Kako vratiti glas nakon operacije štitnjače. Najbolje preporuke za vraćanje glasa. Što je kontraindicirano u afoniji

Nakon uklanjanja malog tumora na štitnoj žlijezdi ostao sam bez glasa. Liječnici su dijagnosticirali paralizu desnih glasnica. Mogu li vratiti glas, kako? Ako ne, onda gubim posao spikera zbog nedostatka glasa. Imam li u tom slučaju pravo na naknadu od klinike?

Veronika(Moskva), 29 godina

Odgovor liječnika

Jedna od posljedica operacije štitnjače su promjene u glasu pacijenta. Naravno, mnogi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji žele ga vratiti što je brže moguće.

Moguće je dati potpun i iscrpan odgovor o tome je li moguće vratiti glas nakon operacije tek nakon detaljnog pregleda pacijenta, analize tijeka postoperativnog razdoblja.

Važno! Prije svega, za analizu volumena oštećenja glasnica, potrebno je proći laringoskopiju. A uz pomoć stroboskopa također možete procijeniti koliko dobro rade.

Ako su motorički živci koji pokreću glasnice malo oštećeni, moguća je spontana uspostava normalnog funkcioniranja glasnica (to se događa unutar nekoliko mjeseci). Ako ste istovremeno pod nadzorom uskog specijaliste - fonijatra, oporavak je mnogo brži. Vrlo je važno podvrgnuti se konzervativnom liječenju, koje mora propisati stručnjak.

Posebne vježbe za obnovu glasa razvijaju se za svakog pacijenta pojedinačno, a za to ne postoje univerzalne preporuke.

Ali o naknadi od klinike u slučaju mogućeg gubitka ili oštre promjene glasa kao rezultat operacije, mogu postojati tri odgovora.

  1. Moguće je da su tijekom liječenja napravljene pogreške, a najvjerojatnije liječnici nisu upozorili pacijenta na to. Ako je pacijent pristao na operaciju, tada je liječnik odgovoran za svoje postupke i dužan je nadoknaditi ne samo fizičku, već i moralnu štetu. U tom slučaju, pacijent se obraća glavnom liječniku, a ako se nakon istrage pokaže da je doista bilo pogrešaka tijekom operacije, tada možete sigurno ići na sud.
  2. Ako su pacijentov glas i njegov život osigurani, tada pacijent može računati i na isplatu koja mu pripada. Postoji i obvezno osiguranje za koje doprinose plaća organizacija u kojoj osoba radi.
  3. Konačno, postoje brojne dobrobiti za osobe s rakom. O njima možete saznati u sindikatu organizacije u kojoj osoba radi, kao iu zdravstvenoj ustanovi.

U svakom pojedinačnom slučaju, osoba koja je operirana i pati od gubitka glasa može računati na naknadu.

odgovorio Marija Fedorova(Moskva), onkolog

Gubitak glasa kod osobe može se pojaviti iz potpuno različitih razloga - kao posljedica prenaprezanja glasnica, nakon živčanih šokova, prehlade, nakon operacije, pa čak i kao posljedica pušenja.

Naravno, glas i sposobnost govora važna je potreba za svaku osobu, a da ne spominjemo ljude čije su profesije u potpunosti povezane s govorom. Zato se mnogi, s vremena na vrijeme, postavlja pitanje kako brzo vratiti glas? Razgovarajmo o tome u našem članku.

Kako vratiti glas nakon prehlade

Nadraženim i upaljenim ligamentima tijekom bolesti potreban je odmor, pa liječnici savjetuju da u tom razdoblju budete što je moguće više šutljivi;

Provedite redovite inhalacije na bazi otopina eteričnih ulja. Ulje eukaliptusa brzo pomaže vratiti glas, što također jača ligamente;

Ako nemate inhalator pri ruci, jednostavno kupite tinkturu eukaliptusa u ljekarni. Dodajte ga u toplu vodu (20 kapi po čaši) i grgljajte mješavinom;

Kako vratiti glas nakon operacije

Ljudi koji su izgubili glas nakon operacija glasnica, grkljana i štitnjače također mogu brzo vratiti sposobnost govora. Iako su, naravno, konvencionalni lijekovi i narodni lijekovi ovdje nemoćni. Ako nakon operacije izgubite glas, trebate:

Napravite laringoplastiku. Ovaj postupak se provodi uvođenjem posebnog punila sa štrcaljkom u glasnice. Naravno, izvodi se u lokalnoj anesteziji, ali ne predviđa rezove na mekim tkivima i koži. Ovaj postupak omogućuje brzo vraćanje prirodnog glasa pacijentima;

Možete raditi fonoplastiku. Ova metoda vraćanja glasa nakon operacija prilično je komplicirana, jer uključuje kirurško skraćivanje glasnica;

Dakle, ne očajavajte, uvijek postoji izlaz!

Kako vratiti glas nakon pušenja

A sada o pušenju, koje, kao što znate, negativno utječe na sve ljudske organe, uključujući glasnice i grkljan. Vraćanje glasa nakon pušenja nije tako jednostavno i brzo kao tijekom prehlade.

U pravilu, to je zbog fiziološke strukture vokalnih užeta i ždrijela pušača. Da biste ubrzali ovaj proces, morate provesti niz postupaka za čišćenje bronha od nikotinske sluzi. Za ovo vam je potrebno:

Provoditi inhalacije koje poboljšavaju iskašljavanje. Koristite ulje limuna, cedra i čajevca, kao i naranče;

Pijte biljne pripravke, koji također imaju iskašljavanje. Na primjer, možete skuhati sljez ili majčinu dušicu. U pravilu, tijek liječenja biljem je 30-40 dana;

U svakodnevnoj prehrani možete uključiti crveni kavijar i sve masne ribe, kao i alge i druge plodove mora;

Pročitajte također:

POSTAVITE PITANJE UREDNIKU SEKCIJE (odgovor u roku od nekoliko dana)

Prema medicinskim podacima, operacija štitnjače, koja se često izvodi u kirurgiji, može dovesti do oštećenja glasnica. Obično se takve operacije izvode kada liječnici nemaju drugog izbora, jer često dovode do takvih komplikacija.

Štitnjača se nalazi vrlo blizu glasnica i živaca uključenih u govorne procese. Zbog toga se nakon kirurškog zahvata na žlijezdi mogu javiti problemi s glasom: promjena u njemu ili potpuna nemogućnost izgovaranja glasova, "zveckanje" glasa, a osim toga smanjena osjetljivost ždrijela i sklonost gušiti.

Jedan od živaca koji se nalazi u ovoj zoni uzrokuje pomicanje glasnica, dajući osobi glas. Drugi je manje važan, ali održava tonus glasnica i također je uključen u govorni proces.

Razlog tome mogu biti polipi, posljedice intubacije dušnika tijekom anestezije (u ovom slučaju može doći do upale glasnica) i, konačno, sama kirurška intervencija, tijekom koje kirurg manipulira

u zoni glasnica reže tkiva i razmiče ih. Nakon operacije pacijenti, a većina njih su žene, često mogu primijetiti da glas nije isti kao prije. U tom slučaju dolazi do glasovne promjene koja je potpuno reverzibilna i s vremenom nestaje bez traga.

Situacija je gora ako su oštećeni živci grkljana, osobito živac koji pokreće glasnice. Ako je živac koji “isteže” glasnice oštećen, što se događa u 8-15% slučajeva, pacijenti gube snagu glasa, ne mogu govoriti glasno ako pjevaju ili primjećuju da su izgubili nekoliko tonova visine glasa i sve ovo je činjenica da su glasnice blago istegnute. To može biti prava katastrofa u životu ljudi koji rade kao glas - pjevača, spikera, učitelja itd., pogotovo ako su oštećeni živci s obje strane grkljana.

Treći uzrok gubitka glasa može biti oštećenje živca koji pokreće glasnice. Iako je ova komplikacija rjeđa, njezine su posljedice teže. Učestalost oštećenja ovog živca ovisi o prirodi operacije. Kod raka štitnjače ona može biti oštećena u 5-6% slučajeva, a kod benignih tumora u 1-2%.

Oštećenje živaca može biti prolazno ili nepovratno. Ako su ozlijeđeni, ali nisu prekriženi, tada mogu doživjeti paralizu, koja s vremenom i strpljivim liječenjem može nestati nakon 1-4 mjeseca. Poštovani čitatelji, ako ovaj članak ne čitate na stranicama Veleposlanstva medicine, onda je ondje ilegalno posuđen.Ako je živac paraliziran samo na jednoj strani grkljana, onda se time uzrokovane smetnje glasa mogu djelomično nadoknaditi rad drugog zdravog živca. U tom slučaju pacijenti mogu razgovarati i ne trebaju posebnu rehabilitaciju.

Prolazna paraliza živaca javlja se u 5-10% tiroidektomije, a nepovratna - u 1-5%. Disekcija živca, u pravilu, je prisilna i neophodna, budući da tumor često raste u njega i druga tkiva.

Nažalost, neki pacijenti razviju ozbiljan gubitak glasa i moraju se obratiti fonijatru radi posebnog programa rehabilitacije glasa.

Što učiniti kako bi se spriječile takve komplikacije? Postoje neke metode prevencije, s kojima pacijente prije operacije nužno upoznaju stručnjaci kirurgije. Prvi je prestati pušiti. Pušači

ljudima su ligamenti kronično upaljeni i potrebno im je više vremena da se glas oporavi. Poštovani čitatelji, ako ovaj članak ne čitate na web stranici Medicinskog veleposlanstva, onda je ondje ilegalno posuđen. Drugi kronični i neriješeni problemi prije operacije, poput kroničnog laringitisa ili polipa glasnica, također mogu stvoriti dodatne probleme u postoperativnom razdoblju.

Ako se takve komplikacije jave, tada pacijentu nisu potrebni nikakvi posebni načini poštede glasa, niti razdoblje tišine. Umjesto toga, liječenje počinje stimulacijom paraliziranih glasnica.

Promjene glasa obično nestaju nakon 6-8 tjedana. Nekim pacijentima je potrebno 2 tjedna, dok je drugima potrebno 6 mjeseci. Vraćanje glasa prati se redovitom laringoskopijom. Ako dođe do nepovratnih promjena, ponekad se provodi druga operacija kako bi se ispravile komplikacije.

Nove kirurške tehnike omogućuju otkrivanje živaca grkljana uključenih u glasovne radnje i praćenje njihovog stanja tijekom operacije. Oni se sastoje u stalnoj stimulaciji ovog živca i provjeri njegove održivosti tijekom operacije. Moguće je rekonstruirati i živce grkljana, ali to je vrlo složena kirurška tehnika u kojoj su do danas uspjeli japanski kirurzi.

Endokrinolog

Hormoni igraju važnu ulogu u formiranju i funkcioniranju ljudskog tijela. Proučavanje razvoja, strukturnih značajki i funkcioniranja endokrinih žlijezda, čiji su proizvodi hormoni, znanost je endokrinologija. Sukladno tome, liječnik koji rješava probleme koji nastaju u endokrinim žlijezdama naziva se endokrinolog.

Difuzna gušavost kod djece

Difuzna tireotoksična struma je teška endokrina bolest koju karakterizira povećanje razine hormona štitnjače u krvi.

Endokrinologija. Česte bolesti štitnjače.

Zdravstveni problemi nastaju kada štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona (hipertireoza) ili nedovoljnu količinu istih (hipotireoza), kao i kada je poremećena anatomska građa žlijezde (guša, tumori). Moderna medicina ima dovoljan arsenal alata za uspješno liječenje ovih bolesti.

Je li vaša štitnjača zdrava?

Prema medicini, bolesti štitnjače nisu rijetke, češće kod žena, ponekad se prenose s koljena na koljeno. Daleko od uvijek, oni se odmah manifestiraju kao očiti bolni simptomi i otkrivaju se slučajno tijekom dijagnostike iz potpuno drugog razloga. Je li vaša štitnjača zdrava? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate analizirati sastav svoje krvi.

Endokrinologija. Hirzutizam.

Hirzutizam se u medicini naziva prekomjerna dlakavost. Uzrokuje ne samo moralnu štetu ženi, smanjuje njezino samopoštovanje, već se iza toga može skrivati ​​i ozbiljna bolest.

Izgubio glas nakon operacije štitnjače

Žlijezda koja luči jodtironine i proizvodi jod naziva se štitnjača (TG). Hormoni koje proizvodi su trijodtironin i tiroksin.

Sudjeluju u regulaciji metaboličkih procesa u tijelu, rastu određenih stanica.

Proizvodnja ovih hormona javlja se u folikularnim stanicama epitela žlijezde - tireocitima. Osim toga, u štitnjači se stvara i kalcitonin, koji je predstavnik skupine peptidnih hormona.

Obnavlja koštane strukture tijela ugrađujući u njih fosfat i kalcij, a također kontrolira rast osteoklastnih skupina.

uređaj žlijezde

U obliku leptira, štitnjača se nalazi u području štitaste hrskavice, na vratu - ispred dušnika i ispod grkljana.

Ovaj organ sastoji se od dva režnja, povezana uskim područjem u području drugog ili trećeg trahealnog prstena. Sa strane, dušnik je također prekriven režnjevima štitnjače, koji svojim obrisom podsjeća na slovo "H".

Težina ovog organa kod odrasle osobe je od dvanaest do dvadeset pet grama, a volumen je od osamnaest do dvadeset pet mililitara.

Štitnjača je obilno opskrbljena krvlju kroz četiri velike tiroidne arterije: dvije gornje i dvije donje. Spajaju se na karotidnu arteriju izvana i na arteriju subklaviju iznutra.

Osim toga, štitnjača dobiva hranu i kisik kroz male arterijske grane bočne i prednje površine dušnika.

Poremećaji u radu žlijezde

Disfunkcija štitnjače obično se razvija u pozadini povećane ili smanjene proizvodnje hormona od strane njegovih stanica.

Kao rezultat, takva disfunkcija može dovesti do hormonske neravnoteže u tijelu, uzrokovati sustavnu distrofiju ili pretilost.

Dijagnoza abnormalnosti u radu žlijezde provodi se analizom niza krvnih parametara:

U slučaju kada disfunkcija organa napreduje, nije podložna terapijskom liječenju, kao i kada se pojave ozbiljne endokrine promjene uzrokovane njime, žlijezda se uklanja.

Bolesti koje zahtijevaju kirurško uklanjanje štitnjače su:

  • autoimuni tiroiditis;
  • difuzna toksična gušavost;
  • rak štitnjače;
  • adenom štitnjače.

Gubitak tako važnog organa ima dubok učinak na pacijentov endokrini sustav. Također utječe na psihičko stanje i tjelesnu aktivnost osobe.

Efekti

Nakon operacije uklanjanja štitnjače, pacijent može odmah osjetiti bol u stražnjem dijelu vrata i grlu. Osim toga, mjesto kirurške intervencije, sam rez, može nabubriti.

Međutim, dobrobit pacijenta značajno se poboljšava unutar dva do tri tjedna nakon operacije.

Ponekad ljudi imaju manje promjene u glasu uzrokovane iritacijom grkljana zbog korištenja endotrahealnog tubusa tijekom operacije, a ponekad ozbiljnije probleme s glasovnim aparatom.

Ne uklanja se u svim operativnim slučajevima cijeli organ. Kada se veći dio žlijezde ukloni, u tijelu se stvara nedostatak kalcija.

Osim toga, nakon operacije mogu postojati ozbiljne posljedice kao što su:

  • Promjene u radu paratireoidne žlijezde.
  • Rijetki slučajevi infekcije kirurškog konca (samo 0,1 posto slučajeva).
  • Rijetki, ali opasni slučajevi krvarenja (samo 0,2 posto slučajeva).
  • Moguće ponavljanje sekundarne hipotireoze i tumora ovisnog o TSH uzrokovano nedostatkom postoperativne terapije levotiroksinom.
  • Promuklost, slabost glasa, vokalna disfunkcija zbog oštećenja povratnog živca. Ponekad postoji kršenje respiratorne funkcije.

Većina operacija štitnjače koristi suvremene tehnike neuromonitoringa. Međutim, čak ni njegov ultraprecizan rad ne može jamčiti cjelovitost živčanih čvorova nakon operacije.

Prije svega, to je zbog oštećenja živčanog tkiva zbog pojave ožiljaka, hematoma i postoperativnog edema na njima. Komplikacije kod bolesnika mogu biti prisutne 3 mjeseca.

Disfunkcija živaca utječe na motoričku aktivnost polovica grkljana. U slučaju da traje manje od godinu dana, govori se o parezi grkljana.

Razdoblje oporavka nakon operacije

Najteži je proces oporavka glasovnih funkcija nakon operacije štitnjače.

Znakovi pareze koji se javljaju na jednoj polovici grkljana uključuju:

  • slabost glasa i monotonija intonacije;
  • brzi umor glasa;
  • ako su obje polovice grkljana oštećene, često se opaža po život opasna respiratorna disfunkcija - gušenje.

Dijagnostika i liječenje poremećaja glasa

Dijagnostika i postupci rehabilitacije glasa nakon operacije štitnjače provode se pod nadzorom fonijatra.

Određuje oštećeno područje živca pomoću metoda kao što su:

  • video stroboskopija;
  • neizravna laringoskopija;
  • videolaringoskopija.

Uz pomoć laringoskopije otkriva se stanje glasnica, a videostroboskopijom se procjenjuje njihovo normalno funkcioniranje.

Kao rezultat kompleksne primjene ovih metoda, moguće je pratiti i najmanje, gotovo neprimjetne, pokrete ligamenata. To omogućuje prepoznavanje prirode disfunkcije nabora: neurološke ili mehaničke.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za brzo vraćanje glasovnih funkcija nakon operacije.

Prvo, u razdoblju od šest do dvanaest mjeseci nakon operacije moguća je sama obnova glasa ako su motorički živci samo djelomično i neznatno oštećeni.

Drugo, tijekom istog vremenskog razdoblja postoji djelomična neovisna obnova glasovnih funkcija.

Treće, tijekom određenog vremenskog razdoblja, najbolje rezultate u vraćanju glasa postižu oni pacijenti koji primaju terapiju lijekovima, pohađaju sesije fizioterapije, fonopedijske korekcije i blisko komuniciraju s fonijatrom.

Fizioterapijske sesije značajno poboljšavaju stanje bolesnika utječući na neuromuskularnu provodljivost grkljana.

Tijekom fonopedijske korekcije za svakog pacijenta odabire se individualni skup vježbi, što omogućuje vraćanje funkcioniranja govornog aparata.

Vrijedno je naglasiti da je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje je li moguće i kako vratiti glas nakon operacije, jer. na to utječu stanje bolesnika u postoperativnom razdoblju i karakteristike njegova zdravlja.

Ugodan glas dočarava lokaciju drugih. Ali nije svima ova prednost dana po prirodi. A s vremenom se na ligamentima mogu pojaviti formacije koje još više ometaju jasan zvuk glasa. Srećom, moguće ga je ne samo vratiti, već i promijeniti uz pomoć kirurške intervencije.

Kirurške manipulacije na glasnicama moguće su putem
nekoliko razloga:

  • zbog ožiljaka nastalih zbog traume ili nakon operacije na grkljanu, susjednim organima;
  • s polipima, cistama, granulomima, čvorovima na njima;
  • ako je potrebno obnoviti sposobnost razgovora, smanjenu nakon uklanjanja tumora;
  • zbog djelomične ili potpune paralize ligamenata;
  • zbog dobnih promjena u glasovnim modulacijama;
  • sa svojim grubim zvukom za ženu;
  • s previsokim glasom kod muškaraca.

U većini slučajeva, potreba za operacijom je isključivo medicinska. Pacijent treba vratiti svoj glas, jer zvuči previše tiho, nejasno, postaje promuklo. I nakon dužeg razgovora osjeti se umor, što također utječe na njegovu kvalitetu. To otežava komunikaciju, može ometati obavljanje profesionalnih dužnosti.

Ali operacija se može učiniti i ako vam se jednostavno ne sviđa vlastiti glas. Odbijanje njegovog zvuka ne šteti zdravlju, ali uzrokuje psihičku nelagodu, od koje nije daleko od somatskih bolesti.

Dijagnostika stanja ligamenata

  • Laringoskopija. Ovo je vizualni pregled grkljana pomoću posebnog ogledala i laringealnih endoskopa. Liječnik će obratiti pozornost na oblik ligamenata, boju površine, značajke neoplazme, ako ih ima.
  • stroboskopija. Uz njegovu pomoć otkrivaju se pokreti ligamenata, statična područja, neželjene promjene u vibracijama. To se postiže zahvaljujući svjetlosnim impulsima usmjerenim na njih.
stroboskopija

Ponekad, za točniju dijagnozu, propisuje se CT skeniranje, izvodi se biopsija neoplazme.

Metode izvođenja operacija na glasnicama

Priroda intervencije ovisi o problemu koji je u pitanju. Može se izvesti pomoću lasera ili kirurških instrumenata. Obavezno koristite endoskop, laringoskop, mikroskop. Obično se zahvati rade u općoj anesteziji zbog otežanog pristupa ligamentima. Izvodi se prirodnim putem, bez rezova.

Da promijeniš svoj glas

Moguće je povećati ili smanjiti ton transformacijom ligamenata. Liječnik uz pomoć instrumenata prodire kroz grkljan do operacijskog polja. Ako je potrebno smanjiti boju glasa, na određenim točkama ligamenata rade se urezi. Produžuju se, na drugačiji način počinju oscilirati tijekom razgovora. Shodno tome, glas postaje niži.


Prije i poslije operacije produljenja glasnica

Teže je izvornu boju zvuka pretvoriti u višu. Da biste to učinili, morate skratiti ligamente. Procedura njihove promjene traje duže, važno je ne pretjerati kako glas ne bi postao pretanak.

Prije i poslije laserske plastične operacije glasnica. Plave zvjezdice pokazuju 2 šava, otopit će se za 2-3 mjeseca.
Prije i poslije (nakon 6 mjeseci) skraćivanja glasnica. Žuta strelica pokazuje mjesto na kojem su šavovi postavljeni (otvorili su se).

Da poboljšate svoj glas

Intervencija se izvodi pod kontrolom laringoskopa. Uz pomoć duge igle, ligamenti se pune pacijentovim vlastitim masnim tkivom uzetim s drugih mjesta. Ponekad se kao transplantat uzimaju preparati kolagena, kalcijev hidroksiapatit. Ligamentima se vraća volumen, poboljšava se njihova elastičnost, što dovodi do normalizacije zvuka glasa. Ali učinak će biti prisutan sve dok se transplantat ne resorbira.


Uvođenje kalcijevog hidroksiapatita u ligamente

S neoplazmama na ligamentima provodi se druga vrsta operacije. Nastale izrasline uklanjaju se mikrokirurgijom, ponekad laserom ili radiovalnim zračenjem. Ako postoji potreba da se riješite dijela tkiva ligamenta, zamjena se provodi implantatima.


  • Izgovarajte naizmjenično glasove "i", "e", "a", "o", "u", rastežući ih što je više moguće. Vježba se izvodi pred ogledalom, ponavlja se 3 puta.
  • Sa zatvorenim usnama dugo izgovarajte glas "m". Prvi put to čine tiho, zatim sve glasnije, au finalu čak i pojačaju zvuk.
  • Vrhom jezika dotaknite nebo i zarežite, zatim izdahnite kako biste ga pojačali. Drugi dio vježbe trebao bi biti jasan izgovor riječi koje sadrže slovo "P" (uloga, riba, ograda itd.).
  • Stojeći uspravno, udahnite i dok izdišete, rastegnite zvuk "i", kuckajući po prsima. Zatim učinite isto, izgovarajući "e", "a", "o", "y".
  • Dišite ritmički iz istog položaja. Zatim duboko udahnite, oštro izdahnite uz zvuk "ha".

Ponekad možete vratiti glas, dati mu zvučnost ili malo promijeniti boju koristeći konzervativne metode. Ali ako ne pomognu, trebali biste se obratiti operaciji. Pravovremena operacija ne samo da će vratiti glas, već i pomoći u izbjegavanju ozbiljnijih problema s ligamentima.

Koristan video

Za informacije o tome koje vježbe pomažu opustiti glasnice, pogledajte ovaj video:

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim zaraznim bolestima poznatim znanosti, infektivna mononukleoza zauzima posebno mjesto ...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" u svijetu je poznata već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - zaušnjaci) su zarazna bolest...

Jetrena kolika tipična je manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem je rezultat pretjeranog stresa na tijelu.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane ...

Burzitis koljenskog zgloba je raširena bolest među sportašima...

Vraćanje glasa nakon operacije štitnjače

Promjene glasa nakon operacije štitnjače.

POSTAVITE PITANJE UREDNIKU SEKCIJE (odgovor u roku od nekoliko dana)

Prema medicinskim podacima, operacija štitnjače, koja se često izvodi u kirurgiji, može dovesti do oštećenja glasnica. Obično se takve operacije izvode kada liječnici nemaju drugog izbora, jer često dovode do takvih komplikacija.

Štitnjača se nalazi vrlo blizu glasnica i živaca uključenih u govorne procese. Zbog toga se nakon kirurškog zahvata na žlijezdi mogu javiti problemi s glasom: promjena u njemu ili potpuna nemogućnost izgovaranja glasova, "zveckanje" glasa, a osim toga smanjena osjetljivost ždrijela i sklonost gušiti.

Jedan od živaca koji se nalazi u ovoj zoni uzrokuje pomicanje glasnica, dajući osobi glas. Drugi je manje važan, ali održava tonus glasnica i također je uključen u govorni proces.

Razlog tome mogu biti polipi, posljedice intubacije dušnika tijekom anestezije (u ovom slučaju može doći do upale glasnica) i, konačno, sama kirurška intervencija, tijekom koje kirurg manipulira

u području glasnica - secira tkiva i odvaja ih. Nakon operacije pacijenti, a većina njih su žene, često mogu primijetiti da glas nije isti kao prije. U tom slučaju dolazi do glasovne promjene koja je potpuno reverzibilna i s vremenom nestaje bez traga.

Situacija je gora ako su oštećeni živci grkljana, osobito živac koji pokreće glasnice. Ako je živac koji “isteže” glasnice oštećen, što se događa u 8-15% slučajeva, pacijenti gube snagu glasa, ne mogu govoriti glasno ako pjevaju ili primjećuju da su izgubili nekoliko tonova visine glasa i sve to je zbog činjenice da su glasnice blago istegnute. To može biti prava katastrofa u životu ljudi koji rade kao glas - pjevača, spikera, učitelja itd., pogotovo ako su oštećeni živci s obje strane grkljana.

Treći uzrok gubitka glasa može biti oštećenje živca koji pokreće glasnice. Iako je ova komplikacija rjeđa, njezine su posljedice teže. Učestalost oštećenja ovog živca ovisi o prirodi operacije. Kod raka štitnjače ona može biti oštećena u 5-6% slučajeva, a kod benignih tumora u 1-2%.

Oštećenje živaca može biti prolazno ili nepovratno. Ako su ozlijeđeni, ali nisu prekriženi, tada mogu doživjeti paralizu, koja s vremenom i strpljivim liječenjem može nestati nakon 1-4 mjeseca. Poštovani čitatelji, ako ovaj članak ne čitate na stranicama Veleposlanstva medicine, onda je ondje ilegalno posuđen.Ako je živac paraliziran samo na jednoj strani grkljana, onda se time uzrokovane smetnje glasa mogu djelomično nadoknaditi rad drugog zdravog živca. U tom slučaju pacijenti mogu razgovarati i ne trebaju posebnu rehabilitaciju.

Prolazna paraliza živaca javlja se u 5-10% tiroidektomije, a nepovratna - u 1-5%. Disekcija živca, u pravilu, je prisilna i neophodna, budući da tumor često raste u njega i druga tkiva.

Nažalost, neki pacijenti razviju ozbiljan gubitak glasa i moraju se obratiti fonijatru radi posebnog programa rehabilitacije glasa.

Što učiniti kako bi se spriječile takve komplikacije? Postoje neke metode prevencije, s kojima pacijente prije operacije nužno upoznaju stručnjaci kirurgije. Prvi je prestati pušiti. Pušači

ljudima su ligamenti kronično upaljeni i potrebno im je više vremena da se glas oporavi. Poštovani čitatelji, ako ovaj članak ne čitate na web stranici Medicinskog veleposlanstva, onda je ondje ilegalno posuđen. Drugi kronični i neriješeni problemi prije operacije, poput kroničnog laringitisa ili polipa glasnica, također mogu stvoriti dodatne probleme u postoperativnom razdoblju.

Ako se takve komplikacije jave, tada pacijentu nisu potrebni nikakvi posebni načini poštede glasa, niti razdoblje tišine. Umjesto toga, liječenje počinje stimulacijom paraliziranih glasnica.

Promjene glasa obično nestaju nakon 6-8 tjedana. Nekim pacijentima je potrebno 2 tjedna, dok je drugima potrebno 6 mjeseci. Vraćanje glasa prati se redovitom laringoskopijom. Ako dođe do nepovratnih promjena, ponekad se provodi druga operacija kako bi se ispravile komplikacije.

Nove kirurške tehnike omogućuju otkrivanje živaca grkljana uključenih u glasovne radnje i praćenje njihovog stanja tijekom operacije. Oni se sastoje u stalnoj stimulaciji ovog živca i provjeri njegove održivosti tijekom operacije. Moguće je rekonstruirati i živce grkljana, ali to je vrlo složena kirurška tehnika u kojoj su do danas uspjeli japanski kirurzi.

Endokrinolog

Hormoni igraju važnu ulogu u formiranju i funkcioniranju ljudskog tijela. Proučavanje razvoja, strukturnih značajki i funkcioniranja endokrinih žlijezda, čiji su proizvodi hormoni, znanost je endokrinologija. Sukladno tome, liječnik koji rješava probleme koji nastaju u endokrinim žlijezdama naziva se endokrinolog.

Difuzna gušavost kod djece

Difuzna tireotoksična struma je teška endokrina bolest koju karakterizira povećanje razine hormona štitnjače u krvi.

Endokrinologija. Česte bolesti štitnjače.

Zdravstveni problemi nastaju kada štitnjača proizvodi prekomjernu količinu hormona (hipertireoza) ili nedovoljnu količinu istih (hipotireoza), kao i kada je poremećena anatomska građa žlijezde (guša, tumori). Moderna medicina ima dovoljan arsenal alata za uspješno liječenje ovih bolesti.

Je li vaša štitnjača zdrava?

Prema medicini, bolesti štitnjače nisu rijetke, češće kod žena, ponekad se prenose s koljena na koljeno. Daleko od uvijek, oni se odmah manifestiraju kao očiti bolni simptomi i otkrivaju se slučajno tijekom dijagnostike iz potpuno drugog razloga. Je li vaša štitnjača zdrava? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate analizirati sastav svoje krvi.

Endokrinologija. Hirzutizam.

Hirzutizam se u medicini naziva prekomjerna dlakavost. Uzrokuje ne samo moralnu štetu ženi, smanjuje njezino samopoštovanje, već se iza toga može skrivati ​​i ozbiljna bolest.

www.medicus.ru

Može li se vratiti glas nakon operacije štitnjače?

Nakon uklanjanja malog tumora na štitnoj žlijezdi ostao sam bez glasa. Liječnici su dijagnosticirali paralizu desnih glasnica. Mogu li vratiti glas, kako? Ako ne, onda gubim posao spikera zbog nedostatka glasa. Imam li u tom slučaju pravo na naknadu od klinike?

Veronica (Moskva), 29 godina

Jedna od posljedica operacije štitnjače su promjene u glasu pacijenta. Naravno, mnogi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji žele ga vratiti što je brže moguće.

Moguće je dati potpun i iscrpan odgovor o tome je li moguće vratiti glas nakon operacije tek nakon detaljnog pregleda pacijenta, analize tijeka postoperativnog razdoblja.

Važno! Prije svega, za analizu volumena oštećenja glasnica, potrebno je proći laringoskopiju. A uz pomoć stroboskopa također možete procijeniti koliko dobro rade.

Ako su motorički živci koji pokreću glasnice malo oštećeni, moguća je spontana uspostava normalnog funkcioniranja glasnica (to se događa unutar nekoliko mjeseci). Ako ste istovremeno pod nadzorom uskog specijaliste - fonijatra, oporavak je mnogo brži. Vrlo je važno podvrgnuti se konzervativnom liječenju, koje mora propisati stručnjak.

Posebne vježbe za obnovu glasa razvijaju se za svakog pacijenta pojedinačno, a za to ne postoje univerzalne preporuke.

Ali o naknadi od klinike u slučaju mogućeg gubitka ili oštre promjene glasa kao rezultat operacije, mogu postojati tri odgovora.

  1. Moguće je da su tijekom liječenja napravljene pogreške, a najvjerojatnije liječnici nisu upozorili pacijenta na to. Ako je pacijent pristao na operaciju, tada je liječnik odgovoran za svoje postupke i dužan je nadoknaditi ne samo fizičku, već i moralnu štetu. U tom slučaju, pacijent se obraća glavnom liječniku, a ako se nakon istrage pokaže da je doista bilo pogrešaka tijekom operacije, tada možete sigurno ići na sud.
  2. Ako su pacijentov glas i njegov život osigurani, tada pacijent može računati i na isplatu koja mu pripada. Postoji i obvezno osiguranje za koje doprinose plaća organizacija u kojoj osoba radi.
  3. Konačno, postoje brojne dobrobiti za osobe s rakom. O njima možete saznati u sindikatu organizacije u kojoj osoba radi, kao iu zdravstvenoj ustanovi.

U svakom pojedinačnom slučaju, osoba koja je operirana i pati od gubitka glasa može računati na naknadu.

Odgovorila Maria Fedorova (Moskva), onkologinja

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

pro-rak.ru

Vraćanje glasa nakon operacije vrata

Želim reći veliko hvala Aleksandru! Dugo sam birao liječnika i jako mi je drago što sam došao do vas! Sve je počelo, čini se, s običnom prehladom, nakon mjesec dana liječenja kod drugog liječnika, završeno je 5 tečajeva antibiotika, kapaljki, kukavica, samo se pogoršalo, nos nije disao, živci su otkazali. Dolaskom na dogovoreni termin kod Aleksandra, ja (više)

Želim reći veliko hvala Aleksandru! Dugo sam birao liječnika i jako mi je drago što sam došao do vas! Sve je počelo, čini se, s običnom prehladom, nakon mjesec dana liječenja kod drugog liječnika, završeno je 5 tečajeva antibiotika, kapaljki, kukavica, samo se pogoršalo, nos nije disao, živci su otkazali. Dolaskom na dogovoreni termin kod Aleksandra, odmah sam osjetila da će mi pomoći! Bez daljnjega, sa humorom, podrška mi je u tom trenutku bila toliko bitna, odmah je zakazan dodatni pregled, postavljena je točna dijagnoza: akutni sinusitis, devijacija septuma, nakon 3 dana napravljena je složena operacija sinusa i korekcija septum. Alexander, liječnik po vokaciji, kirurg od Boga i samo osjetljiva osoba! Na operaciju sam otišla bez imalo straha, s osmijehom na licu da će moje muke uskoro prestati! Dan kasnije, tamponi su uklonjeni, niti jedna modrica, nos je odmah počeo disati! Oporavak je tekao po planu i još brže. Aleksandre, hvala ti! Hvala i vašoj pomoćnici Anni, ona će uvijek pomoći, sve će vam reći! Sebi i svojoj kćeri, vjerujem samo tebi! (sakriti)

www.emcmos.ru

Oporavak nakon operacije štitnjače

Bolesti endokrinog sustava često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Postoji niz mjera koje omogućuju brži oporavak bolesnika nakon operacije štitnjače.

Štitnjača je jedan od organa ljudskog endokrinog sustava koji uključuje: paratireoidne žlijezde, hipofizu, epifizu, hipotalamus, timus, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i gušteraču, APUD sustav i bubrege (proizvode hormon renin). Štitnjača se nalazi ispred dušnika i ima oblik leptira. To je organ unutarnje sekrecije koji proizvodi hormone, proizvodi hormone koji sadrže jod - tiroksin i trijodtironin, kao i kalcitonin.

Malo statistike

Postoje endemska područja za bolesti štitnjače (s nedovoljnim sadržajem joda): planinska područja, središnja regija europskog dijela Rusije, sjeverne regije, kao i regije Srednje i Gornje Volge.

Uočeno je da žene pate od patologija štitnjače 20 puta češće (nodularne formacije) od muškaraca.

30-50% ukupnog stanovništva Rusije pati od bolesti štitnjače.

U 90% svih slučajeva neoplazme u žlijezdi su benigne.

Bolesti štitnjače javljaju se na razini pojačane, smanjene ili nepromijenjene funkcije.

Patologije ovog organa liječe se odmah ili konzervativno.

Kirurško liječenje štitnjače uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje. Ovakvi zahvati smatraju se manipulacijama najviše složenosti.

Indikacije za operaciju štitnjače


Liječnik utvrđuje indikacije za operaciju nakon detaljnog pregleda bolesnika i pregleda strukture štitnjače ultrazvukom.

Operacija uklanjanja štitnjače može se preporučiti pacijentu ako ima sljedeće bolesti:

  • benigne formacije velikog volumena koje ometaju proces disanja i gutanja;
  • maligne formacije;
  • ciste;
  • hipertireoza nije podložna konzervativnom liječenju.

Vrste kirurškog liječenja

Postoje sljedeće vrste kirurškog liječenja štitnjače:

  • Tiroidektomija - uklanjanje cijele žlijezde. Indikacije: onkologija, multinodularna difuzna gušavost, toksična struma.
  • Hemitiroidektomija je uklanjanje jednog od režnjeva žlijezde. Indikacije: "vrući" čvor, folikularni tumor.
  • Resekcija - uklanjanje dijela štitnjače. Rijetko se izvodi, jer ako je potrebno izvršiti ponovljenu operaciju, njegova provedba komplicira rezultirajući proces lijepljenja.

Komplikacije operacije

  • Krvarenje: Potrebna je ponovna intervencija kako bi se locirao izvor i zaustavilo krvarenje.
  • Alergijske reakcije na injektirane lijekove: lijek se zaustavlja, uvođenje antihistaminika, reanimacija.
  • Oštećenje živaca s oštećenjem vokalne funkcije: moguće je propisivanje vitamina B, privremena traheostomija i kirurško liječenje (plastika glasnica).
  • Pareza grkljana. Liječenje ovisno o uzroku: medikamentozna terapija, stimulacija, logopedska terapija, kirurška korekcija.
  • Razvoj postoperativnog hipoparatireoidizma: potrebna je medikamentozna terapija ili hidroterapija.
  • Ozljeda jednjaka: kirurško liječenje.
  • Oštećenje paratireoidnih žlijezda. Za ispravljanje stanja propisuju se pripravci kalcija i vitamina D.
  • Ukočenost vrata zbog smanjenja elastičnosti tkiva: ručna terapija, terapija vježbanjem.
  • Pristupanje infekcije: liječenje antibioticima.

Nakon operacije

Neposredno nakon kirurškog liječenja bolesti štitnjače, bolesnici osjećaju grlobolju, napetost mišića na potiljku, bolove u predjelu postoperativne rane. U nekim slučajevima promuklost se javlja kao posljedica intubacije ili oštećenja povratnog živca.

Nakon kirurškog zahvata na štitnjači ostaje ožiljak na području manipulacije, koji se tijekom sljedeće dvije godine može promijeniti: crveniti, naticati, povećavati se. Važno je zapamtiti da su to privremene pojave i da će se nakon toga ožiljak smanjiti i posvijetliti.

U pravilu su nakon uklanjanja štitnjače bolesnici razdražljivi, brzo se umaraju, skloni su naglim promjenama raspoloženja, osjećaju ukočenost pokreta u vratnoj kralježnici, javljaju se poremećaji spavanja, lupanje srca itd.

Kao što znate, svaka operacija ne prolazi bez traga za tijelo. Pogotovo ako je povezan s uklanjanjem bilo kojeg organa. Zato su pacijenti zabrinuti zbog pitanja - hoće li se život promijeniti nakon uklanjanja štitnjače? Hoće li djevojka moći rađati djecu, putovati svijetom i raditi?

Evo nekih od tih slučajeva:

  • Maligna formacija u štitnjači;
  • Prisutnost multinodularne netoksične guše (osobito u slučajevima kada guša nije samo jasno vidljiva, već i ometa normalno disanje i funkcioniranje organa u cervikalnoj regiji);
  • Prisutnost multinodularne toksične guše;
  • Prisutnost difuzne toksične gušavosti (u tim slučajevima, terapija lijekovima nema rezultata; očne bolesti napreduju: endokrina oftalmopatija; velika štitnjača (najmanje 40 ml); nemogućnost uzimanja lijekova).

Dio organa će se ukloniti ako se jave sljedeći simptomi:

  • Prisutnost jednog čvora (folikularni tumor u štitnjači);
  • Toksični adenom štitnjače (ako minimalno invazivni postupci - skleroterapija etanolom, laserska destrukcija, radiofrekventna ablacija - nemaju željeni učinak).

Razne vrste operacija

Vrlo često liječnik pacijentu kaže samo naziv operacije, u većini slučajeva ne navodeći što će se točno tijekom nje provesti. U modernim klinikama koriste se sljedeće operacije:

  • Resekcija (proces djelomičnog uklanjanja tkiva žlijezde) - može biti potpuna ili djelomična

Ova vrsta intervencije se izvodi najrjeđe, jer je nakon nje rizik od ožiljaka izuzetno visok. Ponavljanje operacije samo će pogoršati štetu.

  • Tireoidektomija (postupak u kojem se štitnjača potpuno odstranjuje - ostaje samo mali istmus)

Slična vrsta intervencije provodi se u slučaju Gravesove bolesti (difuzne toksične gušavosti) ili kancerogenog tumora. To se radi kako bi se isključila mogućnost ponovnog pojavljivanja neoplazmi.

  • Hemitireoidektomija (proces u kojem se uklanja samo jedan režanj žlijezde)

Slična vrsta intervencije provodi se u slučaju jednostrane lezije štitnjače (na primjer, hiperfunkcija jednog od čvorova ili benigne formacije). Ova operacija podrazumijeva stalni proces kontrole razine hormona štitnjače, čime će se održavati prirodna razina u ljudskom tijelu.

Postoji li pregled prije operacije?

Standardni prijeoperacijski pregled sastoji se od:

  • Ambulantne specijalističke konzultacije;
  • Ultrazvučni pregled štitnjače;
  • Biopsija štitnjače tankom iglom (ili pacijent može dati rezultate vlastite citološke pripreme);
  • Test krvi za infekcije, razinu hormona i tumorske markere;
  • Ispitivanje anamneze za utvrđivanje kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

Ukupno vrijeme istraživanja je oko 5-6 dana.

Koliko košta operacija?

Liječenje se može pružiti i besplatno (kada se koristi politika CHI ili savezni sustav kvota) i uz naknadu. U potonjem slučaju, operacija može koštati pacijenta okrugli iznos:

  • Oko 10.000 rubalja bit će konzultacije sa stručnjakom i razni pregledi;
  • Oko 55.000 rubalja bit će proces operacije i boravak u bolnici (dok sama operacija obično ne prelazi 15.000 rubalja, ostatak iznosa ide na anesteziju, hranu, odjel i lijekove).

Ima li života nakon uklanjanja žlijezde?

Mnogi ljudi se boje invaliditeta nakon uklanjanja štitnjače. Ako pacijent želi sebi osigurati posebne beneficije, tada može zatražiti invaliditet u posebnoj ustanovi. No, zapravo, trenutno je nesposobnost pacijenta mit: prije 20 godina takav je ishod događaja bio sasvim moguć, budući da ljudsko tijelo nakon uklanjanja štitnjače nije moglo samostalno proizvoditi hormone.

Kao rezultat toga, svaki će pacijent moći održavati punopravni stil života: baviti se sportom, slobodno putovati svijetom, raditi i rađati djecu. Potrebno je samo uzimati posebne hormone nakon uklanjanja žlijezde.

Ali nemojte misliti da sada možete ukloniti štitnjaču iz bilo kojeg razloga. Ne zaboravite da je operacija veliki rizik. Čak i ako se proces provodi u najboljem centru s visokotehnološkom opremom i kvalificiranim stručnjacima. Zato se svakako posavjetujte sa stručnjacima koji mogu utvrditi je li potrebna operacija ili je dovoljna supstitucijska terapija.

Ima li kakvih komplikacija?

Trenutno postoje 2 vrste postoperativnih komplikacija:

  1. Neposredne komplikacije
  • Problemi s glasom (vjerojatnost ove komplikacije tijekom operacije stručnjaka je 0,1%);
  • Prisutnost hematoma kože (šansa pojave 1: 500);
  • Trajno smanjenje kalcijevih iona u krvotoku (vjerojatnost ove komplikacije u liječenju kvalificiranih kirurga je 0,1%);
  • Teško postoperativno krvarenje (šansa manja od 1:500)
  1. Hormonski nedostatak

Sada se ovaj tip ne smatra komplikacijom ili lošim rezultatima, budući da se bilo koji hormon štitnjače može nadoknaditi izvana. Na primjer, dovoljno je da pacijent uzima tiroksin jednom svaka 24 sata, a stopa hormona bit će slična prirodnoj proizvodnji.

Što se događa nakon operacije?

Obično nema oticanja šavova (jer se operacijom ne presijeca mišić). Za zaštitu šavova koristi se posebno kirurško ljepilo zahvaljujući kojem pacijent neće imati vidljiv ožiljak. Liječnici također preporučuju da pacijent nosi posebne silikonske flastere, zahvaljujući kojima se čak i minimalno vidljivi ožiljci rastvaraju.

Posljedice uklanjanja štitnjače kod žena i muškaraca

Posljedice uklanjanja štitnjače

Uklanjanje štitnjače potrebno je kod raka i nekih drugih bolesti. Operacija se može provesti u različitim volumenima. Ponekad se ukloni jedan režanj ili režanj s istmusom. Češće je potrebna subtotalna resekcija (ostaje 2-3 cm3 tkiva) ili tireoidektomija (potpuno uklanjanje žlijezde).

Mnogi pacijenti odgađaju operaciju do posljednjeg trenutka. Operacija je strašna sama po sebi. Također je mnogim pacijentima teško zamisliti kako živjeti nakon uklanjanja tako važnog endokrinog organa.

Doista, nemoguće je postojati bez hormona štitnjače. Ako se nakon tireoidektomije ne provede nadomjesna terapija, tada se razvija teška hipotireoza, a potom i koma. Kao rezultat toga, pacijent može umrijeti.

Posljedice operacije povezane su ne samo s gubitkom hormonske funkcije. Operacija može dovesti do raznih komplikacija. Neki od njih se lako korigiraju lijekovima, dok druge nije tako lako u potpunosti prevladati.

Općenito, muškarci lakše podnose uklanjanje štitnjače. To je zbog stabilnije hormonske pozadine njihovog tijela. Kod žena posljedice operacije mogu biti teže. Posebno je pogođena reproduktivna funkcija. Međutim, te se negativne pojave mogu izbjeći ako se na vrijeme započne s nadomjesnom terapijom tiroksinom.

Općenito, sve komplikacije operacije mogu se podijeliti u 2 velike skupine:

  • povezan s oštećenjem krvnih žila i organa vrata;
  • povezan s hormonskom neravnotežom.

Oštećenje krvnih žila i živaca

Kirurški zahvat na vratu prilično je opasan zahvat. Ovo područje ima složenu anatomsku strukturu. Neiskusan liječnik može slučajno oštetiti strukture koje se nalaze u blizini štitnjače (žile, živci, dušnik, jednjak). Čak i visokokvalificiran kirurg ne može uvijek izvesti operaciju potpuno savršeno.

Zakomplicirajte uvjete za intervenciju:

  • velika veličina guše;
  • više čvorova;
  • onkološki proces;
  • niska lokacija žlijezde;
  • kratki vrat;
  • pacijent s prekomjernom težinom.

Ako je velika žila oštećena tijekom operacije, dolazi do obilnog gubitka krvi. To može biti uzrok hemoragičnog šoka. Liječnici odmah poduzimaju sve napore da zaustave krvarenje. Posuda je zašivena, fiziološka otopina ili druga tekućina se ubrizgava u venu. Posljedica takvog krvarenja može biti anemija u postoperativnom razdoblju. Ako hemoglobin u krvi padne vrlo nisko, tada pacijent može osjetiti jaku slabost, pospanost, ubrzan puls, otežano disanje.

Prilikom uklanjanja štitnjače često dolazi do oštećenja povratnog živca. Ova komplikacija čini do 70% svih negativnih posljedica operacije. Povratni živci prolaze desno i lijevo od režnjeva štitnjače. Oni prenose električne impulse od leđne moždine do mišića grkljana. Čak i jednostrano oštećenje dovodi do kršenja akata gutanja, disanja i govora.

Najčešće, zbog oštećenja povratnih živaca, pacijenti se žale na:

  • promuklost glasa;
  • kašalj;
  • gušenje tijekom jela;
  • hrkanje.

Ti se fenomeni najčešće smanjuju s vremenom. Ali ponekad gubitak glasa traje dugo nakon operacije. Ova posljedica uklanjanja žlijezde posebno utječe na kvalitetu života onih ljudi čija profesija u potpunosti ovisi o govoru. Kazališni djelatnici, pjevači, učitelji ponekad su prisiljeni promijeniti svoju profesiju zbog postoperativne paralize povratnog živca.

Oštećenje paratireoidnih žlijezda

U blizini štitnjače nalazi se 2-8 malih endokrinih žlijezda. Uključeni su u regulaciju metabolizma minerala. Ti se organi nazivaju paratireoidne (paratireoidne) žlijezde, a njihova biološki aktivna tajna se naziva paratiroidni hormon.

Ako je tijekom kirurške intervencije svih 2-8 žlijezda slučajno uništeno, tada se razvija hipoparatireoza. Obično se takve posljedice javljaju kada se odstrane dva režnja štitnjače.

Pacijenti se mogu žaliti na:

  • bolni grčevi;
  • otkucaji srca;
  • probavne smetnje;
  • znojenje;
  • vrtoglavica;
  • zujanje u ušima;
  • pogoršanje zvuka;
  • zamagljen vid u sumrak;
  • osjećaj topline u tijelu;
  • zimica;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena pozadina raspoloženja;
  • poremećaji spavanja.

Konvulzivni sindrom glavna je manifestacija hipoparatireoze. U teškim slučajevima, mišićni spazam može se pojaviti svaki dan i trajati više od sat vremena. Ovo stanje ne predstavlja neposrednu prijetnju životu, iako uzrokuje teške patnje pacijentu. Najopasnija manifestacija hipokalcemije nakon uklanjanja štitnjače je grč grkljana i asfiksija (poremećaj disanja).

Za uklanjanje hipoparatireoze koriste se lijekovi i dijeta. Prehrana nakon uklanjanja štitnjače i oštećenja paratireoidnih žlijezda treba sadržavati dovoljno vitamina D. Ova tvar se nalazi u ribljem ulju, jetri i žumanjku. Također u prehrani treba biti hrana s puno kalcija i magnezija (povrće, voće, mliječni proizvodi). Za siguran život bez paratireoidnih žlijezda potrebno je redovito uzimati pretrage (elektroliti u krvi).

Hipotireoza kod žena i muškaraca

Ako se štitnjača (oba režnja i istmus) ukloni, tada se hormoni štitnjače više ne sintetiziraju u tijelu. Nedostatak ovih biološki aktivnih tvari dovodi do razvoja hipotireoze.

Za žene i muškarce smanjenje koncentracije hormona štitnjače jednako je opasno. Ali pritužbe u različitim skupinama pacijenata s ovom postoperativnom posljedicom su različite.

Žene su najviše zabrinute zbog promjena u izgledu, menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti.

Ubrzo nakon operacije uklanjanja štitnjače (cijelog tkiva ili jednog režnja), težina se može početi povećavati. Višak kilograma pojavljuje se čak i unatoč umjerenom apetitu. Hipotireoza često dovodi do pretilosti 1. ili 2. stupnja.

Osim prekomjerne težine, žene mogu biti zabrinute zbog dermatoloških problema. Koža postaje suha, blijeda, natečena. Postoji gubitak kose u obrvama i trepavicama.

Također, pacijenti su zabrinuti zbog smanjenja boje glasa. Promuklost je povezana s oticanjem glasnica.

Mlade žene s hipotireozom obično primjećuju menstrualne nepravilnosti. Krvavi iscjedak postaje obilniji i manje redovit.

Promjene u funkcioniranju reproduktivnog sustava dovode do razvoja neplodnosti. Začeće se ne događa, čak i ako redovito imate spolne odnose. Ako ipak dođe do trudnoće, rizik od neželjenih ishoda je visok.

Kod muškaraca hipotireoza također dovodi do reproduktivne disfunkcije. Najčešće se razvija impotencija i potpuno nestaje interes za seksualni život.

Druge posljedice hipotireoze:

  • ateroskleroza;
  • neuropatija;
  • zatvor.

Mnogi pacijenti se žale na stalni umor, pospanost, osjećaj hladnoće.

Kako izbjeći negativne posljedice operacije

Operacija štitnjače često je jedino dostupno liječenje. Da biste održali zdravlje nakon uklanjanja tkiva štitnjače, morate slijediti sve preporuke liječnika u prijeoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Važno je odabrati medicinsku ustanovu s dobrim profesionalnim ugledom. Prije operacije potrebno je proći kompletan pregled (ultrazvuk, EKG, pretrage). Ako postoje hormonalni poremećaji, onda ih je potrebno korigirati prije operacije.

Nakon uklanjanja štitnjače (u cijelosti ili djelomično) morate uzimati sve propisane tablete i pridržavati se načela zdrave prehrane. Ako su hormoni u krvi normalni, tada se sklonost pretilosti neće manifestirati. To znači da čak i nakon tiroidektomije možete imati normalnu težinu. Uz pomoć lijekova moguće je postići očuvanje potpuno fiziološkog metabolizma.

Analize nakon operacije uzimaju se u prvim danima u bolnici. Daljnja laboratorijska dijagnostika provodi se prema preporuci liječnika. Razinu TSH treba mjeriti svakih 2-6 mjeseci. Ostali testovi se daju ako su indicirani.

Bez tkiva štitnjače možete živjeti desetljećima. Ako su sva kršenja kompenzirana, tada operacija ne utječe na očekivani životni vijek.

Slični postovi