Cijena udlage zuba u stomatologiji. Što je splintiranje zuba: tehnologija i materijali Imobilizacija prednjih donjih zuba

Kada je potrebno pribjeći udlagi zubi i što je to uopće postupak? Fotografije prije i poslije događaja, kao i stvarne recenzije o njemu.

Na primjer, neliječeni parodontitis s vremenom samo pojačava svoje simptome, odnosno jaku pokretljivost zuba. U ovom trenutku se koristi udlaga za njihovo spašavanje.

Udlage zuba - što je to?

Riječ je o prilično poznatom zahvatu u stomatologiji, koji je uglavnom namijenjen učvršćivanju žvačnih zuba koji su se zbog raznih ozljeda ili bolesti klimali i izgubili otpor. Postavljanje udlage pomoći će poboljšati funkciju žvakanja i vratiti zdravlje.

Procedura ima par koraka. Najprije liječnik napravi poseban utor (pregaču) duž zuba koji zahtijevaju restauraciju. Takve manipulacije su bolne, stoga je bolje provesti anesteziju. Kasnije se tu umeće poseban materijal: posebna nit, svila ili stakloplastika. Zatim slijedi punjenje i poliranje.

Indikacije za postupak

Najčešće se šivanju udlaga obraćaju tijekom ili nakon raznih ozljeda. Ali često se postupak može dogoditi iz drugih razloga:

1. Defekti u nizu zuba ili njihovi pomaci (pomicanje zuba).
2. Nepravilan položaj zuba.
3. Parodontoza - zubno meso i parodont često su upaljeni, korijenovi su otkriveni.
4. Zahvaćena su tkiva u ustima i desni često krvare.
5. Osoba ima čest i jak plak koji se ne može samostalno ukloniti.
6. Oporavak nakon proteze.

U takvim situacijama liječnik može savjetovati osobi da ima udlagu. Također, zahvat se može provesti i nakon skidanja sustava s aparatićem jer je moguće da se zubi vraćeni u pravilan položaj neće vratiti u pogrešan. Ali guma će savršeno popraviti red zuba.

Fotografije prije i poslije

Metode

Ovisno o stadiju bolesti samog parodonta i pokretljivosti pojedinih zuba, postoji nekoliko različitih varijanti postavljanja udlaga. U ovom slučaju možete koristiti različite tehnologije i materijale. Evo glavnih:

• udlage od posebnog stakloplastike - metoda se pojavila relativno ne tako davno i odmah je postala popularna. Njegova glavna prednost je što je opterećenje raspoređeno na cijeli red. Upravo zahvaljujući ovoj činjenici smanjuje se negativan učinak na oštećena područja. Fiberglass je potpuno nevidljiv u ustima tijekom komunikacije i na fotografiji;
• kabelski - sličan prethodnom tipu. Glavna razlika je korištenje posebne aramidne niti za fiksiranje zuba. Aramidno vlakno ima posebna svojstva koja su neophodna za uspješan završetak zahvata. Osim toga, profesionalni liječnik može napraviti udlage aramidnom niti u samo jednom posjetu kod njega. Slična metoda je tražena među modernim ljudima;
• kopča - je vrsta konstrukcije u obliku luka s metalnim okvirom, koji se drži u usnoj šupljini uz pomoć posebnih kukica koje se nazivaju kopče. Glavne prednosti ove metode uključuju visoku čvrstoću i dugi vijek trajanja, koji su osigurani zbog metalne baze; mogućnost ne samo da spojite rasklimane zube, nego i da obnovite one koji nedostaju. Osim toga, ova metoda je vrlo estetskog izgleda i ugodna za nošenje. Byugel se nužno izrađuje na individualnoj osnovi na temelju pažljivog odljeva zuba klijenta. Sve to osigurava čvrsto prianjanje gume na desni;
• protetika - strukture koje se uklanjaju mogu nevjerojatno čvrsto držati cijeli niz zuba i nadoknaditi dijelove koji nedostaju. Za svaku osobu gume u obliku proteza izrađuju se prema određenoj (osobnoj) opciji. Ali u mnogim situacijama, dugotrajna uporaba takvih struktura može uzrokovati značajan osjećaj nelagode. Osim toga, proteze su uvijek vidljive vizualno i tijekom komunikacije;
• ugradnja krunica - ovom metodom fiksacija zuba koji se pomiču tijekom parodontne bolesti provodi se pomoću posebnih struktura. A neposredno prije procesa ugradnje provodi se detaljno brušenje zuba. Šišanje zuba krunicama s pravom se naziva najkvalitetnijim zahvatom. Krunice se izrađuju od metalnih legura ili izdržljive keramike.

Svaka od gore navedenih vrsta postupka ima različitu cijenu i uključuje korištenje različitih materijala i alata. Stoga, prije početka procesa, stomatolog mora reći svom klijentu sve prednosti i mane procesa udlage tijekom parodontitisa.

Kako se radi udlaga? Možete razmotriti faze postupka ugradnje guma, na temelju primjera korištenja stakloplastike:

1. U mnogim situacijama koristi se lokalna anestezija jer je postupak bolan.
2. Na jednoj strani zuba napravljen je tanak žlijeb. Prilikom postavljanja gume u gornji red, ona će se nalaziti ispred. Ako je guma postavljena u donji red, tada se brazda pravi unutra. Postoje slučajevi kada je jednostavno potrebno ojačati zube za žvakanje, tada se na vrhu napravi utor.
3. Posebna traka od stakloplastike pažljivo se nanosi na brazdu.
4. Nakon postupka ugradnje, brazda se zabrtvi posebnim helio kompozitom.

Najmanje nekoliko zdravih jedinica zuba treba biti u željenim linijama za utor, koji će preuzeti najveći udar.

Najčešće se kod parodontne bolesti, kao i kod drugih značajnih bolesti i teških prijeloma, koristi udlaga uz posebne proteze koje se skidaju. Ujedno se za svaku osobu kreira jedinstven i poseban dizajn koji lako popunjava praznine od izgubljenih zuba, a također sigurno fiksira ostale jedinice. Liječnici koriste udlage koje se mogu izvaditi ovisno o tome koliko zuba pacijentu nedostaje. Obično je njihov broj 1-2.

Koliko košta?

Konkretnu cijenu može najaviti samo stomatolog na prvom susretu. Na temelju detaljnog pregleda moći će utvrditi koliko zuba s parodontnom bolešću treba liječiti te propisati pravilnu udlagu. Također, na konačnu cijenu tečaja utjecat će cjenovna kategorija dotične stomatološke bolnice. Prosječna cijena:

→ udlage prednjih zuba s nitima od fiberglasa koštat će otprilike 7000 rubalja, ako se isti postupak provodi na zubima iza, tada će trošak varirati od 3000 do 3500 rubalja;

→ udlaga pomoću krunice je skuplja opcija, jer samo ugradnja metalne obloge košta oko 4000 rubalja, a keramička krunica koja odgovara nijansi cakline ima cijenu od oko 12 000 tisuća.

U prosjeku, udlage od fiberglasa imaju cijene od 1800 rubalja po zubu. Kao rezultat toga, ispada:

• šest zuba ispred - do 10 tisuća rubalja;
• tri zuba sa strane - od 5 tisuća rubalja;
• postavljanje udlaga s krunicama (što ne uključuje cijenu za ispravnu pripremu zuba): metalna keramika - koštat će od 6 tisuća rubalja po krunici, visokokvalitetna keramika - bez metala može biti čak i do 20 tisuća po krunici;
• kopča proteza - od 25 tisuća rubalja.

Video: o postupku postavljanja udlaga u stomatologiji.

Kao posljedica traume, parodontalne bolesti, parodontitisa, zubi se pomiču, klimaju, a povećava se i vjerojatnost njihovog gubitka. Postupak udlage pomaže u rješavanju ovog problema. Koristi se za jačanje vidljivog dijela zubnog niza, uključujući i kod otklanjanja posljedica ozljeda čeljusti. Osim toga, dio je kompleksne terapije u liječenju parodontne bolesti.

Navigacija

Indikacije za provođenje

Odluku o potrebi ugradnje udlage donosi stomatolog nakon temeljitog pregleda usne šupljine. Često je potrebna detaljnija studija kako bi se odredio opseg lezije. Najčešće se udlaga izvodi kod ozljeda čeljusti i kod liječenja parodontne bolesti.

Osim toga, indikacije za zahvat su sljedeći stomatološki problemi:

• ozbiljno uništenje, popraćeno pomicanjem;
• izloženost korijena više od polovice;
• neprirodan položaj;
• brzo nakupljanje plaka oko korijena;
• bolesti desni, popraćene krvarenjem.

Splintiranje se izvodi ugradnjom stalne ili privremene sabirnice. Njegov zadatak je fiksirati zube u određenom položaju, suziti raspon njihove pokretljivosti. Što je veća pokrivenost, to je učinkovitije djelovanje strukture. S parodontnom bolešću, udlaga vam omogućuje preraspodjelu opterećenja s oštećenih područja na zdrava. Zbog toga se smanjuje pritisak na pokretne dijelove, oni mogu vratiti svoj položaj.

Uz pomoć udlage stomatolog uspijeva riješiti nekoliko problema:

• eliminirati mobilnost u bilo kojem smjeru;
• osigurati visokokvalitetne higijenske postupke;
• spriječiti ozljede mekih tkiva, susjednih zuba i desni.

Visokokvalitetna guma je apsolutno nevidljiva drugima. Nije vidljivo kada se smiješi, ne ometa žvakanje hrane, ne utječe na dikciju.

Materijal gume

Kako bi se osigurala visoka kvaliteta postupka, materijal mora imati određena svojstva:

• sigurno pričvršćen na bazu;
• spriječiti daljnje labavljenje;
• Ne stvarajte nelagodu prilikom razgovora ili jela.

Osim toga, materijal mora imati određenu elastičnost kako ne bi ozlijedio desni, ne izazivao iritaciju ili alergije. Ove karakteristike su u potpunosti u skladu sa svilom, polietilenom, stakloplastikom. Njihovi dizajni su po boji i teksturi vrlo slični caklini. Zbog toga su gotovo nevidljivi. Još jedan moderan materijal je aramidna nit. Njegova prednost je mogućnost izrade udlage odmah na dan posjeta stomatologu.

Metode postavljanja udlaga, njihove značajke

Udlaga se izvodi na dva načina: uklonjivim i neuklonjivim. Koji od njih bi trebao biti poželjan? Odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:

• opće stanje zuba i cakline;
• stadij bolesti;
• prisutnost krvarenja desni, tvrdih i mekih naslaga;
• stupanj labavosti i iskrivljenosti denticije;
• veličina parodontnih džepova.

Fiksna udlaga se izvodi pomoću stakloplastike, aramidne niti, krunica, kopča proteza. Svaka metoda ima svoje karakteristike i prednosti.

Kod kabelske udlage koristi se aramidna nit. Pouzdan je, izdržljiv, ali kratkotrajan. Pod utjecajem hrane i sline nit postupno gubi svoja svojstva. Međutim, ovi nedostaci više su nego nadoknađeni sljedećim prednostima:

• izgled se poboljšava;
• praznine u denticiji su zatvorene;

Navoj je prikladan čak iu slučajevima kada su zubi jako olabavljeni. Ne ometa čišćenje, uz pravilnu njegu dugo će trajati. Ako je nemoguće koristiti niti, na primjer, veliki broj labavih zuba, ugrađuju se krunice. Ova opcija je pouzdana i izdržljiva. Njegovi nedostaci uključuju potrebu za brušenjem zuba.

Ugradnja proteze s kopčom omogućuje sigurno fiksiranje zuba u jednom položaju. Kvačica je poseban luk koji pokriva svaki zub. Zbog toga se dio opterećenja prenosi na konstrukciju. Ova se opcija smatra najpouzdanijom, ali će koštati najviše.

Postupak za neskidivu udlagu

Zbog svog estetskog izgleda vrlo je popularna udlaga od stakloplastike. Prije zahvata, dan prije, provodi se higijensko čišćenje zuba, čime se površina rasterećuje od mekih i tvrdih naslaga. Faze neuklonjive udlage:

• liječnik daje lokalni anestetik;
• na površini zuba napravljen je utor dubine 0,5 mm;
• postaviti traku od stakloplastike;
• prekriven heliokompozitom.

Preduvjet za udlagu s koncem je postojanje vlastitih zuba koji nisu klimavi. Za njih je fiksirana nit, oni postaju osnova strukture.

Istim redoslijedom izvodi se udlaga s aramidnom niti (drugači nazvana udlaga s utegnutom žicom). Jedina razlika je u tome što stomatolog umjesto fiberglasa u utore stavlja aramidnu nit. Kao rezultat toga, stvara se neka vrsta prstena koji čvrsto povezuje labave zube sa zdravim. Zbog toga se pritisak ravnomjernije raspoređuje.

Mjesto utora ovisi o tome koja se čeljust udlaguje. Ako je problem nastao na gornjoj čeljusti, tada se žlijeb polaže uz vanjsku stranu zuba. Odabrani materijal se stavlja u njega, zatim se zatvara. Ako je potrebno spriječiti labavljenje u donjoj čeljusti, tada se na unutarnjoj površini napravi utor. Nadalje, postupak se provodi na sličan način. Za jačanje bočnih zuba, bušenje se izvodi duž žvačne površine. Zahvaljujući tome cijela serija postaje monolitna.

Udlaga s krunicom izvodi se sljedećim redoslijedom:

• punjenje korijenskog kanala;
  priprema zuba (brušenje);
• ugradnja krunica.

Konstrukcija kopče izrađena je u obliku metalnog luka koji je iznutra prislonjen na površinu zuba. Proces izrade kopče uključuje nekoliko faza:

1. Pripremni. Liječnik proučava karakteristike pacijentove čeljusti, mjeri opterećenje žvakanjem, određuje zagriz, odabire potporne zube i izrađuje gipsani odljev.
2. Proizvodnja. Na temelju odljeva izrađuje se model proteze, provodi se njezina probna montaža, a po potrebi i prilagođavanja.

Zahvaljujući kopčama i posebnim postupcima, osigurana je pouzdana fiksacija. Na potporne zube postavljaju se krunice koje pomažu ravnomjerniju raspodjelu opterećenja.

Mogućnosti uklonjive imobilizacije

U slučaju prijeloma čeljusti, nedostatka jednog ili više zuba, koristi se skidiva udlaga. Materijal za njega je plastika i metal. Stomatolog izrađuje individualni dizajn, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Prednost uklonjivih konstrukcija je u tome što nema potrebe za prethodnom obradom površine zuba (primjerice, brušenjem). Osim toga, oni apsolutno ne ometaju visokokvalitetnu oralnu higijenu. Vrste uklonjivih struktura:

• Guma Elbrecht. To je elastičan, ali čvrst okvir koji štiti zube od pomicanja. Koristi se u početnim fazama liječenja parodonta. Nedostatak dizajna je što ne štiti od vertikalnih opterećenja. Kako bi se poboljšala izvedba gume Elbrecht, dopušteno je dodavanje kopči. Međutim, s ovom opcijom rizik od parodontne ozljede je visok.
• Cast kappa. Njegova prednost je preraspodjela opterećenja žvakanja.
• Guma je kružna. Koristi se s neizraženom pokretljivošću zuba, inače je dizajn teško staviti i skinuti. Uz jako odstupanje zuba od njihovog položaja, preporuča se korištenje sklopivih modela.

Prilikom odabira opcije uklonjive udlage, liječnik uzima u obzir stupanj oštećenja, željeni terapeutski učinak. U svakom slučaju, stomatolog mora poći od karakteristika pojedinog pacijenta.

Ugradnja uklonjive gume izvodi se sljedećim redoslijedom:

• detaljan pregled usne šupljine;
• izrada i dobivanje odljeva čeljusti;
• proučavanje glumačke ekipe, izbor dizajna;
• izrada voštanog modela gume;
• izrada kalupa;
• provjera mogućnosti ugradnje strukture u usta pacijenta;
• završna montaža guma.

Proces proizvodnje gume je mukotrpan posao stomatologa koji zahtijeva nekoliko posjeta. Rezultat je obnova anatomije denticije, mogućnost spašavanja vlastitih zuba.

Što pacijenti kažu o ugradnji udlage?

Razmišljajući o potrebi postavljanja udlage, mnogi pacijenti odgađaju zahvat smatrajući ga neugodnim. Međutim, nakon tretmana njihovo se mišljenje obično promijeni.

• Tatjana, Saratov. Umirovljenik sam, već više od godinu dana brinem se zbog problema sa zubima. Nedavno sam primijetio da su mi prednji zubi jako klimavi, jedan mi je i ispao. Užasnuta, otrčala je zubaru. Savjetovao je stavljanje udlage, te nadomještanje zuba koji nedostaje umjetnim. Sve je prošlo bezbolno. Sada sam zaboravila misliti na zube, čak se ni sama ne sjećam uvijek koji su pravi, a koji umjetni.
• Victor, Kursk. Dugo mi je trebalo da odem liječniku. Plašila me sama riječ “splinta”, činilo se da ću izgledati kao davni starac. Kad je liječnik rekao da se ne može dalje vući, odlučio je. Sada žalim što to nisam učinio ranije. Postupak je ugodan, a rezultat izvrstan. Izvana se uopće ništa ne vidi.
• Olga, Perm. Iako sam još jako mlada žena, nakon rođenja djeteta počeli su mi problemi sa zubima. Liječnik je rekao da imam parodontozu, moram napraviti udlage. Dugo sam razmišljao, vjerujući da ću kao rezultat dobiti "željezna" usta. Hvala stomatologu koji me uvjerio da ne odbijam tretman. Stavio mi je fiberglass, izvana se uopće ne vidi. Zadovoljan sam rezultatom, preporučam poslušati savjete stručnjaka.

Procijenjeni trošak postupka

Jedno od prvih pitanja na koje stomatolog mora odgovoriti je cijena udlage. Ovisi o odabranom materijalu, značajkama postupka. Također, na konačnu cijenu liječenja utječe težina bolesti, broj zuba koje je potrebno popraviti. Otprilike možete navesti sljedeće cijene: udlage žvakaćih zuba stakloplastikom koštat će od 3.000 rubalja, prednjih zuba - od 6.000 rubalja. Ugradnja krunice bit će skuplja - od 3500 rubalja. za jednu metalnu krunu. Najskuplja je udlaga s kopčom - od 25 000 rubalja za protezu.

Pravovremeno postavljanje udlaga omogućuje vam vraćanje zuba u prvobitni položaj, usporavanje atrofije koštanog tkiva. Postupak ima pozitivan učinak na opće stanje zubi i desni. Nekoliko godina problemi s labavljenjem mogu se zaboraviti. Koji način odabrati? Odgovor na ovo pitanje pacijent traži zajedno sa stomatologom, na temelju stanja zuba i vodeći računa o svojim financijskim mogućnostima.

Fotografije prije i poslije ugradnje longete

Među suvremenim metodama učvršćivanja zuba, smanjenja njihove pokretljivosti i kasnijeg gubitka, kao i obnove parodontnih tkiva, metoda splintinga je vrlo učinkovita. To je spoj većeg broja zuba koji su podložni pokretljivosti u blok strukturu pomoću specijaliziranog ortopedskog aparata, odnosno udlage.

Indikacije za postupak

Najčešće se zahvat provodi radi ispravljanja posljedica mehaničkih oštećenja i parodontnih bolesti. Međutim, postoje i druge indikacije, uključujući:

Imenovanje postupka provodi isključivo stomatolog na temelju dobivenih rendgenskih podataka i vizualnog pregleda usne šupljine.

Vrste i korišteni materijali

Superponirane udlage dijele se u dvije kategorije - uklonjive i neuklonjive, od kojih svaka ima niz prednosti i indikacija za uporabu. Uklonjive strukture su posebne pločice i štitnici za usta koji vam omogućuju spajanje nekoliko zuba, čak i ako neki od njih nedostaju, dok nadopunjujete niz.

Također, primjena skidljivih udlaga omogućuje provođenje ponovljenih terapijskih mjera.

Kod neuklonjive udlage koriste se izdržljivi materijali koji pružaju pouzdaniju fiksaciju denticije u usporedbi s uklonjivom metodom. Zato se neuklonjive konstrukcije koriste prvenstveno kod značajnijih oštećenja zubnog mesa i povećane pokretljivosti zuba kako bi se spriječilo preopterećenje parodonta i spriječilo njegovo oštećenje.

Nedostatak postupka je nelagoda koju pacijent osjeća zbog prisutnosti udlaga otprilike 2 tjedna nakon njihove ugradnje.

Najčešće korišteni materijali za izradu fiksnih konstrukcija su stakloplastike, polietilenske niti ili aramidnih vlakana(dlaga s užetom).

Odabir konkretnog materijala odgovornost je stručnjaka nakon što je pregledao i uzeo u obzir određene značajke pacijentove usne šupljine (dob, stupanj pokretljivosti zuba i bolesti desni, malokluzija, prisutnost i opseg tvrdih naslaga, prethodno liječenje , itd.).

Prilikom odabira mora se ispuniti uvjet biokompatibilnost materijala sa živim tkivima.

Tehnika trake od staklenih vlakana

Metoda udlage s nitima od stakloplastike relativno se nedavno koristila u parodontologiji, ali se već etablirala kao učinkovita metoda borbe protiv pokretljivosti zuba zbog pouzdanosti i estetike izgleda konačnog rezultata.

Postupak postavljanja može se razlikovati za gornju i donju čeljust. Za potonje se sastoji od sljedećih koraka:

1. preliminarna anestezija;
2. iscrtavanje vodoravnog utora s unutarnje strane zuba dubine 2 mm i širine 1,5-2 mm;
3. ugradnja trake od stakloplastike u utor;
4. punjenje kompozitnim materijalom;
5. osvjetljenje za ojačavanje materijala.

Kombinirana skupina mora nužno uključivati ​​ne samo pokretne zube, već i stabilne, najčešće su to očnjaci (s prednjim udlagama).

Ovo je kratki video:

Za gornju čeljust, postupak se može provesti ne samo s jakim labavljenjem zuba, već i s njihovom divergencijom u obliku lepeze. Razlike u postupcima su u tome što se utor ne buši na unutarnjoj površini, već na prednjoj strani.

Ako je potrebno ugraditi udlagu na bočne zube, na površini za žvakanje napravi se utor.

Zahvaljujući udlagama od stakloplastike, moguće je postići ne samo pouzdanu fiksaciju labave denticije, već i učinak smanjenja ili čak uklanjanja praznina u njemu.

Ako nestane potreba za prisutnošću stakloplastike, tada se navoj može lako ukloniti, a preostali utor lako se sakriva punjenjem i ne narušava estetiku izgleda.

Ostale prednosti metode su:

• sposobnost spašavanja zuba s zanemarenim oblikom mobilnosti;
• uklanjanje rizika od preuranjene atrofije koštanog tkiva;
• nema potrebe za brušenjem i depulpiranjem zuba (kao kod drugih vrsta udlage);
• minimalna ozljeda desni prilikom postavljanja gume;
• ravnomjerna raspodjela opterećenja na kombiniranu skupinu zuba smanjenjem razmaka između njih;
• slobodan pristup higijenskim postupcima u usnoj šupljini.

Kabelska tehnika

Fotografija: zubi nakon kabelske udlage

Postupak je još jedan prilično uobičajen način postavljanja gume, međutim, koristi se kao materijal za proizvodnju. pletena nit izrađena od aramidnih vlakana. Prednost materijala je njegova visoka čvrstoća (premašuje neke vrste čelika u smislu specifičnog indeksa), kao i najbolja kompatibilnost s prirodnom zubnom caklinom.

Osim toga, aramidna vlakna imaju svojstva da ne ulaze u kemijsku reakciju s hranom ili ljudskom slinom. Zahvaljujući potonjem, kabelska metoda je stekla popularnost kao fiziološki najkompatibilnija i najučinkovitija.

Način ugradnje također zahtijeva bušenje utora, umetanje aramidne niti u njega i pokrivanje materijalom za punjenje.

Prednosti metode oslonjenog kabelom su:

• prestanak daljnjeg povećanja mobilnosti (uzimajući u obzir očuvanje prirodne mobilnosti);
• visok estetski učinak i nevidljivost drugima;
• nema potrebe za brušenjem zuba i mogućnošću njihovog spašavanja bez uklanjanja pulpe;
• ravnomjerna preraspodjela opterećenja između svih zuba i uklanjanje neprirodnih razmaka između njih;
• prevencija daljnje atrofije čeljusne kosti;
• budući da je završetak postupka punjenje utora kompozitnim materijalom, rizik od razvoja karijesa u njemu je minimalan;
• mogućnost provođenja potpunih higijenskih postupaka u usnoj šupljini;
• mogućnost kontaktiranja stomatologije radi dodatnih preventivnih ili terapijskih postupaka;
• koristiti kao alternativu protetici i obnovi izgubljenih zuba;
• očuvanje ne samo funkcionalnosti čeljusti, već i atraktivnosti izgleda;
• dugoročni pozitivan učinak (više godina).

Tehnologija koja se koristi kod prijeloma čeljusti

Fotografija: udlaga za slomljenu čeljust

Posljedica prijeloma čeljusti i drugih značajnih ozljeda i ozljeda je značajno povećanje pokretljivosti zuba i visok rizik od gubitka istih. Osim toga, postoji potreba za fiksiranjem čeljusnih kostiju za njihovu fuziju.

Kako bi se spriječile posljedice prijeloma, koristi se metoda uklonjive udlage, koja se sastoji u ugradnji privremene konstrukcije dok čeljust ne sraste i ne smanji se pokretljivost zuba. Konstrukcije mogu biti izrađene od metala ili plastike koja se brzo stvrdnjava.

Postoje sljedeće vrste privremenih građevina:

• Jednostruka čeljusna udlaga. Koristi se samo u slučaju linearnog prijeloma kosti donje čeljusti bez pomaka fragmenata s mogućnošću povratka u prvobitni položaj, te uz prisutnost 2-3 zdrava, ne rasklimana zuba.
• Dvostruka čeljust. Koristi se za dvostruke ili složene prijelome.
• Glatko, nesmetano. Može se koristiti samo za jednostavan prijelom čeljusne kosti.
• Dizajn na kuku i petlju. Pogodan za ugradnju na čeljust s prijelomom s pomakom koji se ne može jednostavno vratiti na mjesto, kao i za višestruke prijelome.
• Šipka s odstojnim zavojem. Koristi se za fiksiranje čeljusti, s nekoliko zuba koji nedostaju na mjestu prijeloma.

Liječnik samostalno odlučuje o izboru određenog dizajna, ovisno o težini prijeloma, broju preostalih zuba i drugim čimbenicima. U nekim slučajevima moguće je koristiti kombinirane strukture, na primjer, u slučaju prijeloma gornje čeljusti s pomakom, koristi se dvočeljusna udlaga s kukama.

Cijene zahvata u stomatologiji

Cijene udlage mogu uvelike varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući odabranu tehniku, materijale koji se koriste, kao i opseg i specifičnosti problema (broj preostalih zdravih zuba, složenost prijeloma i sl.).

Također je potrebno uzeti u obzir cijenu radiografije, kao obveznog postupka za ispitivanje kvalitete i stanja usne šupljine.

Osim toga, neke tehnike zahtijevaju prethodne mjere, koje se sastoje u izradi odljeva zuba, proteza (kod udlage s krunicama ili kopčama) itd. Prosječna politika cijena za postupak može se predstaviti na sljedeći način:

1. Udlaga prednjih 6 zuba pomoću stakloplastike - oko 6000 rubalja.
2. Sličan postupak za 3 bočna zuba - od 4000 rubalja.
3. Udlaga s krunicama košta od 3500 rubalja po krunici (bez preliminarnih mjera).
4. Byugelny protetika košta unutar 25 000 rubalja.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Zašto se radi splintiranje pomičnih zuba?
• metodologija, recenzije,
• udlage zuba - cijena 2019 u Moskvi.

Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.

Ugradnja udlaga je jedna od metoda liječenja parodontitisa čija je svrha učvrstiti pokretne zube. Ovaj cilj se može postići na dva načina −

• prvo, vezivanjem skupine zuba staklenim vlaknima,
• drugo - uz pomoć proteza.

U nastavku ćemo pobliže pogledati svaku od ovih metoda.

Zašto je potrebno šiniti mobilne zube?

Uz umjerenu do tešku parodontitis, pokretljivost zuba postaje jedan od glavnih simptoma bolesti. Pokretljivost zuba u pravilu počinje atrofijom koštanog tkiva više od 1/4 duljine korijena zuba. Oni. postoji izravan odnos između količine atrofije kosti i stupnja pokretljivosti zuba.

Ogoljenost vratova prednjih zuba jedan je od vizualnih znakova atrofije koštanog tkiva (slika 1). Na rendgenskoj snimci u ovom slučaju možemo vidjeti gubitak koštane mase. Normalno, koštano tkivo bi trebalo dosezati gotovo do vrata zuba. Usporedite rendgenogram (Sl. 2), gdje postoji atrofija kosti za 1/2 duljine korijena, s rendgenom (Sl. 3), na kojem atrofija potpuno izostaje.

U trenutku kada dolazi do pomicanja zuba tijekom parodontitisa, brzina razaranja (atrofije) koštanog tkiva se višestruko ubrzava. S druge strane, uništavanje koštanog tkiva oko zuba dovodi do još veće pokretljivosti zuba. Zapravo (u nedostatku liječenja) proces postaje nekontroliran uz konstantnu progresiju simptoma upale, uključujući pokretljivost zuba.

Tijekom vremena, pod utjecajem opterećenja žvakanjem, pokretni zubi počinju postupno mijenjati svoj položaj, naginjati se u različitim smjerovima, a također se širiti (slika 4-6). Da bi se sve to spriječilo neophodno je šišanje zuba.

1. Udlage mobilnih zuba staklenim vlaknima -

Udlage prednjih donjih zuba –
ako su prednji donji zubi splintirani, tada se u tom slučaju na unutarnjoj površini, npr. 4, 5 ili 6 donjih prednjih zuba, prvo napravi horizontalni utor visine 1,5-2 mm i dubine 2 mm. Zatim se u ovaj utor položi čvrsta traka od stakloplastike ( sl. 7). Nakon toga se brazda (zajedno s trakom od stakloplastike u njoj) ispuni laganim kompozitom.

Na sl.8-9 možete vidjeti kako izgleda unutarnja površina donjih zuba "prije i poslije" udlage.

Broj zuba koji se uzima u udlagu ovisit će o stanju cijele skupine prednjih zuba. Osim najpokretljivijih zuba, u udlagu se moraju uzeti fiksni zubi (obično očnjaci). Ovo će rasteretiti pokretne rezače, jer. zahvaljujući krutoj gumi, očnjaci će preuzeti najveći dio pritiska žvakanja.

Udlage prednjih gornjih zuba –
udlage prednjih gornjih zuba koriste se u slučaju pomicanja zuba, u slučaju prijetnje ili već kod lepezaste divergencije zuba (slika 10). U tom slučaju se također u zupcima buši žlijeb visine 1,5-2 mm i dubine 2 mm. No, najčešće se utor izbuši na prednjoj površini gornjih zuba (Slika 11), nakon čega se u njega postavi traka od stakloplastike i zatvori laganim materijalom za punjenje (Slika 12-13).

Napominjemo da je uz pomoć materijala za ispune moguće postići da se eliminiraju široki međuzubni razmaci (slika 13). Broj zuba koji će se uzeti u udlagu ovisit će o kliničkoj slici.

Udlage stražnjih zuba –
ako je bočna skupina zuba udlagana, tada se utor za traku od stakloplastike buši ne na unutarnjoj, već na površini za žvakanje nekoliko zuba. Na isti način u brazdu se postavlja traka od stakloplastike i puni laganim kompozitom.

Kao rezultat, postiže se učinak udlage

Kada se osvijetli, traka od stakloplastike pretvara se u vrlo tvrdu gredu, sigurno pričvršćenu za zube. Zubi (uz pomoć takve grede) dobivaju se takoreći međusobno povezani i, u pravilu, potpuno nepomični.

Greda od stakloplastike na zubima (guma) također vam omogućuje preraspodjelu opterećenja žvakanja između zuba. Čak i ako zagrizete jedan zub, opterećenje će biti ravnomjerno raspoređeno na sve zube uključene u gumu. Ovo je vrlo važno, jer s parodontitisom, zubi nisu samo pokretni, već i lagano divergentni - gube kontakt jedni s drugima.

Posljedica gubitka kontakta među zubima je da svaki zub podnosi maksimalno opterećenje i nije u stanju raspodijeliti opterećenje između susjednih zuba kroz takve kontakte. U tim uvjetima koštano tkivo atrofira mnogo brže. Šipanje zubi u takvim uvjetima znatno će produžiti vijek trajanja takvih zuba i zaustaviti (ili usporiti) atrofiju kosti.

2. Udlage mobilnih zuba krunicama -

U tom slučaju zubi se najprije depulpiraju (pune se korijenski kanali), a zatim se okreću pod krunice. Nakon toga, na njih se već stavljaju krunice "zalemljene" jedna na drugu, na primjer, iz (Sl. 14). Ova opcija udlage ima značajno duži radni vijek i pouzdanost od udlaga od stakloplastike. Međutim, njegova je cijena veća, i to znatno.

Prilikom udlage 6 prednjih donjih zuba s krunicama, cijena konstrukcije od 6 jedinica metal-keramike bit će od 30 tisuća rubalja (ne uključujući troškove depulpacije zuba). Ugradnja udlage (slika 15) je 2-2,5 puta skuplja. Međutim, kod udlage udaljenih žvačnih zuba, gdje estetika nije toliko važna, moguće je izraditi krunice ne od metal keramike, već od običnih metalnih.

3. Splintiranje zuba s kopčama -

Ako pažljivo pogledate sl. 16-17, vidjet ćete da u području unutarnje površine donjih zuba proteza ima dodatni tanki luk koji čvrsto pokriva svaki zub. To omogućuje zubima da čvrsto stoje na svom mjestu i prenesu opterećenje žvakanja sa sebe na takav metalni luk, bez preopterećenja.

Šišanje zuba: cijena 2019

Koliko košta udlagivanje zuba - cijena u Moskvi za 2019. u klinikama ekonomske klase ovisit će o broju udlanutih zuba, kao io tehnici ...

• Udlaga od stakloplastike 6 prednjih zuba (Ribbond sustav) - oko 6500 rubalja.
• Udlaga 3 zuba s fiberglasom - od 3500 rubalja.
• Troškovi splintiranja zuba krunicama (bez troškova preparacije zuba):
  → kermet - od 6000 rubalja za 1 krunu,
  → bezmetalna keramika - od 19 000 rubalja za 1 krunu.
• Trošak proteze s udlagom je od 25.000 rubalja.

Udlage zuba: recenzije

Dragi pacijenti, pri odabiru jedne ili druge metode udlage morate razumjeti sljedeće ...

Udlaga od stakloplastike je privremeni postupak. Ako se sama udlaga vrši u skladu sa svim pravilima, pacijent poštuje higijenu itd., Tada vijek trajanja takve udlage od stakloplastike može doseći 3 godine. Trebate se pojaviti samo jednom godišnje da ga uglancate. Ali ako su prednji zubi udlage, a pacijent nema “stražnje” žvačne zube, tada postoji vrlo visok rizik da će udlaga u vrlo bliskoj budućnosti puknuti zbog preopterećenja. Oni. prije postavljanja udlage stakloplastike vrlo je važno nadomjestiti zube koji nedostaju kako bi se zagriz normalizirao.

Jedna od suvremenih metoda liječenja parodontnih bolesti je udlagiranje pokretnih zuba. Što je to, kome se pokazuje i zašto se provodi - analizirat ćemo u ovom članku.

Udlage mobilnih zuba - što je to

Neke važne točke

Bolesti desni su jedan od glavnih uzroka klimanja i gubitka zuba kod odraslih. Bez liječenja, parodontna bolest (desni, kost i sva tkiva koja okružuju zube) uništavaju strukture koje drže zube u kosti. Problem je što ovi patološki procesi često prolaze nezapaženo, a otkrivaju se tek kada se gotovo ništa ne može promijeniti. Zato morate redovito posjećivati ​​stomatologa, čak i ako ste sigurni da je s vašim zubima sve u redu.

Nestabilni zubi uzrokuju mnogo neugodnosti, osobito pri jelu i žvakanju. Izuzetno je neugodno, pa čak i zastrašujuće osjetiti kako se zub slobodno kreće u odnosu na desni, pokušavajući ispasti iz rupe. Zdravi zubi inače čvrsto sjede u kosti, pričvršćeni za nju mnogim tankim, ali izuzetno čvrstim i elastičnim nitima – parodontnim tkivom. Oni mogu izdržati pritisak žvakanja i pokreti ugriza ih ne mogu dovesti u ravnotežu.

Prilično često pitanje koje pacijenti postavljaju je da li je moguće nekako ojačati zube na njihovom mjestu i zaustaviti njihovo klimanje? Da, nestabilne zube moguće je spasiti od spontanog vađenja i zadržati na mjestu posebnom tehnikom -.

Zašto se zubi klimaju?

Klimavi zubi krajnji su rezultat parodontalne bolesti i bolesti desni. Proces počinje naizgled bezazlenim krvarenjem desni, odnosno gingivitisom. Ona je pak često uzrokovana lošom osobnom oralnom higijenom. Ako pacijent ne posjećuje stomatologa, ne provodi stručnu oralnu higijenu svakih šest mjeseci i ne počne pomno pratiti kvalitetu i redovitost pranja zubi, mikrobi iz naslaga nakupljenog na zubima počinju uništavati ne samo zubno meso, već i kost. Osim toga, zahvaćen je parodont – tkivo koje povezuje korijen zuba s čeljusti. Kada je gubitak veći od 40% visine čeljusne kosti, govori se o teškoj parodontalnoj leziji, koja u većini slučajeva zahtijeva udlagu.

To je rezultat okluzalne (ili žvačne) ozljede koja uništava preostali periodontalni ligament zuba. Postoje tri vrste ozljeda žvakanja:

• primarna ozljeda žvakanja- Pretjerani pritisak na zdrave zube i zdrav parodont, što se događa kod noćnog škripanja zubima (bruksizam) ili navike stiskanja zuba;
• sekundarna ozljeda žvakanja- normalan pritisak sile na zub koji je izgubio značajnu količinu koštane potpore ili parodontalnog ligamenta;
• kombinacija obje vrste ozljeda kada se primjenjuje pretjerani pritisak na klimave zube.

Klimanje zuba najčešće se javlja zbog drugog uzroka, odnosno kada plak i bakterije razaraju koštane strukture i ligament koji drži zub.

Što je splintiranje zuba?

Splintiranje zuba je metoda spajanja dvaju ili više pokretnih zuba u jedan segment pomoću uklonjivih i neuklonjivih fiksacijskih elemenata.

Postoje dva pristupa liječenju pomičnosti zuba – biološki i mehanički. Biološki je osigurati najbolje zacjeljivanje i regeneraciju parodontnih tkiva te spriječiti njihovo daljnje uništavanje. Za to se provodi sveobuhvatno liječenje gingivitisa i parodontitisa uz pomoć profesionalne higijene, osobne higijene, upotrebe lijekova i fizioterapije. Svrha ove terapije je eliminirati mikrobni čimbenik, osigurati čistoću usne šupljine i stvoriti uvjete za obnovu parodontnog tkiva.

Mehanički pristup uključuje primjenu vanjskih sila koje preraspodjeljuju pritisak na spojne ligamente pokretnih zuba. To se može postići na nekoliko načina.

Koje su vrste udlage zuba?

Suština udlage mobilnih zuba je da se pritisak žvakanja ne prenosi na jedan zub, već na grupu zuba povezanih u jedan blok. Postoji nekoliko vrsta zuba za udlage.

Stol. Značajke privremene i trajne udlage zuba.

Kod udlage zuba konstrukcije kao što su metalni luk, trake od stakloplastike i aramidne niti lijepe se na površinu zuba uz pomoć posebnih ljepila. Materijal za fiksaciju može biti i kompozitni materijal od kojeg se izrađuju plombe. U području prednjih zuba mogu se koristiti spojeni u jedan blok, au području žvačnih zubi - nadložnice. Međutim, korištenje protetskih konstrukcija znatno je skuplje od fiksacije zuba žicama i nitima, au nekim slučajevima zahtijeva i preparaciju zuba. Plus može biti činjenica da je, osim vezivanja zuba, moguće postići poboljšanje njihovog izgleda.

Intradentalna udlaga podrazumijeva pripremu zuba za ugradnju fiksirajuće konstrukcije. Prednost je veća čvrstoća i stabilnost elementa udlage, odsutnost nelagode pri nošenju konstrukcije, kao i njena nevidljivost. Od materijala također se koriste metalni, stakloplastični i aramidni lukovi i trake, kao i ispunski materijal. Zasebno je vrijedno istaknuti proizvodnju kombiniranih jezičaka, krunica i drugih proteza. Oni su skuplji, ali ujedno nadoknađuju izgubljeno zubno tkivo ili potpuno nedostajuće zube s djelomičnim gubitkom (primjerice, mostovi).

Kome može biti indicirano šišanje zuba?

1. Splintiranje pokretnih zuba služi za stabilizaciju zuba čija pokretljivost nije smanjena nakon parodontne terapije i promjene oblika žvačne površine zuba (selektivno brušenje).
2. Stabilizacija zuba kod sekundarne traume žvakanja.
3. Stabilizacija zubi s povećanom pokretljivošću uz normalnu funkciju žvakanja.
4. Fiksacija zuba tijekom kirurških i parodontoloških intervencija kao preventivna mjera.
5. Spriječite naginjanje i promjenu položaja zuba.
6. Prevencija ispadanja suprotnih zuba.
7. Fiksacija zuba nakon akutne traume zuba.
8. Fiksacija mobilnih zuba nakon ortodontske terapije.

U kojim slučajevima nije moguće šišanje zuba?

1. Pokretljivost zuba u prisutnosti teške upale parodontnih tkiva ili primarne traume.
2. Nedovoljan broj stabilnih zuba za fiksiranje mobilnih na njih.
3. Nije bilo pokušaja ispravljanja oblika žvačnih površina zuba djelomičnim brušenjem.
4. Nepoštivanje visokokvalitetne osobne oralne higijene.

Prednosti udlage mobilnih zuba

Smanjena pokretljivost zuba uvelike olakšava žvakanje i grickanje hrane. Žvakanje ponovno postaje učinkovito i ne uzrokuje nelagodu.

Povezivanje skupine zubi u jednodijelne funkcionalne blokove pomaže u ravnomjernoj raspodjeli sile žvakanja. U nedostatku fiksacije vrši se pritisak na svaki zub pojedinačno, što pridonosi daljnjem razaranju oslabljenog parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Za usporedbu, možete zamisliti ogradu - svaku dasku pojedinačno lakše je nagnuti na tlo nego sve daske spojene prečkom.

Stabilizacija udlagama sprječava daljnje klimanje zuba, kao i gubitak koštanog tkiva u području susjednih zuba. U najboljem slučaju možete potpuno izbjeći vađenje pomičnih zuba u budućnosti.

Manje je vjerojatno da će spojeni zubi promijeniti svoj položaj i nagnuti se prema naprijed, što će rezultirati smanjenjem visine alveola. Smanjenjem visine donje trećine lica pojavljuju se izražene bore, lice izgleda umorno, sumorno, javljaju se problemi s čeljusnim zglobom, mijenja se funkcija žvačnih mišića. Takve promjene mogu dovesti do ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Nedostaci metode spliniranja mobilnih zuba

Prisutnost udlanih struktura u usnoj šupljini doprinosi dodatnom nakupljanju plaka, što znači da može dovesti do pogoršanja parodontnih bolesti i karijesa ako se strukture ne njeguju pravilno. Osobna higijena mora nužno uključivati ​​temeljito čišćenje međuzubnih prostora zubnim koncem ili četkicama, kao i čišćenje samih struktura četkicama s jednim snopom. Glavno pravilo za održavanje čistoće u usnoj šupljini je redovitost. Ako se hrana zaglavi između zuba i ugrađenih udlaga, ne smijete čekati večer da operete zube, bolje je isprati usta vodom i koristiti čačkalicu ili konac.

Neke strukture za udlage, posebice metalne i aramidne niti, ne izgledaju estetski lijepo u usnoj šupljini jer se razlikuju od zuba po boji. Stoga je ova vrsta materijala poželjna za stražnje zube gdje neće biti vidljivi. Ako vam je izgled iznimno važan, vrijedi odabrati drugu vrstu konstrukcije i materijala za udlage.

U nekim slučajevima potrebno je pripremiti zube za fiksiranje udlage, no često to pacijentima ne predstavlja problem jer je alternativa udlagi vađenje zuba.

Ponekad prisutnost stranog tijela na površini zuba može iritirati desni i ozlijediti jezik ili izazvati nelagodu. Obično se u roku od 1-2 tjedna naviknete na dizajn i nelagoda nestaje. U slučaju jake iritacije, vrijedi se obratiti stomatologu kako bi ispravio element udlage ili zamijenio materijal u prisutnosti alergije.

Najneugodniji nedostatak su česti slučajevi ljuštenja ili lomljenja struktura udlage. Kako bi se to rjeđe događalo, potrebno je korigirati pretjerani pritisak žvakanja uz pomoć lijekova (sedativi za bruksizam) ili promijeniti oblik krunica.

Video - Šišanje zuba izravnom ili neizravnom metodom