Dalili za jumla za sumu ya damu. Sepsis ya damu ni nini: inajidhihirishaje na jinsi ya kukabiliana nayo

Sumu ya damu ni hali mbaya ambayo inakua wakati pathogens zinazoambukiza na bidhaa za taka zenye sumu huingia kwenye mwili wa binadamu. Mchakato wa patholojia ni wa papo hapo na kwa kawaida huanza kujidhihirisha katika hatua ya awali, na pia inaweza kuwa purulent na uchochezi.

Wakala kuu wa causative wa sepsis ni aina mbalimbali za bakteria, virusi na fungi. Wakati damu imeambukizwa, dalili na picha ya kliniki imedhamiriwa na aina ya maambukizi na hali ya kinga ya mwili wa binadamu.

Sepsis inaweza kuendeleza wakati inaingizwa ndani ya mwili:

1. pneumococci
2. meningococci
3. kifua kikuu cha mycobacterium

Jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo linachezwa na hali ya kinga na mali zake. Katika tukio ambalo mtu ana afya na mfumo wake wa kinga unafanya kazi kikamilifu, basi wakati pathogen inapoingia kwenye damu, itapunguza kwa wakati na kuzuia sumu ya damu.

Kwa kuzingatia microorganism ya pathogenic ambayo ilisababisha ugonjwa huo, njia ya maambukizi pia imedhamiriwa. Kuna kitu kama sepsis ya nosocomial, ambayo huanza kuendelea kama matokeo ya chumba kisichosafishwa vizuri na vyombo visivyo vya kuzaa. Microorganisms zinaweza kuingia damu ya binadamu kwa njia za mdomo, otogenic, cryptogenic na uzazi wa uzazi. Aidha, maambukizi yanawezekana kupitia ngozi, wakati wa uendeshaji na taratibu za uchunguzi.

Pathologies kama vile rickets, patholojia za oncological, na magonjwa ya mfumo wa kinga ya asili ya asili yanaweza kusababisha sepsis.

Hasi juu ya afya ya mgonjwa inaonekana katika ulaji wa dawa za vikundi fulani na radiografia, na zinaweza kusababisha ugonjwa. Katika utoto, sepsis haipatikani mara nyingi na kwa kawaida hutokea wakati wa watoto wachanga.

Kuingia kwa pathogens ndani ya mwili wa mtoto kunaweza kutokea hata wakati wa maendeleo yake ya intrauterine au wakati wa kazi. Katika tukio ambalo maambukizi ya intrauterine hutokea, basi mtoto huzaliwa ulimwenguni tayari na maonyesho ya sepsis. Sumu ya damu kwa watoto wadogo hugunduliwa hasa wakati microorganisms pathogenic huingia kupitia vyombo na majeraha ya umbilical.

Ishara na dalili za maambukizi

Kwa sepsis, dalili hutegemea aina ya microorganism ambayo ilisababisha ugonjwa huo, na hali ya kinga. Picha ya kliniki ni pamoja na ishara za jumla na maalum, lakini katika hali nyingine ugonjwa unaweza kuwa wa dalili.

Unaweza kushuku ugonjwa kwa dalili zifuatazo za jumla:

• kuongezeka kwa joto hadi digrii 40
• udhaifu wa mara kwa mara
• kuongezeka kwa jasho na kufuatiwa na baridi
• kuongezeka kwa saizi ya viungo vya ndani
• ukosefu wa hamu ya chakula, ambayo husababisha kupoteza uzito na hata maendeleo ya cachexia
• maumivu katika misuli na viungo
• aina mbalimbali za upele zilizowekwa kwenye ngozi

Wakati damu imeambukizwa, shinikizo linaweza kushuka kwa viwango muhimu, na kusababisha maendeleo ya mshtuko wa aseptic na kukata tamaa.

Kwa kweli, ishara za kwanza za sumu ya damu hazianza kuonekana kwa ukali, yaani, picha ya kliniki inaweza kuendeleza polepole na ongezeko la taratibu la joto la mwili na ulevi wa mwili. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya kwa muda mfupi, ambayo ni, kuna shida na harakati. Tamaa ya kula hupotea, na kuna shida na utendaji wa kazi yoyote.

Tukio la dalili maalum imedhamiriwa na pathojeni ya causative ambayo ilisababisha ugonjwa huo.

Habari zaidi juu ya sepsis inaweza kupatikana kwenye video:

Kwa kuzingatia sababu hii, sumu ya damu ina sifa kadhaa:

• Sepsis ya Staphylococcal ina sifa ya maumivu makali ya misuli na homa. Kwa kuongeza, upele huundwa kwa namna ya Bubbles kwenye ngozi ya mgonjwa. Awali, hali ya mgonjwa ni kali kabisa, lakini wakati huo huo ana ufahamu. Wakati huo huo na picha hiyo ya kliniki, kikohozi kavu kinaweza kuonekana, ambacho baada ya muda kinaongezwa na kuonekana kwa sputum ya njano kwa kiasi kikubwa.
• Sepsis ya meningococcal ina sifa ya ukuaji wa haraka sana na hali ya mtu hapo awali ni mbaya. Katika masaa machache tu, mshtuko unaweza kuendeleza, na mara nyingi hali hii hutanguliwa na kutokwa na damu katika tezi za adrenal, ambayo inazidisha maambukizi ya meningococcal. Kipengele cha tabia ya aina hii ya sepsis ni kupoteza fahamu na kuonekana kwa hemorrhages ya maumbo mbalimbali kwenye epidermis.
• Kwa maambukizi ya pneumococcal ya damu, dalili kama vile ongezeko la joto la mwili hadi viwango vya juu sana, baridi na udhaifu wa mara kwa mara, pamoja na ulevi wa mwili na adynamia, huzingatiwa.
• Katika maambukizi ya jumla ya pneumococcal, mgonjwa hazimii au kwenda katika mshtuko. Licha ya hali mbaya ya mwili, na aina hii ya maambukizi, hakuna maumivu katika misuli na malfunctions katika utendaji wa viungo, na upele hauonekani kwenye ngozi. Ikilinganishwa na maambukizi ya meningococcal, maambukizi ya pneumococcal haifai kuwa na vurugu sana.
• Sepsis ya gramu-hasi mara nyingi hukua na upungufu wa kinga na hukasirishwa na maambukizo, ambayo yanaambatana na kuonekana kwa shida za baada ya upasuaji. Maambukizi ya damu baada ya leba mara nyingi hukasirishwa na vijidudu vya gramu-hasi. Kwa maambukizi hayo, joto la chini la mwili linazingatiwa, na wagonjwa mara nyingi hutafuta msaada wa matibabu kuchelewa.
• Pseudomonas aeruginosa aina ya sepsis inakua dhidi ya historia ya matatizo na utendaji wa mfumo wa kinga. Inaendelea kwa kasi kabisa na tayari saa chache baada ya kuongezeka kwa joto la mwili, mshtuko unaweza kuendeleza.

Mchakato wa kuambukiza wa jumla unaonyeshwa na kuonekana kwa vesicles ya herpetic kwenye ngozi kando ya mbavu. Baada ya muda, huenea kwenye sehemu nyingine za epidermis, mucosa ya trachea, bronchi, cavity ya mdomo na umio.

Utambuzi wa patholojia

Ili kuchagua hatua za matibabu ili kuondoa sepsis, ni muhimu kuamua jinsi pathogen iliingia ndani ya mwili. Shukrani tu kwa uchunguzi wa wakati inawezekana kutambua sepsis katika hatua ya awali, au maambukizi ya muda mfupi.

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu kuzingatia vigezo fulani vya ugonjwa huo:

1. kupenya kwa microorganisms pathogenic kwa kiasi kikubwa
2. kupungua kwa ulinzi wa mwili
3. lengo la msingi, linalounganishwa na mfumo wa mzunguko na wa lymphatic
4. kuonekana kwa foci ya sekondari, ambayo microorganisms pia huambukiza damu

Sepsis hugunduliwa kwa misingi ya historia ya mgonjwa, uchunguzi wa matibabu na kuwepo kwa pathogens ndani yake. Hatua za uchunguzi ni pamoja na uchambuzi wa mkojo, maji ya cerebrospinal, muundo wa yaliyomo ya jipu na kamasi ya pulmona.

Mbinu za Matibabu

Sepsis ni ugonjwa unaojulikana na kiwango cha juu sana cha vifo. Ni kwa sababu hii katika akili kwamba matibabu inapaswa kuwa ya haraka na kufanyika katika hospitali. Uwezekano wa kifo ni mkubwa ikiwa mchakato wa patholojia hufunika viungo na mifumo mingi.

Tiba kuu ya sumu ya damu ni matumizi ya dawa za antibacterial. Ni muhimu kuchagua dawa yenye nguvu inayofanana na unyeti wa pathogen.

Matokeo ya tiba inategemea hatua ya ukali wa ugonjwa huo, sifa za pathojeni na upinzani wa mwili.Mbali na kuchukua antibiotics, dawa za protini zinaagizwa, uhamisho wa damu unafanywa, na sera maalum huletwa.

Mahali maalum katika vita dhidi ya sumu ya damu ni ya lishe yenye kalori nyingi.

Katika utoto, kuondolewa kwa sepsis pia kunahusisha tiba ya ndani. Jeraha inatibiwa na maandalizi ya antiseptic, exudate ya purulent na seli zilizokufa huondolewa. Katika tukio ambalo patholojia inakuwa ngumu, basi utumie tiba ya kina na ya upasuaji.

Matokeo yanayowezekana

Ikiwa matibabu ya wakati wa sumu ya damu haifanyiki, vidonda vingi vinakua kila wakati kwenye mwili, ambavyo haviendani na maisha. Kwa unyeti mkubwa wa pathojeni kwa matibabu na uboreshaji uliotamkwa katika hali hiyo, tiba ya antibiotic hufanywa kwa karibu wiki 2-3. Katika tukio ambalo mchakato umechelewa na matatizo mengi yanaendelea, matibabu huchelewa kwa miezi kadhaa.

Kwa ugunduzi wa marehemu wa sepsis na bila kufanya matibabu ya lazima, ugonjwa wa ugonjwa wa mwisho na necrosis ya tishu zao inaweza kuendeleza. Kwa kuongeza, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vya ndani na damu katika tezi za adrenal zinawezekana. Kwa bahati mbaya, shida kama hizo huchukuliwa kuwa mbaya.

Sumu ya damu inachukuliwa kuwa hali mbaya ya patholojia ya mwili wa binadamu, ambayo inahitaji matibabu ya wakati na ya juu.

Kwa tiba ya wakati, inawezekana kupunguza joto la mwili na kusafisha mwili wa sumu iliyokusanywa ndani yake. Baada ya muda fulani, maonyesho ya ugonjwa hupotea, inawezekana kuepuka maendeleo ya matatizo na kupona hutokea.

Sumu ya damu (wafanyakazi wa matibabu wanapendelea neno "sepsis") ni hali mbaya inayosababishwa na kumeza mawakala wa kuambukiza na bidhaa za taka za sumu ndani ya damu. Mchakato wa uchochezi katika sepsis haufanyiki katika viungo vya mtu binafsi, lakini mara moja katika mwili wote na una sifa ya vidonda vikali.

Sumu ya damu: dalili na matibabu

Sepsis hutokea kama matokeo ya kupenya kwa bakteria, chini ya mara nyingi vijidudu vya kuvu na virusi kwenye damu. Sababu ya kawaida ya maambukizo ni kuongezeka kwa majeraha na tiba isiyofaa au kutokuwepo kabisa kwake.

Hali hiyo ni hatari kwa sababu inakua na inaendelea haraka sana. Matibabu ilianza nje ya muda mara nyingi haina matokeo mazuri. Coma na kifo kinaweza kutokea ndani ya masaa baada ya kugunduliwa dalili za kwanza za sumu ya damu: ndiyo maana ni muhimu kumpa mgonjwa huduma ya matibabu ya kitaalamu katika hatua ya awali ya sepsis.

Ishara za kwanza za sepsis

Hakuna dalili za tabia za mchakato wa septic kama vile, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa jumla ya maonyesho ya pathological na maendeleo yao ya haraka. Katika hali nyingi za kliniki, kuu dalili za sumu ya damu kupitia jeraha au ishara za sepsis zinazosababishwa na kuvimba kwa meno ni takriban sawa.

Dalili za maambukizi ni pamoja na:

Kuita ambulensi, kuwepo kwa dalili kadhaa kutoka kwenye orodha hii ni ya kutosha - hasa, homa kubwa, jasho kubwa na homa. Ziada dalili za sumu ya damu kutoka kwa kukata- hutamkwa kuvimba kwa ndani ya lengo la msingi na kutolewa kwa yaliyomo ya purulent.

Shida kali zaidi ya sumu ya damu ni mshtuko wa septic. Hali hii ina sifa ya ishara za kutosha kwa viungo vyote kutokana na ukiukwaji wa mzunguko wao wa damu. Mshtuko wa septic mara nyingi hugunduliwa na sumu ya damu kwa watoto, watu wasio na kinga, na wazee.

Huduma ya dharura na tiba zaidi ya sumu ya damu

Kitu cha kwanza cha kufanya ikiwa unashuku sepsis ni kupiga gari la wagonjwa la dharura. Ikiwa unatazama dalili za sumu ya damu kutoka kwa jino, majeraha ya wazi, kupunguzwa, magonjwa ya kuambukiza ya ndani, sio tu siofaa na hatari kutekeleza hatua za matibabu ya kujitegemea.

Mgonjwa anapaswa kuwekwa kwenye nafasi nzuri na kusubiri daktari amwite. Tiba ya sumu ya damu inajumuisha vifaa vya dharura au infusion (kupitia dropper) utakaso wa damu na taratibu nyingine za ustawi.

Antibiotics imeagizwa ili kuharibu microflora ya pathogenic - madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya mishipa, mara nyingi hata kabla ya matokeo ya mtihani wa damu (zaidi, matibabu ya madawa ya kulevya yanarekebishwa).

Taratibu zingine:

• Kuchochea kwa kinga;
• Lishe ya mishipa (utawala wa sukari);
• Matibabu ya dalili, uimarishaji wa hali ya jumla;
• Marekebisho ya hali ya kazi ya mifumo na viungo;
• Matibabu na corticosteroids;
• Uingiliaji wa upasuaji (kulingana na dalili) - ufunguzi wa jipu, kuondolewa kwa foci ya necrosis (tishu zilizokufa), kukatwa kwa miguu.

Tiba ya sumu ya damu inaunganishwa kila wakati na inafanywa katika vitengo vya utunzaji mkubwa. Baada ya kuondolewa kwa foci ya uchochezi kwa upasuaji na uimarishaji wa hali ya ndani, taratibu za kurejesha zinawekwa.

Sababu zinazowezekana za sumu ya damu kwa wanadamu

Sababu za kawaida za sepsis ni kuvimba kwa ujanibishaji wowote wa asili ya purulent. Majeraha ya wazi, kuvimba katika cavity ya mdomo ni hatari. Sababu inayochangia ni mfumo dhaifu wa kinga. Watoto wachanga na wazee, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, na wagonjwa wa kitanda walio na vidonda vya kitanda wako katika hatari kubwa.

Wakati mwingine sepsis hukua kama matokeo ya uingiliaji usio sahihi wa upasuaji, kwa kutumia damu iliyotolewa au sindano zilizochafuliwa za mishipa. Tiba, ambayo inahitaji vifaa vya uvamizi, itasababisha maambukizi ya kinadharia ikiwa kanuni na sheria za usafi zinakiukwa.

Sepsis (sumu ya damu, septicemia) ni kundi la dalili zinazosababishwa na mmenyuko mkali wa mwili kwa maambukizi. Hatua ya mwanzo inaweza kuwa aina yoyote ya maambukizi yanayosababishwa na bakteria, virusi au fungi - ngozi ya ngozi, kuvimba kwa kibofu cha kibofu, nyumonia. Kawaida, maambukizi hayo husababisha tu kuvimba kwa ndani, ambayo mfumo wetu wa kinga hupigana. Lakini wakati microorganisms zinashinda ulinzi wa mwili, kuvimba huenea haraka kwa mwili wote kutokana na kutolewa kwa wanaoitwa wapatanishi wa uchochezi (cytokines). Wapatanishi hawa hutumikia kulinda dhidi ya maambukizi, lakini wanapofichwa kwa ziada, kuvimba huongezeka. Katika baadhi ya matukio, microbes huingia kwenye damu, na kwa hiyo ndani ya kila seli ya mwili, hivyo sepsis inaweza kuzima viungo vyote vya ndani.

Kumbuka kwamba sumu ya damu ni hali ya kutishia maisha. Kwa hiyo, unapaswa kutambua dalili kwa wakati na kutafuta msaada wa dharura. Matibabu hufanywa katika kitengo cha utunzaji mkubwa au kitengo cha utunzaji mkubwa. Tiba za watu zinaweza kutumika tayari katika hatua wakati maisha ya mgonjwa hayako hatarini. Inalenga kuondoa maambukizi ya mabaki kutoka kwa mwili na kuimarisha mfumo wa kinga (kuzuia kurudi tena).

Sepsis (sumu ya damu) ni mwitikio wa uchochezi wa kimfumo wa mwili kwa jumla ya maambukizo. Hapo awali, ilifikiriwa kuwa sepsis inaweza kutokea tu kwa maambukizi ya bakteria, hata hivyo, sasa imethibitishwa kuwa sepsis inaweza pia kuwa vimelea na hata virusi katika asili.

Sio bahati mbaya kwamba jina ambalo limetumika ni sumu ya damu. Ni katika damu ambayo microorganisms na sumu zao hupenya chini ya hali ya upinzani dhaifu (kwa sababu mbalimbali) za mwili. Aidha, maambukizi ya kupenya yanaweza kuwa haijulikani kwa muda.

Ili kuelewa sepsis ni nini na jinsi na kwa nini inakua, ni muhimu kuelewa jinsi sepsis inatofautiana na ugonjwa wa majibu ya uchochezi ya utaratibu (SIRS).

Ugonjwa wa majibu ya uchochezi wa kimfumo ni mchakato wa uchochezi usio maalum ambao unajidhihirisha kama matokeo ya mambo mengi ya fujo (ya uchochezi).

Ili kumshuku mgonjwa aliye na ugonjwa wa majibu ya uchochezi, lazima awe na angalau vigezo viwili vya lazima vya SIRS, moja ambayo lazima iwe:

• ongezeko la joto zaidi ya digrii 38.5 au kupungua chini ya digrii 36 (pamoja na kipimo cha kawaida katika armpit, joto linapaswa pia kupimwa kwa rectally na kwenye cavity ya mdomo);
• mabadiliko ya wingi. Katika mtihani wa damu, leukocytosis zaidi ya 12 * 109 / l na leukopenia na kupungua kwa idadi ya leukocytes chini ya 4 * 109 / l inaweza kugunduliwa. Ugunduzi wa zaidi ya asilimia kumi ya seli zisizo na sehemu (vijana) katika damu ya pembeni pia ni dalili.

Vigezo vya ziada vya ugonjwa wa majibu ya uchochezi ni ongezeko la kiwango cha moyo (tachycardia) na / au kiwango cha kupumua (tachypnea) zaidi ya mara mbili ya maadili ya umri wa mgonjwa.

SIRS inaweza kuwa ya kuambukiza au isiyo ya kuambukiza. Kwa ajili ya maendeleo ya SIRS ya kuambukiza, microorganisms zinazofaa za pathogenic na bidhaa zao za kimetaboliki lazima ziwepo katika damu ya mgonjwa.

Muhimu. Ni lazima ieleweke kwamba bacteremia (bakteria au fungi katika damu) ambayo hutokea bila dalili za kliniki za mchakato mkali wa kuambukiza ni hali ya kawaida katika mazoezi ya kliniki na sio sepsis.

Maendeleo ya sepsis yatafuatana na tukio la septicemia (maambukizi makubwa ya jumla). Septicemia ina sifa ya kuwepo kwa msingi wa septic foci, ambayo maambukizi huenea katika mwili kwa njia za hematogenous au lymphogenous. Wakati huo huo, katika kuzingatia yenyewe, uzazi wa mara kwa mara wa microorganisms pathogenic huendelea.

Katika kesi hiyo, jumla ya maambukizi inaweza kuongozana si tu na maendeleo ya sepsis, lakini pia na metastasis ya foci septic (septicopyemia). Hiyo ni, pamoja na lengo la msingi la maambukizi, kuna foci kadhaa ndogo (kwa mfano, jipu la ini na septicemia dhidi ya asili ya appendicitis ya purulent) ambayo inadumisha hali ya septic kwa mgonjwa.

Muhimu! Utambuzi wa sepsis unafanywa ikiwa mgonjwa ana septicemia na kliniki ya SIRS.

Kwa maana pana, sepsis ni mchanganyiko wa uwepo katika damu na tishu za mgonjwa wa microorganisms pathogenic, pamoja na sumu zao, na majibu ya utaratibu wa uchochezi wa mwili kwa shughuli za microorganisms hizi.

Sepsis ya damu ni utambuzi mbaya sana. Kutokuwepo kwa huduma ya matibabu ya dharura, mshtuko wa sumu na kifo kutokana na kushindwa kwa viungo vingi huendeleza.

Sababu za sepsis

Kwa kumbukumbu. Sababu ya sepsis ni kuingia ndani ya damu ya kiasi kikubwa cha microorganisms pathogenic na sumu zao. Kwa kweli, sepsis inaweza kusababishwa na darasa lolote la microorganisms.

Etiolojia ya sepsis inatofautiana kulingana na umri wa mgonjwa, eneo la makazi yake, hali ya mfumo wa kinga, pamoja na ugonjwa wa msingi (lengo la msingi) ambalo lilisababisha maambukizi ya jumla.

Sepsis ya watoto wachanga imegawanywa katika watoto wachanga wa mapema (hukua katika siku tano za kwanza baada ya kuzaliwa) na marehemu (hukua baadaye kuliko siku tano baadaye). Sababu za sepsis ya mapema ya watoto wachanga, kama sheria, ni beta-hemolytic streptococci ya kikundi B, Escherichia coli, Listeria, Haemophilus influenzae, na pia virusi vya herpes ya aina ya kwanza.

Sepsis ya marehemu ya neonatal mara nyingi hukua kwa sababu ya:

• aureus au epidermal staphylococcus aureus;
• escherichia coli,
• klebsill,
• pseudomonad,
• enterococcus,
• enterobacter,
• acinetobacter,
• mashairi,
• vijidudu vya anaerobic,
• fangasi wa jenasi Candida.

Sepsis ya umbilical ya watoto wachanga kawaida husababishwa na staphylococci, Escherichia na streptococci.

Sepsis ya watoto wachanga kawaida huhusishwa na Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus au epidermal staphylococcus aureus, pneumococcus, meningococcus.

Katika watoto wakubwa, sepsis husababishwa na:

• pneumococci,
• meningococcus,
• enterobacter,
• mafua ya haemophilus.

Kwa watu wazima, sababu za kawaida za sepsis ni streptococci, staphylococci, na E. coli. Sepsis katika wanawake wajawazito, katika idadi kubwa ya kesi, inahusishwa na streptococci, Escherichia coli, Enterobacter, staphylococci.

Ikumbukwe kwamba hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa ina jukumu muhimu katika etiolojia ya sepsis. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa upungufu wa kinga ya mwili (UKIMWI), sababu kuu za sepsis ni maambukizi ya cytomegalovirus, pneumocystis (fangasi kama chachu), kuvu wa jenasi Candida, na kifua kikuu cha Mycobacterium.

Tahadhari. Sepsis ya vimelea ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye matatizo ya kinga na kwa watoto wachanga.

Sepsis ya kuvu inayohusishwa na albicans ya Candida au Aspergillus (molds) hutokea kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga ya msingi na sekondari, neutropenia, upungufu wa wengu, na hali ya kukandamiza kinga inayosababishwa na madawa ya kulevya.

Ikiwa hali ya sepsis haiwezi kuanzishwa, uchunguzi ni cryptogenic sepsis (haijajulikana).

Magonjwa gani yanaweza kusababisha sepsis

Kwa kumbukumbu. Katika uwepo wa mambo mazuri (kinga iliyopungua, kupungua kwa nguvu za fidia za mwili, kuwepo kwa patholojia zinazofanana, nk), sepsis inaweza kuendeleza katika ugonjwa wowote na kozi kali.

Sepsis ya baada ya kiwewe hutokea mbele ya majeraha ya purulent ya ngozi (hasa wakati mafuta ya subcutaneous yanahusika katika mchakato), kuchomwa kwa kuambukizwa. Pia, vidonda vya kitanda vilivyoambukizwa, phlegmon, jipu, nk vinaweza kutumika kama sababu ya sepsis ya ngozi.

Sababu ya kawaida ya sepsis kali ni lesion purulent ya tishu mfupa na periosteum (osteomyelitis).

Sepsis ya uzazi inakua:

• baada ya utoaji mimba wa septic,
• baada ya kuambukizwa wakati wa kuzaa
• na adnexitis kali,
• na salpingoophoritis,
• na endometritis,
• na maambukizi ya tishu za pelvic.

Sababu za sepsis ya tumbo inaweza kuwa vidonda vya purulent ya ini, kongosho ya papo hapo, cholecystitis ya papo hapo, pyelonephritis, appendicitis (sababu ya kawaida ya peritonitis na sepsis). Kwa watoto wachanga, sepsis inawezekana kutokana na intussusception ya matumbo.

Sababu kuu ya sepsis ya watoto wachanga ni umbilical au tumbo (inayohusishwa na necrotizing enterocolitis) sepsis. Chini mara nyingi, tukio la ngozi, pulmonary, catheterization, urogenic, nk. sepsis.

Tahadhari. Peritonitisi kali sana na sepsis hukua kwa wagonjwa walio na kizuizi cha matumbo na necrosis ya sehemu ya matumbo, kama matokeo ya kufinya ukuta wake na kizuizi cha kinyesi au kwa sababu ya volvulasi ya matumbo. Katika kesi hiyo, yaliyomo ya utumbo huingia kwenye cavity ya tumbo. Necrosis ya haraka ya matumbo na maendeleo ya sepsis pia yanaendelea na ukiukwaji wa hernias ya tumbo.

Sababu ya nadra ya sepsis ya matumbo ni pseudomembranous colitis. Hali hii hutokea kama matatizo makubwa ya tiba ya antibiotic (kawaida ya muda mrefu). Sababu yake ni kizuizi cha microflora ya kawaida ya matumbo na uanzishaji wa aina za sumu za Clostridium difficile.

Miongoni mwa magonjwa ya njia ya kupumua ya juu, sababu za kawaida za sepsis ni sinusitis ngumu ya purulent, vyombo vya habari vya otitis (hasa wale walio pamoja na mastoiditis).

Sepsis ya tonsillar ni nadra, mara nyingi zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa upungufu wa kinga na ugonjwa wa kisukari uliopunguzwa. Tonsillitis (tonsillitis) inaweza kusababisha sepsis ikiwa ni ngumu na abscess tonsil, abscess paratonsillar, phlegmon parapharyngeal, abscess retropharyngeal, nk.

Sababu za nadra za sepsis ni:

• phlegmon iliyooza-necrotic ya chini ya cavity ya mdomo (angina ya Ludwig),
• odontogenic sepsis (cysts festering, osteomyelitis ya taya ya chini, matatizo baada ya uingiliaji wa upasuaji, nk).

Pia, sepsis inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye mediastinitis (kuvimba kwa purulent ya tishu za mediastinal), thyroiditis ya purulent, kifua kikuu kali, lymphadenitis ya purulent, jipu na gangrene ya mapafu, pneumonia ya uharibifu, empyema ya pleural, nk.

Kwa kumbukumbu. Sepsis ya cardiogenic inaweza kutokea kwa wagonjwa wenye myocarditis ya bakteria au endocarditis, mbele ya matatizo ya kinga au kisukari mellitus.

Mambo yanayochangia maendeleo ya sepsis

Maambukizi ya jumla na sepsis ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa walio na:

• neutropenia;
• majimbo ya immunodeficiency ya msingi na ya sekondari;
• kushindwa kali kwa moyo;
• decompensated kisukari mellitus;
• uchovu, baada ya ugonjwa mbaya;
• na uchovu, beriberi kali, nk.

Pia, majibu ya uchochezi ya kimfumo ni kali zaidi katika:

• watu wanaotumia pombe vibaya au kutumia dawa za kulevya;
• wagonjwa wanaotumia immunosuppressants au dawa za cytotoxic;
• wagonjwa wenye unyogovu wa hematopoiesis ya uboho (leukemia), ugonjwa wa mionzi;
• wagonjwa wenye neoplasms mbaya, pamoja na kufanyiwa au kukamilika hivi karibuni mionzi au chemotherapy.

Kwa kumbukumbu. Katika uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi au maambukizi ya bakteria ya papo hapo kwa wagonjwa wenye magonjwa yanayofanana, sepsis inakua mara nyingi zaidi na ni kali zaidi kuliko watu wenye afya na kinga ya kawaida.

Uainishaji wa sepsis

Kulingana na lengo kuu, maendeleo yanajulikana:

• sepsis ya jeraha;
• choma;
• mapafu;
• moyo na mishipa;
• angiogenic;
• odontogenic;
• tonsilogenic;
• tumbo (biliary, pancreatogenic, intestinal, appendicular, urological, inayohusishwa na kuvimba kwa tishu za tumbo);
• gynecological (kutokana na kuvimba kwa tishu za pelvic au viungo vya mfumo wa uzazi wa kike);
• baada ya kujifungua, nk.

Kwa kumbukumbu. Kozi ya kliniki ya sepsis inaweza kuwa fulminant (kozi mbaya zaidi, mara nyingi huisha kwa kifo), papo hapo (kutoka siku tano hadi kumi), subacute (kutoka wiki mbili hadi miezi mitatu). Katika matukio machache, sepsis ya muda mrefu inawezekana, pamoja na aina ya mara kwa mara ya maambukizi.

Sepsis ya muda mrefu ni nadra sana na hutokea kwa wagonjwa ambao tiba ya lengo la msingi la maambukizi haijasababisha kutoweka kabisa kwa dalili za sepsis.

Sepsis ya muda mrefu hugunduliwa kwa wagonjwa wenye homa ya subfebrile inayoendelea, baridi na dalili za ulevi, na kutengwa kwa uwepo wa foci ya maambukizi ya muda mrefu na sababu nyingine za hali ya mgonjwa (pathologies ya autoimmune, neoplasms mbaya).

Kwa sababu ya hali ya jumla ya maambukizi, sepsis na septicemia na septicopyemia inajulikana.

Sepsis, yenye mwelekeo wa msingi wa kuambukiza unaotambuliwa, inaitwa sekondari, na sepsis bila uwepo wa lango la kuingilia la maambukizi inaitwa msingi.

Ikiwa mgonjwa ana ishara za sepsis mapema zaidi ya wiki tatu baada ya kuanza kwa mchakato wa kuambukiza, inaitwa mapema. Ikiwa dalili zilianza baada ya wiki tatu - marehemu.

Sumu ya damu - dalili

Muhimu. Dalili za lazima za sepsis ni vigezo vya ugonjwa wa majibu ya uchochezi ya kimfumo (SIRS).

Ishara nyingine za sepsis kwa watu wazima na watoto sio maalum. Katika hali nyingi, picha ya kliniki ya jumla ya maambukizi inaonekana hatua kwa hatua. Ukali wa dalili hutegemea ugonjwa ambao sepsis ilitokea, umri wa mgonjwa na hali ya mfumo wake wa kinga.

Sepsis - dalili kwa watoto

Ishara za kwanza za sepsis katika mtoto zinaweza kuwa:

• mabadiliko katika tabia yake, alionyesha kutokuwa na uwezo au uchovu;
• hamu dhaifu, kunyonya matiti ya uvivu, kukataa kula;
• kutapika mara kwa mara, regurgitation nyingi;
• kupiga kelele, kulia, kuomboleza;
• kupoteza uzito haraka;
• matatizo ya neva, kutetemeka kwa miguu na mikono, kutetemeka kwa kidevu, kutetemeka, dalili nzuri za meningeal;
• kueneza kuvimba kwa ngozi (erythroderma), manjano, sainosisi, marbling ya ngozi, purulent au petichial (hemorrhagic upele);
• kuhara damu au ukosefu wa kinyesi, bloating, kuonekana kwa muundo wa venous kwenye tumbo;
• upanuzi wa ini na wengu;
• uhifadhi wa mkojo au ukosefu wa mkojo;
• kuonekana kwa sauti ya moyo;
• maendeleo ya kushindwa kupumua;
• kutokwa na damu, pua au matumbo.

Sepsis - dalili kwa watu wazima

Kwa watu wazima, sepsis pia inaonyeshwa na maendeleo ya majibu ya uchochezi ya utaratibu. Muonekano unaowezekana:

• rangi ya udongo,
• jasho jingi,
• kinywa kavu (kavu, kama lugha ya sandpaper);
• arrhythmias ya moyo,
• mkanganyiko,
• wasiwasi
• delirium
• maono.

Labda kuonekana kwa ishara za kushindwa kwa figo kali (ukosefu wa mkojo), ukosefu wa kinyesi, kutapika, udhaifu mkubwa, hofu ya mwanga na sauti kubwa. Wagonjwa wengine wana upele mwingi wa pustular na hemorrhagic.

Pamoja na sepsis kwenye historia ya endocarditis ya septic, kuna arrhythmias muhimu ya moyo, upele wa hemorrhagic, kutokwa na damu kwenye conjunctiva, tone ya ngozi ya rangi ya njano.

Sepsis juu ya asili ya peritonitis au pelvioperitonitis kawaida hukua dhidi ya msingi wa kliniki ya nne ya tumbo la papo hapo (homa, kutapika, maumivu ya tumbo).

Kwa kumbukumbu. Katika sepsis ya muda mrefu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya udhaifu wa mara kwa mara, jasho na homa. Kuna kupungua kwa hamu ya kula, udhaifu wa misuli, kichefuchefu, usingizi au usingizi, psychosis, matatizo ya huzuni, kutojali, kuongezeka kwa damu, upele wa hemorrhagic au pustular.

Sepsis - dalili katika wanawake wajawazito

Katika wanawake wajawazito, sepsis kawaida huonyeshwa na kliniki ya tumbo la papo hapo. Inajulikana na maumivu makali, paresis ya matumbo, upele wa hemorrhagic, kutapika, fahamu iliyoharibika. Uwezekano wa kutokwa na damu ya uterini na kuharibika kwa mimba.

Makini! Katika wanawake wajawazito, sababu muhimu ya sepsis ni kufifia kwa ujauzito, sio kuambatana na utoaji mimba wa moja kwa moja. Katika kesi hiyo, fetusi iliyokufa, kwa maana halisi, huanza kumtia sumu mwanamke.

Zimebainishwa:

• homa kubwa isiyoweza kutibika,
• kinywa kavu
• arrhythmias ya moyo,
• rangi ya kijivu ya udongo iliyokufa,
• kuvimba kwa nodi za limfu,
• kutapika,
• paresis ya matumbo,
• maumivu makali ya tumbo ya spasmodic,
• kutokwa na damu kutoka kwa uterasi
• kutokwa kwa purulent kutoka kwa uke kunawezekana.

Matatizo ya sepsis

Matatizo ya sepsis ni mshtuko wa septic, kuganda kwa mishipa iliyosambazwa, na ugonjwa wa dysfunction wa viungo vingi (kushindwa kwa viungo vingi). Shida ya septicemia inaweza kuwa septicopyemia (metastasis ya purulent foci).

Kwa mshtuko wa septic, hypotension kali ya arterial (kuanguka) inakua, ikifuatana na ukiukwaji wa usambazaji wa damu katika viungo na tishu, pamoja na ukiukwaji wa viungo vya ndani.

Katika mshtuko wa septic, tiba ya maji haina fidia kwa hypotension na mgonjwa anahitaji kuanzishwa kwa dawa za vasopressor.

Dalili ya kushindwa kwa chombo nyingi (moyo, figo, adrenal, nk) inaambatana na kutokuwa na uwezo wa viungo vya ndani kudumisha vya kutosha homeostasis ya mgonjwa bila msaada wa matibabu.

Makini! Kulazwa hospitalini kwa mgonjwa kwa dalili za kwanza za sepsis ni lazima kabisa. Kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu ya dharura, sepsis ni mbaya. Sepsis kali inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa hata kwa tiba tata ya madawa ya kulevya.

Kupenya ndani ya damu ya microorganisms pathological kutoka kuzingatia kuambukiza, na kutokuwa na uwezo wa mfumo wa kinga ya kupinga uvamizi wa bakteria, kusababisha kali zaidi, kutoka hatua ya matibabu ya maoni, ugonjwa - damu sumu.

Sumu ya damu au sepsis ni mmenyuko wa uchochezi katika mwili wote, na kusababisha mchakato wa kuambukiza wa ndani. Wakala wa causative wa maambukizi ni staphylococci, streptococci, Escherichia coli na pneumococci. Lakini maendeleo ya sepsis hayatokani sana na ukali wa pathojeni na kushindwa kwa mfumo wa kinga ya binadamu. Matatizo ya michakato ya uchochezi au jeraha huanza kutokana na hali dhaifu ya mwili baada ya upasuaji, kupoteza damu nyingi au ugonjwa mbaya.

Ishara za kliniki za sumu ya damu moja kwa moja hutegemea aina ya pathojeni, lengo la maambukizi na uwezekano wa mfumo wa kinga. Muda gani baada ya kuanza kwa maambukizi maonyesho ya kwanza ya sepsis yanaonekana inategemea kozi ya kliniki ya mchakato wa uchochezi katika kila kesi. Maendeleo ya maambukizi yanaweza kuwa:

• umeme haraka (kutoka saa kadhaa hadi siku);
• papo hapo (hadi siku 5);
• sugu.

Mara nyingi, dalili za mchakato wa septic zinafutwa, ambayo ni kutokana na kutokuwepo kwa homa wakati wa matumizi makubwa ya antibiotics. Kwa hiyo, haiwezekani kuamua maambukizi mara moja. Katika hali kama hizi, tahadhari inapaswa kulipwa kwa seti ya dalili za tabia ya sepsis, ambayo ni pamoja na:

• kupumua kwa kasi na mapigo ya moyo, ishara za usumbufu wa dansi ya moyo;
• uchovu mkali na udhaifu na kuongezeka kwa jasho;
• homa na baridi;
• ukiukaji wa kinyesi na ishara za usumbufu wa matumbo;
• upele wa pustular kwenye ngozi;
• mabadiliko katika formula ya leukocyte katika vipimo vya damu;
• kupoteza uzito haraka sana;
• hali ya kisaikolojia isiyo na utulivu, delirium.