • fractures ya nyonga.
Kuvimba kwa tishu laini
  • michakato ya kuambukiza ya purulent kwenye ngozi na tishu zinazoingiliana (lymphadenitis, phlegmon, fasciitis, abscess);
  • myositis (misuli iliyowaka);
  • tendovaginitis.
Kuvimba na aina nyingine za uharibifu wa mfupa
  • osteomyelitis (fomu ya papo hapo na sugu);
  • kifua kikuu cha mfupa;
  • necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike;
  • osteoporosis.
Vidonda vya tumor ya mifupa na tishu laini za paja
  • leukemia;
  • osteosarcoma;
  • myosarcoma;
  • angiofibrosarcoma;
  • metastases ya tumors mbaya katika femur.
Uharibifu wa viungo vya hip na magoti
  • fractures ya intra-articular;
  • arthrosis deforming;
  • arthritis ya asili mbalimbali.
Magonjwa ya mishipa ya juu na ya kina
  • mishipa ya varicose dhidi ya asili ya mishipa ya varicose;
  • thrombophlebitis;
  • phlebothrombosis;
  • upungufu wa venous na lymphovenous.
Patholojia ya mishipa
  • kupungua kwa lumen ya aorta na mishipa kubwa ya mwisho wa chini dhidi ya historia ya atherosclerosis;
  • thrombosis na embolism ya mishipa kuu;
  • Ugonjwa wa Leriche.
Kuwashwa kwa miundo ya mfumo wa neva
  • neuritis;
  • diski za herniated;
  • osteochondrosis;
  • tumors na majeraha ya mgongo.
Sababu nyingine
  • uchovu wa kimwili wa miguu;
  • unyeti wa hali ya hewa;
  • majeraha ya zamani na operesheni kwenye miguu;
  • udhaifu wa misuli;
  • vipindi vya ukuaji wa watoto;
  • mimba.

Muhimu kukumbuka! Maumivu ya mguu yanaweza kuwa na sifa tofauti. Inaweza kuwa ya ndani, kukamata eneo ndogo, na kuenea kwa namna ya strip, wote papo hapo na wepesi, wote ghafla na wa muda mrefu, wote na dalili za ziada na bila yao. Kuelezea ugonjwa wa maumivu ni hatua ya kwanza kuelekea kuamua sababu ya tukio lake!

Dalili zinazohusiana na maumivu, hii ni muhimu sana

Kuamua sababu ya maumivu kwenye mguu, iliyowekwa ndani ya sehemu kutoka kwenye kiboko hadi kwa goti, dalili zinazoongozana na maumivu ni muhimu. Jambo lingine muhimu katika tathmini yao ni uamuzi wa uhusiano wa ugonjwa wa maumivu na dalili zilizopo zinazofanana. Hii ina maana kwamba wanaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa huo, na matokeo ya michakato tofauti ya pathological. Mtaalam mwenye uzoefu tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi tofauti kama huo.

Miongoni mwa dalili kuu ambazo mara nyingi huongozana na maumivu katika eneo la hip, kuna:

  1. Edema. Inaweza kuwa ya ndani katika asili, iko katika eneo ndogo sambamba na ukanda wa tishu zilizobadilishwa pathologically. Hii inaweza kuwa mbele, upande, nyuma ya paja, magoti pamoja, eneo la hip, nk. Uwepo wa edema unaonyesha asili ya uchochezi ya maumivu, matatizo ya mishipa, au uharibifu wa tishu za kiwewe. Edema ya muda mrefu inaonyesha kiwewe au uharibifu wa femur kwa mchakato wa osteomyelitic.
  2. Ganzi ya ngozi na hisia ya kutambaa. Karibu kila mara huwekwa ndani ya uso wa nje wa paja na ni ushahidi wa kuwasha kwa mishipa ya pembeni ya mkoa wa femur au mizizi yao kwenye hatua ya kutoka kwa mgongo.
  3. Uwekundu wa ngozi. Inaweza kuwa na herufi ndogo kwa namna ya ukanda mwekundu au mwelekeo wa mviringo. Chaguo la kwanza ni la kawaida kwa thrombophlebitis ya papo hapo ya mishipa ya juu ya paja (saphenous kubwa na tawimito yake), pili ni ishara ya michakato ya uchochezi-ya uchochezi ya tishu laini kwenye eneo la paja. Ikiwa urekundu umeenea, karibu na asili ya mviringo kutoka kwa goti hadi paja, hii inaweza kuonyesha erysipelas na fasciitis.
  4. Kuongezeka kwa joto la mwili. Dalili isiyo ya kawaida ambayo inaweza kuongozana na ugonjwa wowote unaojitokeza kuwa maumivu katika sehemu ya kike ya mguu wa chini. Sio kawaida kwa magonjwa ya miundo ya mfumo wa neva.
  5. Uwepo wa malezi mnene kama tumor. Ikiwa maumivu kwenye hip yanajumuishwa na uwepo wa malezi mdogo ya ziada kwa namna ya tumor, hii mara nyingi inaonyesha mchakato wa oncological. Eneo la uvimbe nyuma katika eneo la popliteal linaweza kuonyesha cyst ya Baker.


Thrombophlebitis ya papo hapo ni sababu hatari ya maumivu ya nyonga

Maumivu makali na makali

Moja ya vichwa muhimu katika maelezo ya ugonjwa wa maumivu, iliyowekwa ndani ya sehemu ya mguu wa chini kutoka kwa paja hadi kwenye goti, ni asili ya maumivu. Maumivu makali ya papo hapo daima yanaonyesha shida kubwa katika mwili. Kuonekana kwake kunaweza kuashiria uwepo wa:

  • Michakato ya suppurative katika paja na maeneo ya karibu. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa maumivu unaongozana na uvimbe, ukombozi kidogo, maumivu katika harakati na kutembea, na homa. Historia ya ongezeko la polepole la maumivu ni tabia. Kwa siku kadhaa, mguu huumiza kwa wastani na kuongezeka kwa kiwango muhimu.
  • Majeraha ya kiwewe ya mifupa, tendons, misuli, mishipa na miundo ya articular ya eneo la hip, goti na paja. Maumivu si mara zote hutokea wakati wa kuumia na inaweza kuonekana baada ya muda fulani. Mkusanyiko wa damu na maji husababisha hisia ya ukamilifu nyuma ya goti. Kwa hiyo, ukweli wa kuumia na ishara zake za lengo kwa namna ya michubuko, abrasions, hematomas lazima zizingatiwe.
  • Ukuaji wa hernia ya intervertebral. Kuongezeka kwa ukubwa au kutokuwa na utulivu wa hernia ya intervertebral daima husababisha maumivu makali katika sehemu ya mgongo ambayo iko. Mara nyingi, hii huvuta mguu au kuna shambulio la maumivu makali kando ya neva inayotoka kwa sehemu inayolingana ya uti wa mgongo. Wagonjwa wanaelezea kama maumivu ya mgongo kwenye uso wa nje wa paja.
  • Thrombophlebitis ya papo hapo. Mchakato wa uchochezi katika mshipa mkubwa wa saphenous unaambatana na uundaji wa vipande vya damu katika lumen yake, tishu zinazozunguka zinahusika katika mchakato huo. Kupenya kwa uchochezi huundwa kando ya mshipa kutoka kwa groin hadi goti, mnene na uchungu mkali. Maumivu huongezeka kwa harakati yoyote.

Maumivu makali na ya muda mrefu

Aina ya kawaida ya maumivu katika mguu kutoka kwenye hip hadi goti ni maumivu ya muda mrefu ambayo husumbua mtu kwa muda fulani. Inaweza kuwa kuuma, kuchomwa kisu, ikifuatana na kufa ganzi, hufanyika dhidi ya msingi wa mambo fulani au kwa hiari, mara kwa mara, huenda yenyewe au kama matokeo ya vitendo fulani, kama sheria, ni mdogo kwa eneo fulani la anatomiki. \u200b\u200bpaja. Karibu kila mtu katika maisha ya kila siku anakabiliwa na maumivu kama hayo.

Ikiwa mtu ana maumivu ya mguu, hii inaweza kuonyesha:

  • uchovu wa kimwili na overexertion;
  • syndrome ya tunnel-fascial;
  • ugonjwa wa varicose wa mfumo wa venous wa mwisho wa chini;
  • osteochondrosis ya mgongo;
  • michakato ya kuzorota kwa muda mrefu kwenye viungo.

Ugonjwa wa Varicose wa mfumo wa venous wa mwisho wa chini

Ugonjwa huu unaambatana na maumivu ya mara kwa mara kando ya mishipa inayokabiliwa na mishipa ya varicose. Mara nyingi, hii ni uso wa ndani wa paja juu ya goti. Maumivu kama haya hukasirishwa na kukaa kwa muda mrefu katika msimamo wima na bidii kubwa ya mwili.

Osteocondritis ya mgongo

Kwa kuwepo kwa muda mrefu, osteochondrosis husababisha hasira ya mizizi ya ujasiri ambayo innervate eneo la paja. Hii inadhihirishwa na maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara katika eneo la tawi la mishipa iliyokasirika kutoka kwa kitako hadi goti. Kama kanuni, sambamba kuna maumivu katika nyuma ya chini, udhaifu wa misuli ya mguu wa chini na ganzi ya eneo chungu.


Patholojia ya diski za mgongo na intervertebral ni moja ya sababu za kawaida za maumivu katika viungo vya chini.

Michakato ya kudumu ya kuzorota kwenye viungo

Majeraha ya muda mrefu, uharibifu wa menisci, osteoarthritis husababisha uharibifu sio tu kwa cartilage ya articular, lakini pia kwa tishu zinazounga mkono viungo katika nafasi ya utulivu. Kinyume na msingi huu, kuna kuongezeka kwao, kuvimba kwa muda mrefu, ikiwezekana mkusanyiko wa maji katika torsion ya capsule ya pamoja. Masharti haya yote yanafuatana na ukandamizaji wa tishu zinazozunguka, ambazo zinaonyeshwa na maumivu maumivu. Kama sheria, imewekwa nyuma ya goti karibu na viungo vilivyoathiriwa na inaweza kuenea kwa maeneo ya juu na chini ya uongo kwenye uso wa nje wa paja. Mguu wa kulia huathiriwa mara nyingi zaidi.

Uchovu wa kimwili na dhiki

Kinyume na msingi wao, misuli na tishu za periarticular ziko katika hali ya mkazo, ambayo inaonyeshwa kwa asili na kuwasha kwa vipokezi vya maumivu na hisia za uchungu. Ikiwa tunazungumza juu ya mizigo mingi kwa misuli isiyobadilishwa, basi maumivu kwenye paja husababishwa na mkusanyiko wa vitu visivyo na oksijeni (haswa asidi ya lactic). Kwa msingi wa kupumzika, maumivu kama hayo hupita peke yao.

Syndromes ya tunnel-fascial

Sahani mnene ya tishu inayojumuisha inaendesha kando ya uso wa nje wa paja - fascia pana ya kike. Mishipa ya pembeni hupita kati yake na misuli, na pia kupitia unene wake. Ikiwa misuli inayonyoosha fascia lata iko kwenye mvutano kwa muda mrefu, hii inasababisha ukandamizaji wa mishipa na kuvuruga usambazaji wao wa damu. Matokeo yake, kuvuta maumivu, ikifuatana na hisia ya kutambaa na ganzi ya uso wa nje wa paja.

Muhimu kukumbuka! Maumivu katika sehemu ya femur-goti ya mwisho wa chini, kuwa dalili isiyo ya kawaida, bado ina maalum fulani. Ni muhimu kujua tofauti zinazowezekana za ugonjwa wa maumivu na kuwa na uwezo wa kutofautisha kwa usahihi. Haupaswi kuifanya mwenyewe. Kuwasiliana na mtaalamu ni uamuzi sahihi tu katika hali hiyo.

Machapisho yanayofanana