Pripreme za asitis. Specifična terapija za asitis - je li to lijek za alergije? Radi praktičnosti, alergeni se kombiniraju u terapeutske smjese.

Jedna od progresivnih metoda liječenja alergija je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). To je upravo eliminacija specifične reakcije imunološki sustav a ne ublažavanje simptoma. Metoda, poznata od početka 20. stoljeća, stalno se razvija i usavršava od strane stručnjaka.

Što je ASIT terapija?

ASIT terapija je tehnika liječenja alergija usmjerena na unošenje malih doza alergena u ljudsko tijelo. Postupno, povećavajući dozu ubrizganih tvari, tijelo se navikava na alergen. A to dovodi do činjenice da tijelo prestaje reagirati na podražaj.

Za terapiju se koriste alergeni koji se temelje na sljedećim komponentama:

• bjelančevine;
• polisaharidi.

Nakon kontakta s tijelom stvaraju se antitijela koja smanjuju učinak nadraživanja. Ispravak imunološki status a izlječenje alergija je cilj ASIT-a.

Princip liječenja

Alergensko-specifična imunoterapija je ozbiljan pristup liječenju alergija koji počinje dijagnostičkim pretragama.

Dijagnostika i značajke imenovanja

Dijagnostički testovi obično uključuju:

• opća analiza krv;
• spirografija (za pacijente s astmom);
• opća analiza urina;
• alergo testovi.

Analizom svih prikupljenih podataka liječnik propisuje liječenje ASIT metodom. Ovo odabire:

• specifično cjepivo;
• doziranje;
• način primjene cjepiva;
• broj prijava.

Nakon početka terapije, liječnik može povećati dozu ako pacijenti dobro podnose cjepivo. Postupak treba provesti ili u uredu alergologa ili u bolnici. Ovo je neophodno kako bi se povratni udar pacijentovo tijelo za cjepivo, on je mogao primiti kvalificiranu pomoć. U tom smislu, nakon postupka, pacijent mora biti najmanje sat vremena u zdravstvenoj ustanovi.

Metode postupka

Trenutno se koristi nekoliko metoda unošenja cjepiva u tijelo:

• udisanjem para lijeka iz inhalatora;
• zadržavanje u nosna šupljina;
• oralno;
• potkožne injekcije u podlakticu;

Najčešće korištena metoda je oralna metoda i supkutana primjena.

Indikacije za upotrebu

ASIT metoda je učinkovita u takvim slučajevima:

• alergija na hranu(ovisno o vrsti);
• konjunktivitis;
• rinitis, uključujući sezonski;
• osip;
• kompenzacijsko razdoblje bronhijalne astme.

Ako pacijent želi, tečaj liječenja može se provesti pod sljedećim uvjetima:

• izloženost ljudskom tijelu ne više od tri alergena u isto vrijeme;
• dobro definiran alergen.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Mogu postojati kontraindikacije za korištenje terapije povezane sa zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kontraindikacije

Među popisom bolesti i okolnosti koje zabranjuju metodu ASIT:

• dob djeteta je do 5 godina;
• mentalna bolest;
• izražene patologije sustavne prirode, osobito endokrine;
• uzimanje beta blokatora;
• teška bronhijalna astma;
• onkološke bolesti;
• reumatizam;
• tuberkuloza;
• bolesti jetre ili bubrega.

ASIT nije prikladan za sljedeće vrste alergija:

• alergični na više od tri alergena;
• na hladnoću;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• za plijesan;
• na sporama gljiva;
• medicinski;
• s pojavom Quinckeovog edema;
• na životinjskoj slini.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

U većini slučajeva, ako je liječenje ASIT-om započeto prije trudnoće, ono se nastavlja. Ali nije preporučljivo samo započeti liječenje ovom metodom tijekom trudnoće. U svakom slučaju potrebna je obavijest liječnika o stanju bolesnika.

Nuspojave

Odgovor na ASIT kod pacijenata možda nije unaprijed predvidljiv.

Vrste nuspojava:

1. Sustavni, koji ne ovisi o načinu kontakta s alergenom. Među manifestacijama su Quinckeov edem, bolovi u mišićima i zglobovima itd.
2. Lokalni, koji je koncentriran na mjestu ubrizgavanja. Može se manifestirati u obliku otoka, crvenila, svrbeža itd.

Uzrok nuspojave može biti:

• korištenje cjepiva kojem je istekao rok trajanja;
• kršenje načina skladištenja lijeka;
• netočan izračun doze itd.

Uz nuspojavu sustavne prirode, nakon injekcije, pacijentu se pomaže primjenom takvog liječenja:

1. Stavite podvezu iznad mjesta ubrizgavanja.
2. Adrenalin se ubrizgava na mjesto prethodne injekcije.
3. Eufillin se primjenjuje intravenozno za bronhospazam.
4. Antihistaminik se primjenjuje intravenozno.

Nakon uklanjanja simptoma nuspojave, pacijent se drži na promatranju još jedan dan.

Preliminarna priprema pacijenta za ASIT

ASIT terapija zahtijeva posebni trening pacijent. Ograničenje vremena putovanja odnosi se na sezonske alergijske reakcije. U tom slučaju liječenje treba završiti unaprijed, prije početka opasna sezona. Za alergije koje nisu vezane uz godišnja doba, kao što su razdoblja cvatnje pojedinih biljaka, terapija se može raditi u bilo koje vrijeme.

Važno! Terapija specifična za alergen zahtijeva stanje remisije.

Pripremne aktivnosti:

1. Točno određivanje alergena metodom alergotestova.
2. Minimiziranje (i najbolje od svega - potpuno isključivanje) kontakta pacijenta s alergenom.
3. Tjedan dana prije terapije treba prestati uzimati antihistaminike. Iznimka je teški oblik bolesti. U ovom slučaju, bez antihistaminika, poželjno je izdržati najmanje tri dana.
4. Odsutnost u vrijeme početka liječenja alergijskih bolesti (gripa, respiratorne infekcije i tako dalje.).

Shema liječenja

Ovisno o težini i obliku bolesti, liječnik donosi izbor u korist jednog od režima liječenja bolesti.

Režim liječenja blagi stupanj alergije

Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i sastoji se od dvije faze:

1. Oponašanje. Ova shema je usvojena za blage oblike bolesti. Njegovo trajanje je do mjesec i pol. Tijekom tog razdoblja dozu određuje liječnik.
2. Potpora. U ovoj fazi, cjepivo ulazi u tijelo na dva načina: oralno - tri puta tjedno; injekcijom - jednom tjedno.

Režim liječenja teške (uznapredovale alergije).

Slijede ista dva koraka:

1. Simulacija (više od 120 dana).
2. Održavanje (šest mjeseci).

Brze sheme

Takve se sheme smatraju manje učinkovitima od prethodnih. Nedostaci uključuju vjerojatnije pojava nuspojava. Brza shema može se provesti samo kada je pacijent u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Brzi tretmani uključuju:

• šok, u kojem cjepivo ulazi u tijelo u intervalima od 120 minuta tijekom dana;
• fulminantno, kada se cjepivo primjenjuje 3 dana svaka 3 sata;
• ubrzano - uvođenje tri puta dnevno.

Prednosti i nedostaci primjene ASIT terapije

Budući da je ASIT dugotrajno liječenje, dizajniran za strogo pridržavanje pravila poštivanja medicinskih preporuka pacijenta, tada pacijent treba biti strpljiv. Put do oporavka može biti dug: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prednosti metode:

• sprječava prijelaz iz blagog oblika bolesti u teški;
• poboljšanje dobrobiti;
• uklanjanje simptoma alergije i dugotrajna remisija;
• prevencija alergijska reakcija u odnosu na druge alergene;
• smanjenje broja prihvaćenih odn potpuni neuspjeh antihistaminici.

Važno! Ishod terapije uvelike ovisi o individualne karakteristike tijelo i strogo pridržavanje uputa liječnika.

Učinkovitost liječenja ovisi o takvim okolnostima:

1. Strogo pridržavanje pacijentovih preporuka alergologa.
2. Tijek liječenja je pravilno odabran i započet početno stanje bolest.
3. Cjepiva moraju biti visoke kvalitete dobar izraz valjanost.

Bilješka! Prema statistikama, 9 od 10 osoba je liječeno alergijski rinitis, nakon ASIT potpuno oporaviti.

Uz neporecive prednosti, ASIT metoda ima i niz nedostataka, uključujući:

• prisutnost vjerojatnosti nuspojava, što je značajno kod ove metode;
• visoki troškovi liječenja (do 1000 za jedno cijepljenje i nekoliko desetaka tisuća za cijeli tečaj);
• veliki broj kontraindikacija;
• trajanje liječenja;
• liječenje se može provoditi samo za djecu od pet godina;
• osobe starije od 60 godina ne smiju se liječiti;
• ograničen popis alergena koji se mogu liječiti.

Cijena za ASIT

Ovisno o gradu i specifičnoj klinici, kao io vrsti alergije i težini bolesti, cijena liječenja može varirati.

Cijena uključuje:

• cijepljenje;
• provođenje kožnih testova;
• dostava testova;
• savjetovanje s alergologom itd.

Početna cijena za ASIT u Moskvi izgleda otprilike ovako:

Za cijene za St. Petersburg za ASIT:

ASIT: Recenzije

Specifičnost ASIT terapije je takva da se odgovori pacijenata jako razlikuju. U nekim slučajevima alergen-specifična terapija je donijela opipljive rezultate i izlječenje. Kod nekih pacijenata terapija nije dala rezultat koji bi pacijent želio. Nemoguće je unaprijed predvidjeti učinkovitost liječenja ASIT-om, jer mnogo ovisi o karakteristikama organizma i njegovim reakcijama. Sergej Novikov, 36 godina, Moskva

Godinama sam patila od alergija u vrijeme cvatnje brezovih kitica. Morao sam uzeti antihistaminike u velikom broju ali je svake godine bilo sve gore. Za liječenje ASIT-om sam saznao od svog prijatelja. Smatrao sam ga inovativnim pa sam odlučio isprobati ga. Terapija je bila u obliku injekcija. Poboljšanje je vrlo vidljivo. Završena četiri tečaja. Antihistaminici su sada pospremljeni u kutiju prve pomoći, više ih ne nosim sa sobom. Karina Lazareva, 29 godina, Samara

Metoda ASIT pomaže mi u borbi s alergijama na prašinu. Do sada sam završio samo jedan tečaj. Simptomi su postali manje izraženi. Mislim da je potrebno, prema preporuci liječnika, proći još nekoliko ciklusa liječenja.

Alergijske reakcije smatraju se jednom od najčešćih bolesti u suvremenom svijetu. Milijuni ljudi pate od sezonskog rinitisa, Bronhijalna astma i druge bolesti koje kompliciraju život.

Liječnici su desetljećima tvrdili da se alergije ne mogu izliječiti. Ali danas postoji ASIT - metoda liječenja koja, ako ne uzrokuje stabilnu remisiju bolesti, onda barem smanjuje manifestacije alergijske reakcije, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta.

• Pokaži sve

  Što je alergen specifična terapija?

  Da biste razumjeli principe alergen-specifične imunoterapije, morate razumjeti kako dolazi do alergijske reakcije.

  Riječ "alergija" može se prevesti sa latinski kao "drugačiju reakciju". To je stanje kada tijelo određene osobe reagira na neku tvar na drugačiji način od tijela drugih ljudi. Ova reakcija nije tipična za normalno funkcioniranje imunološkog sustava. zdrava osoba. Odgovor na pitanje zašto je netko alergičan na mačke, drugi na jagode, a treći uopće nije, leži upravo u principima imunološkog sustava.

  Pri prvom "susretu" s alergenom stanice imunološke memorije bilježe informacije o njemu, odnosno dolazi do stanja senzibilizacije ( preosjetljivost) ovoj tvari. Uz ponovljene i naknadne kontakte, imunološki sustav percipira iritant-alergen kao potencijalno opasan spoj i izaziva upalnu kaskadu. Imunološke stanice počinju proizvoditi razne biološki djelatne tvari koji djelujući na tijelo izazivaju kihanje, kašalj, svrbež, osip, otekline i mnoge druge manifestacije alergija.

  Sve to značajno smanjuje kvalitetu života alergične osobe i prisiljava ih da traže bilo koji način da umanje alergijske manifestacije ili da se riješe bolesti, barem na neko vrijeme. Upravo u ovom trenutku u pomoć dolazi ASIT - alergen-specifična terapija. Također se zove:

  • imunoterapija alergenima;
  • hiposenzibilizirajuća terapija;
  • specifična imunoterapija;
  • cijepljenje protiv alergija.

  Bez obzira na naziv, bit metode je u tome da se u organizam unose posebno obrađeni pripravci od alergena koji je uzročnik bolesti. S vremenom se senzibilizacija tijela smanjuje, dolazi do remisije bolesti i simptomi postaju mnogo manje izraženi.

  Prvi spomen primjene alergen-specifične terapije datira iz 1911. godine. Svake godine postoje lijekovi svih novih alergena i popis dostupnih lijekova za liječenje bolesti se širi. Učinkovitost ASIT terapije također je nesumnjiva: nema potrebe za stalnom primjenom antialergijskih lijekova, vjerojatnost razvoja teških alergijskih komplikacija (Quinckeov edem, anafilaktički šok) značajno je smanjena.

  U nekih bolesnika remisija traje i do dvadeset godina, a 5% ljudi koji su završili tijek terapije specifične za alergene zauvijek se riješi bolesti.

  Indikacije za terapiju

  Metode ASIT koriste se uglavnom u odnosu na one alergene, kontakt s kojima se ne može izbjeći.

  Terapija je učinkovitija za liječenje blagih alergija. S dolaskom teški simptomi Kada pacijent mora stalno koristiti antialergijske lijekove, vjerojatnost remisije je oštro smanjena.

  

  Kontraindikacije

  ASIT terapija se ne primjenjuje:

  • kod djece mlađe od pet godina;
  • tijekom pogoršanja alergijske bolesti;
  • kod osoba s patologijom kardiovaskularnog sustava;
  • u bolesnika s tuberkulozom;
  • u bolesnika s kroničnom bolešću jetre ili bubrega;
  • u prisutnosti mentalnih bolesti;
  • kod bolesnika s rakom i bolestima krvi.

  U starijih osoba, pitanje potrebe za terapijom ASIT-om odlučuje liječnik, budući da nakon šezdeset godina imunološki sustav gubi svoju plastičnost, a učinkovitost liječenja naglo pada.

  

  Kako se provodi liječenje

  Postupak ASIT moguć je samo po dogovoru i pod nadzorom alergologa-imunologa, koji određuje doze alergena i trajanje liječenja.

  Glavno pravilo terapije je ne liječiti tijekom pogoršanja alergija. Ako a pričamo o peludnoj hunjavici (alergiji na pelud biljaka), tada se provodi alergen-specifična terapija u jesensko-zimsko razdoblje i prestati prije početka sezone cvatnje. U slučaju alergija na životinje, prašinu i druge alergene, liječenje se teoretski može provoditi tijekom cijele godine, ako se isključi kontakt s iritansom.

  

  Terapija zahtijeva sljedeće pripreme:

  1. 1. Da biste započeli liječenje, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti testove alergije. Time će se utvrditi točna vrsta iritansa koji uzrokuje bolnu reakciju te se u liječenju koriste lijekovi upravo tog alergena.
  2. 2. Potrebno je biti potpuno zdrav. Tijekom prehlade ili bilo kakve komplikacije kronična patologija alergen-specifična terapija nije moguća.
  3. 3. Tri dana prije početka liječenja treba prestati uzimati sve antialergijske lijekove.

  Tijekom terapije ASIT-om važno je strogo se pridržavati liječničkih propisa i pažljivo pratiti stanje tijela. Nakon svakog unošenja alergena, pacijent treba ostati pod nadzorom liječnika najmanje sat vremena. Čak se preporuča voditi dnevnik zapažanja o vlastitom zdravlju. U slučaju bilo kakvih neadekvatnih reakcija, trebate odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

  Idealno je alergen-specifičnu terapiju provoditi u bolnici. Ponekad se pacijentu nudi posjet dnevnoj bolnici.

  Režimi liječenja

  Postoje dva glavna režima liječenja:

  • klasični;
  • skraćeno.

  Klasični režim liječenja za alergen-specifičnu terapiju uključuje:

  1. 1. Faza inicijacije. Tijekom tog razdoblja primjenjuje se pripravak alergena, postupno povećavajući dozu do maksimuma. Ova faza liječenja traje najmanje četiri mjeseca.
  2. 2. Faza održavanja. U ovoj se fazi primjenjuju maksimalne doze alergena (tri puta tjedno sublingvalnom primjenom i jednom svakih 7-10 dana supkutanom primjenom). Drugi period terapije traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

  

  Za blage oblike alergije provodi se terapija po reduciranoj shemi imunovakcinacije. Predstavljaju ga ista dva stupnja kao i klasični. Jedina razlika je skraćena početna faza (oko mjesec i pol).

  Učinkovitost liječenja

  Jedan tijek terapije omogućuje vam da se riješite alergije na jedan iritant. Polinoza uzrokovana alergijom na pelud nekoliko biljaka može se liječiti kombinirani lijekovi od više alergena.

  Ponekad je potrebno nekoliko tečajeva ASIT-a za potpuni oporavak, ali kod većine pacijenata učinak imunovakcinacije pojavljuje se odmah. Ponovljeni i naknadni tretmani potrebni su u manje od 30% alergičara.

  Vrste droga

  Alergenski pripravak primjenjuje se kao supkutana injekcija ili sublingvalno (pod jezik) kao kapi ili tablete.

  Smatra se da je sublingvalna primjena alergena učinkovitija, jer nadražujuća tvar prolazeći kroz sluznicu nailazi na snažan imunološki odgovor.

  

  Sublingvalni pripravci nemaju dobna ograničenja za primjenu i koriste se kod djece od pet godina starosti i odraslih.

  Injekcioni lijekovi prikladni su za odrasle osobe koje pate od bilo kojeg kronična bolest osim alergija, ili patologija usne šupljine.

  Popratna terapija

  Za suzbijanje alergijske manifestacije Tijekom terapije pacijentu se može propisati:

  • antihistaminici;
  • lijekovi protiv edema;
  • antipiretici i lijekovi protiv bolova;
  • bilo koje druge lijekove po potrebi (prilikom propisivanja liječnik se oslanja na simptome koji su se pojavili).

  Trošak liječenja

  Ovisno o regiji prebivališta pacijenta i vrsti terapije specifične za alergen, cijena ovog postupka varira od 18 do 35 tisuća rubalja za tri tečaja liječenja (standardno trajanje).

  Liječenje injekcijama obično je jeftinije nego sublingvalnim pripravcima, a djeca ASIT terapiju mogu dobiti besplatno.

  Nuspojave

  Unatoč očitoj učinkovitosti terapije specifične za alergene, može izazvati negativne reakcije. Dijele se na lokalne i opće (sustavne).

  Lokalne nuspojave javljaju se na mjestu ubrizgavanja pripravka alergena i izražavaju se crvenilom, svrbežom, žarenjem ili oteklinom.

  Sustavne reakcije javljaju se neovisno o načinu i mjestu primjene lijeka. Mogu biti predstavljeni angioedemom ili teškim perifernim edemom, anafilaktičkim šokom, napadom bronhospazma, bolovima u zglobovima i mišićima, groznicom, glavoboljama.

  Opće stanje pacijenta tijekom terapije se u pravilu pogoršava. Karakterizira slabost, malaksalost. To je zbog činjenice da se tijelo aktivno bori s uvedenim poticajem. Ova reakcija je potpuno normalna i s vremenom nestaje.

  Kako bi se smanjila vjerojatnost neželjeni efekti Postoje posebni produljeni (dugodjelujući) pripravci alergena.

  S obzirom na to da utječu na imunološki sustav ne samo tijekom nego i nakon zahvata, potrebno ih je davati znatno rjeđe iu manjim dozama. To uzrokuje vrlo nizak postotak nuspojava na ove lijekove, pa se preporučuju osjetljivim pacijentima s lošim zdravstvenim stanjem.

  

  Prednosti i nedostatci

  Kao i svaka druga metoda liječenja, alergen-specifična terapija ima svoje prednosti i nedostatke. Do pozitivni aspekti Ovaj tretman može uključivati:

  • smanjujući rizik od pogoršanja alergijskih reakcija i razvoja teške patologije(Quinckeov edem, anafilaktički šok);

  Usprkos postojeće nedostatke alergen-specifična terapija i kontraindikacije za njegovu uporabu, ovo je jedno od najučinkovitijih sredstava za borbu protiv alergijskih reakcija. Štoviše, samo ASIT terapija omogućuje vam liječenje alergija, a ne samo rješavanje simptoma.

  ASIT terapija je najviše učinkovit pravni lijek poboljšanje kvalitete života alergičara, što je pogodno za liječenje većine pacijenata.

Je li vam liječnik propisao terapiju ASIT za alergiju? postoji učinkovitiji terapijska metoda, koja nije povezana s liječenjem alergenima i cijepljenjem - to je AUTOLIMFOCITOTERAPIJA (skraćeno ALT).

Glavne prednosti ALT u odnosu na ASIT:

1. Nema potrebe tražiti gdje kupiti ASIT lijekove(medicinski alergeni): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen itd. Postali su rijetki čak iu Moskvi zbog sankcija i ograničenja udjela europskih lijekova na domaćem tržištu. Autovakcina će se napraviti iz krvi pacijenta prije svakog postupka ALT.
2. ALT djeluje na preosjetljivost na sve alergene odjednom, dok ASIT terapiju provodi samo jedan medicinski proizvod istovremeno. Ranoproljetna mješavina, jesenska mješavina, mješavina biljaka - maksimalno 1 set alergena za ASIT unutar tijek liječenja. ONI. za liječenje alergije na kućnu prašinu i pelud drveća bit će potrebna 2 tretmana SIT terapije i dosta vremena (nekoliko godina).
3. Trajanje tečaja liječenja za ALT: 3-4 tjedna s injekcijama dva puta tjedno, a za ASIT, to su mjeseci svakodnevnog uzimanja lijekova ili injekcija.
4. ALT je jedini način liječenje teških i "egzotičnih" oblika alergija: atopijski dermatitis, kronična urtikarija, polivalentna alergija sa visoka razina IgE alergija na hladnoću. ASIT se ne koristi za ove bolesti. ALT se također koristi za alergije na mačke i pse, dok u Ruskoj Federaciji nećete pronaći lijekove za ASIT za mačke ili psa.

Prednosti i mane ASIT-a

ASIT ili alergen-specifična imunoterapija- klasična, široko dostupna, široko korištena metoda liječenja. Koristi se od 1911. godine za liječenje alergija na pelud i alergene grinja kod bolesnika s alergijskom bronhalnom astmom, polinozom, cjelogodišnjim alergijskim rinitisom.

Suština metode: dugotrajna primjena alergena supkutano, sublingvalno (pod jezik) ili u obliku kapi za nos.

Trajanje liječenja je najmanje 3 godine. U ambulantnom ASIT-u, alergeni se moraju davati jednom godišnje tijekom 4-6 mjeseci. Kada stacionarno liječenje trajanje glavnog tečaja je 3-4 tjedna, nakon čega slijedi ambulantno cijepljenje 2-3 mjeseca.

ASIT za djecu može se raditi od 5 godina (sublingvalna opcija) i od 7 godina u slučaju supkutane imunoterapije. Imunoterapija se provodi kod odraslih bolesnika do 55. godine života.

U slučaju alergije na kućnu prašinu tretman ASIT-om provodi se tijekom cijele godine, a u slučaju alergije na pelud - samo izvan sezone cvatnje (kasna jesen, zima).

Nažalost, ASIT imunoterapija se ne koristi za alergije na gljivične, bakterijske, epidermalne alergene (alergeni kućnih ljubimaca).

Pritom je moguće cijepiti samo jednom vrstom asit pripravka..

Uz kombinaciju kućanskih i peludnih alergija, tečaj ASIT provodi se zasebno za svaku vrstu alergena.

Liječenje alergija može se obaviti u mnogim medicinske ustanove u cijeloj Ruskoj Federaciji.

Sljedeće vrste terapijskih alergena za ASIT proizvode se u obliku pripravaka:

• pelud breze;
• pelud drveća;
• pelud johe;
• korov;
• američka komoljika;
• livadne trave;
• alergen grinja (kućna prašina).

Radi praktičnosti, alergeni se kombiniraju u terapeutske smjese:

• Mješavina ranog proljeća;
• Jesenska mješavina;
• Mješavina livadnog bilja;
• Mješavina krpelja kućna prašina i tako dalje.

Nedavno se pacijenti često žale da ne mogu kupiti alergene za ASIT u Moskvi i drugim gradovima Ruske Federacije. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen nestali su iz prodaje u moskovskim ljekarnama. Nažalost, bez terapeutskih alergena, alergen-specifična imunoterapija je nemoguća. Podsjetimo da lijekovi iz terapeutskih alergena nisu potrebni za ALT!

Postavite pitanje stručnjaku

Prednosti i mane ALT-a

Danas ovu metodu koristi se kod svih oblika alergijskih bolesti: alergijske i infektivno-alergijske bronhalne astme, peludne groznice, cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, urtikarije, Quinckeovog edema, atopijskog dermatitisa (teški tijek).

ALT se ne koristi u liječenju alergija na lijekove i alergični na ubode insekata.

Suština metode je supkutana ili endonazalna primjena autolimfocita izoliranih iz mala količina venske krvi.

Trajanje liječenja je 3-4 tjedna. Autolimfociti se daju 2 puta tjedno, ukupno je potrebno 6-8 postupaka. Drugi ciklus liječenja obično je potreban za teške dugotrajne alergijske bolesti.

ALT se provodi u djece od 5 godina. Nema dobnih ograničenja kod odraslih bolesnika (u nedostatku autoimunih, onkološke bolesti i teških bolesti unutarnji organi).

Autolimfocitoterapija se provodi tijekom cijele godine za sve vrste alergija, osim peludne hunjavice. U bolesnika s peludnom hunjavicom supkutana ALT se provodi izvan sezone cvatnje. U sezoni cvatnje biljaka s pogoršanjem peludne groznice koristi se endonazalna autolimfocitoterapija.

Metoda je primjenjiva u slučaju preosjetljivosti na više skupina alergena odjednom (polivalentna alergija).

Tijek liječenja može se provesti u sljedećim medicinskim centrima.

Alergolog-imunolog Logina Nadezhda Yurievna primit će vas u Moskvi radnim danom

• Ispunite prijavu za upis

• Molba za prijem

  Povoljno vrijeme* jutro poslijepodne navečer

  Prijavite se

  Odgovorit ćemo u roku od 24 sata i
  zapisat ćemo vas za termin kod Logina N. Yu.

Usporedba terapije ASIT i ALT po ključnim pokazateljima

Želite li postaviti pitanje

Specijalista?

Nema ništa lakše. Ispunite ovaj obrazac!

Dobiti odgovor
na pitanje

Alergije su prilično česte kod moderni svijetšto je izravno povezano s degradacijom okoliša. Alergijske reakcije zahtijevaju osobu pojačana pozornost za tvoje zdravlje. Uvijek morate sa sobom nositi lijekove za prvu pomoć i strogo ograničiti svaki kontakt s alergenom.

Takva nelagoda tjera vas na razmišljanje: je li moguće potpuno se riješiti alergija? Postoji nekoliko načina za borbu protiv takve bolesti: alergen-specifična imunoterapija i autolimfocitna terapija. Razmotrimo ove metode u detalje.

Što je alergen specifična imunoterapija?

ASIT je način da se promijeni osjetljivost tijela na antigen. Suština liječenja je unošenje u tijelo postupno rastućih doza alergena. Kao rezultat toga, razvija se imunološka tolerancija na tvar koja je prethodno izazvala alergiju. I simptomi bolesti nestaju.

Ova metoda liječenja stara je više od stotinu godina i za to se vrijeme dobro dokazao. ASIT provodi i propisuje samo alergolog i samo tijekom razdoblja potpune remisije. Postupak daje više trajni rezultat u usporedbi s antihistaminskom terapijom, koja jednostavno uklanja simptome alergije.

Kako i gdje se provodi ASIT?

Alergenospecifična imunoterapija djeluje samo na one alergene na koje se krv stvorila posebni kavezi(antitijela) - imunoglobulini E (IgE). Kada alergen uđe u maloj dozi, IgG se postupno počinje proizvoditi umjesto IgE (blokiraju antitijela bez izazivanja patoloških simptoma bolesti).

Za liječenje se koristi cjepivo protiv alergena – pripravak koji sadrži prerađeni alergen.

Prije početka terapije pacijent mora proći kompletan pregled. Uključuje krvne pretrage, pretrage urina, EKG, spirometriju i alergotestove skarifikacijom (kože). Na temelju podataka liječnik odabire vrstu cjepiva, dozu i kvalitetu primjene.

ASIT se često provodi u poliklinici. Ali, u idealnom slučaju, trebate odabrati bolnicu, jer. Pacijent mora biti pod nadzorom 24 sata dnevno.

Lijek se primjenjuje na nekoliko načina:

• oralno - pacijent uzima cjepivo na usta;
• sublingvalno - ispod jezika;
• perkutalno - otopina se ubrizgava pod kožu podlaktice;
• intranazalno - lijek se ukapa u nos pacijenta.

Nakon primjene lijeka, osoba je najmanje sat vremena u klinici, tako da se kao posljedica komplikacija pomoć pruža trenutno.

Indikacije i kontraindikacije za ASIT

Kao i kod svakog liječenja, ASIT ima kategorije koje se mogu i ne mogu liječiti.

Indikacije za ASIT:

• alergijski rinitis, konjunktivitis, blaga bronhijalna astma;
• prisutnost specifičnog alergena (1 ili 2);
• nemogućnost ograničavanja kontakta s njim;
• spremnost pacijenta da završi tijek liječenja.

Kontraindikacije:

• teške bolesti unutarnjih organa;
• imunodeficijencija;
• liječenje beta-blokatorima;
• onkologija;
• djetinjstvo do 5 godina.

Nedostaci se mogu pripisati i činjenici da se cjepiva ne razvijaju za svaku osobu pojedinačno. Jednostavno sadrže najpopularnije alergene.

Ako tijekom liječenja pacijentica zatrudni, tada se ASIT ne smije prekinuti. Ali ipak, ne morate planirati trudnoću s tako ozbiljnom terapijom.

Metoda liječenja uspješno se koristi ne samo javne bolnice ali i privatnih klinika.

Za 1 injekciju cjepiva cijena varira od 330 rubalja. do 4000 r. Cijena puni tečaj ovisi o broju postupaka: 5700 r. - 43000 r.

Prije nego što odaberete određenu medicinsku ustanovu, proučite recenzije na internetu i posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kako se pripremiti za ASIT?

Takva terapija se provodi samo u odnosu na one alergene, kontakt s kojima se ne može izbjeći. Prije početka liječenja pacijent mora biti potpuno zdrav. Nakon posljednjeg virusna bolest mora biti najmanje 3 tjedna. Također, tijekom terapije ne biste trebali provoditi nikakve rutinska cijepljenja.

ASIT s peludnom groznicom ne provodi se tijekom razdoblja cvatnje biljaka.

Tijekom alergen-specifične imunoterapije često se javljaju nuspojave: lokalne i sistemske. Imunolog procjenjuje stupanj komplikacija i odlučuje o nastavku liječenja.

Glavne nuspojave:

• lokalno (crvenilo, oteklina, svrbež na mjestu ubrizgavanja cjepiva protiv alergija);
• sistemski (začepljenost nosa, kihanje, otežano disanje, suzne oči, oticanje očiju, groznica, Anafilaktički šok, angioedem).

Zbog činjenice da se tijekom ASIT-a često javljaju nuspojave, terapija zahtijeva dodatne lijekove (antihistaminici, NSAID, analgetici).

Koje su karakteristike autolimfocitoterapije?

ALT je način ispravljanja alergija s vlastitim limfocitima. Ove krvne stanice su modificirane na način da zadržavaju sve receptore koji su prethodno bili u kontaktu s alergenima. To jest, tijelo se prilagođava tvarima koje su prethodno uzrokovale patološki simptomi.

Tehnika je sasvim nova, patentirana je 1992. godine.

Nakon liječenja, remisija traje od 2 do 5 godina. Ponekad alergija potpuno nestane.

Princip ALT

Prije početka liječenja pacijent puni pregled, kao u slučaju ASIT-a.

Kod alergične osobe uzima se venska krv (5-10 ml), iz koje se izdvajaju leukociti. Bijela krvna zrnca se čiste na određeni način, razrjeđuju fiziološkom otopinom i ubrizgavaju natrag u venu. Ovim postupkom smanjuje se osjetljivost imunološkog sustava na alergene.

Tijek liječenja traje oko mjesec dana, tijekom tog vremena provodi se oko 10 injekcija.

Ovaj tretman obično provodi privatno medicinski centri. Ova metoda ne zahtijeva stalna kontrola medicinskog osoblja, pa neko vrijeme nakon zahvata pacijent može ići kući.

Autolimfocitoterapija također ima nekoliko načina davanja tvari:

• intradermalno;
• potkožno;
• endonazalno.

Specifičnost primjene, način i dozu odabire imunolog.

Prednosti i kontraindikacije za ALT

Uz pomoć autolimfocitoterapije može se liječiti gotovo svaka bolest alergijske etiologije. Može se koristiti u slučajevima kada je ASIT zabranjen.

Također, prednost ove terapije je što se može provoditi istovremeno na više alergena. Tijek ove terapije ne zahtijeva dodatnu primjenu lijekova.

Kontraindikacije za ALT su slične ASIT:

• onkologija;
• rano djetinjstvo (do 5 godina);
• bolesti imunološkog sustava;
• trudnoća, dojenje;
• teške bolesti unutarnjih organa.

Cijena jednog postupka varira od 3000 r. do 5000 r. Cijeli tijek liječenja koštat će 15.000-30.000 rubalja. Općenito, ALT košta manje od ASIT-a, jer ne zahtijeva razvoj posebnog cjepiva i upotrebu dodatni lijekovi.

Priprema za autolimfocitoterapiju

posebni trening dati tretman ne zahtijeva. Ali da budem siguran pozitivan rezultat, vrijedi započeti terapiju 2-3 tjedna nakon prijenosa akutna bolest.

Kod ALT-a nema odbijanja lijeka, jer se u osobu ubrizgavaju samo vlastiti limfociti i fiziološka otopina.

Na moguće neželjene reakcije crvenilo na mjestu ubrizgavanja otopine.

Usporedna tablica dva tretmana alergije

U većini slučajeva liječnici kažu da se alergije ne liječe i da će osoba koja ima sezonske tegobe ili pati od uboda insekata s tim morati živjeti cijeli život. Metoda ASIT, koja je otkrivena i uspješno testirana početkom prošlog stoljeća, stječe sve veću popularnost. Zahvaljujući moderna istraživanja i razvoja, možemo reći da svojevrsno cjepivo protiv alergija može ne samo ublažiti simptome, kao što to čine antihistaminici, već i ukloniti sam uzrok - imunološki odgovor na strane agense.

Sadržaj:

Što je ASIT terapija

ASIT je skraćenica za jednu od metoda u liječenju alergija, alergen-specifičnu imunoterapiju. Metoda nije nova, njezina uspješna primjena opisana je još 1911. godine. Tijekom tog vremena provedena su mnoga istraživanja, a stečeno iskustvo omogućilo je stvaranje učinkoviti lijekovi, koji se odabiru pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta.

ASIT se temelji na uvođenju alergena u tijelo u malim, postupno rastućim dozama. U narodu se ova metoda naziva "alergijska vakcina". Akcija leži u činjenici da se tijelo postupno navikava na alergen, reakcije na njega prestaju. Dakle, oni govore o uspješno završenom liječenju alergije.

Poznato je da dok se alergen ne eliminira, simptomi alergije mogu se ukloniti samo na neko vrijeme, nakon povlačenja ili prestanka uzimanja lijeka i daljnjeg izlaganja alergenu, vraćaju se. Terapija ASIT-om nije samo otklanjanje simptoma alergijske reakcije, već je to tretman kada tijelo prestane reagirati na alergene, odnosno ne doživljava ih kao strano tijelo.

Osnova lijekova koji se koriste u alergen-specifičnoj imunoterapiji su polisaharidi i proteini. Kada ih proguta osoba koja pati od alergija, u malim dozama, oni su dizajnirani da stimuliraju proizvodnju antitijela. Ovo je vrsta liječenja profilaktički postupak za korekciju imunološkog statusa.

Učinkovitost

ASIT je prilično dugotrajan postupak, koji, ovisno o tijeku liječenja, doseže nekoliko godina. Važno je slijediti sve preporuke i recepte liječnika.

Poželjno je podvrgnuti se pregledu i započeti terapiju pri prvim znakovima alergije, o tome ovisi ne samo uspjeh izlječenja, već i trajanje tečaja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno doživjeti sličnost ASIT-u (udisati male doze peludi, jesti mikrodoze proizvoda koji uzrokuju alergijske reakcije itd.). Takvi eksperimenti mogu loše završiti.

Cjepiva izračunava liječnik na temelju prikupljene anamneze. Tijekom proizvodnje se čiste od nečistoća i mogućih nadražujućih tvari. Primjenjuju se samo u liječnička ordinacija i pod strogim liječničkim nadzorom. U slučaju razvoja akutna reakcija, što je moguće u bilo kojoj fazi, liječnik će moći pružiti potrebna pomoć i prilagoditi liječenje u budućnosti.

Indikacije

Terapija ASIT-om propisana je u sljedećim slučajevima:

• peludna groznica ( sezonske alergije na pelud biljaka, očituje se alergijski rinitis i konjuktivitis)
• Bronhijalna astma;
• alergija na ugrize insekata;
• želju pacijenta da prođe tečaj ASIT-a.

Alergenospecifična imunoterapija se ne provodi kod atopijskog dermatitisa, alergija na atmosferske pojave (sunčeve zrake, hladnoća), Quinckeovog edema, na životinjsku slinu, lijekovi, gljive i plijesan. Između ostalog, terapija se ne provodi ako osoba ima reakciju na više od 3 alergena. U tom slučaju postoji rizik da se imunološki sustav možda neće moći nositi s opterećenjem.

Valja napomenuti da se metoda preporučuje ako alergija uvelike utječe na kvalitetu života bolesnika. Na primjer, s alergijom na pelud, koja opsjeda od proljeća do jeseni, na ubode insekata koje je teško izbjeći, na životinjsku dlaku.

Video: Indikacije za ASIT terapiju i njezine prednosti

Kontraindikacije za izvođenje

Liječenje se ne provodi tijekom razdoblja pogoršanja alergijskih reakcija, jer dodatno izlaganje alergenima može biti kobno. Također je opasno pohađati tečaj pod sljedećim uvjetima:

• identifikacija reakcija na 4 ili više alergena;
• bolesti srca i krvnih žila, krvožilnog sustava i hematopoeze;
• tuberkuloza, reumatizam u akutnoj fazi;
• bolesti endokrilni sustav(posebno obratite pozornost na prisutnost bolesti štitnjače);
• bolesti jetre i bubrega;
• maligni tumori;
• mentalni poremećaji;
• dječja dob do 5 godina;
• na teški tok bronhijalna astma kada je funkcija pluća oštećena.

Ako tijekom prolaska ASIT-a žena zatrudni, liječnici dopuštaju nastavak terapije, jer ne utječe na stanje majke i nerođenog djeteta. Ali započeti tečaj tijekom trudnoće je kontraindiciran.

Kako se izvodi ASIT?

Ako liječnik preporučuje podvrgavanje alergenospecifičnoj imunoterapiji, trebali biste poslušati njegovo mišljenje, jer će se bez liječenja simptomi alergije s vremenom povećati, a onda je teže nositi se s njima. Na primjer, moguće je kretati se alergijski kašalj kod bronhijalne astme. Na stalna upotreba antihistaminici stvaraju ovisnost, kao rezultat toga, svaki put postaje teže ublažiti simptome alergije.

Priprema za ASIT

Datum početka tečaja je unaprijed zakazan. To bi trebalo biti razdoblje bez egzacerbacija, odnosno remisije bolesti. Dakle, u liječenju pollinoze odabire se jesensko-zimsko razdoblje.

Prije terapije provode se brojne studije:

• kompletna krvna slika i opća analiza urina;
• spirografija (grafička registracija promjena volumena pluća) provodi se za one koji boluju od bronhijalne astme;
• testovi alergije na poznate iritanse.

Nakon dijagnoze, stručnjak izrađuje individualni tečaj ASIT-a, izračunavajući sastav cjepiva, njegovu dozu i trajanje liječenja. Uz dobru podnošljivost lijeka (koja se utvrđuje unutar otprilike dva tjedna), volumen se postupno povećava.

Prije početka tečaja važno je potpuno ograničiti pacijenta od kontakta s utvrđenim alergenom, ako to nije moguće, minimizirati ga. Nakon toga slijedi potpuno odbacivanje antihistaminika (najmanje 7 dana prije početka terapije, uz teški slučajevi dozvoljeno 3 dana).

ASIT sheme

Klasična shema uključuje imitacijske i prateće faze. Stadij oponašanja u blagim oblicima alergije traje do 1,5 mjeseca. Za to vrijeme alergolog postupno prelazi s minimuma na maksimalna doza cjepiva. Faza održavanja uključuje uvođenje cjepiva jednom tjedno ili 10 dana. Ako se lijek uzima na usta (oralno ili sublingvalno), tada 2-3 puta tjedno.

Za liječenje bolesnika s dugotrajnim alergijama, imitacijski stadij traje 4 mjeseca ili više, potporni stadij traje od šest mjeseci.

Nakon jednog tečaja uzima se pauza, čije trajanje određuje liječnik, nakon čega se poduzimaju još 1 ili 2 tečaja liječenja za konsolidaciju rezultata. Mnogi pacijenti primjećuju značajna poboljšanja nakon prvog tečaja terapije, neki primjećuju potpuni nestanak simptoma alergije.

Osim klasičnih, postoje i drugi, radikalniji tečajevi:

• takozvano ubrzano cijepljenje, kada se lijek primjenjuje 3 puta dnevno;
• fulminantno - svaka 3 sata tijekom 3 dana;
• šok metoda - u jednom danu s pauzom od 2 sata.

Kratkotrajno liječenje provodi se samo u bolnici. Za razliku od klasične ASIT terapije, ona ima visok rizik od komplikacija i nije toliko učinkovita.

Načini primjene lijekova

Cjepivo se može primijeniti na nekoliko načina:

• subkutano - mikrodoze alergena ubrizgavaju se u podlakticu;
• oralno - uzeti oralno;
• sublingvalno - ispod jezika, odakle lijek polako prodire u krv;
• intranazalno - u obliku kapi ili spreja uvodi se u nosnu šupljinu;
• inhalacija - udisanje para kroz inhalator.

Najčešće se koriste supkutane i oralne metode. Za djecu je poželjna primjena bez injekcija, jer je u tom slučaju razvoj nuspojava sveden na minimum.

Treba obratiti pozornost: Opće blagostanje u početnim fazama može se pogoršati zbog aktivne borbe imunološkog sustava s alergenom. S vremenom će ovo stanje proći.

Nuspojave

Nemoguće je točno predvidjeti kakav će biti imunološki odgovor na unošenje alergena u tijelo. Reakcije mogu biti lokalne i sistemske. Lokalna reakcija manifestira se izravno na mjesto ubrizgavanja lijeka, u obliku crvenila, otekline i svrbeža. Sustavna reakcija utječe na druge organe i sustave. To može biti Quinckeov edem, bol u mišićima, vrtoglavica, glavobolja i drugi.

Ako se pojave simptomi alergijske reakcije sistemske prirode, liječnik stavlja steznik nekoliko centimetara iznad mjesta ubrizgavanja, ubrizgava adrenalin i intravenski antihistaminik. S bronhospazmom se primjenjuje eufilin.

S razvojem takvih reakcija potrebna je prilagodba liječenja. Odluka o potpuni prestanak terapiju uzima liječnik ako vidi prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

Nedostaci ASIT-a

Glavni nedostatak terapije je trajanje liječenja, koje u nekih bolesnika doseže nekoliko godina. Osim toga, postoje i drugi nedostaci tečaja liječenja:

• mali broj prihvatljivih alergena (ne više od 3), dok mnogi ljudi imaju reakcije na mnoge tvari ili proizvode;
• temeljit pregled prije podvrgavanja terapiji i impresivan popis kontraindikacija;
• niska učinkovitost u teškim alergijama;
• visokog rizika razvoj nuspojava, koje su ponekad vrlo ozbiljne.

ASIT terapija je usluga koja se plaća. Cijena jednog cjepiva kreće se od 500-700 rubalja (možda i više). Trajanje tečaja ovisi, prije svega, o reakciji tijela i njegovoj "ovisnosti" o alergenima, tako da je teško izračunati konačnu cijenu liječenja u početnoj fazi.

Važno: Svaki potencijalni pacijent, kada se odlučuje za provođenje ASIT-a, treba biti svjestan da se u nekim slučajevima ispostavlja da je neučinkovit. Čak i nakon ponovljenih ciklusa primjene cjepiva, reakcije se vraćaju.

Video: Što je alergen-specifična imunoterapija. Najčešća pitanja i odgovori na njih

Trošak ASIT-a

Prosječna cijena u Rusiji varira ovisno o regiji prebivališta i sastoji se od konzultacija s alergologom (oko 1000-1500 rubalja), preliminarna dijagnoza (kožni testovi jedan alergen košta u rasponu od 500-700 rubalja), puni tijek terapije. U Moskvi Prosječna cijena tečaj je od 20.000 rubalja (jedan alergen), terapija održavanja - od 9.000 rubalja. Često su potrebne 1-2 ponovljene kure liječenja.

Treba razumjeti da će za svakog pacijenta trošak biti individualan. Ovisi o prosjeku politika cijena regija, sastav cjepiva i trajanje tečaja.