क्लोट्रिमेज़ोल दवा किस लिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें। क्लोट्रिमेज़ोल के साथ बार-बार उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है

क्लोट्रिमेज़ोल बाहरी उपयोग के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सिंथेटिक एंटिफंगल दवा है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थ क्लोट्रिमेज़ोल के खिलाफ एक एंटिफंगल प्रभाव होता है:

• कैनडीडा अल्बिकन्स;
• मलेसेज़ियाफुरफुर;
• क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स;
• Coccidioidesimmitis;
• ट्राइकोफाइटन;
• ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस;
• स्पोरोथ्रिक्स शेंकी;
• एपिडर्मोफाइटन;
• माइक्रोस्पोरम;
• एस्परगिलस।

निर्देशों के अनुसार, क्लोट्रिमेज़ोल में बहुत अधिक मर्मज्ञ शक्ति होती है और यह एंटीट्रिकोमोनास, जीवाणुरोधी (ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से, स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, और कम स्पष्ट कोरिनेबैक्टीरिया) और एंटीमैबिक (रोगजनक नेग्लरिया के सिस्ट) क्रिया को भी प्रदर्शित करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

क्लोट्रिमेज़ोल विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होता है:

• सफेद, उभयलिंगी, सजातीय, समानांतर चतुर्भुज के आकार की योनि की गोलियाँ गोल किनारों के साथ क्लोट्रिमेज़ोल योनि टैबलेट (क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़) जिसमें 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - क्लोट्रिमेज़ोल। एक फफोले में 6 टुकड़े;
• सफेद सजातीय एंटिफंगल मरहमबाहरी उपयोग के लिए क्लोट्रिमेज़ोल। 1 ग्राम मरहम में 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। 30 ग्राम की ट्यूबों में;
• 1% क्रीम क्लोट्रिमेज़ोल, 20 ग्राम की ट्यूबों में बाहरी रूप से लगाया जाता है;
• 2% क्रीम क्लोट्रिमेज़ोल योनि, 50 ग्राम की ट्यूबों में;
• नारंगी की बोतलों में बाहरी उपयोग के लिए 1% घोल, 15 मिली और 30 मिली।

क्लोट्रिमेज़ोल के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, क्लोट्रिमेज़ोल का उपयोग त्वचा के फंगल रोगों, श्लेष्मा झिल्ली, मायकोसेस के लिए किया जाता है। त्वचा की परतेंऔर रुकें:

• एपिडर्मोफाइटिस;
• एरीथ्रसमा;
• डर्माटोमाइकोसिस;
• जननांग संक्रमण और सुपरिनफेक्शन (वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस);
• कैंडिडिआसिस;
• क्लोट्रिमेज़ोल के प्रति संवेदनशील विभिन्न प्रकार के कवक के कारण सतही कैंडिडिआसिस;
• डर्माटोफाइटिस;
• स्टामाटाइटिस;
• मायकोसेस, जटिल माध्यमिक पायोडर्मा;
• पिटिरियासिस वर्सिकलर;
• माइक्रोस्पोरिया।

मोमबत्तियाँ योनि की गोलियाँक्लोट्रिमेज़ोल) का उपयोग स्वच्छता के लिए किया जाता है जन्म देने वाली नलिकाबच्चे के जन्म से पहले, साथ ही जननांगों पर ऑपरेशन से पहले संक्रमण को रोकने के लिए।

मतभेद

क्लोट्रिमेज़ोल में contraindications की एक छोटी सूची है।

के लिए दवा का प्रयोग नहीं किया जाता है अतिसंवेदनशीलताक्लोट्रिमेज़ोल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में और स्तनपान के दौरान, संकेत के अनुसार सावधानी के साथ क्लोट्रिमेज़ोल टैबलेट का उपयोग किया जाता है।

क्लोट्रिमेज़ोल के उपयोग के निर्देश

क्लोट्रिमेज़ोल योनि की गोलियां आमतौर पर शाम को योनि में इंजेक्ट की जाती हैं, जितना संभव हो उतना गहरा लेटने की स्थिति में। ऐसा करने के लिए, पैकेज में शामिल ऐप्लिकेटर का उपयोग करें। कोर्स है - 6 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 कैंडल क्लोट्रिमेज़ोल।

पुन: उपचारक्लोट्रिमेज़ोल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

कैंडिडल वल्वाइटिस या कैंडिडल बैलेनाइटिस के साथ, सपोसिटरीज़ का उपयोग क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम के साथ एक साथ किया जाता है, जिसे एक से दो सप्ताह के लिए प्रभावित क्षेत्रों में दिन में कई बार बाहरी रूप से लगाया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, कीमोथेराप्यूटिक के साथ क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ के उपयोग को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है दवाईअंदर (मेट्रोनिडाजोल)।

बाहरी उपयोग के लिए क्लोट्रिमेज़ोल मरहम त्वचा के साफ, प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। पतली परतदिन में कई बार, धीरे से रगड़ना। उपचार की अवधि स्थान, रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है:

• डर्माटोमाइकोसिस का कम से कम एक महीने तक इलाज किया जाता है;
• Pityriasis Versicolor - तीन सप्ताह तक;
• पैरों की त्वचा के फंगल रोग - लक्षणों के बीत जाने के बाद कम से कम दो सप्ताह तक उपचार जारी रखा जाता है।

इन बीमारियों के इलाज के लिए क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्लोट्रिमेज़ोल मरहम लगाने के बाद सीलिंग ड्रेसिंग नहीं लगानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

क्लोट्रिमेज़ोल मरहम के बाहरी उपयोग के साथ, एडिमा हो सकती है, साथ ही जलन, छीलने या त्वचा में जलन, खुजली, एरिथेमेटस चकत्ते, पेरेस्टेसिया, ब्लिस्टरिंग या पित्ती हो सकती है।

क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करते समय, जलन, खुजली, श्लेष्म झिल्ली की सूजन संभव है। इसके अलावा, कभी-कभी क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ का उपयोग करते समय, निर्देशों के अनुसार, योनि स्राव प्रकट होता है, पेशाब अधिक बार आता है, अंतःक्रियात्मक सिस्टिटिस होता है, और संभोग के दौरान दर्द और साथी के लिंग में जलन भी हो सकती है।

समीक्षाओं के अनुसार बार-बार उपयोगक्लोट्रिमेज़ोल क्रीम हो सकती है सरदर्दऔर जठराग्नि।

जमा करने की अवस्था

क्लोट्रिमेज़ोल बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

ईमानदारी से,

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, और उपयोग से पहले निर्देशों को भी पढ़ें।

क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

1 ग्राम क्रीम में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: kpotrimazole 0.01 g

excipients: बेंज़िल अल्कोहल, सेटास्टरिल अल्कोहल,

ऑक्टिल्डोडेकनॉल, पॉलीसॉर्बेट 60, सॉर्बिटन स्टीयरेट, सिंथेटिक सेटेसम (एस्टर सेटाइल वैक्स), शुद्ध पानी।

विवरण

सफेद रंग का सजातीय द्रव्यमान।

औषधीय प्रभाव

Kpotrimazole सामयिक उपयोग के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल एजेंट है। सक्रिय सक्रिय पदार्थ (इमिडाज़ोल व्युत्पन्न) का एंटीमाइकोटिक प्रभाव एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, जो इसका हिस्सा है कोशिका झिल्लीकवक, जो झिल्ली की पारगम्यता को बदल देता है और बाद में कोशिका लसीका का कारण बनता है। छोटी सांद्रता में, यह कवकनाशी रूप से कार्य करता है, और बड़ी सांद्रता में, यह कवकनाशी का कार्य करता है, न कि केवल प्रसार करने वाली कोशिकाओं पर। कवकनाशी सांद्रता में, यह माइटोकॉन्ड्रियल और पेरोक्सीडेज एंजाइमों के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोजन पेरोक्साइड की सांद्रता में विषाक्त स्तर तक वृद्धि होती है, जो कवक कोशिकाओं के विनाश में भी योगदान देता है। डर्माटोफाइट्स, खमीर जैसी और मोल्ड कवक, साथ ही रोगज़नक़ के खिलाफ प्रभावी वर्सिकलर Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) और एरिथ्रसमा का प्रेरक एजेंट। ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (बैक्टेरॉइड्स) के खिलाफ इसका रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। गार्डनेरेला योनिनालिस), साथ ही ट्राइकोमोनास वेजिनालिस के खिलाफ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Kpotrimazole त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित होता है और इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। एपिडर्मिस की गहरी परतों में एकाग्रता डर्माटोफाइट्स के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता से अधिक है।

बाहरी रूप से लागू होने पर, एपिडर्मिस में क्लोट्रिमेज़ोल की सांद्रता डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों की तुलना में अधिक होती है।

उपयोग के संकेत

त्वचा के फंगल रोग, त्वचा की सिलवटों, पैरों के मायकोसेस;

Pityriasis versicolor, erythrasma, सतही कैंडिडिआसिस डर्माटोफाइट्स, यीस्ट (जीनस कैंडिडा सहित), मोल्ड्स और अन्य कवक और क्लोट्रिमेज़ोल के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होता है;

मायकोसेस माध्यमिक पायोडर्मा द्वारा जटिल।

मतभेद

क्लोट्रिमेज़ोल या एक्सीसिएंट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था की पहली तिमाही।

सावधानी के साथ - दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

नैदानिक ​​के साथ और प्रयोगात्मक अध्ययनयह स्थापित नहीं किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया गया है बूरा असरएक महिला या भ्रूण (बच्चे) के स्वास्थ्य पर। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद दवा को निर्धारित करने की सलाह का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

सीधे स्तनपान कराने वाली महिला पर दवा लगाना स्तन ग्रंथि contraindicated।

खुराक और प्रशासन

बाह्य रूप से। क्रीम को पहले से साफ (तटस्थ पीएच मान के साथ साबुन का उपयोग करके) और त्वचा के सूखे प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार एक पतली परत में लगाया जाता है और धीरे से रगड़ा जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता, स्थानीयकरण पर निर्भर करती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर चिकित्सा की प्रभावशीलता।

डर्माटोमाइकोसिस का उपचार कम से कम 4 सप्ताह तक किया जाता है, पिटिरियासिस वर्सिकलर- 1-3 सप्ताह।

पैरों की त्वचा के कवक रोगों के मामले में, रोग के लक्षण गायब होने के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

क्रीम लगाने के स्थान पर खुजली, जलन, झनझनाहट, इरिथेमा, फफोले, सूजन, जलन और त्वचा का छिलना। एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती)।

जरूरत से ज्यादा

में क्रीम का प्रयोग उच्च खुराकऐसी कोई प्रतिक्रिया और स्थिति पैदा नहीं करता है जो जीवन के लिए खतरा हो।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एम्फ़ोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, नैटामाइसिन एक साथ उपयोग के साथ क्लोट्रिमेज़ोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

क्रीम लगाते समय नकारात्मक बातचीतअन्य साधनों के साथ ज्ञात नहीं हैं और इसकी अपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, tk। क्लोट्रिमेज़ोल की पुनर्जीवन क्षमता बहुत कम है।

आवेदन सुविधाएँ

आंख क्षेत्र में त्वचा पर दवा लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है। के रोगियों में लीवर फेलियरसमय-समय पर जांच की जानी चाहिए कार्यात्मक अवस्थायकृत। यदि अतिसंवेदनशीलता या जलन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाता है। यदि 4 सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं होता है, तो निदान की पुष्टि की जानी चाहिए।

एहतियाती उपाय

रिलीज़ फ़ॉर्म

इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के समूह से सामयिक उपयोग के लिए एंटिफंगल एजेंट।

सफेद क्रिस्टलीय पदार्थबिना गंध। पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, ईथर में विरल रूप से घुलनशील, पॉलीथीन ग्लाइकोल 400, इथेनॉल और क्लोरोफॉर्म में बहुत घुलनशील। मॉलिक्यूलर मास्स 344,84.

औषध

एर्गोस्टेरॉल (कवक कोशिका झिल्ली का मुख्य संरचनात्मक घटक) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, कवक झिल्ली की पारगम्यता को बदलता है, कोशिका से पोटेशियम, इंट्रासेल्युलर फास्फोरस यौगिकों की रिहाई और सेलुलर न्यूक्लिक एसिड के टूटने को बढ़ावा देता है। ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण को रोकता है। यह ऑक्सीडेटिव और पेरोक्सीडेज एंजाइम की गतिविधि को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोजन पेरोक्साइड की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता एक जहरीले स्तर तक बढ़ जाती है, जो सेल ऑर्गेनेल के विनाश में योगदान करती है और सेल नेक्रोसिस की ओर ले जाती है। एकाग्रता के आधार पर, यह एक कवकनाशी या कवकनाशी प्रभाव प्रदर्शित करता है। ब्लास्टोस्पोर परिवर्तन को रोकता है कैनडीडा अल्बिकन्सएक आक्रामक mycelial रूप में।

क्लोट्रिमेज़ोल मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों को बढ़ने और विभाजित करने पर कार्य करता है। कृत्रिम परिवेशीयडर्माटोमाइसेट्स के खिलाफ कवकनाशी और कवकनाशी गतिविधि प्रदर्शित करता है (ट्राइकोफाइटन रूब्रम, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, माइक्रोस्पोरम कैनिस), खमीर जैसी फफूंद कैंडिडा एसपीपी।(समेत कैनडीडा अल्बिकन्स). बहुरंगी लाइकेन के प्रेरक एजेंट के खिलाफ सक्रिय - पिट्रोस्पोरम ऑर्बिकुलारे(मलासेज़िया फुरफुर)।

क्लोट्रिमेज़ोल के प्राकृतिक प्रतिरोध वाले कवक उपभेद दुर्लभ हैं। क्लोट्रिमेज़ोल के लिए प्राथमिक प्रतिरोध का केवल वर्णन किया गया है कैंडिडा गिलर्मोंडी।

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी - एरिथ्रसमा का प्रेरक एजेंट कॉरिनेबैक्टीरियम मिनुटिसिमम,साथ ही स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।,ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बैक्टेरॉइड्स, गार्डनेरेला वेजिनालिस।पर उच्च सांद्रताविरुद्ध सक्रिय है Trichomonas vaginalis।

यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित होता है।

यह एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में जमा होता है, एपिडर्मिस की गहरी परतों में एकाग्रता डर्माटोमाइसेट्स के लिए एमआईसी से अधिक होती है। नाखूनों पर लगाने पर यह केराटिन में पाया जाता है।

Intravaginal प्रशासन के साथ, खुराक का 3-10% अवशोषित होता है।

यकृत में, यह तेजी से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्म होता है और मल में उत्सर्जित होता है। अवशोषित क्लोट्रिमेज़ोल माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम की गतिविधि को प्रेरित करता है, जिससे इसके अपचय का त्वरण होता है।

उच्च सांद्रता में योनि स्रावतथा कम सांद्रता 48-72 घंटे तक खून में रहते हैं।

कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

18 महीने तक मौखिक रूप से दिए गए चूहों में किए गए एक अध्ययन में क्लोट्रिमेज़ोल के कार्सिनोजेनेसिटी का कोई सबूत नहीं था। क्लोट्रिमेज़ोल की संभावित कैंसरजन्यता का मूल्यांकन करने के लिए पशुओं में दीर्घकालिक अध्ययन नहीं किए गए हैं।

चीनी हैम्स्टर्स में उत्परिवर्तन का अध्ययन, जिसे मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम/किग्रा पर क्लोट्रिमेज़ोल की 5 खुराकें मिलीं, ने एक उत्परिवर्तजन प्रभाव प्रकट नहीं किया - स्पर्मेटोफोर गुणसूत्रों में मेटाफ़ेज़ के दौरान संरचनात्मक परिवर्तन।

गर्भावस्था। 100 मिलीग्राम / किग्रा तक क्लोट्रिमेज़ोल की इंट्रावागिनल खुराक वाले गर्भवती चूहों में अध्ययन में, भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया। हालाँकि, दैनिक मौखिक सेवन 50 से 120 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर क्लोट्रिमेज़ोल के परिणामस्वरूप चूहों और चूहों में भ्रूण विषाक्तता (संभवतः मातृ विषाक्तता के लिए माध्यमिक) हुई। तो, चूहों में, जब क्लोट्रिमेज़ोल की खुराक 120 गुना अधिक होती है सामान्य खुराकमनुष्यों में, 9 सप्ताह से लेकर संभोग तक और भोजन के अंत तक, संभोग का उल्लंघन, व्यवहार्य शावकों की संख्या में कमी, और जन्म से लेकर भोजन के अंत तक संतानों की उत्तरजीविता दर में कमी दर्ज की गई . सामान्य मानव खुराक के 60 गुना तक खुराक पर, कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया। मनुष्यों में सामान्य खुराक से 50 गुना अधिक मात्रा में चूहों में, क्लोट्रिमेज़ोल, एक समान अवलोकन अवधि के साथ, संतानों में पिल्लों की संख्या में मामूली कमी और उनके अस्तित्व में कमी का कारण बना। क्रमशः 200, 180 और 100 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक पर मौखिक रूप से क्लोट्रिमेज़ोल लेने पर चूहों, खरगोशों और चूहों में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया।

क्लोट्रिमेज़ोल पदार्थ का उपयोग

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल घाव: दाद, डर्माटोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस, एपिडर्मोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया, कैंडिडिआसिस, इंटरडिजिटल फंगल क्षरण, फंगल पैरोनिचिया; माध्यमिक पायोडर्मा द्वारा जटिल mycoses; वर्सीकलर वर्सीकलर, एरिथ्रसमा; कैंडिडल स्टामाटाइटिस; कैंडिडल वल्वाइटिस, वल्वोवाजिनाइटिस, बैलेनाइटिस, ट्राइकोमोनिएसिस; बच्चे के जन्म से पहले जन्म नहर की स्वच्छता के लिए।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)। II और महिलाओं में इंट्रावाजिनल उपयोग के साथ तृतीय त्रैमासिकगर्भावस्था, भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, हालांकि, योनि ऐप्लिकेटर का उपयोग अवांछनीय है।

सावधानी के साथ - के दौरान स्तनपान(यह ज्ञात नहीं है कि क्लोट्रिमेज़ोल प्रवेश करता है या नहीं स्तन का दूध).

क्लोट्रिमेज़ोल पदार्थ के दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती)।

पर सामयिक आवेदनत्वचा पर:एरिथेमा, छाला, सूजन, जलन और झुनझुनी, जलन और त्वचा का छिलना।

मूत्रजननांगी संक्रमणों के इलाज के लिए शीर्ष पर लागू होने पर:खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, योनि स्राव, बार-बार पेशाब आना, इंटरकरंट सिस्टिटिस, साथी के लिंग में जलन, संभोग के दौरान दर्द।

मौखिक गुहा में शीर्ष पर लागू होने पर:मौखिक श्लेष्म की लाली, आवेदन की जगह पर जलन और झुनझुनी, जलन।

परस्पर क्रिया

पॉलीन एंटीबायोटिक्स (एम्फ़ोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, नैटामाइसिन) की गतिविधि (पारस्परिक रूप से) को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

अंदर दवाओं के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, निम्नलिखित संभव हैं: लक्षण:एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, गैस्ट्रलगिया, यकृत रोग; शायद ही कभी - उनींदापन, मतिभ्रम, प्रदूषक, त्वचा एलर्जी.

इलाज:सक्रिय चारकोल लेना, रोगसूचक चिकित्सा.

प्रशासन के मार्ग

स्थानीय रूप से।

पदार्थ क्लोट्रिमेज़ोल की सावधानियां

आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर दवा लेने से बचें। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन वाले क्षेत्रों पर आवेदन से बचें।

क्रीम लगाने के बाद एयरटाइट बैंडेज का इस्तेमाल न करें।

पुन: संक्रमण को रोकने की सिफारिश की जाती है एक साथ उपचारयौन साथी। मासिक धर्म के दौरान intravaginally निर्धारित न करें। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, प्रणालीगत कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों (मेट्रोनिडाजोल मौखिक रूप से) के साथ एक संयुक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, इसकी कार्यात्मक स्थिति की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए।

जलन या अतिसंवेदनशीलता के संकेतों की उपस्थिति के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

यदि 4 सप्ताह के भीतर कोई चिकित्सीय सुधार नहीं होता है, तो a सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधाननिदान की पुष्टि करने और रोग के दूसरे कारण को बाहर करने के लिए।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नाम:

क्लोट्रिमेज़ोल (क्लोट्रिमेज़ोल)

औषधीय
गतिविधि:

क्लोट्रिमेज़ोल एक सामयिक है ऐंटिफंगल दवा इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के समूह से।
इन विट्रो में है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, लगभग कवर सभी रोगजनक कवकजो मनुष्यों में संक्रमण का कारण बनता है, अर्थात्:
- डर्माटोफाइट्स (एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, माइक्रोस्पोरम एसपी।, ट्राइकोफाइटन एसपी।)
- ब्लास्टोमाइकोस और मोल्ड्स (कैंडिडा एसपी।, क्रिप्टोकोकस नियोफो टोरुलोसिस एसपी।, एस्पेर्कगिलस एसपी।, क्लैडोस्पोरियम एसपी।, मदुरेला एसपी।)
- द्विरूपी कवक
- साथ ही नोकार्डिया परिवार से एक्टिनोमाइसेट्स।
छोटी सांद्रता में, दवा कवकनाशी रूप से कार्य करती है, बड़ी सांद्रता में यह कवकनाशी होती है।
क्रिया का तंत्र है एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण का निषेध, संरचना का मुख्य तत्व कोशिका भित्तिकवक में, इसकी अनुपस्थिति खोल की संरचना और गुणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनती है।
झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता कवक कोशिका के लसीका की ओर ले जाती है, जो अतिरिक्त रूप से कोशिका के अंदर 14 एल मिथाइलस्टेरॉल के संचय की सुविधा प्रदान करती है, जो एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण में पूर्ववर्ती हैं।
इसके अलावा, क्लोट्रिमेज़ोल पेरोक्सीडेस (माइटोकॉन्ड्रियल सहित) की गतिविधि को रोकता है, जो अतिरिक्त रूप से फंगल सेल में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के संचय की सुविधा देता है, इसके विनाश में सबसे अधिक भाग लेने की संभावना है।
रोगाणुरोधी क्रिया के अलावा, क्लोट्रिमेज़ोल भी निम्न की क्रिया प्रदर्शित करता है:
- जीवाणुरोधी (ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को कवर करता है, विशेष रूप से, स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, कुछ हद तक कोरीनेबैक्टीरिया)
- एंटीट्रिकोमोनास (ट्राइकोमोनास वेजिनालिस)।
- एंटी-अमीबिक (नेगलेरिया फाउलेरी)।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

जीनस के खमीर कवक के कारण होने वाले जननांग संक्रमण कैंडीडाऔर/या trichomonas vaginalis(वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस), क्लॉट्रिमेज़ोल के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाला जननांग सुपरइन्फेक्शन।

विशेष निर्देश
मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, यौन साझेदारों का एक साथ उपचार आवश्यक है। अधिक के लिए ट्राइकोमोनिएसिस के साथ सफल उपचारसाथ में क्लोट्रिमेज़ोल, अन्य दवाईरखना प्रणालीगत क्रिया(जैसे, मेट्रोनिडाजोल मुंह से)।
मासिक धर्म के दौरान उपयोग के लिए योनि गोलियों की सिफारिश नहीं की जाती है।
दवा (मौखिक रूप से) का उपयोग करने की एक अनपेक्षित विधि के मामले में, निम्नलिखित लक्षण- एनोरेक्सिया, मितली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, यकृत की शिथिलता, शायद ही कभी उनींदापन, मतिभ्रम, प्रदुषण, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं। ऐसी स्थिति में लेना जरूरी है सक्रिय कार्बनऔर एक डॉक्टर को दिखाओ।

आवेदन का तरीका:

स्थानीय स्तर पर, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली पर दिन में 2-4 बार एक पतली परत लगाएं। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, आमतौर पर कम से कम 4 सप्ताह; इसके पूरा होने पर (गायब हो जाना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ) दवा का उपयोग अगले 14 दिनों तक जारी रखने की सलाह दी जाती है। एरिथ्रसमा के लिए चिकित्सा की अवधि 2-4 सप्ताह है, लाइकेन बहुरंगी के लिए - 1-3 सप्ताह।

स्नेहन से पहले पैर धोए जाते हैं गर्म पानीसाबुन से अच्छी तरह पोंछ लें, खासकर उंगलियों के बीच में। पैरों की त्वचा के कवक रोगों के मामले में, पहुंचने के बाद उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है उपचारात्मक प्रभाव 2-3 सप्ताह के भीतर।

स्थानीय रूप से मौखिक गुहा में: सामयिक घोल की 10-20 बूंदें (0.5-1 मिली) दिन में 3-4 बार रुई के फाहे / छड़ी से मौखिक श्लेष्म के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाई जाती हैं। सुधार आमतौर पर उपचार के तीसरे-पांचवें दिन होता है; रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूर्ण उन्मूलन तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

स्थानीय रूप से मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए. कैंडिडल वल्वाइटिस या बैलेनाइटिस के साथ, 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार उपयोग करें। ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के लिए, वयस्कों और किशोरों में योनिशोथ: योनि की गोलियां (500 मिलीग्राम एक बार या 200 मिलीग्राम 3 दिनों के लिए या 100 मिलीग्राम 6-7 दिनों के लिए, प्रति दिन 1 बार, शाम को), या क्रीम (पूर्ण ऐप्लिकेटर) है जितनी जल्दी हो सके योनि में 1 बार प्रति दिन (बिस्तर पर जाने से पहले) गहराई से प्रशासित करें। जन्म नहर के पुनर्वास के लिए, टैबलेट के एकल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्रमार्ग में क्लोट्रिमेज़ोल के 1% घोल का टपकाना भी 6 दिनों के लिए किया जाता है।

क्लोट्रिमेज़ोल पदार्थ के लिए सावधानियां:

चाहिए आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर दवा लेने से बचें. त्वचा की अखंडता के उल्लंघन वाले क्षेत्रों पर आवेदन से बचें।

क्रीम लगाने के बाद एयरटाइट बैंडेज का इस्तेमाल न करें।

पुन: संक्रमण की रोकथाम के लिए, यौन साथी के साथ-साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। मासिक धर्म के दौरान intravaginally निर्धारित न करें। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, प्रणालीगत कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों (मेट्रोनिडाजोल मौखिक रूप से) के साथ एक संयुक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, इसकी कार्यात्मक स्थिति की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए।

जलन या अतिसंवेदनशीलता के संकेतों की उपस्थिति के लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

4 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​​​सुधार की अनुपस्थिति में, निदान की पुष्टि करने और रोग के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती)।

जब त्वचा पर शीर्ष रूप से लगाया जाता है: एरिथेमा, छाला, सूजन, जलन और झुनझुनी, जलन और त्वचा का छिलना।

मूत्रजननांगी संक्रमणों के इलाज के लिए शीर्ष पर लागू होने पर: खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, योनि स्राव, बार-बार पेशाब आना, इंटरकरंट सिस्टिटिस, साथी के लिंग में जलन, संभोग के दौरान दर्द।

मौखिक गुहा में शीर्ष पर लागू होने पर: मौखिक श्लेष्म की लाली, आवेदन की जगह पर जलन और झुनझुनी, जलन।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलताया दवा के घटकों के लिए एलर्जी क्लोट्रिमेज़ोल के उपयोग के लिए एक contraindication है।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

क्लोट्रिमेज़ोल अन्य सामयिक की कार्रवाई को रोक सकता है एंटिफंगल एजेंट, विशेषकर पॉलीन एंटीबायोटिक्स(निस्टैटिन, नैटामाइसिन)।
डेक्सामेथासोनमें इस्तेमाल किया बड़ी खुराक, क्लोट्रिमेज़ोल की ऐंटिफंगल क्रिया को रोकता है। क्लोट्रिमेज़ोल का एंटीमाइकोटिक प्रभाव पी-हाइड्रॉक्सीबेंज़ोइक एसिड के प्रोपाइल एस्टर की उच्च स्थानीय सांद्रता द्वारा बढ़ाया जाता है।