Uchambuzi wa jumla wa mkojo katika pyelonephritis. Dalili za uchambuzi wa mkojo katika kesi ya kuvimba kwa kuambukiza kwa figo. Uchambuzi wa mkojo kwa pyelonephritis

Uchambuzi wa jumla mkojo na pyelonephritis hufanya iwezekanavyo kutambua pathogen, na hii ni muhimu sana katika uteuzi wa dawa kwa matibabu. Pyelonephritis ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza na uchochezi ambao huathiri mara kwa mara pelvis kwanza, na kisha huenea kwa tishu za karibu za figo. Ugonjwa huu mara nyingi hutokea pamoja magonjwa yanayoambatana figo, kama ugonjwa wa urolithiasis au glomerulonephritis. Tofautisha pyelonephritis katika fomu ya papo hapo, ya muda mrefu na ya purulent.

Urinalysis kwa pyelonephritis - viashiria.

Kwa kuongeza, leukocyturia inajidhihirisha hata katika kesi ya kizuizi cha njia ya mkojo na pyelonephritis. Kwa dalili za kwanza ugonjwa huu ni pamoja na maumivu katika eneo lililoathiriwa (ambayo ni, katika eneo la lumbar ambapo figo ziko) na cider ya ulevi (baridi, homa, kupoteza hamu ya kula, udhaifu wa jumla, kutapika na kichefuchefu mara kwa mara) Watoto wana maumivu ya tumbo. Zaidi, katika uchambuzi wa mkojo na pyelonephritis, kiashiria cha kuwepo kwa ugonjwa huo ni erythrocyturia. Inajidhihirisha baada ya papillitis ya necrotic, katika aina kali za cystitis na katika kesi ya uharibifu wa vifaa vya uasherati.

Aina inayofuata ya utafiti wa pyelonephritis ni uchambuzi wa biochemical mkojo. Njia hii inaruhusu sisi kuamua kwa usahihi zaidi sababu za tukio katika mwili. wakala wa kuambukiza, pia hufanya iwezekanavyo kuamua uvumilivu wa virusi kwa dawa za antibacterial. Kwa kuongeza, katika uchunguzi wa ugonjwa huo, njia ya uchafu wa mkojo kulingana na Gram hutumiwa: katika kesi hii, inawezekana kuanzisha kwa muda mfupi iwezekanavyo ni aina gani ya pathogen iko katika viumbe vilivyoathirika. Uchunguzi sawa wa pyelonephritis kwa suala la viashiria utaonyesha antibodies na antigens kwa aina maalum ya maambukizi.

Uchambuzi wa mkojo katika pyelonephritis ya muda mrefu.

Pyelonephritis ya muda mrefu inaweza kusababishwa na microorganisms aina mbalimbali, ya kawaida ni virusi, fungi na E. coli. Mtihani wa jumla wa damu kwa ugonjwa huu unaonyesha kupungua kwa hemoglobin, seli nyekundu za damu, leukocytosis; kuongezeka kwa ESR na kuhama kushoto kwenda formula ya leukocyte. Katika uchambuzi wa mkojo, hypostenuria inaonekana mapema kabisa (hii ni mvuto mdogo wa mkojo), pamoja na polyuria. Mabadiliko kama haya yanaonekana sana katika kesi ya kuchukua sampuli ya Zimnitsky. Wakati huo huo, mkojo una mmenyuko wa alkali.

Katika kesi ya kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu, leukocyturia inajulikana (wakati idadi ya leukocytes katika mililita ya mkojo ni 20 * 103 au zaidi), na zaidi ya asilimia thelathini ya leukocytes hai. Katika awamu ya msamaha, kunaweza kuwa hakuna leukocytes. Inapochambuliwa kulingana na Nechiporenko, leukocyturia inatawala juu ya erythrocyturia.

Uchambuzi wa mkojo katika pyelonephritis ya papo hapo.

Katika pyelonephritis ya papo hapo, uchambuzi wa mkojo unaweza kugundua pyuria (yaani, usaha) au bacteriuria - viashiria hivi viwili vya utambuzi ni muhimu sana. Kwa kuongezea, proteinuria na hematuria inaweza kuzingatiwa (in kesi adimu hematuria kubwa hutokea). Wakati wa kuchambua mchanga wa mkojo, unaweza kuona mitungi (leukocyte, hyaline, au punjepunje - katika kesi ya kozi kali), seli za tubulari za epithelial, na leukocytes.

Je, umepata kosa la kuandika? Chagua kipande na utume kwa kushinikiza Ctrl + Ingiza.

Picha ya kliniki ya pyelonephritis, au mchakato wa uchochezi katika parenchyma ya figo na mfumo wa pelvicalyceal, imedhamiriwa na ukali mabadiliko ya pathological katika chombo. Uundaji wa foci ya kupenya, necrosis na sclerosis katika aina ya papo hapo au sugu ya ugonjwa hufanyika na kasi tofauti, inayoathiri figo moja au zote mbili mara moja, pamoja na tishu zinazozunguka (perinephritis). Kwa hiyo, tata ishara za pathological jinsi pyelonephritis inavyojidhihirisha, ingawa ni sawa kwa asili, lakini ndani wagonjwa mbalimbali ina sifa zake.

Kwa kuongeza, kuna mwelekeo wa juu katika idadi kesi za kliniki wakati ugonjwa unaendelea kufutwa, kwa uvivu, na dalili ndogo au bila kabisa. Katika hali hizi, kozi iliyopuuzwa na kutambua marehemu ya pyelonephritis ni hatari sana na hata kutishia afya ya mgonjwa. Baada ya yote, mchakato wa sclerosis au malezi ya jipu (malezi ya foci ya purulent) kwenye figo bado hufanyika, licha ya kukosekana kwa dalili za wazi ugonjwa. Kukataa huduma ya matibabu inaongoza kwa kupoteza utendaji wa figo na malezi ya matatizo hatari.

Pyelonephritis katika kesi hiyo inaweza kugunduliwa kwa bahati, wakati matukio ya zahanati au wakati wa kumchunguza mtu kwa magonjwa mengine. Jukumu kuu katika hili ni la uchunguzi wa maabara hasa, utafiti wa vigezo vya damu na mkojo. Hasa habari za maana inaweza kutoa utafiti wa mkojo, hivyo urinalysis kwa pyelonephritis inaweza kuitwa hatua muhimu zaidi ya uchunguzi.

Jinsi vigezo vya maabara vinavyobadilika katika pyelonephritis

Pus kutoka kwa figo huingia kwenye mkojo na hugunduliwa wakati wa utafiti

Mabadiliko ya tabia katika mkojo na damu hutokea bila kujali ukali ambao mchakato wa patholojia unaonyeshwa kliniki. Bila shaka, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukali wa pyelonephritis na kiwango cha mabadiliko viashiria vya maabara. Lakini katika matukio hayo wakati ugonjwa wa ugonjwa hauna dalili, utafiti wa vyombo vya habari vya kibiolojia daima hutoa habari muhimu.

Damu ya binadamu, kama sheria, humenyuka haraka sana kwa michakato yoyote ya kiitolojia katika mwili, pamoja na ile ya mfumo wa mkojo. Kuamua uwepo wa mabadiliko, kliniki (au zaidi kilichorahisishwa kwa ujumla) na vipimo vya damu vya biochemical vinawekwa.

Mchakato wa uchochezi katika pyelonephritis, kama katika viungo vingine vyote, unaonyeshwa na mabadiliko yasiyo ya kawaida katika damu. Ongezeko hili jumla leukocytes, kuonekana kwa aina za leukocyte vijana, ongezeko la ESR. Vigezo vile haviwezi kuonyesha wazi pyelonephritis, lakini mchanganyiko wao na kupungua kwa hemoglobin na kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu (ishara za upungufu wa damu) bado zitasaidia kushuku ugonjwa huu. Utafiti wa biochemical damu pia inaweza kutoa taarifa fulani kuhusu uwezekano wa kuwepo kwa uvimbe kwenye figo kwa mgonjwa. Hii ni ongezeko la kiwango cha gamma globulins, asidi ya mkojo, globulini za alpha huku ikipunguza kiasi cha protini jumla.

Mtihani wa damu unaweza kutoa habari fulani kuhusu pyelonephritis

Walakini, utafiti wa mkojo unaweza kutoa habari kamili zaidi. Mchakato wowote wa patholojia kwenye figo, kibofu cha mkojo au sehemu nyingine ya njia ya mkojo kawaida huathiri hali ya mkojo na inajidhihirisha katika mabadiliko katika vigezo vyake. Kwa hiyo, mtihani wa mkojo kwa pyelonephritis, uliofanywa kwa wakati na kwa kufuata sheria zote za kukusanya hii. maji ya kibaiolojia, inaweza kuathiri moja kwa moja mchakato wa tiba.

Urinalysis sio tu hatua ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kuchunguza aina yoyote ya patholojia ya figo. Inatumika pia kama njia ya kuangalia ufanisi wa regimen ya matibabu iliyowekwa kwa mgonjwa, ambayo husaidia kurekebisha maagizo kadhaa ya matibabu, na pia kugundua shida kwa wakati unaofaa.

Ni mabadiliko gani yanayotokea kwenye mkojo katika pyelonephritis ya papo hapo

Pyelonephritis inaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili, kuwa aina mbalimbali na ukali wa mtiririko. Kwa hiyo, haiwezekani kutoa viashiria wazi au vigezo mbalimbali vya mkojo ambavyo vinaweza kuthibitisha patholojia kwa usahihi wa 100%. Ni rahisi kuanza kutoka kwa mtihani wa jumla wa mkojo, ambao, katika kesi ya pyelonephritis, papo hapo na sugu, hailingani na viwango vinavyokubaliwa kwa ujumla.

Wakati uchunguzi wa maabara vigezo vingi vinatathminiwa: rangi, uwazi, wiani, majibu, vipengele mashapo ya mkojo, uwepo wa protini na sukari. Ikiwa patholojia ya mfumo wa mkojo haipo, basi viashiria vya uchambuzi wa jumla wa mkojo ni kama ifuatavyo.

Mbali na mtihani wa jumla wa mkojo kwa pyelonephritis, ambayo pia ni kawaida kuagizwa katika uchunguzi ugonjwa wa mkojo na wengine pathologies ya figo, zinachukuliwa kuwa za kuelimisha kabisa njia zifuatazo vipimo vya mkojo:

• kulingana na Zimnitsky;
• kulingana na Nechiporenko;
• Amburzhe mtihani;
• kulingana na Addis-Kakovsky;
• Njia ya Gedholt;
• Mtihani wa nitrite ya griess.

Njia hizi zote zinakamilisha na kuboresha data zilizopatikana kutoka kwa uchambuzi wa jumla wa mkojo katika pyelonephritis, viashiria vyao vinaweza kuwa muhimu sana katika hali ambapo ugonjwa huo ni latent au dalili.

Pyelonephritis ya papo hapo ina sifa ya kuongezeka kwa kiwango cha kila siku cha mkojo uliotolewa (polyuria). Hii ni kutokana na kushindwa katika hatua ya mwisho malezi ya mkojo, ambayo ni mchakato wa kunyonya tena sehemu za mbali mirija ya figo. Kwa upande wake, malezi ya edema na foci ya uingizaji wa seli katika mfumo wa tubular husababisha kutosha kwa reabsorption. Matokeo yake ni mabaya kunyonya nyuma(kufyonzwa tena) kwa maji na, kama matokeo, polyuria. Ndiyo maana, mara nyingi, rangi ya mkojo katika pyelonephritis ni nyepesi au isiyo na rangi, na mvuto maalum hupungua kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa mkojo (dalili ya hypostenuria).

Mmenyuko, au pH ya mkojo, pia hupungua, ikimaanisha kuwa inakuwa tindikali zaidi. Hii ni kutokana na kuwepo kwa bakteria ndani yake, hasa coli, ambayo hutoa mmenyuko wa tindikali.

Damu katika mkojo na pyelonephritis hugunduliwa, lakini si kwa kiasi kikubwa, hivyo hematuria ya kuibua haipatikani (erythrocytes huzidi kawaida kwa upeo wa mara mbili). Ikiwa usaha mwingi umetolewa kwenye mkojo, basi hupoteza uwazi wake na kuwa na mawingu, na mashapo ya mkojo huwa. tabia ya purulent. Aidha, protini katika mkojo imedhamiriwa kwa kiasi kisichozidi 1 g / l.

Hematuria ya jumla sio tabia ya pyelonephritis

muhimu habari za uchunguzi pia hutoa uchunguzi wa mchanga wa mkojo. Bila kujali aina ya pyelonephritis, idadi ya leukocytes imeongezeka, na microscopy wanaweza kufunika kabisa uwanja wa maoni, mara nyingi iko katika vikundi. Hata hivyo, ikiwa mchakato wa uchochezi umeathiri figo moja tu, basi kwa urefu wa ulevi wa leukocyte kunaweza kuwa na wachache. Kinyume chake, kwa kupungua kwa ukali wa kuvimba, pyuria muhimu hugunduliwa. Inageuka jambo la kuvutia tabia ya uchambuzi wa mkojo na pyelonephritis ya upande mmoja: mgonjwa anahisi vizuri, lakini vigezo vya maabara vinazidi kuwa mbaya.

Kiasi cha epithelium, hasa ya muda mfupi na figo, pia hubadilika katika hatua tofauti za ugonjwa huo. Kwa hakika itakuwa zaidi ya 10 mbele, lakini hasa ongezeko kubwa kuzingatiwa wakati wa mwanzo wa kuvimba. Katika kilele cha pyelonephritis, wakati pus inajaza vikombe na pelvis, seli chache za epithelial hupatikana. Mbali na epithelium, granular na hyaline casts, chumvi za asidi ya uric zipo katika vipimo vya mkojo.

Uchambuzi wa mkojo kwa pyelonephritis ya muda mrefu

Kuzidisha au kurudia kwa aina ya muda mrefu ya kuvimba kwa figo huonyeshwa morphologically na mchanganyiko wa maeneo ya kuingilia, sclerosis, malezi ya jipu na foci yenye afya ya parenchyma. Tofauti na pyelonephritis ya papo hapo, kozi ya muda mrefu ya mchakato wa uchochezi husababisha sclerosis ya arterioles ya figo, ambayo ni. sababu ya ziada kusababisha atrophy ya chombo. Wakati huo huo, ongezeko la taratibu katika mabadiliko ya pathological katika figo inaelezea ukweli kwamba mgonjwa anaweza kwa muda mrefu endelea diuresis isiyobadilika na kawaida. Tu kwa uharibifu mkubwa tayari wa parenchyma na mfumo wa glomerular-tubular, vipimo vya mkojo vitakuwa na vigezo fulani vya uchunguzi.

Wengi mabadiliko ya kawaida mkojo unaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:

• polyuria na hypostenuria (mkojo mwingi na mvuto mdogo maalum, 1.0 hadi 1.012);
• rangi ya rangi;
• pH tindikali (chini ya 7.0);
• mkojo ni mawingu, mengi ya sediment volumetric;
• kuonekana kwa protini;
• kuna leukocytes nyingi, erythrocytes, epithelium, bakteria katika sediment.

Kwa ujumla, mtihani wa mkojo kwa pyelonephritis sugu katika hatua ya papo hapo hutoa viashiria sawa na fomu ya papo hapo ugonjwa. Katika kipindi cha kati ya kuzidisha, yaani, katika awamu ya latent, pyelonephritis ya muda mrefu ina vigezo vya maabara ya mkojo duni ambayo inaweza kusaidia katika uchunguzi. Leukocytes inaweza tu kuzidi kidogo kawaida, kuna erythrocytes moja, mitungi, epithelium ya mpito. Katika baadhi ya matukio, vipimo vinaweza kuwa vyema, bila mabadiliko yoyote ya pathological.

Bakteria huamua katika mkojo na aina yoyote ya ugonjwa huo

Ili kuthibitisha utambuzi, utafiti wa ziada mkojo. Kwa hivyo, njia ya Addis-Kakovsky inatoa data juu ya yaliyomo kwenye leukocytes, silinda na erythrocytes katika mkojo wa kila siku, Nechiporenko - katika 1 ml ya mkojo, Ambyurge - katika. kiasi cha dakika mkojo. Njia ya Gedholt inafanya uwezekano wa kutambua leukocyturia ya latent. Mtihani wa Griess, au mtihani wa nitriti, husaidia sio tu kuamua uwepo wa bakteria, lakini pia kupata wazo la idadi yao. Ikiwa mtihani ni chanya, hii ina maana kwamba 1 ml ya mkojo ina miili ya microbial 100,000 au zaidi.

Uchunguzi wa maabara ya pyelonephritis inaweza kusaidia kutambua aina yoyote ya ugonjwa huu. Matokeo yaliyopatikana yanazingatiwa na daktari anayehudhuria pamoja na picha ya kliniki, anamnesis na data kutoka kwa masomo mengine ya ziada.

Kuna pyelonephritis ya muda mrefu na ya papo hapo. Ugonjwa huo ni moja ya magonjwa ya kuambukiza, mara nyingi pathogens ni microorganisms ya kundi la Escherichia coli.

Dalili za pyelonephritis hutegemea kozi ya ugonjwa huo. Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa, dalili ni kama ifuatavyo.

• huanza ghafla, joto la mwili linaongezeka kwa kasi (hadi 40 ° C);
• kuna maumivu ya upande mmoja katika eneo lumbar (katika baadhi ya matukio, maumivu pia hutokea kwenye groin);
• figo zote mbili (au moja yao) zimepanuliwa, zipo maumivu kwenye palpation;
• katika baadhi ya matukio, spasms ya misuli ya tumbo inaweza kutokea;
• kichefuchefu, kutapika;
• chungu na kukojoa mara kwa mara;

Katika fomu ya muda mrefu dalili za pyelonephritis zifwatazo:

• uchovu, passivity;
• rangi ya rangi;
• hisia ya kiungulia;
• burps nyingi;
• hisia zisizoeleweka katika eneo la figo;
• kinywa kavu kidogo.

Ikumbukwe kwamba fomu ya muda mrefu ya pyelonephritis inaweza kusababisha kushindwa kwa figo, hivyo ni muhimu kutambua

Ni vigumu kuchunguza, kwa kuwa dalili hazijulikani sana, mara kwa mara mtoto anaweza kulalamika kwa maumivu katika eneo la lumbar. Katika kesi hiyo, unapaswa kuangalia kwa karibu na kushauriana na daktari.

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa, ni muhimu kupitisha vipimo vifuatavyo na pyelonephritis:

• uchambuzi wa jumla wa mkojo, tahadhari hulipwa kwa: 1) idadi ya leukocytes katika mkojo, kawaida kwa wanaume ni hadi 3, kwa watoto na wanawake - hadi 6; 2) kwa uwepo wa bakteria - kwa kawaida haipaswi kuwa; 3) hadi 4) kwa majibu ya alkali ya mkojo;
• uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko;
• utaratibu wa ultrasound figo;
• imaging resonance magnetic na CT scan(katika kesi wakati ultrasound haitoi picha kamili).

Isipokuwa matibabu ya classical muhimu kuzingatiwa lishe sahihi na pyelonephritis. Ipo kiasi kikubwa mipango ya lishe ambayo haidhuru figo zilizo na ugonjwa na kuchangia kupona haraka.

Katika pyelonephritis ya muda mrefu ni muhimu kufuatilia mzigo kwenye figo, ambayo hutolewa na bidhaa za chakula. Katika kesi hii, spicy, yenye chumvi na sahani za spicy. Hakuna sahani za kukaanga, chakula kinapaswa kuchemshwa tu, kitoweo kinaruhusiwa.

bidhaa muhimu ni maziwa, inakuza malezi ya mkojo na haina hasira mfumo wa mkojo. Kwa kuongeza, ina protini nyingi na mafuta ya wanyama. Tahadhari maalum inapaswa kutolewa bidhaa za maziwa yenye rutuba. Wanapaswa kuwepo katika chakula, inaweza kuwa fermented Motoni maziwa, kefir, sour cream na jibini Cottage, pamoja na jibini laini, wao ni kawaida lightly chumvi.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaruhusiwa kula nyama (kuku, nyama ya sungura, aina konda nyama ya ng'ombe), lakini supu za nyama bora kuepuka. Samaki inaweza kuingizwa katika chakula katika fomu ya kuchemsha, ikiwezekana mafuta ya chini. Uji lazima pia uwepo katika chakula, pamoja na mboga mboga na matunda. Unaweza kupika tu mafuta ya mboga.

Katika kozi ya papo hapo pyelonephritis, hasa katika siku za kwanza, lazima uzingatie chakula: kula mboga safi na matunda (upendeleo wa diuretics - melon, watermelon, zukini, malenge, matunda ya machungwa hayajatengwa kabisa), kunywa kioevu nyingi iwezekanavyo (hii inaweza kuwa chai ya kawaida, compote ya matunda yaliyokaushwa, chai ya rosehip, decoctions kutoka mimea ya dawa).

Baada ya kuboresha afya, inaruhusiwa kuanzisha maziwa na bidhaa za maziwa katika chakula, mboga mboga na matunda bado ziko bila kushindwa. Vyakula vya chumvi ni marufuku.

Baada ya dalili za pyelonephritis kutoweka , jibini la jumba, nyama na samaki (kuchemsha) huletwa hatua kwa hatua kwenye lishe. Sahani za viungo, zenye viungo, za kuvuta sigara na zenye chumvi nyingi ni marufuku kwa muda mrefu.

Pyelonephritis ni ugonjwa wa kuambukiza asili ya bakteria inayojulikana na kuvimba kwa pelvis ya figo. Dalili ni sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine ya mfumo wa mkojo, kwa hiyo, kufanya uchunguzi sahihi, unafanywa. uchunguzi tata ambayo inajumuisha utafiti wa maabara. Uchunguzi wa mkojo kwa pyelonephritis ni moja ya lazima.

Kwa nini ni muhimu kuchukua vipimo kwa pyelonephritis? Sababu ni rahisi: kwa sababu kazi kuu figo - excretion kutoka kwa mwili maji ya ziada na bidhaa za kuoza, kwa kawaida, michakato ya uchochezi pia huathiri sifa za mkojo. Hii inatumika kwa wiani wake, rangi, uwazi, harufu, na, bila shaka, mali ya microbiological. Kwa kuongeza, kiasi cha maji iliyotolewa pia huzingatiwa, kwa sababu ni kiashiria muhimu kazi ya figo.

Ni vipimo vipi vilivyowekwa kwa pyelonephritis:

• OAM (uchambuzi wa jumla wa mkojo);
• kulingana na Nechiporenko;
• kulingana na Zimnitsky;
• kwa Gram.

Faida ya masomo haya ni ufahamu wao wa juu hata kwenye hatua za mwanzo pyelonephritis, muda mfupi kupata matokeo (kawaida siku inayofuata), uwezekano wa utambuzi wa moja kwa moja wa kazi ya viungo vingine. Aidha, masomo haya si ghali, ambayo pia ni muhimu.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo

Inafanywa sio tu kwa kuvimba kwa figo, lakini pia kama sehemu ya uchunguzi wa magonjwa yoyote, na pia kwa uchunguzi wa kuzuia watu wazima na watoto.

Viashiria vya uchambuzi wa mkojo kwa pyelonephritis pia ni vigezo vya kimwili: wiani, rangi, uwazi, harufu.
Kwa kawaida, wiani wa mkojo kwa wanawake na wanaume ni 1.012-1.22 g / l. Ikiwa viashiria vimeinuliwa, hii ni ishara ya pyelonephritis. Kupungua kwa wiani wake kunaonyesha kushindwa kwa figo.

Zaidi ya mabadiliko ya rangi, harufu inazungumzia pyelonephritis - inakuwa mbaya, na inaonekana hata kabla ya kuanza kwa dalili nyingine. Hii ni kutokana na uzazi bakteria ya pathogenic na shughuli zao muhimu - taratibu za putrefactive daima hufuatana na harufu mbaya.

Uchambuzi kulingana na Nechiporenko

Uchambuzi huu unaonyesha idadi ya leukocytes, erythrocytes, protini, mitungi, bakteria na inclusions nyingine.

Maadili ya kawaida ya mkojo kwa watu wazima inapaswa kuwa kama ifuatavyo:

• leukocytes hadi 2000/ml;
• erythrocytes - hadi 1000 / ml (juu - hematuria au damu katika mkojo);
• mitungi - hadi 20 / ml.

Mbali na inclusions hizi, pyelonephritis ya papo hapo inaweza kufunua pus (pyuria), protini, bakteria, kutupwa.

Mitungi ni protini sawa, lakini imesisitizwa wakati wa kupita kwenye mirija ya figo. Ikiwa uchambuzi unawaonyesha maudhui ya juu, hii inaonyesha proteinuria, ambayo inakua na glomerulonephritis au ugonjwa wa nephrotic.

Uwepo wa protini unaonyesha uharibifu, upanuzi wa tubules na glomeruli ya figo, kwa kuwa kwa kawaida molekuli kubwa za protini hazipitia. Lakini protini kwenye mkojo haionyeshi ugonjwa kila wakati - kiasi kidogo, hadi 0.033 g / l, hugunduliwa. watu wenye afya njema, na pia baada ugonjwa wa kuambukiza, kali shughuli za kimwili na matumizi ya vyakula vya protini.

Bakteria hugunduliwa wakati wowote pathologies ya kuambukiza miili mfumo wa mkojo. Pus katika mkojo hutokea kwa mchakato wa uchochezi ulioendelea.

Uchambuzi kulingana na Zimnitsky

Na pyelonephritis, vipimo pia vimewekwa ili kuamua kiwango cha kazi ya figo iliyoharibika. Kwa hili, mtihani wa Zimnitsky unafanywa - inaonyesha jinsi viungo vinavyokabiliana na mkusanyiko wa mkojo. Uchambuzi sawa unakuwezesha kuamua wiani wa mkojo na diuresis ya kila siku.

Kwa kawaida, wanaume na wanawake wanapaswa kuwa na viashiria vifuatavyo:

• diuresis ya kila siku - kutoka 1.5 hadi 2 elfu ml;
• uwiano wa kioevu mlevi na excreted - kutoka 65 hadi 80%;
• diuresis ya kila siku - 2/3 ya jumla;
• usiku - 1/3 ya jumla;
• wiani wa kioevu sio chini ya 1.020 (hupungua kwa kuvimba kwa pelvis ya figo).

Viashiria vingine katika uchambuzi wa mkojo, ikiwa hutoka kwa kawaida, basi sio sana.

Utafiti wa Gram

Inafanywa ili kuamua aina ya pathogen. Kila kitu katika dawa microorganisms pathogenic imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: gramu-chanya na gramu-hasi. Aina ya bakteria imedhamiriwa kwa kuweka rangi na rangi ya anilini. Gram-chanya bakteria doa kwa Rangi ya bluu, gram-negative haina doa.

Mgawanyiko huu unahesabiwa haki na mali tofauti kuta zao za seli, ambazo huathiri unyeti wa madawa ya kulevya. Kulingana na matokeo ya uchafu, antibiotics huchaguliwa. Bakteria ya gramu-hasi ni nyeti kwa makundi fulani ya madawa ya kulevya, na gramu-chanya kwa wengine.

Kama sheria, sehemu ya mkojo iliyokusanywa kwa uchambuzi wa Nechiporenko hutumiwa kwa uchafu wa Gram.

Uchambuzi wa damu

Kwa kweli, mtihani wa damu kwa pyelonephritis pia ni muhimu - ili kuamua uwepo na kiwango cha mchakato wa uchochezi katika mwili. Kwa hili, uchambuzi wa jumla (KLA) unafanywa, yaani, "damu kutoka kwa kidole". Viashiria viwili vya damu vinazungumza juu ya kuvimba kwenye figo: idadi ya leukocytes na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR). Vigezo hivi vya juu, ndivyo mchakato wa uchochezi unavyozidi kuwa mbaya. Kwa njia isiyo ya moja kwa moja, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin pia inazungumzia pyelonephritis.

Ili kutathmini kazi ya figo, mtihani wa damu wa biochemical pia umewekwa, vigezo kuu ambavyo vitakuwa maudhui ya creatinine, urea, asidi ya uric na nitrojeni iliyobaki, ngazi ya juu ambayo inaonyesha kuzorota kwa kazi ya figo.

Jinsi ya kuchukua vipimo kwa usahihi

Awali ya yote, kupitisha vipimo vyovyote, unahitaji kukumbuka kuhusu usafi wa karibu, ambayo inafanywa kabla ya kila mkusanyiko wa mkojo, kuhusu kupiga marufuku bidhaa zinazobadilisha rangi au harufu yake. Vile vile hutumika kwa antiviral au antifungal, vitu vya antibacterial. Wanawake hawapendekezi kutoa mkojo wakati wa hedhi - chembe za damu zinaweza kuingia kwenye chombo na kupotosha matokeo ya utafiti. Hata hivyo, hutokea kwamba vipimo vinahitajika kufanywa haraka, katika kesi hii, usafi wa kina zaidi wa viungo vya nje vya uzazi unahitajika, mwanamke anapendekezwa kutumia tampon.

Uchambuzi hutolewa kulingana na sheria fulani. Mkojo kwa uchambuzi wa jumla hukusanywa asubuhi, juu ya tumbo tupu, wakati wa kukimbia kwanza, kwenye chombo cha kuzaa. Baada ya kukusanya, mara moja hutumwa kwa maabara ili bakteria haziendelei kwenye kioevu, ambayo, bila shaka, iko ndani yake - hii inaweza kupotosha matokeo.

Kwa utafiti kulingana na Nechiporenko, sehemu ya wastani ya mkojo wa asubuhi ya kwanza inakusanywa, kulingana na sheria sawa.

Uchambuzi kulingana na Zimnitsky unahusisha mkusanyiko wa sehemu 8 za mkojo, na muda wa masaa 3 kati ya urination. Mkojo wa kwanza unafanywa saa 6 asubuhi, mkojo huu haukusanywi. Sehemu zifuatazo zinakusanywa katika vyombo tofauti vya kuzaa, ambavyo huhifadhiwa hadi asubuhi kwenye jokofu, imefungwa vizuri.

Kwa ajili ya mtihani wa jumla wa damu, inaweza kuchukuliwa siku yoyote, lakini daima asubuhi, juu ya tumbo tupu. Hakuna maandalizi mengine yanahitajika.

Kulingana na matokeo ya tafiti zilizoelezwa, inawezekana kuweka utambuzi sahihi. Kwa kweli, katika wakati wetu, ultrasound ni ya lazima, vifaa vingine na aina za uchunguzi zinaweza kuonyeshwa, lakini ni muhimu kwa ufafanuzi kamili kazi ya figo, hali ya tishu zao. Na kwa uchunguzi, historia ya mgonjwa, uchunguzi na matokeo ya mtihani ni ya kutosha kabisa.

Viashiria vya uchambuzi wa mkojo kwa pyelonephritis vina jukumu kubwa, kwani ugonjwa huu mara nyingi hutokea bila dalili kali. Na kuamua ukali wa mchakato huo, na pia kujua jinsi ugonjwa ulivyo kali, inawezekana tu kwa kupata matokeo ya mkojo.

Aina za utafiti

Wakati daktari anashuku kuwa mgonjwa ana pyelonephritis, vipimo vya damu na mkojo vinapaswa kuchukuliwa siku hiyo hiyo. Lakini tafiti moja kawaida haitoshi, na ni muhimu kuzingatia matokeo yote tu katika mienendo.

Kama kanuni, aina kadhaa za uchambuzi hutumiwa:

1. Mkuu. Husaidia kuamua uwepo wa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi.
2. Kulingana na Nechiporenko. Imefanywa kwa kutokuwepo mabadiliko yaliyotamkwa katika mkojo, na inakuwezesha kuamua predominance ya leukocytes juu ya vipengele vingine.
3. Kulingana na Zimnitsky. Mkusanyiko unafanywa kwa utambuzi tofauti katika ugonjwa wa figo. Inakuruhusu kuona kiasi diuresis ya kila siku, kujua uzito maalum wa mkojo. Mara nyingi hufanywa kwa tuhuma za.
4. Kwa utasa. Husaidia katika matibabu ya ugonjwa. Inatumika kuamua aina mimea ya pathogenic na unyeti wake kwa mawakala wa antibacterial.
5. Kwa uwepo wa maambukizi ya urogenital. Hii inakuwezesha kuthibitisha au kuwatenga uwepo wa flora maalum.

Ni aina gani ya uchambuzi wa mkojo kwa pyelonephritis ni muhimu zaidi. Ili kujibu, mtu anapaswa kuzingatia kwa undani zaidi kila moja ya mbinu inajumuisha nini, na kiwango cha maudhui yake ya habari katika ugonjwa huu.

Utafiti wa jumla

Uchambuzi wa jumla unafanywa katika karibu magonjwa yote. Wakati wa pyelonephritis, inapaswa kuchunguzwa mara nyingi iwezekanavyo. Bila kushindwa, inapaswa kufanyika siku ya kwanza ya kutembelea daktari, kisha kwa wiki, na kisha katika wiki mbili. Kulingana na sifa za kozi ya ugonjwa huo, daktari anaweza kupendekeza kuchukua siku nyingine.

Mtihani wa mkojo wa jumla katika pyelonephritis ya papo hapo itaonyesha idadi kubwa ya leukocytes (kutoka 15 katika uwanja wa mtazamo), na kuvimba kali, wanaweza kuzingatiwa katika shamba lote. Kuna athari za protini (karibu 2%). Uwepo wa kutupwa kwa hyaline husaidia kuthibitisha utambuzi. Silinda za nafaka zinaonyesha hali mbaya. Micro- (na chini ya mara nyingi macrohematuria) inaweza kuzingatiwa. Mkojo huwa mawingu kwa kuonekana, hupata harufu mbaya.

Mtihani wa mkojo wa jumla katika fomu ya muda mrefu ya ugonjwa katika msamaha inaweza kuwa ndani ya aina ya kawaida. Kwa hiyo, tafiti za ziada zinatumika kuitambua.

Viashiria katika utafiti wa mkojo

Viashiria kuu vinavyoturuhusu kuzungumza juu ya mchakato wa uchochezi kwenye figo ni:

1. Uwepo wa leukocytes. Leukocyturia inaweza kufikia hadi milioni 100 kwa siku kipindi cha papo hapo, baadhi ya kupungua huzingatiwa baada ya kuanza kwa matibabu hadi milioni 10 / siku. Miongoni mwa wanawake kiasi cha kawaida leukocytes - 0-6, na kwa wanaume - 0-3.
2. . Inahusu ishara za pathognomonic za udhihirisho wa pyelonephritis. Bakteriuria ya kweli inazingatiwa wakati microbes 100,000 hupatikana katika ml ya mkojo au zaidi. Ikiwa kati ya 50,000 na 100,000 hupatikana, inachukuliwa kuwa uwezekano. Kwa alama chini ya 10,000, ugonjwa huo unaweza kutengwa.
3. Hematuria. Haina maalum umuhimu wa kliniki, na sio ishara ya kuvimba kwa figo, hasa ikiwa tunazungumza kuhusu hematuria ya jumla. Lakini mchanganyiko idadi kubwa leukocytes pamoja na leukocytes ni. Idadi ya seli nyekundu za damu kwa wanaume ni kawaida kutoka 0 hadi 1, na kwa wanawake - 1-3. Kuongezeka kwa viashiria hivi mara nyingi kunaonyesha uwepo wa mchanga na mawe.
4. Albuminuria haipatikani kila wakati katika ugonjwa huu. Upatikanaji protini iliyoinuliwa katika mkojo inaweza kusaidia na utambuzi tofauti kati ya pyelonephritis na glomerulonephritis.
5. Wiani wa mkojo katika ugonjwa huu kawaida hupunguzwa, na asidi ni ya juu.

Viashiria vya damu

Mtihani wa damu unaweza tu njia ya ziada kuthibitisha usahihi wa utambuzi, mradi hakuna maambukizi mengine au michakato ya uchochezi katika mwili.

Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, leukocytosis hutokea, mchanganyiko wa damu nyeupe hubadilika upande wa kushoto. ESR inaongezeka kwa kasi. mabadiliko ya muda mrefu katika figo inaweza kusababisha kupungua kwa hemoglobin.

Katika kesi ya mtihani wa mkojo kwa pyelonephritis kwa watoto, viashiria ni takriban sawa na kwa watu wazima. Kwa kuvimba, mvuto wake maalum hupungua, leukocyturia hutokea (kawaida si zaidi ya 7-10 kwa kila uwanja wa mtazamo), mitungi na bakteria huamua.

Matokeo ya utafiti yanaonyesha ukali na ukali mchakato wa patholojia. Kwa kuongeza, inakuwezesha kuamua kiwango cha ufanisi wa matibabu ya antibiotic.