Dalili za kisaikolojia. Dalili kuu za kisaikolojia, syndromes na hali

Syndromes kuu za kisaikolojia

Syndrome ni seti ya dalili. Psychopathological syndrome - seti ngumu zaidi au chini ya kawaida ya dalili za ndani (pathogenetically) zilizounganishwa za kisaikolojia, haswa. maonyesho ya kliniki ambayo hupata kujieleza kwa kiasi na kina cha uharibifu wa kazi za akili, ukali na ukubwa wa hatua kwenye ubongo wa madhara ya pathogenic.

Syndromes ya kisaikolojia ni maonyesho ya kliniki ya aina mbalimbali patholojia ya akili, ambayo ni pamoja na magonjwa ya akili ya aina za kisaikolojia (psychosis) na zisizo za kisaikolojia (neurosis, mpaka), athari za muda mfupi na hali ya kisaikolojia inayoendelea.

6.1. Syndromes chanya za kisaikolojia

Mtazamo wa umoja wa dhana ya chanya, na, ipasavyo, hasi, syndromes kwa sasa haipo. Syndromes huchukuliwa kuwa chanya ikiwa ni mpya, haipo katika hali ya kawaida, hali ya dalili (pia huitwa chanya ya pathological, "plus" - matatizo, matukio ya "kuwasha"), inayoonyesha maendeleo ya ugonjwa wa akili, mabadiliko ya ubora. shughuli ya kiakili na tabia ya mgonjwa.

6.1.1. syndromes ya asthenic. Ugonjwa wa Asthenic - hali ya udhaifu wa neuropsychic - inayojulikana zaidi katika magonjwa ya akili, neurology na dawa ya jumla na wakati huo huo dalili rahisi ya matatizo ya akili ya kiasi kikubwa. Udhihirisho unaoongoza ni asthenia ya kiakili. Kuna aina mbili kuu za ugonjwa wa asthenic - udhaifu wa kihisia-hyperesthetic (hypersthenic na hyposthenic).

Kwa udhaifu wa kihisia-hyperesthetic, wa muda mfupi athari za kihisia kutoridhika, kuwashwa, hasira kwa sababu ndogo (dalili ya "mechi"), lability kihisia, udhaifu wa akili; wagonjwa ni hazibadiliki, huzuni, kutoridhika. Mielekeo pia ni labile: hamu ya kula, kiu, viambatisho vya chakula, kupungua kwa libido na potency. Inajulikana na hyperesthesia kwa sauti kubwa, mwanga mkali, kugusa, harufu, nk, kutovumilia na uvumilivu duni matarajio. Ikibadilishwa na uchovu wa umakini wa hiari na mkusanyiko wake, usumbufu, kuongezeka kwa nia ya kutokuwepo, mkusanyiko inakuwa ngumu, kupungua kwa kiasi cha kukariri na kumbukumbu hai huonekana, ambayo inajumuishwa na ugumu wa ufahamu, kasi na uhalisi katika kutatua mantiki na kitaaluma. matatizo. Yote hii inafanya kuwa vigumu na utendaji wa neuropsychic, kuna uchovu, uchovu, passivity, hamu ya kupumzika.

Kawaida, shida nyingi za mimea ya mboga: maumivu ya kichwa, hyperhidrosis, acrocyanosis, udhaifu wa mfumo wa moyo na mishipa, usumbufu wa kulala, usingizi wa juu juu na ndoto nyingi za kila siku, kuamka mara kwa mara hadi kukosa usingizi. Mara nyingi utegemezi wa maonyesho ya somato-mboga juu ya mambo ya hali ya hewa, kazi nyingi.

Katika lahaja ya hyposthenic, hasthenia ya mwili, uchovu, uchovu, udhaifu; uchovu haraka, hali ya kukata tamaa na kushuka kwa utendaji, kuongezeka kwa kusinzia na ukosefu wa kuridhika kutoka kwa usingizi na hisia ya michubuko, uzito katika kichwa asubuhi.

Ugonjwa wa Asthenic hutokea katika magonjwa ya somatic (ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza), ulevi, kikaboni na endogenous. ugonjwa wa akili, neva. Ni kiini cha neurasthenia (asthenic neurosis), kupitia hatua tatu: hypersthenic, udhaifu wa hasira, hyposthenic.

6.1.2. syndromes ya kuathiriwa. Syndromes ya matatizo ya kuathiriwa ni tofauti sana. Uainishaji wa kisasa wa syndromes zinazohusika ni msingi wa vigezo vitatu: pole halisi ya kuathiriwa (huzuni, manic, mchanganyiko), muundo wa ugonjwa (uwiano - usio na usawa; wa kawaida - usio wa kawaida) na ukali wa ugonjwa huo (isiyo ya kisaikolojia, ya kisaikolojia. )

Syndromes za kawaida (za usawa) ni pamoja na unyogovu au utatu wa manic wa stgmptoms za lazima: ugonjwa wa mhemko (unyogovu, mania), mabadiliko katika mchakato wa ushirika (kupungua, kuongeza kasi) na shida za motor-volitional / uchovu (substupor) - disinhibition. (msisimko), hypobulia-hyperbulia /. Kuu (msingi) kati yao ni kihisia. Dalili za ziada ni: kujistahi chini au juu, kutojitambua, mawazo ya kupita kiasi, yaliyothaminiwa au ya udanganyifu, ukandamizaji au kuongezeka kwa tamaa, mawazo ya kujiua na vitendo katika unyogovu. Katika hali ya kawaida zaidi, psychoses endogenous affective hupatikana na, kama ishara ya endogeneity, ni pamoja na dalili za dalili za somato-mboga za V.P. Protopopov ( shinikizo la damu ya ateri, tachycardia, kuvimbiwa, miosis, hyperglycemia, kuharibika mzunguko wa hedhi, mabadiliko ya uzito wa mwili), kushuka kwa thamani ya kila siku katika kuathiri (uboreshaji wa ustawi katika nusu ya pili ya siku), msimu, upimaji na autochthonous.

Syndromes zisizo za kawaida zinaonyeshwa na dalili nyingi za hiari (wasiwasi, hofu, senestopathies, phobias, obsessions, derealization, depersonalization, udanganyifu usio wa holothymic, hallucinations, dalili za catatonic) juu ya syndromes kuu zinazoathiri. Syndromes zilizochanganywa ni pamoja na shida ambazo, kama ilivyokuwa, zinaletwa kutoka kwa utatu tofauti (kwa mfano, msisimko wa gari na athari ya melancholy - msisimko wa huzuni).

Pia kuna hali ya chini (subdepression, hypomania; wao pia si psychotic), classic affective na complex affective matatizo (affective-delusional: depressive-paranoid, depressive-hallucinatory-paranoid, depressive-paraphrenic au manic-paranoid. Manic-hallucinatory-). paranoid , matsnakal-para-rafini).

6.1.2.1. syndromes ya unyogovu. Ugonjwa wa unyogovu wa kawaida ni pamoja na utatu wa huzuni: kutamkwa melancholy, hali ya huzuni ya huzuni na mguso wa nguvu; ulemavu wa akili au motor. Tamaa isiyo na tumaini mara nyingi hupatikana kama maumivu ya moyo, ikifuatana na hisia za uchungu za utupu, uzito katika kanda ya moyo, mediastinamu au kanda ya epigastric. Dalili za ziada - tathmini ya kukata tamaa ya sasa, ya zamani na ya baadaye, kufikia kiwango cha mawazo ya holothymic overvalued au udanganyifu wa hatia, kujidhalilisha, kujishtaki, dhambi, kujistahi chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli, nguvu, unyenyekevu, utambulisho, mawazo na vitendo vya kujiua, matatizo ya usingizi kwa namna ya usingizi, agnosia ya usingizi, usingizi wa juu juu na kuamka mara kwa mara.

Subdepressive (isiyo ya kisaikolojia) syndrome inawakilishwa na kutotamkwa melancholy na ladha ya huzuni, kuchoka - wengu, huzuni, tamaa. Vipengele vingine kuu ni pamoja na hypobulia kwa namna ya uchovu, uchovu, uchovu na kupunguza uzalishaji na kupunguza kasi ya mchakato wa ushirika kwa namna ya ugumu wa kutafuta maneno, kupunguzwa. shughuli ya kiakili, uharibifu wa kumbukumbu. Ya dalili za ziada - mashaka ya obsessive, kujithamini chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli.

Ugonjwa wa unyogovu wa classic una sifa ya depressions endogenous(manic-depressive psychosis, schizophrenia); unyogovu katika psychoses tendaji, neuroses.

Syndromes zisizo za kawaida za unyogovu ni pamoja na zile za unyogovu. unyogovu rahisi na ngumu.

Miongoni mwa syndromes ya unyogovu, ya kawaida ni:

Ugonjwa wa Astheno-subdepressive - hali ya chini, wengu, huzuni, uchovu, pamoja na hisia ya kupoteza nguvu na shughuli. Dalili za uchovu wa mwili na kiakili, uchovu, udhaifu, pamoja na udhaifu wa kihemko, hyperesthesia ya kiakili hutawala.

Unyogovu wa Adynamic ni pamoja na hali ya chini na ladha ya kutojali, hypodynamia, uchovu, ukosefu wa hamu, hisia ya kutokuwa na uwezo wa kimwili.

Unyogovu wa anesthetic - hali ya chini na mabadiliko katika "resonance inayoathiriwa, kutoweka kwa hisia ya ukaribu, huruma, chuki, huruma, nk na kupungua kwa motisha kwa shughuli na tathmini ya kukata tamaa ya sasa na ya baadaye.

Unyogovu wa Masked (unaodhibitiwa, uliofichwa, wa somatized) (MD) ni kikundi cha magonjwa ya mfadhaiko ya atypical ambayo dalili za kiakili (senestopathy, algia, paresthesia, intrusiveness, vegetative-visneral, uraibu wa dawa za kulevya, shida za kijinsia) huja mbele, na zile zinazoathiriwa. (madhihirisho ya unyogovu yamefutwa, hayaelezeki, yanaonekana nyuma. Muundo na ukali wa dalili za kiakili huamua chaguzi mbalimbali MD (Desyatnikov V.F., Nosachev G.N., Kukoleva I.I., Pavlova I.I., 1976).

Tofauti zifuatazo za MD zimejulikana: 1) algic-senestopathic (cardialgic, cephalgic, tumbo, arthralgic, panalgic); Agripnic, vegetative-visceral, obsessive-phobic, psychopathic, madawa ya kulevya, variants ya MD na matatizo ya ngono.

Lahaja za Algic-senestopathic za MD. Dalili za hiari zinawakilishwa na aina mbalimbali za senestopathies, paresthesias, algias katika eneo la moyo (cardialgic), katika kichwa (cephalgic), katika eneo la epigastric (tumbo), kwenye viungo (arthralgic), "kutembea" mbalimbali ( ugonjwa wa kupooza). Walikuwa yaliyomo kuu ya malalamiko na uzoefu wa wagonjwa, na udhihirisho wa unyogovu hupimwa kama sekondari, isiyo na maana.

Lahaja ya Agripnic ya MD inawakilishwa na usumbufu mkubwa wa kulala: ugumu wa kulala, usingizi wa juu juu, kuamka mapema, ukosefu wa kupumzika kutoka kwa usingizi, nk, wakati unakabiliwa na uchovu, kupungua kwa mhemko, uchovu.

Lahaja ya mimea-visceral ya MD ni pamoja na udhihirisho chungu wa matatizo ya mimea-visceral: kushindwa kwa mapigo ya moyo, shinikizo la damu kuongezeka, dipnea, tachypnea, hyperhidrosis, baridi au homa, joto la chini ya febrile, matatizo ya dysuriki, hamu ya uongo ya kujisaidia, gesi tumboni, nk. muundo na katika tabia zinafanana na diencephalic au hypothalamic paroxysms, matukio pumu ya bronchial au matatizo ya mzio wa vasomotor.

Tofauti ya kisaikolojia inawakilishwa na matatizo ya tabia, mara nyingi katika ujana na vijana: vipindi vya uvivu, wengu, kuondoka nyumbani, vipindi vya kutotii, nk.

Lahaja ya uraibu ya MD inadhihirishwa na vipindi vya ulevi au ulevi wa dawa za kulevya na mfadhaiko mdogo bila uhusiano wazi na sababu na sababu za nje na bila dalili za ulevi au uraibu wa dawa za kulevya.

Lahaja ya MD yenye matatizo katika nyanja ya ngono (kutokuwa na nguvu kwa muda na msimu au ubaridi) dhidi ya usuli wa mfadhaiko mdogo.

Utambuzi wa MD huleta ugumu mkubwa, kwa kuwa malalamiko ni dalili za kiakili tu, na kuhojiwa maalum tu kunaturuhusu kutambua dalili zinazoongoza na za lazima, lakini mara nyingi hutathminiwa kama athari za kibinafsi za ugonjwa huo. Lakini anuwai zote za MD zina sifa ya uwepo wa lazima ndani picha ya kliniki pamoja na maonyesho ya somato-mboga, senestopathies, paresthesias, algias, matatizo ya kuathiriwa kwa namna ya unyogovu; ishara za mwisho (matatizo ya kila siku ya hypotensive ya dalili zinazoongoza na za lazima, na (hiari; mara kwa mara, msimu, tukio la autochthonous, kujirudia kwa MD, vipengele tofauti vya unyogovu wa somato-mboga), ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya somatic na mafanikio ya matibabu na dawamfadhaiko.

Matatizo ya subdepressive hupatikana katika neuroses, cyclothymia, cyclophrenia, schizophrenia, depressions involutional na tendaji, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

Unyogovu wa kawaida ni pamoja na:

Unyogovu wa Adynamic ni mchanganyiko wa melancholy na udhaifu, uchovu, kutokuwa na nguvu, ukosefu wa nia na tamaa.

Unyogovu wa anesthetic - ukuu wa anesthesia ya akili, kutokuwa na hisia chungu na uzoefu wao wa uchungu.

Unyogovu wa machozi - hali ya huzuni na machozi, udhaifu na asthenia.

Unyogovu wa wasiwasi, ambao, dhidi ya msingi wa huzuni, wasiwasi na mashaka makubwa, hofu, na maoni ya mtazamo hutawala.

Unyogovu tata ni mchanganyiko wa unyogovu na dalili za syndromes zingine za kisaikolojia.

Unyogovu na udanganyifu wa ukubwa (Ugonjwa wa Cotard) - mchanganyiko wa unyogovu wa dreary na udanganyifu wa nihilistic wa maudhui ya ajabu ya megalomaniac na udanganyifu wa kujishtaki, hatia katika uhalifu mkubwa, matarajio ya adhabu ya kutisha na mauaji ya kikatili.

Unyogovu na udanganyifu wa mateso na sumu (ugonjwa wa huzuni-paranoid) unaonyeshwa na picha ya unyogovu wa huzuni au wasiwasi pamoja na udanganyifu wa mateso na sumu.

Depressive-paranoid_mindromas, pamoja na hapo juu, ni pamoja na huzuni-hallucinatory-paranoid, huzuni-paraphrenic. Katika kesi ya kwanza, pamoja na unyogovu wa huzuni, chini ya mara kwa mara ya wasiwasi, kuna maongezi ya kweli au ya uwongo ya mtu anayeshtumu, kulaani na kukufuru. matukio ya automatism ya kiakili, udanganyifu wa mateso na ushawishi. Depressive-paraphrenic, pamoja na dalili zilizoorodheshwa, inajumuisha mawazo ya udanganyifu ya megalomaniac ya maudhui ya nihilistic, cosmic na apoplectic hadi oneiroid ya huzuni.

Tabia ya psychosis ya kuathiriwa, schizophrenia, psychogeny, magonjwa ya akili ya kikaboni na ya kuambukiza.

6.1.2.2. syndromes ya manic. Ugonjwa wa manic wa asili ni pamoja na mania iliyotamkwa na hisia ya furaha kubwa, furaha, furaha, ecstasy (dalili za lazima - hyperbulia ya manic na mipango mingi, kutokuwa na utulivu mkubwa, usumbufu mkubwa, ambayo ni kwa sababu ya ukiukaji wa tija ya kufikiri, kuongeza kasi ya kasi yake, "kuruka" ya mawazo, kutofautiana kwa shughuli za mantiki, na kuongezeka kwa shughuli za magari, huchukua vitu vingi, bila kuleta yeyote kati yao hadi mwisho, wao ni wa muda mrefu, wanazungumza bila kukoma. Dalili za ziada ni makadirio ya sifa za utu wao, kufikia mawazo ya holothymic isiyo na uhakika ya ukuu, disinhibition na kuongezeka kwa anatoa.

Dalili ya Hypomanic (isiyo ya kisaikolojia) ni pamoja na kuongezeka kwa mhemko kwa ujasiri na hisia ya furaha ya kuwa, furaha, furaha; na hisia ya ubinafsi ya kuongezeka kwa ubunifu na tija iliyoongezeka, kuongeza kasi ya kasi ya kufikiria, na shughuli yenye tija, ingawa na mambo ya kuvuruga, tabia hiyo haiteseka sana,

Syndromes ya manic isiyo ya kawaida. Mania isiyo na tija ni pamoja na hali ya juu, lakini haiambatani na hamu ya shughuli, ingawa inaweza kuambatana na kuongeza kasi kidogo ya mchakato wa ushirika.

Mania ya hasira inaonyeshwa na hali ya juu na kutoweza kujizuia, kuwashwa, utekaji nyara na mpito wa hasira; kutofautiana kwa mawazo na shughuli.

Complex mania_ - mchanganyiko wa wazimu na syndromes nyingine zisizo na athari, hasa za udanganyifu. Mawazo ya ujinga ya mateso, uhusiano, sumu (manic-paranoid), maono ya kweli na ya uwongo, matukio ya otomatiki ya kiakili na udanganyifu wa ushawishi (manic-hallucinatory-paranoid), udanganyifu wa ajabu na udanganyifu wa ukuu - (manic-paraphrenic) up. kwa oneiroid.

Syndromes ya manic huzingatiwa katika cyclophrenia, schizophrenia, kifafa, dalili, ulevi na psychoses ya kikaboni.

6.1.2.3. Syndromes zilizochanganywa. Unyogovu uliofadhaika una sifa ya athari ya wasiwasi pamoja na wasiwasi wa fussy na mawazo ya udanganyifu ya kulaani na kujilaumu. Wasiwasi wa fussy unaweza kubadilishwa na msisimko wa gari hadi raptus ya huzuni na kuongezeka kwa hatari ya kujiua.

Unyogovu wa Dysphoric, wakati hisia ya melancholy, hasira inabadilishwa na kuwashwa, kunung'unika, kuenea kwa kila kitu karibu na ustawi wa mtu, milipuko ya hasira, uchokozi dhidi ya wengine na unyanyasaji wa auto.

Usingizi wa manic hutokea katika kilele cha msisimko wa manic au mabadiliko kutoka kwa awamu ya huzuni hadi ya manic, wakati wazimu unaokua unaambatana (au kubadilishwa) na kuendelea kwa motor na ulemavu wa kiakili.

Kutana saa psychoses endogenous, kuambukiza, somatogenic, ulevi na magonjwa ya akili ya kikaboni.

6.1.3. syndromes ya neurotic. Ni muhimu kutofautisha kati ya syndromes halisi ya neurotic na kiwango cha neurotic cha matatizo. Kiwango cha neurotic cha shida (matatizo ya neuropsychiatric ya mpaka), kulingana na wataalamu wengi wa akili wa ndani, pia ni pamoja na syndromes ya asthenic, matatizo yasiyo ya kisaikolojia ya kuathiriwa (subdepression, hypomania).

Syndromes halisi ya neurotic ni pamoja na obsessive-fobic, obsessive-compulsive disorder disorder, senestopath and hypochondriacal, hysterical syndromes, pamoja na depersonalization-derealization syndromes, syndromes ya mawazo yaliyozidi.

6.1.3.1. Syndromes ya majimbo ya obsessive. Ya kawaida ni syndromes ya obsessive na phobic.

6.1.3.1.1. ugonjwa wa obsessive hujumuisha kama dalili kuu mashaka ya kupindukia, kumbukumbu, mawazo, hisia za chuki za kupita kiasi (mawazo ya kukufuru na ya kukufuru), "kutafuna fizi kiakili", misukumo ya kupita kiasi na desturi zinazohusiana na gari. Dalili za ziada ni pamoja na mkazo wa kihemko, hali ya usumbufu wa kiakili, kutokuwa na uwezo na kutokuwa na uwezo katika vita dhidi ya kupindukia. Katika fomu "safi", obsessions zisizo na hisia ni nadra na zinawakilishwa na ugumu wa kufikiria, kuhesabu, kukumbuka kwa maneno yaliyosahaulika, fomula, nambari za simu, n.k.

Kuna ugonjwa wa obsessive (bila phobias) na psychopathy, schizophrenia ya uvivu, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.1.2. ugonjwa wa phobic kuwakilishwa hasa na aina ya hofu obsessive. Hofu isiyo ya kawaida na isiyo na maana inaweza kutokea, lakini mara nyingi mwanzoni mwa ugonjwa huo, monophobia tofauti huzingatiwa, ambayo polepole hupata "kama mpira wa theluji" na phobias zaidi na zaidi. Kwa mfano, agarophobia, claustophobia, thanatophobia, phobofobia, n.k. hujiunga na ugonjwa wa moyo na mishipa. Hofu ya kijamii inaweza kutengwa kwa muda mrefu.

Nosophobias ya mara kwa mara na tofauti ni: cardiophobia, carcinophobia, AIDSphobia, alienophobia, nk Phobias hufuatana na matatizo mengi ya somato-mboga: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hyperhidrosis, dermographism nyekundu inayoendelea, peristalsis na antiperistalsis, kuhara, kutapika, nk. Haraka sana kujiunga na mila ya magari, katika baadhi ya matukio kugeuka katika vitendo vya ziada vya obsessive vinavyofanywa dhidi ya tamaa na mapenzi ya mgonjwa, na obsessions abstract kuwa mila.

Ugonjwa wa Phobic hutokea katika aina zote za neuroses, schizophrenia, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.2. Syndromes ya Senestopathic-hypochondriac. Wao ni pamoja na idadi ya chaguo: kutoka kwa syndromes "safi" ya senestopathic na hypochondriacal hadi senestopathosis. Kwa kiwango cha neurotic cha ugonjwa huo, sehemu ya hypochondriacal inaweza tu kuwakilishwa na mawazo ya overvalued au obsessions.

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, senestopathies nyingi hutokea katika sehemu mbalimbali za mwili, ikifuatana na kunyimwa kwa mwanga, wasiwasi, na wasiwasi kidogo. Hatua kwa hatua, wazo la thamani kubwa la monothematic la yaliyomo kwenye hypochondriacal huibuka na kuunda kwa msingi wa senestolatiums. Kwa msingi wa hisia zisizofurahi, zenye uchungu, zenye uchungu sana na uzoefu wa mawasiliano, utambuzi na matibabu, wafanyikazi wa matibabu huendeleza uamuzi: kutumia senestopathitis na hali halisi kuelezea na kuunda "dhana ya ugonjwa" ya ugonjwa, ambayo inachukua nafasi kubwa katika ugonjwa huo. uzoefu na tabia ya mgonjwa na kuvuruga shughuli za kiakili.

Mawazo ya kupita kiasi yanaweza kubadilishwa na mashaka makubwa, hofu juu ya cenestopathy, na kuongeza kwa haraka kwa hofu kubwa na mila.

Wanapatikana katika aina mbalimbali za neurosis, schizophrenia ya uvivu, magonjwa ya kikaboni ya ubongo. Pamoja na ukuaji wa utu wa hypochondriacal, skizofrenia ya uvivu, shida za senestopathiki na mawazo yaliyozidishwa ya hypochondriacal polepole hubadilika kuwa dalili ya paranoid (delusional).

Senestopathosis ni ugonjwa rahisi zaidi, unaowakilishwa na senestopathies ya monotonous, ikifuatana na matatizo ya uhuru na urekebishaji wa hypochondriacal wa tahadhari juu ya senestopathies. Hutokea na vidonda vya kikaboni vya eneo la thalamo-hypothalamic la ubongo.

6.1.3.3. Depersonalization-derealization syndromes. Inajulikana sana katika psychopathology ya jumla. Dalili na sehemu ya syndromes ya ukiukaji wa kujitambua ni ilivyoelezwa katika sura ya 4.7.2. Kawaida, aina zifuatazo za depersonalization zinajulikana: allopsychic, autopsychic, somatopsychic, mwili, anesthetic, delusional. Mbili za mwisho haziwezi kuhusishwa na kiwango cha neurotic cha shida.

6.1.3.3.1. Ugonjwa wa Depersonalization katika kiwango cha neurotic, ni pamoja na ukiukwaji wa kujitambua kwa shughuli, umoja na uthabiti wa "I", mwangaza wa mipaka ya uwepo (allopsychic depersonalization). Katika siku zijazo, kufifia kwa mipaka ya kujitambua, kutowezekana kwa "I" (autopsychic depersonalization) na nguvu (somatopsychic depersonalization) inakuwa ngumu zaidi. Lakini mabadiliko mabaya katika mipaka ya kujitambua, kutengwa kwa "I" na utulivu wa "I" kwa wakati na nafasi hazizingatiwi kamwe. Inatokea katika muundo wa neuroses, matatizo ya utu, neurosis-kama schizophrenia, cyclothymia, na magonjwa ya mabaki ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.3.2. Ugonjwa wa Derealization ni pamoja na mtazamo potovu wa ulimwengu unaowazunguka kama dalili inayoongoza, mazingira yanatambuliwa na wagonjwa kama "mzimu", haijulikani, haijulikani, "kana kwamba katika ukungu", isiyo na rangi, isiyo na uhai, ya mapambo, isiyo ya kweli. Metamorphopsias ya mtu binafsi pia inaweza kuzingatiwa (mtazamo usioharibika wa vigezo vya mtu binafsi vya vitu - sura, ukubwa, rangi, wingi, nafasi ya jamaa, nk).

Kawaida hufuatana na dalili mbalimbali za kuharibika kwa kujitambua, unyogovu, kuchanganyikiwa, hofu. Mara nyingi hupatikana katika magonjwa ya kikaboni ya ubongo, kama sehemu ya paroxysms ya kifafa, na ulevi.

Derealization pia ni pamoja na: "tayari uzoefu", "tayari kuonekana", "hajaonekana", "hajawahi kusikia". Wao hupatikana hasa katika kifafa, magonjwa ya kikaboni ya mabaki ya ubongo, na baadhi ya ulevi.

6.1.3.4. syndromes ya hysterical. Kikundi cha dalili za kazi za polymorphic na za kutofautiana sana na syndromes ya matatizo ya psyche, motility, unyeti, hotuba na somatovegetation. Matatizo ya hysterical pia ni pamoja na kiwango cha psychotic ya matatizo: affective (hysterical) twilight majimbo ya fahamu, automatism ambulatory (trances, Ganser syndrome, pseudodementia, puerilism (ona sehemu 5.1.6.3.1.1.).

Dalili za kawaida kwa hysterical ni egocentrism, muunganisho wazi na hali ya kiwewe na kiwango cha umuhimu wake wa kibinafsi, maandamano, makusudi ya nje, maoni makubwa na kujiona kwa wagonjwa ("simulator kubwa" ya magonjwa mengine na syndromes), uwezo wa chukua faida za nje au za "ndani" kutoka kwa hali zenye uchungu za mtu ambazo hazijatambulika vizuri au kwa ujumla kukosa fahamu na mgonjwa ("kukimbia kwenye ugonjwa", "kutamanika au kupendeza kwa masharti" ya udhihirisho wa ugonjwa huo).

Matatizo ya akili: asthenia kali na uchovu wa kimwili na kiakili, phobias, subdepressions, amnesia, uzoefu wa hypochondriacal, udanganyifu wa pathological na fantasias, lability ya kihisia, udhaifu wa akili, unyeti, hisia, maandamano, taarifa za kujiua na maandalizi ya kujiua.

Shida za harakati: mshtuko wa asili wa hali ya juu ("dhoruba ya gari", "arc ya hysterical", clowning, nk), paresis ya hysterical na kupooza, wote wa spastic na wavivu; kupooza kwa kamba za sauti (aphonia), stupor, contractures (trismus, torticollis, strabismus, contractures ya viungo, kubadilika kwa mwili kwa pembe - captocormia); hyperkinesis, dyskinesia ya kitaaluma, astasia-abasia, uvimbe wa hysterical kwenye koo, matatizo ya kumeza, nk.

Matatizo ya unyeti: paresthesias mbalimbali, kupungua kwa unyeti na anesthesia ya aina ya "glavu", "soksi", "chupi", "koti", nk; hisia za uchungu (maumivu), kupoteza kazi ya viungo vya hisia - amaurosis (upofu), hemianopsia, scotomas, uziwi, kupoteza harufu, ladha.

Matatizo ya hotuba: kigugumizi, dysarthria, aphonia, mutism (wakati mwingine surdomutism), aphasia.

Matatizo ya Somato-mboga huchukua nafasi kubwa zaidi katika matatizo ya hysterical na ni tofauti zaidi. Miongoni mwao ni spasms ya misuli laini kwa namna ya ukosefu wa hewa, ambayo wakati mwingine huiga pumu, dysphagia (matatizo, kifungu cha umio), paresis ya njia ya utumbo, kuiga kizuizi cha matumbo, kuvimbiwa, uhifadhi wa mkojo. Kuna kutapika, hiccups, regurgitation, kichefuchefu, anorexia, gesi tumboni. Matatizo ya mara kwa mara mfumo wa moyo na mishipa: upungufu wa mapigo, kushuka kwa shinikizo la damu, hyperemia au pallor ngozi, acrocyanosis, kizunguzungu, kukata tamaa, maumivu ndani ya moyo, kuiga ugonjwa wa moyo.

Mara kwa mara kuna kutokwa na damu (kutoka kwa ngozi isiyobadilika, kutokwa na damu ya uterini na koo), shida ya ngono, ujauzito wa uwongo. Kama kanuni, matatizo ya hysterical husababishwa na magonjwa ya kisaikolojia, lakini pia hutokea katika schizophrenia, magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.5. ugonjwa wa anorectic (syndrome ya "anorexia nervosa") Inaonyeshwa na kizuizi kinachoendelea cha mtu mwenyewe katika chakula, ulaji wa kuchagua wa chakula na mgonjwa, pamoja na hoja kidogo zinazoeleweka juu ya hitaji la "kupunguza uzito", "kupoteza mafuta", "kurekebisha sura". Chini ya kawaida ni tofauti ya bulimia ya ugonjwa huo, wakati wagonjwa hutumia chakula kingi, kisha huwashawishi kutapika. Mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa dysmorphomanic. Inatokea katika hali ya neurotic, schizophrenia, magonjwa ya endocrine.

Kuhusiana kwa karibu na kundi hili la syndromes ni syndromes ya kisaikolojia, ambayo inaweza kujumuisha dalili nzuri na hasi (tazama sehemu ya 5.2.4.).

6.1.3.6. Ugonjwa wa Heboid. Kama matatizo ya msingi katika ugonjwa huu, matatizo ya gari yanazingatiwa kwa namna ya kukuza maumivu na hasa upotovu wao. Kuzidisha na upotoshaji wa sifa za kibinafsi za ujana huzingatiwa, mielekeo ya upinzani iliyozidi, uhasi, udhihirisho mkali huonekana, kuna hasara, au kudhoofika, au polepole katika ukuaji wa mitazamo ya juu ya maadili (dhana ya mema na mabaya, inaruhusiwa. na marufuku, nk), kuna upotovu wa kijinsia, mwelekeo wa uzururaji, matumizi ya pombe, madawa ya kulevya. Hutokea katika psychopathy, schizophrenia.

KUPENDEZA (kutojali). Juu ya hatua za mwanzo maendeleo ya kutojali, kuna kudhoofika kwa vitu vya kupumzika, mgonjwa husoma au kutazama TV kwa kiufundi. Kwa kutojali kwa kisaikolojia, wakati wa kuhojiwa, anaonyesha malalamiko yanayofaa. Kwa kupungua kwa kihemko kwa kina, kwa mfano, na dhiki, humenyuka kwa utulivu kwa matukio ya hali ya kufurahisha, isiyofurahisha, ingawa kwa ujumla mgonjwa hajali matukio ya nje.

Katika baadhi ya matukio, sura ya uso wa mgonjwa ni maskini, yeye si nia ya matukio ambayo hayamhusu yeye binafsi, na karibu haishiriki katika burudani. Wagonjwa wengine hawaguswi hata kidogo hali mwenyewe na mambo ya familia. Wakati mwingine kuna malalamiko juu ya "ujinga", "kutojali". Kiwango kikubwa cha kutojali ni sifa ya kutojali kabisa. Uso wa mgonjwa haujalishi, kuna kutojali kwa kila kitu, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwake na usafi wa mwili, kukaa katika hospitali, kwa kuonekana kwa jamaa.

ASTHENIA (kuongezeka kwa uchovu). Kwa matukio madogo, uchovu hutokea mara nyingi zaidi na kuongezeka kwa mzigo kawaida mchana. Katika hali zilizotamkwa zaidi, hata na shughuli rahisi, hisia ya uchovu, udhaifu huonekana haraka, kuzorota kwa ubora na kasi ya kazi; kupumzika husaidia kidogo. Asthenia inaonekana mwishoni mwa mazungumzo na daktari (kwa mfano, mgonjwa huzungumza kwa uvivu, huwa na kulala chini haraka iwezekanavyo au kutegemea kitu). Matatizo ya Autonomic yanaongozwa na jasho kupindukia, weupe wa uso. Viwango vya juu vya asthenia vina sifa ya udhaifu mkubwa hadi kusujudu. Uchovu wa shughuli yoyote, harakati, mazungumzo ya muda mfupi. Kupumzika haisaidii.

MATATIZO YA MOOD inayojulikana na kutokuwa na utulivu (lability) ya mhemko, mabadiliko ya athari kuelekea ukandamizaji (unyogovu) au kuongezeka (hali ya manic). Wakati huo huo, kiwango cha shughuli za kiakili na magari hubadilika, viwango mbalimbali vya hali ya somatic vinazingatiwa.

Lability affective (kuongezeka kwa reactivity ya kihisia). Na shida ambazo hazijaelezewa, anuwai ya hali na sababu zinazohusiana na ambayo athari hutokea au mabadiliko ya mhemko hupanuliwa kwa kiasi fulani ikilinganishwa na kawaida ya mtu binafsi, lakini hata hivyo hizi ni sababu za kihemko kali (kwa mfano, kushindwa kwa kweli). Kawaida huathiri (hasira, kukata tamaa, chuki) hutokea mara chache na kwa kiwango kikubwa inalingana na hali iliyosababisha. Pamoja na shida zinazojulikana zaidi, mhemko mara nyingi hubadilika kwa sababu ndogo na tofauti. Nguvu ya shida hailingani na umuhimu halisi wa psychogeny. Wakati huo huo, athari zinaweza kuwa muhimu, kutokea kwa sababu zisizo na maana kabisa au bila kutambulika sababu ya nje, kubadilisha mara kadhaa kwa muda mfupi, ambayo inafanya kuwa vigumu sana kufanya kazi kwa makusudi.

Huzuni. Pamoja na shida ndogo za unyogovu, mgonjwa wakati mwingine huwa na sura ya kusikitisha usoni mwake, sauti za kusikitisha katika mazungumzo, lakini wakati huo huo, sura za usoni ni tofauti sana, hotuba hurekebishwa. Mgonjwa anaweza kuvuruga, kushangilia. Kuna malalamiko ya "kuhisi huzuni" au "ukosefu wa nguvu" na "kuchoka". Mara nyingi, mgonjwa anajua uhusiano wa hali yake na mvuto wa kisaikolojia. Uzoefu usio na matumaini kwa kawaida huwa mdogo hali ya migogoro. Kuna makadirio ya kupita kiasi ya shida za kweli, lakini mgonjwa anatarajia azimio zuri la hali hiyo. Mtazamo muhimu kuelekea ugonjwa huo ulidumishwa. Kwa kupungua kwa ushawishi wa kisaikolojia-kiwewe, mhemko hubadilika.

Kwa kuongezeka kwa dalili za unyogovu, sura ya usoni inakuwa ya kupendeza zaidi: sio tu uso, lakini pia mkao unaonyesha kukata tamaa (mabega mara nyingi hupunguzwa, macho yanaelekezwa kwenye nafasi au chini). Kupumua kwa huzuni, machozi, tabasamu la kusikitisha, la hatia linawezekana. Mgonjwa analalamika kwa hali ya unyogovu ya "decadent", uchovu, usumbufu katika mwili. Anaona hali yake kuwa mbaya, haoni chochote chanya ndani yake. Karibu haiwezekani kuvuruga na kumfurahisha mgonjwa.

Kwa unyogovu mkali, "mask ya huzuni" inajulikana kwenye uso wa mgonjwa, uso umeinuliwa, rangi ya kijivu-cyanotic, midomo na ulimi ni kavu, macho yanateseka, yanaelezea, kwa kawaida hakuna machozi, kufumba ni nadra. , wakati mwingine macho yamefungwa nusu, pembe za kinywa hupunguzwa, midomo mara nyingi hupunguzwa. Hotuba haibadilishwi, chini ya kunong'ona kusikoeleweka au harakati za kimya za midomo. Mkao unapigwa, na kichwa kilichopungua, magoti yamebadilishwa. Majimbo ya Raptoid pia yanawezekana: mgonjwa huugua, hulia, hukimbilia, hutafuta kujidhuru, huvunja mikono yake. Malalamiko kuhusu "melancholy isiyoweza kuvumilika" au "kukata tamaa" hutawala. Anaona hali yake kuwa isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, uwepo usioweza kuvumilika.

Aina maalum ya unyogovu ni ile inayoitwa siri (masked, larvated) au somatized depression. Pamoja na maendeleo yake, kwa wagonjwa waliona hasa katika taasisi za somatic kwa ujumla, dhidi ya historia ya mabadiliko kidogo ya kuathiri, matatizo mbalimbali ya somatovegetative (viscerovegetative) yanaendelea, kuiga magonjwa mbalimbali ya viungo na mifumo. Wakati huo huo, kwa kweli matatizo ya unyogovu kurudi nyuma, na wagonjwa wenyewe katika hali nyingi hupinga tathmini ya hali yao kama " huzuni". Uchunguzi wa Somatic katika kesi hizi hauonyeshi matatizo makubwa ambayo yanaweza kuelezea malalamiko ya kudumu na makubwa ya mgonjwa. Kwa kuondoa mateso ya muda mrefu ya somatic, kwa kuzingatia awamu ya matatizo ya somatovegetative (ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya kila siku na kuzorota kwa kiasi kikubwa asubuhi ), akifunua wasiwasi wa latent, atypical na unyogovu kwa msaada wa masomo ya kliniki na psychodiagnostic, na muhimu zaidi, kuchunguza athari wakati wa kuagiza antidepressant, mtu anaweza kufanya hitimisho la mwisho kuhusu kuwepo kwa unyogovu wa latent.

Hali ya Manic. Pamoja na maendeleo ya hali ya manic, msisimko usioonekana wa mhemko huonekana kwanza, haswa, uamsho wa sura za usoni. Mgonjwa anabainisha furaha, kutochoka, afya njema, "ni ndani umbo kubwa", kwa kiasi fulani hupunguza ugumu wa kweli. Baadaye, kuna uamsho wazi wa sura za uso, mgonjwa anatabasamu, macho yake yanaangaza, mara nyingi huwa na ucheshi, uchawi, katika baadhi ya matukio hutangaza kwamba anahisi "kuongezeka kwa nguvu maalum", " mdogo", mwenye matumaini yasiyo na sababu, matukio yasiyofaa huzingatia matatizo yote kuwa rahisi kushinda.

Na hali iliyotamkwa ya manic, msisimko wa jumla, usio na kusudi na msisimko wa kimawazo hutokea, kwa ukali mkubwa wa athari - hadi kufikia hatua ya kufadhaika. Uso mara nyingi hugeuka nyekundu, hoarseness ya sauti hujiunga, hata hivyo mgonjwa anabainisha "afya nzuri isiyo ya kawaida".

UDANGANYIFU. Rave- uwongo, lakini hauwezi kurekebishwa kimantiki, imani au hukumu ambayo hailingani na ukweli, na vile vile mitazamo ya kijamii na kitamaduni ya mgonjwa. Udanganyifu lazima utofautishwe na mawazo ya upotovu, ambayo yanadhihirisha hukumu potofu zinazotolewa kwa kuendelea kupindukia. Matatizo ya udanganyifu ni tabia ya magonjwa mengi ya akili; kama sheria, zinajumuishwa na shida zingine za kiakili, na kutengeneza syndromes ngumu ya kisaikolojia. Kulingana na njama hiyo, udanganyifu wa mtazamo na mateso hutofautishwa (imani ya mgonjwa kwamba yeye ni mwathirika wa mateso), ukuu (imani katika hali ya juu, umilele wa kimungu na umuhimu maalum wa kibinafsi), mabadiliko. mwili mwenyewe(imani ya mabadiliko ya kimwili, mara nyingi ya ajabu katika sehemu za mwili), kuonekana kwa ugonjwa mbaya (hypochondriac delirium, ambayo, kwa msingi wa hisia za kweli za somatic au bila yao, wasiwasi huendelea, na kisha imani katika maendeleo ya ugonjwa fulani kwa kukosekana kwa ishara zake wazi), wivu (kawaida imani chungu ya ukafiri wa mwenzi huundwa kwa msingi wa hali ngumu. hali ya kihisia) Pia kuna udanganyifu wa kimsingi, yaliyomo na matendo ya mgonjwa yanayotokana nayo hayawezi kuhusishwa na historia ya maisha yake na sifa za utu, na udanganyifu wa sekondari, kwa masharti "kufuata" kutoka kwa shida zingine za akili (kwa mfano, kutoka kwa maono. , matatizo ya hisia, nk). Kutoka kwa mtazamo wa mienendo, maalum ya jamaa ya ishara za ugonjwa wa akili na ubashiri, kuna aina tatu kuu za udanganyifu - paranoid, paranoid na paraphrenic.

Katika udanganyifu wa paranoid, yaliyomo katika uzoefu wa patholojia hutokana na hali ya kawaida ya maisha; kama sheria, imeundwa kimantiki, inabishaniwa na sio ya upuuzi na ya kushangaza. Udanganyifu wa mageuzi na uvumbuzi, wivu, n.k. ni kawaida.Katika baadhi ya matukio, kuna tabia ya kupanua daima ujenzi wa udanganyifu, wakati mpya halisi. hali ya maisha kana kwamba "imepigwa" kwenye "fimbo" ya pathological ya uwakilishi wa uchungu. Hii inachangia uanzishaji wa upuuzi.

mbishi rave chini ya mantiki. Mara nyingi zaidi, mawazo ya mateso na ushawishi ni tabia, mara nyingi hujumuishwa na maonyesho ya uwongo na matukio ya automatism ya kiakili.

Udanganyifu wa paraphrenic kawaida ni wa ajabu na upuuzi kabisa. Mara nyingi zaidi kuliko sivyo, ni udanganyifu wa ukuu. Wagonjwa wanajiona kuwa watawala wa utajiri mkubwa, waundaji wa ustaarabu. Kawaida wao ni katika roho juu, mara nyingi kuna kumbukumbu za uongo (confabulation).

MVUTO, VIVUTIO. Ugonjwa wa kivutio huonyesha kudhoofika kama matokeo ya sababu mbalimbali (matatizo ya hypothalamic, matatizo ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva, majimbo ya ulevi, nk) ya shughuli za akili za hiari, zinazohamasishwa. Matokeo ya hii ni "hitaji kubwa la kihisia" la utambuzi wa msukumo na uimarishaji wa anatoa mbalimbali. Miongoni mwa dhihirisho la kliniki la shida ya mvuto ni bulimia (ongezeko kubwa la silika ya chakula), dromomania (mvuto wa uzururaji), pyromania (kivutio cha uchomaji moto), kleptomania (mvuto wa wizi), dipsomania (ulevi wa pombe), hypersexuality, anuwai. lahaja za upotoshaji wa tamaa ya ngono na nk. Mvuto wa kiafya unaweza kuwa na tabia mawazo intrusive na vitendo, kuamuliwa na usumbufu wa kiakili na kimwili (utegemezi), na pia hutokea kwa kasi kama athari za msukumo. Tofauti na chaguzi nyingine, katika kesi ya mwisho, mara nyingi hakuna tathmini muhimu ya hali ambayo mgonjwa anajaribu kutekeleza hatua iliyopangwa na kivutio cha pathological.

Ukiukaji wa kivutio unaweza kuzingatiwa katika shida mbali mbali za kiakili, tathmini yao ya utambuzi tofauti hujengwa, kama ilivyo katika hali zingine, kwa kuzingatia ugumu wote wa udhihirisho wa uchungu na tabia ya utu-typological ya mgonjwa.

HALLUCINATORY SYNDROMES. Hallucinations - kweli waliona hisia hisia kwamba hutokea kwa kukosekana kwa kitu nje au kichocheo, kuondoa kuwasha halisi na kuendelea bila matukio ya kusumbuliwa fahamu. Kuna kusikia, kuona, kunusa, tactile (hisia ya kutambaa chini ya ngozi ya wadudu) na wengine. maono. Mahali maalum ni maongezi ya maneno, ambayo inaweza kuwa ufafanuzi au lazima, kuonekana kama monologue au mazungumzo. Hallucinations inaweza kutokea kwa watu wenye afya katika hali ya kusinzia ( hallucinations ya hypnagogic) Hallucinations sio maonyesho maalum ya kisaikolojia ya magonjwa ya asili au magonjwa mengine ya akili. Wanazingatiwa katika schizophrenia, kifafa, ulevi, kikaboni na psychoses nyingine, wanaweza kuwa papo hapo na. sugu. Kama sheria, maonyesho ya macho yanajumuishwa na shida zingine za akili; mara nyingi lahaja mbalimbali za ugonjwa wa hallucinatory-paranoid huundwa.

DELIRIUM- ugonjwa usio maalum unaojulikana na shida ya pamoja ya fahamu, mtazamo, kufikiri, kumbukumbu, rhythm ya usingizi-wake, msisimko wa motor. Hali ya huzuni ni ya muda mfupi na inabadilika kwa kiwango. Inazingatiwa dhidi ya historia ya madhara mbalimbali ya ulevi unaosababishwa na pombe, vitu vya kisaikolojia, pamoja na magonjwa ya ini, magonjwa ya kuambukiza, endocarditis ya bakteria na matatizo mengine ya somatic.

UGONJWA WA AKILI- hali inayosababishwa na ugonjwa, kwa kawaida ya asili ya muda mrefu au inayoendelea, ambayo kuna ukiukwaji wa kazi za juu za cortical, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu, kufikiri, mwelekeo, kuelewa kinachotokea karibu, uwezo wa kujifunza. Wakati huo huo, ufahamu haubadilishwa, kuna ukiukwaji wa tabia, motisha, majibu ya kihisia. Ni tabia ya ugonjwa wa Alzheimer's, cerebrovascular na magonjwa mengine ambayo kimsingi au ya pili huathiri ubongo.

HYPOCHONDRIC SYNDROME Inaonyeshwa na kuongezeka kwa umakini kwa afya ya mtu, kujishughulisha sana na hata ugonjwa mdogo, imani kwamba kuna ugonjwa mbaya kwa kukosekana kwa dalili za lengo. Hypochondria ni kawaida sehemu muhimu ngumu zaidi senestopathic-hypochondriac, wasiwasi-hypochondriac na syndromes nyingine, na pia ni pamoja na obsessions, unyogovu, udanganyifu paranoid. KUFIKIRI, KUKIUKA. Dalili za tabia ni ukamilifu wa kufikiri, mentism, hoja, obsessions (obsessions), kuongezeka kwa usumbufu. Mara ya kwanza, dalili hizi ni karibu kutoonekana, zina athari kidogo juu ya tija ya mawasiliano, mawasiliano ya kijamii. Hata hivyo, ugonjwa unapoendelea, huwa wazi zaidi na wa kudumu, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na mgonjwa. Kwa ukali wao mkubwa, mawasiliano yenye tija na wagonjwa haiwezekani kwa sababu ya ukuzaji wa shida kubwa katika tabia yao inayofaa na kufanya maamuzi.

KUMBUKUMBU, KUVURUGWA. Kwa kiwango kidogo cha hypomnesia kwa matukio ya sasa, mgonjwa kwa ujumla anakumbuka matukio ya siku 2-3 zifuatazo, lakini wakati mwingine hufanya makosa madogo au kutokuwa na uhakika wakati wa kukumbuka ukweli fulani (kwa mfano, hakumbuki matukio ya siku za kwanza. ya kukaa kwake hospitalini). Kwa ongezeko la uharibifu wa kumbukumbu, mgonjwa hawezi kukumbuka ni ipi ya taratibu alizochukua siku 1-2 zilizopita; anapokumbushwa tu, anakubali kwamba tayari alikuwa amezungumza na daktari leo; haikumbuki sahani ambazo alipokea wakati wa chakula cha jioni cha jana au kiamsha kinywa cha leo, huchanganya tarehe za mikutano inayofuata na jamaa.

Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio yanayokuja.

Hypomnesia kwa matukio ya zamani huanza na ukweli kwamba mgonjwa hupata shida ndogo, ikiwa ni lazima, kukumbuka tarehe za wasifu wake, pamoja na tarehe za matukio maalumu. Katika kesi hiyo, wakati mwingine kuna mchanganyiko wa matukio kwa wakati au tarehe huitwa takriban, baadhi yao mgonjwa hutaja mwaka unaofanana, lakini haukumbuka mwezi na siku. Matatizo ya kumbukumbu ya alama kivitendo haiingilii na utekelezaji wa shughuli za kawaida. Hata hivyo, wakati ugonjwa unavyoendelea, mgonjwa tayari huona vigumu kukumbuka tarehe za matukio yanayojulikana zaidi au kukumbuka kwa shida kubwa tu baadhi yao. Wakati huo huo, kumbukumbu ya matukio katika maisha yake ya kibinafsi imeharibika sana, anajibu maswali takriban au baada ya mahesabu magumu. Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio ya zamani, wagonjwa hujibu maswali yanayofaa "Sikumbuki." Katika kesi hizi, hawana msaada wa kijamii na walemavu.

PSYCHO-ORGANIC (kikaboni, encephalopathic) SYNDROME- hali ya udhaifu wa kiakili thabiti, ulioonyeshwa zaidi fomu kali kuongezeka kwa uchovu, utulivu wa kihemko, kutokuwa na utulivu wa umakini na udhihirisho mwingine wa asthenia, na katika hali mbaya zaidi - pia. matatizo ya kisaikolojia, kupoteza kumbukumbu, kuongezeka kwa kutokuwa na uwezo wa kiakili. msingi mchakato wa patholojia katika kesi ya ugonjwa wa kisaikolojia, ugonjwa wa sasa wa ubongo wa asili ya kikaboni (ugonjwa wa kiwewe, tumor, kuvimba, lesion ya ulevi) au matokeo yake imedhamiriwa. Dalili zisizo maalum za kisaikolojia mara nyingi hujumuishwa na vidonda vya ubongo vilivyo na shida zinazohusiana za neva na akili. Kati ya lahaja za ugonjwa huo, asthenic iliyo na uchovu wa mwili na kiakili hutofautishwa; kulipuka, kuamua na lability affective; furaha, ikifuatana na kuongezeka kwa mhemko, kuridhika, kupungua kwa mtazamo wa kujikosoa mwenyewe, pamoja na milipuko ya hisia na hasira, na kuishia na machozi na kutokuwa na msaada; kutojali, inayoonyeshwa na kupungua kwa masilahi, kutojali kwa mazingira, kudhoofisha kumbukumbu na umakini.

KUWASHWA ILIONGEZEKA

Tabia za shida kuu za kutojali: kutojali, asthenia, tawahudi, shida za kuhusika na za udanganyifu. Patholojia ya kivutio, maonyesho yake ya kliniki. syndromes ya hallucinatory. Maonyesho ya unyogovu, matatizo ya usingizi. Hali ya Manic.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Maonyesho ya kisaikolojia (dalili, syndromes)

Kutojali(kutojali). Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa shida za kutojali, kuna kudhoofika kwa vitu vya kupumzika, matamanio na matamanio. Kwa kutojali kwa kisaikolojia wakati wa kuhojiwa, mgonjwa hufanya malalamiko yanayofaa. Kwa kupungua kwa kihemko kwa kina, kwa mfano, na dhiki, yeye humenyuka kwa utulivu kwa matukio ya hali ya kufurahisha, isiyofurahisha, ingawa kwa ujumla matukio ya nje hayajali mgonjwa.

Katika baadhi ya matukio, sura ya uso wa mgonjwa ni maskini, yeye si nia ya matukio ambayo hayamhusu yeye binafsi, na karibu haishiriki katika burudani. Wagonjwa wengine hawaguswi hata na hali zao wenyewe na mambo ya familia. Wakati mwingine kuna malalamiko ya "ujinga", "kutojali". Kiwango kikubwa cha kutojali ni sifa ya kutojali kabisa kwa kila kitu. Uso wa uso wa mgonjwa haujalishi, kuna kutojali, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa mtu na usafi wa mwili, kukaa katika hospitali, kwa kuonekana kwa jamaa.

Asthenia(kuongezeka kwa uchovu). Kwa matukio madogo, uchovu hutokea kwa kuongezeka kwa dhiki, kwa kawaida mchana.

Katika kesi zilizotamkwa zaidi, hata na shughuli rahisi, kuna hisia ya uchovu, udhaifu, kuzorota kwa ubora na kasi ya kazi, kupumzika husaidia kidogo. Asthenia inaonekana mwishoni mwa mazungumzo na daktari (kwa mfano, mgonjwa huzungumza kwa uvivu, huwa na kulala chini haraka iwezekanavyo au kutegemea kitu). Miongoni mwa matatizo ya mimea, jasho nyingi na rangi ya uso hutawala. Viwango vya juu vya asthenia vina sifa ya udhaifu mkubwa. Uchovu wa shughuli yoyote, harakati, mazungumzo ya muda mfupi. Kupumzika haisaidii.

Usonji("kuzamishwa" ndani yako mwenyewe). Mgonjwa yuko ndani yake ulimwengu wa ndani”, maneno ya wale walio karibu naye na matukio yanayotokea karibu naye, kana kwamba hayamfikii au kupata maana maalum, ya mfano.

matatizo ya kiafya sifa ya kutokuwa na utulivu (lability) ya hisia, mabadiliko ya kuathiri kuelekea ukandamizaji (unyogovu - tazama hapa chini) au kupanda (hali ya manic - tazama hapa chini). Wakati huo huo, kiwango cha shughuli za kiakili na magari hubadilika, viwango mbalimbali vya hali ya somatic vinazingatiwa.

lability ya kuathiriwa(kuongezeka kwa reactivity ya kihisia). Pamoja na shida ambazo hazijaelezewa, anuwai ya hali na sababu zinazohusiana na ambayo athari hutokea au mabadiliko ya mhemko hupanuliwa kwa kiasi fulani ikilinganishwa na kawaida ya mtu binafsi, lakini bado ni kali sana. mambo ya kihisia(k.m. kushindwa kwa kweli). Kawaida huathiri (hasira, kukata tamaa, chuki) hutokea mara chache na kwa kiwango kikubwa inalingana na hali iliyosababisha.

Pamoja na shida zinazojulikana zaidi, mhemko mara nyingi hubadilika kwa sababu ndogo na tofauti. Nguvu ya shida hailingani na umuhimu halisi wa psychogeny. Wakati huo huo, athari zinaweza kuwa muhimu, kutokea kwa sababu zisizo na maana au bila sababu inayoonekana ya nje, mabadiliko mara kadhaa kwa muda mfupi, ambayo inafanya kuwa ngumu sana kwa shughuli yenye kusudi.

Matatizo ya udanganyifu. Udanganyifu ni uwongo, lakini haukubaliki kwa marekebisho ya kimantiki, imani au hukumu ambayo hailingani na ukweli, na vile vile mitazamo ya kijamii na kitamaduni ya mgonjwa. Udanganyifu lazima utofautishwe na mawazo ya upotovu, ambayo yanadhihirisha hukumu potofu zinazotolewa kwa kuendelea kupindukia. Matatizo ya udanganyifu ni tabia ya magonjwa mengi ya akili; kama sheria, zinajumuishwa na shida zingine za kiakili, na kutengeneza syndromes ngumu ya kisaikolojia. Kulingana na njama, wanatofautisha udanganyifu wa uhusiano na mateso(imani ya kiafya ya mgonjwa kwamba yeye ni mwathirika wa mateso), ukuu(imani katika kusudi la juu, la kimungu na umuhimu maalum wa kibinafsi); mabadiliko katika mwili wa mtu mwenyewe(imani ya kimwili, mara nyingi ya ajabu, mabadiliko ya sehemu za mwili) mwanzo wa ugonjwa mbaya(delirium ya hypochondriac, ambayo, kwa msingi wa hisia za kweli za somatic au bila yao, wasiwasi huendelea, na kisha imani katika maendeleo ya ugonjwa fulani kwa kukosekana kwa ishara zake za wazi); wivu(kawaida imani chungu ya ukafiri wa mwenzi huundwa kwa msingi wa hali ngumu ya kihemko). Pia kuna udanganyifu wa kimsingi, yaliyomo na matendo ya mgonjwa yanayotokana nayo hayawezi kuunganishwa na historia ya maisha yake na sifa za utu, na. udanganyifu wa sekondari, kwa masharti "kufuata" kutoka kwa shida zingine za akili (kwa mfano, kutoka kwa maono, shida za kiakili, nk). Kutoka kwa mtazamo wa mienendo, maalum ya jamaa ya ishara za ugonjwa wa akili na ubashiri, kuna aina tatu kuu za udanganyifu - paranoid, paranoid na paraphrenic.

Katika udanganyifu wa paranoid yaliyomo katika uzoefu wa kiitolojia hufuata kutoka kwa hali ya kawaida ya maisha, ni, kama sheria, imejengwa kimantiki, inabishaniwa na sio ya upuuzi na ya kushangaza. kawaida delirium ya mageuzi na uvumbuzi, wivu, nk Katika baadhi ya matukio, kuna tabia ya upanuzi wa mara kwa mara wa ujenzi wa udanganyifu, wakati hali mpya za maisha halisi, kama ilivyokuwa, "zimepigwa" kwenye "fimbo" ya pathological ya uwakilishi wa uchungu. Hii inachangia uanzishaji wa upuuzi.

udanganyifu wa paranoid chini ya mantiki. Mara nyingi zaidi, mawazo ya mateso na ushawishi ni tabia, mara nyingi hujumuishwa na maonyesho ya uwongo na matukio ya automatism ya kiakili.

paraphrenic delirium kawaida ya ajabu na upuuzi kabisa. Mara nyingi zaidi kuliko sivyo, ni udanganyifu wa ukuu. Wagonjwa wanajiona kuwa wamiliki wa utajiri mkubwa, waundaji wa ustaarabu. Kawaida wao ni katika roho juu, mara nyingi kuna kumbukumbu za uongo (confabulation).

Vivutio (ukiukaji). Ugonjwa wa kivutio huonyesha kudhoofika kama matokeo ya sababu mbalimbali (matatizo ya hypothalamic, matatizo ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva, majimbo ya ulevi, nk) ya shughuli za akili za hiari, zinazohamasishwa. Matokeo ya hii ni "hitaji kubwa la kihisia" la utambuzi wa msukumo na uimarishaji wa anatoa mbalimbali. Maonyesho ya kliniki ya matatizo ya kuvutia ni pamoja na bulimia(kuongezeka kwa kasi kwa silika ya chakula), dromania(hamu ya kutangatanga) pyromania(kujitahidi kuchoma moto) kleptomania(hamu ya kuiba), ujinsia kupita kiasi, lahaja mbalimbali za upotovu wa tamaa ya ngono, nk. Mvuto wa patholojia unaweza kuwa na tabia ya kupindukia, kuamuliwa na usumbufu wa kiakili na kimwili (utegemezi), na pia kutokea kwa papo hapo, kama athari za msukumo. Tofauti na chaguzi nyingine, katika kesi ya mwisho, mara nyingi hakuna tathmini muhimu ya hali ambayo mgonjwa anajaribu kutekeleza hatua iliyopangwa na kivutio cha pathological.

Ukiukaji wa anatoa unaweza kuzingatiwa katika matatizo mbalimbali ya akili, tathmini yao ya utambuzi tofauti hujengwa, kama ilivyo katika hali nyingine, kwa kuzingatia ugumu mzima wa udhihirisho wa uchungu na sifa za utu-typological ya mgonjwa.

syndromes ya hallucinatory. Hallucinations ni mtazamo wa kihisia wa kweli ambao hutokea kwa kukosekana kwa kitu cha nje au kichocheo, kuondoa hasira halisi na kuendelea bila matukio ya fahamu iliyofadhaika. Tofautisha kusikia, kuona, kunusa, kugusa(hisia ya kutambaa chini ya ngozi ya wadudu) na maonyesho mengine sio maonyesho maalum ya kisaikolojia ya magonjwa ya asili au mengine ya akili. Mahali maalum ni ya maonyesho ya matusi, ambayo yanaweza kuwa ya maoni au ya lazima, yanaonekana katika mfumo wa monologue au mazungumzo. Hallucinations inaweza kutokea kwa watu wenye afya katika hali ya usingizi (hallucinations ya hypnagogic). Wanazingatiwa katika schizophrenia, kifafa, ulevi, kikaboni na psychoses nyingine, inaweza kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kama sheria, maonyesho ya macho yanajumuishwa na shida zingine za akili; mara nyingi lahaja mbalimbali za ugonjwa wa hallucinatory-paranoid huundwa.

Delirium- ugonjwa usio maalum unaoonyeshwa na shida ya pamoja ya fahamu, mtazamo, mawazo, kumbukumbu, rhythm. kulala - kuamka, msisimko wa magari. Hali ya huzuni ni ya muda mfupi na inabadilika kwa kiwango. Inazingatiwa dhidi ya historia ya madhara mbalimbali ya ulevi unaosababishwa na pombe, vitu vya kisaikolojia, pamoja na magonjwa ya ini, magonjwa ya kuambukiza, endocarditis ya bakteria na matatizo mengine ya somatic.

shida ya akili- hali inayosababishwa na ugonjwa, kawaida ya asili sugu au inayoendelea, ambayo kuna kupungua kwa utambuzi; shughuli ya kiakili, kumbukumbu, kufikiri, mwelekeo, uelewa wa kile kinachotokea hufadhaika, udhibiti wa msukumo na hisia hupotea. Wakati huo huo, ufahamu haubadilishwa rasmi, kuna ukiukwaji wa tabia, motisha, na majibu ya kihisia. Ni tabia ya ugonjwa wa Alzheimer's, cerebrovascular na magonjwa mengine ambayo kimsingi au ya pili huathiri ubongo.

Huzuni. Pamoja na shida ndogo za unyogovu, mgonjwa wakati mwingine huwa na sura ya kusikitisha usoni mwake, sauti za kusikitisha katika mazungumzo, lakini wakati huo huo, sura za uso ni tofauti kabisa, hotuba hurekebishwa, mgonjwa anaweza kuvurugwa, kufurahiya. Kuna malalamiko ya "kuhisi huzuni" au "ukosefu wa nguvu" na "kuchoka". Mara nyingi, uhusiano wa hali ya mtu na ushawishi wa psychotraumatic hugunduliwa. Uzoefu usio na matumaini kwa kawaida huwa mdogo kwa hali ya migogoro. Kuna makadirio ya kupita kiasi ya shida za kweli, lakini mgonjwa anatarajia azimio zuri la hali hiyo. Mtazamo muhimu na hamu ya kupigana dhidi ya "mshtuko wa uchungu" umehifadhiwa. Kwa kupungua kwa ushawishi wa kisaikolojia-kiwewe, mhemko hubadilika.

Kwa kuongezeka kwa dalili za unyogovu, sura ya usoni inakuwa ya kupendeza zaidi: sio tu uso, lakini pia mkao unaonyesha kukata tamaa (mabega mara nyingi hupunguzwa, macho yanaelekezwa kwenye nafasi au chini). Kunaweza kuwa na mihemo ya huzuni, machozi, tabasamu la kusikitisha, la hatia. Mgonjwa analalamika kwa hali ya unyogovu ya "decadent", uchovu, usumbufu katika mwili. Anaona hali yake kuwa mbaya, haoni chochote chanya ndani yake. Karibu haiwezekani kuvuruga na kumfurahisha mgonjwa.

Kwa unyogovu mkali, uso wa mgonjwa una "mask ya huzuni", uso umeinuliwa, rangi ya kijivu-cyanotic, midomo na ulimi ni kavu, macho yanateseka, yanaelezea, kwa kawaida hakuna machozi, kufumba ni nadra. wakati mwingine macho yanafungwa nusu, pembe za mdomo hupunguzwa, midomo mara nyingi hupunguzwa. Usemi haubadilishwi hadi kufikia hatua ya minong'ono isiyoeleweka au midomo isiyo na sauti. Mkao wa hunched na kichwa kilichopungua, magoti yaliyobadilishwa. Majimbo ya Raptoid pia yanawezekana: mgonjwa huugua, hulia, hukimbia, huwa na kujidhuru, huvunja mikono yake. Malalamiko kuhusu "melancholy isiyoweza kuvumilika" au "kukata tamaa" hutawala. Anaona hali yake kuwa isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, uwepo usioweza kuvumilika.

Aina maalum ya unyogovu ni ile inayoitwa siri (masked, larvated, somatized depression). Pamoja na maendeleo yake kwa wagonjwa, hasa huzingatiwa katika taasisi za jumla za somatic, dhidi ya historia ya mabadiliko kidogo katika kuathiri, matatizo mbalimbali ya somatovegetative (viscerovegetative) yanaendelea, kuiga magonjwa mbalimbali ya viungo na mifumo. Wakati huo huo, matatizo halisi ya unyogovu yanaonekana kupungua nyuma, na wagonjwa wenyewe, mara nyingi, wanapinga kutathmini hali yao kama "unyogovu". Uchunguzi wa Somatic katika kesi hizi hauonyeshi matatizo makubwa ambayo yanaweza kuelezea malalamiko ya kudumu na makubwa ya mgonjwa. Kwa kuwatenga mateso ya muda mrefu ya somatic, kwa kuzingatia asili ya awamu ya matatizo ya somatovegetative (ikiwa ni pamoja na kushuka kwa thamani ya kila siku na kuzorota kwa kiasi kikubwa asubuhi), kufunua, kwa msaada wa masomo ya kliniki na kisaikolojia, uwepo wa siri; wasiwasi wa atypical na unyogovu, na muhimu zaidi, kwa kuchunguza athari za kuagiza dawa ya unyogovu, mtu anaweza kuhitimisha kuwa kuna unyogovu wa latent.

Matatizo ya Hypochondriacal ni sifa ya kuongezeka kwa umakini kwa afya ya mtu, wasiwasi mkubwa hata kwa ugonjwa mdogo, imani ya uwepo wa ugonjwa mbaya kwa kukosekana kwa dalili za lengo. Hypochondria kawaida ni sehemu muhimu ya senestopathic-hypochondriac ngumu zaidi, wasiwasi-hypochondriac na syndromes nyingine, na pia inaweza kuunganishwa na obsessions, unyogovu, udanganyifu wa paranoid.

Hali ya Manic. Pamoja na maendeleo ya hali ya manic, msisimko usioonekana wa mhemko huonekana kwanza, haswa, uamsho wa sura za usoni. Mgonjwa anabainisha furaha, kutochoka, afya njema, "iko katika hali nzuri", kwa kiasi fulani hupunguza ugumu wa kweli. Baadaye, uamsho wazi wa sura ya usoni huzingatiwa, mgonjwa anatabasamu, macho yake yanaangaza, mara nyingi huwa na ucheshi, uchawi, katika hali nyingine anatangaza kwamba anahisi "kuongezeka kwa nguvu maalum", "mdogo", ana matumaini yasiyofaa, inachukulia matukio yenye thamani isiyofaa kuwa ndogo, matatizo yote - - kushinda kwa urahisi. Mkao huo hauzuiliwi, ishara za kufagia bila lazima, wakati mwingine katika mazungumzo - sauti iliyoinuliwa.

Kufikiri (ukiukaji). Dalili za tabia ni ukamilifu wa kufikiri, mentism, hoja, obsessions (obsessions), kuongezeka kwa usumbufu. Mara ya kwanza, dalili hizi ni karibu kutoonekana, zina athari kidogo juu ya tija ya mawasiliano, mawasiliano ya kijamii. Hata hivyo, ugonjwa unapoendelea, huwa wazi zaidi na wa kudumu, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na mgonjwa. Kwa ukali wao mkubwa, mawasiliano yenye tija na wagonjwa haiwezekani.

Kumbukumbu (ukiukaji). Na hypomnesia kidogo kwa matukio ya sasa mgonjwa kwa ujumla anakumbuka matukio ya siku 2-3 zifuatazo, lakini wakati mwingine hufanya makosa madogo au kutokuwa na uhakika wakati wa kukumbuka ukweli fulani (kwa mfano, hakumbuki matukio ya siku za kwanza za kukaa kwake hospitalini). Kwa ongezeko la uharibifu wa kumbukumbu, mgonjwa hawezi kukumbuka ni ipi ya taratibu alizochukua siku 1-2 zilizopita; anapokumbushwa tu, anakubali kwamba tayari alikuwa amezungumza na daktari leo; haikumbuki sahani ambazo alipokea wakati wa chakula cha jioni cha jana au kiamsha kinywa cha leo, huchanganya tarehe za mikutano inayofuata na jamaa.

Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio yanayokuja.

Hypomnesia kwa matukio ya zamani huanza na ukweli kwamba mgonjwa hupata shida ndogo, ikiwa ni lazima, kukumbuka tarehe za wasifu wake, pamoja na wakati wa matukio yanayojulikana. Katika kesi hiyo, wakati mwingine kuna mabadiliko ya matukio kwa wakati au tarehe huitwa takriban, baadhi yao mgonjwa hutaja mwaka unaofanana, lakini haukumbuki mwezi na siku. Matatizo ya kumbukumbu ya alama kivitendo haiingilii na utekelezaji wa shughuli za kawaida. Hata hivyo, ugonjwa unapoendelea, mgonjwa tayari huona vigumu kukumbuka tarehe za matukio yanayojulikana zaidi, au kukumbuka kwa shida kubwa tu baadhi yao. Wakati huo huo, kumbukumbu ya matukio katika maisha yake ya kibinafsi imeharibika sana, anajibu maswali takriban au baada ya mahesabu magumu. Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio ya zamani, wagonjwa hujibu maswali husika "Sikumbuki". Katika kesi hizi, hawana msaada wa kijamii na walemavu.

kisaikolojia-kikaboni(kikaboni, encephalopathic) syndrome- hali ya udhaifu thabiti wa kiakili, ulioonyeshwa kwa upole zaidi na kuongezeka kwa uchovu, utulivu wa kihemko, kutokuwa na utulivu wa umakini na udhihirisho mwingine wa asthenia, na katika hali mbaya zaidi - pia na shida ya kisaikolojia, upotezaji wa kumbukumbu, na kuongezeka kwa kutokuwa na uwezo wa kiakili. Msingi wa mchakato wa patholojia katika ugonjwa wa kisaikolojia imedhamiriwa na ugonjwa wa sasa wa ubongo wa asili ya kikaboni (ugonjwa wa kiwewe, tumor, kuvimba, ulevi) au matokeo yake. Dalili zisizo maalum za kisaikolojia mara nyingi hujumuishwa na vidonda vya ubongo vilivyo na shida zinazohusiana za neva na akili. Kati ya lahaja za ugonjwa huo, asthenic iliyo na uchovu wa mwili na kiakili hutofautishwa; kulipuka, kuamua na lability affective; furaha, ikifuatana na kuongezeka kwa mhemko, kuridhika, kupungua kwa mtazamo wa kujikosoa mwenyewe, pamoja na milipuko ya hisia na hasira, na kuishia na machozi na kutokuwa na msaada; kutojali, inayoonyeshwa na kupungua kwa masilahi, kutojali kwa mazingira, kudhoofisha kumbukumbu na umakini.

Kuwashwa kunaongezeka. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa hutokea kuhusiana na hali maalum ya kihisia muhimu. Mgonjwa wakati mwingine anaonekana kuwa na hasira na huzuni, lakini mara nyingi kuwashwa hufunuliwa tu wakati wa kuhojiwa, hakuna urekebishaji juu yake, mtazamo wa kukosoa na uwezo wa kushirikiana na wengine hubaki.

Hatua kwa hatua, hata hivyo, kuongezeka kwa kuwashwa kunaweza kuwa karibu kudumu. Inatokea chini ya hatua ya si tu ya kihisia muhimu, lakini pia msukumo usiojali (mwanga mkali, mazungumzo makubwa). Mgonjwa kwa nje anaonekana kuwa na wasiwasi, kwa ugumu huzuia athari ya hasira. Anatathmini hali ya nje kama "ya kukasirisha", ni ngumu kumvutia kwa ushirikiano.

Aina zilizotamkwa zaidi za kuongezeka kwa kuwashwa ni sifa ya hasira, mayowe ya vipande vipande, unyanyasaji unaotokea kwa kisingizio kidogo. Wakati huo huo, mashambulizi juu ya kitu cha hasira yanawezekana, kwa ukali mkali, kupungua kwa fahamu hutokea, hakuna kujithamini thabiti.

Mkanganyiko. Mwanzoni, kutokuwa na uhakika kunaonekana, ukimya usio na maana katika mazungumzo, kujieleza kwa uso "kuchanganyikiwa" ni tabia. Wakati mwingine mgonjwa anaripoti kwamba amechanganyikiwa, amechanganyikiwa. Anaamini kwamba hali ya nje au hali ya ndani inaeleweka kwa ujumla, lakini bado ni ya kushangaza, isiyo wazi, ya kutatanisha, inayohitaji ufafanuzi. Pamoja na maendeleo ya kuchanganyikiwa, mgonjwa anaonekana kwa riba na anasikiliza hali hiyo au anafikiria, amezama ndani yake mwenyewe. Wakati huo huo, hotuba inapoteza uthabiti, inakuwa haiendani, mgonjwa hana kumaliza maneno, ambayo, hata hivyo, haizuii uwezekano wa kuanzisha mawasiliano yenye tija. Kuna usemi wa mshangao juu ya uso wake, anakunja paji la uso wake, nyusi zake zimeinuliwa, macho yake yanazunguka, kutafuta, harakati na ishara hazina uhakika, hazijakamilika, zinapingana. Mara nyingi hutupa mikono yake, hupiga mabega yake, anauliza "kufafanua jambo lisiloeleweka."

Kuchanganyikiwa kali kunafuatana na sura ya usoni ya kuchanganyikiwa au (ikiwa ni machafuko ya kiakili) "uchawi" na uso ulioganda, "usikivu unaelekezwa ndani", mara nyingi macho ya mgonjwa yamefunguliwa; macho ya kung'aa. Hotuba ni ya machafuko, imevunjwa hadi kutoshikamana, inaingiliwa na ukimya.

Matatizo ya Senestopathic. Udhihirisho wa kawaida zaidi katika sehemu mbalimbali mwili wa hisia zisizofurahi na zenye uchungu za maumivu, kuchoma, kufinya, ambayo ni ya kawaida, wakati mwingine ya kujifanya. Madaktari, wakichunguza mgonjwa, hawatambui chombo cha "kuuma" au sehemu ya mwili na hawapati maelezo. hisia zisizofurahi. Kwa uimarishaji wa shida za senestopathic, kwa kiasi kikubwa huamua mtindo wa tabia ya mgonjwa, ambayo inahitaji masomo ya ziada na, kama sheria, isiyojumuisha. Hisia za senestopathic kama dhihirisho la kisaikolojia zinapaswa kutofautishwa kwa uangalifu na dalili za awali za somatic na. magonjwa ya neva. Senestopathies katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuishwa na shida zingine za kiakili tabia ya skizofrenia, awamu ya huzuni ya psychosis ya manic-depressive na magonjwa mengine. Mara nyingi, senestopathies ni sehemu ya ugonjwa ngumu zaidi wa senestopathic-hypochondriac.

Usingizi (usumbufu). Usumbufu wa usingizi, usumbufu katika kina na muda wa usingizi, matatizo ya kuamka, na usingizi wa mchana ni tabia.

Matatizo ya usingizi Mara ya kwanza, mara kwa mara, hasa kwa uchovu, kuna kuchelewa kwa mwanzo wa usingizi ndani ya saa 1. Wakati huo huo, shaka ya paradoxical wakati mwingine hujulikana (hisia ya usingizi hupungua wakati wa kujaribu kulala), hyperesthesia ya prosonic ya kusikia; harufu, sio kusumbua. Kwa shida ya kulala, mgonjwa hubakia kitandani, kwa kawaida hajali makini na ukiukwaji uliopo, akibainisha tu wakati wa maswali maalum.

Pamoja na zaidi ukiukwaji mkubwa karibu daima kuna matatizo ya kulala usingizi, kuvuruga mgonjwa. Kucheleweshwa kwa kuanza kwa usingizi ni ndani ya masaa 2, wakati pamoja na usingizi wa paradoxical na hyperesthesia ya kusinzia, hisia. mkazo wa ndani, wasiwasi, matatizo mbalimbali ya uhuru. Mgonjwa aliye na shida ya kulala wakati mwingine hutoka kitandani.

Usumbufu mkubwa wa usingizi unaonyeshwa na kuteswa kila wakati, kukosa uwezo wa kulala kwa masaa kadhaa. Wakati mwingine katika kipindi hiki kuna ukosefu kamili wa usingizi. Katika kesi hii, mgonjwa amelala kitandani fungua macho na anajaribu kulala. Kunaweza kuwa na wasiwasi, phobias, matatizo makubwa ya uhuru, mara nyingi hyperesthesia, hallucinations hypnagogic. Mgonjwa ana wasiwasi, akisubiri usiku kwa hofu, ikiwa haiwezekani kulala, anajaribu kubadilisha rhythm ya kila siku ya usingizi, anatafuta kikamilifu msaada.

Ukiukaji wa kina na muda wa usingizi wa usiku.Wakati mwingine, mara nyingi zaidi na uchovu, kuna uamsho wa ghafla wa usiku. Baada ya hapo usingizi huja tena. Katika baadhi ya matukio, matatizo ya intrasomnic ni ya asili tofauti na yanaonyeshwa kwa kuonekana kwa vipindi vya usingizi wa juu juu na ndoto nyingi na wazi. Muda wote wa usingizi wa usiku kawaida haubadilishwa. Katika uwepo wa matatizo haya usiku, mgonjwa anaendelea kukaa kitandani, bila kuzingatia umuhimu mkubwa kwao.

Katika hali mbaya zaidi, kuna karibu kila mara usumbufu wa kulala usiku kwa njia ya kuamka (kutengwa, kugawanyika. usingizi wa usiku, kwa kawaida hufuatana na senestopathies, phobias, matatizo ya mimea). Kuamka ni chungu kwa mgonjwa, baada yao kwa muda mrefu hawezi kulala tena. Katika idadi ya matukio, matatizo ya intrasomnic yanaonyeshwa katika hali ya juu ya usingizi wa nusu iliyojaa ndoto, ambayo haileti hisia ya furaha na upya asubuhi. Muda wote wa kulala usiku, kama sheria, hupungua kwa masaa 2-3 (muda wa kulala ni masaa 4-5).

Matatizo haya ni vigumu kwa mgonjwa, anatafuta msaada, anatafuta kuzingatia mapendekezo ya matibabu.

Kwa viwango vya juu vya ukiukwaji wa kina na muda wa usingizi, chungu, karibu kila siku usingizi hujulikana, wakati usingizi haufanyiki kabisa usiku wote au. muda mfupi usingizi wa juu juu hubadilishwa na kuamka mara kwa mara. Wakati mwingine matatizo ya intrasomnic yanafuatana na mazungumzo ya mara kwa mara ya usingizi, somnambulism, hofu ya usiku inayojulikana. Mgonjwa mara nyingi huwa na hofu ya kukosa usingizi (agrypnophobia), ana wasiwasi, hasira, anatafuta kikamilifu. msaada wa matibabu. Muda wa usingizi wa usiku umepunguzwa katika matukio haya, kwa kawaida kwa masaa 4-5 (muda wa usingizi wakati mwingine ni masaa 2-3 tu).

Matatizo ya kuamka. Katika hali mbaya, mara kwa mara, na uchovu, baada ya somato- na psychogenic, kuna kuchelewa kwa kuamka, wakati mgonjwa hawezi kupata hisia ya furaha na upya kwa dakika kadhaa. Katika kipindi hiki, kuna alama ya kusinzia. Aina nyingine ya ugonjwa wa kuamka ni haraka sana, kuamka ghafla asubuhi na matatizo mabaya ya uhuru. Usumbufu wa kuamka hausababishi wasiwasi kwa mgonjwa; kawaida wanaweza kupatikana juu ya uwepo wao tu kwa kuhojiwa maalum.

Pamoja na ugumu wa dalili, usumbufu katika kuamka ni karibu kila wakati; asubuhi, hakuna hisia ya hali mpya na furaha ya mtu aliyepumzika. Kwa ugumu wa kuamka, pamoja na usingizi mkali, uharibifu wa prosonic wakati mwingine hujulikana. Usumbufu wa kuamka unaweza kuonyeshwa kwa njia ya kuamka haraka sana, papo hapo na athari kubwa za uhuru (palpitations, hofu, tetemeko, nk). Mgonjwa ana wasiwasi juu ya usumbufu katika kuamka; inapopungua asubuhi, kawaida huwa mlegevu na kusinzia.

Shida zinazojulikana zaidi za kuamka zinaonyeshwa na chungu, usumbufu wa mara kwa mara kwa namna ya kutowezekana kwa muda mrefu baada ya kulala kufanya shughuli kali, hisia ya uchovu, na ukosefu kamili wa nguvu na upya. Wakati wa majimbo ya prosonic, matatizo ya udanganyifu na ya hypnosomnic ya hallucinatory, kuchanganyikiwa, na dysphagia hujulikana. Baada ya kuamka asubuhi, mgonjwa hupata uzoefu uchovu wa mara kwa mara, kusinzia. Pamoja na ugumu wa kuamka, kunaweza kuwa na kuamka kwa ghafla na hisia ya ukosefu wa usingizi (kukataa). ndoto ya zamani) Hisia iliyotamkwa ya udhaifu, uchovu, ukosefu wa nguvu na upya humsumbua sana mgonjwa.

Kuongezeka kwa usingizi.Maonyesho ya kwanza ya kuongezeka kwa usingizi hupatikana tu wakati wa kuhojiwa, idadi ya masaa ya usingizi kwa siku imeongezeka kidogo (si zaidi ya saa 1). Usingizi uliopo unashinda kwa urahisi na mgonjwa, sio muhimu kwake. Katika matukio yaliyotamkwa zaidi, asubuhi mgonjwa hulala kwa muda mrefu, anaamka kwa shida, analalamika kwa usingizi wakati wa mchana, ambayo hawezi kushinda. Katika mazungumzo, sura ya "usingizi" inaonekana (usoni uliotulia, kope zilizopunguzwa kidogo). Mbali na usingizi wa usiku, kawaida hulala au kulala wakati wa mchana kwa masaa 3-4.

Usingizi mkubwa unaonyeshwa na ukweli kwamba mgonjwa hulala au kulala karibu siku nzima, shughuli kali kwa sababu hii, ni vigumu sana kwake. Anapozungumza na mgonjwa, huwa hajibu maswali rahisi. Wakati huo huo, kwa kawaida "usingizi", uso wa kuvimba kwa kiasi fulani, kope hupungua, misuli ya uso na mwili mzima hupumzika.

Wasiwasi. Mara ya kwanza, hisia ya wasiwasi usio wazi hutokea tu wakati fulani, mara nyingi zaidi katika hali maalum za kibinafsi. Wakati huo huo, harakati na mkao wa mgonjwa ni shwari kwa nje, lakini wakati mwingine sura ya usoni hubadilika, sura isiyo na utulivu huonekana, hotuba huchanganyikiwa, na mteremko wa ulimi, vigugumizi au maelezo mengi. Wakati huo huo, kuna mtazamo muhimu kuelekea hali ya wasiwasi, ambayo inatathminiwa kama "usumbufu wa ndani, msisimko mdogo" na mara nyingi hukandamizwa kwa mafanikio. Shughuli yenye kusudi haisumbuki mara nyingi zaidi, labda hata ongezeko la uwezo wa kufanya kazi.

Ukiukaji huu unaweza kuwa wa kudumu. Katika mazungumzo, harakati ndogo za ziada zinaonekana; kwa hofu inayohusishwa na hali ya nje, mgonjwa ana wasiwasi, macho, kutoaminiana, hutetemeka, anaangalia pande zote. Hali hiyo inatathminiwa kama "kutotulia kwa ndani" au "mvutano", "vikwazo". Karibu mawazo ya mara kwa mara juu ya hatari, hali ya kutishia, matukio ya kutatanisha yanayotarajiwa katika siku za usoni. Shughuli yenye kusudi inafadhaika, tetemeko, jasho, mapigo ya haraka yanaonekana.

Pamoja na kutamka wasiwasi na hofu ya hofu, kuna msisimko mkali wa gari, mara nyingi kurusha zisizo na uhakika, kukanyagana, hamu ya kujificha. Wakati mwingine, kinyume chake, kuna "ugumu" wa jumla. Wanafunzi na nyufa za palpebral zimepanuliwa, weupe hubainika; jasho baridi upungufu wa pumzi, wakati mwingine kukojoa bila hiari. Haiwezekani kupata ripoti thabiti juu ya serikali, hotuba ni katika hali ya kilio kisichojulikana cha vipande: "Hifadhi! .. Nini cha kufanya? .." Mgonjwa anaugua, wakati mwingine anamwomba kujificha, kulinda; kupata hofu, hofu.

Nyaraka Zinazofanana

Vigezo vya uchunguzi unyogovu, maonyesho kuu. Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo. Makala ya kliniki ya cyclothymia. Matibabu ya shida za kiafya. Manic na hali ya huzuni (awamu). Kupika kikombe majimbo ya huzuni katika watoto.

wasilisho, limeongezwa 12/05/2016

Uthibitishaji wa utambuzi: "Matatizo ya udanganyifu ya kikaboni ya etiolojia ya mishipa dhidi ya asili ya kupungua kwa akili-kielimu. ugonjwa wa paranoid".Tabia magonjwa yanayoambatana. Anamnesis ya ugonjwa huo, uchunguzi wa neva.

historia ya kesi, imeongezwa 10/31/2013

Tofautisha kati ya dhana za dalili na syndromes ya ugonjwa huo. Syndromes zinazoathiri kama hali za kisaikolojia zinazoonyeshwa na unyogovu au mania. Depersonalization-derealization kambi kama ukiukaji wa mtazamo wa utu wa mtu mwenyewe na ukweli.

uwasilishaji, umeongezwa 03/21/2014

Kutofautisha kati ya dhana za dalili na dalili zinazotumiwa katika magonjwa ya akili. Syndromes zinazoathiri kama hali za kisaikolojia zinazoonyeshwa na unyogovu au mania. Ugonjwa wa ukiukaji wa pamoja wa mtazamo wa utu wa mtu mwenyewe na ukweli.

uwasilishaji, umeongezwa 02/05/2017

Maonyesho ya akili ya wasiwasi, kutokuwa na subira, kuwashwa, mashambulizi ya hofu, agoraphobia, phobias ya hypochondriacal. Epidemiology, nadharia za kibaolojia za etiopathogenesis ya shida ya wasiwasi-phobia na agoraphobia, vigezo vya kugundua magonjwa.

mtihani, umeongezwa 07/28/2010

muhtasari, imeongezwa 07/21/2013

Matatizo ya akili na sifa za magonjwa ya akili, sababu zao, taratibu za udhihirisho wa matatizo. Kiini cha psychoses, mpaka matatizo ya neuropsychiatric, udumavu wa kiakili (oligophrenia). Dhana na sababu za tawahudi.

muhtasari, imeongezwa 10/26/2009

Utafiti wa shida za mawazo na maoni yenye uchungu ambayo hayalingani na ukweli kwa mgonjwa. Tabia za sifa za syndromes za udanganyifu: paranoid, paranoid na paraphrenic. Matatizo ya hisia ya maudhui ya ajabu.

uwasilishaji, umeongezwa 03/12/2014

Utambuzi wa hali ya dysphoric kabla ya hedhi, maonyesho yake ya kisaikolojia. Vigezo vya kliniki vya ugonjwa huu. Vikundi vya dalili ugonjwa wa kabla ya hedhi kulingana na Kuznetsova, kanuni za matibabu na nadharia zinazoelezea maendeleo yake.

wasilisho, limeongezwa 12/05/2014

athari za mzio, mshtuko wa anaphylactic, mashambulizi ya pumu ya bronchial na maonyesho yao ya kliniki. Hali ya pumu na edema ya Quincke. Mizinga, mzio wa dawa na ugonjwa wa serum. Alergotoxycoderma, athari za hemolytic na homa ya nyasi.

Syndromes ni nini

Ikiwa uwepo wa uharibifu ni dhahiri, basi mlolongo ufuatao unachukuliwa wakati wa kuanzisha uchunguzi:

1. kutambua dalili,

2. utambulisho wa mchanganyiko wao wa kawaida (syndromes),

3. uamuzi wa uchunguzi, kwa kuzingatia maalum ya dalili zilizotambuliwa na syndromes

Kryga ya sababu zinazowezekana za etiological na pathogenetic, uchambuzi wa habari za anamnestic ili kuamua mienendo ya ugonjwa huo na, hatimaye, uundaji wa uchunguzi wa nosological. Mlolongo huu unaweza kuwa mfupi sana ikiwa dalili zinapatikana ambazo ni tabia ya ugonjwa mmoja tu au chache. Kwa hiyo, ya riba kubwa kwa uchunguzi ni h o c o s p e dalili za digital na syndromes .

Kuna vipengele kadhaa vya kawaida vinavyoamua maalum ya dalili na syndromes,

1. ukali wa ugonjwa huo,

2. ugeuzaji wake,

3. kiwango cha uharibifu wa kazi za msingi za psyche.

Dalili za kisaikolojia

DALILI shida ya akili- hii ni jambo ambalo hurudia kwa wagonjwa tofauti, ikionyesha ugonjwa, kupotoka kwa uchungu kutoka kwa mwendo wa asili wa michakato ya akili, na kusababisha maladaptation.
dalili ni msingi wa uchunguzi, lakini wao thamani ya uchunguzi inaweza kutofautiana sana. Katika magonjwa ya akili, hakuna dalili za pathognomonic - baadhi tu ya matukio ya uchungu yanaweza kuchukuliwa kuwa maalum kabisa. Kwa hivyo, hisia ya kusoma mawazo, kuwapeleka kwa mbali, hisia ya kuingizwa kwao kwa nguvu na kujiondoa ni tabia kabisa. paranoid schizophrenia. Dalili nyingi katika magonjwa ya akili sio maalum. Kwa mfano, shida za kulala, kupungua kwa mhemko, wasiwasi, kutokuwa na utulivu, kuongezeka kwa uchovu hupatikana katika karibu ugonjwa wowote wa akili, delirium na hallucinations - tu na magonjwa makubwa, hata hivyo, sio maalum ya kutosha, kwani wanaweza kutokea katika psychoses nyingi.

Kwa hivyo, kuu thamani ya uchunguzi dalili hugunduliwa kwa njia ya syndromes inayoundwa kutoka kwao. Katika kesi hiyo, dalili hutofautiana kulingana na msimamo wao katika muundo wa syndrome.

Katika kesi hii, dalili inaweza kuwa lazima dalili, ishara ya kutengeneza syndrome . Kwa hivyo, kupungua kwa mhemko ni ishara ya lazima ya unyogovu, amnesia ya kurekebisha ni shida kuu katika ugonjwa wa Korsakoff. Kwa upande mwingine, mtu anapaswa kuzingatia hiari dalili ikionyesha mwendo wa ugonjwa huo mgonjwa huyu. Kwa hivyo, kuonekana kwa wasiwasi na psychomotor kama sehemu ya ugonjwa wa unyogovu sio kawaida, lakini lazima izingatiwe katika utambuzi, kwani hii inaweza kuonyesha uwezekano mkubwa wa kujiua.

Wakati mwingine dalili huonyesha moja kwa moja kwa daktari hitaji la hatua maalum: kwa mfano, msisimko wa kisaikolojia kawaida huonyesha ukali wa hali hiyo na hutumika kama dalili ya kulazwa hospitalini, bila kujali utambuzi uliopendekezwa wa nosological. Kukataa kula, hamu ya kujiua inahitaji hatua ya kazi na daktari hata kabla ya utambuzi wa mwisho kuanzishwa.

Dhana za viwango vya neurotic na psychotic hazihusishwa na ugonjwa wowote maalum. Aidha, pamoja na ugonjwa huo, hali ya mtu katika vipindi tofauti neurotic au psychotic wakati mwingine huelezewa. Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya magonjwa katika maisha yote ya mgonjwa, dalili hazizidi kiwango cha neurotic (kikundi cha neuroses sahihi ya nguo, aina za chini za schizophrenia, psychopathy).

Mgawanyiko wa shida katika uzalishaji na hasi ni muhimu sana kwa kuanzisha utambuzi na kwa ubashiri.

Dalili zenye tija (dalili chanya, dalili ya PLUS) inaitwa jambo jipya chungu, kazi fulani mpya ambayo imeonekana kama matokeo ya ugonjwa na haipo. watu wenye afya njema. Mifano ya matatizo yenye tija ni udanganyifu na maono, paroxysms ya epileptiform, fadhaa ya psychomotor, obsessions, hisia kali uchungu katika unyogovu, furaha isiyofaa katika mania.

Dalili mbaya (kasoro, bala #dalili), kinyume chake, ni uharibifu unaosababishwa na ugonjwa kwa kazi za asili za afya za mwili, kutoweka kwa uwezo wowote. Mifano ya dalili hasi ni kupoteza kumbukumbu (amnesia), akili (kichaa), uwezo wa kupata hisia wazi za kihisia (kutojali).

Uteuzi wa dhana hizi ni wa mwanadaktari wa neva wa Kiingereza J.H. Jackson (l835# 1911), ambaye aliamini kuwa dalili mbaya ni kwa sababu ya uharibifu au kutofanya kazi kwa muda kwa seli za ubongo, na dalili zenye tija ni dhihirisho la shughuli za kiitolojia.

chembe hai na tishu zinazozunguka lengo chungu na kwa hiyo kufanya kazi katika hali isiyo ya asili, iliyokasirika. Kwa maana hii, dalili mbaya, kama ilivyokuwa, zinaonyesha ni miundo gani ya ubongo iliyoharibiwa. Inahusiana kwa karibu na etiolojia ya ugonjwa huo na ni muhimu zaidi kwa uchunguzi wa nosological kuliko uzalishaji. Matatizo ya uzalishaji, kwa upande wake, ni mmenyuko usio maalum wa tishu zenye afya kwa athari inakera ya kuzingatia na kwa hiyo inaweza kuwa ya kawaida kwa magonjwa mbalimbali.

Madaktari wa magonjwa ya akili hutumia dhana ya dalili hasi na zenye tija kwa zaidi ya vidonda vya kulenga tu. Dalili za tija ni zenye nguvu.

Kwa madaktari umuhimu ina kifungu juu ya kuendelea, kutoweza kutenduliwa kwa dalili mbaya, hata hivyo, katika mazoezi ya kliniki matukio machache ya maendeleo ya nyuma ya baadhi dalili mbaya. Mienendo hiyo ni ya kawaida sana kwa matatizo ya kumbukumbu katika psychosis ya Korsakov ya papo hapo. Kesi za urejeshaji wa dalili mbaya za dhiki zimejadiliwa mara kwa mara katika fasihi.Inavyoonekana, inapaswa kuzingatiwa kuwa upotezaji wa kazi haimaanishi kifo. miundo ya ubongo kutekeleza jukumu hili, katika hali zingine kasoro ni kwa sababu ya kutofanya kazi kwa muda. Kwa hiyo katika psychoses ya papo hapo, msisimko na kuchanganyikiwa huzuia wagonjwa kuzingatia, hawawezi kuhesabu kwa usahihi, kuamua kazi za kimantiki. Hata hivyo, baada ya kupata utulivu na kuondokana na dalili zinazozalisha, inakuwa dhahiri kwamba uwezo huu haujapotea bila kurudi. Kwa hiyo, kina na uzito dalili mbaya inapaswa kupimwa tu baada ya mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huo.
Kwa hivyo, mali kuu ya shida za uzalishaji na hasi zinaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo.
Matatizo ya Uzalishaji

moja.. onyesha kazi mpya ambazo hazikuwepo kabla ya ugonjwa huo;

2.. zisizo maalum, kwani ni zao la seli za ubongo zinazofanya kazi;

3.. kubadilishwa, kudhibitiwa vizuri dawa inaweza kutatua bila matibabu;

nne.. zinaonyesha ukali wa mchakato.

Matatizo Hasi(kasoro)

moja.. iliyoonyeshwa kwa hasara kazi zenye afya na uwezo;

2.. maalum kabisa, ikionyesha eneo maalum lililoathiriwa;

3.. kawaida haiwezi kutenduliwa (isipokuwa shida katika kipindi cha papo hapo ugonjwa);

nne.. onyesha matokeo ya ugonjwa huo.

**********************

1.2 Syndromes kuu za kisaikolojia

Ugonjwa - tata ya dalili.

Ugonjwa wa kisaikolojia - tata, seti ya kawaida zaidi au chini ya dalili za ndani (pathogenetically) zilizounganishwa za kisaikolojia, katika maonyesho maalum ya kliniki ambayo kiasi na kina cha uharibifu wa kazi za akili, ukali na ukubwa wa hatua ya madhara ya pathogenic kwenye ubongo hupata. usemi wao.

Syndromes ya kisaikolojia - hii ni maonyesho ya kliniki ya aina mbalimbali za ugonjwa wa akili, ambayo ni pamoja na ugonjwa wa akili wa psychotic (psychosis) na aina zisizo za kisaikolojia (neuroses, borderline), athari za muda mfupi na hali ya kisaikolojia inayoendelea.

1.2.1 Syndromes chanya za kisaikolojia

Mtazamo wa umoja wa dhana ya chanya, na, ipasavyo, hasi, syndromes kwa sasa haipo.

chanya fikiria syndromes ambazo ni mpya kimaelezo, hazipo katika hali ya kawaida, hali ya dalili (pia huitwa chanya ya kiitolojia, "plus" - shida, "kuwasha" matukio), inayoonyesha maendeleo ugonjwa wa akili, kwa usawa kubadilisha shughuli za akili na tabia ya mgonjwa.

1.2.1.1 syndromes ya asthenic.

Ugonjwa wa Asthenic - hali ya udhaifu wa neuropsychic - inayojulikana zaidi katika magonjwa ya akili, neurology na dawa ya jumla na wakati huo huo dalili rahisi ya matatizo ya akili ya kiasi kikubwa.

Udhihirisho unaoongoza ni asthenia ya kiakili.

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa wa asthenic - udhaifu wa kihisia-hyperesthetic

1. hypersthenic na

2. hyposthenic.

Katika udhaifu wa kihisia-hyperesthetic athari za kihisia za muda mfupi za kutoridhika, kuwashwa, hasira katika matukio madogo (dalili ya "mechi"), lability ya kihisia, udhaifu wa akili hutokea kwa urahisi na kwa haraka; wagonjwa ni hazibadiliki, huzuni, kutoridhika. Mielekeo pia ni labile: hamu ya kula, kiu, viambatisho vya chakula, kupungua kwa libido na potency. Inaonyeshwa na hyperesthesia kwa sauti kubwa, mwanga mkali, kugusa, harufu, nk, kutovumilia na uvumilivu duni wa matarajio. Ikibadilishwa na uchovu wa umakini wa hiari na mkusanyiko wake, usumbufu, kuongezeka kwa nia ya kutokuwepo, mkusanyiko inakuwa ngumu, kupungua kwa kiasi cha kukariri na kumbukumbu hai huonekana, ambayo inajumuishwa na ugumu wa ufahamu, kasi na uhalisi katika kutatua mantiki na kitaaluma. matatizo. Yote hii inafanya kuwa vigumu na utendaji wa neuropsychic, kuna uchovu, uchovu, passivity, hamu ya kupumzika.

Na lahaja ya hyposthenic kwa kiasi kikubwa kuja mbele asthenia ya kimwili, uchovu, uchovu, udhaifu, uchovu, hali ya kukata tamaa na kushuka kwa ufanisi, kuongezeka kwa usingizi na ukosefu wa kuridhika kutoka kwa usingizi na hisia ya udhaifu, uzito katika kichwa asubuhi.

Ugonjwa wa Asthenic hutokea wakati

1. magonjwa ya somatic (ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza),

2. ulevi,

3. magonjwa ya akili ya kikaboni na ya asili,

4. neuroses.

Anatengeneza kiini cha neurasthenia (asthenic neurosis) kwa kufanya hatua tatu:

▪ hypersthenic,

▪ udhaifu wa kuudhi,

▪ hyposthenic.

1.2.1.2 syndromes ya kuathiriwa.

Syndromes ya matatizo ya kuathiriwa ni tofauti sana. Katika msingi uainishaji wa kisasa Syndromes zinazohusika ziko vigezo vitatu:

1. nguzo inayofaa ya kuathiri (huzuni, manic, mchanganyiko),

2. muundo wa syndrome (harmonious - disharmonious; kawaida - atypical) na

3. ukali wa ugonjwa huo (isiyo ya kisaikolojia, ya kisaikolojia).

Kawaida (ya usawa) syndromes ni pamoja na unyogovu sawa au utatu wa dalili za lazima:

1. patholojia ya mhemko (unyogovu, mania),

2. mabadiliko katika mwendo wa mchakato wa ushirika (kupunguza kasi, kuongeza kasi) na

3. matatizo ya motor-volitional / lethargy (substupor) - disinhibition (msisimko), hypobulia-hyperbulia/.

Kuu (msingi) kati yao ni kihisia.

Dalili za ziada ni:

1. kujithamini chini au juu,

2. ukiukwaji wa kujitambua,

3. mawazo ya kupita kiasi, yaliyothaminiwa au ya udanganyifu,

4. dhuluma au uimarishaji wa mielekeo;

5. mawazo na vitendo vya kujiua katika unyogovu.

Katika wengi fomu ya classical kuna endogenous affective psychoses na kama ishara ya endogeneity ni pamoja na dalili ya somato-mboga ya V. P. Protopopov (

· shinikizo la damu ya ateri,

tachycardia,

· kuvimbiwa,

hyperglycemia,

ukiukaji wa mzunguko wa hedhi,

mabadiliko ya uzito wa mwili)

mabadiliko ya kila siku ya athari (uboreshaji wa ustawi katika nusu ya pili ya siku), msimu, upimaji na autochthonous.

Kwa syndromes ya atypical uwepo wa dalili za kiakili (.

1. wasiwasi,

3. senestopathies,

5. tamaa,

6. kutotambua,

7. ubinafsishaji,

8. delirium ya asili isiyo ya holothymic,

9. maono,

10. dalili za pakatoni)

juu ya syndromes kuu za kuathiriwa.

Kwa syndromes mchanganyiko ni pamoja na shida kama hizo ambazo, kama ilivyokuwa, zinaletwa kutoka kwa utatu tofauti (kwa mfano, msisimko wa gari na athari ya melancholy - msisimko wa huzuni).

Wapo pia

1. subaffective.(

◦ kushuka moyo,

◦ hypomania; hawana akili)

2. classical affective na

3. matatizo changamano ya kuathiriwa (ya kuathiriwa-ya udanganyifu:

a) huzuni-paranoid,

b) huzuni-hallucinatory-paranoid,

c) huzuni-paraphrenic au manic-paranoid.

d) manic-hallucinatory-paranoid,

e) manic-paraphrenic).

1.2.1.2.1 syndromes ya unyogovu.

ugonjwa wa unyogovu wa classic inajumuisha utatu wa unyogovu:

1. alionyesha hamu,

2. hali ya huzuni iliyoshuka moyo na mguso wa nguvu;

3. ulemavu wa akili au motor.

Tamaa isiyo na tumaini mara nyingi huzingatiwa kama maumivu ya kiakili, yanayoambatana na hisia za uchungu za utupu, uzito katika eneo la moyo, mediastinamu au eneo la epigastric. Dalili za ziada - tathmini ya kukata tamaa ya sasa, ya zamani na ya baadaye, kufikia kiwango cha mawazo ya holothymic overvalued au udanganyifu wa hatia, kujidhalilisha, kujishtaki, dhambi, kujistahi chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli, nguvu, unyenyekevu, utambulisho, mawazo na vitendo vya kujiua, matatizo ya usingizi kwa namna ya usingizi, agnosia ya usingizi, usingizi wa juu juu na kuamka mara kwa mara.

Ugonjwa wa unyogovu (isiyo ya kisaikolojia). inawakilishwa na hamu isiyotamkwa na ladha ya huzuni, uchovu - wengu, unyogovu, tamaa. Vipengele vingine kuu ni pamoja na hypobulia kwa namna ya uchovu, uchovu, uchovu na kupungua kwa tija na kupunguza kasi ya mchakato wa ushirika kwa namna ya ugumu wa kuchagua maneno, kupungua kwa shughuli za akili, na uharibifu wa kumbukumbu. Ya dalili za ziada - mashaka ya obsessive, kujithamini chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli.

Ugonjwa wa unyogovu wa kawaida ni tabia ya unyogovu wa asili (psychosis ya manic-depressive, schizophrenia); unyogovu katika psychoses tendaji, neuroses.

Kwa syndromes ya huzuni isiyo ya kawaida ni subdepressive. unyogovu rahisi na ngumu.

Miongoni mwa syndromes ya unyogovu, ya kawaida ni:

Taarifa zinazofanana.

Ugonjwa- seti thabiti ya dalili zilizounganishwa na utaratibu mmoja wa pathogenetic.

"Kutambua ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na akili, huanza na dalili. Hata hivyo, dalili ni ishara yenye thamani nyingi, na haiwezekani kutambua ugonjwa kwa misingi yake. Dalili ya mtu binafsi hupata thamani ya uchunguzi tu kwa jumla na kwa pamoja. na dalili zingine, ambayo ni, katika tata ya dalili - ugonjwa" ( A.V. Snezhnevsky, 1983).

Thamani ya uchunguzi wa ugonjwa huo ni kutokana na ukweli kwamba dalili zilizojumuishwa ndani yake ziko katika uhusiano wa asili wa ndani. Syndrome ni hali ya mgonjwa wakati wa uchunguzi.

Kisasa uainishaji wa syndrome zimejengwa juu ya kanuni ya viwango au "regista", zilizowekwa kwanza na E. Kraepelin (1920). Kwa mujibu wa kanuni hii, syndromes ni makundi kulingana na ukali wa michakato ya pathological. Kila ngazi inajumuisha syndromes kadhaa ambazo ni tofauti katika udhihirisho wao wa nje, lakini kiwango cha kina cha matatizo yanayowakabili ni takriban sawa.

Kulingana na ukali, viwango 5 (rejista) za syndromes zinajulikana.

Dalili za neurotic na neurosis-kama.

asthenic

obsessive

mwenye hysterical

syndromes ya kuathiriwa.

huzuni
manic
Apato-Abulic

Syndromes ya udanganyifu na hallucinatory.

mbishi
mbishi
ugonjwa wa kiakili otomatiki (Kandinsky-Clerambault)
paraphrenic
hallucinosis

Syndromes ya fahamu iliyofadhaika.

mwenye huzuni
oneiroid
kiakili
mawingu ya giza ya fahamu

syndromes za amnestic.

kisaikolojia-kikaboni

Ugonjwa wa Korsakov
shida ya akili

Dalili za neurotic na neurosis-kama

Masharti yanayodhihirisha matatizo ya utendaji (yanayoweza kutenduliwa) yasiyo ya kisaikolojia. Wanaweza kuwa wa asili tofauti. Mgonjwa anayesumbuliwa na neurosis (ugonjwa wa kisaikolojia) hupata mkazo wa kihemko wa kila wakati. Rasilimali zake, ulinzi, umepungua. Kitu kimoja kinatokea kwa mgonjwa anayesumbuliwa na karibu ugonjwa wowote wa somatic. Kwa hiyo, dalili nyingi zinazoonekana katika syndromes ya neurotic na neurosis-kama zinafanana. Hii ni uchovu na hisia ya usumbufu wa kisaikolojia na kimwili, ikifuatana na wasiwasi, kutokuwa na utulivu na mvutano wa ndani. Katika tukio kidogo, wao huzidisha. Wanafuatana na lability ya kihisia na kuongezeka kwa kuwashwa, usingizi wa mapema, kuvuruga, nk.

Syndromes ya neurotic ni syndromes ya kisaikolojia ambayo matatizo ya tabia ya neurasthenia, ugonjwa wa obsessive-compulsive au hysteria huzingatiwa.

1. ASTHENIC SYNDROME (ASTHENIA) - hali ya kuongezeka kwa uchovu, hasira na hali isiyo na utulivu, pamoja na dalili za uhuru na usumbufu wa usingizi.

Kuongezeka kwa uchovu na asthenia daima hujumuishwa na kupungua kwa tija kazini, haswa inayoonekana wakati wa mzigo wa kiakili. Wagonjwa wanalalamika kwa akili duni, usahaulifu, umakini usio na utulivu. Wanaona vigumu kuzingatia jambo moja tu. Wanajaribu kwa nguvu ya mapenzi kujilazimisha kufikiria juu ya somo fulani, lakini hivi karibuni wanaona kwamba katika vichwa vyao, bila hiari, mawazo tofauti kabisa yanaonekana ambayo hayahusiani na kile wanachofanya. Idadi ya uwakilishi imepunguzwa. Usemi wao wa maneno ni mgumu: haiwezekani kupata maneno sahihi. Mawazo yenyewe hupoteza uwazi wao. Wazo lililoundwa linaonekana kwa mgonjwa kuwa si sahihi, linaonyesha vibaya maana ya kile alichotaka kueleza nalo. Wagonjwa wanakasirishwa na kushindwa kwao. Wengine huchukua mapumziko kutoka kwa kazi, lakini kupumzika kwa muda mfupi hakuboresha ustawi wao. Wengine hujitahidi kwa nia ya kushinda shida zinazotokea, wanajaribu kuchambua suala hilo kwa ujumla, lakini kwa sehemu, lakini matokeo yake ni uchovu mkubwa zaidi, au mtawanyiko katika madarasa. Kazi huanza kuonekana kuwa nzito na isiyoweza kushindwa. Kuna hisia ya mvutano, wasiwasi, imani ya ufilisi wa kiakili wa mtu

Pamoja na kuongezeka kwa uchovu na shughuli za kiakili zisizo na tija na asthenia, usawa wa akili hupotea kila wakati. Mgonjwa hupoteza hasira kwa urahisi, huwa hasira, hasira ya haraka, grouchy, picky, upuuzi. Mood inabadilika kwa urahisi. Matukio yote yasiyofurahisha na ya kufurahisha mara nyingi yanajumuisha kuonekana kwa machozi (udhaifu wa kukasirika).

Hyperesthesia mara nyingi huzingatiwa, i.e. kutovumilia sauti kubwa na mwanga mkali. Uchovu, usawa wa akili, kuwashwa hujumuishwa na asthenia kwa idadi tofauti.

Asthenia ni karibu kila mara ikifuatana na matatizo ya mimea. Mara nyingi wanaweza kuchukua nafasi kubwa katika picha ya kliniki. Shida za kawaida za mfumo wa moyo na mishipa: kushuka kwa thamani

kiwango shinikizo la damu, tachycardia na upungufu wa pigo, mbalimbali

usumbufu au maumivu tu katika eneo la moyo.

Urahisi wa uwekundu au blanching ya ngozi, hisia ya joto kwenye joto la kawaida la mwili, au, kinyume chake, kuongezeka kwa baridi. Hasa mara nyingi kuna kuongezeka kwa jasho - ama ya ndani (mitende, miguu, kwapa), au ya jumla.

Mara nyingi matatizo ya dyspeptic - kupoteza hamu ya kula, maumivu pamoja na matumbo, kuvimbiwa kwa spastic. Wanaume mara nyingi hupata kupungua kwa potency. Kwa wagonjwa wengi, maumivu ya kichwa ya maonyesho mbalimbali na ujanibishaji yanaweza kutambuliwa. Mara nyingi hulalamika kwa hisia ya uzito katika kichwa, compressing maumivu ya kichwa.

Matatizo ya usingizi katika kipindi cha awali cha asthenia yanaonyeshwa na ugumu wa kulala, usingizi wa juu juu na ndoto nyingi za kusumbua, kuamka katikati ya usiku, ugumu wa kulala baadaye, na kuamka mapema. Baada ya kulala hawajisikii kupumzika. Kunaweza kuwa na ukosefu wa usingizi usiku, ingawa kwa kweli, wagonjwa hulala usiku. Kwa kuongezeka kwa asthenia, na hasa wakati wa matatizo ya kimwili au ya akili, kuna hisia ya usingizi wakati wa mchana, bila, hata hivyo, wakati huo huo kuboresha usingizi wa usiku.

Kama sheria, dalili za asthenia hazijulikani sana au hata (katika hali mbaya) hazipo kabisa asubuhi na, kinyume chake, huongezeka au huonekana alasiri, haswa jioni. Moja ya ishara za kuaminika za asthenia ni hali ambayo kuna hali ya kuridhisha ya afya asubuhi, kuzorota hutokea kazini na kufikia kiwango cha juu jioni. Katika suala hili, kufanya kazi yoyote ya nyumbani, mgonjwa lazima kwanza apumzike.

Dalili za asthenia ni tofauti sana, ambayo ni kutokana na sababu kadhaa. Maonyesho ya asthenia hutegemea ni shida gani kuu iliyojumuishwa katika muundo wake ni kubwa.

Ikiwa picha ya asthenia inaongozwa na irascibility, mlipuko, uvumilivu, hisia ya mvutano wa ndani, kutokuwa na uwezo wa kuzuia, i.e. dalili za kuwasha - kuzungumza juu asthenia na hypersthenia. Hii ndiyo zaidi fomu kali asthenia.

Katika hali ambapo uchovu na hisia ya kutokuwa na uwezo hutawala kwenye picha, asthenia inafafanuliwa kama hyposthenic, asthenia kali zaidi. Kuongezeka kwa kina cha matatizo ya asthenic husababisha mabadiliko ya mfululizo kutoka kwa asthenia ya hypersthenic kali hadi hatua kali zaidi. Pamoja na uboreshaji wa hali ya akili, asthenia ya hyposthenic inabadilishwa na zaidi fomu za mwanga asthenia.

Picha ya kliniki ya asthenia imedhamiriwa sio tu na kina cha shida zilizopo, lakini pia na mambo mawili muhimu kama sifa za kikatiba za mgonjwa na sababu ya etiolojia. Mara nyingi mambo haya mawili yanaunganishwa kwa karibu. Kwa hivyo, kwa watu walio na tabia ya kifafa, asthenia inaonyeshwa na msisimko na kuwashwa; watu walio na tabia ya kushuku wasiwasi wana hofu au mashaka mbalimbali yanayowasumbua.

Asthenia ni ugonjwa wa akili unaojulikana zaidi na wa kawaida. Inaweza kupatikana katika akili yoyote na ugonjwa wa somatic. Mara nyingi huunganishwa na dalili zingine za neurotic. Asthenia lazima itofautishwe na unyogovu. Mara nyingi, ni vigumu sana kutofautisha kati ya hali hizi, na kwa hiyo neno la astheno-depressive syndrome hutumiwa.

2. OBESSIVE SYNDROME (syndrome ya obsessive-compulsive disorder) - hali ya kisaikolojia na predominance ya matukio obsessive (yaani mawazo chungu na mbaya, mawazo, kumbukumbu, hofu, anatoa, vitendo vinavyotokea bila hiari katika akili, ambayo mtazamo muhimu na hamu ya kuwapinga hudumishwa) .

Kama sheria, inazingatiwa kwa watu wenye wasiwasi na tuhuma wakati wa asthenia na hugunduliwa kwa umakini na wagonjwa.

Ugonjwa wa obsessional mara nyingi hufuatana na hali ya chini ya unyogovu, asthenia na matatizo ya uhuru. Kuzingatia katika ugonjwa wa obsessive kunaweza kupunguzwa kwa aina moja, kwa mfano, kuhesabu kupita kiasi, mashaka ya kupita kiasi, matukio ya kutafuna kiakili, hofu ya obsessive (phobias), nk. Katika hali nyingine, obsessions ambayo ni tofauti sana katika udhihirisho wao huishi kwa wakati mmoja. Tukio na muda wa obsessions ni tofauti. Wanaweza kuendeleza hatua kwa hatua na kuwepo kwa muda mrefu kwa muda mrefu: kuhesabu obsessive, matukio ya kutafuna akili, nk; wanaweza kuonekana ghafla, hudumu kwa muda mfupi, katika baadhi ya matukio huonekana katika mfululizo, hivyo hufanana na matatizo ya paroxysmal.

Ugonjwa wa Obsessional, ambao matukio ya uchunguzi hutokea kwa namna ya mashambulizi tofauti, mara nyingi hufuatana na dalili za mimea: blanching au uwekundu wa ngozi, jasho baridi, tachycardia au bradycardia, hisia ya ukosefu wa hewa, kuongezeka kwa motility ya matumbo, polyuria; na kadhalika. Kunaweza kuwa na kizunguzungu na hisia za kichwa nyepesi.

Ugonjwa wa Obsessive ni ugonjwa wa kawaida katika ugonjwa wa akili wa mpaka, ugonjwa wa utu wa watu wazima (ugonjwa wa obsessive-compulsive personality), mshuko wa moyo kwa watu wenye wasiwasi na wanaoshuku.

3. HYSTERIC SYNDROME - dalili tata ya matatizo ya kiakili, uhuru, motor na hisia, mara nyingi hutokea katika watu wachanga, watoto wachanga, egocentric baada ya kiwewe cha akili. Mara nyingi hawa ni haiba ya ghala la kisanii, huwa na tabia ya kutuma, udanganyifu, maandamano.

Nyuso kama hizo hujitahidi kila wakati kuwa katikati ya umakini na kutambuliwa na wengine. Hawajali ni hisia gani wanazotoa kwa wengine, jambo kuu sio kuacha mtu yeyote asiyejali karibu.

Shida za akili zinaonyeshwa, kwanza kabisa, na kutokuwa na utulivu wa nyanja ya kihemko: vurugu, lakini haraka kuchukua nafasi ya kila mmoja hisia za hasira, maandamano, furaha, uadui, huruma, nk. Maneno ya uso na harakati ni ya kuelezea, ya kuelezea kupita kiasi, ya maonyesho.

Hotuba ya kielelezo, mara nyingi ya kusikitisha ni tabia, ambayo "I" ya mgonjwa iko mbele na hamu kwa gharama yoyote ya kumshawishi mpatanishi wa ukweli wa kile wanachoamini na kile wanachotaka kudhibitisha.

Matukio sikuzote huwasilishwa kwa njia ambayo wasikilizaji wanapaswa kuwa na maoni kwamba mambo yaliyoripotiwa ni ukweli. Mara nyingi, habari inayowasilishwa hutiwa chumvi, mara nyingi hupotoshwa, katika hali zingine ni uwongo wa makusudi, haswa kwa njia ya kashfa. Uwongo unaweza kueleweka vyema kwa wagonjwa, lakini mara nyingi wanauamini kuwa ni ukweli usiopingika. Hali ya mwisho inahusishwa na kuongezeka kwa mapendekezo na kujipendekeza kwa wagonjwa.

Dalili za hysterical zinaweza kuwa yoyote na kuonekana kulingana na aina ya "kuhitajika kwa masharti" kwa mgonjwa, i.e. humletea faida fulani (kwa mfano, njia ya kutoka kwa hali ngumu, kutoroka kutoka kwa ukweli). Kwa maneno mengine, tunaweza kusema kwamba hysteria ni "kukimbia bila fahamu kwenye ugonjwa."

Machozi na kilio, wakati mwingine hupita haraka, ni masahaba wa mara kwa mara wa ugonjwa wa hysterical. Matatizo ya mboga yanaonyeshwa na tachycardia, matone ya shinikizo la damu, kupumua kwa pumzi, hisia za kupunguzwa kwa koo - kinachojulikana. uvimbe wa hysterical, kutapika, uwekundu au blanching ya ngozi, nk.

Mshtuko mkubwa wa hysterical ni nadra sana, na kwa kawaida na ugonjwa wa hysterical ambao hutokea kwa watu wenye vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva. Kawaida, matatizo ya motor katika ugonjwa wa hysterical ni mdogo kwa kutetemeka kwa miguu au mwili mzima, vipengele vya astasia-abasia - buckling ya miguu, kupungua kwa polepole, ugumu wa kutembea.

Kuna aphonia ya hysterical - kamili, lakini mara nyingi zaidi ya sehemu; kukerwa na kigugumizi. Hysterical mutism inaweza kuunganishwa na uziwi - uziwi.

Mara kwa mara, upofu wa hysterical unaweza kupatikana, kwa kawaida kwa namna ya kupoteza mashamba ya mtu binafsi ya kuona. Matatizo ya unyeti wa ngozi (hypesthesia, anesthesia) huonyesha mawazo ya "anatomical" ya wagonjwa kuhusu maeneo ya uhifadhi. Kwa hivyo, shida hukamata, kwa mfano, sehemu nzima au kiungo kizima kwenye nusu moja na nyingine ya mwili. Ugonjwa wa hysterical hutamkwa zaidi katika athari za hysterical ndani ya mfumo wa psychopathy, neurosis ya hysterical na majimbo ya tendaji. Katika kesi ya mwisho, ugonjwa wa hysterical unaweza kubadilishwa na majimbo ya psychosis kwa namna ya fantasies ya udanganyifu, puerilism na pseudodementia.