Matibabu ya dalili za ugonjwa wa kujiondoa. Ishara na matibabu ya ugonjwa wa kujiondoa. Kutapika na kuziba mdomo

Ugonjwa wa kujiondoa ni dalili ya dalili ya pathopsychological ambayo hujitokeza wakati wa kukataa kutumia dutu ya kisaikolojia, ambayo ina viwango tofauti ukali na kusababisha usumbufu wa kisaikolojia. Mgonjwa anapoacha ghafla kutumia pombe au dawa za kulevya, hali yake ya afya inazorota kwa kiasi kikubwa na haraka. ni Dutu hii hujengwa ndani ya athari za biokemikali inayotokea katika mwili na inakuwa muhimu. Ikiwa huacha kutiririka kwa kiasi fulani, ugonjwa wa kujizuia huendelea, na hamu kubwa hutengenezwa kuichukua tena.

Kujiondoa ni jambo la kawaida kwa ulevi, kwa kiasi fulani sio kawaida kwa uraibu wa dawa za kulevya, na ni nadra sana kwa dawa fulani - analgesics ya narcotic, dawa za kulala na dawa za kisaikolojia.

Maonyesho ya kliniki uondoaji wa pombe sawa na kawaida, lakini tofauti tamaa isiyozuilika kwa pombe na muda mrefu wa malaise.

Sababu ya kujiondoa ni matumizi ya mara kwa mara ya pombe kwa muda mrefu, baada ya hapo kuingia kwake ndani ya mwili huacha ghafla. Ukosefu wa vitu vya kisaikolojia husababisha maendeleo ya kujiondoa sio tu kati ya walevi, bali pia kati ya madawa ya kulevya na wavuta sigara.

Patholojia inaonyeshwa na hyperhidrosis, palpitations, kutetemeka kwa mikono, kuratibu harakati, usingizi, hali ya unyogovu, kuwashwa. Mtu mgonjwa huwa mlemavu, fujo, psychotic. Isipokuwa dalili za neva joto la mwili wake linaongezeka, hamu yake inafadhaika, kuna dalili za dyspepsia. Wagonjwa wanahisi vibaya bila pombe. Ili kuboresha yako hali ya kisaikolojia-kihisia, wanahitaji kuongeza mara kwa mara kipimo cha pombe. Kujiondoa kunaweza kusababisha kifafa na hata kifo.

Wanawake na vijana ndani wengi huathirika na ulevi. Utegemezi wa pombe ndani yao huundwa katika mwaka wa kwanza wa matumizi mabaya ya pombe. Kwa kutokuwepo tiba ya kutosha mpito wa ugonjwa wa shida ya akili au delirium inawezekana.

Kwa madawa ya kulevya, kujiondoa ni "kujiondoa" ambayo hutokea kwa kukosekana kwa kipimo kinachofuata cha dawa. Hali kama hiyo hujitokeza kwa waraibu wa dawa za kulevya saa 8 hadi 12 baada ya kujiondoa. Upeo wa dalili hutokea siku 2-3 baada ya kipimo cha mwisho.

Etiolojia na pathogenesis

Sababu kuu ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe ni mkusanyiko wa bidhaa za kuoza kwa ethanol kwenye ini na matumbo na sumu kali ya mwili na vitu hivi vya sumu. Watu ambao hutumia mara chache vinywaji vya pombe, enzymes maalum huzalishwa ambayo hupunguza sumu hizi.

Kuvunjika kwa ethanol hutokea kwa njia mbili:

na ushiriki wa dehydrogenase ya pombe katika hepatocytes ya ini,
kutumia katalasi au mfumo wa ethanol-oxidizing ya microsomal ya ini.

Kama matokeo ya mabadiliko kadhaa ya biochemical, acetaldehyde huundwa - sumu kali ambayo inaweza kusababisha. ulevi wa papo hapo viumbe. Walevi hawana vimeng'enya hivi. Kuongezeka kwa maudhui ethanol katika damu hupunguza kazi ya mifumo ya enzymatic, hawana muda wa kubadilisha acetaldehyde. Baada ya muda, uzalishaji wa enzymes hizi huvunjika na malezi yao yanazuiwa.

Acetaldehyde huathiri kimetaboliki ya dopamine ya neurotransmitter mwilini. Matumizi mabaya ya pombe husababisha upungufu wa dopamine. Ethanoli yenyewe huanza kuingiliana na vipokezi vya neurons, vinavyofanya ukosefu wa dopamine. Wagonjwa wenye kiasi wanakosa msisimko wa vipokezi hivi. Katika siku zijazo, pamoja na maendeleo ya ugonjwa, kukomesha ulaji wa pombe husababisha fidia ya kutosha, kutengana na hyperproduction ya dopamine. Ziada yake inachangia kuonekana kwa athari za uhuru, ambayo huwa dalili kuu za kujiondoa. Hizi ni pamoja na: za juu juu na usingizi usio na utulivu, kuwashwa, shinikizo la damu. Kuongezeka mara tatu kwa dopamine katika damu husababisha maendeleo ya delirium ya pombe.

Athari ya pathogenic ya acetaldehyde pia inahusishwa na hypoxia ya seli na tishu, matatizo ya kimetaboliki, na dystrophy ya viungo vya ndani. Taratibu hizi husababisha dalili za somatic maradhi. Dutu zenye sumu na mtiririko wa damu huchukuliwa kwa mwili wote na kuwa na athari zao za pathogenic kwenye kazi ya viungo vya ndani. Bila pombe, seli za mwili haziwezi kufanya kazi kwa kawaida. Kuendeleza uraibu wa kimwili, ambayo inakuwa sababu kuu ya kuacha. Mwili wa mgonjwa huzoea kufanya kazi mara kwa mara katika hali hiyo sumu ya pombe. Wakati hakuna ethanol ya kutosha, kimetaboliki, utendaji wa ubongo na mfumo wa neva hufadhaika.

Dalili

Dalili za ugonjwa wa kuacha pombe wamegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

Dalili za kliniki za mapema huonekana karibu mara baada ya kuacha pombe na hupotea haraka baada ya kunywa. Wagonjwa hupoteza mapumziko yao, wanasisimua na haraka huwashwa, wanakataa kula. Wanaendeleza tachycardia, hyperhidrosis, shinikizo la damu, dyspepsia, kuhara, na hypotension ya misuli. Kuruka kwa shinikizo la damu ni dalili za kiharusi. Dalili zinazofanana hutokea na kukataa ghafla kutoka kwa kuvuta sigara.
Dalili za marehemu zinaonekana siku 2-3 baada ya kuacha ulaji wa pombe. Kwa wagonjwa, psyche inafadhaika: udanganyifu, udanganyifu, hallucinations, kifafa cha kifafa huonekana. Uso hubadilika rangi, mapigo yanaharakisha, homa na baridi hutokea. Ndoto zinaambatana na ndoto mbaya. Imeundwa ugonjwa wa paranoid utu. Dalili za marehemu mara nyingi huingiliana na za awali. Ishara za kliniki inaweza kutokea ghafla hata kwa wagonjwa wanaojisikia vizuri.

Ukali wa ugonjwa wa kujiondoa:

Digrii 1 hukua na binge fupi za kudumu kwa siku 2-3. Wagonjwa wanaongozwa na ishara za asthenia ya mwili na dalili za mimea: tachycardia, upungufu wa pumzi, kinywa kavu, uchovu, mkusanyiko usioharibika.
Daraja la 2 hukua na ulevi unaoendelea hadi siku 10. Ishara za kisaikolojia na somatic, zinazosababishwa na uharibifu wa viungo vya ndani, hujiunga na dalili za awali. Kwa wagonjwa, wazungu wa macho na ngozi hugeuka nyekundu, hubadilika shinikizo la ateri, gait inasumbuliwa, kope na mikono hutetemeka, hotuba inakuwa isiyo na maana, kichwa ni kizito.
Daraja la 3 linazingatiwa na kuumwa kwa muda mrefu na linaonyeshwa na shida ya akili: kutokuwa na uwezo wa kudumisha mawasiliano ya macho, wasiwasi, hatia, usingizi wa juu juu na ndoto mbaya, kutamani, kukataliwa kwa wengine, kuwashwa, uchokozi. Inawezekana kuendeleza matatizo ambayo yanaweza kusababisha kifo.

Kuna chaguzi kadhaa za kliniki kwa kozi ya ugonjwa:

Lahaja ya Neurovegetative - kukosa usingizi, udhaifu, anorexia, tachycardia, kushuka kwa thamani. shinikizo la damu, uvimbe wa uso, hyperhidrosis, kiu.
Tofauti ya ubongo - kabla ya syncope, hypersensitivity kwa sauti na mwanga, kifafa ya kifafa, maumivu ya migraine.
Lahaja ya Somatic - homa ya manjano, sindano ya sclera, gesi tumboni, shida ya kinyesi, maumivu ya epigastric, cardialgia, mate.
Chaguo la kisaikolojia - wasiwasi, hofu, udanganyifu, kugeuka kuwa ukumbi, phobias, psychoses.

Uondoaji wa pombe ni sifa ya michakato ya mawazo isiyo na tija, ukosefu wa ucheshi, hali ya unyogovu, hamu ya mara kwa mara kunywa. Wagonjwa wanaweza kudanganya wapendwa, kukimbia nyumbani, kuiba pesa. Ugonjwa wa kujiondoa mara nyingi huonyeshwa kwa hofu na hofu. Wagonjwa wanaogopa maisha yao, hupungua kwa hofu na mara nyingi huita daktari.

Kujiondoa katika madawa ya kulevya yanaendelea hatua kwa hatua . Awamu nne za ugonjwa huo hubadilishana vizuri. Awamu ya kwanza ina sifa ya overstrain ya kihisia, mydriasis, lacrimation nyingi, rhinitis, kupoteza hamu ya kula. Katika awamu ya pili, homa na baridi hubadilisha kila mmoja, udhaifu hutamkwa zaidi, wagonjwa wanakabiliwa na hyperhidrosis; kupiga chafya mara kwa mara na kupiga miayo. Katika awamu ya tatu, ishara zote huzidisha, kushawishi huonekana karibu na makundi yote ya misuli, mgonjwa huwa hasira na kutoridhika. Awamu ya nne ni predominance ya dyspepsia, maumivu ya tumbo, simu za uwongo kwa haja kubwa. Wagonjwa hawana usingizi wa kawaida, mood inakuwa huzuni, fujo.

Matatizo

Matokeo yasiyofurahisha ya ugonjwa wa kujiondoa:

kuzidisha kidonda cha peptic, kisukari, kushindwa kwa figo,
ugonjwa wa hallucinatory,
kukosa usingizi,
kupoteza umbo la binadamu
uvimbe wa ubongo,
kutokwa na damu kwa njia ya utumbo
papo hapo upungufu wa moyo,
sclerosis ya mishipa ya ubongo,
psychosis kali,
kushindwa kwa ini,
kiharusi cha ischemic au hemorrhagic ya ubongo,
coma ya ulevi,
magonjwa ya uchochezi ya myocardiamu, ambayo husababisha michakato ya dystrophic;
nimonia,
shida ya akili,
kifafa kifafa
kupoteza kumbukumbu,
matokeo mabaya.

Delirium ya ulevi ni kiwango kikubwa cha uondoaji, kinachojulikana na hali mbaya ya wagonjwa na mara nyingi kuishia kwa kifo. Delirium inaonyeshwa na hallucinosis, udanganyifu, fadhaa, kukosa usingizi, kuchanganyikiwa kwa wakati, upotovu wa mawazo, uharibifu wa kumbukumbu, unyogovu, hofu, mawazo ya kujiua.

Uchunguzi

Mapema huduma ya matibabu hutolewa kwa mgonjwa, haraka athari ya matibabu. Kuanza matibabu, wataalam wanahitaji kufanya uchunguzi. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuanzisha uwepo wa tamaa ya pombe, kujifunza dalili za kujiondoa, muda wake, kiasi cha pombe kinachotumiwa. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, ni muhimu kuzingatia hali yake ya kimwili na dalili kuu - tachycardia, tetemeko, hali ya neva, dalili za dyspeptic, na kutofautiana kwa harakati.

Utambuzi wa maabara:

kuongezeka kwa enzymes ya ini katika damu: pombe dehydrogenase, aldehyderogenase,
hyperlipidemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia,
anemia, macrocytosis, neutropenia;
kupungua kwa idadi ya platelet katika damu,
ngazi juu asidi ya mkojo katika damu,
kupungua kwa vitu muhimu vya kufuatilia katika seramu ya damu,
kuongezeka kwa shughuli za AST na ALT,
kuongezeka kwa IgA na IgM katika damu,
immunoassay ya enzyme - kugundua autoantibodies kwa receptors za glutamate.

Njia za utambuzi wa chombo:

radionuclide hepatography na scanography,
radiografia au endoscopy ya njia ya utumbo,
Ultrasound ya viungo vya tumbo,
CT scan ya ini, wengu, fuvu,
biopsy ya ini,
electrocardiography na echocardiography.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa kujiondoa kwa ulevi unafanywa katika zahanati ya narcological au maalumu kliniki ya kibinafsi. Matibabu ya fomu kali inaruhusiwa nyumbani au mipangilio ya wagonjwa wa nje chini ya usimamizi wa daktari.

Dalili za kulazwa hospitalini:

cachexia,
upungufu wa maji mwilini,
homa,
hallucinosis,
kifafa kifafa
uwepo wa patholojia ya kisaikolojia,
usumbufu wa fahamu.

Ili kupunguza uondoaji wa pombe katika hospitali, wagonjwa wameagizwa:

Tranquilizers - Oxazepam, Lorazepam, Phenazepam.
Adrenoblockers - "Atenolol", "Timolol".
Wapinzani wa kalsiamu - Nifedipine, Cordaflex.
Vitamini vya kikundi B - sindano za "Thiamin", "Riboflavin".
Tiba ya upungufu wa maji mwilini - utawala wa mishipa ufumbuzi wa colloid na crystalloid, salini, glucose, diuretics.
Enterobrents - " Kaboni iliyoamilishwa”, “Polysorb”.
Antipsychotics - "Aminazin", "Tizertsin".
Dawamfadhaiko - "Triptizol", "Flunisan", "Imipramine".
Anticonvulsants - "Carbamazepine", "Finlepsin".
Nootropiki - Piracetam, Vinpocetine, Cerebrolysin.
Hepatoprotectors kulinda ini - Essentiale Forte, Phosphogliv, Karsil.
Fedha zinazoboresha utendaji wa moyo - "Panangin", "Asparkam".
Antispasmodics - "No-shpa", "Spazmalgon".
Diuretics - "Furosemide", "Veroshpiron".

Tiba ya kisaikolojia hutumiwa sana katika matibabu ya dalili za kujiondoa. Mtaalamu wa kisaikolojia anauliza mgonjwa kuhusu hisia na uzoefu wake. Wakati wa vikao, coding kwa ulevi unafanywa.

Matibabu ya kujiondoa kwa madawa ya kulevya hufanywa tu katika hospitali na inajumuisha uteuzi wa dawa za kisaikolojia:

Tiba ya detoxification - "Naloxone".
Anxiolytics - Grandaxin, Relanium.
Maandalizi kutoka Vikundi vya NSAID- Ibuprofen, Nurofen.
Tiba ya uingizwaji - "Methadone", "Buprenorphine".

Ili kuondokana na uondoaji wa pombe peke yako, unahitaji kuchukua "Mkaa Ulioamilishwa" kwa kiwango cha kibao 1 kwa kilo 10 cha uzito wa mtu. Wakati wa mchana, unapaswa kunywa maji mengi ya madini iwezekanavyo ili kurejesha usawa wa electrolyte na kupunguza ulevi. Msaada kupunguza wasiwasi na hofu dawa za kutuliza- "Novopassit", "Finebut", "Corvalol".

Tiba mbadala ya kujizuia ni matumizi ya dawa za mitishamba. Matumizi yao ya kila siku hupunguza utegemezi wa ulevi. Tiba maarufu zaidi za watu:

decoction ya oats ambayo haijasafishwa,
juisi kutoka kwa karoti, maapulo, beets, limao,
decoction ya hypericum,
infusion ya majani ya bay,
infusion ya thyme,
infusion kutoka kwa mchanganyiko wa mimea - machungu, thyme, centaury,
infusion ukusanyaji wa mitishamba kutoka motherwort, elecampane, maziwa mbigili,
chai na chamomile au viuno vya rose.

Phytotherapy hurekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko na huondoa usumbufu wa mwili.

Uondoaji syndrome kali ukali una ubashiri mzuri na huisha bila matibabu katika siku 10, na kwa matibabu katika siku 5. Utabiri usiofaa tabia ya kujiepusha sana na kutawala dalili za kisaikolojia. Ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa, uondoaji unazidi kuwa mbaya. Sababu za kifo kwa kiwango kikubwa cha ugonjwa ni: upungufu wa ugonjwa wa papo hapo, ulevi mkali wa mwili, necrosis ya kongosho, cirrhosis ya ini.

Video: kuhusu dalili za uondoaji katika ulevi

Leo, watu wanajua mengi kuhusu jinsi pombe inavyodhuru, nini madhara makubwa kwa afya inaweza kusababisha matumizi yake ya utaratibu. Hatari moja ambayo mtu anayeamua kuacha kunywa anaweza kukabiliana nayo ni dalili za kuacha. ugonjwa wa pombe. Watu wengi mara nyingi husikia juu ya dhana kama vile ugonjwa wa uondoaji wa pombe, lakini wachache wanaweza kuelezea kwa usahihi nini maana ya neno hili. Wakati huo huo, watu ambao wanakabiliwa na matumizi mabaya ya pombe, angalau mara moja katika maisha yao, wanaweza kukutana na ugonjwa huu usio na furaha, hasa ikiwa ghafla wanaamua kuacha kunywa.

Ni nini

Ni muhimu kwa watu wanaosumbuliwa na ulevi, pamoja na jamaa zao, kuelewa ni dalili gani za kujiondoa. Kawaida inaeleweka kama hali ya ulevi mkali ambayo imekua dhidi ya asili ya matumizi ya mara kwa mara ya bidhaa zilizo na ethanol.

Ugonjwa wa kujiondoa, ishara ambazo zinaonyeshwa na seti ya matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia, inachukuliwa kuwa classical katika mwendo wake na hutokea mara nyingi.

Dalili za ugonjwa wa kujiondoa kawaida huonyeshwa vizuri, kwa hivyo utafutaji wa uchunguzi haitoi ugumu. Katika hali nyingine, hali hii inaweza kusababisha tishio kubwa kwa maisha na afya ya mtu, na kisha yeye bila kushindwa msaada wa haraka wa matibabu unahitajika. Msaada wa hali ya mgonjwa kawaida hutokea ikiwa anachukua kipimo kingine cha pombe, lakini ni lazima ieleweke kwamba patholojia kutoka kwa njia hizo za "matibabu" huwa mbaya zaidi.

Inaaminika kuwa ugonjwa wa uondoaji wa pombe ni matokeo ya kupungua kwa rasilimali za viumbe vyote kwa ujumla na ini hasa. Hii ina maana kwamba mwili hauwezi tena kupambana na madhara ya sumu ya ethanol, mabadiliko yake ya kazi katika acetaldehyde, ambayo ni sumu kali kwa mwili wa binadamu, huanza.

Pathogenesis

Ili kuelewa vizuri ugonjwa wa kujiondoa ni nini katika ulevi sugu, ni muhimu kuelewa njia ambazo hii inakua. hali ya patholojia. Kwa kawaida, ethanol, baada ya kuingia ndani ya mwili wa mwanadamu, inakabiliwa na kugawanyika kwa njia mbili kuu: ama kwa msaada wa dehydrogenase ya pombe, au kwa msaada wa catalase - enzymes maalum zinazohakikisha neutralization ya sumu hii. Wakati wa mabadiliko, acetaldehyde pia huundwa, ambayo ni hatari sana kwa mwili na inawajibika kwa maendeleo. ugonjwa wa hangover.

Ikiwa mtu ana afya na hanywi pombe mara kwa mara, basi mzigo kuu juu ya kuvunjika kwa ethanol huanguka kwenye dehydrogenase ya pombe, kutokana na ambayo kiasi kidogo cha acetaldehyde huundwa. Walakini, kiasi cha enzyme hii hupungua polepole, na mbele ya ulevi sugu, katalati na njia zingine za ziada za kugeuza dutu hatari huingia.

Matokeo yake, kuna acetaldehyde zaidi, na uharibifu uliofanywa kwa mwili unaonyeshwa zaidi na zaidi.

Utaratibu mwingine muhimu unaohusika na dalili za uondoaji ni ukiukaji wa awali ya dopamine. Ikiwa imewashwa hatua za mwanzo maendeleo ya kulevya kwa mpatanishi huyu haitoshi, na inabadilishwa na pombe, basi hatua za marehemu, ikiwa matumizi ya vinywaji vya pombe huacha ghafla, dopamine huanza kuzalishwa, kinyume chake, sana.

Ugonjwa wa uondoaji, dalili ambazo zinahusiana moja kwa moja na kiasi cha dopamine, huhisiwa na mtu kwa ukali zaidi, zaidi inakuwa katika mwili baada ya kukataa kunywa vileo.

Ikiwa kiwango cha mpatanishi kinaongezeka mara tatu au zaidi, basi madaktari tayari wanazungumza juu ya kutetemeka kwa delirium kamili.

Ugonjwa wa kujiondoa katika walevi unaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Ikiwa hangover hupotea kwa masaa machache, basi ili kuondokana na ulevi, mwili unahitaji muda zaidi na jitihada. Wakati mwingine inachukua hadi siku kadhaa.

Uainishaji

Ugonjwa wa uondoaji wa pombe kawaida hugawanywa katika hatua kuu tatu, ambazo hutegemea ukali wa dalili, muda wa mashambulizi. Hizi ni pamoja na:

Hatua ya I inaambatana na mpito wa ulevi sugu kutoka hatua ya kwanza hadi ya pili, kwa kawaida haijatamkwa sana na hukua baada ya ulevi wa kudumu kwa siku kadhaa. Ni rahisi kutoa msaada wa matibabu katika kipindi hiki kwa mgonjwa, kwani utegemezi bado haujaundwa kikamilifu. Kawaida hufuatana na usumbufu wa usingizi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, jasho.
Hatua ya II kwa kawaida huambatana na milo ya hadi siku 10 zikijumlishwa. Inajulikana na kuzorota kwa dalili zinazotokea katika hatua ya kwanza, kuongeza kwa dalili za neva.
Hatua ya III hukua ikiwa ulevi ulidumu zaidi ya siku 10. Akifuatana na maendeleo ya si tu syndromes ya neva, lakini pia mbalimbali.

Udhihirisho huo unaweza kulala katika mashambulizi ya uchokozi, kuonekana kwa hatia, usumbufu wa usingizi, nk.

Tofauti kutoka kwa hangover

Ugonjwa wa hangover na uondoaji wa pombe mara nyingi huchanganyikiwa na wagonjwa kwa kila mmoja. Watu huwa na kuamini kimakosa kwamba haya ni maneno mawili kwa dhana moja, lakini hii kimsingi ni makosa. Ukweli ni kwamba hangover ni majibu ya mwili ambayo yanaweza kutokea kwa mtu yeyote ambaye hutumia ethanol ndani. Wakati huo huo, sio lazima awe mlevi mlevi, kwa ujumla anaweza kujaribu vinywaji vya aina hii kwa mara ya kwanza katika maisha yake. Kawaida inawezekana kukabiliana na hali hii bila msaada wa ziada wa matibabu.

Dalili za ugonjwa wa uondoaji wa pombe zinaweza kufanana na hangover, lakini hali hii sio tabia ya watu ambao hunywa pombe mara chache au kwa mara ya kwanza katika maisha yao.

Seti ya dalili zinazojidhihirisha wakati wa ukuaji wa ugonjwa huu ni tabia ya walevi wa ulevi ambao hutumiwa kunywa. kiasi kikubwa bila kujali afya na maisha yao wenyewe. Inatokea ikiwa mtu hubadilisha ghafla kuacha ethanol baada ya matumizi ya muda mrefu. Pia ni muhimu kukumbuka kuwa kuondolewa kwa dalili za uondoaji mara nyingi huhitaji uingiliaji wa wataalamu, ambao hauwezi kusema juu yake.

Dalili

Dalili za ugonjwa wa kujiondoa kwa kiasi kikubwa hutegemea nini sifa za mtu binafsi mwili, muda gani na kwa kiasi gani mtu hutumiwa kwenye chupa. Malalamiko makuu ya wagonjwa yatakuwa kama ifuatavyo.

hamu kubwa ya kunywa tena ili kuboresha hali ya mtu mwenyewe, angalau kwa muda;
asthenia, hisia ya ukosefu wa nguvu;
uchafu wa kutosha ngozi;
dhidi ya historia ya kizunguzungu au bila hiyo;
kutetemeka (kutetemeka) sio tu kwa mikono, bali kwa mwili mzima;
mashambulizi ya tachycardia au arrhythmias, ambayo inaweza kuongozwa na jasho, kupoteza fahamu;
mabadiliko hali ya kiakili kwa namna ya kuongezeka kwa uchokozi, kupoteza uwezo wa kupata maelewano, nk.

Dalili nyingi hizi hufanana na hangover, lakini kwa kawaida hutamkwa zaidi. .

Aina ya kawaida ya ugonjwa wa kujiondoa ni delirium tremens.

Katika hali hii, mgonjwa ni hatari kwa wengine, matibabu ya uondoaji wa pombe inahitajika katika hospitali ya magonjwa ya akili.

Mbinu za matibabu

Wengi wanashangaa ni aina gani ya huduma ya matibabu ni muhimu kwa maendeleo ya hali kama hiyo kwa mgonjwa anayekabiliwa na ulevi. Yote inategemea jinsi dalili zilivyo kali na jinsi mtu ni hatari kwa wengine. Ikiwa vidonge tu vinaweza kumsaidia mgonjwa mwenye hangover, basi ni bora kuamini matibabu ya dalili za uondoaji katika ulevi kwa wataalamu.

Ikiwa ugonjwa wa kujizuia umekua na ulevi, matibabu ya nyumbani yanaweza kuanza kwa kutumia dawa kama vile Alcoseltzer au Medichronal. Dawa hizi zinaweza kupunguza kwa ufanisi hali ya mgonjwa, hasa ikiwa hutolewa kama masharti ya ziada utulivu, kinywaji kingi na usingizi wa afya.

Matibabu nyumbani inakuwa haiwezekani wakati ulevi ni sugu.

Katika kesi hiyo, dawa za classic kwa hangover hazitakuwa na athari, hospitali inapendekezwa. Katika hali ya hospitali, madaktari watatoa maandalizi ya chumvi kwa mgonjwa, ambayo inaweza kukabiliana na ulevi. Kwa mfano, suluhisho la sukari, Reopoliglyukin, vitamini vya kikundi B au vitamini C katika kipimo kikubwa kinaweza kutumika.

Jinsi ya kupunguza hali ya mgonjwa ikiwa ana hasira, hatari kwa wengine? Kwa hili, dawa kama vile Relanium, Amitriptyline, Sonopax hutumiwa katika mazingira ya hospitali. Matibabu ya dalili za uondoaji kwa namna ya delirium tremens haifanyiki nyumbani, inawezekana tu katika mazingira ya hospitali!

Ikiwa ugonjwa wa uondoaji wa pombe umetokea, matibabu hayatasaidia kuondokana na ulevi.

Mhudumu wa afya kwa kawaida huweka mkazo maalum juu ya hili. Walakini, tiba bado inaweza kusaidia: shukrani kwa hiyo, mwili husafishwa, matamanio ya vileo yanaweza kupungua kidogo. Kipengele muhimu cha matibabu ni chombo kama mazungumzo na mwanasaikolojia. Inachukuliwa kuwa muhimu kujaribu kumkumbusha mtu kwamba kukomesha kabisa kwa pombe kutaathiri vyema maisha yake, kuhakikisha dhidi ya hospitali mpya.

Kuna hatari gani

Matibabu ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe inapaswa kufanywa na wataalamu.

Huwezi kupuuza hali hii ya patholojia, kwa matumaini kwamba itapita yenyewe.

Ni muhimu kukumbuka kuwa dhidi ya historia ya kujizuia. Kuendeleza ukiukwaji mbalimbali kuanzia vipindi vya kuwashwa hadi vipindi vya upotezaji wa kumbukumbu. Wakati mwingine ukiukwaji ndani yake hauwezi kurekebishwa kwamba hakuna dawa inayoweza kuboresha hali hiyo. Kwa sababu ya ugonjwa huu, sio tu mfumo wa neva lakini pia moyo na mishipa. Hatari ya magonjwa kama vile mshtuko wa moyo, kiharusi, mshtuko wa moyo huongezeka sana.

Kama matokeo ya hii, maendeleo ya patholojia kama vile hepatitis, na kisha cirrhosis, inawezekana. Kutibu hepatitis ya pombe hali ya kisasa inawezekana, lakini cirrhosis ya ini ni ugonjwa unaojulikana sio tu na maendeleo ya haraka, lakini pia kwa kutokuwepo kwa matibabu ya ufanisi mpaka leo.

ugonjwa wa kujiondoa ni hali ya hatari, tiba ambayo inahitaji uingiliaji wa wataalamu.

Ikiwa unachagua dawa zisizo sahihi ili kuboresha hali ya mgonjwa au kupuuza kabisa dalili, matokeo yanaweza kuwa haitabiriki. Njia kama hiyo ya kujiondoa kama delirium tremens ni hatari sana. Ikiwa unashuku maendeleo yake, hakikisha kupiga gari la wagonjwa!

(Imetembelewa mara 3 314, ziara 1 leo)

Mara nyingi huendeleza msukosuko wa psychomotor na delirium, lakini hadi miaka ya 1950. bado haijabainika kama matumizi ya pombe, kuacha, au kuambatana matatizo ya kisaikolojia. Sasa imeonekana kuwa matatizo haya yanasababishwa na ugonjwa wa kuacha pombe, hali kali na iliyoenea katika hospitali na wagonjwa wa nje.

Dalili za ugonjwa wa kuacha pombe

Hii ni hali ambayo inakua saa chache au siku baada ya kukomesha kwa kina na matumizi ya muda mrefu pombe na sifa ya dalili ambazo hazipaswi kusababishwa na ugonjwa mwingine wa kikaboni. Ugonjwa wa uondoaji wa pombe huainishwa kulingana na wakati wa kuanza (mapema au marehemu) na ukali (ngumu au ngumu), ingawa hakuna vigezo vinavyofaa kabisa na vinavyokubaliwa kwa ujumla vya kutofautisha chaguzi hizi. Aidha, kozi ya ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na mlolongo wa hatua zake, inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa wagonjwa tofauti. Baadhi ya walevi hawapati dalili za kujiondoa kabisa baada ya kuacha kunywa. Ukali wa hali hiyo kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na sababu za kibinafsi, kwa hivyo tunaamini kuwa haiwezi kutathminiwa tu kwa msingi wa uwepo wa syndromes fulani (kwa mfano, delirium tremens).

Ugonjwa wa uondoaji wa mapema usio ngumu

Ugonjwa huanza ndani ya masaa 6 baada ya kukomesha matumizi ya pombe. Mwanzo wake unaonyeshwa na athari za mimea (tachycardia, tetemeko, shinikizo la damu) na msisimko wa psychomotor. Dalili hizi hazifurahishi kwa mgonjwa, lakini sio hatari. Na maonyesho haya katika hali nyingi, ingawa sio kila wakati, anza na fomu kali ugonjwa wa uondoaji wa pombe. Katika hatua hii, dalili huondolewa kwa urahisi kwa kuchukua ethanol, ambayo ni nini walevi wengi hufanya kila siku.

Hallucinosis ya ulevi

Mawazo hutokea kwa takriban 25% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kuacha pombe, na baadhi yao hupata hallucinosis ya pombe - hali inayoonyeshwa na maonyesho ya mara kwa mara, hasa ya tactile au ya kuona. Tofauti na delirium ya pombe, hallucinosis hutokea dhidi ya historia ya ufahamu wazi.

Kujiondoa kwa kifafa

Kifafa cha kifafa huzingatiwa katika takriban 10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kuacha pombe, na mara nyingi huwa ishara yake ya kwanza. Takriban 40% ya wagonjwa wana kifafa kimoja, na 3% hupata hali ya kifafa. Mshtuko wa moyo wa kujiondoa kwa kawaida ni tonic-clonic ya jumla, ya muda mfupi, na kipindi kifupi cha posta. Wanaweza kuendeleza kwa kukosekana kwa ishara nyingine za uondoaji wa pombe. kwa sababu ya kupona haraka na hali ya kawaida ya kiakili ya mgonjwa baada ya mshtuko, ukali wa mshtuko haujakadiriwa. Lakini katika theluthi moja ya wagonjwa wenye delirium ya ulevi, maendeleo yake yalitanguliwa na mshtuko wa kujiondoa mara moja.

Unyogovu wa pombe

Delirium ya pombe (delirium tremens) - zaidi matatizo makubwa ugonjwa wa uondoaji wa pombe. Kama sheria, huanza masaa 48-96 baada ya kukomesha kunywa. Maonyesho mengi ya delirium ya ulevi - kutetemeka, shida za uhuru (tachycardia na shinikizo la damu ya ateri) na msisimko wa kisaikolojia - ni sawa na ugonjwa wa mapema wa uondoaji wa pombe, ingawa hutamkwa zaidi. Tofauti na ugonjwa wa kuacha pombe, delirium ya pombe, kama inavyofafanuliwa na DSM-IV, kuna:

shida ya akili na uwezo mdogo wa kubadili au kuzingatia umakini, kuchanganyikiwa, pamoja na delirium na psychosis

uharibifu wa kazi za utambuzi (kupoteza kumbukumbu, kuchanganyikiwa, uharibifu wa hotuba) au mtazamo ambao hauwezi kuelezewa na shida ya akili iliyopo au inayoendelea.

Ikiwa ugonjwa wa mapema wa uondoaji wa pombe hupotea baada ya siku 3-5, basi delirium ya pombe inaweza kudumu hadi wiki 2.

Pathofiziolojia

Katika msingi maonyesho ya kliniki syndrome ni mabadiliko katika maambukizi ya mpatanishi na matumizi ya mara kwa mara ya pombe. Kusisimua mara kwa mara kwa vipokezi vya GABA na ethanoli husababisha kupungua kwa idadi ya vipokezi hivi. Matokeo yake, hata dhidi ya historia ya mkusanyiko huo wa ethanol katika ubongo, ambayo kwa kawaida ina kutuliza, kiwango cha ufahamu kinabakia sawa na uvumilivu unaendelea - ulaji wa ziada wa pombe unahitajika ili kufikia euphoria. Hii, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa ziada kwa idadi ya receptors za GABA. Kwa glutamate NMDA receptors kutokea michakato ya nyuma. Kama matokeo, kukoma kwa unywaji wa pombe husababisha kupungua kwa athari za kizuizi cha GABAergic na kuongezeka kwa athari za kusisimua za glutamatergic. Kliniki, hii inadhihirishwa na shida za uhuru na fadhaa ya psychomotor.

Sababu za kutabiri na viashiria vya ubashiri

Hatari ya ugonjwa wa kuacha pombe ni kubwa zaidi kwa watu ambao tayari wamepitia au wana historia ya familia. Mojawapo ya mbinu zinazotumiwa sana kubainisha ukali wa dalili za uondoaji pombe ni kipimo cha CIWA-Ar (Taasisi ya Kliniki yenye Tathmini ya Kurekebisha Pombe kwa Alcohol-Revised) kwa ajili ya kutathmini ukali wa dalili za kuacha pombe.

Majaribio mengi yamefanywa ili kupata mambo ya biochemical ambayo yanasababisha maendeleo au kuchangia kozi kali zaidi ya ugonjwa huo. Ikiwa mgonjwa ana mkusanyiko ulioongezeka wa ethanol katika damu, basi ugonjwa huu, kama sheria, ni kali zaidi.

Matibabu ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe

Matibabu ya mshtuko wa kujiondoa

Mishtuko hii kawaida hupita yenyewe. Ikiwa halijatokea, benzodiazepines ni dawa za kuchagua. Phenytoin haichangii ama kuzuia au kupunguza mshtuko - inaonekana, haiathiri maambukizi ya GABAergic na glutamatergic ambayo hucheza. jukumu la kuongoza katika tukio la mshtuko wa uondoaji wa pombe. Kwa upande mwingine, phenytoin inaweza kuwa na ufanisi katika mshtuko kwa wagonjwa walio na ulevi ikiwa mishtuko hii itatokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kujiondoa usio wa ulevi au historia.

ugonjwa wa uondoaji wa pombe

Juu ya hatua za awali wagonjwa mara nyingi huchukua pombe peke yao, ambayo husababisha uboreshaji wa hali hiyo. Kati ya wale wanaotafuta msaada wa matibabu, wengi wana kutosha matibabu ya nje. Wengine wanahitaji kulazwa hospitalini katika kituo cha sumu au kulazwa hospitalini mara kwa mara, kulingana na ukali wa ugonjwa wa kujiondoa na magonjwa yanayoambatana.

Hapo awali, uchunguzi wa kina ni muhimu kutambua shida za kiakili na za kiakili au ulevi. Ikiwa jeraha la CNS au maambukizi yanashukiwa, CT na kupigwa kwa lumbar huonyeshwa. Katika kesi ya kuharibika kwa fahamu au homa, antibiotics inatajwa kabla ya utaratibu. kuchomwa kwa lumbar. Wagonjwa wote hupewa thiamine ili kuzuia ugonjwa wa encephalopathy ya Wernicke.

Benzodiazepines kawaida husaidia katika hatua za mwanzo au dalili za kujiondoa kidogo. Wanaweza kusimamiwa kwa mdomo, ingawa ni bora zaidi katika / katika utangulizi wa kuongeza kipimo hadi athari itakapopatikana. Katika / katika kuanzishwa kwa diazepam inaruhusu athari ya haraka zaidi, ambayo inapunguza hatari ya overdose na sedation nyingi. dhidi ya, upeo wa athari lorazepam hukua takriban dakika 10-20 baada ya utawala wa IV, kwa hivyo wakati mwingine dawa hii inasimamiwa kimakosa kabla ya kipimo cha kwanza kuanza kutumika. Ikiwa utawala wa intravenous hauwezekani, midazolam inaweza kuagizwa intramuscularly, ingawa katika kesi hii huingia ndani ya damu polepole zaidi. Kwa sababu ya mali bora ya kifamasia na urahisi wa utawala, ni vyema kuanza matibabu na benzodiazepines badala ya barbiturates, ingawa hakuna tofauti kubwa kati yao katika suala la muda wa delirium na vifo.

Katika delirium ya ulevi, anza na utawala wa ndani wa benzodiazepines kwa kuongeza kipimo hadi athari ya kutuliza ipatikane. Lengo la matibabu ni kupunguza msisimko huku ukidumisha kupumua kwa hiari na msingi viashiria vya kisaikolojia. Njia ya matumizi ya diazepam inapaswa kuchaguliwa ili kadiri dalili zinavyopungua, mkusanyiko katika damu ya diazepam yenyewe na metabolite yake hai ya desmethyldiazenam hupungua na kupungua kwa athari sawa ya sedative. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa upangaji wa benzodiazepines ni bora kulingana na dalili badala ya kulingana na regimen yoyote ya kawaida.

Ugonjwa sugu wa uondoaji pombe na delirium ya ulevi

Ili kufikia na kudumisha athari ya kutuliza, kipimo cha juu sana cha benzodiazepines wakati mwingine huhitajika - hadi 2600 mg ya diazepam katika masaa 24 ya kwanza ya matibabu. Wagonjwa kama hao wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa kila wakati au katika ICU. mbinu hutegemea mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa kulazwa hospitalini katika ICU. Katika mipangilio ya ICU, tunapendekeza uendelee kutoa benzodiazepines licha ya kutofanya kazi kwao. Kawaida katika hali hiyo, na sindano ya jet ya 10 hadi 100 mg ya diazepam, athari ya sedative hutokea, lakini ni ya muda mfupi. Katika wadi za kawaida, diazepam inayorudiwa ya mishipa ni mdogo, kwa hivyo ni bora kutumia dawa zingine - kwa mfano, phenobarbital kwa kipimo cha hadi 130 mg IV pamoja na benzodiazepine. Ni lazima ikumbukwe kwamba athari ya phenobarbital huanza ndani ya dakika 20-40, na ili kuepuka overdose, usikimbilie. sindano mara kwa mara. Propofol hufanya haraka, lakini ni vigumu zaidi kuchagua kipimo chake.

ethanoli

Kuna data chache za kuaminika juu ya matumizi ya pombe au vodka kwa mdomo na kwa njia ya mishipa kwa matibabu ya wagonjwa waliolazwa hospitalini. Ni bora kutotumia njia hii, kwa kuwa inakabiliwa na matatizo makubwa, na ni vigumu kuamua hali salama ya utawala wa ethanol.

Dawa za antiadrenergic

Katika majaribio yaliyodhibitiwa na placebo bila mpangilio, iligundulika kuwa vizuizi na clonidine hupunguza shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Walakini, dawa hizi hufanya kama dalili tu, kwa hivyo haziwezi kupendekezwa kama monotherapy.

Nakala hiyo ilitayarishwa na kuhaririwa na: daktari wa upasuaji

Ugonjwa wa kujiondoa katika ulevi sio hangover rahisi ambayo hutokea baada ya kunywa "nzuri". Hii ndiyo hali wakati ugonjwa wa kimwili, wa neva huanza.

Wagonjwa ni chini yake ulevi wa kudumu 2 na 3 digrii, unapoacha kunywa pombe, kupunguza kipimo. Unaweza kutoka kwa shukrani hii kwa mwingine.

Ni nini, dalili

Dalili za hali hiyo ni tofauti. Hangover ni sumu ya mwili na matokeo yote yanayofuata:

Uzito katika kichwa, maumivu ya aina ya migraine.
Hisia zisizofurahi ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika.
Udhaifu.
Kutetemeka kwa mikono.
Kiu kali.
Kuchukia kwa vinywaji vya pombe.

Hali hii hudumu kwa saa kadhaa, hupotea bila kufuatilia. Wengi hupendekeza asubuhi, baada ya libations, kunywa dozi ndogo kwa madhumuni ya matibabu. Maoni si sahihi. Sumu ya pombe haiwezi kutibiwa.

Dalili za ugonjwa huo ni kali zaidi, zaidi ya siku 3-5. Hii ni kutokana na mkusanyiko wa sumu katika damu, ambayo hutengenezwa kutokana na kuvunjika kwa pombe. Bila hivyo, mtu hawezi kufanya tena.

Ethanoli inakuwa sehemu ya damu, inashiriki michakato ya metabolic, mwili unahitaji, na kusababisha hali kama hizi:

Hisia za wasiwasi, wasiwasi, hofu.
Kupungua kwa shinikizo la damu.
Matatizo na uratibu, kizunguzungu.
Kichefuchefu, kutapika, kuhara.
Kuchukia kwa chakula rangi iliyofifia nyuso.
Udhaifu wa jumla, kutetemeka kwa mkono, homa.
Akili iliyochanganyikiwa, hallucinations.

Hatua za ugonjwa

Kila hatua inaonyeshwa na dalili tofauti:

Ya kwanza (ya awali) inaonyeshwa kwa ukiukaji wa mkusanyiko, wasiwasi, udhaifu, hamu ya kunywa.
Pili (wastani). Picha ya kliniki kutamkwa zaidi. Kuongeza hamu ya kula, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kupumua. Mwonekano wa kukimbia.
Ya tatu ni hali ya hatari ya kiakili na hallucinations, wasiwasi, usingizi, ndoto.
Nne (nzito). Dalili za ugonjwa wa kujiondoa zimewekwa wazi, zinahitaji huduma ya matibabu. Watu huita "homa nyeupe". Kifo kinachowezekana.

Vipengele vya kujiondoa

KATIKA mtu rahisi masaa kadhaa kwenda bila vinywaji vya pombe, hali karibu haina mbaya zaidi. Inatokea mwanzoni mwa hatua ya pili ya ulevi. Kwa haja ya wastani ya kunywa hutokea mara baada ya usingizi, ili kuboresha hali hiyo, kuchukua kipimo cha pombe.

Mtu bado anaweza kujiepusha na pombe kwa juhudi ya mapenzi. Hutokea katikati ya hatua ya pili ya ulevi na uraibu wa kudumu. Imeonyeshwa ni sifa ya ukweli kwamba karibu haiwezekani kuishi bila pombe.

Dalili zinaendelea kwa siku kadhaa, bila kipimo cha pombe hazipiti. Hii hutokea mwishoni mwa pili, mwanzo wa hatua ya tatu ya ulevi. Ukali na dalili zote zinaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Bila matibabu sahihi husababisha matatizo ya akili, ya kifo.

Hatua za ulevi

Hata katika nyakati za kale, Horace mkuu alisema: "Ulevi ni wazimu wa hiari" Ni vigumu kutokubaliana na hili. Dawa ya sasa inafafanua nne wakati kawaida, mtu mwenye afya hugeuka kuwa mgonjwa wa kiakili, kimwili, ishara wazi wazimu.

Kwanza. Hakuna nguvu utegemezi wa kisaikolojia. Mwanamume anaweza kuacha kunywa kwa muda ikiwa haiwezi kununuliwa. Katika fursa ya kwanza, atapata na kuuma. Kampuni, marafiki, unyogovu, upweke, hamu ya kupumzika husababisha ulevi.

Katika hatua hii, mtu anaweza kuachiliwa kutoka kwa ulevi ikiwa atafikiria tena mtazamo wake kwa ulimwengu unaomzunguka, akibadilisha vipaumbele vyake. Kushindwa kabisa kutoka kwa ethanol, michezo, marafiki wapya. Maisha bila pombe yanaweza kuwa ya furaha zaidi, yenye furaha zaidi. Ikiwa utaendelea kuzidisha, kutakuwa na uraibu unaoendelea.

Pili. Tamaa ya kupindukia huwaandama kila mara. Mawazo yote yanashughulikiwa na utaftaji wa pombe. Kiwango kinaongezeka ili kufikia "juu", wakati hakuna dalili za sumu. Dhana kuhusu hasi ya ulevi hupotea. Kuna mpito kwa fomu kali inayofuata.

Cha tatu. Uharibifu wa akili usioweza kurekebishwa hufanyika, afya ya kimwili. Dozi iliyochukuliwa ni zaidi ya kanuni zinazoruhusiwa. Pombe huwaka viungo vya ndani, vitambaa.

Kwanza kabisa, ini na figo huteseka. Kwenye mlevi uvimbe mkali, kwa sababu ya utendaji mbaya wa mfumo wa mkojo, ngozi inageuka manjano, inayosababishwa na vilio vya bile, mabadiliko ya pathological katika ini.

Afya ya akili imeharibiwa kwa njia isiyoweza kurekebishwa. Katika matibabu ya lazima"kuvunja" hutokea. Mtu hufanya vitendo vya kutosha, vya kichaa, huwa jeuri, mwendawazimu.

Hatua ya 4 kutojali kabisa kwa ulimwengu wa nje. Wazo pekee ni kunywa. Viungo na mifumo yote haifanyi kazi. Mwanadamu amepotea sio tu kwa jamii, bali pia kwake mwenyewe. Katika kipindi hiki, kila kitu kilicho na pombe hutumiwa: cologne, kioo safi, na vitu vingine vyenye pombe.

Hawawezi tena kupata matibabu ya kulazimishwa. Wakati wa kujiondoa kutoka kwa binge inaweza kufa. 99% hufa kifo chungu kutoka kwa cirrhosis, kushindwa kwa figo, mashambulizi ya moyo, damu ya ubongo.

Inaaminika kuwa hatua ya 3 na 4 ni tikiti ya njia moja. Wagonjwa kama hao hawatibiwa tena. Kama Plutarch alisema: "Hakuna mwili unaweza kuwa na nguvu sana kwamba divai haiwezi kuiharibu." Katika hatua hizi, kinga ni karibu kuharibiwa.

Msaada wa syndrome

Hitimisho kutoka kwa magumu ulevi wa pombe Wakati mwili hauwezi kukabiliana na kipimo kikubwa cha ethanol, ugomvi wa akili na kimwili huanza. Dalili za sumu huondolewa kwa matibabu.

Amepewa mtu binafsi tiba tata. Kupika sio njia ya matibabu; baada yake, mashauriano na mwanasaikolojia yanaonyeshwa; kupona kwa muda mrefu, ambayo itategemea kiwango cha ugonjwa huo.

Jinsi ya kujiondoa

Kuondolewa kwa ugonjwa wa kujiondoa katika ulevi kunajumuisha uondoaji wa upole wa mtu kutoka ulevi wa pombe, kuondolewa kwa ishara zinazosababishwa na ukosefu wa kunywa. Juu ya hatua mbalimbali Dalili za uondoaji wa ulevi zitakuwa takriban sawa, lakini muda unatofautiana.

KATIKA kesi kali matibabu ya dawa, ambayo inajumuisha taratibu nyingi, hufanyika katika hospitali chini ya usimamizi wa narcologist.

Siku moja baadaye, sukari, kloridi ya sodiamu na thiamine, riboflauini, biotin, asidi ascorbic, antiallergic (telfast, hismanal), dawa za mzunguko wa damu (cavinton, neurovit) hutiwa.

Yote hii husaidia kuondoa athari ya sumu ya pombe katika damu. Dawa za diuretic zenye nguvu zinaagizwa ili kuondoa sumu ambayo hutengenezwa wakati wa kuvunjika kwa ethanol, kupunguza uvimbe.

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza tamaa ya ulevi (crotenal, antabuse).
Dawa za kutuliza, hypnotics (gidazepam, clozapine).
Ina maana ya kuboresha utendaji wa ini, kutakasa mwili (Esentiale, maandalizi kulingana na nguruwe ya maziwa).

Baada ya kozi ya papo hapo hatua ya pili huanza, ambapo unapaswa kuendelea kuchukua dawa zinazoboresha kimetaboliki. Kwa haya huongezwa tiba ya viungo ambavyo vimeharibiwa na unywaji pombe mwingi.

Matibabu ya utegemezi wa pombe ni pamoja na dawa, kuchukiza kwa pombe, kutapika, kuongezeka kwa moyo, hofu ya kifo. Wanasaidia kupunguza tamaa ya pombe, kuondokana na utegemezi wa kiwango cha kisaikolojia.

Matibabu nyumbani

Ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuondolewa kwa kujitegemea. Inaweza kuwa katika hatua za mwanzo za ulevi. Kawaida hutumia Medichronal, ambayo hutolewa katika maduka ya dawa bila dawa.

Baada ya kuichukua, sumu huondolewa haraka kutoka kwa mwili, kutoweka dalili zisizofurahi. Unahitaji kuichukua kwa siku tatu. Ili matibabu yawe na mafanikio, unahitaji kulala kwa muda mrefu na kamili. Zinatumika dawa za kutuliza, mimea.

Sedative za dawa kwa msingi wa mitishamba Gerbion, Novo-passit, Fitosed. Unaweza kunywa decoctions ya valerian, motherwort. Kwa neva, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, Corvalol, Corvalment, Glycine hutumiwa. Pombe huharibu mfumo, huharibu vitamini B zinazohitajika kwa seli.

Ili kuharakisha mchakato wa kurejesha, ni muhimu kuchukua madini, vitu muhimu na asidi ascorbic kwa dozi mara mbili. Inashauriwa kunywa juisi za asili Na maudhui ya juu yake - Grapefruit, machungwa. Kula limao, kiwi.

Chakula kinapaswa kuwa tofauti, kalori nyingi. Ni vizuri kunywa bidhaa za maziwa, ambayo kurejesha flora ya matumbo, kuondoa sumu. Yoghurts, maziwa yaliyokaushwa, kefir inapaswa kuwa katika lishe kila wakati. Supu za nyama, nafaka, mboga zitasaidia kurejesha nguvu.

Aina yoyote ya pombe ili kupunguza dalili ni marufuku. Kughairi kabisa kwake kutaharakisha kupona. Makosa ya Kawaida(tumia bia, vodka ili kupunguza dalili) itasababisha ulevi mwingine.

Matibabu nyumbani haiwezekani kila wakati. Kuonekana kwa magonjwa mazito yanayoambatana, kiwango cha kupuuzwa cha ulevi, matibabu ya kibinafsi haiwezi kutoa matokeo, kusababisha madhara. Wagonjwa kama hao wanapaswa kufanyiwa ukarabati katika hospitali chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Je, ni ugonjwa wa kujiondoa - hali mbaya ya hatari. Usaidizi usiofaa, usio na ubora unaweza kusababisha madhara makubwa:

Kuzidisha kwa magonjwa yanayoambatana.
Pombe huharibu ini - cirrhosis.
Hali ya mishipa ya damu inazidi kuwa mbaya - husababisha kutokwa na damu, edema ya ubongo, mashambulizi ya moyo.
Matatizo ya akili - ndoto, maono, hofu.
Delirium (wazimu). Delirium kutetemeka- tabia isiyofaa, wasiwasi, hofu. Katika hali hii, mtu ni hatari kwa yeye mwenyewe na wengine.

Ugonjwa wa uondoaji wa pombe unaweza kuanza baada ya miaka 1.5-2 ya kuzidisha mara kwa mara ya pombe. Kama mkuu Charles Darwin alisema kuwa matumizi mabaya ya pombe mbaya zaidi kuliko vita. Tabia ya kutatua matatizo na chupa husababisha matokeo ya kusikitisha.

Mchanganyiko mzima wa matatizo ya kisaikolojia na somato-neurological ambayo hutokea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya pombe na kukomesha ghafla inaitwa ugonjwa wa kujiondoa.

Sababu za ugonjwa wa kujiondoa

Ugonjwa huu unaonekana kwa sababu mwili wa mwanadamu hauwezi kusindika kiasi cha pombe ambacho kimeingia ndani yake. Kwa kuongezea, watu ambao hutumia pombe kila wakati tayari wana shida na ini. Matokeo yake, vitu vya sumu hujilimbikiza hatua kwa hatua katika mwili, kwa sababu ambayo mtu huanza kujisikia vibaya.

Kama sheria, ugonjwa wa kujiondoa hutokea takriban saa saba hadi kumi baada ya kuchukua glasi ya mwisho ya pombe. Inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa. Ikiwa unachukua pombe kwa wakati huu, basi shida za kujiondoa zitasimamishwa. Katika tukio ambalo mtu anaanza tu kunywa, basi syndrome hii inaweza kutokea tu baada ya idadi kubwa kulewa pombe. Lakini kwa mlevi aliye na uzoefu, ugonjwa huu hutokea baada ya kuchukua kipimo chochote.

Dalili za kujiondoa

Unaweza kuzingatia ugonjwa wa kujiondoa katika ulevi wa madawa ya kulevya na ulevi. Katika ulevi wa madawa ya kulevya, ugonjwa huu unawakilishwa na makundi mawili ya dalili: mimea (somato-neurological) na psychopathological. Kwa ajili tu aina mbalimbali ulevi dalili hizi zitakuwa tofauti. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kozi ya awamu: mara tu kupungua kwa kuacha kunapoanza, dalili zilizojitokeza katika mwili wa binadamu mwisho.

1 Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa kuacha pombe na hangover syndrome? Muda. Kama sheria, ugonjwa huo huchukua siku tatu hadi tano, baada ya hapo hupotea. Kweli, ikiwa mgonjwa hawezi kuhimili kipindi hiki na kunywa tena, basi ugonjwa huo unapunguza kiasi fulani. Sababu kwa nini ugonjwa huu hauishi kwa muda mrefu ni rahisi: wakati huu (ikiwa hutachukua pombe), mwili hupona na kuondokana na madhara yote ya hangover.

2 Tofauti nyingine kati ya kujizuia na hangover ni kwamba inaweza kuishia katika psychosis, ambayo inaitwa delirium tremens katika watu wetu. Na kwa ujumla, ugonjwa wa uondoaji hutofautiana na hangover kwa ubora na nguvu. Mtu anahisi udhaifu mkubwa.

3 Ikiwa una dalili za kujiondoa shahada ya upole, basi kunaweza kuwa hakuna kutapika. Lakini katika hatua kali, inazingatiwa kutapika sana, ambayo pia inaweza kuwa na yaliyomo duodenum(bile) na hata damu.

Katika tukio ambalo damu hupatikana katika kutapika, basi hii ni sana ishara mbaya. Hii ina maana kwamba damu huanza ndani ya tumbo, ambayo inaweza kugeuka kuwa mkondo wakati wowote. Katika kesi hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari haraka, kama inaweza kuwa muhimu uingiliaji wa upasuaji. Damu hutoka wapi kwenye matapishi? Kutoka kwa mishipa ya varicose, pamoja na mishipa ya kupasuka iko kwenye umio na tumbo. Na mishipa ya varicose, kwa upande wake, inaweza kuonekana kama matokeo ya maendeleo ya cirrhosis ya ini. Kwa kuongeza, damu inaweza kuonekana kutokana na kupasuka kwa mishipa ya damu kwenye rectum (hemorrhoids). Katika hali zingine, kutokwa na damu ndani ya matumbo hufanyika. Katika kesi hiyo, dalili yake ni kinyesi nyeusi.

4 Na hapa maumivu ya kichwa kwa walevi walio na dalili za kujiondoa ni nadra sana. Katika tukio ambalo linajidhihirisha, basi hii inaweza kuwa matokeo ya majeraha ya zamani ya craniocerebral. Au kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

5 Mwingine dalili ya tabia ugonjwa wa kuacha pombe ni kukosa usingizi au kuota na ndoto mbaya. Kwa kuongeza, udanganyifu wa mtazamo wa kusikia au wa kuona unaweza kutokea hadi siku tano. Kwa hiyo, kwa mfano, mgonjwa anaweza kuchukua kanzu ya kunyongwa kwenye barabara ya ukumbi kwa mtu fulani, na katika kuashiria kwa saa, anaweza kusikia vitisho vinavyoelekezwa kwake. Ikiwa hali hii itaendelea muda mrefu, basi itaisha na delirium tremens. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana picha za hallucinatory.

Hatari ya dalili za kujiondoa sio tu katika kutetemeka kwa delirium na kutokwa na damu. Ukweli ni kwamba katika kipindi hiki, mgonjwa huongeza yake yote magonjwa sugu, ambayo inahusisha uharibifu wa viungo vya ndani na maendeleo ya magonjwa mapya.

Dalili za kulazwa hospitalini na dalili za kujiondoa

Katika kesi gani ni muhimu kulazwa hospitalini:

ikiwa ana tetemeko la kutamka;
ikiwa anapata hallucinations;
ikiwa mtu anaanza kupungua;
joto la mwili linaongezeka zaidi ya 38.3 ° C;
ikiwa mgonjwa ana kifafa cha kifafa bila dalili ya kifafa katika anamnesis yake;
ikiwa kuna mawingu ya fahamu;
ikiwa kuna jeraha la kichwa (kwa kupoteza fahamu);
kama zinaonekana magonjwa yanayoambatana;
ikiwa encephalopathy ya Wernicke inadhihirishwa;
ikiwa kuna kushindwa kwa kupumua au ini;
ikiwa kutokwa na damu kwa njia ya utumbo hufungua;
ikiwa utapiamlo mkali unakua;
ikiwa mtu ana ugonjwa wa kongosho;
kama zinaonekana ugonjwa wa akili(hii inaweza kuwa kuzidisha kwa schizophrenia, hatari ya kujiua, aina kali ya unyogovu);
ikiwa kuna historia ya ugonjwa wa uondoaji wa pombe, ambayo inaambatana na delirium; kifafa kifafa na psychosis.

Makala ya ugonjwa wa kujiondoa katika ulevi

1 Ikiwa syndrome hatua kali, basi dalili zinaendelea kwa muda wa saa sita hadi 48 na zinaweza kudumu, ikiwa hali hii haijatibiwa, hadi siku kumi hadi kumi na tano;

2 Ikiwa dalili ya hatua kali hutokea, basi dalili huendelea polepole zaidi (kutoka siku 2 hadi 5) baada ya wakati ambapo mara ya mwisho pombe ilichukuliwa;

3 Kuna matukio wakati dalili hazifanyike kwa mlolongo, lakini zinaonekana karibu mara moja;

Ni muhimu kujua kwamba dalili hizi zote zinazidishwa jioni.

Muda wa uondoaji wa pombe

Ikiwa kuzungumza juu fomu kali, basi katika kesi hii, syndrome hii inaweza kudumu hadi siku kumi (ikiwa haijatibiwa) na hadi siku tano (pamoja na matibabu maalumu). Lakini kwa fomu kali, utabiri utategemea kiasi na aina ya patholojia zinazoendelea katika mwili wa binadamu. Ngumu zaidi na ndefu ni syndromes na psychoses ya pombe. Matatizo ya Somatovegetative ni nyepesi na sio muda mrefu.

Matibabu ya uondoaji wa pombe

Hatua ya kwanza kabisa, ambayo hutumiwa katika matibabu ya uondoaji wa pombe, inalenga kupunguza mzigo wa sumu kwenye mwili, kuimarisha hali yake, pamoja na kurejesha kazi za mifumo na viungo vyote. Regimen ya matibabu huchaguliwa kulingana na dalili zinazoonekana kwa mgonjwa.

Katika tukio ambalo dalili za somatic zinatamkwa, basi ni muhimu kutumia madawa ya kulevya ambayo husababisha hali ya kawaida viungo vya ndani. Ikiwa hutamkwa ishara za neva, basi sedatives hutumiwa.

Lakini, licha ya anuwai kubwa ya dawa zinazotumiwa, katika hali zote, vitamini B hutumiwa, kimsingi thiamine. Ukweli ni kwamba ukosefu wa vitamini hii hucheza sana jukumu muhimu katika malezi ya uondoaji wa pombe kwa mtu.

Inapaswa kusisitizwa kuwa watu ambao hunywa pombe kwa muda mrefu huonyesha dalili za polyhypovitaminosis. Katika kesi hii, ni muhimu kugawa tata nzima vitamini.

Je, ugonjwa wa kujizuia huondolewaje katika mazingira ya kliniki?

Baada ya mgonjwa kuingia kliniki, jambo la kwanza ambalo mgonjwa hugunduliwa vigezo vya biochemical damu, pamoja na OAM na KLA. Uwepo wa ishara za kutokomeza maji mwilini umeamua, ukali wa dalili zilizopo hufunuliwa. Wote dawa inaweza kuagizwa si tu kwa misingi ya hali ya sasa ya mgonjwa, lakini pia kutoka kwa anamnesis yake. Baada ya yote, kama unavyojua, ikiwa mgonjwa ana historia ya ugonjwa wa ini ya ulevi, basi dawa kama vile benzodiazepines ni kinyume chake.

Maelekezo ambayo hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kujiondoa ni kama ifuatavyo: kwanza kabisa, inarejeshwa usawa wa asidi-msingi kiumbe, pamoja na hali ya neva imetulia. Wataalamu wanapaswa kuchagua dozi kwa njia ambayo mgonjwa anaweza kulala, lakini wakati huo huo, baada ya kuamka, haipoteza mawasiliano. Kwa hili, barbiturates, benzodiazepines, antipsychotics inaweza kutumika.

Pia, diuretics mara nyingi huwekwa (ikiwa kuna hyperhydration), kudumisha moyo - beta1-blockers, pamoja na maandalizi ya potasiamu na magnesiamu.

Kulazwa hospitalini, kama sheria, hudumu kwa siku tatu hadi saba. Lakini hii hutolewa kuwa mgonjwa hana psychoses ya pombe. Katika kesi hiyo hiyo, ikiwa psychoses huzingatiwa, basi mgonjwa anapaswa kuhamishiwa hospitali maalumu.

Jinsi ya kuondoa ugonjwa wa uondoaji wa pombe nyumbani?

Sio kawaida kwa hali wakati wanajaribu kuponya dalili za kujiondoa nyumbani. Na katika kesi hii, mgonjwa hupewa droppers na salini au ufumbuzi wa detoxification. Kwa kweli, hii kimsingi sio sawa. Baada ya yote, mara nyingi, hali sawa mgonjwa ana hyperhydration, na maji ya ziada inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ambayo kwa ujumla si sambamba na maisha.

Ili kuanzisha maji ya ziada (kwa njia yoyote - parenteral au mdomo) au la, daktari pekee anaweza kuamua. Na kisha tu baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na masomo fulani.

Ikiwa dalili za ugonjwa huo ni mpole, basi katika kliniki ya nje mgonjwa anazingatiwa tu na kupewa vitamini.