A neurózis tünetei és kezelése felnőtteknél. Mi a neurózis: a kóros reakciók tünetei és megnyilvánulásai

Neurózis pszichogén, funkcionális, visszafordítható rendellenességek összessége, amelyek általában hosszú lefolyásúak. A neurózis klinikai képét rögeszmés, aszténiás vagy hisztérikus megnyilvánulások, valamint a fizikai és szellemi teljesítmény átmeneti gyengülése jellemzi. A neurózist pszichoneurózisnak vagy neurotikus rendellenességnek is nevezik.

A felnőttek neurózisának oka a legtöbb esetben konfliktusok (belső vagy külső), stressz, pszichés traumát okozó körülmények, a psziché érzelmi vagy intellektuális szférájának hosszú távú túlterhelése.

IP Pavlov a neurózist a magasabb idegi aktivitás elhúzódó, krónikus rendellenességeként határozta meg, amelyet az agykéregben az idegi folyamatok túlfeszítése és a nem megfelelő időtartamú és erősségű külső ingereknek való kitettség vált ki. A 20. század elején a „neurózis” klinikai kifejezés használata nemcsak az emberekkel, hanem az állatokkal kapcsolatban is számos vitához vezetett a tudósok között. A pszichoanalitikus elméletek alapvetően a neurózist és annak tüneteit egy pszichológiai, látens konfliktus következményeként mutatják be.

A neurózis okai

Ennek az állapotnak az előfordulása számos fizikai és pszichológiai tényezőtől függ. Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban dolgozó szakembereknek ilyen etiopatogenetikai hatásokkal kell foglalkozniuk:

- hosszan tartó érzelmi élmények vagy mentális túlterhelés. Például a nagy tanulmányi terhelés gyermekeknél neurózis kialakulásához vezethet, fiatal és érett korúakban pedig ezek a tényezők a munkahely elvesztése, a válás, az életükkel való elégedetlenség;

- személyes problémák megoldásának képtelensége. Például a lejárt hitelek helyzete. A bank hosszú távú pszichológiai nyomása neurotikus rendellenességekhez vezethet;

- szórakozottság, ami negatív következménnyel járt. Például egy ember bekapcsolva hagyott egy elektromos készüléket, és tűz ütött ki. Ilyenkor rögeszmés-kényszeres zavar alakulhat ki, amelyben az illető folyamatosan kétségbe vonja, hogy elfelejtett valami jelentőset megtenni;

- mérgezés és a szervezet kimerüléséhez vezető betegségek. Például neurózisok keletkezhetnek olyan fertőző betegségek következtében, amelyek hosszú ideig nem múlnak el (influenza, tuberkulózis). Ezenkívül neurózisok gyakran alakulnak ki olyan egyéneknél, akik alkoholos italok vagy dohányzásfüggők;

- a központi idegrendszer fejlődésének patológiája, amelyet a hosszú távú fizikai és szellemi munka képtelensége kísér (veleszületett aszténia);

- A belső világ morbiditása és a beteg önhipnózisa következtében neurotikus jellegű rendellenességek alakulhatnak ki látható ok nélkül. A betegség ezen formáját gyakran találják meg a hiszteroid típusú nőknél.

A neurózis tünetei

A neurózisok klinikai képe feltételesen két nagy csoportra oszlik: szomatikus és mentális jellegű tünetek. Mindkettő megtalálható a neuropátiás rendellenességek minden típusában, de minden neurózistípusnak megvannak a saját jellemzői, amelyek lehetővé teszik a differenciáldiagnózist.

A pszichopata természetű neurózis tünetei a következő megnyilvánulások:

- önbizalomhiány, krónikus szorongás, határozatlanság, fáradtság. A beteg ebben az állapotban nem tűz ki maga elé életcélokat, nem hisz önmagában, biztos a sikertelenségben. Gyakran a betegek kisebbségi komplexusokat alakítanak ki a kommunikációs képesség hiánya és a saját megjelenésükkel való elégedetlenség miatt;

- az állandó fáradtságot tapasztaló beteg nem kíván aktívan részt venni a tanulmányaiban és a munkahelyi előmenetelben, munkaképessége jelentősen lecsökken, gyakori alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság) jelentkeznek.

A fentieken túlmenően a neurózis jelei közé tartozik a nem megfelelő, ami túl- és alulbecsülhető is.

A szomatikus természetű neurózis tünetei a következő megnyilvánulásokat tartalmazzák:

- epizodikus szívfájdalom, amely nyugalomban vagy edzés közben jelentkezik;

- vegetatív-érrendszeri dystonia jelei, izzadás, végtagok remegése, súlyos szorongás, amelyet hipotóniás szindróma kísér.

A vérnyomás kritikus csökkenésének pillanataiban a beteg elveszítheti az eszméletét, elájulhat.

Felnőtteknél a neurózis jelei pszichalgia megjelenésében nyilvánulhatnak meg, amelyet a fájdalom szerves patológia nélküli kifejeződése jellemez.

A fájdalom ilyen esetekben a psziché pánikreakciójaként hat arra, hogy a páciens ezt elvárja. Gyakran van az embernek olyan helyzete, amikor pontosan az történik vele, amitől tudat alatt nem engedi el a gondolatait, és amitől fél.

A neurózis jelei

A következő jelek jelezhetik a rendellenesség jelenlétét egy személyben:

- érzelmi szorongás látható ok nélkül;

- kommunikációs problémák;

- gyakori érzés, szorongás, szorongó várakozás valami iránt;

- határozatlanság;

- a hangulat instabilitása, éles vagy gyakori változékonysága;

- az értékrendszer következetlensége, bizonytalansága, életpreferenciái és vágyai, cinizmus;

- nem megfelelő önértékelés: túl- vagy alulértékelés;

- könnyezés;

- nagy érzékenység a stresszre kétségbeesés formájában vagy;

- szorongás, kiszolgáltatottság, neheztelés;

- traumatikus helyzet rögzítése;

- a gyors munkavégzés kísérletei fáradtsággal, csökkent figyelem és szellemi képességgel végződnek;

- megfigyelhető, hogy egy személy fokozottan érzékeny a szélsőséges hőmérsékletekre, erős fényre, hangos hangokra;

- alvászavarok: az alvás zavaró, felületes, nem hoz enyhülést, reggelente álmosság figyelhető meg;

- szív- és fejfájás;

- fokozott fáradtság, fáradtság érzése, általános hatékonyságcsökkenés;

- sötétedés a szemben a nyomáseséstől, szédülés;

- hasi fájdalom;

- az egyensúly megtartásának nehézsége, a vesztibuláris apparátus megsértése;

- az étvágy megsértése (alultápláltság, éhség, túlevés, gyors jóllakottság étkezés közben);

- alvászavarok (álmatlanság), korai ébredés, rossz elalvás, alvás utáni teljes pihenés hiánya, éjszakai ébredések, rémálmok;

- pszichológiai félelem a fizikai fájdalomtól, fokozott aggodalom az egészségéért;

- vegetatív rendellenességek: fokozott izzadás, szívdobogásérzés, gyomorpanaszok, vérnyomásugrások, fokozott vizelési inger, köhögés, laza széklet;

- csökkent potencia és libidó.

A neurózis formái

Jelenleg a neurózis következő formái váltak széles körben elterjedtté:

A "kognitív terápia" kifejezés egy olyan helyzet reprodukálását jelenti, amely szorongást és szorongást okozott a betegben biztonságos környezetben. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy ésszerűen értékeljék a történteket, és levonják a szükséges következtetéseket. A kognitív terápiát gyakran hipnotikus transz alatt végzik.
A beteg neurotikus állapotából való eltávolítása után beszélgetést folytatnak vele a további életvitelről, a körülötte lévő világban elfoglalt helyének kereséséről és a jólét normalizálásáról. A páciensnek azt tanácsolják, hogy terelje el a figyelmét, és keresse meg a módját, hogy ellazuljon a környező valóságtól, találjon bármilyen szenvedélyt vagy hobbit.

Azokban az esetekben, amikor a pszichoterápia módszerei a neurózisok kezelésében nem hozzák meg a várt eredményt, szükségessé válik a gyógyszeres terápia elvégzése.

Ehhez több gyógyszercsoportot használnak:

- nyugtatók;

- neuroleptikumok;

- antidepresszánsok;

- Nootróp szerek és pszichostimulánsok.

A nyugtatók farmakológiai hatásukban hasonlóak az antipszichotikumokhoz, de eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, serkentik a gamma-aminovajsav felszabadulását. Kifejezett nyugtató és relaxáló hatásuk van. Rövid kurzusokban írják fel rögeszmés-kényszeres rendellenességre.

A nyugtatók csökkentik a félelemérzetet, a szorongást, az érzelmi feszültséget. Ezáltal a páciens könnyebben elérhető a pszichoterápiában.
A nyugtatók nagy dózisban eleinte levertséget, álmosságot, enyhe hányingert, gyengeséget okozhatnak. A jövőben ezek a jelenségek elmúlnak, és ezek a gyógyszerek nem sértik a munkaképességet. Tekintettel arra, hogy a nyugtatók lassítják a reakcióidőt és csökkentik a figyelem aktivitását, nagy körültekintéssel szükséges előírni őket a járművezetők szállítására.
Az orvosi gyakorlatban gyakran írnak fel nyugtatókat - benzodiazepin-származékokat - klórdiazepoxidot (Librium, Elenium), Diazepamot (Valium, Seduxen), Tazepamot (Oxazepam), Eunoktint (Nitrazepam, Radedorm). Görcsoldó, szorongásoldó, vegetonormalizáló és enyhe hipnotikus hatásuk van.

A nyugtatókat, például az Andaksin (Meprotan, Meprobamate) és a Trioxazint is széles körben használják. Mindegyik gyógyszernek megvannak a saját pszichofarmakológiai jellemzői.

A nyugtatók kiválasztásakor a pszichoterapeuta nem csak a zavar tüneteit veszi figyelembe, hanem a páciens egyéni reakcióját is arra. Így például egyes betegek jól tolerálják a Trioxazint és a Seduxen-t (Diazepam) rosszul, míg mások az ellenkezőjét.
A gyógyszer dózisait egyedileg választják ki, kezdve egy Seduxen (5 mg) vagy Librium (10 mg) tablettával. Minden nap 1-2 tablettával növelik a gyógyszer adagját, és átlagosan 10-30 mg Seduxent vagy 20-60 mg Libriumot adnak be.

Az antipszichotikumok (Aminazin, stb.) antipszichotikus hatásúak, hipnotikus és nyugtató hatásúak, megszüntetik a hallucinációkat, de hosszan tartó terápia mellett depressziót is okozhatnak. A neurózis hyszteroid formájára írják fel.

Az antidepresszánsok (amitriptilin stb.) kifejezett nyugtató hatásúak. Neurózisra használják, félelem és szorongás kíséretében. Használható parenterálisan vagy tabletta formájában.

A nootrop szerek (Nootropil stb.) és a pszichostimulánsok izgalmas hatást fejtenek ki, javítják az érzelmi állapotot, növelik a szellemi teljesítőképességet, csökkentik a fáradtságérzetet, erő- és lendülethullámot okoznak, átmenetileg megakadályozzák az elalvást. A neurózis depresszív formáira írják fel.

Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell felírni, mivel magukban foglalják a szervezet "tartalék" képességeit anélkül, hogy megszüntetnék a normál alvás és pihenés szükségességét. Instabil pszichopata személyiségeknél függőség alakulhat ki.

A pszichostimulánsok élettani hatása sok tekintetben hasonlít az adrenalin és a koffein hatásához, amelyek szintén stimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek.

A stimulánsok közül a benzedrint (fenamin, amfetamin) gyakrabban használják, mint mások, 5-10 mg 1-2 r. naponta, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. a nap első felében.

Az általános erősítő szerek mellett aszténiás körülmények között a szakértők a következő tonizáló szereket írják fel:

- ginzeng gyökér, 0,15 g, 1 t. 3 r. Naponta vagy 25 csepp 3 r. naponta 1 órával étkezés előtt;

- citromfű tinktúrája 20 csepp 2 r. egy napon belül;

- Eleutherococcus kivonat, fél teáskanál 3 r. egy nap fél órával étkezés előtt;

- Leuzea kivonat 20 csepp 2 r. egy nappal étkezés előtt;

- tinktúra sterculia 20 csepp 2-3 r. egy napon belül;

- csali tinktúrája 30 csepp 2-3 r. egy napon belül;

- tinktúra Aralia 30 csepp 2-3 r. egy napon belül;

- Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. egy nappal étkezés után;

- Pantocrine 30 csepp 2-3 r. egy nappal étkezés előtt.

Az alvás minőségének javítása és a hatékony feszültség csökkentése érdekében a neurózisban szenvedő betegeknek kis adag altatót írnak fel.

Hogyan kezeljük a neurózist

Neurózisok esetén a nyugtató zene nagyon hatékony a kezelésben, ami befolyásolja a pszicho-érzelmi állapotot. A tudósok már bebizonyították, hogy a megfelelően kiválasztott zene képes befolyásolni a legfontosabb élettani reakciókat: pulzusszámot, gázcsere folyamatokat, vérnyomást, légzésmélységet, idegrendszeri aktivitást.
Ebből a szempontból a zene képes megváltoztatni az egyén testében lévő energiát, harmóniát érve el minden szinten - érzelmi, fizikai, spirituális.

A zeneművek ellentétesen megváltoztathatják az ember hangulatát. Ebben a tekintetben minden zenei kompozíció aktiváló és nyugtató jellegű. A pszichoterapeuták a zenét olyan módszerként használják, amely elősegíti az endorfintermelést, és lehetővé teszi a páciens számára, hogy a számára legkívánatosabb érzelmeket élje át, segítve a depresszív állapotok leküzdését.
A zeneterápiát Európában a 19. században ismerték el hivatalosan. Jelenleg a zenét dadogásra, valamint mentális, neurotikus, pszichoszomatikus betegségekre használják. A zenei ritmusok és hangok szelektíven hatnak az emberre. A klasszikus etűdök enyhítik a szorongást és a feszültséget, kiegyenlítik a légzést, ellazítják az izmokat.

A belső konfliktusok, stresszek megnyugtatják az embereket, ha szakemberekhez fordulnak, hatékony relaxációs módszereket sajátítanak el az idegrendszer helyreállítására. Az ilyen technikákat különleges dallamok kísérik, amelyek háttérként szolgálnak számukra, és lazító hatásúak.

Egy új irány, a „meditatív zene” jelent meg a zenében, beleértve az etno-énekeket és a népzenét. Egy ilyen dallam felépítése ismétlődő elemekre, viszkózus beburkoló ritmusok és etnikai minták kombinációjára történik.

Neurózisok megelőzése

A neurózisok prognózisa általában kedvező, de a teljes gyógyuláshoz sok erőfeszítésre, időre és néha pénzügyi költségekre van szükség. Ezért nagyon fontos a neurózis megelőzése.

A neurózisos állapotok megelőzésében nagyon fontos a munka- és pihenőrendszer normalizálása, a hobbi rendelkezésre állása és a rendszeres séták a friss levegőn. A lelki stressz oldására megfelelő alkalmat kell találni, ami lehet egy napló. Szükséges az ember személyes állapotának pontos megfigyelése, és ha a pszichológiai túlterhelés első tünetei jelentkeznek, forduljon szakemberhez.

Ha a neurózis állapotát szezonális depresszió okozta, akkor megelőzésére és kezelésére fényterápiát vagy napsütéses sétákat alkalmaznak.

A neurózis elsődleges megelőzése magában foglalja:

- pszichotraumás helyzetek megelőzése otthon és munkahelyen;

A neurózis állapotának másodlagos megelőzése magában foglalja:

- a visszaesések megelőzése;

- a betegek attitűdjének megváltoztatása a traumatikus helyzetekhez való beszélgetéseken keresztül (meggyőzés), javaslat és; észlelésükkor időben történő kezelés;

- Segít a szoba fényerejének növelésében;

- diétás terápia (kiegyensúlyozott étrend, alkoholos italok és kávé megtagadása);

- vitaminterápia, elegendő alvás;

- egyéb betegségek megfelelő és időben történő kezelése: szív- és érrendszeri, endokrin, agyi érelmeszesedés, vas- és B12-vitamin-hiányos vérszegénység;

- a szerhasználat, alkoholizmus kizárása.

Legyen szép napod. Kérem, magyarázza el nekem, hogy nem őrülök meg, és nincs bennem skizofrénia. Harmadnap este a nagymamám halála után a tükör előtt állva csodálkoztam az újon, de azon csodálkoztam, hogy nem változtattam meg semmit, de nekem ez így tűnt fel, megtaláltam. azon a napon a tükör előtt állva megkérdeztem magamtól, hogy ki vagyok, erős a temetés miatt. Lіg alvás vrantsі prokinuvshis alya bennem kezdett zamorochennya a fejemben. Ott jártam a sorba az iskolába, majdnem elköltöttem az adósságomat (előtte három nagymamát temettem el, adósságomat pedig a temetésen költöttem el), bevittek a likarniba, és hoztak egy satut. Másnap megismétlődött minden, és ez így ment két hétig, aztán zavartság volt a fejemben, erősebb állandó hányás, úgy érzem, hogy meghalok, vagy megőrülök egy erősebb szívrohamtól és gombóc a torkomban. Az orvos astheno-neurotikus szindrómát állapított meg. 3 hét ujjongás után, este új tünet hozzáadásával, a semmiért sírni kezdek. A pszichiátriai klinikán korrigáltak, amíg nem diagnosztizáltak neurózist, és F 48,0 és F 50,0-? . Két hét fekvés után felírtak, de a fejem nem javult. Látom, hogy a ködben vagyok, és látom, hogy nem vagyok egyedül, mintha olyan tele volt és elveszett volna, ámulok a számítógép képernyőjén, szorosan lehunyom a szemem. Erősen félek attól, hogy megőrülök, különben nem lenne skizofrénia. Segíts menyét

Szia Vova. Fölösleges lesz aggódni, és ciklusokban menni az új diagnózisok során az Ön esetében. Ön reaktív neuraszténiában (F48.0) szenved, amely pszichotraumatikus tényezőknek való kitettség eredménye. Lassan ki kell lépnie az állapotából, gondolnia kell a jóra, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, a nyugtalanságot, mivel a neuraszténia lefolyása késhet más neurotikus tünetek (külön rögeszmés kétségek, félelmek stb.) miatt.
- - Vlagyimir, minden a gyors gyógyulási vágyától függ. Pszichológus nem foglalkozik kezeléssel, csak egy pszichoterapeuta segít kilábalni ebből az állapotból. Az Adaptol segít enyhíteni a szorongást, a szorongást, a félelmet és a belső érzelmi stresszt. A gyógyszer nem csökkenti a szellemi és motoros aktivitást, ezért a munkanap folyamán is használható.
    Javasoljuk, hogy olvassa el:

Szia. Abban a reményben írok ide, hogy segítséget kapok az állapotomon. Nemrég egy szép napon elkezdett fájni a fejem, bevettem az elcsépelt Citramont, Fanigant. Aztán zavarni kezdett a szíve, a mellkas bal oldalán. Elkezdtem szedni a Valilolt és a Corvalolt. Észrevettem, hogy nagyon gyakran szedem ezeket a prepatrapokat. Egy ismert sebészhez fordultam, aki megvizsgált, és megállapította, hogy a fájdalmaim nem a szívhez kapcsolódnak, és elküldött kardiológushoz. A kardiológus EKG-t csinált, azt mondta, hogy a szívben nincs patológia. Ezután a sebész egy hátmasszázst adott nekem, és azt mondta, hogy lehet, hogy a bal lapocka környékén van egy csípés, és blokádot adott nekem. Az egész a blokád, vagy inkább az én állapotom után kezdődött. Elkezdtem szédülni járás közben, koordináció hiánya. A testen belül minden feszült, kézremegés, hidegrázás. Esténként, ahogy a nap lenyugszik, az arc lázas, miközben nincs hőmérséklet, a szem alatti arc kipirosodik. Szorongó állapot. Úgy tűnik számomra, hogy valami megkülönböztethetetlentől rosszul vagyok. Csináltam agy MRI-t, az eredmény normális, nincs patológia. Lanya állapot. A kint lenni idegesítőbb. Ingerültség mindenre, türelmetlenség mindenben. Én magam is alapvetően gyanakvó vagyok. De ez az állapot és a koordináció hiánya tönkretette a megszokott életemet. Megcsináltam a teszteket, az eredmény normális. Állandóan az állapotomra gondolok, nem tudom elterelni a figyelmemet. Az agyam csak az állapotomra gondol. A hirtelen mozdulatok, hangok annyira idegesítenek, hogy megrándulok tőle. A libidó megtört, az intimitás egyáltalán nem érdekli.
Kérlek, mondd el, mi van velem? Előre is nagyon köszönöm a figyelmet.

Szia! A nevem Anastasia! 24 éves, két gyerek! Gyermekkorától kezdve nagy gyanakvás és empátia jellemezte, szülés után pánikrohamok kezdődtek! Megtanultam küzdeni és normálisan érzékelni őket, hála a könyveknek és a videóknak!
De a szorongás és a neurózis megmaradt, és hiába, hogy valaki folyton beteg legyen, kikerülök a kerékvágásból, minden megszűnik tetszeni, teljes pesszimizmus! ((((
Felkerestem pszichoterapeutát, felírtam gidozepamot és Simont, szörnyű mellékhatások voltak, ami után egyszerűen abbahagytam a szedését! Kérem, segítsen, milyen irányba kell dolgozni, és pontosan hogyan?

Szia Anastasia. Mindenesetre orvosi előkészületekre van szükség (másokat kell választani) a normális pszicho-érzelmi állapot fenntartásához. Javasoljuk továbbá, hogy kérjen tanácsot és végezzen vizsgálatot egy endokrinológussal, esetleg hormonális elégtelenség a szorongás oka.

Szia! 38 éves vagyok, férjem, két gyerekem, az életben minden jó. A normális élet hátterében márciusban volt egy roham (sympato-mellékvese krízis), azóta elkezdődött... Maguk a rohamok 3-szor voltak, elvileg megtanultam küzdeni ellenük (akár Corvalol, akár 1/ 4 Phenazepam - az orvos írta fel). De a hetekig tartó állapot teljesen nyugtalanító, megzavarja az életet és az élet élvezetét, mert nem tudni, mikor borul: kellemetlen érzés a gyomorban, mintha nagyon megijedne, a szív dobog, a nyomás emelkedik. kis. Ideges lett, a „feszült húr” állapota. Anaprilint iszom, de a tünetek nem múlnak el. A gerincet kezelték, a csontkovács és a csontkovács mindent korrigált. A szív egészséges, a pajzsmirigy, a mellékvese és a hormonok normálisak... Jártam neurológusnál, kardiológusnál és pszichoendokrinológusnál. Pand azt hiszi, hogy genetikailag hiányos vagyok a neurotranszmitterekben. Antidepresszáns szedését javasolta. De remek hangulatom van súlyosbodások, erőnövekedés nélkül, és most nyár van - a nap, a séták, a hosszú nappali órák. Csak a depressziónak nem lenne miből származnia, az egyetlen tapasztalatom csak ez az érthetetlen állapot okok nélkül!
Sok pénzt már elköltöttek, de nincs eredmény. Az orvosok nem látnak különösebb problémát, de hogyan éljek?? Úgy néz ki, mint egy neurózis (nagyon érzelmes vagyok, mint az anyám, de nem szenvedtem depresszióban, gyorsan fellángolok, sírok és minden rendben van)? Lehetséges, hogy ez az elhalasztott stressz így nyilvánult meg (a legkisebbnek 5 hónapos kólikája volt, érzelmileg nagyon nehéz volt több órán keresztül sikoltozó babát hordani, amíg az arca elkékült; éjszakai ébredés, állandó idegek "jó formában")? Kihez forduljak szakemberhez? A hipnózis segít (de nincs olyan pszichotraumám, ami PA-t okozna)?
Általában segítsen visszatérni a normális élethez! Fáradt vagyok…

Ha az orvos antidepresszánsokat ír fel, akkor ez nem csak. Nemcsak a depressziót kezelik, hanem a pánikrohamokat is. Csodálom, hogy az orvos ezt nem mondta el. Ha pedig pánikrohamai vannak, akkor ne hagyja abba az antidepresszánsok szedését, amíg az orvos által előírt ideig nem iszik, különben a pánikrohamok visszatérhetnek. hatását rögzíteni kell. Ha a gyógyszer nem "Valdoxan", az ivás abbahagyása előtt fokozatosan csökkentenie kell az adagot az elvonási szindróma elkerülése érdekében.

Szia. Lány, 25 éves. Hosszan tartó stressz volt, ami után elalváskor remegés kezdődött a mellkasomban, mintha kizökkentenének az alvásból. Néhány ilyen sokk után jött az alvás és minden rendben volt, nem nagyon zavart. De aztán erős idegösszeroppanás következett, és éjszaka egyáltalán nem aludtam (feküdtem, olyan gondolatok kavarogtak a fejemben, mint a hallucinációk, szörnyű állapot, de nem tudtam elaludni). Utána kezdtem el aludni. Az első napokban olyan volt az érzés, hogy nem tudtam aludni, készen álltam, hogy kidobjam magam az ablakon, az iszonyattól. Aztán anyám sokáig győzködött, hogy rendben van, minden elmúlik. És a barátaim is ugyanezt mondták. Egy héttel később. Alszom, nem használtam altatót és nem is fogok, lefekvés előtt iszom egy 2-es nyugtató gyűjteményt, anyafüvet, magnerot és valoserdint. Korábban az egész munkanapot csak a problémámon gondolkodtam, úgy tűnt, hogy ebből soha nem fogok kijönni, és nem fogok tudni normálisan aludni (iszonyatos hipochonder vagyok, általában félek a betegségektől). Próbáltam neuropatológushoz fordulni, de azt mondta, hogy felír nekem vérnyomást és ennyi.... de a fenébe is, itt valami más a probléma, a fejben, a szorongásban, és ezt megértem. Ebből kifolyólag 21.30-kor fekszem le, füldugóban és kötésben alszom, csak rajzfilm alatt, mostanában ez csak ront a helyzeten, felébreszt. Minden reggel elemzem az alvásomat, és megpróbálom megérteni, hogyan lehetne javítani rajta, és hogy ez a szörnyű állapot egyszer s mindenkorra megszűnjön. Látod, nem félek attól, hogy egyáltalán nem fogok elaludni. Hazudok és várok, hát mikor már, mikor a palacsinta. Különféle technikákat csinált, kontrasztzuhanyokat stb. Korábban, mindezek előtt, lefeküdt és egyszerűen elaludt, legalábbis hajnali háromkor, legalább egykor. És ma hajnali egykor ébredtem (én is állandóan ébredek), és elaludtam, és megint ezek a hülye hallucinációk-gondolatok, amelyekből csak álmosság. Már fekszem, konkrétan a légzésre koncentrálok, csak hogy kiverjem őket a fejemből. Ez már majdnem két hete megy. Úgy tűnt, az életem az előtte és utána részre oszlik. Minden külső konfliktust megszüntettem, igyekszem mindenre higgadtan reagálni. Ritkán gondolok az alvásproblémámra. De nagyon nehezen tudok elaludni, jön az összehasonlítás, mintha betonfalon kellene átszivárogni. Most nemsokára szabadságom lesz, és megyek a szüleimhez. Mondd, elmúlik? Ezek az elalvással kapcsolatos nehézségek? És hogyan értsd meg az agyaddal, hogy nem félelmetes elaludni és abbahagyni az izgatottságot? Könyörgöm, segíts!

Szia Anna. Tekintettel arra, hogy hamarosan nyaralni készül, érdemes helyesen használni: tartózkodni minél többet a friss levegőn, napozni, tavakban úszni. Az aktív pihenés normalizálja az alvást.
- Szia ismét. Megint én, Anna. Általában 2 hónapig nem éreztem sokkal jobban magam. Először 1,5 óránként keltem, aztán elmúlt. Most csak éjjel vagy reggel 4-5 órakor ébredek és nem tudok visszaaludni. Néha kétségbeesésből donormilt és melaxent kezdett inni. Nagyon elegem van belőle, úgy érzem soha nem lesz vége. És ivott anyafüvet, macskagyökeret, glicint, magnéziumot és B-vitamint – semmi sem segített. Nyugodtabb lettem, elmúlt az akut stressz, most már csak amolyan kétségbeesés. Félek, hogy depressziós leszek. Emiatt a kibaszott álom miatt semmi sem tetszik. Segítsetek, vagy csak el kell menni egy pszichoterapeutához, amíg nem késő?

V. Szinelnikov meditációi segítettek. Nem emlékszem a névre, fent van a youtube-on. Hallgattam és fejhallgatóval aludtam el. Éjszaka 2 óránként ébredtem. sokáig hallgattam.

Valójában az antidepresszánsok a fejet kezelik, és nemcsak a depressziót, hanem az alvászavarokat okozó idegeket is kezelik. Az orvos nem csak felírná őket. Valószínűleg az orvos hipnotikus hatású antidepresszánsokat akart felírni.

Jó estét. 2017 végén beteg lettem. 2018 januárjában ütött meg először PA, tachycardia. Aztán teljesen összeestem a "mintha meghalok" állapottal. Nem értettem, mi történik. Állandóan sírtam, olyan gondolatokat kavarogtam a fejemben, hogy valami nincs rendben az agyammal. És ekkor kezdődött egy rémálom, amin valahogy elkezdtem átélni: orvosok, vizsgálatok, ultrahang, végtelen beszélgetések arról, hogy valami nincs rendben, nem tudtam helyesen és egyértelműen elmagyarázni, mi történik velem. Az orvosok sem értették. Állandóan remegtem, fogytam, hullani kezdett a hajam, állandóan vadul dobogott a szívem, nyugalomban is; Nem tudtam aludni, nem tudtam enni. Abbahagytam a világ helyes észlelését és érzékelését. Úgy tűnt számomra, hogy elvesztettem azokat az érzéseket, amelyek korábban voltak. Nem volt minden körülötte ugyanaz... Az agyam kezdett mindent rosszul érzékelni. Ez az állapot még mindig. Félek tőle, mert valami betegséget találok ki magamnak az agyban. Félek. Igazán ijesztő. Majdnem 3 hónapig mentem át agorafóbián anélkül, hogy elmentem volna otthonról. Aztán kényszerítettem magam, hogy elmenjek a szüleimhez, azt hittem könnyebb lesz, de nem. Engem még több borított. Pillanatnyilag semmi sem változott, néhány félelmemet, például az agorafóbiát legyőztem, de minden más még mindig kívül esik rajtam. Néha attól félek, hogy valami nagyon nem stimmel velem, és súlyosan beteg vagyok, pedig a vizsgálati eredmények jók. Belefáradtam az elidegenedettség állapotába. Mondd, ez neurózis vagy valami más? Köszönöm a választ.

Szia. A nevem Katerina. 23 éves vagyok. Gyermekekkel dolgozom az iskolában. 7 éve próbálom megszokni azt a gondolatot, hogy soha nem lesz lehetőségem a szakmámban dolgozni (Fő). A mozgásszervi rendszer betegségei (térd, majd hát). 16 évesen az orvosok kimondták, hogy ne legyek művész-táncos, de koreográfusnak sem kívánatos. Elhagyta a szakmát (ebben a pillanatban a koreográfiai iskolában tanult), teljesen megváltoztatta tevékenységét. Egy évig otthon feküdtem a sötétben, szünetekkel a nem szeretett tanulmányok miatt. Aztán rájöttem, hogy ez már nem lehetséges. Hobbikat, hobbikat keresek. De a koreográfia kísértett. Meghívták őket dolgozni. Működött. Legalább heti néhány órát ezen a területen. Sírt, és ismét beleegyezett, hogy csoportokat vegyen fel. Úgy döntöttem, mindent megváltoztatok, és elmentem egy másik városba. Szakmát váltott. 2 oktatási intézmény piros oklevélért. Nem lett könnyebb. Meghívást kaptam egy táncprojektbe, tanárt egy nyári táborba. Felteszem a számokat, este pedig könnyekkel, cigivel próbálok összeszedni és élni egy másik napot. Egész idő alatt próbáltam örökre bezárni magam előtt ezeket az ajtókat. De sehogy. Egyre kevesebb értelme van ennek a létezésnek. Megműtötték a térdét. 2 alkalommal. Az orvosok nem vigasztalnak: "Ha 40 évesen akarsz járni, hagyd abba." A gerinc összeomlik. Próbálok együtt élni a fizikai fájdalommal. Kiderül. Majdnem megszokta. Nincs cél. Miért ébredek fel reggel - én sem tudom. Rémálmok. Az az állapot, hogy nem aludtam, és jobb lenne nem lefeküdni, mert könnyezve ébredek, néha pedig a saját sírásomból. Mindenki elől elzárva, úgy tesz, mintha minden rendben lenne. Egy éve odáig jutott, hogy 3 feküdt és nem tudott felkelni. Nem volt erőm kimenni a mosdóba. Lassan kényszerítette magát, hogy továbblépjen. Nem beszélek róla a barátaimmal. Nem értem. Zárva. Úgy teszek, mintha minden rendben lenne. Bármilyen helyzet kényelmetlen – könnyek szöknek a szemébe. Bosszankodás mindenért. És egy kérdés, hogy ez mindig így lesz? Nincs erő. Elmegyek dolgozni, és megértem, hogy ennek az egésznek értelmetlen. Ez a jelzálog, munka, nyaralás. Aztán a gyerekek, a család. És mindez a semmiért. Az öröm már rég elmúlt. 3 évvel ezelőtt. Nem kért segítséget. Nem tudom kinek. Mondd el kérlek. Valaki szégyell beszélni róla. Fiatal vagyok, milyen problémáim lehetnek. (Így mondták egyszer.) Aztán felmerült a gondolat, hogy talán mindent magamnak találtam ki? Vagy tényleg probléma és már valami betegség kezdete?
Köszönöm.

Karina, ne add fel! Fiatal vagy, tovább kell élned, nem vagyok orvos, az ízületeim is fájnak, különféle táplálékkiegészítőket iszom, néha elfojtják a fájdalmat, de nem adom fel. Sok sikert, egészséget, erőt, türelmet.

Szóval ez... Közvetlen út van pszichoterapeutához, én magam évente egyszer sétálok, vidám, kedves, okos fiatalember lévén, heti 4 órát kommunikálunk, és minden a helyére kerül. Ezért tanácsot csak pszichológusnak vagy pszichoterapeutának ajánlhat, 2 hónap után nem fogja felismerni magát. Észrevettem, hogy sokan „kergetik” vagy nem jóképűek, vagy betegek, vagy kitalálnak maguknak valami mást. de ez a "beteg" fejben van .. Sok sikert neked

Karina Mindezt átéltem. Képzett orvosra van szüksége a hát és a térd megjavításához. Ezek mind a hát 99%-ának problémái. Állandóan pánikrohamom volt. Elbújtam egy sarokban, és vártam, hogy eljöjjön a végem. Mondhatni egy neuropatológus állított talpra ..aki mély ismeretekkel rendelkezett az akupunktúra és manuálterápia területén.Sok sikert neked.

Szia. 3 hete csodával határos módon megmentettem a két éves kislányomat, majdnem belefulladt egy pöcegödörbe a férje szüleivel. Most úgy tűnik számomra, hogy ez egy álom, félek felébredni, és kiderül, hogy nem én mentettem meg. Állandó szorongás és félelem érzése. Megőrülök?

Jó napot, Alina vagyok, szívbetegségben szenvedek, vagy inkább egy éve műszívritmus-szabályozót szereltek fel. Az orvosok szerint minden rendben velem, a szívem elkezdett úgy működni, ahogy kell, és a műtét után állandó szorongásos érzések kezdődtek. Néha elmúlik egy egyenes hullám, elkezdődik a kézremegés, hevesen dobog a szív, elmúlik a hideg verejték, és azt állítja, hogy most elájulok vagy meghalok. Az ilyen rohamok idején orvosok ellenőrizték, azt mondták, hogy minden rendben van a szívével, és azt javasolták, hogy forduljon neurológushoz. Neurológussal konzultálva becsípték a nyaki régiót, átestek masszázson és különféle terápiákon, köztük gyógykezeléseken, egy ideig javult, de a rohamok ismét kiújultak, a tömegközlekedésben még mindig nagyon gyakran vannak pánikrohamok, ill. állandóan olyan, mintha a fej valami mámorban lenne, enyhe részeg, nem iszom alkoholt. Az öröm érzése is nagyon ritka. Férj, gyerek, szeretném élvezni az életet, és néha felemészt a melankólia egy ilyen állapot és az állandó fáradtság érzése, az őrült vágy, hogy mély álomba merüljek. Így hát azon kezdtem gondolkodni, hogy talán mindegy, a neurózis állapota utolér

Alina, jó napot! Mindent úgy írtál, mint az enyém, szóról szóra. 4 éve küzdök ezzel, de nem történik semmi. Már tényleg nem tudom, mit csináljak. Ezek a félelmek .. és nincs élni vágyás.

Szia. Az összeszokott család működésképtelen: súlyos szegénység, gyakori belső konfliktusok, amelyekbe a gyerekeket aktívan bevonják. A legidősebb, 12 éves fiú szisztematikusan durván veszekszik édesanyjával, a vele való veszekedések idején gyakran elhúzódó dührohamba esik, felváltva zokog, majd agresszíven sértegeti anyját, szinte széttárja a karját. Ugyanakkor nem biztos, hogy zavarba jön az idegenek jelenléte. Maga az anya panaszkodik, hogy különleges esetekben a fia összetöri a dolgokat, vagy éles tárgyakat ragad meg, mindenkit megvágással fenyeget. Szó szerint a minap, hatodszor vitték mentővel pszichoneurológiai rendelőbe, a kórházi kezelés napján pedig éppen ellenkezőleg, eleinte szokatlanul nyugodt volt, egy másik vitában még az anyjának is engedett, majd édesanyja szerint hirtelen ő maga kezdett kérni, hogy hívjon mentőt, mondván, hogy szüksége van a tablettákra, amikkel kezelték. Ellenkező esetben azt mondta, hogy elkezd "összetörni mindent", és megverni a családot. Jelenleg ismét a rendelőben van kezelésre. Az anya elmondása szerint a rendelőből kilépve eleinte mindig nyugodtan viselkedik, ragaszkodóvá és ragaszkodóvá válik vele, majd a következő kórházi kezelésig egyre rosszabb lesz a viselkedése.
De a legfontosabb az, hogy másokkal, a családon kívül teljesen adekvát módon viselkedik, nincsenek különösebb furcsaságok a viselkedésében. Az alkalmankénti enyhe, bár hosszan tartó – egészen elfáradt, izgalmakig tartó – kivételével a viselkedés még ebben a pillanatban sem lépi túl a szokásos huncutságot, megőrzi az ítélőképesség és az észlelés teljes tisztaságát. Megnyugszik, ha csak átölel és szorosan fogod pár percig. Az is észrevehető, hogy ha olyan témákról folyik a beszélgetés, amelyek őt foglalkoztatják, a válla rángatózni kezd, de továbbra is ugyanolyan kiegyensúlyozottan viselkedik, igyekszik nem kimutatni, hogy izgatott vagy ideges. Nem egyszer sétáltunk ezzel a fiúval a természetben: ő is teljesen normálisan viselkedik, engedelmeskedik, óvatos, ahol kell, csak a visszaúton kezdi el minden lehetséges módon késleltetni a visszatérést különféle ürügyekkel. Általában a hisztériás és agressziós rohamok csak otthon (néha az iskolában) fordulnak elő, és főként az anyára irányulnak. Amikor erről beszéltünk, azt állítja, hogy az édesanyja túlzásba esik, és általában azt mondja, haragot tart rá. Azonban nem csak arról van szó, hogy szisztematikusan pszicho-neurológiai rendelőbe helyezik. Az utolsó kórházi kezelés napján eljött a munkahelyemre, nyugodt volt; Kicsit lehangoltnak tűnt, és azt is észrevettem, hogy aznap különösen vonakodott hazamenni. De mégis elment, amikor eljött az ideje, különösebb tiltakozás nélkül.
Az anya azt mondja, hogy ő maga sem tudja, milyen diagnózist adnak neki a rendelőben. Vagy orvosi titokra hivatkoznak, vagy valami másra. De mi titka lehet a gyermek törvényes képviselőjének? Tekintettel arra, hogy már többször bekerült pszicho-neurológiai rendelőbe, édesanyja megpróbál rokkantsági kérelmet benyújtani neki, de elutasítják, mondván, nincs alapja.
Kérem, mondja meg, milyen neuropszichiátriai zavara lehet? Olyan helyzet van a családban, hogy nem meglepő, hogy hisztis, botrányos a gyerek, de vajon emiatt kerül pszicho-neurológiai kórházba? Más helyeken egészen normálisan viselkedik. A Fiatalkorúak Ügyek Felügyelőségén van nyilvántartva, de a késői hazaérkezést leszámítva jó ideje nem tapasztaltak szabálysértést. Elnézést a bőbeszédűségért.

Szia Zakir! A pszichiátriai kórházba felvett 4-14 éves gyermekek gyermekosztályokra kerülnek. Ha a kórházban nincs serdülő osztály vagy osztály, akkor a serdülőket a felnőtt osztályra veszik fel.
A szobát csak pszichiáter készíti. Ha a kórházi kezelés alatt álló személy a tizenhatodik életévét még nem töltötte be, vagy mentális állapota miatt nem képes szabad akaratra, a kórházi kezeléshez hozzátartozói hozzájárulását kell kérni. Azok a betegek, akik pszichiátriai állapotukból adódóan önmagukra vagy másokra közvetlen veszélyt jelentenek, és kötelező kezelést igényelnek, beleegyezésük és hozzátartozóik előzetes bejelentése és beleegyezése nélkül pszichiátriai kórházba helyezhetők. Ha a kérelmezőnek nincs javallata pszichiátriai kórházi kezelésre, az ügyeletes orvos megtagadja a felvételt.
A sürgősségi kórházi kezelés sorrendjében pszichiátriai kórházba felvett betegeket a felvételtől számított 48 órán belül – az általános hétvégék és ünnepnapok kivételével – pszichiáter szakbizottsági vizsgálatnak vetik alá, amely megvizsgálja a kórházi kezelés megalapozottságának és szükségességének kérdését. kötelező kezelésre.
A diagnózissal kapcsolatos kérdésére nem lehet válaszolni. A kórtörténetben szereplő klinikai diagnózist a kezelőorvos végzi el az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az objektív kórtörténeti adatok megszerzése során. A diagnózis megfogalmazása a betegség jelenlegi statisztikai osztályozása szerint történik. Az állampolgár beleegyezése nélkül az információ senkinek nem adható át (kivéve a törvényben kifejezetten meghatározott eseteket). Adatszolgáltatáshoz (beleértve a hozzátartozókat is, írásos engedély szükséges). Kivételt csak a ténylegesen haldokló betegek képeznek, majd ha a beteg nem tiltotta meg.

Szia. Lány, 17 éves. Gyakori hangulatingadozás, előfordul, hogy naponta többször is sírok. Körülbelül egy éve vagyok ebben az állapotban. Nagyon alacsony az önbecsülésem, ugyanakkor nagyon magas. Sem szellemi, sem testi erőm nincs megtenni valamit, nagyon hamar elfáradok. Rosszul alszom, alig tudok elaludni, reggel pedig mintha nem aludtam volna. Nem érzem magam biztonságban, előfordul, hogy sokáig nem tudok dönteni valamilyen cselekvés mellett. Ebből az állapotból egyedül nem tudsz kikerülni, minden energiát a motivációra fordítanak. Gyakran izzad a tenyér, szapora szívverés. Minderre különösen erősen reagál a gyomor és a belek, + pajzsmirigy problémák (GOI). Feltételezem, hogy mi ez, lehet neurózis. Kérem, válaszoljon és segítsen tanácsokkal: hogyan járjon el a legjobban, és melyik szakemberhez forduljon.

Szia. 28 éves vagyok. Időnként depressziós vagyok, de nem gyakran. Egy évvel ezelőtt fokozatosan, minden látható ok nélkül „szomorúvá” váltam. Egyedül élek. Nincsenek barátok. Csak munkatársak. Nem iszom, nem dohányzom. Elveszett érdeklődés a munka és a testmozgás iránt. Mindent erőszakkal csinált. Gyakori fejfájás, sajgó fájdalom a szív régiójában (ellenőrizte a szívet - minden rendben van). Nem aludtam jól, nagyon korán keltem. Bűntudat, majd öngyűlölet, öngyilkossági gondolatok, késsel vörösre hevítve megégette a kezét. Ez korábban is előfordult, de nem olyan sokáig. Nagyon kínos erről beszélni valakivel (akkor tudni fogják, hogy egy korcs vagyok). Most már szinte normális. Hogyan segíthetek magamon, ha legközelebb újra eltalál? Kihez kell fordulni?

IM 42 éves. Nemrég rosszul aludtam, napközben szorongok és aggódom a testi egészségemért. A legkisebb rosszullétre is félek az életemért és félek a haláltól. Ráadásul mindenféle cikket olvastam az interneten a rákról, és ez súlyosbította a helyzetet. Gyakran lemérem magam, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nem fogyok (a fogyás gyakran a rák jele). A súly normális, van étvágy, munkaképesség is, de van olyan érzés, mintha valaki más válláról ültették volna át a fejet, van fejfájás, a fej összenyomódása, időnként akaratlan izommozgások a test különböző részein , a hangos hangok és az erős nappali fény irritálja. Nehéz fókuszálni a szemedre. Ráadásul a libidó észrevehetően csökkent, bár van egy szerető feleség. Kérem, mondja el, mi a probléma, és hogyan lehet megoldani. Köszönöm!

- A depresszív neurózis 99%-ban megfelel nekem. A PA csak az egyik feje ennek a "hidrának" és pontosan ezt kell kezelni, és attól tartok, a pszichoanalízis nem elég, és az afabazol csak enyhíti a rohamokat, de nem gyógyít, a betegség nem megy enyhébb. szint. Régebben az alkohol segített, de most megfordult a szervezet reakciója, ittam egy pohárral - azonnal rohamot kaptam, amint az alkohol elkezdett bejutni a véráramba. A légzőgyakorlatok könnyen enyhítik a támadásokat, de ismét nem gyógyítanak. Szeretnék radikálisabban hatni a betegségre!
  - Ivan, megfelelő kezelés mellett, a depresszív neurózis meglehetősen gyorsan és nyom nélkül elmúlik. A pánikrohamban szenvedő betegek túlnyomó többsége a depresszió jeleit mutatja.
    A pszichoanalitikus elmélet a pánikroham fellépését „lezúzott” belső konfliktusként értelmezi, amely a testi megnyilvánulásokban talál kiutat. A pánikroham lehet valamilyen betegség megnyilvánulása vagy helytelen életmód eredménye. Ezért az Ön esetében meg kell találni az okot, és csak az összes lehetséges szomatikus patológia kizárása után lehetséges a gyógyulás.
    Ahhoz, hogy önállóan megbirkózzon egy rohamtal, helyesen cselekszik, ha légzésszabályozással foglalkozik, emellett elterelheti a figyelmét, és nyugtatót szedhet.
    A depressziós neurózis hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges gyógyszerek, pszichológiai segítségnyújtás, fizioterápiás gyakorlatok és fizioterápia alkalmazásával.
    Széles körben elterjedt a meggyőzési kezelés, amely egy traumatikus helyzet logikus tanulmányozásából áll, annak érdekében, hogy megváltoztassák a személy hozzáállását. A pszichológusok gyakran használják az önhipnózis folyamatát - a páciens bizonyos kifejezéseket mond, új pillantást vetve egy adott helyzetre, ami tudatalatti szinten megváltoztatja a hangulatot. Az antidepresszánsok az orvosi kezelés alappillérei. A fizioterápiás módszerek közé tartozik: elektrosalvás, általános masszázs, nyaki-gallér zóna masszázsa, vízi eljárások, darsonvalizáció, reflexológia. Nos, csökkenti a neurózis tüneteit sportolás közben vagy csak rendszeres testmozgásban.

A „neurózis” fogalma a tizennyolcadik század hetvenes éveiben jelent meg az orvostudományban, és a neuropszichiátriai rendellenességek egész sorát egyesítette. A neurotikus folyamatok elterjedtsége a modern világban folyamatosan növekszik az egyre gyorsuló életritmus, az átlagpolgárt érő magas szellemi és fizikai stressz, a felnőttek kemény munkája és a gyermekektől való intenzív tanulás miatt.

Miközben fiziológiai tanán dolgozott, I.P. Pavlov a neurózist a magasabb idegi aktivitás központjainak túlfeszültségének nevezte, amely a nem megfelelő erejű ingereknek való hosszan tartó kitettség eredménye. Jelenleg nem változott alapvetően a tudományos világ véleménye a betegség kialakulásának hátterében álló okokról.

A neurotikus rendellenességek nemcsak pszichomotoros reakciók formájában és a páciens pszichés állapotának romlásában nyilvánulnak meg. Gyakoriak a belső szervek neurotikus jellegű funkcionális zavarai a háttérben. Tehát az egyik leggyakoribb pszichogén jellegű szomatikus patológia a gyomor neurózis, amely klinikailag gastrooesophagealis reflux betegség formájában nyilvánul meg.

Meg kell jegyezni, hogy a neurotikus jellegű mentális és szomatikus rendellenességek funkcionálisak, és megfelelő kezeléssel teljesen visszafordíthatók. A betegek azonban sok esetben inkább kerülik a szakember látogatását. Ez a társadalomban kialakult negatív sztereotípiák miatt következik be a pszichiáterhez vagy neurológushoz látogató személlyel kapcsolatban.

A neurózis etiológiai tényezői

A betegség formájától függően a neurózis okai különféle pszichológiai és fizikai tényezőkben rejlenek. A klinikai gyakorlatban dolgozó szakembereknek leggyakrabban a következő etiopatogenetikai hatásokkal kell megküzdeniük:

Mentális túlterhelés vagy hosszan tartó érzelmi élmények. Tehát a nagy tanulmányi terhelés miatt neurózisok alakulnak ki gyermekeknél, válás, munkavesztés, életükkel való elégedetlenség miatt - fiatal és érett korúakban.
Képtelenség megoldani a problémáidat. Ez a hatás a lista első elemének egy változata. Példa erre a hitelhátralékkal rendelkező emberek helyzete. A bank hosszan tartó pszichológiai nyomása eléggé képes neurotikus rendellenességeket kiváltani.
A feledékenység, amely egykor vezetett, vagy csodával határos módon nem vezetett negatív következményekhez - például, ha valaki elfelejtette kikapcsolni a vasalót, és tűz ütött ki. Ilyenkor rögeszmés-kényszeres zavar alakul ki, amelyben a beteg folyamatosan kételkedik, nem felejtett el valami fontosat.
A központi idegrendszer fejlődésének patológiája, amelyet a hosszú távú szellemi és fizikai munka képtelensége kísér (veleszületett aszténia).
Mérgezés és betegségek, amelyeket a szervezet általános kimerülése kísér. Így a neurózisok gyakran olyan fertőző betegségek következtében alakulnak ki, amelyek hosszú ideig nem múlnak el (tbc, enyhébb esetekben influenza). Ezen túlmenően, a neurózisok gyakran alakulnak ki azoknál az embereknél, akik dohány- vagy alkoholfüggők, ami a legtöbb esetben összetett.

A fentieken túlmenően a neurotikus rendellenességek nyilvánvaló ok nélkül is felléphetnek, a páciens saját belső világának fájdalmának és önhipnózisának következményei. A betegség ezen formája leggyakrabban a hyszteroid típusú nőknél fordul elő.

Neurózis: tünetek és jelek

A neurózis meglévő klinikai képe két nagy csoportra osztható: mentális és szomatikus jellegű tünetek. Mindkettő a neuropátiás rendellenességek szinte minden típusában előfordulhat, azonban minden neurózistípusnak megvannak a saját jelei, amelyek lehetővé teszik a differenciáldiagnózist.

A pszichopata jellegű neurózisok általános tünetei

A neurózisos betegek körében végzett pszichológiai tesztek a betegség olyan jeleit tárják fel, mint a határozatlanság, az önbizalomhiány, a krónikus szorongás és a fáradtság. Ugyanakkor a beteg általában nem tűz ki magának további életcélokat, nem a sikerre irányul, nem hisz benne. Gyakran előfordulnak kisebbrendűségi komplexusok is, amelyek elsősorban saját megjelenésükkel és kommunikációs képességükkel kapcsolatosak.

Szubjektíven a beteg úgy érzi, jelentős teljesítménycsökkenést, állandó fáradtságot, nem hajlandó aktív tevékenységet végezni a munka vagy a tanulás előrehaladása érdekében. Gyakoriak az alvászavarok, az álmosság vagy éppen ellenkezőleg, az álmatlanság.

A fentieken túlmenően a nem megfelelő önértékelés a neurózis tüneteinek tudható be. Paradox módon egyszerre lehet alá- és túlbecsülni. Ez utóbbi esetben a beteg sokkal jobbnak, okosabbnak, rátermettebbnek tartja magát, mint a körülötte lévő emberek. Az élmények oka ebben az esetben az, hogy képzeletbeli képtelenségük a beteget "érdemek szerint" megérteni és értékelni.

A szomatikus jellegű neurózisok általános tünetei

A neurózisban szenvedő betegeknél előforduló szomatikus jellegű funkcionális rendellenességek tünetegyüttese nagyon széles, és szinte az összes testrendszer munkáját érintheti. Tehát a mentális zavarok eredménye gyakran epizodikus szívfájdalom, amely természetében instabil anginára emlékeztet, és mind fizikai megterhelés, mind nyugalmi állapotban előfordul. Az ilyen eseteket szívneurózisnak nevezik.

A szívkoszorúér-megnyilvánulások mellett a mentális zavarok gyakran végtagremegés, izzadás és kifejezett szorongás formájában jelentkeznek. A betegeknél vegetatív-vaszkuláris dystonia jelei vannak, amelyet hipotóniás szindróma kísér. A kritikus vérnyomáscsökkenés időszakaiban a beteg elveszítheti az eszméletét és elájulhat.

A neurózis jelei közé tartozhat az úgynevezett pszichalgia megjelenése is - szerves patológia hiányában kifejezett fájdalom. A fájdalom ilyen esetekben lelki reakció a beteg pánikszerű várakozására. Olyan helyzet áll elő, amikor az emberrel pontosan az történik, amitől fél, és tudat alatt nem engedi el a gondolatait.

A neurózisok speciális formái és klinikai tünetei

A betegségnek több fajtája létezik, amelyeknek megvannak a maguk jellegzetes pszichiátriai tünetei. Ugyanakkor a klinikai kép a klasszikus teljes formájában rendkívül ritka. Általános szabály, hogy minden egyes esetben egy jól meghatározott klinikai tünet érvényesül.

Hisztérikus neurózis. A betegség ezen formájában szenvedők még nyugodt környezetben is idegességet és ingerlékenységet mutatnak. Viselkedésük gyakran nem megfelelő, reakcióik pedig kiszámíthatatlanok. Szomatikusan a hisztéria motoros és vegetatív rendellenességekben, hipotenzióban, rögeszmés mozgásokban nyilvánul meg.
A hisztériás rohamok általában mentális affektív roham formájában nyilvánulnak meg, amelynek során a páciens a padlón hempereghet, sikoltozhat, megpróbálhat fizikailag befolyásolni másokat, vagy öngyilkosságot kísérelhet meg. Az ilyen viselkedés azonban bizonyos esetekben nem valódi hisztéria, hanem a betegség következő formájának rejtett tünete.

Hipochondriális neurózis. Ez annak a fájdalmas félelemnek a következménye, hogy valamilyen súlyos betegségben megbetegszik, vagy olyan helyzetbe kerül, amely a beteg számára reménytelennek tűnik. A betegség ezen formája gyakran hisztéria, vagy kényszerbetegség formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a betegnek általában sok mentális tünete van a fenti listából. Az ember rendszeresen részt vehet orvosi vizsgálatokon, olvashat orvosi szakirodalmat, de ugyanakkor továbbra is gyógyíthatatlan állapotot gyaníthat. Időnként hasonló jelenségeket figyelnek meg az orvostanhallgatók vagy a halálos betegségek (hospice) területén dolgozók körében.

depressziós neurózis. Ez lehet pszichogén és neurotikus depresszió eredménye is. Az utóbbi esetben a betegség tünetei gyengén, hiányos formában jelentkeznek. A páciens teljesítménye gyakran csak enyhén csökken. Pszichogén depressziós állapot jelenlétében a beteg elhagyatottnak, szükségtelennek érzi magát, szomorúságról és levertségről panaszkodik, kisebbrendűségi komplexusok alakulnak ki. Szomatikusan szexuális diszfunkció, hipotenzió és letargia figyelhető meg.

Ideggyengeség. Az ilyen típusú neurózisnak három szakasza van. A betegség kialakulásának első szakaszát súlyos ingerlékenység jellemzi, szomatikus jelek nélkül. A szellemi és fizikai teljesítmény általában megmarad. A második szakaszban a páciens munkaképességének csökkenését érzi, ami további súlyosbító tényezővé válik. A betegség végső szakaszát súlyos gyengeség, letargia, apátia jellemzi. Aszténiás szindróma alakul ki.

Neurózis: kezelés és terápia

Tekintettel arra, hogy a neurózisok általában pszichoszomatikus állapotok, kezelésük két fő területen történik - pszichoterápiás és farmakológiai. Az állapot gyógyszeres terápiáját azonban csak a betegség rendkívül súlyos formái esetén alkalmazzák. A legtöbb esetben elegendő a jól lefolytatott pszichoterápia.

A neurotikus rendellenességek pszichoterápiájának feladata a páciensnek a körülötte lévő világról alkotott nézeteinek normalizálása, a betegséget kiváltó okok azonosítása, valamint a beteg érdeklődési körének bővítése.

Általában a gyógyulás akkor következik be, ha a páciensnek pszichoterapeuta segítségével sikerül felismernie félelmei és szorongásai okát. Ezt követően a beteg számára már nem tűnik olyan fontosnak és jelentősnek mindaz, ami korábban nem tette lehetővé a normális életet.

A modern pszichológusok és pszichiáterek a neurotikus állapotok kezelésében három fő befolyásolási módszert alkalmaznak: beszélgetést, kognitív pszichoterápiát és hipnózist. A "kognitív terápia" kifejezés a páciens szorongását okozó helyzet reprodukálására utal, számára biztonságos környezetben. Ez lehetővé teszi, hogy ésszerűen felmérje, mi történik, és levonja a szükséges következtetéseket. A kognitív terápiát néha hipnotikus transz alatt végzik.
A beteg neurotikus állapotból való kiemelése után beszélgetést folytatnak vele a további életmódról, a közérzet normalizálásáról, a körülötte lévő világban elfoglalt helyének kereséséről. Az embernek ajánlott megtalálni a saját "szabadság sarkát", amely bármilyen hobbi és szenvedély lehet, valamint megtalálni a módját, hogy lazítson és elvonja a figyelmet a környező valóságról.

A neurózisok kezelésének farmakológiai módszerei

Azokban az esetekben, amikor a pszichoterápia módszerei nem hozzák meg a várt hatást, szükségessé válik a neurózis kezelése a psziché állapotának farmakológiai korrekciójával. Ehhez több gyógyszercsoportot használnak:

neuroleptikumok;
nyugtatók;
antidepresszánsok;
pszichostimulánsok.

Az antipszichotikumok (klórpromazin) az antipszichotikus hatású gyógyszerek csoportjába tartoznak. Kiváló nyugtató és hipnotikus hatásuk van, hatékonyan szüntetik meg a hallucinációkat, de hosszan tartó használat esetén depressziót is okozhatnak. A neurózis hyszteroid formájában alkalmazzák.

A nyugtatók (diazepam) farmakológiai hatásukban hasonlóak az antipszichotikumokhoz, de eltérő hatásmechanizmussal, serkentik a gamma-aminovajsav felszabadulását. Kifejezett nyugtató és relaxáló hatásuk van. Rögeszmés-kényszeres rendellenességre írják fel rövid tanfolyamokon.

Az antidepresszánsok (amitriptilin) kifejezett nyugtató hatásúak. Neurózisra írják fel, szorongással és félelemmel. Használható tabletta formájában vagy parenterálisan.

A pszichostimulánsok és a nootrop szerek (nootropil) izgalmas hatást fejtenek ki, növelik a szellemi teljesítményt és javítják az érzelmi állapotot. A neurózis depresszív formáiban alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a neurotikus állapotok prognózisa általában kedvező, ezek teljes gyógyulása sok időt, erőfeszítést és néha pénzügyi költségeket igényel. Ezért a kérdéses betegség megelőzése rendkívül fontos.

A neurózis megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a munka és a pihenés normalizálása, bármilyen hobbi jelenléte, rendszeres séta a friss levegőn. Emellett érdemes megfelelő lehetőséget találni a lelki stressz oldására, ami lehet egy napló.

Fontos az is, hogy egyértelműen figyelemmel kísérje saját állapotát, és a pszichológiai túlterhelés első tünetei esetén forduljon szakemberhez.

A patológiát hosszú lefolyás jellemzi, differenciáldiagnózist igényel más hasonló betegségekkel. A kezelés általában összetett, beleértve a pszichoterápiát és a gyógyszeres kezelést.

Mi a neurózis

A fogalom először a 18. század végén jelent meg az orvostudományban, szemben az összes betegség eredetének morfológiai elméletével. A kifejezést Kuplen skót orvos vezette be, hogy megkülönböztesse a patológiák egy külön csoportját, amelyek nem társulnak szerves elváltozásokhoz.

Ezt követően Pavlov orosz fiziológus nagyban hozzájárult tanulmányukhoz. Jelenleg az ICD szerint a "neurológiai rendellenesség" pontosabb fogalmát használják. A kódrendszerben F40-től F48-ig terjedő kódokkal jelölik őket.

Az okok

Annak ellenére, hogy a neurózis okait hosszú ideig tisztázták, még mindig nincsenek megbízható adatok a patológia eredetéről. Meglehetősen hosszú ideig a városiak mozgalmas életritmusával, szakmai tevékenységük sajátosságaival kapcsolták őket össze. De a gyakorlati tanulmányok kimutatták, hogy az idegességet főként a családon belüli és a személyközi konfliktusok segítik elő.

Ugyanakkor a pszicho-traumás hatás mértékét nem annyira a stressz objektív ereje, mint inkább annak szubjektív észlelése határozza meg. Vagyis a neurotikusoknál bizonyos egyéni kiváltó tényezők számítanak, amelyek beindítják a betegség kialakulásának mechanizmusát. Ezért a pszichoneurózis gyakran jelentéktelen, mások szerint események hátterében alakul ki és halad előre, míg egy adott egyén számára nagyon jelentősek lehetnek.

A kóros reakciók kialakulását nagyban befolyásolják a páciens személyiségének sajátosságai is. Például a nők a megnövekedett érzelmi labilitás miatt kétszer gyakrabban szenvednek pszichoneurózisban, mint a férfiak. Ezenkívül a speciális pszicho-érzelmi típusú emberek hajlamosabbak a stresszes helyzetekre való elégtelen reagálásra: demonstratívak, gyanakvók, hajlamosak a depresszióra.

Gyakran a neurózisok serdülőkorban alakulnak ki az endokrin rendszer életkorral összefüggő változásainak hátterében. A hormonális egyensúlyhiány a nők mentális állapotát is befolyásolja a menopauza idején. Gyermekeknél a neurózist gyakran az idegi aktivitás egyéb specifikus rendellenességei - logoneurosis vagy enuresis - okozzák. Lehetetlen kizárni egy olyan tényező hatását, mint az örökletes hajlam.

A betegség kialakulásának mechanizmusa és szakaszai

A neurózis patogenezise az agy egyes részeinek, főként a hipotalamusznak az aktivitásával függ össze. Működésének zavara az endokrin, vegetatív és egyéb szférák közötti interakció és belső kapcsolatok megszakadásához vezet.

Az agyi struktúrák szerves elváltozásainak hiányában ezeknek a folyamatoknak a szétesése figyelhető meg, ami disadaptációhoz és kóros reakciók megjelenéséhez vezet. Mivel az autonóm idegrendszer működése megszakad, a mentális zavarokkal együtt szomatikus tünetek jelentkeznek. Leggyakrabban vegetatív-vaszkuláris dystonia alakul ki.

Minden neurózis fejlődésében három egymást követő szakaszon megy keresztül. Az első kettő, időtartamuk ellenére, akut állapotoknak tulajdonítható, a harmadik pedig már a betegség krónikus formájának tekinthető:

neurotikus reakció. Ez egy válasz a pszichotraumára, általában nem tart tovább egy hónapnál, jellemző a gyermekkorra. Felnőtteknél a mentálisan egészséges emberek egyedi esetként figyelhetők meg.
neurotikus állapot. A neurózis minden jelével rendelkezik, de a pszichoterápia segítségével a gyógyszerek következmények nélkül eltűnnek. Ennek a szakasznak az időtartama hat hónaptól 2 évig terjedhet, ha a traumás helyzet hatása nem gyengül.
A harmadik szakasz a tényleges neurózis krónikus formában. Ebben a szakaszban a kóros elváltozások tartóssá válnak, a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia nem kezelhető.

Ha az első vagy második szakaszban nem kezdik meg a terápiát, amikor a neuraszténia következmények nélkül gyógyítható, a személyiségszerkezet visszafordíthatatlanul megváltozik. A beteg állapotát a harmadik szakaszban közeli emberek jellemzik a következő kifejezéssel: „úgy tűnt, a személyt kicserélték”.

Osztályozás

A személyiség jellemzői, a betegség kialakulásának mechanizmusának sajátossága, a szervezet általános állapota meghatározza a neurotikus állapotok változatos formáit. Egyesek egy általános fogalom alatt egyesülnek (például pánikrohamok vagy klausztrofóbia), mások külön csoportokba sorolhatók.

A modern neurológiában a neurózisok többféle típusát veszik figyelembe:

ideggyengeség;
konverziós zavar (vagy hisztérikus neurózis);
, rövidítve OKR;
depressziós;
hipochondria;
szorongás-fóbiás;
szomatotróf rendellenességek;
poszt-stressz zavarok.

A patológia minden típusát saját tünetei jellemzik, bár gyakran előfordulnak vegyes fajták is.

Tünetek

A különböző típusú neurózisok diagnosztizálása professzionális megközelítést igényel. A neurológusok különféle módszereket alkalmaznak a betegség és annak okainak azonosítására: tesztelés, kórpszichológiai vizsgálat, a beteg személyiségszerkezetének tanulmányozása.

A differenciáldiagnózis felállításához, kizárja az agyi érrendszeri és szervi rendellenességeket, instrumentális vizsgálatokat írnak elő. Ennek ellenére már az első vizsgálat során a panaszok és a specifikus tünetek alapján nagy biztonsággal megállapítható a neurotikus zavar típusa.

A patológia második neve aszténiás neurózis. Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő, hosszan tartó fizikai vagy szellemi túlterhelés hátterében alakul ki. Az idegrendszer kimerültségét jelzi, amit a szomatikus betegségek és a rossz szokások jelenléte segít elő.

A neuraszténia fő tünete a diffúz fejfájás, amely a nap végére jelentkezik. Úgy tűnik, hogy szorítja a fejet, ezért nevezik „neurasztén sisaknak”. Gyakran előfordul szédülés, tachycardia, megnövekedett nyomás.

: dyspepsia, étvágytalanság, epigasztrikus fájdalom, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. A férfiak neurózisának jellegzetes jele a korai magömlés a csökkent szexuális vágy hátterében.

Az utolsó két tényező együttesen különösen negatív hatással van a beteg pszichofizikai állapotára, súlyosbítva a neuraszténiát. A patológia fejlődési szakaszától függően fokozott ingerlékenység vagy apátia figyelhető meg.

OKR

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy kényszerbetegség sokkal kevésbé gyakori, mint a neuraszténia. Az ok feltehetően a neurohumorális szabályozás örökletes jellemzői külső kiváltó tényezőkkel kombinálva.

Klinikailag a betegség két fő tünetben nyilvánul meg - rögeszmékben és kényszerekben. Az első olyan rögeszmés gondolatok, amelyeket nem lehet kiküszöbölni. Vannak köztük félelmek, kétségek, emlékek, ötletek. A kényszerek olyan cselekedetek, amelyekkel a páciens megpróbálja elterelni a figyelmét a rögeszmékről, csökkenteni saját szorongásának szintjét. Explicit módon (ismétlődő mozdulatok, grimaszok) és mentálisan is végrehajthatók.

Az összes diagnosztizált neurotikus rendellenesség körülbelül egyharmadát teszi ki, és gyakrabban fordul elő nőknél. A kockázati csoportba tartoznak az instabil, éretlen psziché és demonstratív személyiségűek is (főleg súlyosbodott öröklődésű gyerekek, serdülők). Az ilyen típusú rendellenességek legfontosabb megkülönböztető jegye a demonstratívság, mivel a tünetek „nyilvánosság előtt” jelentkeznek a legvilágosabban.

A nők és férfiak hisztérikus neurózisának jelei nagyon sokak és változatosak:

a koordináció megsértése;
aphonia vagy dadogás;
az ujjak remegése;
részleges bénulás;
paresztézia;
átmeneti hallás-, látásvesztés;
fájdalom a szív, a gyomor és más belső szervek területén (a szomatikus megnyilvánulások körét csak a páciens képzelete korlátozza);
epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamok;
fejfájás.

A betegség tünetei mindig hirtelen jelentkeznek, de ha mások is vannak a közelben, ugyanúgy véget érnek. A neurológiai vagy szomatikus betegségek kifejezett tünetei ellenére nincsenek organikus elváltozások vagy agyi patológia.

depressziós neurózis

A neurózis ezen formájával a tünetek elsősorban egy jellegzetes hármasban nyilvánulnak meg: csökkent aktivitás, beszéd- és gondolkodásgátlás, rossz hangulat. Ugyanakkor megmarad az általános pozitív jövőkép, a hatékonyság és a másokkal való interakció képessége sem vész el.

A depressziós neurózisnak ez a sajátos jele (a "szebb jövő reményének" tünete) lehetővé teszi a depressziótól való megkülönböztetést. A betegség egy elhúzódó pszichotraumatikus helyzet hátterében jelentkezik, amelyet a beteg nem megoldani próbál, hanem elrejteni mások elől. Ez kulcsfontosságú tényező, amely a fő tünetek növekedéséhez és a szomatikus rendellenességek előfordulásához vezet. Ez utóbbiak közé tartozik a vérnyomás ingadozása, szédülés, gyomor-bélrendszeri diszfunkció.

Ez a tünetegyüttes, amely általában a gyanakvásra és szorongásra hajlamos személyeknél jelentkezik, a (saját vagy közeli emberek) egészségi állapotához való nem megfelelő hozzáállásból áll. A beteg apátia, ingerlékenység kitörései, levertség, alvászavarok, étvágytalanság jelentkezik.

Az általános állapot romlása hátterében a neurózis szomatikus tünetei jelennek meg: fejfájás, szédülés, szívritmuszavarok, fájdalom. Ugyanakkor a beteg veszélyes betegségek (rák, szöveti nekrózis) jeleiként érzékeli őket, folyamatosan gondol rájuk, és gyakran fordul orvoshoz.

Szorongás-fóbiás neurózis

Az ICD-10 szerint a "szorongásos rendellenességek" közé sorolják, beleértve az olyan mentális zavarokat, mint a pánikrohamok, szociális fóbiák, általános rendellenességek, klausztrofóbia, agorafóbia, logofóbia és egyéb félelmek.

A betegség minden típusára jellemző fő tünetek a következők:

társadalmi elszigeteltség, kapcsolatteremtési nehézségek;
nagyfokú önbizalomhiány, mások értékelésétől való függés;
fokozott érzékenység, tapasztalati hajlam.

A neurózis első tünetei általában gyermekkorban jelentkeznek, és az öröklődés a nevelés sajátosságaival kombinálva lép fel az okként. Az ilyen gyermekekre a félénkség, a félelem jellemző, ami serdülőkorban elszigeteltséggé alakul át.

Ugyanakkor a beteg akut igényt érez a társas kapcsolatokra, de a mások kritikájától, elítélésétől vagy ellenségeskedésétől való félelem miatt kerüli a kommunikációt.

Pszichoszomatikus rendellenességek

Erős vagy elhúzódó pszichotraumatikus helyzet hátterében a szomatotróf neurózisban szenvedő betegben különböző szomatikus betegségek tünetei alakulnak ki.

A klinikai kép teljes mértékben megfelelhet a szív- és érrendszer, a gyomor, a belek patológiájának, de alapos műszeres és laboratóriumi vizsgálat során nem észlelnek szerves elváltozásokat.

posztstressz zavar

Az ilyen típusú neurotikus rendellenességek okai nagyon erős stresszek: katonai műveletek, természeti vagy ember okozta katasztrófák, terrorcselekmények. Az ilyen helyzeteket átélt személyeknél a válasz neurózis formájában jelentkezik, amelynek tünetei a betegség lefolyásának formájától függenek.

Az akut rendellenesség hisztérikus rohamnak tűnik, amely gyorsan és következmények nélkül elmúlik. A krónikus formát a személyiség fokozatos megváltozása és a társadalmi helytelenség jellemzi, ami gyakran megfigyelhető a harci műveletek résztvevőinél (például „afgán szindróma”).

Következtetés

Amikor a neurózisra jellemző tünetek megjelennek, azonnal meg kell kezdeni a kezelést felnőtteknél vagy gyermekeknél. Mindenekelőtt szakképzett diagnosztikára van szükség, beleértve a differenciálművet is. A terápiát szintén megfelelő profilú orvos felügyelete mellett kell előírni és végrehajtani.

És a népi gyógymódok használata csak kiegészítésként megengedett. Ugyanakkor a sikeres kezelés fő tényezője a traumatikus tényező azonosítása és megszüntetése.

A "neurózis" kifejezés általában egy sor általános rendellenességet takar, amelyek a mentális egészség diszharmóniájához vezetnek. Jelenleg ez az összetett betegség több pontosabbra oszlik, amelyeket "neurotikus rendellenességek" néven kombinálnak.

Hogyan nyilvánulnak meg a neurotikus állapotok?

Érdemes elmondani, hogy ezek a rendellenességek közé tartozik a poszttraumás stressz szindróma, a mentális aktivitás különféle szomatikus rendellenességei, pánikrohamok, fóbiák, autonóm neurózis. A mentális rendellenességeknek különböző megnyilvánulásai vannak. amelyet számos érzelmi, fizikai eltérés egyesít. Például a félelem, a szorongás gyakori ebben a rendellenességcsoportban. Szerencsére a betegek nem szenvednek hallucinációktól és különféle mániáktól. A neurózisok azonban negatív hatással vannak az ember tevékenységére, mind funkcionális, mind napi szinten.

A rendellenesség megnyilvánulásának típusától függően a lefolyásuk súlyossága eltérő lehet. A fokozott szorongás és félelem gyakori mutatói ennek a rendellenességnek. Ezenkívül a betegek gyakran panaszkodnak a betegség fizikai síkon való megnyilvánulására. Ebben az esetben általában a betegség okai orvosi szempontból tisztázatlanok maradnak. Ezek közé tartozik az izom- és fejfájás, zsibbadás, bizsergés. A neurózis tünetei gyakran annyira hangsúlyosak, hogy nehézségeket okoznak az interperszonális kommunikációban. Ezért a betegek gyakran tapasztalnak olyan jelenségeket, mint a harag, ingerlékenység, rögeszmés gondolatok megjelenése.

Az eltérő természetű neurózis vezető jelei:

Az egyik legfontosabb tényező, amely ilyen összetett állapotokat okoz, az egyén konfliktusa, amely lehet külső és belső is. A külső tényezők közé tartozik az egyéni körülmények pszichés traumát okozó hatása, érzelmi túlfeszültség. Mindez hatással lehet az intellektuális szférára. II. Pavlov azt mondta, hogy a neurózis egyfajta krónikus betegség, amely a magasabb mentális aktivitás működéséhez kapcsolódik. Az agykéregben fellépő túlfeszültség miatt keletkezik.

Karen Horney a neurózisról

Azt mondta, hogy a neurózis védelem a káros környezeti tényezők ellen. Ide tartozik például a megaláztatás vagy a szülői kontrollt szabályozó szeretet, ami oda vezet, hogy a neurózis jelei kezdenek megjelenni a gyermekben. Így a baba pszichéje mintegy védelmet nyújt az emberekkel szemben. Több formában is megnyilvánul: a szabadság, a szeretet, a dicsőség iránti igény. A leírt jogsértésben szenvedők mindegyike rendelkezik mindhárom irányvonallal, de egyikük előbb-utóbb dominálni kezd. Következésképpen a neurózis tüneteit mutató embereket függetlenekre, alárendeltekre és agresszívekre osztják.

Előfordult már, hogy azon kapta magát, hogy például reggelente egy számból „csatolt” egy-egy sort, és folyamatosan gondolatban énekli? Vagy valamiért rendkívüli szükségét érzi annak, hogy emlékezzen egy filmszínész nevére, aki felvillant a vásznon? És egész munkanapon át szenvedtél-e az élményektől: „Horror! Úgy tűnik, nincs elzárva a víz a fürdőszobában!”?

Ugyanezek vagy hasonló gondolatok szó szerint elfognak néhány embert, és sok gondot okoznak nekik. Az orvostudományban ennek az állapotnak saját neve van - rögeszmés-halmozott rendellenesség vagy neurózis.

A cikk későbbi részében fogunk beszélni arról, hogy mi a neurózis, és hogyan kell kezelni.

A rögeszmés-kényszeres zavar okai

A kutatók ennek a betegségnek a megjelenését genetikai hajlamhoz kötik. Ha ezt azzal magyarázzuk, hogy a kényszeres viselkedés talán előnyhöz juttatta távoli őseinket. Például az óvatosság, a tisztaság és az állandó készenlét az ellenséggel való találkozásra lehetővé tette az emberek túlélését, és a génekben hagyta a hajlamot erre a sajátos pszichére.

A tudósok bebizonyították, hogy a nevezett diagnózissal rendelkező embereknél az anamnézis gyűjtése során általában hasonló állapotú rokonokat találnak. Ez elsősorban azokra a betegekre vonatkozik, akiknek neurózisa gyermekkorban jelent meg. Ennek ellenére a modern világgyógyászatban nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy egyeseknél miért alakul ki ez a neurózis.

Mi okozhat ilyen állapotot? Erről kicsit később beszélünk, de egyelőre megnevezzük, hogy kik vannak veszélyben.

Kinél alakul ki a legvalószínűbb a neurózis?

A pszichiáterek úgy vélik, hogy a nevezett betegség leggyakrabban egy bizonyos pszicho-érzelmi raktár egyedeiben alakul ki. Általában ezek szégyenlős és határozatlan emberek, csak a fantáziájukban képesek jelentős cselekedeteket végrehajtani.

A rögeszmés-kényszeres zavar, amelynek okait vizsgáljuk, annak hátterében alakul ki, hogy szorgalmasan kerülik az élet olyan valóságát, amely akarati döntést vagy komoly cselekvést igényel, mivel az ilyesmi egyszerűen meghaladja az erejüket. Ennek eredményeként az ilyen típusú emberek fokozatosan "visszahúzódnak magukba", megszállottan saját tapasztalataik és érzéseik felett, ami végül kiszorítja az összes többi érdeklődést, és fájdalmas rögeszmés gondolatokká alakul.

Neurózis: mik a rögeszmék

A rögeszmés gondolatok vagy ötletek egyébként rögeszmék. Amint fentebb említettük, a páciens akarata ellenére nyilvánulnak meg, és nem engednek a kísérleteinek, hogy megszabaduljanak a szorongás állandó érzésétől vagy abszurd, de elpusztíthatatlan gondolatoktól. Lehet például elgondolkodni arról, hogy az észrevett madár miért szürke, vagy éppen merre járt a szembejövő járókelő.

A beteg általában tudatában van haszontalanságuknak és értelmetlenségüknek, de nem tud segíteni magán. Az ilyen gondolatok egy percre sem hagyják el – valójában ez a rögeszmés-kényszeres betegség kifejeződése. Ennek a betegségnek a tünetei, kezelése régóta az orvostudomány szakemberei tanulmányozásának tárgya. Később megbeszéljük, mire jutottak az orvosok.

A rögeszmék megnyilvánulási fokai

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a megszállottság fokát a fényesség és a tisztaság alapján. Vagyis egy viszonylag homályos, rögeszmés gondolatokkal rendelkező személy állandóan indokolatlan feszültséget, szorongást vagy zavartságot érezhet, ami azt az általános meggyőződést kelti, hogy az életben nincs semmi jó.

A fényesebb rögeszmék pedig oda vezetnek, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (mi is ez, reméljük, világossá vált számodra) például az a meggyőződés alakul ki, hogy a magasabb hatalmak nemcsak a gondolatok hordozójának ártanak, hanem a szeretteit.

Egyes betegek szexuális megszállottságot is tapasztalhatnak, szexuális kapcsolatokat képzelve el, vagy csak simogatást idegenekkel, néha közeli emberekkel (rokonokkal), gyerekekkel vagy akár állatokkal. Ez arra késztetheti a beteget, hogy féljen és kételkedjen saját "normalitásában", szexuális irányultságában, önkritikában, sőt öngyűlöletben is.

A neurózis jelei

Tehát majdnem rájöttünk, mi az a neurózis. Mind a tünetei, mind a terápiás módszerei természetesen érdeklik a modern embert, ami azonban nem meglepő, mert a jelenlegi életritmus sokak megjelenését provokálja, beleértve a neurológiai betegségeket és patológiákat. Ki tudja, lehet, hogy a betegség bizonyos megnyilvánulásai már jelentkeznek, és kezelni kell őket. És van-e mód ennek az állapotnak a elkerülésére? Először is figyelni kell arra, hogy az ilyen betegek mindig tisztában vannak elképzeléseik messziről és valószerűtlenségével, ugyanakkor sürgős szükségét érzik, hogy így cselekedjenek, és nem másként.

A betegség klinikai képe általában a rögeszmés tünetek jelenlétére korlátozódik, míg a tudat térfogata és a páciens kritikus hozzáállása normális marad. A neurózis ezen jelei általában koncentrálóképesség-képtelenséggel, fáradtsággal, fokozott ingerlékenységgel és alvászavarokkal járnak.

A felsorolt tünetek eltérő intenzitással jelentkeznek, de a beteg hangulatában ennek ellenére egyértelmű a kilátástalanság és a saját kisebbrendűség érzése.

A szakértők a betegség lefolyásának 3 típusát tekintik:

Egyetlen támadás, amely egy hétig vagy több évig is eltarthat.
Relapszusok, beleértve a betegség jeleinek teljes hiányát.
A betegség folyamatos lefolyása, a tünetek fokozódásával.

Neurózis: mik a kényszerek

A rögeszmés gondolatok, kétségek és emlékek egyébként meglehetősen ritka tünetek, csakúgy, mint a rögeszmés mozgások vagy cselekedetek.

Az ilyen cselekvések leggyakoribb típusai a kényszernek nevezett rituálék. Segítségükkel igyekszik a beteg állapotát enyhíteni, elkerülni azt az ijesztő eseményt, amelynek gondolata végtelen élményeket okoz.

Tehát az ember, hogy megszabaduljon a fertőzéstől való állandó félelemtől, egy rituálét állít elő, amelyben bizonyos mennyiségű habzás mellett kezet mos. Ugyanakkor hangosan számol, és eltévedve kezd elölről. Vagy, hogy megszabaduljon a nyitott bejárati ajtó rögeszmés gondolatától, mielőtt elhagyja a házat, meghatározott számú alkalommal meghúzza a kilincset.

Mellesleg, az ilyen rituálék gyakran teljesen abszurd jellegűek, haj kihúzásában, körömrágásban, tárgyak szigorú sorrendben történő elhelyezésében stb.

Miért válnak a rituálék csapdává egy neurotikus beteg számára?

A rögeszmés cselekvések célja, hogy bizalmat keltsenek a kimerítő kétségektől szenvedő páciensben, bár általában nem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Végül is, ha emlékszel arra, hogy mi a neurózis és annak tünetei, világossá válik, hogy a kényszerek, amelyek hamis irányítást adnak a történések felett, nem tudnak megszabadulni a rögeszméktől (rögeszmés gondolatoktól).

Ehelyett egyfajta csapdába csalják a pácienst. A megkönnyebbülésre törekvő ember megnehezíti a rituálét, és mivel kétségei maradnak, egyre több részletet fűz hozzá, fokozatosan látszattá változtatva mind saját, mind a körülötte lévők életét.

Hogyan nyilvánul meg a neurózis a gyermekekben

A betegek csaknem egyharmada azt állítja, hogy az általunk vizsgált patológia már korán megjelent náluk.

Mellesleg, a rögeszmés-kényszeres zavar gyermekeknél visszafordítható. Nem torzítja el a világ érzékelését, és a szülők gyakran nem figyelnek ezekre az eltérésekre, azt hiszik, hogy az életkorral minden elmúlik magától.

Általában fiatal betegeknél a betegség rögeszmés mozgások formájában nyilvánul meg. Ez lehet homlokránc, tic, vállrándulás, hörgés, szipogás, köhögés stb. A felsorolt tünetekhez gyakran félelemérzet társul, például egy zárt vagy üres szoba előtt. A gyerekek félnek bepiszkolódni, megszúrni, megütni stb.

Hogyan alakul ki a gyermekek rögeszmés-kényszeres zavara

A serdülőket pedig provokálhatják a családi nevelés sajátosságai. Ha például egy gyermeket ugyanazért a cselekedetért meg lehet büntetni és jutalmazni (minden a szülők hangulatától függ), akkor egyszerűen nem tud bizonyos viselkedési sztereotípiát kialakítani. És a kiszámíthatatlanság gyakran ösztönzővé válik az állandó szorongás és bizonytalanság érzésére a cselekedetek helyességével kapcsolatban, amely kiutat igényel.

A szülők reakciójának megelőlegezése gyakran arra kényszeríti a gyermeket, hogy szertartásokat találjon ki, és keresse a saját védekezési módját.

Ugyanez a probléma előfordulhat olyan családokban is, ahol a szülők elváltak, vagy valaki súlyosan beteg. Ez gyakran ahhoz vezet, hogy nyomasztó légkör uralkodik a házban. A gyereknek általában nem mondják el, hogy mi történik, de érzi, hogy valami nincs rendben, és ez aggasztja, megrémíti, és végül arra készteti, hogy kényszerben keresse a megváltást.

A neurózis kezelésének jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Vannak bizonyos nehézségek a neurózissal diagnosztizált gyermekek kezelésében. Érthető, hogy egy ilyen állapot közel azonos bánásmódot igényel a gyermekek és a felnőttek számára, de a gyermek életkora gyakran további problémákat okoz.

A kisgyermekek általában nem tudják azonosítani és megfogalmazni félelmeiket. Nem tudják megmagyarázni, mi készteti őket bizonyos rituálék elvégzésére. Sok esetben nem hajlandók beismerni, hogy félelmeik túlzóak és irracionálisak. Sőt, azt hiszik, hogy minden nyugtalanító gondolatuk valóra válik, ha elmondják valakinek.

A neurózis kezelése expozíciós terápiával

Az első kérdés, amely a rögeszmés-kényszeres betegséggel diagnosztizált betegeknél felmerül: hogyan lehet megszabadulni tőle? A rokonok és maguk a betegek véleménye a betegség kezelésének különböző módjairól szól. Az emberek gyakran dicsérik az expozíciós terápia módszerét.

Lehetővé teszi a páciens félelmeinek csökkentését egy fájdalmas helyzetbe való gyakori és (megj.!) helyes elmerülés esetén. Például, ha a beteget a fertőzéstől való félelem gyötri, felajánlják neki, hogy kapaszkodjon meg egy közös lépcső korlátaiban, és ne mosson kezet. És hogy megszabaduljon a nyugtalanító kétségektől, hogy az ajtó zárva van-e, hagyja el a házat anélkül, hogy ellenőrizné.

A páciensnek nagyon nehéz ilyen cselekedeteket elkövetnie. De lehetővé teszik a betegek számára, hogy megértsék és megbizonyosodjanak arról, hogy nem jönnek azok a szörnyű következmények, amelyekre aggódva várnak: a mikrobák által okozott halálos betegség nem dönti le azonnal a lábáról, és az ajtó ismételt ellenőrzés nélkül is zárva marad. A szorongás, amely eleinte valamelyest nő, végül legyőzik és elmúlik, de ez a módszer kötelező szakember általi ellenőrzést igényel, mint a neurózis klasszikus kezelése.

Terápiás módszerek

A leírt neurózisok olyan betegségek, amelyek többnyire komplex kezelést igényelnek.

A betegség hatékony megszabadulása érdekében a szakemberek leggyakrabban olyan gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, amelyek segítségével a szorongás gyógyszerekkel történő csökkentésével maximalizálják a pszichoterápia hatását. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél az expozíciós módszer alkalmazása túlságosan magas szorongást okoz.

Egyébként nem szabad elfelejteni, hogy nincsenek konkrét rögeszmés állapotok. A nyugtatók önmagukban történő alkalmazása pedig az ilyen kezelés abbahagyása után azonnali mellékhatásokhoz és a szorongás visszatéréséhez vezethet.

A komplex terápiában a szakemberek előnyben részesítik az erős összhatású nyugtatókat: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen vagy Siabazon stb. Mivel a neurózis – a neuraszténiával ellentétben – nagy dózisú gyógyszerek szedését vonja maga után, ezeket inkább intravénásan kell beadni.

De a tabletták ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" stb.) meglehetősen hatékonynak bizonyultak.