त्वचा का बेसालियोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)। बेसल सेल त्वचा कैंसर, फोटो, उपचार और रोग का निदान

त्वचा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो बहुस्तरीय विकसित होती है पपड़ीदार उपकला, प्रतिनिधित्व करना मैलिग्नैंट ट्यूमर. अक्सर, यह त्वचा के खुले क्षेत्रों पर दिखाई देता है, चेहरे, नाक और माथे के साथ-साथ आंखों और कानों के कोनों पर ट्यूमर की घटना सबसे अधिक संवेदनशील होती है। शरीर को ऐसी संरचनाएं पसंद नहीं हैं और ये बहुत कम ही बनती हैं; धड़, हाथ और पैरों पर ट्यूमर 10% मामलों में अधिक बार नहीं होता है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि यह रोग तुरंत प्रकट नहीं होता, उससे पहले ही प्रकट हो जाता है जरूरत्वचा में कुछ परिवर्तन होने से पहले।

यह बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, यानी मेलेनोमा या स्पाइनलियोमा, एडेनोकार्सिनोमा और रोग के ऐसे रूपों को अलग करने की प्रथा है जो त्वचा के उपांगों से विकसित होते हैं। कोई भी व्यक्ति जोखिम में है, लेकिन, फिर भी, अक्सर यह बीमारी 60 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है जिनकी त्वचा गोरी होती है एक बड़ी संख्या कीधूप में समय बिताएं. यह एक काफी सामान्य विकृति है और आंकड़ों के आधार पर, यह सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी में तीसरे स्थान पर है।

त्वचा कैंसर के लक्षण और लक्षण

त्वचा कैंसर का निदान करते समय, निम्नलिखित विशिष्ट मानदंडों को अलग करने की प्रथा है, जिनके द्वारा डॉक्टर निर्देशित होते हैं:

यदि गठन में एक विशिष्ट विषम आकार होता है, अर्थात, जब संभव को आधे में विभाजित किया जाता है, तो दोनों हिस्सों में होता है विभिन्न आकारऔर संरचना.

अक्सर, अस्पष्ट सीमाओं जैसे संकेत से विकृति विज्ञान का संदेह होता है। अगर सामान्य तिलएक चिकनी सीमा रेखा होती है, तो कैंसरग्रस्त ट्यूमर अक्सर रुक-रुक कर, "दाँतेदार" होते हैं।

प्रभावित क्षेत्र का रंग त्वचा के सामान्य रंग से भिन्न होता है, और यह सामान्य संरचनाओं की विशेषता भी नहीं है। रंग या तो बहुत गहरा हो सकता है, या, इसके विपरीत, बहुत हल्का, साथ ही लाल, नीला या काला भी हो सकता है।

गठन के बहुत बड़े आकार से डॉक्टर को भी सतर्क होना चाहिए। सभी तथाकथित "मोल्स", जिनका व्यास 6 मिमी से अधिक है, अतिरिक्त शोध का एक कारण हैं।

निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है सामान्य लक्षणजो सभी प्रकार के त्वचा कैंसर की विशेषता बताते हैं:

महत्वपूर्ण वजन घटाना जिसका वजन बढ़ने से कोई संबंध नहीं है शारीरिक गतिविधिया आहार परिवर्तन.

नियमित आराम के बावजूद पुरानी थकान।

भूख कम हो गई, नहीं सहवर्ती रोगजीआईटी.

तापमान में वृद्धि नगण्य सीमा के भीतर है - 37.2 डिग्री तक, जिसे स्थिर रखा गया है।

लिम्फ नोड्स का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा, जो आसानी से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सभी उन्नत चरणएक उच्चारण की विशेषता है दर्द सिंड्रोमजो स्थाई रूप से विद्यमान है।

डॉक्टर कुछ ऐसे लक्षणों की भी पहचान करते हैं जो स्क्वैमस एपिथेलियम के घातक ट्यूमर की विशेषता हैं:

अगर कोई घाव या घाव हो लंबे समय तकठीक मत करो या खून मत बहाओ।

यदि त्वचा के किसी भाग पर अचानक लाल रंग के एक या अधिक धब्बे बन जाते हैं।

यदि कोई वृद्धि पपड़ी या पपड़ी से ढकी हो तो उसकी ऊपरी परतें हट जाती हैं और वृद्धि नहीं रुकती।

यदि शरीर या चेहरे पर ऐसी गांठें पाई जाती हैं जिनकी सतह चमकदार होती है और उनका रंग अलग होता है त्वचा. उनकी छाया में, ऐसे नोड्यूल निशान के समान होते हैं।

ट्यूमर के किस उपप्रकार ने त्वचा को प्रभावित किया है, उसके आधार पर संबंधित लक्षण भी भिन्न होंगे, इसलिए उन्हें अलग किया जाना चाहिए।

बेसल सेल कार्सिनोमा की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण:

एक गोलार्ध के आकार वाली एकल संरचना की उपस्थिति।

ट्यूमर त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है, इसका रंग या तो भूरा या गुलाबी होता है, जो मोती जैसा दिखता है। लेकिन कुछ मामलों में, हालांकि अक्सर नहीं, बेसालियोमास त्वचा के प्राकृतिक रंग से अप्रभेद्य होते हैं।

गठन स्वयं चिकना है, और तराजू इसके केंद्र में स्थित हैं। यदि इन्हें हटा दिया जाए तो कटाव खुल जाएगा।

ट्यूमर लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, यह केवल वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है।

कभी-कभी संरचनाएं एकाधिक होती हैं, यदि उन्हें खोला जाए तो रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

अधिकतर यह विकृति चेहरे पर होती है और उन अंगों के उल्लंघन का कारण बनती है जिनके बगल में यह स्थित है।

मेलेनोमा

त्वचा का सींग. यह गठन बुजुर्ग लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्होंने पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में बहुत समय बिताया है।

दुर्व्यवहार करना मादक पेयऔर इससे भी अधिक दीर्घकालिक धूम्रपान।

सेनील केराटोमा.

बोवेन रोग. यह भी एक प्रकार का कैंसर है, लेकिन यह ऊतकों में गहराई तक प्रवेश नहीं करता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

त्वचा पर इस प्रकार की रोग प्रक्रिया के कई पर्यायवाची शब्द हैं, इसे स्क्वैमस एपिथेलियोमा या स्पाइनलिओमा भी कहा जा सकता है। यह शरीर के क्षेत्र की परवाह किए बिना होता है और कहीं भी स्थित हो सकता है। लेकिन शरीर के खुले हिस्से भी इस घाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं निचला होंठ. कभी-कभी डॉक्टर जननांगों पर स्थानीयकृत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पाते हैं।

यह ट्यूमर लिंग के आधार पर लोगों के लिए चयनात्मक नहीं है, लेकिन उम्र के संबंध में, पेंशनभोगियों को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना है। इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों के रूप में, विशेषज्ञ जलने के बाद ऊतकों पर निशान पड़ने का संकेत देते हैं यांत्रिक क्षतिजो व्यवस्थित हैं. यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का कारण भी बन सकता है सुर्य श्रृंगीयता, त्वचा रोग जीर्ण प्रकार, लाइकेन, ल्यूपस ट्यूबरकुलोसिस और अन्य बीमारियाँ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूरज की रोशनी से त्वचा की क्षति के कारण होने वाला कैंसर बहुत कम ही मेटास्टेसिस करता है, लेकिन 30% मामलों में त्वचा पर घाव के परिणामस्वरूप बनता है।

इस प्रकार का कैंसर गांठदार संरचनाएं होती हैं, जो एकल या एकाधिक हो सकती हैं। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह कम गतिशील और अधिक दर्दनाक हो जाता है, हल्के स्पर्श से भी खून बहने लगता है, विशेष रूप से मस्से वाली किस्म के लिए।

जब रोग शरीर में पेपिलोमावायरस की उपस्थिति के कारण होता है, तो इसकी विशेषता होती है सक्रिय विकासऔर इसकी संरचना में टमाटर जैसा आकार होता है। ट्यूमर बनने के छह महीने बाद अल्सर दिखाई देते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का अल्सरेटिव प्रकार समान संरचनाओं की विशेषता है जिसमें स्पष्ट सीमाओं के साथ अनियमित आकार होता है। बानगीकैंसर का विकास ऊतक की गहराई में नहीं, बल्कि परिधि के साथ आकार में वृद्धि है। इसका रंग लाल होता है तथा सतह पर पीलापन पाया जाता है।

बेसल त्वचा कैंसर

इस प्रकार के कैंसर में बेसालियोमा या बेसल एपिथेलियोमा जैसे पर्यायवाची शब्द हैं। यह अक्सर होता है, दोबारा होने का खतरा होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में मेटास्टेसिस नहीं होता है।

इस प्रकार के कैंसर के मुख्य कारणों के रूप में, वैज्ञानिक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण वंशानुगत कारकों के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की पहचान करते हैं। अक्सर यह राय मिलनी संभव है कि बेसालियोमा कार्सिनोजेन्स या सूर्यातप के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, त्वचा में परिवर्तन मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह सोरायसिस, नेवी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य विकृति जैसे घावों पर लागू होता है। और नहीं गिराना चाहिए पराबैंगनी विकिरणबेसालियोमा की वृद्धि में एक उत्तेजक कारक के रूप में, थर्मल बर्न और आर्सेनिक का सेवन भी शामिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की संरचनाएँ अक्सर उन लोगों में पाई जाती हैं जिन्होंने बचपन में धूप में बहुत समय बिताया है।

बेसालिओमा अक्सर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है, एपिडर्मिस में या खोपड़ी पर, उनके रोम में होता है। यह विकृतिडॉक्टर इसे एक प्रकार के ट्यूमर के दृष्टिकोण से मानते हैं, न कि कैंसर या सौम्य गठन के रूप में।

संरचनाएं एकल और एकाधिक दोनों हो सकती हैं, गुलाबी से गहरे लाल तक एक गोल रूपरेखा होती है और त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठती है। बेसालिओमा के कई रूप हैं: सतही, रंजित, ट्यूमर, अल्सरेटिव, सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक और फ़ाइब्रोएपिथेलियल।

अक्सर बेसालियोमास की उपस्थिति उन लोगों को प्रभावित करती है जो लिंग की परवाह किए बिना 40 वर्ष की सीमा पार कर चुके हैं। किशोरों और बच्चों में कम उम्रऐसे नियोप्लाज्म व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं, एक अपवाद इसका जन्मजात रूप हो सकता है, जिसे गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम कहा जाता है।

सेलुलर त्वचा कैंसर

सेलुलर त्वचा कैंसर बेसालिओमा के पर्यायवाची शब्दों में से एक है। इसलिए, यह ऊपर वर्णित बीमारी के समान प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि, दुर्लभ मेटास्टेसिस के बावजूद, यह किस्म अभी भी "अंकुरित" पैदा कर सकती है। ऐसे मामलों में, जीवित रहने की संभावना बेहद कम होती है, और मेटास्टेस वाले सेलुलर कैंसर से पीड़ित लोग एक वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं।

किसी भी त्वचा कैंसर का निदान व्यावहारिक रूप से मुश्किल नहीं है। यदि रोगी अपने आप में कोई ऐसी संरचना पाता है जो थोड़ा सा भी संदेह पैदा करती है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

सबसे पहले, डॉक्टर करेंगे दृश्य निरीक्षण. इस प्रयोजन के लिए भी, विशेष केंद्रएपिल्यूमिनसेंट माइक्रोस्कोप नामक एक उपकरण है, जो प्रकट करता है आंतरिक संरचनाल्यूमिनसेंट प्रकाश व्यवस्था के कारण कोई भी गठन।

यदि डॉक्टर को संदेह होता है, तो वह बायोप्सी लिखता है, इसके लिए त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानउपलब्धता के लिए कैंसर की कोशिकाएं. बायोप्सी में छेद किया जा सकता है, चीरा लगाया जा सकता है, चीरा लगाया जा सकता है या काटा जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक स्केलपेल या एक पतली ब्लेड का उपयोग किया जाता है, जो चुने गए अध्ययन के प्रकार पर निर्भर करता है।

जब शोध देता है सकारात्मक परिणामऔर रोगी में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, इसकी एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है आगे की कार्रवाईट्यूमर के चरण का निर्धारण करने के उद्देश्य से। इसके लिए खून लिया जाता है सीटी स्कैन, एमआरआई, एक्स-रे छातीऔर कभी-कभी अल्ट्रासाउंड. जब संदेह होता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियापहले से ही शामिल है लिम्फ नोड्स, डॉक्टर फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी नामक एक अध्ययन निर्धारित करते हैं।

त्वचा कैंसर का इलाज

चिकित्सीय प्रभाव केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया कितनी दूर तक चली गई है, और किस प्रकार के कैंसर ने व्यक्ति को प्रभावित किया है:

सबसे आम तरीका सर्जरी है। इस मामले में, ट्यूमर और लिम्फ नोड्स दोनों, यदि वे प्रभावित हुए हैं, हटा दिए जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग त्वचा कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है, अर्थात यह त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को आयनीकृत विकिरण से प्रभावित करता है। में से एक आधुनिक तरीकेत्वचा कैंसर का उन्मूलन क्रायोजेनिक थेरेपी या नाइट्रोजन उपचार है। में इस मामले मेंट्यूमर प्रभावित होता है कम तामपान. डॉक्टर अपने अभ्यास में लेजर और ड्रग थेरेपी का भी उपयोग करते हैं।

एमओएचएस के अनुसार प्रभावी तरीकों में से एक माइक्रोग्राफिक सर्जरी है, जिसका सार प्रभावित क्षेत्र पर सीधा प्रभाव है, इस तथ्य के कारण कि सर्जिकल हस्तक्षेप माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है। इस मामले में ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है, और ऑपरेशन के बाद, त्वचा पर व्यावहारिक रूप से कोई अवशेष नहीं बचा है। आँख से दृश्यमानदोष के।

स्वाभाविक रूप से, यदि संकेत हों, तो विधियों को जोड़ा जा सकता है और संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि बीमारी के अंतिम चरण में संक्रमण को रोकना है।

त्वचा कैंसर की रोकथाम

जैसा निवारक उपाय, त्वचा कैंसर के रोगियों की संख्या को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया, डॉक्टर निम्नलिखित सलाह देते हैं:

त्वचा के क्षेत्रों को धूप के संपर्क से अधिकतम रूप से बचाएं, विशेष रूप से लंबे समय तक और तीव्र। यह नियम बिना किसी अपवाद के सभी लोगों पर लागू होता है, लेकिन यह पेंशनभोगियों और छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। साथ ही जिनकी त्वचा जन्म से ही गोरी होती है।

सनस्क्रीन और मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें।

कोई भी अल्सर और फिस्टुला जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, उसे बिना किसी असफलता के डॉक्टर को दिखाना चाहिए और कट्टरपंथी तरीकों से इलाज करना चाहिए।

यांत्रिक प्रभाव और चोट और स्थान से बचाने का प्रयास करें।

संभावित रूप से संपर्क में होने पर खतरनाक पदार्थोंसख्त व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का उपयोग करें।

अपने शरीर की नियमित जांच कराएं और यदि आपको कोई संदिग्ध संरचना दिखे तो तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें।

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, निकट भविष्य में इसके बारे में हमेशा के लिए भूलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन. एन. ब्लोखिन" और विशेष "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

इस बीमारी के कई नाम हैं. बेसालिओमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा, अल्कसरोडेन्स या एपिथेलिओमाबासोसेलुलर। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो अक्सर रोगियों में पाई जाती हैं। मूल रूप से, हमारे देश में, विशेष साहित्य में "बेसिलोमा" शब्द अधिक आम है। चूंकि त्वचा पर ट्यूमर में स्पष्ट रूप से अस्थिर वृद्धि होती है, जो नियमित रूप से आवर्ती होती है। लेकिन इस कैंसर में मेटास्टेसिस नहीं होता है।

त्वचा बेसालिओमा का क्या कारण है?

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसके कारण छुपे हुए हैं व्यक्तिगत विकासजीव। इस मामले में, इसकी उत्पत्ति प्लुरिपोटेंट एपिथेलियल कोशिकाओं में शुरू होती है। और वे किसी भी दिशा में अपनी प्रगति जारी रखते हैं। आनुवंशिक कारक कैंसर कोशिकाओं के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विभिन्न प्रकारप्रतिरक्षा प्रणाली में विकार.

ट्यूमर के विकास को मजबूत विकिरण, या हानिकारक संपर्क से प्रभावित करें रसायनजो घातक नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है।

बेसलियोमा त्वचा पर भी बनने में सक्षम है, जिसमें कोई बदलाव नहीं होता है। और त्वचा, जिसमें विभिन्न हैं चर्म रोग(पोस्रायसिस, सेनील केराटोसिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, रेडियोडर्माेटाइटिस और कई अन्य) कैंसर के विकास के लिए एक अच्छा मंच होगा।

बेसल सेल एपिथेलियोमा में, सभी प्रक्रियाएं बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं, इसलिए वे मेटास्टेस द्वारा जटिल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में नहीं बदल जाती हैं। प्रायः रोग की शुरुआत होती है ऊपरी परतत्वचा, बालों के रोमों में, क्योंकि उनकी कोशिकाएँ बेसल एपिडर्मिस के समान होती हैं।

डॉक्टर इस बीमारी की व्याख्या स्थानीय विनाशकारी वृद्धि के साथ एक विशिष्ट ट्यूमर गठन के रूप में करते हैं। इतना घातक या नहीं अर्बुद. ऐसे समय होते हैं जब किसी मरीज़ को इसके अधीन किया गया हो, उदाहरण के लिए, मजबूत प्रभावहानिकारक एक्स-रे किरणें। तब बेसालोमा बेसल सेल कार्सिनोमा में विकसित होने में सक्षम होता है।

हिस्टोजेनेसिस के संबंध में, जब किसी जीवित जीव के ऊतकों का विकास होता है, शोधकर्ता अभी भी कुछ नहीं कह सकते हैं।

कुछ लोग सोचते हैं कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति प्राथमिक त्वचा रोगाणु में होती है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि गठन त्वचा संरचना के उपकला के सभी भागों से होगा। यहां तक ​​कि भ्रूण के रोगाणु और विकृतियों से भी।

रोग जोखिम कारक

यदि कोई व्यक्ति अक्सर आर्सेनिक के संपर्क में आता है, जल जाता है, विकिरणित हो जाता है एक्स-रेऔर पराबैंगनी प्रकाश, बेसलियोमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर पहले और दूसरे प्रकार की त्वचा वाले लोगों के साथ-साथ अल्बिनो में भी पाया जाता है। और वे सभी कब काविकिरण जोखिम के प्रभावों का अनुभव किया। भले ही अंदर बचपनएक व्यक्ति अक्सर सूर्यातप के संपर्क में रहता है, तो ट्यूमर दशकों बाद प्रकट हो सकता है।

रोग की उत्पत्ति और विकास

रोगियों में त्वचा की बाहरी परत का आकार थोड़ा कम हो जाता है, कभी-कभी स्पष्ट हो जाता है। बेसोफिलिक कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, ट्यूमर एक परत बन जाता है। एनाप्लासिया लगभग अदृश्य है, ओटोजनी थोड़ा स्पष्ट है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं, क्योंकि रक्त नलिकाओं में प्रवेश करने वाले नियोप्लाज्म की कोशिकाएं गुणा नहीं कर सकती हैं। चूँकि उनमें वृद्धि कारक नहीं होते हैं, जो ट्यूमर स्ट्रोमा को उत्पन्न करने चाहिए।

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त्वचीय बेसालिओमा के लक्षण

त्वचा की बेसल सेल एपिथेलियोमा एक एकान्त संरचना है। आकार आधी गेंद के समान है, दृश्य अधिक गोलाकार है। रसौली त्वचा के ऊपर थोड़ी उभरी हुई हो सकती है। रंग अधिक गुलाबी या भूरा-लाल होता है, जिसमें मोती की छाया होती है। कुछ मामलों में, बेसिलियोमा सामान्य त्वचा से बिल्कुल भी अप्रभेद्य होता है।

स्पर्श करने पर, ट्यूमर चिकना होता है, इसके बीच में एक छोटा सा गड्ढा होता है, जो एक पतली, थोड़ी ढीली सेंसियस परत से ढका होता है। यदि आप इसे हटा दें तो इसके नीचे आपको एक छोटा सा कटाव मिलेगा। नियोप्लाज्म के किनारों के साथ एक रोलर के रूप में एक मोटा होना होता है, जिसमें छोटे सफेद नोड्यूल होते हैं। ये मोती की तरह दिखते हैं, जिसके अनुसार बेसिलियोमा का निर्धारण किया जाता है। किसी व्यक्ति को ऐसा ट्यूमर कई वर्षों तक बना रह सकता है, केवल थोड़ा बड़ा हो जाता है।

रोगी के शरीर पर ऐसे रसौली बड़ी संख्या में हो सकते हैं। 1979 में, वैज्ञानिक के.वी. डैनियल-बेक और ए.ए. कोलोब्याकोव ने पाया कि 10% रोगियों में प्राथमिक एकाधिक प्रजातियाँ पाई जा सकती हैं। जब दर्जनों या अधिक ट्यूमर फ़ॉसी हों। और यह तब गैर-बेसोसेल्यूलर गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम में प्रकट होता है।

ऐसे त्वचा कैंसर के सभी लक्षण, यहां तक ​​कि गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम, इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित करना संभव बनाते हैं:

• गांठदार अल्सर (ulcusrodens);
• सतही;
• स्क्लेरोडर्मा जैसा (मॉर्फिया प्रकार);
• रंगद्रव्य;
• फ़ाइब्रोएपिथेलियल.

यदि किसी बीमार व्यक्ति में बड़ी संख्या में फ़ॉसी हैं, तो रूप कई प्रकार के हो सकते हैं।

बेसालिओमा के प्रकार

सतही प्रकार त्वचा पर दिखने से ही प्रकट होता है गुलाबी धब्बे, थोड़ा परतदार. समय के साथ, दाग स्पष्ट हो जाता है, अंडाकार या गोल आकार प्राप्त कर लेता है। इसके किनारों पर आप छोटी-छोटी गांठें थोड़ी चमकदार देख सकते हैं। फिर वे रोलर के समान एक घने वलय में विलीन हो जाते हैं। उस स्थान के बीच में एक गड्ढा है जो लगभग अंधेरा हो जाता है भूरा. यह एकल या एकाधिक हो सकता है। और साथ ही चूल्हे की पूरी सतह पर घने, छोटे-छोटे कणों के दाने दिखाई देते हैं। लगभग हमेशा, दाने की प्रकृति एकाधिक होती है, और बेसिलियोमा लगातार बहता रहता है। इसकी वृद्धि बहुत धीमी है. चिकत्सीय संकेतबोवेन रोग के समान ही।

बेसलियोमा का रंगद्रव्य प्रकार जैसा दिखता है, लेकिन केवल घनत्व अधिक मजबूत होता है। प्रभावित क्षेत्रों में नीला-बैंगनी या गहरा भूरा रंग होता है। सटीक निदान के लिए, धब्बों की डर्मोस्कोपिक जांच की जाती है।

ट्यूमर का प्रकार एक छोटी गांठ की उपस्थिति से शुरू होता है। फिर यह और भी बड़ा हो जाता है। इसका व्यास लगभग तीन सेंटीमीटर हो जाता है. और यह रुके हुए गुलाबी रंग के एक गोल धब्बे जैसा दिखता है। ट्यूमर की चिकनी सतह पर, फैली हुई छोटी वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कुछ ढकी हुई होती हैं भूरे रंग की परत. प्रभावित क्षेत्र के मध्य भाग में घनी परत हो सकती है। वृद्धि त्वचा के ऊपर नहीं उभरी है, और उसके पैर नहीं हैं। इस प्रकार के दो रूप हैं: छोटे और बड़े नोड्यूल के साथ। यह ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है।

अल्सरेटिव प्रकार प्राथमिक प्रकार की भिन्नता के रूप में प्रकट होता है। और सतही या ट्यूमर बेसिलियोमा की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप भी। एक विशिष्ट विशेषतारोग के इस रूप को फ़नल के रूप में अभिव्यक्ति माना जाता है। यह विशाल दिखता है, इसका कपड़ा निचली परतों से चिपका हुआ प्रतीत होता है, उनकी सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं। संचय का आकार अल्सर से बहुत बड़ा होता है। इस प्रकार में सशक्त अभिव्यक्ति की प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य होती है, जिसके कारण इसका पतन होने लगता है नीचे के भागकपड़े. ऐसे भी समय होते हैं जब अल्सरेटिव उपस्थितिरूप में वृद्धि से जटिल है।

स्क्लेरोडर्मा-जैसे या सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक प्रकार में संक्रमण का एक छोटा, स्पष्ट रूप से परिभाषित फोकस होता है, जो आधार पर संकुचित होता है, लेकिन त्वचा के ऊपर फैला हुआ नहीं होता है। रंग की छाया पीले-सफ़ेद रंग के करीब है। धब्बे के बीच में शोष परिवर्तन या डिस्क्रोमिया होता है। कभी-कभी विभिन्न आकारों के क्षरणकारी फॉसी दिखाई देते हैं। उनके पास एक छिलका होता है जिसे निकालना बहुत आसान होता है। यह सकारात्मक क्षणसाइटोलॉजिकल अध्ययन करते समय।

समास में प्रयुक्त रूप उपकला ट्यूमरपिंकस एक प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, लेकिन यह काफी आसानी से बढ़ता है। बाह्य रूप से, यह किसी व्यक्ति की त्वचा के रंग में एक गांठ या पट्टिका जैसा दिखता है। ऐसे स्थान की स्थिरता घनी और लोचदार होती है, इस पर कटाव नहीं देखा जाता है।

त्वचा बेसालियोमा के लिए थेरेपी

बेसल सेल एपिथेलियोमा का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीका. डॉक्टरों शल्य चिकित्सासीमा पर घाव हटाएँ स्वस्थ त्वचा. क्रायोडेस्ट्रक्शन का भी अभ्यास किया जाता है। इस उपचार का प्रयोग किया जाता है यदि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशायद कॉस्मेटिक दोष. प्रोस्पिडिन और कोल्हामिक मलहम के साथ धब्बों को मिटाना संभव है।

बैसालियोमा, या त्वचा कैंसर कहा जाता है द्रोह, जो त्वचा कोशिकाओं (एपिथेलियम) से उत्पन्न हो सकता है। त्वचा कैंसर तीन प्रकार के होते हैं:

बेसालिओमा या बैसल सेल कर्सिनोमा(लगभग 75% मामले); स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (लगभग 20% मामले); अन्य प्रकार के कैंसर (लगभग 5% मामले)।

बैसालियोमा त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है. वह नहीं देता दूर के मेटास्टेस. रोग के सौम्य होने के कारण इसे बॉर्डरलाइन त्वचा ट्यूमर भी कहा जाता है। चिकित्सकों के बीच यह माना जाता है कि बेसालिओमा से किसी की मृत्यु नहीं हो सकती। हालाँकि, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तरह, यह सब उपेक्षा की डिग्री और रोग की गति पर निर्भर करता है।

बेसालिओमा की एक विशेषता, जिसे सभी ऑन्कोलॉजिस्टों ने नोट किया है भारी जोखिमपुनरावृत्ति. त्वचा के बेसालियोमा के इलाज की कोई भी विधि, यहां तक ​​कि गहरी चीरा भी, गारंटी नहीं देती कि ऑन्कोलॉजी दोबारा प्रकट नहीं होगी। दूसरी ओर, त्वचा का बेसालियोमा छोटे-छोटे हस्तक्षेपों से भी दोबारा प्रकट नहीं हो सकता है।

त्वचा का बेसालोमा लगभग हमेशा छोटे आकार का होता है सफल इलाज. यदि आप समय चूक गए, तो त्वचा का बेसालियोमा शायद पहले से ही लगभग 10 सेमी आकार के एक दुर्गंधयुक्त अल्सर में बदल चुका है। यह रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और तंत्रिकाओं में बढ़ने लगता है। अधिकांश मामलों में, रोगी की मृत्यु बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं से होती है। त्वचा बेसलियोमा के 90% मामले चेहरे पर स्थित होते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमात्वचा को सच्चा कैंसर भी कहा जाता है. यह अक्सर पुनरावृत्ति करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देता है, विभिन्न अंगों में अलग-अलग मेटास्टेस की उपस्थिति का कारण बनता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बेसालियोमा के कारण हैं:

आयनकारी विकिरण विकिरण; थर्मल और यांत्रिक चोट; घाव करना; सभी प्रकार का प्रभाव रासायनिक यौगिक: टार, आर्सेनिक, ईंधन और स्नेहक।

बाह्य रूप से, त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बेसलियोमा में अल्सर या ट्यूमर का गठन (गांठ, पट्टिका, "फूलगोभी") हो सकता है।

त्वचा कैंसर का निदान

रोगी को एक परीक्षण और हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षण सहित परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद निदान किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए, ट्यूमर की एक ऑपरेशनल बायोप्सी आवश्यक है, और साइटोलॉजिकल जांच के लिए, एक स्क्रैपिंग या स्मीयर पर्याप्त है।

यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाया जाता है, तो इन्हीं लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल जांच की जा सकती है। इसके अलावा, कैंसर के इस रूप के लिए नियमित जांच के प्रारूप में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत और फेफड़ों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

यदि आपको त्वचा का बेसालिओमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, तो उपचार अलग हो सकता है - यह सब रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, चाहे इसके कारण कोई भी लक्षण हों, इसमें सर्जरी शामिल होती है। इसलिए, स्वस्थ ऊतकों के भीतर त्वचा को उकेरने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है: सीमा से इंडेंटेशन लगभग 5 मिमी होना चाहिए। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यदि त्वचा कैंसर गंभीर अवस्था में पहुंच गया है और मेटास्टेसिस हो गया है, तो उपचार में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को छांटना शामिल है।

त्वचा के बेसालिओमा के साथ, तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है प्लास्टिक सर्जरी. बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में यह उचित है।

उपचार का एक अन्य तरीका मोहस सर्जरी है। इस तकनीक में कैंसरग्रस्त ऊतक के अंत की सीमाओं तक ट्यूमर को छांटना शामिल है। विकिरण चिकित्साइसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर बहुत छोटा हो या, इसके विपरीत, बड़ा हो देर के चरण. कुछ मामलों में, लेजर विनाश, क्रायोडेस्ट्रक्शन और फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग प्रासंगिक है। मेटास्टैटिक, या कैंसर के उन्नत रूपों का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है।

इस बीमारी के कई नाम हैं. बेसालिओमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा, अल्कसरोडेन्स या एपिथेलिओमाबासोसेलुलर। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो अक्सर रोगियों में पाई जाती हैं। मूल रूप से, हमारे देश में, विशेष साहित्य में "बेसिलोमा" शब्द अधिक आम है। चूंकि त्वचा पर ट्यूमर में स्पष्ट रूप से अस्थिर वृद्धि होती है, जो नियमित रूप से आवर्ती होती है। लेकिन इस कैंसर में मेटास्टेसिस नहीं होता है।

त्वचा बेसालिओमा का क्या कारण है?

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसका कारण शरीर का व्यक्तिगत विकास है। इस मामले में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्लुरिपोटेंट एपिथेलियल कोशिकाओं में अपनी उत्पत्ति शुरू करता है। और वे किसी भी दिशा में अपनी प्रगति जारी रखते हैं। कैंसर कोशिकाओं के उत्पादन में आनुवंशिक कारक के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न विकार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

ट्यूमर के विकास को मजबूत विकिरण, या हानिकारक रसायनों के संपर्क से प्रभावित किया जा सकता है जो घातक नियोप्लाज्म का कारण बन सकते हैं।

बेसलियोमा त्वचा पर भी बनने में सक्षम है, जिसमें कोई बदलाव नहीं होता है। और जिस त्वचा में विभिन्न त्वचा रोग (पॉसरीसिस, सेनील केराटोसिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, रेडियोडर्माटाइटिस और कई अन्य) हैं, वह कैंसर के विकास के लिए एक अच्छा मंच होगा।

बेसल सेल एपिथेलियोमा में, सभी प्रक्रियाएं बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं, इसलिए वे मेटास्टेस द्वारा जटिल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में नहीं बदल जाती हैं। अक्सर, रोग त्वचा की ऊपरी परत, बालों के रोम में उभरना शुरू होता है, क्योंकि उनकी कोशिकाएं बेसल एपिडर्मिस के समान होती हैं।

डॉक्टर इस बीमारी की व्याख्या स्थानीय विनाशकारी वृद्धि के साथ एक विशिष्ट ट्यूमर गठन के रूप में करते हैं। और घातक या सौम्य ट्यूमर के रूप में नहीं। ऐसे मामले हैं जब रोगी को एक्स-रे मशीन की हानिकारक किरणों के तीव्र संपर्क में लाया गया था। तब बेसालोमा बेसल सेल कार्सिनोमा में विकसित होने में सक्षम होता है।

हिस्टोजेनेसिस के संबंध में, जब किसी जीवित जीव के ऊतकों का विकास होता है, शोधकर्ता अभी भी कुछ नहीं कह सकते हैं।

कुछ लोग सोचते हैं कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति प्राथमिक त्वचा रोगाणु में होती है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि गठन त्वचा संरचना के उपकला के सभी भागों से होगा। यहां तक ​​कि भ्रूण के रोगाणु और विकृतियों से भी।

रोग जोखिम कारक

यदि कोई व्यक्ति अक्सर आर्सेनिक के संपर्क में आता है, जल जाता है, एक्स-रे और पराबैंगनी विकिरण से विकिरणित होता है, तो बेसलियोमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इस प्रकार का कैंसर अक्सर पहले और दूसरे प्रकार की त्वचा वाले लोगों के साथ-साथ अल्बिनो में भी पाया जाता है। इसके अलावा, उन सभी ने लंबे समय तक विकिरण जोखिम के प्रभावों का अनुभव किया। यदि बचपन में भी कोई व्यक्ति अक्सर सूर्यातप के संपर्क में रहता है, तो दशकों बाद ट्यूमर प्रकट हो सकता है।

रोग की उत्पत्ति और विकास

रोगियों में त्वचा की बाहरी परत का आकार थोड़ा कम हो जाता है, कभी-कभी स्पष्ट हो जाता है। बेसोफिलिक कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, ट्यूमर एक परत बन जाता है। एनाप्लासिया लगभग अदृश्य है, ओटोजनी थोड़ा स्पष्ट है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं, क्योंकि रक्त नलिकाओं में प्रवेश करने वाले नियोप्लाज्म की कोशिकाएं गुणा नहीं कर सकती हैं। चूँकि उनमें वृद्धि कारक नहीं होते हैं, जो ट्यूमर स्ट्रोमा को उत्पन्न करने चाहिए।

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त्वचीय बेसालिओमा के लक्षण

त्वचा की बेसल सेल एपिथेलियोमा एक एकान्त संरचना है। आकार आधी गेंद के समान है, दृश्य अधिक गोलाकार है। रसौली त्वचा के ऊपर थोड़ी उभरी हुई हो सकती है। रंग अधिक गुलाबी या भूरा-लाल होता है, जिसमें मोती की छाया होती है। कुछ मामलों में, बेसिलियोमा सामान्य त्वचा से बिल्कुल भी अप्रभेद्य होता है।

स्पर्श करने पर, ट्यूमर चिकना होता है, इसके बीच में एक छोटा सा गड्ढा होता है, जो एक पतली, थोड़ी ढीली सेंसियस परत से ढका होता है। यदि आप इसे हटा दें तो इसके नीचे आपको एक छोटा सा कटाव मिलेगा। नियोप्लाज्म के किनारों के साथ एक रोलर के रूप में एक मोटा होना होता है, जिसमें छोटे सफेद नोड्यूल होते हैं। ये मोती की तरह दिखते हैं, जिसके अनुसार बेसिलियोमा का निर्धारण किया जाता है। किसी व्यक्ति को ऐसा ट्यूमर कई वर्षों तक बना रह सकता है, केवल थोड़ा बड़ा हो जाता है।

रोगी के शरीर पर ऐसे रसौली बड़ी संख्या में हो सकते हैं। 1979 में, वैज्ञानिक के.वी. डैनियल-बेक और ए.ए. कोलोब्याकोव ने पाया कि 10% रोगियों में प्राथमिक एकाधिक प्रजातियाँ पाई जा सकती हैं। जब दर्जनों या अधिक ट्यूमर फ़ॉसी हों। और यह तब गैर-बेसोसेल्यूलर गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम में प्रकट होता है।

ऐसे त्वचा कैंसर के सभी लक्षण, यहां तक ​​कि गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम, इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित करना संभव बनाते हैं:

गांठदार अल्सर (ulcusrodens); सतही; स्क्लेरोडर्मा जैसा (मॉर्फिया प्रकार); रंगद्रव्य; फ़ाइब्रोएपिथेलियल.

यदि किसी बीमार व्यक्ति में बड़ी संख्या में फ़ॉसी हैं, तो रूप कई प्रकार के हो सकते हैं।

बेसालिओमा के प्रकार

सतही प्रकार त्वचा पर गुलाबी धब्बों की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो थोड़े परतदार होते हैं। समय के साथ, दाग स्पष्ट हो जाता है, अंडाकार या गोल आकार प्राप्त कर लेता है। इसके किनारों पर आप छोटी-छोटी गांठें थोड़ी चमकदार देख सकते हैं। फिर वे रोलर के समान एक घने वलय में विलीन हो जाते हैं। धब्बे के बीच में एक गड्ढा होता है जो गहरा, लगभग भूरा हो जाता है। यह एकल या एकाधिक हो सकता है। और साथ ही चूल्हे की पूरी सतह पर घने, छोटे-छोटे कणों के दाने दिखाई देते हैं। लगभग हमेशा, दाने की प्रकृति एकाधिक होती है, और बेसिलियोमा लगातार बहता रहता है। इसकी वृद्धि बहुत धीमी है. नैदानिक ​​लक्षण काफी हद तक बोवेन रोग के समान हैं।

बेसालियोमा का रंजित प्रकार गांठदार मेलेनोमा जैसा दिखता है, लेकिन केवल घनत्व अधिक मजबूत होता है। प्रभावित क्षेत्रों में नीला-बैंगनी या गहरा भूरा रंग होता है। सटीक निदान के लिए, धब्बों की डर्मोस्कोपिक जांच की जाती है।

ट्यूमर का प्रकार एक छोटी गांठ की उपस्थिति से शुरू होता है। फिर यह और भी बड़ा हो जाता है। इसका व्यास लगभग तीन सेंटीमीटर हो जाता है. और यह रुके हुए गुलाबी रंग के एक गोल धब्बे जैसा दिखता है। ट्यूमर की चिकनी सतह पर, फैली हुई छोटी वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कुछ भूरे रंग की कोटिंग से ढकी होती हैं। प्रभावित क्षेत्र के मध्य भाग में घनी परत हो सकती है। वृद्धि त्वचा के ऊपर नहीं उभरी है, और उसके पैर नहीं हैं। इस प्रकार के दो रूप हैं: छोटे और बड़े नोड्यूल के साथ। यह ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है।

अल्सरेटिव प्रकार प्राथमिक प्रकार की भिन्नता के रूप में प्रकट होता है। और सतही या ट्यूमर बेसिलियोमा की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप भी। रोग के इस रूप का एक विशिष्ट लक्षण फ़नल के रूप में अभिव्यक्ति है। यह विशाल दिखता है, इसका कपड़ा निचली परतों से चिपका हुआ प्रतीत होता है, उनकी सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं। संचय का आकार अल्सर से बहुत बड़ा होता है। इस प्रकार में तीव्र अभिव्यक्ति की प्रवृत्ति होती है, जिससे ऊतक का निचला भाग ढहने लगता है। ऐसे मामले होते हैं जब पेपिलोमा और मौसा के रूप में वृद्धि से अल्सरेटिव उपस्थिति जटिल हो जाती है।

स्क्लेरोडर्मा-जैसे या सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक प्रकार में संक्रमण का एक छोटा, स्पष्ट रूप से परिभाषित फोकस होता है, जो आधार पर संकुचित होता है, लेकिन त्वचा के ऊपर फैला हुआ नहीं होता है। रंग की छाया पीले-सफ़ेद रंग के करीब है। धब्बे के बीच में शोष परिवर्तन या डिस्क्रोमिया होता है। कभी-कभी विभिन्न आकारों के क्षरणकारी फॉसी दिखाई देते हैं। उनके पास एक छिलका होता है जिसे निकालना बहुत आसान होता है। साइटोलॉजिकल अध्ययन करते समय यह एक सकारात्मक क्षण है।

पिंकस फ़ाइब्रोएपिथेलियल ट्यूमर एक प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, लेकिन यह काफी हल्का होता है। बाह्य रूप से, यह किसी व्यक्ति की त्वचा के रंग में एक गांठ या पट्टिका जैसा दिखता है। ऐसे स्थान की स्थिरता घनी और लोचदार होती है, इस पर कटाव नहीं देखा जाता है।

बेसल सेल एपिथेलियोमा का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा स्वस्थ त्वचा की सीमा पर घावों को हटा देते हैं। क्रायोडेस्ट्रक्शन का भी अभ्यास किया जाता है। यदि सर्जरी के बाद कोई कॉस्मेटिक दोष हो तो इस तरह के उपचार का उपयोग किया जाता है। प्रोस्पिडिन और कोल्हामिक मलहम के साथ धब्बों को मिटाना संभव है।

बेसालियोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा का पर्यायवाची) त्वचा का सबसे आम घातक उपकला रसौली (80%) है, जो एपिडर्मिस से उत्पन्न होता है या बाल कूप, बेसालॉइड कोशिकाओं से युक्त और स्थानीय रूप से विनाशकारी विकास की विशेषता; मेटास्टेसिस बहुत कम ही होता है।

आमतौर पर लंबे समय तक सूर्यातप, रासायनिक कार्सिनोजेन्स या आयनीकरण विकिरण के संपर्क के कारण 40 वर्षों के बाद विकसित होता है। पुरुषों में अधिक आम है. 80% मामलों में, यह सिर और गर्दन की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है, 20% में यह एकाधिक होता है।

चिकित्सकीय रूप से, बेसालोमा के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

सतही- एक परतदार पैच द्वारा विशेषता गुलाबी रंग, फ़िलीफ़ॉर्म किनारे के साथ आकार में गोल या अंडाकार, जिसमें मोती की छोटी चमकदार गांठें, धुंधली गुलाबी रंग की होती हैं;

के बारे में फूला हुआगुंबद के आकार की गांठ से शुरू होता है, कुछ वर्षों में 1.5-3.0 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है,

अल्सरेटिवमुख्य रूप से या अन्य रूपों के अल्सरेशन द्वारा विकसित होता है; अपेक्षाकृत छोटे आकार के फ़नल-आकार के अल्सर वाले बेसलियोमा को अल्कस रोडियस ("संक्षारक") कहा जाता है, और गहराई तक (प्रावरणी और हड्डी तक) और परिधि के साथ फैलता है - अल्कस टेरेब्रान्स ("मर्मज्ञ");

स्क्लेरोडर्मा जैसाबेसालिओमा में उभरे हुए किनारे और सतह पर टेलैंगिएक्टेसिया के साथ घनी सफेद पट्टिका की उपस्थिति होती है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, सबसे आम (50-70%) प्रकार की संरचना, जिसमें सिंकाइटियम से मिलती-जुलती कॉम्पैक्ट रूप से स्थित बेसलॉइड कोशिकाओं के स्ट्रैंड और कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार शामिल होते हैं। उनके पास गोल या अंडाकार हाइपरक्रोमिक नाभिक और अल्प बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है, स्ट्रैंड की परिधि के साथ अंडाकार या थोड़ा लम्बी नाभिक के साथ प्रिज्मीय कोशिकाओं का एक "पलिसडे" होता है - विशेषताबेसालिओमा. अक्सर माइटोज़ होते हैं, सेलुलर रेशेदार संयोजी ऊतक स्ट्रोमा बंडल संरचनाएं बनाता है, इसमें एक म्यूकोइड पदार्थ होता है और लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ होती है।

बेसालियोमास का कोर्स लंबा होता है। अपर्याप्त उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है, अधिकतर 5 सेमी से अधिक के ट्यूमर व्यास के साथ, खराब विभेदित और आक्रामक बेसालियोमास के साथ।

निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला (साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल) डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।

एकान्त बेसालियोमास का उपचार शल्य चिकित्सा है, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड लेजर, क्रायोडेस्ट्रक्शन की मदद से भी; 2 सेमी से कम के ट्यूमर व्यास के साथ, इंट्रोन ए का इंट्रालेसनल प्रशासन प्रभावी होता है (हर दूसरे दिन 1,500,000 आईयू नंबर 9, पाठ्यक्रम में दो चक्र होते हैं)। मल्टीपल बेसालियोमास के साथ, क्रायोडेस्ट्रक्शन, फोटोडायनामिक थेरेपी, कीमोथेरेपी (प्रोस्पिडिन 0.1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा दैनिक, 3.0 ग्राम के प्रति कोर्स) किया जाता है। एक्स-रे थेरेपी (आमतौर पर क्लोज-फोकस) का उपयोग निकट स्थित ट्यूमर के उपचार में किया जाता है प्राकृतिक छिद्रऔर ऐसे मामलों में भी जहां अन्य तरीके अप्रभावी हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर (समानार्थक शब्द: स्पिनोसेलुलर कैंसर, स्क्वैमस एपिथेलियोमा) स्क्वैमस विभेदन के साथ त्वचा का एक घातक उपकला ट्यूमर है।

यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह त्वचा के किसी भी भाग पर विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार खुले क्षेत्रों में ( सबसे ऊपर का हिस्साचेहरा, नाक, निचला होंठ, हाथ का पिछला भाग) या मुँह की श्लेष्मा झिल्ली (जीभ, लिंग, आदि) पर। एक नियम के रूप में, यह त्वचा के प्रीकैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह घातक सौर केराटोसिस के लिए 0.5% की आवृत्ति के साथ जीभ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (औसतन 16%) के लिए 60-70% की आवृत्ति के साथ लिम्फोजेनस को मेटास्टेसिस करता है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के फॉसी एकल या प्राथमिक एकाधिक होते हैं।

त्वचा कैंसर के चिकित्सकीय रूप से पृथक ट्यूमर और अल्सरेटिव प्रकार।

ट्यूमर का प्रकार, शुरुआत में हाइपरिमिया के प्रभामंडल से घिरे एक घने पप्यूले की विशेषता होती है, जो कई महीनों में एक घने (कार्टिलाजिनस स्थिरता) निष्क्रिय नोड (या पट्टिका) में बदल जाता है, जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक से जुड़ा होता है, जिसका रंग 2 सेमी या 2 सेमी के व्यास के साथ लाल-गुलाबी होता है। सतह पर पपड़ी या मस्सा वृद्धि (मस्सा किस्म) के साथ, हल्के से छूने पर आसानी से खून बहना, नेक्रोटाइज़िंग और अल्सर होना; इसकी पेपिलोमेटस किस्म अधिक भिन्न होती है तेजी से विकास, स्पंजी तत्वों को अलग करें विविधता से युक्त, जो कभी-कभी फूलगोभी या टमाटर के आकार के होते हैं। ट्यूमर के अस्तित्व में आने के 3-4वें महीने में इसमें अल्सर हो जाता है।

अल्सरेटिव प्रकार, जो स्पष्ट किनारों के साथ अनियमित आकार के एक सतही अल्सर की विशेषता है, जो गहराई में नहीं, बल्कि परिधि के साथ फैलता है, जो भूरे रंग की परत (सतही किस्म) से ढका होता है; गहरी किस्म (परिधि के साथ और अंतर्निहित ऊतकों में फैली हुई) पीले-लाल रंग ("चिकना") आधार, खड़ी किनारों और पीले-सफेद कोटिंग के साथ एक ऊबड़ तल के साथ एक अल्सर है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस ट्यूमर के अस्तित्व के तीसरे-चौथे महीने में होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की विशेषता एपिडर्मिस की स्पिनस परत की कोशिकाओं के डर्मिस स्ट्रैंड में फैलने से होती है। ट्यूमर द्रव्यमान में सामान्य और असामान्य तत्व (बहुरूपी और एनाप्लास्टिक) होते हैं। एटिपिया विभिन्न आकारों और आकृतियों की कोशिकाओं, उनके नाभिक के हाइपरप्लासिया और हाइपरक्रोमैटोसिस और अंतरकोशिकीय पुलों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। कई पैथोलॉजिकल मिटोज़ हैं। केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बीच अंतर बताएं। अत्यधिक विभेदित ट्यूमर "सींग वाले मोती" और व्यक्तिगत केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ स्पष्ट केराटिनाइजेशन प्रदर्शित करते हैं। खराब रूप से विभेदित ट्यूमर में केराटिनाइजेशन के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, उनमें तेजी से बहुरूपी उपकला कोशिकाओं की किस्में पाई जाती हैं, जिनकी सीमाएं निर्धारित करना मुश्किल होता है। कोशिकाओं के पास है विभिन्न आकारऔर आकार, छोटे हाइपरक्रोमिक नाभिक, पीली छाया नाभिक और क्षय की स्थिति में नाभिक पाए जाते हैं, पैथोलॉजिकल मिटोज़ अक्सर पाए जाते हैं। स्ट्रोमा की लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता का प्रकटीकरण है।

पाठ्यक्रम लगातार प्रगतिशील है, अंतर्निहित ऊतकों में अंकुरण, दर्द, संबंधित अंग की शिथिलता के साथ।

के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही साइटोलॉजिकल और के परिणाम हिस्टोलॉजिकल अध्ययन. क्रमानुसार रोग का निदानबेसालिओमा, केराटोकेन्थोमा, सौर केराटोसिस, बोवेन रोग के साथ किया गया, त्वचा का सींगऔर आदि।

द्वारा उपचार किया जाता है शल्य क्रिया से निकालनास्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर (कभी-कभी एक्स-रे या रेडियोथेरेपी के संयोजन में), कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा, क्रायोडेस्ट्रक्शन, फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपीऔर आदि। उपचार पद्धति का चुनाव चरण, स्थानीयकरण, प्रक्रिया की व्यापकता, हिस्टोलॉजिकल चित्र की प्रकृति, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।तो, नाक, पलकें, होंठ, साथ ही ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ बुजुर्ग लोगजो लोग शल्य चिकित्सा उपचार को सहन करने में असमर्थ हैं, उनके लिए रेडियोथेरेपी अधिक बार की जाती है। उपचार की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है शीघ्र निदान. स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की रोकथाम मुख्य रूप से समय पर है सक्रिय उपचारकैंसर पूर्व त्वचा रोग। जनसंख्या के बीच स्वच्छता प्रचार की भूमिका के बारे में ज्ञान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर ताकि मरीज़ जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाएँ प्रारंभिक तिथियाँइसके घटित होने पर. इसके प्रति जनता को सचेत करने की जरूरत है हानिकारक प्रभावअत्यधिक सूर्यातप, विशेषकर गोरी त्वचा वाले गोरे लोगों के लिए। महत्त्वउत्पादन में सुरक्षा नियमों का भी अनुपालन होता है, जहां कार्सिनोजेन होते हैं। ऐसे उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों को व्यवस्थित व्यावसायिक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

बेसालियोमा के साइटोग्राम में असामान्यता के हल्के लक्षण वाली छोटी हाइपरक्रोमिक कोशिकाएं होती हैं, जो घने ऊतक पैच, कॉम्प्लेक्स, स्ट्रैंड या के रूप में स्थित होती हैं। व्यक्तिगत समूह(कोशिकाओं का सघन सीमेंटेशन)। तैयारियों की पृष्ठभूमि को एक अंतरालीय पदार्थ, सेलुलर क्षय के संरचनाहीन द्रव्यमान, साथ ही केराटिनाइजिंग तराजू और सींग वाले द्रव्यमान द्वारा दर्शाया जा सकता है।

सूक्ष्म चित्र तीन प्रकार के होते हैं।

सबसे आम प्रकार के साइटोग्राम की विशेषता घने ऊतक पैच में व्यवस्थित छोटी हाइपरक्रोमिक कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाओं की घनी व्यवस्था के कारण, उनका आकार निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे समूहों के किनारे, कोशिकाएँ बहुभुजीय हो जाती हैं, कभी-कभी छोटी प्रक्रियाओं वाली या "अव्यवस्थित" होती हैं। केन्द्रक लगभग पूरी कोशिका पर कब्जा कर लेते हैं, इसके केन्द्र में स्थित होते हैं, बहुरूपी होते हैं, असमान आकृति, हाइपरक्रोमिक और व्यापक रूप से दागदार, न्यूक्लियोली अप्रभेद्य हैं। नाभिक का क्रोमैटिन मोटे तौर पर गुच्छेदार होता है। कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म विरल और अमानवीय, तीव्रता से बेसोफिलिक दाग वाला होता है।

छोटी हाइपरक्रोमिक कोशिकाओं के अलावा, मध्यम आकार की हल्की कोशिकाएँ भी पाई जा सकती हैं। वे केंद्र में स्थित नाभिक के साथ आकार में गोल या बहुभुज होते हैं, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं की याद दिलाते हैं।

कोशिकाओं के बीच ऊतक के टुकड़ों में घने ऑक्सीफिलिक धागे और अंतरालीय पदार्थ का संचय हो सकता है। कभी-कभी कोशिकाएँ अंतरालीय पदार्थ के ऐसे विशाल संचय में दीवारों से घिरी हुई प्रतीत होती हैं।

दूसरे प्रकार के साइटोग्राम में, मध्यम और छोटे आकार की अधिकांश कोशिकाएँ, गोलाकार, हल्के साइटोप्लाज्म और गोल केंद्रीय या विलक्षण रूप से स्थित नाभिक के साथ। नाभिक का क्रोमैटिन स्पष्ट, दानेदार या फंसे हुए होता है। यह नाभिक को समान रूप से भरता है और तीव्र रंग का होता है; कुछ नाभिकों में बढ़े हुए नाभिक दिखाई देते हैं। अक्सर बीन के आकार के केन्द्रक वाली द्विनाभिक कोशिकाएँ होती हैं। कोशिकाएँ प्रचुर मात्रा में महीन दाने वाले या सजातीय ऑक्सीफिलिक पदार्थ के बीच अलग-अलग, समूहों और परिसरों में स्थित होती हैं और मानो उसमें दीवार में बंद हो जाती हैं।

प्रकाश कोशिकाओं के अलावा, तैयारियों में ट्यूमर के छोटे हाइपरक्रोमिक बहुभुज तत्व होते हैं जिनमें तीव्र हाइपरक्रोमिक, बारीक ट्यूबरस नाभिक होते हैं और प्रचुर मात्रा में, सजातीय, स्पष्ट रूप से परिभाषित साइटोप्लाज्म नहीं होते हैं। दवा की पृष्ठभूमि ऑक्सीफिलिक मध्यवर्ती पदार्थ और हिस्टियोसाइट्स है।

तीसरे प्रकार के साइटोग्राम की विशेषता अपेक्षाकृत होती है बड़ी राशिवर्णक युक्त कोशिकाएं (बेसालियोमा का नेवस जैसा प्रकार)। वर्णक युक्त कोशिकाएं अंडाकार, लम्बी, बहुभुज और, शायद ही कभी, प्रक्रिया के आकार की होती हैं, जो स्लेट-ग्रे और ग्रे मेलेनिन कणिकाओं से भरी होती हैं। ये कोशिकाएँ अलग-अलग स्थित होती हैं या रेशों और गुच्छों के रूप में पाई जाती हैं। उनके नाभिक गोल और अंडाकार होते हैं, एक सघन समोच्च के साथ, छोटे-गांठदार, छोटे नाभिक के साथ। इसी तरह की कोशिकाएँ पाई जाती हैं, लेकिन बेसालोमा साइटोग्राम के अन्य प्रकारों में कम संख्या में।

तैयारी में वर्णक युक्त कोशिकाओं की प्रबलता बेसालोमा और वर्णक नेवस के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक बनाती है। बार-बार स्थापित करें सटीक निदानयह संभव नहीं है, और निष्कर्ष में केवल यह बताना आवश्यक है कि ऐसे साइटोग्राम के साथ, पिगमेंटेड बेसालोमा और पिगमेंटेड नेवस दोनों हो सकते हैं।

बेसालिओमा (बेसल सेल कार्सिनोमा का पर्यायवाची) त्वचा का सबसे आम घातक उपकला नियोप्लाज्म (80%) है, जो एपिडर्मिस या बाल कूप से उत्पन्न होता है, जिसमें बेसलॉइड कोशिकाएं होती हैं और स्थानीय रूप से विनाशकारी वृद्धि की विशेषता होती है; बहुत कम ही मेटास्टेसिस होता है।

आमतौर पर लंबे समय तक सूर्यातप, रासायनिक कार्सिनोजेन्स या आयनीकरण विकिरण के संपर्क के कारण 40 वर्षों के बाद विकसित होता है। पुरुषों में अधिक आम है. 80% मामलों में, यह सिर और गर्दन की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है, 20% में यह एकाधिक होता है।

चिकित्सकीय रूप से, बेसालोमा के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

सतही- एक पपड़ीदार गुलाबी धब्बा, गोल या अंडाकार आकार में फिलीफॉर्म किनारे के साथ, जिसमें मोती की छोटी चमकदार गांठें, धुंधली गुलाबी होती हैं;

के बारे में फूला हुआगुंबद के आकार की गांठ से शुरू होता है, कुछ वर्षों में 1.5-3.0 सेमी के व्यास तक पहुंच जाता है,

अल्सरेटिवमुख्य रूप से या अन्य रूपों के अल्सरेशन द्वारा विकसित होता है; अपेक्षाकृत छोटे आकार के फ़नल-आकार के अल्सर वाले बेसलियोमा को अल्कस रोडियस ("संक्षारक") कहा जाता है, और गहराई तक (प्रावरणी और हड्डी तक) और परिधि के साथ फैलता है - अल्कस टेरेब्रान्स ("मर्मज्ञ");

स्क्लेरोडर्मा जैसाबेसालिओमा में उभरे हुए किनारे और सतह पर टेलैंगिएक्टेसिया के साथ घनी सफेद पट्टिका की उपस्थिति होती है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, सबसे आम (50-70%) प्रकार की संरचना, जिसमें सिंकाइटियम से मिलती-जुलती कॉम्पैक्ट रूप से स्थित बेसलॉइड कोशिकाओं के स्ट्रैंड और कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार शामिल होते हैं। उनके पास गोल या अंडाकार हाइपरक्रोमिक नाभिक और अल्प बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है, स्ट्रैंड की परिधि के साथ अंडाकार या थोड़ा लम्बी नाभिक के साथ प्रिज्मीय कोशिकाओं का एक "पैलिसेड" होता है - बेसलियोमा का एक विशिष्ट संकेत। अक्सर माइटोज़ होते हैं, सेलुलर रेशेदार संयोजी ऊतक स्ट्रोमा बंडल संरचनाएं बनाता है, इसमें एक म्यूकोइड पदार्थ होता है और लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ होती है।

बेसालियोमास का कोर्स लंबा होता है। अपर्याप्त उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है, अधिकतर 5 सेमी से अधिक के ट्यूमर व्यास के साथ, खराब विभेदित और आक्रामक बेसालियोमास के साथ।

निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला (साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल) डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।

एकान्त बेसालियोमास का उपचार शल्य चिकित्सा है, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड लेजर, क्रायोडेस्ट्रक्शन की मदद से भी; 2 सेमी से कम के ट्यूमर व्यास के साथ, इंट्रोन ए का इंट्रालेसनल प्रशासन प्रभावी होता है (हर दूसरे दिन 1,500,000 आईयू नंबर 9, पाठ्यक्रम में दो चक्र होते हैं)। मल्टीपल बेसालियोमास के साथ, क्रायोडेस्ट्रक्शन, फोटोडायनामिक थेरेपी, कीमोथेरेपी (प्रोस्पिडिन 0.1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा दैनिक, 3.0 ग्राम के प्रति कोर्स) किया जाता है। एक्स-रे थेरेपी (अक्सर क्लोज़-फोकस) का उपयोग प्राकृतिक छिद्रों के पास स्थित ट्यूमर के उपचार में किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में भी किया जाता है जहां अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं।

स्क्वैमस सेल कैंसर

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर (समानार्थक शब्द: स्पिनोसेलुलर कैंसर, स्क्वैमस एपिथेलियोमा) स्क्वैमस विभेदन के साथ त्वचा का एक घातक उपकला ट्यूमर है।

यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह त्वचा के किसी भी हिस्से पर विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार खुले स्थानों (ऊपरी चेहरे, नाक, निचले होंठ, हाथ के पीछे) या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली (जीभ, लिंग, आदि) पर। एक नियम के रूप में, यह त्वचा के प्रीकैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह घातक सौर केराटोसिस के लिए 0.5% की आवृत्ति के साथ जीभ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (औसतन 16%) के लिए 60-70% की आवृत्ति के साथ लिम्फोजेनस को मेटास्टेसिस करता है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के फॉसी एकल या प्राथमिक एकाधिक होते हैं।

त्वचा कैंसर के चिकित्सकीय रूप से पृथक ट्यूमर और अल्सरेटिव प्रकार।

ट्यूमर का प्रकार, शुरुआत में हाइपरिमिया के प्रभामंडल से घिरे एक घने पप्यूले की विशेषता होती है, जो कई महीनों में एक घने (कार्टिलाजिनस स्थिरता) निष्क्रिय नोड (या पट्टिका) में बदल जाता है, जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक से जुड़ा होता है, जिसका रंग 2 सेमी या 2 सेमी के व्यास के साथ लाल-गुलाबी होता है। सतह पर पपड़ी या मस्सा वृद्धि (मस्सा किस्म) के साथ, हल्के से छूने पर आसानी से खून बहना, नेक्रोटाइज़िंग और अल्सर होना; इसकी पैपिलोमेटस किस्म की विशेषता अधिक तीव्र वृद्धि, चौड़े आधार पर स्पंजी तत्वों को अलग करना है, जो कभी-कभी फूलगोभी या टमाटर के आकार का होता है। ट्यूमर के अस्तित्व में आने के 3-4वें महीने में इसमें अल्सर हो जाता है।

अल्सरेटिव प्रकार, जो स्पष्ट किनारों के साथ अनियमित आकार के एक सतही अल्सर की विशेषता है, जो गहराई में नहीं, बल्कि परिधि के साथ फैलता है, जो भूरे रंग की परत (सतही किस्म) से ढका होता है; गहरी किस्म (परिधि के साथ और अंतर्निहित ऊतकों में फैली हुई) पीले-लाल रंग ("चिकना") आधार, खड़ी किनारों और पीले-सफेद कोटिंग के साथ एक ऊबड़ तल के साथ एक अल्सर है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस ट्यूमर के अस्तित्व के तीसरे-चौथे महीने में होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की विशेषता एपिडर्मिस की स्पिनस परत की कोशिकाओं के डर्मिस स्ट्रैंड में फैलने से होती है। ट्यूमर द्रव्यमान में सामान्य और असामान्य तत्व (बहुरूपी और एनाप्लास्टिक) होते हैं। एटिपिया विभिन्न आकारों और आकृतियों की कोशिकाओं, उनके नाभिक के हाइपरप्लासिया और हाइपरक्रोमैटोसिस और अंतरकोशिकीय पुलों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। कई पैथोलॉजिकल मिटोज़ हैं। केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बीच अंतर बताएं। अत्यधिक विभेदित ट्यूमर "सींग वाले मोती" और व्यक्तिगत केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ स्पष्ट केराटिनाइजेशन प्रदर्शित करते हैं। खराब रूप से विभेदित ट्यूमर में केराटिनाइजेशन के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, उनमें तेजी से बहुरूपी उपकला कोशिकाओं की किस्में पाई जाती हैं, जिनकी सीमाएं निर्धारित करना मुश्किल होता है। कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार होते हैं, छोटे हाइपरक्रोमिक नाभिक, पीले नाभिक-छाया और क्षय की स्थिति में नाभिक पाए जाते हैं, पैथोलॉजिकल मिटोज़ अक्सर पाए जाते हैं। स्ट्रोमा की लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता का प्रकटीकरण है।

पाठ्यक्रम लगातार प्रगतिशील है, अंतर्निहित ऊतकों में अंकुरण, दर्द, संबंधित अंग की शिथिलता के साथ।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ-साथ साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। बेसलियोमा, केराटोकेन्थोमा, सोलर केराटोसिस, बोवेन रोग, त्वचा सींग आदि के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

उपचार स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर किया जाता है (कभी-कभी एक्स-रे या रेडियोथेरेपी के संयोजन में), केमोसर्जिकल उपचार, क्रायोडेस्ट्रक्शन, फोटोडायनामिक थेरेपी आदि का भी उपयोग किया जाता है। उपचार पद्धति का चुनाव चरण, स्थानीयकरण, प्रक्रिया की व्यापकता, हिस्टोलॉजिकल चित्र की प्रकृति, मेटास्टेस की उपस्थिति, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।तो, नाक, पलकें, होंठ के क्षेत्र में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ-साथ बुजुर्ग लोग जो शल्य चिकित्सा उपचार सहन करने में असमर्थ हैं, रेडियोथेरेपी अधिक बार की जाती है। उपचार की सफलता काफी हद तक शीघ्र निदान पर निर्भर करती है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की रोकथाम मुख्य रूप से प्रीकैंसरस डर्माटोज़ के समय पर और सक्रिय उपचार में है। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में ज्ञान की आबादी के बीच स्वच्छता प्रचार की भूमिका महत्वपूर्ण है ताकि ऐसा होने पर मरीज़ जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें। अत्यधिक सूर्यातप के हानिकारक प्रभावों के बारे में जनता को सचेत करना आवश्यक है, विशेषकर गोरी चमड़ी वाले गोरे लोगों के लिए। ऐसे कार्यस्थल पर सुरक्षा नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है जहां कैंसरकारी पदार्थ मौजूद हों। ऐसे उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों को व्यवस्थित व्यावसायिक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।