Fistula kwenye mshono baada ya sehemu ya upasuaji. Fistula ya postoperative kwenye matibabu ya tumbo

Shughuli kubwa zaidi huisha na matumizi ya ligature - thread maalum ambayo huunganisha pamoja tishu zilizoharibiwa katika tabaka. Kawaida wakati wa operesheni, jeraha huosha kabisa kabla ya kushona. Hii inafanywa kwa kutumia resorcinol, chlorhexidine, iodopyrone na ufumbuzi mwingine. Ikiwa thread inachafuliwa na bakteria, au jeraha halijatibiwa vya kutosha, basi uboreshaji wa ligature hutokea na, kwa sababu hiyo, fistula ya ligature huundwa.

Karibu na thread ambayo inaimarisha kando ya jeraha, muhuri hutengenezwa, inayoitwa granuloma.. Mshono yenyewe, nyuzi za collagen, macrophages na fibroblasts huingia kwenye muhuri huu. Ligature yenyewe haijaingizwa - sio mdogo kwa sheath ya nyuzi. Baada ya kufunguliwa kwa suppuration, fistula huundwa. Mara nyingi, fistula moja huundwa, lakini kunaweza kuwa na kadhaa, kulingana na mahali ambapo ligature inabaki.

Kawaida, shida kama hiyo hujifanya haraka sana, hata wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika taasisi ya matibabu, kwa hivyo, wakati wa uchunguzi wa kawaida na daktari, dalili za fistula ya ligature hugunduliwa na matibabu hufanyika kwa wakati unaofaa. Fistula inafunguliwa baada ya siku chache - mafanikio yanaonekana kwenye ngozi, kwa njia ambayo kutokwa kwa purulent hutoka. Pamoja na sehemu hii inayoweza kutengwa ya ligature inaweza pia kutoka. Katika baadhi ya matukio, mchakato unaisha, fistula inafunga, lakini baada ya muda mfupi inafungua tena. Mchakato wa purulent unaweza kudumu kwa miezi kadhaa ikiwa huna kushauriana na daktari kwa wakati na kuondoa sababu ya suppuration.

Mara nyingi, fistula ya ligature huonekana wakati jeraha la baada ya kazi limefungwa na nyuzi za hariri. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua ya sasa wanajaribu kutumia nyenzo za suture ambazo zinaweza kurekebishwa, ili usiondoe sutures baadaye, kwa mfano, catgut.

Dalili za fistula ya ligature

Kawaida, fistula haiwezi kupuuzwa - ishara zake za nje zinaonyeshwa wazi.

• Kwanza, karibu na jeraha la jeraha kuna muhuri na uingizaji. Matuta yanayoonekana ni moto kwa kugusa.
• Pili, karibu na kovu iliyoachwa baada ya operesheni, unaweza kuona kuvimba - uwekundu utaenda wakati wa kutumia ligature.
• Tatu, jeraha huanza kuota haraka na yaliyomo ya purulent hutenganishwa na sehemu ya nje. Kiasi cha kutokwa kinaweza kuwa kidogo, lakini kwa mchakato unaokua haraka, kilio kinachoonekana kinaweza kuzingatiwa.
• Nne, michakato kama hiyo husababisha uvimbe wa tishu zilizo karibu na ongezeko la joto la mwili kwa viwango muhimu (digrii 39 na hapo juu).

Matibabu ya fistula ya ligature

Matibabu ya fistula ya ligature inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo, kwa kuwa hii ni shida kubwa ambayo inaweza kusababisha maambukizo ya sekondari, ulemavu, na katika hali mbaya, ya juu, kwa sepsis, ambayo inatishia mgonjwa kifo. Daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza matibabu, na ikiwa suppuration hutokea nyumbani, mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka. Matibabu ya fistula ya ligature inaweza kutekelezwa kwa njia mbili - upasuaji na kihafidhina. Matibabu ya upasuaji hutumiwa mara nyingi - inajumuisha kuondoa ligature iliyoambukizwa, baada ya hapo mgonjwa lazima apate kozi ya tiba ya antibiotic. Mgonjwa hukatwa mkato mdogo ili kuruhusu usaha kutoka nje. Hii itamlinda mgonjwa kutokana na maendeleo ya phlegmon - fusion ya purulent ya tishu, kama matokeo ambayo itakuwa vigumu zaidi kuponya ugonjwa huo. Ikiwa ligature inaweza kuondolewa, basi fistula imefungwa. Vinginevyo, jaribio la pili linafanywa baada ya siku chache hadi ligature iondolewa.

Katika hali mbaya, wakati ligatures ni nyingi na njia nzima ya fistulous huundwa, kukatwa kwa kovu nzima ya baada ya kazi pamoja na mabaki ya ligatures huonyeshwa.

Uso wa jeraha unahitaji huduma maalum - eneo lililoathiriwa lazima lioshwe na ufumbuzi maalum ili kuondoa jeraha la pus na kuepuka maendeleo zaidi ya mchakato wa pathological. Kawaida, peroxide ya hidrojeni au furacillin hutumiwa kwa kusudi hili. Ikiwa kuna granulations nyingi, wanapendekezwa kuwa cauterized. Baada ya huduma ya msingi hutolewa, ikiwa ni lazima, ligature inatumiwa tena.

Matibabu ya kihafidhina inawezekana tu wakati mchakato unapoanza na kiasi cha kutokwa ni ndogo. Katika kesi hiyo, tishu zilizokufa karibu na fistula hutolewa kutoka kwa mgonjwa, pus huosha kabisa. Ikiwezekana, pia kata nyuzi hizo, ambazo mwisho wake hutoka. Halafu, mgonjwa hupewa antibiotics na madawa ya kulevya ambayo huongeza kinga.

Kuzuia

Ili kuepuka tukio la fistula ya ligature, ni muhimu kutibu jeraha vizuri kabla ya suturing na kutumia nyenzo za suture tu za kuzaa. Pia, wakati dalili za kwanza za shida hii zinaonekana, ni muhimu kutoa msaada kwa wakati. Kawaida matokeo ni mazuri.

Kila operesheni, na kujifungua kwa njia ya upasuaji sio ubaguzi, huisha na mshono. Madhumuni ya usindikaji wa chale ni kuacha kutokwa na damu, kuzuia upotezaji mkubwa wa damu. Kwa hili, nyenzo za suture kama vile ligature hutumiwa, ambayo kwa kawaida haina kusababisha matatizo yoyote kwa wagonjwa.

Ikiwa mmenyuko wa mwili kwa ligature haitabiriki, lengo la kuvimba huundwa karibu na nyuzi, jipu huundwa na fusion ya purulent ya tishu. Mahitaji yanayokubalika kwa ujumla kwa ajili ya kuzuia upasuaji wa nyenzo za upasuaji na uwanja wa upasuaji huhitaji usindikaji makini wa chale kabla ya kushona. Ikiwa bakteria ya pathogenic huingia kwenye jeraha, mchakato wa uchochezi utakua bila shaka, ngumu na malezi ya fistula.

Karibu na ligature, ambayo inaimarisha kando ya incision, tishu zimeunganishwa, na kutengeneza granuloma. Inajumuisha nyuzi za collagen, nyenzo za suture, fibroblasts. Kuanzishwa kwa bakteria ya pathogenic kwenye tishu hii husababisha kuongezeka. Usaha hupata njia ya kutoka, na shimo kupitia, au fistula, huundwa. Fistula ya ligature inaweza kuwa pekee, au pus hupuka katika maeneo kadhaa ya mshono wa upasuaji.

Wakati wa malezi ya shida kama hiyo ni kutoka siku 2-3 hadi miezi kadhaa. Wakati nguvu ya kuvimba inapungua, ligature fistula inaweza kufungwa kwa muda, lakini urejesho wa mwisho haufanyike mpaka chanzo cha suppuration kiondolewe.

Sababu za kuonekana

Kwa kuonekana kwa fistula baada ya sehemu ya cesarean, kuna lazima iwe na mambo ya awali.

Sababu za kawaida za malezi ya fistula ya ligature:

Nyenzo za mshono zilizoambukizwa;

Maambukizi ya uwanja wa upasuaji;

Ligature ya ubora wa chini;

Ukiukaji wa sheria za antisepsis wakati na baada ya operesheni;

Usindikaji usio sahihi wa mshono wa upasuaji;

Mizigo inayohusishwa na ujauzito na kuzaa, sababu ya dhiki, hupunguza kinga ya mwanamke. Hali hii kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya mchakato wa uchochezi, kukataliwa kwa nyenzo za kigeni (ligature), kuonekana kwa athari ya mzio kwake.

Hatari ya elimu

Kwa kuundwa kwa fistula kwenye mshono wa kushoto baada ya sehemu ya caasari, hatua ya haraka inahitajika, kwa sababu hatari ya maambukizi ya sekondari ya mwili huongezeka. Utoaji mkali wa purulent husababisha hasira na maceration ya ngozi, kuonekana kwa ugonjwa wa ngozi.

Maendeleo zaidi ya mchakato wa uchochezi husababisha ulevi wa mwili na bidhaa za kuoza kwa tishu na shughuli muhimu ya bakteria ya pathogenic. Kwa kupasuka kwa fistula, kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi kuingia kwenye damu, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya sepsis. Shida hii inaweza kusababisha ulemavu na hata kifo.

Shida za fistula ya ligature:

Homa ya sumu-resorptive - mmenyuko wa mwili kwa malezi ya lengo la purulent na kuandamana joto la juu , huathiri vibaya utendaji wa viungo vingi;

Kuonekana kwa phlegmon - kuenea kwa kuvimba katika tishu za mafuta ya subcutaneous;

Kuvimba kwa viungo vya tumbo kutoka kwa jeraha la kuyeyuka.

Shida zinaweza kuzuiwa tu kwa utambuzi wa wakati wa fistula ya ligature.

Dalili

Wanawake ambao wamepata sehemu ya cesarean wanapaswa kujua dalili kuu za mwanzo wa ugonjwa, kwa sababu fistula ya ligature inaweza kuunda miezi kadhaa baada ya operesheni.

Joto la juu la ngozi karibu na mshono ikilinganishwa na mwili wote;

Kutenganishwa kwa pus, ichor kutoka kwa mshono, wakati mwingine inaweza kuwa ndogo, kutoa hisia kwamba jeraha linapata mvua kidogo.

Wakati fistula ya ligature inaonekana, joto la mwili daima linaongezeka. Katika hatua ya awali ya mwanzo wa matatizo, maadili ya joto yanaweza kuwa karibu na kawaida, lakini bado yanaongezeka. Kadiri mchakato wa uchochezi unavyokua, hyperthermia inayojulikana zaidi.

Uchunguzi

Sio wanawake wote wanaweza kujitegemea kutambua mwanzo wa mchakato wa uchochezi kwa wakati. Kawaida mgonjwa huenda kwa daktari wakati maambukizi ya jeraha yamekwenda sana. Ikiwa jeraha baada ya sehemu ya Kaisaria inachunguzwa mara kwa mara na mtaalamu, inawezekana kuchunguza mchakato wa patholojia katika hatua za mwanzo, ili kuzuia matatizo.

Palpation ya tishu za granulated;

Kusoma anamnesis, malalamiko ya mgonjwa;

Kuchunguza fistula ya ligature ili kuamua vigezo vya kasoro;

Ultrasound na tofauti;

Uchunguzi wa X-ray na kuanzishwa kwa wakala tofauti.

Matibabu

Haikubaliki kabisa kujitibu kwa ligature fistula baada ya sehemu ya upasuaji nyumbani au kungojea hadi uzi wa upasuaji utoke peke yake. Tu katika hali ya hospitali ya upasuaji inawezekana kuzuia kuenea kwa maambukizi, kufungua suppuration na kuondoa fistula.

Je, umepata kosa katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Matibabu ya upasuaji

Kuna mbinu mbili za matibabu ya upasuaji wa fistula ya ligature - daktari huondoa thread iliyosababisha kuvimba, au kufuta fistula nzima, ambayo ni vyema katika matukio mengi. Thread ni kuondolewa kwa upofu kwa njia ya mkato mdogo katika eneo la mshono. Suppuration ni huru kutoka ichor na pus, nikanawa na ufumbuzi antiseptic. Ikiwa ilikuwa inawezekana kuondoa kabisa sababu ya kuvimba, fistula hatimaye imeimarishwa. Ikiwa kuna kurudia, operesheni inarudiwa.

Chale pana haifanyiki, kwa sababu kuna hatari ya cellulitis na kuenea kwa maambukizo kwa tishu zenye afya. Daktari wa upasuaji anaweza kuamua kutofanya chale, lakini kuondoa ligature kutoka kwa mfereji wa fistulous na chombo maalum. Baada ya kufanya kudanganywa, jeraha inatibiwa na maandalizi ya antiseptic, bandage hubadilishwa mara kwa mara juu yake.

Katika kliniki za kisasa, utaratibu unafanywa chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa ligature ambayo ilisababisha kuvimba.

Njia kali ya kuondokana na mwelekeo wa kuvimba ni kukatwa kwa block moja ya fistula. Katika kesi hiyo, mfereji wa fistulous na nyenzo za suture ambazo zilisababisha patholojia huondolewa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa kuzingatia kwa uangalifu sheria za antiseptics. Baada ya kuondolewa kwa fistula, jeraha limeshonwa, hali yake inafuatiliwa kwa siku 5. Baada ya eneo la kukatwa kwa fistula kuponywa, sutures huondolewa kwenye jeraha.

Matibabu ya kihafidhina

Katika kesi wakati mchakato wa uchochezi bado haujaenda sana, inawezekana kutumia tiba ya madawa ya kulevya. Inajumuisha kutibu eneo la kuvimba na ufumbuzi wa antibacterial na antiseptic. Madhumuni ya matibabu ni uharibifu wa bakteria ya pathogenic katika eneo lote la jeraha. Matibabu mara nyingi hufanyika ili kuondoa pus kwa ufanisi na disinfect tovuti ya mshono.

Ikiwa kwa njia hii inawezekana kuacha kuvimba, fistula ya ligature inaweza kuchelewa kwa hiari. Ili kusaidia kinga, immunostimulants na complexes ya vitamini imewekwa. Kozi ya antibiotics itasaidia kuzuia maambukizi ya kuenea. Wakati ulinzi wa mwili unapoongezeka, lengo la kuvimba litapungua au kutoweka kabisa.

Kwa njia hii ya matibabu, daima kuna hatari ya kurudia tena, kwani nyenzo za suture zinabaki kwenye jeraha. Ikiwa kuonekana kwa fistula ya ligature kulisababishwa na thread ya upasuaji, mchakato unaweza kurudiwa.

Kuzuia

Hata kwa uzingatifu mkali zaidi wa sheria za antisepsis wakati wa upasuaji, kuna hatari ya fistula ya ligature. Haiwezekani kutabiri mapema ikiwa mwanamke atapata kukataliwa kwa nyenzo za mshono au la. Hata hivyo, hatua za kuzuia zinaweza kusaidia kuzuia matatizo.

Usimamizi wa busara wa sehemu ya upasuaji;

Kuzingatia sheria za antiseptics;

Maandalizi ya makini ya uwanja wa uendeshaji;

Matumizi ya vifaa vya kisasa vya upasuaji.

Ili kuzuia maendeleo ya kuvimba kwa mshono baada ya sehemu ya cesarean, unahitaji kufuatilia kwa makini hali yake kwa miezi kadhaa baada ya operesheni.

Fistula ni njia ambayo inaunganisha cavity ya mwili au viungo vya mashimo na mazingira ya nje au kwa kila mmoja. Fistula nyingine inaitwa fistula. Mara nyingi, inawakilishwa na tubule nyembamba, ambayo inafunikwa kutoka ndani na epithelium au tishu za vijana zinazounganishwa. Fistula inaweza kuunda dhidi ya historia ya michakato mbalimbali ya pathological inayotokea katika mwili, pia.

Fistula kwenye gum ya jino ni malezi ya pathological inayowakilishwa na kifungu kidogo kupitia gamu hadi kwenye kidonda. Mara nyingi, fistula hutoka kwenye mizizi ya jino lenye ugonjwa. Juu yake, exudate ya serous au purulent hutolewa kutoka kwa lengo la kuvimba. Unaweza kuona fistula mahali pa makadirio ya jino, katika sehemu yake ya juu. Inaonekana kama mahali pa moto.

Fistula ya pararectal hutokea kutokana na ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki katika fiber karibu na ampoule ya rectum. Mara nyingi, haya ni matokeo ya paraproctitis, au proctitis, dalili ambayo ni abscess ya fiber. Udhihirisho wake kuu ni purulent au spotting, maumivu, kuwasha, kuwasha kwa epidermis ya eneo la mkundu.

Taarifa kwenye tovuti imekusudiwa kufahamiana na hauitaji matibabu ya kibinafsi, mashauriano ya daktari inahitajika!

Ligature fistula baada ya upasuaji: nini unahitaji kujua kuhusu hilo?

Matatizo yanayotokana na upasuaji, ligature fistula ni hatari kwa mgonjwa, kwa kuwa huwa chanzo cha maambukizi na inaweza kusababisha ulevi mkali wa mwili.

Sababu za fistula ya ligature baada ya upasuaji

Uingiliaji wowote wa upasuaji unakamilika na matibabu ya baada ya upasuaji, ambayo yanajumuisha suturing, iliyofanywa na ligature, thread maalum ya upasuaji, inayoweza kufyonzwa au isiyoweza kufyonzwa.

Matumizi ya nyuzi zisizoweza kufyonzwa, kawaida hariri, zinaonyesha kuwa zitabaki kwa kudumu kwenye tovuti ya jeraha, kupitia mchakato wa encapsulation na hazitasababisha madhara yoyote kwa mgonjwa.

Walakini, kuna hali wakati aina tofauti za shida zinatokea, na kusababisha ukuaji wa mchakato wa uchochezi katika eneo la mshono, ligature fistula. Jambo hili lina asili ya kuambukiza-mzio wa kukataa na kukataa nyenzo za kigeni kwa mwili.

Ligature fistula baada ya upasuaji inaweza kuendeleza:

• Katika hali iliyoambukizwa, ligature yenyewe
• Katika kesi ya kutofuata au kukiuka sheria za asepsis wakati wa operesheni
• Wakati ligature imeambukizwa na yaliyomo ya jeraha
• Kwa usindikaji usio kamili wa tovuti ya postoperative na kupenya kwa maambukizi kwenye eneo la mshono

Maendeleo ya mchakato wa uchochezi huathiriwa na hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa; uchokozi, uwezo wa kuambukiza wa microorganism ambayo husababisha; mmenyuko wa mzio wa mwili.

Uundaji wa fistula ya ligature ni sifa ya:

• Ujanibishaji tofauti katika eneo la postoperative, katika safu yoyote ya tishu
• Kuchelewa asili ya muda ya udhihirisho, kutoka siku kadhaa, wiki, miezi, miaka baada ya suturing
• Viwango anuwai vya ukali wa mchakato wa uchochezi - kutoka kwa eneo la ndani na kukataliwa kwa nyenzo za mshono na uponyaji wa fistula hadi maeneo ya kuvimba kwa muda mrefu yasiyoponya.
• Kujitegemea kutoka kwa nyenzo ambayo ligature isiyoweza kufyonzwa hufanywa (hariri, nylon, lavsan)
• Matokeo mbalimbali kwa mgonjwa - kutoka kwa uponyaji wa haraka, na kwa kweli sio kusababisha wasiwasi kwa chanzo cha mara kwa mara cha maambukizi, na kusababisha ulevi wa mwili, ambayo inaweza kusababisha mgonjwa ulemavu.

Matatizo ya postoperative kwa namna ya fistula ya ligature ni michakato ya uchochezi inayosababishwa na maambukizi katika maeneo ya sutures.

Kwa kuibua, fistula ya uke-rectal imewasilishwa kwenye video hii.

Dalili na Utambuzi

Uundaji wa fistula ya ligature unaambatana na matukio fulani:

• Uundaji wa compaction ya ndani, granuloma, katika eneo la mshono wa upasuaji, hyperemic, mara nyingi moto kwa kugusa.
• Kwa eneo la kina la fistula, granuloma haionekani kwenye palpation.
• Kama sheria, saizi ya eneo lililowaka ina saizi ndogo.
• Uundaji wa maeneo yaliyounganishwa inaweza kuongozana na hisia za uchungu
• Uundaji wa shimo, mfereji wa fistulous, kwenye eneo la kuunganishwa lenye rangi nyekundu, kwa njia ambayo yaliyomo ya purulent yanatenganishwa, mengi au yasiyo na maana.
• Katika baadhi ya matukio, katika ufunguzi wa kifungu cha fistulous, unaweza kuona mwisho wa ligature, kubwa au ndogo kwa ukubwa.
• Mfereji wa fistulous unaweza kufungwa, baada ya muda kufunguliwa tena
• Kufungwa kamili kwa ufunguzi wa fistula hutokea baada ya kuondolewa kwa ligature iliyoambukizwa.

Uundaji wa fistula ya ligature inaweza kuambatana na ongezeko kubwa la joto la mwili, hadi digrii 39.

Kugundua fistula, kama sheria, haisababishi shida.

Ili kuthibitisha utambuzi wa "ligature fistula baada ya upasuaji", ni muhimu kufanya hatua zifuatazo, ambazo zinafanywa na upasuaji.

Uchunguzi:

• Uchunguzi wa mgonjwa, tathmini ya eneo lililowaka na mfereji wa fistulous, palpation ya granuloma.
• Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa, utafiti wa historia yake ya matibabu, data juu ya shughuli za upasuaji zilizofanywa
• Kuchunguza mfereji wa fistulous na kutathmini kina chake
• Kufanya njia mbali mbali za kusoma mfereji wa fistulous kwa kutumia dyes, x-rays, njia za uchambuzi wa ultrasonic.

Unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo katika kesi ya kuonekana kwa dalili zilizoorodheshwa, usifanye majaribio ya kujitegemea ya kutibu jeraha au kuondoa ligature kutoka kwenye mfereji wa fistulous.

Utambuzi wa wakati wa fistula ya ligature itawawezesha kuanza matibabu yake mara moja.

Ligature fistula: matibabu

Matibabu ya fistula hufanyika bila kushindwa katika taasisi ya matibabu na upasuaji aliyestahili. Matibabu ya kujitegemea na matibabu ya eneo la kuvimba katika hali zisizo za kuzaa zimejaa maambukizi ya ziada na matatizo ya hali hiyo.

Kusubiri kwa exit ya thread na mafanikio ya pus bila kuingilia matibabu pia ni hatari, kwa vile inaweza kusababisha maendeleo ya phlegmon, suppuration ya maeneo ya jirani.

Hatua za matibabu zinaweza kufanywa kwa njia za kihafidhina na kwa njia kali zaidi, za upasuaji.

Wakati wa matibabu ya kihafidhina, hatua zinachukuliwa ili kuondokana na maambukizi katika eneo la kuvimba, kwa sababu hiyo, ufunguzi wa fistula umefungwa.

Kwa ajili ya matibabu ya tovuti ya fistula, antiseptics, dawa za antibacterial, ufumbuzi wa hatua za baktericidal zisizochaguliwa hutumiwa.

Matibabu hufuatana na uteuzi wa antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi, immunomodulators, vitamini.

Kwa bahati mbaya, kesi za kufunguliwa tena kwa fistula sio kawaida ikiwa ligature itabaki bila kuondolewa.

Njia za matibabu ya upasuaji zinalenga kuondoa nyenzo za mshono zisizoweza kuambukizwa kutoka kwa fistula.

Inaondolewa kama ifuatavyo:

• Chini ya hali ya upasuaji, daktari wa upasuaji hukata tishu kwenye eneo la fistula ili kutoa usaha.
• Kusafisha na kuosha jeraha
• Hatua zinachukuliwa ili kuondoa mshono kwa upofu
• Ikiwa imefanikiwa, hii itasababisha kufungwa kwa mwisho kwa fistula
• Ikiwa jaribio halijafanikiwa, litarudiwa baada ya muda, mpaka thread itaondolewa kwa ufanisi.
• Upanuzi wa eneo la dissection umejaa maambukizi na kuenea kwa maeneo ya jirani
• Wakati mwingine majaribio yanafanywa ili kuondoa ligature kwa kutumia vyombo maalum vya upasuaji bila kufanya dissection ya tishu, kupitia mfereji wa fistulous.
• Na katika kesi ya kuondolewa kwa mafanikio ya thread, na katika kesi ya kushindwa, jeraha inatibiwa na maandalizi ya antiseptic; jeraha limefungwa; matibabu hufanyika kwa muda unaohitajika wakati wa kufuatilia hali ya jeraha

Njia zimetengenezwa ili kuondoa thread, iliyofanywa kwa kutumia njia za udhibiti wa ultrasonic. Faida za mbinu hizo za kisasa ni vitendo vilivyoelekezwa vya upasuaji na utaratibu wa upole zaidi kwa mgonjwa.

Ikiwa kuna fistula kadhaa kando ya mshono wa baada ya kazi, operesheni inafanywa ili kuondokana na eneo lililoathiriwa na kuondolewa kwa ligature.

Hali ya lazima kwa ajili ya matibabu ya ufanisi ya ligature fistula ni ufahamu kamili wa mgonjwa wa hatua zilizochukuliwa na mbinu za usindikaji zinazotumiwa.

Kuzuia

Hatua za kuzuia kuzuia matatizo ya baada ya kazi kwa namna ya fistula ya ligature hufanyika na inategemea kabisa daktari wa upasuaji.

Hatua za kuzuia:

• Kuzingatia kikamilifu kanuni za asepsis na antisepsis
• Kuangalia nyenzo za suture kabla ya matumizi - ukali wa kifurushi, tarehe ya kumalizika muda wake, uthibitisho wa utasa.
• Maandalizi kamili ya jeraha na matibabu ya antiseptic kabla ya suturing
• Matumizi ya vifaa vya kisasa vya suture katika hatua ya mwisho ya uingiliaji wa upasuaji; kuepuka matumizi ya sutures za hariri zisizoweza kufyonzwa kila inapowezekana

Utekelezaji wa upasuaji wa hatua za kuzuia kuzuia matatizo ya baada ya kazi itapunguza asilimia ya magonjwa ya uchochezi kwa wagonjwa.

Uelewa wa wagonjwa kuhusu matatizo iwezekanavyo baada ya upasuaji itawawezesha kutambua dalili zao kwa wakati ikiwa hutokea na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.

• Ili kuchapisha maoni, tafadhali ingia au ujiandikishe

Wiki 1 masaa 5 iliyopita

Pokea habari kwa barua pepe

Pokea siri za maisha marefu na afya katika barua.

Taarifa hutolewa kwa ukaguzi, matibabu yoyote inapaswa kufanywa na wageni na daktari wao!

Kuiga nyenzo ni marufuku. Anwani | Kuhusu tovuti

Je, fistula inayoonekana baada ya upasuaji inatibiwaje?

Baada ya upasuaji, fistula inaweza kutokea kwa sababu nyingi. Kawaida inaonekana baada ya operesheni kwenye viungo vya tumbo na tubular. Fistula haiwezi kuponya kwa muda mrefu, na kusababisha uharibifu wa sehemu nyingi za mwili na, wakati mwingine, kwa malezi ya tumors mbaya. Kuundwa kwa jeraha isiyo ya uponyaji inaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Sababu za fistula baada ya upasuaji

Ikiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji mwili wa kigeni huingia ndani ya mwili, na kusababisha kuvimba na maambukizi, matatizo ya baada ya kazi yanaweza kuanza. Kuna sababu nyingi za hii. Mmoja wao ni ukiukwaji wa kuondolewa kwa raia wa purulent kutoka kwenye kituo cha fistula. Tukio la mchakato wa uchochezi linaweza kuwa kutokana na ugumu wa kuondoka kwa raia wa purulent kutokana na upungufu wa njia, uwepo katika maji ya mifereji ya maji ya bidhaa za kazi ya chombo ambacho kimepata uingiliaji wa upasuaji. Aidha, sababu za kuundwa kwa majeraha yasiyo ya uponyaji baada ya upasuaji inaweza kuwa operesheni isiyofaa na maambukizi katika jeraha la wazi.

Mwili wa kigeni ambao umeingia ndani ya mwili wa mwanadamu huanza kukataliwa. Matokeo yake, mfumo wa kinga ni dhaifu, mwili huacha kupinga maambukizi. Yote hii huchelewesha kipindi cha kupona baada ya upasuaji na husababisha encapsulation - maambukizi ya chombo kilichoendeshwa. Kwa kuongezea, mwili wa kigeni katika mwili husababisha kuongezeka, ambayo hutumika kama sababu ya ziada inayoingilia uponyaji wa mshono. Matukio hayo ni pamoja na majeraha ya risasi, fractures zilizofungwa na majeraha mengine kwa mwili. Fistula ya ligature hutokea wakati mwili unakataa nyuzi ambazo hufunga kando ya jeraha.

Kuonekana kwa fistula kwenye mshono kunaweza kutokea katika siku za kwanza baada ya operesheni, na miaka mingi baadaye. Inategemea ukali wa mchakato wa uchochezi na kina cha kukatwa kwa tishu. Fistula inaweza kuwa ya nje (kuja kwa uso na kuwasiliana na mazingira ya nje) na ya ndani (fistula channel huenda kwenye cavity ya chombo).

Fistula ya postoperative inaweza kuundwa kwa njia ya bandia. Inaletwa kwenye mfumo wa utumbo kwa lishe ya bandia ya mgonjwa. Fistula ya bandia ya rectum huundwa kwa uondoaji usiozuiliwa wa kinyesi.

Fistula katika mwili wa binadamu inaweza kuunda katika magonjwa mbalimbali ya muda mrefu au ya papo hapo ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Ikiwa cyst au abscess hutokea kwenye cavity ya chombo, mfupa au tishu za misuli (pamoja na kuonekana zaidi kwa mfereji wa fistulous), madaktari huondoa mshono tena. Ikiwa kuvimba hakuondolewa, maambukizi huwa makali zaidi na husababisha kuundwa kwa fistula mpya.

Aina za fistula baada ya upasuaji

Fistula ya ligature huundwa baada ya matumizi ya sutures zisizoweza kufyonzwa na kwa suppuration zaidi ya sutures. Zinapatikana hadi nyuzi za upasuaji zimeondolewa kabisa na haziwezi kuponya kwa muda mrefu wa kutosha. Fistula inayotokana na maambukizi ya tishu ni matokeo ya kutofuata sheria za matibabu ya antiseptic ya mshono au mgawanyiko unaofuata wa mshono.

Fistula ya rectum au mfumo wa genitourinary husababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili. Utoaji wa kinyesi na mkojo kwa nje unafuatana na harufu isiyofaa, ambayo husababisha usumbufu mwingi kwa mtu. Fistula ya bronchial ni shida ya upasuaji wa kuondoa sehemu ya mapafu. Hadi sasa, hakuna njia za juu zaidi za suturing bronchi.

Njia za matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Katika uwepo wa kinga kali na kutokuwepo kwa maambukizi ya tishu zinazoendeshwa, kipindi cha kurejesha kinaisha kwa mafanikio. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mshono unaweza kuwaka. Fistula ya ligature inayosababishwa inatibiwa na njia za upasuaji. Wakati wa kuchunguza fistula ya ligature, madaktari hutumia mbinu za kuamua eneo la mwili wa kigeni ambao ulisababisha kuvimba na maendeleo ya fistula. Njia hizo ni pamoja na risasi mbili, njia ya pointi nne na ndege za tangent. Wakati fistula inafunguliwa, mwili wa kigeni yenyewe na raia wa purulent huondolewa kupitia mfereji wake.

Kwa matokeo ya mafanikio ya matibabu, kuvimba huondolewa na fistula hutatua yenyewe. Kwa hiari, mchakato huu unaweza kutokea katika matukio machache sana. Kawaida inachukua muda mwingi, ugonjwa huo unaweza kuwa sugu na kusababisha matatizo makubwa. Idadi ya fistula inayoundwa inategemea idadi ya ligatures zilizoambukizwa na shughuli muhimu za pathogens. Kulingana na hili, mzunguko wa periodicity ya kuondoka kwa raia wa purulent kutoka kwa mabadiliko ya mfereji wa fistulous. Ligature fistula inatibiwa kwa matibabu na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina inapendekezwa na idadi ndogo ya fistula na pus iliyofichwa kutoka kwao. Kiini cha matibabu ni kuondolewa kwa taratibu kwa tishu zilizokufa ambazo huingilia kati ya uponyaji wa jeraha na kuondolewa kwa sutures ya upasuaji. Aidha, mgonjwa anapendekezwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha mfumo wa kinga. Kwa matibabu ya haraka na yenye ufanisi zaidi, ni muhimu kuchukua antibiotics na kutibu eneo lililoathiriwa na antiseptics.

Mshono kawaida hutendewa na peroxide ya hidrojeni au suluhisho la furacilin. Hii husaidia kuondoa kutokwa kwa purulent, kulinda jeraha kutokana na maambukizi na kuharakisha uponyaji wake. Wakati wa matibabu ya wagonjwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya upole zaidi ya matibabu.

Uingiliaji wa upasuaji umewekwa kwa wagonjwa wenye idadi kubwa ya fistula na outflow ya kutosha ya raia wa purulent. Pia, njia hii hutumiwa wakati kuna mwili wa kigeni katika mwili na matatizo makubwa ya baada ya kazi. Ili kuzuia tukio la fistula ya ligature baada ya upasuaji, inashauriwa kutotumia nyuzi za hariri kwa suturing na kuchunguza hatua za antiseptic.

Matibabu ya upasuaji wa matatizo hayo inahusisha kukatwa kwa mfereji wa fistulous, cauterization au kuondolewa kwa tishu za punjepunje kando ya mfereji mzima na curette. Kwa kuongeza, daktari wa upasuaji huondoa nyenzo za suture zinazowaka.

Ikiwa ni lazima, operesheni inafanywa juu ya mshono ili kuiondoa, pamoja na nyuzi za upasuaji na fistula.

Wakati moja ya ligatures inapowaka, sehemu tu ya mshono hukatwa na kuondolewa. Baada ya hayo, sutures hutumiwa tena.

Ikiwa matibabu ya matatizo ya baada ya kazi haijaanza kwa wakati, yanaweza kugeuka kuwa fomu ya muda mrefu na kusababisha mgonjwa kwa ulemavu. Matibabu ya fistula ya ligature inapaswa kuanza wakati dalili zake za kwanza zinaonekana.

Matibabu ya fistula na tiba za watu

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, matibabu na mbinu za watu inaweza kuwa na ufanisi kabisa. Matokeo mazuri yanapatikana kwa matibabu na mchanganyiko wa vodka na mafuta. Mchanganyiko lazima utumike kutibu maeneo yaliyoathirika. Baada ya kufanya utaratibu huu, jani la kabichi hutumiwa kusaidia kuteka pus. Kozi ya matibabu huchukua wiki kadhaa, baada ya hapo mfereji wa fistulous hupotea.

Fistula kwenye ngozi inaweza kuponywa na mchanganyiko wa juisi ya aloe na mummy. Mummy inapaswa kuingizwa katika maji ya joto, ufumbuzi unaosababishwa unaochanganywa na juisi ya aloe. Dawa hii hutumiwa kwa namna ya compresses ya chachi. Matokeo mazuri pia hutolewa na compresses na decoction ya wort St. 2 tbsp. miiko ya nyasi kavu kumwaga glasi ya maji na kuleta kwa chemsha. Baada ya hayo, mchuzi huchujwa na kutumika kwa compresses. Kwa matibabu, unaweza pia kutumia majani safi ya wort St. Wao huwekwa kwenye filamu ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Kozi ya matibabu hudumu hadi jeraha limeponywa kabisa.

Fistula ya rectum pia inaweza kuponywa kwa njia za watu. Changanya kiasi kidogo cha maua ya toadflax, majani ya pilipili ya maji na gome la mwaloni. Mchanganyiko lazima kupikwa kwenye moto mdogo katika oveni. Mafuta ya kumaliza na swab ya pamba husafisha maeneo yaliyoathirika. Kozi ya matibabu huchukua kama wiki 3. Njia hiyo hiyo inaweza kutumika katika matibabu ya fistula ya uke. Mafuta kama hayo yanaweza pia kutayarishwa kwa kutumia vitunguu.

Kunakili nyenzo za tovuti kunawezekana bila idhini ya hapo awali katika kesi ya kusakinisha kiungo kinachotumika kwenye faharasa kwenye tovuti yetu.

Fistula baada ya upasuaji: jinsi ya kutibu?

Mara nyingi hutokea kwamba maambukizi ambayo yanaendelea ndani yanatafuta njia ya kutoka. Hii ni kweli hasa baada ya upasuaji. Fikiria kwa nini hii inatokea na jinsi fistula inayoonekana baada ya upasuaji inatibiwa.

Fistula - ni nini?

Fistula ni njia inayounganisha mashimo ya mwili au viungo vyenye mashimo kwa kila mmoja au kwa mazingira ya nje. Imewekwa na epitheliamu, na pus hutoka kwa njia hiyo, au chaneli imefungwa na tishu za granulation. Ikiwa halijitokea, basi fistula ya purulent huundwa.

Utaratibu kama huo unaweza kuwa matokeo ya mchakato fulani wa uchochezi katika mwili au matokeo ya uingiliaji wa upasuaji.

Aina za fistula

Kulingana na mahali ambapo fistula iko, imegawanywa katika:

Fistula inaweza kuwa kamili au haijakamilika. Inayo kamili ina mashimo mawili na inatibiwa kwa kasi, kwa kuwa ina njia ya nje, wakati ambayo haijakamilika, ina shimo moja, inakuza zaidi mchakato wa uchochezi, idadi ya bakteria huongezeka.

Fistula inaweza kuwa labial au tubular. Labioform inatibiwa tu kwa msaada wa upasuaji.

Ikiwa tunazingatia mchakato wa malezi, basi fistula ya granulating ni moja ambayo bado haijaundwa kikamilifu, na fistula ya tubular tayari imefungwa na epithelium na imeundwa kikamilifu.

Ni nini sababu za fistula baada ya upasuaji?

Kuna sababu kadhaa za jambo hili:

1. Chanzo cha maambukizi hakijaondolewa kabisa.
2. Na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.
3. Kama matokeo ya jeraha la kipofu la risasi. Chembe ndogo kwenye mwili, vipande hugunduliwa na mwili kama mwili wa kigeni, na mchakato wa kuzidisha huanza.
4. Kunyimwa na mwili wa nyuzi zinazotumiwa katika shughuli za upasuaji, kwa sababu hiyo, sutures huongezeka.

Hatua ya mwisho ni sababu ya kawaida kwa nini fistula inaonekana baada ya upasuaji. Pia kuna maelezo kadhaa kwa hili:

• Mshono usio na kuzaa.
• Mwitikio wa mwili kwa mwili wa kigeni.

Fistula kwenye mshono baada ya operesheni huunda muhuri wa mshono yenyewe, tishu za nyuzi na nyuzi za collagen.

Jinsi ya kutambua kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji?

Kwa kuwa hii kimsingi ni mchakato wa uchochezi, si vigumu kutambua fistula baada ya upasuaji kwa dalili zake za tabia. Wao ni:

1. Karibu na mshono katika eneo la kuambukizwa kuna unene, urekundu, matuta, na hapa joto la mwili ni kubwa zaidi.
2. Kama sheria, katika hatua ya awali, sio eneo lote la mshono wa baada ya kazi huwashwa.
3. Kuna kutokwa kwa purulent. Rarer, zaidi yao.
4. Eneo lililoathiriwa ni nyekundu, kuvimba na chungu kwa kugusa.
5. Tovuti ya mshono inakuwa nyekundu.
6. Hali ya jumla ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi, joto la mwili huongezeka hadi digrii 38 na hapo juu.

Ikiwa una dalili hizi, unahitaji haraka kuona daktari, vinginevyo mchakato wa kuambukiza unaweza kuenea kwa viungo au kusababisha sumu ya damu.

Utambuzi wa Fistula

Si vigumu kutambua fistula baada ya upasuaji, kwani inaweza kuonekana kwa macho ikiwa ni ya nje. Daktari, baada ya kumsikiliza mgonjwa, kuchunguza, huzingatia hasa:

• Wingi na ubora wa secretions.
• Kwa ukubwa wa fistula, rangi yake.
• Ikiwa fistula ni kiungo, basi makini na kazi ya viungo vya jirani, hasa ikiwa kuna mabadiliko.

Ili kujua urefu na mwelekeo wa mfereji wa fistulous, uchunguzi na radiografia hutumiwa.

Pia ni muhimu kufanya mfululizo wa vipimo ambavyo vitathibitisha aina ya fistula. Tumbo itaonyesha uwepo wa asidi hidrokloriki, na mkojo - kuwepo kwa chumvi za asidi ya uric.

Inatokea kwamba mshono unaweza kuanza kuongezeka baada ya muda mrefu baada ya operesheni, kwa hivyo unahitaji kujua sababu ya jambo hili.

Ikiwa fistula bado inaonekana baada ya upasuaji, jinsi ya kutibu?

Matibabu ya Fistula

Kwa matibabu ya mafanikio, kwanza kabisa, ni muhimu:

1. Kuondoa chanzo cha mchakato wa uchochezi. Ikiwa ni thread, basi huondolewa.
2. Daktari anapaswa kufanya uchunguzi, kufanya fistulography. Hii itaonyesha ikiwa fistula ina uhusiano na viungo vya ndani.
3. Kisha kozi ya lazima ya antibiotics au dawa za kupambana na uchochezi imeagizwa, kulingana na kina cha mchakato wa uchochezi.
4. Ili kudumisha mwili, daktari anaweza kuagiza tata ya vitamini ili kuna nguvu zaidi ya kupambana na microbes.
5. Jeraha huoshwa na sindano na peroxide ya hidrojeni au suluhisho la furacilin, kwani mawakala hawa husafisha kikamilifu na kukuza uponyaji wa haraka. Utaratibu unafanywa kila siku, na ikiwa kuna pus nyingi, basi mara kadhaa kwa siku.

Kama sheria, jeraha huanza kupona. Ikiwa halijitokea, basi uingiliaji wa upasuaji unawezekana, ambapo granulations nyingi huondolewa, na cauterization ya maeneo inawezekana.

Njia ya hivi karibuni ni matibabu ya fistula baada ya upasuaji kwa kutumia ultrasound. Njia hii inachukuliwa kuwa mpole zaidi, lakini sio haraka sana.

Katika hali mbaya, ikiwa fistula kadhaa zimeundwa, kukatwa kwa kovu baada ya upasuaji huonyeshwa kabisa. Mshono ulioambukizwa huondolewa na mshono mpya umewekwa.

Uingiliaji wa baada ya upasuaji

Ikiwa bado umeshindwa kuponya fistula na ukalazimika kutumia njia za upasuaji, basi baada ya operesheni ya kuondoa fistula, uponyaji utafanyika ndani ya wiki chache. Jeraha litapona haraka ikiwa utaipatia mapumziko kamili na utunzaji sahihi.

Baada ya upasuaji wa fistula ya rectal, daktari kawaida huagiza chakula ili jeraha lipone haraka. Baada ya operesheni kama hiyo, ni muhimu kuagiza painkillers na antibiotics. Jeraha huponya ndani ya mwezi, shughuli yoyote ya kimwili imetengwa.

Utabiri wa matibabu kwa ujumla ni mzuri na mgonjwa hupata ahueni kamili.

Mbinu za matibabu ya watu

Bila shaka, watu daima wanajaribu kuponya ugonjwa huo nyumbani. Kuna mapishi kadhaa kwa ajili ya matibabu ya fistula na tiba za watu. Hapa kuna baadhi yao.

1. Ni muhimu kuchukua vodka na mafuta kwa uwiano sawa. Mvua bandage na mchanganyiko huu na uomba kwenye eneo lililowaka. Omba jani la kabichi usiku. Taratibu kama hizo zinahitaji angalau kumi.
2. Vizuri huchota pus kutoka kwa jeraha mchanganyiko wa juisi ya aloe na mummy. Shilajit hupunguzwa kwa maji kwa msimamo wa chai kali. Bandage lazima iachwe kwa muda mrefu.
3. Inashauriwa kuosha majeraha na decoction ya wort St. Unaweza kuweka bandeji juu, na kisha kuifunika kwa kitambaa cha mafuta. Ikiwa suluhisho ni moto, basi athari yake itakuwa kubwa zaidi.
4. Kuna kichocheo cha marashi ambayo huponya sio fistula tu, bali pia majeraha yasiyo ya uponyaji. Ni muhimu kuchukua kiasi sawa cha asali ya maua, resin ya pine, lami ya matibabu, siagi, massa ya jani la aloe, kuchanganya viungo na joto katika umwagaji wa maji. Punguza na vodka kwa msimamo unaotaka. Omba mafuta karibu na fistula, kisha funika na polyethilini na uomba bandage au plasta. Fistula itaponya halisi mbele ya macho yetu.
5. Ni vizuri kutumia resin laini. Huchota usaha kikamilifu na huponya majeraha.
6. Ili kuimarisha kinga ya mgonjwa, inashauriwa kunywa juisi ya aloe na asali. Kichocheo ni kama ifuatavyo: unahitaji kuchukua majani 12 kutoka kwa mmea wa miaka mitatu na kuiacha kwenye jokofu kwa siku 10. Kisha kata laini, weka kwenye bakuli la glasi na kumwaga asali ya kioevu ili kufunika kabisa. Koroa kila siku, na usisitize kwa siku 6. Chuja infusion na utumie kijiko 1 mara 3 kwa siku kabla ya milo. Baada ya dawa hiyo, nguvu inaonekana kupambana na ugonjwa huo, na majeraha yataponya kwa kasi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa fistula imeundwa baada ya operesheni, basi matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa madaktari, na tiba za watu ni kuongeza kwa kozi kuu.

Kuzuia Fistula

Ili kuzuia kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji, ni muhimu:

• Kwanza kabisa, angalia sheria za asepsis wakati wa operesheni.
• Vyombo vyote na nyenzo za mshono lazima ziwe tasa.
• Ni muhimu kufanya matibabu ya jeraha kabla ya kushona.
• Alloying ya vyombo inapaswa kutokea kwa kukamata ndogo ya tishu.
• Kuagiza antibiotics ili kuzuia maambukizi.
• Ni muhimu kutibu magonjwa yote ya kuambukiza, kuzuia maendeleo ya fistula.

Postoperative ni shida ya kawaida ambayo inaweza kuunda kwa sababu tofauti. Kama sheria, fistula huundwa baada ya upasuaji kwenye viungo vya tubular au wakati wa operesheni ya tumbo. Mfereji huu wa purulent hauwezi kuponya kwa muda mrefu na kusababisha uharibifu wa mwili katika maeneo tofauti, na wakati mwingine hata kuundwa kwa tumors mbaya. Ni ushahidi kwamba mchakato mkubwa wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Fistula kwenye mguu baada ya upasuaji kawaida hukua kwa sababu ya tukio, kuongezeka kwa makovu ya upasuaji, ikiwa nyenzo za mshono huchafuliwa na kuambukizwa na vijidudu vya pathogenic. Muhuri (granuloma) huundwa karibu na fistula, ambayo inajumuisha thread ya ligature na seli zilizo na tishu za nyuzi, macrophages, nyuzi za collagen, nk.

Mara nyingi, fistula huundwa kwa sababu ya matumizi ya nyuzi za hariri.

Operesheni yoyote inaweza kuwa sababu: kwa fracture ya mguu, kuumia kwa misuli, nk.

Fistula haiwezi kuunda mara moja, lakini miezi kadhaa au hata miaka kadhaa baada ya operesheni. Kawaida hua katika hali ya kupunguzwa kinga.

Dalili

Pamoja na maendeleo ya fistula, dalili hutamkwa sana na hutamkwa. Ishara zilizo wazi zaidi ni pamoja na:

• mihuri na tubercles ya moto (granulations) huunda karibu na mshono ulioambukizwa;
• kovu huwaka sana;
• pus hutolewa kutoka kwa jeraha kwa kiasi kidogo au kikubwa;
• mahali hapa ni nyekundu zaidi kuliko tishu zinazozunguka;
• fomu za edema mahali hapa;
• maumivu katika eneo lililoathiriwa la mguu;
• joto la mwili huongezeka hadi 390 C.

Kwa nini fistula ni hatari?

Ikiwa suppuration haiendi kwa muda mrefu na kufikia saizi kubwa, jipu linaweza kuanza. Katika kesi hiyo, ulevi wa jumla wa mwili unaweza kutokea, ambayo inaweza kusababisha matokeo yoyote hadi ulemavu.

Pia, usianze mchakato ili usiwe sugu.

Utoaji wa mara kwa mara wa pus unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ngozi.

Matibabu

Matibabu ya fistula kwenye mguu baada ya upasuaji haiwezi kuhitajika ikiwa thread ya ligature inatoka yenyewe. Lakini hupaswi kutumaini hili, na kwa kuundwa kwa fistula, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari.

Mara nyingi, matibabu yanajumuisha kuondoa uzi wa ligature unaowaka, baada ya hapo kozi ya tiba ya kuzuia-uchochezi na antibiotics hufanywa. Pia unahitaji kuchukua vitamini na madawa ya kulevya ili kuongeza kinga. Ili jeraha kuponya kwa kasi, huosha na suluhisho la furacilin au peroxide ya hidrojeni ili kuhakikisha disinfection.

Mbali na kuondolewa, cauterization ya jeraha hufanyika na granulations zote za purulent zimepigwa kwa makini.

Matibabu ya fistula na ultrasound pia hufanyika. Hii ni njia ya kisasa zaidi na ya upole.

Kwa kuundwa kwa fistula kadhaa, jeraha hufunguliwa, kuosha na stitches mpya hutumiwa.

Kuzuia

Kinga inapaswa kufanywa na daktari wa upasuaji wakati wa operesheni. Analazimika kufuata hatua zote za usalama ili kuhakikisha hali ya tasa kwa operesheni hiyo. Nyenzo za mshono lazima ziwe safi na za kuzaa, na jeraha lazima lioshwe.

Nyuzi mpya za kisasa zinazoweza kufyonzwa, kama vile Dexon au Vicryl, pia ni nzuri katika suala hili.

Kila operesheni ni hatari kubwa kwa mwili. Hivi sasa, madaktari wanajaribu kutekeleza uingiliaji mwingi wa upasuaji na suturing ndogo ya eneo la jeraha. Walakini, hata kwa kufuata kwa uangalifu sheria zote za kutunza eneo la kufanya kazi, shida kama vile ligature fistula zinaweza kutokea. Kulingana na takwimu, kila mgonjwa wa kumi wa umri wa kufanya kazi na kila pensheni wa tano wanakabiliwa nao. Ndiyo maana ni muhimu kujua dalili za kwanza za mwanzo wa ugonjwa huo, na pia kulipa kipaumbele kwa sheria za kuzuia. Kwa hiyo unaweza kujikinga na wapendwa wako kutokana na maendeleo ya matatizo hayo.

Fistula ya ligature ni nini

Fistula ya ligature ni cavity ya uchochezi inayoundwa baada ya upasuaji, ambayo kuna raia wa purulent. Takriban taratibu zote za upasuaji zinahusisha uharibifu wa tishu za laini za mgonjwa. Ili kufunga kasoro iliyosababishwa na kuhakikisha immobility ya kando ya jeraha, madaktari hutumia sutures maalum. Nyuzi ambazo zimewekwa juu ya eneo lililoharibiwa huitwa ligatures. Kwa bahati mbaya, uingiliaji huo mara nyingi ni ngumu na kuongeza mchakato wa uchochezi.

Ugonjwa unaonekana kwa muda gani baada ya upasuaji?

Fistula ya ligature inaweza kukua katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji (katika siku saba hadi kumi za kwanza baada ya uingiliaji wa upasuaji). Aidha, tukio lake linahusishwa na maambukizi ya nyenzo za mshono. Ikiwa fistula imeundwa mwishoni mwa kipindi cha baada ya kazi (siku ya kumi na moja na baadaye), basi haya ni matokeo ya kasoro katika huduma na kuvaa.

Ni aina gani za uingiliaji wa upasuaji huchochea ukuaji wa fistula ya ligature

Patholojia kama hiyo inaweza kutokea dhidi ya msingi wa shughuli zifuatazo:

1. Appendectomy. Hii ni utaratibu wa upasuaji wa kuondoa kiambatisho cha caecum, ambacho kiko upande wa kulia wa tumbo juu ya pubis.
2. Upasuaji ni utaratibu wa kuondoa mtoto kutoka kwa mwili wa mama. Katika kesi hii, chale iko moja kwa moja juu ya pubis, na madaktari hutenganisha ngozi, tishu za mafuta, misuli na uterasi. Hatari ya kuendeleza fistula baada ya operesheni hii ni kwamba pus huingia moja kwa moja kwenye viungo vya uzazi na inaweza kusababisha utasa.
3. Mammoplasty ni uingiliaji wa upasuaji unaolenga kuongeza ukubwa wa matiti. Kupitia chale, ambayo iko chini ya matiti, katika eneo la chuchu au kwapa, implant ya silicone inaingizwa.
4. Episiotomy ni operesheni ya kukata msamba. Inatumika katika uzazi mgumu (mimba nyingi, mtoto mkubwa).
5. Nephrectomy ni utaratibu wa upasuaji ambao figo huondolewa. Katika kesi hii, chale iko katika mkoa wa lumbar, kama matokeo ambayo jeraha karibu kila wakati inakabiliwa na mzigo mkubwa.

Nyumba ya sanaa ya picha: eneo la seams baada ya shughuli mbalimbali

Upasuaji ni moja wapo ya operesheni ngumu zaidi ambayo chale kubwa kawaida hufanywa.
Kwa mammoplasty, fistula ya ligature mara nyingi huundwa chini ya matiti. Baada ya upasuaji ili kuondoa kiambatisho, mshono iko upande wa kulia wa mstari wa kati

Je, ligature infiltrate na ligature granuloma ni nini

Granuloma ya ligature ni eneo lililowaka la tishu ambalo ni mdogo kutoka kwa viungo vya jirani na shimoni la kinga. Uundaji wake unahusishwa na ukuaji mkubwa wa dutu ya tishu inayojumuisha, ambayo inajaza nafasi nzima ya kasoro.

Ligature infiltrate ni cavity ndani ambayo seli zilizobadilishwa na maji ya uchochezi ziko. Na pia inawezekana kuwepo kwa usaha, damu na mambo mengine ya kigeni.

Sababu za kuonekana kwa fistula ya ligature

Patholojia kama hiyo inakua baada ya vijidudu vya bakteria kuingia kwenye jeraha. Mara nyingi ni staphylococcus, streptococcus au Pseudomonas aeruginosa. Walakini, mambo yafuatayo kutoka kwa kiumbe na mazingira pia yanashiriki katika malezi ya ligature fistula:

• hypothermia au overheating katika jua;
• maambukizi ya nyenzo za suture;
• disinfection haitoshi ya ngozi wakati wa operesheni;
• kuhamishwa magonjwa ya bakteria au virusi (baridi, SARS);
• uzito wa chini sana au wa juu sana wa mwili;
• uwepo wa malezi mabaya au mazuri;
• mmenyuko wa mzio kwa vipengele vya nyuzi;
• umri mkubwa wa mgonjwa;
• hali baada ya kuzaa;
• utapiamlo na ukosefu wa protini au mafuta;
• majeraha mengine.

Uundaji wa ugonjwa kama huo unajidhihirishaje?

Picha ya dalili ya maendeleo ya fistula ya ligature ni ya kawaida kabisa na haina tofauti katika aina maalum za ishara. Siku chache au wiki baada ya operesheni, mwathirika huanza kuhisi maumivu katika eneo la jeraha. Mara nyingi hufuatana na uvimbe na uwekundu: mshono unaonekana kuvimba, nyuzi hubadilisha rangi. Ngozi inakuwa ya moto na ya rangi ya pinki, ikiacha alama nyeupe inaposhinikizwa.

Baada ya siku chache, kutokwa na damu huonekana katika eneo la uharibifu kwa namna ya michubuko mikubwa na ndogo. Pamoja na hili, asili ya kutokwa kutoka kwa jeraha hubadilika: kutoka kwa rangi ya njano, isiyo na rangi au ya damu, inakuwa purulent. Katika kesi hiyo, rangi hubadilika kuwa kijani, na harufu isiyofaa hutokea, ambayo hutolewa na bakteria zilizopo. Wagonjwa wanalalamika kwa uchungu mkali na ongezeko la kiasi cha kutokwa kwa shinikizo. Ngozi karibu na eneo lililoathiriwa hupata edema mnene, inakuwa ya moto na ya wakati, sutures inaweza kuzuka na kuumiza tishu zinazozunguka.

Kozi ya sugu na ya asymptomatic ya ugonjwa kama huo ni nadra sana. Mara nyingi hutokea kwa watu wazee, ambayo inahusishwa na ukiukaji wa kiwango cha michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Kwa kozi kali zaidi ya ugonjwa huo, dalili za ulevi wa jumla huongezeka polepole:

• kichefuchefu na kutapika havihusiani na milo;
• na kizunguzungu;
• kupoteza hamu ya kula;
• ongezeko la joto la mwili hadi digrii 37-40;
• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
• kuongezeka kwa uchovu;
• usumbufu wa usingizi kutokana na maumivu na kuamka mara kwa mara;
• woga, kuwashwa na mabadiliko mengine katika hali ya akili.

Katika baadhi ya matukio, kuna machozi ya njia ya purulent na kujisafisha kwa jeraha. Kwa hiyo unaweza kuona kifungu kilichoundwa - fistula. Katika hatua ya mwisho, malezi ya ugonjwa kama huo inaweza kuwa ngumu kwa kuongeza damu kubwa kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, anapoteza fahamu na anahitaji ufufuo wa haraka.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Daktari mwenye uzoefu ataweza kushuku maendeleo ya fistula ya ligature kwa mgonjwa kwa mtazamo. Ili kufanya hivyo, anahitaji tu kuchunguza eneo la uharibifu na kutathmini hali ya seams. Hata hivyo, ili kuagiza matibabu, ni muhimu kupata taarifa kamili zaidi kuhusu ukubwa na mwendo wa fistula, na pia kujua ni microflora gani iliyosababisha maendeleo yake.

Ni matibabu gani husaidia kuondokana na ugonjwa huo

Ligature fistula ni ugonjwa ambao unakabiliwa na kurudia mara kwa mara. Ndio sababu tiba hudumu kwa muda mrefu sana na inahitaji mtazamo wa kuwajibika sio tu kutoka kwa daktari, bali pia kutoka kwa mgonjwa mwenyewe. Katika hatua ya awali, madaktari wanaagiza dawa za ndani kwa matibabu ya jeraha la nje. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kuonekana kila baada ya siku mbili kwa ajili ya kuvaa au kuonyesha suture kwa daktari anayehudhuria angalau mara moja kwa wiki (wakati haiwezekani kusafiri mara kwa mara kwa hospitali). Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea, madawa ya kulevya zaidi yanawekwa ambayo yanaathiri hali ya viumbe vyote. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri kutoka kwa matibabu ya kihafidhina ndani ya wiki moja na nusu hadi wiki mbili.

Usisahau kwamba kwa operesheni ya pili pia kuna hatari ya fistula ya ligature. Inahitajika kutunza jeraha kulingana na kanuni sawa na uingiliaji wa msingi wa upasuaji.

Tiba ya matibabu kwa patholojia

Matibabu ya fistula ya ligature na njia za kihafidhina inajumuisha matumizi ya maandalizi ya ndani na ya jumla ya dawa. Wanaruhusu sio tu kuondokana na dalili za ugonjwa huo, lakini pia kuondoa kabisa sababu ambayo ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kumbuka kwamba bila maagizo ya matibabu, matumizi ya dawa yoyote ni marufuku madhubuti. Katika mazoezi yangu, nimekutana na mgonjwa ambaye kwa kujitegemea alianza kuchukua mawakala wa antibacterial bila kusoma yaliyomo ya maelekezo. Pia aliugua ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo kuna orodha ndogo ya dawa ambazo zinaweza kutumika. Katika jitihada za kupona haraka, mgonjwa pia alizidi mara kwa mara kipimo cha dawa ya antibacterial. Hii ilisababisha maendeleo ya matatizo makubwa: mtu huyo alianguka katika coma, ambayo ilibidi atolewe nje na madaktari wa kitengo cha wagonjwa mahututi. Hali hiyo iliisha kwa furaha, lakini mwathiriwa akawa mlemavu mkubwa kutokana na majaribio yake. Ndiyo maana madaktari wanashauri kwa makini sana kukaribia uchaguzi wa madawa ya kulevya.

Njia za matibabu ya ndani ya fistula ya ligature:

1. Ufumbuzi wa antiseptic umeundwa kutibu uso wa jeraha. Wanaruhusu sio tu kuondoa mabaki ya mafuta, damu, ichor na usiri wa purulent kutoka kwa ngozi, lakini pia kuua microbes hatari zaidi. Kwa kusudi hili, Miramistin, Chlorhexidine, peroxide ya hidrojeni, Furacilin, permanganate ya potasiamu hutumiwa mara nyingi.
2. Mafuta ya uponyaji ambayo yanaboresha mzunguko wa damu na kusaidia kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya. Njia za kawaida: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Gel za kuzuia uchochezi hupunguza ukali wa edema, hukuruhusu kupigana na kuwasha na kupunguza maumivu. Mara nyingi hutumiwa: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Picha ya picha: maandalizi ya matibabu ya jeraha ya ndani

Chlorhexidine husaidia kuua uso wa jeraha
Dexpanthenol huharakisha michakato ya kurejesha Diclofenac ni dawa ya kuzuia uchochezi na athari ya analgesic

Dawa za matibabu ya jumla:

1. Antibiotics ina shughuli iliyotamkwa ya antimicrobial na husababisha kifo cha bakteria zote. Kwa kusudi hili, tumia: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Dawa za kupambana na uchochezi za steroid ni homoni zinazopunguza athari za sumu ya bakteria kwenye mwili, kupunguza urekundu na uvimbe wa tishu laini. Inaruhusiwa kutumia Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. Mchanganyiko wa vitamini na madini huharakisha michakato ya uponyaji na kurejesha hitaji la mwili la vitu fulani. Mara nyingi hutumiwa: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Matunzio ya picha: dawa za athari za kimfumo kwenye mwili

Augmentin ni antibiotic ya wigo mpana ambayo huua bakteria. Cortef husaidia kupunguza kuvimba Vitrum ina vipengele vyote vya madini muhimu kwa mwili

Matibabu ya upasuaji wa fistula ya ligature

Tiba ya kihafidhina sio daima mbinu ya ufanisi kwa ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa kasi, madaktari huamua juu ya haja ya kuingilia upasuaji mara kwa mara. Inafanywa chini ya masharti yafuatayo:

• kupatikana kwa matatizo ya purulent;
• kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa;
• ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya kihafidhina;
• kukata kwa mshono.

Contraindication kwa upasuaji:

• haja ya kuimarisha hali ya mhasiriwa;
• mzee sana au mchanga sana;
• mmenyuko wa mzio wa papo hapo kwa vipengele vya anesthesia.

Operesheni hiyo inafanywa katika hatua kadhaa:

1. Madaktari hupunguza eneo la uingiliaji uliopendekezwa. Uchaguzi wa mbinu ya anesthesia (ya jumla au ya ndani) inategemea eneo la mshono na ukubwa wake. Sehemu ya upasuaji inatibiwa na suluhisho la pombe na iodini.
2. Kutumia scalpel na kibano, nyenzo za zamani za suture huondolewa, wakati wa kupanua eneo la chale. Halafu, madaktari hujifunza hali ya jeraha, uwepo wa streaks ya purulent na vidonda, ikiwa ni lazima, huongeza rangi (hii inakuwezesha kuamua mwendo wa fistula).
3. Kwa kutumia utupu, madaktari wa upasuaji huondoa mikusanyiko ya damu, maji ya limfu, na maeneo ya tishu zilizokufa. Fistula iliyotengenezwa hukatwa na scalpel.
4. Kutumia nyenzo nyingine ya mshono, jeraha linaloundwa limefungwa. Ikiwa ni lazima, tube nyembamba ya mpira huwekwa kwenye moja ya pembe zake - mifereji ya maji, ambayo yaliyomo inapita. Sutures zimefungwa na mavazi ya kuzaa na mafuta ya uponyaji.

Jinsi ya kutunza vizuri mahali pa suppuration

Ili kuepuka kiambatisho cha maambukizi ya sekondari na kulinda mwili wako kutokana na maendeleo ya matatizo ya purulent, ni muhimu kufuatilia usafi wa jeraha. Siku chache za kwanza baada ya operesheni, kuvaa na usindikaji wa mshono hufanywa na muuguzi chini ya usimamizi wa daktari. Lakini katika hali nyingine, mgonjwa anapaswa kutunza jeraha la upasuaji peke yake tangu mwanzo. Ndiyo maana hatua zifuatazo za usindikaji lazima zizingatiwe:

1. Osha mikono yako na sabuni na maji, kisha ukauke na taulo za karatasi (hii itasaidia kupunguza bakteria). Disinfect mitende yako na vidole na antiseptic.
2. Tibu ngozi karibu na jeraha kwa maji na pedi za pamba. Gel zisizo na pombe zinaweza kutumika. Ikiwa ni lazima, pia futa ngozi na antiseptic bila kugusa seams.
3. Ondoa kwa uangalifu bandage. Ni muhimu kufanya hivyo kwa harakati za laini na zisizo na mkali, kwani jerks zinaweza kuharibu tishu zinazozunguka. Ikiwa kuzama na ichor na damu imetokea, inaruhusiwa kuimarisha bandage katika antiseptic au katika maji ya kawaida.
4. Kutumia swab ndogo ya chachi, sawasawa kutibu uso wa mshono. Jaribu kuondoa uchafu na damu kavu. Endelea suuza hadi jeraha liwe wazi.
5. Omba bandage na marashi iliyowekwa na daktari na uifunge kwa upole na bandage ya elastic. Wakati huo huo, jaribu kuimarisha tishu laini.

Nini ni marufuku kabisa kufanya wakati wa ukarabati:

1. Tembelea bafu au saunas, kuoga kwenye bafu ya moto. Mvuke hupunguza tishu karibu na mshono, kama matokeo ambayo nyuzi hukatwa na fistula ya kina zaidi huundwa. Kwa sababu hiyo hiyo, huwezi kutumia pedi ya joto kwenye eneo lililoathiriwa.
2. Kuogelea katika mabwawa ya umma, mito na machimbo. Maji hayo hayafanyiki matibabu maalum na ni chanzo cha bakteria nyingi hatari ambazo hupenya hata kupitia bandage iliyowekwa. Kuogelea katika mabwawa ni mdogo kutokana na kuwepo kwa bleach, ambayo huharibu mchakato wa uponyaji wa tishu za laini.
3. Tumia suluhisho zenye pombe kwa matibabu ya jeraha bila agizo la matibabu. Dawa hizo sio tu kuua bakteria, lakini pia huharibu vyombo vidogo, na kusababisha damu. Ndiyo sababu matumizi yao ni mdogo sana.

Video: mbinu ya kuvaa na matibabu ya jeraha

Vipengele vya matibabu ya fistula ya ligature baada ya aina mbalimbali za shughuli

Mara nyingi, shida hiyo hutokea baada ya kujifungua asili na bandia (sehemu ya caesarean) au episiotomy. Wakati wa ujauzito, mwili wa mwanamke uko chini ya ushawishi wa homoni, kama matokeo ya ambayo tishu laini hupoteza elasticity yao ya zamani na hupitia kunyoosha na kupasuka kwa mitambo.

Kulingana na takwimu, kila uzazi wa tatu huisha na suturing perineum iliyoharibiwa.

Kipengele cha matibabu ya hali hii ni kutowezekana kwa kutumia dawa nyingi za kawaida, kwani huingia ndani ya maziwa ya mama na zinaweza kupitishwa kwa mtoto aliyezaliwa, na kuathiri vibaya hali ya mwili wake. Ndiyo maana madaktari hasa hutumia tiba ya ndani: mshono lazima kutibiwa na suluhisho la antiseptic mara kadhaa kwa siku, na mwanamke pia anahitaji kudumisha usafi wa tishu zinazozunguka. Maandalizi ya juu hayaingii ndani ya maziwa ya mama na hayaathiri hali ya mtoto. Ikiwa mchakato wa patholojia unaendelea, madaktari wanaagiza antibiotics ambayo ina athari ndogo kwa mtoto mchanga: Amoxicillin, Erythromycin, Cefatoxime.

Utabiri wa matibabu na shida zinazowezekana za ugonjwa kama huo

Uponyaji wa tishu laini ni mchakato mrefu na hauwezi kutabirika kila wakati ambao unaweza kukumbana na shida kadhaa mbaya. Muda wa kipindi cha kupona kwa kiasi kikubwa inategemea umri wa mgonjwa na hali yake ya afya. Kwa watoto na vijana, ligature fistula huponya ndani ya wiki mbili hadi miezi mitatu, wakati kwa wazee kipindi hiki kinaweza kuchukua hadi miezi sita. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, magonjwa ya moyo na mishipa wana kiwango cha chini cha uponyaji wa tishu laini, kama matokeo ambayo wana hatari kubwa ya kupata shida za sekondari.

Muhimu katika matibabu ya fistula ya ligature ni kufuata kali kwa usafi na sheria za matibabu ya majeraha ya baada ya kazi. Wakati nikifanya kazi katika idara ya upasuaji wa purulent, nilipata nafasi ya kukutana na mtu ambaye alipata shida kubwa kwa njia ya kushikamana na vijidudu vya bakteria kwenye eneo la chale baada ya upasuaji. Kama ilivyotokea, mwathirika hakusafisha mikono yake kabla ya kubadilisha bandeji, na pia mara kwa mara akaifunga kwa plasta mbaya. Wakati ilitenganishwa na ngozi, tishu zilijeruhiwa kila wakati, ambayo ilikuwa ngumu mchakato wa uponyaji. Mwanamume huyo alifanyiwa upasuaji na kuondolewa vipengele vyote vya usaha, jambo ambalo lilipunguza sana hali yake.

Ni shida gani zinaweza kutokea kwa wagonjwa walio na fistula ya ligature:

1. malezi ya jipu. Uundaji huu wa patholojia ni mkusanyiko mkubwa wa pus katika tishu laini, ambayo ni mdogo kwa capsule. Jipu huendelea hatua kwa hatua: edema huanza kuunda katika eneo la jeraha, maumivu huongezeka kwa kasi. Baada ya siku kadhaa, mwinuko mwekundu usio na mwendo juu ya uso wa ngozi huundwa, ambao una msimamo wa elastic. Wakati wa kuchunguza, upole huzingatiwa katikati yake, mipaka ambayo huongezeka kwa wakati. Matibabu ya jipu hufanywa kwa kuifungua na kuchimba kifusi. Aidha, madaktari wanaagiza tiba ya antibiotic.
2. Maendeleo ya phlegmon. Tofauti na jipu, mkusanyiko huu wa usaha hauna mipaka katika tishu laini na unaweza kuenea zaidi wakati wa tishu za mafuta. Phlegmon inayeyuka vyombo vya karibu na mishipa, kama matokeo ambayo ugavi wa damu kwa viungo muhimu zaidi na mifumo huvunjika. Hatari yake iko katika ukweli kwamba mara nyingi malezi iko ndani ya tishu, na ni ngumu sana kuigundua. Edema na nyekundu zinaweza kuunda siku 4-7 tu tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Unaweza kuondokana na phlegmon tu kwa msaada wa upasuaji na ulaji zaidi wa dawa za antibacterial.
3. Sumu ya damu. Moja ya matatizo hatari zaidi ambayo madaktari wote wanaogopa ni sepsis. Wakati bakteria huingia kwenye mzunguko wa kimfumo kutoka kwa eneo la ligature fistula, mteremko wa athari za uchochezi wa kiitolojia huundwa, wakati ambapo vijidudu huingia kwenye viungo vyote vya ndani. Matokeo yake, utendaji wao unasumbuliwa: moyo, figo na ubongo huteseka zaidi. Na pia utaratibu unaoongoza wa hali hii ni unene wa damu - haiwezi kawaida kupita kwenye kitanda cha mishipa. Matibabu ya ugonjwa huu hufanyika katika kitengo cha utunzaji mkubwa na utunzaji mkubwa kwa msaada wa detoxification, dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi.
4. Ukuaji wa kovu kwenye eneo la ligature fistula. Kawaida, kasoro nzima imejazwa na tishu zinazojumuisha, ambazo zina muundo tofauti kuliko ngozi na misuli. Kovu inaweza kuwa mbaya kabisa na hata kuingilia shughuli fulani. Ili kuzuia hali hii, madaktari hutumia physiotherapy na mafuta ya uponyaji na gel.

Picha ya picha: matatizo iwezekanavyo ya ugonjwa huo

Phlegmon ya mguu inaweza kuwa iko kirefu sana na haitoi dalili zingine, isipokuwa kwa edema. Jipu ni malezi ya purulent yenye capsule Kovu ni ukuaji mkubwa wa tishu zinazojumuisha

Jinsi ya kuzuia maendeleo ya fistula ya ligature

Kwa bahati mbaya, licha ya jitihada zote za madaktari, tatizo la kupenya kwa maambukizi kwenye jeraha la upasuaji bado halijatatuliwa. Ili kuzuia hali hii ya patholojia katika hatua ya awali, mapendekezo ya kuzuia mtu binafsi na kikundi yanatengenezwa kila mwaka. Kama sehemu ya mwisho, maprofesa wanaofanya mazoezi ya vyuo vikuu vya matibabu hupanga mihadhara na semina wazi juu ya kipindi cha ukarabati wa wagonjwa baada ya upasuaji. Huko, mtu yeyote anaweza kupata taarifa si tu kuhusu huduma, lakini pia kuhusu taratibu za kurejesha.

Nilipokuwa nikisoma katika Idara ya Traumatology, nilipata fursa ya kushiriki katika tukio lililojitolea kwa tatizo la kutokea kwa ligature fistula katika kipindi cha mapema na marehemu baada ya upasuaji. Ili kupata habari ya kina zaidi, madaktari waliwasilisha kesi za kielelezo kutoka kwa mazoezi yao: uteuzi wa wagonjwa wenye umri wa miaka ishirini hadi themanini ambao hawakubahatika kukutana na maradhi kama hayo. Katika kipindi cha utafiti, waathiriwa wote waliulizwa kujaza dodoso zenye maswali kuhusu mtindo wa maisha, lishe, na hatua za usafi zilizochukuliwa kutibu jeraha. Kama ilivyotokea baada ya kuchambua data iliyopatikana, karibu 20% ya wagonjwa waliendelea kunywa pombe vibaya na hawakufuata sheria za kupikia, 5% walikosa kuchukua vidonge muhimu, na 40% walifanya bandeji nyumbani, ambayo iliongeza hatari ya kuambukizwa. kutoka kwa mazingira. Madaktari walifikia hitimisho kwamba idadi kubwa ya wagonjwa ilikiuka sheria za kufanya kipindi cha kupona: hii iliathiri malezi ya fistula ya baada ya kazi. Kulingana na data iliyopatikana, tumeunda mapendekezo ya ulimwengu kwa kuzuia ukuaji wa ugonjwa kama huo, matumizi ambayo husaidia kupunguza hatari ya kutokea kwake kwa mara kadhaa.

Jinsi ya kulinda mwili wako kutokana na malezi ya ugonjwa katika kipindi cha baada ya kazi:

1. Muda mrefu kabla ya kupanga uingiliaji wa upasuaji (ikiwa sio dharura), ni muhimu kuangalia majibu ya mzio kwa vipengele vya nyenzo za suture. Hii inaweza kufanyika katika hospitali hiyo ambapo upasuaji utafanyika. Ili kufanya hivyo, waulize daktari wa upasuaji kwa sampuli za nyuzi zinazodaiwa na uwapeleke kwenye maabara ya mzio. Huko, daktari, kwa kutumia vipimo vya ngozi au intradermal, ataonyesha uwepo wa mmenyuko wa pathological. Kwa uwekundu, uvimbe na uvimbe wa ngozi, ni bora kukataa kutumia aina hii ya nyenzo. Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya nyuzi za suture: moja yao ina hakika kukufaa.
   Jaribio la maombi hukuruhusu kugundua allergen
2. Jaribu kuzuia mafadhaiko na mshtuko wa neva. Katika kipindi cha kurejesha mwili baada ya upasuaji, hata wasiwasi kidogo unaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo. Imethibitishwa kuwa wakati wa mvutano na dhiki, tezi za ndani za mtu hutoa homoni ambazo hupunguza taratibu za ukarabati na uponyaji wa tishu.
3. Fuata usafi. Bakteria nyingi nyemelezi huishi kwenye ngozi hata kwa mtu mwenye afya njema. Chini ya hali ya kawaida, na uadilifu wa tishu usioharibika, hawawezi kuingia kwenye damu na kusababisha mchakato wa kuambukiza. Lakini katika kipindi cha baada ya kazi, mwili unakuwa hatarini sana, na jeraha ni lango la kuingilia kwa bakteria. Ndiyo maana ni muhimu sana kuweka safi tishu zinazozunguka. Inashauriwa kuvaa nguo zisizo huru zilizotengenezwa kwa nyenzo za asili ambazo hazitafunika tovuti ya chale baada ya upasuaji au kuumiza kwa njia yoyote. Asubuhi na jioni, ni muhimu kutibu ngozi kwa maji na sabuni, bila kugusa bandage.
   Gel ya antiseptic huondoa vijidudu kutoka kwa uso wa ngozi
4. Acha shughuli za mwili. Kuinua na kubeba uzito kwa muda mrefu au kufanya mazoezi kwenye gym kunaweza kusababisha nyenzo za mshono kukata tishu laini, kama matokeo ya ambayo jeraha litafungua. Hii sio tu kuongeza hatari ya kuambukizwa, lakini pia inaweza kusababisha operesheni ya pili. Ndiyo maana madaktari wanakataza kucheza michezo na kuinua mizigo ya zaidi ya kilo moja kwa miezi kadhaa baada ya upasuaji. Mara baada ya kovu imara kuundwa, unaweza kurudi kwenye mafunzo ya ukomo tena.
5. Katika kipindi cha kabla na baada ya operesheni, jaribu kuzingatia lishe sahihi. Mlo maarufu wa mboga na mboga bila protini ya wanyama hupunguza kasi ya uponyaji wa tishu laini na kurefusha mchakato wa kupona. Katika kipindi cha ukarabati, mwili unahitaji kupokea mafuta na wanga kwa kiasi kikubwa, na maudhui ya kalori ya chakula haipaswi kuwa chini ya vitengo 2500-2700. Madaktari wanapendekeza kuacha chakula cha haraka, chakula cha haraka, vinywaji vya kaboni na juisi za vifurushi, pamoja na pipi. Vyakula hivi hupunguza kasi ya kimetaboliki ya mwili na vinaweza kuathiri vibaya uponyaji wa jeraha. Kutoa upendeleo kwa mboga mboga, matunda, matunda, nyama konda na samaki, pamoja na nafaka na nafaka. Unaweza kurejesha kiasi cha protini na kalsiamu katika mwili kwa msaada wa bidhaa za maziwa na complexes maalum ya vitamini na madini.
   Bidhaa za maziwa ni muhimu kwa lishe ya wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi

Fistula ya baada ya upasuaji ni hali ya kawaida katika mazoezi ya upasuaji. Ikiwa unapata kasoro hiyo, unapaswa kuwa na wasiwasi na wasiwasi mara nyingine tena: mfumo wa kisasa wa huduma ya matibabu kwa muda mrefu umetoa kwa tukio la hali hiyo. Wakati ishara za kwanza za maendeleo ya ugonjwa zinaonekana, usijitekeleze mwenyewe: itakuwa na ufanisi zaidi na wa kuaminika kuwasiliana na daktari aliyefanya upasuaji. Atakuwa na uwezo wa kuamua kwa usahihi sababu ya fistula ya ligature na kutoa njia bora za kukabiliana na tatizo hilo.

Fistula ni njia ya patholojia inayounganisha viungo viwili vya mashimo au chombo cha mashimo na mazingira ya nje. Kwa wanadamu, fistula inaweza kuunda yenyewe au baada ya upasuaji wa tumbo. Matibabu ya fistula ni mchakato mrefu na wa uchungu ambao unahitaji daktari aliyehitimu sana na kufuata kwa mgonjwa mapendekezo yote yaliyowekwa.

Uainishaji wa fursa za fistulous

Asili:

1. Congenital - wale ambao hugunduliwa hata kwa watoto wachanga mara baada ya kuzaliwa.
2. Imepatikana - huundwa wakati wa maisha ya mgonjwa.

Kuhusiana na mazingira ya nje:

1. Ndani - mfereji wa fistulous huunganisha viungo viwili vya ndani vya mashimo.
2. Nje - ufunguzi wa fistulous hujenga mawasiliano kati ya cavity ya chombo cha ndani na mazingira ya nje.

Kulingana na muundo wa kihistoria:

1. Fistula ya granulating - kuta za ufunguzi wa fistula zimefunikwa kabisa na tishu za granulation, granulations ni mara kwa mara updated na kukua.
2. Fistula ya epithelial - kuta zimewekwa na tishu za epithelial, lakini uhusiano na epidermis ya ngozi haujaundwa.
3. Labiform fistula - kuta na mdomo wa mfereji huwekwa na epithelium, ambayo inaunganishwa na epidermis ya ngozi, na kwa hiyo hakuna kasoro kwenye ngozi.

Kwa asili ya waliojitenga:

1. Kamasi.
2. Purulent.
3. Mkojo.
4. Kinyesi.
5. Mate.
6. Biliary.

Pia kuna fistula ya asili na ya bandia. Asili hutokea kwa kujitegemea baada ya upasuaji au kutokana na kuvimba kwa purulent ya chombo. Zile za bandia huundwa na daktari wa upasuaji kama kipimo cha muda cha lishe au katika moja ya hatua za matibabu.

Sababu

Sababu kuu ya tukio la vifungu vya asili vya fistulous ni kuvimba kwa purulent ya chombo cha ndani au ngozi. Wakati mwili wa kigeni au maambukizi huingia kwenye cavity ya chombo cha ndani, kuvimba na kuongezeka hutokea. Kadiri idadi ya misa ya purulent inavyoongezeka, tabaka za juu zinayeyuka polepole. Mara tu kuvimba kunapopita kwenye tabaka za juu za ngozi, pus hutoka, ambayo hujenga hali nzuri za kudumisha kuvimba na nje ya pus. Uponyaji wa kingo za jeraha huwa haiwezekani kutokana na mzunguko wa mara kwa mara wa exudate, ambayo inahitaji matibabu ya upasuaji.

Muhimu! Katika idadi kubwa ya matukio, fistula hutokea kama matatizo ya upasuaji. Sababu za vifungu vya fistulous za baada ya kazi zinahusishwa na suppuration ya nyenzo za mshono na maambukizi katika cavity ya jeraha - hii ndiyo inayoitwa ligature fistula. Vidonda vyote vya ngozi na viungo vya ndani vinaweza kuwaka. Maambukizi ya kina, muda mrefu na vigumu zaidi ni kutibu fistula.

Ishara na dalili za mifereji ya postoperative na ya asili ya fistulous

Kliniki imetamkwa kabisa na inawakilishwa na dalili zifuatazo:

1. Kovu au roller iliyowaka inaonekana kwenye ngozi, moto kwa kugusa, chungu kwenye palpation. Roller inaweza kuonekana katika eneo la ngozi safi na katika eneo la mshono.
2. Katikati ya urekundu na kuvimba, shimo ndogo linaonekana, kutoka ambapo idadi kubwa ya raia wa purulent na exudate hutenganishwa kila wakati.
3. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya dalili za ulevi: homa (hadi 38-39C), maumivu ya kichwa, udhaifu.

Muhimu! Kama hatua ya kuzuia malezi ya fistula katika kesi ya kuvimba kwa mshono wa postoperative au kovu, unapaswa kumjulisha daktari mara moja juu ya hili.

Ni hatari gani ya fistula

Ligature na aina zingine za fistula zinaunga mkono mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara katika mwili, ambayo baadaye husababisha kuundwa kwa jipu, phlegmon na necrosis ya chombo. Aidha, ulevi unaendelea kwa muda mrefu, ambayo hupunguza mfumo wa kinga. Mgonjwa huwa anahusika zaidi na maambukizi mbalimbali.

Fistula ya rectum

Katika mazoezi ya kliniki, fursa za fistulous zinazopita kwenye ukuta wa rectum ni za kawaida. Kinywa cha mifereji ya patholojia inaweza kufungua kwenye ngozi (huwasiliana na rectum na mazingira ya nje), ndani ya uke (huwasiliana na rectum na uke), katika mafuta ya subcutaneous.

Fistula ya rectum inaweza kuunda kwa kujitegemea na baada ya upasuaji.

• Uundaji wa kujitegemea hutokea dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi usiopuuzwa (paraproctitis, hemorrhoids) na baada ya kuzaliwa ngumu, ngumu na kupasuka kwa perineum ya digrii 3-4.
• Fistula ya postoperative - baada ya operesheni isiyo sahihi kwa hemorrhoids, paraproctitis.

Ligature (postoperative) fistula

Ni matatizo ya moja kwa moja ya operesheni, hutengenezwa na suturing isiyo ya kitaaluma ya jeraha na kwa kutofuata mapendekezo ya matibabu juu ya maisha katika kipindi cha baada ya kazi.

Wakati wa kuanzia ni maambukizo kwenye jeraha, kama matokeo ambayo seams huwaka, huongezeka. Kupunguza na kuyeyuka kwa kingo za jeraha husababisha kuundwa kwa capsule ya uchochezi karibu na sutures. Baada ya siku chache, ligatures hupungua, na kuunda ufunguzi wa bandia kwa kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kwenye cavity ya jeraha. Kuvimba kwa mara kwa mara hairuhusu kingo za jeraha kushikamana, kozi ya fistulous epithelizes baada ya muda - fistula iliyojaa kamili huundwa.

Vifungu vya fistulous vya rectum kawaida huwekwa kulingana na eneo. Tenga fistula ya transsphincteric, extrasphincteric na intrasphincteric.

Ni muhimu kujua! Kwa mifereji ya maji nzuri na nje ya exudate, dalili za ugonjwa huo haziwezi kumsumbua mgonjwa kwa muda mrefu. Mgonjwa haoni kuwa ni mgonjwa.

Maumivu hutokea tu wakati pus hujilimbikiza kwenye moja ya mifuko, tishu za subcutaneous au kwenye cavity ya rectal. Hii husababisha dalili za ulevi (homa, udhaifu), ambayo huongeza zaidi maumivu. Ngozi ya perineum inakuwa nyekundu, inenea. Mgonjwa hawezi kwenda kwenye choo, kukaa na kutembea kwa muda mrefu, kwa kuwa hii huongeza ugonjwa wa maumivu.

Fistula baada ya upasuaji wa tumbo

Operesheni kwenye tumbo imegawanywa katika tumbo (na kupenya ndani ya cavity ya tumbo) na ya juu juu, ya uvamizi mdogo (haiathiri cavity ya tumbo, uendeshaji wa upasuaji unafanywa kwenye uso wa ukuta wa tumbo). Kali zaidi ni fistula ya kina baada ya upasuaji ambayo huunda baada ya shughuli za tumbo.

• Fistula baada ya appendicitis, kizuizi cha matumbo, jipu la ini ni mali ya vifungu vya fistulous. Kwa wiki kadhaa, anastomoses ya pathological huundwa ambayo ni chungu. Matibabu inategemea uwepo au kutokuwepo kwa mtazamo wa purulent wa maambukizi katika jeraha. Wakati wa operesheni, mishipa ya zamani huondolewa, kuta za njia ya fistulous hupigwa na sutures mpya hutumiwa.
• Fistula ya juu huunganisha mafuta ya chini ya ngozi na mazingira ya nje na haiathiri cavity ya tumbo, na kwa hiyo matibabu yao hayasababishi shida kubwa. Kikundi hiki ni pamoja na fistula ambayo huunda baada ya upasuaji kwa hernia ya umbilical, hernia ya mstari mweupe wa tumbo. Matibabu ni ya hatua moja, uondoaji wa hatua moja wa tishu za suppurated na plastiki ya ngozi hufanywa.

Fistula ya nje ya urethra

Ugonjwa wa kawaida wa utoto ni hypospadias. Kwa hivyo katika dawa huteua ulemavu wa kuzaliwa ambapo ufunguzi wa urethra haupo juu ya uume wa glans, lakini juu ya uso wake wa chini. Kama sheria, ulemavu huo unajumuishwa na shida zingine katika ukuaji wa viungo vya uzazi, ambayo inahitaji operesheni ngumu.

Fistula baada ya upasuaji wa hypospadias ni shida ya kawaida. Fistula huunganisha cavity ya urethra na mazingira ya nje, na kwa hiyo urination inakuwa haiwezekani. Matibabu ya ugonjwa huu huanza na mbinu za uvamizi mdogo: cauterization na nitrate ya fedha. Tiba kama hiyo inajitolea kwa fistula ya kipenyo cha microscopic. Kwa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina na mbele ya mfereji mkubwa wa fistulous, operesheni inafanywa.

Matibabu

Matibabu ni upasuaji tu. Wagonjwa wanaonyeshwa operesheni, wakati ambapo kuta na mdomo wa mfereji wa fistulous hupigwa, baada ya hapo jeraha linalosababishwa limefungwa. Ikiwa fistula inaunganisha cavity ya abscess na mazingira ya nje, basi lengo la purulent ni la kwanza kusafishwa, jeraha inatibiwa kwa njia ya wazi. Hatua ya mwisho inafunga anastomosis ya pathological.

1. Mapambano dhidi ya kuvimbiwa - ni pamoja na mboga nyingi, matunda na matunda (prunes) iwezekanavyo katika chakula. Kutengwa kwa chakula kinachokasirisha, vinywaji vya kaboni, vinavyochangia kuundwa kwa kuvimbiwa.
2. Taratibu za usafi wa uso wa jeraha hufanyika kila siku. Kusafisha na disinfection ya seams lazima ufanyike kila siku.
3. Mazoezi mazito ya mwili, kazi ya muda mrefu ya kukaa kwa angalau miezi mitatu imetengwa.

Lishe baada ya upasuaji wa fistula

Dhamana kuu ya matibabu ya mafanikio na kuzuia kurudi tena kwa fistula ni mapambano dhidi ya kuvimbiwa na kuwezesha tendo la haja kubwa. Mvutano wowote wa ukuta wa tumbo na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo huchangia kutofautiana kwa sutures na kuundwa kwa fistula ya mara kwa mara ya ligature.

Mlo ni pamoja na vyakula vyenye fiber: mboga, matunda, matunda. Prunes, beets za kuchemsha, juisi za mboga zina athari nzuri ya laxative. Kunywa angalau lita 2.5 za kioevu kwa siku. Katika ishara ya kwanza ya kuvimbiwa, laxatives huchukuliwa.

Taarifa muhimu! Ili kuzuia kuvimbiwa, vyakula vyote vinavyozalisha gesi (mkate wa nafaka, kabichi, kunde, bidhaa za maziwa), vinywaji vya kaboni, spicy na vyakula vingine vinavyokera huondolewa kwenye orodha.

Sahani hupikwa, mboga huchemshwa. Lishe kama hiyo inachangia kupona haraka na uponyaji wa kovu baada ya upasuaji.

Video muhimu: Jinsi fistula hutokea baada ya upasuaji

Fistula inajirudia

Kurudia kwa ugonjwa hutokea wakati mlo, sheria za usafi hazifuatwi, baada ya kujitahidi sana kwa kimwili au baada ya kazi ya muda mrefu ya kukaa. Kurudia tena kunafuatana na kurudi kwa dalili zote ambazo hapo awali zilisumbua mgonjwa. Matibabu ya kurudi tena hufanyika katika hospitali ya upasuaji. Baada ya operesheni, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kufuata mapendekezo na mtindo wa maisha.