A nefron a következő részekből áll. Podociták a nefronban. A funkciók közé tartozik a reabszorpció

A nefron a vese szerkezeti és funkcionális egysége. Emberben minden vese körülbelül egymillió nefront tartalmaz, mindegyik körülbelül 3 cm hosszú.

Vesetest és tubulusrendszer, amelynek hossza minden nefronban 50-55 mm, és az összes nefron körülbelül 100 km. Minden vese több mint 1 millió nefront tartalmaz, amelyek funkcionálisan kapcsolódnak véredény. A malpighi testet egy vaszkuláris glomerulus alkotja, amelyet glomeruláris kapszula vesz körül.

A nap folyamán körülbelül 100 liter elsődleges vizelet szűrődik a kapszulák lumenébe. Útja a következő: vér - kapilláris endotélium - az endothel sejtek és a podociták folyamatai között elhelyezkedő bazális membrán - a podociták közötti rések - a toküreg. A kapszula üregéből belép a nefron proximális tubulusába. Az elsődleges vizeletből származó nátrium és víz, valamint fehérje, glükóz, aminosavak, kalcium, foszfor körülbelül 85%-a felszívódik a proximális szakaszokban. A proximális szakasz átmegy a Henle-hurok vékony, leszálló részébe (körülbelül 15 µm átmérőjű). kibélelve lapos sejtek víz felszívódik; a felszálló rész vastag (átmérője kb. 30 µm), benne további nátriumvesztés és vízfelhalmozódás lép fel. A rövid disztális szakaszon további nátrium szabadul fel a szövetfolyadékba, és nagy mennyiségű víz szívódik fel. A vízfelvétel folyamata a gyűjtőcsatornákban folytatódik. A distalis és a gyűjtőcsatornákban a vízfelvételt az agyalapi mirigy hátsó részéből származó ADH (antidiuretikus hormon) szabályozza.

Ennek eredményeként a végső vizelet mennyisége meredeken csökken az elsődleges vizelet mennyiségéhez képest (100 literről napi 1,5 literre), ugyanakkor nő a visszaszívódásnak kitett anyagok koncentrációja. A kéreg vesetestekből és disztális osztályok nefronok. Az agysugarakat és a velőt egyenes tubulusok, az agysugarakat a kérgi nephronok hurkainak leszálló és felszálló szakaszai, valamint a gyűjtőcsatornák kezdeti szakaszai alkotják; és a vese velő - leszálló és felszálló szakaszok és nephronok térdhurkai, a gyűjtőcsatornák és a papilláris csatornák végső szakaszai.

Minden nefron hat részleget foglal magában, amelyek szerkezetükben és szerkezetükben nagymértékben különböznek egymástól élettani funkciók: vesetest (Malpighian test), amely Bowman-kapszulából és veseglomerulusból áll; proximális kanyargós vesetubulus; a Henle hurok leszálló ága; a Henle hurok felszálló ága; disztális, csavarodott vesetubulus; gyűjtőcsatorna.

A nefronoknak két típusa van - és a juxtamedulláris nefronok.

A vér a veseartérián keresztül jut be a vesébe, amely először az interlobar artériákba, majd az íves artériákba és az interlobuláris artériákba ágazik, utóbbiakból távoznak a glomerulusokat vérrel ellátó afferens arteriolák. A glomerulusokból a lecsökkent térfogatú vér az efferens arteriolákon keresztül áramlik. Továbbá a vesekéregben elhelyezkedő, az összes nefron proximális és disztális csavart tubulusait, valamint a kérgi nefron Henle-hurkát körülvevő peritubuláris kapillárisok hálózatán keresztül áramlik. Ezekből a kapillárisokból indulnak ki a vese közvetlen erei, amelyek a vesevelőben a Henle-hurkokkal párhuzamosan futnak és gyűjtőcsatornák.

vesetest

A vesetest felépítésének diagramja

A nefronok típusai

A nefronoknak három típusa van - kérgi nefronok (~85%) és juxtamedulláris nefronok (~15%), szubkapszulárisak.

1. A corticalis nefron vesetestje a vese kéregének (külső kéregének) külső részében található. A legtöbb kérgi nefron Henle-hurka rövid, és a vese külső velőjében helyezkedik el.
2. A juxtamedullaris nephron veseteste a juxtamedullaris kéregben található, a vesekéregnek a velővel való határa közelében. A legtöbb juxtamedulláris nefron hosszú Henle-hurokkal rendelkezik. Henle hurkjuk mélyen behatol a medullába, és néha eléri a piramisok csúcsait.
3. A szubkapszuláris kapszula alatt található.

glomerulus

A glomerulus erősen fenestrált (fenestrált) kapillárisok csoportja, amelyek vérellátását egy afferens arteriolából kapják. Varázshálónak is nevezik őket (lat. rete mirabilis), mert gázösszetétel a rajtuk áthaladó vér kissé megváltozik a kimenetnél (ezek a kapillárisok nem közvetlenül gázcserére szolgálnak). A vér hidrosztatikus nyomása hajtóerőt hoz létre a folyadék és az oldott anyagok Bowman-Shumlyansky kapszulájának lumenébe történő szűrésére. A glomerulusokból származó vér szűretlen része az efferens arteriolába kerül. A felületesen elhelyezkedő glomerulusok efferens arteriolája felbomlik egy másodlagos kapillárishálózatra, amely a vese csavarodott tubulusai köré tekered, a mélyen elhelyezkedő (juxtamedullaris) nefronokból az efferens arteriolák a leszálló közvetlen erekbe (lat. vasa recta) leszállva a vesevelőbe. A tubulusokban újra felszívódott anyagok ezután ezekbe a kapilláris erekbe kerülnek.

Bowman-Shumlyansky kapszula

A proximális tubulus szerkezete

A proximális tubulus magas oszlopos hámból épül fel, az apikális membrán erősen kifejezett mikrobolyhaival (ún. kefeszegély”) és a bazolaterális membrán interdigitációi. Mind a mikrobolyhok, mind az interdigitációk jelentősen megnövelik a felületet sejtmembránokígy fokozzák reszorpciós funkciójukat.

A proximális tubulus sejtjeinek citoplazmája mitokondriumokkal telített, amelyek nagyobb mértékben bazális oldal sejteket, ezáltal biztosítva a sejteket a proximális tubulusból származó anyagok aktív transzportjához szükséges energiával.

Szállítási folyamatok

Henle hurokja

Linkek

• Élet a krónikus veseelégtelenség ellenére. Weboldal: A. Yu. Denisova

Nephron A vese funkcionális egysége, ahol a vizelet képződik. A nefron összetétele a következőket tartalmazza:

1) vesetest (a glomerulus kettős falú kapszula, benne kapillárisok glomerulusa);

2) proximális csavart tubulus (benne van nagyszámú villi);

3) a Henley hurok (leszálló és felszálló részek), a leszálló rész vékony, mélyen leereszkedik a medullába, ahol a tubulus 180-kal meghajlik, és a vese kérgi anyagába kerül, kialakítva a nephron hurok felszálló részét. A felszálló rész tartalmazza a vékony és vastag részt. Felemelkedik saját nefronjának glomerulusának szintjére, ahol átmegy a következő szakaszba;

4) disztális csavart tubulus. A tubulus ezen része érintkezik a glomerulussal az afferens és efferens arteriolák között;

5) a nefron utolsó szakasza (rövid összekötő tubulus, a gyűjtőcsatornába folyik);

6) gyűjtőcsatorna (áthalad a medullán és a vesemedence üregébe nyílik).

A nefron következő szakaszai vannak:

1) proximális (a proximális tubulus kanyargós része);

2) vékony (a Henley hurok leszálló és vékony felszálló részei);

3) disztális (vastag felszálló szakasz, disztális csavart tubulus és összekötő tubulus).

A vesében több a nefronok típusai:

1) felületes;

2) intrakortikális;

3) juxtamedulláris.

A köztük lévő különbségek a vesében való elhelyezkedésükben rejlenek.

Nagy funkcionális jelentősége van a vese zónájának, amelyben a tubulus található. A kortikális anyagban vese glomerulusok, proximális és disztális tubulusok, összekötő szakaszok vannak. A velő külső sávjában leereszkedő és vastag felmenő osztályok nephron hurkok, gyűjtőcsatornák. A belső velőben található vékony osztályok nephron hurkok és gyűjtőcsatornák. A nefron egyes részeinek elhelyezkedése a vesében meghatározza részvételüket a vese tevékenységében, a vizelési folyamatban.

A vizeletképződés folyamata három részből áll:

1) glomeruláris szűrés, fehérjementes folyadék ultraszűrése a vérplazmából a vese glomerulus kapszulájába, ami elsődleges vizelet képződését eredményezi;

2) tubuláris reabszorpció - a folyamat fordított szívás szűrt anyagok és víz az elsődleges vizeletből;

3) sejtváladék. A tubulus egyes részlegeinek sejtjei a nem sejtes folyadékból a nefron lumenébe kerülnek (szekréció) számos szerves ill. szervetlen anyagok, a tubulussejtben szintetizált molekulákat engedi a tubulus lumenébe.

A vizelés sebessége attól függ Általános állapot szervezetben, hormonok jelenléte, efferens idegek, vagy lokálisan képződnek biológiailag hatóanyagok(szöveti hormonok).

A nefron nemcsak a vese fő szerkezeti, hanem funkcionális egysége is. Itt van a legtöbb mérföldkövek Ezért nagyon érdekes lesz az információ arról, hogyan néz ki a nefron szerkezete, és milyen funkciókat lát el. Ezenkívül a nefronok működésének jellemzői tisztázhatják a veserendszer működésének árnyalatait.

A nefron felépítése: vesetest

Érdekes módon egy érett vesében egészséges ember 1-1,3 milliárd nefron. A nefron a vese funkcionális és szerkezeti egysége, amely a vesetestből és az úgynevezett Henle-hurokból áll.

Maga a vesetest egy Malpighian glomerulusból és egy Bowman-Shumlyansky kapszulából áll. Először is érdemes megjegyezni, hogy a glomerulus valójában egy gyűjtemény kis kapillárisok. Ide a befolyó artérián keresztül jut be a vér – itt szűrik ki a plazmát. A vér többi részét az efferens arteriola választja ki.

A Bowman-Shumlyansky kapszula két levélből áll - belső és külső. És ha a külső lap egy közönséges szövet, akkor a belső lap szerkezete nagyobb figyelmet érdemel. Belső rész a kapszulát podociták borítják - ezek olyan sejtek, amelyek kiegészítő szűrőként működnek. Átengedik a glükózt, aminosavakat és más anyagokat, de megakadályozzák a nagy fehérjemolekulák mozgását. Így az elsődleges vizelet a vesetestben képződik, amely csak a nagy molekulák hiányában különbözik tőle.

Nephron: a proximális tubulus és a Henle-hurok szerkezete

A proximális tubulus egy olyan szerkezet, amely összeköti a vesetestet és a Henle-hurkot. A tubulus belsejében bolyhok vannak, amelyek növelik a belső lumen teljes területét, ezáltal növelve a reabszorpciós sebességet.

A proximális tubulus simán átmegy a Henle hurok leszálló részébe, amelyet kis átmérő jellemez. A hurok beleesik csontvelő, ahol 180 fokkal megkerüli saját tengelyét és felemelkedik - itt kezdődik a Henle hurok felszálló része, aminek sok nagy méretekés innen az átmérő. A felszálló hurok megközelítőleg a glomerulus szintjére emelkedik.

A nephron felépítése: disztális tubulusok

A Henle-hurok felszálló része a kéregben az úgynevezett disztális csavart tubulusba kerül. Érintkezik a glomerulussal, és érintkezik az afferens és efferens arteriolákkal. Itt történik a végső felszívódás. hasznos anyagok. A disztális tubulus a nefron végső szakaszába jut, amely viszont a gyűjtőcsatornába áramlik, amely folyadékot szállít a nefronba.

A nefronok osztályozása

A helytől függően a nefronok három fő típusát szokás megkülönböztetni:

• a kérgi nefronok a vese összes szerkezeti egységének körülbelül 85%-át teszik ki. Általában a vese külső kéregében helyezkednek el, amit valójában a nevük is bizonyít. Az ilyen típusú nefron szerkezete kissé eltér - a Henle hurok itt kicsi;
• juxtamedulláris nefronok - az ilyen struktúrák közvetlenül a velő és a kérgi réteg között helyezkednek el, hosszú Henle-hurkokkal rendelkeznek, amelyek mélyen behatolnak a velőbe, néha még a piramisokat is elérik;
• szubkapszuláris nefronok - olyan struktúrák, amelyek közvetlenül a kapszula alatt helyezkednek el.

Látható, hogy a nefron szerkezete teljes mértékben összhangban van funkcióival.

A vesék retroperitoneálisan helyezkednek el a gerincoszlop mindkét oldalán a Th 12 -L 2 szintjén. Egy felnőtt férfi veséjének tömege 125-170 g, felnőtt nő- 115-155 g, azaz összesen kevesebb, mint 0,5%. teljes súly test.

A vese parenchimája kifelé (a szerv konvex felülete közelében) helyezkedik el. kortikálisés alatta csontvelő. A laza kötőszövet képezi a szerv stromáját (interstitium).

Kortikális anyag a vese kapszula alatt található. A kérgi anyag szemcsés megjelenését az itt jelenlévő nefronok vesetestjei és tekercses tubulusai adják.

Agy anyag sugárirányban harántcsíkolt megjelenésű, mivel a nefronhurok párhuzamos leszálló és felszálló részeit tartalmazza, gyűjtőcsatornákat és gyűjtőcsatornákat, közvetlen ereket ( vasa recta). A velőben megkülönböztetik a külső részt, amely közvetlenül a kortikális anyag alatt található, és a belső részt, amely a piramisok csúcsaiból áll.

Interstitium egy intercelluláris mátrix, amely folyamat fibroblaszt-szerű sejteket és vékony retikulin rostokat tartalmaz, amelyek szorosan kapcsolódnak a kapillárisok és a vesetubulusok falához

A nefron, mint a vese morfo-funkcionális egysége.

Emberben minden vese körülbelül egymillió szerkezeti egységből, úgynevezett nefronból áll. A nefron a vese szerkezeti és funkcionális egysége, mivel végrehajtja a vizeletképződést eredményező folyamatok teljes halmazát.

1. ábra. Húgyúti rendszer. Bal: vesék, ureterek, hólyag, húgycső (urethra)

A nefron szerkezete:

Shumlyansky-Bowman kapszula, amelyben a kapillárisok glomerulusa található - a vese (Malpighian) test. Kapszula átmérője - 0,2 mm

Proximális kanyargós tubulus. Hámsejtjeinek jellemzői: kefeszegély - mikrobolyhok a tubulus lumenével szemben

Henle hurokja

Distális csavart tubulus. Kezdeti szakasza szükségszerűen érinti az afferens és efferens arteriolák közötti glomerulust.

Csatlakozó cső

Gyűjtőcsatorna

funkcionális megkülönböztetni 4 szegmens:

1.Glomerulus;

2.Proximális - a proximális tubulus kanyargós és egyenes részei;

3.Vékony hurkos rész - a hurok felszálló részének leszálló és vékony része;

4.Distális - a felszálló hurok vastag része, disztális kanyargós tubulus, összekötő szakasz.

A gyűjtőcsatornák az embriogenezis során egymástól függetlenül fejlődnek, de a disztális szegmenssel együtt működnek.

A vesekéregtől kezdve a gyűjtőcsatornák összeolvadnak, és kiválasztó csatornákat alkotnak, amelyek áthaladnak a medullán, és a vesemedence üregébe nyílnak. teljes hossz egy nefron tubulusai - 35-50 mm.

A nefronok típusai

A nephron tubulusok különböző szegmenseiben jelentős eltérések mutatkoznak a vese egyik vagy másik zónájában való elhelyezkedésüktől, a glomerulusok méretétől (a juxtamedullarisok nagyobbak, mint a felületesek), a glomerulusok elhelyezkedésének mélységétől, ill. proximális tubulusok, a nephron egyes szakaszainak hossza, különösen a hurkok. Nagy funkcionális jelentősége van a vese azon zónájának, amelyben a tubulus található, függetlenül attól, hogy a kéregben vagy a velőben található.

A kérgi rétegben vese glomerulusok, a tubulusok proximális és disztális szakaszai, összekötő szakaszok találhatók. A külső medulla külső sávjában a nefronhurkok, a gyűjtőcsatornák vékony leszálló és vastag felszálló szakaszai találhatók. A medulla belső rétegében vékony nefronhurkok és gyűjtőcsatornák találhatók.

A nefron részeinek ilyen elrendezése a vesében nem véletlen. Ez fontos a vizelet ozmotikus koncentrációjában. Számos különböző típusú nefron működik a vesében:

1. Val vel felszínes ( felszínes,

rövid hurok );

2. és intrakortikális ( a kéreg belsejében );

3. Juxtamedullary ( a kéreg és a velő határán ).

A háromféle nefron között felsorolt ​​egyik fontos különbség a Henle-hurok hossza. Minden felületi - kérgi nefronnak van egy rövid hurokja, aminek következtében a hurok térde a határ felett, a medulla külső és belső része között helyezkedik el. Minden juxtamedullaris nephronban hosszú hurkok hatolnak be a belső velőbe, gyakran elérik a papilla csúcsát. Az intrakortikális nefronoknak lehet rövid és hosszú hurka is.

A VESE VÉRELLÁTÁSÁNAK JELLEMZŐI

A vese véráramlása változásainak széles körében nem függ a szisztémás artériás nyomástól. Összefügg azzal miogén szabályozás , a vasafferens simaizomsejtek összehúzódási képessége miatt a vérrel történő nyújtás hatására (a vérnyomás emelkedésével). Ennek eredményeként az áramló vér mennyisége állandó marad.

Egy perc alatt körülbelül 1200 ml vér halad át mindkét vese erén egy emberben, azaz. a szív által az aortába lökött vér körülbelül 20-25%-a. A vesék tömege az egészséges ember testtömegének 0,43%-a, és a szív által kidobott vérmennyiség ¼-ét kapják. A vesekéreg ereken keresztül a vesébe kerülő vér 91-93%-a áramlik, a többi része a vese velőjét látja el. A vesekéreg véráramlása általában 4-5 ml/perc 1 g szövetre vonatkoztatva. Ez a legtöbb magas szint szervi véráramlás. A vese véráramlásának sajátossága, hogy a vérnyomás változásával (90-190 Hgmm) a vese véráramlása állandó marad. Ennek oka a vese vérkeringésének magas szintű önszabályozása.

Rövid vese artériák- kilép a hasi aortából és képviseli nagy hajó viszonylag nagy átmérőjű. A vesék kapujába való belépés után több interlobar artériára oszlanak, amelyek a vese velőjében haladnak át a piramisok között a vesék határzónájába. Itt az íves artériák eltávoznak az interlobuláris artériáktól. Az íves artériákból a kéreg irányába interlobuláris artériák indulnak, amelyek számos afferens glomeruláris arteriolát eredményeznek.

Az afferens (afferens) arteriola bejut a vese glomerulusába, abban kapillárisokká bomlik, létrehozva a Malpegian glomerulust. Egyesülésükkor az efferens (efferens) arteriolát alkotják, amelyen keresztül a vér kiáramlik a glomerulusból. Az efferens arteriola ezután ismét kapillárisokká bomlik, sűrű hálózatot képezve a proximális és disztális csavart tubulusok körül.

Két kapilláris hálózat - magas és alacsony nyomás.

a kapillárisokban magas nyomású(70 Hgmm) - a vese glomerulusában - szűrés következik be. Nagy nyomás amiatt, hogy: 1) a veseartériák közvetlenül a hasi aortából indulnak el; 2) hosszuk kicsi; 3) az afferens arteriola átmérője 2-szer nagyobb, mint az efferens.

Ily módon a legtöbb a vesében lévő vér kétszer halad át a kapillárisokon - először a glomerulusban, majd a tubulusok körül, ez az úgynevezett "csodálatos hálózat". Az interlobuláris artériák számos anosztomózist képeznek, amelyek kompenzáló szerepet játszanak. A peritubuláris kapilláris hálózat kialakításában elengedhetetlen az interlobuláris artériából, illetve az afferens glomeruláris arteriolából kilépő Ludwig-arteriola. A Ludwig-arteriolának köszönhetően a tubulusok extraglomeruláris vérellátása lehetséges a vesetestek halála esetén.

A peritubuláris hálózatot alkotó artériás kapillárisok a vénás kapillárisokba kerülnek. Ez utóbbiak a rostos tok alatt elhelyezkedő csillag-venulákat képeznek - interlobuláris vénák, amelyek az íves vénákba áramlanak, amelyek összeolvadnak, és kialakítják a vesevénát, amely az alsó pudendális vénába áramlik.

A vesékben 2 vérkeringési kört különböztetnek meg: nagy kortikális - a vér 85-90% -a, kis juxtamedullaris - a vér 10-15% -a. Fiziológiás körülmények között a vér 85-90%-a a vesekeringés nagy (kortikális) körében kering, patológiában a vér kis vagy rövidített úton halad.

A juxtamedullaris nephron vérellátásában az a különbség, hogy az afferens arteriola átmérője megközelítőleg megegyezik az efferens arteriola átmérőjével, az efferens arteriola nem bomlik fel peritubuláris kapilláris hálózattá, hanem közvetlen ereket képez, amelyek leszállnak az efferens arteriola átmérőjére. csontvelő. Az egyenes erek hurkokat képeznek rajta különböző szinteken medulla, visszafordulva. E hurkok leszálló és felszálló részei egy ellenáramú érrendszert alkotnak, amelyet érkötegnek neveznek. A vérkeringés juxtamedulláris útvonala egyfajta "shunt" (Truet shunt), amelyben a vér nagy része nem a kéregbe, hanem a vese velőjébe jut. Ez a vesék úgynevezett vízelvezető rendszere.