Što učiniti ako zub pocrni ispod plombe. Za kraj bih dao savjet. Indikacije i kontraindikacije

Stomatolozi savjetuju da se diskoloracija (promjena boje) zuba shvati ozbiljno. Ova pojava pogoršava ne samo ukupnu estetiku osmijeha, već u mnogim slučajevima ukazuje na razvoj ozbiljne patologije unutar zubne šupljine.

Nezdrava boja zuba dovoljan je razlog da se obratite liječniku kako biste odabrali najbolji način za uklanjanje kvara.

Klinička slika

Caklina je površinski sloj krune zuba. Mineraliziran je (96% svog sastava - minerali) i najteže kost ljudsko tijelo. U različitim dijelovima tijela ima različitu debljinu. Najdeblji sloj (2,5 mm) je na vrhu.

Normalno, nijansa varira od žućkasto bijele do sive, a obično je posljedica genetskog faktora. Budući da je caklina prozirno tkivo, na njezin izgled također utječe nijansa dentina koji leži ispod.

Tijekom života osobe dolazi do povećanja poroznosti, pucanja i demineralizacije cakline, pojave erozije na njoj, što je olakšano mnogim čimbenicima. Pod njihovim utjecajem površina zuba potamni.

Promjene mogu izgledati ovako:

• pokriveno tamna patina samo izvana;
• potamni potpuno (iznutra i izvana);
• pojavljuju se pruge ili mrlje različitih nijansi (smeđe, žućkaste, svijetlo crvene, crne);
• dobiva zelenkastu, plavu ili ljubičastu nijansu.

Pojava ovih promjena na jednom ili istovremeno na skupini elemenata zahtijeva hitnu stomatološku skrb.

Razlozi

Jedan od važnih čimbenika psihofizičke udobnosti su zdravi i bijeli zubi. Do promjene boje može doći iz više razloga.

domaćinstvo

Imati najveći utjecaj na nijansu cakline. Negativan trenutak pojavit će se ako u životu osobe postoje:

1. Pušenje. Zatamnjenje nastaje pod utjecajem nikotinskih smola. Opasno je i povećanje temperature unutar usne šupljine, koje nastaje pri udisanju vrućeg dima. Ni prelazak na elektroničke cigarete neće popraviti situaciju, vjerojatnost promjene boje se smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti.
2. Strast prema kavi, crnom vinu i jak čaj . Kada se koriste dulje vrijeme, pigmenti za bojenje pića mogu brzo prodrijeti kroz caklinu i doći do dentina, što dovodi do postojane pigmentacije.
3. Prehrambeni proizvodi koji sadrže boje. U grupu namirnica spadaju čokolada, kečap, umaci, bobičasto voće (višnje, kupine, borovnice), gazirana pića, sokovi, neko povrće, začini. Udarac se očituje manjom snagom, ali treba izbjegavati dugotrajan i čest kontakt zuba s njima.
4. Slatkiši. Pretjerana uporaba uzrokuje brzo stvaranje i nakupljanje plaka na površini zuba.
5. Droge. Pod utjecajem psihotropnih tvari ljudsko tijelo je uništen, u njemu se počinju razvijati nepovratni procesi koji utječu na zube.
6. Alkohol. promjene u ustima acidobazna ravnoteža prema kiselosti, što pridonosi brzoj reprodukciji patogene mikroflore i stvaranju postojanog plaka.

Zubarski tretman

Nisu isključeni slučajevi kada radnje liječnika uzrokuju promjenu boje. Slično stanje svjedoči o neispravno obavljenom poslu, i to:

• nedovoljno očišćene karijesne šupljine ili korijenski kanali;
• nedostatak ispitivanja prisutnosti patogenih mikroorganizama;
• pogrešno odabrani materijal za punjenje;
• nepoštivanje tehnologije pečaćenja zubne šupljine od strane stomatologa;
• nedostatak sterilnosti tijekom manipulacija;
• ozljeda zuba i mekih tkiva instrumentacijom.

Ako zub potamni nakon tretmana, nije potrebno odgađati drugi posjet liječniku.

Važno je razumjeti da odsutnost nelagode i boli u takvim okolnostima nije razlog za odgodu, budući da negativne posljedice nekvalitetnog pružanja usluge neće dugo čekati.

Ozljede

Česte su situacije kada se diskoloracija javlja zbog ozljede zuba (kućna ozljeda, nakon svađe, nezgoda). Stupanj ozljede možete odrediti zatamnjivanjem desni oko problematičnog zuba.

Ova pojava zahtijeva pregled kod specijaliste, pa čak i kada nema simptom boli. Zanemarivanje posljedica oštećenja opasno je pojavom infekcije i gubitkom zuba.

Uobičajene bolesti

Uzroci pigmentacije na zubu mogu biti neke patologije (kronične, sustavne), i to:

• problemi s radom gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji u slezeni ili jetri;
• virusne bolesti, uključujući HIV i AIDS;
• kongenitalne bolesti kao što su Fournier i Hutchinson.

Posvjetljivanje cakline bez liječenja osnovne bolesti bit će neučinkovito.

Utjecaj droga

Nekontrolirano uzimanje lijekova, posebice antibiotika, lijekova tetraciklinske skupine, antihipertenziva, antipsihotika i nekih antihistaminika, može promijeniti boju zuba.

Uzmite lijekove koji mogu utjecati na stanje površine elemenata red čeljusti bez liječničkog recepta je zabranjeno. Ispravljanje posljedica zlostavljanja je dug i skup proces.

Patologije zuba

Nedostatak pravilne oralne njege i rijetki odlasci stomatologu dovode do prirodnog razvoja bolesti zuba.

Skupina patologija koje izazivaju pigmentaciju uključuje:

• karijes i njegove komplikacije;
• hipoplazija cakline;
• fluoroza;
• radikularna cista;
• granulom;
• oštećenje pelikule.

Kontakt s teškim metalima

Redoviti kontakt s teškim metalima (s njihovim spojevima, solima) negativno utječe na stanje zaštitnog sloja zuba. Prilikom udisanja para plak se taloži na oralnoj sluznici, što dovodi do patološke promjene u ljusci i tkivima.

Takvoj su opasnosti izloženi ljudi koji rade u metalurškim poduzećima ili žive u okolici.

Loša oralna higijena

Nepravilna tehnika oralnog čišćenja, nekvalitetno čišćenje ili ignoriranje ovog postupka također dovodi do promjene boje.

Nepravilna prehrana

Nedostatak željeza i kalcija u prehrani negativno utječe na cijelo tijelo i dovodi do tamnjenja cakline.

Boja se također mijenja ako osoba jede uglavnom meku hranu.. Ova preferencija pridonosi brzom nakupljanju plaka.

Također je važno izbaciti ili svesti slatkiše na minimum. Višak šećera stvara povoljne uvjete za nakupljanje patogene bakterije , negativne posljedicešto su plak i karijesne lezije.

Nasljedstvo i dob

Za nijansu zuba mogu biti odgovorni i geni. U medicini postoji koncept - determinacija, što znači da u ljudskim genima postoje informacije o određenim značajkama izgleda, uključujući boju cakline.

Tamna boja je dominantna osobina, što znači da ako jedan od roditelja tamni zubi, zatim dijete sa veliki udio vjerojatnost da će se ovaj simptom pojaviti.

Promjene se također događaju s godinama. Kod starijih ljudi caklina potamni zbog stalnih promjena u tijelu i strukturi zuba.

Analizom navedenih uzroka diskoloracije dolazi se do zaključka da zubi zahtijevaju posebnu brigu, brigu i brigu.

U videu liječnik govori o glavnim uzrocima tamnjenja zuba.

Moguće komplikacije

Važno je razumjeti da iako tamnjenje nije povezano s boli, ovo je stanje znak razvoja nekih patološko stanje u tijelu ili ustima.

Dugotrajno neliječenje zubne pigmentacije može izazvati sljedeće komplikacije:

1. Prijevremeni gubitak zuba, osobito ako je diskoloracija uzrokovana karijesom.
2. Bolesti parodontnih tkiva. Uz lošu higijenu, tamnjenje zuba će u budućnosti dovesti do parodontnih bolesti.
3. Truli miris. Fenomen prati gotovo sve slučajeve pigmentacije zuba.
4. Upala. Često patološki proces ide u područje korijena i periosta. S odsutnošću pravodobno liječenje opasno razvojem periostitisa, osteomijelitisa, parodontitisa.

Kako bi se spriječile takve patologije, potrebno je zaustaviti pigmentaciju početno stanje. Da biste to učinili, bolje je konzultirati stomatologa i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Metode liječenja

U stomatologiji ih ima nekoliko učinkovite metode otkloniti takav nedostatak. Odabir svakog od njih obavlja liječnik u skladu s uzrokom pojave, stanjem zuba, željama i financijskim mogućnostima pacijenta.

Remineralizacija i fluoridacija

S nedostatkom u tijelu određenih minerala, mikroflora usne šupljine je poremećena u osobi, zbog čega zubi također potamne.

Za vraćanje prirodne boje provode se postupci remineralizacije i fluoridacije. Bit metoda je zasićiti caklinu nedostajućim mineralnim spojevima u njoj.

Obavezno uključite kalcij, fosfor, fluor, stroncij, željezo, cink u medicinske komplekse.

Remineralizacija Postoje dva načina obnavljanja zuba:

1. Prekrivanje na prethodno očišćenu površinu aplikacija s "deficitarnim" mineralom.
2. Uvođenje mineralnih iona u caklinu pomoću fizioterapeutske opreme za fonoforezu ili elektroforezu.

S nedostatkom fluora i njegovih spojeva, pacijentu se dodjeljuju sesije fluoriranje, u kojem su zubna tkiva intenzivno zasićena fluoridnim ionima. Na temelju stanja cakline provodi se:

1. Premazivanje površine fluoridnim lakom. Preporuča se za lagano zatamnjivanje jednog ili grupe elemenata.
2. ekspresna metoda, kada se koriste jednokratni štitnici za zube napunjeni fluoridnim gelom.

Nakon tijeka liječenja jednom od opisanih metoda, osim pojašnjenja, uočavaju se sljedeće promjene:

• obnavlja se zaštitna funkcija cakline;
• razina osjetljivosti se smanjuje;
• povećana otpornost na utjecaj kiselog agresivnog okruženja;
• postiže se potreban volumen fluoroapatitnih tvari koje sprječavaju ulazak patogenih mikroba i ispiranje mineralnih spojeva.

Izbjeljivanje

Estetska stomatologija ima nekoliko metoda izbjeljivanja:

1. Kemijski. Dug, ali učinkovit (izbjeljivanje do 7-8 tonova u 80% slučajeva) postupak posvjetljivanja. Bit metode je prekrivanje zuba gelom s posebnim aktivni sastojak- karbamid ili vodikov peroksid.

   Zatim se stavlja štitnik za usta koji se ostavlja Određeno vrijeme. Trajanje sesije ovisi o stanju zuba i koncentraciji gela. Dakle, minimalno vrijeme provedeno na štitniku za usta je 35-40 minuta, maksimalno 2 sata.

   Kao alternativa pladnju mogu se koristiti štapići, štapići ili trake za izbjeljivanje. Ali u svakom slučaju, postupak se ne preporučuje provoditi više od 2 puta godišnje.

2. Mehanički. Tehnika je učinkovita kod prisutnosti površinskih naslaga kod pušača, kao i kod promjena u tonu cakline zbog bojanja pića i hrane. Munja u ovaj slučaj provodi se uz pomoć posebnih pripravaka, prašaka i pasta.
3. Fotoizbjeljivanje. Osim peroksida, sastav uključuje komponente za obnavljanje i omekšavanje: glicerin, kalcijev fosfat, prirodna ulja.

   Djelovanje spojeva pojačava se halogenom svjetiljkom. Uklanjanje pigmentacije odvija se u 3 faze, a svaka traje oko 20 minuta. Učinak traje oko godinu dana.

4. laser. Podsjeća na prethodnu tehniku, ali umjesto lampe koja istovremeno djeluje na sve zube koristi se laserska zraka A koji obrađuje svaki element pojedinačno.

   Laser katalizira naneseni gel i značajno povećava učinkovitost i kvalitetu postupka. Sesija traje oko 2 sata, dolazi do posvjetljivanja do 12 tonova, učinak traje 6-7 godina.

Intrakanalno izbjeljivanje

Svi gore navedeni postupci pokazuju dobar rezultat samo na "živim" (vitalnim) elementima.

Intrakanalno pročišćavanje je najteža tehnika u smislu tehnike, koja vam omogućuje da posvijetlite zub bez pulpe.

Promjena boje nastaje uvođenjem sredstva za izbjeljivanje u kanale korijena zuba, koje djeluje iznutra. Rezultat je stabilno i ravnomjerno posvjetljivanje.

Tehnika se smatra štedljivom alternativom protetici i omogućuje vam da sačuvate prirodni oblik problematičnog elementa bez uklanjanja određene debljine sloja cakline, brušenja i postavljanja protetskog proizvoda.

Važno! Indobijeljenje se ne smije provoditi više od jednom godišnje. Ponovljena uporaba dovodi do krhkosti cakline i povećava vjerojatnost potpunog uništenja zuba.

Rezultat postupka traje do 1 godine. Broj posvjetljivanja ovisi o stanju tkiva i korištenim preparatima.

Video prikazuje tehniku intrakanalno izbjeljivanje zub.

Izravna restauracija

Tehnika čini mogući oporavak boju zuba u prirodni ton uz pomoć polimera. Obično se koristi za jedinice unutar zone osmijeha.

Sve manipulacije odvijaju se u jednom posjetu liječniku u sljedećem slijedu:

• daje se anestetik (ako je potrebno);
• temeljito očišćeno, tretirano antiseptikom i željeno područje izolirano od sline;
• materijal za punjenje se nanosi u slojevima;
• restaurirani elementi su brušeni i polirani.

U nekim slučajevima, ova tehnologija je jedina moguća za provedbu, omogućujući vam da vratite njihovu ljepotu zubima i istovremeno očuvate maksimalan iznos zubnih tkiva.

Ljuskice

Zubima možete vratiti bjelinu ljuskicama - tanke prekrivne ploče od cirkonija, keramike, porculana, kompozita.

Izrađuju se točno prema obliku i veličini restauriranog elementa, fiksiraju s poseban sastav na vidljivoj strani zatamnjene jedinice.

Vijek trajanja furnira određen je materijalom njihove izrade. Dakle, kompozitni proizvodi služe ne više od 5 godina, a proizvodi od keramike - do 15-20 godina.

Protetika

Ukoliko se ne može primijeniti niti jedna od navedenih metoda pročišćavanja, pristupa se protetici, tj. postavlja se umjetna krunica.

U tom slučaju problematična jedinica se najprije tokari, polira, a zatim se s nje uzima otisak za izradu protetske konstrukcije.

Pravilno izrađena krunica godinama pouzdano štiti zub od vanjskih utjecaja, dobro podnosi velika opterećenja i jamči rješenje estetskog problema.

No, protetika je, zbog upotrebe skupih materijala i izvođenja velikog broja manipulacija, skupa tehnika. Osim toga, kako bi se ispravio kvar, pacijent će morati nekoliko puta posjetiti stomatologa.

Prevencija

Većina problemi sa zubima može se odgoditi ili spriječiti. Kako što dulje ne biste išli stomatologu zbog tamnjenja zuba i sačuvali njihovu prirodnu bjelinu, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

1. Najmanje 2 puta godišnje doći na preventivni pregled.
2. Pravovremeno liječiti dentalne patologije.
3. Perite zube redovito i pravilno.
4. Nadopunite oralnu njegu sredstvima za ispiranje, koncem, irigatorom.
5. Organizirati pravilna prehrana prehrana.
6. Pratiti opće stanje organizma i na vrijeme liječiti razvijene sistemske bolesti.
7. Riješiti se loše navike.
8. Pažljivo razmislite o odabiru četkice za zube, paste.

Liječenje diskoloriranih prednjih zubi može biti jednostavno ako se pristupi prema vrsti diskoloracije koju pacijent ima.

Pacijentica je 20-godišnja djevojka koja se žali na otkrhnuće diskoloriranog središnjeg sjekutića. Prema njezinim riječima, zub je endodontski liječen prije oko 7 godina, bez korištenja koferdama, a s vremenom je potamnio. Također je sanirana kompozitom, plomba je ispala prije par godina. Takav problem često je povezan s fenomenom filtracije ili bojenjem gutaperke. Tamno žute i smeđe boje povezane su s filtracijom i krvlju, dok su tamno sive povezane s gutaperkom. Druga opcija nije često dobra za izbjeljivanje.

Fotografija 1. početna situacija: procjena stupnja diskoloracije zuba 2.1 zajedno s karijesom klase IV.

Slika 2. Prijeoperacijski rendgenski snimak pokazao je nepotpuno ispunjen korijenski kanal: potreban je drugi endodontski tretman.

Slika 3. Tijekom endodontskog liječenja treba koristiti koferdam.

Slika 4. Intraoralni rendgenski snimak.

Slika 5. Postoperativni rendgenski snimak: samojetkajuće ljepilo i tanak sloj tekućeg kompozita nanose se preko gutaperke kako bi se zatvorio sustav korijenskog kanala. Ovo je jako važno prije ubrizgavanja sredstava za izbjeljivanje u komoru za pulpu kako bi se spriječila resorpcija korijena.

Izbjeljivanje zuba

Stanje nakon izbjeljivanja zuba vodikovim peroksidom (White Dental Beauty); diskoloracija zuba 2.1 potpuno je nestala.

Slika 7 - 20 dana nisu potrebna sredstva za izbjeljivanje kako bi se uklonio sav kisik kako ne bi ometao postupke prianjanja. Zakazana je nova posjeta i učinjeno je navoštavanje s kompozitom (bez ljepila) i silikonskim ključem stavljenim izravno u pacijentova usta.

Slika 8. Kod izvođenja postupaka prianjanja potrebna je gumena brana.

Montaža igle

Pripremljen je prostor za nadogradnja čime je izbjegnuto nepotrebno brušenje zubnih tkiva.

Slika 10. Od bukalne plohe duž linije prijeloma napravljen je kratki skos.

Slika 11. Priprema zuba je gotova.

Slika 12. Prostor ispod kolčića je opran kako bi se očistio od gutaperke i ostataka endodontskog cementa.

Slika 13. Odabrana je ispravna igla i izmjerena je potrebna duljina.

Slika 14. Stup je odrezan kako bi ostao u potpunosti unutar restauracije.

Slika 15. Silikonski ključ je od velike pomoći u kontroli ispravne duljine igle.

Slika 16 Samoljepljivi cement (Rely-X Unicem) nanesen je na prostor za pin.

Slika 17. Stupić od stakloplastike umetnut je u kanal pomoću pincete (klešta).

Slika 18 Nakon fotostvrdnjavanja, kolčić se fiksira u kanal.

Rekreacija restauracije

Iako postupci vezivanja nisu potrebni za naknadno cementiranje samoljepljivim cementom, oni su obvezni pri ponovnoj izradi restauracije.

Slika 20. Za pojednostavljenje postupka odabrana je slojevita tehnika jedne nijanse. Tanki sloj A2B (Filtek Supreme XTE) nanesen je izravno na silikonski ključ i foto-stvrdnut.

Slika 21. Prvo, palatinski okvir.

Slika 22 Matrica stražnjeg presjeka vrlo je korisna za stvaranje interproksimalne stijenke u prednjim izravnim restauracijama jer daje ispravnu zakrivljenost za kompozit.

Slika 23. Okvir završen; Tehnikom nanošenja slojeva s jednim kompozitom vrlo je jednostavno dovršiti rekonstrukciju nadomjeska ispunjavanjem cijele strukture njime.

Slika 24. Restauracija je završena.

Slika 25 Postupci brušenja i poliranja iznimno su važni za postizanje pravilne estetske integracije.

Slika 26. Pogled na restauraciju neposredno nakon uklanjanja gumene brane.

Slika 27. Kontrolna slika nakon 3 tjedna: pacijent je vrlo zadovoljan ispunom.
Prijevod je napravio Filanovich S. Molimo, prilikom kopiranja materijala ne zaboravite navesti vezu na trenutnu stranicu.

Restauracija potamnjelih prednjih zuba ažurirano: 18. svibnja 2018. od strane: Valerija Zelinskaja

Restauracija prednjih zuba provodi se na dva načina: izravni i neizravni. Stomatolog će vam pomoći odabrati najbolju opciju, uzimajući u obzir stanje čeljusti, desni i financijske mogućnosti klijenta. Pacijent mora biti spreman skupo platiti lijep osmijeh. Međutim, rezultat se isplati - obnovljeni sjekutići izgledat će dobro i dugo će trajati.

Ova metoda je obnova izgubljenih (oštećenih) tkiva središnjeg sjekutića. Za restauraciju se koriste materijali za punjenje svjetlom. Postoje trenuci kada je direktna restauracija prednjih zuba jedini način da se osmijeh učini privlačnim, a da se istovremeno sačuva maksimalna količina tkiva zahvaćenog sjekutića.

Ova metoda omogućuje vam da se riješite neravnina, istrošenosti i širokih međuzubnih razmaka (dijastema). Rezultat ovog postupka bit će sjajna caklina bez nedostataka i tragova oštećenja. Visoke tehnologije omogućuju izgradnju zuba, čak i ako je od njega ostao samo korijen.

Plastični fotopolimeri prikladni su za korištenje u radu. Stomatolog ih može lako oblikovati u bilo koji oblik. Zahvaljujući upotrebi kompozitnih materijala za punjenje, postalo je moguće izravnati površinu, vratiti boju i oblik, pa čak i ispraviti vizualni položaj zuba u nizu.

Restauracija prednjih zuba izravnom metodom provodi se u jednoj sesiji. Sam proces može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Pripremni. Prvo stomatolog čisti zubnu caklinu od kamenaca i plaka posebna sredstva, odabire odgovarajući polimer pomoću karte boja i provodi lokalnu anesteziju.
2. Priprema. Liječnik buši zahvaćeno tkivo ili uklanja tragove prethodne restauracije.
3. Izolacija. Sjekutići koji se restauriraju izoliraju se iz pacijentove sline pomoću pamučnih smotuljaka i ejektora za slinu kako bi se spriječio spontani gubitak kompozita.
4. Učvršćivanje iglom. Ova faza se provodi ako je zub potpuno ili gotovo uništen.
5. Modeliranje.
6. Završna faza. Uz pomoć svrdla liječnik modelira konačni oblik oštećenog sjekutića, brusi ga i polira.

Izgleda kao video ispod:

Osmijeh vraćen takvim naporima zahtijevat će daljnju pažljivu njegu u obliku redovitog tretmana cakline posebnom pastom za zube. Stomatolog će vam reći koji i kako ga pravilno koristiti.

Indirektna restauracija

Indirektna restauracija prednji zub zahtijevat će mnogo novca i vremena. Proces restauracije sjekutića odvija se odvojeno od pacijenta. U stomatološkoj poliklinici izrađuju se odljevi, razne mjere i odabir boje. Nakon ovih postupaka klijent odabire dizajn za restauraciju. To može biti postavka:

• krunice;
• ljuskice ili luminiri.

Kruna je fiksna proteza od keramike. Ovaj dizajn ima izvrsne estetske kvalitete i visoka cijena. Alternativa je keramičko-metalni dizajn, koji se ne razlikuje izgled od keramičke krunice, ali joj se dodaje metal.

Priprema baze Montirana kruna

Za privremeno ispravljanje kvara izrađuje se plastična krunica koja se postavlja na pripremljenu podlogu. Ako ne dođete stomatologu za ugradnju trajne strukture, plastika će trajati najviše godinu dana. Za to vrijeme njegova će površina upiti sve boje koje će se naći u hrani.

Dmitrij Sidorov

Stomatolog-ortoped

Neizravna restauracija uključuje više posjeta stomatološka ordinacija s određenim intervalom. Klijent mora biti spreman na činjenicu da će neko vrijeme prije ugradnje proteze morati hodati s privremeno maskiranim nedostatkom.

Ljuskice su tanke pločice od keramike. Rješavaju problem na nježniji način od krunica. Debljina ploče je samo 0,5-0,7 mm, osim toga, ima prirodnu prozirnost. Sjekutići presvučeni ljuskicama ne razlikuju se od prirodnih zuba.

Međutim, postoje kontraindikacije za instalaciju ovog dizajna:

• sjekutići s područjima zahvaćenim karijesom;
• parodontna bolest;
• bruksizam;
• neizravni ugriz.

Lumineeri su ultratanke keramičke ploče debljine 0,2–0,3 mm. Po svojim karakteristikama najsličniji su caklini živog sjekutića. Na zahtjev klijenta, ovaj dizajn se može ukloniti bez oštećenja cakline. Njihova ugradnja ne zahtijeva tretiranje površine zuba, dovoljno je samo ukloniti biofilm.

Na slici ispod možete vidjeti rezultat prije i nakon njihove ugradnje:

Ljuskice i luminiri postavljaju se samo na sloj cakline potrebne debljine. Ako zbog mehanička ozljeda, staro volumetrijsko punjenje ili uništavanje zubnog tkiva prirodne cakline neće biti dovoljno, estetska restauracija prednjih zuba provodi se pomoću krunice.

Procijenjena vrijednost

Izravna metoda restauracije je jeftinija od ugradnje krunica, pa čak i više. Svaka faza liječenja ima svoju cijenu: anestezija, punjenje, igla itd. U svakom slučaju, cijena neizravne restauracije frontalne skupine zuba je niska i kreće se od 3000 do 7000 rubalja, uključujući troškove početnog pregleda.

To će koštati pacijenta najmanje 7500 rubalja, takva keramička konstrukcija koštat će od 20 000 rubalja. Isti minimalni iznos morat ćete pripremiti za klijenta koji želi ugraditi ljuskice. Trošak svjetiljki premašit će ovu cijenu najmanje 2 puta.

Značajke restauracije prednjih zuba

Restauracija prednjih zuba uključuje cijeli niz aktivnosti i medicinskih manipulacija. U procesu restauracije sjekutići bi se trebali poboljšati vizualno i fiziološki. Ako a zubna caklina oštećena karijesom, tkiva su uništena, prvo se provodi liječenje. Tek tada se može govoriti o estetska restauracija.

Oblik zubne krune

Dobiti zubna krunica, koji u potpunosti odgovara obliku sjekutića, liječnik uzima odljev čeljusti i izrađuje gipsani model. Dobiveni odljevci šalju se u laboratorij, gdje će zubni tehničar pomoću posebnog aparata odrediti osobine pacijentova ugriza. Kao rezultat toga, krunica će u potpunosti odgovarati karakteristikama ljudske čeljusti. Često je oblik krunice čak i bolji od izvornog oblika uništenog sjekutića.

Boja zuba

Koristi se za određivanje boje zuba profesionalni sustavi, kao što je Vita ljestvica.

Na rezultat utječe intenzitet svjetlosti, sjena odjeće i namještaja, zidovi ureda. Sjekutići moraju biti navlaženi. Za vrijeme trajanja postupka, lijepi spol trebao bi se suzdržati od svijetle šminke i ruža za usne. Često liječnik uključuje posebnu instalaciju sa svjetiljkama koje stvaraju ispravno osvjetljenje. Samo pod takvim uvjetima moguće je više ili manje točno odrediti nijansu boje cakline.

Prozirnost zuba

U većini slučajeva sjaj i prozirnost zubi ovise o svojstvima cakline. Postoje tri vrste transparentnosti:

• visoko;
• prosjek;
• nizak.

Procjenu prozirnosti treba provesti pri jakom i prigušenom osvjetljenju. Ispitivanje propusnosti svjetla fotopolimerizacijske lampe provodi se pod bočnim osvjetljenjem i u reflektiranom svjetlu pomoću svjetla iz zrcala. U takvim uvjetima sjekutići s niskom transparentnošću ne mijenjaju svoj izgled, sa srednjom - vide se male promjene, s visokom - izgled prolazi kroz velike promjene. Budući da transparentnost ovisi o caklini, ponovno stvaranje sloja cakline jedan je od najvažnijih zadataka stomatologa, kako se to ne bi dogodilo:

Alternative restauracijama

Kao alternativa ugradnji složenih konstrukcija koristi se umjetnička restauracija, svaki će osmijeh izgledati estetski lijepo ako se izvrši estetsko izbjeljivanje prednjih zuba. Prednost postupka je mogućnost uklanjanja negativnih promjena bez oštećenja strukture sjekutića.

Za unutarnje izbjeljivanje "mrtvog" zuba, sadržaj se uklanja iz pulpne komore i puni posebnim gelom. Živi sjekutići pobijele izvana. Ove metode restauracije pomažu čak i kod nekih vrsta "tetraciklinskih zuba" (jako tamnjenje).

bijelo, zdravi zubi je nešto više od holivudskog standarda ljepote. Ovo je pokazatelj zdravlja usne šupljine osobe i njegovog tijela u cjelini. Upravo zbog toga usluge izbjeljivanja zubi dobivaju sve veću popularnost. Činjenica da na boju zuba utječe hrana koju jedemo (kava i čaj potamne, jabuke i mrkva pobijele) čini se očitom.

Međutim, često se događa da među bijelim nizom zuba na desni jedan odjednom počne naglo tamniti. To ne samo da je neestetski, već se također smatra znakom nezdravosti ovog zuba i, naravno, razlogom hitnog posjeta stomatologu.

Ako je mliječni zub pocrnio kod djeteta, to nije razlog za brigu. Najčešće je zub već klimav, što znači da je već nastupila njegova prirodna nekroza, te je spreman da ispadne i ustupi mjesto novom, kutnjaku. Ako zub ne ispadne sam od sebe i djetetu uzrokuje bol i neugodnost, trebate ga odvesti stomatologu da vam pomogne oko vađenja.

Naravno, prednji i stražnji zubi ponekad potamne zbog pušenja ili kada pigmenti boje prodru u caklinu. Na primjer, nema smisla brinuti ako je zub potamnio nakon jedenja borovnica. Ali ako se boja zuba radikalno razlikuje od ostalih, to je najčešće signal problema unutar zuba. Zub može potamniti nakon udarca ili nakon vađenja živca.
Vrijedno je zapamtiti da za boju zuba nije odgovorna samo caklina, već i dentin - sljedeći sloj ispod nje. Ako se promijenila boja dentina, onda crnilo ili modrilo zuba i dalje će se vidjeti kroz caklinu. Zubi sami po sebi crne iz sljedećih razloga:

• napredni karijes (uključujući sekundarni);
• bojenje pulpe materijalima koji se koriste za punjenje;
• prozirnost igala ispod pečata;
• nekroza pulpe;
• pogrešno liječenje.

Važno je znati je li neka intervencija uzrokovala tamnjenje zuba ili se to dogodilo samo od sebe. Na primjer, ako je tome prethodila trauma, uklanjanje živca ili ispuna, to može biti razlog. Ako je zub bez živca potamnio nakon punjenja kanala, to može značiti da vađenje živca nije dobro prošlo. Ako vas zub i dalje boli, odmah se javite stomatologu, a nikako ne idite u kliniku gdje ste podvrgnuti krivoj endodontskoj intervenciji.

Kada u zubu više nema živca, on se smatra mrtvim. Njegova pulpa je lišena prehrane, odnosno nema samoizlječenja. Takvi se zubi najčešće krše i postaju lomljivi. Zub može potamniti nakon nepravilnog čišćenja korijenskih kanala, ako je liječnik propustio ostatke organske tvari. Organski se počinju razgrađivati, dentin potamni i boje se u skladu s tim mrtvi zub. Potrebno je ponovno čišćenje.
Ozbiljniji uzrok je nekroza pulpe. Hitno je potrebna pomoć stručnjaka. Nekroza pulpe (ili smrt) najčešće je uzrokovana dentalnim infekcijama (liječenim antibioticima) koje se šire na desni i susjedne, zdrave zube.

Liječenje tamnjenja zuba kod kuće i narodni lijekovi

Ni u kom slučaju. Ni jedan pokušaj da sami izliječite loše zube" bakine metode' nije dovelo do uspjeha. Umjesto toga, na ovaj način možete samo dovesti do problema zadnje utočište kada nevino potamnjeli zub može izazvati infekciju cijelog organizma pa čak i hospitalizaciju.

Ispiranje ljekovitim biljem, nanošenje propolisa na oboljeli zub, razne domaće masti - sve se to može smatrati dijelom prevencije, ali ne i glavnom metodom liječenja.
Strogo je zabranjeno grijati oboljeli zub oblogom, savjetuju suosjećajni susjedi. Ako je uzrok zamračenja infekcija, tada će na vrućini potpuno procvjetati u nasilnoj boji.

Na ovaj ili onaj način, ako je zub potamnio i boli, ne možete bez posjeta stomatologu.

Stomatolog pak mora otkriti uzrok zamračenja na temelju anamneze i klinička slika pacijent, nakon čega će uspostaviti ispravnu taktiku liječenja.

Ako je uzrok tamnjenja samo karijes, onda liječenje bit će lakše Ukupno. Stomatolog će ukloniti zahvaćena tkiva, odabrati restauracijski materijal odgovarajuće boje i liječiti zub. Na samom povoljan razvoj događaja, zub će ostati živ i više neće stvarati ni estetske ni fizičke probleme

Ako se zub proglasi mrtvim (primjerice, živac je sam od sebe odumro ili se mora izvaditi), liječenje će zahtijevati individualan pristup. Nije više čvrst kao živi zub, što znači da se moraju odabrati druge metode liječenja.

Iako moderna stomatologija već poznaje puno tehnika kojima možete vratiti osmijeh izvorni pogled Najbolji način da se izbjegnu problemi sa zubima je njihova prevencija, odnosno održavanje oralne higijene, pravilna prehrana i izbjegavanje traumatskih situacija.

Kod potamnjivanja zuba moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:

• intrakanalno izbjeljivanje;
• obnova;
• ljuskice;
• kruna.

Sadržaj [Prikaži]

„Umjetnička restauracija zubi“ sve se češće nalazi na popisu usluga stomatoloških klinika. Ne razumiju svi pacijenti što je ova usluga. Što je umjetnička restauracija zuba, po čemu se razlikuje od ispuna, koliko traje? Na ova pitanja, koja se tiču ​​pacijenata koji žele poboljšati estetiku svojih zuba, odgovara Irina Mikhailovna Makeeva - dr. med., profesorica, voditeljica terapeutskog odjela Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. I. M. Sechenov.

Što je umjetnička restauracija? Umjetnička restauracija je prekrasna tehnika koju koriste gotovo svi moderni stomatolozi. A ako date definiciju, onda je to obnova estetskih i funkcionalnih parametara zuba kompozitnim materijalom izravno u usnoj šupljini.

Koja je razlika između umjetničke restauracije i punjenja? Ako govorimo o plombi, tada plomba možda ne odgovara zubu, na primjer, u boji, poput amalgama, ima izgled čelika. Možda se ne sjaji baš dobro, kao, na primjer, cement, ovo je punjenje. Ali nadomjestak u potpunosti odgovara boji, vraća oblik i sjaji se kao vaši zubi. To jest, zapravo, restauracija je vrlo lijepa, visoko umjetnička ispuna.

Jesu li ljuskice i luminiri umjetnička restauracija? Ljuskice da, Lumineers ne. Lumineri se mogu napraviti samo u laboratorijskoj fazi: uzima se otisak od pacijenta... Zašto su luminiri dobri: da zube nije potrebno preparirati. Ali pacijent mora zamisliti: budući da mi ne prepariramo zube, ne skidamo tkivo s njih, nego mu direktno na zub stavimo tanku keramičku pločicu, lumineer, zubi će ispasti puno deblji. Zvuči - 0,2-0,3 mm - malo, a kad je u ustima, uvijek je osjetljivo. Na to posebno reagira jezik, usne i tako dalje. Mislim, morat ćeš se naviknuti. Izvrsna tehnologija, vrlo skupa, vrlo lijepa, ali uvijek morate imati na umu da će se zubi povećati u volumenu - to su Lumineeri. Što se tiče ljuskica, u pravilu ljuskicama nazivamo ono što se radi direktno u ustima kompozitni materijal. Za jedan zub potrebno je oko sat ili dvadeset sati. A pacijent od nas u pravilu odlazi potpuno zadovoljan.

Koje su faze umjetničke restauracije? Ako govorimo o fazama, onda smo moj prijatelj profesor Nikolaev i ja napisali cijelu knjigu. Stoga je malo vjerojatno da će to biti moguće ukratko reći, ali ako postoji razumijevanje među pacijentima, onda je to, naravno, potrebno uklanjanje plaka, zatim anestezija, izolacija iz oralne tekućine pomoću koferdam ili lateks zastor, priprema i vraćanje estetskih, funkcionalnih parametara u slojevima. Odnosno, sloj od kompozitnog materijala, koji obično koristimo za to. Ovdje vidite materijal, nekoliko šprica, različite boje, različita prozirnost. I sloj po sloj nanosimo materijal tako da se od nekoliko različitih nijansi dobije jedan monolitni lijepi sjajni zub.

Koliko traje umjetnička restauracija? Značajke njege Zapravo, radi se o vrlo dugotrajnom radu, a ja imam pacijente koji ono što smo im napravili nose u ustima 15-20 godina. Ali ovdje je vrlo važno kako pacijent brine o zubima, jer se kompozitni materijal jako boji kiseline plaka. A ako pacijent dobro čisti zube, ne dopušta stvaranje kamenca, upale, onda se možemo nadati da će restauracija trajati jako, jako dugo. Još važna točka– liječniku je potrebno ići jednom u šest mjeseci kako bi on pregledao površinu nadomjeska i po potrebi ga ispravio i ispolirao. Ovaj prekrasan sjaj, usporediv sa sjajem suhih zubi, potrebno je obnavljati dva puta godišnje.

Posljedice lošeg osobna higijena Tada se zubni plak fiksira na kompozitni materijal, mikrobi u zubnom plaku oslobađaju kiselinu, kompozit postaje grub i bez sjaja. A ako je hrapav, onda se pigmenti savršeno lijepe na njega: svi volimo čaj, kavu, ciklu, dame koriste svijetli ruž - svi ti pigmenti počinju se taložiti na površini kompozita, on mijenja svoju izvornu boju, postaje siv, nezanimljiv, ružan, uočljiv pri osmijehu, treba ga promijeniti.

Može li hiperestezija biti kontraindikacija za umjetničku restauraciju? preosjetljivost zubi? Ne, on nemože. U ovom slučaju prvo se borimo protiv hiperestezije, otkrivamo njezin uzrok, pacijentu prepisujemo lijekove i sredstva za osobnu higijenu protiv hiperestezije, a onda već radimo restauraciju, izbjeljivanje - tu nema problema. Rekli ste za tetraciklinske zube - to su zubi vrlo jake boje, a dentin je obojen. A ponekad, da biste prekrili ovu mrlju kompozitnim materijalom, morate ukloniti previše dentina. To je već usporedivo s poslom koji ortoped obavlja kroz laboratorij. I ponekad jednostavno nema smisla raditi umjetničku restauraciju, ali ima smisla izraditi keramičke ljuskice ili keramičku, potpuno keramičku krunicu kako bi bila pouzdanija i dugotrajnija.

Fotografija: Zubi nakon restauracije ljuskicama

Lijep osmijeh uvijek je bio znak zdravlja.

Međutim, ne mogu se svi ljudi pohvaliti lijepim zubima koji nemaju nedostataka.

Restauracija zuba je usluga koja ima vrlo veliku popularnost u našem vremenu.

Estetska stomatologija omogućuje rješavanje problema kao što su promjena oblika zuba, njegove duljine, širine, skrivanje krhotina i drugih nedostataka te poravnavanje zuba u nizu.

Što je zubna restauracija

Dentalna restauracija je proces vraćanja oblika i funkcije oštećenih zuba.

Ako a pričamo ne samo o restauraciji zuba, već io estetskoj komponenti, tada su primjenjivi pojmovi (sinonimi) kao što su umjetnička restauracija, kozmetička restauracija ili estetska restauracija zuba.

Restauracija zuba je stomatološka manipulacija čiji je cilj kako poboljšati izgled tako i zube što više približiti fiziološkom stanju.

• Cilj restauracije je optimizirati boju i oblik zuba tako da se restaurirani zub ne razlikuje od ostalih zuba.
• Tijekom restauracije provode se korekcije i vraćanje funkcionalnosti i estetike kompozitnim materijalima izravno u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.
• Restauracija zuba razlikuje se od ugradnje ispuna po tome što se restauracija zuba izvodi suvremenim estetskim materijalima koji omogućuju imitaciju cakline i dentina u željenoj transparentnosti i rasponu boja.

Indikacije i kontraindikacije

Restauracija zuba provodi se u sljedećim slučajevima:

• Korekcija oblika, boje i veličine zuba.
• Ako je zub promijenio položaj u nizu.
• Ako pacijent ima krive zube.
• Nakon liječenja karijesa, slijedi restauracija estetike zuba.
• S zamračenjem cakline i prisutnošću pigmentacije.

Postoje neke kontraindikacije za restauraciju:

• Prisutnost alergije na kompozitni materijal ili ljepila za njega.
• Ako je nemoguće izolirati zub i njegovu šupljinu od vlage.
• Kombinacija patološke abrazije zuba i izravnog zagriza.
• Bruksizam.
• Duboko incizalno preklapanje.
• Loša oralna njega ili nedostatak iste.

Razni metode i metode restauracije zubi mogu riješiti sljedeće probleme:

• Ispravite oblik zuba.
• Uklonite čipove i nepravilnosti.
• Obnova zubne cakline.
• Sakrijte razmak između zuba.
• Poravnajte položaj zuba u nizu.

Moderna restauracija mliječnih zuba

Dječji zubi također često trebaju restauraciju.

Ovaj postupak će pomoći u zaštiti mliječnog zuba od daljnjeg uništenja i preranog gubitka.

Restauracija mliječnih zuba se koristi ako:

• Dolazi do kvarenja zuba karijesom i nedostatke je potrebno sakriti.
• Došlo je do ozljede zuba.
• U prisutnosti čipsa, pukotine u caklini.

Prednosti obnavljanja mliječnih zuba uključuju:

• Očuvanje zdravlja i funkcionalnosti zuba do njegove zamjene trajnim.
• Prilika za razvoj jezičnih vještina kod djece.
• Prevencija razvoja malokluzije.
• Sposobnost potpunog žvakanja hrane.
• Psihološka udobnost i nedostatak kompleksa.

Metode

Ovisno o stanju zubi pacijenta mogu se koristiti:

• Izravni oporavak. Za izravnu restauraciju tipično je izvršiti sve manipulacije u ustima pacijenta tijekom jednog liječničkog pregleda.
• Indirektna metoda restauracije zuba. Većina restorativne manipulacije izvode se izvan usne šupljine.

Metoda izravne restauracije

Fotografija: Nadoknada uništenog zuba kompozitnim materijalom

Za restauraciju krunskog dijela zuba koristi se kompozitna restauracija zuba koja uključuje upotrebu fotopolimera (svjetlosno polimerizirajućih kompozitnih materijala): kompozita, kompomera, heliokompozita, nanokompozita.

• Kompozitni materijali za ispune drže se kemijskim vezama s caklinom zahvaljujući ljepilu (adhezivu).
• Kompomeri dodatno oslobađaju fluor koji pomaže u jačanju cakline.
• Heliokompoziti vam omogućuju odabir željene boje i ponovno stvaranje prirodnog prijenosa svjetlosti.
• Nanokompoziti su sposobni oponašati optička svojstva tkiva.

Restauracija zuba fotopolimerima provodi stomatolog-terapeut i često se naziva umjetnička restauracija zuba.

Doživotno

Nijedan stomatolog ne može reći koliko dugo traje takva restauracija, jer je to razdoblje individualno za svakog pacijenta.

• Ovisi o oralnoj njezi, prisutnosti ili odsutnosti loših navika itd.
• Ako se prehrana sastoji od hrane, uglavnom biljnog porijekla restauracija će trajati dugo.
• Važnu ulogu igra i profesionalnost stomatologa te poštivanje svih normi i pravila ugradnje.

Prosječni vijek trajanja svjetlosne ispune je pet godina, ali može biti i duži.

Ostale metode izravne restauracije:

Fotografija: Restauracija zuba metalnim jezičcima

• Instaliranje kartica.
• Kod velikih gubitaka zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura.

Na temelju njih se u budućnosti formira novi zub.

• Najpopularnije su sidro, titan, fiberglas, srebrne igle.

Faze

Razlikuju se glavne faze restauracije zuba:

• Pripremni. Na ovoj fazi provodi se profesionalno čišćenje zuba, određuje se boja budućeg zuba i sukladno tome odabire se nijansa kompozitnog materijala koji će se koristiti u nadoknadi.
• Ako je potrebno, provodi se lokalna anestezija.
• Izbuše se zubna tkiva zahvaćena karijesom. U slučaju zamjene stara restauracija Stara ispuna se izbuši i zamijeni novom.
• Zub se od sline izolira uz pomoć koferdama - marame od lateksa koja se stavlja na zube kroz posebne rupice. Nadomjestak izrađen od kompozita bez pouzdane izolacije od sline nije u stanju dugo trajati i može uzrokovati probleme poput pojave tamne crte ili stvaranja karijesa na spoju plomba-zub, kao i gubitak nadomjeska. .

Kod velikih gubitaka zubnog tkiva najčešće se koristi ugradnja pin struktura. Na temelju njih se u budućnosti formira novi zub. Najpopularnije su sidro, titan, fiberglas, srebrne igle.

• Prije fiksiranja klina priprema se korijenski kanal.
• Zatim se klin fiksira u šupljinu korijena uz pomoć posebnog cementa ili korištenjem modernih ljepljivih materijala.
• Obnavljanje oblika zuba. Kako bi zub izgledao kao pravi, koristi se tehnika slojevite restauracije. Sukcesivno se nanose kompozitni slojevi različitih nijansi i prozirnosti. Što će na kraju novom zubu dati prirodan izgled.
• Završno oblikovanje zuba uz pomoć svrdla, brušenje i poliranje ispuna.

Video: "Restauracija zuba s karijesom"

neizravan način

Restauracija zuba neizravna metoda je protetika. Izvodi ortopedski stomatolog.

Neizravna restauracija karakterizira korištenje ortopedskih struktura:

• Proizvodnja ploča (furnira).
• Učvršćivanje krunica.
• Nadomještanje zuba koji nedostaju (ugradnja mostnih konstrukcija).

Najestetskije među njima su ljuskice. Restauracija ljuskicama karakterizira pokrivanje prednje površine zuba mikroprotezom.

Uz pomoć pločica lakše je izvesti idealnu restauraciju nego kompozitnim materijalima.

Faze restauracije ljuskicama

• Odabire se boja budućeg furnira.
• Izvodi se lokalna anestezija (ako je potrebno).
• Prednja površina zuba je tokarena. Količina uklonjenog tkiva ovisi o klinički slučaj. Brusi od 0,5 do 1,5 mm tvrdog tkiva.
• Skidanje gipsa.
• Učvršćivanje privremenih plastičnih pločica tijekom izrade trajnog nadomjeska. Ova mjera je neophodna kako bi se obrađena površina zuba zaštitila od infekcije i negativnih učinaka čimbenika okoline.
• Izrada furnira na temelju dobivenih odljeva u laboratoriju.
• Fiksiranje ljuskice na zub posebnim ljepilom.

Boli li?

Moderna medicina sve može smanjiti bol tijekom liječenja svesti na minimum.

Estetska restauracija ne podrazumijeva prisutnost razdoblje rehabilitacije. Stoga posljedice provedene restauracije mogu uzrokovati samo blagu nelagodu na mjestu fiksacije ljuskice, ali će trajati samo nekoliko dana.

Mane

Restauracije imaju neke nedostatke:

• Kompozitne plombe mogu potamniti i promijeniti boju tijekom vremena. Osim toga, mogu izgubiti sjaj koji je karakterističan za prave zube. Ako je restauracija izvedena na prednjim zubima, tada će ova nevolja značajno utjecati na estetiku. Stoga će se takve restauracije morati mijenjati svakih nekoliko godina.
• Mogućnost loma. Čimbenici rizika su depulpirani zubi, kao i potpuno obnovljeni zubi iz korijena. U slučaju prekoračenja žvačnog opterećenja zuba može doći do loma zuba ili loma korijena. A onda morate izvaditi zub.

Fotografija: prije i poslije

Video: "Restauracija zuba ljuskicama"

Često su zubi, zbog urođenih ili stečenih čimbenika, krivi, zbog čega trpi ljepota osmijeha i pogoršava se dojam na ljude. Da biste postigli željeni učinak, dovoljno je posvijetliti caklinu za nekoliko tonova. Ako krunski dio zuba ima ozbiljne nedostatke, ne može bez radikalne korekcije. Konkretno, mnogi pacijenti zahtijevaju restauraciju krivih zuba. Traženi su i zahvati obnove anatomskog oblika incizalnog ruba i obnove korijena zuba.

Estetska (umjetnička) restauracija prednjih zuba omogućuje prikrivanje nedostataka na caklini, stare potamnjele plombe, ispravljanje oblika zuba, njegova oštrica, uklanjanje međuzubnih prostora, poravnavanje sjekutića gornjeg i donja čeljust. Zubi se obnavljaju lakim (rjeđe kemijskim) materijalima za ispune ili mikroprotezama. Liječnik zajedno s pacijentom odabire optimalnu varijantu korekcije. U ovom će se članku razmotriti različite tehnike restauracije, dane su uvodne fotografije i videozapisi.

Umjetnička restauracija zuba - opis zahvata

Dentalna restauracija definira se kao umjetnička (naziva se još i estetska, kozmetička) ako se njome vraća ne toliko funkcionalnost koliko izgled prednjih zuba. Ova se manipulacija može provesti u usnoj šupljini pacijenta ili izvan nje.

Restauracija prednjih zuba uspješno se koristi u stomatologiji za obnavljanje krunskog dijela zuba, njegovog oblika, boje i položaja. Izvodi se prema standardnoj shemi:

• profesionalno čišćenje zuba radi utvrđivanja njihove prirodne boje, izbor odgovarajuće nijanse materijal za punjenje;
• ubrizgavanje lokalna anestezija ako manipulacija uzrokuje bol ili drugu nelagodu kod pacijenta;
• bušenje područja zahvaćenih karijesom ili starim ispunima, ako ih ima;
• izolacija krune od destruktivnih učinaka sline i vlažnog daha pacijenta pomoću obloge od lateksa (cofferdam);
• ugradnja sidra ili klina od fiberglasa u kavitet korijena zuba (ako je gubitak zubnog tkiva značajan);
• nanošenje materijala za punjenje sloj po sloj;
• korekcija oblika krunice, završna obrada ispuna.

Ciljevi restauracije - fotografije prije i poslije

Na fotografiji - rezultat estetske obnove zone osmijeha. Zahvat je usmjeren na ispravljanje nedostataka na prednjim zubima, vraćanje njihove funkcije i estetike.

U slučaju rezača, zadatak je kompliciran činjenicom da je, osim čvrstoće i trajnosti materijala, važno održavati prirodan izgled osmijeh pacijenta, bez znakova kozmetičke intervencije, tako da bi restaurirani zub trebao organski pristajati u denticiju, ne razlikujući se od susjednih. Ovo je zadatak i glavna poteškoća restauracije zuba, pogledajte fotografije prije i poslije.

Metode restauracije krunskog dijela zuba

Prilikom odabira jedne ili druge metode obnove prednjih zuba, važno je uzeti u obzir niz pojedinačne značajke. Posebno se uzima u obzir broj oboljelih i zacijeljenih sjekutića, drugi problemi zuba, položaj zuba u nizu i njihovo stanje te očekivani rezultat i vrijeme korekcije.

Restauracija krunskog dijela zuba može se izvesti izravnom (upotrebom materijala za punjenje) i neizravnom (upotrebom mikroproteza) metodama. Od ostalih vrsta restauracije izdvajamo restauraciju iglom. Ova tehnika je indicirana ako je gubitak zubnog tkiva do 50%, kao i kod restauracije korijena zuba. U šupljinu korijena postavlja se klin preko kojeg se stavlja krunica.

Postoji i postupak obnavljanja zubne cakline. Podrazumijeva korištenje fluornog laka, remineralizaciju ili duboka fluoridacija. Ponekad za poboljšanje estetike zuba nije dovoljna samo jedna metoda. U ovom slučaju, stručnjak pribjegava njihovoj kombinaciji.

izravna metoda

Izravnu restauraciju krunskog dijela izvodi stomatolog-terapeut, u pravilu, u jednom posjetu. Tehnika izravna metoda podrazumijeva korištenje fotopolimera za izradu rezača. Rjeđe korišten staklenoionomerni cement. Sve manipulacije izvode se izravno u ustima pacijenta, dizajn se izrađuje odmah na pregledu liječnika bez uključivanja zubnog tehničara.

neizravan način

Ako su prednji zubi uništeni samo sprijeda, Najbolji način njihova obnova - ugradnja kompozitnih ili keramičkih ljuskica (mikroproteza koja pokriva prednju površinu sjekutića). Prilikom prve posjete ortopedski stomatolog uzima otiske i šalje ih zubotehnički laboratorij. Nakon toga tehničar izrađuje dizajn prema modelu denticije. Faze restauracije mikroprotezama:

• pripremne mjere: određivanje boje budućeg furnira, lokalna anestezija;
• tokarenje zuba;
• uzimanje otisaka i slanje u laboratorij;
• fiksacija na tokarenu površinu zuba privremenih plastičnih pločica;
• izrada furnira;
• ugradnja furnira.

Osim furnira, u modernom stomatološka ordinacija koristi se druga vrsta mikroproteza - lumineers. Razlikuju se od ljuskica po znatno većoj debljini i načinu fiksiranja - na neobrađene zube. Lumineeri čvršće prianjaju na površinu prednjih zuba, što onemogućuje nakupljanje plaka ispod njih. Glavne prednosti mikroprotetike su pouzdanost i trajnost.

Alternativni načini

Krunica je fiksna proteza koja se nosi na cijelom dijelu jednog zuba, a nalazi se iznad zubnog mesa. Obično se ugrađuju ako je sjekutić uništen najmanje 70%, a također i kada je zub koji se obnavlja bez pulpe.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste krunica:

Problem nedostatka jednog ili više prednjih zuba rješava se ugradnjom mostova. Most je neuklonjiva konstrukcija koja se učvršćuje na više zuba (prirodnih ili umjetnih).

Ključne točke oporavka

Potrebna je korekcija krunskog dijela zuba individualni pristup svakom pacijentu. Ključne točke kod izvođenja ove vrste rada su oblik, boja i prozirnost sjekutića. Samo uzimajući u obzir ove čimbenike, moguće je osmijeh pacijenta učiniti neodoljivim, a da nakon restauracije nitko od stranaca ne bi pogodio da je to rezultat estetskih manipulacija u liječničkoj ordinaciji.

Oblik zuba

Skulpirajte uz pomoć materijala za punjenje novu krunu, točno ponavljajući anatomski oblik zuba, nije lak zadatak koji zahtijeva mukotrpan i kreativan pristup. Svaki zub ima individualni reljef. Potrebno je u potpunosti rekreirati sve neravnine, udubljenja, površinske karakteristike, pukotine, a to zahtijeva određene vještine i umjetnički smisao.

boja cakline

Boja zuba je različita za svaku osobu. Ne ovisi samo o caklini, već i o dentinu. Nijansa je najčešće sivkasta ili žućkasta i ne može biti jednolika po cijeloj površini zuba. Boja značajno varira od reznog ruba zuba do njegovog vrata. Na prvi pogled promjene su male, ali ako se ova točka ne uzme u obzir, izgled restauriranog zuba bit će znatno drugačiji od susjednih, a osmijeh će izgubiti svoju prirodnost. Stomatolozi u praksi susreću se s 20 nijansi materijala koji se koriste. Postavljeni su slojevito, takve kombinacije omogućuju ponovno stvaranje prirodne boje zuba određenog pacijenta.

Transparentnost

Transparentnost zuba, kao i boja, varira od oštrice do baze. Ako se ovaj pokazatelj zanemari, restaurirani zub će izgledati kao plastična krunica. Točno rekonstruirati prozirnost sjekutića tako da izgleda kao prirodan nije lak zadatak. Za postizanje prirodnog izgleda restauriranog zuba, prilikom restauracije kvržica i incizalnih rubova u stomatologiji koriste se materijali koji imaju veću transparentnost tijekom polimerizacije.

Koliko traje premaz?

Trajanje rezultata ovisi o oralnoj njezi, načinu života i dnevnim navikama pacijenta (pušenje, pijenje pića koja sadrže bojila i sl.), kao i prehrambenim navikama.

Biljna hrana ima manje negativan utjecaj na stanje zuba nego na životinju, stoga vam omogućuje dulje uživanje u učinku restauracije. Važnost ima profesionalnost stomatologa i poštivanje svih normi i pravila ugradnje.

Kompozit obično ne služi više od pet godina, tada se gubi njegova izvorna nijansa i sjaj, stvaraju se pukotine, materijal prestaje dovoljno čvrsto pristajati uz zub, što je prepuno pojavljivanja strugotina i razvoja sekundarni karijes. Kao rezultat oštećenja površine kompozitni ispun, postaje hrapav, a na njemu se taloži tamna prevlaka.

Porculanske ljuskice uz pravilnu njegu mogu trajati i do deset godina, s vremenom ne gube svoju izvornu boju i sjaj. Nakon tog razdoblja zubni cement, kojim je ljuskica pričvršćena, može se početi raspadati. Budući da se površina zuba prije ugradnje ljuskice brusi, što znači da je caklina oštećena, postoji mogućnost razvoja sekundarnog karijesa na tom mjestu. U takvim slučajevima indicirana je zamjena ljuskice. Vijek trajanja lumineera je gotovo dvostruko duži (do 20 godina). Dugo se drže zbog činjenice da su pričvršćeni na posebno ljepilo koje nije izloženo agresivnom okruženju.

Dentalna restauracija je vrlo važan postupak, koji je potreban ne samo za lijep i privlačan osmijeh, već i za osiguranje zdravog stanja usne šupljine, probavnih organa i ljudskog tijela u cjelini.

Nije tajna da su lijepi i zdravi zubi ključ emocionalnog blagostanja. udobnost. Doista, s bilo kakvim nedostacima usne šupljine, osoba doživljava nelagodu, počinje biti nervozna, zbog čega se mogu razviti druge bolesti.

Restauracija zuba: kada je potrebna?

Restauracija je potrebna u slučajevima povrede cjelovitosti denticije prema različiti razlozi. Naravno, ako osoba izgubi zube, neće moći pravilno žvakati hranu, a ako je umjesto toga guta u velikim komadima, može se razviti čir na želucu.

Osim toga, nedostatak zuba može provocirati pojavu poremećaja dikcije, a to može izazvati psihičku nelagodu kod osobe u komunikaciji s drugima.

Na popisu svjedočanstvo za restauraciju:

• karijes ispod starih ispuna;
• zub koji je više od polovine zahvaćen karijesnom bolešću;
• zubni čipovi;
• uništeno, više od polovice zuba;
• interdentalne praznine;
• neravni zubi;
• defekti cakline.

Zahvaljujući restauraciji zuba možete vratiti njihovu boju i oblik, te učiniti da zubni niz izgleda potpuno zdravo.

Značajke restauracije

estetski obnova može biti potpuna ili djelomična; za to, različitih materijala. A koliko košta restauracija zuba ovisi o složenosti rada i sastavu materijala. Restauracije se ponekad često izvode upotrebom ljuskica ili keramičkih onleja. Ljuskice se često koriste za ispravljanje oblika ili boje zuba. Uostalom, restauracija se često provodi u estetske svrhe, a ne samo zbog bolesti ili ozljeda.

Ovaj postupak je potpuno bezbolan ali ako pacijent ima visoka osjetljivost Liječnik može primijeniti anesteziju. Utjecaj na caklinu bit će minimalan, pa će proces restauracije, u usporedbi s klasičnom protetikom, biti manje bolan.

Restauracija se može izvršiti izravno ili neizravno. put. U prvom slučaju uništeni zub se obnavlja u pacijentovoj usnoj šupljini u jednom koraku pomoću heliokompozita koji reflektira svjetlost. Izuzetak su situacije kada se obnavlja nekoliko uništenih odjednom.

Metode obnavljanja zuba i njihova cijena

Svaka vrsta obnove ima svoje karakteristike, oni koštaju drugačije, osim toga, postoje indikacije i kontraindikacije u svakom pojedinačnom slučaju. Pogledajmo ih detaljno u nastavku.

Restauracija zuba plombom

punjenje- i dalje je učinkovite načine obnova denticije. Štoviše, plombe koje su ljudima stavljene prije više od 20 godina i one moderne bitno se razlikuju jedna od druge. Moderne plombe su udobne pri grickanju hrane, najsličnije su boje prirodnim zubima. Novi materijali za ispune su takvi da mogu ispuniti karijesne šupljine i dati atraktivan izgled usne šupljine.

Indikacije za punjenje su najčešće opsežni karijes, rjeđe - pukotine i strugotine. Kontraindikacije za punjenje su:

• upalni proces u bazi zuba;
• slab korijen zuba;
• kolut.

Za izradu brtvila koriste se reflektirajući plastifikatori ili fotopolimeri, a igle se izrađuju na bazi metala ili stakloplastike.

Proizvodnja brtve i njihova ugradnja izgledaju ovako:

• zatvorena materijalom za punjenje karijesna šupljina, kao i vraća se prirodni izgled krune zuba. U tu svrhu polimerna masa se postavlja u slojevima usne šupljine. Liječnik čeka potpuno otvrdnjavanje;
• ako postoji mjesto uništenja za više od polovice, tada se postavlja igla za držanje pečata;
• vrlo važno ispravno oblik površina za žvakanje kako bi se uspostavilo optimalno opterećenje cijele denticije.

Restauracija se izvodi u jednoj seansi, ali ako je zub više od pola uništen, trajanje ispuna je oko 15 godina. Ispune će izgledati estetski ugodno, ako odaberete pravi sastav za ispune i igle, tada će zub izgledati prirodno. Govoreći o troškovima restauracije ovom metodom, jedan zub bez igle koštat će u prosjeku 4 tisuće rubalja, a s iglom - do 6 tisuća.

Značajke umjetničke restauracije kompozitnim materijalima

Događa se da čak i savršeno zdravi zubi mogu izgledati neprivlačno. A kako bi vaš osmijeh bio ljepši, preporuča se pribjeći umjetnički obnova. Propisuje se u prisutnosti strugotina, pukotina, oštrih rubova zuba, istrošenih površina i mrlja na caklini. Kontraindikacija za postupak je bruksizam - s ovom pojavom osoba noću škrguće zubima. Kao i kod ispuna, i ovdje se koriste fotopolimeri.

Tehnologija izvedbe i ugradnje predviđa realizaciju priručnik rad na vanjskoj restauraciji zuba korištenjem fotopolimerne mase. Jedan postupak dovoljan je za restauraciju nekoliko jedinica odjednom. Trajnost strukture je oko 15 godina, u nekim slučajevima poliranje je potrebno otprilike jednom godišnje ili dvije. Cijena rada je oko 1500 tisuća po zubu.

Ne zaboravite da liječnik koji izvodi umjetničku restauraciju mora imati veliko iskustvo u tome, također koristiti samo kvalitetni materijali. Također je vrlo važno odabrati dobru kliniku.

Lumineri i ljuskice: indikacije i karakteristike

Zahvaljujući upotrebi kompozitnih i keramičkih dentalnih onleja, moguće je zamijeniti ugradnju skupih i složenih keramičkih krunica. U takve se preporuča postavljanje lumineera ili ljuskica slučajeva:

• visoka abrazija zubne cakline;
• neujednačena boja cakline;
• pomaknuti ili zbijeni zubi;
• neravnine ili čips;
• velike međuzubne prostore.

Kontraindikacije za instaliranje su:

• karijes;
• bruksizam;
• tanka caklina;
• pogrešan zagriz.

Za izradu takvih struktura koristi se keramika ili kompozitni reflektirajući materijali.

U usporedbi s luminirima, ljuskice su deblje pa se postavljaju na već tokarene zube. Nakon brušenja potrebno je napraviti otisak za izradu ljuskica. A za lumineere se izrađuju odljevci nerafiniran zubi.

Što se tiče vremena izrade, luminiri se postavljaju u jednoj ili dvije sesije. Ali bit će moguće ugraditi ljuskice za velika količina posjete liječniku. To je zato što prvo morate ukloniti caklinu do dubine od oko 0,3 mm.

Ljuskice u prosjeku traju od 7 do 10 godina, a ultra-tanki luminiri - do dvadeset godina.

Uz pomoć podataka strukture možete transformirati liniju usta i ujednačiti boju zubi.

Što se tiče troškova postupka, ovisno o marki proizvođača i materijala, to će biti oko 10-60 tisuća rubalja po zubu. Najčešće se zahvat proteže na istodobnu restauraciju 8 donjih i 10 prednjih maksilarnih zuba. Ugradnja ljuskica nije jeftina, ali se ovaj postupak smatra prilično pouzdanim.

Kada su potrebne krunice

Vrijedno je napomenuti da mnogi moderne načine zubni nadomjesci nisu univerzalni. Ako su slučajevi složeni, tada jedino rješenje problema može biti ugradnja klasika keramičke krunice. Ovo može biti potrebno pacijentima nakon ispravljanja pregriza ili skidanja proteza. Ispravljanje zagriza nije sve, nakon toga potrebno je osigurati udobnost žvakanja, kao i prirodnu nijansu zuba.

U složenim slučajevima, krunice su dizajnirane za vraćanje anatomskog oblika i funkcionalnosti krivih i teško oštećenih zuba.

Na popisu kontraindikacije za ugradnju krunica:

• malokluzija;
• alergija na materijale krunice;
• labavost;
• paradentoza.

Krunice se izrađuju od sljedećeg materijala:

• aluminijev oksid;
• kermeti;
• keramika;
• cirkonij.

Krunice su obloge koje se postavljaju umjesto kruničnog dijela. Zubi moraju biti prethodno naoštreni. Također ćete morati ukloniti zubne živce (oni su također pulpe). A problem može biti i to što se pulpitis može izazvati brušenjem nakon ugradnje krunica. Stoga se živac odmah uklanja kako bi se spriječila upala.

Prilikom postavljanja krunice na jako uništeno zube, prvo ih je potrebno posebnim jezičcima vratiti na mogući volumen. A ako zub potpuno nedostaje, tada se prije ugradnje konstrukcije provodi postupak ugradnje metalnog implantata u koštano tkivo čeljusti.

Krunice se izrađuju individualno nakon postupka brušenja, za to vrijeme pacijentu se ugrađuju privremene plastične konstrukcije.

Cijeli postupak obnova traje nekoliko tjedana i 3-5 posjeta liječniku. Krunice na bazi metalne keramike mogu trajati oko 12 godina, porculanske - od 5 godina ili više, a konstrukcije od aluminijevog oksida ili cirkonijevog oksida mogu biti korisne 10-20 godina.

Što se tiče izgleda denticije, kod ugradnje krunica od metala ili metala keramike, to će biti sasvim prihvatljivo, a ako su to skuplji materijali, tada će osmijeh postati pravi "holivudski". Ponekad, kako bi smanjili troškove obnove zuba, metalne krunice, a na prednjoj strani - keramika-metal. Najatraktivniji izgled mogu pružiti najskuplje bezmetalne krunice, ali će trajati manje od ostalih. Trošak krunica, ovisno o materijalu, kreće se od 6.000 do 15.000 rubalja.

Jedan od odlučujućih faktora za uspjeh u životu je privlačan osmijeh. Imidž uspješnog poslovnog čovjeka ili modela možete formirati samo pazeći na svoj izgled, uključujući i osmijeh. A njegove nedostatke možete ispraviti restauracijom.

.