Mastitis katika mama na wanawake nulliparous. Mastitis - papo hapo na sugu

Ugonjwa wa kititi- hii ni kuvimba kwa tezi ya mammary kutokana na vilio vya maziwa na maambukizi wakati wa lactation.

Mara nyingi ni maambukizi ya staph.

Mastitis inaweza kuendeleza wakati wa kukaa kwa mama katika hospitali ya uzazi, lakini mara nyingi zaidi kuna mwanzo wa baadaye - kwa kawaida wiki 2-3 baada ya kutokwa.

chanzo cha staphylococcus kunaweza kuwa na mama mwingine au wafanyakazi wa matibabu ambao husambaza maambukizi kwa mtoto mchanga. Hilo nalo huambukiza chuchu za mama. Uwezekano wa mastitisi kwa wanawake na wanawake wasio na nulliparous katika kategoria ya umri kutoka miaka 20 hadi 29 ni ya juu zaidi kuliko wengine - 70% na 60%, kwa mtiririko huo.

Utaratibu wa uchochezi huanza na kuvimba kwa maziwa ya maziwa na kuziba kwa lumen ya ducts. Zaidi ya hayo, mchakato wa uchochezi hupita kwa maeneo ya jirani ya gland. Kisha kuna muunganisho wa jipu ndogo kwenye jipu kubwa. Kupitia njia za lymphatic ziko katika nafasi ya interlobular, kuvimba huenea kwa tishu zinazozunguka.

Kulingana na uchunguzi, sababu ya ugonjwa huo kwa wanawake inaweza kuwa:

Kuongezeka kwa idadi ya wanawake katika leba na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kupumua na endocrine baada ya homoni au marekebisho ya upasuaji kuharibika kwa mimba;
- ongezeko kubwa la mzunguko sehemu ya upasuaji;
- ukosefu wa mbinu za umoja na mfumo madhubuti wa kufundisha mbinu za unyonyeshaji na uzuiaji wa ugonjwa wa kititi katika kliniki za wajawazito nchini, na katika hospitali za uzazi- tabia baada ya kujifungua;
- kupungua kwa kinga na upinzani wa antimicrobial baada ya ujauzito katika wakazi wa miji yenye ikolojia iliyofadhaika.

Hatua za kuzuia katika historia ya dawa za kupunguza ugonjwa huu zilikuwa rahisi na za kimantiki:

1) kushikamana mapema kwa mtoto kwenye matiti (ili kuzuia vilio vya maziwa);

2) kusukuma baada ya kulisha (mapema, wengine wanashauriwa kueleza, wakati wengine - sio kueleza), ikiwa puerperal ina maziwa mengi;

3) hypothermia ya tezi za mammary (kutumia pedi ya joto na barafu);

4) kutokwa mapema kwa wanawake kutoka hospitali ya uzazi(mtoto analindwa kutokana na kupata maambukizi ya nosocomial kwa siku 3-4);

5) ufunguzi wa vyumba kuishi pamoja mama na mtoto (hii ni kutengwa fulani kwa wanawake kutoka kwa kila mmoja);

6) matumizi ya kisasa dawa za kuua viini, utekelezaji mkali zaidi wa viwango vya usafi;

7) udhibiti mkali zaidi wa wabebaji wa bakteria (wafanyakazi wote hupitia mitihani maalum ya kibaolojia mara moja kwa robo).

Matokeo ya kazi hii yalizidi matarajio yote. Mastitis imekuwa chini sana - 0.3-0.5% ya kesi kutoka kwa idadi ya puerperas zote. Karibu kutoweka fomu kali mastitis, gangrenous na fomu za necrotic, pia fomu za phlegmonous magonjwa. Uwiano wa awali na fomu za purulent(mwisho ukawa mdogo sana).

Ni muhimu, si kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, si kuchukua ushauri ambao unaweza kuimarisha hali - chujio cha maziwa kwa kinywa, kuomba. majani ya kabichi na asali, fanya massaging mbaya na maziwa ya decanting chini ya mkondo wa kuoga moto, tumia mitungi mbalimbali ya kunyonya.

Usisikilize ushauri kama huo!

Shughuli hizi zote, kama sheria, huchangia uvimbe wenye nguvu wa tishu za matiti, kizuizi kikubwa zaidi cha pato la maziwa. Na mara nyingi, matukio zaidi yanajitokeza haraka na kwa kasi kubwa.

Kwa hivyo, maambukizo ya tezi ya mammary kwa mdomo (madaktari wote wanajua kuwa mdomo ndio mahali chafu zaidi kwa mtu) husababisha maambukizo mazito, yenye ukali ya kiumbe chote. Katika wanawake kama hao, ugonjwa wa kititi hukua haraka sana - ndani ya masaa machache kutoka hatua ya awali hupita kwenye fomu ya gangrenous-necrotic na matokeo ya mshtuko wa sumu ya bakteria. Katika hali hiyo, kipimo pekee ambacho kinaweza kuokoa maisha ya mgonjwa ni upasuaji.

Ugonjwa wa kititi- hii labda ni ugonjwa mbaya zaidi wa kipindi cha baada ya kujifungua. Nje na mabadiliko ya ndani katika tezi ya mammary katika hatua za kunyongwa na mwanamke kazi ya uzazi kuanza kutokea mara baada ya mwanzo wa ujauzito. Mabadiliko haya yote yanakuja kwa jambo moja - kwa malezi ya uwezo wa muda mrefu wa kutoa maziwa na kumpa mtoto kunyonyesha.

Marekebisho na maandalizi ya tezi za mammary kwa lactation huanza kama matokeo ya mwingiliano mgumu ovari, placenta, pituitary, tezi ya tezi, adrenali. Chini ya ushawishi wa estrojeni, ongezeko la wingi wa tezi za mammary hutokea - utuaji kiasi kikubwa tishu za adipose, maendeleo mfumo wa mishipa, tofauti na ukuaji wa ducts lactiferous. Katika tezi ya pituitari, idadi na ukubwa wa seli maalum zinazounganisha prolactini, homoni inayohusika na uzalishaji wa maziwa katika seli za lactophore, huongezeka.

Wakati ujauzito unavyoendelea, shughuli za glucocorticoids (homoni za cortex ya adrenal) huongezeka, huchochea ukuaji na maendeleo ya tishu za matiti, pamoja na mwanzo wa usiri wa maziwa. Jukumu la progesterone katika kuandaa tezi za mammary kwa lactation ni kubwa.

Shukrani kwa ushawishi wake, tezi za mammary zinabadilishwa katika kuzalisha siri ya maziwa. Progesterone sio tu inakuza uzalishaji wa maziwa, lakini pamoja na estrojeni inasimamia lactation (homoni hizi zote mbili zina uwezo sio tu wa kuchochea lactation, lakini pia kukandamiza usiri wa maziwa mengi).

Hata hivyo, jukumu kuu katika kipindi hiki linachezwa na prolactini, ambayo huchochea uzalishaji wa siri za tezi za mammary katika lactotrophors zilizotajwa hapo juu. Udhibiti juu ya uzalishaji wa prolactini unafanywa na mfumo wa hypothalamic-pituitary kulingana na kanuni ya maoni.

Maendeleo ya mastitis katika mwanamke mjamzito

Katika mwanamke mjamzito, viwango vya prolactini huanza kuongezeka katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuendelea kuongezeka kwa hatua hadi mwisho wa ujauzito, kufikia viwango vya mara 10 zaidi kuliko wanawake wasio wajawazito.

Tezi ya tezi ya fetasi ina uwezo wa kuunganisha, kuhifadhi na kutoa prolaktini kuanzia wiki 12 za ujauzito, na kuongeza kasi ya uzalishaji wake katika wiki za mwisho za maisha ya fetasi. Ingawa jukumu la prolactini ya fetasi bado halijasomwa.

Ishara za kwanza za ujauzito ni kuongezeka kwa usumbufu katika tezi za mammary, engorgement yao baadae na ongezeko la kiasi. Ngozi ya tezi za mammary, hasa kanda nipple-areolar complex (NAC), inakuwa nyeti sana, wakati mwingine kugusa gland ya mammary na kuvaa sababu ya bra maumivu.

Mwishoni mwa mwezi wa 3-4 wa ujauzito, matukio haya huwa vigumu kutambulika au kutoweka kabisa. Katika kipindi hiki, kuna malezi ya kuongezeka kwa mfumo wa mishipa ya gland, kwenye ngozi huonekana mishipa ya juu juu. SAH yenyewe inakuwa na rangi zaidi, inakuwa nyeusi katika hali zingine hadi kahawia iliyokolea, eneo lake linaongezeka.

Nipples hypertrophy, kuwa Juicy, embossed, kufunikwa na lubricant maalum, juu yao unaweza kuona jinsi excretory maziwa ducts ya tezi hatua kwa hatua kuunda na wazi. Katika mwezi wa 5-6 wa ujauzito, kioevu kama vile kolostramu kinaweza kutolewa kutoka kwa mirija, wakati mwingine kwa mchanganyiko wa damu. Hii ni matokeo ya maendeleo ya haraka ya intraductal mishipa ya damu, uharibifu wao wa hiari, ambao unafanana na tofauti ya kawaida.

Utunzaji sahihi wa matiti wakati wa ujauzito

Utunzaji sahihi wa tezi za mammary wakati wa ujauzito ni ufunguo wa afya kunyonyesha. Mapendekezo juu ya maswala haya ni rahisi sana na hauitaji juhudi na ujuzi mwingi.

Kuzingatia sifa zote za fiziolojia ya ujauzito na ukuaji wa tezi za mammary, katika trimester ya kwanza na ya mwisho (miezi 1-3 na 6-9 ya ujauzito) haiwezekani kabisa kutekeleza hatua yoyote ya kuandaa tezi za mammary kwa lactation na kunyonyesha, kwa kuwa athari yoyote kubwa kwenye tezi za mammary katika vipindi hivi vya ujauzito inaweza kuanzisha kuharibika kwa mimba au kusababisha kuzaliwa mapema.

Katika vipindi hivi, inabakia tu kufuata madhubuti sheria za usafi wa kibinafsi wa mwanamke mjamzito - oga ya kila siku ya tezi za mammary, kuifuta kwa upole na kitambaa, na wakati ukame wa tata ya nipple-areolar inapoundwa, matibabu ya ngozi. na creams za kulainisha na kulainisha.

Katika trimester ya kati (miezi ya 4-6 ya ujauzito) ni vyema kufanya oga tofauti, na kisha massage tezi za mammary na SAH na kitambaa ngumu kwa dakika 2-3 mara mbili kwa siku. Harakati zinapaswa kupigwa kwa mwelekeo kutoka kwa tata ya nipple-areolar hadi msingi wa tezi ya mammary. Baada ya hayo, unapaswa kuanza mwendo wa mviringo. Katika hatua ya mwisho, kifua na mikono miwili nguvu ya wastani ni muhimu kuifunga dhidi ya ukuta wa kifua mara 3-4.

Mazoezi haya yote husaidia kuboresha microcirculation kwenye tezi ya mammary, kuboresha utokaji wa limfu na maji ya tishu, ambayo kwa ujumla huunda hali nzuri za uzalishaji wa maziwa na mchakato wa kunyonyesha, na pia huweka msingi wa kudumisha matiti mazuri baada ya lactation kukamilika.

Na chuchu bapa na inverted, ili kuongeza msisimko erectile ya vifaa vyao neuromuscular, NAC gymnastics (kunyoosha chuchu na kuiga kunyonya harakati kwa vidole) inapendekezwa, kufanywa mara 3-4 kwa siku kwa dakika 5.

Kuongeza upinzani wa chuchu-areolar tata kwa uharibifu wa mitambo mdomo wa mtoto wakati wa kunyonya, unaweza kuvaa pedi coarse canvas katika sidiria. Ili kuongeza upinzani wa ngozi ya tezi za mammary kwa athari za maambukizi na kuzuia vidonda vya pustular, mionzi ya ultraviolet ya ngozi (matibabu ya quartz) inapendekezwa.

Mbali na hilo, wakati wa ujauzito mzima, mwanamke lazima avae sidiria maalum kwa wanawake wajawazito. Bra lazima ikidhi mahitaji yafuatayo: imetengenezwa kwa kitambaa cha pamba tu, haina seams mbaya na ya kiwewe kando ya uso wa ndani (haswa katika eneo la SAH), haina kaza au itapunguza tezi za mammary, hazikiuka. maendeleo ya kawaida na ukuaji, lazima inasaidia tezi katika nafasi ya juu, wakati kuzuia sagging.

Kamba za kurekebisha zinapaswa kuwa pana, sio kukatwa kwenye mshipa wa bega, sio itapunguza nyuso za upande wa kifua. Msimamo huu wa matiti wakati wa ujauzito hutoa kwa utoaji mzuri wa damu muhimu na uhifadhi sahihi wa ndani, ni kuzuia msingi osteochondrosis ya mgongo na intercostal neuralgia, kuendeleza baada ya ujauzito na kunyonyesha.

Baada ya kujifungua, kiasi cha maziwa kinachozalishwa kinatambuliwa na mkusanyiko wa homoni ya prolactini, usiri ambao huongezeka chini ya ushawishi wa harakati za kunyonya za mtoto. Lakini kiwango cha homoni za ngono ambazo zina athari ya kuzuia kwenye lactation hupungua.

Kiwango cha lactation katika kila mwanamke ni madhubuti kuamua maumbile na moja kwa moja inategemea mkusanyiko wa prolactini zinazozalishwa na tezi ya pituitary (kiasi cha maziwa haitegemei kiasi cha tezi za mammary). Pia inategemea mzunguko wa kushikamana kwa mtoto wachanga kwenye kifua na haitegemei muda wa kulisha. Ikiwa mtoto hutumiwa kwenye kifua mara nyingi zaidi kuliko inavyotarajiwa, au ikiwa kiambatisho hakifuatikani na maziwa ya decanting kutoka kwa tezi za mammary, basi kiwango cha secretion ya prolactini hupungua.

Katika mchakato wa usiri wa maziwa, awamu mbili zinajulikana. Katika ya kwanza, inayohusishwa na kuwasha kwa vipokezi vya tezi ya mammary, sphincters ya vifaa vya nipple-areolar hupumzika na ducts za maziwa zimeanzishwa. Kinachojulikana kama maziwa ya chini ya mafuta mapema hutoka.

Awamu hii huchukua sekunde 30-60. Kama matokeo ya hatua ya mitambo, erection (uvimbe na ugumu) wa chuchu hutokea, ambayo inawezesha kukamata kwake na mtoto. Trophism ya tishu pia inaboresha, maandalizi ya awamu ya pili huanza. KATIKA

katika awamu ya pili, homoni ya oxytocin inatolewa kutoka kwenye tezi ya tezi, na kusababisha kupungua kwa tezi, ambayo inahakikisha kuondolewa kwa maziwa ya "marehemu" zaidi ya mafuta kutoka kwenye tezi ya mammary. thamani ya nishati. kipindi fiche awamu ya pili hudumu kutoka sekunde 50 hadi dakika kadhaa.

Katika awamu hii, pamoja na oxytocin, homoni nyingine pia zinahusika: adrenaline na glucocorticoids. Shughuli imewashwa njia ya utumbo, kuna aina mbalimbali za miitikio kutoka kwa wote viungo vya ndani mama mwenye uuguzi.

Ni muhimu kufuta kabisa tezi moja katika kulisha moja, na tu baada ya hii mtoto anaweza kutumika kwa kifua kingine.

Katika siku za kwanza baada ya kuzaa (siku 1-5) kolostramu hutolewa kwenye tezi ya mammary kwa kiasi cha 10-100 ml. Kolostramu ni kimiminiko kinene chenye uwezo wa kuongezeka wa nishati na ina kiasi kikubwa cha protini, vitamini A, E na miili ya kinga inayohitajika kwa mtoto mchanga.

Katika wiki mbili au tatu zijazo maziwa yanayoitwa "mpito" hutolewa, ambayo huwa kukomaa mwishoni mwa mwezi wa kwanza. Kiwango cha lactation hufikia 200-250 ml. Kwa ongezeko la kipindi cha kulisha, maudhui ya protini katika maziwa hupungua na mkusanyiko wa mafuta huongezeka, ambayo inahakikisha gharama za nishati zinazoongezeka za mtoto. Kutokana na sehemu ya mafuta maziwa ya mama 50% ya mahitaji ya nishati ya mtoto hutolewa.

Baada ya kujifungua, kutokana na mabadiliko makubwa ya homoni katika mwili wa mwanamke, homoni ya prolactini huanza kutawala. Anajibika kwa uzalishaji wa maziwa na huamua wingi wake. Kuna hali tatu za mwili kulingana na uzalishaji wa maziwa na tezi za mammary.

Katika viwango vya chini vya prolactini, hypogalactia huundwa - kiasi kidogo cha maziwa hutolewa, kwa kawaida ndani ya 50 ml, haitoshi kwa kulisha moja kutoka kwenye tezi moja ya mammary.

Normogalactia- kiasi cha maziwa kinachozalishwa katika kifua kimoja kinatosha kwa kulisha moja, ambayo ni 100-150 ml. Hypergalactia - kuongezeka kwa pato maziwa, zaidi ya 200 ml.

Kunyonyesha kuna yake vipindi vya asili kupungua kwa lactation. Jambo hili linazingatiwa wakati kuongezeka kwa kasi ukuaji na kupata uzito wa mtoto. Kawaida hii ni miezi ya tatu, sita na tisa ya maisha ya mtoto. Inaonekana kwa mama kuwa kuna maziwa kidogo, lakini hali hii hudumu si zaidi ya siku mbili au tatu, baada ya hapo lactation inarejeshwa.

Kunyonyesha kuna faida nyingine muhimu.- ina jukumu la ulinzi kwa mama na mtoto. Athari ya kinga ya kulisha asili kwa mtoto mchanga inahusishwa na kuchochea kwa ukuaji katika matumbo ya lactobacilli bifidum kwa watoto wakati wa miezi ya kwanza ya maisha, ambayo huzuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

Athari ya kinga ya kunyonyesha kwa mama pia ni muhimu. Kunyonya kwa mtoto wa matiti ya mama ni sababu yenye nguvu ya kuchochea katika uzalishaji wa oxytocin katika mwili, ambayo husababisha contraction ya uterasi (aina ya massage ya uzazi).

Hii husaidia kuacha kutokwa na damu baada ya kujifungua. Pia, rolactini inakabiliana kikamilifu na mchakato wa kukomaa kwa follicles katika ovari, kuwa njia ya kuaminika ya uzazi wa mpango kwa kipindi cha kunyonyesha. Katika mama wa kunyonyesha, saratani ya matiti na ovari haifanyiki, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kasi kwa shughuli za homoni za steroid.

Homoni zinazozalishwa mfumo wa endocrine wanawake wakati wa kunyonyesha, kutuliza mama, kuchangia kupumzika kwake. Pia huchoma mafuta yale ya ziada ambayo yalikusanywa wakati wa ujauzito.

Maendeleo ya lactation ni ngumu sana mchakato wa kisaikolojia, ambayo inaendelea hatua kwa hatua na kwa hatua. Ngazi ya mwisho ya maziwa inayozalishwa huundwa tu mwishoni mwa mwezi wa kwanza baada ya kujifungua. Kipindi hiki ni ngumu zaidi na kuwajibika.

Kama sheria, shida zote zinazohusiana na kunyonyesha hufanyika wakati huu. Uzalishaji wa maziwa wakati wa mchana katika sehemu tofauti za tezi hutokea kwa kutofautiana, ambayo inaonekana hasa na husababisha matatizo wakati wa kuundwa kwa lactation. Kwa kuongeza, katika kipindi hiki, kuna tofauti ya kazi kati ya kazi ya vifaa vya glandular - sehemu ya tezi ambapo maziwa hutolewa, na mfumo wa ductal ambao unahakikisha excretion ya maziwa.

Maziwa hufika kila siku, na kila kulisha - huongezeka kwa kiasi, na kutokana na upungufu wa chini wa ducts, ni vigumu kuondoka wakati wa kunyonya. Inapaswa pia kusema juu ya kutokuwa na uwezo wa wanawake wengi wa uuguzi kutekeleza vizuri mchakato wa kunyonyesha, hasa kati ya wanawake wa nulliparous.

Katika hali ngumu kama hii ya kisaikolojia mbinu sahihi kunyonyesha na huduma ya baadae ya tezi za mammary zina jukumu muhimu zaidi katika kuzuia matatizo na magonjwa ya tezi za mammary zinazofanya kazi. Hali hizi zote katika wiki za kwanza baada ya kujifungua huunda tishio la kweli vilio vya maziwa na mastitisi. Tu mwishoni mwa mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa, kiwango cha lactation hufikia maadili ya mwisho.

Kujaza kwa usawa kwa tezi za mammary na maziwa na kutoka kwa maziwa kutoka idara mbalimbali tezi husababisha kwanza kwa ukweli kwamba kuna kinachojulikana lactostasis - vilio vya maziwa, ambayo hakuna kuvimba kwa microbial.

Katika wanawake wa nulliparous, mastitis mara nyingi huendelea - kuvimba kwa purulent ya gland ya mammary, ambayo michakato ya pathological husababisha dalili zisizofurahi na wakati mwingine zenye uchungu sana. Dalili za ugonjwa wa kititi mara nyingi hutokea wakati wa kunyonyesha, lakini zinaweza kuonekana hata kabla ya kujifungua, wakati mama ya baadaye matiti huanza kuvimba, kujiandaa kwa lactation ijayo.

Katika baadhi ya matukio, mastitis inakua bila kuhusishwa na ujauzito au kunyonyesha (inayoitwa mastitis isiyo ya lactating), na hii hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-60. Katika hali za pekee, mastitis hugunduliwa kwa wasichana ambao wamezaliwa tu, ambayo inahusishwa na ulaji mwingi wa homoni za mama ndani ya damu.

Kuvimba kwa tezi ya mammary kwa wanawake na matibabu yake ni ndani ya uwezo wa mammologists. Miongoni mwa wanawake wanaonyonyesha, matukio ya mastitis ni 5-15%, na kuzuia matibabu ya ugonjwa mara nyingi haifai. Idadi kubwa ya wagonjwa (85%) ni primiparous, kwa kuwa daima wana hatari kubwa zaidi taratibu palepale katika kifua kutokana na ukosefu wa ujuzi sahihi wa kulisha na kusukumia. Katika wanawake wasio wauguzi, matukio ya mastitis sio juu (si zaidi ya 1% ya patholojia zote za mammological).

Mastitis, au, kwa njia ya zamani, kifua, ina tabia ya kuenea kwa kasi juu ya maeneo makubwa ya gland ya mammary. Mastitisi ya lactational daima ni kali zaidi kuliko mastitisi isiyo ya lactational. Hii ni kutokana na kupenya kwa pus ndani ya ducts na mtiririko wa maziwa na chanjo ya michakato ya purulent katika muundo huru wa gland. Kama sheria, ugonjwa huathiri tezi moja tu, haswa ile inayofaa, lakini ndani miaka iliyopita madaktari hutambua matukio mengi ya kititi cha nchi mbili. Bila matibabu, ugonjwa huu unaweza kusababisha matatizo makubwa, ambayo ya kutisha zaidi ni sepsis, au sumu ya damu.

Kwa nini mastitis inakua?

Wakala wa causative wa ugonjwa huo katika idadi kubwa ya matukio - staphylococcus aureus, streptococcus mara nyingi - hawapatikani na antibiotics ya vizazi vya kwanza. Mara kwa mara, hata E. coli huathiri tishu za chombo, ambacho kinaweza kutokea baada ya sumu, ulevi. Kuvimba kwa tezi ya mammary hutokea baada ya kuanzishwa kwa maambukizi kwenye tishu, ambayo inaweza kutokea kwa njia mbalimbali:

• kupitia chuchu zilizopasuka;
• kupitia chafing, vidonda vya chuchu, ambavyo viliundwa kwa sababu ya kushikamana vibaya kwa mtoto;
• na mtiririko wa lymph kutoka kwa foci ya karibu ya maambukizi;
• kwa njia ya hematogenous kutoka kwa foci yoyote ya kuambukiza (pamoja na kinga iliyopunguzwa).

Mastitis wakati wa kunyonyesha haitokei kwa kila mama mdogo. Kuna mambo ambayo husababisha maendeleo yake:

• uzazi ngumu;
• matatizo ya purulent-septic baada ya kujifungua kutoka kwa viungo vingine;
• mastopathy;
• ukubwa mkubwa wa tezi za mammary;
• chuchu bapa, zilizogeuzwa;
• makovu kwenye tezi ya mammary;
• kupungua kwa ujumla, kinga ya ndani;
• lactostasis (vilio vya maziwa, kuharibika kwa venous na lymphatic outflow);
• uondoaji wa kutosha wa matiti wakati wa kunyonyesha;
• majeraha ya mitambo ya chuchu;
• attachment isiyofaa ya mtoto kwa kifua;
• usafi mbaya wa tezi za mammary;
• matumizi ya chupi zilizochafuliwa.

Mastitis kabla ya kujifungua mara nyingi huhusishwa na pathologies wakati wa ujauzito. Baada ya kujifungua, ikiwa kinga ya mama imepunguzwa sana, maambukizi yanaweza kuenea kwa urahisi kutoka kwa tonsils; njia ya mkojo, mapafu, majipu, carbuncles, huingia ndani ya kifua na kusababisha kuvimba kwa gland ya mammary. Kwa kuwa tezi ya wanawake wanaonyonyesha ina masharti yote ya kuwepo na uzazi hai wa maambukizi, dalili za ugonjwa wa kititi huonekana baada ya siku kadhaa.

Kati ya mambo yote hapo juu, sababu ya kawaida ya mastitis ni lactostasis - vilio vya maziwa kwa sababu ya uzalishaji wake mwingi na kusukuma kwa kutosha au vibaya. Katika lobule ya gland ambapo maziwa mengi yamekusanya, ducts zimefungwa na "plugs" za maziwa. Mwanamke ana mihuri katika kifua chake, ambayo, hata hivyo, inaweza kutatua baada ya massage ya kina. Ikiwa huna makini na tatizo, kuna kititi cha purulent na sifa zote za tabia.

Mastitisi isiyo ya lactational hutokea bila mwanamke kunyonyesha mtoto. Ugonjwa huo ni wa kawaida, na sababu zake kuu zinahusishwa na matatizo ya homoni, utoaji mimba, kiwewe, mgandamizo wa tezi, matatizo ugonjwa wa fibrocystic, kupungua kwa kasi kwa kinga, hypothermia kali. Wakati mwingine mastitis kama hiyo ni shida ya jipu ndogo au majipu kwenye kifua.

Uainishaji wa kititi

Mgawanyiko wa kititi, kulingana na utendaji wa tezi za mammary, ni kama ifuatavyo.

1. Mastitisi isiyo ya lactational, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa fibrocystic.
2. Mastitisi ya lactational (baada ya kujifungua) (zaidi ya 95% ya kesi).

Aina ya pili ya patholojia inakua tu kwa wanawake wanaonyonyesha. Mastitisi isiyo ya kunyonyesha inahusishwa na sababu zingine na hutokea kwa wanawake wasio wanyonya au kwa wajawazito.

Aina mchakato wa uchochezi patholojia inaweza kuwa katika aina kadhaa. Pia huwakilisha hatua za mastitisi:

1. Mastitisi ya Serous (papo hapo). hatua ya awali patholojia ambayo kuvimba kwa tishu za matiti hutokea, kuonekana kwa ishara za tabia ( joto, maumivu, nk). Inaendelea sawa na lactostasis ya kawaida.
2. Mastitisi ya kuingiza. Katika moja ya lobules ya gland, muhuri hutengenezwa, na kusababisha maumivu makubwa.
3. Mastitis ya purulent. Ikiwa hatua mbili za kwanza za ugonjwa huo hazijatibiwa, ugonjwa wa purulent husababisha kuongezeka kwa eneo lililowaka la tezi ya mammary.
4. Ugonjwa wa mastitisi. Mtazamo mkubwa wa purulent umewekwa ndani ya kifua.
5. Mastitisi ya phlegmonous. Katika hatua hii, kuna kuenea kwa matukio ya purulent katika tezi au mpito wao kwa tezi yenye afya.
6. Mastitis ya gangrenous. Kuna necrotization ya tishu za chombo, uundaji wa vifungo vya damu katika vyombo vya gland.

Kawaida, kititi cha purulent husababisha ujanibishaji wa jipu katika maeneo yafuatayo:

• karibu na chuchu, au kititi cha subalveolar;
• ndani ya gland, au mastitis ya intramammary;
• nyuma ya tezi ya mammary, au kititi cha retromammary;
• chini ya ngozi ya kifua.

Kwa kuongezea, mastitisi ya papo hapo na mastitis sugu (ya kawaida) hutofautishwa.

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha

Dalili za mastitisi hutofautiana kulingana na ikiwa aina ya papo hapo patholojia inakua au sugu. Dalili za ugonjwa wa kititi katika mama mwenye uuguzi mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya lactostasis na kama shida yake, lakini wakati mwingine huonekana ghafla, bila vilio vya awali vya maziwa. Katika baadhi ya matukio, mastitis huanza tu na kuvimba kwa mifereji ya maziwa, basi inaitwa galactophoritis. Dalili kuu za mastitis ya papo hapo:

• engorgement ya matiti;
• uvimbe wa tezi;
• mwonekano ugumu wa uchungu bila contours wazi;
• uwekundu, hyperthermia ya ngozi katika eneo lililoathiriwa;
• kuvimba kwa chuchu na mduara unaoizunguka;
• ongezeko la joto la mwili;
• ulevi wa jumla (udhaifu, jasho, maumivu ya kichwa);
• maumivu makali katika tezi;
• ongezeko la ukubwa wa chombo nzima;
• uchungu wa kulisha, kusukuma;
• wakati mwingine - kuonekana kwa damu katika maziwa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa mastitisi ya infiltrative, ambayo hutokea kwa kukosekana kwa tiba baada ya siku 2-3, kliniki ya ugonjwa huongezeka; hali ya jumla inaendelea kuwa mbaya zaidi. Kutokana na palpation ya matiti, inawezekana kutambua kwa usahihi lengo la kuvimba (infiltration). Hatua kwa hatua, patholojia hupata tabia ya purulent. Dalili za mastitis katika uuguzi katika kesi hii:

• secretion ya maziwa na pus;
• kuongezeka kwa ishara za ulevi;
• homa hadi digrii 40;
• ukuaji wa kupenya;
• kuonekana kwa kushuka kwa thamani (kubadilika kwa ngozi kutokana na kuwepo kwa pus kioevu);
• uwepo wa cavities kubwa na pus (phlegmonous mastitis);
• kuangaza, hyperemia ya ngozi;
• kuonekana kwa matangazo ya hudhurungi;
• kuongezeka kwa nodi za lymph kwapa.

Ikiwa mastitis ya gangrenous inakua, pamoja na mchanganyiko wa purulent na necrosis ya tishu nyingi, kuvimba huenea hadi kifua. Katika kesi hii, patholojia inaweza kuwa ngumu na sepsis.

Ishara za mastitis fomu sugu kutokea kama matokeo matibabu yasiyofaa kititi cha papo hapo. Hatua kwa hatua, abscesses ndogo huunda kwenye tezi ya mammary, tishu zinazozunguka huzidi na kuwa ngumu. Kuvimba kwa polepole husababisha malezi ya matuta ya nyuzi karibu na mashimo ya purulent (encapsulation). Joto la mwili wa mwanamke ni subfebrile au kawaida, node za lymph mara nyingi huongezeka. Tezi yenyewe ina uchungu wa wastani, ngozi ni nyekundu kidogo, maji ya serous hutolewa kutoka kwa chuchu, wakati mwingine na damu. Katika mastitisi isiyo ya lactational dalili ni sawa na mastitisi ya muda mrefu, inayoendelea kwa ukali mdogo.

Mastitis: hatari ni kubwa?

Hatari ya ugonjwa iko tayari katika hatua ya michakato ya purulent, wakati cavity iliyojaa fomu ya pus kwenye kifua. Haiwezekani kumponya kwa njia za dawa za kihafidhina, hivyo mwanamke anapaswa kufanyiwa operesheni ili kuondoa pus, kuacha kulisha mtoto. Mastitisi ya gangrenous ni ngumu sana, inaharibu sura ya matiti bila kubadilika na mara nyingi ni ngumu na sumu ya jumla ya damu.

Matokeo ya mastitis yanawezekana hata baada ya operesheni iliyofanikiwa. Muda fulani baada ya kutokwa, mwanamke hukua fistula ya maziwa, ambayo inaweza kutatua au fester tena. Pia, dhidi ya historia ya kupunguzwa kinga, suppuration mara nyingi hutokea. mshono wa baada ya upasuaji, au kuzidisha mpya kwa kititi. Kwa kuongeza, operesheni yoyote husababisha uharibifu wa uzuri kwa tezi ya mammary, wakati mwingine ni muhimu. Matatizo ya muda mrefu kititi kinaweza kuwa fibrocystic au nodular mastopathy na hata saratani ya matiti.

Uchunguzi wa kititi

Kawaida, mastitis ya papo hapo haitoi mashaka katika utambuzi tayari inapochunguzwa na mtaalamu wa mammologist na palpation ya eneo lililoathiriwa la kifua, nodi za lymph. Ili kufafanua uchunguzi na kutofautisha na aina fulani za saratani, ultrasound imeagizwa, kutafakari matukio ya uchochezi katika chuma:

• upanuzi wa ducts;
• kuongeza unene wa ngozi, safu ya nyuzi;
• kupungua kwa echogenicity ya tishu;
• uwepo wa eneo na echogenicity iliyopunguzwa sana (infiltrate ya uchochezi);
• uwepo wa abscesses, tishu za necrotic.

Wakati mwingine, ikiwa picha ya ultrasound haitoi picha sahihi ya hali ya ugonjwa huo, uchunguzi wa x-ray (mammography) unaweza kuhitajika. Biopsy ya jipu au infiltrate inawezekana kwa kutumia aspiration nzuri ya sindano. Ikiwa matibabu haifai, antibiotics kwa mastitis huchaguliwa baada ya kutokwa kwa bakposev kutoka kwenye gland ya mammary na kuamua uelewa wa pathogen kwa madawa ya kulevya. Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza mitihani ifuatayo:

• uchambuzi wa kliniki wa mkojo, damu;
• cytology ya maziwa kutoka kwa tezi ya ugonjwa.

Ikiwa haiwezekani kutembelea mammologist, unapaswa kuwasiliana na kliniki kwa daktari wa upasuaji au gynecologist.

Vipengele vya matibabu ya mastitis

Ikiwa kuzuia mastitisi haikuwa na ufanisi, matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Hii itasaidia kuzuia michakato ya purulent, kufuta haja ya upasuaji. Kipimo muhimu cha tiba isiyo ya madawa ya kulevya ni usemi sahihi wa maziwa kila masaa 3. Kwa kuwa kudanganywa huku ni chungu sana, mara nyingi hufanywa baada ya kizuizi cha novocaine. Ikiwa ndani ya siku athari inayotaka haitokei, teua tiba ya antibiotic. Antibiotics kwa mastitis inasimamiwa intramuscularly, na wakati mwingine kwa kuongeza - katika eneo la kuvimba. Tumia penicillins, mara nyingi zaidi - cephalosporins. Ikiwa lengo la purulent linaendelea kukua, fanya operesheni ya upasuaji.
Matibabu mengine ambayo hutumiwa kwa mastitisi (muda wa siku 7-15):

1. Tiba ya kukata tamaa na antihistamine.
2. Ukandamizaji wa madawa ya kulevya ya lactation (madawa ya kulevya hutumiwa kuzuia uzalishaji wa prolactini). Tiba hiyo itahitajika kwa mastitis ya phlegmonous na necrosis, pamoja na ugonjwa mkali pamoja na matatizo mbalimbali.
3. Kuchukua vitamini (hasa na mastitis inaonyeshwa vitamini C, kikundi cha vitamini B).
4. Mapokezi ya antispasmodics, painkillers.
5. Matibabu ya ulevi (infusion ya glucose, electrolytes).
6. Mbinu za physiotherapeutic.
7. Matumizi ya mafuta ya Vishnevsky (bandeji, compresses).

Kulisha kwa kipindi cha tiba italazimika kusimamishwa kwa sababu ya uwepo wa maambukizi katika maziwa, pamoja na bidhaa za kuoza za bakteria na leukocytes. Ulaji wa maziwa kama hayo unaweza kusababisha shida ya utumbo kwa mtoto na ukuaji wa dysbiosis ya matumbo.

Operesheni kwa mastitis

Ndani ya siku mbili, daktari anaamua uingiliaji wa upasuaji. Dalili za upasuaji:

• ukosefu wa mienendo chanya;
• maendeleo ya dalili.

Upasuaji wa matiti kwa mastitisi unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kazi muhimu ya daktari sio tu uchimbaji kamili wa mtazamo wa purulent, lakini pia uhifadhi wa juu wa rufaa ya aesthetic ya gland. Jipu hufunguliwa, madaraja, mifuko, maeneo yote ya necrotic yanaondolewa, cavity hutolewa. Ikiwa kuna infiltrate, pia huondolewa kabisa. Kwa mastitisi ya abscessing, ni muhimu kuondokana na kila lengo la purulent, hivyo incisions kadhaa katika tezi ya mammary hufanyika.

Baada ya upasuaji, mwanamke hutoa maziwa yake ili kuzuia vilio. Majeraha hutolewa, kuosha na antiseptics, ambayo itawasaidia kuponya kwa kasi na kwa matokeo ya chini ya vipodozi. Sutures huondolewa siku 7-10 baada ya operesheni. Mapema kipindi cha ukarabati matibabu na antibiotics, kuchukua dawa za tonic kwa ujumla, vitamini, immunomodulators, UV, UHF, microcurrents, magnetotherapy inavyoonyeshwa.

Matibabu ya mastitis nyumbani inaruhusiwa tu katika hatua ya aina ya serous ya ugonjwa, kabla ya kuundwa kwa abscesses. Kwa kuwa ni ngumu sana kuamua aina ya ugonjwa peke yako, mbinu za watu kutibu mastitis baada ya kushauriana na daktari. Mapishi kama haya maarufu ni maarufu:

1. Inasisitiza na majani ya mint. Kwa resorption ya edema na mihuri na kititi, huchukua majani safi mint, iliyopigwa kidogo na kusagwa mpaka juisi itatolewa, kutumika kwa kifua. Kutoka hapo juu, tezi ya mammary imefungwa na chachi, kitambaa. Compress huhifadhiwa kwa saa 2, baada ya hapo huondolewa, angalau taratibu 2 zinafanywa kwa siku. Ikiwa hapakuwa na majani safi yaliyopatikana, unaweza mvuke kavu na kurudia utaratibu kwa njia ile ile. Mbali na mint, majani ya kabichi, alder, coltsfoot yana athari bora ya kutatua.
2. Inasisitiza na chaga. Kipande cha uyoga wa chaga kinapaswa kuchemshwa vizuri katika maji ya moto, baridi. Punga kwa bandage, ushikamishe kwenye gland ya mammary, uifunika kwa ngozi juu (bila cellophane). Acha compress usiku kucha, na hivyo kutibiwa kwa siku 7.
3. Asali vitunguu compresses. Oka vitunguu katika oveni. Kusaga vitunguu ndani ya gruel, kuongeza kijiko cha asali. Tumia compress kwenye kifua kutoka kwa wingi huu, salama na rag, uondoke usiku mmoja. Kozi ya matibabu ni siku 5.

Kuzuia mastitis

Kila mwanamke baada ya kuzaa, haswa primipara, anapaswa kukumbuka kuwa kinga iliyopangwa vizuri tu itamlinda kutokana na hali kama hizo. ugonjwa usio na furaha kama mastitis. Kwa kweli, sio kila mtu anayeweza kujifunza jinsi ya kushikilia kwa usahihi mtoto kwenye matiti na kuweka regimen ya kulisha. Lakini siku hizi katika hospitali yoyote ya uzazi na kliniki ya wajawazito kuna wataalam wa kunyonyesha ambao kwa furaha wataanzisha mwanamke katika siri zote za lactation. Hatua za kuzuia mastitis ni kama ifuatavyo.

• kulisha kwa mahitaji;
• kusukuma maziwa ikiwa mtoto kwa sababu fulani "huchelewesha" mchakato wa kulisha;
• hakuna vikwazo kwa muda wa kulisha;
• matibabu ya wakati wa nyufa, majeraha kwenye kifua na chuchu;
• kuzingatia usafi wa matiti, mwili wote;
• kuifuta tezi za mammary tu kwa kitambaa laini;
• usioshe matiti yako na maji baridi;
• matibabu ya chuchu kati ya kulisha na marashi ya Bepanten, mafuta ya bahari ya buckthorn;
• kuzuia mtoto kukamata chuchu bila areola;
• kuendesha massage mwanga na malezi ya mihuri katika kifua;
• utekelezaji wa maalum mazoezi kwa kipindi cha baada ya kujifungua.

Kawaida, hata katika hospitali ya uzazi, mwanamke anaambiwa jinsi ya kukabiliana na lactostasis na kutunza tezi za mammary wakati wa lactation. Kuzingatia sheria hizi zote zitasaidia kuzuia kuvimba kwa tezi na, ikiwezekana, upasuaji mkali.

Inaonekana kwamba kila kitu tayari kiko nyuma: njia ndefu ya kuzaa fetusi imekwisha, mtoto alizaliwa, lakini, kwa bahati mbaya, matatizo hutokea katika siku za usoni baada ya kujifungua. Hasa, mastitis wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua inaweza kuwa sababu matatizo makubwa katika mama na magonjwa yasiyopendeza katika mtoto. Kuvimba ndani ya tezi ya mammary husababisha kuundwa kwa foci ya purulent. Na jambo la kusikitisha zaidi ni kwamba huwezi kulisha mtoto maziwa ya mama.

Mastitis: sababu ni nini

Kwa kuzingatia kwamba hakuna kuvimba bila maambukizi, inapaswa kueleweka kuwa ni microbes zinazosababisha mchakato wa purulent katika tishu za matiti. Mara nyingi zaidi sababu ya sababu- microorganism iliyoenea staphylococcus, ambayo hupatikana kwenye ngozi ya binadamu.

2. Lactostasis

Gland ya mammary inaundwa na lobules nyingi, ambayo kila mmoja hutoa maziwa. Maji ya virutubisho kutoka kwa lobules kupitia ducts excretory huingia kwenye eneo la chuchu, na kutoka huko nje hadi kwa mtoto. Ikiwa exit kutoka kwa lobules ya maziwa hufunga, basi lactostasis inakua (uhifadhi wa maziwa katika maeneo fulani ya gland ya mammary). Ni hali hii ambayo inajenga hali ya tukio la kuvimba.

3. Nipple crack

Ikiwa mwanamke anakiuka mbinu ya kulisha mtoto, basi anaweza kupata majeraha katika eneo la chuchu. Nyufa sio chungu tu, bali pia kuwa lango la kuingilia kwa maambukizi.

4. Kupunguza kinga

Mara nyingi katika mwanamke baada ya kuzaa, ulinzi wa mwili hutamkwa sana. Hii inaweza kutokea kutokana na majeraha ya baada ya kujifungua, kutokwa na damu, anemia, na utapiamlo. Katika kesi hiyo, mchakato wa uchochezi hutokea rahisi zaidi na kwa kasi.

5. Ukiukaji wa usafi

Mwanamke anapaswa kuwa mkali sana juu ya sheria za usafi, kutibu mara kwa mara tezi za mammary na chuchu kabla ya kulisha ili kuzuia maambukizi iwezekanavyo na kupunguza hatari ya kuvimba kwenye matiti.

Mastitis wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua huendelea kwa hatua. Na hii inaunda hali kwa mwanamke kutambua shida kwa wakati na kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Mara nyingi, ugonjwa huanza na vilio vya maziwa kwenye kifua au dhidi ya historia ya ufa katika chuchu. Wakati microbes huingia ndani, muhuri wa uchochezi hutokea. Kisha suppuration huanza mahali hapa, ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Mastitis: dalili zitakuwa nini

2. Kuongezeka kwa joto

Kwenye usuli kuvimba kwa purulent kutakuwa na ongezeko la wazi na la kudumu la joto la mwili. Kawaida mmenyuko wa joto ni hadi digrii 38-39, na ongezeko hili linaendelea kwa muda mrefu, na majaribio ya kupunguza haitoi matokeo mazuri.

3. Mabadiliko katika tezi ya mammary

Nje, unaweza kuona kwamba kifua kimeongezeka kwa ukubwa - kwa upande ambapo kuvimba ni, gland ya mammary itakuwa kubwa zaidi. Katika nafasi ya suppuration hakutakuwa na muhuri tu, bali pia kiraka cha nyekundu. Hakika kutakuwa na uvimbe wa tishu. Saa sana kesi mbaya zaidi kutakuwa na kiraka cha zambarau au zambarau kwenye ngozi.

4. Malalamiko ya jumla

Mwanamke atakuwa na udhaifu uliotamkwa, usingizi, kutojali, hamu yake itapungua na hataki kufanya chochote.

Katika vipimo ambavyo daktari ataagiza, kutakuwa na mabadiliko ya tabia katika damu. KATIKA utamaduni wa bakteria maziwa, inawezekana kutambua wakala wa microbe-causative, kwa uamuzi wa unyeti kwa madawa ya kulevya.

Mastitis: jinsi ya kutibu

1. Antibiotics

Kwa bahati mbaya, bila kutumia dawa za antibacterial haitoshi. Kwa wakati wote wa kuchukua dawa, lazima uache kulisha mtoto, kwa sababu antibiotic itapita ndani ya maziwa ya mama. Vipimo vya madawa ya kulevya vinapaswa kutosha ili kuhakikisha kuwa kuvimba huondolewa.

2. Kutokwa na matiti

Ikiwa shida katika gland bado iko kwenye kiwango cha lactostasis, basi unapaswa kujaribu kueleza kabisa maziwa. Mwanamke ambaye anaweza kukabiliana na vilio vya maziwa atakuwa na uwezo wa kuepuka ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu.

3. Acha kulisha

Katika hali ambapo ni muhimu kuacha lactation na haitawezekana kulisha mtoto, daktari ataagiza vidonge maalum. Baada ya kufuata wazi mapendekezo haya, mwanamke ataacha kunyonyesha ndani ya siku 1-2.

4. Uendeshaji

Katika hali mbaya zaidi, wakati lengo la purulent limeundwa, ni muhimu kufanya operesheni (incision ya gland na kuondolewa kwa pus kutoka kifua). Udanganyifu huu utafanywa na daktari wa upasuaji katika mazingira ya hospitali. Baada ya hayo, ya muda mrefu ya kupambana na uchochezi na matibabu ya antibiotic dhidi ya historia ambayo, bila shaka, haiwezekani kulisha mtoto na maziwa ya mama. Katika hali fulani mwanamke baada ya kujifungua inaweza kuhifadhi uwezo wa tezi za mammary kuzalisha maziwa, ili baada ya matibabu, kuendelea kutoa mtoto kwa kulisha asili.

Mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary ni ya kawaida zaidi kwa wanawake ambao huzaa kwa mara ya kwanza na hawana uzoefu. kulisha sahihi mtoto. Ikiwa lactostasis hutokea, basi ni muhimu kukimbia kifua haraka iwezekanavyo. Ikiwa hii haisaidii na vijidudu vimeingia ndani, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati ili kuzuia shida hatari kwa mama na mtoto.

Maandalizi ya tezi za mammary na chuchu wakati wa ujauzito kwa kazi yao ya baadaye inapaswa kuanza katika kliniki ya ujauzito katika ziara ya kwanza ya mwanamke mjamzito. Maandalizi yanategemea hatua za usafi wa jumla: kuweka mwili, kitani, mikono safi. Hatua za usafi kuongeza sauti ya mwili na shughuli za kazi za viungo na mifumo yake binafsi, hasa tezi za mammary. Inapaswa kupendekezwa kwa wanawake wajawazito kila siku (asubuhi) kuosha tezi za mammary na maji joto la chumba kwa sabuni, ikifuatiwa na kuifuta ngozi ya tezi na chuchu kwa taulo gumu. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kukata chupi, hasa bras. Tezi za mammary zinapaswa kuinuliwa, kwa sababu. kudhoofika kwao kunasababisha malezi ya vilio vya maziwa. Wakati tezi za mammary zinaongezeka na maendeleo ya ujauzito, ukubwa wa bras unapaswa kubadilika. Nguo za ndani zinapaswa kuwa nyepesi na bure na sio kubana mwili popote. Kuanzia mwezi wa 5-6 wa ujauzito, bafu ya hewa ya kila siku ni ya kuhitajika. Ili kufikia mwisho huu, mwanamke mjamzito anapaswa kushauriwa kulala juu ya kitanda na kifua wazi kwa dakika 10-15. Ili kuongeza sauti ya jumla ya mwili wa mwanamke mjamzito na upinzani wake kwa maambukizi, inashauriwa kuwa, kuanzia mwezi wa 7-8 wa ujauzito, mionzi ya jumla na mionzi ya ultraviolet (kila siku nyingine, vikao 15-20).

Umwagiliaji huanza na sehemu ndogo ya wastani wa biodose iliyopatikana, ambayo huongezeka hadi biodose 1. Muda wa kila mfiduo, kulingana na hali ya mtu binafsi, sio sawa. Umbali kutoka kwa burner (kando ya mstari wa bomba) ni angalau cm 50. Kozi nzima ya mionzi ya kila mwanamke lazima ifanyike na burner sawa.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wanawake wajawazito walio na chuchu bapa na zilizopinduliwa. Katika wanawake kama hao, kuchora chuchu kwa mikono iliyooshwa inapaswa kupimwa. Udanganyifu huu hufanywa kwanza na wakunga katika mashauriano, kisha mwanamke mjamzito, baada ya mafunzo yake, huvuta chuchu peke yake (wakati wa kutembelea mashauriano ya ujauzito, daktari huangalia ikiwa mwanamke huvuta chuchu kwa usahihi).

Bila kujali sura ya chuchu, wiki 2-3 kabla ya kuzaliwa, wanapaswa kufundishwa maalum kwa kulisha ujao kwa kufinya chuchu kwa sauti. Vibandiko hivi vinavyoiga mienendo ya kunyonya ya mtoto hufanywa kwa kidole gumba na kidole, kukamata chuchu kwenye msingi. Udanganyifu kama huo huwa mara kwa mara na muda wao huongezeka hadi mwisho wa ujauzito kutoka dakika 2-3 hadi 25-30. Udanganyifu huu ni kinyume chake katika kesi ya tishio kuzaliwa mapema na kukomesha kwa wakati kwa ujauzito katika historia.

Katika ngozi ya mafuta chuchu, inashauriwa kuosha tezi za mammary na sabuni ya mtoto wakati wa choo cha asubuhi, na katika kesi ya ngozi kavu kali, lubricate chuchu bila kuzaa. mafuta ya vaseline. Inahitajika kumwonya mwanamke mjamzito kwamba kwa udanganyifu wote na tezi za mammary na chuchu, lazima awe na kitambaa cha mkono tofauti.

Hasa madhubuti na kwa kuendelea inapaswa kufanywa hatua za kuzuia kuzuia mastitisi, tangu wakati mwanamke aliye katika leba anapoingia hospitali na katika kipindi cha baada ya kujifungua. Mfumo hatua za kuzuia, uliofanywa kwa ajili ya ulinzi unaowezekana wa puerperas kutokana na kuambukizwa na staphylococcus aureus ya hospitali, huanza kutoka wakati wa kulazwa kwenye chumba cha dharura na ni ya asili ya shirika.

Kuvimba kwa papo hapo kwa parenchyma na kiunganishi tezi ya mammary ndani istilahi ya matibabu inayoitwa mastitis. Zaidi ya 90% ya kesi zote za hii mchakato wa patholojia inahusu kipindi cha kunyonyesha na inaitwa lactational mastitis. Inasababishwa na matatizo ya kunyonyesha na kusukuma katika miezi michache ya kwanza baada ya kujifungua. Asilimia 10 iliyobaki ni mastitisi isiyo ya lactational, ambayo inajumuisha kititi wakati wa ujauzito.

Soma katika makala hii

Sababu za mastitis wakati wa ujauzito

Sababu kuu ya ugonjwa wa mastitis wakati wa ujauzito ni patholojia mbalimbali za extragenital, ambazo huwa na kuzidisha wakati wa kuzaa mtoto. Sababu za hatari kwa maendeleo ya matatizo ya uchochezi katika kifua wakati wa ujauzito ni pamoja na:

• kisukari;
• arthritis ya rheumatoid;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni na mwanamke;
• kama udhihirisho wa marehemu wa matokeo radiotherapy tezi ya mammary;
• operesheni mbalimbali kwenye matiti ya kike, ikiwa ni pamoja na zile za plastiki.

Matatizo sawa hutokea kwa wanawake wajawazito kutokana na kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili, kwani mabadiliko makubwa ya homoni hutokea katika kipindi hiki.

Tukio la mastitisi isiyo ya lactational kwa wanawake wajawazito kawaida huwezeshwa na wale waliohamishwa wakati wa ujauzito. magonjwa ya kuambukiza, hypothermia ya jumla au ya ndani ya mwili, na kusababisha kupungua kwa kinga na kutokuwepo kwa upinzani wa antimicrobial.

Mastitis ni nini katika wanawake wajawazito

Wakala mkuu wa causative wa mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary katika 80% ya kesi ni Staphylococcus aureus. Madhara yake mwili wa kike mara nyingi hufuatana na kuongeza ya Pseudomonas aeruginosa na coli Proteus na Streptococcus. Wakati mwingine, baada ya matibabu ya antibiotic, mwanamke mjamzito anaweza kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ambayo ni moja ya ishara za immunodeficiency katika mama ya baadaye.

Mastitis katika wanawake wajawazito imegawanywa hasa kulingana na ukali wa mchakato wa uchochezi na ujanibishaji wake katika tezi ya mammary. Kwa matibabu duni ya mastitis katika mwanamke mjamzito, ugonjwa hupitia hatua zifuatazo:

1. Mastitis ya papo hapo. Hii mara kwa mara inajumuisha michakato ya uchochezi ya serous, infiltration, abscessing, phlegmonous na gangrenous.
2. Baada ya mpito wa mastitis kwa muda mrefu, infiltrative na taratibu ni pekee.

Uainishaji wa ujanibishaji wa mastitis katika wanawake wajawazito inategemea eneo la eneo kuu la mchakato. Ugonjwa wa kititi unaweza kuwa subareolar, yaani, hufunika chuchu na areola pekee. Ikiwa kuvimba kumeathiri nusu ya juu au ya chini ya tezi ya mammary, wataalam wanazungumza juu ya uwepo wa mastitis ya intramammary na retromammary. Na ikiwa tishu nzima ya matiti huathiriwa na kuvimba, mara nyingi kwa kukamata eneo hilo nodi za lymph kwapa, inaweza kusema kuwa mwanamke mjamzito ana mastitis iliyoenea.

Utaratibu wa asili

Kama ilivyoelezwa hapo juu, wanawake wajawazito wamepunguza kinga kwa kiasi kikubwa, hivyo mawakala wowote wa uchochezi hupenya kwa urahisi mwili wa mama anayetarajia. Tezi ya mammary sio ubaguzi. Viini na bakteria vinaweza kuingia kwenye tishu za matiti ya kike kupitia nyufa za chuchu, michubuko na maeneo ya kuvimba kwenye ngozi ya matiti, ambayo ni, kwa nje. Kuna njia nyingine ya uharibifu, wakati microorganisms huingia kwenye gland ya mammary na mtiririko wa damu kutoka kwa maeneo yanayopatikana kwa mwanamke mjamzito. kuvimba kwa muda mrefu. Foci hiyo ya maambukizi ni pamoja na kila kitu kutoka meno carious kwa michakato ya uchochezi ya muda mrefu ya eneo la uzazi wa kike.

Microbes huharibu seli za tishu za matiti, ambayo husababisha mabadiliko katika usawa wa microelements, ongezeko la kiasi cha enzymes za lysomal na autolysis. Bidhaa za kuoza za seli zingine na mawakala wa kuambukiza ambao wamekua kama matokeo ya hii huanza kuharibu seli zenye afya.

Kinyume na msingi huu, ongezeko la upenyezaji linakua. ukuta wa mishipa, huongeza ukuaji wa macrophages, ambayo husababisha kutolewa kwa kiasi kikubwa cha maji katika tishu za matiti. Baada ya kutolewa kwa exudate kubwa huanza. Edema huongeza shinikizo kwenye vyombo vya tezi na kwenye mifereji ya maziwa, lumen yao hupungua, kiasi cha exudate huongezeka, mduara mbaya huundwa.

Gland ya mammary ni chombo cha glandular, hivyo tishu zake hazifanyi kidogo kupunguza kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa matiti yote, na mastitis inachukua kwa urahisi maeneo mapya zaidi na zaidi. Ikiwa, kwa msaada wa matibabu yanayoendelea, mchakato wa uchochezi unaweza kuwa mdogo, basi abscess ya gland ya mammary huundwa. Kwa maendeleo zaidi ya kuvimba, inawezekana kuendeleza kueneza fomu mastitis ya papo hapo wakati wa ujauzito.

Tunapendekeza kusoma. Kwa nini ugonjwa wa ugonjwa hutokea katika siku za kwanza za kunyonyesha, jinsi ya kuzuia maendeleo ya lactostasis na mabadiliko yake ya baadaye kwa mastitis ya papo hapo, ni matibabu gani inachukuliwa kwa lactostasis - unaweza kusoma kuhusu kila kitu kwa undani zaidi katika makala hii.

Kliniki ya ugonjwa huo

Picha ya kliniki ya kuvimba kwa tezi ya mammary katika mwanamke mjamzito inatofautiana na mchakato sawa kwa wagonjwa wengine wenye ukali zaidi wa kozi. Hii inaelezwa na wanyonge ulinzi wa kinga mwili wa mama mjamzito na mabadiliko ya homoni kutokea katika kipindi hiki.

Kawaida, mastitis katika mwanamke mjamzito huanza kwa ukali: na maumivu makali na hyperemia ya tezi ya mammary, edema na ishara ulevi wa jumla viumbe. Kabla ya hapo, kwa kawaida kwa siku 1-2, mwanamke alibainisha katika kifua chake, hapakuwa na maumivu na nyekundu ya tishu.

Kwa kuwa wanawake wachache wakati wa kutarajia mtoto watazingatia maeneo ya kuunganishwa kwenye kifua, na ikiwa watafanya hivyo, watahusisha kuonekana kwao moja kwa moja na ujauzito, katika hali nyingi mchakato huingia. hatua ya papo hapo. Ikiwa mwanamke ana uvimbe na uchungu katika eneo la lymph nodes, hii inaonyesha mpito wa mchakato wa kuingia mastitisi.

Maendeleo zaidi ya mchakato wa uchochezi husababisha kuundwa kwa maeneo ya kioevu katika maeneo ya kuunganishwa, ambayo inaonyesha kuundwa kwa jipu la tezi ya mammary. Lakini ikiwa kuvimba hupitia kipindi cha upungufu na kuenea kwa gland nzima ya mammary, mastitis ya phlegmonous ya wanawake wajawazito hutokea. Hii ni hatua ya hatari zaidi ya ugonjwa huo, kutishia mwanamke na tukio hilo maambukizi ya jumla damu, maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi, na kwa mama anayetarajia - tishio la kuzaliwa mapema na kupoteza mtoto.

Matibabu na kuzuia mastitis katika mwanamke mjamzito

Ikiwa mama anayetarajia aliweza kutafuta msaada kwa wakati katika kesi ya foci ndogo ya kuvimba kwenye tezi ya mammary, basi mara nyingi inawezekana kufanya bila matumizi ya dawa maalum za antibacterial.

Kwa hali hiyo, inashauriwa kuwa mwanamke anywe kiasi kikubwa cha kioevu, kilicho na chai ya dawa na athari za kutuliza na za kupinga uchochezi. Unaweza kutumia decoctions na infusions ya mint, lemon balm, linden, licorice.

Kwa taratibu za physiotherapy, tunapendekeza kuacha kwenye ultrasound kwa siku 5-7, nafsi tofauti kuboresha microcirculation katika tezi ya mammary. Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kititi kinachoanza huonyeshwa wakifuta chuchu na suluhisho la pamanganeti ya potasiamu, wakizipaka kwa liniment ya synthomycin au mafuta ya calendula.

Ikiwa mastitis katika mwanamke mjamzito imegeuka kuwa zaidi hatua kali, basi matibabu ya matibabu ni ya lazima. Wanawake wauguzi katika matibabu ya ugonjwa huo watalazimika kuacha kunyonyesha kwa muda, wakati madaktari wajawazito watachagua dawa zenye sumu kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Mantiki na ufanisi matibabu ya dawa mastitis katika wanawake wajawazito inahitaji utimilifu wa masharti mawili ya lazima:

• ni muhimu kutumia dawa tu na usalama uliothibitishwa wa matumizi wakati wa ujauzito, na njia zinazojulikana za kimetaboliki;
• wakati wa kuagiza madawa ya kulevya, muda wa ujauzito (mapema au marehemu) unapaswa kuzingatiwa. Kawaida madaktari wa uzazi-wanajinakolojia wanapendekeza kujiepusha na yoyote tiba ya madawa ya kulevya hadi wiki 12 za ujauzito.

Dawa zinazotumiwa na mwanamke wakati wa ujauzito husababisha athari zifuatazo kwenye fetusi: embryotoxic, teratogenic na fetotoxic. Wao ni wa kawaida zaidi kwa miezi 3 ya kwanza ya ujauzito na huwa na wengi zaidi Ushawishi mbaya kwa mtoto wa baadaye.

Matibabu ya mastitis katika wanawake wajawazito inapaswa kufanywa peke na wataalam, na madaktari wa upasuaji na daktari wa uzazi wa uzazi wanapaswa kutenda kwa pamoja. Kwa mama yeyote anayetarajia, sheria inabaki kuwa muhimu: ikiwa ukiukwaji wowote unaonekana katika mwili wake, haswa kwenye tezi ya mammary, tafuta msaada mara moja kutoka kwa kliniki ya ujauzito.

Mimba inaongoza kwa kupungua kwa kasi vikosi vya ulinzi mwili, hivyo dawa yoyote ya kujitegemea katika hali nyingi husababisha matokeo ya kusikitisha kwa mwanamke mdogo na mtoto wake ujao.