एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 4. मनुष्यों में ईएसआर मानक, उच्च ईएसआर, कम ईएसआर। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मानदंड

जब कोई व्यक्ति किसी बीमारी की शिकायत के साथ क्लिनिक में आता है, तो उसे सबसे पहले सामान्य रक्त परीक्षण करने की पेशकश की जाती है। इसमें हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) की मात्रा के रूप में रोगी के रक्त के ऐसे महत्वपूर्ण संकेतकों की जाँच शामिल है।

एक व्यापक परिणाम आपको रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। अंतिम सूचक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। ईएसआर के स्तर में परिवर्तन के अनुसार, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम और उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

महिला शरीर के लिए ईएसआर के स्तर का महत्व

सामान्य रक्त परीक्षण में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, महिलाओं में मानदंड अलग है और आयु श्रेणियों पर निर्भर करता है।

इसका क्या मतलब है - SOE? यह संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर, रक्त के अंशों में विघटन की दर को इंगित करता है। एक अध्ययन करते समय, गुरुत्वाकर्षण बल एक परखनली में रक्त को प्रभावित करते हैं, और यह धीरे-धीरे स्तरीकृत होता है: अधिक घनत्व और गहरे रंग की एक निचली गेंद दिखाई देती है, और कुछ पारदर्शिता के साथ हल्की छाया की एक ऊपरी गेंद। एरिथ्रोसाइट्स जमा होते हैं, जो एक साथ चिपकते हैं। इस प्रक्रिया की गति ESR के लिए रक्त परीक्षण द्वारा दिखाई जाती है.

इस अध्ययन का संचालन करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि:

• महिलाओं का ईएसआर स्तर पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है, यह शरीर के कामकाज की ख़ासियत के कारण होता है;
• उच्चतम दर सुबह देखी जा सकती है;
• यदि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है, तो ईएसआर रोग के विकास की शुरुआत से एक दिन औसतन बढ़ता है, और इससे पहले ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है;
• पुनर्प्राप्ति के दौरान ESR अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है;
• एक लंबी अवधि के लिए एक overestimated संकेतक के साथ, सूजन या एक घातक ट्यूमर के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

उल्लेखनीय है कि यह विश्लेषण हमेशा रोगी के स्वास्थ्य की वास्तविक स्थिति नहीं दिखाता है। कभी-कभी और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है।

ESR के किस स्तर को सामान्य माना जाता है?

कई कारक एक महिला के ईएसआर स्तर को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की सामान्य दर 2-15 मिमी/घंटा है, और औसत 10 मिमी/घंटा है। मूल्य कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से एक ईएसआर के स्तर को प्रभावित करने वाली बीमारियों की उपस्थिति है। उम्र भी महिलाओं में इस सूचक को प्रभावित करती है। प्रत्येक आयु वर्ग का अपना मानदंड होता है।

यह समझने के लिए कि महिलाओं में ईएसआर मानदंड की सीमाएं कैसे बदलती हैं, उम्र के हिसाब से एक तालिका है:

यौवन की शुरुआत से 18 वर्ष की आयु तक, महिलाओं के लिए ईएसआर दर 3-18 मिमी / घंटा है। यह मासिक धर्म की अवधि, रोगों की रोकथाम के लिए टीकाकरण, चोटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और भड़काऊ प्रक्रियाओं के आधार पर थोड़ा उतार-चढ़ाव कर सकता है।

18-30 वर्ष की आयु एक शारीरिक भोर में है, जिसमें बच्चों का जन्म सबसे अधिक बार होता है। इस समय महिलाओं का ESR लेवल 2 से 15 mm/h होता है। विश्लेषण का परिणाम, जैसा कि पिछले मामले में है, मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है, साथ ही साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग पर, विभिन्न आहारों के पालन पर।

जब गर्भावस्था होती है, तो इस सूचक का मान तेजी से बढ़ता है और इसे 45 मिमी / घंटा तक सामान्य मान माना जाता है। यह हार्मोनल परिवर्तन और अन्य कारकों के कारण होता है।

इसके अलावा, हीमोग्लोबिन की मात्रा प्रभावित कर सकती है और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में। प्रसव के दौरान खून की कमी के कारण इसकी कमी से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर इंडेक्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

30-40 साल में महिलाओं के लिए आदर्श बढ़ जाता है। विचलन खराब पोषण, हृदय रोग, निमोनिया और अन्य रोग स्थितियों का परिणाम हो सकता है।

जब महिलाएं 40-50 की उम्र में पहुंचती हैं तो मेनोपॉज शुरू हो जाता है। इस अवधि में मानदंड का विस्तार होता है: निचली सीमा घट जाती है, ऊपरी सीमा बढ़ जाती है। और परिणाम 0 से 26mm/h तक हो सकता है। यह रजोनिवृत्ति के प्रभाव में एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से प्रभावित होता है। इस उम्र में, अंतःस्रावी तंत्र, ऑस्टियोपोरोसिस, वैरिकाज़ नसों और दंत रोगों के विकृति का विकास असामान्य नहीं है।

50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में ईएसआर मानदंड की सीमाएं पिछली आयु अवधि के लिए महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।

60 वर्ष की आयु के बाद, इष्टतम सीमाएँ बदल जाती हैं। सूचक का अनुमेय मूल्य 2 से 55 मिमी / घंटा की सीमा में हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसे उतनी ही अधिक बीमारियाँ होती हैं।

यह कारक सशर्त मानदंड में परिलक्षित होता है। मधुमेह मेलिटस, फ्रैक्चर, उच्च रक्तचाप और दवाएं जैसी स्थितियां वृद्ध लोगों में विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करती हैं।

अगर किसी महिला का ईएसआर 30 है - इसका क्या मतलब है? जब इस तरह के विश्लेषण का परिणाम गर्भवती महिला या वृद्ध महिला में होता है, तो बड़ी चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन यदि इस सूचक का स्वामी युवा है तो उसके लिए फल में वृद्धि होती है। यही बात ESR 40 और ESR 35 पर भी लागू होती है।

मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए ईएसआर 20 एक सामान्य स्तर है और अगर किसी लड़की को यह है तो उसे सतर्क रहने और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है। ESR 25 और ESR 22 के बारे में भी यही कहा जा सकता है। 40 वर्ष तक के आयु समूहों के लिए, इन आंकड़ों को कम करके आंका गया है। इस परिणाम का कारण निर्धारित करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण से परिणाम प्राप्त करने के कई तरीके हैं:

1. पंचेनकोव की विधि। यह निदान पद्धति एक ग्लास पिपेट का उपयोग करके कार्यान्वित की जाती है, जिसे पंचेंकोव की केशिका भी कहा जाता है। इस अध्ययन में एक उंगली से लिया गया रक्त शामिल है।
2. . परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रक्त एक नस से लिया जाता है। एक विशेष टेस्ट ट्यूब में, इसे एक थक्कारोधी के साथ जोड़ा जाता है और डिवाइस में एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है। विश्लेषक गणना करता है।

वैज्ञानिकों ने इन 2 विधियों की तुलना की और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दूसरे का परिणाम अधिक विश्वसनीय है और आपको कम समय में शिरापरक रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में पंचेनकोव पद्धति का उपयोग प्रचलित था, और वेस्टरग्रेन पद्धति को अंतर्राष्ट्रीय माना जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, दोनों विधियां समान परिणाम दिखाती हैं।

यदि अध्ययन की विश्वसनीयता के बारे में कोई संदेह है, तो आप इसे एक सशुल्क क्लिनिक में फिर से देख सकते हैं। एक अन्य विधि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर को निर्धारित करती है, जबकि परिणाम को विकृत करने वाले मानवीय कारक को समाप्त करती है। इस पद्धति का नुकसान इसकी उच्च लागत है, हालांकि इसकी मदद से प्राप्त आंकड़ों पर भरोसा किया जा सकता है। यूरोपीय देशों में, ESR विश्लेषण को पहले ही PSA के निर्धारण से बदल दिया गया है।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

आमतौर पर, जब किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य बिगड़ता है, जब वह डॉक्टर के पास आता है और अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करता है, तो डॉक्टर एक अध्ययन लिखते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना, जिसके परिणामस्वरूप ईएसआर भी होता है, अक्सर विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए भी।

डॉक्टर किसी भी बीमारी या इसके संदेह का सही निदान करने के लिए रोगी को इस अध्ययन के लिए भेजते हैं। ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम की आवश्यकता प्रत्येक व्यक्ति के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच से गुजरने के लिए भी होती है।

अक्सर, चिकित्सक द्वारा रेफरल जारी किया जाता है, लेकिन एक हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसी आवश्यकता होने पर परीक्षा के लिए भेज सकता है। यह विश्लेषण चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में नि: शुल्क किया जाता है जिसमें रोगी को देखा जाता है। लेकिन अगर वांछित है, तो किसी व्यक्ति को उस प्रयोगशाला में पैसे के लिए शोध करने का अधिकार है जिसे वह चुनता है।

ऐसी बीमारियों की एक सूची है जिसमें ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है:

1. आमवाती रोग का संभावित विकास। यह ल्यूपस, गाउट या रुमेटीइड गठिया हो सकता है। ये सभी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम के दौरान जोड़ों की विकृति, कठोरता, दर्द को भड़काते हैं। रोगों और जोड़ों, संयोजी ऊतकों को प्रभावित करें। इनमें से किसी भी बीमारी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप ईएसआर में वृद्धि होगी।
2. हृद्पेशीय रोधगलन। इस विकृति के मामले में, हृदय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। हालांकि एक राय है कि यह एक अचानक बीमारी है, इसके शुरू होने से पहले ही पूर्वापेक्षाएँ बन जाती हैं। जो लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं वे रोग की शुरुआत से एक महीने पहले संबंधित लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस करने में काफी सक्षम हैं, इसलिए इस रोग को रोकना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि अगर हल्का दर्द भी होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
3. गर्भावस्था की शुरुआत। ऐसे में महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य की जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान बार-बार रक्तदान करने की जरूरत होती है। डॉक्टर सभी संकेतकों के लिए रक्त की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हार्मोनल परिवर्तनों के कारण आदर्श की ऊपरी सीमा में ध्यान देने योग्य वृद्धि की अनुमति है।
4. जब एक नियोप्लाज्म होता है, तो इसके विकास को नियंत्रित करने के लिए। यह अध्ययन न केवल चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने की अनुमति देगा, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर की उपस्थिति का निदान भी करेगा। एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसके कई कारण हैं, सामान्य सर्दी से लेकर कैंसर तक। लेकिन गहन जांच की जरूरत है।
5. जीवाणु संक्रमण का संदेह। इस मामले में, एक रक्त परीक्षण सामान्य से ऊपर ईएसआर स्तर दिखाएगा, लेकिन यह वायरल उत्पत्ति की बीमारी का संकेत भी दे सकता है। इसलिए, केवल ईएसआर पर ध्यान केंद्रित करना असंभव है, अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए।

इस अध्ययन के लिए डॉक्टर को रेफर करते समय, उचित तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि ESR रक्त परीक्षण रोगों के निदान में मुख्य परीक्षणों में से एक है।

विश्लेषण कैसे करें

रोगी के रक्त की जांच करने के लिए, इसे आमतौर पर एक नस से लिया जाता है। विश्लेषण न केवल ईएसआर दिखाता है, बल्कि कई अन्य संकेतक भी दिखाता है। उन सभी का कुल मिलाकर चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है, और जटिल परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।

इसे सच होने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

• खाली पेट रक्तदान करना सबसे अच्छा होता है। यदि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के अलावा, आपको चीनी के स्तर का पता लगाने की आवश्यकता है, तो रक्तदान करने से 12 घंटे पहले, आपको खाना नहीं चाहिए, अपने दाँत ब्रश न करें, आप केवल थोड़ा सा सादा पानी पी सकते हैं।
• रक्त का नमूना लेने से एक दिन पहले शराब न पियें। यह ही धूम्रपान के लिए भी होगा। धूम्रपान करने की तीव्र इच्छा के साथ, आपको कम से कम सुबह इसे करना बंद कर देना चाहिए। इन कारकों को समाप्त कर दिया जाता है क्योंकि वे अध्ययन के परिणामों को आसानी से प्रभावित करते हैं।
• बेशक, आपको दवाएं लेना बंद करना होगा। सबसे पहले, यह हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मल्टीविटामिन पर लागू होता है। यदि आप किसी उपाय के उपयोग में विराम नहीं ले सकते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना होगा, और वह इस दवा के सेवन को ध्यान में रखते हुए परिणाम में समायोजन करेगा।
• थोड़ा शांत होने और अपनी सांस को पकड़ने के लिए सुबह में रक्त लेने के लिए अग्रिम रूप से आने की सलाह दी जाती है। इस दिन संतुलित रहना और शरीर को भारी शारीरिक परिश्रम न देना बेहतर है।
• चूंकि ईएसआर परीक्षण मासिक धर्म के चरणों पर निर्भर करता है, रक्तदान करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि किस समय परीक्षण करना सबसे अच्छा है।
• रक्त के नमूने के एक दिन पहले, आहार में वसायुक्त और मसालेदार भोजन को सीमित करना आवश्यक है।

विश्लेषण के वितरण के साथ हेरफेर जल्दी और बिना ज्यादा दर्द के होता है। यदि आप अभी भी अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं या चक्कर आ रहे हैं, तो आपको इस बारे में नर्स को बताना चाहिए।

यदि किसी महिला में ESR का स्तर ऊंचा है, तो इसका क्या अर्थ है?

यह ऊपर वर्णित है कि महिलाओं के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उम्र और स्थिति के अनुसार क्या होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान)। तो ESR को ऊंचा कब माना जाता है? यदि आयु सूचक 5 इकाइयों से अधिक के मानदंड से ऊपर की ओर विचलित हो जाता है।

इसी समय, निमोनिया, तपेदिक, विषाक्तता, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य जैसे रोगों की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह विश्लेषण इसके आधार पर निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसा होता है कि हार्दिक नाश्ता भी इस सूचक में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि ईएसआर मानक से ऊपर पाया जाता है तो घबराने की जरूरत नहीं है।

एक सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और बढ़े हुए लिम्फोसाइटों के साथ, एक वायरल बीमारी का विकास संभव है। इस स्तर की जड़ता को देखते हुए, यदि परिणाम के बारे में कोई संदेह है, तो आपको बस पुनः जांच करने की आवश्यकता है।

ESR के निम्न स्तर वाली महिला के स्वास्थ्य की स्थिति

यह बताने के बाद कि महिलाओं में रक्त में ईएसआर की दर और बढ़े हुए मूल्य का क्या मतलब है, हम बताएंगे कि किन कारणों से इस सूचक का निम्न स्तर हो सकता है। यह परिणाम निम्न कारणों से हो सकता है:

• रक्त प्रवाह की कमी;
• मिर्गी;
• जिगर की बीमारी (हेपेटाइटिस);
• कुछ दवाएं लेना, विशेष रूप से, पोटेशियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स, पारा-आधारित दवाएं;
• एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया;
• विक्षिप्त बीमारी;
• रोग जो लाल कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन को भड़काते हैं, विशेष रूप से एनिसोसाइटोसिस;
• सख्त शाकाहार;
• हाइपरएल्ब्यूमिनमिया, हाइपोफिब्रिनोजेनमिया, हाइपोग्लोबुलिनमिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का कम मूल्य बढ़े हुए से कम खतरनाक नहीं होना चाहिए। किसी भी दिशा में सामान्य संकेतक से विचलन के मामले में, स्वास्थ्य की इस स्थिति के कारण की तलाश करना और बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

ईएसआर को सामान्य स्थिति में लाने का सबसे आसान तरीका

अपने आप में, बढ़ी हुई या घटी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह मानव शरीर की स्थिति को दर्शाती है। इसलिए, महिलाओं के रक्त में ईएसआर को कैसे कम किया जाए, इस सवाल का जवाब दिया जा सकता है कि यह मान उन कारणों को समाप्त करने के बाद ही सामान्य हो जाएगा जिनके कारण इसका सफाया हो गया है।

इसे समझते हुए, कभी-कभी रोगी को बस धैर्य रखने और लगन से इलाज करने की आवश्यकता होती है।.

ईएसआर संकेतक लंबे समय के बाद सामान्य होने के कारण:

• टूटी हुई हड्डी का धीरे-धीरे संलयन होता है, घाव लंबे समय तक ठीक रहता है;
• एक विशिष्ट बीमारी के लिए उपचार का एक लंबा चिकित्सीय कोर्स;
• बच्चा पैदा करना।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि एनीमिया से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इसे रोकने की कोशिश करना आवश्यक है। यदि यह पहले से ही उत्पन्न हो गया है, तो आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित सुरक्षित दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

ज्यादातर मामलों में, ईएसआर को केवल सूजन को खत्म करने या बीमारी का इलाज करके स्वीकार्य स्तर तक कम किया जा सकता है। एक अन्य उच्च परिणाम प्रयोगशाला त्रुटि के कारण हो सकता है।

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए परीक्षण के दौरान एक संकेतक सामान्य से अधिक या कम पाया गया, तो फिर से जांच करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि परिणाम का कोई आकस्मिक विरूपण नहीं है। यह आपके आहार की समीक्षा करने और बुरी आदतों को अलविदा कहने के लायक भी है।

सामान्य रक्त परीक्षण करते समय एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के लिए परीक्षण को दुनिया भर में चिकित्सा में अनिवार्य रूप से स्वीकार किया जाता है। यह निवारक परीक्षा, डिस्पेंसरी परीक्षा और रोगों के निदान के दौरान किया जाता है।

रोगी के रक्त में ईएसआर का मान अंगों और ऊतकों में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, ईएसआर सूचक को निदान में एकमात्र और अद्वितीय नहीं माना जाता है। विश्लेषण के अन्य परिणामों के साथ ही सही व्याख्या संभव है: ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट रक्त गणना, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की कुल संख्या को ध्यान में रखा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उनकी गुणात्मक रचना भी ESR इंडेक्स को प्रभावित कर सकती है। विचार करें कि प्रयोगशाला विश्लेषण कैसे किया जाता है।

ईएसआर निर्धारित करने की विधि

रूस में, प्रसिद्ध पंचेंकोव पद्धति का उपयोग किया जाता है।

विधि का सार: यदि आप रक्त को सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाते हैं, तो यह जमा नहीं होता है, लेकिन दो परतों में विभाजित होता है। निचली परत एरिथ्रोसाइट्स द्वारा बनाई गई है, ऊपरी एक पारदर्शी प्लाज्मा है। एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया रक्त के रासायनिक और भौतिक गुणों से जुड़ी है।

अवक्षेप के निर्माण में तीन चरण होते हैं:

• पहले दस मिनट में, कोशिकाओं के ऊर्ध्वाधर समूह बनते हैं, जिन्हें "कॉइन कॉलम" कहा जाता है;
• फिर बसने में चालीस मिनट लग जाते हैं;
• एक और दस मिनट के लिए, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपकते हैं और संघनित होते हैं।

इसका मतलब है कि पूरी प्रतिक्रिया में अधिकतम 60 मिनट लगते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के लिए ये केशिकाएं रक्त एकत्र करती हैं

शोध के लिए, रक्त की एक बूंद एक उंगली से ली जाती है, जिसे प्लेट पर एक विशेष अवकाश में उड़ाया जाता है, जहां पहले सोडियम साइट्रेट का 5% घोल डाला जाता है। मिलाने के बाद, पतला रक्त ऊपरी निशान तक पतले कांच के अंशांकित केशिका नलियों में खींचा जाता है और एक विशेष स्टैंड में सख्ती से लंबवत रखा जाता है। परीक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, रोगी के नाम के साथ एक नोट केशिका के निचले सिरे से छेदा जाता है। समय एक विशेष प्रयोगशाला घड़ी द्वारा अलार्म के साथ रिकॉर्ड किया जाता है। ठीक एक घंटे बाद, एरिथ्रोसाइट कॉलम की ऊंचाई के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। उत्तर मिमी प्रति घंटा (मिमी/घंटा) में दर्ज किया गया है।

कार्यप्रणाली की सादगी के बावजूद, ऐसे दिशानिर्देश हैं जिनका परीक्षण करते समय पालन किया जाना चाहिए:

• खाली पेट ही रक्त लें;
• उंगली के गूदे का पर्याप्त गहरा इंजेक्शन लगाएं ताकि रक्त को निचोड़ना न पड़े (लाल रक्त कोशिकाएं दबाव में नष्ट हो जाती हैं);
• ताजा अभिकर्मक, सूखी धुली केशिकाओं का उपयोग करें;
• बिना हवा के बुलबुले के रक्त के साथ केशिका भरें;
• सरगर्मी के साथ सोडियम साइट्रेट समाधान और रक्त (1:4) के बीच सही अनुपात का निरीक्षण करें;
• 18-22 डिग्री के परिवेश के तापमान पर ईएसआर का निर्धारण करें।

विश्लेषण में किसी भी उल्लंघन से अविश्वसनीय परिणाम हो सकते हैं। तकनीक के उल्लंघन, प्रयोगशाला सहायक की अनुभवहीनता में गलत परिणाम के कारणों की तलाश की जानी चाहिए।

सामान्य स्तर

सामान्य परिस्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं, जिसका अर्थ है कि एक घंटे में संकेतक काफी कम होगा। विभिन्न रोगों के साथ, रक्त में प्रोटीन, फाइब्रिन की मात्रा बढ़ जाती है। वे लाल रक्त कोशिकाओं को तेजी से व्यवस्थित करने का कारण बनते हैं। ईएसआर वैल्यू बढ़ जाती है।

रक्त में ईएसआर के मानदंड उम्र, शारीरिक अवस्था (गर्भावस्था) पर निर्भर करते हैं। महिलाएं, पुरुष और बच्चे अलग हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि वे विभिन्न प्रदेशों के निवासियों के बीच कुछ हद तक भिन्न भी हैं।

सटीक मानक निर्धारित करने के लिए बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण किए गए। प्राप्त औसत मूल्य को सामान्य माना जाता है।

एक बच्चे में ईएसआर का मानदंड, उम्र के आधार पर, तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में आदर्श और शरीर के प्रकार के बीच संबंध का पता चला।

इसके अलावा, गर्भवती महिला में हीमोग्लोबिन स्तर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की निर्भरता होती है।

वयस्कों में ईएसआर मानदंड भी उम्र के साथ बदलते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या

ईएसआर के रूप में इस तरह के एक संकेतक की व्याख्या विश्लेषण में बहुत ही गैर-विशिष्ट है। ईएसआर के स्तर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या को एक साथ ध्यान में रखकर रोग के प्रकार का अधिक विशिष्ट संकेत प्राप्त किया जाता है। इन संकेतकों का अध्ययन चिकित्सक द्वारा रोग के दिनों तक गतिकी में किया जाता है।

उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन में, रोग के पहले घंटों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, जबकि ईएसआर सामान्य रहता है। पांचवें दिन, "कैंची" का एक लक्षण होने की उम्मीद है, जब ल्यूकोसाइट्स का स्तर गिरता है, और ईएसआर, इसके विपरीत, उगता है और लंबे समय तक आदर्श से ऊपर रहता है। भविष्य में, ल्यूकोसाइट्स सामान्य रहते हैं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग हृदय की मांसपेशियों के निशान और उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जाता है।

एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती का संयोजन, एक त्वरित ईएसआर डॉक्टर को सूजन प्रतिक्रिया के स्रोत को खोजने के मामले में निदान जारी रखने की अनुमति देता है।

शरीर में एलर्जी प्रक्रियाओं में ईएसआर के मूल्य में काफी वृद्धि हुई है, विशेष रूप से किसी की अपनी कोशिकाओं के लिए एक गलत ऑटोएलर्जिक प्रतिक्रिया से जुड़ी बीमारियों में। इनमें प्रणालीगत रोग शामिल हैं: ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की उच्च संख्या का पता लगाने से ट्यूमर रोगों, रक्त रोगों (तीव्र ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा) की पहचान करना संभव हो जाता है, विभिन्न एनीमिया (एनीमिया) के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, चोटों के दौरान रक्त की हानि की डिग्री, सर्जिकल हस्तक्षेप, किडनी रोग , किडनी खराब।

एक ऊंचा ईएसआर स्तर संक्रामक रोगों में निर्धारित होता है: गठिया, तपेदिक, बैक्टीरिया की सूजन से जटिल कोई भी वायरल संक्रमण (बच्चों में इन्फ्लूएंजा, खसरा और स्कार्लेट ज्वर के साथ परानासल साइनस)। एरिथ्रोसाइट प्रतिक्रिया संकेत देती है कि सूजन कितने समय तक रहती है।

ईएसआर में कमी एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, सिकल सेल एनीमिया) को नुकसान के साथ नोट की जाती है, व्यापक जलन जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, तरल पदार्थ के नुकसान के कारण हैजा, पुरानी दिल की विफलता के साथ जन्मजात हृदय दोष, जिगर और गुर्दे की बीमारियों में प्रोटीन में कमी के साथ खून।

विभिन्न कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए एक बार पहचान किए गए असामान्य विश्लेषण को दोहराया जाना चाहिए। ईएसआर में लगातार वृद्धि गहन जांच का एक गंभीर कारण है।

रोग के अन्य उद्देश्य लक्षणों के सत्यापन को ध्यान में रखते हुए, निदान के बाद किसी विशेष मामले में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण का पता लगाना संभव है। नैदानिक ​​परीक्षा आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के चरण में रोग का पता लगाने की अनुमति देती है।

ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - प्रारंभिक निदान की प्रक्रिया में अनिवार्य है।

यह अध्ययन केवल चिकित्सा क्रियाओं के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करता है। आखिरकार, विश्लेषण के परिणाम जो भी हों, वे पैथोलॉजी के विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। मानक से ईएसआर का विचलन केवल अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है या संक्रमण विकसित हो सकता है।

ईएसआर पर शोध का मूल्य

विश्लेषण के परिणाम बहुत ही व्यक्तिगत हैं। उनका ऊपर की ओर बढ़ना कई कारणों से है। कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है जिसमें ईएसआर बढ़ता है।

इस सूचक को सामान्य, गैर-विशिष्ट माना जाता है, क्योंकि इसमें इस सवाल का जवाब नहीं होता है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ है या बीमार है।

लेकिन अध्ययन के परिणामों का अध्ययन:

• अतिरिक्त परीक्षणों के त्वरित और समय पर संचालन में योगदान देता है;
• अन्य विश्लेषणों के डेटा के संयोजन में आप शरीर की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकते हैं;
• अल्पावधि के लिए पूर्वानुमान करना संभव बनाता है;
• डायनेमिक्स में रोग के पाठ्यक्रम को इंगित करता है और चिकित्सीय तरीकों को कितनी सही तरीके से चुना जाता है। मानक के लिए ईएसआर का अनुमान प्रमाणित करता है कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं और प्रक्रियाएं सफल हैं और रोगी ठीक हो रहा है।

ईएसआर के सामान्य मूल्य व्यक्ति की उम्र और उसके लिंग पर निर्भर करते हैं।

पुरुषों के लिए औसत 8 से 12 इकाइयों (मिलीमीटर प्रति घंटे) की सीमा में है, महिलाओं के लिए - 3 से 20 तक।

उम्र के साथ, ईएसआर बढ़ता है और सम्मानजनक वर्षों में 50 इकाइयों तक पहुंच जाता है।

ऊंचा ईएसआर: विकास दर

सही निदान के लिए, यह मायने रखता है कि ईएसआर मानक से कितना अधिक है। इसके आधार पर, चार डिग्री विचलन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पहला, जो ईएसआर में मामूली वृद्धि की विशेषता है। शेष रक्त गणना सामान्य रहती है।
• दूसरा- विश्लेषण के परिणामों में 15-29 इकाइयों द्वारा ईएसआर की अधिकता दर्ज की गई। यह संकेत देता है कि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया चल रही है, जिसका अभी तक इसकी सामान्य स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ा है। यह स्थिति जुकाम के लिए विशिष्ट है। यदि उनका इलाज किया जाता है, तो कुछ हफ़्ते में ईएसआर सामान्य हो जाएगा।
• तीसरा- ESR में वृद्धि 30 यूनिट से अधिक है। संकेतक में इस तरह की वृद्धि को महत्वपूर्ण और गंभीर माना जाता है। एक नियम के रूप में, ईएसआर का आकार खतरनाक भड़काऊ या नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। बीमारी को ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।
• चौथी- ESR 60 यूनिट या उससे अधिक बढ़ जाता है। यह स्थिति शरीर की अत्यंत कठिन और जानलेवा स्थिति को दर्शाती है। तत्काल और गहन उपचार की आवश्यकता है।

बढ़े हुए ईएसआर के कारण

ईएसआर में वृद्धि एक ही समय में एक या कई बीमारियों के विकास का परिणाम हो सकती है। उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण। वे अपेक्षाकृत हल्के हो सकते हैं, जैसे सार्स या तीव्र श्वसन संक्रमण। लेकिन अक्सर एक गंभीर बीमारी विकसित होती है जिसमें ईएसआर मानक से कई गुना अधिक हो जाता है और 100 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है। उदाहरण के लिए:
  • वायरल हेपेटाइटिस;
  • बुखार;
  • वृक्कगोणिकाशोध;
  • न्यूमोनिया;
  • ब्रोंकाइटिस।
• नियोप्लाज्म, सौम्य और घातक दोनों। ईएसआर काफी बढ़ जाता है, लेकिन ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य रह सकता है।

  इस अवसर के लिए वीडियो नुस्खा:
  

  एकल परिधीय संरचनाओं की उपस्थिति में सूचकांक में वृद्धि अधिक विशिष्ट है। कम सामान्यतः, यह तब होता है जब लिम्फोइड और हेमेटोपोएटिक ऊतक के ट्यूमर मौजूद होते हैं।

• रुमेटोलॉजिकल रोग:
  • सच्चा गठिया;
  • गठिया और आर्थ्रोसिस;
  • अचलताकारक कशेरूकाशोथ (बेखटरेव रोग);
  • सभी प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
  • फैलाना संयोजी ऊतक परिवर्तन: Sjögren रोग, तीव्र सिंड्रोम, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीमायोसिटिस।
• गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ की शिथिलता:
  • हाइड्रोनफ्रोसिस;
  • यूरोलिथियासिस रोग;
  • नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दे की चूक);
  • पायलोनेफ्राइटिस (महिलाओं में अधिक आम);
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• रक्त रोग:
  • हीमोग्लोबिनोपैथी, अर्थात् थैलेसीमिया और सिकल सेल एनीमिया;
  • अनिसोसाइटोसिस।
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ होने वाली सबसे गंभीर स्थिति:
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • दस्त और उल्टी;
  • विषाक्त भोजन।

लगभग 20% मामलों में, ईएसआर की अधिक वृद्धि का कारण शरीर की विषाक्तता और रुमेटोलॉजिकल रोग हैं। ये विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रक्त अधिक गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है, और लाल कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित होने लगती हैं।

ईएसआर में सबसे बड़ी वृद्धि तब होती है जब संक्रामक प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं और शरीर में विकसित होती हैं। सूचक का मूल्य तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद ही। जब शरीर ठीक हो जाता है, ईएसआर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सूचक के सामान्य होने में डेढ़ महीने का समय लगेगा।

ईएसआर में वृद्धि सर्जरी के बाद भी होती है। यह सदमे के बाद के राज्यों के साथ भी हो सकता है।

ईएसआर में झूठी वृद्धि

शरीर में बीमारियों की उपस्थिति के बिना ईएसआर मानदंड से अधिक संभव है। कई प्राकृतिक कारण हैं:

• हार्मोन युक्त दवाएं लेना;
• एलर्जी;
• विटामिन परिसरों की अत्यधिक खपत, विशेष रूप से विटामिन ए;
• आहार में त्रुटियां;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया की लगभग 5% आबादी में त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन प्रतिक्रिया होती है;
• बच्चा पैदा करना। गर्भवती महिलाओं में, ईएसआर तीन या अधिक बार बढ़ सकता है, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है;
• शरीर द्वारा लोहे का अपर्याप्त अवशोषण, इसकी कमी;
• उम्र 4 से 12 साल तक। इस अवधि के दौरान, विशेष रूप से लड़कों में, शरीर के विकास और गठन से जुड़े ईएसआर में वृद्धि संभव है। कोई संक्रमण या सूजन नहीं हैं।

कुछ मामलों में आदर्श से अधिक ईएसआर की वृद्धि कुछ पुरानी स्थितियों के साथ होती है। इसमे शामिल है:

• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• हाल ही में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;

मोटापे का एक उच्च स्तर भी लाल रक्त कोशिकाओं को तेजी से गिराने का कारण बनता है।

पुरुषों और महिलाओं में ईएसआर बढ़ाने की विशेषताएं

ईएसआर में मामूली वृद्धि लगभग आठ प्रतिशत पुरुषों में दर्ज की गई थी। और इसे आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। स्पष्टीकरण किसी विशेष व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है। सूचक का मूल्य जीवन शैली और बुरी आदतों की उपस्थिति से प्रभावित होता है, जैसे धूम्रपान और शराब की लत।

महिला शरीर में, बढ़ा हुआ ESR अपेक्षाकृत सुरक्षित कारणों से हो सकता है:

• महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना, विशेष रूप से गर्भ निरोधकों में;
• खाने की आदतें: कम कैलोरी वाले आहार का पालन करना, या अधिक खाना, रक्त परीक्षण से कुछ समय पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना;
• गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में वृद्धि

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में प्रक्रियाएं एक विशेष तरीके से होती हैं। रक्त की प्रोटीन संरचना भी कुछ बदल जाती है, जो ईएसआर में परिलक्षित होती है।

सूचक 45 इकाइयों तक कूद सकता है, और यह रोगों के प्रकट होने का संकेत नहीं देगा।

गर्भावस्था के दसवें सप्ताह से ईएसआर धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है। उच्चतम मूल्य आमतौर पर तीसरी तिमाही में दर्ज किया जाता है।

प्रसव के लगभग एक महीने बाद, ईएसआर को भी कम करके आंका जाता है। इसका कारण एनीमिया है, जो टुकड़ों के असर की अवधि के दौरान विकसित हुआ। यह एक महत्वपूर्ण रक्त के पतलेपन को भड़काता है और लाल कोशिका अवसादन की दर को बढ़ाता है।

ईएसआर का आकार महिला के रंग से प्रभावित होता है। पतली गर्भवती माताओं के लिए, सूजी हुई महिलाओं की तुलना में संकेतक अधिक हद तक बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के डेढ़ महीने बाद, ईएसआर जल्दी सामान्य हो जाता है।

लेकिन ऐसी वस्तुगत प्रक्रियाओं की भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था कितनी सामान्य है और क्या गर्भवती माँ के साथ सब कुछ ठीक है।

बच्चों में ईएसआर बढ़ाने की विशेषताएं

शिशुओं में बढ़े हुए ईएसआर के कारण उन लोगों से बहुत अलग नहीं हैं जो वयस्कों के लिए विशिष्ट हैं। सबसे अधिक बार, यह लक्षण इसके परिणामस्वरूप प्रकट होता है:

• संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों सहित;
• नशा;
• एलर्जी;
• कृमिरोग;
• चयापचयी विकार;
• अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों में चोटें।

बच्चों में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होती हैं। अन्य संकेतक, जो एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं, भी बदलते हैं। शिशु की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

ईएसआर में मामूली वृद्धि को ऐसे गैर-खतरनाक कारकों द्वारा समझाया जा सकता है:

• एक नर्सिंग मां द्वारा आहार का उल्लंघन: आहार में वसा की एक महत्वपूर्ण सामग्री के साथ भोजन की अधिकता होती है;
• मौखिक दवाएं लेना;
• बच्चे के दांत निकल रहे हैं;
• शरीर में विटामिन की कमी हो जाती है।

माता-पिता जिनके बच्चों के पास स्थापित मानदंड से ऊपर का संकेतक है, उन्हें घबराहट में contraindicated है। बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना और कारणों को स्थापित करना आवश्यक है। अंतर्निहित बीमारी का सफल उपचार ईएसआर को एक या डेढ़ महीने में सामान्य करने में मदद करेगा।

उन्नत ईएसआर का उपचार

ESR का बढ़ा हुआ स्तर अपने आप में कोई पैथोलॉजी नहीं है, बल्कि शरीर में किसी बीमारी के विकसित होने का सुझाव देता है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद ही सूचक को सामान्य स्थिति में लाना संभव है।

कुछ मामलों में, इसे कम करने की कोई जरूरत नहीं है। उदाहरण के लिए, ESR तब तक सामान्य नहीं होगा जब तक:

• घाव भरेगा वा टूटी हुई हड्डी न भरेगी;
• एक निश्चित दवा लेने का कोर्स समाप्त हो जाएगा;
• एक बच्चा गर्भ में पैदा होता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईएसआर बढ़ जाता है, तो यह सोचना आवश्यक है कि एनीमिया को कैसे रोका जाए या इसके परिणामों को कम किया जाए।

"दिलचस्प" स्थिति में महिलाओं को आहार के प्रति एक जिम्मेदार रवैया अपनाने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर सुरक्षित आयरन सप्लीमेंट या विशेष आहार सप्लीमेंट दे सकता है।

कई मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करके ही ईएसआर को आदर्श की सीमा तक कम करना संभव है। इसका कारण निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है, रोगी के शरीर की स्थिति का गहन अध्ययन आवश्यक है। चिकित्सक-चिकित्सक इसे नियुक्त कर सकते हैं। वह वह है जो सभी परीक्षा प्रोटोकॉल और उपचार रणनीति जानता है।

डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं लेनी चाहिए। स्व-चयनित दवाएं, सबसे अधिक संभावना वांछित परिणाम नहीं लाएंगी, लेकिन केवल आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगी और अनावश्यक खर्च को जन्म देंगी।

जब एक ऊंचा ईएसआर एक मामूली तापमान के साथ होता है, तो आप जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक उत्पादों के साथ शरीर की मदद करने की कोशिश कर सकते हैं।

गुल्लक में पारंपरिक औषधिकई उपयोगी व्यंजन हैं। उनमें से एक में, सबसे साधारण बीट पकाने की सिफारिश की जाती है। ठीक से तैयार, यह दस दिनों में ईएसआर को कम कर सकता है।

तीन छोटे बीट चुनना जरूरी है, उन्हें अच्छी तरह धो लें और पूंछ को न हटाएं। फिर सब्जियों को लगभग तीन घंटे तक उबाला जाता है। परिणामी शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और ठंडे स्थान पर संग्रहीत किया जाता है। प्रति दिन 50 ग्राम चुकंदर तरल पीना पर्याप्त है। काढ़ा सुबह खाली पेट लिया जाता है।

चुकंदर का जूस भी एक अच्छा ब्लड क्लींजर है। सोने से पहले इसे आधा गिलास पीना जरूरी है। दस दिनों तक इसके सेवन से ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होगा।

प्रभावी उपाय है, जिसमें नींबू का रस और लहसुन होता है। बाद के सौ ग्राम को कुचल दिया जाना चाहिए। फिर तैयार घोल में छह से सात नींबू का रस मिलाएं। पेय को फ्रिज में रखें और शाम को एक गिलास उबले हुए पानी के साथ एक चम्मच लें।

ताजा निचोड़ा हुआ साइट्रस जूस भी उपयोगी होता है। उनमें एक चम्मच शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।

ऐसा होता है कि परीक्षा में गंभीर विकृति का पता नहीं चलता है, और ईएसआर कम नहीं होता है। इस मामले में, आपको समय-समय पर निवारक परीक्षाएं आयोजित करने की आवश्यकता होती है। जब नकारात्मक लक्षण प्रकट हों, तो आपको हर चीज़ को अपने अनुसार नहीं चलने देना चाहिए, बल्कि सलाह लेनी चाहिए। निवारक उपाय हमेशा सकारात्मक परिणाम देते हैं और कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करते हैं।

• ईएसआर - एरिथ्रोसाइट सेडान - शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने और निगरानी के लिए सबसे पुराना परीक्षण

समानार्थी शब्द:

• आरओई - एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया

एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना प्राचीन काल से ज्ञात है। वर्तमान में, इस तरह के तलछट की दर का निर्धारण एक लोकप्रिय प्रयोगशाला अध्ययन बना हुआ है, जिसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के भाग के रूप में प्रस्तुत किया गया है। हालांकि, महिलाओं में रक्त में ऊंचा ईएसआर हमेशा बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। क्या ईएसआर को मापा जाना चाहिए? अगर हाँ, तो क्यों?

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट्स क्यों व्यवस्थित होते हैं?

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स - एक नकारात्मक चार्ज करती हैं। भौतिकी के नियमों के अनुसार, वे समान रूप से आवेशित होते हैं, एक दूसरे को पीछे हटाते हैं और एक साथ चिपके बिना प्लाज्मा में "तैरते" हैं। जब, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स एक-एक करके "गिर" जाते हैं, तो उनकी बसने की दर कम होती है।

जब रक्त प्लाज्मा की जैव रासायनिक संरचना बदलती है, तो अधिक बार, जब इसके प्रोटीन अंशों के बीच सामान्य संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स का नकारात्मक चार्ज बेअसर हो जाता है। सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रोटीन, जैसे "पुल", लाल रक्त कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ "कॉइन कॉलम" में जोड़ते हैं।

एरिथ्रोसाइट-प्रोटीन समूह व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक भारी होते हैं। इसलिए, वे तेजी से स्थिर हो जाते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है।

• फाइब्रिनोजेन भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं का एक मार्कर है। यकृत में उत्पन्न होता है। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ ऊतकों के विनाश और मृत्यु (नेक्रोसिस) के जवाब में रक्त में इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है।
• ग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन सहित) उच्च आणविक भार प्लाज्मा प्रोटीन हैं। जिगर में और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित। एक संक्रमण के जवाब में रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) की एकाग्रता बढ़ जाती है।
• मिश्रित क्रायोग्लोबुलिन - विशेष रूप से पॉलीक्लोनल Ig G एंटीबॉडी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी Ig M और Ig G से Ig G के Fc टुकड़े तक। बाद के संयोजन को कहा जाता है गठिया का कारक.

किसी भी शारीरिक स्थिति, खाने के विकार या प्लाज्मा में इन या अन्य प्रोटीनों में वृद्धि से जुड़े रोग ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में ईएसआर का मानदंड समान नहीं है। यह संभवतः लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या, महिलाओं में बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के कारण होता है।

ईएसआर - उम्र के अनुसार महिलाओं में आदर्श - तालिका

उम्र के हिसाब से किसी महिला में ईएसआर की व्यक्तिगत दर की गणना कैसे करें

एक महिला में ईएसआर के ऊपरी मानक की व्यक्तिगत स्वीकार्य सीमा की अनुमानित गणना के लिए, उसकी उम्र के आधार पर, मिलर सूत्र का उपयोग करें:

ईएसआर मिमी / घंटा \u003d (वर्षों में महिला की आयु + 5): 2

ईएसआर मानदंड की ऊपरी सीमा राशि (महिला की उम्र जमा पांच) को दो से विभाजित करके प्राप्त आंकड़े के बराबर है।

उदाहरण:
(55 + 5): 2 = 30
55 वर्षीय महिला के लिए अनुमेय ईएसआर सीमा = 30 मिमी / घंटा।

और यही कारण है:

पहला: ईएसआर कई, बहुत अलग-अलग बीमारियों में बढ़ जाता है।

दूसरा: कई बीमारियों के साथ ईएसआर सामान्य रह सकता है।

तीसरा: उम्र के साथ, ESR धीरे-धीरे (लगभग 0.8 mm/h हर 5 साल में) बढ़ता है। इसलिए, बुजुर्ग मरीजों में ईएसआर में मध्यम वृद्धि के नैदानिक ​​मूल्य स्थापित नहीं किए गए हैं।

चौथा: 5-10% स्वस्थ लोगों में, ईएसआर वर्षों तक 25-30 मिमी / घंटा (तथाकथित "सोया रोग") के भीतर रह सकता है।

पांचवां: ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार, रक्त में उनकी संख्या से प्रभावित होता है।

छठा: प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के अलावा, ईएसआर इसके कई अन्य जैव रासायनिक मापदंडों पर निर्भर करता है - पित्त एसिड की मात्रा, इलेक्ट्रोलाइट संरचना, चिपचिपाहट, कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन का अनुपात, रक्त पीएच, आदि।

अंत में: विभिन्न माप विधियों में ईएसआर मानदंड समान नहीं है (नीचे पढ़ें)।

महिलाओं में रक्त में ईएसआर बढ़ने के पैथोलॉजिकल कारण

व्याख्या की जटिलता के बावजूद, ईएसआर में रोग संबंधी वृद्धि सूजन, संक्रमण और परिगलन के लिए एक उद्देश्य मानदंड बनी हुई है।

ईएसआर को प्रभावित करने वाले रोग

मायोकार्डियल इंफार्क्शन में ईएसआर

कुछ मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन के एटिपिकल रूपों का निदान - बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह के कारण हृदय की मांसपेशियों का परिगलन - कठिनाइयों का कारण बनता है। ईएसआर में परिवर्तनों की गतिशील निगरानी सहित व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन, डॉक्टर को समय पर बीमारी की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दिल के दौरे के दौरान ईएसआर आपदा के बाद बढ़ जाता है: तापमान बढ़ने और ल्यूकोसाइटोसिस के विकास के 1-2 दिन बाद।

दूसरे शब्दों में, बीमारी के तीसरे-चौथे दिन से ईएसआर बढ़ना शुरू हो जाता है। दिल का दौरा पड़ने की घटना के लगभग एक सप्ताह बाद पीक त्वरण की उम्मीद है। ईएसआर अगले कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

महिलाओं में ईएसआर संकेतक किस पर निर्भर करते हैं?

मध्यम (40-50 मिमी/घंटा तक) ESR का त्वरण काफी स्वस्थ महिलाओं में समय-समय पर हो सकता है। ESR में इस तरह की शारीरिक वृद्धि मासिक धर्म, गर्भावस्था, आहार संबंधी त्रुटियों (उच्च प्रोटीन आहार, वसायुक्त भोजन, अधिक भोजन, शराब), शारीरिक अधिभार, अधिक वजन, तनाव, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी हो सकती है ...

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में वृद्धि

गर्भवती महिलाओं में, ESR में तेजी आती है: गर्भावधि उम्र जितनी लंबी होगी, ESR उतना ही अधिक होगा।

तीसरी तिमाही से, ईएसआर मानक से 3 गुना अधिक हो सकता है और 45-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, ईएसआर तीन महीने से छह महीने तक तेज रहता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और अपने आप सामान्य हो जाता है।

रक्त में उच्च ESR का क्या अर्थ है?

स्थिति का आकलन कैसे करें, जब त्वरित ईएसआर के अलावा, रोग के कोई अन्य नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, और रोगी कोई शिकायत नहीं करता है? आइए कुछ उदाहरण देखें:

महिलाओं में ESR 20 - इसका क्या मतलब है?

पंचेनकोव विधि (नीचे देखें) द्वारा निर्धारित 20 मिमी / घंटा तक ईएसआर में एक पृथक वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर को मापते समय, महिलाओं के लिए ऐसा संकेतक आदर्श है।

ESR 25, 30 महिलाओं में - इसका क्या मतलब है?

वृद्ध महिलाओं में, इन मूल्यों को अधिक बार एक बूर संस्करण के रूप में माना जाता है।

युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, वे व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार हो सकते हैं या मासिक धर्म, गर्भावस्था के दृष्टिकोण का संकेत दे सकते हैं।

अन्य मामलों में, ईएसआर में 30 मिमी / घंटा की वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली में एक निश्चित तनाव को दर्शाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी संक्रामक प्रक्रियाएं या स्थितियां प्रतिरक्षा के लामबंदी और सुरक्षात्मक प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी) के उत्पादन में वृद्धि से जुड़ी हैं। इसके अलावा, उनका अधिकतम संचय रोग की शुरुआत से 10वें दिन तक होता है और ठीक होने (छूट) के बाद 2 या अधिक सप्ताह तक बना रहता है। इस समय, ईएसआर में वृद्धि होगी, हालांकि रोग (सूजन) का तीव्र चरण पहले ही हल हो चुका है।

महिलाओं में ईएसआर 40 - इसका क्या मतलब है?

ईएसआर के इस त्वरण की व्याख्या करना आसान नहीं है। इस स्थिति में एक संभावित बीमारी का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एक संपूर्ण इतिहास लेना है।

यदि ईएसआर (इतिहास में, वर्तमान में) में वृद्धि के लिए कोई स्पष्ट रोग संबंधी कारण नहीं हैं, तो जटिल अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह नहीं दी जाती है। यह कुछ सरल परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, ) या अस्थायी रूप से अपने आप को गतिशील अवलोकन तक सीमित रखें।

एक महिला में 70-75 से ऊपर ईएसआर - इसका क्या मतलब है?

ईएसआर में इस तरह की वृद्धि पहले से ही सूजन, प्रतिरक्षा विकार, संयोजी ऊतक के विनाश, परिगलन या दुर्दमता से जुड़ी बीमारी की स्थिति को इंगित करती है:
- तपेदिक;
- सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस (हृदय वाल्व का संक्रमण);
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- संधिशोथ का गहरा होना;
- क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- लौकिक धमनीशोथ;
- तीव्र गुर्दे या यकृत विकृति;
- वगैरह।

लेकिन, एक नियम के रूप में, ये रोग न केवल उच्च ईएसआर से जुड़े हैं - उनके निदान के लिए अधिक आधुनिक और विश्वसनीय तरीके हैं।

यदि एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया का पता नहीं चला है, तो ईएसआर का इतना महत्वपूर्ण त्वरण (75 मिमी / घंटा से ऊपर) एक घातक ट्यूमर का सुझाव देता है।

ईएसआर 100 मिमी / घंटा से ऊपर - क्या करें? यह क्या दर्शाता है?

कैंसर रोगियों में ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि मेटास्टेसिस का संकेत दे सकती है - प्राथमिक फोकस से परे ट्यूमर का फैलाव।

ऑन्कोलॉजी में त्वरित ईएसआर (100 मिमी / घंटा और ऊपर) के नैदानिक ​​उपयोग का एकमात्र मामला पता लगाना है एकाधिक मायलोमा(अस्थि मज्जा की घातक बीमारी)।

हॉजकिन के लिंफोमा में बहुत अधिक ESR मान भी पाए जाते हैं।

नियोप्लाज्म में ईएसआर का विश्लेषण अक्सर निदान करने के लिए नहीं, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता के गतिशील मूल्यांकन और बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है।

अगर खून में ईएसआर बढ़ जाए तो क्या करें?

यदि, एक त्वरित ईएसआर का पता लगाने पर, डॉक्टर रोगी की विस्तार से जांच करने का निर्णय लेता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रणनीतियों की सिफारिश की जाती है:

1. सावधानीपूर्वक इतिहास लेना और जांच परीक्षण: (सामान्य रक्त गणना), ओएएम (सामान्य मूत्रालय), छाती का एक्स-रे।

यदि प्रारंभिक परीक्षा ने परिणाम नहीं दिया, तो उच्च ESR के कारण की खोज जारी है:

2. रोगी के आउट पेशेंट कार्ड का अध्ययन किया जाता है, वर्तमान ईएसआर संकेतकों की तुलना पिछले वाले से की जाती है। झूठे सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए ESR को भी फिर से निर्धारित किया जाता है।

3. सूजन के तीव्र चरण में प्रोटीन की एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है:
- एसआरबी,
- फाइब्रिनोजेन।

4. पॉलीक्लोनल गैमोपैथी और मायलोमा को बाहर करने के लिए, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) निर्धारित की जाती है।

यदि बढ़े हुए ईएसआर का कारण अभी भी नहीं मिला है, तो इसकी सिफारिश की जाती है:

5. 1-3 महीने के बाद ईएसआर नियंत्रण।

6. कथित बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का पता लगाने (बहिष्कृत) करने के लिए रोगी की गतिशील निगरानी।

महिलाओं में रक्त में ईएसआर कैसे कम करें और क्या यह कम करने लायक है?

जाहिर है, ईएसआर को सामान्य करने के लिए, डिस्प्रोटीनेमिया के स्रोत को निर्धारित करना और इसे खत्म करना आवश्यक है (यानी, बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने या पोषण, जीवन शैली का अनुकूलन करने के लिए)। ईएसआर को तेज करने वाले कारक को खत्म करने के बाद, रक्त की गिनती अपने आप सामान्य हो जाएगी।

अक्सर, ईएसआर में वृद्धि के कारण का निदान ऊपर वर्णित योजना के अनुसार किया जाता है। लेकिन कभी-कभी, रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए और एक ही समय में बढ़े हुए ईएसआर को सामान्य करने के लिए, उपचार और नैदानिक ​​​​रणनीति "पूर्व जुवेंटीबस" का उपयोग किया जाता है।

ईएसआर को सामान्य स्थिति में लाने के लिए एल्गोरिथम
चिकित्सा "पूर्व जुवेंटीबस"

विधि सिद्धांत:परीक्षण उपचार द्वारा कथित निदान का सत्यापन।

1. सबसे पहले, रोगी को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि ESR कम नहीं होता है, तो इसके बढ़ने का कारण कोई संक्रमण नहीं है।

2. फिर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (ग्लूकोकार्टिकोइड्स: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि)। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं है, तो ईएसआर के त्वरण का कारण सूजन (प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून) नहीं है।

3. संक्रमण और सूजन को छोड़कर, रोगी की ऑन्कोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म) के लिए जांच की जाती है।

कुछ मामलों में ऐसा आदिम सरलीकृत दृष्टिकोण विवादास्पद निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर

विधि का आधार:
गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाओं की एक पोत के तल पर बसने की क्षमता।

कैसे करें:
पूरी तरह से एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) केशिका रक्त के साथ मिश्रित एक विशेष स्नातक पोत "पैन्चेनकोव की केशिका" में 100 मिमी के कामकाजी पैमाने के साथ रखा जाता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

प्रति घंटे बनने वाले प्लाज्मा की ऊपरी से निचली सीमा (लाल रक्त के साथ सतह तक) की दूरी को ईएसआर मान के रूप में लिया जाता है।

विधि का नुकसान:
कई गैर-विशिष्ट कारकों के कारण वास्तविक परिणामों की विकृति।

• थक्कारोधी की गुणवत्ता,
• कांच के बर्तन के भीतरी व्यास की गुणवत्ता और सटीकता,
• केशिका पोत की शुद्धता की डिग्री,
• थक्कारोधी के साथ रक्त का पर्याप्त मिश्रण,
• प्रयोगशाला में हवा का तापमान,
• एक उंगली से रक्त का नमूना प्राप्त करने की पर्याप्तता,
• रक्त के नमूनों के साथ रैक की स्थिति...

जाहिर है, अपने समय के लिए शानदार, ईएसआर को मापने का पैंचेंकोव का तरीका उतना ही सरल (निष्पादन में) है जितना कि यह गलत है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर

इस विधि द्वारा ESR को मापने का सिद्धांत पंचेनकोव पद्धति के समान है। लेकिन अध्ययन के लिए शुद्ध शिरापरक रक्त और 200 मिमी लंबी एक केशिका ट्यूब का उपयोग किया जाता है।

एक स्वचालित विश्लेषक द्वारा ईएसआर का निर्धारण

विधि में एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के कैनेटीक्स की गणना करना शामिल है। एक स्वचालित रक्तविश्लेषक बार-बार (20 सेकंड में 1000 माप) अध्ययन किए गए रक्त के ऑप्टिकल घनत्व को रिकॉर्ड करता है। फिर, गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए, यह वेस्टरग्रेन (मिमी / एच) के अनुसार ईएसआर की इकाइयों में प्राप्त परिणामों को परिवर्तित करता है।

ईएसआर को मापने के किसी भी तरीके के अपने फायदे और नुकसान हैं। विश्लेषण के सही मूल्यांकन के लिए, इसके परिणामों को प्रभावित करने वाली सभी परिस्थितियों को मज़बूती से जानना और ध्यान में रखना आवश्यक है।