Ozljeda abdomena. Modrice kao rezultat fizičkog utjecaja - liječenje, prevencija, prva pomoć Glavni simptomi ozljede oka

Ozljede unutarnjih organa dijele se na oštećenja organa prsne šupljine (područje prsnog koša) i trbušnih organa (abdomen, lumbalna regija i perineum). Ove ozljede su posebno opasne ako su praćene prijelomima rebara, prsne kosti, kostiju zdjelice itd.

Ozljede organa prsne šupljine. To uključuje oštećenja srca i krvnih žila, pluća i pleure.

Oštećenje srca i krvnih žila. Ozljede srca tijekom sporta su rijetke. Mogu biti u mačevanju mačevima i rapirima, posebno u borbama dešnjaka i ljevaka. Kontuzija srca nastaje jakim udarcem u prsa (u predjelu srca). Takve se modrice mogu pojaviti u raznim sportovima. Mogu uzrokovati krvarenja u perikardu i srčanom mišiću, traumatsku nekrozu miokarda, poderotine i rupture mišića i srčanih zalistaka.

Prva pomoć za modrice u području srca, praćene prekidom njegove aktivnosti, sastoji se u. umjetno disanje "usta na usta" i "usta na nos".

Rane velikih plovila promatraju se tijekom atletike, skijanja, umjetničkog klizanja. Kod trčanja u cipelama sa šiljcima može doći do oštećenja arterije potkoljenice, a kod skijanja može doći do ozljede arterije subklavije vrškom štapa u trenutku pretjecanja.

Prva pomoć - zaustavljanje krvarenja na udovima primjenom podveze, s drugim lokalizacijama - čvrsta tamponada. Dalje - medicinska njega (kirurška intervencija).

Oštećenje pleure i pluća. Mogu biti zatvorene i otvorene (rane) i posljedica su nagnječenja prsnog koša (kao posljedica pada, udarca u vodu), njegove kompresije, prijeloma rebara i prsne kosti, rana mačevalačkim oružjem, atletskim kopljima itd.

Zatvorene ozljede pleure (bez otvorene rane) u većini slučajeva nastaju zbog oštrog kraja slomljenog rebra. Ako su istovremeno ozlijeđene velike žile prsnog koša, krv se izlijeva u pleuralnu šupljinu (hemotoraks). U tom je slučaju količina krvi obično mala i ne dolazi do značajnije respiratorne disfunkcije. Ako su osim pleure oštećeni tkivo i plućne žile, tada se javlja hemoptiza, a ako je oštećena velika žila, dolazi do plućnog krvarenja. U tom slučaju, hemotoraks može biti značajan (do 1000-1500 ml), a zatim se medijastinum pomiče, disanje postaje otežano i cirkulacija krvi je poremećena.

S prodornom ranom prsnog koša (mačevalačko oružje, koplje), zrak se nakuplja u pleuralnoj šupljini, nastaje pneumotoraks. Pluća su komprimirana, njegova respiratorna funkcija je poremećena, ponekad uzrokujući opće teško stanje.

Ako je pluće oštećeno, zrak iz njega može ući u potkožno tkivo (supkutani emfizem) ili u tkivo medijastinuma (medijastinalni emfizem). Subkutani emfizem prepoznaje se po nakupljanju zraka u vratu i gornjem dijelu prsnog koša te po krepitusu (krckanju) koji se javlja pritiskom na kožu u područjima nakupljanja zraka. Medijastinalni emfizem, stežući medijastinalne organe, dovodi do značajnog poremećaja respiratornih i cirkulacijskih funkcija.

Ako su oštećena pluća ili pleura, žrtva je obično vrlo blijeda, disanje je plitko, puls je čest, slabog punjenja, svijest zamućena ili odsutna; zabilježeni su kašalj, hemoptiza ili plućno krvarenje (s ozljedama pluća).

Prva pomoć za ozljede prsnog koša - nametanje sterilnog zavoja za brtvljenje rana i hitna hospitalizacija.

Hemotoraks - nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini, tj. u prostoru između unutarnje površine prsnog koša, pluća i dijafragme, obložene seroznom membranom - pleura. Pneumotoraks nastaje kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu iz oštećenog plućnog tkiva i bronha. Kod ruptura pleure zrak tijekom disanja često prodire pod kožu i u masno tkivo. Nakupljanje zraka u potkožnom masnom sloju naziva se potkožni emfizem. U ovom slučaju, kada se osjeti prsa, utvrđuje se krckanje, koje podsjeća na škripanje snijega. Kod malih i površinskih pukotina plućnog ruba njegove rane one se same sljepljuju, prestaje krvarenje i izlazak zraka u pleuralnu šupljinu, a zrak i krv nakupljeni u ovoj šupljini se upijaju. Ako se ruptura pluća dogodi u velikom opsegu i proširi se u njegovu dubinu, tada dolazi do oštećenja većih žila i bronha. Takva se rana ne može sama zatvoriti, a svakim udisajem kroz nju zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. To povećava pritisak u pleuralnoj šupljini, pomiče srce na neoštećenu stranu, doprinosi rastu potkožnog emfizema, njegovom širenju na vrat, glavu, trup, udove. U tim se slučajevima brzo razvija zatajenje plućnog srca. U bolesnika je prsni koš na strani ozljede neaktivan, međurebarni prostori zaglađeni, disajni šumovi nisu čujni, disanje je plitko (20-30 udisaja u minuti), puls ubrzan na 110 otkucaja u minuti, slab. punjenje; koža je blijeda, vlažna, hladna. Glavni znak oštećenja pluća je hemoptiza.

Kontuzija srca nastaje iznenadnim udarcem u stijenku prsnog koša iznad predjela srca ili u lijevu polovicu stijenke prsnog koša, a rjeđe ozljedom desne polovice stijenke prsnog koša. Mehanički udar na prsni koš uzrokuje krvarenje u miokard, ispod epikarda ili ispod endokarda različitog opsega i dubine, praćeno razvojem reparativnih procesa oko modrice. Kod kontuzije srca moguća su ruptura i popuštanje mišićnih vlakana, krvarenje iz ozlijeđenih vaskularnih ogranaka. Kontuzija srca može se dogoditi i s ozljedom s prijelomom rebara i bez oštećenja koštanog kostura prsnog koša. Kardiološka patologija prije ozljede pridonosi značajnijem oštećenju srca, a uz njezinu prisutnost oštećenje srca dolazi češće. Kao posljedica krvarenja u miokard može doći do kompresije ekstravazata koronarne žile i razvoja infarkta miokarda. Do infarkta miokarda može doći i u slučaju stvaranja tromba na oštećenoj intimi koronarne arterije. Tupa ozljeda prsnog koša može izazvati trombozu čak iu nesklerotiziranim koronarnim arterijama, ali vrlo rijetko. U pravilu se javlja na koronarnoj arteriji zahvaćenoj sklerozom.

Potres srca je sindrom funkcionalnih kardiovaskularnih i cerebralnih poremećaja koji akutno nastaju nakon oštrog udarca u prsni koš neposredno iznad područja srca. Moždani simptomi u obliku svjetla, koji traje sekundu, vrtoglavica ili nesvjestica. Kršenje periferne cirkulacije očituje se povećanjem venskog i smanjenjem arterijskog tlaka. Bolovi u predjelu srca javljaju se izuzetno rijetko i imaju karakter jakih kratkotrajnih napada. Potres srca, vjerojatno postoji grč koronarnih arterija srca, uzrokovan valom potresa mozga tipa traumatskog segmentnog vazospazma poznatog kirurzima s naknadnom ishemijom miokarda. Traumatske rupture srca. Postoje 3 mehanizma traumatske rupture srca - ruptura od nagnječenja kao posljedica oštrog suženja prsne šupljine i rupture kao rezultat "povlačenja" srca (ove 2 vrste ruptura nastaju kao posljedica pomak srca ulijevo ili udesno pri udarcu tupim predmetom u predjelu srca), puknuće kao posljedica hidrodinamičkih učinaka krvi.

Rane na srcu u mirnodopskim uvjetima obično su rezne ili ubodne. U ratnim uvjetima najčešće su strijelne rane srca.

Pri ozljedi srca češće strada lijeva klijetka, zatim desna, rjeđe desna, a osobito rijetko lijeva pretklijetka. U pravilu se javlja izolirana ozljeda srca, rjeđe se oštećenje srca kombinira s oštećenjem pluća, a vrlo rijetko se opažaju torakoabdominalne ozljede. Stanje bolesnika s ozljedom srca obično je teško. Težina stanja i smrti ovise prvenstveno o volumenu i brzini nakupljanja krvi u perikardu, količini ukupnog gubitka krvi i lokalizaciji rane u miokardu.

Nagnječenje trbušne stijenke popraćeno je bolom i lokalnim otokom ozlijeđenog područja. Moguća su krvarenja i ogrebotine. Bol se pojačava defekacijom, kihanjem, kašljanjem i promjenom položaja tijela.

Ruptura mišića i fascije trbušnog zida očituje se istim simptomima, ali bol je u ovom slučaju jača, stoga je moguć razvoj dinamičke crijevne opstrukcije zbog refleksne intestinalne pareze. Potreban je dodatni pregled kako bi se isključile rupture parenhimskih i šupljih organa. Puknuće tankog crijeva obično nastaje izravnim udarcem u trbuh. U pratnji sve veće i širenje boli u abdomenu, napetost u mišićima trbušnog zida, ubrzan rad srca i povraćanje. Možda razvoj traumatskog šoka.

Ruptura debelog crijeva po simptomima nalikuje rupturama tankog crijeva, međutim često se otkrivaju napetost trbušne stijenke i znakovi intraabdominalnog krvarenja. Šok se razvija češće nego kod ruptura tankog crijeva.

Oštećenje jetre često se javlja kod traume abdomena. Moguće su i subkapsularne pukotine ili rupture, kao i potpuno odvajanje pojedinih dijelova jetre. Takva ozljeda jetre u velikoj većini slučajeva popraćena je obilnim unutarnjim krvarenjem. Stanje bolesnika je teško, moguć je gubitak svijesti. Bolesnik se pri očuvanoj svijesti tuži na bolove u desnom hipohondriju, koji mogu zračiti u desnu supraklavikularnu regiju. Koža je blijeda, puls i disanje ubrzani, krvni tlak snižen. Ozljeda slezene najčešća je ozljeda kod tupe ozljede trbuha i čini 30% ukupnog broja ozljeda s narušavanjem cjelovitosti trbušnih organa. Može biti primarna (simptomi se javljaju odmah nakon ozljede) ili sekundarna (simptomi se javljaju danima ili čak tjednima kasnije). Sekundarne rupture slezene često se vide u djece.

Kod sitnih suza dolazi do zaustavljanja krvarenja zbog stvaranja krvnog ugruška. Kod većih ozljeda dolazi do profuznog unutarnjeg krvarenja s nakupljanjem krvi u trbušnoj šupljini (hemoperitoneum). Teško stanje, šok, pad tlaka, ubrzan rad srca i disanje. Pacijent je zabrinut zbog boli u lijevom hipohondriju, moguće je zračenje u lijevo rame. Bol se smanjuje u položaju na lijevom boku sa savijenim nogama i povučenim prema trbuhu.

Oštećenje gušterače. Obično se javljaju kod teških ozljeda abdomena i često su u kombinaciji s oštećenjem drugih organa (crijeva, jetre, bubrega i slezene). Možda potres mozga gušterače, njegova ozljeda ili ruptura. Pacijent se žali na jaku bol u epigastričnom području. Stanje je teško, trbuh otečen, mišići prednjeg trbušnog zida napeti, puls ubrzan, krvni tlak snižen.

Ozljeda bubrega kod tupe ozljede abdomena je rijetka. To je zbog položaja organa koji leži u retroperitonealnom prostoru i sa svih strana je okružen drugim organima i tkivima. Kod modrice ili potresa mozga javlja se bol u lumbalnoj regiji, velika hematurija (urin s krvlju) i groznica. Teže ozljede bubrega (nagnječenja ili rupture) obično se javljaju kod teške traume abdomena i kombinirane su s oštećenjem drugih organa. Karakteristično je stanje šoka, bol, napetost mišića u lumbalnoj regiji i hipohondriju na strani oštećenog bubrega, pad krvnog pritiska i tahikardija. Ruptura mjehura može biti ekstraperitonealna ili intraperitonealna. Uzrok je tupa ozljeda abdomena s punim mjehurom. Ekstraperitonealnu rupturu karakteriziraju lažni nagon za mokrenjem, bol i oticanje perineuma. Moguće je izlučivanje male količine mokraće s krvlju.

Intraperitonealna ruptura mokraćnog mjehura popraćena je bolovima u donjem dijelu trbuha i čestim lažnim nagonom za mokrenjem. Zbog izlijevanja urina u trbušnu šupljinu razvija se peritonitis. Trbuh je mekan, umjereno bolan na palpaciju, postoji otok i slabljenje crijevne pokretljivosti.

Izložena oštećenja mogu biti nanesena vatrenim oružjem, oružjem za blizinu ili sekundarnim projektilima. Posjekotine se nanose nožem. Imaju oblik linije i prilično veliku duljinu. Rubovi su ravni. Često su takve ozljede trbuha popraćene značajnim vanjskim krvarenjem zbog presijecanja velikog broja krvnih žila. Uz opsežna oštećenja moguća je eventtracija - stanje u kojem organ trbušne šupljine pada u ranu. Ubodne rane mogu se napraviti tankim nožem, bajunetom, uskim stilom, škarama, šilom ili stolnom vilicom. Odlikuju se tankim kanalom rane, obično slabo krvare. U tom slučaju moguća je velika dubina kanala rane i ozbiljno oštećenje unutarnjih organa. Oni predstavljaju ozbiljnu prijetnju, jer pacijent, vidjevši malu ranu, može podcijeniti opasnost i prekasno potražiti pomoć.

Sjeckane rane nastaju kada se udari sjekirom. Velike su veličine s prilično neravnim rubovima, s obilnim krvarenjem i opsežnim oštećenjem mekog tkiva. Razderotine nastaju kada životinje napadnu ili oštete mehanizme zbog ozljede na radu (primjerice, kontakt s lopaticom ventilatora). Strijelne ozljede također spadaju u skupinu posebno teških ozljeda trbušne šupljine, jer su praćene ne samo stvaranjem ranskog kanala, već i nagnječenjem tkiva na udaljenosti od oko 30 promjera metka ili zrna. Uslijed kontuzije tkiva i organi su istegnuti, stisnuti, raslojeni ili pocijepani. Osim toga, trauma abdomena tijekom prostrijelne rane može biti implicitna, budući da se u 50% slučajeva otvori ne nalaze na prednjem trbušnom zidu, već na drugim mjestima (na primjer, sa strane ili u lumbalnom području). [

Kontuzija je zatvorena ozljeda mekog tkiva. Vjerojatno ne postoji niti jedna osoba koja nije doživjela ovu vrstu ozljede. U većini slučajeva modrice ne zahtijevaju liječenje i zacjeljuju same od sebe. U pravilu, s modricom, nema povrede cjelovitosti tkiva, osim rupture malih posuda (kapilara). Ali ponekad modrica može uzrokovati značajnu štetu, poput modrice na glavi. Osim toga, modrica može pratiti druge rane, poput prijeloma. U ovom slučaju govore o ozljedama.

simptomi modrice

Svi znaju simptome modrice - to je oštra bol u neposrednom mjestu oštećenja, oteklina i crvenilo. Kod blaže modrice bol se povlači nakon nekoliko minuta, a na mjestu crvenila nastaje hematom koji se u narodu naziva modrica. Hematom nastaje zbog krvarenja koje je posljedica pucanja malih kapilara. Veličina hematoma ne ovisi uvijek o jačini modrice. Bitna je propusnost kapilara, kao i mjesto gdje je ozljeda nastala. Kod osoba s povećanom propusnošću kapilara lagana modrica ili čak neoprezan dodir može uzrokovati značajan hematom, dok se jaka modrica ne mora manifestirati kao vanjski hematom, dok će unutarnje krvarenje biti prilično značajno.

Bol nakon teške modrice je uporniji simptom. Priroda boli se mijenja tijekom vremena, od oštre na početku, kada je izložena traumatskom faktoru, do bolne kasnije. Dugotrajna bol nakon modrice nepovoljan je simptom i razlog za traženje liječničke pomoći, jer može ukazivati ​​na oštećenje unutarnjih struktura (prijelom, modrica s krvarenjem unutarnjeg organa, ruptura ligamenta, potres mozga itd.) . Najčešće, udaljena bol nakon modrice povezana je s stvaranjem hematoma koji komprimira živčane završetke, osobito pri dodirivanju ili pomicanju oštećenog dijela tijela.

Simptom nagnječenog zgloba je njegovo značajno oticanje. Simptom ozljede glave je jaka glavobolja. Potrebno je znati da ako je tijekom ozljede glave došlo do gubitka svijesti, čak i ako je bila kratkotrajna, ili se žrtva ne sjeća trenutka ozljede, to je znak potresa mozga. U ovom slučaju nužna je medicinska intervencija, barem dijagnostika prisutnosti intrakranijalnog hematoma.

Ako je došlo do modrice na prsima, trbuhu ili abdomenu, simptomi modrice mogu biti prilično strašni. Takvi znakovi oštećenja unutarnjih organa, kao što je pojava krvi u mokraći, slabljenje disanja, pojačana bol, zamagljenje svijesti, jednom riječju, sve više povećavaju nego smanjuju simptome modrice, trebali bi biti razlog za hitan liječnički pregled. pažnja.

Posljedice modrice

U velikoj većini slučajeva blaži, pa čak i teži modrice prolaze bez posljedica ili posljedice modrice netragom nestaju u roku od dva do tri tjedna. Međutim, postoje situacije kada posljedice modrice mogu biti prilično ozbiljne. Prije svega, radi se o već spomenutim nagnječenjima glave. Činjenica je da je lubanja zatvoren prostor, a da hematom, koji bi se na bilo kojem drugom dijelu tijela s vremenom riješio, a da ne uzrokuje značajniju zabrinutost, u lubanji dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga. U ovom slučaju, posljedica modrice mogu biti neurološki poremećaji različite težine i lokalizacije, jaka glavobolja praćena mučninom i povraćanjem, pa čak i smrt.

Jedna od posljedica modrice, iako vrlo rijetka, može biti ovapnjenje hematoma. U tom slučaju ostaje brtva u mekim tkivima, koja pri kretanju može uzrokovati prilično značajnu bol. U nekim slučajevima, razvoj malignog tumora ovih organa može postati daleka posljedica modrice mekih tkiva dojke kod žena ili testisa kod muškaraca.

Ozbiljna posljedica modrice je povreda integriteta velike posude. U tom slučaju moguće je značajno krvarenje, pa čak i unutarnje krvarenje, može nastati tromb, praćen ozbiljnom komplikacijom - tromboembolijom, kada krvni ugrušak s kretanjem krvi ulazi u posudu manjeg promjera i blokira je. Tromboembolija može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, nekroze unutarnjeg organa i smrti.

Također, značajnu opasnost predstavljaju posljedice ozljeda unutarnjih organa, na primjer, nagnječenje srca, nagnječenje bubrega, jetre i slezene. U ovom slučaju moguća su njihova različita oštećenja, kršenja njihovih funkcija, opasnih po život.

S obzirom na sve navedeno, modrice, osobito one ozbiljne, ne smiju se podcjenjivati.

Pomoć za modrice

Svatko zna kako pomoći kod modrica, ali ne zna svatko kako pravilno pomoći kod modrica. Prva pomoć za modricu je pregledati oštećeno područje, ako je ud, zatim provjeriti njegove funkcije (fleksija-ekstenzija, drugi pokreti). Ako postoje samo simptomi modrice, a nema ozbiljnije ozljede, ozlijeđeno mjesto treba ohladiti. To uzrokuje grč krvnih žila mikrovaskulature i pomaže u zaustavljanju unutarnjeg krvarenja.

Bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova, kako ne biste propustili pogoršanje stanja, u slučaju povezanih komplikacija. Međutim, ako postoji povjerenje da modrica nije oštetila unutarnje organe, može se dati anestetik, s izuzetkom aspirina (acetilsalicilne kiseline). Aspirin se ne smije koristiti za liječenje modrica, jer pridonosi povećanom krvarenju.

Ako je došlo do jakog nagnječenja glave s gubitkom svijesti, jakog nagnječenja donjeg dijela leđa, trbuha ili prsnog koša, uz stavljanje hladnog obloga potrebno je unesrećenog položiti i pozvati hitnu pomoć ili odvesti u hitnu sam u sobi, pokušavajući imobilizirati ozlijeđeno mjesto i zadržati mir.

Treba imati na umu da je hladnoća učinkovita samo tijekom prvih trideset minuta. Tada je potrebna pomoć s modricom da se ozlijeđeno mjesto odmori. Dva dana nakon modrice potrebna je lagana toplina na oštećenom području. Stavljanje toplog obloga u tom razdoblju osigurava prokrvljenost mjesta ozljede, što ubrzava resorpciju hematoma bez opasnosti od ponovnog krvarenja.

Liječenje modrica

Liječenje modrica potrebno je kada se pojavi modrica znatne jačine. Modrice glave, trbuha, donjeg dijela leđa i prsnog koša zahtijevaju hospitalizaciju u kirurškom odjelu, gdje se nakon odgovarajuće dijagnoze donosi odluka o daljnjem liječenju modrice. U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje modrice. Pristup oštećenom području izvodi se endoskopski ili otvoreno, šivaju se rupture velikih žila, rupture parenhimskih organa i uklanja izlivena krv. Zatim se rana drenira. Paralelno se propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Liječenje modrice u fazi regeneracije sastoji se u primjeni fizioterapije za ubrzavanje resorpcije hematoma i brzog oporavka oštećenog tkiva.

Video s YouTubea na temu članka:

U većini slučajeva modrica unutarnjeg organa nastaje kada se udari tupim predmetom. Ali također može biti:

• sportska ozljeda(ragbi, borilački sportovi, nogomet);
• posljedica nesreće. Budući da se putnik obično nalazi bočno u odnosu na vozilo, zahvaćena su rebra, jetra i bedro;
• Pad . U pravilu, pad s velike visine (najmanje 2-3 metra) dovodi do ozljede jetre. Ali postoje slučajevi kada je ozljeda nastala čak i zbog činjenice da se osoba poskliznula na ledu;
• nagli porast težine;
• štipanje između dva predmeta. Na primjer, to mogu biti vrata dizala ili autobusa.

Ovisno o prirodi oštećenja, postoje:

• hematom jetre. Ovo je nakupljanje krvi u jetri, koja je ograničena na mišićne slojeve;
• rupture - subkapsularne (kada se krvarenje javlja ispod kapsule) i transkapsularne (kada je slomljena fibrozna membrana jetre).

Ovisno o manifestacijama vanjske prirode i formiranju drugih simptoma povezanih s dobrobiti i općim stanjem pacijenta, razlikuju se uži kriteriji koji uvjetno dijele ozljede jetre u nekoliko kategorija.

Ovisno o uzroku pojave krvi u trbušnoj šupljini:

1. Ozljeda žučnih kanala.
2. Žile koje prolaze unutar jetre.
3. Žile izvan jetre.

Ovisno o ozljedama unutarnje regije ili s povredama cjelovitosti fibrozne membrane, ozljede se dijele u dvije skupine.

Ako fibrozna membrana trbušnog organa nije oštećena, ozljede se dijele u kategorije:

• krvarenje je ispod kapsule jetre;
• u središnjem dijelu organa formiraju se hematomi i krvarenja.

Ako je oštećena fibrozna membrana trbušnog organa, ozljede se dijele u kategorije:

• stvaranje jedne ili više pukotina;
• drobljenje jetre;
• podjela organa u segmente koji su inferiorni u funkciji;
• stvaranje velikih oštećenja žučnih kanala;
• oštećenje žučnog mjehura;
• oštećenje žučnog mjehura i bilijarnog sustava individualne prirode (bez ozljeda segmenta jetre).

Znakovi koji su se pojavili u prvim satima nakon ozljede ukazuju na stupanj i težinu ozljede, budući da se, osim klasifikacije prema lokalizaciji, ozljede dijele i prema težini ozljede:

• zatvorene ozljede unutarnjeg organa, čija dubina ne prelazi 2 cm;
• dubina oštećenja doseže polovicu cijele debljine organa;
• dubina oštećenja prelazi polovicu debljine organa;
• postoji podjela jetre na fragmente zbog osobe koja prima više ruptura.

Pravodobno slanje ozlijeđenog pacijenta u zdravstvenu ustanovu radi pregleda ili pozivanje hitne pomoći najvažnija je faza u oporavku, pa čak i spašavanju života osobe. Posebno su opasne ozljede u abdomenu zbog nedostatka zaštitnih skeletnih struktura i prisutnosti velikih krvnih žila.

ICD 10 šifra ozljede

ICD 10 je međunarodna klasifikacija zaraznih bolesti, ozljeda i kongenitalnih patologija ljudskog tijela. Posljednje promjene u karakteristikama klasifikacije napravljene su 2016. godine.

Prema MKB 10, ozljede jetre pripadaju bloku „Ozljeda trbušnih organa (S36)“, te ima svoj dio „S36.1 – Ozljeda jetre ili žučnog mjehura“.

Moguće su sljedeće vrste modrica unutarnjih organa (drugi naziv je tupa trauma abdomena ili tupa trauma prsnog koša):

• bez narušavanja integriteta parenhimskog ili šupljeg organa; u pravilu se krvarenje razvija u organ;

U medicini je uobičajeno odrediti težinu ozljede u stupnjevima, počevši od prvog, najlakšeg stupnja, pa do najtežeg - četvrtog.

Postoji nekoliko vrsta modrica. Neki od njih prolaze brzo, neki sporo. Svaka ozljeda zahtijeva poseban tretman. Dakle, ovisno o lokalizaciji, modrice su sljedećih vrsta:

• bez kršenja integriteta parenhima ili šupljeg organa; u pravilu se u organu razvija krvarenje;
• s kršenjem cjelovitosti, uključujući suze kapsule, rupture parenhima, drobljenje u teškim slučajevima.

Razlozi

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljiv i krhak mehanizam, zbog čega mnogi čimbenici koji utječu na vanjski svijet štetni su za zdravlje i opće stanje ljudi. Dakle, ozljeda jetre moguća je kao samostalna pojava i kao popratna ozljeda.

Uzroci oštećenja jetre:

• udar pada;
• udarac tupim predmetom u trbuh (udarac u trbuh bez vanjskog oštećenja kože);
• stiskanje ljudskog tijela između dva predmeta;
• prekomjerna napetost trbušnih mišića u dojenčadi;
• podizanje velike težine;
• prijelom rebra;
• unutarnji poremećaji strukture organa i bolesti jetre.

U slučaju kada se tijekom oštećenja na jetri i susjednim tkivima formiraju hematomi (modrice) različitih veličina - takve su manifestacije povezane s traumom krvnih žila i funkcionalnih dijelova unutarnjeg organa.

Bolesti ODS-a (mišićno-koštanog sustava) izazivaju razvoj krhkosti kostiju, bolesti kostura čest su uzrok kršenja integriteta unutarnjih organa tijekom prijeloma.

Natučeno rebro nastaje kod osobe nakon ozljede prsnog koša. Uzroci oštećenja mogu biti različiti:

• nemar tijekom igranja sportova;
• oštećenje od pada;
• prometna nesreća;
• borba.

Uzrok modrice najčešće je pad osobe ili udarac. Udarac se događa upravo tupim predmetom, tako da se koža ne trga, ali stradaju meka tkiva. Važno je da udarac prvo padne na jedno mjesto. A onda se krv počinje dalje širiti. Može se uočiti zadebljanje tkiva i hematom.

Liječenje

Kao što smo već rekli, koncept modrice može se odnositi na bilo koji dio ljudskog tijela i na bilo koji organ, što određuje daljnje postupke medicinskog osoblja. Ovisno o tome koji je organ najviše stradao, problem se rješava sa specijaliziranim odjelom gdje se takav pacijent treba promatrati (misli se na teške stupnjeve koji predstavljaju prijetnju životu).

Zatim ćemo razmotriti modrice različitih organa ili dijelova tijela, te prvu pomoć koju, ako je moguće, treba pružiti žrtvi prije prijema u kvalificiranu ili visoko specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Prilikom odvođenja pacijenta u hitnu pomoć liječnik pregledava boju kože, mjeri krvni tlak i temperaturu. Zatim provodi temeljitu palpaciju trbušne šupljine. Završna faza u dijagnozi je ultrazvuk. Pokazat će mjesto hematoma i njegovu veličinu.

Često se daju i rendgenske snimke. Slika pokazuje: ako su konture jasne, onda je sve u redu. Ako je dijafragma pomaknuta, debelo crijevo i želudac su deformirani, a konture jetre mutne, postoji velika vjerojatnost hematoma.

Jedna od dijagnostičkih opcija je laparoskopija. Zahvat se izvodi pod anestezijom: u trbušnoj šupljini napravi se mali rez kroz koji se uvodi endoskop.

Ovisno o težini modrice, liječnik odabire jednu od tri metode rehabilitacije:

• kirurška intervencija. Dugotrajno krvarenje može se zaustaviti samo kirurški. U medicinskoj praksi naširoko se koristi ligacija oštećenih žila i šivanje malih pukotina. U slučajevima kada je organ teško oštećen, govorit ćemo o njegovoj resekciji (djelomičnom uklanjanju);
• liječenje lijekovima. Ako nema ozbiljnog gubitka krvi, liječnik će propisati konzervativno liječenje uz upotrebu hemostatskih, ljekovitih i pročišćavajućih lijekova. Moguće je propisati fizioterapeutske postupke koji će ubrzati oporavak mekih tkiva: magnetska terapija, UHF, elektroforeza;
• fiziološki oporavak. Ako je šteta vrlo mala i nema unutarnjih modrica, liječnik može jednostavno dodijeliti odmor kod kuće i odmor u krevetu nekoliko dana. Vitaminski kompleksi i hepatoprotektori neće ometati.

U bolničkim uvjetima, nakon operacije jetre, često se propisuje transfuzija krvi ili reinfuzija (vlastita, ali filtrirana infuzija). Također je obavezno pridržavati se stroge dijete s isključenjem alkohola, masne i pržene hrane, slatkiša, agruma.

Liječenje s narodnim lijekovima za ozljedu jetre samo pogoršava problem. Uostalom, svaki sat je bitan! I što se dulje žrtva samoliječi, manja je vjerojatnost da će ga liječnici moći vratiti u puni život.

Prva pomoć nakon ozljede važan je korak u spašavanju života i zdravlja žrtve.

Često se događa da je nakon zadobivene ozljede jetre pacijent u stanju jakog bolnog šoka ili bez svijesti - u ovom slučaju, prvi korak je vratiti pacijenta k svijesti.

Što učiniti s ozljedom jetre:

1. Položite žrtvu tako da joj bude udobno, ali bez pritiska na trbuh.
2. Nanesite led na mjesto ozljede.
3. Stavite injekcije za ublažavanje bolova (ne uzimajte lijekove i tekućine unutra, jer mogu povećati opterećenje u abdomenu).
4. Nakon ozljede u trbušnoj šupljini žrtve počinje se nakupljati krv, stoga je potrebno nazvati hitnu pomoć ili odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu, kako bi se pružila pomoć i dijagnosticirali mogući rupture.

Hospitalizacija je nužna zbog korištenja maske s kisikom i drugih sredstava oživljavanja. U slučaju odgode koja traje nekoliko dana (ovisno o težini ozljede, vrijeme se smanjuje) moguć je smrtni ishod za žrtvu.

Oštećenje jetre i žučnog mjehura dijagnosticiraju se u medicinskoj ustanovi pomoću:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• kompjutorizirana tomografija;
• laparoskopija.

Liječenje ozljede jetre određuje se nakon utvrđivanja stupnja oštećenja.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje metode liječenja:

1. Intravenozno unošenje tekućine u tijelo.
2. Ublažavanje bolova.
3. Izvodi se operacija. Kod teških zatvorenih ozljeda jetre moguć je izljev krvi u trbušnu šupljinu, u kojem slučaju se provodi operativno zaustavljanje krvarenja, au nekim slučajevima čak i odstranjivanje dijela organa. Provodi se reinfuzija (transfuzija pacijentu vlastite pročišćene krvi).
4. Terapija lijekovima (uključujući uzimanje antibiotika).
5. Rehabilitacijski tečaj (promatranje u dispanzeru mjesec dana).

Indikacije za kiruršku intervenciju uključuju:

• formiranje zatvorene ozljede s teškim krvarenjem;
• razvoj anemije unutar 3 dana nakon ozljede;
• hemobolija;
• bilihemija;
• apsces jetre;
• odvajanje segmenta unutarnjeg organa.

Praćenje stanja pacijenta u bolnici omogućuje vam brzu pomoć u slučaju komplikacija u kasnijim fazama rehabilitacije.

U uvjetima
moguća je samo prva pomoć
privremeno ili prethodno zaustavljanje
krvarenje u potrebnom razdoblju
odvesti žrtvu u bolnicu
institucija.

Za
hitno zaustavljanje arterijskog
krvarenja široko korištena metoda
pritišćući arterije posvuda. Ovaj
metoda se temelji na činjenici da određeni broj arterija
lako dostupan za palpaciju i protok krvi
na njih mo-na da je niz arterija lako
dostupan za palpaciju i protok krvi
može se potpuno prekriti
pritišćući ih na temeljnu kost
formacije.

Načini
privremeno zaustavljanje krvarenja:
pritisak na žilu koja krvari
pomoć pri zavojima, prstima, fleksiji
koljeno i pritiskanje na trbuh, kompresija
udovi s podvezom, prekrivajući uobičajene
ili zavoj na pritisak i sl. Stisnuto
s zavojem, posude se brzo tromboziraju.

Na
pacijentovo krvarenje iz nosa
biljka, stavite ledeni omot
(hladno) na zatiljku i na nosu i uštipnite oboje
pola nosa. Ako to ne pomogne, onda
provesti tamponadu nosnih prolaza (moždani udar)
zavoj natopljen vodikovim peroksidom.

Gastrointestinalni
krvarenje se može smanjiti stvaranjem
odmorite bolesnika tako da ga položite na leđa. Na
trbuh treba staviti u vrećicu s ledom,
potpuno zabraniti hranu, tekućine
i organizirati njegovu dostavu do medicinskog
institucija.

Kršenje
integritet kože, tkiva i
organa kao rezultat mehaničkih
učinci se nazivaju oštećenjem.
ili rane. Najčešća oštećenja
izazvana izravnim djelovanjem
mehanička sila (udarac, kompresija,
istezanje itd.) na tjelesnim tkivima.

Mehanička oštećenja mogu biti
zatvoreno i otvoreno. Najčešće
upoznati tijekom sporta
zatvorene ozljede (modrice, uganuća,
potkožne rupture mekog tkiva-mišića,
tetive, žile itd.).

Ako imate sve simptome natučenog trbuha, svakako biste trebali otići liječniku. Ni rodbina žrtve ni sam pacijent ne dijagnosticiraju ispravno lezije i ne propisuju liječenje, osobito ako je nastala ozljeda abdomena ozbiljna.

Prije dolaska hitne pomoći, kod manjih modrica pruža se prva pomoć za nagnječeni abdomen. Dopušteno je samo u slučaju tupih zatvorenih ozljeda.

Oboljeloj osobi se daju sljedeće mjere za ublažavanje simptoma:

• Bez oštrih pokreta, stavite žrtvu na ravnost;
• Držite pacijenta tako da ne izgubi svijest;
• Nanesite hladnoću na oštećeno područje kako biste ublažili napetost i akutnu bol.

Kao oblog za hlađenje možete uzeti jastučić za grijanje i preliti hladnom vodom ili samo komad tkanine namočen u ledenu vodu. Hladno je potrebno držati 10 do 20 minuta, nakon čega se napravi pauza od pet minuta i postupak se ponovi.

Ukupno prva pomoć ne bi trebala trajati duže od dva i pol sata. Ako poduzete mjere ne ublaže stanje pacijenta, tada samo liječnici mogu eliminirati negativne senzacije. Krvarenje, bljedilo pacijenta, gubitak svijesti i pojačana bol - to su simptomi koje mogu učiniti samo stručnjaci u ambulanti.

Nakon udarca ili modrice zabranjeno je pacijentu davati hranu, lijekove protiv bolova ili vodu.

Prva pomoć za modricu abdomena vrlo je važna, jer prije dolaska liječnika, hematom unutarnjih organa raste i komplicira već tešku situaciju.

Da bi traumatolog mogao reći kako liječiti nagnječeno rebro, mora dijagnosticirati modricu, a ne ozbiljnije ozljede. Liječnik provodi početni pregled, gdje vizualno procjenjuje cjelovitost kostiju, veličinu hematoma i stanje kože.

Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje najučinkovitiju terapiju. Liječenje nagnječenog rebra ovisi o specifičnoj situaciji (simptomi i ozbiljnosti ozljede).

1. Liječenje lijekovima uključuje korištenje analgetika i lijekova (najčešće masti) s analgetskim učinkom. U slučaju hiperemije propisuju se antipiretici.
2. Respiratorna gimnastika razvija ozlijeđena rebra i ublažava bolnu bol.
3. Fizioterapija se preporučuje nakon blagog poboljšanja stanja bolesnika. Pomaže vratiti prirodnost pokreta tijela. Fizioterapijski postupci uključuju: elektroforezu, ultra-frekventnu terapiju, kao i grijanje plavom lampom ili električnim grijačem.

Kada je rebro ili nekoliko rebara nagnječeno, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol, nelagoda, koja se može pogoršati udisanjem;
• bol tijekom palpacije oštećenih rebara;
• rebro boli pri kretanju, osobito pri okretanju tijela;
• oticanje kože, hematom na području oštećenih rebara.

Kod modrice se razvijaju isti simptomi kao kod pukotine i prijeloma. Stoga je važno točno dijagnosticirati patologiju. Za točnu dijagnozu neophodan je RTG prsnog koša.

Nije teško odrediti modricu rebara, ali kako bi se isključio prijelom i oštećenje unutarnjih organa, bit će potreban rendgenski pregled. Omogućuje liječniku da procijeni stanje kostiju i njihov integritet, da vidi oštećenja unutarnjih organa.

Prije početka liječenja liječnik prikuplja anamnezu bolesti. Kako to treba učiniti?

Saznajte kako je došlo do ozljede. Prvo, liječnik pita pacijenta. Saznaje kako je pacijent dobio natučene rebra. Ako je osoba ozlijeđena napadom, važno je znati snagu udarca. Pao je - mora zapamtiti s koje visine.

Pregled bolesnika. Liječnik mora obaviti pregled, potrebna je palpacija i s leđa i s prsa. Mora se uvjeriti da nema stranih zvukova u plućima ili srcu.

Napravite rendgensku snimku prsnog koša ili rendgensku snimku. Izvodi se u dvije projekcije: bočna i izravna. Ovo je obavezno, jer prije početka liječenja pacijenta, liječnik mora biti siguran da nema prijeloma rebara. U početku čak i stručnjaku može biti teško postaviti dijagnozu, jer ako je prijelom bio bez pomaka, simptomi su vrlo slični.

Dodatni pregled za razlikovanje nagnječenih rebara od prijeloma. Nije uvijek moguće poslati pacijenta na rendgenski pregled. Što učiniti u ovoj situaciji? Postoji posebna tehnika kojom se razlikuju modrica i prijelom.

Liječnik treba pritisnuti prsa sa strane i sprijeda. Ako se radi o prijelomu rebara, pacijent će na tom mjestu osjećati jaku bol. S modricama, takva bol je odsutna.

Nakon toga liječnik može tapkati po prsima. Ako je došlo do prijeloma, tada će pacijent početi kašljati, imat će ispljuvak s krvlju. Ovi simptomi ukazuju da su zahvaćena pluća. Kada ih nema prilikom pregleda, tada govorimo o modrici.

Primarna diferencijalna dijagnoza modrica rebara provodi se uzimajući u obzir stanje pacijenta i podatke pregleda. Za konačno isključivanje teških ozljeda propisana je rentgenska snimka prsnog koša.

S modricama pluća otkrivaju se žarišta zamračenja koja se ne podudaraju s granicama režnjeva i segmenata; duž nekih bronha mogu se pojaviti vrpčaste zamračene trake. S hemotoraksom u donjim dijelovima pojavljuje se jasno vidljivo, kontrastno homogeno zamračenje s vodoravno smještenom gornjom granicom.

Kod pneumotoraksa nema plućnog uzorka u područjima kolapsa pluća, sjena medijastinuma pomaknuta je na zdravu stranu, ponekad su vidljivi slojevi zraka ispod kože. U sumnjivim slučajevima, uz radiografiju, može se propisati MRI pluća, što omogućuje prepoznavanje malih područja kolapsa pluća, malih žarišta krvarenja itd. U slučaju srčanih poremećaja, na konzultacije se poziva kardiolog, u slučaju težih respiratornih poremećaja - pulmolog ili torakalni kirurg.

Ako nema patoloških manifestacija rebara i unutarnjih organa, dijagnosticira se modrica rebra.

Ako osjećate da vas modrica u blizini rebara jako boli, morate što prije postaviti ispravnu dijagnozu. Suvremene dijagnostičke metode pomoći će vam u tome, što olakšava razlikovanje prijeloma od modrice. Glavni su rendgenski pregled i ultrazvuk.

Ali kada dođete na termin, liječnik će prvo obaviti preliminarni pregled, pitati gdje vas točno boli i pregledati mjesto navodne ozljede. Ponekad, zbog sličnih znakova, može biti teško razlikovati prijelom od modrice, pa ćete morati posjetiti sobu za rentgen.

Slika ili ultrazvučni pregled omogućit će vam da odredite pravi tretman, u kojem se možete brzo vratiti svom uobičajenom načinu života.

Zbog jakih bolnih osjećaja kod nagnječenja rebra, ovo se oštećenje teško može zanemariti. Osim vizualnog pregleda cjelovitosti rebara, manifestacije nekarakterističnih izbočina i udubljenja u području prsa, postoje humane, učinkovite dijagnostičke metode. Ovi su:

• rendgenski pregled organa prsnog koša u različitim projekcijama - dat će cjelovitu sliku stanja rebara i unutarnjih organa;
• računalna tomografija - omogućit će vam da saznate prisutnost bilo kakvih nedostataka u zahvaćenom području;
• MRI - projicirat će stanje rebara i unutarnjih organa u svim ravninama i presjecima.

Za dobivanje opće slike anksioznosti potrebne su indikacije rendgenskog pregleda, a za detaljniji pregled propisana je kompjutorska i magnetska rezonancija.

Kod kompliciranih ozljeda propisuje se dodatna dijagnostika unutarnjih organa, od mjerenja otkucaja srca do ultrazvuka. Pravovremena dijagnoza spasit će vas od ozbiljnih ozljeda i smrti.

Važno je konzultirati stručnjaka ako osjećate stalnu, akutnu bol u rebrima, tijekom disanja, kašljanja, bilo koje tjelesne aktivnosti i mirovanja. Redoviti liječnički pregledi pomoći će vam da se oporavite.

Prva pomoć

Da biste smanjili bol i izbjegli komplikacije, morate znati što učiniti odmah nakon ozljede.

• Pregledajte oštećeno područje i uvjerite se da nema udubljenja ili izbočina. Ako su prisutni, potrebno je hitno konzultirati liječnika, moguć je prijelom rebara.
• Promatrajte odmor u krevetu. Ograničite motoričku aktivnost, nagli pokreti u slučaju ozljeda rebara strogo su zabranjeni.
• Uzmite lijekove protiv jakih bolova. Na primjer, Ibuprofen ili Diklofenak.
• Lezite na ozlijeđenu stranu. To će olakšati disanje.
• Nanesite hladnoću na ozlijeđeno mjesto. Smanjit će bol i oteklinu. Najprije stavite zavoj na rebra, a zatim ga pokrijte ručnikom namočenim u hladnu vodu ili na vrh stavite vrećicu leda.

Ako se nakon ozljede pojavi vrtoglavica, iskašljavanje krvi, poremećena je koordinacija pokreta, srčani ritam se promijenio, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Radna terapija

Liječnik propisuje liječenje ovisno o težini modrice i simptomima:

• Liječenje lijekovima: upotreba analgetika i anestetičkih masti, s povećanjem temperature, propisuju se antipiretici.
• Vježbe disanja pomoći će razviti modrice na rebrima i riješiti se bolnih bolova.
• Fizioterapijski postupci propisuju se nakon što se stanje pacijenta poboljša i vratit će ga na uobičajenu tjelesnu aktivnost.
• UHF, amplipulse, elektroforeza, električni grijač i plava lampa.

Narodni lijekovi

Liječenje modrica je ublažavanje napetosti u zahvaćenom području. Ovo se prvo mora učiniti.

U tu svrhu koriste se različiti rashladni oblozi. Zatim se mogu koristiti medicinski pripravci u obliku gelova i masti, kao i narodni lijekovi koji uključuju isključivo prirodne sastojke.

Razmotrite svaku od metoda liječenja zasebno.

Lijekovi

Kao što je ranije spomenuto, prvo morate pričvrstiti nešto hladno na bolnu točku, na primjer, led, smrznuto meso i tako dalje. Obavezno ga zamotajte u ručnik kako osim modrica ne biste dobili ozebline. Preporučljivo je stavljati rashladne obloge ne duže od 15 minuta.

Također se često koriste lokalni lijekovi proizvedeni u obliku gelova ili masti, na primjer, Indometacin. Razdoblje oporavka je posebno vrijeme tijekom kojeg se pacijent mora pridržavati štedljivog režima.

Tijekom prva 2-3 dana nepoželjno je uopće ustati iz kreveta, osim ako je, naravno, oštećenje ozbiljno. Pokušajte izbjeći intenzivna opterećenja i nagle pokrete s jakom modricom, jer će to samo pogoršati situaciju, a razdoblje oporavka će se uvelike odgoditi.

Ako je vaša voljena osoba ozlijeđena, potrebna joj je pomoć. Što učiniti?

Preporučljivo je odmah ga odvesti u bolnicu kako bi liječnik mogao dijagnosticirati i propisati liječenje.

Naravno, samo liječnik može dati konačnu dijagnozu, ali neki znakovi pomoći će sumnjati na prijelom:

• elementi rebra strše ispod kože;
• na prsima se pojavljuju jaka izbočenja i udubljenja;
• rebra malo "škripaju" pri udisaju i izdisaju;
• bolovi nakon ozljede su vrlo jaki.

Ako su prisutni svi ovi simptomi, potrebno je unesrećenog što prije odvesti liječniku kako bi se što prije započelo s liječenjem.

Žrtvi treba dati analgetik, hladnoću treba primijeniti na područje ozljede - to će pomoći u smanjenju oteklina, krvarenja i hematoma. Čak i ako je stanje zadovoljavajuće i nema znakova teških ozljeda prsnog koša, pacijenta je potrebno hitno odvesti u hitnu ili traumatološku bolnicu, jer teške ozljede mogu biti asimptomatske u početnim fazama.

Porođaj je najbolje obaviti u sjedećem ili polusjedećem položaju – tako će unesrećeni lakše disati.

Previjanje prsnog koša treba koristiti oprezno, samo kod jakih bolova i kratkotrajno, jer zavoj ne samo da smanjuje bol, već i ograničava ekskurzije prsnog koša.

To povlači za sobom pogoršanje ventilacije pluća i povećava vjerojatnost razvoja posttraumatskog bronhitisa i upale pluća, osobito kod starijih osoba i pacijenata koji boluju od bolesti dišnog sustava.

Uz intenzivnu bol, propisuju se analgetici. Bolesnici se upućuju na UHF, a zatim na elektroforezu.

Savjetuju se vježbe disanja kako bi se spriječila hipoventilacija. Kod kašljanja propisuju se ekspektoransi s bronhodilatacijskim učinkom.

Redovito se provode ponovljeni pregledi kako bi se komplikacije otkrile na vrijeme. S dugotrajnim neresorptivnim hematomima mekih tkiva provodi se autopsija i drenaža.

Oporavak obično nastupa unutar 1 mjeseca.

Mnogi su zainteresirani za pitanje, koliko dugo traje liječenje? Općenito, oporavak nakon oštećenja je uspješan i nema nuspojava. Međutim, nemoguće je točno reći koliko će trajati rehabilitacija.

Ovisi o prirodi ozljede i individualnim karakteristikama organizma. Potrebno je liječiti bolest kod kuće toliko dugo dok simptomi ozljede ne prođu i osoba ne vrati punu pokretljivost.

U prosjeku terapija traje 2-3 tjedna.

Napišite u komentarima svoje iskustvo u liječenju bolesti, pomozite drugim čitateljima stranice Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomozite svojim prijateljima i obitelji!

Kako bi vam slomljeno ili natučeno rebro brzo postalo samo neugodna uspomena, morate se strogo pridržavati svih preporuka stručnjaka. Ako postoji samo modrica, izvršite sljedeće postupke:

1. Primjena hladnog obloga ili obloga leda na ozljedu pomoći će smanjiti oteklinu i smanjiti bol.
2. U takvoj situaciji ne biste trebali ništa poduzimati: potreban vam je samo mir i odmor u krevetu. Inače ćete morati liječiti modricu dosta dugo, a bol vas neće ostaviti nekoliko tjedana.
3. Pokušajte smanjiti ozbiljnost nelagode, koristeći mast s protuupalnim i analgetskim učinkom.

Ako imate prijelom rebra koji jako boli, traumatolozi obično pribjegavaju lokalnoj anesteziji, što olakšava stanje pacijenta. To bi trebalo biti učinjeno samo u bolničkom okruženju.

Fiksni zavoj je potreban samo za višestruke ozbiljne ozljede rebara. Također, poseban pristup je neophodan kod pneumotoraksa i hemotoraksa.

Konzervativno liječenje, na primjer, uporaba masti je neučinkovita, pa stručnjak izvodi punkture za uklanjanje krvi ili zraka iz pleuralne šupljine.

Liječenje modrice treba biti trenutno, jaka modrica zahtijeva posebnu pozornost. U osnovi, fizička bol natučenih rebara je nepodnošljiva.

Stoga se poduzimaju svi napori kako bi se smanjila bolna nelagoda bilo kakvih pokreta. Ozljede su popraćene modricama, hematomima, modricama, pukotinama i prijelomima.

U tim slučajevima, svi napori usmjereni su na smanjenje oteklina, crvenila, bolova u oštećenom području. Mnogo su teži slučajevi s prijelomom rebra ili čak nekoliko rebara.

U takvoj situaciji potrebna je kruta fiksacija položaja ruba. To je moguće uz pomoć raznih steznika, ali ponekad se koristi čvrsti zavoj na prsima, što je prepuno posljedica.

Samostalno liječenje nagnječenih rebara opasno je po život. Radna terapija je u ovom slučaju vrlo važna.

Liječenje se primjenjuje ovisno o težini ozljede. Dakle, moguće je i bolničko i izvanbolničko liječenje bolesnika.

Nakon primanja rendgenskih slika, otkrivanja opće slike bolesti, traumatolog propisuje odgovarajući tretman. Korištenje liječenja lijekovima prati niz fizioterapijskih postupaka i gimnastike.

Na primjer, svi medicinski napori usmjereni su na uklanjanje bolova pri disanju, pokretljivosti tijela. Koriste se lijekovi protiv bolova, protuupalni, antipiretici, dekongestivi, kako u obliku tableta, tako i u obliku raznih sirupa i masti.

To mogu biti:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• heparin;
• voltaren emulgel;
• druge tablete i anestetičke masti.

U prisutnosti pukotina, prijeloma rebara, propisuju se fizioterapeutski postupci u obliku elektroforeze, UHF terapije i amplipulse terapije, kao i električni grijač.

Elektroforeza kao metoda fizioterapije vrlo je relevantna u ovom slučaju, jer je u stanju poboljšati zaštitne funkcije tijela, isporučiti lijekove na teško dostupna mjesta.

Ultravisokofrekventna terapija ima protuupalni i analgetski učinak. Može imati blagotvoran učinak na obnovu tkiva i pojačava zaštitne funkcije organizma.

Terapija amplipulsom propisana je za dubinski učinak na tkiva, smanjenje oteklina i bolova zahvaćenog područja tijela, kao i za uspostavljanje normalne opskrbe krvlju. Za to se također koristi električni grijač, ali već u završnoj fazi oporavka.

Uz sve medicinske preglede, važno je promatrati fizički mir, odmor u krevetu. Smanjenje tjelesne aktivnosti smanjit će bol, spriječiti moguće rizike od komplikacija.

Nošenje dodatnih steznika ili čvrsto previjanje treba obaviti samo stručnjak koji može stručno procijeniti silu napetosti i potreban stupanj fiksacije položaja rebra.

Trebali biste se suzdržati od aktivnog kretanja, bilo kakve tjelesne aktivnosti, osobito u ranim danima modrice. Izuzetak su terapeutske vježbe za vraćanje mišićnog korzeta prsne regije, istezanje.

Postupna, ujednačena tjelesna aktivnost pridonosi brzom povratku u normalan ritam života.

Kako bi se izbjeglo stvaranje priraslica kostiju, potrebno je pridržavati se predviđene terapije. Ove formacije uzrokuju i vanjske estetske nedostatke i unutarnji pleuritis.

Nemojte zanemariti tradicionalne metode liječenja. Trebali biste zapamtiti kompatibilnost nekih lijekova s ​​biljem, pažljivo pročitajte uputu za pakiranje, posavjetujte se s liječnikom.

Prva samopomoć je hlađenje oštećenog dijela tijela i smanjenje tjelesne aktivnosti. Treba imati na umu da nisu sve modrice popraćene hematomima i modricama.

Sve ovisi o težini ozljede. Posebnu pozornost treba posvetiti modricama srca i pluća kako bi se spriječilo oštećenje unutarnjih organa i daljnji razvoj bolesti.

Među mogućim komplikacijama su upala pluća, razvoj zaraznih bolesti, dugotrajna bol, gladovanje kisikom, nakupljanje zraka i krvi u pleuralnoj zoni.

Da biste se zaštitili od mogućeg razvoja komplikacija, trebali biste odmah posjetiti traumatologa, proći dijagnozu i započeti terapiju. Potrebno je pažljivo proučiti upute za lijek, jer neki uzrokuju pretjeranu pospanost i poremećaj probavnog ciklusa.

Usklađenost sa svim liječničkim receptima, složeni učinak lijekova s ​​fizioterapijom, a zatim s fizičkom gimnastikom, tradicionalnom medicinom - može ubrzati proces ozdravljenja tijela.

Samoliječenje ozlijeđenog rebra s kućnim lijekovima moguće je samo s malom modricom. Ako je modrica ozbiljna, onda ne možete bez traumatologa. Da biste ublažili svoje stanje prije posjeta liječniku, morate znati što učiniti s modricama rebara.

• Pregledajte ima li na natučenoj strani ispupčenja i udubljenja;
• Zauzmite najudobniji položaj i ne mičite se;
• Da biste olakšali disanje, lezite na stranu s modricama;
• Uzmite anestetik;
• Umjesto jastuka, napravite valjak od gustog materijala i stavite ga pod glavu;
• Podmažite mjesto ozljede mašću ili kremom koja ima sličan učinak;
• Povežite prsa elastičnim zavojem;
• Nanesite nešto hladno na rebra (na zavoj koji pritiska).

U slučaju vrtoglavice, konfuzije (nesuvislo razmišljanje, obično u kombinaciji sa smanjenom pažnjom i dezorijentacijom), iskašljavanja krvi, slabosti, bolova u srcu, promjena u otkucajima srca i drugih važnih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku.

Liječenje oštećenja mora započeti prvom pomoći. Osoba mora mirovati i ne kretati se. Na prsa treba staviti čvrsti zavoj. Na mjesto ozljede stavlja se hladnoća: led, snijeg, boca hladne vode ili jednostavno oblozi od krpe namočene u hladnu vodu.

Pacijentu je potrebna rendgenska snimka kako bi se uvjerilo da nema prijeloma rebara. Tek tada se ozljeda može sanirati.

Liječenje modrice kod kuće

Liječenje se može obaviti kod kuće. Za liječenje modrica rebara koristi se tradicionalna medicina. Sredstva za vanjsku upotrebu potiču protok krvi na mjestu ozljede i brzi oporavak nakon ozljede. Uz njihovu upotrebu, modrica će proći brže.

Svakodnevno je potrebno napraviti aplikacije s narodnim lijekovima. Obloge je najbolje raditi navečer prije spavanja.

Oblozi s listovima ljekovitog bilja ostavljaju se cijeli dan, sami listovi se mijenjaju dva puta dnevno. Ozljedu je najbolje liječiti raznim narodnim lijekovima, u tom će slučaju terapija biti učinkovitija, a simptomi će brže nestati.

Modrica se smatra najčešćim tipom svih ozljeda i najčešće se javlja u domaćim uvjetima zbog elementarne ljudske nepažnje.

Prilikom takve ozljede oštećuju se samo vanjska i unutarnja meka tkiva (koža, krvne žile, živčani završeci, mišići, potkožno tkivo i ligamenti), to je glavna razlika između modrice i prijeloma.

Vrlo čest slučaj u medicinskoj praksi i statistici je modrica leđa.

Rezultati medicinskih studija potvrdili su da jake modrice na leđima najčešće imaju žene, starije osobe, sportaši i pretjerano aktivna djeca.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ozljeda leđa:

• s prisutnom ozljedom leđne moždine;
• bez kršenja integriteta leđne moždine;
• s ozljedom unutarnjih i vanjskih mekih tkiva;
• bez stvaranja rana;
• popraćeno dislokacijom kralježaka;
• s kršenjem integriteta kostiju kralježaka.

Kao što znate, nitko nije imun na ozljede. Što se tiče ozbiljnosti, modrica na leđima nakon pada smatra se jednom od najlakših ozljeda.

Međutim, posljedice ove ozljede mogu biti vrlo ozbiljne.

Ozljeda leđa s pravom se smatra jednom od najopasnijih ozljeda, jer je ova ozljeda povezana s velikim modricama mekih tkiva.

Jedna od najopasnijih ozljeda je ozljeda leđa. Mehanički udar, nesreće, nezgode, padovi, udarci o površinu vode glavni su uzroci ozljeda leđa.

Na popisu ozljeda ova vrsta zauzima posebno mjesto zbog težine posljedica. Nakon pada često se oštećuju meka tkiva, mišići i leđna moždina.

Liječenje i njegovo trajanje ovisi o odjelu koji je najviše zahvaćen, te o težini takve ozljede. Mnogo u liječenju određuje pacijentovo pridržavanje svih medicinskih preporuka.

Stupanj oštećenja: na što se trebate pripremiti

Modrica u bilo kojem dijelu leđa može dovesti do najneugodnijih zdravstvenih posljedica, što dokazuje nekoliko posebnih odjeljaka formiranih u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija), gdje je svakoj vrsti ozljede dodijeljen zaseban kod.

ICD-10 opisuje simptome i dodatne karakteristike stanja za svaki odjel, prvu pomoć i sustavno liječenje. Stoga, pri određivanju ozbiljnosti ozljede cervikalne regije, donjeg dijela leđa, razine oštećenja mekih ili koštanih tkiva, stručnjaci se rukovode ICD-10.

Ozljeda leđa je pokrivena u S00-T98, gdje je kodirana svaka vrsta otvorene i zatvorene ozljede, dane preporuke i prognoze.

U slučaju ozljeda unutarnjih organa, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Potrebno je što prije pribjeći mjerama intenzivne njege.

Obično se takvi pacijenti moraju hitno operirati kako bi se zaustavilo unutarnje krvarenje. Osim toga, samo tijekom operacije liječnik može pažljivo ispitati i točno odrediti stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Zaustavljanje krvarenja ovisi o stupnju oštećenja i njegovom mjestu; na primjer, oštećene krvne žile mogu se kauterizirati elektrokauterom, povući zajedno ili zašiti nitima.

Zaustavi krvarenje

Krvarenje (s velikom površinom rane) može se zaustaviti lijekovima, poput fibrinskog ljepila ili kauterizacijom pomoću struje. Ako su tkiva toliko zahvaćena da nisu sposobna za regeneraciju, tada se organ mora hitno odstraniti ne čekajući odumiranje tkiva (nekrozu) i trovanje cijelog organizma produktima raspada.

U slučaju oštećenja unutarnjih organa, pacijent gotovo uvijek mora ubrizgati sačuvanu krv kapanjem i pribjeći mjerama za stabilizaciju cirkulacije krvi. Osim toga, iznimno je važno osigurati vitalne funkcije organizma (disanje, rad srca).

Prva pomoć kod ozljeda unutarnjih organa

Osoba koja pruža prvu pomoć može dati tijelu žrtve položaj "preklopnog noža" (staviti žrtvu na leđa, lagano podižući noge). Ako je bolesnik uzbuđen i prestrašen, tada ga je potrebno pokušati smiriti.

U slučaju oštećenja pluća, bolesnika treba položiti na leđa tako da je gornji dio tijela blago podignut. Sve ostale terapijske mjere može primijeniti samo liječnik.

U nedostatku indikacija za kirurško liječenje, modrice unutarnjih organa liječe se konzervativno. Osnovni principi liječenja su sljedeći:

• prehrana se provodi djelomično, ali često; preporučuje se biljna hrana i vlakna, isključujući zatvor; naznačeno je imenovanje laksativa;

Kod kuće liječimo gastritis, čireve, kolitis. ZAUVIJEK! Da biste izliječili ŽELUDAC, trebate ...

Modricu možeš dobiti bilo gdje, a liječnici te ne mogu pratiti dan i noć. U tom slučaju primjenjuje se prva pomoć. Pravila prve pomoći su prilično jednostavna, ali ih se treba strogo pridržavati.

Prvo, s jakom modricom, njeno mjesto treba imobilizirati i žrtvu odvesti u bolnicu, gdje će biti rendgenski snimljena. Isto treba učiniti i kod znakova potresa mozga (modrice ispod očiju, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, krvarenje iz nosa), kod kojih svaka nestručna pomoć može biti kobna.

Drugo, potrebno je nanijeti nešto hladno na oštećeno područje, to će pomoći smanjiti oteklinu i bol zbog vazokonstrikcije. Obično se za ove svrhe primjenjuje zavoj pod pritiskom, ali ako o tome vrlo malo znate, ne vrijedi - možete naštetiti.

U takvim će slučajevima dobro poslužiti obični mjehurić ili vrećica s ledom, poseban sprej za hlađenje ili snijeg s ulice.

Vrijedno je podsjetiti pacijenta ili sebe da su sada 3-4 dana bilo kakve vruće kupke ili masaže kontraindicirane i zabranjene. Ako je tijekom udarca nastala rana ili abrazija, mora se isprati tekućom vodom i vodikovim peroksidom, a zatim tretirati briljantnim zelenilom ili jodom, ali samo u slučajevima kada je rana mala.

Kod velikih ozljeda takva pomoć može izazvati jak bolni šok. Kako biste smanjili bol, možete uzeti lijek protiv bolova koji se izdaje bez recepta, poput aspirina.

Kada se pruži prva pomoć, pacijenta treba odvesti u hitnu pomoć, gdje će mu se ubrizgati toksoid tetanusa i pregledati modrica, ispravno dijagnosticirati, jer su takvi simptomi također karakteristični za ozbiljne ozljede.

Nakon svih aktivnosti, pacijentu je potrebno osigurati puni odmor u krevetu, liječnici bi trebali primijeniti zavoj na ozlijeđeni ud, što ograničava njegovu pokretljivost.

Modrica ima više vrsta, a nakon prve pomoći, koja je jednaka za sve, počinje tradicionalno liječenje koje je različito za različite ozljede. Kada je prst ozlijeđen, potrebno je uzeti lijekove protiv bolova, ponekad se koriste i sedativi, osobito ako se ova ozljeda primijeti kod djeteta.

Ako takva modrica nije ozbiljna, obično se pacijent šalje kući s nekom vrstom protuupalne masti. Kada hematom i bol počnu malo jenjavati, potrebno je gnječiti prst, a da se ne povrijedite.

Ozljeđeni zglob je vrlo opasan i stoga se često liječi pod nadzorom stručnjaka. Za ublažavanje boli koristite ulje kamfora, mast za modrice i druga sredstva.

U takvim slučajevima nužno se primjenjuju fiksirajući zavoji, kao i propisana fizioterapija, terapeutske vježbe i magnetoterapija, što isključuje mogućnost komplikacija.

Kod modrice na licu obično se ne primjenjuje ništa osim prve pomoći. Druga stvar je ako je popraćena modricom nosa. Uz to, 2 dana svaka 2 sata morate primijeniti hladne obloge na četvrt minute. Nakon toga se hladnoća zamjenjuje toplinom, na primjer, na nos se nanosi topli pijesak u vrećici ili grijač. Uz to je propisana fizioterapija.

Ponekad se propisuju vazokonstriktorske kapi, osobito ako je nos začepljen. Ako hematom ne nestane, to znači da krv stagnira unutra, au ovom slučaju uklanja se umjetno. Čak i s blagim, prvim stupnjem, odmor u krevetu se promatra najmanje 7 dana.

Modrice unutarnjih organa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Režim liječenja takvih modrica prilično je složen i nerazumljiv običnim ljudima, uključujući različite za različite organe.

Svaka pomoć neliječnika u takvim slučajevima znači neoprostivo odugovlačenje, jer te modrice često povlače za sobom golim okom nevidljiva unutarnja krvarenja koja usmrte žrtvu.

Ponekad je alternativna medicina jednako dobra i na vrijeme ulazi u bitku s modricom. Ali vrijedi zapamtiti: sve narodne metode i lijekovi koriste se samo nakon i zajedno s režimom liječenja koji je propisao liječnik.

Vrlo često, modrice se liječe samo-pripremljenim mastima. Za ovu metodu morate uzeti:

• 75 g svježe ubranog korijena čička, opranog i osušenog
• 200 ml maslinovog ili suncokretovog ulja.

Primjena masti temelji se na njihovoj dokazanoj učinkovitosti, kao i na činjenici da se radi o lokalnim pripravcima koji lokalno pomažu, što znači da su njihovi štetni učinci na organizam minimalni.

Uobičajene vrste ozljeda su ozljede koljena i ozljede lakta i ramena.

Ove vrste ozljeda nisu teške. Često se nalazi kod djece koja se bave aktivnim sportovima: trčanje, vožnja bicikla, skijanje itd. U većini slučajeva ishod je povoljan - potpuni oporavak.

Ozljeda koljena: što učiniti?

Prije svega, glavni simptom je bol u mjestu koje ste udarili. Nakon nekoliko sati pojavljuju se potkožna krvarenja, stvaraju se hematomi i edemi.

Veličina modrice ne može odražavati stupanj ozljede mekog tkiva. Kod starijih ljudi, s blagim udarcem, odmah se pojavljuje ogromna modrica i otvrdnuće, jer tijelo više nije tako snažno kao prije: uočava se krhkost krvnih žila i usporavanje stvaranja tromba.

Liječnik prije svega pregleda mjesto gdje je pao udarac. Zatim, ovisno o vrsti, mogu se propisati rendgenske zrake. Ako postoji sumnja da je određeni organ pretrpio, tada je propisan ultrazvuk.

Ako postoji sumnja da je ozlijeđen želudac, tada pacijentu treba uzeti krvni test, urin, amilazu u mokraći. Osim ultrazvuka i rendgenskih zraka, može se propisati tomografija. Ultrazvuk pomaže da se brzo i bezbolno utvrdi treba li osobi operacija. Prikazuje prisutnost krvarenja i oštećenja.

Također se može koristiti laparoskopija. Kroz mali rez umetne se endoskop. Ovaj postupak omogućuje vam da utvrdite prisutnost krvarenja i zaključite treba li izvršiti operaciju ili ne.

Svatko mora znati što učiniti kada se ozlijedi. Najprije morate na modricu staviti oblogu leda.

To će pomoći smanjiti dotok krvi u to područje i smanjiti otvrdnuće, a modrica će se u budućnosti smanjiti. Led se nanosi 15-20 minuta nekoliko puta dnevno.

Ne stavljajte led direktno na kožu, ispod njega stavite bilo kakvu tkaninu. U suprotnom možete dobiti ozebline.

Ako modrica uzrokuje bol, trebate uzeti paracetamol. Nakon što oteklina splasne, možete prijeći na tople obloge.

Primjenjuju se 10 minuta ne više od 3 puta dnevno. To je potrebno za opuštanje mišića, te kako bi se krv brže izlučila.

Modrice se mogu liječiti masažom koja će potaknuti krvožilni sustav. Uobičajeni hematom nestaje za 7-10 dana.

Ali ima i težih ozljeda. U takvim situacijama osoba treba nazvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć.

Liječenje ozljeda oka

Ako imate ozljedu oka, trebate se odmah obratiti oftalmologu. U vrijeme hospitalizacije osobe treba, ako je moguće, ograničiti kretanje očiju, ne pomicati vrat i glavu u različitim smjerovima.

Također ne može dizati utege. Nakon udarca oči se moraju zatvoriti sterilnim zavojem koji se gazom pričvrsti za glavu.

Liječnik će samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje modrica.

Pomoć kod ozlijeđenih unutarnjih organa

Svatko zna kako pomoći kod modrica, ali ne zna svatko kako pravilno pomoći kod modrica. Prva pomoć za modricu je pregledati oštećeno područje, ako je ud, zatim provjeriti njegove funkcije (fleksija-ekstenzija, drugi pokreti).

Ako postoje samo simptomi modrice, a nema ozbiljnije ozljede, ozlijeđeno mjesto treba ohladiti. To uzrokuje grč krvnih žila mikrovaskulature i pomaže u zaustavljanju unutarnjeg krvarenja.

Bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova, kako ne biste propustili pogoršanje stanja, u slučaju povezanih komplikacija. Međutim, ako postoji povjerenje da modrica nije oštetila unutarnje organe, može se dati anestetik, s izuzetkom aspirina (acetilsalicilne kiseline).

Aspirin se ne smije koristiti za liječenje modrica, jer pridonosi povećanom krvarenju.

Ako je došlo do jakog nagnječenja glave s gubitkom svijesti, jakog nagnječenja donjeg dijela leđa, trbuha ili prsnog koša, uz stavljanje hladnog obloga potrebno je unesrećenog položiti i pozvati hitnu pomoć ili odvesti u hitnu sam u sobi, pokušavajući imobilizirati ozlijeđeno mjesto i zadržati mir.

Treba imati na umu da je hladnoća učinkovita samo tijekom prvih trideset minuta. Tada je potrebna pomoć s modricom da se ozlijeđeno mjesto odmori.

Dva dana nakon modrice potrebna je lagana toplina na oštećenom području. Stavljanje toplog obloga u tom razdoblju osigurava prokrvljenost mjesta ozljede, što ubrzava resorpciju hematoma bez opasnosti od ponovnog krvarenja.

Liječenje modrica potrebno je kada se pojavi modrica znatne jačine. Modrice glave, trbuha, donjeg dijela leđa i prsnog koša zahtijevaju hospitalizaciju u kirurškom odjelu, gdje se nakon odgovarajuće dijagnoze donosi odluka o daljnjem liječenju modrice.

U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje modrice. Pristup oštećenom području izvodi se endoskopski ili otvoreno, šivaju se rupture velikih žila, rupture parenhimskih organa i uklanja izlivena krv.

Zatim se rana drenira. Paralelno se propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Liječenje modrice u fazi regeneracije sastoji se u primjeni fizioterapije za ubrzavanje resorpcije hematoma i brzog oporavka oštećenog tkiva.

Video s YouTubea na temu članka:

• prvog dana moguće je koristiti hladno, u obliku mjehurića s ledom;
• potrebno je osigurati odmor zahvaćenom organu;
• anestezija se provodi samo uz potpunu isključenost peritonitisa i razvoja crijevne opstrukcije;
• prema indikacijama, infuzije se provode s lijekovima koji poboljšavaju koagulabilnost krvi (Vikasol, Aminocaproic acid);
• obroci se provode djelomično, ali često; preporučena biljna hrana i vlakna, isključujući zatvor; naznačeno je imenovanje laksativa;
• u subakutnom razdoblju preporuča se primjena fizioterapije.

Traumatolog izvana dijagnosticira modrice na rebrima, modrice na rukama ili modrice na trtici, ali nakon pregleda mora provjeriti integritet unutarnjih organa i odsutnost prijeloma. Ovo je posebno važno za ozljede mozga.

Često žrtva može uzeti prijelom za modricu, osobito često to se događa s modricom rebara ili ramena. U tom slučaju pacijent ne zacjeljuje prijelom, što može dovesti do komplikacija.

Moždane udare i ozljede treba liječiti samo liječnik, s izuzetkom rijetkih, najblažih oblika. Čak i kod jednostavnih ozljeda kao što su natučena prsa, natučena trtična kost i nagnječena koljena, šaka ili rame, zanemarivanje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Često se fraktura brka s uobičajenom modricom nožnog prsta, kao rezultat toga, žrtva će dobiti komplikacije.

Liječenje počinje pregledom. Kod nagnječenja lakta, šake ili malog prsta, kao i drugih udova, provjerava se nepostojanje prijeloma, odnosno rad uda.

Nakon što se znakovi modrice uklone, modrica se riješi, posljedice treba liječiti posebnim mastima, oblozima i gimnastikom. Natučena peta, nagnječeni nos, pa čak i nagnječena trtica ili šaka neće dovesti do ozbiljnih posljedica, no s njima se mora postupati jednako pažljivo kao s ozljedama oka i mozga.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu značajno varirati ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Ali glavni znakovi oštećenja su:

• Jaka bol u području ozljede;
• Pojava hematoma (najčešće ima impresivnu veličinu);
• Edem. U većini slučajeva ukazuje na prisutnost unutarnjeg krvarenja;
• Pogoršanje funkcioniranja zahvaćenog organa.

Vrlo često, s takvom lezijom, pacijenti također pate od mučnine i snižavanja krvnog tlaka.

Budući da su živčani završeci u području jetre neravnomjerno smješteni, sindrom boli može biti izražen i praktički odsutan. U većini slučajeva postoji lokalna bol na mjestu ozljede, uklj.

sati od oštećenja dubokih mišića.

Moguće je širiti nelagodu u lumbalnoj i ingvinalnoj regiji. Često liječnici primjećuju otežano disanje, napetost tijekom palpacije, Kulenkampfov simptom, povišeni krvni tlak i abrazije kože.

Kontuzija jetre karakterizirana je vidljivim simptomima, čija definicija vam omogućuje da spasite život osobe.

Jaka i oštra bol nakon ozljede

Koji simptomi ukazuju da pacijent ima nagnječeno rebro? Kako razumjeti što učiniti?

Glavni simptomi

Ako se nakon ozljede pojave sljedeći simptomi, trebate posjetiti liječnika:

• Jaka bol.
• Napeta prednja trbušna stijenka.
• Osjećaj punoće u želucu.
• Hemoptiza.
• Simptomi šoka.

Organi prsnog koša ili trbušne šupljine mogu biti ozlijeđeni bilo kojim oštrim ili tupim predmetom tijekom prometne nesreće, na primjer, kada vozač prsima ili trbuhom udari u volan ili kada osoba padne na prsa ili leđa. Osim toga, moguće su strijelne ili ubodne rane.

Uobičajene tegobe s modricama pluća svode se na bol u prsima, otežano disanje i moguću hemoptizu. U slučaju prijeloma rebara, postoje jaki bolovi tijekom disanja, koji se zaustavljaju blokadama novokaina.

Pojavom spontanog pneumotoraksa ili kontuzije pluća razvija se akutno respiratorno zatajenje. Uz cijanozu, blijeđenje, cijanozu kože, povećava se anksioznost bolesnika, a moguć je i pad krvnog tlaka.

Najčešće se modrice na plućima javljaju prilikom udaranja u volan, kao i prilikom pada na tvrdu površinu.

Posljedice modrice

Bez obzira na to koji je unutarnji organ oštećen, odmah nakon ozljede potrebno je posjetiti liječnika koji će nakon dijagnostike utvrditi s čime se pacijent susreo.

Približno 40% ovih lezija zahtijeva operaciju. Ako se krvarenje ili ruptura tkiva ne eliminiraju na vrijeme, posljedice za pacijenta mogu biti najžalosnije, sve do smrti.

Ozljeda jetre ima ozbiljne posljedice ako se ne poštuju pravila liječenja ili ako se pomoć ne pruži na vrijeme.

Moguće komplikacije:

1. Nekroza tkiva, sepsa.
2. Hemobilija, bilihemija.
3. Razvoj apscesa (gnojenje u području hematoma).
4. Formiranje ciste u tkivima jetre.
5. Subdijafragmalni apsces.
6. Zatajenje jetre, intrahepatični apsces, krvarenje jetrenih žila.
7. Krvarenje u prva 3 dana nakon operacije ili dijagnoze.
8. fibrinoliza.
9. Peritonitis.
10. Smanjena pokretljivost kupole dijafragme u desnom području.
11. Promjena položaja debelog crijeva i želuca.

Uzrok ozbiljnih posljedica također može biti kućno liječenje i nespremnost da se obratite stručnjaku. Važno je zapamtiti da se komplikacije ozljede jetre moraju liječiti odmah nakon pojave prvih znakova, inače je moguć smrtni ishod.

Ozljeda jetre ne uzrokuje rak.

Nakon modrica trbušne regije, liječenje često propisuje kirurg. Za ispravnu dijagnozu od pacijenta će biti zatraženo rendgensko snimanje i pregled na ultrazvučnom aparatu, tomografija na računalu ili laparoskopija.

To se radi kako bi se utvrdilo treba li pacijentu operabilna intervencija. Manje ozbiljna ozljeda prepuna je odmora u krevetu, hladnog tretmana i fizioterapije za uklanjanje oteklina, modrica i abrazija.

Ne zaboravite da se nakon ozljede abdomena mogu razviti komplikacije. Jedna od najčešćih je kila nastala nakon rupture mišića. Najopasnija posljedica modrice je unutarnje krvarenje. Uvijek se smatra izravnom prijetnjom životu pacijenta.

Nakon operacije česte su komplikacije poput peritonitisa. Ova upala može izazvati trovanje krvi i može biti smrtonosna za pacijenta.

U velikoj većini slučajeva blaži, pa čak i teži modrice prolaze bez posljedica ili posljedice modrice netragom nestaju u roku od dva do tri tjedna. Međutim, postoje situacije kada posljedice modrice mogu biti prilično ozbiljne.

Prije svega, radi se o već spomenutim nagnječenjima glave. Činjenica je da je lubanja zatvoren prostor, a da hematom, koji bi se na bilo kojem drugom dijelu tijela s vremenom riješio, a da ne uzrokuje značajniju zabrinutost, u lubanji dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga.

U ovom slučaju, posljedica modrice mogu biti neurološki poremećaji različite težine i lokalizacije, jaka glavobolja praćena mučninom i povraćanjem, pa čak i smrt.

Jedna od posljedica modrice, iako vrlo rijetka, može biti ovapnjenje hematoma. U tom slučaju ostaje brtva u mekim tkivima, koja pri kretanju može uzrokovati prilično značajnu bol.

U nekim slučajevima, razvoj malignog tumora ovih organa može postati daleka posljedica modrice mekih tkiva dojke kod žena ili testisa kod muškaraca.

Ozbiljna posljedica modrice je povreda integriteta velike posude. U tom slučaju moguće je značajno krvarenje, pa čak i unutarnje krvarenje, može nastati tromb, praćen ozbiljnom komplikacijom - tromboembolijom, kada krvni ugrušak s kretanjem krvi ulazi u posudu manjeg promjera i blokira je.

Tromboembolija može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, nekroze unutarnjeg organa i smrti.

Također, značajnu opasnost predstavljaju posljedice ozljeda unutarnjih organa, na primjer, nagnječenje srca, nagnječenje bubrega, jetre i slezene. U ovom slučaju moguća su njihova različita oštećenja, kršenja njihovih funkcija, opasnih po život.

S obzirom na sve navedeno, modrice, osobito one ozbiljne, ne smiju se podcjenjivati.

Nagnječenje mozga posljedica je traumatske ozljede mozga u kojoj dolazi do oštećenja moždanog tkiva. Ako ozljeda nožnog prsta ili ruke uzrokuje samo vanjske posljedice, onda je sve mnogo ozbiljnije.

Nagnječenje mozga je ozbiljan problem koji zahtijeva poseban tretman i praćenje. Za razliku od, na primjer, modrice prsta, takva ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Preventivne mjere

Prva preventivna metoda za pojavu jake boli u rebrima je ograničenje tjelesne aktivnosti osobe. Zatim biste trebali proći određene fizioterapijske postupke.

Neće biti suvišno kupiti rebro za pričvršćivanje u obliku posebnog prsluka. Važno je ne samo nositi takav dizajn, već ga i pravilno instalirati.

To će smanjiti fizičko opterećenje bolnih rebara.

Nemojte zanemariti povećanje tjelesne temperature i manifestaciju alergijskih reakcija, jer ti fenomeni ukazuju na razvoj upalnog procesa u tijelu.

Za liječenje koristite razne lijekove protiv bolova i protuupalne masti. Oni savršeno pomažu kao profilaktičko sredstvo, osim toga, takve lijekove možete kupiti ne samo na recept, već i bez njega.

Ozljeda prsnog koša, a posebno rebara, ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje i rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Ali pogrešan ili nepažljiv stav prema modrici još je jedan korak prema neugodnim posljedicama za zdravlje pacijenta. Ne ostavljajte takve ozljede bez nadzora.

Zatvorena (tupa) trbušna trauma je ozljeda koja nije popraćena kršenjem cjelovitosti trbušnog zida. Ove se ozljede nazivaju i "nepenetrantne". Međutim, odsutnost vizualnih patologija nije dokaz očuvanja unutarnjih organa. Zatvorene ozljede abdomena praćene su oštećenjem gušterače, slezene, jetre, probavnog trakta, mjehura i bubrega, što utječe na zdravlje bolesnika i može dovesti do smrti.

Etiologija

Udarac u trbuh smatra se glavnim uzrokom oštećenja unutarnjih organa. Većina pacijenata pogođenih na ovaj način bili su opušteni u trenutku ozljede. Mišići miruju, što izaziva prodiranje udarne sile duboko u tkiva. Ovaj mehanizam oštećenja tipičan je za sljedeće slučajeve:

• kriminalni incidenti (udarac u trbuh šakama ili nogama);
• pada s visine;
• sudari automobila;
• sportske ozljede;
• neukrotivi refleks kašlja, popraćen oštrom kontrakcijom trbušnih mišića;
• industrijske katastrofe;
• prirodne ili vojne katastrofe.

U vrijeme izlaganja štetnom čimbeniku koji uzrokuje modrice trbušne stijenke, prisutnost pretilosti i, obrnuto, iscrpljenost ili slabost mišićnog aparata povećavaju rizik od oštećenja unutarnjih organa.

Česti su klinički slučajevi povezivanja tupih ozljeda abdomena s prijelomima kostiju udova, zdjelice, rebara, kralježnice, kraniocerebralne traume. Ovaj mehanizam uzrokuje razvoj velikog gubitka krvi, pogoršava stanje bolesnika i ubrzava nastanak traumatskog šoka.

Za svaku manju ozljedu otiđite u najbližu hitnu pomoć. Radeći danonoćno, zaposlenici će pružiti prvu pomoć, odlučiti o daljnjoj hospitalizaciji i prisutnosti unutarnjih ozljeda. Bilješka! U slučaju ozbiljnog stanja žrtve ili s bilo kakvom sumnjom na rupturu unutarnjeg organa, samostalno kretanje pacijenta je kontraindicirano. Obavezno nazovite hitnu pomoć.

Klasifikacija

Tupe ozljede abdomena dijele se prema sljedećim načelima:

1. Bez prisutnosti oštećenja trbušnih organa (modrice, rupture mišićnih skupina i fascija).
2. Uz prisutnost oštećenja unutarnjih organa koji se nalaze u peritonealnom prostoru slezene, dijelovima crijevnog trakta, mjehura).
3. S oštećenjem retroperitonealnih organa (ruptura gušterače, bubrega).
4. Patologija s intraabdominalnim krvarenjem.
5. Ozljede popraćene prijetnjom peritonitisa (traumatizacija šupljih organa).
6. Kombinirano oštećenje parenhimskih i šupljih organa.

Sindrom boli

Zatvorenu trbušnu traumu karakterizira prva i glavna pritužba žrtve - pojava boli u abdomenu. Važno je zapamtiti da erektilna faza šoka može biti popraćena supresijom sindroma boli, što komplicira dijagnozu patologije. U slučaju kombiniranih ozljeda, bolovi od prijeloma rebara ili kostiju udova, zdjelice mogu u drugi plan potisnuti simptome uzrokovane tupom ozljedom trbuha.

Torpidni stadij stanja šoka smanjuje intenzitet bolnih stanja zbog činjenice da je pacijent dezorijentiran ili bez svijesti.

Priroda sindroma boli, njegov intenzitet i zračenje osjeta ovise o mjestu oštećenja i organu koji je uključen u proces. Na primjer, ozljeda jetre popraćena je tupom bolnom boli koja se širi u područje desne podlaktice. Ruptura slezene očituje se iradijacijom boli u lijevoj podlaktici. Oštećenje gušterače karakterizira bol u pojasu, koja se javlja u području obje ključne kosti, donjeg dijela leđa i lijevog ramena.

Puknuće slezene, čije su posljedice teške za bolesnika zbog prevelikog gubitka krvi, prati trećinu svih zatvorenih ozljeda abdomena. Česti slučajevi su oštećenje slezene i lijevog bubrega. Često liječnik mora ponovno operirati pacijenta ako nije vidio kliničku sliku jednog od više ozlijeđenih organa.

Traumatizacija gornjeg dijela crijevnog trakta, popraćena rupturom stijenki, očituje se oštrom bodežnom boli koja se javlja zbog prodiranja crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Od svjetline sindroma boli, pacijenti mogu izgubiti svijest. Ozljede debelog crijeva manje su agresivne u manifestaciji jer sadržaj nema jaku kiselu sredinu.

Ostali klinički znakovi

Tupa ozljeda abdomena očituje se refleksnim povraćanjem. U slučaju pucanja stijenki tankog crijeva ili želuca, povraćeni sadržaj će sadržavati krvne ugruške ili imati boju taloga kave. Sličan iscjedak s izmetom ukazuje na traumu debelog crijeva. Ozljede rektuma popraćene su pojavom grimizne krvi ili njezinih ugrušaka.

Intraabdominalno krvarenje popraćeno je sljedećim simptomima:

• slabost i pospanost;
• vrtoglavica;
• pojava "muha" pred očima;
• koža i sluznice dobivaju plavkastu nijansu;
• smanjen krvni tlak;
• slab i čest puls;
• često plitko disanje;
• pojava hladnog znoja.

Oštećenje šupljih organa uzrokuje razvoj peritonitisa. Tijelo žrtve reagira na takvu patologiju porastom tjelesne temperature (s teškim gubitkom krvi - hipotermijom), neukrotivim povraćanjem i zaustavljanjem peristaltike crijevnog trakta. Priroda osjeta boli stalno se mijenja, jaka bol se izmjenjuje s privremenim nestankom.

Traumatizacija mokraćnog sustava popraćena je odsutnošću ili kršenjem izlučivanja urina, grubom hematurijom, bolovima u lumbalnoj regiji. Kasnije se razvija oteklina u perineumu.

Ozljede bez ozljeda unutarnjih organa

Kontuzija prednjeg trbušnog zida očituje se lokalnim vizualnim promjenama:

• podbulost;
• hiperemija;
• bolnost;
• prisutnost modrica i abrazija;
• hematomi.

Bol koja prati modricu pogoršava se svakom promjenom položaja tijela, kihanjem, kašljanjem, defekacijom.

Tupa ozljeda abdomena može biti popraćena rupturama fascije. Pacijent se žali na jaku bol, osjećaj nadutosti. Postoji dinamička pareza crijevnog trakta i, sukladno tome, dinamička priroda opstrukcije. Puknuće mišićnih skupina popraćeno je lokalnim manifestacijama u obliku malih krvarenja ili velikih hematoma, koji se mogu lokalizirati ne samo na mjestu ozljede, već i daleko izvan njega.

Konačna dijagnoza "oštećenja prednjeg trbušnog zida" postavlja se u slučaju potvrde odsutnosti unutarnjih patologija.

Dijagnostičke mjere

Diferencijalna dijagnoza stanja bolesnika započinje prikupljanjem anamneze i traume. Nadalje, određivanje stanja žrtve uključuje sljedeće metode ispitivanja:

1. Opća analiza periferne krvi pokazuje sve znakove akutnog gubitka krvi: smanjenje eritrocita i hemoglobina, hematokrit, leukocitozu u prisutnosti upalnog procesa.
2. Općom analizom urina utvrđuje se velika hematurija, a ako je gušterača oštećena, prisutnost amilaze u urinu.
3. Od instrumentalnih metoda ispitivanja koristi se kateterizacija mokraćnog mjehura i uvođenje sonde u želudac.
4. Ultrazvučni pregled.
5. s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva.
6. Radiografija.
7. Ostale pretrage po potrebi (cistografija, reovazografija, ERCP).

Diferencijacija patologije

Proučavanje organa koji se tamo nalaze trebalo bi biti multilateralno, budući da popratne ozljede mogu potisnuti simptome jedne ozljede, stavljajući u prvi plan kliniku druge ozljede.

Hitna pomoć, koja pruža 24-satnu medicinsku skrb, nije u mogućnosti provesti sve ove dijagnostičke metode, stoga se nakon početnog pregleda žrtva šalje u bolnicu na kirurški odjel.

Prva pomoć za traumu abdomena

Ako se sumnja na oštećenje unutarnjih organa, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Pacijent je položen na tvrdu površinu, osigurajte stanje mirovanja.
2. Nanesite led na mjesto ozljede.
3. Nemojte davati vodu ili hranu žrtvi.
4. Nemojte uzimati lijekove do dolaska hitne pomoći, osobito analgetike.
5. Ako je moguće, osigurajte prijevoz do zdravstvene ustanove.
6. U slučaju povraćanja, okrenuti bolesnikovu glavu u stranu kako ne bi došlo do aspiracije povraćanog sadržaja.

Načela medicinske njege

Tupa trauma abdomena zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer je povoljan rezultat moguć samo uz pravovremenu dijagnozu i početak liječenja. Nakon stabilizacije stanja žrtve i mjera protiv šoka, pacijentima je indicirana kirurška intervencija. Zatvorene ozljede zahtijevaju pridržavanje sljedećih uvjeta tijekom operacija:

• opća anestezija s odgovarajućom relaksacijom mišića;
• omogućavanje pristupa svim područjima trbušne šupljine;
• jednostavan u tehnici, ali pouzdan u smislu rezultata događaja;
• intervencija je kratka;
• za reinfuziju treba koristiti neinficiranu krv izlivenu u trbušnu šupljinu.

Ako je jetra oštećena, potrebno je zaustaviti krvarenje, ekscizija neživih tkiva i šivanje. Ruptura slezene, čije posljedice mogu dovesti do uklanjanja organa, zahtijeva temeljitu reviziju. U slučaju manje ozljede indicirano je zaustavljanje krvarenja šivanjem. S teškim oštećenjem organa koristi se splenektomija.

Trakt je popraćen uklanjanjem nesposobnih tkiva, zaustavljanjem krvarenja, revizijom svih petlji, ako je potrebno, izvodi se resekcija crijeva.

Oštećenje bubrega zahtijeva intervencije za očuvanje organa, ali kod ozbiljnog nagnječenja ili odvajanja organa od opskrbnih žila, izvodi se nefrektomija.

Zaključak

Prognoza traumatizacije trbušnih organa ovisi o brzini traženja pomoći, mehanizmu oštećenja, ispravnoj diferencijalnoj dijagnozi i profesionalnosti medicinskog osoblja zdravstvene ustanove koja pruža pomoć žrtvi.