कैसे समझें कि मंटा नकारात्मक है। मंटौक्स प्रतिक्रिया: क्या अच्छा है और क्या बुरा। नकारात्मक परीक्षण के बारे में निष्कर्ष

मंटौक्स प्रतिक्रिया या ट्यूबरकुलिन परीक्षण अब तक का सबसे आम है और किफायती तरीकाशरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति की जाँच करना। तपेदिक में नकारात्मक मंटौक्स एक अच्छा संकेत है, लेकिन एक खतरनाक रोगज़नक़ की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। इसीलिए समय पर टीकाकरण और इसके कार्यान्वयन के परिणामों की निगरानी करना इतना महत्वपूर्ण है।

मंटौक्स परीक्षण का प्रतिनिधित्व करने के लिए

तपेदिक को सबसे आम और खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है जो अक्सर नाजुक को प्रभावित करती है बच्चों का शरीर. इस कारण से, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद अस्पताल में भी बीमारी के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के लिए धन्यवाद, बीसीजी सक्रिय होता है रोग प्रतिरोधक तंत्रशिशुओं, संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

एक साल बाद, पहला मंटौक्स परीक्षण इस तरह से पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चे में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है, और क्या बीसीजी टीकाकरण प्रभावी था।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर यह विधिट्यूबरकुलिन की त्वचा के नीचे परिचय निहित है - कृत्रिम मूल की एक दवा, जिसमें उच्च स्तर की शुद्धि के वायरस के अपशिष्ट उत्पाद शामिल हैं। यह लिटमस पेपर के सिद्धांत पर काम करता है - यह या तो चमकीला दिखाई देता है स्पष्ट प्रतिक्रियाइंजेक्शन स्थल पर, या तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण देता है नकारात्मक अर्थ.

ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स प्रतिवर्ष यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या मंटौक्स तपेदिक के लिए नकारात्मक होगा, और क्या संबंधित एंटीबॉडी विकसित किए गए हैं।

ट्यूबरकुलिन टेस्ट कैसे किया जाता है?

तपेदिक निदान एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है, या, यदि हम बात कर रहे हेबच्चों के संगठित समूहों (किंडरगार्टन, स्कूल) के बारे में, एक अलग कमरे में देखभाल करनाजिन्होंने उचित प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

किसी भी टीकाकरण से पहले एक अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा परिणाम विकृत हो सकता है। यदि इस समय बच्चा बीमार है, तो उपचार के एक महीने बाद और पूरी तरह से ठीक होने के बाद नमूना लिया जाता है। जीवन के पहले वर्ष से शुरू होकर, निदान प्रतिवर्ष किया जाता है।

• मंटौक्स परीक्षण के लिए, डिस्पोजेबल विशेष ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है।
• ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन को प्रकोष्ठ के मध्य तीसरे भाग में, चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है
• इंजेक्शन स्थल पर, एक घुसपैठ या पप्यूले का निर्माण होना चाहिए, जो बाहरी रूप से मिलता जुलता हो नींबू का छिलका हल्के रंग, व्यास में 1 सेमी तक। 20-30 मिनट के बाद, यह त्वचा की सतह से गायब हो जाता है
• शरीर की प्रतिक्रिया 72 घंटों के बाद बनती है, जिसके अनुसार विशेषज्ञ प्रतिरक्षा की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। पप्यूले माप एक पारदर्शी शासक के साथ किए जाते हैं, इसे प्रकोष्ठ की धुरी के लंबवत रखते हैं, और डेटा में जरूरमें लाया जाता है मैडिकल कार्डबच्चे या टीकाकरण कार्ड।

परीक्षा के परिणाम

वास्तव में, मंटौक्स परीक्षण एक ऐसा परीक्षण है जिसमें एलर्जी परीक्षण के साथ बहुत कुछ समान है। इसकी प्रतिक्रिया कई प्रकार की हो सकती है:

यदि, अध्ययन के दौरान, चिकित्सक को संदेह हुआ संभावित संक्रमण, वह सौंपने के लिए एक विशेष टीबी औषधालय को एक रेफरल देता है अतिरिक्त परीक्षणऔर एक संकीर्ण विशेषज्ञ से परामर्श करें - एक चिकित्सक।

नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण - खतरनाक है या नहीं?

इस तथ्य के बावजूद कि यह एक नकारात्मक मूल्य है जिसे सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है जब पप्यूले का व्यास 1 मिमी से कम होता है, व्यवहार में यह परिणाम हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, और मंटौक्स तपेदिक के साथ यह नकारात्मक हो सकता है।

टीके के प्रति ऐसी झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• संक्रमण पिछले कुछ हफ्तों में हुआ है। इस मामले में, 10 सप्ताह के बाद, दूसरे टीकाकरण की आवश्यकता होगी।
• कमजोर प्रतिरक्षा, उसकी अस्थिरता, बेरीबेरी, सामान्य थकावट के कारण बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया में देरी
• प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकार, एड्स शरीर को कमजोर कर देता है, जो उचित स्तर पर माइकोबैक्टीरिया का विरोध करने में सक्षम नहीं है। के साथ एक विश्वसनीय चित्र, अतिरिक्त निदान और परीक्षण प्राप्त करने के लिए बढ़ी हुई एकाग्रताट्यूबरकुलिन

एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण चिंता का कारण नहीं बनता है यदि बच्चे को पहले कभी बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है: शरीर संक्रमित नहीं है, लेकिन तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा पूरी तरह से अनुपस्थित है। ऐसे बच्चों को टीकाकरण से गुजरने की पेशकश की जा सकती है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद उचित देखभाल

यदि आप इंजेक्शन साइट की गलत देखभाल करते हैं, तो आप परिणाम के विरूपण को प्राप्त कर सकते हैं। आचरण के बुनियादी नियम के बाद तपेदिक परीक्षण:

• जब तक डॉक्टर शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन नहीं करता है, तब तक किसी भी स्थिति में इंजेक्शन साइट को शानदार हरे, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
• पानी के साथ पप्यूले के संपर्क को हटा दें
• आप बैंड-सहायता के साथ "बटन" नहीं चिपका सकते - इसके नीचे की त्वचा में पसीना आने लगेगा
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पप्यूले को खरोंच न किया जाए और जितना संभव हो उतना कम छुआ जाए।

प्रतिक्रिया की जांच करने के बाद, आप घाव या फोड़ा, यदि कोई हो, का इलाज एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक से कर सकते हैं।

गिर जाना

हर व्यक्ति के जीवन में क्षय रोग होने का खतरा बना रहता है। जीवन के पहले दिनों से शरीर में टीकाकरण की मदद से बनता है कृत्रिम प्रतिरक्षा. यह विधि मानवता को एक भयानक संक्रमण से सामूहिक मृत्यु दर के खतरे से बचने की अनुमति देती है।

तपेदिक के अनुबंध के जोखिम को कम करने के उपाय करने के बाद, डॉक्टर सालाना कोच के बेसिलस के शरीर के प्रतिरोध की निगरानी करते हैं, जो संक्रमण का प्रेरक एजेंट है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है। निदान विधियों में से एक बाहर ले जा रहा है।

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत की प्रतिक्रिया के अनुसार, कोई भी प्रतिरक्षा की डिग्री और शरीर में रोग की उपस्थिति की संभावना का न्याय कर सकता है। यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो इसे अंजाम देना संभव है अतिरिक्त परीक्षाबाहर निकलने के लिए व्यक्ति संभावित खतराअच्छी सेहत के लिए।

यह बुरा है या अच्छा?

एक बच्चे में मंटौक्स सालाना 1 साल से 14 साल की उम्र में किया जाता है। परीक्षण ट्यूबरकुलिन का एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन है। ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणाम का परीक्षण के 72 घंटे बाद सख्ती से मूल्यांकन किया जाता है।

शरीर की प्रतिक्रिया सकारात्मक या नकारात्मक हो सकती है। सामान्य सीमा के भीतर एक सकारात्मक प्रतिक्रिया इंगित करती है कि शरीर तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रवेश से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण का अर्थ है:

• कोच की छड़ी शरीर में अनुपस्थित है;
• शरीर में कई विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो रोगज़नक़ को सफलतापूर्वक दबाते हैं।

एक बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया का मतलब यह भी हो सकता है कि संक्रमण लंबे समय से हुआ है और रोग छिपे हुए लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, लंबे समय में सभी परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

Phthisiatricians में, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, एक मोड़ जैसी चीज होती है। यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक था, और अगले वर्ष एक सकारात्मक परिणाम दर्ज किया गया था, या यदि संकेतक में 6 मिमी की वृद्धि हुई थी, तो यह गंभीर अवसरपरामर्श के लिए यह बच्चाएक तपेदिक औषधालय में।

वयस्कों के लिए, उन मामलों में एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है जहां किसी बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक होता है। यदि एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा ने एक संदिग्ध परिणाम दिखाया, तो एक चिकित्सक तपेदिक निदान का उपयोग कर सकता है। एक नकारात्मक परिणाम एक पुष्टि माना जाता है स्वस्थ स्थितिरोगी।

बच्चों और वयस्कों में नकारात्मक मंटौक्स कैसा दिखता है?

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का सटीक मूल्यांकन करने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, लेना शुरू करें एंटीथिस्टेमाइंस.
2. टेस्ट सेट करने के बाद, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनसे एलर्जी हो सकती है।
3. इंजेक्शन साइट को गीला न करें, कंघी न करें।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है, यदि ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद, हाथ पर एक पप्यूल नहीं बनता है, लेकिन लगभग 1 मिमी का केवल एक निशान या हाइपरमिया रहता है।

मंटौक्स के लिए नकारात्मक परिणाम के बाद क्या किया जाना चाहिए?

यदि मंटौक्स परीक्षण ने नकारात्मक परिणाम दिखाया, तो अतिरिक्त निदान किया जाना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों में तपेदिक के खतरे का पता लगाने का एक अन्य तरीका डायस्किंटेस्ट का संचालन करना है। यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणाम को अस्पष्ट रूप से माना जा सकता है, तो डायस्किंटेस्ट स्पष्ट रूप से दिखाता है कि किसी व्यक्ति को तपेदिक है या नहीं।

इस पद्धति द्वारा नैदानिक ​​परीक्षण केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार किया जाता है। प्रशासन के लिए समाधान तपेदिक बैक्टीरिया का एक संसाधित प्रोटीन है, जो एक एलर्जेन है। डायस्किंटेस्ट सटीकता के साथ दिखाता है कि क्या किसी व्यक्ति में सूजन का फोकस है, या मंटौक्स प्रतिक्रिया का खराब परिणाम है एलर्जी की प्रतिक्रिया.

नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम: यह अच्छा है या बुरा? इस मामले में, एक निश्चित उत्तर है। अनुपस्थिति सकारात्मक परिणामरोगी में तपेदिक की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है, इसलिए, नकारात्मक परिणाम के साथ, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।

गलत नकारात्मक मंटौक्स परिणाम

इसका क्या मतलब है? अविश्वसनीय परिणामकई कारणों से प्रकट हो सकता है। एक गलत नकारात्मक परिणाम नैदानिक ​​​​समाधान के इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले और हाइपरमिया की अनुपस्थिति है या इसके गुप्त अभिव्यक्तिशरीर में कोच की छड़ियों की उपस्थिति में।

इसका क्या मतलब है?

मंटौक्स परीक्षण के बाद एक गलत नकारात्मक परिणाम के प्रकट होने के कारण:

1. जब निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन के निदान के लिए उपयोग किया जाता है, जो शरीर की आवश्यक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बन पाता है।
2. समाधान की शुरूआत के लिए नियमों का घोर उल्लंघन।
3. ग्रह के सभी निवासियों का एक छोटा प्रतिशत लोग हैं सहज मुक्तितपेदिक के लिए, जिसमें मंटौक्स परीक्षण हमेशा नकारात्मक होगा। प्राकृतिक प्रतिरक्षासंक्रमण को पूरी तरह से हराने में सक्षम नहीं है, इसलिए नैदानिक ​​उपायों के परिणाम झूठे हो सकते हैं।
4. यदि बच्चा हाल के हफ्तों में संक्रमण के केंद्र में रहा है, और रोग चरण में है उद्भवन. यदि हाल ही में किसी संक्रमण का संदेह है, तो टीबी चिकित्सक निर्धारित करता है पुनः धारण करना 10 दिनों के बाद तपेदिक का निदान।
5. युवा रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता के कारण एलर्जेन की प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है। जीव छोटा बच्चाबहुत बाद में रोग का विरोध करना शुरू कर सकते हैं।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली माइकोबैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम नहीं होती है जब गंभीर उल्लंघनया पूर्ण अनुपस्थितिरोग प्रतिरोधक शक्ति। यह राज्यएड्स या मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति जैसे रोगों के साथ विकसित होता है। ऐसे रोगियों को अतिरिक्त निदान या परीक्षण दिखाया जाता है जिसमें एक समाधान होता है बढ़ी हुई राशिमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से शुद्ध प्रोटीन।

यह कैसा दिखता है?

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए शरीर की एक झूठी-नकारात्मक प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति है:

• एक पप्यूले नहीं बनता है, या इसका व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं होता है;
• कोई लालिमा नहीं होती है।

इस मामले में क्या करें?

झूठे नकारात्मक परिणाम के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर करेंगे अतिरिक्त तरीकेसर्वेक्षण। ट्यूबरकुलिन जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया नहीं हो सकती एक ही रास्ताएक सही निदान करने के लिए।

पूरी तस्वीर परिणाम देगी:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• एक्स-रे परीक्षा, जो न केवल स्थिति का मूल्यांकन करती है फेफड़े के ऊतकलेकिन लिम्फ नोड्स की स्थिति भी छाती;
• हाल के संक्रमण के संभावित जोखिमों को रोकने के लिए विश्वसनीय इतिहास।

निष्कर्ष

नकारात्मक प्रतिक्रियाबच्चों में मंटौक्स की चिकित्सा कर्मचारियों और माता-पिता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के वार्षिक परिणामों की उपस्थिति में चिकित्सक शरीर की प्रतिक्रिया का सही आकलन करने में सक्षम होगा।

इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​उपायों को करने से योगदान होता है जल्दी पता लगाने केतपेदिक से संक्रमित, साथ ही साथ डॉक्टर प्रतिरक्षा की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने में सक्षम होंगे, जिसका उद्देश्य माइकोबैक्टीरिया को दबाने वाले एंटीबॉडी का समय पर उत्पादन करना है।

7 और 14 वर्ष की आयु में, एक नकारात्मक परिणाम बीसीजी प्रत्यावर्तन के लिए एक संकेत है। जीवन भर, प्रत्येक व्यक्ति को फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है:

1. सबसे पहले, एक दुर्जेय संक्रमण की शुरूआत को रोकने के लिए।
2. दूसरे, अपने प्रियजनों को तपेदिक से बीमार होने के खतरे के बारे में न बताएं, जो इलाज की तुलना में रोकना आसान है।

अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चे का शरीर तपेदिक के प्रेरक एजेंट से लड़ने में सक्षम है। नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया है एक अच्छा संकेत, लेकिन शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक वास्तविक अपवाद नहीं माना जाता है। टीकाकरण को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए!

नमूने के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात

मंटौक्स परीक्षण है निवारक प्रक्रियातपेदिक को रोकने के लिए। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण किया जाता है और फिर सालाना किया जाता है।

टीका ट्यूबरकुलिन पर आधारित है, जो एक कृत्रिम तैयारी है जिसमें वायरस के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। ऐसी दवा एक संकेतक के सिद्धांत पर काम करती है: यदि शरीर बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करता है और विशेषताएँयह समय पर निवारक उपाय करने में मदद करेगा।

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पहले मंटौक्स टीकाकरण से पहले बीसीजी दिया जाना चाहिए। बीसीजी टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और तपेदिक संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करता है। पिर्केट परीक्षण के परिणाम भी इस तरह के टीकाकरण से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि दोनों का उद्देश्य बच्चों में सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करना है।

बच्चे को टीका लगाने के तीन दिन बाद हमेशा एक प्रतिक्रिया परीक्षण किया जाता है। कभी-कभी केवल वर्तमान टीकाकरण के परिणाम को जानना पर्याप्त नहीं होता है। हमें पिछले वर्षों के ट्यूबरकुलिन के लिए सभी परीक्षणों की आवश्यकता है, जिनका अध्ययन एक परिसर में किया जाएगा।

बच्चों में मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया के परिणामों को पढ़ना एक स्पष्ट पैमाने के साथ एक नरम शासक के साथ किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले का आकार और लालिमा कुछ मानकों को पूरा करना चाहिए। टीकाकरण की प्रतिक्रिया के आकार की एक विशेष तालिका है, जिसके अनुसार प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि की जाती है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए कुछ contraindications हैं जिन्हें आपको टीकाकरण से पहले जानना आवश्यक है। यदि बच्चों में टीके, मिर्गी के लिए एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता के लक्षण हैं, चर्म रोगतब आप टीका नहीं लगवा सकते। दौरान स्थायी बीमारीया श्वसन संक्रमणटीकाकरण भी contraindicated है। बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के एक महीने बाद ही पाइर्केट टेस्ट किया जा सकता है।

आपको इस बात की भी जानकारी होनी चाहिए कि टीकाकरण के परिणाम पर क्या प्रभाव पड़ सकता है और परीक्षा से पहले क्या नहीं करना चाहिए:

1. यह जानना सुनिश्चित करें कि क्या बच्चे को अन्य टीकाकरण प्राप्त हुए हैं हाल के समय में. मंटौक्स अन्य टीकों के साथ अच्छी तरह से बातचीत नहीं करता है और यह परिणाम को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, आपको कम से कम एक महीने के टीकाकरण के बीच का अंतराल बनाना चाहिए;
2. ट्यूबरकुलिन परीक्षण को पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अन्य तरल पदार्थों से गीला नहीं किया जाना चाहिए;
3. तीन दिनों के लिए, इंजेक्शन साइट पर विरोधी भड़काऊ दवाओं को धब्बा, खरोंच या त्वचा की सतह को लपेटने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेशक, आप बच्चों को नहला सकते हैं, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। अगर आप बच्चे को नहलाने जा रही हैं तो इसे बाथरूम में ही करना चाहिए। इंजेक्शन साइट को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए। नहाने के बाद इसे किसी मुलायम तौलिये से हल्के से पोंछना चाहिए। लेकिन नदी या समुद्र में तैरने की अनुमति नहीं है।

कई माता-पिता मानते हैं कि उनके बच्चों के शरीर में ट्यूबरकुलिन का प्रवेश खतरनाक है और केवल नुकसान ही कर सकता है। वास्तव में, मंटौक्स परीक्षण बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि रक्त में एंटीबॉडी नहीं हैं तो शरीर को मजबूत नए वायरस का विरोध करने में कठिनाई होगी। टीका बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और इसे खतरनाक नहीं माना जाता है।.

माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर सकते हैं, यह निषिद्ध नहीं है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक जैसी बीमारी बहुत हो सकती है गंभीर परिणाम, और निवारक तरीकों की उपेक्षा न करें!

नकारात्मक प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है?

एक बच्चे में एक नकारात्मक प्रतिक्रिया त्वचा के नीचे एक पप्यूले की अनुपस्थिति की विशेषता है। यदि एक "बटन" बन गया है, तो इसका आयाम व्यास में 1 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह एक अच्छा संकेतक माना जाता है।

लेकिन इस परिणाम की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है। एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण का मतलब है कि शरीर ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाई। तपेदिक का प्राकृतिक कारक एजेंट रक्त में नहीं मिला, और इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली ने टीकाकरण को नजरअंदाज कर दिया। एक राय है कि जब ऐसा परिणाम प्राप्त होता है, तो बच्चों में तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए एक निश्चित प्रतिरक्षा होती है। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इस वायरस के लिए प्रतिरोधी है, जो बहुत अच्छा है।

लेकिन एक और राय है - पीरके परीक्षण की नकारात्मक प्रतिक्रिया से पता चलता है कि शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए खराब रूप से तैयार है और बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर है। यह टीके की साइट पर लिम्फोसाइटों के सक्रिय संचय की अनुपस्थिति की विशेषता है। लिम्फोसाइटों की मात्रा त्वचा के नीचे पप्यूले के आकार को प्रभावित करती है। तदनुसार, कुछ डॉक्टरों के लिए, इसका मतलब है कि बच्चे को तपेदिक होने की संभावना है, क्योंकि सुरक्षा यान्तृकीखराब विकसित।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ बच्चों में ट्यूबरकुलिन वैक्सीन के प्रति झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। इसका मतलब है कि शरीर में तपेदिक बेसिलस संक्रमण हो सकता है, लेकिन परिणाम नकारात्मक होगा।

यह प्रतिक्रिया कई कारणों से हो सकती है:

• अगर बच्चे संक्रमित थे क्षय रोगपिछले कुछ हफ्तों में। को छोड़कर, 10 सप्ताह के बाद पुन: टीकाकरण करना आवश्यक है संभावित कारकसंक्रमण;
• कम उम्र के कारण बच्चे का शरीर धीमी गति से प्रतिक्रिया करने लगता है। यह प्रतिरक्षा के विकास की कमी और इसकी अस्थिरता को भी प्रभावित करता है;
• एलर्जी - प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन माइकोबैक्टीरिया को उचित प्रतिरोध प्रदान करने में सक्षम नहीं है। यह से जुड़ा हुआ है अलग उल्लंघनप्रतिरक्षा, एड्स रोग। इस मामले में, अतिरिक्त निदान और अधिक के साथ एक मंटौक्स परीक्षण उच्च सामग्रीट्यूबरकुलिन

केवल ट्यूबरकुलिन टीकाकरण के परिणाम पर निर्भर न रहें। मंटौ ने खुद को के रूप में स्थापित किया है प्रभावी उपायरोग की रोकथाम, लेकिन निदान की सटीकता की 100% गारंटी नहीं देता है।

टीबी औषधालय के लिए रेफरल के मामले

यदि किसी बच्चे को तपेदिक औषधालय भेजा गया है, तो यह घबराने का कारण नहीं है। रेफरल का मतलब यह नहीं है कि बच्चों को पहले से ही टीबी है। शायद अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों की आवश्यकता है, क्योंकि मंटौक्स प्रतिक्रिया के अनुसार एक स्पष्ट उत्तर देना मुश्किल है। ट्यूबरकुलिन टीकाकरण संक्रमण का पता लगाने के संकेतकों और तरीकों में से एक है। चिकित्सा यहीं तक सीमित नहीं है। जैसा अतिरिक्त निदानबच्चों को कुछ प्रक्रियाओं से गुजरना होगा: फ्लोरोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण, थूक संस्कृति। अंतिम परिणामसभी डेटा का विश्लेषण करने के बाद प्राप्त किया जा सकता है।

मंटौक्स के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया और नकारात्मक दोनों के साथ एक बच्चे को तपेदिक औषधालय में भेजा जा सकता है। अतिरिक्त निदान के लिए आपको तपेदिक औषधालय का दौरा करना चाहिए यदि 2-3 साल के बच्चे का पिर्क पर नकारात्मक परिणाम होता है, और हर अगले साल पप्यूले में 2 मिमी की वृद्धि होती है। तो नकारात्मक प्रतिक्रिया ने सकारात्मक के संकेत प्राप्त किए। यह दिशा बच्चों और वयस्कों द्वारा प्राप्त की जा सकती है। अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें और डॉक्टरों का दौरा स्थगित करें।

वीडियो "मंटौक्स टेस्ट"

मंटौक्स परीक्षण और उस पर शरीर की प्रतिक्रिया के बारे में वीडियो।

जब एक डॉक्टर माता-पिता को सूचित करता है कि एक बच्चे की मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो उनके पास कई प्रश्न हैं कि यह कितना अच्छा या बुरा है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के शब्दों को सही ढंग से समझने के लिए, ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक संक्रमण का निर्धारण करने के सिद्धांत पर ध्यान देने योग्य है।

कौन सी प्रतिक्रिया बेहतर है: नकारात्मक या सकारात्मक

तपेदिक परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) के बाद, परिणाम निर्धारित होने से पहले 72 घंटे बीतने चाहिए। मूल्यांकन के लिए, पप्यूले के माप का उपयोग किया जाता है - एक पीनियल सील जो दवा के इंजेक्शन स्थल पर बनती है। इस स्कोर का क्या मतलब है और अगर बच्चा सकारात्मक या नकारात्मक है तो पप्यूले कैसा दिखता है?

निम्नलिखित प्रकार के परीक्षा परिणाम प्रतिष्ठित हैं:

1. एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइट के आसपास प्रेरण या लाली की अनुपस्थिति है। यह आमतौर पर माइकोबैक्टीरिया के संपर्क की पूर्ण अनुपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन डॉक्टरों के लिए, ऐसा परिणाम तपेदिक के खिलाफ एक और टीकाकरण के संकेत के रूप में काम कर सकता है।
2. संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब संभावित उपलब्धताशरीर में एक छोटी राशि तपेदिक बेसिलस, लेकिन कभी-कभी यह गलत तरीके से किए गए नमूने, निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन के उपयोग या इंजेक्शन साइट की देखभाल के नियमों का पालन न करने के साथ भी होता है। इस मामले में पप्यूले 1-4 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है। परिणाम को स्पष्ट करने के लिए पुन: परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।
3. मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया 5-10 मिमी की सील के गठन की विशेषता है। यदि नमूना और भी बड़ा (17 मिमी) है या दमन है, तो प्रतिक्रिया को हाइपरर्जिक कहा जाता है। यह सबसे खराब संभावित परिणाम है। के साथ सकारात्मक और हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं बड़ा हिस्सासंभाव्यताएं इंगित करती हैं कि एक व्यक्ति तपेदिक या यहां तक ​​कि रोग की शुरुआत से संक्रमित हो गया है। बैड मंटौक्स डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है यदि इससे पहले सभी परीक्षणों ने नकारात्मक परिणाम दिए।

लेकिन सकारात्मक परिणाम एक वाक्य नहीं है। कुछ मामलों में, एक बड़े पप्यूले की उपस्थिति को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

कब चिंता न करें

टीकाकरण या टीकाकरण (तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण) के बाद, एक बच्चे में एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण देखी जा सकती है कि शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। मंटौक्स परीक्षण तैयारी, या ट्यूबरकुलिन में एक निश्चित मात्रा में अपशिष्ट उत्पाद होते हैं और कोशिका की झिल्लियाँमाइकोबैक्टीरिया बैक्टीरिया के प्रोटीन को स्वयं रोगजनकों के रूप में पहचानने के कारण, बच्चे का शरीर ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल की ओर निर्देशित होने लगता है। एक बड़ी संख्या कील्यूकोसाइट्स। सुरक्षात्मक कोशिकाएंउकसाना स्थानीय सूजनऔर एक सील के गठन की ओर ले जाते हैं।

यदि टीकाकरण के बाद पहले वर्ष में सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो इसका मतलब है कि बीसीजी वैक्सीन ने काम करना शुरू कर दिया है। बच्चे के शरीर को तपेदिक से बचाया जाएगा, और गलती से उसमें प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा प्रणाली से पर्याप्त प्रतिक्रिया मिलेगी।

मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक होने पर क्या करना है और इसका क्या अर्थ है, ऐसे मामले में डॉक्टर को तय करना चाहिए। माता-पिता के लिए, टीकाकरण के बाद पहले वर्ष में एक नकारात्मक मंटौक्स परिणाम का अर्थ है कि किसी कारण से बच्चे को प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं हुई है और किसी को रिश्तेदारों और अन्य वयस्कों के साथ अपने संपर्कों के बारे में सावधान रहना चाहिए। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को आसानी से प्रसारित किया जा सकता है हवाई बूंदों से, घरेलू सामानों पर या सड़क की धूल में हो।

लेकिन क्या होगा अगर मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है और यह तपेदिक के खिलाफ हाल ही में टीकाकरण के कारण नहीं है? इस मामले में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और बच्चे को परेशान करना चाहिए: यदि टीकाकरण नहीं किया गया था (माता-पिता के अनुरोध पर या अन्य कारणों से), तो एक सकारात्मक प्रतिक्रिया केवल शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश को इंगित करती है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली और बच्चे की अच्छी सामान्य स्थिति के साथ, रोग विकसित नहीं हो सकता है। इसका मतलब है कि माइकोबैक्टीरिया शरीर में एक गुप्त रूप में रहते हैं।

इस स्थिति का खतरा यह है कि जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है बाहरी कारण(तनाव, संक्रमण, आदि) तपेदिक का विकास शुरू हो सकता है। इसे समय पर निर्धारित करने के लिए, 18 वर्ष की आयु तक प्रतिवर्ष नमूने लिए जाते हैं (वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया आमतौर पर नहीं की जाती है)। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक तपेदिक औषधालय में एक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति के लिए एक रेफरल देगा। बच्चे को अतिरिक्त परीक्षा और उपचार निर्धारित किया जाएगा।

यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया छोटी हो जाती है

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षण 7-8 साल तक रहता है। वार्षिक मंटौक्स परीक्षण के साथ, आप पप्यूले में धीरे-धीरे कमी देख सकते हैं। यह इंगित करता है कि माइकोबैक्टीरिया शरीर में प्रवेश नहीं करता है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हर साल कमजोर हो जाती है। तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए, बच्चे को 2 बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है: 7 और 14 साल की उम्र में।

इन टीकाकरणों के बाद, 1 वर्ष के बाद फिर से पप्यूले में वृद्धि देखी जानी चाहिए, और फिर अगले परीक्षण के परिणाम में धीरे-धीरे कमी होनी चाहिए। लेकिन स्कूल में बच्चा सक्रिय रूप से बच्चों और वयस्कों से संपर्क करना शुरू कर देता है, जिनमें माइकोबैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण में मोड़ क्या है

यदि परिणाम के रूप में प्राप्त प्रतिरक्षा वाले जीव में बीसीजी टीकाकरण, तपेदिक का प्रेरक एजेंट प्रवेश करता है, फिर प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप ही इसका मुकाबला करती है। रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन अगले वार्षिक परीक्षण के दौरान, एक सकारात्मक, या खराब, मंटौक्स प्रतिक्रिया प्रकट होती है। अक्सर ऐसे मामलों में, पप्यूले का आकार पिछले परिणाम से 6 मिमी या अधिक से भिन्न होता है, या सामान्य नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक हो जाता है। इस परिणाम को ट्यूबरकुलिन परीक्षण की बारी कहा जाता है। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है?

विराज तपेदिक के संक्रमण का संकेत है। जब प्रतिरक्षा बनती है, तो रोग शुरू नहीं हो सकता है।

फिर भी, बाल रोग विशेषज्ञ, एक मोड़ का पता चलने पर, एक चिकित्सक द्वारा जांच के लिए एक रेफरल देता है। बच्चे को तपेदिक औषधालय में पंजीकृत किया जा सकता है और यह निर्धारित करने के लिए निगरानी की जा सकती है कि शरीर में कोई स्थानीय प्रक्रिया विकसित हो रही है या नहीं। यदि कोई विशेषज्ञ दवा निर्धारित करता है, तो आपको उसके निर्देशों का सही और सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है: उपचार से शरीर को माइकोबैक्टीरिया से बेहतर तरीके से निपटने में मदद मिलती है आरंभिक चरणरोग विकास।

मंटौक्स के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है

मंटौक्स परीक्षण देने के लिए विश्वसनीय परिणाम, इसे उस दिन करना मना है जब उन्हें अन्य बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाता है। निष्क्रिय रोगाणुओं और वायरस (इन्फ्लूएंजा, टेटनस या डिप्थीरिया टीकाकरण) वाले टीकों का उपयोग करते समय, मंटौक्स परीक्षण की अनुमति केवल 30 दिनों के बाद दी जाती है। लाइव टीके (हेपेटाइटिस, खसरा या रूबेला के लिए) को टीकाकरण के 45 दिनों से पहले परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षण से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की जांच करनी चाहिए। यदि बच्चा एआरवीआई से बीमार है, तो प्रक्रिया नहीं की जा सकती है: ऐसे मामले में मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम दे सकती है, शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति की परवाह किए बिना। परीक्षण पुनर्निर्धारित है। बच्चे के ठीक होने और मंटौक्स परीक्षण के बीच, कम से कम 30 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए, प्रत्यक्ष मतभेद हैं:

• दवा के लिए एलर्जी की पहचान की;
• तेज़ हो जाना मौसमी एलर्जीपराग या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (ऊन, भोजन, आदि के लिए);
• तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
• त्वचा संबंधी रोग;
• सोकोल्स्की की बीमारी;
• दमा;
• मिर्गी।

अगर बच्चा भाग लेता है बच्चों की संस्था, तो मंटौक्स परीक्षण संगरोध के दौरान और इसे हटाने के 1 महीने के भीतर नहीं किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण के परिणाम दवा के इंजेक्शन स्थल की देखभाल के नियमों के उल्लंघन से भी प्रभावित हो सकते हैं।

माता-पिता जो स्वतंत्र रूप से बच्चे को क्लिनिक में लाते हैं, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से जानकारी प्राप्त करते हैं। में परीक्षण करते समय बाल विहारशिक्षकों को माता-पिता को सूचित करना आवश्यक है कि बच्चों का मंटौक्स परीक्षण हुआ है। इंजेक्शन के 72 घंटों के भीतर, यह अनुशंसित नहीं है:

• इंजेक्शन साइट को वॉशक्लॉथ या तौलिये से रगड़ें;
• इसे एक प्लास्टर के साथ चिपका दें;
• चिकना एंटीसेप्टिक समाधान(शानदार हरा, आयोडीन, आदि);
• ऐसे कपड़े पहनें जो त्वचा पर दबाव डालें (स्वेटर, टर्टलनेक);
• गर्मियों में आपको खुले पानी में तैरने से बचना चाहिए।

इंजेक्शन साइट पर नियमों के उल्लंघन या आकस्मिक चोट के मामले में, एक गलत सकारात्मक परीक्षणमंटौक्स, जो डॉक्टर को उसी तरह प्रतिक्रिया देगा जैसे परीक्षण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करते समय। माता-पिता को परिणाम को विकृत करने वाले कारकों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

यदि ट्यूबरकुलिन परीक्षण का सकारात्मक परिणाम इसके कार्यान्वयन के दौरान उल्लंघन का परिणाम नहीं है, तो चिकित्सक को बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए। रोग की शुरुआत या तपेदिक के संक्रमण को स्थापित करने के लिए, छाती का एक्स-रे, थूक की जांच और अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए परिवार के सभी सदस्यों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

पर बचपनरोग कपटी रूप से शुरू हो सकता है लेकिन तेजी से प्रगति करता है नैदानिक ​​रूप. इसलिए, वार्षिक ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना एक आवश्यकता है, न कि राज्य के अज्ञात दुश्मनों का आविष्कार। मंटौक्स परीक्षण से डरना नहीं चाहिए, न ही इसका नकारात्मक व्यवहार किया जाना चाहिए: तैयारी में कोई जीवित या मारे गए बैक्टीरिया नहीं हैं। ट्यूबरकुलिन में केवल होता है प्रोटीनजिससे शरीर रोगजनकों को पहचानता है।

कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण, जिसे लोकप्रिय रूप से "बटन" के रूप में जाना जाता है, को गलती से टीकाकरण माना जाता है। और जब कोई समझदारी से माताओं को समझाता है कि स्कूल, किंडरगार्टन या उपचार कक्ष में संतान को कलम में जो इंजेक्शन लगाया गया था, वह टीका नहीं है, बल्कि एक परीक्षण है, एक परीक्षण है, तो बहुत सारे प्रश्न उठते हैं। जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं कि मंटू क्या है और ऐसा इंजेक्शन क्यों दिया जाता है।

यह क्या है

ट्यूबरकुलिन परीक्षण एक निदान पद्धति है, शरीर में एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण, तपेदिक का कारण बनता है, - तपेदिक बेसिलस। इन उद्देश्यों के लिए, बच्चे को एक विशेष दवा के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट - ट्यूबरकुलिन के सूक्ष्म वातावरण पर आधारित होता है। फिर विशेषज्ञ इंजेक्शन वाले पदार्थ के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते हैं। तथ्य यह है कि तपेदिक से पीड़ित लोग, संक्रमित, और जो स्वस्थ हैं, वे ट्यूबरकुलिन के बिल्कुल विपरीत प्रतिक्रिया करते हैं। यह प्रतिक्रिया एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान है: यदि किसी व्यक्ति के पास एक सूक्ष्म जीव है जो तपेदिक का कारण बनता है, तो ट्यूबरकुलिन एक निश्चित अपर्याप्त एलर्जी (प्रतिरक्षा) प्रतिक्रिया का कारण बनता है, अगर बच्चे में बेसिलस नहीं होता है, तो कुछ भी नहीं होता है।

डॉ. कोमारोव्स्की अगले वीडियो में मंटौक्स विषय पर बच्चों को और अधिक विस्तार से और अच्छी तरह से सभी प्रश्न बताएंगे।

आज तक, दुनिया भर में मंटौक्स परीक्षण माना जाता है प्रभावी तरीकानिदान।बच्चे को टीबी है या नहीं, इसका पता लगाने के वैकल्पिक तरीके भी मौजूद हैं, लेकिन वे बहुत कम हैं। आधुनिक नमूनों में से एक - "डायस्किंटेस्ट" अभी भी पेश किया जा रहा है। रूस में, दवा पूरी तरह से आधिकारिक रूप से पंजीकृत और प्रमाणित है। इसकी नैदानिक ​​क्रिया कुछ विशिष्ट प्रतिजन प्रोटीनों के अलगाव पर आधारित होती है जो केवल तपेदिक के आक्रामक प्रेरक एजेंट के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि सामान्य मंटौक्स परीक्षण बीसीजी वैक्सीन के घटकों के लिए प्रतिक्रिया दे सकता है, तो डायस्किंटेस्ट देता है सकारात्मक प्रतिक्रियाविशेष रूप से रोगाणुओं पर जो रोगजनक हैं। इस दृष्टि से नया परीक्षण अधिक उत्तम है। अगर यह नकारात्मक है, तो कोई बीमारी नहीं है, अगर यह सकारात्मक है, तो एक बीमारी है।

क्यो ऐसा करें

यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से एक टीका लगाया जाता है कि बच्चे में तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा विकसित हो, यहाँ तक कि प्रसूति अस्पताल में भी किया जाता है। इसे बीसीजी कहते हैं। हालांकि, टीकाकरण के बावजूद, एक बच्चा तपेदिक का अनुबंध कर सकता है, हालांकि टीका इस संभावना को काफी कम कर देता है। यह ट्यूबरकल बेसिलस के प्रति एंटीबॉडी में क्रमिक कमी के कारण है। यदि बच्चे ने पहले टीकाकरण के बाद बिल्कुल भी प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है, तो उसे दूसरा टीका दिया जाता है - स्कूल से पहले, 7 साल की उम्र में।

हमारे वातावरण में हमेशा कोई न कोई होता है जो तपेदिक बेसिलस का वाहक होता है, हम ऐसे लोगों से परिवहन में, दुकान में, सड़क पर मुठभेड़ करते हैं, क्योंकि राजनीति रूसी राज्यसमाज से इस तरह के निदान वाले लोगों के सख्त अलगाव के लिए प्रदान नहीं करता है।

मंटौक्स परीक्षण वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए, जिस क्षण से बच्चा 1 वर्ष का होता है. यदि परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम देता है, तो इसे इस तथ्य के रूप में व्याख्या किया जाता है कि प्रसूति अस्पताल के टीके के बाद ट्यूबरकल बेसिलस के लिए प्रतिरक्षा नहीं बनाई गई है, और डॉक्टर को ऐसे बच्चों को एक बार नहीं, बल्कि 2 बार एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण की सिफारिश करने का अधिकार है। वर्ष, ताकि बीमारी को "मिस" न करें।

के लिए नमूने बनाएं मौजूदा नियमअलग-अलग हाथों में चाहिए।यदि इस वर्ष बच्चे को बाईं ओर किया गया है, तो एक वर्ष में इसे दाईं ओर करना चाहिए। ट्यूबरकुलिन डालने का स्थान हमेशा एक ही होता है - भीतरी सतहअग्रभाग, इसका मध्य तीसरा। यदि आपने देखा कि परीक्षण प्रकोष्ठ के दूसरे तिहाई में किया गया था, तो आप सही परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकते।

नमूना नियम

टीकाकरण से पहले, मंटौक्स परीक्षण से पहले, लगभग एक महीने पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। वह स्वस्थ होना चाहिए, उसके पास कोई नहीं होना चाहिए तीव्र रोगऔर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। यदि बच्चे को बुखार है, तो परीक्षण की तारीख को बाद की तारीख में स्थगित करना बेहतर है।

बच्चे को चर्म रोग है तो आप टेस्ट नहीं करा सकते, विशेष रूप से उत्तेजना की अवधि के दौरान, यदि उसके पास "ब्रोन्कियल अस्थमा" या "गठिया" का निदान करने का इतिहास है, और यदि में भी बच्चों की टीमजो बच्चे से मिलने जाता है, पर इस पलक्वारंटाइन घोषित किया। ये सभी सख्त contraindications हैं।

किसी भी अगले के बाद कैलेंडर टीकाकरणमंटौक्स परीक्षण एक महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, बीमारी के बाद 30 दिन से अधिक समय बीत जाना चाहिए। यदि आप निदान परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो परिणाम के साथ कम से कम होने की संभावनागलत या गलत होगा।

क्या तैरना संभव है

आप अक्सर यह राय सुन सकते हैं कि मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चे को 3-4 दिनों तक नहलाया नहीं जा सकता।येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि ऐसा नहीं है, और इसे धोने के लिए बिल्कुल भी contraindicated नहीं है, ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन साइट को गीला करना संभव है। लेकिन उस "बटन" के संबंध में अभी भी कई प्रतिबंध और निषेध हैं:

• ट्यूबरकुलिन की इंजेक्शन साइट को गहन रूप से खरोंच और रगड़ना नहीं चाहिए (वॉशक्लॉथ सहित)।
• इंजेक्शन साइट को एंटीसेप्टिक्स, आयोडीन, साथ ही मलहम के साथ चिकनाई करने की सख्त मनाही है।
• मंटौक्स परीक्षण पर, आप एक प्लास्टर नहीं लगा सकते हैं, एक पट्टी बांध सकते हैं, संपीड़ित और लोशन बना सकते हैं।
• लंबी आस्तीन वाले कपड़े पहनना असंभव है जो मौसम के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि नमूना साइट के खिलाफ कपड़े के पसीने और घर्षण की रिहाई एक स्पष्ट सकारात्मक गलत प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

नमूना परिणाम

एक योग्य चिकित्सक को ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना चाहिए।हालांकि, माताएं आमतौर पर निदान की पेचीदगियों को स्वयं समझने के लिए उत्सुक होती हैं। येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, उनकी इच्छा काफी समझ में आती है और समझ में आती है। विशेष रूप से माताओं और पिताजी के लिए, वह बताते हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या बता सकती है।

परीक्षण के 72 घंटे बाद लेखांकन किया जाता है।इसलिए, निदान के लिए सबसे सुविधाजनक दिन शुक्रवार है, अधिकांश रूसी क्लीनिकों में इस दिन को चुना जाता है ताकि डॉक्टर को ठीक 72 घंटे बाद (सोमवार को) परिणाम का मूल्यांकन करने का अवसर मिले। इस दौरान ट्यूबरकुलिन की शुरूआत का स्थान बदल जाता है। कभी-कभी लालिमा (हाइपरमिया) होती है। अक्सर कुछ सूजन होती है, आकार में वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर अवधि होती है, इसे पप्यूले कहा जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता लालिमा नहीं, बल्कि बढ़े हुए पप्यूले को मापता है, इसके लिए उन्हें एक पारदर्शी शासक का उपयोग करना चाहिए।

प्रतिक्रिया हो सकती है:

• नकारात्मक. यदि कोई लालिमा है, तो इंजेक्शन क्षेत्र में कोई वृद्धि नहीं हुई है।
• संदेहास्पद, बहस योग्य।यदि लाली (हाइपरमिया) या एक पप्यूले 2-4 मिमी से बड़ा नहीं है। इस स्थिति में, डॉक्टर, आकलन सामान्य स्थितिबच्चे और उसके मेडिकल रिकॉर्ड को देखते हुए, दोनों परिणाम नकारात्मक के बराबर कर सकते हैं, और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन लिख सकते हैं।
• सकारात्मक।एक हल्का परिणाम निर्धारित किया जाता है यदि पप्यूले का आकार 5 से 9 मिमी तक हो। औसत परिणाम - पप्यूले का आकार 10 से 14 मिमी है। एक स्पष्ट परिणाम 15-16 मिमी से अधिक व्यास वाला एक पप्यूले है।
• अत्यधिक।इस परिणाम के साथ पप्यूले का आकार हमेशा 17 मिमी से अधिक होता है। इसके अलावा, यह मनाया जाता है सामान्य प्रतिक्रियाजीव - वृद्धि लसीकापर्व, त्वचा पर घावों की उपस्थिति, संकेत भड़काऊ प्रक्रियापप्पू में ही। उच्च स्तर की संभावना में ऐसा परिणाम तपेदिक के विकास का संकेत दे सकता है।

परेशान करने वाले परिणाम

कभी-कभी माता-पिता को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां एक नमूना जो पहले हमेशा नकारात्मक था, उसे सकारात्मक में बदल दिया जाता है (और कोई बीसीजी टीकाकरण नहीं था)। चिकित्सा में, इस घटना को "ट्यूबरकुलिन टेस्ट बेंड" कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा ट्यूबरकल बैसिलस से संक्रमित हो गया है। चाड को एक टीबी डॉक्टर के साथ परामर्श सौंपा जाएगा, उन्हें अपने फेफड़ों का एक्स-रे लेने और कराने की आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोध, जिसके बाद बच्चे का इलाज निर्धारित किया जाएगा।

संक्रमण खतरनाक बीमारीयह भी संदेह किया जा सकता है कि मंटौक्स परीक्षण, सकारात्मक परिणाम (बीसीजी टीकाकरण के बाद) के बाद, धीरे-धीरे सालाना कम हो गया, और फिर अचानक तेजी से बढ़ गया (यह 5 मिमी था, यह 9 मिमी हो गया)। पप्यूले के आकार में इस तरह के बदलाव, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षा और उपचार का आधार भी हैं।

यदि 4-5 वर्षों तक मंटौक्स परीक्षण स्पष्ट रहता है (अनुप्रस्थ माप में 12 मिमी से अधिक), तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास का भी संकेत हो सकता है।

अगर माता-पिता परीक्षा से इनकार करते हैं

हाल ही में, गैर-पेशेवर का एक द्रव्यमान रहा है और झूठी सूचनामंटौक्स परीक्षण के खतरों के बारे में। तो, इंटरनेट पर सामाजिक नेटवर्कइस नैदानिक ​​​​नमूने की विषाक्तता के बारे में डरावनी कहानियां फैल रही हैं क्योंकि इसमें फिनोल होता है। इसलिए, अपने बच्चों का परीक्षण करने से इनकार करने वाले माता-पिता की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि किसी भी तरह से ट्यूबरकुलिन की शुरूआत से बच्चे को कोई खतरा नहीं है।

एक संरक्षक के रूप में फिनोल वास्तव में दवा में निहित होता है, जिसे अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा बहुत कम होती है (लगभग उतनी ही मात्रा मूत्र के 5-6 मिलीलीटर में निहित होती है)। वैसे, फिनोल मानव शरीर के लिए एक प्राकृतिक पदार्थ है, यह मूत्र में कुछ यौगिकों के टूटने वाले उत्पाद के रूप में उत्सर्जित होता है। एक बच्चे को ट्यूबरकुलिन के विषाक्त प्रभावों से अवगत कराने के लिए, उसे प्रति दिन लगभग एक हजार खुराक लगाने की आवश्यकता होती है!

बहुत बार, माता-पिता के पास यह सवाल होता है कि क्या परीक्षण से पहले बच्चे को एंटीहिस्टामाइन देना आवश्यक है। येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि ऐसा नहीं किया जा सकता है। चूंकि मंटौक्स परीक्षण का मुख्य उद्देश्य यह देखना है कि क्या ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया है, एंटीथिस्टेमाइंसकरने में हस्तक्षेप कर सकता है।

बच्चों में ट्यूबरकुलिन परीक्षण करते समय एकल "आदर्श" की अवधारणा मौजूद नहीं है।

• डॉक्टर कोमारोव्स्की