Wanaondoka kwenye mshipa wa nje wa iliac. Matawi, kazi na pathologies ya ateri ya iliac. Anatomia na kazi ya mfumo wa kawaida wa mishipa ya iliac

Mshipa wa iliaki ndio mshipa mkubwa zaidi wa damu uliooanishwa baada ya aota, urefu wa sentimeta tano hadi saba na kipenyo cha 11 hadi 13 mm. Mishipa hutoka kwa bifurcation ya aorta, kwa kiwango cha vertebra ya nne ya lumbar. Wakati wa kutamka kwa mifupa ya iliac na sacrum, hugawanyika ndani ya mishipa ya nje na ya ndani.

Mshipa wa ndani hugawanyika katika matawi - rectal ya kati, iliac-lumbar, sakramu, lateral, chini na juu ya gluteal, kibofu cha chini, uzazi wa ndani, obturator. Wanatoa damu kwa viungo na kuta za ndani za cavity ya pelvic.

Mshipa wa nje, na kuacha cavity ya pelvic, wakati huo huo hutoa kuta zake matawi kadhaa na huendelea katika kanda ya mwisho wa chini kwa namna ya ateri ya kike. Matawi ya ateri ya fupa la paja (ateri ya kina, ateri ya chini ya epigastric) hutoa damu kwenye ngozi na misuli ya mapaja na kisha hugawanyika kwenye mishipa midogo ili kusambaza mguu na mguu wa chini.

Kwa wanaume, ateri ya iliaki hupeleka damu kwenye utando wa korodani, misuli ya paja, kibofu cha mkojo na uume.

Aneurysm ya ateri ya Iliac

Aneurysm ya ateri ya iliac ni protrusion ya saccular ya ukuta wa chombo. Ukuta wa ateri hatua kwa hatua hupoteza elasticity na inabadilishwa na tishu zinazojumuisha. Sababu za malezi ya aneurysm inaweza kuwa shinikizo la damu, majeraha, atherosclerosis.

Aneurysm ya ateri ya iliac kwa muda mrefu inaweza kuendelea bila dalili maalum. Maumivu kwenye eneo la aneurysm hutokea ikiwa, kufikia ukubwa mkubwa, huanza kukandamiza tishu zinazozunguka.

Kupasuka kwa aneurysm kunaweza kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ya etiolojia isiyojulikana, kushuka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kiwango cha moyo, na kuanguka.

Ukiukaji wa usambazaji wa damu katika eneo la aneurysm inaweza kusababisha thrombosis ya ateri ya kike, mishipa ya mguu wa chini, na pia vyombo vya viungo vya pelvic. Matatizo ya mtiririko wa damu yanafuatana na matatizo ya dysuric, maumivu. Uundaji wa thrombus katika mishipa ya mguu wa chini wakati mwingine husababisha maendeleo ya paresis, claudication ya vipindi na kuonekana kwa usumbufu wa hisia.

Aneurysm ya ateri ya iliac hugunduliwa kwa kutumia ultrasound na skanning duplex, tomography computed, MRI, angiography.

Kuziba kwa mishipa ya iliac

Kuziba na stenosis ya ateri ya iliac mara nyingi hutokea kutokana na thromboangiitis obliterating, atherosclerosis ya mishipa, fibromuscular dysplasia, aortoarteritis.

Kwa stenosis ya ateri ya iliac, hypoxia ya tishu inakua, kuharibu kimetaboliki ya tishu. Kupungua kwa mvutano wa oksijeni katika tishu husababisha acidosis ya kimetaboliki na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oksijeni. Wakati huo huo, sifa za ujumuishaji na wambiso za sahani huongezeka, na sifa za utengano hupungua. Viscosity ya damu huongezeka, na hii inasababisha kuundwa kwa vifungo vya damu.

Kuna aina zifuatazo za kuziba kwa ateri ya iliac (kulingana na etiolojia): aortitis isiyo maalum, aina ya mchanganyiko wa arteritis, aortitis na atherosclerosis, iatrogenic, post-embolic, occlusions baada ya kiwewe. Kulingana na asili ya lesion, kufungwa kwa muda mrefu, thrombosis ya papo hapo, stenosis hujulikana.

Kuziba kwa mishipa ya iliac hufuatana na idadi ya syndromes. Dalili ya ischemia ya miisho ya chini inajidhihirisha katika mfumo wa paresthesia, uchovu rahisi na kupunguka kwa vipindi, kufa ganzi na baridi ya mwisho wa chini. Ugonjwa wa kutokuwa na uwezo hujitokeza katika ischemia ya viungo vya pelvic na kushindwa kwa muda mrefu kwa mzunguko wa sehemu za chini za uti wa mgongo.

Matibabu ya kihafidhina ya kuziba kwa ateri ya Iliac hutumiwa kuhalalisha kuganda kwa damu, kupunguza maumivu, kupanua dhamana na kupunguza mkazo wa mishipa.

Katika kesi ya tiba ya kihafidhina ya vyombo vilivyoathirika, dawa zifuatazo zinaweza kutumika:

njia ya hatua ya ganglioblocking (mydocalm, bupatol, vasculate);
mawakala wa kongosho (dilminal, angiotrophin, andekalin);
dawa za antispasmodic (no-shpa, papaverine).

Dalili za uingiliaji wa upasuaji ni:

uchungu mkali wa vipindi au maumivu wakati wa kupumzika;
mabadiliko ya necrotic katika tishu za kiungo (operesheni ya haraka);
embolism ya mishipa kubwa na ya kati (operesheni ya dharura).

Njia za matibabu ya upasuaji wa kuziba kwa mishipa ya iliac:

upya wa eneo lililoathiriwa la ateri na uingizwaji wake na kupandikiza;
endarterectomy - kufungua lumen ya ateri na kuondoa plaques;
mchanganyiko wa shunting na resection na endarterectomy;
sympathectomy ya lumbar.

Hivi sasa, njia ya upanuzi wa endovascular ya X-ray hutumiwa mara nyingi kurejesha mishipa iliyoathiriwa na stenosis. Njia hii inatumika kwa mafanikio kama nyongeza ya shughuli za urekebishaji wa vidonda vingi vya mishipa.

A. Iliaca communis

(chumba cha mvuke, kilichoundwa wakati wa bifurcation ya sehemu ya tumbo ya aorta).

1) Mshipa wa ndani wa iliac.

Katika ngazi ya pamoja ya sacroiliac imegawanywa: 2) Ateri ya nje ya iliac.

I. Matawi ya Parietali

1) Mshipa wa ndani wa iliac. 1) Mshipa wa iliac-lumbar.

(a. Iliaca Interna) 2) Ateri ya sakramu ya kando.

· Kwenye ukingo wa kati wa 3) ateri ya Obturator.

misuli ya lumbar chini ndani ya cavity 4) Ateri ya chini ya kila mwaka.

pelvis ndogo. 5) Ateri ya juu ya gluteal.

Katika makali ya juu ya kubwa

Forameni ya sciatic imegawanywa katika II. Matawi ya Visceral

vigogo vya nyuma + vya mbele vinavyotoa damu 1) Ateri ya umbilical.

kuta na viungo vya pelvis ndogo. 2) Ateri ya vas deferens.

3) Mshipa wa uzazi.

4) Ateri ya rectum ya kati.

5) Ateri ya ndani ya uzazi.

2) Mshipa wa nje wa iliac. 1) Ateri ya chini ya epigastric.

(a. Iliaca Externa) 2) Ateri ya kina, bahasha

Huenda kwenye paja = ateri ya fupa la paja. mfupa wa iliac.

1) Mshipa wa ndani wa iliac:

I. Matawi ya Parietali ya mshipa wa ndani wa iliaki:

1) A. Iliolumbalis:

Tawi la Lumbar (r. Lumbalis) - kwa misuli kubwa ya lumbar na misuli ya mraba ya nyuma ya chini. Tawi la mgongo (r. spinalis) huondoka kutoka humo katika eneo la sacral.

Tawi la Iliac (r. Iliacus) - hutoa damu kwa mfupa na misuli ya jina moja (!).

2) AA. Sacrales laterales (juu na chini) - kwa mifupa na misuli ya mkoa wa sacral. Wao Matawi ya mgongo (rr. Spinales) huenda kwenye utando wa uti wa mgongo.

3) A. Glutealis superior hutoka kwenye pelvisi kupitia uwazi wa suprapiriform, hugawanya:

Tawi la juu juu (r. superficialis) - kwa misuli ya gluteal, ngozi.

Tawi la kina (r. profundus) - kwenye matawi ya Juu na ya Chini (rr. superior et inferior), ambayo hutoa damu kwa gluteal (hasa katikati na ndogo) na misuli ya jirani. Ya chini ni pamoja ya hip. Juu (!)

4) A. Glutealisinferior - pamoja na ateri ya ndani ya pudendal, ujasiri wa siatiki kupitia ufunguzi wa subpiriform kwa misuli ya gluteus maximus. Hurudisha Ateri inayoandamana na neva ya siatiki (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - kwenye paja imegawanywa:

Tawi la mbele (r. anterior) - obturator ya nje, misuli ya adductor ya paja, ngozi ya viungo vya nje vya uzazi.

Tawi la nyuma (r. posterior) - misuli ya nje ya obturator, inatoa Tawi la acetabular (r. acetabulares) - kwa pamoja ya hip (acetabulum + kichwa cha kike).

Tawi la kinena (r. pubis) (!)

II. Matawi ya Visceral (visceral) ya ateri ya ndani ya iliaki:

1) A. Lumbalicalis - hufanya kazi tu katika kiinitete. Katika mtu mzima:

Mishipa ya juu ya vesical (aa. vesicales superiores) - kutoa Matawi ya ureteric (rr. Ureterici) - kwa sehemu ya chini ya ureta.

Ateri ya vas deferens (a. vesicalis duni)

2) A. Vesikalis duni - kwa wanaume, matawi kwa vesicles ya seminal, tezi ya prostate, kwa wanawake kwa uke.

3) A. Uterina - inashuka kwenye cavity ya pelvic:

Matawi ya uke (rr. vaginales)

Tawi la bomba (r. tubarius)

Tawi la ovari (r. ovaricus) (!)

4) A. Vyombo vya habari vya rectalis - kwa ukuta wa pembeni wa ampula ya rectum, misuli ambayo hufanya anus kuhusiana. Kwa wanaume, matawi kwa vesicles ya seminal, tezi ya kibofu, kwa wanawake kwa uke.

5) A. Pudenda interna - karibu na misuli ya ndani ya obturator. Katika ischiorectal fossa inatoa:

Ateri ya chini ya rektamu (a. rectalis duni)

Mshipa wa perineal (a. perinealis)

Kwa wanaume:

Ateri ya balbu ya uume (a. Bulbi uume).

Mishipa ya kina na ya mgongo

uume (aa. Profunda et dorsalis uume).

Miongoni mwa wanawake:

Mshipa wa urethra (a. Urethralis).

Ateri ya balbu ya uke (a. Bulbi vaginae).

Mishipa ya kina na ya mgongo ya kisimi (aa. Profunda et dorsalis

2) Mshipa wa nje wa iliac:

1) A. Epigastrica ya chini - kwa misuli ya rectus abdominis:

Tawi la pubic (r. pubicus) - kwa mfupa wa pubic na periosteum. Hutoa tawi la obturator (r. Obturatorius) (!) Na pia

Kwa wanaume:

Mshipa wa kuunguza (a. Cremaster) -

usambazaji wa damu kwa utando wa kamba ya manii na testis,

misuli inayoinua korodani.

Miongoni mwa wanawake:

Ateri ya kano ya pande zote ya uterasi (a. Lig. Teretis uteri) - kama sehemu ya ligament hii kwa ngozi ya viungo vya nje vya uzazi.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - kando ya nyonga nyuma, matawi hadi kwenye misuli ya tumbo na misuli ya pelvic iliyo karibu. (!)

ateri ya kawaida ya iliac(a. iliaca communis).

Mishipa ya kulia na ya kushoto inawakilisha matawi mawili ya mwisho ambayo aorta hugawanyika kwa kiwango cha IV vertebra ya lumbar. Kutoka mahali pa bifurcation ya aorta, huenda kwenye pamoja ya sacroiliac, kwa kiwango ambacho kila mmoja amegawanywa katika matawi mawili ya mwisho: a. iliaca interna kwa kuta na viungo vya pelvisi na a. iliaca externa hasa kwa kiungo cha chini.

mshipa wa ndani wa iliac(a. iliaca interna).

iliaca interna, kuanzia ngazi ya pamoja ya sacroiliac, inashuka kwenye pelvis ndogo na inaenea kwenye makali ya juu ya forameni kubwa ya sciatic. Kufunikwa na peritoneum, ureter inashuka mbele; nyuma ya uongo v. iliaca interna.

Matawi ya Parietali a. iliacae ya ndani:

· A. iliolumbalis, iliac-lumbar artery.

A. sacralis lateralis, ateri ya kando ya sakramu, hutoa damu kwa misuli ya piriformis na vigogo vya neva vya plexus ya sakramu.

· A. glutea ya juu, ateri ya juu ya gluteal, hutoka kwenye pelvis hadi kwenye misuli ya gluteal, ikiambatana na misuli ya gluteus maximus.

A. obturatoria, ateri ya obturator. Hupenya pamoja na hip na kulisha ligament ya kichwa cha femur na kichwa cha femur.

· A. glutea ya chini, ateri ya chini ya gluteal, ikiacha cavity ya pelvic, inatoa matawi ya misuli kwa gluteal na misuli mingine ya karibu.

Matawi ya visceral ya ateri ya ndani ya iliaki (a. iliaca interna).

A. kitovu, ateri ya kitovu2. Tawi la ureteric - kwa ureta

· Ah. vesieales superior et inferior: Ateri ya juu zaidi ya vesical hutoa ureta na fandasi ya kibofu, na pia hutoa matawi kwa uke (kwa wanawake), prostate, na vesicles ya semina (kwa wanaume).

· A. ductus deferentis, ateri ya vas deferens (kwa wanaume), huenda kwenye duct ya efferent na, ikifuatana nayo, inaenea hadi kwenye korodani.

· A. uterine, ateri ya uterasi (kwa wanawake), inatoa tawi kwa kuta za uke. Hutoa matawi kwa mirija ya uzazi na kwa ovari.

A. rectalis media, ateri ya kati ya rektamu, matawi kwenye kuta za puru, pia hutoa matawi kwa ureta na kibofu, kibofu, vesicles ya semina, na kwa wanawake kwa uke.

7.A. pudenda interna, ateri ya ndani ya pudendal, kwenye pelvis inatoa matawi madogo tu kwa misuli ya karibu na mizizi ya plexus ya sacral, hasa hutoa damu kwa urethra, misuli ya perineal na uke (kwa wanawake), tezi za bulbourethral (kwa wanaume), nje. viungo vya uzazi.

Mshipa wa nje wa iliac(a. iliaca nje).

A. iliaca externa, kuanzia ngazi ya kiungo cha sacroiliac, hunyoosha chini na mbele kando ya misuli ya psoas hadi ligament ya inguinal.

1. A. epigastrica ya chini, ateri ya chini ya epigastric, inatoa matawi mawili: a) tawi la pubic hadi simfisisi ya pubic, anastomosing na ateri ya obturator, na b) ateri ya misuli inayoinua korodani hadi kwenye misuli ya. jina moja na korodani.

2. A. circumflexa ilium profunda, ateri ya kina inayozunguka iliamu, inalisha misuli ya fumbatio iliyopitiliza na msuli wa iliaki.

aota ya tumbo katika ngazi ya IV vertebra lumbar imegawanywa katika mishipa miwili ya kawaida iliaki (aa. Iliacae communes) na kipenyo cha 11 - 12 mm na urefu wa 7 cm, kila kufuata pamoja makali ya kati ya m. psoas mkuu. Katika kiwango cha makali ya juu ya pamoja ya sacroiliac, mishipa hii imegawanywa ndani (a. Iliaca interna) na nje (a. Iliaca externa) mishipa ya iliac (Mchoro 408).

mshipa wa ndani wa iliac

Mshipa wa ndani wa iliaki (a. Iliaca interna) ni chumba cha mvuke, urefu wa 2-5 cm, kilicho kwenye ukuta wa pembeni wa cavity ya pelvic. Katika makali ya juu ya forameni kubwa ya sciatic, imegawanywa katika matawi ya parietal na visceral (Mchoro 408).

408. Mishipa ya pelvis.
1 - aorta abdominalis; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea bora; 8-a. glutea ya chini; 9-a. tezi dume; 10-a. vyombo vya habari vya rectalis; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. uume wa dorsalis; 13 - ductus deferens; 14-a. deferentialis; 15-a. obtutoria; 16-a. kitovu; 17-a. epigastric ya chini; 18-a. circumflexa ilium profunda.

Matawi ya parietali ya ateri ya ndani ya mshipa: 1. Mshipa wa iliac-lumbar (a. iliolumbalis) hutoka kwenye sehemu ya awali ya ateri ya ndani ya ndani au kutoka kwa gluteal ya juu, hupita nyuma ya n. obturatorius, a. iliaca communis, kwenye ukingo wa kati wa m. psoas kuu imegawanywa katika matawi ya lumbar na iliac. Ya kwanza inaweka mishipa ya misuli ya lumbar, mgongo na uti wa mgongo, pili - misuli ya iliamu na iliac.

2. Mshipa wa nyuma wa sakramu (a. sacralis lateralis) (wakati mwingine mishipa 2-3) hutoka kwenye uso wa nyuma wa ateri ya ndani ya mshipa karibu na ufunguzi wa tatu wa mbele wa sakramu, kisha, ikishuka kwenye uso wa pelvic ya sakramu, hutoa matawi. kwa utando wa uti wa mgongo na misuli ya pelvic.

3. Ateri ya juu ya gluteal (a. glutea ya juu) - tawi kubwa zaidi la ateri ya ndani ya iliaki, hupenya kutoka kwenye cavity ya pelvic hadi eneo la gluteal kupitia kwa. suprapiriforme.

Kwenye uso wa nyuma wa pelvis, imegawanywa katika tawi la juu juu la usambazaji wa damu kwa misuli ya gluteus maximus na medius na tawi la kina kwa gluteus minimus na medius, capsule ya pamoja ya hip. Anastomoses na gluteal ya chini, obturator na matawi ya ateri ya kina ya femur.

4. Ateri ya chini ya gluteal (a. glutea duni) huenda nyuma ya pelvis kupitia kwa. infrapiriforme pamoja na ateri ya ndani ya pudendal na ujasiri wa kisayansi. Inatoa damu kwa gluteus maximus na quadratus femoris, ujasiri wa kisayansi na ngozi ya eneo la gluteal. Matawi yote ya parietali ya ateri ya ndani ya iliac anastomose na kila mmoja.

5. Ateri ya obturator (a. obturatoria) imetenganishwa na sehemu ya awali ya ateri ya ndani ya iliac au kutoka kwa ateri ya juu ya gluteal na kwa njia ya mfereji wa obturator huenda kwenye sehemu ya kati ya paja kati ya m. pectineus na m. obturatorius internus. Kabla ya ateri ya obturator kuingia kwenye mfereji, iko kwenye upande wa kati wa fossa ya kike. Kwenye paja, ateri imegawanywa katika matawi matatu: ya ndani - kwa usambazaji wa damu kwa misuli ya ndani ya obturator, mbele - kwa usambazaji wa damu kwa misuli ya nje ya obturator na ngozi ya viungo vya uzazi, nyuma - kwa usambazaji wa damu kwa ischium na kichwa. ya femur. Kabla ya kuingia kwenye mfereji wa obturator, tawi la pubic (r. pubicus) linatenganishwa na ateri ya obturator, ambayo kwenye symphysis inaunganishwa na tawi a. epigastric ya chini. Ateri ya obturator anastomoses na mishipa ya chini ya gluteal na ya chini ya epigastric.

Matawi ya visceral ya ateri ya ndani ya iliaki: 1. Ateri ya umbilical (a. umbilicalis) iko chini ya peritoneum ya parietali kwenye pande za kibofu. Katika fetusi, kisha huingia kwenye kamba ya umbilical kupitia ufunguzi wa umbilical na kufikia placenta. Baada ya kuzaliwa, sehemu ya ateri kutoka upande wa kitovu imefutwa. Kutoka sehemu yake ya awali hadi juu ya kibofu cha mkojo huondoka ateri ya juu ya vesical (a. vesicalis superior), ambayo hutoa damu sio tu kwa kibofu cha kibofu, bali pia kwa ureta.

2. Mshipa wa chini wa vesical (a. vesicalis duni) huenda chini na mbele, huingia kwenye ukuta wa chini ya kibofu cha kibofu. Pia huweka mishipa kwenye tezi ya kibofu, vidonda vya seminal, na kwa wanawake, uke.

3. Ateri ya vas deferens (a. ductus defferentis) wakati mwingine hutoka kwenye mishipa ya umbilical au ya juu au ya chini ya cystic. Katika mwendo wa vas deferens, hufikia testis. Anastomoses na ateri ya ndani ya manii.

4. Mshipa wa uterine (a. uterina) iko chini ya peritoneum ya parietali kwenye uso wa ndani wa pelvis ndogo na huingia ndani ya msingi wa ligament ya uterine pana. Katika seviksi, hutoa tawi kwenye sehemu ya juu ya uke, huinuka na, juu ya uso wa upande wa seviksi na mwili wa uterasi, hutoa matawi yenye umbo la kiziboro kwenye unene wa uterasi. Katika pembe ya uterasi, tawi la mwisho linaambatana na bomba la fallopian na kuishia kwenye hilum ya ovari, ambapo anastomoses na ateri ya ovari. Mshipa wa uterine huvuka ureta mara mbili: mara moja - kwenye ukuta wa upande wa pelvis karibu na pamoja ya sacral iliac, na tena - katika ligament pana ya uterasi karibu na shingo ya uterasi.

5. Mshipa wa kati wa rectal (a. rectalis media) huenda mbele pamoja na sakafu ya pelvic na kufikia sehemu ya kati ya rectum. Hutoa damu kwenye puru, m. levator ani na sphincter ya nje ya rectum, vesicles ya seminal na tezi ya kibofu, kwa wanawake - uke na urethra. Anastomoses na mishipa ya juu na ya chini ya rectal.

6. Mshipa wa ndani wa pudendal (a. pudenda interna) ni tawi la mwisho la shina la visceral la ateri ya ndani ya iliac. Kupitia kwa. infrapiriforme inaenea kwa uso wa nyuma wa pelvis kupitia kwa. ischiadicum minus hupenya ndani ya fossa ischiorectalis, ambapo hutoa matawi kwa misuli ya msamba, rektamu na sehemu ya siri ya nje. Imegawanywa katika matawi:
a) ateri ya perineal (a. rerinealis), ambayo hutoa damu kwa misuli ya perineum, scrotum au labia kubwa;
b) ateri ya uume (a. uume) kwenye tovuti ya muunganisho wa mm wa kulia na wa kushoto. transversi perinei superficiales hupenya chini ya simfisisi na kugawanyika katika mishipa ya dorsal na kina. Ateri ya kina hutoa damu kwa miili ya cavernous. Kwa wanawake, ateri ya kina inaitwa a. kisimi. Ateri ya dorsal iko chini ya ngozi ya uume, hutoa damu kwa scrotum, ngozi na glans uume;
c) mishipa ya urethra hutoa damu kwa urethra;
d) ateri ya vestibulo-bulbous hutoa damu kwa uke na tishu za sponji za balbu ya vestibule ya uke.

mshipa wa kawaida wa iliac, a . ilika ukomunisti (kipenyo cha 11 - 12.5 mm) (Mchoro 62), hufuata mwelekeo wa pelvis ndogo na katika ngazi ya pamoja ya sacroiliac imegawanywa katika mishipa ya ndani na ya nje ya iliac.

mshipa wa ndani wa iliac,a. Shasandani, usambazaji wa damu kwa kuta na viungo vya pelvis. Inashuka kando ya makali ya kati ya misuli kuu ya psoas hadi kwenye cavity ya pelvis ndogo na, kwenye makali ya juu ya forameni kubwa ya sciatic, imegawanywa katika matawi ya nyuma na ya mbele (vigogo), ambayo hutoa kuta na viungo vya. pelvis ndogo iliyo na damu. Matawi ya ateri ya ndani, iliac ni iliac-lumbar, rectal katikati, sacral lateral, gluteal ya juu na ya chini, umbilical, vesical ya chini, uterine, pudendal ya ndani na mishipa ya obturator.

1. Mshipa wa Iliac-lumbar,a. iliolumbalis, huenda nyuma ya psoas kuu nyuma na kando na hutoa matawi mawili: 1) tawi la lumbar, G.lumbalis, kwa psoas kubwa na quadratus lumborum; nyembamba tawi la mgongo, d.uti wa mgongo, kuelekea kwenye mfereji wa sacral; 2) tawi la iliac, G.ilidcus, ambayo hutoa mfupa wa iliaki na misuli ya jina moja na anastomosi na ateri ya iliaki ya kina ya circumflex (kutoka kwa ateri ya nje ya iliaki).

2 mishipa ya sakramu ya pembeni,aa.sakrales taterales, juu na chini, kutumwa kwa mifupa na misuli ya mkoa wa sacral. Wao matawi ya mgongo,rr. miiba, pitia sehemu ya mbele ya sakramu hadi kwenye utando wa uti wa mgongo.

3ateri ya juu ya gluteal,a. glutedlis mkuu, hutoka kwenye pelvis kupitia ufunguzi wa suprapiriform, ambapo hugawanyika ndani tawi la juu juu,ya juu juu, kwa misuli ya gluteal na ngozi, na tawi la kina,profundus. Mwisho, kwa upande wake, huvunja ndani matawi ya juu na ya chinirr. mkuu na duni, ambayo hutoa damu kwa misuli ya gluteal, hasa ya kati na ndogo, na misuli ya pelvic iliyo karibu. Tawi la chini, kwa kuongeza, linahusika katika utoaji wa damu kwa pamoja ya hip. Ateri ya juu ya gluteal anastomoses yenye matawi ya ateri ya fupa la paja ya circumflex lateral (kutoka ateri ya kina ya fupa la paja).

4ateri ya umbilical,a. kitovu (hufanya kazi kwa urefu mzima tu kwenye kiinitete), huenda mbele na juu, huinuka kando ya uso wa nyuma wa ukuta wa mbele wa tumbo (chini ya peritoneum) hadi kwenye kitovu. Katika mtu mzima, huhifadhiwa kama ligament ya kati ya umbilical. Kutoka sehemu ya awali ya ateri kuondoka mishipa ya juu ya vesical, aa.vesicates supe zilizotangulia, wanaotoa matawi ya urethra,rr. ureta, kwa ureta ya chini, na mishipa ya deferens,a. ductus deferentis.

5ateri ya chini ya vesical,a. vesicalis duni, kwa wanaume hutoa matawi kwa vesicles ya seminal na tezi ya kibofu, na kwa wanawake kwa uke.

6ateri ya uterine,a. uterasi, hushuka kwenye cavity ya pelvic, huvuka ureta na kati ya karatasi za ligament pana ya uterasi hufikia kizazi. Hurudisha matawi ya uke,rr. ukematawi ya neli na ovari;tubarius naG.ovaricus. tawi la ovari katika mesentery ya anastomoses ya ovari na matawi ya ateri ya ovari (kutoka kwa aorta ya tumbo).

7mshipa wa kati wa rectal,a. rectalis vyombo vya habari, huenda kwenye ukuta wa pembeni wa ampula ya puru, kwa misuli inayoinua mkundu, hutoa matawi kwa vesicles ya seminal na tezi ya kibofu kwa wanaume na kwa uke kwa wanawake. Anastomoses na matawi ya mishipa ya juu na ya chini ya rectal.

8mshipa wa ndani wa pudendal,a. pudenda ndani, hutoka kwenye tundu la pelvic kupitia uwazi wa umbo la subpiri, na kisha kupitia uwazi mdogo wa siatiki hufuata kwenye fossa ya ischiorectal, ambako iko karibu na uso wa ndani wa misuli ya obturator internus. Katika ischiorectal fossa inatoa ateri ya chini ya rectal,a. rectalis duni, na kisha kugawanywa na mshipa wa perineal,a. perinealis, na idadi ya vyombo vingine: katika wanaume mshipa wa urethra,a. ugonjwa wa urethra, mshipa wa balbu ya uume,a. balbu uume, mishipa ya kina na ya nyuma ya uume,aa. profunda na dorsdlis pe nis; wanawake pia mshipa wa urethra,a. ugonjwa wa urethra, ateri ya balbu ya vestibule (uke),aa. balbu vestibuli (va ginae), mishipa ya kina na ya nyuma ya kisimi,aa. profunda na dorsalis kisimi.

9mshipa wa obturator,a. obtutoria, pamoja na ujasiri wa jina moja kando ya ukuta wa upande wa pelvis ndogo hutumwa kupitia mfereji wa obturator hadi kwenye paja, ambapo imegawanywa katika tawi la mbele,mbele, usambazaji wa damu kwa obturator ya nje na misuli ya paja, na vile vile ngozi ya sehemu ya siri ya nje, na tawi la nyuma,nyuma, ambayo pia hutoa damu kwa misuli ya nje ya obturator na inatoa tawi la acetabular,acetabularis, kwa kiungo cha nyonga. Tawi la acetabular sio tu kulisha kuta za acetabulum, lakini kama sehemu ya ligament ya kichwa cha kike hufikia kichwa cha kike. Katika cavity ya pelvic, ateri ya obturator inatoa tawi la kinena, g. ri-bicus, ambayo, kwenye semicircle ya kati ya annulus ya mfereji wa kike, anastomoses na tawi la obturator kutoka ateri ya chini ya epigastric. Na anastomosis iliyokuzwa (saa 30 % kesi) a. obturatdrius mnene na inaweza kuharibiwa na ukarabati wa hernia (kinachojulikana kama corona Mortis).

10. ateri ya chini ya gluteal,a. glutealis duni, huenda pamoja na ateri ya ndani ya pudendal na ujasiri wa siatiki kupitia ufunguzi wa piriformis hadi kwenye misuli ya gluteus maximus, hutoa nyembamba ndefu. ateri inayoambatana na neva ya siatikia. wachekeshaji neva ischiadici.

mshipa wa nje wa iliac,a. ilika nje, hutumika kama mwendelezo wa ateri ya kawaida ya iliac. Kupitia lacuna ya mishipa, huenda kwenye paja, ambako hupokea jina la ateri ya kike. Matawi yafuatayo hutoka kwenye mshipa wa nje wa iliac:

1. ateri ya chini ya epigastric, a. eneo la epigastric duni, huinuka kando ya uso wa nyuma wa ukuta wa tumbo la mbele kwa nyuma kwa misuli ya rectus abdominis; inaondoka kwenye idara yake ya awali tawi la pubic, Bw.pubicus, kwa mfupa wa pubic na periosteum yake, ambayo, kwa upande wake, nyembamba tawi la obturator, g.obturatdrius, anastomosing na tawi la pubic kutoka kwa ateri ya obturator (tazama hapo juu), na ateri ya cremaster,a. cremasterica (katika wanaume). Ateri ya cremasteric hutoka kwenye ateri ya chini ya epigastric kwenye pete ya kina ya inguinal, hutoa damu kwenye utando wa kamba ya manii na korodani, pamoja na misuli inayoinua korodani. Katika wanawake, ateri hii ni sawa ateri ya ligament ya pande zote ya uterasi,a. lig. tereti mfuko wa uzazi, ambayo, kama sehemu ya ligament hii, hufikia ngozi ya sehemu ya siri ya nje. 2. Ateri ya kina ya mviringo ya iliamua. cir cumflexa ilika profunda, huenda pamoja na mshipa wa nyuma, hutoa matawi kwa misuli ya tumbo na kwa misuli ya karibu ya pelvic, anastomoses na matawi ya ateri ya iliac-lumbar.