Lzn simptomi. Ulazimo u opasnu sezonu: Što trebate znati o virusu Zapadnog Nila. Liječenje groznice Zapadnog Nila

Online testovi

• Test na stupanj kontaminacije tijela (pitanja: 14)

  Postoji mnogo načina da saznate koliko je vaše tijelo zagađeno. Posebne analize, studije i testovi pomoći će da se pažljivo i ciljano identificiraju kršenja endoekologije vašeg tijela...

Groznica Zapadnog Nila

Što je groznica Zapadnog Nila -

Groznica Zapadnog Nila(syn: West Nile encephalitis, encefalitis zapadnog Nila, nilski encefalitis, groznica zapadnog Nila, Encephalitis Nili occidentalis - lat.; West-Nile encephalitis - engl.) je akutna transmisivna virusna bolest koju karakterizira groznica, serozna upala moždanih ovojnica (iznimno rijetko - meningoencefalitis), sistemske lezije sluznice, limfadenopatija i, rjeđe, osip.

Prvi put je virus Zapadnog Nila izoliran iz krvi bolesne osobe 1937. godine u Ugandi. Nakon toga pojavile su se naznake širokog širenja bolesti u Africi i Aziji. Najčešće se bolest javlja u zemljama Sredozemlja, posebno u Izraelu i Egiptu. Slučajevi bolesti opisani su u Francuskoj - na obali Sredozemnog mora i na Korzici, kao iu Indiji i Indoneziji. Postojanje prirodnih žarišta bolesti u južnim regijama bivšeg SSSR-a - Armeniji, Turkmenistanu, Tadžikistanu, Azerbajdžanu, Kazahstanu, Moldaviji, Astrahanskoj, Odesskoj, Omskoj regiji itd.

Što izaziva/uzrokuje groznicu Zapadnog Nila:

Uzročnik groznice Zapadnog Nila- flavivirus skupine B obitelji togavirusa, veličina - 20-30 nm, sadrži RNA, ima sferni oblik. Dobro se čuva smrznuto i osušeno. Umire na temperaturama iznad 56°C unutar 30 minuta. Inaktiviraju ga eter i deoksiholat. Ima hemaglutinirajuća svojstva.

Nositelji virusa su komarci, iksodidni i argas krpelji, a rezervoar infekcije su ptice i glodavci. Groznica Zapadnog Nila ima izrazitu sezonskost - kasno ljeto i jesen. Češće obolijevaju ljudi mlađe dobi.

Rizik od bolesti veći je kod osoba starijih od 50 godina.. Ljudi stariji od 50 godina imaju veću vjerojatnost da će imati ozbiljne simptome WNV-a ako se razbole, a posebno bi trebali biti oprezni s ubodima komaraca.

Boravak u zraku dovodi vas u opasnost. Što više vremena provodite vani, to je dulje vrijeme da vas ugrize zaraženi komarac. Ako zbog posla ili slobodnog vremena provodite puno vremena na otvorenom, pobrinite se da vas ne ugrizu komarci.

Rizik od oboljevanja kao posljedica medicinskog postupka vrlo je nizak. Sva donirana krv se prije upotrebe provjerava na prisutnost WNV-a. Rizik od zaraze WNV-om putem transfuzije krvi ili transplantacije organa vrlo je nizak, tako da ljudi koji trebaju operaciju ne bi trebali biti obeshrabreni ovim rizikom. Ako ste zabrinuti, obratite se svom liječniku.

Trudnoća i dojenje ne povećavaju rizik od zaraze groznicom Zapadnog Nila . Istraživači još nisu došli do konačnog zaključka kakav rizik WNV predstavlja za fetus ili dojenče koje se zarazi putem majčinog mlijeka. Ako ste zabrinuti, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri.

Patogeneza (što se događa?) tijekom groznice Zapadnog Nila:

Patogeneza groznice Zapadnog Nila ostaje slabo razjašnjena.. Virus ulazi u krv osobe ubodom komarca. Zatim se virus širi hematogeno, uzrokujući sustavne lezije limfnog tkiva (limfadenopatija). Kada virus prodre kroz krvno-moždanu barijeru, moguće je oštećenje membrana i moždane supstance s razvojem meningoencefalitisa. Poznati su slučajevi latentne infekcije.

Rezervoari i izvori infekcije- divlje i domaće ptice, glodavci, šišmiši, komarci, krpelji.

Prijenosni mehanizam- prenosivi, prenosioci bolesti su komarci iz roda Culex, kao i argas i iksodidni krpelji.

Prirodna osjetljivost ljudi visoka. Imunitet nakon infekcije je napet i postojan.

Glavni epidemiološki znakovi. Bolest je endemična u mnogim zemljama Azije, Europe, Afrike. U Izraelu i Južnoj Africi opisane su stotine slučajeva groznice. Najznačajnija afrička epidemija (oko 3 tisuće slučajeva) zabilježena je u pokrajini Cape nakon obilnih kiša 1974. Ostala izbijanja zabilježena su u Alžiru, Azerbajdžanu, Srednjoafričkoj Republici, Zairu, Egiptu, Etiopiji, Indiji, Nigeriji, Pakistanu, Senegal, Sudan, Rumunjska, Češka, itd. Godine 1999. zabilježena je epidemija groznice na području regije Volgograd (oboljelo je 380 ljudi) s laboratorijskom potvrdom bolesti. Antigeni virusa pronađeni su u selektivno uhvaćenim komarcima roda Culex i krpeljima. Područje rizika od groznice Zapadnog Nila je Sredozemno more, gdje dolaze ptice iz Afrike. Bolest ima izrazitu sezonalnost - kasno ljeto i jesen. Bolest je uglavnom ruralna, iako u Francuskoj, gdje je bolest poznata kao "pačja groznica", oboljevaju urbani stanovnici koji dolaze u lov u dolinu Rhone. Mladi češće obolijevaju. Poznati su slučajevi laboratorijske infekcije.

Simptomi groznice Zapadnog Nila:

Trajanje inkubacije kreće se od nekoliko dana do 2-3 tjedna (obično 3-6 dana). Bolest počinje akutno naglim porastom tjelesne temperature na 38-40°C, praćenom zimicom. U nekih bolesnika povećanju tjelesne temperature prethode kratkotrajne pojave u obliku opće slabosti, gubitka apetita, umora, osjećaja napetosti u mišićima, osobito u listovima, znojenja i glavobolje. Grozničavo razdoblje traje prosječno 5-7 dana, iako može biti vrlo kratko - 1-2 dana. Temperaturna krivulja je u tipičnim slučajevima remitentne prirode s povremenim zimicama i prekomjernim znojenjem, što ne dovodi do poboljšanja stanja bolesnika.

Bolest karakteriziraju izraženi simptomi opće intoksikacije: jaka bolna glavobolja s pretežnom lokalizacijom na čelu i orbitama, bol u očnim jabučicama, generalizirana bol u mišićima. Osobito jaka bol primjećuje se u mišićima vrata i donjeg dijela leđa. Mnogi pacijenti imaju umjerene bolove u zglobovima ekstremiteta, oticanje zglobova se ne opaža. Na vrhuncu intoksikacije često se javlja ponovljeno povraćanje, nedostatak apetita, bolovi u području srca, osjećaj blijedi i drugi neugodni osjećaji u lijevoj polovici prsnog koša. Može se primijetiti pospanost.

Koža je obično hiperemična, ponekad se može uočiti makulopapulozni osip (5% slučajeva). Rijetko, obično s dugotrajnom i valovitom temperaturom, osip može postati hemoragičan. U gotovo svih pacijenata otkriva se izražena hiperemija konjunktive kapaka i ravnomjerna injekcija žila konjunktive očnih jabučica. Pritisak na očne jabučice je bolan. Kod većine bolesnika utvrđuje se hiperemija i granularnost sluznice mekog i tvrdog nepca. Međutim, začepljenost nosa i suhi kašalj su relativno rijetki. Često se povećavaju periferni limfni čvorovi (obično submandibularni, maksilarni, lateralni cervikalni, aksilarni i kubitalni). Limfni čvorovi su osjetljivi ili blago bolni na palpaciju (polimfadenitis).

Postoji sklonost arterijskoj hipotenziji, prigušeni srčani tonovi, čuje se grub sistolički šum na vrhu. EKG može otkriti znakove hipoksije miokarda u području apeksa i septuma, žarišne promjene i usporavanje atrioventrikularnog provođenja. Patološke promjene u plućima obično su odsutne. Vrlo rijetko (0,3-0,5%) može se razviti upala pluća. Jezik je obično prekriven gustom sivkasto-bijelom prevlakom, suh. Pri palpaciji trbuha često se utvrđuju difuzni bolovi u mišićima prednjeg trbušnog zida. Postoji sklonost zadržavanju stolice. U otprilike polovici slučajeva, palpacijom jetre i slezene otkriva se umjereno povećanje i osjetljivost. Mogu se primijetiti gastrointestinalni poremećaji (češće proljev poput enteritisa bez bolova u trbuhu).

Na pozadini gore opisanih kliničkih manifestacija otkriva se sindrom seroznog meningitisa (u 50% pacijenata). Karakterizira ga disocijacija između blagih meningealnih simptoma (ukočenost vratnih mišića, Kernigov simptom, rjeđe simptomi Brudzinskog) i izrazitih upalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini (pleocitoza do 100-200 stanica po 1 µl, 70-90% limfocita); moguće je lagano povećanje sadržaja bjelančevina. Karakteristični su diseminirani žarišni neurološki mikrosimptomi (horizontalni nistagmus, proboscisni refleks, Marinescu-Radovicijev simptom, blaga asimetrija palpebralnih fisura, smanjeni tetivni refleksi, odsutnost abdominalnih refleksa, difuzno smanjenje mišićnog tonusa. U nekih bolesnika simptomi radikuloalgije se otkrivaju bez znakovi prolapsa.Rijetko, ali dulje vrijeme, znakovi mješovite somatocerebrogene astenije traju (opća slabost, znojenje, depresija psihe, nesanica, gubitak pamćenja).

Neuroinfektivni oblik groznice Zapadnog Nila. Najčešća lezija. Karakterizira ga akutni početak s povećanjem tjelesne temperature do 38-40 ° C, zimica, slabost, pojačano znojenje, glavobolja, ponekad artralgija i bol u leđima. Konstantni znakovi uključuju mučninu, ponovljeno povraćanje (do 3-5 puta dnevno), koji nisu povezani s unosom hrane. Rjeđe se opažaju značajno izraženi simptomi toksične encefalopatije - bolna glavobolja, vrtoglavica, psihomotorna agitacija, neprikladno ponašanje, halucinacije, tremor. Mogu se razviti kliničke manifestacije meningizma, seroznog meningitisa, au nekim slučajevima i meningoencefalitisa. Trajanje vrućice varira od 7-10 dana do nekoliko tjedana. Nakon njegovog smanjenja u obliku ubrzane lize tijekom razdoblja rekonvalescencije, stanje bolesnika postupno se poboljšava, ali slabost, nesanica, depresija raspoloženja, slabljenje traju dugo! memorija.

Oblik groznice Zapadnog Nila sličan gripi. Protječe s općim zaraznim simptomima - groznica nekoliko dana, slabost, zimica, bol u očnim jabučicama. Ponekad se pacijenti žale na kašalj, osjećaj boli u grlu. Prilikom pregleda uočavaju se fenomeni konjunktivitisa, skleritisa, svijetle hiperemije palatinskih lukova i stražnjeg faringealnog zida. Istodobno su mogući dispeptički fenomeni - mučnina, povraćanje, česte rijetke stolice, bolovi u trbuhu, ponekad povećanje jetre i slezene. Općenito, ovaj oblik bolesti protiče kao akutna virusna infekcija i često je praćen meningizmom.

Egzantematozni oblik groznice Zapadnog Nila. Viđa se puno rjeđe. Razvoj polimorfnog egzantema (obično makulopapulozan, ponekad poput rozeole ili skarlatiniforman) 2.-4. dana bolesti karakterističan je na pozadini febrilne reakcije i drugih općih toksičnih simptoma, kataralnih manifestacija i dispeptičkih poremećaja. Osip nestaje nakon nekoliko dana, ne ostavljajući pigmentaciju. Često se opaža poliadenitis, dok su limfni čvorovi umjereno bolni na palpaciju.

Ozbiljni simptomi su rijetki. Otprilike jedna od 150 osoba zaraženih WNV virusom ima teški oblik bolesti. Teški simptomi uključuju: visoku temperaturu, glavobolju, ukočenost vrata, stupor, dezorijentaciju, komu, drhtanje, konvulzije, slabost mišića, gubitak vida, obamrlost i paralizu. Ovi simptomi mogu trajati nekoliko tjedana, a neurološki učinak može biti trajan.

Kod nekih ljudi javljaju se blaži simptomi. Do 20% ljudi koji se zaraze imaju simptome koji uključuju: visoku temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima, mučninu, povraćanje, a ponekad i oticanje limfnih žlijezda ili kožni osip na prsima, trbuhu i leđima. Ovi simptomi mogu trajati samo nekoliko dana, iako postoje slučajevi kada je i kod zdravih ljudi bolest trajala nekoliko tjedana.

Većina ljudi nema nikakvih simptoma. Otprilike 80% ljudi (otprilike 4 od 5) koji se zaraze WNV virusom ne pokazuju nikakve simptome.

Komplikacije
U neuroinfektivnom obliku bolesti može se razviti edem i oticanje mozga, cerebrovaskularni incidenti. S razvojem meningoencefalitisa moguće su pareze i paralize, teški tijek bolesti sa smrtonosnim ishodom u rijetkim slučajevima.

Dijagnoza groznice Zapadnog Nila:

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza na temelju kliničkih, epidemioloških i laboratorijskih podataka. Glavni klinički znakovi su: akutni početak bolesti, relativno kratko febrilno razdoblje, serozni meningitis, sistemske lezije sluznice, limfnih čvorova, organa retikuloendotelnog sustava i srca. Rijetko se može pojaviti osip.

Epidemiološki preduvjeti mogu biti boravak u endemičnom području za groznicu Zapadnog Nila – Sjeverna i Istočna Afrika, Mediteran, južni krajevi naše zemlje, podaci o ubodima komaraca ili krpelja u tim krajevima.

Opći testovi krvi i urina, u pravilu, ne otkrivaju patološke promjene. Može se primijetiti leukopenija, u 30% bolesnika broj leukocita je manji od 4-109 / l. U cerebrospinalnoj tekućini - limfocitna pleocitoza (100-200 stanica), normalan ili blago povišen sadržaj proteina. Laboratorijsku interpretaciju daju serološke reakcije RTGA, RSK i RN metodom uparenih seruma. Međutim, budući da mnogi flavivirusi imaju blizak antigenski odnos, otkrivanje protutijela na jedan od njih u krvnom serumu može biti posljedica kruženja drugog virusa. Najpouzdaniji dokaz infekcije virusom Zapadnog Nila je otkrivanje uzročnika. Iz krvi bolesnika virus se izolira u kulturi stanica MK-2 i u miševa težine 6-8 g (intracerebralna infekcija). Identifikacija uzročnika provodi se izravnom metodom fluorescentnih protutijela pomoću specifičnog za vrstu luminiscentnog imunoglobulina na virus Zapadnog Nila.

Diferencijalna dijagnoza treba provoditi s drugim arbovirusnim infekcijama, mikoplazmozom, ornitozom, listerelozom, toksoplazmozom, tuberkulozom, rikeciozom, sifilisom, gripom i drugim akutnim respiratornim bolestima, enterovirusnom infekcijom, akutnim limfocitnim koriomeningitisom.

Liječenje groznice Zapadnog Nila:

U akutnom razdoblju bolesti pacijenti trebaju odmor u krevetu. Propisuju im se vitamini i druga sredstva za jačanje. S teškim meningealnim sindromom indicirana je ponovljena lumbalna punkcija i terapija steroidnim hormonima. Nema specifičnog liječenja. Provesti patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Prognoza. Bolest ima tendenciju valovitog tijeka. Može doći do 1-2 recidiva bolesti (s razmakom od nekoliko dana). Prvi val karakteriziran je najčešće seroznom upalom moždanih ovojnica, drugi oštećenjem srca, a treći kataralnim pojavama. Tijek bolesti je dobroćudan. Unatoč dugotrajnoj asteniji u razdoblju rekonvalescencije, oporavak je potpun. Rezidualni učinci i smrtni slučajevi nisu uočeni.

Prevencija groznice Zapadnog Nila:

Najlakši i najsigurniji način za prevenciju Zapadnog Nila je izbjegavanje uboda komaraca.
- Kada ste na otvorenom, koristite repelente protiv insekata koji sadrže DEET (N,N-dietilmetaltoluamid). Slijedite upute na pakiranju.
- Mnogi su komarci najaktivniji u sumrak i zoru. Za to vrijeme koristite sredstvo protiv insekata i nosite odjeću dugih rukava i hlače ili izbjegavajte izlazak van. Svijetla odjeća olakšat će vam uočavanje komaraca.
- Na prozore i vrata treba postaviti dobre zaštitne mreže kako komarci ne bi ulazili u kuću.
- Uništite mjesta razmnožavanja komaraca tako da u posudama za cvijeće, kantama i bačvama nema stajaće vode. Svaki tjedan mijenjajte vodu u posudama za vodu kućnih ljubimaca i kupkama za ptice. Izbušite rupe na ljuljačkama guma kako biste spriječili ulazak vode. Bazeni za djecu trebaju biti ispušteni iz vode i postavljeni na stranu kada se ne koriste.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate groznicu Zapadnog Nila:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije o groznici Zapadnog Nila, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Po prvi put, groznica Zapadnog Nila (WN) postala je poznata u kasnim 30-im godinama, kada su istraživači uspjeli izolirati uzročnika ove bolesti iz krvi pacijenta. Nakon toga su se počeli pojavljivati ​​podaci o širokoj rasprostranjenosti ove virusne infekcije među stanovništvom zemalja Azije, Južne Amerike i Afrike.

Prema statistikama, izbijanja ove bolesti posebno su česta u mnogim mediteranskim zemljama (osobito u Egiptu i Izraelu). Također u medicinskoj literaturi opisani su slučajevi otkrivanja ove virusne infekcije u Indoneziji, Indiji i Francuskoj (na Korzici i obali Sredozemnog mora). Znanstvenici su uspjeli identificirati žarišta ove bolesti u Pakistanu, Senegalu, Turkmenistanu, Moldaviji, Zairu, Alžiru, Nigeriji, Azerbejdžanu, Armeniji, Sudanu, Tadžikistanu, Kazahstanu, Etiopiji, Češkoj, Rumunjskoj, u regiji Omsk, Volgograd, Astrahan, Odessa, itd. Takva ekspanzija nosoarealne dogodila se krajem prošlog stoljeća. Istraživači takvo širenje bolesti iz regija s vrlo vrućom klimom u područja s umjerenim vremenskim uvjetima pripisuju sezonskim letovima divljih ptica koje su rezervoar zaraze.

MN groznica je zooantroponozna (tj. koja zahvaća i ljude i životinje) virusna infekcija koja je akutna, prenosiva (tijekom ugriza člankonožaca koji sišu krv) i praćena je pojavom:

• groznica;
• sustavne lezije sluznice;
• serozna upala membrana mozga (ponekad do meningoencefalitisa);
• limfadenopatija;
• u rijetkim (do 5%) slučajevima pojava kožnog osipa.

Ne samo ljudi, već i sisavci mogu biti izloženi zarazi. Prema statistikama, ova bolest se češće otkriva među ljudima čija su zanimanja povezana s poljoprivredom ili ruralnim stanovnicima. Također, povećan rizik od infekcije uočen je među lovcima, ribarima i drugima koji provode puno vremena na omiljenim mjestima člankonožaca (na primjer, u blizini vodenih tijela).

U pravilu se izbijanja infekcije opažaju u rano proljeće ili u ljetno-jesenskom razdoblju. Vrhunac incidencije - više od 90% svih otkrivenih izbijanja - bilježi se od srpnja do listopada, kada broj insekata koji sišu krv doseže svoj maksimum.

U literaturi možete pronaći i druge nazive virusne bolesti razmatrane u ovom članku:

• groznica Zapadnog Nila;
• encefalitis MN;
• pačja groznica.

U nekim slučajevima ova infekcija može uzrokovati komplikacije opasne po zdravlje i život, kao što je moždani edem, koji kasnije može izazvati komu i smrt bolesnika. O tome ne bi trebali znati samo stanovnici endemski opasnih regija, već i turisti koji će posjetiti ova zemljopisna područja. O uzrocima, simptomima, metodama dijagnosticiranja i liječenja groznice Zapadnog Nila možete se informirati u ovom članku.

Obilježja uzročnika infekcije i načini njezina prijenosa

Razvoj MN groznice izazvan je invazijom na tijelo flavovirusa skupine B koji sadrži RNA. Ima sferični oblik i dimenzije od 20-30 nm.

Prirodna osjetljivost na infekciju virusom MN groznice je velika, a nakon infekcije oboljeli razvijaju intenzivan ili postojan imunitet.

Kako se infekcija razvija

Nakon ulaska u krvotok, virus se, zajedno sa svojom strujom, širi cijelim tijelom, uzrokujući sustavne lezije:

• Prije svega, limfoidno tkivo pati, a kao rezultat toga, pacijent ima limfadenopatiju.
• Ako uzročnik prodre kroz krvno-moždanu barijeru, tada zaražena osoba može razviti lezije tvari i membrana mozga (do).

U nekim slučajevima infekcija dovodi do smrti pacijenta.

Simptomi

U nekim slučajevima, nakon infekcije uzročnikom MN groznice, bolesnik ne osjeća nikakve manifestacije, dok u drugim bolesnik razvija znakove ove virusne bolesti nakon 3-14 dana (ponekad i nakon 3 tjedna). Prema statistikama i WHO-u, asimptomatski tijek ove bolesti opažen je u 80% slučajeva, a manifestni oblik MN groznice odvija se tipično i s razvojem izraženih simptoma.

S manifestnim tijekom, bolest se manifestira u dvije varijante:

• bez lezija CNS-a - popraćeno simptomima sličnim gripi (ponekad s dodatkom neurotoksikoze);
• s oštećenjem središnjeg živčanog sustava - popraćeno meningealnim ili meningoencefalitičkim manifestacijama.

Kada se pojave klinički simptomi, znakovi infekcije obično se javljaju akutno, a virusna infekcija manifestira se povećanjem temperature na visoke brojke (38-40 ° C). Grozničavo razdoblje popraćeno je zimicom.

Često se prije pojave groznice osjećaju sljedeći simptomi:

• jaka slabost;
• gubitak apetita;
• osjećaj napetosti u mišićima (češće u tele);
• glavobolja.

Trajanje porasta temperature je obično od 5 do 7 dana (ponekad 1-2 dana). MN groznicu karakterizira povratni tijek febrilnog razdoblja s povremenim zimicama i jakim znojenjem.

Osim vrućice, pacijenti pokazuju znakove intoksikacije:

• česta i jaka, lokalizirana u očnim dupljama i čelu;
• mijalgija (osobito intenzivna u vratu i donjem dijelu leđa);
• bol u očima;
• blaga artralgija bez otoka kože iznad zglobnog zgloba.

Na vrhuncu razvoja sindroma intoksikacije, pacijent ima sljedeće simptome:

• ponavljajuće povraćanje;
• nespremnost za jelo;
• nelagoda u prsima i bol u srcu;
• osjećaji potonuća srca;
• pospanost.

Koža bolesnika postaje hiperemična, oko 5% njih razvija male papularne osipe. U rijetkim slučajevima, s produljenim i valovitim tijekom febrilnog razdoblja, takvi elementi osipa mogu se transformirati u hemoragične.

Gotovo sve zaražene osobe pokazuju crvenilo konjunktive i ubrizgavanje žila očne jabučice, a pri pritisku na oči osjeća se bol.

Mnogi pacijenti imaju povećane limfne čvorove. U pravilu, sljedeći su uključeni u patološki proces:

• submandibularni;
• bočni cervikalni;
• mandibularni;
• kubitalni;
• pazušni limfni čvorovi.

Pri sondiranju su osjetljivi ili blago bolni.

Ponekad zaražene osobe razviju začepljenost nosa i suhi kašalj. Prilikom pregleda usne šupljine otkriva se zrnatost i crvenilo sluznice tvrdog i mekog nepca.

Sa strane srca i krvnih žila otkrivaju se sljedeće promjene:

• sklonost ka;
• prigušeni tonovi srca;
• grubi sistolički šum koji se čuje na vršku srca (ponekad);
• na: fokalni poremećaji, manifestacije hipoksije srčanog mišića, usporavanje atrioventrikularnog provođenja.

Tijekom pregleda liječnik može identificirati sljedeće simptome:

• gusta prevlaka sivo-bijele boje na jeziku;
• suhi jezik;
• difuzna bol pri sondiranju prednjeg zida trbuha;
• umjerena osjetljivost i povećanje organa utvrđeno sondiranjem slezene i jetre;
• bez bolova u trbuhu.

S prodiranjem uzročnika bolesti kroz krvno-moždanu barijeru, koja se opaža u približno 50% slučajeva, pacijent razvija sljedeće znakove seroznog meningitisa na pozadini gore navedenih manifestacija:

• povećan tonus mišića stražnje strane glave (to jest, njihova krutost);
• Kernigov simptom;
• simptomi Brudzinskog;
• znakovi upalnih procesa u likvoru (limfociti do 70-90%, pleocitoza do 100-200 stanica u 1 µl);
• horizontalni nistagmus;
• asimetrija palpebralnih fisura (blaga);
• smanjeni tetivni refleksi;
• proboscis refleks;
• smanjen tonus mišića;
• odsutnost abdominalnih refleksa.

Encefalitičke manifestacije kod MN groznice otkrivaju se u vrlo rijetkim slučajevima, ali zaostali znakovi astenije mješovite prirode, koji se očituju u slabosti, pojačanom znojenju, oštećenju pamćenja, poremećajima spavanja i mentalnoj depresiji, traju dugo vremena.

oblik sličan gripi

Uz ovaj tijek infekcije otkrivaju se znakovi groznice (nekoliko dana), slabost, bol u očima i zimica. U nekim slučajevima pacijenti se žale na kašalj i nelagodu (svrbež, bol) u grlu.

Prilikom pregleda utvrđuju se sljedeći znakovi:

• crvenilo stražnje površine ždrijela i palatinskih lukova;
• skleritis.

U nekim slučajevima mogu postojati znakovi probavnih smetnji:

• proljev;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• a ne uvijek).

Obično se tijek sličan gripi javlja kao virusna infekcija i često je popraćen znakovima meningizma.

Neuroinfektivni oblik

Ovaj oblik bolesti promatra se u većini kliničkih slučajeva. Uz takav tijek MN groznice, pacijent ima sljedeće simptome:

• povišena temperatura do 38-40 ° C (za 7-10 dana ili nekoliko tjedana), popraćena zimicama;
• znojenje;
• mučnina i povraćanje (do 5 puta dnevno), koji nisu povezani s jelom;
• glavobolja;
• bol u donjem dijelu leđa (ne uvijek);
• mijalgija (ne uvijek).

U rjeđim slučajevima javljaju se simptomi meningizma, seroznog meningitisa, a iznimno rijetko i meningoencefalitisa. Nakon poboljšanja stanja bolesnika, sljedeće rezidualne manifestacije neurološke prirode traju dugo vremena:

• slabost;
• letargija;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaji spavanja.

Egzantematozni oblik

Ovaj oblik infekcije izuzetno je rijedak. 2.-4. dana bolesnik razvija elemente makulopapuloznog (rjeđe poput rozeole ili grimiza) polimorfnog egzantema. U pozadini ovih manifestacija postoji:

• grozničavo stanje;
• katarhalni poremećaji;
• sindrom intoksikacije.

Osip se eliminira nakon nekoliko dana i nakon osipa na koži ne ostaje nikakva pigmentacija. Često se s ovim oblikom MN groznice povećavaju limfni čvorovi pacijenta. Mogu biti umjereno bolni pri pokušaju sondiranja ili pokreta.

Priroda toka

Prema opažanjima stručnjaka, ova infekcija u 80% slučajeva je asimptomatska. Blagi znakovi oštećenja virusom javljaju se u 20% zaraženih. Obično imaju sljedeće simptome:

• glavobolja;
• groznica;
• povraćanje;
• mučnina;
• povećani limfni čvorovi;
• mialgija;
• osip na prsima, leđima i trbuhu.

U pravilu, takve manifestacije infekcije traju nekoliko dana.

Teški tijek MN groznice iznimno je rijedak – od oko 150 teško zaraženih samo jedna osoba teško oboli. Ove zaražene osobe pokazuju sljedeće simptome:

• visoka temperatura;
• ukočenost;
• glavobolja;
• drhtaj;
• ukočenost mišića vrata;
• slabost mišića;
• konvulzije;
• obamrlost;
• paraliza;
• gubitak vida.

Ovi znakovi infekcije mogu trajati nekoliko tjedana. Nakon toga, pacijentove manifestacije neuroloških posljedica traju dugo vremena.

Moguće komplikacije

Posljedice MN groznice javljaju se u većini slučajeva samo s neuroinfektivnim tijekom bolesti. S razvojem meningoencefalitisa može se razviti:

• paraliza;
• pareza.

U rijetkim slučajevima infekcija dovodi do smrti pacijenta.

Češće, neuroinfektivni tijek ove bolesti uzrokuje:

• oticanje moždanog tkiva;
• poremećaji cerebralne cirkulacije.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik uzima u obzir kliničke, epidemiološke i laboratorijske podatke. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na infekciju:

• akutni početak;
• relativno kratak tijek groznice;
• sustavno oštećenje sluznice, organa i limfnih čvorova;
• serozni meningitis;
• boravak u endemski opasnim područjima i činjenica da vas je ugrizao komarac ili krpelj.

Za procjenu stanja pacijenta provode se sljedeće studije:

• - leukopenija;
• virološka analiza za otkrivanje virusa MN groznice (na kulturi ili na laboratorijskim miševima);
• imunoenzimski test (ELISA);
• lumbalna punkcija nakon koje slijedi uzimanje uzorka likvora za analizu (pokazat će blagi porast razine proteina, pleocitozu).

Da bi se isključila pogrešna dijagnoza, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• i drugi ORZ;
• akutni limfocitni koriomeningitis;
• listereloza;
• tuberkuloza;
• rikecioza.

Liječenje

Do sada znanstvenici nisu uspjeli razviti lijekove za etiotropno liječenje MN groznice. Bolesniku se savjetuje ležanje i uzimanje simptomatskih lijekova.

Razdoblje inkubacije za groznicu Zapadnog Nila traje od 2 dana do 3 tjedna, obično 3-8 dana. Simptomi groznice Zapadnog Nila počinju akutno povećanjem tjelesne temperature do 38-40°C, a ponekad i više unutar nekoliko sati. Povećanje temperature prati jaka zimica, intenzivna glavobolja, bol u očnim jabučicama, ponekad povraćanje, bol u mišićima, donjem dijelu leđa, zglobovima i oštra opća slabost. Sindrom intoksikacije je izražen čak iu slučajevima koji se javljaju s kratkotrajnom groznicom, a nakon normalizacije temperature, astenija traje dugo vremena. Najkarakterističniji simptomi groznice Zapadnog Nila uzrokovani "starim" sojevima virusa, pored navedenih, su skleritis, konjuktivitis, faringitis, poliadenopatija, osip, hepatolienalni sindrom. Dispeptički poremećaji (enteritis bez sindroma boli) nisu neuobičajeni. Zahvaćenost CNS-a u obliku meningitisa i encefalitisa je rijetka. Općenito, tijek bolesti je dobroćudan.

Simptomi groznice Zapadnog Nila uzrokovani "novim" sojevima virusa značajno se razlikuju od gore opisanih. Yu.Ya. Vengerov i A.E. Platonov (2000) je predložio kliničku klasifikaciju groznice Zapadnog Nila na temelju opažanja i seroloških studija. Subklinička infekcija dijagnosticira se u probirnim studijama populacije prisutnošću protutijela IgM ili povećanjem titra protutijela IgG za četiri ili više puta. Oblik sličan gripi nema kliničku specifičnost. Najslabije je proučavan, jer često zbog kratkotrajnosti zdravstvenih poremećaja bolesnici ne odlaze liječniku ili se njihova bolest na razini klinike smatra gripom, SARS-om.

Klinička klasifikacija groznice Zapadnog Nila

U obliku gripe s neurotoksikozom 3-5 dana bolesti dolazi do oštrog pogoršanja, što se izražava pojačanom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, mišićnim tremorom, ataksijom, vrtoglavicom i drugim simptomima oštećenja CNS-a. Groznica je u tim slučajevima visoka, traje 5-10 dana. Specifični klinički simptomi groznice Zapadnog Nila - skleritis, konjunktivitis, proljev, osip - uočeni su u izoliranim slučajevima. Dominiraju simptomi oštećenja CNS-a: intenzivna glavobolja difuzne prirode, mučnina, u polovice pacijenata - povraćanje. Česti simptomi su vrtoglavica, slabost, letargija, radikularna bol, hiperestezija kože. Više od polovice pacijenata dijagnosticira meningealni sindrom, u nekim slučajevima - povećanje krvnog tlaka. U proučavanju cerebrospinalne tekućine, osim povećanja LD, nema druge patologije.

U bolesnika s meningealnim oblikom bolesti, meningealni simptomi groznice Zapadnog Nila pojačavaju se unutar 2-3 dana; najizraženija je ukočenost mišića vrata. U usporedbi s oblikom sličnim gripi s neurotoksikozom, izraženi su i cerebralni simptomi, bilježe se prolazni žarišni simptomi. Najkarakterističniji su: stupor, mišićni tremor, anizorefleksija, nistagmus, piramidalni znaci.

Tijekom lumbalne punkcije bistra ili opalescentna cerebrospinalna tekućina istječe pod povećanim tlakom. Citoza vrlo varira - od 15 do 1000 stanica po 1 μl (u većini slučajeva 200-300 stanica po 1 μl) i često je mješovita. U studiji u prvih 3-5 dana bolesti u nekih bolesnika, neutrofilna citoza (do 90% neutrofila). Mješovita citoza često traje do 2-3 tjedna. što je, očito, povezano s prisutnošću nekroze značajnog dijela neurocita. Ovo također objašnjava sporiju sanaciju tekućine, često odgođenu do 3.-4. tjedna bolesti. Količina bjelančevina je u rasponu od 0,45-1,0 g/l, sadržaj glukoze u gornjim granicama norme ili povišen, sedimentni uzorci su slabo pozitivni. Tijek bolesti je dobroćudan. trajanje vrućice 12 dana. meningealni simptomi se povlače unutar 3-10 dana. Nakon normalizacije temperature nastavljaju se slabost i povećani umor.

Meningoencefalni oblik groznice Zapadnog Nila je najteži. Početak bolesti je olujan, hipertermija i intoksikacija od prvih dana bolesti. Meningealni simptomi groznice Zapadnog Nila su blagi do umjereni. Od 3-4 dana, cerebralni simptomi se povećavaju: zbunjenost, agitacija, delirij, stupor, u nekim slučajevima pretvarajući se u komu. Često se bilježe konvulzije, pareza kranijalnih živaca, nistagmus, rjeđe - pareza ekstremiteta, u najtežim slučajevima dominiraju respiratorni poremećaji i središnji hemodinamski poremećaji. Smrtnost do 50%. U oporavljenih bolesnika često perzistira pareza, mišićni tremor i dugotrajna astenija. Pleocitoza cerebrospinalne tekućine od 10 do 300 stanica u 1 µl, sadržaj proteina doseže 0,6-2,0 g/l.

Krvnu sliku u groznici Zapadnog Nila karakteriziraju značajke karakteristične za teške virusne infekcije: primjećuje se sklonost leukocitozi, prevladava neutrofilija, limfopenija i povećanje ESR. Unatoč odsutnosti kliničkih simptoma, u urinu - proteinurija. cilindrurija. leukociturija.

Smrtnost hospitaliziranih bolesnika je oko 4-5%, što omogućuje svrstavanje groznice Zapadnog Nila u tešku (opasnu) virusnu neuroinfekciju.

Groznica Zapadnog Nila je zarazna bolest koju uzrokuju arbovirusi, a prenose je zaraženi komarci ili krpelji. Međutim, patogeni organizam može se pohraniti iu tijelu ptica.

Groznica Zapadnog Nila dobila je naziv zbog činjenice da je prvobitno bila rasprostranjena samo u Africi, Aziji i Južnoj Americi. Sada patološki proces nije neuobičajen u zemljama s vrućom i umjerenom klimom.

Rizična skupina uključuje ljude koji su često u staništu artropoda: rezervoari, šume, močvarna područja, sjenovita područja.

Groznica Zapadnog Nila ima nespecifičnu kliničku sliku. Prvo, pacijent razvija simptome koji se brzo pogoršavaju - temperatura se diže na 40 stupnjeva, postoji fotofobija, a limfni čvorovi se upale.

Dijagnostički program uključuje fizički pregled, provođenje potrebnog niza laboratorijskih pretraga. Prema rezultatima dijagnostičkih mjera odredit će se taktika liječenja.

U većini slučajeva, prognoza je pozitivna - oporavak se javlja bez razvoja komplikacija. Međutim, treba uzeti u obzir da se klinika patološkog procesa može pogoršati zbog nepravodobne ili netočne terapije. U ovom slučaju povećava se rizik ne samo od komplikacija, već i od smrti.

Etiologija

U velikoj većini slučajeva groznica se prenosi ugrizom zaraženog kukca.

Međutim, u nekim slučajevima virus Zapadnog Nila ulazi u ljudsko tijelo na drugačiji način:

• od zaražene majke do djeteta;
• kod transfuzije zaražene krvi;
• kod transplantacije organa;
• pri korištenju nesterilnih medicinskih instrumenata, kao i drugih uređaja u kozmetičkim salonima, salonima za tetoviranje i sličnim ustanovama.

Treba napomenuti da su gore navedeni načini prijenosa infekcije iznimno rijetki.

Patogeneza

Groznica zapadnog Nila ulazi u tijelo kukca koji siše krv zajedno s krvlju nakon što ugrize zaraženu pticu. Nakon toga, patogen se koncentrira u žlijezdama slinovnicama samog krpelja ili komarca, odakle se, kada je osoba ugrize, sigurno kreće u krvotok.

Nakon što virus uđe u ljudsku krv, počinje klinika bolesti, odnosno razvijaju se početni simptomi koji se brzo pogoršavaju. U djece je klinička slika uvijek teža nego u odraslih, jer je imunološki sustav u ovoj dobi preslab.

Klasifikacija

Groznica Zapadnog Nila može se javiti u dva klinička oblika:

• asimptomatski - nema kliničke slike bolesti, može doći do blagog i kratkotrajnog pogoršanja dobrobiti;
• manifest - razvija se tipična klinička slika s izraženim i brzo progresivnim simptomima.

Manifestni oblik patološkog procesa, pak, može se pojaviti u dvije kliničke varijante:

• bez oštećenja središnjeg živčanog sustava - klinička slika je sličnija teškom obliku;
• s oštećenjem središnjeg živčanog sustava - karakterizira teži tijek.

Posljednji oblik klinike bolesti podijeljen je na sljedeće podvrste:

• meningealni;
• meningoencefalitički.

Dva gore navedena oblika razvoja bolesti karakteriziraju izrazito negativne prognoze ako se liječenje ne započne na vrijeme. U ovom slučaju moguće je razviti ne samo teške, nepovratne komplikacije, već i smrt.

Simptomi

Groznica Zapadnog Nila može se javiti u latentnom ili izraženom kliničkom obliku. Razdoblje inkubacije traje do tri tjedna, ali najčešće 5-6 dana. Ako postoji manifestni oblik razvoja patološkog procesa, tada će se odgovarajući simptomi pojaviti u budućnosti (ili).

Simptomi groznice Zapadnog Nila bez zahvaćenosti CNS-a su sljedeći:

• naglo povećanje temperature do 40 stupnjeva - trajanje febrilnog stanja je 2-3 dana, ali u nekim slučajevima može trajati i do 12 dana;
• Jaka glavobolja;
• zimica, groznica;
• povećano znojenje;
• bol u mišićima i zglobovima;
• fotofobija;
• bol prilikom rotacije očnih jabučica;
• upala limfnih čvorova, bol tijekom palpacije;
• sluznice ždrijela;
• slabost, pospanost, osjećaj slabosti;
• polimorfni papularni osip po tijelu, ali takav simptom nije presudan, jer se ne pojavljuje uvijek.

Ako je središnji živčani sustav uključen u patološki proces, tada će klinička slika biti sljedeća:

• napadaji mučnine i povraćanja;
• ukočenost vrata;
• nestabilnost hoda, pokreti pacijenta su nesigurni;
• problemi s govorom;
• simptomi meningitisa;
• glavobolje postaju nepodnošljive, u njihovoj klinici su više poput napadaja;
• tjelesna temperatura raste do kritičnih granica;
• poremećaj svijesti;
• generalizirani napadaji.

S takvom kliničkom slikom, stanje bolesnika karakterizira se kao izuzetno ozbiljno, budući da postoji visok rizik od razvoja komplikacija koje mogu uzrokovati smrt.

Dijagnostika

Dijagnostički program u ovom slučaju treba provesti sveobuhvatno, jer ako je pogođen središnji živčani sustav, bit će potrebna diferencijacija s meningitisom. Osim toga, dijagnoza može biti komplicirana zbog nespecifičnosti kliničke slike.

Prije svega, provodi se fizikalni pregled bolesnika, uzima osobna anamneza i razjašnjava trenutna klinička slika.

Zatim se provode sljedeće aktivnosti:

• lančana reakcija polimeraze, PCR test;
• provođenje imunoenzimskog testa (ELISA test);
• opći i detaljni biokemijski test krvi;
• serološki test krvi;
• virološka studija za identifikaciju patogena;
• lumbalna punkcija cerebrospinalne tekućine.

Instrumentalna dijagnostika se u pravilu ne provodi, ali u nekim slučajevima može biti potrebna CT ili MRI mozga ako se meningitis razvije u pozadini trenutnog patološkog procesa. U ovom slučaju, sveobuhvatna i temeljita dijagnoza i liječenje dva su međusobno povezana čimbenika, jer su specifične terapijske mjere nemoguće bez točne dijagnoze.

Liječenje

Terapeutske mjere za ovu bolest su konzervativne.

Nakon hospitalizacije pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• induktori interferona;
• glukokortikosteroid;
• diuretici;
• antipiretik;
• udisanje ovlaženog kisika;
• antikonvulzivi;
• antibiotici širokog spektra;
• antioksidansi;
• sedativi;
• poboljšati cerebralnu cirkulaciju;
• kompleksi vitamina i minerala.

Također je dodatno propisana detoksikacijska terapija, poduzimaju se mjere za stabilizaciju ravnoteže vode i elektrolita.

Ako patološki proces prolazi bez meningitisa, tada je prognoza povoljna - oporavak se javlja u 100% slučajeva i bez razvoja komplikacija.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije uključuju:

• akutni cerebrovaskularni inzult.

Smrtonosni ishod nije isključen. Samoliječenje u ovom slučaju je isključeno, a ako se pojave simptomi, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Groznica Zapadnog Nila je zoonotska virusna bolest (sposobna zaraziti životinje i ljude). Bolest je vrlo ozbiljna i teška. Uz ovu bolest dolazi do oštrog povećanja temperature, razvoja meningoencefalitisa i upale sluznice. Uzročnik bolesti ulazi u ljudsko tijelo ubodom komarca ili krpelja. Groznica Zapadnog Nila uobičajena je u ruralnim područjima, a raspon joj je prilično širok. Žarišta groznice nalaze se u zemljama Afrike i Azije, Sredozemlja i na području bivšeg SSSR-a. Izbijanja bolesti bilježe se u ljetno-jesenskom razdoblju, kada je aktivnost insekata koji sišu krv najveća. Bolest pogađa odrasle i djecu.

Nažalost, ne postoji učinkovita terapija za bolest, budući da tradicionalni antivirusni lijekovi ne mogu uvijek uspješno suzbiti infekciju. Primijeniti uglavnom simptomatsko i imunomodulatorno liječenje. Postoje narodni lijekovi koji će smanjiti simptome bolesti i ublažiti stanje bolesnika, kao i ojačati tijelo i pomoći u borbi protiv infekcije.

Uzroci bolesti

Groznica Zapadnog Nila je zarazna bolest uzrokovana flavivirusom koji sadrži RNA. Ovaj virus prenose kukci koji sišu krv. Izvor zaraze su bolesne životinje i ptice, domaće i divlje.

Iako se bolest prenosi krvlju, mogućnost infekcije tijekom medicinskih zahvata je minimalna. Tijekom standardnog testa, donirana krv se testira na brojne infekcije, uključujući prisutnost virusa Zapadnog Nila.

Razvoj groznice

Virus ulazi u ljudsko tijelo i širi se krvlju u različite organe i tkiva. Nakon infekcije počinje razdoblje inkubacije - latentna faza, tijekom koje je virus prisutan u tijelu, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do tri tjedna.

Tijekom razvoja groznice, virus inficira limfno tkivo. Također, uzročnik bolesti može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i zaraziti stanice moždanih ovojnica. U tom slučaju pacijent razvija meningoencefalitis, koji se očituje neurološkim simptomima.

Vrućica može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Postupno, titar (količina) virusa pada, stanje bolesnika se poboljšava. Neurološki simptomi također nestaju. Slabost i rezidualni neurološki učinci (slabost pamćenja, depresija) mogu trajati dugo vremena.

Nakon što se osoba oporavi, razvija imunitet. Međutim, imunitet nije stabilan i štiti samo od određenog soja virusa. Oporavljena osoba može ponovno oboljeti ako se zarazi drugim sojem virusa.

Najčešće bolest pogađa mlade ljude, ali se može razviti i kod starijih osoba. U ovom slučaju, bolest je posebno opasna i teška za liječenje. Broj zaraženih raste ljeti i u ranu jesen, kada je aktivnost krvopičnih kukaca vektora najveća.

Simptomi bolesti

Nakon razdoblja inkubacije razvija se zarazni proces. Bolest počinje akutno, groznicom. Tjelesna temperatura osobe raste na 38-40 ° C, pacijent osjeća zimicu.

U nekim slučajevima, prije početka groznice, postoji kratkotrajni osjećaj slabosti, gubitak snage, gubitak apetita. Postoje i znakovi opijenosti tijela: slabost mišića, prekomjerno znojenje,. U drugih bolesnika vrućici ne prethode nikakvi simptomi.

Povišena temperatura traje od 1-2 dana do tjedan dana. Pacijent razvija znakove intoksikacije:

• glavobolja, koja je najčešće lokalizirana u frontalnom režnju;
• Bol u očima;
• bol u mišićima, osobito u vratu i leđima;
• bolovi u zglobovima;
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak apetita;
• bol u srcu na pozadini oštećenja toksina srčanog mišića;
• povećana pospanost.

Koža bolesnika je hiperemična. Povremeno se na koži pojavi mali osip. Uz dugotrajnu groznicu, osip može postati hemoragičan u prirodi - pojavljuju se krvarenja.

Crvenilo se razvija na sluznici vjeđa i usta. U nekim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog curenja nosa i kašlja bez ispljuvka. Još jedan simptom groznice Zapadnog Nila je sivo obložen jezik sa suhom sluznicom.

S razvojem infekcije uočava se povećanje perifernih limfnih čvorova. Pacijent osjeća bol tijekom palpacije.

Postoji oštećenje kardiovaskularnog sustava. Bolesnike s groznicom Zapadnog Nila karakterizira smanjenje krvnog tlaka i poremećaj srčanog mišića. Zvukovi srca su prigušeni. Ako se radi elektrokardiogram, tada se otkriva nedostatak opskrbe srca kisikom.

U većine bolesnika plućno tkivo nije zahvaćeno, iako se može razviti u manje od 1% bolesnika.

Patološke promjene zahvaćaju i druge unutarnje organe. Promatrajte pogoršanje crijeva: zatvor, povremeno - proljev. Primjećuje se povećanje i poremećaj normalnog rada jetre i slezene.

S razvojem meningoencefalitisa i oštećenjem stanica moždanih ovojnica, pacijent razvija neurološke simptome:

• (dobrovoljno kretanje očnih jabučica u vodoravnoj ravnini);
• nejednaka veličina palpebralnih fisura;
• smanjen tonus mišića i tetivni refleksi;
• nedostatak abdominalnih refleksa;
• proboscisni refleks i refleks dlana i brade su refleksi novorođenčadi koji se inače ne javljaju kod odraslih;
• nesanica;
• depresija;
• oštećenje pamćenja;
• neki pacijenti također imaju halucinacije, tremor, anksioznost se povećava, njihovo ponašanje postaje neadekvatno;
• u teškim slučajevima dolazi do cerebralnog edema, poremećeno je cerebralno krvarenje, što dovodi do gubitka osjetljivosti, razvoja pareze i paralize.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko oblika groznice Zapadnog Nila.

1. Neuroinfektivni - najčešći oblik.
   Bolesnik razvija akutnu groznicu, a zahvaćene su i membrane mozga. Ovu vrstu groznice karakteriziraju neurološki simptomi. Pacijent može doživjeti halucinacije, anksioznost se povećava, muči ga nesanica. Zaostali neurološki simptomi traju dugo nakon oporavka.
2. Oblik poput gripe.
   Karakterizira ga prevlast općih simptoma zaraznog procesa i intoksikacije: slabost, zimica, groznica, bolovi u mišićima, zglobovima i očima. Ponekad se razvija konjunktivitis, grlobolja, pacijenti pate od kašlja. Javljaju se i oštećenja organa probavnog sustava: javljaju se mučnina, povraćanje, proljev. Često su povećane jetra i slezena.
3. Exanthematous - prilično rijedak oblik bolesti.
   Nekoliko dana nakon početka bolesti na koži bolesnika pojavljuje se egzantem - osip makulopapulozne, grimizne ili rozeolne prirode. Uz osip, pacijent razvija karakteristične simptome intoksikacije i znakove oštećenja živčanog sustava. Osip nestaje nakon nekoliko dana, ne ostavljajući tragove.

Dijagnoza bolesti

Groznica Zapadnog Nila dijagnosticira se na temelju anamneze, kliničkih manifestacija i laboratorijskih pretraga krvi. Također, dijagnoza uzima u obzir prebivalište pacijenta ili posjet područjima gdje je groznica uobičajena, prisutnost uboda krpelja i uboda komaraca.

U slučaju karakterističnih simptoma, u krvi bolesnika provjeravaju se prisutnost protutijela protiv febrilnog virusa. Međutim, ova dijagnoza može biti netočna. Postoji visok rizik od lažno pozitivnog rezultata jer su svi flavivirusi slični. Drugi virus možda cirkulira u ljudskom tijelu protiv kojeg se proizvode antitijela, a ta će antitijela pokazati pozitivnu reakciju kada se serološki dijagnosticira na virus Zapadnog Nila. Za točnu dijagnozu, uzročnik se izolira iz krvi bolesnika i zaraženih laboratorijskih životinja.

Liječenje bolesti

Učinkovitost antivirusnih lijekova kod groznice Zapadnog Nila upitna je. Stoga se koristi simptomatsko liječenje. A suzbijanje reprodukcije virusa i njegovu eliminaciju provode vlastite obrane ljudskog tijela.

U liječenju bolesti indicirano je mirovanje u krevetu. Važan u terapiji i prehrani. Pacijent treba dobiti dovoljnu količinu vitamina koji povećavaju otpornost tijela. Hrana treba biti nemasna i lako probavljiva. Bolje je dati prednost kuhanoj vegetarijanskoj hrani.

Tradicionalna medicina nudi niz lijekova koji će pomoći u ublažavanju simptoma groznice, imaju antivirusni i imunomodulatorni učinak. Ovaj tretman je siguran za zdravlje i nema nuspojava.

Lijekovi protiv groznice

1. Zimzelen. Uvarak biljke periwinkle snižava tjelesnu temperaturu, ima antispazmodični učinak i smanjuje bolove tijekom groznice. U jednoj čaši vode poparite 1 žlicu. l. zgnječeno lišće ove biljke. Kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, zatim inzistirajte na sat i filtrirajte. Pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno.
2. Kora vrbe. Uvarak kore vrbe smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom groznice. U 300 ml kipuće vode poparite 1 žličicu. zgnječenu koru, kuhajte na laganoj vatri dok se volumen tekućine ne smanji na 250 ml. Pijte cijeli uvarak jednom dnevno prije jela. Po ukusu se može dodati med.
3. Lila. 20 svježih listova ove biljke izreže se i prelije s 200 ml kipuće vode, ulijeva se 2 sata, a zatim se filtrira. Uzmite pola čaše infuzije 2 puta dnevno.
4. Hop. Šišarke hmelja se drobe. 2 žlice. l. biljne sirovine ulijevaju se u 400 ml kipuće vode, infundiraju 2 sata, zatim filtriraju. Uzmite ¼ šalice dva puta dnevno.
5. Biljna tinktura. Pomiješajte 2 g boje pelina i 20 svježih listova jorgovana, dodajte 1 g ulja eukaliptusa i sve prelijte 1 litrom votke. Inzistirati u staklenom posuđu dva tjedna na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Svakodnevno protresti. Uzmite 30 ml lijeka 2-3 puta dnevno.

Imunomodulacijska sredstva

Prognoza

Groznica Zapadnog Nila je ozbiljna bolest. Kao i druge virusne infekcije, pokazuje sposobnost recidiva. Vrlo je teško potpuno ukloniti virusne čestice iz tijela, one mogu ostati u neaktivnom obliku unutar ljudskih stanica. Može doći do 2-3 recidiva vrućice.

Općenito, prognoza je povoljna. Unatoč teškom i dugotrajnom tijeku, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Posljedice groznice mogu trajati dugo, ali s vremenom i prolaze. Osoba ne doživljava nepovratne promjene.

Prevencija

U slučaju boravka ili posjeta područjima gdje je bolest česta, preporuča se korištenje zaštitne opreme protiv komaraca i krpelja. Bolje je ograničiti izlaganje svježem zraku navečer i noću, nositi duge rukave, koristiti repelente. Također je potrebno zaštititi kućište od insekata, koristiti mreže protiv komaraca na prozorima.

Ne postoje druge metode prevencije. Međutim, bolest će biti lakša, a oporavak će doći brže kod osoba s jakim imunitetom. Stoga se preporučuje jačanje zdravlja: dobro jesti i jesti svježe povrće, voće i bobice, baviti se sportom, otvrdnuti.