Az agy liquorodinamikai rendellenességei: jelek, kezelés. A külső agy-gerincvelői folyadék tereinek tágulása felnőtteknél. Mit jelent az "agy mérsékelt hydrocephalusa" diagnózis? A belső agy-gerincvelői folyadék tereinek kitágulása

Senki sem fog vitatkozni azzal a ténnyel, hogy ez elég bonyolult. Sok olyan feladatot bíznak rá, amelyeket egész életében következetesen el kell végeznie. Ahhoz, hogy az agy megfelelően működjön, megfelelő vérellátással megfelelő táplálkozással kell ellátni.

Az agy működésével kapcsolatos patológiák mindig súlyosak. Az egyik gyakori probléma a subarachnoidális tér tágulása. Az ICD (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint a subarachnoidális tér tágulása felnőtteknél ritka, gyakrabban ez a patológia újszülötteknél fordul elő. Szó lesz ennek okairól, diagnózisáról, kezeléséről és a megelőzés módszereiről.

Az agy szerkezeti jellemzői

A patológia lényegének megértéséhez fontos tudni, hogy mely membránok fedik le az agyat. Három van belőlük:

• pókháló;
• kemény;
• puha.

A subarachnoidális tér az arachnoid és a pia mater között helyezkedik el. Az első az agy teljes felületét lefedi, ami viszont beborítja az endometriumot. Más szövetekkel való kommunikációhoz az arachnoid membrán alatti plexusokat használják - membránokat. A subarachnoid vaszkuláris plexus a gerincvelő és az agy kamrai rendszeréből áll. 4 tartályból áll, amelyekben a cerebrospinális folyadék folyamatosan kering.

A szubarachnoidális terek kis üregek az agyban, amelyek speciális folyadékkal (cerebrospinális folyadékkal) vannak feltöltve. Feladatuk az agy táplálása és védelme. A tápanyagok az agy-gerincvelői folyadékban koncentrálódnak, amelyek az idegsejtek és az agykamrák létfontosságú tevékenységének fenntartására szolgálnak. A szövetek salakanyagai is a cerebrospinális folyadékon keresztül távoznak. Ha a szubarachnoidális tér kibővül, elkezdi összenyomni a szomszédos szöveteket és ereket. Az agysejtek, amelyek nem kapnak megfelelő táplálkozást, szenvednek.

A szeszes ital folyamatosan kering az agyüregekben. Ezt szívösszehúzódások, légzés, testhelyzet biztosítja. Normális esetben a CSF-tereket megtöltő folyadék térfogata nem haladhatja meg a 140 ml-t.

Mit jelent ez a diagnózis?

Leggyakrabban a "subarachnoidális tér kiterjesztése" diagnózist csecsemőknél végzik. A születési trauma, az agy fejlődésének eltérése vezethet ilyen patológiához. Ha megnagyobbodott subarachnoidális konvexitális tér gyanúja merül fel, az agy ultrahangját végzik. Ez a fő diagnosztikai módszer.

Ha az agy cerebrospinális folyadékterei kitágultak, a liquor egyenetlenül oszlik el, és kiömlik a subarachnoidális térből. Az eredmény vízfejűség (dropsi), megnövekedett koponyaűri nyomás, az agy kamráinak kitágulása. Ugyanakkor az agy-gerincvelői folyadék rendszere nem működik megfelelően, ami az agyszövetek és a belső szervek szenvedését okozza.

A külső agy-gerincvelői folyadék tereinek tágulása különféle kórképekhez vezet (koponya aszimmetriája, látás-, beszéd-, koordinációs zavar, az agy egyes funkciói, szellemi fejlődés stb.). Az ilyen patológiák fejlődési foka közvetlenül attól függ, hogy a subarachnoidális tér mennyire bővül. A külső agy-gerincvelői folyadék tereinek gyenge és mérsékelt kiterjedése komplex kezelésre alkalmas, ha azt időben elkezdik. Ha a kamrák nincsenek kitágítva, akkor van esély arra, hogy két éves korára a baba agyának állapota normalizálódik, a vízfejűség elmúlik.

Fontos, hogy a szülők ne várják meg, hogy minden elmúljon magától. Elpazarolhatod a drága időt. A koponya csontjai megerősödnek, vízkór maradhat. Feltétlenül teljes körű diagnózist kell végezni, és szükség esetén kezelést kell végezni.

Néha a subarachnoidális terek kiterjedése daganat, cisztás képződés vagy gyulladásos folyamat esetén figyelhető meg. Ez rendkívül veszélyes, mivel gyakran halálhoz vezet. Ha az orvosi ellátást időben nyújtják, a prognózis meglehetősen kedvező.

Gyulladásos folyamatban, például meningitisben, a szükségesnél több CSF termelődik. A nagy mennyiségű folyadék a tér tágulásához (tágulásához) vezet. Ha daganatról van szó, akkor megzavarja a folyadékok megfelelő keringését az agyban, fizikai akadályt képezve előtte. Egyéb ok lehet egy tályog, vérömleny, ami miatt agyödéma kezdődött.

Diagnosztika

Most az agy patológiáit meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Ehhez hardveres módszereket (ultrahang, MRI), és szükség esetén lumbálpunkciót alkalmaznak. Ez utóbbi nemcsak a daganat kimutatását teszi lehetővé, hanem minden rétegének és szerkezetének vizsgálatát is. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb kezelési rend kiválasztását más formációk számára.

Fő diagnosztikai módszerek:

1. Neurosonográfia. Az eljárás időtartama ~ 15 perc. Újszülöttről van szó, és abból áll, hogy egy speciális ultrahangos érzékelőt rögzítenek a páciens fejéhez. Nyitott fontanel segítségével információkat gyűjthet az agy állapotáról. Ennek a módszernek az az előnye, hogy gyakran végezhető, anélkül, hogy a babára nézve bármilyen következmény lenne. Jelenleg a szülészeti kórházban neuroszonográfiát végeznek, hogy kizárják az agy fejlődésének patológiáit. Az eredményt gyermekorvos vagy neurológus fejti meg.
2. CT, . Ezek a módszerek bár hatékonyak, drágák. Főleg 3 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek diagnosztizálására használják. Most a legpontosabbnak tekinthető. A csecsemők diagnosztizálása nagyon problémás a CT vagy MRI alkalmazása, mivel a betegnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie az eljárás során. Ha egy ilyen diagnózist egy kis betegnél jeleznek, akkor általános érzéstelenítéssel végzik.
3. Ciszternográfia. Az eljárás célja annak meghatározása, hogy az agy-gerincvelői folyadék áramlását milyen helyesen irányítják. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a hydrocephalus típusát egy adott betegben.
4. Angiográfia. Ezzel a diagnosztikai módszerrel speciális kontrasztot vezetnek be az artériába. A cél az érrendszeri átjárhatóság eltéréseinek azonosítása.
5. Neuropszichológiai vizsgálat. A pácienst megvizsgálják, és az orvos felmérést végez. Egy ilyen felmérést 3 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél végeznek. Az orvos összegyűjti az összes vizsgálat adatait és a vizuális vizsgálat eredményeit. A cél az agy működésében fellépő rendellenességek azonosítása.

Az ultrahangvizsgálat vagy az MRI eredményeit csak tapasztalt orvos értelmezheti. Az öndiagnózis itt elfogadhatatlan és rendkívül veszélyes. Nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk a patológia okát, és azonnal megkezdjük annak megszüntetését. Ez közvetlenül befolyásolja a felépülés folyamatát és az agy további funkcionális képességeit.

Vérvizsgálatot is végeznek, felmérik a beteg viselkedését, a tünetek jelenlétét, súlyosságát.

szorongásos tünetek

A konvexitális terek bővülésével a következő tünetek figyelhetők meg:

1. (ébredés után azonnal megjelenik);
2. hányinger;
3. hányás;
4. szédülés;
5. memóriazavar (felnőtteknél);
6. ingerlékenység;
7. álmosság;
8. fáradtság;
9. csecsemőknél a koponya mérete megnő;
10. nagy fényérzékenység, hang.

Eleinte a betegség látható tünetek nélkül halad. Aztán éreztetik magukat, de az intenzitás eltérő lehet. Ez az agykárosodás mértékétől és a kiválasztott CSF mennyiségétől függ. Ha az elváltozás lokális, jelentéktelen, a tünetek minimálisak lehetnek. Ez az állapot jól reagál a kezelésre, de fontos, hogy a patológia első jelei megjelenjenek, amíg visszafordíthatatlan szerkezeti változások nem következnek be. Minél nagyobb a folyadék felhalmozódása, annál jelentősebbek ezek a változások. Idővel az üregek növekedése is előfordulhat. Csecsemőknél külső változások léphetnek fel - a koponya megnő (különösen a frontális vagy hátsó félteke), az agy alapfunkciói szenvednek.

A patológia megjelenésének okai különböző korokban eltérőek. Csecsemőknél ez leggyakrabban születési trauma, agyhártyagyulladás, arachnoiditis vagy fejlődési patológiák (a genetikai kód megszakadt). Felnőtteknél - mechanikai trauma, pszeudociszta vagy daganat.

A subarachnoidális tér egyenletes kiterjedésének különböző fokai vannak:

1. tüdő (1-2 mm);
2. közepes (3-4 mm);
3. nehéz (4 mm és több).

A lokalizáció is eltérő (interhemispheric, posterior, anterior stb.). Különböző mennyiségű folyadék halmozódhat fel, és a külső megnyilvánulások eltérőek lesznek. Néha a koponya növekszik, kifejezett aszimmetriája figyelhető meg.

Kezelés

Annak érdekében, hogy a megnagyobbodott arachnoideális vagy szubarachnoidális tér kezelése a lehető leghatékonyabb legyen, és a szövetkárosodás minimális legyen, mielőbb neurológus segítségét kell kérni. Konzultációja kötelező, ha sérülés történt, beleértve a születési sérülést, gyulladásos folyamat gyanúja merül fel, vagy a felsorolt ​​tünetek zavaróak.

Felhívjuk figyelmét, hogy egy ilyen patológia hosszú ideig tünetmentes lehet.

A sikeres kezeléshez fontos a pontos ok meghatározása és megszüntetése. Figyelembe kell venni a liquorodinamikát. Kifejezheti a tágulás mértékét, megmutathatja, hogy a környező szövetek, erek, idegek mennyire szenvednek. Gyakran előfordul, hogy a sinusitis, a koponyaűri nyomás, a középfülgyulladás és a fertőző betegségek a gyermek növekedését okozhatják. Ezzel a fejlesztéssel antibakteriális gyógyszereket, B csoportba tartozó vitaminokat írnak fel.A kezelés meglehetősen hosszú lehet. Tisztán egyénileg írják fel, figyelembe kell venni a patológia természetét, a beteg életkorát. A betegnek folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell lennie, a kezelés első szakaszaiban a neurológiai osztályra kerülhet.

Fontos, hogy korlátozzuk az agy-gerincvelői folyadék terjedését, megóvjuk az agyféltekéket és a sulcusokat az összenyomódástól, és meg kell szabadítani a folyadék elvezetésének útját. Ehhez fontos pontosan meghatározni, hogy melyik terület érintett, melyik agyrész szenved kompressziótól. Ez lehet a hipotalamusz, a kisagy, több részleg egyszerre stb.

A gyermekek ilyen eltérését egy gyógyszer-komplexum segítségével kezelik:

1. eszközök a felesleges folyadék eltávolítására (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. az agy trofizmusát javító alapok (Pantogam, Cavinton).

A 3 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek kezelésére kissé eltérő taktikát választanak. Megjelennek:

1. barbiturátok;
2. diuretikumok;
3. saluretikumok;
4. glükokortikoszteroidok;
5. plazmapótlók (oldatok);
6. fájdalomcsillapítók;
7. vazoaktív szerek.

A felsorolt ​​gyógyszerek közül nem mindegyik szerepel a kezelési rendben. Kiválasztásuk közvetlenül a megállapított októl függ. Ha az eset hydrocephalusban van, diuretikumokat írnak fel, ha az ok fertőzés - antibiotikumokat.

A kezelést fizioneurológiai eljárásokkal célszerű gyógyszerekkel kiegészíteni. Csökkentik a tüneteket, helyreállítják a sejtek és az agyszövetek anyagcseréjét. A kezelés fő feladata az agy vérellátásának és az agy-gerincvelői folyadék normális kiürülésének helyreállítása. Ez stabilizálja a koponyaűri nyomást, helyreállítja a sejtek és szövetek anyagcseréjét.

A kezelés kimenetelének prognózisa a terápia összetettsége ellenére meglehetősen kedvező. A lényeg az, hogy időben elkezdjük, és addig folytassuk, amíg az agy állapota vissza nem tér a normális szintre.

Néha előfordul, hogy a gyógyszeres terápia nem hozza meg a kívánt hatást. Ilyen esetekben sebész beavatkozására lehet szükség.

Felhívjuk figyelmét, hogy elhanyagolt állapotban egy ilyen patológia demenciához, koordinációs zavarokhoz, beszédhibákhoz, mentális retardációhoz, vizelet-inkontinenciához és számos egyéb nemkívánatos megnyilvánuláshoz vezet.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a hydrocephalus. Számos visszafordíthatatlan helyettesítő elváltozást okozhat, például vakságot, beszédzavarokat. Ez azt is okozhatja, hogy a gyermek lemarad a fejlődésben.

• agyi encephalopathia

  Bizonyos körülmények és a nehéz szülés miatt a baba születésétől kezdve aggódom, hogy nem nézek el tőle néhány eltérést. Tudom, hogy például az agyi encephalopathiát nagyon nehéz diagnosztizálni csecsemőknél. Az enyém már majdnem 5 hónapos. Néha azt veszem észre, hogy a gyerek nem alszik el jól, és lefekvés előtt sokáig szemtelenkedik. és néha hosszú ideig nem tud egyetlen témára sem fókuszálni. Milyen vizsgálatot javasolna az encephalopathia kizárására, köszönöm!

• hiperaktív gyerek

  Mi a teendő egy hiperaktív gyerekkel? Doktor úr, kérem adjon tanácsot, mit tegyek, már nincs erőm egy harmadik gyerekkel foglalkozni. A szülés nehéz volt, szinte közvetlenül a második terhesség után. A harmadik gyerek koraszülött, de mára többé-kevésbé hízott. És most már majdnem egy éves, egy percnyi pihenő sincs szó szerint. Kúszik, üvölt, ha nem nézek rá, vagy nem edzek vele, sikoltozni kezd, sír, a fejét a földbe veri ((nyugtató fürdőt csináltak, masszázst, minden segít egy darabig. Ilyen hiperaktivitás - van-e ok speciális kezelést előírni?És otthoni módszerekkel is meg lehet csinálni? köszönöm szépen

A hydrocephalus lehet önálló nosológiai egység, vagy különböző agyi betegségek következménye. Kötelező szakképzett kezelést igényel, mivel a betegség elhúzódó fennállása rokkantsághoz, sőt halálhoz is vezethet.

A gyermekek betegsége jelentősen eltér a felnőtt populáció megnyilvánulásaitól, mivel a gyermek testében az agy még mindig kialakul. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az agyi hydrocephalus okait, tüneteit és kezelését felnőtteknél.

Az okok

Az agyban minden embernek speciális terei vannak, amelyek speciális folyadékot - likőrt - tartalmaznak. Magán az agyon belül ez az agykamrák egymással kommunikáló rendszere; az agyon kívül ez a subarachnoidális tér agyciszternáival. A szeszes ital nagyon fontos funkciókat lát el: védi az agyat a sokkoktól, sokkoktól és fertőző ágensektől (ez utóbbit a benne lévő antitesteknek köszönhetően), táplálja az agyat, részt vesz a vérkeringés szabályozásában az agy és a koponya zárt terében, ill. az optimális koponyaűri nyomásnak köszönhetően homeosztázist biztosít.

Az agy-gerincvelői folyadék mennyisége felnőttben ml, naponta többször frissül. A cerebrospinális folyadék termelése az agy kamráinak choroid plexusaiban történik. Az agy oldalsó kamráiból (amely körülbelül 25 ml-t tartalmaz) a CSF a Monro foramenén keresztül jut be a harmadik kamrába, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából az agy-gerincvelői folyadék a negyedikbe (5 ml-t is tartalmaz) a Sylvius vízvezeték (agyi vízvezeték) mentén halad. A negyedik kamra alján nyílások vannak: egy medián páratlan Magendie és két oldalsó Luschka. Ezeken a nyílásokon keresztül az agy-gerincvelői folyadék az agy subarachnoidális terébe (az agy pia és arachnoid membránjai között található). Az agy alapfelületén a subarachnoidális tér kitágul, több ciszternát képezve: CSF-vel töltött üregeket. A tartályokból az agy-gerincvelői folyadék az agy külső (konvexitális) felületére jut, mintha minden oldalról „mosná”.

A CSF felszívódása (reszorpciója) az agy vénás rendszerében történik a pókhálósejteken és a bolyhokon keresztül. A vénás sinusok körüli bolyhok felhalmozódását pachyonikus granulációnak nevezik. A CSF egy része felszívódik a nyirokrendszerbe az ideghüvelyek szintjén.

Így az agyon belüli érfonatokban termelődő folyadék minden oldalról kimossa, majd felszívódik a vénás rendszerbe, ez a folyamat folyamatos. Így jön létre a normál keringés, a napi termelt folyadék mennyisége megegyezik a felszívódott mennyiséggel. Ha bármely szakaszban "problémák" vannak - akár a termeléssel, akár a felszívódással, akkor hidrocephalusz lép fel.

A hydrocephalus okai a következők lehetnek:

• az agy és membránjainak fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• szár vagy szárhoz közeli lokalizációjú agydaganatok, valamint agykamrák);
• az agy vaszkuláris patológiája, beleértve a subarachnoidális és intraventrikuláris vérzéseket az aneurizma szakadása, az arteriovenosus malformációk következtében;
• encephalopathia (alkoholos, mérgező stb.);
• agysérülés és poszttraumás állapotok;
• idegrendszeri rendellenességek (például Dandy-Walker szindróma, a Sylvian vízvezeték szűkülete).

A hydrocephalus típusai

A hydrocephalus lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett általában gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlődés mechanizmusától függően a következők vannak:

• zárt (okkluzív, nem kommunikáló) hydrocephalus - amikor az ok a CSF-áramlás megsértése a CSF-pályák átfedése (blokkolása) miatt. Gyakrabban egy vérrög (intraventricularis vérzés miatt), egy daganat egy része vagy adhézió zavarja a cerebrospinális folyadék normális áramlását;
• nyitott (kommunikáló, dysresorbtive) hydrocephalus - az agy vénás rendszerébe való felszívódás megsértésén alapul az arachnoid villi, sejtek, pachyon granulátumok, vénás sinusok szintjén;
• hiperszekréciós hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésével a kamrák vaszkuláris plexusai által;
• külső (vegyes, ex vacuo) hydrocephalus - amikor a cerebrospinális folyadék mennyisége megnövekszik mind az agy kamráiban, mind a subarachnoidális térben. Az utóbbi években ez a forma megszűnt a hydrocephalusnak tulajdonítani, mivel a cerebrospinális folyadék tartalom növekedésének oka az agyszövet sorvadása és magának az agynak a csökkenése, nem pedig a cerebrospinalis keringésének megsértése. folyadék.

A koponyaűri nyomás szintjétől függően a hydrocephalus lehet:

• hipertóniás - a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedésével;
• normotenzív - normál nyomáson;
• hipotenzív - a cerebrospinális folyadék csökkentett nyomásával.

Az előfordulás időpontja szerint megkülönböztetik őket:

• akut hydrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
• szubakut progrediens - egy hónapon belül alakul ki (egyes szerzők az időszakot 21 napnak tekintik);
• krónikus - 3 héttől 6 hónapig és annál idősebb.

Tünetek

A klinikai kép a hydrocephalus kialakulásának időszakától és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintjétől, a fejlődés mechanizmusától függ.

Akut és szubakut okklúziós hydrocephalus esetén a személy reggel (különösen alvás után) erősebb fejfájásra panaszkodik, amelyet hányinger és néha hányás kísér, ami megkönnyebbülést hoz. Belülről nyomás érződik a szemgolyókon, égő érzés, "homok" van a szemekben, feltör a fájdalom. Lehetőség van a sclera ereinek befecskendezésére.

A CSF nyomásának növekedésével az álmosság is csatlakozik, ami rossz prognosztikai jelként szolgál, mivel a tünetek fokozódását jelzi, és eszméletvesztéssel fenyeget.

Talán homályos látás, "köd" érzése a szemek előtt. A szemfenékben a látóidegek pangásos lemezei láthatók.

Ha a beteg nem kér időben orvosi segítséget, akkor a cerebrospinális folyadék és a koponyaűri nyomás folyamatos növekedése diszlokációs szindróma kialakulásához vezet, amely életveszélyes állapot. Ez a tudat gyors depressziójaként kómáig, a felfelé irányuló tekintet parézisében, divergens strabismusban és a reflexek gátlásában nyilvánul meg. Ezek a tünetek a középagy összenyomódására jellemzőek. A medulla oblongata összenyomásakor a nyelési zavarok tünetei jelentkeznek, a hang megváltozik (egészen eszméletvesztésig), majd a szívműködés és a légzés gátlása következik be, ami a beteg halálához vezet.

A krónikus hydrocephalus gyakrabban kommunikál és normális vagy enyhén megnövekedett koponyaűri nyomással. Fokozatosan alakul ki, hónapokkal a kiváltó tényező után. Kezdetben az alvási ciklus megzavarodik, vagy álmatlanság vagy álmosság jelentkezik. A memória romlik, letargia, fáradtság jelenik meg. Általános aszténia jellemzi. A betegség előrehaladtával a mnesztikus (kognitív) károsodások előrehaladott esetekben demenciáig súlyosbodnak. A betegek nem tudnak gondoskodni önmagukról, és nem tudnak helytelenül viselkedni.

A krónikus hydrocephalus második tipikus tünete a járászavar. Kezdetben a járás megváltozik - lassúvá, instabillá válik. Aztán felálláskor a bizonytalanság, a mozgás megkezdésének nehézsége társul. Fekvő vagy ülő helyzetben a beteg tud járni, kerékpározni, de függőleges helyzetben ez a képessége azonnal elvész. A járás "mágnesessé" válik - a páciens úgy tűnik, mintha a padlóhoz ragadt volna, és miután elmozdult a helyéről, kis csoszogó lépéseket tesz szélesen elhelyezett lábakon, megjelölve az időt. Ezeket a változásokat "járási apraxiának" nevezik. Az izomtónus növekszik, előrehaladott esetekben az izomerő csökken, és parézis jelenik meg a lábakban. Az egyensúlyzavarok is hajlamosak arra a pontra előrehaladni, hogy képtelenek önállóan állni vagy ülni.

A krónikus hydrocephalusban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a gyakori vizelésre, különösen éjszaka. Fokozatosan megjelenik a kényszerítő vizelési inger, amely azonnali ürítést, majd egyáltalán vizelettartási zavart tesz szükségessé.

Diagnosztika

A diagnózis felállításában a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a fő szerep. Ezek a módszerek lehetővé teszik a kamrák, a subarachnoidális tér és az agyciszternák alakjának és méretének meghatározását.

Az agy alapjának ciszternáinak radiográfiája lehetővé teszi a CSF áramlási irányának felmérését és a hydrocephalus típusának tisztázását.

Lehetőség van próbadiagnosztikai lumbálpunkcióra a cerebrospinális folyadék eltávolításával, amelyet átmeneti állapotjavulás kísér. Ennek oka az ischaemiás agyszövetek vérellátásának helyreállítása a koponyaűri nyomás csökkenése hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelként szolgál a hydrocephalus műtéti kezelésének előrejelzésében. Tudnia kell, hogy akut hydrocephalusban a lumbálpunkció ellenjavallt az agytörzs sérvének magas kockázata és a diszlokációs szindróma kialakulása miatt.

Kezelés

A hydrocephalus kezdeti szakaszai gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

• az intracranialis nyomás csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására (feltéve, hogy a CSF kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit furoszemiddel vagy lasix-szal kombinálva. Ebben a kezelésben kötelező a szervezet káliumszintjének korrekciója, ehhez asparkamot (panangint) használnak;
• az agyszövet táplálkozásának javítására a cavinton (vinpocetin), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant stb.

A klinikailag kialakult hydrocephalus sebészeti kezelésnek van kitéve, a gyógyszeres módszerek rövid ideig javítják az állapotot.

Az akut hydrocephalus, mint életveszélyes állapot, sürgős idegsebészeti kezelést igényel. Ez a koponya trepanációjából és külső vízelvezetésből áll, amely biztosítja a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai drenázsnak nevezik. Ezenkívül a vízelvezető rendszeren keresztül vérrögöket hígító gyógyszerek is beadhatók (mivel az intravénás vérzés az egyik leggyakoribb oka az akut hydrocephalusnak).

A krónikus hydrocephalus CSF tolatási műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés a felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítása az emberi test természetes üregeibe komplex katéter- és billentyűrendszerrel (hasiüreg, medenceüreg, pitvar stb.): ventriculoperitonealis, ventriculoatrialis, cystoperitonealis shunting. A test üregeiben a felesleges cerebrospinális folyadék akadálytalan felszívódása következik be. Ezek a műtétek meglehetősen traumatikusak, de helyesen végrehajtva elérhetik a betegek felépülését, vajúdását és szociális rehabilitációját.

A mai napig a kevésbé traumás neuroendoszkópos technika az első helyet foglalta el az invazív kezelési módszerek között. Még mindig gyakrabban végzik külföldön magának a műtétnek a magas költsége miatt. Ezt a módszert a következőképpen nevezik: a harmadik kamra aljának endoszkópos ventriculocisternostomiája. A művelet mindössze 20 percet vesz igénybe. Ezzel a kezelési módszerrel egy sebészeti műszert, amelynek végén neuroendoszkóp (kamera) helyeznek be az agy kamráiba. A kamera lehetővé teszi a kép demonstrálását projektor segítségével, és minden manipuláció pontos vezérlését.A harmadik kamra alján egy további lyuk jön létre, amely az agyalap ciszternáihoz csatlakozik, ami megszünteti a hydrocephalus okát. Így a fiziológiás folyadékáramlás a kamrák és a ciszternák között mintegy helyreáll.

Hatások

A hydrocephalus veszélyes betegség, amelynek tüneteinek figyelmen kívül hagyása rokkantsággal vagy akár életveszélyes. Az a tény, hogy a vízfejűség hosszú távú fennállása következtében az agyban bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

Az idő előtti kezelés tragédiába torkollhat az ember számára: munkaképesség elvesztése és társadalmi jelentősége. Mentális zavarok, mozgászavarok, vizelési zavarok, látás-, hallás-, epilepsziás rohamok – ez a lista a hydrocephalus lehetséges következményeiről, ha a kezelést nem kezdik meg kellő időben. Ezért a hydrocephalus legkisebb gyanúja esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

TVC, "Orvosok" program a "Hydrocephalus" témában

A KÜLSŐ CSF TERÜLETEK MÉRETES KITERJESZTÉSE

Korábban már kérdeztem, hogy nehezemre esik a járás és ülni kezd nyomkodni a fejem, ha nem fekszem le, akkor a pulzus 182-re, a nyomás 150/120-ra emelkedik, miközben az állapot pre- - ájulás, nagyon rossz.

1. Mi az?

2. Ez lehet az oka a nyomós fejfájásnak?

3. A külső folyadékterek mérsékelt kitágulása önálló betegség, vagy valami következménye, például magas pulzus vagy nyomás?

4. Hogyan kezeljük?

Az MRI-felvételeken a CSF-sűrűség (jelintenzitás) zóna a kamrához és (vagy) a subarachnoidális térhez kapcsolódik. Az érhártya plexusai csak a fő forrásai a cerebrospinális folyadéknak (CSF) a szubarachnoidális térbe. Az ilyen változások kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű: a gyulladásos folyamat (gyakran arachnoiditis) fokozza a cerebrospinális folyadék termelését, amely fokozatosan megnyújtja a subarachnoidális teret (liquor teret).

Nem igényel kezelést, mivel ez a felépítés és a fejlődés egy változata. Az érthetőség kedvéért mellékelek egy képet az alábbiakban:

Most pedig a leírás. MRI. A leírásban szinte MINDEN arányban van a normával és a norma változataival. EZ a hely NINCS kibővítve. A túldiagnózis fintora, az a szokás, hogy ezt a NORMÁLIS teret kitágulva LÁTJA.

A vér és a vizelet általános elemzése.

A vér lipidspektruma (teljes koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek).

Kreatinin (kreatinin-clearance vagy glomeruláris filtrációs sebesség), kálium, szérum húgysav.

Isten éltesse, hogy soha ne legyen okod orvoshoz menni! És ha kell, ne késlekedjen.

Ha tünetei vannak, neurológushoz és kardiológushoz kell fordulnia.

Még mindig nem értem, hogy az agy-gerincvelői folyadék terek tágulása okozhatja a sajgó fájdalmakat a fejemben?

vagy az MRI nem állapította meg, hogy miért van nyomás a fejemben?

ma mri után

és még mindig nyom, igen, nyomásnövekedéssel, engem is nyom, de anélkül is

és nyomás van a fejemben, és a pulzusom elégtelen,

Vagy akkor is megjelenik?

Sajnos angiográfiás képek nem láthatók. Általában - életkor szerint - 43 éves? Kérdés az életmóddal és a súllyal kapcsolatban: mennyi a súlyod? rossz szokások? Mennyit mozogsz naponta és mennyit alszol? Van-e család - feleség és gyerekek.

Fejfájása inkább érrendszeri dystóniához vagy hormonális hátterű migrénhez kapcsolódik.

Ez a testhelyzet eltolódása során bekövetkező érszűkületből adódik. Jobb, ha ellenőrizze a gerincét – a nyaki és más részek osteochondrosisában, és ne feledje – mikor futott utoljára. volt-e légszomj. Ha igen - a kardiológus nem lesz felesleges. Ez lehet billentyűk és a szív véráramlásának gyengesége.

Próbálj meg mindent elemezni, és kívánom, hogy légy egészséges, erős ember!

Legjobbakat kívánom. Minden betegség a fejünkben kezdődik – vagyis az idegekből. Pszichológiai segítség!

Kérem, mondja meg, mivel a pulzusom nem megfelelően viselkedik, kisebb terhelésekkel hosszú ideig erősen emelkedik anélkül, hogy csökkenne, ez lehet autonóm neuropátia jele?

Ha autonóm neuropátia gyanúja merül fel, milyen vizsgálatokat kell végezni? esetleg valami vitamint?

Az ENMG mutathat valamit, vagy csak a perifériás idegeken? vagy ha a vegetatívak érintettek akkor a perifériások is?

A kontrasztjavítás előtt és után axiális, sagittális és koszorúér-vetületben T1, T2, FLAIR módban végzett agyi MRI-vizsgálatok sorozatán szub- és szupratentoriális struktúrák képei készültek.

Mindkét agyfélteke, periventrikuláris és szubkortikális frontális, temporális, occipitalis és parietális lebenyében, mindkét oldalon a kéreg alatti régiókban a T2-WI-n és a FLAIR-IP-n többszörös hiperintenzív góc található, 11,0x7,0 mm-es, ill. kevésbé, összefolyásra hajlamos, nincs bizonyíték a kontrasztanyag felhalmozódására és a perifokális ödémára. Jelentős periventrikuláris gliózis van.

Az agy medián struktúrái nem tolódnak el. A bazális ciszternák megkülönböztethetők és megkülönböztethetők. A kamrai rendszer nem bővül. Az oldalkamrák szimmetrikusak, a körvonalak tiszták, egyenletesek. A harmadik kamra legfeljebb 4,1 mm széles. A negyedik kamra 12,5 mm széles. Általában a corpus callosum, szubkortikális magok képződnek. A subarachnoidális konvexitális terek mérsékelten tágulnak. A Virchow-Robin perivaszkuláris terei a bazális ganglionok vetületében, az agyféltekék agyának fehérállományában mindkét oldalon kitágulnak. Sima kontúrú, homogén szerkezetű, normál méretű agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy tölcsére központi helyen található. A chiasma strukturális. A kisagyban, a szárszerkezetekben és a gerincvelő anyagában a C3 csigolya szintjéig kóros elváltozások nem voltak. Kisagyi mandulák a foramen magnum szintjén. Cranio-gerinc átmenet jellemzők nélkül. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának mérsékelten kifejezett megvastagodása, az ethmoid csont sejtjei. A jobb maxilláris sinus alsó falán 19,5x14,0 mm méretű cisztát határoznak meg. Az orrsövény simán jobbra ívelt. A frontális sinusok aplasztikusak.

b Következtetés: vaszkuláris encephalopathia MR jelei. A külső agy-gerincvelői folyadék tereinek mérsékelten kifejezett, helyettesítő jellegű tágulása. Kétoldali maxilláris sinusitis, ethmoiditis MRI jelei. Ciszta a jobb maxilláris sinusban.

Az agy italrendszere

A fejfájás és más agyi rendellenességek egyik oka a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése. A CSF a cerebrospinális folyadék (CSF) vagy a cerebrospinális folyadék (CSF), amely az agy kamráinak, a CSF áthaladási útvonalainak és az agy subarachnoidális terének állandó belső környezete.

A szeszes ital, amely gyakran az emberi test nem feltűnő része, számos fontos funkciót lát el:

• A szervezet belső környezetének állandóságának megőrzése
• A központi idegrendszer (CNS) és az agyszövetek anyagcsere-folyamatainak szabályozása
• Az agy mechanikus támogatása
• Az arteriovenosus hálózat aktivitásának szabályozása az intracranialis nyomás és az agy vérellátásának stabilizálásával
• Az ozmotikus és onkotikus nyomás szintjének normalizálása
• Baktericid hatás idegen ágensekkel szemben a T- és B-limfociták, az immunitásért felelős immunglobulinok összetétele révén

Az agykamrákban található choroid plexus a CSF termelésének kiindulópontja. A cerebrospinális folyadék az agy laterális kamráiból a Monro foramenén keresztül a harmadik kamrába jut.

Sylvius vízvezetéke hídként szolgál a cerebrospinális folyadék áthaladásához az agy negyedik kamrájába. Néhány további anatómiai képződmény, például a Magendie és a Luschka foramen áthaladása után a cerebelláris-agyi ciszterna, a Sylvian sulcus belép a subarachnoidális vagy subarachnoidális térbe. Ez a rés az agy arachnoideusa és pia materje között található.

A CSF-termelés körülbelül 0,37 ml/perc vagy 20 ml/h sebességnek felel meg, függetlenül a koponyaűri nyomástól. A koponya és a gerinc üregrendszerében az agy-gerincvelői folyadék térfogatára vonatkozó általános adatok újszülöttnél ml, egy évesnél 35 ml, felnőtteknél kb.

24 órán belül 4-6 alkalommal teljesen megújul az agy-gerincvelői folyadék, amihez kapcsolódóan a termelése a nap folyamán átlagosan kb.

A cerebrospinalis folyadék képződésének magas sebessége megfelel annak az agyban történő nagy felszívódásának. A CSF felszívódása pachyon granulátumok segítségével történik - az agy arachnoid membránjának villi. A koponyán belüli nyomás meghatározza az agy-gerincvelői folyadék sorsát - csökkenéssel a felszívódása leáll, növekedésével pedig éppen ellenkezőleg, nő.

A nyomáson kívül a CSF felszívódása maguknak az arachnoid boholyoknak az állapotától is függ. Összenyomódásuk, a csatornák fertőző folyamatok miatti elzáródása az agy-gerincvelői folyadék áramlásának leállásához vezet, megzavarja annak keringését és kóros állapotokat okoz az agyban.

Az agy liquor terei

Az első információ a szeszrendszerről Galen nevéhez fűződik. A nagy római orvos volt az első, aki leírta az agy membránjait és kamráit, valamint magát a cerebrospinális folyadékot, amelyet összetévesztett egy bizonyos állati szellemmel. Az agy CSF-rendszere csak sok évszázaddal később keltette fel ismét az érdeklődést.

Monroe és Magendie tudósok birtokában vannak a CSF lefolyását leíró nyílások leírásai, amelyek a nevüket kapták. A hazai tudósok is hozzájárultak a tudásnak a CSF-rendszer koncepciójához – Nagel, Pashkevich, Arendt. A tudományban megjelent a cerebrospinális folyadék tereinek fogalma - cerebrospinális folyadékkal töltött üregek. Ezek a terek a következőket foglalják magukban:

• Subarachnoidus - résszerű üreg az agy membránjai között - arachnoid és puha. A koponya és a gerinc tereinek elosztása. Attól függően, hogy az arachnoid egy része az agyhoz vagy a gerincvelőhöz kapcsolódik. A fej koponyája körülbelül 30 ml CSF-et, a gerinctér körülbelül 30 ml CSF-et tartalmaz.
• Virchow-Robin terek vagy perivaszkuláris terek - az agy és a gerincvelő perivaszkuláris régiója, amely magában foglalja az arachnoid egy részét
• A kamrai tereket a kamrák ürege képviseli. A kamrai terekkel kapcsolatos liquorodinamikai zavarokat a monoventricularis, biventricularis, triventricularis fogalma jellemzi.
• tetraventricularis, a sérült kamrák számától függően;
• Az agy ciszternái - terek a subarachnoidális és a pia mater kiterjesztései formájában

A CSF-tereket, a CSF-utakat, valamint a CSF-termelő sejteket egyesíti a CSF-rendszer koncepciója. Bármelyik kapcsolatának megsértése liquorodinamikai vagy liquorocirkulációs zavarokat okozhat.

CSF-rendellenességek és okaik

Az agyban kialakuló liquorodinamikai zavarok olyan szervezeti állapotok, amelyekben a cerebrospinalis folyadék képződése, keringése és felhasználása zavart szenved. A rendellenességek hipertóniás és hipotóniás rendellenességek formájában jelentkezhetnek, jellegzetes erős fejfájással. A liquorodinamikai rendellenességek kiváltó tényezői a veleszületett és szerzett.

A veleszületett rendellenességek közül a főbbek a következők:

• Arnold-Chiari malformáció, amelyet a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése kísér
• Dandy-Walker malformáció, amelynek oka a cerebrospinális folyadék termelésének felborulása az oldalsó, valamint a harmadik és negyedik agykamra között
• Az agyi vízvezeték elsődleges vagy másodlagos szűkülete, amely annak szűküléséhez vezet, ami akadályozza a CSF áthaladását;
• A corpus callosum genezise
• Az X kromoszóma genetikai rendellenességei
• Encephalocele - craniocerebrális sérv, amely az agyi struktúrák összenyomódásához vezet, és megzavarja a cerebrospinális folyadék mozgását
• Porencephalicus ciszták, amelyek hydrocephalushoz vezetnek - az agy hidroceléjéhez, ami akadályozza a CSF-folyadék áramlását

A szerzett okok között vannak:

Már a terhesség egy hetes időszakában meg lehet ítélni a baba agy-gerincvelői folyadékrendszerének állapotát. Az ultrahang ebben az időben lehetővé teszi a magzati agy patológiájának jelenlétének vagy hiányának meghatározását. A liquorodinamikai rendellenességek több típusra oszthatók, attól függően, hogy:

• A betegség lefolyása akut és krónikus szakaszban
• A betegség lefolyásának szakaszai progresszív forma, amely egyesíti a rendellenességek gyors fejlődését és a koponyaűri nyomás növekedését. Kompenzált forma stabil koponyaűri nyomással, de kiterjesztett agykamrai rendszerrel. És alkompenzált, amelyet instabil állapot jellemez, ami kisebb provokációkkal liquorodinamikai válságokhoz vezet
• Az agyüregben a CSF helyei intraventrikulárisak, amelyeket a CSF stagnálása okoz az agy kamráiban, a subarachnoidisban, ami nehézségekbe ütközik a CSF áramlásában az agy pókhálójában, és keverednek, kombinálva a károsodott CSF-áramlás több különböző pontját.
• A CSF-nyomás szintje - magas koponyaűri nyomással társuló hipertóniás típus, normotenzív - optimális koponyaűri nyomás mellett, de vannak kiváltó tényezők a folyadékdinamika és a hipotenzív típus megsértésére, amelyet a koponyán belüli csökkent nyomás kísér.

A liquorodinamikai rendellenességek tünetei és diagnózisa

A károsodott liquorodinamikus beteg életkorától függően a tüneti kép eltérő lesz. Az egy évnél fiatalabb újszülöttek a következőkben szenvednek:

• Gyakori és bőséges regurgitáció
• A fontanellák lassú túlszaporodása. A megnövekedett koponyaűri nyomás a túlnövekedés helyett a nagy és kis fontanelek duzzadásához és intenzív pulzációjához vezet
• A fej gyors növekedése, természetellenes hosszúkás alak megszerzése;
• Spontán sírás nyilvánvaló ok nélkül, ami a gyermek letargiájához és gyengeségéhez, álmosságához vezet
• A végtagok rángatózása, az áll remegése, önkéntelen borzongás
• Kifejezett érhálózat a gyermek orrában, a halánték területén, a nyakán és a mellkas felső részén, ami a csecsemő feszültségében nyilvánul meg sírás közben, amikor megpróbálja felemelni a fejét vagy leülni.
• Motoros rendellenességek görcsös bénulás és parézis formájában, gyakrabban alacsonyabb paraplegia és ritkábban hemiplegia fokozott izomtónussal és ínreflexekkel
• A fejtartás, ülés és járás késői működése
• Konvergáló vagy divergens strabismus oculomotoros idegblokk miatt

Az egy évesnél idősebb gyermekeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• Megnövekedett koponyaűri nyomás, ami súlyos fejfájáshoz vezet, gyakrabban reggel, hányingerrel vagy hányással kísérve, ami nem enyhül
• Gyorsan változó apátia és nyugtalanság
• A mozdulatok, a járás és a beszéd koordinációs kiegyensúlyozatlansága annak hiánya vagy kiejtési nehézség formájában
• Csökkent látásfunkció vízszintes nystagmussal, aminek következtében a gyerekek nem tudnak felnézni
• "Bobbling babafej"
• Intellektuális fejlődési rendellenességek, amelyek minimális vagy globális súlyosságúak lehetnek. Előfordulhat, hogy a gyerekek nem értik a kimondott szavak jelentését. A magas intelligenciaszintű gyerekek beszédesek, hajlamosak a felszínes humorra, a hangos kifejezések nem megfelelő használatára, a szavak jelentésének megértési nehézségei és a könnyen megjegyezhető szavak mechanikus ismétlése miatt. Az ilyen gyermekek fokozott szuggesztibilitásúak, hiányzik a kezdeményezőkészségük, instabil hangulatúak, gyakran eufóriás állapotban vannak, ami könnyen felváltható haraggal vagy agresszióval.
• Endokrin rendellenességek elhízással, késleltetett pubertás
• Görcsös szindróma, amely az évek múlásával egyre hangsúlyosabbá válik

A felnőttek gyakrabban szenvednek liquorodinamikus rendellenességeket hipertóniás formában, amely a következő formában nyilvánul meg:

• Nagynyomású számok
• erős fejfájás
• Időszakos szédülés
• Hányinger és hányás, amely a fejfájást kíséri, és nem hoz enyhülést a beteg számára
• A szív egyensúlyhiánya

A liquorodinamika megsértésére vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok között vannak például:

• A szemfenék vizsgálata szemész szakorvos által
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és CT (számítógépes tomográfia) - módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy pontos és tiszta képet kapjon bármilyen szerkezetről
• Radionuklid ciszternográfia a cerebrospinális folyadékkal töltött agyi ciszternák vizsgálatán alapul, nyomon követhető jelölt részecskék segítségével
• A neurosonográfia (NSG) egy biztonságos, fájdalommentes, nem időigényes vizsgálat, amely képet ad az agykamrákról és a CSF-terekről.

Mi az a subarachnoidális tér és miért tágul

Az emberi agy az egyik legösszetettebb és legkevésbé tanulmányozott szerv, amely állandóan dolgozni kényszerül. Normális működéséhez megfelelő táplálkozásra és vérellátásra van szüksége.

Az emberi agy három membránból áll: lágy, kemény és arachnoid. A subarachnoidális tér a pia mater és az arachnoid közötti tér. Az arachnoid membrán beborítja az agyat; a subarachnoidális csomóponton keresztül kommunikál más szövetekkel.

Ezek alkotják a gerincvelő és az agy kamrai rendszerét, amely négy tartályból áll, amelyekben a folyadék kering.

A subarachnoidális teret liquor vagy cerebrospinális folyadék tölti ki, amely az agy táplálásáért és védelméért felelős. Kedvező környezet jön létre a hasznos anyagok cseréjéhez a vér és az emberi agy között, a tápanyagok mozgásához az idegvégződésekbe és a kamrákba.

A szöveti anyagcsere végtermékei az agy-gerincvelői folyadékba kerülnek és kiválasztódnak. Folyamatosan kering az agyüregben.

Legfeljebb 140 millió CSF-sejtnek kell jelen lennie a subarachnoidális térben, amely a negyedik kamrában lévő nyíláson keresztül áramlik ki az agyból. Maximális térfogatát az agy nagy hasadékai és barázdái felett elhelyezkedő űrtartályok tartalmazzák.

Anatómiai referencia - az agy membránjai és terei:

Miért van megnagyobbítva a subarachnoidális tér?

A cerebrospinalis folyadék keringésének meghibásodása a központi idegrendszer fertőző betegségeit, krónikus betegségeket, agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást, daganatokat vagy születési traumát okoz. Ez az agyban a szürke- és fehérállomány mennyiségének csökkenéséhez vezet, és ennek eredményeként a szubarachnoidális tér kitágul.

A megnagyobbodott szubarachnoidális tér a cerebrospinális folyadék keringésének meghibásodását jelzi, túlzott termelése és bejutása az agyüregekbe, azaz hydrocephalus vagy vízkór alakul ki, és ennek eredményeként megnövekedett koponyaűri nyomás figyelhető meg.

Ha a szubarachnoidális terek jóindulatú lokális tágulása van, a kamrák enyhén kitágultak vagy a normál tartományon belül vannak, akkor a megsértés egy-két év alatt magától megszűnik, és nem károsítja a baba egészségét.

De nem csak reménykedhet a betegség kedvező kimenetelében, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki előírja a szükséges kezelést.

Az agy subarachnoidális tereinek kiterjedése felnőtteknél a következő okokat okozhatja:

Ezek a tényezők hozzájárulnak az atrófia folyamatának beindulásához, a fehér és szürkeállomány mennyisége csökken, hozzájárulva a szubarachnoidális tér tágulásához.

A tágulás mértéke

A subarachnoidális tér tágulása három fokos:

A cerebrospinális folyadék tereinek tágulása az újszülött fejének növekedésével és a fontanel duzzadásával arányosan történik.

A betegség lefolyása és kimenetele az időben történő orvosi segítség kérésétől és a kezelés megkezdésétől függ. Ha a kezelést helyesen választják meg, akkor a kamrák változása szinte a normál tartományon belül marad.

A klinikai kép jellemzői

A következő tünetek segíthetnek gyanakodni az agy működésében fellépő rendellenességekre és a subarachnoidális tér kiterjedésére egy újszülöttnél:

• mérsékelt vagy halk hangokra, zajokra való ingerlékenység;
• fokozott fényérzékenység;
• bőséges regurgitáció;
• zavart alvás;
• különböző méretű pupillák vagy strabismus;
• a fej méretének növekedése;
• szorongás a változó időjárás miatt;
• a fontanel lassan túlnő, és megduzzad;
• a végtagok és az áll remegése.

Azt a tényt, hogy a szubarachnoidális terek kitágulnak egy felnőttnél, a következő tünetek jellemzik:

• fejfájás reggel ébredés után;
• hányinger és hányás súlyos fejfájás következtében, amely a hányás után eltűnik;
• szédülés;
• álmosság, a koponyaűri nyomás veszélyes tünete, a betegség progressziójáról számolva;
• látás károsodás;
• fejsérülés után megfigyelt demencia, alvászavarok, a személy összekeveri a nappalt az éjszakával, memóriazavarok lépnek fel;
• járás apraxia, a fekvő helyzetben lévő beteg megmutatja, hogyan kell járni, de felkeléskor imbolyog, csoszog, széttárt lábakkal jár.

A diagnózis módszerei és céljai

A betegség diagnosztizálása csak átfogó vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok után lehetséges. A mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia eredményeinek, a vér biokémiai vizsgálatának, az agyféltekék ultrahangos vizsgálatának, a beteg tüneteinek és viselkedésének felmérése után a neuropatológus megállapítja a végső diagnózist, a betegség mértékét és felírja a gyógyszeres kezelést. .

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Neurosonográfia. Legfeljebb tizenöt percet vesz igénybe, ultrahangos érzékelővel hajtják végre az újszülött fején lévő nyitott fontanellán keresztül. A vizsgálat meglehetősen gyakran elvégezhető, anélkül, hogy negatív következményekkel járna a gyermek számára. Általános szabály, hogy a szülészeti kórházban minden újszülött számára neurosonográfiát végeznek az agy fejlődésének patológiáinak kimutatására a kezdeti szakaszban. A neuropatológus vagy gyermekorvos megfejti a vizsgálati adatokat. Csak a tünetek és a vizsgálati adatok összehasonlításával az orvos tud diagnózist felállítani.
2. A számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás nagyon költséges kutatási módszer, és súlyos rendellenességek észlelésekor végzik. Az újszülötteknél általában elegendő a neuroszonográfiát a fontanelen keresztül végezni, de a felnőtteknek már komolyabb diagnosztikai módszerekre van szükségük. Ma ezek a legmegbízhatóbb és legpontosabb módszerek az emberi test tanulmányozására. Az MRI lehetővé teszi az agy kívánt részének réteges képének megtekintését. A csecsemők vizsgálata nagyon problematikus, mivel teljes rögzítést és stacioner állapot felvételét igényli, ami kisgyermekeknél nagyon problémás. Ha a babának ilyen típusú vizsgálatra van szüksége, azt altatásban végzik.
3. A ciszternográfiát a cerebrospinális folyadék irányának meghatározására és a hydrocephalus típusának tisztázására használják.
4. Az angiográfia olyan vizsgálati módszer, amikor kontrasztot fecskendeznek be egy artériába, és az erek átjárhatóságának eltéréseit észlelik.
5. Neuropszichológiai vizsgálat - a páciens vizsgálata és kikérdezése, az összes elemzés és tanulmány összegyűjtése az agy működésében és működésében fellépő megsértések azonosítására.

Egészségügyi ellátás

A megnagyobbodott subarachnoidális tér kezelése a betegséget kiváltó okok és tényezők kiküszöbölésére irányul. Az alapterápia magában foglalja a vitaminokat, különösen a B és D csoportot, valamint az antibiotikumokat, ha fertőzés van jelen.

A kezelés hosszú, és minden egyes beteg számára külön-külön írják elő.

A főbb gyógyszerek a következők:

• diuretikumok, a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből (Veroshpiron, Diakarb);
• kálium tartalmú készítmények (Asparkam);
• eszközök az agyi trofizmus javítására (Pantogam, Cavinton);
• a B és D csoportba tartozó vitaminok;
• fájdalomcsillapítók sérülés után és daganatok esetén (például Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
• barbiturátok (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
• saluretikumok (acetazolamid, furoszemid, etakrinsav);
• glükokortikoszteroid gyógyszerek (predniszalon, dexametazon, betametazon).

Ha a betegség gyorsan fejlődik és a subarachnoidális üreg megnagyobbodik, akkor a fő terápia a rendellenesség okának feltárása lesz, ha vízfejűségről van szó, akkor vízhajtókat, a fertőzések kezelésére antibakteriális szereket alkalmaznak.

A hydrocephalus gyakori szövődményként

A betegség súlyos eseteiben, amikor a gyógyszerek és a fizikai eljárások nem hozták meg a kívánt eredményt, sebészeti kezelés javasolt.

A hydrocephalus rendkívül veszélyes betegség, amely vakságot vagy látásromlást, beszédzavart és a gyermek fejlődésének elmaradását okozhatja.

A betegség kezelésének alapelveit és módszereit hosszú ideig végzik, és minden egyes beteg számára egyedileg választják ki. A kezelés természetétől, súlyosságától és szövődményeitől függ. A fő feladat a normál keringés és a CSF kiáramlásának helyreállítása a szupracerebrális régióból, ami az intracranialis nyomás normalizálásához vezet, ami lehetővé teszi az idegrendszer sejtjeinek és szöveteinek metabolizmusának javítását és helyreállítását.

A komplexumban fizioneuropológiai eljárásokat is előírnak, amelyek csökkentik a betegség tüneteit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

Miért veszélyes?

A subarachnoidális konvexitális terek megkezdett kiterjesztése és annak idő előtti kezelése csecsemőknél súlyosabb szövődményekhez vezethet:

Az időben történő diagnózis és kezelés csökkenti a betegség kockázatát vagy megszünteti a szövődményeket, hozzájárul a betegség kedvező lefolyásához és kimeneteléhez, így nem befolyásolja a gyermek működését, élettevékenységét és fizikai fejlődését, és általában eltűnik. két éves korára.

Megelőző intézkedések

A megelőzést egy nőnek (leendő szülőknek) még a fogantatás előtt kell elvégeznie. A fogantatás előtt végezzen teljes testvizsgálatot a krónikus és fertőző betegségek azonosítására, ha vannak ilyenek, kezelje őket, kövesse az orvos ajánlásait a terhesség alatt, védje meg magát a stressztől és helyesen viselkedjen a szülés során.

A baba születése után figyelje viselkedését, hogy elkerülje a sérüléseket.

A subarachnoidális tér tágulását felnőtteknél nagyon ritkán diagnosztizálják, de előfordulásának megelőzése érdekében el kell kerülni a traumás agysérüléseket és figyelemmel kell kísérni az egészségét.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

Az agy és a gerincvelő szubarachnoidális tere közvetlenül kommunikál az agy kamráival, kommunikáló erek sorozatát képezve.

A felesleges folyadék felhalmozódása megnövekedett nyomással jár az agyszövetre, ami ennek következtében a koponyához nyomódik. Ha nem állítják fel időben a helyes diagnózist, és nem kezdik meg a kezelést, akkor halálos kimenetelű lehet. Ez a betegség általában veleszületett, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy felnőtt korukban nem betegedhetnek meg. A felnőttek agyi hydrocephalusa kezelhető, de a terápia hatékonysága az agykárosodás mértékétől, a tünetektől és a társbetegségektől függ.

A hydrocephalus típusai

A folyadék felhalmozódásának helye szerint a hydrocephalus számos típusát különböztetjük meg, amelyek közül:

1. Külső - ebben az esetben a folyadék a subarachnoidális térben koncentrálódik, nem messze a koponyától;
2. Kamrai - folyadék felhalmozódása figyelhető meg az agy kamráiban, mélyen belül;
3. Általános - ebben az esetben a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy teljes terében.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a folyadék szabadon kommunikál, nyílt hydrocephalust diagnosztizálnak. Abban az esetben, ha az agy-gerincvelői folyadék keringési útvonalai megsérülnek, a betegség zártnak tekintendő.

A hydrocephalus kialakulásának okai

A hidrocephalus felnőtteknél a legtöbb esetben fertőző betegségek, stroke, agyvérzés, agydaganatok következtében alakul ki. Ez a patológia gyakran idős korban fordul elő, és a korai szenilis demencia kialakulásának oka. Ha a helyes diagnózist időben felállítják, a következmények jelentősen mérsékelhetők.

A hydrocephalus közvetlen okai a következők:

• a folyadék keringésének megsértése;
• fokozott alkoholtermelés;
• folyadék felszívódási zavar;
• a subarachnoidális terek szűkítése;
• a medulla sűrűségének csökkenése a cerebrospinális folyadékkal való impregnálása következtében.

Külön fajként izolálják a vakuoláris hydrocephalust - ebben a helyzetben a betegség oka a craniocerebralis trauma. Általános szabály, hogy a szervezet önmagában képes helyreállítani a normál folyadékkeringést. Más esetekben komoly kezelés javasolt.

A betegség tünetei

A hydrocephalus leggyakoribb tünetei a következők:

1. Fejfájás.
2. Hányinger és hányás.
3. Látásproblémák - kettős kép, képtelenség fókuszálni valamilyen tárgyra, homályos határok.
4. A szemgolyó helyzetének megváltoztatása - ebben az esetben a szemforgatás hatása következik be.
5. Zavarok a vesztibuláris apparátus munkájában - bizonytalanságból, a járás bizonytalanságából, a térbeli koordináció zavarából állnak.
6. Emlékezet kiesés.
7. Ügyetlenség.
8. Zavar az elmében.
9. Az erő hiánya.
10. Fokozott idegesség.
11. Vizelettartási nehézség.
12. Ingerlékenység.

Ezenkívül néha álmosság is megfigyelhető. Bizonyos tünetek jelenléte a betegség okától függ. Például az időseknél általában normotenzív hydrocephalus figyelhető meg, amelyet az életkorral összefüggő változások okoznak. Ez az állapot a feledékenységben, a mozgáskoordináció károsodásában, a gondolkodási folyamatok lassúságában, az ingerekre adott lassú reakcióban fejeződik ki.

A felnőttkori hydrocephalus egyik legszembetűnőbb tünete a mentális rendellenességek. Epilepsziás rohamok, érzelmi kábulat, depresszió, apátia, mánia, delírium, hallucinációk formájában fejezhetők ki.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása érdekében számos intézkedést kell végrehajtani.

1. Számítógépes tomográfia - segítségével felmérheti az agy, a koponya, a kamrák, a subarachnoidális tér kontúrjainak állapotát. Ezenkívül lehetővé teszi az anomáliák - daganatok vagy ciszták - jelenlétének kizárását.
2. Mágneses rezonancia képalkotás - a tanulmány adatai lehetővé teszik a hydrocephalus súlyosságának és formájának meghatározását. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség kialakulásának okának megállapítását.
3. A koponyaalap ciszternáinak radiográfiája - a hydrocephalus típusának tisztázására szolgál. Ezenkívül ezzel az eljárással meghatározható a cerebrospinális folyadék iránya.
4. Az erek angiográfia vagy röntgenvizsgálata - lehetővé teszi a rendellenességek meghatározását az erek szintjén.
5. Neuropszichológiai vizsgálat - magában foglalja a páciens felmérését. A tanulmány segítségével meghatározhatja az agy rendellenességeinek és rendellenességeinek jelenlétét.

A hydrocephalus kezelési módszerei

A mai napig nincs hatékony gyógyszeres kezelés erre a betegségre. A gyógyszerek csak lassíthatják a fejlődését. Bizonyos esetekben azonban a CSF-keringés magától helyreállhat - ez vonatkozik a betegség enyhe formáira. A gyógyszeres kezelést az első szakaszban írják elő - ez segít csökkenteni a koponyaűri nyomást, és lehetővé teszi a beteg állapotának változását.

Szükség esetén szúrást végeznek, amelynek segítségével a folyadékot eltávolítják a túlzott felhalmozódás helyéről. Ha az agy nem tudja önállóan helyreállítani a folyadék eltávolításának mechanizmusát, műtétet írnak elő. Ez lehet endoszkópos műtét vagy hagyományos bypass műtét. Számos lehetőség van a folyadék elszívására - a jobb pitvarba, az ureterbe, a hasüregbe. Mindenesetre sebészeti beavatkozással új CSF keringési rendszer jön létre, melynek feladata a nem működőképes pótlása.

Ha felnőtteknél a hydrocephalus olyan daganathoz kapcsolódik, amely megzavarja az agy-gerincvelői folyadék normális keringését, az interferencia megszűnik, majd a keringés normalizálódik. A műtét során a söntök felszerelése az esetek körülbelül 85%-ában hatásos, mivel a műtét során a felesleges folyadékot eltávolítják az agyból, és egy sönt kerül felszerelésre, amelyen keresztül a felhalmozódási helyekről olyan területekre kerül, ahol a folyadék normálisan felszívódik és eloszlik. A rehabilitációs időszak után az emberek visszatérhetnek a normális élethez: megszűnik az agyra nehezedő nyomás, és helyreállnak a sérült funkciók. Ezt a kezelési módszert régóta alkalmazzák - a múlt század ötvenes évei óta.

Megjegyzendő, hogy az ilyen műveletek után az esetek kb %-ában egy idő után bizonyos problémák merülhetnek fel. Ezek tartalmazzák:

• fertőzés behatolása;
• a sönt mechanikai meghibásodása;
• gyulladásos folyamat előfordulása.

Ennek eredményeként szükség van a sönt cseréjére, amely új műtéti beavatkozást jelent.

Jelenleg az ilyen műveleteket általában endoszkóposan végzik - ebben az esetben kis bemetszéseket végeznek, ezáltal csökkentve a szövődmények kockázatát és csökkentve a gyógyulási időszakot. Ma a harmadik kamra aljának endoszkópos ventriculocisternostomiáját alkalmazzák. Egy ilyen műtét során a cerebrospinalis folyadék normál keringési rendszere helyreáll. A sebész gondoskodik arról, hogy a folyadék az agyi ciszternákba kerüljön, ahol normálisan felszívódhat. Ha a műtét sikeres, a söntre nincs szükség, és a beteg visszatérhet a normális életbe.

A hydrocephalus meglehetősen komoly veszélyt jelenthet az egészségre és az életre. Gyakran rontja az emberi élet minőségét. Ez a betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz az agyban. Időben történő diagnosztizálással azonban gyorsan visszatérhet a normális élethez, ezért semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a betegség tüneteit, különösen akkor, ha olyan betegsége volt, amely kiváltja annak kialakulását.

A hydrocephalus következményei

Ennek a betegségnek a következményei veszélyesek, mert a kezelés megkezdésének késleltetése esetén a hydrocephalus visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Az állandó nyomás súlyosan károsítja az agyműködést, deformálja a koponyát, és ennek következtében életveszélyes. Ez a betegség gyakran a demencia idő előtti kialakulásához is vezet.

A felnőttek agyi hydrocephalusa meglehetősen veszélyes betegség, amely visszafordíthatatlan agyi változásokhoz és akár halálhoz is vezethet. Csak az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia teszi lehetővé, hogy a beteg a lehető leghamarabb visszatérjen a teljes élethez. Meg kell érteni, hogy ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelése nem hatékony, ezért semmi esetre sem szabad megtagadni a sebészeti beavatkozást, ha az valóban szükséges. Egy ilyen művelet segítségével megszabadulhat a hydrocephalustól, és jelentősen javíthatja életminőségét.

Az agy arachnoid cisztája

Az agy retrocerebelláris cisztája

magzati ventriculomegalia

A barátomnak agyvizsgálatot végeztek, és azt mondták neki, hogy hidrocephalusra és a homloklebenyek sorvadására utaló jelek vannak. A betegségnek még nincs tünete, az orvos azt mondta, hogy ez hibás diagnózis lehet, pláne, hogy nemrégiben balesetet szenvedett az MCH-m. Beütötte az orrát a kormányon.A fejfájás nem volt erős.De volt.A baleset után csak ajkát varrni ment kórházba, de az agyrázkódásról nem tudott semmit. Gyerekkorában erősen beütötte a fejét, úgy emlékszik, fájt, néhány szabálysértés miatt nem került katonának. Nem mondja meg, hogy pontosan melyik. Nyilván ugyanaz a fejsérülés.Az emlékére panaszkodik,hogy gyerekkorából mindenre rosszul emlékszik.18 évesen bal oldali bénulást szenvedett,akupunktúrával meggyógyították.az orvos téved.Segítség kérem! mondd meg hova menjek először?Csinálj egy második tomográfiát, vagy valami mást először?

ó, van egy mesém úgy általában.2005-ben hogyan kezdődött...minden tünet,mint egy néma szellem az álomban,ment a falak közé.Nem tudtam segíteni,mert nem tudtam megmagyarázni. elözönlött az igazi.és élt,dolgozott még,végül is!inkább szégyenkezve volt.egészen remegett.és így a szülésig minden olyan rossz volt hogy le sem lehet írni.általában eltűnt , csak álmosság)) Elfelejtettem írni és olvasni.Az állapotok elmúltak.MRI-n vízfejűség van.Azelőtt csináltak valami ősi MRI-t, kezelték a sclerosis multiplexet(bár nem találták.Csak a tünetekre.És Parkinson))) Nincs kérdés, csak meg akartam szólalni.

Az agy hydrocephalusa felnőtteknél

Amikor az agyban megnövekszik az agy-gerincvelői folyadék tereiben lévő liquor mennyisége, felnőtteknél agyi hydrocephalusról beszélhetünk.

De leggyakrabban ez a betegség a csecsemőkre jellemző.

Ez az állapot az agyszövet sejtjeinek további kiterjedéséhez és pusztulásához vezet, mivel összenyomódnak.

A folyékony terek közé tartoznak:

1. Tankok, különösen a legnagyobbak.
2. Az agy kamrái.
3. Subarachnoidális repedések.

Ha az agyban megnövekszik az agy-gerincvelői folyadék tereiben lévő liquor mennyisége, felnőtteknél agyi hydrocephalusról beszélhetünk.

Az agy hydrocephalusa bizonyos folyamatok kialakulásával jelentkezik, amelyek nyitottak és zártak lehetnek. A patológia kialakulásának előfeltételei:

1. Fokozott cerebrospinális folyadék termelés.
2. A folyadék nehezen szívódik fel.
3. A cerebrospinális folyadék rossz szabályozása.

Az agy hydrocephalusa felnőtteknél

Felnőtteknél a betegség kissé másképp halad, mint csecsemőkorban. Tünetei hasonlóak az idősebb gyermekek hydrocephalusához.

Íme a betegség leggyakoribb tünetei felnőtteknél:

1. A fejfájás olyan, mint a migrén, miközben a beteg hányingerről panaszkodik.
2. Magas koponyaűri nyomás.
3. Néha a hányás ok nélkül jelentkezik.
4. A hallás és a fül érzékenysége szenved.
5. A vizuális funkció megváltozik - a szemek duplázódni kezdenek, az egyik tárgyra való összpontosítás hiánya, a pupillák felgördülnek.
6. Mozgás közben nehézségek jelentkeznek, az ember fáradtságtól és egyéb okokból nem tudja ellenőrizni és koordinálni mozgását.
7. A hangulat gyakran változik, ingerlékenység jelenik meg.
8. Átmeneti memóriavesztés.

Hangulatváltozások gyakran fordulnak elő hydrocephalus esetén

A hydrocephalus a betegség helyétől függően eltérő lehet.

Az agyvízkór típusai:

1. Veleszületett patológia, főleg újszülötteknél alakul ki.
2. Külső hydrocephalus felnőtteknél.
3. Csere, amikor az agy térfogata bármilyen okból csökken.
4. Vegyes hydrocephalus.
5. Belső.

Mivel a betegség fejsérülés, agyhártyagyulladás, akut mérgezés után is kialakulhat, mindenképpen figyelni kell az alábbi tünetekre, amelyek felnőtteknél hidrocephalusra utalhatnak:

1. Amikor az ember elkezdi összekeverni a nappalt és az éjszakát, nappal aludni akar, éjjel pedig ébren akar maradni.
2. Tevékenység hiánya, apátia, közöny, közöny.
3. Memóriazavar.
4. Az ember abbahagyja önmaga kiszolgálását, hosszú szüneteket tart beszéd közben stb.

a memóriazavar felnőtteknél hydrocephalusra utalhat

A betegség okai felnőtteknél

Leggyakrabban felnőtteknél az agyvízkór hirtelen és váratlanul jelentkezik. Eleinte a jelek általában hiányoznak vagy enyhén kifejeződnek.

De leggyakrabban a betegség nem a semmiből jelenik meg. A hydrocephalus kialakulása fejsérülés után, meglévő meningitis hátterében, a test mérgezése után stb.

Ha a CSF keringése megzavarodik, az agyban lévő nyomás idővel növekszik. Ez a fő oka az agyvízkórnak – vagyis az agy bizonyos részein magas koponyanyomásnak.

Az ember látása romlik, görcsök lépnek fel, nyomás keletkezik az agytörzsben, és a fenti tünetek is jelentkeznek. Legjobb esetben az agyi hydrocephalus következményei felnőtteknél neurológiai rendellenességek lehetnek, legrosszabb esetben halál következik be.

Így a betegség fő okai mind felnőtteknél, mind gyermekeknél a következők:

1. Az idegrendszert érintő fertőzés.
2. A daganat jelenléte az agyban.
3. Krónikus elégtelenség.

Az idegrendszer fertőzése lehet a hydrocephalus oka

A kezelés módszerei

Sajnos a felnőttek külső vízfejűsége jelenleg gyógyíthatatlan betegségnek számít. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy egy kicsit megállítsuk a vízkór kialakulását.

Ha egy személy betegsége korai stádiumban van, teljesen megszabadulhat a betegségtől, helyreállítható a cerebrospinális folyadék keringése. Így a felnőttek agyának enyhe hydrocephalusát sikeresen kezelik.

A betegség kezdeti szakaszában az orvos gyógyszereket ír elő a koponyanyomás csökkentésére.

Mivel az agyvízkór esetén az agy egyes részeiben folyadék halmozódik fel, gyakran ezeken a területeken szúrást végeznek a felesleges folyadék kiszivattyúzása érdekében.

Ha lehetetlen önállóan eltávolítani a felesleges folyadékot az agyból, az agy külső hydrocephalusának sebészeti kezelését írják elő felnőtteknél. Ez egy hagyományos bypass vagy egy újabb műtét endoszkópiával.

A folyadék a test különböző részein ürül, lehet a belek, a jobb pitvar vagy az ureter.

A betegség kezdeti szakaszában az orvos gyógyszereket ír elő a koponyanyomás csökkentésére.

Ha a műtét során rosszindulatú daganatot találnak, azt is eltávolítják.

A legtöbb esetben az ilyen műveleteket a leghatékonyabb kezelésnek tekintik, mivel lehetővé teszik a felesleges folyadék megszabadulását.

Általában az agyban lévő felesleges folyadék műtéti eltávolítása után az ember visszatér korábbi tevékenységeihez, és sokkal jobban érzi magát, megszűnik az agy nyomása, és minden tünet eltűnik.

Az endoszkópos műtétek különösebb következmények és szövődmények nélkül zajlanak, az agyban apró bemetszéseket végeznek, amelyeken keresztül a műtétet végzik.

A betegség következményei

Az agyi hydrocephalus következményei felnőtteknél, ha nem kezelik, siralmasak, akár végzetesek is lehetnek. Az állandó és hosszan tartó koponyanyomás miatt idővel a koponya deformitása alakul ki.

A betegség súlyos lefolyása esetén idővel demencia alakul ki, ezért rendszeresen orvoshoz kell fordulni, és a betegség észlelése esetén a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni, csak így lehet garantálni a sikeres gyógyulást. Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógyszeres terápia nem garantálja a betegség megszabadulását, csak a sebészeti módszer segíthet.

Olvass még ebben a témában:

Az információk másolása csak a forrásra mutató hivatkozással engedélyezett.

Az agy hydrocephalusa felnőtteknél: okok, tünetek, kezelés

Felnőtteknél a hydrocephalus („agycsepp”) egy kóros állapot, amelyet a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez az agy cerebrospinális folyadéktereiben. A hydrocephalus lehet önálló nosológiai egység, vagy különböző agyi betegségek következménye. Kötelező szakképzett kezelést igényel, mivel a betegség elhúzódó fennállása rokkantsághoz, sőt halálhoz is vezethet.

A gyermekek betegsége jelentősen eltér a felnőtt populáció megnyilvánulásaitól, mivel a gyermek testében az agy még mindig kialakul. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az agyi hydrocephalus okait, tüneteit és kezelését felnőtteknél.

Az okok

Az agyban minden embernek speciális terei vannak, amelyek speciális folyadékot - likőrt - tartalmaznak. Magán az agyon belül ez az agykamrák egymással kommunikáló rendszere; az agyon kívül ez a subarachnoidális tér agyciszternáival. A szeszes ital nagyon fontos funkciókat lát el: védi az agyat a sokkoktól, sokkoktól és fertőző ágensektől (ez utóbbit a benne lévő antitesteknek köszönhetően), táplálja az agyat, részt vesz a vérkeringés szabályozásában az agy és a koponya zárt terében, ill. az optimális koponyaűri nyomásnak köszönhetően homeosztázist biztosít.

Az agy-gerincvelői folyadék mennyisége felnőttben ml, naponta többször frissül. A cerebrospinális folyadék termelése az agy kamráinak choroid plexusaiban történik. Az agy oldalsó kamráiból (amely körülbelül 25 ml-t tartalmaz) a CSF a Monro foramenén keresztül jut be a harmadik kamrába, amelynek térfogata 5 ml. A harmadik kamrából az agy-gerincvelői folyadék a negyedikbe (5 ml-t is tartalmaz) a Sylvius vízvezeték (agyi vízvezeték) mentén halad. A negyedik kamra alján nyílások vannak: egy medián páratlan Magendie és két oldalsó Luschka. Ezeken a nyílásokon keresztül az agy-gerincvelői folyadék az agy subarachnoidális terébe (az agy pia és arachnoid membránjai között található). Az agy alapfelületén a subarachnoidális tér kitágul, több ciszternát képezve: CSF-vel töltött üregeket. A tartályokból az agy-gerincvelői folyadék az agy külső (konvexitális) felületére jut, mintha minden oldalról „mosná”.

A CSF felszívódása (reszorpciója) az agy vénás rendszerében történik a pókhálósejteken és a bolyhokon keresztül. A vénás sinusok körüli bolyhok felhalmozódását pachyonikus granulációnak nevezik. A CSF egy része felszívódik a nyirokrendszerbe az ideghüvelyek szintjén.

Így az agyon belüli érfonatokban termelődő folyadék minden oldalról kimossa, majd felszívódik a vénás rendszerbe, ez a folyamat folyamatos. Így jön létre a normál keringés, a napi termelt folyadék mennyisége megegyezik a felszívódott mennyiséggel. Ha bármely szakaszban "problémák" vannak - akár a termeléssel, akár a felszívódással, akkor hidrocephalusz lép fel.

A hydrocephalus okai a következők lehetnek:

• az agy és membránjainak fertőző betegségei - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• szár vagy szárhoz közeli lokalizációjú agydaganatok, valamint agykamrák);
• az agy vaszkuláris patológiája, beleértve a subarachnoidális és intraventrikuláris vérzéseket az aneurizma szakadása, az arteriovenosus malformációk következtében;
• encephalopathia (alkoholos, mérgező stb.);
• agysérülés és poszttraumás állapotok;
• idegrendszeri rendellenességek (például Dandy-Walker szindróma, a Sylvian vízvezeték szűkülete).

A hydrocephalus típusai

A hydrocephalus lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett általában gyermekkorban nyilvánul meg.

A fejlődés mechanizmusától függően a következők vannak:

• zárt (okkluzív, nem kommunikáló) hydrocephalus - amikor az ok a CSF-áramlás megsértése a CSF-pályák átfedése (blokkolása) miatt. Gyakrabban egy vérrög (intraventricularis vérzés miatt), egy daganat egy része vagy adhézió zavarja a cerebrospinális folyadék normális áramlását;
• nyitott (kommunikáló, dysresorbtive) hydrocephalus - az agy vénás rendszerébe való felszívódás megsértésén alapul az arachnoid villi, sejtek, pachyon granulátumok, vénás sinusok szintjén;
• hiperszekréciós hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésével a kamrák vaszkuláris plexusai által;
• külső (vegyes, ex vacuo) hydrocephalus - amikor a cerebrospinális folyadék mennyisége megnövekszik mind az agy kamráiban, mind a subarachnoidális térben. Az utóbbi években ez a forma megszűnt a hydrocephalusnak tulajdonítani, mivel a cerebrospinális folyadék tartalom növekedésének oka az agyszövet sorvadása és magának az agynak a csökkenése, nem pedig a cerebrospinalis keringésének megsértése. folyadék.

A koponyaűri nyomás szintjétől függően a hydrocephalus lehet:

• hipertóniás - a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedésével;
• normotenzív - normál nyomáson;
• hipotenzív - a cerebrospinális folyadék csökkentett nyomásával.

Az előfordulás időpontja szerint megkülönböztetik őket:

• akut hydrocephalus - a folyamat fejlődési ideje legfeljebb 3 nap;
• szubakut progrediens - egy hónapon belül alakul ki (egyes szerzők az időszakot 21 napnak tekintik);
• krónikus - 3 héttől 6 hónapig és annál idősebb.

Tünetek

A klinikai kép a hydrocephalus kialakulásának időszakától és a cerebrospinális folyadék nyomásának szintjétől, a fejlődés mechanizmusától függ.

Akut és szubakut okklúziós hydrocephalus esetén a személy reggel (különösen alvás után) erősebb fejfájásra panaszkodik, amelyet hányinger és néha hányás kísér, ami megkönnyebbülést hoz. Belülről nyomás érződik a szemgolyókon, égő érzés, "homok" van a szemekben, feltör a fájdalom. Lehetőség van a sclera ereinek befecskendezésére.

A CSF nyomásának növekedésével az álmosság is csatlakozik, ami rossz prognosztikai jelként szolgál, mivel a tünetek fokozódását jelzi, és eszméletvesztéssel fenyeget.

Talán homályos látás, "köd" érzése a szemek előtt. A szemfenékben a látóidegek pangásos lemezei láthatók.

Ha a beteg nem kér időben orvosi segítséget, akkor a cerebrospinális folyadék és a koponyaűri nyomás folyamatos növekedése diszlokációs szindróma kialakulásához vezet, amely életveszélyes állapot. Ez a tudat gyors depressziójaként kómáig, a felfelé irányuló tekintet parézisében, divergens strabismusban és a reflexek gátlásában nyilvánul meg. Ezek a tünetek a középagy összenyomódására jellemzőek. A medulla oblongata összenyomásakor a nyelési zavarok tünetei jelentkeznek, a hang megváltozik (egészen eszméletvesztésig), majd a szívműködés és a légzés gátlása következik be, ami a beteg halálához vezet.

A krónikus hydrocephalus gyakrabban kommunikál és normális vagy enyhén megnövekedett koponyaűri nyomással. Fokozatosan alakul ki, hónapokkal a kiváltó tényező után. Kezdetben az alvási ciklus megzavarodik, vagy álmatlanság vagy álmosság jelentkezik. A memória romlik, letargia, fáradtság jelenik meg. Általános aszténia jellemzi. A betegség előrehaladtával a mnesztikus (kognitív) károsodások előrehaladott esetekben demenciáig súlyosbodnak. A betegek nem tudnak gondoskodni önmagukról, és nem tudnak helytelenül viselkedni.

A krónikus hydrocephalus második tipikus tünete a járászavar. Kezdetben a járás megváltozik - lassúvá, instabillá válik. Aztán felálláskor a bizonytalanság, a mozgás megkezdésének nehézsége társul. Fekvő vagy ülő helyzetben a beteg tud járni, kerékpározni, de függőleges helyzetben ez a képessége azonnal elvész. A járás "mágnesessé" válik - a páciens úgy tűnik, mintha a padlóhoz ragadt volna, és miután elmozdult a helyéről, kis csoszogó lépéseket tesz szélesen elhelyezett lábakon, megjelölve az időt. Ezeket a változásokat "járási apraxiának" nevezik. Az izomtónus növekszik, előrehaladott esetekben az izomerő csökken, és parézis jelenik meg a lábakban. Az egyensúlyzavarok is hajlamosak arra a pontra előrehaladni, hogy képtelenek önállóan állni vagy ülni.

A krónikus hydrocephalusban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a gyakori vizelésre, különösen éjszaka. Fokozatosan megjelenik a kényszerítő vizelési inger, amely azonnali ürítést, majd egyáltalán vizelettartási zavart tesz szükségessé.

Diagnosztika

A diagnózis felállításában a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a fő szerep. Ezek a módszerek lehetővé teszik a kamrák, a subarachnoidális tér és az agyciszternák alakjának és méretének meghatározását.

Az agy alapjának ciszternáinak radiográfiája lehetővé teszi a CSF áramlási irányának felmérését és a hydrocephalus típusának tisztázását.

Lehetőség van próbadiagnosztikai lumbálpunkcióra a cerebrospinális folyadék eltávolításával, amelyet átmeneti állapotjavulás kísér. Ennek oka az ischaemiás agyszövetek vérellátásának helyreállítása a koponyaűri nyomás csökkenése hátterében. Ez kedvező prognosztikai jelként szolgál a hydrocephalus műtéti kezelésének előrejelzésében. Tudnia kell, hogy akut hydrocephalusban a lumbálpunkció ellenjavallt az agytörzs sérvének magas kockázata és a diszlokációs szindróma kialakulása miatt.

Kezelés

A hydrocephalus kezdeti szakaszai gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

• az intracranialis nyomás csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására (feltéve, hogy a CSF kiáramlása megmarad) - diakarb (acetazolamid), mannit és mannit furoszemiddel vagy lasix-szal kombinálva. Ebben a kezelésben kötelező a szervezet káliumszintjének korrekciója, ehhez asparkamot (panangint) használnak;
• az agyszövet táplálkozásának javítására a cavinton (vinpocetin), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant stb.

A klinikailag kialakult hydrocephalus sebészeti kezelésnek van kitéve, a gyógyszeres módszerek rövid ideig javítják az állapotot.

Az akut hydrocephalus, mint életveszélyes állapot, sürgős idegsebészeti kezelést igényel. Ez a koponya trepanációjából és külső vízelvezetésből áll, amely biztosítja a felesleges folyadék kiáramlását. Ezt külső kamrai drenázsnak nevezik. Ezenkívül a vízelvezető rendszeren keresztül vérrögöket hígító gyógyszerek is beadhatók (mivel az intravénás vérzés az egyik leggyakoribb oka az akut hydrocephalusnak).

A krónikus hydrocephalus CSF tolatási műveleteket igényel. Ez a fajta sebészeti kezelés a felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítása az emberi test természetes üregeibe komplex katéter- és billentyűrendszerrel (hasiüreg, medenceüreg, pitvar stb.): ventriculoperitonealis, ventriculoatrialis, cystoperitonealis shunting. A test üregeiben a felesleges cerebrospinális folyadék akadálytalan felszívódása következik be. Ezek a műtétek meglehetősen traumatikusak, de helyesen végrehajtva elérhetik a betegek felépülését, vajúdását és szociális rehabilitációját.

A mai napig a kevésbé traumás neuroendoszkópos technika az első helyet foglalta el az invazív kezelési módszerek között. Még mindig gyakrabban végzik külföldön magának a műtétnek a magas költsége miatt. Ezt a módszert a következőképpen nevezik: a harmadik kamra aljának endoszkópos ventriculocisternostomiája. A művelet mindössze 20 percet vesz igénybe. Ezzel a kezelési módszerrel egy sebészeti műszert, amelynek végén neuroendoszkóp (kamera) helyeznek be az agy kamráiba. A kamera lehetővé teszi a kép demonstrálását projektor segítségével, és minden manipuláció pontos vezérlését.A harmadik kamra alján egy további lyuk jön létre, amely az agyalap ciszternáihoz csatlakozik, ami megszünteti a hydrocephalus okát. Így a fiziológiás folyadékáramlás a kamrák és a ciszternák között mintegy helyreáll.

Hatások

A hydrocephalus veszélyes betegség, amelynek tüneteinek figyelmen kívül hagyása rokkantsággal vagy akár életveszélyes. Az a tény, hogy a vízfejűség hosszú távú fennállása következtében az agyban bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.

Az idő előtti kezelés tragédiába torkollhat az ember számára: munkaképesség elvesztése és társadalmi jelentősége. Mentális zavarok, mozgászavarok, vizelési zavarok, látás-, hallás-, epilepsziás rohamok – ez a lista a hydrocephalus lehetséges következményeiről, ha a kezelést nem kezdik meg kellő időben. Ezért a hydrocephalus legkisebb gyanúja esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

TVC, "Orvosok" program a "Hydrocephalus" témában

Az agy italrendszere

A fejfájás és más agyi rendellenességek egyik oka a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése. A CSF a cerebrospinális folyadék (CSF) vagy a cerebrospinális folyadék (CSF), amely az agy kamráinak, a CSF áthaladási útvonalainak és az agy subarachnoidális terének állandó belső környezete.

A szeszes ital, amely gyakran az emberi test nem feltűnő része, számos fontos funkciót lát el:

• A szervezet belső környezetének állandóságának megőrzése
• A központi idegrendszer (CNS) és az agyszövetek anyagcsere-folyamatainak szabályozása
• Az agy mechanikus támogatása
• Az arteriovenosus hálózat aktivitásának szabályozása az intracranialis nyomás és az agy vérellátásának stabilizálásával
• Az ozmotikus és onkotikus nyomás szintjének normalizálása
• Baktericid hatás idegen ágensekkel szemben a T- és B-limfociták, az immunitásért felelős immunglobulinok összetétele révén

Az agykamrákban található choroid plexus a CSF termelésének kiindulópontja. A cerebrospinális folyadék az agy laterális kamráiból a Monro foramenén keresztül a harmadik kamrába jut.

Sylvius vízvezetéke hídként szolgál a cerebrospinális folyadék áthaladásához az agy negyedik kamrájába. Néhány további anatómiai képződmény, például a Magendie és a Luschka foramen áthaladása után a cerebelláris-agyi ciszterna, a Sylvian sulcus belép a subarachnoidális vagy subarachnoidális térbe. Ez a rés az agy arachnoideusa és pia materje között található.

A CSF-termelés körülbelül 0,37 ml/perc vagy 20 ml/h sebességnek felel meg, függetlenül a koponyaűri nyomástól. A koponya és a gerinc üregrendszerében az agy-gerincvelői folyadék térfogatára vonatkozó általános adatok újszülöttnél ml, egy évesnél 35 ml, felnőtteknél kb.

24 órán belül 4-6 alkalommal teljesen megújul az agy-gerincvelői folyadék, amihez kapcsolódóan a termelése a nap folyamán átlagosan kb.

A cerebrospinalis folyadék képződésének magas sebessége megfelel annak az agyban történő nagy felszívódásának. A CSF felszívódása pachyon granulátumok segítségével történik - az agy arachnoid membránjának villi. A koponyán belüli nyomás meghatározza az agy-gerincvelői folyadék sorsát - csökkenéssel a felszívódása leáll, növekedésével pedig éppen ellenkezőleg, nő.

A nyomáson kívül a CSF felszívódása maguknak az arachnoid boholyoknak az állapotától is függ. Összenyomódásuk, a csatornák fertőző folyamatok miatti elzáródása az agy-gerincvelői folyadék áramlásának leállásához vezet, megzavarja annak keringését és kóros állapotokat okoz az agyban.

Az agy liquor terei

Az első információ a szeszrendszerről Galen nevéhez fűződik. A nagy római orvos volt az első, aki leírta az agy membránjait és kamráit, valamint magát a cerebrospinális folyadékot, amelyet összetévesztett egy bizonyos állati szellemmel. Az agy CSF-rendszere csak sok évszázaddal később keltette fel ismét az érdeklődést.

Monroe és Magendie tudósok birtokában vannak a CSF lefolyását leíró nyílások leírásai, amelyek a nevüket kapták. A hazai tudósok is hozzájárultak a tudásnak a CSF-rendszer koncepciójához – Nagel, Pashkevich, Arendt. A tudományban megjelent a cerebrospinális folyadék tereinek fogalma - cerebrospinális folyadékkal töltött üregek. Ezek a terek a következőket foglalják magukban:

• Subarachnoidus - résszerű üreg az agy membránjai között - arachnoid és puha. A koponya és a gerinc tereinek elosztása. Attól függően, hogy az arachnoid egy része az agyhoz vagy a gerincvelőhöz kapcsolódik. A fej koponyája körülbelül 30 ml CSF-et, a gerinctér körülbelül 30 ml CSF-et tartalmaz.
• Virchow-Robin terek vagy perivaszkuláris terek - az agy és a gerincvelő perivaszkuláris régiója, amely magában foglalja az arachnoid egy részét
• A kamrai tereket a kamrák ürege képviseli. A kamrai terekkel kapcsolatos liquorodinamikai zavarokat a monoventricularis, biventricularis, triventricularis fogalma jellemzi.
• tetraventricularis, a sérült kamrák számától függően;
• Az agy ciszternái - terek a subarachnoidális és a pia mater kiterjesztései formájában

A CSF-tereket, a CSF-utakat, valamint a CSF-termelő sejteket egyesíti a CSF-rendszer koncepciója. Bármelyik kapcsolatának megsértése liquorodinamikai vagy liquorocirkulációs zavarokat okozhat.

CSF-rendellenességek és okaik

Az agyban kialakuló liquorodinamikai zavarok olyan szervezeti állapotok, amelyekben a cerebrospinalis folyadék képződése, keringése és felhasználása zavart szenved. A rendellenességek hipertóniás és hipotóniás rendellenességek formájában jelentkezhetnek, jellegzetes erős fejfájással. A liquorodinamikai rendellenességek kiváltó tényezői a veleszületett és szerzett.

A veleszületett rendellenességek közül a főbbek a következők:

• Arnold-Chiari malformáció, amelyet a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése kísér
• Dandy-Walker malformáció, amelynek oka a cerebrospinális folyadék termelésének felborulása az oldalsó, valamint a harmadik és negyedik agykamra között
• Az agyi vízvezeték elsődleges vagy másodlagos szűkülete, amely annak szűküléséhez vezet, ami akadályozza a CSF áthaladását;
• A corpus callosum genezise
• Az X kromoszóma genetikai rendellenességei
• Encephalocele - craniocerebrális sérv, amely az agyi struktúrák összenyomódásához vezet, és megzavarja a cerebrospinális folyadék mozgását
• Porencephalicus ciszták, amelyek hydrocephalushoz vezetnek - az agy hidroceléjéhez, ami akadályozza a CSF-folyadék áramlását

A szerzett okok között vannak:

Már a terhesség egy hetes időszakában meg lehet ítélni a baba agy-gerincvelői folyadékrendszerének állapotát. Az ultrahang ebben az időben lehetővé teszi a magzati agy patológiájának jelenlétének vagy hiányának meghatározását. A liquorodinamikai rendellenességek több típusra oszthatók, attól függően, hogy:

• A betegség lefolyása akut és krónikus szakaszban
• A betegség lefolyásának szakaszai progresszív forma, amely egyesíti a rendellenességek gyors fejlődését és a koponyaűri nyomás növekedését. Kompenzált forma stabil koponyaűri nyomással, de kiterjesztett agykamrai rendszerrel. És alkompenzált, amelyet instabil állapot jellemez, ami kisebb provokációkkal liquorodinamikai válságokhoz vezet
• Az agyüregben a CSF helyei intraventrikulárisak, amelyeket a CSF stagnálása okoz az agy kamráiban, a subarachnoidisban, ami nehézségekbe ütközik a CSF áramlásában az agy pókhálójában, és keverednek, kombinálva a károsodott CSF-áramlás több különböző pontját.
• A CSF-nyomás szintje - magas koponyaűri nyomással társuló hipertóniás típus, normotenzív - optimális koponyaűri nyomás mellett, de vannak kiváltó tényezők a folyadékdinamika és a hipotenzív típus megsértésére, amelyet a koponyán belüli csökkent nyomás kísér.

A liquorodinamikai rendellenességek tünetei és diagnózisa

A károsodott liquorodinamikus beteg életkorától függően a tüneti kép eltérő lesz. Az egy évnél fiatalabb újszülöttek a következőkben szenvednek:

• Gyakori és bőséges regurgitáció
• A fontanellák lassú túlszaporodása. A megnövekedett koponyaűri nyomás a túlnövekedés helyett a nagy és kis fontanelek duzzadásához és intenzív pulzációjához vezet
• A fej gyors növekedése, természetellenes hosszúkás alak megszerzése;
• Spontán sírás nyilvánvaló ok nélkül, ami a gyermek letargiájához és gyengeségéhez, álmosságához vezet
• A végtagok rángatózása, az áll remegése, önkéntelen borzongás
• Kifejezett érhálózat a gyermek orrában, a halánték területén, a nyakán és a mellkas felső részén, ami a csecsemő feszültségében nyilvánul meg sírás közben, amikor megpróbálja felemelni a fejét vagy leülni.
• Motoros rendellenességek görcsös bénulás és parézis formájában, gyakrabban alacsonyabb paraplegia és ritkábban hemiplegia fokozott izomtónussal és ínreflexekkel
• A fejtartás, ülés és járás késői működése
• Konvergáló vagy divergens strabismus oculomotoros idegblokk miatt

Az egy évesnél idősebb gyermekeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• Megnövekedett koponyaűri nyomás, ami súlyos fejfájáshoz vezet, gyakrabban reggel, hányingerrel vagy hányással kísérve, ami nem enyhül
• Gyorsan változó apátia és nyugtalanság
• A mozdulatok, a járás és a beszéd koordinációs kiegyensúlyozatlansága annak hiánya vagy kiejtési nehézség formájában
• Csökkent látásfunkció vízszintes nystagmussal, aminek következtében a gyerekek nem tudnak felnézni
• "Bobbling babafej"
• Intellektuális fejlődési rendellenességek, amelyek minimális vagy globális súlyosságúak lehetnek. Előfordulhat, hogy a gyerekek nem értik a kimondott szavak jelentését. A magas intelligenciaszintű gyerekek beszédesek, hajlamosak a felszínes humorra, a hangos kifejezések nem megfelelő használatára, a szavak jelentésének megértési nehézségei és a könnyen megjegyezhető szavak mechanikus ismétlése miatt. Az ilyen gyermekek fokozott szuggesztibilitásúak, hiányzik a kezdeményezőkészségük, instabil hangulatúak, gyakran eufóriás állapotban vannak, ami könnyen felváltható haraggal vagy agresszióval.
• Endokrin rendellenességek elhízással, késleltetett pubertás
• Görcsös szindróma, amely az évek múlásával egyre hangsúlyosabbá válik

A felnőttek gyakrabban szenvednek liquorodinamikus rendellenességeket hipertóniás formában, amely a következő formában nyilvánul meg:

• Nagynyomású számok
• erős fejfájás
• Időszakos szédülés
• Hányinger és hányás, amely a fejfájást kíséri, és nem hoz enyhülést a beteg számára
• A szív egyensúlyhiánya

A liquorodinamika megsértésére vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok között vannak például:

• A szemfenék vizsgálata szemész szakorvos által
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és CT (számítógépes tomográfia) - módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy pontos és tiszta képet kapjon bármilyen szerkezetről
• Radionuklid ciszternográfia a cerebrospinális folyadékkal töltött agyi ciszternák vizsgálatán alapul, nyomon követhető jelölt részecskék segítségével
• A neurosonográfia (NSG) egy biztonságos, fájdalommentes, nem időigényes vizsgálat, amely képet ad az agykamrákról és a CSF-terekről.

Jó napot! A lányom 3 hónapos, agyi ultrahangot csináltak, az eredmények a következők: Subarachnoidális tér konv. félteke osztályai - 2,4-3,3 mm, interhemispheric sulcus 4,5 mm, nagy agyciszterna 5 mm, a 3. kamra szélessége 2,5 mm - írták a következtetésben aggódni.

Chebunina Olga

Szia Olga. Az első dolog, amit elmondhatok, hogy csak az a gyermekneurológus tudja értékelni az agyi mutatókat, aki vizsgálatot rendelt és megvizsgálta a babát. A patológia jelenlétét vagy hiányát csak a komplexumban lehet megítélni. Ha értékeljük a mutatókat: a normál mutatók a következők: a 3. kamra szélessége (2-4 mm), egy nagy ciszterna (3-6 mm), a mutatók növekedése figyelhető meg - a subarachnoidális tér kibővül - 2,4 -3,3 mm (általában nem több, mint 1, 5-3 mm) és a félgömbök közötti barázda - általában nem több, mint 2 mm. A tágulás a külső cerebrospinális folyadék tereinek kitágulása.
Ezek a hydrocephalus jelei, amelyek bármilyen méhen belüli fertőzés és magzati fejlődési rendellenesség következtében alakulhatnak ki. Ebben az esetben megnövekedett mennyiségű cerebrospinális folyadék képződik, vagy lassú felszívódása figyelhető meg. De az Ön esetében a mutatók nem olyan magasak, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy gyermekneurológussal, és be kell vennie az orvos által előírt összes gyógyszert. A legtöbb esetben ezt az állapotot gyógyszeres kezelés korrigálja, és nem befolyásolja a baba fizikai és mentális fejlődését a jövőben. Kezelés hiányában az italterek tágulása fokozódik, a babák fejfájással, gyengeséggel, pszicho-érzelmi zavarokkal, fejdeformitásokkal küzdenek.