Duboka sedacija u stomatologiji. Sedacija u stomatologiji je inovativna tehnologija. Za i protiv tehnike sedacije

Sedacija ili terapija spavanjem relativno je nov postupak koji vam omogućuje da osobu uronite u stanje površno spavanje. U tom stanju pacijent može izvoditi jednostavne naredbe doktora, dok osjećaj straha otupljuje, a zamjenjuje ga potpuna smirenost i mir.

Unatoč činjenici da trajanje tretmana u stanju pospanosti može biti i do 12 sati, pacijentu se čini da je prošlo nekoliko minuta. Uz sedaciju, anestezija se ne pojavljuje, pa se koristi samo zajedno s. Čovjek u pravilu lako utone u lagani san, a i lako iz njega izađe.

Vrste sedacije u stomatološkom liječenju

Postoji nekoliko vrsta sedacije, koje se razlikuju po dubini sna i načinu davanja lijekova:

  • duboko - postoji ugnjetavanje svijesti, u kojem osoba pada u san i ne reagira na upute liječnika. Duboka sedacija je slična, u nekim slučajevima, pacijent gubi sposobnost samostalnog disanja. Osjetljivost na bol se ne isključuje, stoga je potrebno dodatno provođenje. lokalna anestezija.
  • površan - ova vrsta sedacije najčešće se koristi u stomatologiji, pri čemu se pacijentu pritišće svijest, ali zadržava sposobnost samostalnog disanja i izvršavanja jednostavnih naredbi. Osjetljivost na bol se ne isključuje, stoga je potrebna dodatna injekcija anestetika u područje intervencije.
  • udisanje - lijekovi se unose preko maske koju pacijent nosi preko nosa. Mješavina anestetika je trećina dušikovog oksida, ostatak je čisti kisik. Pacijent je uronjen u stanje pospanosti nakon 5-7 minuta. Osoba osjeća duboku opuštenost, ali u isto vrijeme čuje i slijedi upute liječnika. Plin se iz tijela izluči za 10-15 minuta, dakle nakon kratko vrijeme bolesnik se budi. Ova vrsta anestezije nije baš prikladna za stomatološke intervencije, budući da maska ​​za lice ograničava količinu manipulacije. Osim toga, uz pomoć plina teško je regulirati dubinu anestezije, pa se češće koriste lijekovi za intravensku primjenu.
  • Oralno – sedativi ulaze u ljudsko tijelo kroz gastrointestinalni trakt. Proizvedeno u obliku gotovih tableta ili koktela. Djelovanje takvih lijekova jače je od plina za inhalaciju, san je dublji, ali je svijest još uvijek očuvana.
  • intravenozno - propofol se najčešće koristi kao lijek, koji je prilično učinkovit, ali u isto vrijeme praktički ne uzrokuje nuspojave. Dubina sna kontrolira se dozom medicinski proizvod. Osim propofola, za intravensku sedaciju koriste se benzodiazepini, natrijev tiopental i narkotički analgetici.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje određene indikacije za stomatološku intervenciju pod sedativima:

  • Teška dentalna fobija (strah od liječenja zuba).
  • Kronične patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava.
  • Dijabetes.
  • Onkološke bolesti u posljednjim fazama.
  • Alergijska reakcija na lokalne anestetike.
  • Stanje nakon velikih operacija.
  • Izražen gag refleks.
  • Neke mentalne i neurološke bolesti.

Kontraindikacije za sedaciju:

  • Akutne respiratorne bolesti.
  • Ovisnost o drogama i alkoholizam.
  • miastenija.
  • Bilo koja kronična bolest u akutnoj fazi.
  • Teška traumatska ozljeda mozga.
  • Patologija cirkulacijskog sustava.
  • Bronhijalna astma u povijesti.
  • Bolesti psihe i živčanog sustava, popraćene agresijom i uzbuđenjem.
  • Nepripremljen gastrointestinalni trakt (ne može se sedirati na puni želudac).
  • Tijekom trudnoće i dojenja.
  • Povećana individualna osjetljivost na lijekove koji se koriste za sedaciju.

Prednosti i nedostaci sedacije u stomatologiji

U usporedbi s anestezijom, sedacija ima jasne koristi zahvaljujući čemu se može koristiti u stomatološkoj ordinaciji:

  • Sedativni lijekovi djeluju nježnije.
  • Buđenje je lakše i brže nego poslije opća anestezija.
  • Nakon prestanka uzimanja lijekova, pacijenti praktički ne osjećaju mučninu i povraćanje.
  • Kada se uroni u lagani san, nema osjećaja straha, nelagode i tjeskobe.
  • Sedacija omogućuje potpuna reorganizacija usne šupljine kod bolesnika koji se liječe pod lokalna anestezija nemoguće iz ovog ili onog razloga.
  • Nakon tretmana nema negativnih emocija.
  • U jednoj sesiji možete veliki broj manipulacije.
  • Trajanje zahvata može biti i više od 8 sati, a pacijent ne osjeća umor.
  • Moguće je podesiti dubinu sna.

Unatoč prisutnosti neporecivih prednosti, metoda ima i nedostatke:

  • Pripravci za smirenje nisu anestetici, odnosno ne anesteziraju, pa se moraju nadopuniti lokalnom anestezijom.
  • Važno je pažljivo izračunati dozu, jer predoziranje uzrokuje depresiju disanja.
  • Nemoguće je poništiti učinak već primijenjenog lijeka.
  • Klinika bi trebala biti opremljena posebnim uređajima za praćenje stanja bolesnika.

Izlazak iz sedativa

Proces buđenja može se razlikovati tijekom korištenja razne droge i metode primjene. Na primjer, kod inhalacijske primjene, buđenje se događa gotovo odmah nakon prestanka opskrbe smjesom. U slučaju intravenske primjene lijekova potrebno je najmanje jedan sat za potpuni povratak svijesti.

Nakon zahvata, unutar nekoliko sati, pacijent može osjećati slabost i pospanost, nesiguran hod, svijest može biti blago usporena. U prvim satima nakon buđenja, osobi treba osigurati potpuni odmor, a prvog dana preporučljivo je napustiti samostalnu vožnju.

Sedacija za liječenje zuba kod djece

Dugogodišnje iskustvo u primjeni sedativa pokazalo je njihovu učinkovitost i sigurnost. djeca predškolska dob ne reagiraju uvijek adekvatno na stomatološke zahvate; u nekim slučajevima liječenje se može provesti samo kada je dijete uronjeno u san.

Za upozorenje negativne posljedice prije postupka potrebno je podvrgnuti pregledu - uzeti krvni test, napraviti EKG itd. Dijete treba uroniti u stanje pospanosti samo pod nadzorom anesteziologa, dok je tijekom liječenja potrebno stalno praćenje vitalni znakovi– puls, krvni tlak, disanje i EKG. U pravilu, nakon buđenja, dijete se osjeća dobro, u prvim satima može doći do lagane letargije i slabosti, koji nestaju nakon odmora.

Efekti

Nuspojave nakon uvođenja pacijenta u stanje pospanosti iznimno su rijetke, a najčešće su posljedica razvoja alergijske reakcije na primijenjeni lijek. Važno je unaprijed razgovarati s liječnikom o lijekovima koji će se koristiti za postupak.

Cijena

Cijene stomatološkog liječenja korištenjem sedativa u različitim klinikama variraju - jedan sat može koštati od 9 do 15 tisuća rubalja. Odabir ordinacije za stomatološku intervenciju u stanju spavanja ne mora se temeljiti na cijeni iste. Važno je obratiti pozornost na to ima li klinika dozvolu za odgovarajuće postupke, kao i na njezino uređenje - ured mora imati suvremenu opremu za anesteziju. Prikazane cijene su važeće od listopada 2017.

Liječenje i pod sedativima izvrsna je opcija za ljude koji doživljavaju panični strah prije stomatoloških zahvata. U dječjoj stomatologiji liječenje zuba sedativima ponekad je jedini način pomoći djetetu.

Koristan video o sedaciji u stomatologiji

Nova vrsta anestezije - sedacija u stomatologiji za djecu i odrasle zahtijeva objašnjenje što je to, koja je cijena i recenzije o njoj. jak strah strah od sanacije zuba izaziva pravu fobiju koja remeti proces pravovremenog plombiranja zuba. Pacijenti će rado ponovno otići liječniku ako je prvi put postupak bio bezbolan, bez traume živčanog sustava.

Suvremene metode ublažavanja boli mogu pretvoriti odlazak liječniku u ugodno i uzbudljivo putovanje. Lokalna anestezija omogućuje vam ublažavanje boli sat vremena ili više, ali sve aktivnosti koje provodi liječnik, pacijent osjeća.

Radnje stomatologa tijekom liječenja:

  • dodirivanje zuba i desni;
  • pritisak;
  • raditi s vibrirajućim brusom.

Sve to vam ne dopušta da se opustite, već samo vrši psihički pritisak. Duboka anestezija u ovoj situaciji isključuje svijest osobe i omogućuje provođenje svih postupaka. Ali za djecu se preporučuje štedljiva metoda, koja je prikladna za korištenje i za liječnike - to je sedacija.

Što je sedacija u stomatologiji?

Sedacija ublažava stres i živčana napetost, ali bolna osjetljivost spremljeno, dakle složena primjena ove dvije metode. Pacijent ne osjeća nelagodu i bol, dok je pri svijesti, emocije su mu otupljene i može se opustiti.

Sedacija se shvaća kao skup radnji usmjerenih na izravnavanje psihološko stanje osobe i uranjanje bolesnika u laganu pospanost. U tu svrhu koriste se dopušteni, neškodljivi pripravci koji otklanjaju tjeskobu i olakšavaju rad unutar dentalnog profila.

Anestezija je:

  1. Duboko s depresijom svijesti - pacijent pada u san i nije u stanju pokazati reakciju na podražaje. Ova metoda ima mnogo kontraindikacija. Prilikom odabira raspitajte se ima li klinika dozvolu za provođenje zahvata.
  2. Površno s očuvanjem reakcija - provodi se uz očuvanje svih refleksa i sposobnost davanja odgovora na pitanja liječnika.

Prednosti ove vrste anestezije su:

  • sposobnost samostalnog disanja;
  • verbalni kontakt s očuvanjem refleksne funkcije;
  • stabilan arterijski tlak;
  • nedostatak stresa, boli i napetosti;
  • povećanje obujma rada na sanitaciji usne šupljine za 1 posjet;
  • nema negativnih posljedica nakon izlaska iz sna.

IZ inovativna metodologija postala je moguća višestruka implantacija u trajanju od 4 sata, kao i vađenje umnjaka i nadogradnja periosta.

Ulazak lijekova u organizam:

  • udisanje (dušikov oksid kroz masku);
  • oralno (uglavnom u djece);
  • intravenski (pomoću katetera, natrijev tiopental, propofol ili benzodiazepinske tvari ubrizgavaju se kroz venu, mogu se spojiti droge).

Intravensku sedaciju treba provoditi anesteziolog. Prije provođenja bilo koje vrste anestezije, liječnik razjašnjava prisutnost prošlih i popratnih bolesti, alergijske reakcije.

Dodatna analiza krvi:

  • opća analiza;
  • imunogram;
  • infekcije.

Morate napraviti elektrokardiogram i dobiti odgovor od kardiologa. Mala doza sedativa prije lokalne anestezije naziva se premedikacija.

Najčešće korištena metoda za ublažavanje anksioznosti je sedacija kisikom. Koristi se kod odraslih i u dječjoj praksi. Samo anesteziolog, na temelju rezultata pregleda, odlučuje koji će biti lijek i njegove količine, trajanje postupaka. Za odrasle se češće koristi intravenska sedacija.

Djeca pribjegavaju mješavini kisika i dušika kroz nosnu masku, ostavljajući pristup usne šupljine. Ovdje se ne koriste sedativi, ali učinak je isti - smirenost i odsutnost iritansa. Važno je provesti sedaciju dok je beba dobro raspoložena, histerija koja je započela neće prestati pod utjecajem droga.

Indikacije i kontraindikacije

Liječnici ne preporučuju sedaciju za djecu tijekom razdoblja akutni stadij kronična bolest. Budući da povećava intrakranijalni tlak, ne savjetuje se bolesnicima s epilepsijom, kako ne bi izazvao napad. fluktuacije intrakranijalni tlak bezopasni za zdravu djecu, jer nisu intenzivni.

Postupak je kontraindiciran:

  1. Djeca mlađa od 3 godine.
  2. IZ bolesti dišnog sustava i teško disanje.
  3. S epilepsijom ili epi-statusom.
  4. S alergijskom reakcijom na lijekove.
  5. S povećanim intrakranijalnim tlakom.

Kod djece koja ne stupaju u verbalni kontakt s liječnikom sanacija se provodi pod anestezijom.

Indikacije za ovu vrstu sedacije su:

  1. Dentofobija.
  2. Povećana emocionalna razdražljivost.
  3. Patologije kardiovaskularnog sustava.
  4. Povećan krvni tlak, aritmija, angina pektoris.
  5. Vađenje zuba s iskrivljenim korijenom i umnjaka.

Površinska sedacija ne provodi se kod trudnica i osoba u pijanstvo boluju od neuromuskularnih bolesti. Djeca s paralizom, autizmom i Downovim sindromom češće će morati koristiti anesteziju. Nedostaci ove metode su nemogućnost pacijenata da kontroliraju svoje ponašanje i lako komuniciraju sa stomatologom, pa im uobičajeni zahvati postaju nemogući.

Oporavak od sedacije

Umirujući učinak nestaje odmah nakon skidanja maske. Medicinska sedacija zahtijeva do 60 minuta za povratak u stanje aktivne budnosti. Nije potrebno pripremati se za anesteziju. Pacijent će morati biti pregledan prema planu koji je propisao liječnik.

Na dan sanacije ne konzumirajte kofein i izbjegavajte pića koja sadrže alkohol 24 sata prije. Možete jesti bilo koju hranu, a prije postupka bolje je nešto pojesti.

Aktivnosti nakon sedacije:

  • odmor i tišina sat vremena ili malo više;
  • odbijanje vožnje vozila tijekom dana.

Pospanost i lagana letargija nesiguran hod ostaje oko 4-5 sati nakon zahvata.

Moguće posljedice za djecu

Sedacija u dječjoj stomatologiji provodi se intranazalno dušikovim oksidulom. Dijete treba rado staviti masku odakle će se isporučiti pripravak slatkog voćnog mirisa.

Što se događa djetetu tijekom sedacije:

  • nema ugnjetavanja;
  • bez boli;
  • dijete ne plače, mirno je i uravnoteženo;
  • nema štetnih učinaka na tijelo;
  • dijete odgovara na pitanja i spremno je podnijeti sve manipulacije.

Uranjanje u lagani san događa se pri 100% kisika, a zatim dušikov spoj ulazi u malim obrocima. Nakon nekoliko minuta hlapljive tvari se šire kroz krvne žile, a prestankom udisanja para napuštaju tijelo. Stomatološki centri koristite najnježniju metodu uspavljivanja, kada mali pacijent dobije 100-200 ml soka od citrusa sa sedativom i popije ga.

Trošak postupka

Koliko novca trebate platiti za sedaciju ovisi o klinici i njezinoj lokaciji, usluge se razlikuju u cijeloj zemlji. Plaćanje u jednoj stomatološkoj ordinaciji višestruko je više nego isti zahvat u drugoj klinici.

Odaberite mjesto ne po cijeni, već po recenzijama i kvalifikacijama medicinskog osoblja. Zapamtite da anestezija u nevještim rukama može završiti povratni udarac zbog nekvalitetne opreme i opasnih droga.

Cijena sjedećih mjesta:

  • od 2 tisuće;
  • do 10 000 rubalja za svakih 60 minuta postupka.

U dobroj klinici stalno ste pod nadzorom anesteziologa, au ordinaciji postoje svi pribori za hitne slučajeve.

Video: što je sedacija?

"Zubar" - samo jedna riječ često plaši ne samo djecu, već i odrasle. Prije dolaska u ordinaciju osjećamo nepodnošljivu, prodornu bol. Međutim, danas se nema čega bojati, jer se sedacija s velikim uspjehom koristi u stomatologiji za odrasle i djecu. Mnogi su navikli misliti da je sedacija isto što i lokalna anestezija ili anestezija. Međutim, ovo mišljenje je pogrešno.

Sedacija djeluje umirujuće, uvodi bolesnika u polusan, opušteno stanje, ali za razliku od anestezije, očuvani su zaštitni i drugi osnovni refleksi, sposobnost bolesnika da reagira na naredbe liječnika, a time i svijest. Sposobnost bolnih reakcija također je očuvana, pa čak i pogoršana, tako da gotovo nijedna sedacija ne može proći bez uporabe lokalne anestezije.

Vrste sedacije. Intravenska sedacija u stomatologiji

Postoje takve glavne vrste sedacije:

  1. Intravenska sedacija u stomatologiji. Ova vrsta sedacije koristi se uglavnom kod odraslih osoba. Oni se primjenjuju intravenski medicinski preparati poput ketamina, natrijevog tiopentala, propofola ili drugih. Intravenska primjena omogućuje liječniku da kontrolira dozu primijenjenog lijeka, a time i dubinu sedacije. Još jedna prednost koju intravenska sedacija ima u stomatologiji je najbolji učinak i brže postignuće.
  2. Oralna sedacija - potrebnih lijekova uzima pacijent izravno na usta.
  3. inhalacijska sedacija. Koristeći posebnu masku, pacijent udiše dušikov oksid, odnosno ksenon. Učinak takve sedacije nastupa vrlo brzo, ali se mora održavati stalnim udisanjem plina, što otežava rad stomatologa.

U odraslih se najčešće koristi intravenska sedacija, dok je u djece pretežno inhalacijska.

Ksenonska sedacija u stomatologiji, pregledi pacijenata

Ksenonska sedacija u stomatologiji se često koristi. Ksenon je inertni monoatomski plin, bez mirisa, boje i okusa. Zbog visoke sigurnosti ne samo kod odraslih, već i kod djece, ksenonska sedacija se široko koristi u stomatologiji.

Recenzije pacijenata naglašavaju sljedeće pogodnosti ova vrsta sedacije:

  1. Brzi učinak.
  2. Dobar sedativ, sedativ, opuštajući učinak, kao i pružanje opuštanja mišića i euforije.
  3. Xenon smanjuje bol i povećava učinkovitost lokalne anestezije.
  4. Xenon smanjuje rizik od edema, bolnih reakcija nakon stomatološkog zahvata.
  5. Kompatibilnost s drugim lijekovima.
  6. Brz oporavak jasne svijesti - već za 2-3 minute nakon prestanka sedacije xenonom u stomatologiji.

Prioritet moderne znanstvene stomatologije je što bezbolniji i ugodan tretman, ostavljajući samo Lijepe uspomene. Ali onim pacijentima koji su se od djetinjstva bojali stomatologa često se preporučuje provođenje postupaka pod sedativima.

Sedacija(od latinskog sedatio - smiriti), ili medikamentozno spavanje je stanje u kojem su područja mozga odgovorna za strah i tjeskobu blokirana: pacijent je uronjen u lagani san. Pritom je svijest očuvana, a pacijent može slijediti upute liječnika - na primjer, okrenuti glavu ili otvoriti usta. Ostali centri u mozgu koji osiguravaju disanje ili kašalj nisu inhibirani, a liječenje u usnoj šupljini je sigurno.

Sedacija je indicirana za pacijente koji se boje boli i nelagode. Ljudi koji vode aktivan, stresan način života često pribjegavaju stomatološkom liječenju pod sedativima u Moskvi - često imaju niske prag boli, živčani sustav lako ekscitabilan i svaki stomatološki zahvat uzrokuje jaka nelagoda. Sedacija može biti intravenozna i inhalacijska. Na intravenska sedacija lijek se ubrizgava u venu kroz kateter, dozira se vrlo precizno, a anesteziolog prati stanje pacijenta, ako je potrebno, uvodeći dodatnu dozu. Sama po sebi intravenska sedacija ne anestezira, pa se dodatno radi lokalna anestezija. Intravenska sedacija provodi se samo kod odraslih bolesnika. Za masku ili inhalacijska sedacija Koristi se mješavina dušikovog oksida i kisika. Primjena ove metode može biti opravdana, primjerice, u slučajevima alergije na lokalne anestetike, no najsuvremenija i najčešće korištena metoda za odrasle je intravenska sedacija.

Koliko god ideja o "stomatologiji spavanja" bila privlačna, postoje kontraindikacije:

Visoki krvni tlak, angina pektoris, traumatska ozljeda mozga, srčani ili moždani udar u povijesti nisu apsolutna kontraindikacija, ali je potrebna konzultacija s terapeutom, detaljan pregled i praćenje stanja tijekom zahvata.

Sedacija naspram anestezije - Koja je razlika?

Ponekad pacijenti misle da je sedacija teška kao i opća anestezija, plaše je se ništa manje nego moguće bolnosti liječenja zuba, pa stoga odgađaju liječenje. Međutim, sedacija i opća anestezija, odnosno anestezija, različiti su zahvati. Pod, ispod anestezija svijest i refleksi su potpuno isključeni, kao i disanje - pacijent je spojen na aparat umjetna ventilacija pluća. Za izlazak iz opće anestezije potrebno je vrijeme, a popraćeno je neugodnim osjećajima - vrtoglavicom, mučninom itd. Nakon operacije pod anestezijom, pacijent mora ostati u bolnici pod nadzorom liječnika.

Sedacija ne podrazumijeva isključivanje svijesti i disanja. Bolesnik samostalno diše, može reagirati na riječi liječnika, ali se po izlasku iz sedacije gotovo (ili potpuno) ne sjeća ničega o liječenju. Nakon sedacije pacijent osjeća pospanost, pa prve sate nakon zahvata treba provesti u toaletu klinike – opustiti se, leći i konačno se probuditi. Nakon nekoliko sati možete napustiti kliniku i vratiti se uobicajen život- Istina, na ovaj dan ne možete voziti, pa je preporučljivo doći u kliniku s pratnjom koja će vam pomoći da dođete kući.

Prednosti sedativne stomatologije

Ova metoda omogućuje vam da odmah izvršite veliku količinu posla, što bez sedacije može biti teško čak i za odrasle i strpljive pacijente koji se ne boje liječenja. Mnogi složeni zahvati, poput vađenja umnjaka ili ugradnje nekoliko implantata odjednom, mogu se izvesti pod sedativima u jednom potezu. Također, sedacija se preporučuje pacijentima s alergijama na lokalne lijekove protiv bolova koji se koriste u stomatologiji - u ovom slučaju koristi se maska ​​s dušikovim oksidom koji ima analgetski učinak.

Istodobno, sedacija, za razliku od konvencionalne lokalne anestezije, zahtijeva temeljitiji pristup. Ako pacijent (ili roditelji mali pacijent) želi proći stomatološki tretman pod sedativima, u rad je uključen i anesteziolog - u njegovoj je nadležnosti da Istražno istraživanje i izbor lijeka. Prije postupka bit će potrebno isključiti prisutnost kontraindikacija i alergija, napraviti elektrokardiogram i uzeti krvne pretrage.

Sukladno tome, svaka klinika ne može provoditi i odrasle - za ovo zdravstvena ustanova potrebno posebna oprema, licenca za ovu vrstu medicinska pomoć, kao i administracija anestezije, kao i visokokvalificirani anesteziolog u državi.

Kako je postupak?

Nakon početka sedacije, liječnik će napraviti lokalnu anesteziju u usnoj šupljini, jer je sedacija samo smirenje, a ne ublažavanje boli, ali pacijent više neće osjećati bol. nelagoda od injekcije. Nakon toga, stomatolog počinje raditi. Dok radi, anesteziolog prati stanje pacijenta - puls, tlak i druge pokazatelje, a također prati davanje lijeka, po potrebi prilagođava dozu i zaustavlja protok na kraju postupka.

Nakon stomatološke obrade pod sedativima, pacijent se budi otprilike kao i inače dubok san- ponekad ne shvaćajući odmah gdje se nalazi, ali se nakon nekoliko sekundi vraća potpunoj svijesti. Nakon intravenske sedacije potrebno je pola sata do sat vremena potpuni prestanak djelovanje lijeka. Ostatak dana može biti malo pospan, pa se ne preporučuje povratak na posao ovog dana - morate se odmoriti kod kuće.

Za sedaciju nije potrebna posebna priprema. Samo je potrebno zapamtiti da 4 sata prije tretmana ne možete jesti. Također na dan postupka, korištenje jak čaj ili kava, alkohol i gazirana pića. Nakon zahvata (ispuna, ekstrakcija, protetika pod sedativima) liječnik daje sve iste preporuke kao i nakon konvencionalno liječenje, propisuje prave droge te određuje datum kontrolne posjete.

Odlazak stomatologu za većinu ljudi pretvara se u pravo mučenje. Dentofobija, takozvani strah, uvelike otežava proces liječenja. Korištenje inovativnih tehnologija u području anestezije omogućuje da se stomatološki zahvati provedu bezbolno, bez ozljeda. U ponudi su pacijenti skloni paničnim stanjima najbolja opcija- sedacija.

Što je sedacija

U stomatologiji se često koristi lokalna anestezija. Ovom metodom anestezije bolna osjetljivost se isključuje na 60-90 minuta, ali se taktilna osjetljivost zadržava. Čovjek osjeća dodir, pritisak, vibraciju i to ga stalno drži u neizvjesnosti. Polijetanje psihološki stres a stanje ugode može se postići uz pomoć anestezije.

“potpuno potiskuje svijest pacijenta, uključujući obrambeni refleksi, posebno kašalj, povraćanje i respiratorni. Ovo je složena vrsta ublažavanja boli koja može dovesti do ozbiljne posljedice, stoga su za imenovanje potrebne medicinske indikacije.

Sedacija je skup mjera koje se poduzimaju za normalizaciju psiho-emocionalno stanje bolesnika i stavljajući ga u stanje polusna. Kombinacija bezopasnih umirujućih lijekova s ​​lokalnom anestezijom omogućuje izvođenje medicinskih zahvata bez uzrokovanja anksiozno stanje pružanje tjelesne i emocionalne relaksacije.

Zdravstvena ustanova mora imati dozvolu za pružanje takvih usluga.

Postoje dvije vrste anestezije: duboka i površinska.

Duboka sedacija je složen proces u kojem dolazi do potpune depresije svijesti, pacijent je u stanju sna i ne reagira na upute liječnika. Ova vrsta anestezije ima prednosti i nedostataka, kao i kod opće anestezije.

Kod površinske sedacije svi refleksi su očuvani, respiratorna funkcija, kao i sposobnost reagiranja na liječnikove verbalne naredbe.

Prednosti postupka su očite:

  • očuvanje refleksnih funkcija, sposobnost disanja, verbalna komunikacija;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • odsutnost negativni osjećaji, uključujući bol;
  • smanjenje broja posjeta stomatologu - karijes se može napraviti u jednom posjetu;
  • buđenje ne izaziva neugodne posljedice.

Tehnika olakšava dugoročno stomatološki zahvati(od tri do osam sati), višestruka implantacija, augmentacija periosta, vađenje umnjaka.

Ovisno o načinu primjene sedativa, postoji nekoliko vrsta postupaka:

  1. Udisanje - unos dušikovog oksida (inertni plin slatkaste arome s kisikom) događa se kroz nazalnu ili masku za lice.
  2. Oralno - koristi se u.
  3. Intravenozno - anestetici se ubrizgavaju u venu pomoću katetera. Sljedeće sedativi: propofol, benzodiazepini, natrijev tiopental, ponekad narkotici. Učinkovitiji od drugih vrsta tehnika.

Intravensku sedaciju provodi samo anesteziolog.

Inhalacijska sedacija

Prethodno, stručnjak saznaje o prenesenom i popratne bolesti, alergijske reakcije. Održanog dodatni pregled: EKG, opći, imunološki, klinički i zarazne pretrage krv. Prije zahvata stomatolog vrši premedikaciju - ubrizgava malu dozu sedativ. Nakon što lijek počne djelovati, provodi se lokalna anestezija.

Sedacija kisikom je uobičajen način za ublažavanje tjeskobe. Koristi se u stomatologiji odraslih i djece.

Odluka o izboru lijeka, dozi, obimu pretraga isključivo je u nadležnosti anesteziologa. U odraslih bolesnika sedativi se najčešće daju intravenozno.

Učinak bilo koje vrste anestezije je isti - potpuna sedacija, pospanost i opuštanje.

Stomatološki tretman pod sedacijom provodi se pod stalna kontrola anesteziolog.

Indikacije za sedaciju

Sedativna potpora indicirana je za osobe koje pate od dentalne fobije, kao i za one koji imaju pojačanu fobiju emocionalni stres. Po želji pacijenta medicinska sedacija provoditi tijekom bilo kojeg stomatološkog zahvata.

Vađenje zuba sa sedacijom neizostavno je u posebno teškim slučajevima, npr. kada je potrebno vaditi umnjake, koji često imaju savijen korijen, a operacija može trajati i do dva sata.

Zubarski tretman

Kontraindikacije za sedaciju

Površinska anestezija praktički nema ograničenja. Kontraindikacije za sedaciju povezane su sa:

  • alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka;
  • trudnoća
  • alkoholna opijenost;
  • neuromuskularne bolesti.

Liječenje zuba dušikovim oksidom kod djece također ima manje kontraindikacije:

  • dob do 3 godine;
  • epilepsija;
  • prehlade;
  • povećani kranijalni tlak;
  • hiperekscitabilnost - moguća obrnuta reakcija na lijek.

Sedacija u dječjoj stomatologiji provodi se dušikovim oksidulom (ZAX). Plin se isporučuje kroz nosnu masku. Neophodan uvjet događaj je želja djeteta da nosi uređaj za davanje sedativa s voćnom aromom.

Plin pruža stabilnu sedaciju, ne izaziva ovisnost i potpuno je bezopasan.

S fiziološke točke gledišta, sedacija dušikovim oksidom nije potpuna, ali učinak koji proizvodi sličan je postupku koji koristi posebna sredstva za smirenje. Razlika je u tome što ZAX ne izaziva depresiju i prikladniji je za djecu.

Tijekom izvođenja dentalnog vremena ostaje svjestan, ali se povećava razina tolerancije, bol on ne doživljava. Dušikov oksid u liječenju zuba kod djece ublažava tjeskobu, ima analgetski učinak i pomaže produžiti trajanje postupaka.

Dječja stomatologija

Uvođenje u sedativno stanje započinje dovodom 100% kisika uz postupno dodavanje dušikovog oksida. Nakon 5-7 minuta plin se otapa u krvi. Nakon prestanka udisanja potpuno napušta tijelo nepromijenjen.

Neke klinike nude oralnu sedaciju, gdje se djetetu daje čaša za piće. sok od naranče sa sedativom.

Važno! Roditelji sami biraju metodu u kojoj će se dijete osjećati ugodno tijekom medicinski postupci.

Priprema i oporavak od sedacije

Ne posebni trening nije potrebno za proces. Pacijent mora unaprijed proći pregled koji će propisati stomatolog. Na dan liječenja pacijentima se savjetuje da se suzdrže od pijenja jakog čaja, kave i alkoholna pića. Hrana ne utječe na uspavljivanje, već na prazan želudac bolji postupak ne provoditi.

Nakon završetka tretmana, pacijent se prenosi u sobu za odmor, gdje se može oporaviti. Proces izlaska ovisi o individualne karakteristike tijelo i traje prosječno jedan sat.


Oko 4-5 sati nakon zahvata opaža se pospanost, lagana letargija, neujednačen hod, pa se ne preporučuje vožnja automobila tijekom dana.

S obzirom na to da sedacija u stomatologiji smanjuje stres tijekom tretmana, liječenje zuba postalo je ugodno i bezbolno.

Slični postovi