Vađenje zuba: kako se pripremiti za postupak i njegove glavne faze. Značajke složene ekstrakcije zuba. Što očekivati nakon vađenja umnjaka
Vađenje zuba može biti jednostavno i složeno (kirurško). Prvi se koristi za uklanjanje jednokorijenskih ili klimavih zuba, kada ništa ne sprječava njihovo vađenje. Složeno uklanjanje zahtijeva korištenje posebnih alata, lijekova i provodi se disekcijom desni ili periosta. Najčešće se takvi problemi javljaju s umnjacima.
Kada je indicirano složeno vađenje zuba?
Tehnika složene ekstrakcije zuba indicirana je u takvim kliničkim slučajevima:
- prisutnost impaktiranih (neizniklih) umnjaka;
- distopijske (pogrešno locirane) "osmice";
- svako uklanjanje dvo- ili trokorijenih kutnjaka;
- korijen zuba je jako uvrnut ili uništen;
- prirastanje koštano tkivočeljusti s korijenima;
- prisutnost ciste ili fistuloznog trakta;
- zub je prethodno tretiran resorcinol-formalinskom pastom, zbog čega je previše krt.
Takva operacija zahtijeva više vremena (oko 30-40 minuta), jaki anestetici(lidokain, artikain) i uključuje nekoliko faza.
Proces i faze složenog vađenja zuba
Sve počinje pažljivom pripremom. Obavezno rendgenska dijagnostika, uz pomoć kojih se utvrđuje duljina i oblik korijena, dubina zuba i složenost posla koji treba obaviti.
U prisutnosti upalnog procesa, propisano je antibiotska terapija dan prije zahvata. Osim lokalne anestezije, za uklanjanje se dodatno može koristiti sedacija psihološki stres pacijent.
Tehnika kompleksnog vađenja umnjaka:
- incizija mekih tkiva i odvajanje zubnog mesa od vrata zuba;
- ako je potrebno, piljenje dijela koštanog tkiva ili piljenje interradikularnog septuma;
- nametanje pinceta na krunu, koje se spuštaju sve do ruba alveole;
- obrazi pinceta su stegnuti i fiksirani bez pretjeranog pritiska;
- zatim se zub ljulja i izvadi iz rupe;
- šav na desni.
Instrumenti za složeno vađenje zuba
Tijekom operacije kirurg koristi skalpel, škare, dlijeto, šavni materijal, a samo vađenje zuba provodi se pincetom, elevatorom ili svrdlom.
Pinceta
Koriste se u slučaju kada je krunski dio potpuno očuvan, a također i kada položaj korijena omogućuje njihovo dobro hvatanje za obraze instrumenta. U tom slučaju liječnik određuje os krunice koja se poravnava s osi pinceta, koje su ravne, zakrivljene ili u obliku slova S.
Lift
Primjenjivo za distopične osmice, zube Gornja čeljust a također i kada upotreba pinceta nije moguća. Elevator se spušta u parodontni otvor i okreće oko svoje osi. Djeluje poput klina, kidajući ligamente i tjerajući zub iz alveole.
bušilica
Kod uklanjanja višekorijenskih kutnjaka potrebno je prvo svrdlom odvojiti korijenje. zubna krunica također piljen i uklanjan dio po dio. Ovo je prilično naporna i komplicirana metoda. Prikladno je ako korijenski kanali prethodno plombirani ili kada umnjak izraste u vodoravnom položaju.
Proces ozdravljenja nakon operacije
Zacjeljivanje tkiva obično traje 7-10 dana i bolno je za bolesnika. Nakon 2-3 sata nakon postupka, učinak anestezije prestaje, postoji To je tupa bol, koji se može eliminirati tabletom analgina.
Otok, crvenilo i bolnost sluznice trebala bi se smanjivati svakim danom. Blagi svrbež u području operacije ukazuje na intenzivan proces regeneracije. Obično uklanjanje šavova nije potrebno, oni se "riješe" sami.
- nemojte jesti i piti 2-3 sata nakon postupka;
- nemojte ispirati, čistiti ili zagrijavati bunar;
- prvog dana nakon operacije ne možete raditi ispiranje, kupke i losione;
- pokušajte žvakati hranu na suprotnoj strani rupe.
Posljedice i komplikacije vađenja zuba
Zacjeljivanje kompliciranog vađenja zuba može trajati dugo. Najviše opasna posljedica operacije - alveolitis. To je upala alveola, koja se osjeća 2-3 dana nakon operacije. Nastaje jaka oteklina sluznica, a polovica lica može nateći, tjelesna temperatura raste, neugodan truli miris iz usta.
Razlog za ovu komplikaciju je nepoštivanje pravila postoperativne njege ili grube pogreške liječnika tijekom operacije. Na primjer, fragmenti korijena ostali su u rupi, što je uzrokovalo gnojenje.
Na prve znake alveolitisa treba odmah kontaktirati stomatologa.
Sigurnost operacije ovisi o ispravnoj tehnologiji i poštivanju standarda asepse. Iskusnog kirurga možete pronaći na našoj web stranici. Da biste to učinili, upotrijebite dobro promišljen sustav pretraživanja.
Komplicirana ekstrakcija zuba je stomatološka manipulacija u kojoj se izvodi nestandardnim ili drugim metodama.
Teška uklanjanja uključuju:
- vađenje zuba s odvajanjem divergentnih ili zakrivljenih korijena u stranu;
- ako je kruna potpuno odsutna i s običnim onima dizajniranim posebno za ovaj zub, ne može se ukloniti;
- zub se uklanja iz zahvaćene kosti;
- prije operacije, zub je imao plombu i njegova kruna može puknuti pod pritiskom pinceta;
- distopični zub;
- resorcinol-formalinska obrada izvađenog zuba;
Kada je potrebna takva operacija?
Uklanjanje složeni zubi- često jedini način da se popravi kvar. Uklonite problematične zube za sljedeće indikacije:
Liječnici odbijaju pacijente ukloniti problematične zube ako su pacijenti pretrpjeli hipertenzivnu krizu, pate od akutnih srčanih patologija, pokrenuli su virusne ili zarazne bolesti imaju bolesti krvi.
Uklanjanje atipičnih zuba može se dogoditi s, ili. Kod lokalne anestezije odabire se dirigentska metoda, kada se lijek ubrizgava duž toka živaca, čime se blokira pojava bol kod pacijenata.
Ako pacijent ima intoleranciju lijekovi koristi u lokalnoj anesteziji, zatim on kirurška intervencija potrošiti pod opća anestezija.
Takve situacije su vrlo rijetke, jer većina pacijenata tolerira lokalni anestetici. U slučaju uvođenja opće anestezije u medicinskom timu je anesteziolog koji određuje dozu anestezije, kontrolira stanje bolesnika i njegov izlazak iz dubokog sna.
Priprema intervencije
Liječnici unaprijed pripremaju pacijente za složeni postupak vađenja zuba, budući da taj postupak uzrokuje veću nelagodu od vađenja obični zubi. Međutim, prilikom izvođenja operacije na visoka razina nakon vađenja teških zuba se ne događa.
Ako se na površini čeljusti pojavio distopijski zub, tada se njegov položaj može pokušati ispraviti. Ispravljanje zakrivljenosti zuba moguće je kod pacijenata mlađih od petnaest godina nametanjem ortodontski dizajn. Potrebno ga je nositi više od mjesec dana, ali postupak opravdava rezultat.
Zub koji se ne može ispraviti mora se izvaditi na isti način kao i impaktirani. Potpuni oporavak nakon operacije se javlja nakon četiri tjedna, komplikacije su rijetke.
Operacija odsječenih korijena zuba
Komplicirano vađenje zuba s odvajanjem korijena provodi se kutnim elevatorom. Takvo uplitanje provodi se na zubima donjeg reda.
Imaju dva korijena koji se razlikuju u različitim smjerovima ili se jako savijaju prema unutra. Za uklanjanje problematičan zub instrument je čvrsto fiksiran u ruci kirurga, dizalo se postavlja u parodontni jaz.
Ručka alata se utisne u mjesto između rupe i korijena, pomičući se prema unutra i pomičući korijen na drugu stranu. Istodobno, elevator se okreće duž osi, izvlačeći svoj konkavni dio korijena. Tako sljedeći korijen slijedi sličan postupak. 
Operacije na složenim zubima, koji zbog svojih anatomske značajke ili patološke lokalizacije imaju poteškoća u vađenju, provode se drugim metodama osim vađenja običnih zuba. Izbor tehnike određen je kombinacijom čimbenika - oblikom zuba, prisutnošću upalne promjene u okolnim tkivima pojedinačne značajkečeljusne strukture itd.
Vađenje teških zuba nije običan zahvat, već uz ispravno ponašanje Proces oporavka je brz.
Svaka kirurška intervencija je složen postupak, a ne iznimka. Jednostavan postupak uklanjanja uključuje izvlačenje pokretni zub. Ali, ako je korijen ušao duboko u desni, kao i ciste i bilo kakve neoplazme, uništenje krune, tada dolazi do složenog vađenja zuba.
Razlozi za brisanje
Brisanje se može pozvati cijeli kompleks stomatološki rad. Ovo je vađenje zuba iz korijena.
Takva se operacija može izvesti hitno, ubrzano i planirano. Hitno složeno vađenje zuba je kirurška intervencija koja se mora provesti u roku od nekoliko sati nakon kontakta s pacijentom. Žarište upale ili boli može ugroziti zdravlje osobe.
U kojim slučajevima se izvodi hitna operacija:
- Osteomijelitis čeljusne kosti;
- Kada je guma jako upaljena, nastaje parodontoza;
- Brisanje se događa ako repozicioniranje nije moguće. Ovo je slučaj slomljene čeljusti;
- Vađenje zuba u slučaju prijeloma čeljusti, ako se smatra da su inficirani, odmah nakon liječenja.
Na hitno kirurška operacija može se pripisati onom koji bi trebao biti završen u narednim danima, nakon žalbe. Postoje određene kontraindikacije za uklanjanje. Često se ove kontraindikacije smatraju privremenim, a postupak se odgađa na kratko. Ako je potrebna hitna intervencija, postupak se provodi bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Rana intervencija može biti štetna ljudsko tijelo. Nakon operacije, bolje je slijediti određena pravila.
Kontraindikacije uključuju:
- menstrualni ciklus kod žena;
- nedavni srčani udar, moždani udar ili hipertenzivna kriza;
- korištenje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi;
- prvi i zadnji trimestar trudnoće.
Što je složeno brisanje
Složeno vađenje zuba je operacija uz korištenje određenih instrumenata ili preparata, neovisno o tome koliko se zuba vadi.
Složene operacije uključuju:
- vađenje zuba koji imaju više korijena koji mogu biti iskrivljeni ili krivi;
- uklanjanje korijena s uništenom krunom;
- prisutnost oštećene čeljusne kosti;
- uklanjanje zuba koji je nedavno bio podvrgnut stomatološkom liječenju, odnosno liječenju, u ovom slučaju tkiva nisu potpuno obnovljena, a desni će dugo zacijeliti;
- zubi koji su tretirani određenom pastom za slabljenje, desni nisu iznimka;
- ili .
Koliko dugo traje operacija? Trajanje manipulacije ovisi o složenosti. Tijekom operacije guma malo više boli, a nakon intervencije bit će potrebna Određeno vrijeme za oporavak. Važno je pažljivo se pripremiti za operaciju, jer su moguće komplikacije nakon nje.
Priprema za vađenje zuba
Ako prođeš pažljiva priprema do kirurška intervencija, tada je mogućnost komplikacija nakon njega značajno smanjena.
- Prvo morate napraviti rendgensku snimku kako biste utvrdili stanje i mjesto korijena. Liječnik mora znati kakvo je stanje koštanog tkiva oko bolesnog zuba.
- Preporučljivo je operaciju obaviti ujutro: pacijent će se dobro odmoriti, operacijska sala će biti čista, zub koji obično boli manje će biti iritiran.
- Ako postoji upalni proces, potrebno je provesti antibakterijski postupak za nekoliko dana. Desni će se dezinficirati, što će isključiti upalu korijena nakon operacije.
- Uz povećanu živčanu ekscitabilnost, potrebno je koristiti sredstva za smirenje. Ovo može ublažiti napetost.
- Prije početka postupka, bolje je riješiti se uske odjeće.
Složene mogućnosti uklanjanja
To se događa na nekoliko načina:
- s pincetom;
- uz pomoć dizala;
- svrdlo.
Moguće je koristiti dlijeto, ali sada ovu jedinicu pokušavaju isključiti iz upotrebe. Nakon korištenja ovog uređaja, desni boli i oporavlja se dugo vremena. Prije nego što se uključite u operaciju uklanjanja korijena zuba, vrijedi napraviti rendgensku snimku.
Ako zub jako boli, a korijen je dugo u rupi, tada postupak neće dugo trajati.
Upotreba pinceta
Ako je moguće hvatanje korijena, najčešće se koriste pincete. To je najbezbolnije i jednostavan način povlačenja. Koliko traje cijela operacija? Ne za dugo. Može trajati samo jedan sat.
Najprije je potrebno odvojiti određeni ligament koji polazi od vrata zuba, postaviti pincetu i pomaknuti ih do samog ruba rupe. Zatim slijedi glatko ljuljanje i rotacija. Završna faza se smatra ekstrakcija, dok guma boli.
Korištenje lifta
Uređaj kao što je dizalo dizajniran je za uklanjanje zuba iz korijena samo iz gornjeg reda.
Za početak, dizalo uranja u utor, a zatim se pojavljuju precizni rotacijski pokreti. Dizalo je dizajnirano za lomljenje ligamenata. Ako zub boli, može se koristiti lokalna anestezija.
Pomoću bušilice
Jedan zub može zahvatiti nekoliko korijena, pa je za odvajanje potrebno svrdlo. Nakon odvajanja, svaki korijen se pažljivo uklanja.
Vađenje umnjaka
NA usne šupljine Odrasli čovjek ima 32 zuba, uključujući i umnjake. Inače, ne spadaju u žvakanje, pa od njih nema nikakve koristi. Postoji pretpostavka da se zbog promjene u prehrani ljudska čeljust značajno smanjila, što znači da se zub možda uopće neće pojaviti.
prvo prorezati mudar zub možda nakon punoljetnosti. U procesu nicanja zuba desni boli i svrbi. Često "mudri dodaci" rastu krivo, a nakon erupcije može se razviti upalni proces.
Mišljenja stomatologa su različita:
- ako nema problema tijekom erupcije i nakon nje, desni ne boli i ne postaje upaljena, tada se možda neće dogoditi uklanjanje. Ponekad "mudri sklop" može poslužiti kao izvrstan oslonac za ugradnju proteze. Služi kao most.
- Umnjaci se moraju odmah izvaditi. Nisu podložne čišćenju, sklone su karijesu, a pristup im je vrlo otežan.
Nakon uklanjanja nema smetnji i bolova koji su bili prisutni prije.
Postupak uklanjanja
- Nakon lokalne anestezije vrši se zarez zubnog mesa i otkrivanje oštećenog područja.
- Često je potrebno koristiti bušilicu, kao i ukloniti dio rupe.
- Piljenje krošnje i korijena na dvije polovice. Uklanjanje se odvija u fazama, prvo jedan dio, zatim drugi.
- Potrebna je daljnja operacija za obnavljanje desni.
Prije izravnog uklanjanja, stomatolog izvodi postupak anestezije. Da biste izbjegli nelagodu i nelagoda od injekcije, igla se podmazuje posebnom otopinom anestetika visoka koncentracija. Nakon sličan postupak osoba neće osjetiti ulazak igle u desni ili korijen. Dalje, stomatolog izvodi kirurške manipulacije.
Posjet stomatologu je uvijek neugodan postupak, pogotovo ako morate izvući bolesni položaj. Otežano vađenje nastaje ako dođe do situacije da liječnik ne može izvaditi bolesni zub iz rupe prethodno planiranom metodom. Upada u hitno promijeniti prirodu kirurških zahvata, odabrati novu taktiku liječenja.
Vađenje umnjaka
Vađenje osmica odvija se već u odrasloj dobi, ako je njihova erupcija popraćena akutna bol ili namazati nove zube visoki krvni tlak na susjedne položaje, dovesti do nelagode i deformacije. Takav klinička slika promatrano, prema statistikama, u 80% svih slučajeva. Otežano uklanjanje posljedica je anatomskih karakteristika strukture čeljusti i zubnog mesa, što se događa tijekom dugotrajnog procesa izbijanja osmice. Glavna indikacija je akutna sindrom boli, koji ne prestaje danonoćno.
Uklanjanje impaktiranog zuba
Liječnici sumnjaju da li je potrebno uklanjati osmice gornjeg i donjeg zuba. NA moderna stomatologija postoji mnogo subjektivnih obrazloženja na ovu temu, ali se uzima u obzir odlučujući faktor unutarnje stanje organizam. Pozicije koje još nisu izbile smatraju se pogođenima. Ako ne uzrokuju nelagodu pacijentu, dopušteno ih je zadržati. Na akutni napad bol zahtijeva hitno uklanjanje neizniklog umnjaka. Inače, među komplikacijama, progresivne zarazne i upalni procesi.
Uklanjanje korijena zuba
Ako je dio korijenskog sustava zaglavljen u alveoli, operacija je znatno kompliciranija, potrebni su dodatni kirurški zahvati. To može biti posljedica prijeloma korijena jednostavno uklanjanje, ali i patologije sa karakteristična komplikacija. Glavni zadatak liječnika u ovoj situaciji je ukloniti stijenku alveole do vrha korijena ili napraviti rupu u vanjskoj stijenci. Manipulacije treba obavljati ovlašteni stručnjak sa odlično iskustvo a pacijent će trebati lokalna anestezija ili opća anestezija. Period cijeljenja je dug i bolan.
Ekstrakcija kutnjaka s odvajanjem korijena
Ako zub ima razgranat korijenski sustav, potrebno ga je rastaviti tijekom operacije. Ekstrakcija zuba s odvajanjem korijena uključuje rez na zubnom mesu s naknadnim uklanjanjem pojedinih dijelova denticije. Zahvat se obično izvodi u općoj anesteziji, uz pratnju obilno krvarenje, a nakon završetka svih potrebnih manipulacija dugotrajna rehabilitacija. Prije izvođenja tako složenih operacija, pacijent se mora pripremiti ne samo psihički, već i proći niz kliničkih i laboratorijska istraživanja.
Kontraindikacije i indikacije
Vađenje zuba je uvijek strašno, pogotovo ako morate složena operacija s najneočekivanijim kliničkim ishodom. Sam pogled na posebne alate izaziva paniku i užas, čovjek se boji nepoznatog. Zapravo, postoji kategorija pacijenata stomatologa kojima se ne preporučuje složeno uklanjanje zbog medicinske kontraindikacije. Riječ je o o takvim bolestima i karakteristikama tijela:
- egzacerbacije kardiovaskularnih bolesti;
- ponovljeni srčani udar, moždani udar, hipertenzivna kriza;
- razdoblja trudnoće i dojenja;
- pravilno nicanje umnjaka;
- uzimanje lijekova koji sprječavaju normalno zgrušavanje krvi nakon uklanjanja.
Ako "mudri" zub ne škodi opće stanje denticije, liječnik mu dopušta da ostane u usnoj šupljini, ali istovremeno kontrolira njegov rast na svakom vizualni pregled. Kad prođe neko vrijeme i to eskalira nasilan napad boli, operabilno uklanjanje zahvaćenog položaja je obavezno. Inače, zahvaćeni položaj može uništiti susjedne jedinice iznad i ispod, uzrok ozbiljne posljedice za dobro zdravlje.
Efekti
Budući da se zahvat izvodi u anesteziji, nakon njegovog završetka stanje pacijenta se neko vrijeme ne može stabilizirati. Djelovanje lijeka protiv bolova prati vrtoglavica, mučnina, gubitak apetita, utrnulost usana i jezika. Ako karakteristične anomalije ne nestanu nakon nekoliko sati, postoje komplikacije koje je važno prijaviti stomatologu. Moguće je da su bili pogođeni prilikom izvođenja injekcije anestetika živčanih završetaka, što ukazuje na neprofesionalnost liječnika.
Nakon složenog vađenja zuba, u rupi bi se trebao pojaviti krvni ugrušak, što je prvi korak na putu oporavka. Ako je odsutan, nije isključeno prodiranje infekcije u ranu s naknadnim širenjem i gnojenjem. Morate ponovno kod zubara, moguće je propisati antibiotike za brzo suzbijanje patogena flora.
Ukoliko dođe do upale tkiva ispod krunice, potrebno je ukloniti strukturu te ponovno očistiti i ukloniti ostatke korijenskih kanala. Da biste izbjegli grlobolju i infektivni proces, prvi put nakon uklanjanja, morate jesti toplu i meku hranu, aktivno koristiti sredstva Alternativna medicinačak i uz liječenje antibioticima. Samo u ovom slučaju, uklanjanje donji zub mudrost ili prvih osam proći će bez tragičnih posljedica po zdravlje.
Video: kako ukloniti korijen zuba
- Ova vrsta alata je izrađena u obliku naoštrenog odvijača sa utorom, kojim se može uhvatiti i iščašiti zub ili pojedini korijen zuba. Postoji mnogo opcija i vrsta dentalnih elevatora. Za umnjake postoji poseban elevator, tzv. "Lecluse ključ", koji olakšava pomicanje osmica koje čvrsto sjedi u čeljusti.
Kako teče proces vađenja zuba
Proces vađenja zuba odvija se na sljedeći način:
- Ublažavanje boli lokalnom anestezijom
- Odabir instrumenta za vađenje zuba (elevator i/ili pinceta)
- Postavljanje pincete ili elevatora na zub koji se vadi
- Ljuljanje ili iščašenje "osuđenog za uklanjanje"
- Vađenje zuba iz čeljusne duplje
- Toaleta (njega i zaštita) kirurške rane zaostale nakon vađenja zuba
Mogu postojati dodatne faze u ovoj shemi, kada ima puno - korijen zuba, prvo se pili i u dijelovima izvlači iz rupe kosti. Ova je opcija potrebna za zakrivljene i upletene korijene.
Kako se izvodi kompleksno vađenje zuba?
Mogućnosti nestandardnog vađenja zuba potrebne su u različitim kliničkim situacijama. Najčešća opcija je složeno vađenje osmice, osobito kada je nepotpuno izniknuo ili općenito leži i potpuno zazidan u čeljusti.
Najčešće korištena metoda složenog vađenja zuba
- Provođenje anestezije
- Stvaranje pristupa izvađenom zubu, disekcija sluznice i periosta, stvaranje evakuacijskog prozora u koštanom tkivu čeljusti, u kojem se skriva neizrezani (impaktirani) zub.
- Vađenje zuba iz čeljusti elevatorom
- Toaleta kirurške rane, koja uključuje liječenje furatsilinom i pranje vodikovim peroksidom, ispunjavanje praznina ispod daljinskog upravljača složeni zub koštani prah, primjena membrane i gingivalni šav.
- Propisivanje protuupalne terapije
Kada je potrebno složeno vađenje zuba?
Kliničke situacije u stomatologiji kada se vađenje zuba smatra teškim su:
- Distopijski ili impaktirani umnjak
- Fistula u projekciji zuba
- Uklanjanje pretkutnjaka u liječenju malokluzije
- Vađenje mliječnih zuba kod djece
- Abnormalno krivo korijenje koje pokazuje u različitim smjerovima
Za uspješno uklanjanje teških zuba, u svakom pojedinačnom slučaju, stomatolog kirurg može koristiti kombinaciju različitih alata i metoda koje su najprikladnije za uspješno vađenje zuba i korijena iz čeljusti.
