फेफड़ों में फोकल गठन। फेफड़ों में रसौली, बुजुर्गों में फेफड़ों में सौम्य रसौली

ट्यूमर मानव फेफड़ों में विविध रसौली का एक बड़ा समूह बनाते हैं। इस मामले में, फेफड़े, फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण या ब्रोंची के ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं, जिसमें शारीरिक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं जो अब अपने कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं।

प्रभावित कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री में सौम्य और घातक संरचनाएं भिन्न होती हैं।

इसके अलावा, अन्य अंगों से ऊतक के ट्यूमर जैसे क्षेत्र फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, इन ट्यूमर को डिफ़ॉल्ट रूप से घातक माना जाता है।

कारण, विकास के कारक और रोग के भेदभाव

फेफड़ों में रसौली का कारण बनने वाले कारणों में, कई अलग-अलग कारक हैं:

यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि प्रतिरक्षा में कमी के साथ एक पुरानी बीमारी के मामले में नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए:

1. दमा।
2. सीओपीडी
3. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
4. क्षय रोग, निमोनिया, और कुछ अन्य रोग।

नियोप्लाज्म को अलग करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: ट्यूमर एक सौम्य ग्रेन्युलोमा हो सकता है, जो प्रकृति में काफी हानिरहित होता है, लेकिन यह भी संभावना है कि नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर बन जाएगा, जिसे तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है ठीक हो गया।

रसौली की दो श्रेणियां हैं:

• सौम्य ट्यूमर;
• घातक।

स्वस्थ कोशिकाओं के समान सामान्य रूप से सौम्य संरचनाएं दिखाई देती हैं। उनमें एक स्यूडोकैप्सूल बनता है, और आसपास के ऊतक शोष करते हैं।

इस प्रकार का ट्यूमर मेटास्टेस नहीं बनाता है। सौम्य ट्यूमर 45 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में अधिकांश भाग के लिए दिखाई देते हैं, और सामान्य तौर पर वे फेफड़ों में सभी संभावित नियोप्लाज्म के कुल सेट का लगभग 7-10% बनाते हैं।

सौम्य ब्रोन्कियल ट्यूमर कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं की संरचना के समान होते हैं। ये संरचनाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं, पड़ोसी कोशिकाओं को नष्ट नहीं करती हैं और घुसपैठ नहीं करती हैं।

निम्न प्रकार के सौम्य गठन हैं:

सौम्य संरचनाओं के लक्षण

सौम्य ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं और रोग के चरण के आधार पर श्रेणियों में विभाजित हैं। रोग के तीन चरण हैं:

रोग का निदान

सही निदान करने के लिए, कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़ों में एकल नोड्यूल 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं और धूम्रपान करने वालों में हो सकते हैं - जिनमें हाल ही में धूम्रपान छोड़ना शामिल है।

जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं और जो 35 वर्ष से कम आयु के हैं, उनमें एक ही वृद्धि के घातक होने और फेफड़ों के कैंसर का रूप लेने की संभावना एक प्रतिशत से भी कम है।

यह अवलोकन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि शिक्षा अच्छी गुणवत्ता की है। अगला संकेत नियोप्लाज्म के भौतिक आयाम होंगे: दुर्लभ मामलों में एक सेंटीमीटर से छोटे ट्यूमर घातक होते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर में कैल्शियम का समावेश भी इस संभावना को कम करता है कि यह घातक है - यह उसी एक्स-रे अवलोकन का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है। और सौम्य गठन का एक और संकेत दो साल तक ट्यूमर के विकास की अनुपस्थिति है। यह अवलोकन डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो नियोप्लाज्म की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और इसके आकार में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए समायोजन करते हैं।

एक्स-रे का उपयोग फेफड़ों के विभिन्न रोग संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है, इसका उपयोग फेफड़ों में विभिन्न रसौली की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। एक्स-रे पर, रसौली को सीमांकित सीमाओं के साथ फजी छाया के रूप में देखा जाता है; इस तरह की संरचनाओं की संरचना काफी स्पष्ट और सजातीय है, हालांकि, कुछ विशेष रूप से प्रमुख तत्वों को भी देखा जा सकता है: डिक्लेसीफिकेशन के छोटे ब्लॉकों के समान - हैमार्टोमास और ट्यूबरकुलोमास - और ठोस टुकड़े संरचनात्मक रूप से हड्डी - टेरेटोमास के समान होते हैं।

एक सौम्य या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं - रोगी कोई शिकायत नहीं करता है, और इन विकृति का पता केवल एक्स-रे का उपयोग करके अध्ययन में लगाया जा सकता है।

लेकिन फिर भी, आपको यह जानने की जरूरत है कि उपरोक्त जानकारी 100% गारंटी नहीं देती है कि ट्यूमर सौम्य है और निश्चित रूप से निदान करने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। केवल एक विशेषज्ञ जो लंबे समय तक रोगी को देखता है और डेटा और रेडियोग्राफ के विश्लेषण के साथ-साथ एंडोस्कोपिक अवलोकनों के आधार पर अपने चिकित्सा इतिहास को जानता है, विशेषज्ञ राय बना सकता है। निर्णायक क्षण एक बायोप्सी है, जिसकी सामग्री का अध्ययन डॉक्टर के फैसले का आधार होगा।

एक महत्वपूर्ण बिंदु पुराने एक्स-रे का संरक्षण होगा, जिसकी नवीनतम तस्वीरों के साथ तुलना करने के लिए आवश्यकता होती है। यह नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण की अधिक सटीक पहचान करने और इसकी प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देगा। यह ऑपरेशन समय बचाने और अनावश्यक कार्यों से बचने और जल्द इलाज शुरू करने में मदद करेगा।

यदि रोगी के पास हाल के दिनों में ली गई छवियों को खोजने का अवसर नहीं है, तो 35 वर्ष से कम उम्र के लोग जो धूम्रपान नहीं करते हैं, उन्हें हर तीन महीने में फेफड़े की टोमोग्राफी कराने की आवश्यकता होती है, और फिर इस प्रक्रिया को साल में एक बार करते हैं - और यह है दुर्भावना के बारे में कहने वाले डेटा के अभाव में।इसके अलावा, फ्लोरोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है, जिसे पॉलीक्लिनिक्स द्वारा निवास स्थान पर किया जाना चाहिए।

एक सौम्य ट्यूमर की पहचान करने में एक सीटी स्कैन एक अमूल्य उपकरण होगा, क्योंकि यह आपको न केवल नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि वसा ऊतक के निशान भी ढूंढता है, जो कि लिपोमास की विशेषता है, यह फेफड़ों में तरल पदार्थ खोजने में मदद करेगा।

संवहनी मूल के अल्सर और ट्यूमर में द्रव मौजूद होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी तपेदिक, विभिन्न प्रकार के कैंसर और परिधीय कैंसर से सौम्य संरचनाओं को अलग करना संभव बनाती है।

डॉक्टरों को आवाज कांपना और सांस लेने की उपस्थिति या अनुपस्थिति, छाती में घरघराहट का निर्धारण भी निर्धारित करना चाहिए। एक असममित छाती फेफड़े के मुख्य ब्रोन्कस की रुकावट का संकेत हो सकती है, इस बीमारी के अन्य लक्षण चिकनी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान हैं और गतिशीलता में सेल के संबंधित आधे हिस्से की शिथिलता है। यदि इन अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं: बायोप्सी के साथ थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी।

एक सौम्य ट्यूमर का उपचार

इस मामले में, ड्रग थेरेपी बेकार है, एक सौम्य गठन सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा पूरी तरह से हटाने के अधीन है। केवल समय पर निदान रोगी और उसके फेफड़ों के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणामों से बच सकता है।

ट्यूमर थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

ट्यूमर का शीघ्र निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो ऑपरेशन के दौरान ऊतक की अधिकतम मात्रा को बचाने की अनुमति देता है, और यह बदले में, कई जटिलताओं से बचना संभव बनाता है। सर्जरी के बाद रिकवरी पल्मोनोलॉजी विभाग द्वारा नियंत्रित की जाती है। अधिकांश ऑपरेशन काफी सफलतापूर्वक पूरे हो जाते हैं, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है।

केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर को हटाने के लिए ब्रोन्कियल लकीर का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति से, फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिससे आप फेफड़े के अधिकांश कार्यात्मक ऊतक को बचा सकते हैं। तथाकथित संकीर्ण आधार पर ब्रोन्कस को हटाने के लिए फेनेस्टेड रिसेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में इस साइट पर सुखाया जाता है या ब्रोन्कोटॉमी किया जाता है।

अधिक गंभीर और बड़े नियोप्लाज्म के साथ, फेफड़े के एक या दो लोब हटा दिए जाते हैं - इस विधि को लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी कहा जाता है। कभी-कभी - विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे न्यूमोनेक्टॉमी का सहारा लेते हैं - पूरे फेफड़े को हटाना। यह ऑपरेशन उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें सौम्य ट्यूमर होने के कारण फेफड़ों को गंभीर क्षति हुई है। पेरिफेरल ट्यूमर को एन्यूक्लिएशन द्वारा विच्छिन्न किया जाता है, खंडीय उच्छेदन भी संभव है, और विशेष रूप से बड़े नियोप्लाज्म को लोबेक्टोमी द्वारा विच्छिन्न किया जाता है।

पैंतीस वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और धूम्रपान करने वालों को उपरोक्त परीक्षाओं के अलावा बायोप्सी कराने की भी आवश्यकता होती है।बायोप्सी एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाता है, और इसके स्थान और आकार के आधार पर, नमूना लेने की तकनीक अलग होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान छोड़ने से नियोप्लाज्म सहित फेफड़ों के विभिन्न रोगों का खतरा कम हो जाता है।

फेफड़े के ट्यूमर के रूप में इस तरह की विकृति को वर्गीकृत करना और समूहों में विभाजित करना बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक ओर उन सभी में कुछ समानताएँ हैं, लेकिन साथ ही वे एक दूसरे से भिन्न हैं। रोग की प्रकृति इस बात पर निर्भर करेगी कि नियोप्लाज्म कहाँ स्थित है, यह कैसे बढ़ता और फैलता है, इसके होने का कारण क्या है। चिकित्सा में, सभी ट्यूमर को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित करने की प्रथा है:

• सौम्य;
• घातक।

सौम्य और घातक फेफड़े के ट्यूमर में क्या अंतर है?

शरीर की कोशिकाओं के विकास और विभाजन की प्रक्रिया में होने वाले "टूटने" के कारण मानव शरीर में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। यही है, यह पूरी तरह से किसी भी कोशिका से बन सकता है जिसमें किसी कारण से एक विकास संबंधी विकार हुआ है।

एक नियम के रूप में, सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। लेकिन ऐसा करने के लिए, डॉक्टर 2 सिद्धांतों का उपयोग करते हैं:

• नियोप्लाज्म की वृद्धि और विकास की विशेषताएं।
• शरीर के उस ऊतक से संबंधित जिससे वह उत्पन्न हुआ।

सौम्य और घातक नवोप्लाज्म एक दूसरे से कई मायनों में भिन्न होते हैं। नीचे हम उन पर विचार करेंगे।

सौम्य फेफड़े के गठन की विशेषताएं:

• ट्यूमर कोशिकाएं और ऊतक कोशिकाएं जिनसे वे बने थे, संरचना में पूरी तरह समान हैं;
• विकास का एक विस्तृत चरित्र है, अर्थात् धीमा (यह अपने आप विकसित होता है)। वृद्धि के साथ, यह शरीर के उन ऊतकों को धकेलता है जो इसके रास्ते में मिलते हैं;
• अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेसाइज नहीं करता है;
• उपचार के मामले में रिलैप्स नहीं देता है;
• आमतौर पर शरीर के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

फेफड़े के घातक ट्यूमर की विशेषताएं:

• एक घातक नवोप्लाज्म की कोशिकाओं में हमेशा ऊतक की कोशिकाओं से महत्वपूर्ण अंतर होता है जिससे वे बने थे;
• एक घुसपैठ प्रकार के विकास की विशेषता है। यही है, एक कैंसरग्रस्त रसौली अंग के ऊतकों में "खाती है", संवहनी तंत्र, तंत्रिका अंत में बढ़ती है। आकार में बहुत तेजी से बढ़ता है;
• सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस;
• कई वर्षों तक उपचार के बाद रिलैप्स होते हैं;
• मानव शरीर पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा साहित्य में उनकी पहचान की सुविधा के लिए, यह स्वीकार किया जाता है:

1. यदि नियोप्लाज्म सौम्य है, तो प्रत्यय "ओमा" (एडेनोमा, फाइब्रोमा, मायोमा, आदि) जोड़ें।
2. यदि यह खराब गुणवत्ता का है, तो वे कैंसर लिखते हैं (यदि ट्यूमर उपकला ऊतक से उत्पन्न होता है) या सारकोमा (यदि संयोजी ऊतक से होता है)।

ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी के उपचार का विकल्प और पाठ्यक्रम काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का वर्गीकरण

सौम्य प्रकृति की शिक्षा को आमतौर पर इसके अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शारीरिक संरचना;
• हिस्टोलॉजिकल;
• गंभीरता की डिग्री;
• जगह।

ट्यूमर की शारीरिक संरचना हमें बताती है कि यह किस प्रकार के ऊतक से बना है और इसके विकास का वेक्टर क्या है।
स्थान के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• केंद्रीय;
• परिधीय।

केंद्रीय ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई, परिधीय - केंद्र से दूर स्थित लोगों से बनते हैं।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, सौम्य गठन चार प्रकार के होते हैं:

1. उपकला - सतह परत की कोशिकाओं से बनती है। इनमें एडेनोमा, पेपिलोमा शामिल हैं।
2. neuroectodermal - न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रियाओं के म्यान को अस्तर करने वाली कोशिकाओं से बनते हैं। उदाहरण: न्यूरोफिब्रोमास।
3. मेसोडर्मल - उनके वसायुक्त और संयोजी प्रकार के ऊतक होते हैं। एक उदाहरण के रूप में: फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड आदि।
4. डिसेम्ब्रायोजेनेटिक - ये जन्मजात सौम्य संरचनाएं हैं जिनमें भ्रूण के ऊतक (हैमार्टोमास और टेराटोमस) के तत्व होते हैं।

रसौली की गंभीरता के अनुसार हैं:

पहली डिग्री: ब्रोन्कस की अपूर्ण रुकावट। एक व्यक्ति साँस लेना और छोड़ना दोनों ले सकता है (शरीर में ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं हैं)।
दूसरी डिग्री: ट्यूमर एक वाल्व के रूप में काम करना शुरू कर देता है, यानी, एक व्यक्ति श्वास ले सकता है, लेकिन साँस नहीं छोड़ता (लक्षण काफी कम हैं)।
तीसरी डिग्री: कार्य प्रक्रिया से ब्रोन्कस का रोड़ा (प्रोलैप्स, अपवर्जन) होता है (मानव शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं, क्योंकि यह आकार में बढ़ता है और आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है)।

फेफड़े के घातक ट्यूमर। वर्गीकरण

घातक नवोप्लाज्म को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• नैदानिक ​​और शारीरिक संरचना;
• हिस्टोलॉजिकल संरचना;
• विकास दर और पूर्वानुमान।

नैदानिक ​​और शारीरिक संरचना के अनुसार, कैंसर हो सकता है: केंद्रीय (बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत), परिधीय (छोटी ब्रांकाई की उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होती है), मीडियास्टिनल (कैंसर के इस रूप के साथ, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स को नुकसान नोट किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े में मातृ ट्यूमर का स्थान स्थानीय नहीं है)। ), फैलाया गया (फेफड़े प्रभावित होते हैं, लेकिन प्राथमिक ट्यूमर का स्थान स्थापित नहीं किया गया है)।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, फेफड़े का कैंसर है:

1. शल्की।
2. लघु कोशिका कैंसर।
3. ग्रंथियों का कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा।
4. बड़ा सेल कैंसर।
5. डिमॉर्फिक या ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
6. ब्रोन्कियल ग्रंथियों का कैंसर।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से देखे जाने पर, कैंसर विकास और पूर्वानुमान की दर में भिन्न होगा।

यह साबित हो चुका है कि स्क्वैमस सेल लंग कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा सबसे धीमी गति से विकसित होते हैं। और सबसे तेज़ छोटे-कोशिका वाले और बड़े-कोशिका वाले होते हैं।

फेफड़ों में ट्यूमर वाले व्यक्ति के लक्षण क्या हैं?

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर लक्षणात्मक रूप से अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। लक्षण ट्यूमर के स्थान, उसके आकार और कभी-कभी रोगी के शरीर की हार्मोनल विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। फेफड़े के एक केंद्रीय सौम्य ट्यूमर के साथ, एक व्यक्ति सबसे पहले तथाकथित स्पर्शोन्मुख अवधि में आता है। दूसरे शब्दों में, ट्यूमर खुद को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करता है, यह परीक्षा के दौरान संयोग से ही पता लगाया जा सकता है।

अगले चरण में, गठन से "घंटियाँ" शुरू होती हैं, जैसे कि ब्रोन्कस में लुमेन का संकुचन, खांसी (कभी-कभी थूक के साथ), और सांस की तकलीफ। यदि ट्यूमर एक सभ्य आकार में विकसित हो गया है (एक व्यक्ति केवल सांस ले सकता है), वातस्फीति शुरू हो जाती है। ब्रोन्कियल रोड़ा के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो जैविक सामग्री के ठहराव से जुड़ी होती है, जो ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से अलग होती है। समावेशन तापमान में वृद्धि को भड़काता है।

यदि कोई उपचार नहीं लिया जाता है, तो ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ-साथ निम्न भी होंगे:

• वजन घटना
• कमज़ोरी;
• हेमोप्टीसिस;
• डॉक्टर द्वारा रोगी को सुनते समय घरघराहट;
• आवाज में कांप;
• प्रदर्शन में कमी।

परिधीय ट्यूमर (जब तक वे बड़े नहीं होते हैं) आमतौर पर खुद को लक्षणात्मक तरीके से प्रकट नहीं करते हैं। इसलिए, अक्सर उन्हें एक नियमित परीक्षा के दौरान या उस समय खोजा जाता है जब वे बढ़ते हैं और सांस लेने में बाधा डालते हैं और हृदय के क्षेत्र में दर्द पैदा करते हैं।

घातक रसौली थोड़ा अलग लक्षण देते हैं। उनके विकास के प्रारंभिक दौर में, वे कारण:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• प्राथमिक मामलों से भी थकान;
• सामान्य बीमारियाँ।

सामान्य तौर पर, स्थिति एसएआरएस में देखी गई स्थिति के समान होती है, इस अंतर के साथ कि यह लगातार दोहराई जाती है और बिगड़ जाती है।

निम्नलिखित चरणों में, एक खांसी दिखाई देती है (पहले सूखी, फिर प्यूरुलेंट थूक के साथ, जिसमें रक्त के कण हो सकते हैं)। ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म द्वारा फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्तस्राव भी शुरू हो सकता है। जब ट्यूमर फुस्फुस और छाती की दीवार में बढ़ता है, तो रोगी छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द से पीड़ित होने लगेगा। कैंसर के बाद के चरणों में, शरीर की थकावट, पूरे शरीर में दर्द (व्यापक अंग मेटास्टेसिस के कारण) और वजन कम होना होगा।

ट्यूमर उपचार के तरीके

एक सौम्य रसौली का इलाज तभी किया जाना चाहिए जब यह आकार में बढ़ जाती है, जीवन में हस्तक्षेप करती है, सामान्य भलाई को बिगड़ती है। इलाज के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। यदि ट्यूमर ब्रोंकस के लुमेन में स्थानीयकृत है, तो एंडोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।
फिर भी, अक्सर वे एक पारंपरिक पेट का ऑपरेशन करते हैं, जिसके दौरान वे निकाल सकते हैं:

• केवल शिक्षा ही;
• ट्यूमर का शरीर और फेफड़े का हिस्सा;
• फेफड़े का खंड या संपूर्ण फेफड़े का लोब।

ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के आकार और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करेगी।

कैंसर का इलाज किया जाता है:

• शल्यक्रिया;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण या रेडियोथेरेपी;
• उपशामक तरीके।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, इसके स्थान के आधार पर, इसे हटाया जा सकता है:

• पूरे फेफड़े की लोब;
• केवल ट्यूमर का शरीर (तथाकथित सीमांत उच्छेदन);
• पूरी तरह से सभी फेफड़े - न्यूमोनेक्टॉमी;
• न केवल प्रभावित फेफड़ा, बल्कि उससे सटे अंग भी, जो एक ट्यूमर (संयुक्त ऑपरेशन) से पीड़ित हो सकते थे।

छोटे सेल कैंसर से लड़ने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। चूंकि इस प्रकार के कैंसर पर इसका विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

विकिरण चिकित्सा (अकेले या कीमोथेरेपी के साथ मिलकर) कैंसर के तीसरे और चौथे चरण में अच्छे परिणाम देती है, जब मेटास्टेस के गठन के कारण सर्जरी संभव नहीं होती है। इन दोनों विधियों का मुख्य नुकसान यह है कि इनका न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ मानव कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

प्रशामक उपचार का उपयोग फेफड़ों के कैंसर के अंतिम 4 चरणों में किया जाता है, जब व्यापक मेटास्टेसिस के कारण रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव हो जाता है। लेकिन रोगी की पीड़ा को कम करना, उसका समर्थन करना और उसके जीवन को कम से कम थोड़ा लम्बा करना संभव है। उपशामक चिकित्सा के भाग के रूप में, वे उपयोग करते हैं: कीमोथेरेपी, सर्जरी, मजबूत दर्द निवारक, विकिरण चिकित्सा और अन्य तरीके।

फेफड़ों में एक सौम्य ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म है जो कोशिका विभाजन के उल्लंघन के कारण होता है। प्रक्रिया का विकास प्रभावित क्षेत्र में अंग की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन के साथ होता है।

सौम्य ट्यूमर का विकास कई फुफ्फुसीय विकृति के लक्षणों के साथ होता है। ऐसे नियोप्लाज्म के उपचार में समस्याग्रस्त ऊतकों को हटाना शामिल है।

सौम्य ट्यूमर क्या है

फेफड़ों के सौम्य ट्यूमर (ब्लास्टोमा) जैसे-जैसे बढ़ते हैं, एक अंडाकार (गोल) या गांठदार आकार प्राप्त कर लेते हैं। इस तरह के रसौली में ऐसे तत्व होते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं की संरचना और कार्यों को बनाए रखते हैं।

सौम्य ट्यूमर कैंसर में अध: पतन के लिए प्रवण नहीं होते हैं। ऊतकों की वृद्धि के साथ, पड़ोसी कोशिकाएं धीरे-धीरे शोष करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्लास्टोमा के चारों ओर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है।

इस अंग में स्थानीय ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले 7-10% रोगियों में एक सौम्य प्रकृति के फेफड़े के रसौली का निदान किया जाता है। ज्यादातर, 35 साल से कम उम्र के लोगों में ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

पल्मोनरी नियोप्लाज्म को धीमी गति से विकास की विशेषता है। कभी-कभी ट्यूमर की प्रक्रिया प्रभावित अंग से आगे निकल जाती है।

कारण

फेफड़े के ऊतकों से बढ़ने वाले रसौली की उपस्थिति के कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एक आनुवंशिक गड़बड़ी या जीन उत्परिवर्तन असामान्य ऊतक वृद्धि को भड़का सकते हैं।

इसके अलावा, प्रेरक कारकों में विषाक्त पदार्थों (सिगरेट के धुएं सहित) के लंबे समय तक संपर्क, श्वसन प्रणाली के विकृति का एक लंबा कोर्स और विकिरण शामिल हैं।

वर्गीकरण

ब्लास्टोमास, अंकुरण के क्षेत्र के आधार पर, केंद्रीय और परिधीय में विभाजित होते हैं। पहला प्रकार ब्रोन्कियल कोशिकाओं से विकसित होता है जो आंतरिक दीवारों को बनाते हैं। केंद्रीय स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म पड़ोसी संरचनाओं में विकसित होने में सक्षम हैं।

पेरिफेरल नियोप्लाज्म कोशिकाओं से बनते हैं जो डिस्टल छोटी ब्रोंची या फेफड़ों के अलग-अलग टुकड़े बनाते हैं। इस प्रकार का ट्यूमर सबसे आम में से है। परिधीय संरचनाएं कोशिकाओं से बढ़ती हैं जो फेफड़ों की सतह परत बनाती हैं, या अंग में गहराई से प्रवेश करती हैं।

जिस दिशा में रोग प्रक्रिया फैलती है, उसके आधार पर, निम्न प्रकार के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एंडोब्रोनचियल।वे ब्रोंकस के अंदर बढ़ते हैं, बाद के लुमेन को कम करते हैं।
2. एक्स्ट्राब्रोन्कियल।वे बड़े होते हैं।
3. अंदर का।ब्रोंची में बढ़ो।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, फुफ्फुसीय नियोप्लाज्म को वर्गीकृत किया जाता है:

1. मेसोडर्मल।इस समूह में लिपोमास और फाइब्रोमास शामिल हैं। उत्तरार्द्ध संयोजी ऊतक से अंकुरित होते हैं, और इसलिए वे घने संरचना से प्रतिष्ठित होते हैं।
2. उपकला।इस प्रकार के ट्यूमर (एडेनोमा, पैपिलोमा) लगभग 50% रोगियों में होते हैं। समस्या अंग के केंद्र में स्थानीय होने के कारण, संरचनाएं अक्सर सतही कोशिकाओं से अंकुरित होती हैं।
3. neuroectodermal।न्यूरोफाइब्रोमस और न्यूरिनोमास श्वान कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो माइलिन म्यान में स्थित होते हैं। न्यूरोएक्टोडर्मल ब्लास्टोमा अपेक्षाकृत छोटे आकार तक पहुँचते हैं। इस प्रकार के ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया गंभीर लक्षणों के साथ होती है।
4. विषमलैंगिक। Teratomas और hamartomas जन्मजात ट्यूमर में से हैं। डाइसेम्ब्रायोजेनेटिक ब्लास्टोमा वसा कोशिकाओं और उपास्थि तत्वों से बनते हैं। हैमार्टोमास और टेराटोमास के अंदर रक्त और लसीका वाहिकाओं, चिकनी मांसपेशियों के तंतु होते हैं। अधिकतम आकार 10-12 सेमी है।

उद्धरण। सबसे आम ट्यूमर एडेनोमा और हैमार्टोमास हैं। 70% रोगियों में ऐसी संरचनाएं होती हैं।

ग्रंथ्यर्बुद

एडेनोमास उपकला कोशिकाओं के सौम्य विकास हैं। इसी तरह के नवोप्लाज्म ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर विकसित होते हैं। नियोप्लाज्म आकार में अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (व्यास में 3 सेमी तक)। 80-90% रोगियों में, इस प्रकार के ट्यूमर को एक केंद्रीय स्थान की विशेषता होती है।

ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण, जैसे-जैसे आगे बढ़ता है, ब्रोन्कियल धैर्य बिगड़ा होता है। एडेनोमा का विकास स्थानीय ऊतकों के शोष के साथ होता है। समस्या क्षेत्र में अल्सर कम आम हैं।

एडेनोमा को 4 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, जिनमें से कार्सिनॉइड दूसरों की तुलना में अधिक बार पाया जाता है (81-86% रोगियों में निदान)। अन्य सौम्य ब्लास्टोमा के विपरीत, ये ट्यूमर कैंसर में पतित हो जाते हैं।

तंत्वर्बुद

फाइब्रॉएड, जिसका आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, संयोजी ऊतक संरचनाओं से मिलकर बनता है। फेफड़ों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले 7.5% रोगियों में इस तरह की संरचनाओं का निदान किया जाता है।

इस प्रकार के ब्लास्टोमा को केंद्रीय या परिधीय स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। रसौली समान रूप से एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित करती है। उन्नत मामलों में, फाइब्रोमास बड़े आकार तक पहुंच जाता है, छाती के आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

इस प्रकार के ट्यूमर एक घने और लोचदार स्थिरता की विशेषता है। फाइब्रॉएड कैंसर में नहीं बदलते।

हमर्टोमा

डाइसेम्ब्रायोजेनेटिक नियोप्लाज्म में वसा, संयोजी, लिम्फोइड, कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं। ट्यूमर प्रक्रिया के परिधीय स्थानीयकरण वाले 60% रोगियों में इस प्रकार का ब्लास्टोमा होता है।

हमर्टोमास एक चिकनी या बारीक कंदयुक्त सतह द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। नियोप्लाज्म फेफड़ों में गहराई तक अंकुरित होने में सक्षम होते हैं। लंबे समय तक हैमार्टोमास का विकास गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होता है। चरम मामलों में, जन्मजात ट्यूमर कैंसर में पतित हो सकते हैं।

पैपिलोमा

पैपिलोमा को संयोजी ऊतक के स्ट्रोमा की उपस्थिति से पहचाना जाता है। इस तरह के विकास की सतह पेपिलरी संरचनाओं से ढकी हुई है। पैपिलोमा मुख्य रूप से ब्रोंची में स्थानीयकृत होते हैं, अक्सर बाद के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। अक्सर इस प्रकार के रसौली, फुफ्फुसीय पथ के अलावा, स्वरयंत्र और श्वासनली को प्रभावित करते हैं।

उद्धरण। पैपिलोमा कैंसर में अध: पतन के लिए प्रवण हैं।

दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर

लिपोमा फेफड़ों के ऊतकों की दुर्लभ वृद्धि में से हैं। उत्तरार्द्ध में वसा कोशिकाएं होती हैं और आमतौर पर मुख्य या लोबार ब्रोंची में स्थानीयकृत होती हैं। फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के दौरान लाइपोमा का अक्सर संयोग से पता चलता है।

वसा वृद्धि एक गोल आकार, घने और लोचदार स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित होती है। वसा कोशिकाओं के अलावा, लिपोमास में संयोजी ऊतक सेप्टा शामिल हैं।

लेयोमायोमा भी दुर्लभ है। ऐसी वृद्धि चिकनी मांसपेशियों, वाहिकाओं या ब्रोन्कियल दीवारों की कोशिकाओं से विकसित होती है। Leiomyomas ज्यादातर महिलाओं में निदान किया जाता है।

इस प्रकार के ब्लास्टोमा बाह्य रूप से पॉलीप्स से मिलते जुलते हैं, जो अपने स्वयं के आधार या पैरों की मदद से श्लेष्म झिल्ली से जुड़े होते हैं। कुछ लेयोमायोमास एकाधिक पिंड का रूप ले लेते हैं। विकास धीमी गति से विकास और एक स्पष्ट कैप्सूल की उपस्थिति की विशेषता है। इन विशेषताओं के कारण, लेयोमायोमास अक्सर बड़े आकार तक पहुंच जाता है।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर वाले 2.5-3.5% रोगियों में संवहनी ट्यूमर का निदान किया जाता है: रक्तवाहिकार्बुद, केशिका और गुफाओंवाला रक्तवाहिकार्बुद, लिम्फैजियोमा और रक्तवाहिकार्बुद।

विकास प्रभावित अंग के परिधीय और मध्य भागों पर पाए जाते हैं। रक्तवाहिकार्बुद एक गोल आकार, एक घने बनावट और संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल की उपस्थिति की विशेषता है। संवहनी संरचनाएं 20 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ सकती हैं।

उद्धरण। रक्तवाहिकार्बुद और रक्तवाहिकार्बुद तेजी से विकास और कुरूपता की प्रवृत्ति की विशेषता है।

टेराटोमस विभिन्न ऊतकों से बनी सिस्टिक गुहाएं हैं। एक स्पष्ट कैप्सूल की उपस्थिति में अंतर। टेराटोमस मुख्य रूप से युवा रोगियों में होते हैं। इस प्रकार के सिस्ट की धीमी वृद्धि और पुनर्जन्म की प्रवृत्ति की विशेषता है।

एक द्वितीयक संक्रमण के मामले में, टेराटोमास दमन करता है, जो झिल्ली के टूटने पर फेफड़े के फोड़े या एम्पाइमा को भड़काता है। Teratomas हमेशा अंग के परिधीय भाग में स्थानीयकृत होते हैं।

2% रोगियों में न्यूरोजेनिक नियोप्लाज्म (न्यूरोफिब्रोमास, केमोडेक्टोमास, न्यूरोमास) होते हैं। ब्लास्टोमा तंत्रिका तंतुओं के ऊतकों से विकसित होते हैं, एक ही समय में एक या दो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं और परिधीय क्षेत्र में स्थित होते हैं। न्यूरोजेनिक ट्यूमर एक स्पष्ट कैप्सूल के साथ घने नोड्स की तरह दिखते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले तपेदिक सौम्य ब्लास्टोमास में से हैं। ये ट्यूमर केसियस मास और सूजन वाले ऊतकों के संचय के कारण विकसित होते हैं।

अन्य प्रकार के ब्लास्टोमा भी फेफड़ों में बनते हैं: प्लास्मेसीटोमा (प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण), ज़ैंथोमास (संयोजी ऊतक या उपकला, तटस्थ वसा से मिलकर)।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर की प्रकृति प्रकार, सौम्य विस्फोटों के आकार, प्रभावित क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। ट्यूमर के विकास की दिशा और अन्य कारक इसमें समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उद्धरण। अधिकांश सौम्य ब्लास्टोमा स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं। पहला संकेत तब होता है जब ट्यूमर एक बड़े आकार तक पहुंच जाता है।

परिधीय स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म तब दिखाई देते हैं जब ब्लास्टोमा आसन्न ऊतकों को संकुचित करते हैं। इस मामले में, छाती में दर्द होता है, जो स्थानीय तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाओं के संपीड़न को इंगित करता है। सांस की तकलीफ का अनुभव करना भी संभव है। जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को खांसी में खून आता है।

केंद्रीय स्थानीयकरण के ब्लास्टोमा में नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल जाती है क्योंकि नियोप्लाज्म बढ़ता है। ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का प्रारंभिक चरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। शायद ही कभी, रोगी खूनी निर्वहन के साथ गीली खांसी विकसित करते हैं।

जब ब्लास्टोमा ब्रोन्कियल लुमेन के 50% से अधिक को कवर करता है, तो फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जैसा कि निम्नलिखित लक्षणों से पता चलता है:

• खाँसीथूक के साथ;
• बढ़ा हुआ तापमानशरीर;
• रक्तनिष्ठीवन(कभी-कभार);
• दर्दछाती क्षेत्र में;
• बढ़ा हुआ थकान;
• आम कमज़ोरी।

उन्नत मामलों में, ट्यूमर प्रक्रिया का कोर्स अक्सर फेफड़े के ऊतकों के पपड़ी के साथ होता है। इस अवस्था में शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। निम्नलिखित लक्षण ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के अंतिम चरण की विशेषता हैं:

• लगातार वृद्धि तापमानशरीर;
• श्वास कष्टघुटन के हमलों के साथ;
• गहन दर्दछाती में;
• खाँसीमवाद और रक्त के स्राव के साथ।

यदि ब्लास्टोमास आसपास के फेफड़े के ऊतकों में बढ़ता है (ब्रोन्कियल लुमेन मुक्त रहता है), ट्यूमर की नैदानिक ​​तस्वीर कम स्पष्ट होती है।

कार्सिनोमस (हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म) के विकास के मामले में, रोगी गर्म चमक, ब्रोंकोस्पज़म, डिस्पेप्टिक (उल्टी, मतली, दस्त) और मानसिक विकारों का अनुभव करते हैं।

निदान

फेफड़ों में संदिग्ध ट्यूमर प्रक्रिया के मामले में नैदानिक ​​​​उपायों का आधार रेडियोग्राफी है। विधि नियोप्लाज्म की उपस्थिति और स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है।

ट्यूमर की प्रकृति के विस्तृत मूल्यांकन के लिए, फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके, वसा और अन्य कोशिकाओं की पहचान करना संभव है जो ब्लास्टोमा बनाते हैं।

यदि आवश्यक हो, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक सीटी स्कैन किया जाता है, जिसके कारण एक सौम्य ट्यूमर को कैंसर, मेटास्टेस और अन्य नियोप्लाज्म से अलग किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण निदान विधि ब्रोंकोस्कोपी है, जिसके माध्यम से समस्याग्रस्त ऊतक लिया जाता है। एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए उत्तरार्द्ध को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंची की स्थिति भी दिखाता है।

सौम्य नियोप्लाज्म के परिधीय स्थानीयकरण के साथ, एक पंचर या आकांक्षा बायोप्सी निर्धारित है। संवहनी ट्यूमर के निदान के लिए, एंजियोपल्मोनोग्राफी की जाती है।

इलाज

विकास के प्रकार और प्रकृति के बावजूद, फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए। ब्लास्टोमा के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए विधि का चयन किया जाता है।

समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा केंद्रीय स्थानीयकरण के ट्यूमर को हटा दिया जाता है। पैरों पर रसौली काट दी जाती है, जिसके बाद क्षतिग्रस्त ऊतकों को सुखाया जाता है। एक विस्तृत आधार वाले ट्यूमर (अधिकांश ब्लास्टोमा) को हटाने के लिए, एक गोलाकार लकीर का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन में इंटरब्रोन्चियल एनास्टोमोसिस लगाना शामिल है।

यदि ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान एक फोड़ा और अन्य जटिलताएं होती हैं, तो फेफड़े के एक (लोबेक्टोमी) या दो (बिलोबेक्टोमी) लोब का छांटना किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक समस्याग्रस्त अंग को पूरी तरह से हटा देता है।

फेफड़ों में पेरिफेरल ब्लास्टोमा का इलाज एनन्यूक्लियेशन (हस्किंग), सेगमेंटल या मार्जिनल रिसेक्शन द्वारा किया जाता है। पैरों पर पैपिलोमा के साथ, वे कभी-कभी एंडोस्कोपिक हटाने का सहारा लेते हैं। इस विधि को पिछले वाले की तुलना में कम प्रभावी माना जाता है। एंडोस्कोपिक हटाने के बाद, पुनरावृत्ति और आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बनी रहती है।

यदि कैंसर का संदेह होता है, तो ट्यूमर के ऊतक को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यदि एक घातक नवोप्लाज्म का पता चला है, तो ब्लास्टोमा के लिए एक समान उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

सौम्य फेफड़े के ब्लास्टोमा के लिए रोग का निदान समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में अनुकूल है। इस प्रकार के नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति बहुत कम होती है।

ट्यूमर प्रक्रिया का लंबे समय तक विकास फेफड़ों की दीवारों की लोच में कमी में योगदान देता है, जिससे ब्रांकाई की रुकावट होती है। इसकी वजह से शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। बड़े ट्यूमर, रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हुए, आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। कई नियोप्लाज्म अंततः कैंसर में बदल जाते हैं।

निवारण

फेफड़ों में सौम्य धमाकों के विकास के कारणों पर विश्वसनीय डेटा की कमी के कारण, ट्यूमर की रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।

नियोप्लाज्म के जोखिम को कम करने के लिए इसे छोड़ने की सिफारिश की जाती है धूम्रपान,अपना निवास स्थान या कार्य बदलें (यदि पेशेवर कर्तव्यों में आक्रामक वातावरण के साथ संपर्क शामिल है), श्वसन रोगों का समय पर इलाज करें।

फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर लंबे समय तक विकसित होते हैं स्पर्शोन्मुख।इस प्रकार के अधिकांश नियोप्लाज्म का रोगी के शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, जैसे-जैसे ट्यूमर की प्रक्रिया आगे बढ़ती है, फेफड़े और ब्रांकाई की कार्यक्षमता कम होती जाती है। इसलिए, ब्लास्टोमा का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है।

श्वसन प्रणाली के सौम्य ट्यूमर कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो उनके गुणों और संरचना में स्वस्थ लोगों के समान होते हैं। यह प्रजाति ऐसे स्थानीयकरण की कुल संख्या का लगभग 10% ही बनाती है। ज्यादातर वे 35 साल से कम उम्र के लोगों में पाए जाते हैं।

एक सौम्य नियोप्लाज्म में आमतौर पर एक गोल या अंडाकार आकार के छोटे नोड्यूल का आभास होता है। स्वस्थ ऊतकों के साथ समानता के बावजूद, आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके संरचना में अंतर को जल्दी से खोजना संभव बनाते हैं।

यदि ट्यूमर ब्रोंची के विघटन का कारण नहीं बनता है, तो थूक व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। यह जितना बड़ा होता है, उतनी ही गंभीर खांसी शुरू होती है।

कुछ मामलों में, यह पाया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति,
• छाती में दर्द।

शरीर के तापमान में वृद्धि श्वसन प्रणाली के वेंटिलेशन कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी होती है और जब कोई संक्रमण रोग से जुड़ा होता है। सांस की तकलीफ मुख्य रूप से उन स्थितियों में होती है जहां ब्रांकाई का लुमेन बंद हो जाता है।

यहां तक ​​​​कि एक सौम्य ट्यूमर के साथ, इसके आकार, कमजोरी, भूख की कमी और कभी-कभी हेमोप्टीसिस के आधार पर प्रकट हो सकता है। रोगी स्वयं ध्यान दें कि श्वास कमजोर हो जाती है, आवाज कांपने लगती है।

नियोप्लाज्म की जटिलताओं

यदि समय रहते बीमारी का पता नहीं चला, तो घुसपैठ और वृद्धि के गठन की प्रवृत्ति दिखाई दे सकती है। सबसे खराब स्थिति में, ब्रोन्कस या पूरे फेफड़े में रुकावट होती है।

जटिलताएं हैं:

• न्यूमोनिया,
• दुर्दमता (एक घातक ट्यूमर के गुणों का अधिग्रहण),
• खून बह रहा है,
• संपीड़न सिंड्रोम,
• न्यूमोफिब्रोसिस,
• ब्रोंकाइक्टेसिस।

कभी-कभी रसौली इतने आकार में बढ़ जाती है कि वे महत्वपूर्ण संरचनाओं को संकुचित कर देते हैं। इससे पूरे जीव के काम में गड़बड़ी होती है।

निदान

यदि श्वसन पथ में एक ट्यूमर का संदेह है, तो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए। पहले लोचदार फाइबर, एक सेलुलर सब्सट्रेट प्रकट करने की अनुमति देते हैं।

दूसरी विधि का उद्देश्य शिक्षा के तत्वों की पहचान करना है। इसे कई बार किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी एक सटीक निदान के लिए अनुमति देता है।

एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है। एक सौम्य गठन स्पष्ट रूप से गोल छाया के रूप में चित्रों में दिखाई देता है, लेकिन हमेशा चिकनी आकृति नहीं होती है।

फोटो एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को दिखाता है - हमर्टोमा

विभेदक निदान के लिए किया जाता है। यह आपको परिधीय कैंसर, संवहनी ट्यूमर और अन्य समस्याओं से सौम्य ट्यूमर को अधिक सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है।

फेफड़े में एक सौम्य ट्यूमर का उपचार

ट्यूमर का सबसे अधिक प्रस्तावित सर्जिकल उपचार। समस्या का पता चलने के तुरंत बाद ऑपरेशन किया जाता है। यह एक घातक गठन में परिवर्तन की संभावना को रोकने के लिए, फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की घटना से बचा जाता है।

केंद्रीय स्थानीयकरण के लिए, लेजर विधियों, अल्ट्रासोनिक और इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है। बाद वाले आधुनिक क्लीनिकों में सबसे लोकप्रिय हैं।

यदि रोग प्रकृति में परिधीय है, तो इसे किया जाता है:

• (फेफड़े के एक हिस्से को हटाना),
• लकीर (रोगग्रस्त ऊतक को हटाने),
• (ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों को देखे बिना शिक्षा को हटाना)।

शुरुआती चरणों में, नियोप्लाज्म को ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से हटाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी रक्तस्राव इस तरह के जोखिम का परिणाम बन जाता है। यदि परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, पूरे फेफड़े को प्रभावित करते हैं, तो केवल न्यूमेक्टोमी बनी रहती है (प्रभावित अंग को हटाना)।

वैकल्पिक उपचार

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के साथ स्थिति को कम करने के लिए, आप लोक तरीकों की कोशिश कर सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय जड़ी बूटियों में से एक clandine है। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच पीसा जाना चाहिए, 15 मिनट के लिए भाप स्नान में डाल दें।

फिर मूल मात्रा में लाएं। इसे 100 मिली दिन में दो बार लिया जाता है।

पूर्वानुमान

यदि चिकित्सीय उपाय समय पर किए गए, तो संरचनाओं की उपस्थिति की पुनरावृत्ति दुर्लभ है।

कार्सिनॉइड के लिए थोड़ा कम अनुकूल पूर्वानुमान। मध्यम रूप से विभेदित प्रजातियों के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 90% है, और खराब विभेदित प्रजातियों के साथ, केवल 38% है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के बारे में वीडियो:

कई मामलों में फेफड़े के ट्यूमर घातक नहीं होते हैं, यानी ट्यूमर की उपस्थिति में फेफड़ों के कैंसर का निदान हमेशा नहीं किया जाता है। अक्सर, फेफड़े का ट्यूमर प्रकृति में सौम्य होता है।

एक्स-रे या सीटी स्कैन पर फेफड़ों में नोड्यूल और डॉट्स देखे जा सकते हैं। वे स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों से घिरे ऊतक के घने, छोटे, गोल या अंडाकार पैच होते हैं। नोड एक या अधिक हो सकते हैं।

सांख्यिकीय रूप से, फेफड़ों में नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार सौम्य होते हैं यदि:

• 40 वर्ष से कम आयु के रोगी;
• वह धूम्रपान नहीं करता
• गांठ में कैल्शियम पाया गया;
• छोटी गांठ।

सौम्य फेफड़े का ट्यूमरअसामान्य ऊतक वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और फेफड़ों के विभिन्न भागों में विकसित हो सकता है। यह निर्धारित करना कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है या घातक है, बहुत महत्वपूर्ण है। और यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगाने और उपचार से पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, रोगी के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों में सौम्य पिंड और ट्यूमर आमतौर पर होते हैं कोई लक्षण पैदा न करें. इसीलिए लगभग हमेशा संयोग से निदानछाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन के दौरान।

हालांकि, वे निम्नलिखित कारण बन सकते हैं रोग के लक्षण:

• कर्कशता;
• लगातार खांसी या खांसी में खून आना;
• श्वास कष्ट;
• बुखार की स्थिति, खासकर अगर रोग निमोनिया के साथ हो।

2. सौम्य ट्यूमर के कारण

जिन कारणों से सौम्य फेफड़े के ट्यूमर दिखाई देते हैं, उन्हें कम समझा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर वे अक्सर दिखाई देते हैं स्वास्थ्य समस्याओं के बाद जैसे:

भड़काऊ प्रक्रियाएं जो संक्रमण के कारण उत्पन्न हुई हैं:

• फंगल संक्रमण - हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, एस्परगिलोसिस;
• यक्ष्मा
• फेफड़े का फोड़ा
• न्यूमोनिया

सूजन संक्रमण से जुड़ी नहीं है:

• रूमेटाइड गठिया;
• वेगनर के कणिकागुल्मता;
• सारकॉइडोसिस।
• जन्मजात विकृति जैसे कि फेफड़े की पुटी और अन्य।

3. ट्यूमर के प्रकार

यहाँ कुछ अधिक सामान्य प्रकार के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

• हमर्टोमास. हमर्टोमास सबसे आम प्रकार के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं और एकान्त फुफ्फुसीय पिंड के सामान्य कारणों में से एक हैं। इस प्रकार का मर्मोरॉइड फेफड़े का ट्यूमर फेफड़ों के अस्तर के ऊतकों के साथ-साथ वसा और उपास्थि ऊतक से बनता है। एक नियम के रूप में, हमर्टोमा फेफड़ों की परिधि पर स्थित है।
• ब्रोन्कियल एडेनोमा. ब्रोन्कियल एडेनोमा में सभी सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा होता है। यह ट्यूमर का एक विषम समूह है जो श्वासनली या फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग के श्लेष्म ग्रंथियों और नलिकाओं से उत्पन्न होता है। श्लेष्म एडेनोमा एक सच्चे सौम्य ब्रोन्कियल एडेनोमा का एक उदाहरण है।
• फेफड़ों के दुर्लभ रसौलीरूप में प्रकट हो सकता है चोंड्रोमा, फाइब्रोमा, लिपोमा- फेफड़े के सौम्य ट्यूमर, संयोजी या वसा ऊतक से मिलकर।

4. निदान और उपचार

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का निदान

फेफड़े के ट्यूमर के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अलावा, जिसका हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के निदान में शामिल हो सकते हैं कई वर्षों तक ट्यूमर के विकास की गतिशीलता का नियंत्रण. आमतौर पर, इस अभ्यास का उपयोग तब किया जाता है जब नोड्यूल का आकार 6 मिमी से अधिक नहीं होता है और रोगी को फेफड़ों के कैंसर का खतरा नहीं होता है। यदि नोड्यूल कम से कम दो साल तक एक ही आकार का रहता है, तो इसे सौम्य माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य फेफड़े के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैंअगर वे बिल्कुल बढ़ते हैं। दूसरी ओर, कैंसर हर चार महीने में आकार में दोगुना हो जाता है। कम से कम पांच वर्षों के लिए आगे की वार्षिक अनुवर्ती निश्चित रूप से पुष्टि करने में मदद करेगी कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है।

सौम्य फेफड़े के पिंड में आमतौर पर चिकनी धारें होती हैं और पूरी सतह पर एक समान रंग होता है। वे कैंसरयुक्त पिंडों की तुलना में आकार में अधिक नियमित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, विकास दर, आकार और ट्यूमर की अन्य विशेषताओं (उदाहरण के लिए, कैल्सीफिकेशन) की जांच करने के लिए, यह पर्याप्त है छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी).

लेकिन यह संभव है कि आपका डॉक्टर निर्धारित करेगा और अन्य अध्ययनखासकर अगर ट्यूमर आकार, आकार या रूप में बदल गया हो। यह फेफड़ों के कैंसर को बाहर करने या सौम्य नोड्यूल के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त विश्लेषण;
• तपेदिक के निदान के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
• एकल फोटो-विकिरण सीटी (एसपीईसीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, दुर्लभ मामलों में);
• बायोप्सी - एक ऊतक का नमूना लेना और एक माइक्रोस्कोप के तहत यह निर्धारित करने के लिए जांच करना कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है या घातक।

सुई की आकांक्षा या ब्रोंकोस्कोपी जैसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का उपचार

कई मामलों में, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, रसौली को हटाने की सिफारिश की जा सकती हैअगर:

• आप धूम्रपान करते हैं और गाँठ बड़ी है;
• रोग के अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं;
• परीक्षा के परिणाम यह मानने का कारण देते हैं कि फेफड़े का ट्यूमर घातक है;
• गांठ का आकार बढ़ जाता है।

यदि फेफड़े के ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो यह थोरेसिक सर्जन द्वारा किया जाता है। थोरैसिक सर्जन की आधुनिक तकनीक और योग्यता आपको छोटे चीरों के साथ ऑपरेशन करने और अस्पताल में रहने के समय को कम करने की अनुमति देती है। यदि हटाया गया नोड्यूल सौम्य था, तब तक किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं है जब तक कि ट्यूमर की उपस्थिति अन्य समस्याओं, जैसे कि निमोनिया या रुकावट से जटिल न हो।

कभी-कभी उपचार के लिए अधिक जटिल इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान नोड्यूल या फेफड़ों के हिस्से को हटा दिया जाता है। किस तरह के ऑपरेशन की जरूरत होगी, डॉक्टर स्थान और ट्यूमर के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।