Mastitis ya papo hapo wakati wa ujauzito: sababu na matibabu. Matibabu ya mastitis wakati wa ujauzito

Ugonjwa wa kititi(mastitisi; kifua cha masto ya Kigiriki + -itis; sawa na matiti) ni kuvimba kwa parenkaima na tishu za ndani ya tezi ya mammary.

Kuna mastitisi ya papo hapo na ya muda mrefu. Kulingana na hali ya utendaji tezi ya mammary (uwepo au kutokuwepo kwa lactation) kutenga lactational (baada ya kujifungua) na mastitisi isiyo ya lactational. Sehemu ya lactation akaunti kwa 95% ya matukio ya kititi. Katika kesi hiyo, mara nyingi (hadi 85%) mastitis lactational hutokea kwa wanawake nulliparous. Katika 95% ya wagonjwa, wakala wa causative wa mastitis ni pathogenic staphylococcus, mara nyingi (hadi 80%) si nyeti kwa antibiotics kutumika sana.

Milango ya kuingilia ya mawakala wa kuambukiza mara nyingi ni midomo ya mifereji ya maziwa, nyufa na excoriations ya chuchu. Chini ya kawaida ni kuenea kwa maambukizi kwa njia za hematogenous na lymphogenous kutoka kwa foci endogenous.

Sababu za mastitis:

Sababu za ugonjwa wa ugonjwa ni aina kadhaa za ugonjwa wa ujauzito, shida za kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, mastopathy, tofauti katika maendeleo ya tezi za mammary, magonjwa yanayoambatana ambayo hupunguza reactivity ya immunological ya mwili. Mara nyingi, maendeleo ya mastitis hutanguliwa na lactostasis, ambayo mzunguko wa venous na mifereji ya lymph kwenye tezi ya mammary na huundwa hali nzuri kwa uzazi wa microorganisms katika mifereji ya maziwa.

Mastitis ya papo hapo:

Mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary inaweza kuwa mdogo kwa kuvimba kwa mifereji ya maziwa (galactophoritis), ambayo inaambatana na kutolewa kwa maziwa na mchanganyiko wa usaha, au kuvimba kwa tezi za areola (areolitis, ndama).
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kititi cha papo hapo, uingizwaji wa serous hubadilishwa na kupenya kwa purulent ya parenchyma ya tezi ya mammary na foci ndogo ya fusion ya purulent, ambayo baadaye huunganisha, na kutengeneza jipu. Kulingana na eneo la mtazamo wa purulent, mastitis ya subareolar, subcutaneous, intra- na retromammary hujulikana.

Kuzingatia mwendo wa mchakato wa uchochezi kititi cha papo hapo imegawanywa katika serous (ya awali), infiltrative, infiltrative-purulent (apostematous - kama "asali"), abscessing, phlegmonous, gangrenous.

Ishara za serous mastitis ni engorgement, uvimbe wa tezi ya mammary, ikifuatana na ongezeko la joto la mwili. jasho, udhaifu, udhaifu, maumivu makali katika tezi ya mammary. Gland imeongezeka, edema, chungu juu ya palpation, ambayo huamua infiltrate bila contours wazi.
Kukamua maziwa ni chungu na hakuleti ahueni. Idadi ya leukocytes katika damu huongezeka hadi 10-12 × 109 / l, ESR inaongezeka hadi 20-30 mm kwa saa 1.

Kwa matibabu yasiyofaa, baada ya siku 2-3, mastitis ya serous inaweza kugeuka kuwa infiltrative, ambayo ina sifa ya ukali zaidi. ishara za kliniki kuvimba na kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa. Hyperemia ya ngozi ya gland inaonekana, palpation inaelezwa wazi zaidi uchochezi kujipenyeza.

Mpito kwa mastitis ya infiltrative-purulent na abscessing inaambatana na ongezeko la jumla na. dalili za mitaa kuvimba, ishara zilizotamkwa zaidi za ulevi. Joto la mwili ni la juu kila wakati au huchukua tabia ya kuhangaika. Hyperemia ya ngozi ya tezi iliyoathiriwa huongezeka, infiltrate huongezeka kwa ukubwa, fluctuation inaonekana katika moja ya sehemu zake.

Mastitis ya phlegmonous ina sifa ya kina vidonda vya purulent gland ya mammary bila mipaka ya wazi na tishu zenye afya. Kuna ongezeko la joto la mwili hadi 40 °, baridi. Tezi ya mammary imepanuliwa kwa kasi, imefunikwa na ngozi ya edematous, shiny, hyperemic na tinge ya bluu. Lymphadenitis ya kikanda hutokea mapema. KATIKA kesi adimu kutokana na kuhusika katika mchakato wa uchochezi wa mishipa ya damu na thrombosis yao, mastitis ya gangrenous inakua.

Jukumu muhimu autosensitization ya mwili kwa antijeni maalum ya chombo pia ina jukumu: maziwa, tishu za matiti. Mchakato huo unajulikana na fusion ya haraka ya purulent ya tishu, inaenea kwenye nafasi za seli za kifua, inaambatana na necrosis ya ngozi na ulevi mkali. Hali ya wagonjwa ni kali sana: joto la mwili huongezeka hadi 40-41 °, mapigo yanaharakishwa hadi 120-130 kwa dakika 1. Leukocytosis hadi 30 × 109 / l na mabadiliko huzingatiwa formula ya leukocyte upande wa kushoto, protini imedhamiriwa katika mkojo.

Mastitisi inaweza kuwa ngumu na lymphangitis, lymphadenitis, na mara chache sepsis. Baada ya kufungua (hasa kwa hiari), fistula ya lactiferous huundwa, ambayo inaweza kujifunga yenyewe, lakini kwa muda mrefu.

Utambuzi:

Utambuzi ni msingi wa historia na matokeo uchunguzi wa kliniki. Tumia uchunguzi wa bakteria usaha, maziwa (kutoka kwa walioathirika na tezi yenye afya), na kwa joto la juu la mwili na baridi - mtihani wa damu wa bakteria. Electrothermometry ya ngozi na picha ya joto ya tezi za mammary inaweza kuonyesha joto la juu juu ya lesion (kwa 1-2 °) kuliko katika maeneo yasiyobadilika. Ultrasound pia ina jukumu muhimu.

Hatua ya awali ya serous mastitis ya papo hapo inapaswa kutofautishwa na lactostasis. Kwa vilio vya papo hapo vya maziwa, hisia ya uzito na mvutano kwenye tezi huonekana, ambayo huongezeka polepole; edema na hyperemia ya ngozi haipo. Juu ya palpation katika lobules moja au zaidi, compaction na mipaka ya wazi, inayohamishika, na si chungu, hupatikana. Maziwa hutolewa kwa uhuru, kusukuma huleta msamaha. Hali ya jumla inakabiliwa kidogo. Labda ongezeko la joto la mwili kutokana na resorption ya maziwa. Mastitisi ya papo hapo wakati mwingine hufanana na aina ya mastitisi-kama au erisipela ya saratani ya matiti ambayo huathiri matiti yasiyo ya kunyonyesha.

Matibabu ya mastitis ya papo hapo:

Matibabu ya mastitis ya papo hapo inapaswa kuanza wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, ambayo inaruhusu katika idadi kubwa ya matukio ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa purulent. Matibabu ya kihafidhina huanza na kusukuma kwa makini maziwa. Kabla ya kusukuma maji, blockade ya novocaine ya retromammary inafanywa na suluhisho la 0.25% ya novocaine (70-80 ml), ambayo antibiotics (oxacillin au methicillin) huongezwa kwa nusu. dozi ya kila siku, injected intramuscularly na 2 ml ya no-shpa (dakika 20 kabla ya kusukuma) na 0.5-1 ml ya oxytocin (kwa dakika 1-2), tiba ya desensitizing inafanywa.

Pamoja na lactostasis, baada ya kupungua, maumivu katika tezi ya mammary huacha, lobules ndogo zisizo na uchungu na contours wazi ni palpated, joto la mwili normalizes. Kwa mastitis ya serous na infiltrative, shughuli hizi hufanyika mara kwa mara, lakini si zaidi ya mara 3 kwa siku. Kwa matibabu ya mastitis ya papo hapo, antibiotics imewekwa (penicillins ya nusu-synthetic, kwa zaidi kesi kali lincomycin, gentamicin). Kwa kukosekana kwa mienendo chanya ndani ya siku 2. (kurekebisha joto la mwili, kupungua kwa saizi ya kupenya na maumivu yake kwenye palpation), uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. kesi zenye shaka- kuchomwa kwa infiltrate na sindano nene.

Ili kuboresha ufanisi matibabu magumu kukandamiza au kuzuia kwa muda lactation na madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa prolactini kutoka kwa tezi ya anterior pituitary (parlodel). Dalili za hili ni kozi kali ya mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary (phlegmonous au gangrenous mastitis); kurudi tena kwa ugonjwa huo; mchanganyiko wa kititi na magonjwa kali ya viungo vingine na mifumo (ikiwa magonjwa haya yenyewe hayakuwa dalili ya kukandamiza lactation).

Parlodel katika mastitis baada ya kujifungua baada ya kuacha lactostasis, inashauriwa katika dozi zifuatazo: kuongezeka kwa lactation na lactostasis kali - 2.5 mg (kibao 1) mara 3 kwa siku kwa siku 2-3, kisha mara 2 kwa siku kwa kipimo sawa kwa siku nyingine 12; na lactation ya kawaida na lactostasis wastani - 2.5 mg mara 2 kwa siku kwa siku 14 na kupungua kwa taratibu kwa kiasi na mzunguko wa kusukuma.

Kunyonyesha na kititi cha baada ya kujifungua ni kinyume cha sheria kwa sababu ya hatari ya kuambukizwa kwa mtoto, ongezeko la matukio ya watoto wa mama wagonjwa, uwezekano wa kuambukizwa tena kwa mama, ulaji wa antibiotics na mengine. dawa, upungufu wa maziwa kwa suala la utungaji wa ubora. Suala la kuanza tena kunyonyesha baada ya kititi (pamoja na lactation iliyohifadhiwa) imeamua kila mmoja, kulingana na ukali wa mchakato na matokeo ya uchunguzi wa bakteria wa maziwa.

Matibabu ya upasuaji wa kititi cha papo hapo ni ufunguzi mpana wa jipu na mifuko yake, uchunguzi wa cavity yake, mgawanyiko wa madaraja, kuondolewa kwa uangalifu kwa tishu za necrotic, mifereji ya maji ya cavity ya purulent. Kwa mastitisi ya infiltrative-purulent, ukanda mzima wa infiltrates ni excised ndani ya tishu afya. Ikiwa kuna abscesses kadhaa, kila mmoja wao hufunguliwa kwa chale tofauti. Ujipu wa intramammary hufunguliwa na chale za radial, retromammary - na mkato wa chini wa nusu ya mviringo, ambayo huepuka makutano ya ducts za lactiferous za intralobular, hutoa. hali nzuri kwa outflow ya usaha na kutokwa kwa tishu necrotic.

Matibabu ya majeraha baada ya kufungua abscess hufanyika kwa kuzingatia awamu mchakato wa jeraha. KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji Endelea kukamua maziwa ili kuzuia lactostasis. Katika aina za ujanibishaji wa mastitisi ya papo hapo, mtazamo wa purulent hupigwa ndani ya tishu zenye afya, cavity ya jeraha hutolewa kwa njia ya kufunguliwa kwa kukabiliana na mifereji ya silicone ya lumen moja au kadhaa ya lumen moja, na suture ya msingi hutumiwa. Katika kipindi cha baada ya kazi, mifereji ya maji ya kuosha ya jeraha na suluhisho za antiseptic hufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia uponyaji wa jeraha kwa zaidi. tarehe za mapema na kwa matokeo bora ya vipodozi na kazi.

Kwa matibabu kamili tiba ya kutosha ya antibiotic, detoxification na tiba ya kurejesha, uteuzi wa vitamini na madawa ya kulevya ambayo huongeza reactivity ya immunological ya mwili wa mgonjwa, mionzi ya ndani ya UV, ultrasound na tiba ya UHF huonyeshwa. Utabiri wa matibabu ya wakati ni mzuri.

Mastitis sugu:

Kuna kititi cha muda mrefu cha purulent, ambacho kwa kawaida ni matokeo ya kititi cha papo hapo ambacho hakijatibiwa, na matiti ya muda mrefu ya seli ya plasma (isiyo ya suppurative). Mastitisi ya muda mrefu ya purulent ina sifa ya kuundwa kwa jipu ndogo na kutamka induration ya tishu zinazozunguka. Gland ya mammary imeongezeka na ina uchungu wa wastani, joto la mwili mara nyingi ni la kawaida, wakati mwingine lymphadenitis ya kikanda hugunduliwa.

Pamoja na eneo la juu la foci ya uchochezi, hyperemia ya ngozi inaonekana, kulingana na ambayo chungu mnene hupenya bila mipaka iliyo wazi, wakati mwingine kuna kurudishwa kwa chuchu na. kutokwa kwa serous kutoka kwake.

Mastitisi ya seli ya plasma ya muda mrefu ina mwanzo wa subacute. Kueneza hyperemia, uvimbe na uchungu wa ngozi huonekana karibu na chuchu na areola; joto la subfebrile mwili, upanuzi kwapa tezi. Hyperemia, uvimbe na uchungu hupotea baada ya siku chache. Kulingana na tovuti ya hyperemia, mnene, bila mipaka wazi, chungu huingia ndani inabaki, wakati mwingine kuna uondoaji wa chuchu na kutokwa kwa serous kutoka kwake; nodi za limfu kwapa zilizopanuliwa zinaeleweka.

Utambuzi:

Utambuzi wa mastitis sugu ni msingi wa matokeo ya kliniki. Inahitajika, haswa na kititi cha seli ya plasma, kuwatenga saratani ya matiti kulingana na matokeo ya mammografia, uchunguzi wa cytological wa punctate, uchunguzi wa kihistoria wa tishu zilizoondolewa.

Katika mastitisi ya muda mrefu isiyo ya purulent (seli ya plasma), ikiwa uchunguzi umethibitishwa cytologically, matibabu ya muda mfupi ya antibiotics yanakubalika, retromammary. blockades ya novocaine radiotherapy inawezekana. Ikiwa ndani ya wiki 2 matibabu ya kihafidhina haina ufanisi, fanya upasuaji wa sekta ya tezi ya mammary kwa haraka uchunguzi wa histological tishu zilizoondolewa. Utabiri wa matibabu ya wakati ni mzuri.

Matibabu:

Matibabu mastitis sugu katika hatua ya kihafidhina ya kupenya: compresses zilizowekwa ndani ya nchi, UHF-tiba. Wakati abscessing - matibabu ya upasuaji. Chale hufanywa kwa mwelekeo wa radial 2-3 cm mbali na areola juu ya eneo la kulainisha; wakati mwingine chale 2-3 zinahitajika.

Majambazi hutumiwa na mafuta ya mumunyifu wa maji (levosin, levomekol). Ni muhimu kufanya kozi ya matibabu na antibiotics (oxacillin), taratibu za physiotherapy. Wakati tezi inapoyeyuka, deformation yake, asymmetry, obliteration ya ducts na, kwa sababu hiyo, matatizo ya lactation katika wanawake wazima inawezekana katika siku zijazo.

Mastitis katika watoto wachanga:

Mastitis ya watoto wachanga ni ya kawaida zaidi katika wiki za kwanza za maisha na inafanana na engorgement ya matiti ya kisaikolojia kutokana na ushawishi wa estrojeni ya maziwa ya mama. Sababu kititi cha purulent ni maambukizi ya tezi kupitia ducts excretory ama kupitia ngozi iliyoharibiwa na huduma ya kutosha kwa mtoto mchanga au maambukizi makubwa ya mwili wa mtoto na staphylococcus aureus. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa purulent, kupenya kwa uchochezi wa tishu za glandular huzingatiwa na malezi ya jipu moja au zaidi kwenye lobules ya tezi ya mammary.

Tofautisha kati ya hatua ya kupenya na hatua ya kutoweka kwa tishu za gland. Mastitis katika watoto wachanga hudhihirishwa na dalili - kuongezeka kwa saizi ya tezi ya mammary, kuunganishwa kwake, kuongezeka. joto la ndani, hyperemia ya ngozi na uchungu. Hivi karibuni kuna mabadiliko katika sehemu fulani za tezi.

Wakati huo huo, inakabiliwa hali ya jumla mtoto mchanga: hana utulivu, ananyonya vibaya, joto la mwili linaongezeka. Katika kesi ya uchunguzi wa marehemu wa kititi, inaweza kuwa ngumu na phlegmon ya ukuta wa kifua, kwa sababu. capsule yenye maendeleo ya kutosha ya tezi ya mammary haizuii kuenea kwa mchakato wa purulent. Utambuzi tofauti wa mastitis ya watoto wachanga unafanywa na engorgement ya kisaikolojia ya tezi za mammary, ambazo hakuna dalili za kuvimba.

Kuzuia mastitis:

Kuzuia mastitis huanza na kipindi cha ujauzito. Katika kliniki ya ujauzito, pamoja na mapendekezo kuhusu lishe bora wanawake wajawazito mazoezi, kutunza tezi za mammary, kufundisha wanawake sheria na mbinu kunyonyesha, tahadhari kubwa hulipwa kwa utambulisho wa wanawake wajawazito hatari kubwa maendeleo ya mastitis baada ya kujifungua (historia ya mastitis, maambukizi ya purulent ujanibishaji tofauti, kuhamishwa mapema au wakati wa ujauzito huu, mastopathy, anomaly katika maendeleo ya tezi za mammary, vipengele vya anatomical chuchu, matatizo ya ujauzito, patholojia ya extragenital).

KATIKA idara ya uzazi Mojawapo ya mambo muhimu katika kuzuia ugonjwa wa kititi ni kufuata sheria za usafi na usafi na kuzuia janga, kuzuia na matibabu ya wakati nyufa za chuchu na lactostasis (engorgement) ya tezi za mammary.

Ugonjwa wa kititi ni ugonjwa wa uchochezi saratani ya matiti, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake wa umri wa uzazi (miaka 16 hadi 45), na mara nyingi huhusishwa na ujauzito na kunyonyesha. Hata hivyo, mastitis inaweza kutokea katika umri wowote. Kwa fomu iliyorahisishwa, tunaweza kusema kwamba mastitis ni lesion ya kuambukiza ya lobule (au lobules) ya gland ya mammary kupitia uso ulioharibiwa (nyufa, scratches).

Sababu za mastitis

Kama ilivyoelezwa hapo juu, sababu ya kawaida ya mastitis ni maambukizi, kawaida mimea ya gramu-hasi. Wakala mkuu wa causative ni staphylococci na streptococci, ambayo kwa kawaida huingia kwa mama kupitia kinywa cha mtoto, ikiwa usafi, mbinu za kulisha hazizingatiwi (maandalizi ya kutosha ya chuchu kabla ya kuzaa), na kinga iliyopunguzwa - flora-hasi ya gramu mara nyingi ni sehemu ya flora ya kawaida na sio kawaida ya pathogenic, lakini magonjwa mbalimbali ambayo hupunguza kinga inaweza kusababisha mastitis. Ni muhimu kuongeza kwa sababu kuu za mastitis pia lactostasis, na kusababisha "vilio" vya maziwa, na kujenga hali nzuri ya maambukizi na maendeleo ya mchakato.

Kuna mastitisi baada ya kujifungua au lactational (wakati wa kulisha), fibrocystic mastitis (kwa njia yoyote haihusiani na kulisha na inaweza kutokea kwa wanawake wa umri wowote), mastitis ("matiti") ya watoto wachanga - engorgement ya tezi za mammary kwa watoto wachanga (bila kujali jinsia). ) inayohusishwa na kumeza kwa homoni za lactogenic na maziwa ya mama kwa mtoto.

Mastitisi ya lactational baada ya kujifungua hutokea kutokana na maambukizi katika tishu za matiti wakati wa kunyonyesha. Hatua tatu zinaweza kutofautishwa ndani yake: serous (mwanzo), infiltrative (diffuse na nodular) na purulent (infiltrative, abscessing, phlegmanous na gangrenous). Ni kawaida zaidi kwa wanawake wenye nulliparous zaidi ya umri wa miaka 30, na magonjwa ya somatic. Wakala wa causative wa kawaida ni Staphylococcus aureus. Inajulikana na ukali wa mchakato na mara nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Matiti ya mtoto mchanga ni matokeo ya kumeza laktojeni ya mama kwa mtoto wakati wa kulisha. Kama sheria, dalili za kwanza zinaonekana kutoka wakati wa kulisha kwanza. Kilele kinafikiwa na siku 10-12 za maisha, ushahidi ambao mara nyingi ni uvimbe wa matiti wakati wa siku hizi. Hupita katika wiki 2-3 - mwezi kwa yenyewe, katika hali nadra - wakati wa kuambukizwa, mtoto anaweza kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa watoto wachanga, wanaohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Mastitisi ya Fibrocystic haina homoni ugonjwa mbaya tezi za mammary na inahusishwa na usawa wa homoni za ngono, au homoni za tezi (sababu kuu mbili).

Dalili za mastitisi

Wakati wa kozi, mastitis inaweza kuwa ya papo hapo, mara chache sugu.

Mastitisi ya papo hapo, kama sheria, mara nyingi huwa ya lactational na hutokea kwa mama wauguzi. Aina za mastitis ya papo hapo ni pamoja na:

Serous - inayojulikana na uhifadhi wa maziwa katika tezi ya mammary, ukiukaji wa outflow yake, engorgement ya gland.
infiltrative - infiltrate (muhuri) inaonekana kwenye tezi ya mammary, bila kukosekana kwa matibabu - mpito kwa hatua inayofuata.
abscessing - mtazamo mdogo wa purulent
phlegmonous - kuenea kwa kuvimba kwa purulent katika tishu za matiti
gangrenous - foci kubwa ya necrosis inaonekana kwenye tezi ya mammary

Mastitis sugu ni ya aina mbili za msingi - purulent na squamous.

Mastitisi ya purulent mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa mbaya au usiotibiwa. Mara nyingi hutokea kwa wanawake ambao wamejifungua.
Mastitis sugu ya squamous ni sifa ya kukosekana kwa jipu (majipu), mara nyingi zaidi kati ya wanawake waliokoma hedhi. Inatoa shida kubwa katika suala la makosa ya utambuzi na inahitaji umakini, kwani mara nyingi hukosewa tumor mbaya pamoja na matokeo yote yanayofuata.

Dalili za kititi cha papo hapo cha lactational ni pamoja na:

1. Mwanzo wa papo hapo - kwa kawaida katika wiki 2-4 baada ya kujifungua. Joto la mwili huongezeka kwa kasi hadi 38-39 ° C, mara nyingi hufuatana na baridi. Kuna maumivu katika tezi ya mammary. Kwa kukosekana kwa matibabu, mastitis inakuwa infiltrative ndani ya siku 2-3 - badala dense chungu infiltrate inaonekana. Ngozi juu ya infiltrate ni reddened.
2. Ikiwa hakuna matibabu au haitoshi, mastitis hugeuka fomu ya purulent hiyo hutokea ndani ya siku 2-4. Joto huongezeka hadi 39 ° C na hapo juu, ishara za ulevi zinakua: uchovu, udhaifu, hamu mbaya, maumivu ya kichwa. Kuvimba kwa tezi ya mammary huongezeka, uchungu huongezeka, maeneo ya laini yanaweza kuonekana dhidi ya asili ya tezi ya mammary iliyounganishwa kwa ujumla.
3. Ikiwa mastitis ya purulent hupata fomu ya abscess, maambukizi ya purulent yamepunguzwa. Walakini, mchakato unaweza kwenda zaidi, maambukizo yanaweza kuenea na kititi kitatiririka kama phlegmonous. Hali ya jumla ya puerperal katika hali kama hizo ni kali. Joto hufikia 40 ° C, baridi kali, ya kushangaza, ulevi hutamkwa. Tezi ya mammary huongezeka kwa kasi kwa kiasi, ngozi yake ni edematous, hyperemic na tint ya hudhurungi, kugusa yoyote kwa tezi ni chungu sana.
4. Aina kali zaidi ya mastitisi ni gangrenous, ambayo ina kozi kali sana, na ulevi mkali na kifo cha tishu za matiti. Kutoka hali iliyopewa isiyofaa.

Dalili za fibrocystic mastitis ni pamoja na:

1. Maumivu katika tezi za mammary - kwa kawaida mara kwa mara, sio mara kwa mara zinazohusiana na mzunguko wa hedhi, mara nyingi huonekana katika nusu ya pili ya mzunguko.
2. Kuonekana kwa nodules kwenye tezi ya mammary - nyingi (fomu ya kuenea) au moja na iliyoelezwa vizuri (fomu ya nodular)
3. Uwekundu wa tezi ya mammary, kuonekana kwa upele na engorgement juu ya uso wa ngozi ya tezi ya mammary inawezekana.

Dalili za saratani ya matiti kwa watoto wachanga ni pamoja na:

1. Kuongezeka au uvimbe wa matiti (chuchu) pande zote mbili, ngozi kuwa mchakamchaka.
2. Kutolewa kwa kioevu nyeupe kutoka kwa kifua - maziwa.
3. Katika wasichana (mara nyingi wakati wa kilele cha mchakato) wanaweza kuanza kusimama lami nyeupe na mchanganyiko wa damu kutoka kwa uke, ambayo hudumu si zaidi ya siku 2-3.
4. Kwa wavulana, scrotum inaweza kuvimba kidogo (si zaidi ya siku 4-5).

Utambuzi wa mastitis:

1. Kama sheria, mastitis ya lactational ya papo hapo si vigumu kutambua, kwa sababu dalili zinaonyeshwa vizuri kabisa. Mara nyingi uchunguzi rahisi, uchunguzi na palpation ya matiti ni ya kutosha kuthibitisha mastitis.
2. Uchunguzi wa Kliniki- leukocytosis katika damu inatawala, mabadiliko katika formula ya leukocyte ni ishara ya tabia ya mchakato wa uchochezi.
3. Uchunguzi wa bakteria wa maziwa na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa bakteria wa damu.
4. Ultrasound - ina umuhimu katika utambuzi wa sio papo hapo kama mastitis ya fibrocystic. Hii ni muhimu hasa kutokana na ukweli kwamba aina hii ya mastitis mara nyingi huchanganyikiwa na ugonjwa mbaya, ambao ni wa kawaida katika aina ya nodular ya fibrocystic mastitis (au). mastopathy ya fibrocystic, kama inavyoitwa mara nyingi). Shukrani kwa ultrasound, karibu kila mara inawezekana kutofautisha kwa usahihi mchakato mbaya kutoka kwa ugonjwa huu.
5. Biopsy ya matiti - mara nyingi na sura ya nodal mastitisi ya fibrocystic, hatimaye kuitofautisha na ugonjwa mbaya. Utafiti huo ni chungu, sio kawaida kufanya chini ya udhibiti wa ultrasound.

Matibabu ya mastitis

Matibabu tu katika hospitali mapumziko ya mwisho nyumbani, lakini chini ya usimamizi wa daktari. Hakuwezi kuwa na swali la matibabu yoyote ya kibinafsi!

Jambo muhimu zaidi katika matibabu kititi cha lactational- hii ni uanzishwaji wa outflow nzuri ya maziwa kutoka kwa kifua, ambayo inafanikiwa kwa kusukuma uwezo. Mara nyingi, matiti hutolewa kwa kusukuma kwa mwongozo, hata hivyo, pampu ya matiti inaweza kutumika kwa kusudi hili. Hatua kuu za matibabu ni pamoja na:

1. Wakati wa kuanza kititi:

Complex matumizi ya antibiotics, na kupanda awali ya maziwa ili kuamua unyeti. Hivi sasa, zinazotumiwa zaidi ni: penicillins ya nusu-synthetic (methicillin, oxacillin, dicloxacillin), lincomycins na aminoglycosides (gentamicin, kanamycin). Kozi ya matibabu ni siku 7-10.
Ni muhimu kupunguza lactostasis katika tezi iliyoathiriwa. Ufanisi zaidi katika suala hili ni parlodel (2.5 mg mara 2 kwa siku kwa siku 3).
matumizi ya mambo ya kimwili ya ushawishi - inawezekana kutumia UV mionzi (3-4 biodoses) - ikiwezekana, ultrasound 0.2-.6 W / cm3, microwaves (deci- na sentimita mbalimbali). Ufanisi wa njia hizi haujathibitishwa. Imewekwa tu na daktari.

2. Kwa kititi cha purulent

Kwa bahati mbaya, katika kesi hii aina kuu ya matibabu ni upasuaji, wakati wa kudumisha kanuni zote za matibabu jeraha linalouma(kufungua na kuondolewa kwa jipu, mara nyingi kuondolewa kwa tishu za necrotic, antibiotic na tiba ya infusion)

Kunyonyesha katika kesi zote hapo juu kunapendekezwa kuacha. Baada ya kuhalalisha mchakato, kunyonyesha kunaweza kuendelea (kwa wastani, siku 7 hadi 14 baada ya matibabu, kulingana na ukali wa ugonjwa huo).

Kanuni za matibabu mastitis ya fibrocystic inaweza kuelezewa kwa ufupi - wakati ugonjwa hugunduliwa, matibabu, kama sheria, inalenga kujua sababu za mabadiliko ya homoni na kuondoa sababu. Uingiliaji wa upasuaji ni haki tu ikiwa haikuwezekana kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na mashaka kubaki juu ya uovu wa mchakato.

Matiti ya mtoto mchanga matibabu inahitajika tu katika matukio machache ya maambukizi. Matibabu katika kesi hii ni upasuaji. Shida iliyobaki hupita yenyewe.

Ugonjwa huo hauwezi kuingilia kati kipindi cha ujauzito, lakini inaweza kuwa ngumu sana kipindi cha baada ya kujifungua. Miongoni mwa matatizo ya mastitisi, mtu anaweza kutofautisha muda wa mchakato, kuenea kwa maambukizi kwa tishu za karibu, nk. Wengi matatizo makubwa mastitis - sepsis, ambayo mgonjwa hutendewa chini ya hali kitengo cha wagonjwa mahututi. Ubashiri mara nyingi haufai.

Daktari wa uzazi na daktari wa uzazi Kupatadze D.D.,

Maudhui:

Inaonekana kwamba kila kitu kiko nyuma yetu: njia ndefu ya kuzaa fetusi imekwisha, mtoto alizaliwa, lakini, kwa bahati mbaya, kuna matatizo katika siku za usoni baada ya kujifungua. Hasa, mastitis wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua inaweza kuwa sababu matatizo makubwa katika mama na magonjwa yasiyopendeza katika mtoto. Kuvimba ndani ya tezi ya mammary husababisha kuundwa kwa foci ya purulent. Na jambo la kusikitisha zaidi ni kwamba huwezi kulisha mtoto maziwa ya mama.

Mastitis: sababu ni nini

1. Maambukizi

Kwa kuzingatia kwamba hakuna kuvimba bila kuwepo kwa maambukizi, inapaswa kueleweka kuwa ni microbes zinazosababisha mchakato wa purulent katika tishu za matiti. Mara nyingi zaidi sababu ya sababu- microorganism iliyoenea staphylococcus, ambayo hupatikana kwenye ngozi ya binadamu.

2. Lactostasis

Gland ya mammary inaundwa na lobules nyingi, ambayo kila mmoja hutoa maziwa. Maji ya virutubishi kutoka kwa lobules kupitia mifereji ya kinyesi huingia kwenye eneo la chuchu, na kutoka hapo tayari iko kwa mtoto. Ikiwa exit kutoka kwa lobules ya maziwa hufunga, basi lactostasis inakua (uhifadhi wa maziwa katika maeneo fulani ya gland ya mammary). Ni hali hii ambayo inajenga hali ya tukio la kuvimba.

3. Nipple crack

Ikiwa mwanamke anakiuka mbinu ya kulisha mtoto, basi anaweza kupata majeraha katika eneo la chuchu. Nyufa sio chungu tu, bali pia kuwa lango la kuingilia kwa maambukizi.

4. Kupunguza kinga

Mara nyingi, mwanamke baada ya kuzaa hupungua sana vikosi vya ulinzi viumbe. Hii inaweza kutokea kutokana na majeraha ya baada ya kujifungua, kutokwa na damu, anemia, na utapiamlo. Katika kesi hiyo, mchakato wa uchochezi hutokea rahisi zaidi na kwa kasi.

5. Ukiukaji wa usafi

Mwanamke anapaswa kuwa mkali sana juu ya sheria za usafi, kutibu mara kwa mara tezi za mammary na chuchu kabla ya kulisha ili kuzuia maambukizi iwezekanavyo na kupunguza hatari ya kuvimba kwenye matiti.

Mastitis wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua huendelea kwa hatua. Na hii inaunda hali kwa mwanamke kutambua shida kwa wakati na kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Mara nyingi, ugonjwa huanza na vilio vya maziwa kwenye kifua au dhidi ya historia ya ufa katika chuchu. Wakati microbes huingia ndani, muhuri wa uchochezi hutokea. Kisha suppuration huanza mahali hapa, ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Mastitis: dalili zitakuwa nini

1. Maumivu

Kinyume na msingi wa mtazamo wa uchochezi kwenye tezi, maumivu yatakuwa muhimu. Wepesi au kupasuka maumivu kuongezeka hadi maumivu makali. Mmenyuko wa maumivu hutamkwa haswa mbele ya lactostasis.

2. Kuongezeka kwa joto

Kinyume na msingi wa uchochezi wa purulent, kutakuwa na ongezeko kubwa la joto la mwili na linaloendelea. Kawaida mmenyuko wa joto ni hadi digrii 38-39, na ongezeko hili linaendelea kwa muda mrefu, na majaribio ya kupunguza haitoi matokeo mazuri.

3. Mabadiliko katika tezi ya mammary

Nje, unaweza kuona kwamba kifua kimeongezeka kwa ukubwa - kwa upande ambapo kuvimba ni, gland ya mammary itakuwa kubwa zaidi. Katika nafasi ya suppuration hakutakuwa na muhuri tu, bali pia kiraka cha nyekundu. Hakika kutakuwa na uvimbe wa tishu. Saa sana kesi mbaya zaidi kutakuwa na kiraka cha zambarau au zambarau kwenye ngozi.

4. Malalamiko ya jumla

Mwanamke atakuwa na udhaifu uliotamkwa, usingizi, kutojali, hamu yake itapungua na hataki kufanya chochote.

Katika vipimo ambavyo daktari ataagiza, kutakuwa na mabadiliko ya tabia katika damu. KATIKA utamaduni wa bakteria maziwa, inawezekana kutambua wakala wa microbe-causative, kwa uamuzi wa unyeti kwa madawa ya kulevya.

Mastitis: jinsi ya kutibu

Baada ya daktari kufanya uchunguzi, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Uhitaji wa kunyonyesha mtoto ni muhimu sana, kwa sababu utakuwa na kikomo cha lactation au kuacha kabisa.

1. Antibiotics

Kwa bahati mbaya, bila kutumia dawa za antibacterial haitoshi. Kwa wakati wote wa kuchukua dawa, lazima uache kulisha mtoto, kwa sababu antibiotic itapita ndani ya maziwa ya mama. Vipimo vya madawa ya kulevya vinapaswa kutosha ili kuhakikisha kuwa kuvimba huondolewa.

2. Kutokwa na matiti

Ikiwa shida katika gland bado iko kwenye kiwango cha lactostasis, basi unapaswa kujaribu kueleza kabisa maziwa. Mwanamke ambaye anaweza kukabiliana na vilio vya maziwa atakuwa na uwezo wa kuepuka ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu.

3. Acha kulisha

Katika hali ambapo ni muhimu kuacha lactation na haitawezekana kulisha mtoto, daktari ataagiza vidonge maalum. Baada ya kufuata wazi mapendekezo haya, mwanamke ataacha kunyonyesha ndani ya siku 1-2.

4. Uendeshaji

Katika hali mbaya zaidi, wakati lengo la purulent limeundwa, ni muhimu kufanya operesheni (incision ya gland na kuondolewa kwa pus kutoka kifua). Udanganyifu huu utafanywa na daktari wa upasuaji katika mazingira ya hospitali. Baada ya hayo, ya muda mrefu ya kupambana na uchochezi na matibabu ya antibiotic dhidi ya historia ambayo, bila shaka, haiwezekani kulisha mtoto na maziwa ya mama. Katika hali fulani mwanamke baada ya kujifungua inaweza kuhifadhi uwezo wa tezi za mammary kuzalisha maziwa, ili baada ya matibabu, kuendelea kutoa mtoto kwa kulisha asili.

Mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary ni ya kawaida zaidi kwa wanawake wanaozaa kwa mara ya kwanza na hawana uzoefu katika kulisha mtoto vizuri. Ikiwa lactostasis hutokea, basi ni muhimu kukimbia kifua haraka iwezekanavyo. Ikiwa hii haina msaada na microbes zimeingia ndani, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati ili kuzuia matatizo hatari kwa mama na mtoto.

Wanawake wa kwanza mara nyingi hupata ugonjwa wa kititi - kuvimba kwa purulent tezi ya mammary, ambayo michakato ya pathological kusababisha dalili zisizofurahi na wakati mwingine zenye uchungu sana. Dalili za ugonjwa wa kititi mara nyingi hutokea wakati wa kunyonyesha, lakini zinaweza kuonekana hata kabla ya kujifungua, wakati mama ya baadaye matiti huanza kuvimba, kujiandaa kwa lactation ijayo.

Katika baadhi ya matukio, mastitis inakua bila kuhusishwa na ujauzito au kunyonyesha (kinachojulikana kama mastitis isiyo ya lactating), na hii hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-60. Katika hali za pekee, mastitis hugunduliwa kwa wasichana ambao wamezaliwa tu, ambayo inahusishwa na ulaji mwingi wa homoni za mama ndani ya damu.

Kuvimba kwa tezi ya mammary kwa wanawake na matibabu yake ni ndani ya uwezo wa mammologists. Miongoni mwa wanawake wanaonyonyesha, matukio ya mastitis ni 5-15%, na kuzuia matibabu ya ugonjwa mara nyingi haifai. Idadi kubwa ya wagonjwa (85%) ni primiparous, kwa kuwa daima wana hatari kubwa zaidi taratibu palepale katika kifua kutokana na ukosefu wa ujuzi kulisha sahihi na kusukuma maji. Katika wanawake wasio wauguzi, matukio ya mastitis sio juu (si zaidi ya 1% ya patholojia zote za mammological).

Mastitis, au, kwa njia ya zamani, kifua, ina tabia ya kuenea kwa kasi juu ya maeneo makubwa ya gland ya mammary. kititi cha kunyonyesha daima huendelea kwa ukali zaidi kuliko mastitis isiyo ya lactation. Hii ni kutokana na kupenya kwa pus ndani ya ducts na mtiririko wa maziwa na chanjo ya michakato ya purulent katika muundo huru wa gland. Kama sheria, ugonjwa huathiri tezi moja tu, haswa ile inayofaa, lakini ndani miaka iliyopita madaktari hutambua matukio mengi ya kititi cha nchi mbili. Bila matibabu, ugonjwa huu unaweza kusababisha matatizo makubwa, ambayo ya kutisha zaidi ni sepsis, au sumu ya damu.

Kwa nini mastitis inakua?

Wakala wa causative wa ugonjwa huo katika idadi kubwa ya matukio - staphylococcus aureus, streptococcus mara nyingi - hawapatikani na antibiotics ya vizazi vya kwanza. Mara kwa mara huathiri tishu za chombo hata coli, ambayo inaweza kutokea baada ya sumu, ulevi. Kuvimba kwa tezi ya mammary hutokea baada ya kuanzishwa kwa maambukizi kwenye tishu, ambayo inaweza kutokea kwa njia mbalimbali:

kupitia chuchu zilizopasuka;
kupitia chafing, vidonda vya chuchu, ambavyo viliundwa kwa sababu ya kushikamana vibaya kwa mtoto;
na mtiririko wa lymph kutoka kwa foci ya karibu ya maambukizi;
kwa njia ya hematogenous kutoka kwa foci yoyote ya kuambukiza (pamoja na kinga iliyopunguzwa).

Mastitis wakati wa kunyonyesha haitokei kwa kila mama mdogo. Kuna mambo ambayo husababisha maendeleo yake:

uzazi ngumu;
matatizo ya purulent-septic baada ya kujifungua kutoka kwa viungo vingine;
mastopathy;
ukubwa mkubwa wa tezi za mammary;
chuchu bapa, zilizogeuzwa;
makovu kwenye tezi ya mammary;
kupungua kwa ujumla, kinga ya ndani;
lactostasis (vilio vya maziwa, kuharibika kwa venous na lymphatic outflow);
uondoaji wa kutosha wa matiti wakati wa kunyonyesha;
majeraha ya mitambo ya chuchu;
attachment isiyofaa ya mtoto kwa kifua;
usafi duni wa tezi za mammary;
matumizi ya chupi zilizochafuliwa.

Mastitis kabla ya kujifungua mara nyingi huhusishwa na pathologies wakati wa ujauzito. Baada ya kujifungua, ikiwa kinga ya mama imepunguzwa sana, maambukizi yanaweza kuenea kwa urahisi kutoka kwa tonsils; njia ya mkojo, mapafu, majipu, carbuncles, huingia ndani ya kifua na kusababisha kuvimba kwa gland ya mammary. Kwa kuwa tezi ya wanawake wanaonyonyesha ina masharti yote ya kuwepo na uzazi hai wa maambukizi, dalili za ugonjwa wa kititi huonekana baada ya siku kadhaa.

Kati ya mambo yote hapo juu, sababu ya kawaida ya mastitis ni lactostasis - vilio vya maziwa kwa sababu ya uzalishaji wake mwingi na kusukuma kwa kutosha au vibaya. Katika lobule ya gland ambapo maziwa mengi yamekusanya, ducts zimefungwa na "plugs" za maziwa. Mwanamke ana mihuri katika kifua chake, ambayo, hata hivyo, inaweza kutatua baada ya massage ya kina. Ikiwa hujali tatizo, mastitis ya purulent hutokea kwa ishara zote za tabia.

Mastitisi isiyo ya lactation hukua bila mwanamke kunyonyesha mtoto. Ugonjwa huo ni wa kawaida, na sababu zake kuu zinahusishwa na matatizo ya homoni, utoaji mimba, kiwewe, mgandamizo wa tezi, matatizo ugonjwa wa fibrocystic, kupungua kwa kasi kinga, hypothermia kali. Wakati mwingine mastitis kama hiyo ni shida ya jipu ndogo au majipu kwenye kifua.

Uainishaji wa kititi

Mgawanyiko wa kititi, kulingana na utendaji wa tezi za mammary, ni kama ifuatavyo.

Mastitisi isiyo ya lactational, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa fibrocystic.
Mastitisi ya lactational (baada ya kujifungua) (zaidi ya 95% ya kesi).

Aina ya pili ya patholojia inakua tu kwa wanawake wanaonyonyesha. Mastitisi isiyo ya kunyonyesha inahusishwa na sababu zingine na hutokea kwa wanawake wasio wanyonya au kwa wajawazito.

Kulingana na aina ya mchakato wa uchochezi, patholojia inaweza kuwepo kwa aina kadhaa. Pia huwakilisha hatua za mastitisi:

Mastitisi ya Serous (papo hapo). Hatua ya awali ya patholojia, ambayo kuvimba kwa tishu za matiti hutokea, kuonekana sifa za tabia(joto la juu, maumivu, nk). Inaendelea sawa na lactostasis ya kawaida.
Mastitisi ya kuingiza. Katika moja ya lobules ya gland, muhuri hutengenezwa, na kusababisha maumivu makubwa.
Mastitis ya purulent. Ikiwa hatua mbili za kwanza za ugonjwa huo hazijatibiwa, ugonjwa wa purulent husababisha kuongezeka kwa eneo lililowaka la tezi ya mammary.
Ugonjwa wa mastitisi. Mtazamo mkubwa wa purulent umewekwa ndani ya kifua.
Mastitisi ya phlegmonous. Katika hatua hii, kuna kuenea kwa matukio ya purulent katika tezi au mpito wao kwa tezi yenye afya.
Mastitis ya gangrenous. Kuna necrotization ya tishu za chombo, uundaji wa vifungo vya damu katika vyombo vya gland.

Kawaida, kititi cha purulent husababisha ujanibishaji wa jipu katika maeneo yafuatayo:

karibu na chuchu, au kititi cha subalveolar;
ndani ya gland, au mastitis ya intramammary;
nyuma ya tezi ya mammary, au kititi cha retromammary;
chini ya ngozi ya kifua.

Aidha, kititi cha papo hapo na kititi cha muda mrefu (mara kwa mara) kinajulikana.

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha

Dalili za mastitisi hutofautiana kulingana na ikiwa aina ya papo hapo patholojia inakua au sugu. Dalili za ugonjwa wa kititi cha mama mwenye uuguzi mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya lactostasis na kama shida yake, lakini wakati mwingine huonekana ghafla, bila vilio vya awali vya maziwa. Katika baadhi ya matukio, mastitis huanza tu na kuvimba kwa mifereji ya maziwa, basi inaitwa galactophoritis. Dalili kuu za mastitis ya papo hapo:

engorgement ya matiti;
uvimbe wa tezi;
mwonekano ugumu wa uchungu bila contours wazi;
uwekundu, hyperthermia ya ngozi katika eneo lililoathiriwa;
kuvimba kwa chuchu na mduara unaoizunguka;
ongezeko la joto la mwili;
ulevi wa jumla (udhaifu, jasho, maumivu ya kichwa);
maumivu makali katika tezi;
ongezeko la ukubwa wa chombo nzima;
uchungu wa kulisha, kusukuma;
wakati mwingine - kuonekana kwa damu katika maziwa.

Pamoja na maendeleo ya mastitis ya infiltrative, ambayo hutokea kwa kukosekana kwa tiba baada ya siku 2-3, kliniki ya ugonjwa huo huongezeka, hali ya jumla inaendelea kuzorota. Kutokana na palpation ya matiti, inawezekana kutambua kwa usahihi lengo la kuvimba (infiltration). Hatua kwa hatua, patholojia hupata tabia ya purulent. Dalili za mastitis katika uuguzi katika kesi hii:

secretion ya maziwa na pus;
kuongezeka kwa ishara za ulevi;
homa hadi digrii 40;
ukuaji wa kupenya;
kuonekana kwa kushuka kwa thamani (kubadilika kwa ngozi kutokana na kuwepo kwa pus kioevu);
uwepo wa cavities kubwa na pus (phlegmonous mastitis);
kuangaza, hyperemia ya ngozi;
kuonekana kwa matangazo ya hudhurungi;
kuongezeka kwa nodi za lymph kwapa.

Ikiwa mastitis ya gangrenous inakua, pamoja na mchanganyiko wa purulent na necrosis ya tishu nyingi, kuvimba huenea hadi kifua. Katika kesi hii, patholojia inaweza kuwa ngumu na sepsis.

Ishara za mastitis fomu sugu kutokea kama matokeo ya matibabu yasiyofaa ya kititi cha papo hapo. Hatua kwa hatua, abscesses ndogo huunda kwenye tezi ya mammary, tishu zinazozunguka huzidi na kuwa ngumu. Kuvimba kwa polepole husababisha malezi ya matuta ya nyuzi karibu na mashimo ya purulent (encapsulation). Joto la mwili wa mwanamke ni subfebrile au kawaida, node za lymph mara nyingi huongezeka. Tezi yenyewe ina uchungu wa wastani, ngozi ni nyekundu kidogo, maji ya serous hutolewa kutoka kwa chuchu, wakati mwingine na damu. Kwa mastitisi isiyo ya lactational, dalili ni sawa na wale walio na ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu, unaoendelea kwa ukali mdogo.

Mastitis: hatari ni kubwa?

Hatari ya ugonjwa iko tayari katika hatua ya michakato ya purulent, wakati cavity iliyojaa fomu ya pus kwenye kifua. Haiwezekani kumponya kwa njia za dawa za kihafidhina, hivyo mwanamke anapaswa kufanyiwa operesheni ili kuondoa pus, kuacha kulisha mtoto. Mastitis ya gangrenous ni ngumu sana, inaharibu sura ya matiti bila kubadilika na mara nyingi inakuwa ngumu zaidi. maambukizi ya kawaida damu.

Matokeo ya mastitis yanawezekana hata baada ya operesheni iliyofanikiwa. Muda fulani baada ya kutokwa, mwanamke hukua fistula ya maziwa, ambayo inaweza kutatua au fester tena. Pia, dhidi ya historia ya kupunguzwa kinga, suppuration mara nyingi hutokea. mshono wa baada ya upasuaji, au kuzidisha mpya kwa kititi. Kwa kuongeza, operesheni yoyote husababisha uharibifu wa uzuri kwa tezi ya mammary, wakati mwingine ni muhimu. Matatizo ya muda mrefu kititi kinaweza kuwa fibrocystic au nodular mastopathy na hata saratani ya matiti.

Uchunguzi wa kititi

Kawaida, mastitis ya papo hapo haitoi mashaka katika utambuzi tayari inapochunguzwa na mtaalamu wa mammologist na palpation ya eneo lililoathiriwa la kifua, nodi za lymph. Ili kufafanua uchunguzi na kutofautisha na aina fulani za saratani, ultrasound imeagizwa, kutafakari matukio ya uchochezi katika chuma:

upanuzi wa ducts;
kuongeza unene wa ngozi, safu ya nyuzi;
kupungua kwa echogenicity ya tishu;
uwepo wa eneo na echogenicity iliyopunguzwa sana (infiltrate ya uchochezi);
uwepo wa abscesses, tishu za necrotic.

Wakati mwingine, ikiwa picha ya ultrasound haitoi picha sahihi ya hali ya ugonjwa huo, uchunguzi wa x-ray (mammography) unaweza kuhitajika. Biopsy ya jipu au infiltrate inawezekana kwa kutumia aspiration nzuri ya sindano. Ikiwa matibabu haifai, antibiotics kwa mastitis huchaguliwa baada ya kutokwa kwa bakposev kutoka kwenye gland ya mammary na kuamua uelewa wa pathogen kwa madawa ya kulevya. Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza mitihani ifuatayo:

uchambuzi wa kliniki wa mkojo, damu;
cytology ya maziwa kutoka kwa tezi ya ugonjwa.

Ikiwa haiwezekani kutembelea mammologist, unapaswa kuwasiliana na kliniki kwa daktari wa upasuaji au gynecologist.

Vipengele vya matibabu ya mastitis

Ikiwa kuzuia mastitisi haikuwa na ufanisi, matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Hii itasaidia kuzuia michakato ya purulent, kufuta haja ya upasuaji. Kipimo muhimu cha tiba isiyo ya madawa ya kulevya ni usemi sahihi wa maziwa kila masaa 3. Kwa kuwa kudanganywa huku ni chungu sana, mara nyingi hufanywa baada ya kizuizi cha novocaine. Ikiwa ndani ya siku athari inayotaka haitokei, teua tiba ya antibiotic. Antibiotics kwa mastitis inasimamiwa intramuscularly, na wakati mwingine kwa kuongeza - katika eneo la kuvimba. Tumia penicillins, mara nyingi zaidi - cephalosporins. Ikiwa lengo la purulent linaendelea kukua, fanya operesheni ya upasuaji.
Matibabu mengine ambayo hutumiwa kwa mastitisi (muda wa siku 7-15):

Tiba ya kukata tamaa na antihistamine.
Ukandamizaji wa madawa ya kulevya ya lactation (madawa ya kulevya hutumiwa kuzuia uzalishaji wa prolactini). Tiba kama hiyo itahitajika kwa mastitisi ya phlegmonous na matukio ya necrosis, na pia kwa kozi kali magonjwa pamoja na matatizo mbalimbali.
Kuchukua vitamini (hasa na mastitis, asidi ascorbic, kikundi cha vitamini B, kinaonyeshwa).
Mapokezi ya antispasmodics, painkillers.
Matibabu ya ulevi (infusion ya glucose, electrolytes).
Mbinu za physiotherapeutic.
Matumizi ya mafuta ya Vishnevsky (bandeji, compresses).

Kulisha kwa kipindi cha tiba italazimika kusimamishwa kwa sababu ya uwepo wa maambukizi katika maziwa, pamoja na bidhaa za kuoza za bakteria na leukocytes. Ulaji wa maziwa kama hayo unaweza kusababisha shida ya utumbo kwa mtoto na ukuaji wa dysbiosis ya matumbo.

Operesheni kwa mastitis

Ndani ya siku mbili, daktari anaamua uingiliaji wa upasuaji. Dalili za upasuaji:

ukosefu wa mienendo chanya;
maendeleo ya dalili.

Upasuaji wa matiti kwa mastitisi unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kazi muhimu ya daktari sio tu uchimbaji kamili wa mtazamo wa purulent, lakini pia uhifadhi wa juu wa rufaa ya aesthetic ya gland. Jipu hufunguliwa, madaraja, mifuko, maeneo yote ya necrotic yanaondolewa, cavity hutolewa. Ikiwa kuna infiltrate, pia huondolewa kabisa. Kwa mastitisi ya abscessing, ni muhimu kuondokana na kila lengo la purulent, hivyo incisions kadhaa katika tezi ya mammary hufanyika.

Baada ya upasuaji, mwanamke hutoa maziwa yake ili kuzuia vilio. Majeraha hutolewa, kuosha na antiseptics, ambayo itawasaidia kwa kasi na kwa chini athari za vipodozi joka. Sutures huondolewa siku 7-10 baada ya operesheni. Mapema kipindi cha ukarabati matibabu na antibiotics, kuchukua dawa za tonic kwa ujumla, vitamini, immunomodulators, UV, UHF, microcurrents, magnetotherapy inavyoonyeshwa.

Matibabu ya mastitis nyumbani inaruhusiwa tu katika hatua ya aina ya serous ya ugonjwa, kabla ya kuundwa kwa abscesses. Kwa kuwa ni ngumu sana kuamua aina ya ugonjwa peke yako, mastitis inatibiwa na njia za watu baada ya kushauriana na daktari. Mapishi kama haya maarufu ni maarufu:

Inasisitiza na majani ya mint. Kwa resorption ya edema na mihuri na kititi, huchukua majani safi mint, iliyopigwa kidogo na kusagwa mpaka juisi itatolewa, kutumika kwa kifua. Kutoka hapo juu, tezi ya mammary imefungwa na chachi, kitambaa. Compress huhifadhiwa kwa saa 2, baada ya hapo huondolewa, angalau taratibu 2 zinafanywa kwa siku. Ikiwa hapakuwa na majani safi yaliyopatikana, unaweza mvuke kavu na kurudia utaratibu kwa njia ile ile. Mbali na mint, majani ya kabichi, alder, coltsfoot yana athari bora ya kutatua.
Inasisitiza na chaga. Kipande cha uyoga wa chaga kinapaswa kuchemshwa vizuri katika maji ya moto, baridi. Punga kwa bandage, ushikamishe kwenye gland ya mammary, uifunika kwa ngozi juu (bila cellophane). Acha compress usiku kucha, na hivyo kutibiwa kwa siku 7.
Asali vitunguu compresses. Oka vitunguu katika oveni. Kusaga vitunguu ndani ya gruel, kuongeza kijiko cha asali. Tumia compress kwenye kifua kutoka kwa wingi huu, salama na rag, uondoke usiku mmoja. Kozi ya matibabu ni siku 5.

Kuzuia mastitis

Kila mwanamke baada ya kuzaa, haswa primipara, anapaswa kukumbuka kuwa kinga iliyopangwa vizuri tu itamlinda kutokana na hali kama hizo. ugonjwa usio na furaha kama mastitis. Kwa kweli, sio kila mtu anayeweza kujifunza jinsi ya kushikilia kwa usahihi mtoto kwenye matiti na kuweka regimen ya kulisha. Lakini kwa wakati wetu, katika hospitali yoyote ya uzazi na kliniki ya ujauzito kuna wataalam wa kunyonyesha ambao kwa furaha wataanzisha mwanamke katika siri zote za lactation. Hatua za kuzuia mastitis ni kama ifuatavyo.

kulisha kwa mahitaji;
kusukuma maziwa ikiwa mtoto kwa sababu fulani "huchelewesha" mchakato wa kulisha;
hakuna vikwazo kwa muda wa kulisha;
matibabu ya wakati wa nyufa, majeraha kwenye kifua na chuchu;
kuzingatia usafi wa matiti, mwili wote;
kuifuta tezi za mammary tu kwa kitambaa laini;
usioshe matiti yako na maji baridi;
matibabu ya chuchu kati ya kulisha na marashi ya Bepanten, mafuta ya bahari ya buckthorn;
kuzuia mtoto kukamata chuchu bila areola;
kuendesha massage mwanga na malezi ya mihuri katika kifua;
kufanya mazoezi maalum ya kimwili kwa kipindi cha baada ya kujifungua.

Kawaida, hata katika hospitali ya uzazi, mwanamke anaambiwa jinsi ya kukabiliana na lactostasis na kutunza tezi za mammary wakati wa lactation. Kuzingatia sheria hizi zote zitasaidia kuzuia kuvimba kwa tezi na, ikiwezekana, upasuaji mkali.

Mastitisi - matiti au kuvimba kwa chuchu ni ugonjwa wa kawaida ambao kawaida hua na mbinu isiyofaa ya kunyonyesha kwa mama wauguzi.

Kwa kuongeza, nyufa kwenye chuchu inaweza kuwa sababu ya ugonjwa wa kititi, na matiti pia hutokea kwa athari mbaya juu yao. Kwa hiyo, mastitis wakati wa ujauzito pia inaweza kuwa.

Dalili
Dalili za mastitis wakati wa ujauzito, pamoja na wakati wa kunyonyesha, ni hisia ya ukamilifu katika kifua, kuvuta maumivu na homa. Wakati palpated, kifua inakuwa tight, moto na ngumu. Hata kugusa kwa upole kunaweza kutoa mwanamke maumivu makali. Pamoja na dalili hizi, hali ya jumla ya mwanamke inaweza pia kuwa mbaya zaidi. Ugonjwa huo ni tishio kwa mwanamke na mtoto, haswa katika hatua ya juu. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari hata ikiwa kuna angalau ishara kadhaa za mastitis wakati wa ujauzito.

Hatua ya purulent ya mastitisi
Kugundua kwa wakati na matibabu ya mastitisi haiwezi kumdhuru mwanamke na fetusi wakati wa ujauzito, na katika siku zijazo hauzuii uwezekano wa kunyonyesha. Hata hivyo, wengi hali ya hatari kwa mama anayetarajia ni hatua ya mastitis ya purulent. Hapa, sio hospitali tu ni muhimu, lakini pia operesheni, i.e. uingiliaji kamili wa upasuaji.

Jinsi ya kuonya?
Ugonjwa daima ni rahisi kuzuia kuliko kutambua na kuponya katika siku zijazo. Ndiyo maana Tahadhari maalum kwa kifua inapaswa kutolewa kwa wale wanawake ambao chuchu zao ni gorofa au inverted. Hapa unahitaji kuwatayarisha kwa kulisha kwa msaada wa mtaalamu. Moja zaidi hatua muhimu, ambayo itasaidia kuepuka tukio la mastitis wakati wa ujauzito itakuwa kutokuwepo kwa siri michakato ya uchochezi katika mwili. Magonjwa yoyote lazima yaponywe kabla ya ujauzito au mara baada ya kugundua wakati wa kuzaa kwa mtoto. Vinginevyo, maambukizi yanaweza kupenya sio tu kwenye tezi za mammary, bali pia kwenye mfumo wa mzunguko.

Jinsi ya kutibu mastitis wakati wa ujauzito?
Matibabu ya mastitis wakati wa ujauzito inaweza kuwa ya jadi - kutumia dawa na njia maalum au watu. Ikiwa mwanamke mjamzito amepata ishara za mastitis nyumbani, basi kifua kilichoathiriwa lazima kwanza kimefungwa. Wakati wa mchana, lazima iwe mara kwa mara lubricated. mafuta ya ichthyol ukiondoa harakati za kusugua.
Nzuri kwa mastitis compress pombe na mafuta ya castor. Lakini matumizi ya dawa hizi mbili wakati wa ujauzito inapaswa kufanywa kwa tahadhari na haswa baada ya pendekezo la daktari.

Ikiwa mastitis inahitaji kuponywa wakati wa kunyonyesha, maziwa kutoka kwa matiti yaliyoathirika lazima yametolewa na kumwaga ndani ya kuzama. Kamwe usimpe mtoto kifua mgonjwa. Ikiwa jipu limeonekana kwenye kifua, basi compress ya joto ya 2% H2O2 inaweza kutumika kwa eneo lililoathiriwa la ngozi. KATIKA hospitali za uzazi inaweza kuagiza taratibu maalum ili kusaidia haraka kuondoa mastitis.

Tiba za watu
Tiba za watu kwa ajili ya kutibu mastitis wakati wa ujauzito ni rahisi sana na salama. Utumizi mzuri sana kwa matiti yanayoumiza jani la kabichi, ambayo lazima kubadilishwa na karatasi mpya wakati kavu; kutumia gruels kutoka karoti iliyokunwa au kutoka kwa mchanganyiko wa unga wa maharagwe na maji ya sabuni.

Ondoa jipu la purulent vitunguu vitasaidia, ambayo, kabla ya kutumika kwenye tovuti ya lesion, ni ya kwanza kuoka katika tanuri na kilichopozwa, na kisha kuchanganywa na asali au mafuta ya linseed.
Mara nyingi, bibi zetu walitumia mmea katika matibabu ya mastitis wakati wa ujauzito, maarufu kwa ajili yake mali ya kipekee. Unaweza kutengeneza marashi kutoka kwake. Kwa majani haya ndizi kubwa zaidi kung'olewa, kuoshwa na kusagwa. Tope linalosababishwa hutiwa joto, maji ya kuchemsha na kuifuta maeneo ya shida ya kifua. Wanga (mchele na viazi) ina athari ya kushangaza, ambayo pia hutumiwa kwenye kifua kilichochanganywa na maji. Wakati mwingine maji hubadilishwa kuwa mafuta ya alizeti.

Ikiwa matumizi mbinu za watu matibabu ya mastitis wakati wa ujauzito haukuleta matokeo yaliyotarajiwa, kisha wasiliana na daktari.

Laparoscopy kwa mimba ya ectopic Inahitajika, kwanza kabisa, kudhibitisha utambuzi, na vile vile kwa operesheni.