नवीनतम जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: पसंद की स्वतंत्रता। हार्मोनल और गैर-हार्मोनल, अधिनियम के बाद उपयोग किया जाता है। उनमें से कौन सा उपयोग करना बेहतर है? क्या एक साल से अधिक समय तक लगातार गर्भनिरोधक गोलियां लेना संभव है? हार्मोनल गोलियों का औषधीय प्रभाव

अनचाही गर्भावस्था कई महिलाओं को सबसे ज्यादा परेशान करती है। हर कोई जानता है कि गर्भपात स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, और इसलिए रोकथाम सबसे अधिक है सामयिक मुद्दा. स्त्री रोग विशेषज्ञ, बदले में, घंटी बजा रहे हैं, क्योंकि कुछ नई पीढ़ी के गर्भ निरोधकों को लेने से अनियोजित गर्भधारण अभी भी गर्भपात में समाप्त होता है।

दवा और औषध विज्ञान अभी भी खड़े नहीं हैं। नए का विकास और सुधार आधुनिक दवाएंगर्भावस्था को रोकना। यह आपको गर्भपात की संख्या और उनके बाद के परिणामों को कम करने की अनुमति देता है। अब न केवल हार्मोनल गोलियां हैं, बल्कि सामयिक तैयारी का एक पूरा समूह भी है।

आधुनिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं?

योनि गर्भनिरोधक बहुत सरलता से काम करते हैं - शरीर में प्रवेश करना, रासायनिक पदार्थशुक्राणु को मारता है। मौखिक गर्भनिरोधक अंडाशय में अंडों के विकास को रोकते हैं। वे गर्भाशय के बलगम को प्रभावित करते हैं, इसे चिपचिपा और शुक्राणु के लिए अगम्य बनाते हैं। गर्भनिरोधक गोलियां गर्भाशय ग्रीवा से भ्रूण के लगाव को रोकती हैं या पूरी तरह से रोकती हैं। यह सब गर्भधारण नहीं होने देता।

सामयिक तैयारी, जैसे कि सपोसिटरी, गर्भनिरोधक की एक स्थानीय और रासायनिक विधि है। उनकी संरचना में नैनोक्सिनलॉन या बेंजालकोनियम होते हैं। बिल्कुल ये सक्रिय पदार्थशुक्राणुओं को प्रभावित करते हैं और झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करके उन्हें गतिहीन बना देते हैं।

योनि की अंगूठी गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक है, जो हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित है। यह लोचदार सामग्री से बना होता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की एक छोटी खुराक होती है। खुराक ऐसी है कि एक परिपक्व अंडे की रिहाई को रोका जाता है। उच्च दक्षता और सुरक्षा के अन्य गर्भनिरोधक हैं।

क्या आधुनिक गर्भनिरोधक हानिकारक हैं?

यदि गर्भनिरोधक को सही तरीके से नहीं चुना जाता है, तो यह महिला शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, साइड इफेक्ट होंगे, वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा, हेयरलाइन बढ़ जाएगी। यह केवल उन हार्मोनल दवाओं पर लागू होता है जो रोगों में contraindicated हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, मधुमेह। जिगर और गुर्दे की समस्याओं के साथ भी, ऐसी दवाओं को contraindicated है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को अन्य गर्भ निरोधकों का चयन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल दवाएं हृदय पर एक शक्तिशाली दबाव डालती हैं। घनास्त्रता का खतरा भी बढ़ जाता है।

चिकित्सा कारणों से, यदि नियमित रूप से लिया जाए लंबे समय तकहार्मोनल ड्रग्स, फिर यौन गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी के कारण है।

गर्भनिरोधक क्या हैं?

गर्भनिरोधक सबसे ज्यादा हैं अलग - अलग प्रकारऔर रूप: हार्मोनल गोलियां, अंतर्गर्भाशयी उपकरण, कंडोम, सामयिक तैयारी, इंजेक्शन।

"जेस" गर्भ निरोधकों की एक लोकप्रिय नई पीढ़ी है। यह सिर्फ नहीं है गर्भनिरोधक गोलियाँ, लेकिन यह भी एक दवा है जो स्त्री रोग और हार्मोन निर्भरता के क्षेत्र में कुछ विकारों का इलाज करती है। यह उपाय मुंहासों और चेहरे की त्वचा की अन्य खामियों का इलाज करता है। गर्भनिरोधक प्रभाव एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के कारण प्राप्त होता है जो दवा बनाते हैं। वे वही हैं जो ओव्यूलेशन को रोकते हैं।

"जेस" मासिक धर्म के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है। इसकी संरचना एनीमिया और दर्द के लक्षणों में कमी को प्रभावित करती है। मासिक धर्म तेज होता है। बहुत बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस उपाय को लिखते हैं गंभीर लक्षणपीएमएस। इन गोलियों का फायदा खत्म इसी तरह की दवाएंसक्रिय पदार्थों की कम सांद्रता में। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले वृद्ध महिलाओं को दवा निर्धारित की जाती है।

"जेस प्लस" एक प्रभावी गर्भनिरोधक है। हार्मोन के अलावा जो शुक्राणु की सहनशीलता को रोकते हैं और ओव्यूलेशन को रोकते हैं, दवा में फोलेट (कैल्शियम लेवोमोलेट) होता है। यह एक प्रकार का फोलिक एसिड है जो एक महिला के सामान्य स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। B9 तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह दवा इस मायने में अनूठी है कि सभी गर्भनिरोधक दवाओं के विपरीत यह सबसे बड़ी गारंटी देती है। इसके अलावा, उत्पाद की संरचना अचानक गर्भावस्था होने पर एक महिला को सभी परेशानियों से बचाती है। उसके शरीर को इसके लिए तैयार किया जाएगा, और दवा का सक्रिय रूप भविष्य के भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब के गठन में कमियों को खत्म करने में मदद करेगा, यानी बच्चे के तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के विकास को बाहर करने के लिए। यह महिलाओं के लिए सुरक्षित है प्रजनन आयु. इसका उपयोग 18 वर्ष की आयु से रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक किया जा सकता है।

"मार्वलॉन" 35 वर्षों के बाद गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी है। जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है और प्रसव उम्र की हैं, उन्हें कम खुराक वाली हार्मोनल दवाएं लेनी चाहिए। मार्वलन उन महिलाओं द्वारा भी ली जा सकती है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। इसमें हार्मोन की मात्रा कम होती है। यह दवा ओरल के समूह से संबंधित है हार्मोनल गर्भनिरोधक. सक्रिय यौन जीवन वाली महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया। गोलियों की संरचना गर्भावस्था के खिलाफ उच्च गुणवत्ता और पूर्ण सुरक्षा प्रदान करती है। चिकित्सा संकेतक- 99% सुरक्षा। मार्वलन स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित, उपयोग में आसान, मासिक धर्म के दौरान महिलाओं की समस्याओं को खत्म करने में मदद करता है। यदि किसी महिला को गंभीर पीएमएस सिंड्रोम है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर इस उपाय को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इसकी संरचना में कम खुराक वाली दवा में एथिनिलस्ट्राडियोल, जेस्टोडीन, नॉरहिस्टिमेट होता है। ये हार्मोन 35 से अधिक महिलाओं के लिए बहुत अच्छे हैं, क्योंकि वे चेहरे की त्वचा की स्थिति में सुधार करते हैं, हार्मोनल संतुलन को सामान्य करते हैं और अनचाहे बालों के विकास को कम करते हैं। 25 साल के बाद और रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

डेपो-प्रोवेरा 40 साल बाद गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी है। वह बहुत पहले फार्माकोलॉजिकल मार्केट में नहीं आया था। यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का सिंथेटिक माध्यम है। वर्तमान में, गर्भनिरोधक महिलाओं को गर्भनिरोधक, कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति और यहां तक ​​​​कि ऑन्कोलॉजिकल विकृति के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। 40 से अधिक उम्र की महिलाएं भी मौखिक गर्भनिरोधक ले सकती हैं, लेकिन डॉक्टर विशेष इंजेक्शन पसंद करते हैं। डेपो-प्रोवेरा एक निलंबन है जिसमें मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट होता है। एक बार जब इसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो यह गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इंजेक्शन बहुत प्रभावी हैं, उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके कई सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होते हैं। एक समूह के अंतर्गत आता है सुरक्षित साधनन्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ। 40 से अधिक और रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।

योनि suppositories "Farmateks" 45 साल बाद एक नई पीढ़ी के उत्कृष्ट गर्भनिरोधक हैं। चूंकि इस उम्र में महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक चुनना बहुत मुश्किल है, क्योंकि विभिन्न कठिनाइयां हैं, फार्माटेक्स एक विश्वसनीय और सुरक्षित विकल्प है।

इस उम्र तक, अधिग्रहित रोगों का एक गुलदस्ता देखा जाता है, और जो युवावस्था में लिया जा सकता है वह 45 साल के लिए बिल्कुल भी उपयुक्त नहीं है। रजोनिवृत्ति की अवधि के करीब, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को बाधा गर्भ निरोधकों की सलाह देते हैं। यह कंडोम भी हो सकता है। लेकिन जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं, उनके लिए गर्भवती न होने का एकमात्र तरीका योनि सपोसिटरी का उपयोग करना है। Pharmatex इतना प्रभावी उपाय है कि इसकी तुलना हार्मोनल गर्भनिरोधक बैले फ्लैट्स और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से की जाती है। गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के अलावा, सक्रिय तत्व एक महिला को विभिन्न बीमारियों से बचाते हैं, क्योंकि वे नष्ट कर देते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. मोमबत्तियों का उपयोग 45 वर्ष की आयु में और रजोनिवृत्ति की पूर्ण शुरुआत तक करने की सलाह दी जाती है।

"पेटेंटेक्स ओवल" - आधुनिक गर्भनिरोधक मोमबत्तियाँ। इसमें रासायनिक घटक नॉनॉक्सिनॉल और एक्सीसिएंट होते हैं जो शुक्राणुजोज़ा के लिपिड झिल्ली के तनाव में कमी को प्रभावित करते हैं। एक बार योनि में मोमबत्तियां शुक्राणु को हिलाने की क्षमता को पंगु बना देती हैं। एक यांत्रिक बाधा एक शुक्राणुनाशक पदार्थ का कारण बनती है, जो शरीर के तापमान के प्रभाव में पूरे योनि में वितरित होती है। इस प्रकार, एक स्थिर अवरोध बनता है। यह शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने से रोकता है।

दवा के खिलाफ अच्छा प्रोफिलैक्सिस प्रदान करता है विभिन्न संक्रमण. इन सपोसिटरी का उपयोग किसी भी प्रजनन आयु में किया जा सकता है, जिसमें 45 वर्ष के बाद भी शामिल है।

नुवारिंग एक आधुनिक गर्भनिरोधक है। यह एक चिकनी और लोचदार सामग्री से बना एक अंगूठी है; इसमें हार्मोनल घटक होते हैं जो शुक्राणुओं की गति को प्रभावित करते हैं और उन्हें गर्भाशय में जाने से रोकते हैं। अंगूठी योनि में डाली जाती है। चूंकि यह काफी लचीला है, इसलिए यह स्वीकार करता है वांछित आकार. सुरक्षा का यह तरीका सुविधाजनक और सुरक्षित है। अंगूठी पूर्ण जीवन जीने और संभोग करने में हस्तक्षेप नहीं करती है। कोई असुविधा नहीं है। अंगूठी में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होता है। अंगूठी एक मासिक धर्म चक्र के लिए मान्य है। एक उत्कृष्ट और प्रभावी उपाय जो कई स्त्री रोगों का इलाज करता है। यह 18 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले निर्धारित है।

"लैक्टिनेट" एक गर्भनिरोधक है जिसे मिनी-पिल कहा जाता है। प्रत्येक टैबलेट में महिला हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकते हैं। "लैक्टिनेंट" संयुक्त गर्भ निरोधकों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है और इसमें कई contraindications हैं, इसलिए इन दवाओं को केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। मिनी-गोलियां, एक नियम के रूप में, केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए या जब संयुक्त दवाएं contraindicated हैं। ये दवाएं वैरिकाज़ नसों और मधुमेह के साथ 45 से अधिक महिलाओं के लिए भी निर्धारित हैं। धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त।

गर्भनिरोधक स्पंज का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाता है। कुछ महिलाएं गर्भ निरोधकों द्वारा संरक्षित नहीं होना चाहती हैं और उन्हें अवांछित गर्भावस्था बाधा गर्भ निरोधकों से बचने में मदद करती हैं। गर्भनिरोधक स्पंज एक यांत्रिक रुकावट और एक विशेष शुक्राणुनाशक पदार्थ की रिहाई के कारण शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं।

आधुनिक गर्भनिरोधक स्पंज नरम पॉलीयूरेथेन से बने होते हैं। रचना में बेंजालकोनियम क्लोराइड, नॉनॉक्सिनॉल होता है। वे उपयोग करने में बहुत आसान हैं। वे किसी भी प्रजनन उम्र में महिलाओं के लिए निर्धारित हैं।

अनचाहे गर्भ से बचाव का सबसे आम तरीका है अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक. उपयोग की जाने वाली सामग्री पॉलीथीन है, जिसमें बेरियम सल्फेट होता है। आधुनिक सर्पिल 10 साल पहले इस्तेमाल किए गए आकार से भिन्न होते हैं। सर्पिल में एक स्पटरिंग (तांबा या चांदी) होता है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टी-आकार का रूप।

अनचाहे गर्भ को रोकने का यह तरीका नया नहीं है, लेकिन फिर भी गर्भ निरोधकों के कुछ रूप और प्रकार नई पीढ़ी के हैं। कुछ कॉइल में प्रोजेस्टोजन या एंटीबायोटिक्स होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा में गहराई से डाला गया।

जो महिलाएं प्रोजेस्टेरोन टाइप की होती हैं, यानी उनके पास कोणीय आकृति होती है, छोटे स्तन होते हैं, जिन्हें त्वचा की समस्या होती है और मासिक धर्म के साथ होते हैं दर्दनाक लक्षणएंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं को वरीयता देनी चाहिए। ये हैं: "जेस", "जेस प्लस", "यरीना", आदि।

यदि किसी महिला की त्वचा सामान्य है, मासिक धर्म दर्द रहित है, तो आप मेर्सिलॉन, रेगुलॉन, फेमोडेन और अन्य चुन सकते हैं।

यह जानना भी जरूरी है कि हार्मोनल ड्रग्स नशे की लत हैं, इसलिए आपको ब्रेक लेना चाहिए, अन्यथा साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं।

नवीनतम जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: पसंद की स्वतंत्रता। हार्मोनल और गैर-हार्मोनल, अधिनियम के बाद उपयोग किया जाता है। उनमें से कौन सा उपयोग करना बेहतर है?

धन्यवाद

प्रमुख प्राथमिकताएं आधुनिक दवाई- संरक्षण के लिए चिंता प्रजनन स्वास्थ्यमहिलाओं की सुरक्षा और सुरक्षित मातृत्व सुनिश्चित करना। यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भपात की संख्या के मामले में रूस पहले स्थान पर है। गर्भपात एक वास्तविक ऑपरेशन है जिसके परिणामस्वरूप अक्सर बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात और यहां तक ​​कि मातृ मृत्यु भी होती है। निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला जा सकता है - गर्भपात को रोकने के उपाय एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद कर सकते हैं।

कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि बच्चे जीवन के फूल हैं। लेकिन प्रत्येक फूल स्वभाव से एक निश्चित समय पर ही खुलता है। एक महिला को अपने जीवन में किसी भी समय, जब चाहे बच्चे को जन्म देने का अधिकार है, ताकि बच्चा वांछित और खुश रहे। इस तथ्य की पुष्टि कानून द्वारा की जाती है।

एक महिला के जीवन में एक निश्चित स्तर पर अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम और गर्भपात की रोकथाम के लिए, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है गर्भनिरोधक.

गर्भनिरोध का उपयोग महिलाओं द्वारा प्राचीन काल से किया जाता रहा है। तो, प्राचीन अफ्रीका में भी, अंतर्गर्भाशयी हर्बल उपचारकोकून के रूप में, और अमेरिका में उन्होंने संभोग के बाद जड़ी-बूटियों के काढ़े, नींबू के रस, महोगनी की छाल के काढ़े के साथ डूशिंग का इस्तेमाल किया।

मात्रा निरोधकोंसमय के साथ बढ़ा, लेकिन प्रभावी तरीकेऔर विश्वसनीय दवाएं केवल 20वीं शताब्दी में दिखाई दीं।

लगभग हर दिन नए गर्भनिरोधक दिखाई देते हैं। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। वे उपयोग करने में आसान, विश्वसनीय, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, इसके अलावा, कुछ बीमारियों में उनका चिकित्सीय प्रभाव होता है।

वर्तमान में, दवा विभिन्न प्रदान करती है निरोधकों, और एक महिला हमेशा चुन सकती है कि किन तरीकों और दवाओं का उपयोग करना है। हमारे देश में गर्भ निरोधकों को चुनने की स्वतंत्रता सुनिश्चित की जाती है, लेकिन एक महिला हमेशा यह तय नहीं कर सकती कि उसके लिए सबसे अच्छा क्या है। गर्भनिरोधक की पसंद पर निर्णय लेने में, उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से मदद मिलेगी - केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कर सकता है, गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि निर्धारित करने के लिए संकेत निर्धारित कर सकता है, और रोगी के लिए सर्वोत्तम दवा की पेशकश कर सकता है।

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों

विशेषज्ञों द्वारा वर्ष के दौरान प्रति 100 महिलाओं में अनियोजित गर्भधारण की संख्या की गणना करके गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जाता है। इस इंडेक्स को पर्ल इंडेक्स कहा जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियों के प्रकार और संरचना

• नई गर्भनिरोधक गोलियों में हार्मोन की छोटी खुराक शामिल होने लगी, साथ ही साथ उनकी प्रभावशीलता और विश्वसनीयता भी बनी रही।
• महिला सेक्स हार्मोन के नए एनालॉग प्राप्त किए गए: एथेनाइल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल।
• तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन दिखाई दिए - नॉरएस्टीमेट, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन।
• नवीनतम गर्भ निरोधकों को विकसित किया गया है - मिनी-गोलियाँ जिनमें प्रोजेस्टोजन नहीं होता है।

संयुक्त गर्भ निरोधकों में उनकी संरचना में दो घटक होते हैं:
1. सिंथेटिक एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल, जो दवाओं का एस्ट्रोजेनिक घटक है।
2. विभिन्न प्रोजेस्टोजेन के रूप में प्रोजेस्टोजन घटक।

हार्मोन की खुराक के आधार पर सभी गर्भनिरोधक गोलियों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मोनोफैसिक;
• दो चरण;
• तीन फ़ेज़।

द्विध्रुवीय दवाओं में प्रति कोर्स दो बार हार्मोन की खुराक बदलना शामिल है, त्रिपेशी दवाएं - तीन बार। आमतौर पर एक कोर्स के लिए ऐसी गोलियों का रंग अलग होता है। द्विध्रुवीय गर्भ निरोधकों में एंटीओविन शामिल हैं, तीन चरण के गर्भ निरोधकों में ट्राई-मर्सी, ट्राइक्विलर, ट्राई-रेगोल, ट्राइज़िस्टन शामिल हैं।

गर्भनिरोधक "मिनी-ड्रिंक" मोनोफैसिक हैं, और स्तनपान और स्तनपान की अवधि के लिए अभिप्रेत हैं। इनमें शामिल हैं: लैक्टिनेट, एक्सलूटन, चारोज़ेटा।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) की कार्रवाई ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इस तरह वे अनियोजित गर्भावस्था से रक्षा करते हैं। केवल प्रोजेस्टोजन में ओव्यूलेशन प्रक्रिया को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है, जिसकी खुराक सभी संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों में समान होती है। सूक्ष्म खुराक और कम खुराक वाली दवाओं के बीच का अंतर केवल एस्ट्रोजन की खुराक में है। एस्ट्रोजेन एक महिला के मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करते हैं।

सक्रिय अवयवों की खुराक के आधार पर, गर्भनिरोधक गोलियों को चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

माइक्रोडोज्ड बर्थ कंट्रोल पिल्स
एक नियम के रूप में, इन निधियों में शामिल हैं न्यूनतम खुराकहार्मोन एथिनिल एस्ट्राडियोल। इनका उपयोग करते समय दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। कुछ मामलों में, उनके पास उल्लंघनों को खत्म करने की क्षमता होती है हार्मोनल पृष्ठभूमि: मुँहासे (विशेषकर in .) किशोरावस्था), दर्दनाक माहवारी। ये गोलियां 25 साल से कम उम्र की लड़कियों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जिन्होंने जन्म नहीं दिया है और नियमित रूप से यौन सक्रिय हैं। साथ ही इनका उपयोग किया जा सकता है प्रौढ महिलाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र के, और जिन महिलाओं ने कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है। सबसे लोकप्रिय हैं: ट्राई-मर्सी, जेस, मेर्सिलॉन, लिंडिनेट -20, क्लेरा, नोविनेट।

कम खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
तैयारी में एक ही एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है, लेकिन संयोजन में विभिन्न हार्मोन: डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, नॉरएस्टीमेट, डायनेजेस्ट या लेवोनोर्गेस्ट्रेल। इन गर्भनिरोधक गोलियों की सिफारिश उन युवा महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, इन फंडों में एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है: वे चेहरे के अनचाहे बालों के विकास को खत्म करने में मदद करते हैं, हार्मोनल असंतुलन के कारण मुँहासे और बालों के झड़ने की उपस्थिति को रोकते हैं। लोकप्रिय टैबलेट: रेगुलॉन, बेलारा, मार्वेलन, यारिना, जेनाइन, मिडियाना, फेमोडेन।

मध्यम खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
एक नियम के रूप में, उनमें दो हार्मोन होते हैं: एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल। कम सामान्यतः, उनमें हार्मोन के अन्य संयोजन हो सकते हैं। मध्यम-खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां उन महिलाओं के लिए अभिप्रेत हैं, जिन्होंने जन्म दिया है, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र की। उनका एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी होता है, जो उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था और प्रसव से उबर नहीं पाई हैं। हालांकि, दवा चुनते समय, एक शर्त देखी जानी चाहिए - ये दवाएं नर्सिंग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। लोकप्रिय टैबलेट: डायना 35, डेमुलेन, ट्राई-रेगोल, क्लो।

उच्च खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
उनमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल होते हैं, लेकिन केवल उच्च खुराक में। इन दवाओं का मुख्य रूप से उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है हार्मोनल रोग. इस प्रकार के गर्भ निरोधकों को 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा लिया जा सकता है, जिसमें हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं की अप्रभावीता होती है। इनमें शामिल हैं: ट्राइक्विलर, ट्राई-रेगोल, ओविडॉन, मिल्वेन, नॉन-ओवलॉन।

नवीनतम जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: कैसे चुनें?

गर्भनिरोधक का चुनाव मुश्किल है, इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, एक विशेषज्ञ को गर्भ निरोधकों के चयन से निपटना चाहिए, लेकिन कभी-कभी एक महिला खुद तय करती है कि कौन सी गोलियां लेनी हैं। इन मामलों में, उपाय के बारे में सावधानीपूर्वक जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। कहा से शुरुवात करे?
1. विभिन्न प्रकार के गर्भ निरोधकों से खुद को परिचित करें।
2. सभी पेशेवरों और विपक्षों की तुलना करें।
3. अपने लक्ष्य को परिभाषित करें - यह तय करें कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के परिणामस्वरूप आप क्या प्राप्त करना चाहते हैं।

इसके लिए आपको क्या जानना चाहिए सही पसंद? आइए इसका पता लगाते हैं।

एक महिला को दवाओं और शरीर पर उनके प्रभाव के बारे में जानकारी मिलनी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ मापदंडों, विश्वसनीयता की डिग्री और दुष्प्रभावों में भिन्न होती हैं।

संयुक्त गर्भ निरोधकों में आमतौर पर महिला सेक्स हार्मोन के दो एनालॉग होते हैं, इसलिए वे विश्वसनीयता के मामले में पहले स्थान पर हैं। संयुक्त मौखिक एजेंटों का उपयोग गर्भावस्था से सुरक्षा और बीमारियों और हार्मोनल विकारों के उपचार के लिए दोनों के लिए किया जाता है। जो महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का विकल्प चुनती हैं, उन्हें अभी भी अपने डॉक्टर से परामर्श करने और हार्मोनल अध्ययन से गुजरने की सलाह दी जाती है।

नए गर्भनिरोधक तथाकथित "मिनी-पिल" हैं। उनमें केवल एक हार्मोन होता है - इस संबंध में, दवाओं की विश्वसनीयता 90% है। उनका लाभ स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना है, साथ ही उन महिलाओं द्वारा जिन्हें एस्ट्रोजन असहिष्णुता है (जो COCs का हिस्सा हैं)।

अगले प्रकार की गर्भनिरोधक गोली आपातकालीन गर्भनिरोधक के साधनों द्वारा दर्शायी जाती है। ये टैबलेट के लिए अभिप्रेत नहीं हैं दीर्घकालिक उपयोगऔर संभोग के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है। उनमें हार्मोन की मात्रा बहुत अधिक होती है, इसलिए इन फंडों का उपयोग महीने में केवल एक बार किया जा सकता है।

वर्तमान में, दूसरी - पांचवीं पीढ़ी के गर्भनिरोधक बाजार में दिखाई दिए हैं। इन नई दवाओं में हार्मोन की एक छोटी खुराक होती है, इसके हल्के दुष्प्रभाव होते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि कोई अच्छा या बुरा गर्भनिरोधक नहीं है। ऐसे उपाय हैं जो एक महिला के लिए उपयुक्त हैं या नहीं। इसलिए, गर्भ निरोधकों के चयन के लिए, किसी विशेष महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

स्व-चयन के साथ, सबसे पहले, एक महिला के शरीर के प्रकार - फेनोटाइप को निर्धारित करना आवश्यक है।

निम्नलिखित प्रकार की महिला फेनोटाइप हैं:
1. एस्ट्रोजेन की प्रबलता के साथ - एस्ट्रोजेनिक प्रकार।
2. एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन के संतुलन के साथ - एक संतुलित प्रकार।
3. जेस्टोजेन और एण्ड्रोजन की प्रबलता के साथ - प्रोजेस्टोजन प्रकार।

फेनोटाइप निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: स्तन ग्रंथियों की सामान्य उपस्थिति, मात्रा और स्थिति, त्वचा का प्रकार, मासिक धर्म की प्रकृति, मासिक धर्म चक्र की अवधि, पिछली गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता की उपस्थिति, महिला के शरीर का वजन और ए अधिक वजन होने की प्रवृत्ति।

एक संतुलित फेनोटाइप इन लक्षणों के औसत मूल्यों की विशेषता है। ऐसे में Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon लेने की सलाह दी जाती है।

एस्ट्रोजेन फेनोटाइप की प्रबलता के साथ, एक बहुत ही स्त्री उपस्थिति विशेषता है, एक बहुत लंबा मासिक धर्म चक्र, बहुत प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म और योनि स्राव, और मध्यम परिपूर्णता। Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston जैसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

जेनेजेनिक फेनोटाइप की प्रबलता के साथ, सभी लक्षण कम स्पष्ट होते हैं: स्त्रैण उपस्थिति, स्तन ग्रंथियों की छोटी मात्रा, कम मासिक धर्म, मासिक धर्म चक्र की एक छोटी अवधि, तैलीय त्वचा। निम्नलिखित उपाय प्रभावी बिसक्यूरिन, क्लो, नॉन-ओवलॉन, यारिना, ओविडॉन, जेस, जीनिन, क्लेरा, डायना, मिडियन, बेलारा हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि चुनाव कितनी सावधानी से किया जाता है, फिर भी ऐसा होता है कि दवा उपयुक्त नहीं है। आदर्श चयन पद्धति का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। अक्सर आपको "परीक्षण और त्रुटि" से कार्य करना पड़ता है, लेकिन कभी-कभी यह अपरिहार्य होता है, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अद्वितीय होता है।

यह साबित हो चुका है कि गर्भनिरोधक के सफल चुनाव की कसौटी तीन महीने तक मासिक धर्म का न होना है - यानी। अनुकूलन की अवधि। फिर इस दवा को लंबे समय तक लिया जा सकता है।

गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां

तथ्य यह है कि गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग प्रसव के तुरंत बाद महिलाओं, नर्सिंग माताओं के साथ-साथ उन महिलाओं के लिए भी contraindicated नहीं है जो हार्मोन नहीं ले सकती हैं। और एक और महत्वपूर्ण विवरण: गर्भावस्था को रोकने के लिए गैर-हार्मोनल साधनों में न केवल शुक्राणु को नष्ट करने की क्षमता होती है, बल्कि योनि के श्लेष्म पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के निर्माण में भी योगदान होता है, और ग्रीवा नहर में बलगम का गाढ़ा होना। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ - शुक्राणुनाशक - शुक्राणुजोज़ा की गति को कम करते हैं, और परिणामस्वरूप बलगम गर्भाशय में उनके प्रवेश के लिए एक बाधा है। यह अनचाहे गर्भ से बचाव का अच्छा उपाय है। गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां, जो हमारे समय में महत्वपूर्ण हैं, एक महिला को यौन संचारित संक्रमणों से बचाती हैं, क्योंकि उनके पास एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी दोनों प्रभाव होते हैं।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग कई महिलाएं जीवन के विभिन्न अवधियों में कर सकती हैं। गोलियों का उपयोग बाधा को संदर्भित करता है रासायनिक विधिगर्भनिरोधक वे उपयोग करने में आसान हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बाधित नहीं करते हैं, किसी भी महिला की प्रजनन आयु में उपयोग किए जा सकते हैं, और यौन संचारित रोगों की रोकथाम हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां Pharmatex

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, फार्माटेक्स गर्भनिरोधक गोलियां यौन संक्रमण के संचरण को रोकती हैं, उनके परिणामों के जोखिम को कम करती हैं: बांझपन, गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवा की बीमारी, एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाले ट्यूमर।

फार्माटेक्स का उपयोग करने का एक बड़ा फायदा यह है कि यह किसी भी तरह से हार्मोनल पृष्ठभूमि या योनि माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माटेक्स, अन्य गैर-हार्मोनल गोलियों की तरह, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, कैंडिडा कवक, हर्पीज वायरस जैसे सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है। Pharmatex स्थानीय रूप से कार्य करता है, जो पूरे जीव के अंगों और प्रणालियों पर दुष्प्रभाव नहीं देता है।

महिलाओं के लिए योनि गोलियों का उपयोग अधिक उपयुक्त है प्रसवोत्तर अवधि, स्तनपान के दौरान और स्तनपान, गर्भपात के बाद, अनियमित यौन जीवन के साथ, जब कोई स्थायी साथी न हो।

आवेदन का तरीका
धन का निर्माता, एक नियम के रूप में, उपयोग के लिए निर्देश संलग्न करता है। अधिकतर गैर-हार्मोनल योनि गोलियाँसंभोग से 10 मिनट पहले योनि में पर्याप्त गहराई तक पेश किया जाता है। पैकेज में गोलियों और अन्य खुराक रूपों के अधिक सुविधाजनक परिचय के लिए औषधीय उत्पादएक विशेष ऐप्लिकेटर शामिल है।

यह जानना आवश्यक है कि प्रत्येक बाद के संभोग से पहले, और संभोग के मामले में जो गोली लेने के दो घंटे के बाद हुआ हो, एक नया टैबलेट पेश करना आवश्यक है। बेशक, कुछ हद तक यह असुविधाजनक है, क्योंकि एक महिला इसके बिना खर्च नहीं कर सकती है पुन: परिचयआकस्मिक या अप्रत्याशित सेक्स के बाद गोलियां। उसे संभोग के समय की योजना बनाने की जरूरत है, जो अप्राकृतिक है।

ऐसा माना जाता है कि दवा का प्रभाव 40 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके यौन संपर्क से पहले और बाद में योनि गोलियों के उपयोग को जल प्रक्रियाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

कुछ महिलाओं में, दवा योनि में जलन पैदा कर सकती है। इस मामले में, आपको फार्माटेक्स को जारी रखने या रद्द करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फार्माटेक्स की विश्वसनीयता 80-82% है।

गर्भनिरोधक सपोसिटरी और क्रीम

गोलियों के अलावा, निर्माता अन्य खुराक रूपों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं: सपोसिटरी, क्रीम, मलहम। सपोसिटरी में सक्रिय पदार्थ या तो नॉनऑक्सिनॉल या बेंजालकोनियम क्लोराइड है।

Pharmatex में भी उपलब्ध है विभिन्न रूप: योनि सपोसिटरी, टैम्पोन, क्रीम, कैप्सूल के रूप में।

गर्भनिरोधक सपोसिटरी का उपयोग करने के लाभ
गर्भनिरोधक सपोसिटरी का उपयोग करना आसान है, योनि में डालना आसान है, और इसके मामूली दुष्प्रभाव हैं। गैर-हार्मोनल योनि सपोसिटरी के उपयोग में एक अन्य लाभ अतिरिक्त स्नेहन का प्रभाव है। वे उन भागीदारों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं जिन्हें जननांगों में प्राकृतिक स्नेहन और सूखापन की समस्या है।

योनि सपोसिटरी एक महिला को यौन संचारित संक्रमणों से बचाती है, एक स्थायी साथी की अनुपस्थिति में, आकस्मिक संभोग के लिए अपरिहार्य है, कम संभोग के साथ।
गर्भनिरोधक सपोसिटरी के उपयोग में नुकसान
योनि गर्भनिरोधक सपोसिटरी योनि के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि उनकी संरचना में, सक्रिय पदार्थ के अलावा, उनके पास एसिड होता है। मोमबत्तियों का उपयोग करते समय होने वाली जलन और खुजली, एलर्जी की चकत्ते, उनके रद्द होने के संकेत हैं।

खुराक
मोमबत्तियाँ योनि हैं। संभोग से 10 मिनट पहले मोमबत्ती को योनि में डाला जाता है। दवा 4 घंटे काम करती है।

टैम्पोन योनि। टैम्पोन को पैकेज से बाहर निकाला जाता है, एक उंगली की मदद से इसे योनि में, गर्भाशय ग्रीवा तक डाला जाता है। सुरक्षा प्रभाव तत्काल है और 24 घंटे तक रहता है। इस अवधि के दौरान टैम्पोन को बदलने की आवश्यकता नहीं है, जो बहुत सुविधाजनक है। टैम्पोन नहीं बदलता है, भले ही दिन के दौरान कई संभोग एक-दूसरे का पालन करें। पिछले संभोग के 2 घंटे से पहले टैम्पोन को हटाया नहीं जाता है, लेकिन योनि में इसके पहले सम्मिलन के 24 घंटे बाद नहीं।

क्रीम योनि। इसे एक विशेष सिरिंज के साथ योनि में डाला जाता है। उपकरण को हवा के बुलबुले के गठन के बिना निशान से भरा जाना चाहिए। फिर धीरे-धीरे संभोग से पहले योनि में डालें। परिचय लेट कर किया जाता है। उपाय की कार्रवाई तुरंत शुरू होती है, और लगभग 10 घंटे तक चलती है। बार-बार यौन संपर्क से पहले, क्रीम के एक हिस्से को फिर से पेश करना आवश्यक है।

लोकप्रिय दवाएं: फार्माटेक्स, नॉनॉक्सिनॉल, पेटेंटेक्स ओवल, कॉन्ट्रासेप्टिन टी।

संभोग के बाद गर्भनिरोधक गोलियां

कभी-कभी इस विधि को बस कहा जाता है: आपातकालीन, आग, आपातकालीन गर्भनिरोधक, अगली सुबह गर्भनिरोधक। लेकिन फिर भी, इसे आपातकालीन कहना सही है, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का उद्देश्य निम्नलिखित चरणों में गर्भावस्था को रोकना है: एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत की आंतरिक परत) में एक निषेचित अंडे का ओव्यूलेशन, निषेचन और निर्धारण।

• एक साथी द्वारा हिंसक कार्यों से जुड़ी आपात स्थिति में, साथ ही साथ कंडोम की अखंडता का उल्लंघन या एक महिला के लिए जन्म नियंत्रण की गोली छोड़ना;
• दुर्लभ यौन संपर्क के साथ;
• पर असुरक्षित यौन संबंधजब कोई गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग नहीं किया गया था।

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (इतिहास में भी);
• उच्च स्तर की अपर्याप्तता के साथ जिगर की बीमारी;
• गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए एस्ट्रोजेन हाल के समय मेंइतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनमें हार्मोन की उच्च खुराक होती है, जिससे दुष्प्रभाव होते हैं - मतली और उल्टी।

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग संभोग के 72 घंटों के भीतर, दो बार, 12 घंटे के ब्रेक के साथ किया जाता है। आप इस ग्रुप की कोई भी दवा ले सकते हैं।

रूस में आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए सबसे प्रसिद्ध दवा पोस्टिनॉर है। इसे दो बार, एक बार में एक गोली लेने की सलाह दी जाती है। पहली गोली संभोग के 72 घंटे बाद नहीं ली जाती है, दूसरी - पहले के 12 घंटे बाद।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दूसरी दवा - एस्केपेल - संभोग के 96 घंटे के भीतर एक बार ली जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को 21 दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है। फिर 7 दिनों का ब्रेक लिया जाता है और रिसेप्शन शुरू हो जाता है अगला पैकेजदवा। पाठ्यक्रम एक सक्रिय टैबलेट के साथ शुरू होता है।

"मिनी-ड्रिंक" बिना किसी रुकावट के लिया जाता है। पैकेज की समाप्ति के तुरंत बाद, अगले का स्वागत शुरू होता है।

रिसेप्शन ब्रेक

लेते समय मासिक धर्म

यदि गर्भ निरोधकों का सेवन नियमित था, बिना अंतराल और विराम के, लेकिन मासिक धर्म बंद हो गया, तो उन्हें लेना जारी रखना आवश्यक है।

लेकिन अगर रिसेप्शन अनियमित था, तो गर्भावस्था की शुरुआत पर संदेह करना उचित है, गर्भनिरोधक का उपयोग करना तुरंत बंद कर दें और इसे पहचानने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

रद्द करने के बाद मासिक धर्म

प्रवेश पर रक्तस्राव

कब भारी रक्तस्रावआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

क्या आप गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय गर्भवती हो सकती हैं?

एक और स्थिति यह है कि इसे लेते समय एक महिला उल्टी कर देती है। फिर आपको अगली गोली लेने की जरूरत है, क्योंकि पहली गोली अवशोषित नहीं हुई है। बार-बार उल्टी के साथ, किसी अन्य प्रकार की दवा पर स्विच करना बेहतर होता है। ढीले मल के साथ भी यही क्रिया करनी चाहिए।

अन्य दवाएं लेते समय गर्भनिरोधक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता कम हो सकती है - उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, सेंट जॉन पौधा, आदि। इस मामले में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गोलियाँ कितने समय तक ली जा सकती हैं?

वैज्ञानिकों के अनुसार, रूस में पांचवीं पीढ़ी के गर्भनिरोधक पहले ही सामने आ चुके हैं, जिनमें थोड़ा सा है खराब असर. लेकिन सवालों की संख्या कम नहीं हो रही है।

क्या एक साल से अधिक समय तक लगातार गर्भनिरोधक गोलियां लेना संभव है?

गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद गर्भावस्था

क्या आप गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर सकते हैं?

कौन सा बेहतर है: गर्भनिरोधक गोलियां या सर्पिल?

सर्वश्रेष्ठ जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

जेस

यह उपकरण गर्भ निरोधकों की चौथी पीढ़ी का है।

लंबे समय तक दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पैकेज में 28 टैबलेट हैं। गोलियाँ प्रतिदिन लें, अधिमानतः एक ही समय पर। वे मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन जेस लेना शुरू करते हैं, फिर लगातार पीते हैं।

जेस चिकित्सा में एक नवीनता है। दवा की लोकप्रियता बढ़ रही है। जेस प्रदान करता है विश्वसनीय सुरक्षा, मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, मुँहासे, बालों, नाखूनों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वहीं, जेस का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं का वजन स्थिर रहता है। गर्भनिरोधक के अनुकूलन की अवधि 1-2 महीने है।

कोई आश्चर्य नहीं कि जेस दवा को इक्कीसवीं सदी का गर्भनिरोधक कहा जाता है।

नोविनेत

दवा के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्द नहीं होता है, एक महिला के वजन बढ़ने को प्रभावित नहीं करता है।

नोविनेट लेते समय, मतली, शायद ही कभी उल्टी, बालों का आंशिक झड़ना, सिरदर्द हो सकता है।

नोविनेट 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली लें। ब्रेक - 7 दिन, आठवें दिन वे एक नया पैकेज शुरू करते हैं।

स्तनपान कराने वाली महिलाएं जन्म देने के तीन सप्ताह बाद दवा लेना शुरू कर सकती हैं। यह याद रखना चाहिए कि नोविनेट नाटकीय रूप से स्तन के दूध की मात्रा को बढ़ाता है।

नोविनेट के बारे में समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक हैं।

जैनी

सक्रिय पदार्थ डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल हैं।

जेनाइन तीन सप्ताह तक प्रतिदिन 1 गोली लें। फिर वे एक सप्ताह के लिए ब्रेक लेते हैं, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

जेनाइन की समीक्षा वास्तव में एक स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव साबित होती है।

रेगुलोन

रेगुलेशन मासिक धर्म संबंधी विकारों, गर्भाशय रक्तस्राव में मदद करता है।

Regulon . के बारे में समीक्षाएं
जिन महिलाओं ने लिया यह दवा, दवा की गुणवत्ता और इसकी विश्वसनीयता पर ध्यान दें। रेगुलोन अन्य दवाओं की तुलना में बहुत नरम कार्य करता है। किशोरों और युवा लड़कियों द्वारा उपयोग के लिए डॉक्टरों द्वारा अक्सर इसकी सिफारिश की जाती थी। पर दीर्घकालिक उपयोगसाइड इफेक्ट का कारण नहीं है, मज़बूती से अवांछित गर्भावस्था से बचाता है और वजन बढ़ाने में योगदान नहीं करता है।

जिन महिलाओं ने इसका इस्तेमाल किया औषधीय प्रयोजनों. दवा गर्भाशय रक्तस्राव, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के साथ मदद करती है, बालों, नाखूनों और त्वचा की गुणवत्ता और उपस्थिति में सुधार करती है।

यारीना

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। रिसेप्शन के दौरान, महिला का वजन अपरिवर्तित रहता है, कोई मतली और उल्टी नहीं होती है, एक चिकित्सीय प्रभाव व्यक्त किया जाता है - मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में कमी, सेबोरहाइया के लक्षण, मुँहासे।

यारिना लेने वाली महिलाओं ने दवा की उच्च विश्वसनीयता, साथ ही मूड में सुधार, कामेच्छा की बहाली और मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण पर ध्यान दिया।

रूस में मासिक दवा सेवन की न्यूनतम लागत 600 रूबल से है।

लोगेस्ट

दवा की कार्रवाई ओव्यूलेशन के निषेध पर आधारित है, रहस्य की चिपचिपाहट में वृद्धि, जो शुक्राणु की गति को मुश्किल बनाती है और गर्भाशय में अंडे के आरोपण को रोकती है।

गोलियां मासिक धर्म चक्र के पहले दिन ली जाती हैं। 21 दिनों तक रोजाना 1 गोली लें। फिर वे एक सप्ताह का ब्रेक लेते हैं, जिसके बाद कोर्स दोहराया जाता है।

दवा के उन्मूलन के साथ, शरीर की गर्भ धारण करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

दवा की कीमत 330 से 450 रूबल प्रति पैक तक होती है।

क्लेयर

Qlaira प्राकृतिक मौखिक गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है। पहली बार, एक सक्रिय पदार्थ के रूप में एथिनिल एस्ट्राडियोल को गर्भनिरोधक के लिए संयुक्त हार्मोनल तैयारी में शामिल नहीं किया गया था। इसे हल्के और सुरक्षित हार्मोन एस्ट्राडियोलावेलरेट द्वारा सफलतापूर्वक बदल दिया गया है, जो एक प्राकृतिक सूत्र वाला हार्मोन है। इस हार्मोन का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और इसका उपयोग मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है।

गर्भनिरोधक कार्यों को बढ़ाने के लिए, वैज्ञानिकों ने एस्ट्राडियोल वैलेरेट में सक्रिय पदार्थ डायनेजेस्ट को जोड़ा, जिससे इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की समस्या भी हल हो गई।

दवा लेने की प्रक्रिया में भी बदलाव किया गया है। इसमें एक अद्वितीय गतिशील खुराक मोड है। Qlaira एक चार चरण हार्मोनल दवा है। पैकेज में दो प्लेसबो टैबलेट हैं, यानी उनमें सक्रिय संघटक नहीं है, और 26 सक्रिय गोलियां हैं अलग खुराकसक्रिय पदार्थ। एस्ट्रोजन की खुराक जब ली जाती है तो धीरे-धीरे कम हो जाती है, और प्रोजेस्टोजन की खुराक बढ़ जाती है। यह खुराक आहार दवा की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है।

गर्भनिरोधक के विकास के वर्तमान चरण में, क्लेरा क्रांतिकारी है, जो महिलाओं की बीमारियों के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा और उपचार प्रदान करती है।

गर्भनिरोधक गोलियों के एक बहुत बड़े चयन के बावजूद, हमारे देश में बनी हुई है उच्च प्रतिशतगर्भपात महिलाओं को ड्रग्स, अनुभव के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं दहशत का डरहार्मोनल एजेंटों का उपयोग करने से पहले, इस विचार को अनुमति नहीं देना कि वर्तमान चरण में सुरक्षित और विश्वसनीय गर्भनिरोधक दिखाई दिए हैं। सक्रिय पदार्थों की कम खुराक वाली नई पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियां जटिलताओं और गर्भपात के जोखिम के बिना महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद कर सकती हैं।

मूलपाठ:अनास्तासिया ट्रैवकिना

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोगबेशक, किसी को आश्चर्यचकित करना पहले से ही मुश्किल है, लेकिन इस विषय से जुड़े मिथकों में खो जाना आसान है। अमेरिका में, 15-44 वर्ष की आयु की 45% महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक पसंद करती हैं, जबकि रूस में केवल 9.5% महिलाओं ने ही इसका इस्तेमाल किया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वेलेंटीना यवन्युक की मदद से, हमने यह पता लगाया कि यह कैसे काम करता है, इसमें कौन से उपचार गुण हैं, क्या यह किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, और नारीवाद का इससे क्या लेना-देना है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्या है

विशेष फ़ीचर आधुनिक दुनियाँ- व्यक्ति को विभिन्न सांस्कृतिक, धार्मिक और सामाजिक रूढ़ियों से मुक्त करने के लिए एक बड़े पैमाने पर आंदोलन। इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा महिलाओं द्वारा प्रजनन स्वतंत्रता के अधिग्रहण से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि एक महिला को अपने शरीर को नियंत्रित करने का अधिकार वापस दिया जाता है: एक यौन जीवन जीने का जो उसके अनुकूल हो, और गर्भवती होने या अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अपनी तत्परता के बारे में अपना निर्णय लेने का। कई मायनों में, यह हार्मोनल गर्भनिरोधक का उद्भव और विकास था जिसने महिलाओं को अपने शरीर पर नियंत्रण करने की अनुमति दी।

हार्मोनल गर्भनिरोधक अवांछित गर्भधारण को रोकने का एक तरीका है जिसे एक महिला पूरी तरह से अपने आप नियंत्रित कर सकती है। इसी समय, इसकी प्रभावशीलता सुरक्षा के अन्य सभी विकल्पों की तुलना में अधिक है - उपयोग के नियमों के अधीन, निश्चित रूप से। इसलिए, संभव गर्भावस्थाकुछ ऐसा बन जाता है जिसे भागीदार होशपूर्वक चुन सकते हैं। सच है, ऐसे गर्भनिरोधक जननांग संक्रमण से रक्षा नहीं करते हैं - यहाँ एक ही रास्ताअपने आप को एक कंडोम बचाओ।

सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक सामान्य रूप से एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं: वे ओव्यूलेशन को दबाते हैं और / या अंडे को गर्भाशय के श्लेष्म की सतह से जुड़ने से रोकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर लगातार प्राप्त करता है की छोटी मात्रासिंथेटिक सेक्स हार्मोन। ओव्यूलेशन का दमन अंडाशय को कृत्रिम रूप से प्रेरित नियंत्रित "नींद" में डाल देता है: वे आकार में कम हो जाते हैं और रोम बिना कुछ लिए अंडे छोड़ना बंद कर देते हैं।

हार्मोन कैसे काम करते हैं

हार्मोन ऐसे पदार्थ हैं जो मानव शरीर के सभी कार्यों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। हां, ज्यादातर मामलों में वे त्वचा और बालों की गुणवत्ता में सुधार करने, वजन को स्थिर करने और कई गैर-गर्भनिरोधक लाभों में मदद करते हैं। फिर भी, किसी भी मामले में आपको डॉक्टर की सलाह के बिना, अपने दम पर हार्मोन नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, इन दवाओं को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बिना एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

सेक्स हार्मोन हमारे शरीर में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो पुरुष या महिला यौन विशेषताओं के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। हमारे पास उनमें से दो प्रकार हैं: एस्ट्रोजेन अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं और यौवन की शुरुआत से शरीर की महिला विशेषताओं का निर्माण होता है, जो कामेच्छा और मासिक धर्म के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्रोजेस्टोजेन अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होते हैं और गर्भधारण और गर्भावस्था की निरंतरता की संभावना प्रदान करते हैं, यही कारण है कि उन्हें "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है।

यह दो प्रकार के हार्मोन हैं जो हमारे मासिक चक्र को प्रदान करते हैं, जिसके दौरान अंडाशय में अंडा परिपक्व होता है, ओव्यूलेशन होता है (जब अंडा अंडाशय को छोड़ देता है) और गर्भाशय गर्भ के लिए तैयार होता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन के बाद, अंडा मर जाता है, और एंडोमेट्रियम, यानी गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली, बहने लगती है, जिससे मासिक धर्म की शुरुआत होती है। इस राय के बावजूद कि मासिक धर्म एक "टूटा हुआ अंडा" है, वास्तव में, रक्तस्राव ठीक म्यूकोसा की अस्वीकृति है। यह वास्तव में एक निषेचित अंडा जारी करता है, लेकिन यह देखने में बहुत छोटा है।

प्राथमिक एस्ट्रोजन महिला शरीर- अंडाशय में उत्पादित हार्मोन एस्ट्राडियोल। चक्र के बीच में रक्त में एस्ट्राडियोल की उच्च सांद्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में सक्रिय रूप से "चालू" होती है। गर्भावस्था के मामले में पिट्यूटरी ग्रंथि ओव्यूलेशन और मुख्य प्रोजेस्टोजन - प्रोजेस्टेरोन - के उत्पादन को ट्रिगर करती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक इस तरह काम करते हैं: वे पिट्यूटरी ग्रंथि की अंडाकार गतिविधि को दबाते हैं, जो "ऊपर से" इस सभी जटिल प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, और गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक स्थिर स्तर बनाए रखता है। इस प्रकार, पिट्यूटरी ग्रंथि प्रजनन संबंधी चिंताओं से आराम करती है, और महिला शरीर तथाकथित झूठी गर्भावस्था की स्थिति का अनुभव करती है: हार्मोन का कोई मासिक उतार-चढ़ाव नहीं होता है, अंडे अंडाशय में शांति से "सो" जाते हैं, इसलिए निषेचन असंभव हो जाता है।

एक अन्य प्रकार की हार्मोनल दवाएं हैं। उनकी संरचना में गेस्टेजेन योनि बलगम की मात्रा और गुणवत्ता को बदलते हैं, जिससे इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इसलिए शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना अधिक कठिन हो जाता है, और इसके लेप की बदली हुई मोटाई और गुणवत्ता अंडे के आरोपण को बाहर कर देती है और फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता को कम कर देती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग कैसे शुरू करें

आप देर से यौवन से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले सकते हैं, जब यह स्थापित हो जाता है मासिक चक्र(औसतन 16-18 वर्ष की आयु से), और मासिक धर्म की समाप्ति और रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक। शिकायतों के अभाव में और नियमित निवारक निदान के साथ, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, गर्भवती होने के लिए आवश्यक होने पर ही हार्मोन लेने में ब्रेक लें। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो बाकी समय हार्मोनल गर्भनिरोधक लिया जा सकता है।

याद रखें कि स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को आपके शरीर की स्थिति के बारे में सावधानीपूर्वक जानकारी एकत्र करनी चाहिए ताकि प्रभावी चयनदवा और अनावश्यक जोखिम से बचें। इस जानकारी में एक इतिहास शामिल है - थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, मधुमेह, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और आपके परिवार में अन्य बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करना - और परीक्षा। परीक्षा में एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा, माप शामिल होना चाहिए रक्त चाप, गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लेना, थक्के और शर्करा के लिए रक्त दान करना और परिणामों के आधार पर जोखिम कारकों का आकलन करना।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार क्या हैं?

हार्मोनल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं: वे उपयोग की विधि, नियमितता, संरचना और हार्मोन की खुराक में भिन्न होते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों सबसे लोकप्रिय में से एक हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में यह गर्भनिरोधक के सभी तरीकों का लगभग 23% हिस्सा है। ये गोलियां हैं जो किसी विशेष दवा के गुणों के आधार पर हर दिन ब्रेक के साथ ली जाती हैं। रचना में दो प्रकार की गोलियां होती हैं: मिनी-गोलियों में केवल सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन होता है (उनका उपयोग नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है), और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) में सिंथेटिक एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन के प्रकारों में से एक होता है - संकेतों के आधार पर और शरीर की स्थिति, आपको कुछ पदार्थों की आवश्यकता हो सकती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों में अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च सुरक्षा वाले हार्मोन की सबसे कम खुराक होती है। हाल ही में, एस्ट्रोजन का एक प्राकृतिक एनालॉग, एस्ट्राडियोल वैलेरेट पाया गया है। बनाए रखने के दौरान, इस पर आधारित दवा में हार्मोन की सबसे कम सांद्रता होती है गर्भनिरोधक प्रभाव. गोलियों का एकमात्र नुकसान उन्हें हर दिन एक ही समय पर लेने की आवश्यकता है। यदि यह स्थिति कठिन लगती है, तो यह एक ऐसी विधि चुनने के लायक है जिसमें कम देखभाल की आवश्यकता हो, क्योंकि प्रवेश के नियमों के उल्लंघन से गर्भावस्था और संभावित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक आधुनिक महिला की जीवनशैली अक्सर न केवल स्थायी गर्भावस्था का संकेत देती है, बल्कि उसे एक बड़े सामाजिक भार का सामना करने की भी आवश्यकता होती है।

यांत्रिक गर्भ निरोधकों को त्वचा पर या उसके नीचे, या योनि या गर्भाशय के अंदर रखा जाता है। वे लगातार हार्मोन की एक छोटी सांद्रता छोड़ते हैं, और उन्हें समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है। पैच शरीर के किसी भी हिस्से पर लगाया जाता है और सप्ताह में एक बार बदला जाता है। अंगूठी लोचदार से बना है पारदर्शी सामग्रीऔर लगभग एक टैम्पोन की तरह एक महीने के लिए योनि में डाला जाता है। एक हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली या एक सर्पिल भी है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा डाला जाता है - लेकिन यह पांच साल तक रहता है। हार्मोनल प्रत्यारोपण त्वचा के नीचे स्थापित होते हैं - और वे लगभग पांच वर्षों तक काम भी कर सकते हैं।

हार्मोनल इंजेक्शन भी हैं, जिन्हें लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है, लेकिन रूस में उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है: वे मुख्य रूप से गरीब देशों में लोकप्रिय हैं, जहां महिलाओं के पास अन्य तरीकों तक पहुंच नहीं है - इंजेक्शन अत्यधिक प्रभावी हैं और बहुत महंगे नहीं हैं। . इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे रद्द नहीं किया जा सकता है: पैच को हटाया जा सकता है, अंगूठी को हटाया जा सकता है, सर्पिल हटा दिया जाता है, और गोलियां पीना बंद कर देती हैं - लेकिन इंजेक्शन के प्रभाव को रोकना असंभव है। इसी समय, गतिशीलता के मामले में प्रत्यारोपण और सर्पिल भी रिंग, टैबलेट और पैच से नीच हैं, क्योंकि उन्हें केवल एक डॉक्टर की मदद से हटाया जा सकता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ क्या व्यवहार किया जाता है

यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने में मदद करते हैं, उनके पास न केवल गर्भनिरोधक है, बल्कि यह भी है। कि आधुनिक महिलाएं पारिस्थितिक-सामाजिक प्रजनन विसंगति से पीड़ित हैं - दूसरे शब्दों में, हमारे जीने के तरीके और हमारे प्राचीन जैविक तंत्र के काम करने के तरीके के बीच एक नाटकीय अंतर से। एक आधुनिक महिला की जीवनशैली अक्सर न केवल स्थायी गर्भावस्था का संकेत देती है, बल्कि उसे एक बड़े सामाजिक भार का सामना करने की भी आवश्यकता होती है। गर्भनिरोधक के आगमन के बाद से, उसके जीवन में एक महिला के मासिक चक्रों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। मासिक हार्मोनल परिवर्तन लक्षणों के केवल मासिक जोखिम से अधिक से जुड़े हैं। प्रागार्तवया डिस्फोरिक विकार, लेकिन पूरे शरीर की ताकतों को भी समाप्त कर देता है। इन ऊर्जावान संसाधनएक महिला को अपने विवेक से किसी अन्य प्रकार की रचनात्मक गतिविधि पर खर्च करने का अधिकार है - और हार्मोनल गर्भनिरोधक इसमें मदद करते हैं।

ऊपर वर्णित कार्रवाई के कारण, हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों का इलाज करते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसके अधिक गंभीर रूप की अभिव्यक्ति का सामना करने में सक्षम हैं - प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर। और संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों के कारण, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हाइपरएंड्रोजेनिज़्म को ठीक करते हैं - एक महिला के शरीर में पुरुष हार्मोन की अधिकता। यह अधिकता चक्र विकार, बांझपन, भारी अवधि और उनकी अनुपस्थिति, मोटापा, मनो-भावनात्मक समस्याओं और अन्य को जन्म दे सकती है। गंभीर स्थितियां. हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के कारण हम अन्य समस्याओं से परेशान हो सकते हैं: हिर्सुटिज़्म ( बढ़ी हुई वृद्धिपुरुष पैटर्न बाल), मुँहासे (सूजन) वसामय ग्रंथियाँ, मुँहासे) और खालित्य (बालों के झड़ने) के कई मामले। इन रोगों के उपचार में COCs की प्रभावशीलता काफी अधिक है।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, कुछ गोलियां इस तरह से ली जा सकती हैं कि वापसी से रक्तस्राव भी नहीं होगा।

हार्मोनल गर्भनिरोधक असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करते हैं - यह मासिक धर्म चक्र के किसी भी विचलन के लिए एक सामान्य शब्द है: आवृत्ति में परिवर्तन, अनियमितता, बहुत भारी या बहुत लंबा रक्तस्राव, और इसी तरह। ऐसी विफलताओं के कारण और स्थिति की गंभीरता भिन्न हो सकती है, लेकिन अक्सर हार्मोनल गर्भ निरोधकों को जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। contraindications की अनुपस्थिति में, वे सबसे अधिक संभावना एक सर्पिल का चयन करेंगे: यह प्रतिदिन गर्भाशय गुहा में एक प्रोजेस्टोजन छोड़ता है, जो प्रभावी रूप से गर्भाशय के अस्तर में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके कारण यह गंभीर सुधार करता है मासिक धर्म रक्तस्राव. हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ गर्भाशय के अस्तर के डिम्बग्रंथि के कैंसर और कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि अंडाशय आकार और "आराम" में कम हो जाते हैं, जैसा कि गर्भावस्था के दौरान होता है। इसके अलावा, रिसेप्शन जितना लंबा चलेगा, जोखिम उतना ही कम होगा।

हार्मोनल दवाओं को मुख्य रूप से मासिक चक्र की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए मासिक निकासी रक्तस्राव होता है - कई दिनों तक दवा लेने के चक्रों के बीच एक विराम की पृष्ठभूमि के खिलाफ "मासिक धर्म"। उन लोगों के लिए अच्छी खबर है जो अपने पीरियड्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते: डॉक्टर की सलाह से कुछ गोलियां इस तरह ली जा सकती हैं कि ब्लीडिंग न हो।

हार्मोनल गर्भनिरोधक किसे नहीं लेना चाहिए

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, contraindications की एक प्रभावशाली सूची है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। संयुक्त गर्भ निरोधकों को गर्भवती महिलाओं, गैर-नर्सिंग माताओं द्वारा बच्चे के जन्म के तीन सप्ताह से पहले और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए - बच्चे के जन्म के छह महीने से पहले, पैंतीस साल की उम्र के बाद धूम्रपान करने वाले, थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों या उनके जोखिम वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों, मधुमेह रोगियों संवहनी विकारों या बीस से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, और स्तन कैंसर, पित्ताशय की थैली के रोगों में भी, कोरोनरी रोगदिल या वाल्वुलर तंत्र के साथ जटिलताएं, हेपेटाइटिस, यकृत ट्यूमर के साथ।

प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक लेने पर कम प्रतिबंध हैं। गर्भवती महिलाओं द्वारा उन्हें फिर से नहीं लिया जाना चाहिए, बच्चे के जन्म के छह सप्ताह से पहले स्तनपान कराने वाले, जिन्हें कैंसर है स्तन ग्रंथि, हेपेटाइटिस, ट्यूमर या यकृत का सिरोसिस। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, नींद की गोलियों का संयोजन, आक्षेपरोधीहार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ भी अवांछनीय हो सकता है: अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक खतरनाक हैं?

हार्मोन का न केवल प्रजनन प्रणाली पर, बल्कि पूरे जीव पर प्रभाव पड़ता है: वे कुछ चयापचय प्रक्रियाओं को बदलते हैं। इसलिए, संभावित दुष्प्रभावों के आधार पर हार्मोन लेने के लिए मतभेद हैं। उच्च खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों की पहली और दूसरी पीढ़ी के बाद से, वजन बढ़ने, "बालों के विकास", स्ट्रोक, के बारे में कई डरावनी कहानियां सामने आई हैं। रासायनिक लतऔर हार्मोन की उच्च सांद्रता लेने के अन्य दुखद परिणाम। उत्पादों की नई पीढ़ियों में, हार्मोन की एकाग्रता दस गुना कम हो जाती है और अन्य पदार्थों का उपयोग अक्सर पहले की तुलना में किया जाता है। यह उन्हें गैर-गर्भनिरोधक औषधीय प्रयोजनों के लिए भी उपयोग करने की अनुमति देता है - इसलिए, दवाओं की पहली पीढ़ियों के बारे में कहानियों को उन्हें स्थानांतरित करना गलत है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्त के थक्के में वृद्धि है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा हो सकता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जो धूम्रपान करती हैं और जिन महिलाओं के रिश्तेदारों में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं होती हैं। चूंकि धूम्रपान से ही घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर पैंतीस वर्ष की आयु के बाद धूम्रपान करने वालों को हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लिखने से मना कर देंगे। घनास्त्रता का जोखिम आमतौर पर लेने के पहले वर्ष में और हार्मोन वापसी के बाद पहले छह महीनों में अधिक होता है, यही वजह है कि, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, आपको हार्मोन लेने में लगातार ब्रेक नहीं लेना चाहिए: उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक साल से भी कम समय में और एक साल के ब्रेक के बाद से पहले उनके पास लौट आएं, ताकि आपके खुद के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। धूम्रपान छोड़ने के अलावा, घनास्त्रता की रोकथाम एक मोबाइल जीवन शैली है, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन और होमोसिस्टीन और एक कोगुलोग्राम के लिए एक वार्षिक रक्त परीक्षण।

हार्मोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य प्रकार के नशा भी नकारात्मक प्रभाव दे सकते हैं: शराब और विभिन्न मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग, जिसमें मारिजुआना, साइकेडेलिक्स और एम्फ़ैटेमिन शामिल हैं, दबाव, हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं को भड़का सकते हैं। यदि आप वापस कटौती नहीं करने जा रहे हैं जहरीला पदार्थहार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, आपको अनावश्यक जोखिमों से बचने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को अपनी आदतों के बारे में सूचित करना चाहिए।

गर्भनिरोधक लेते समय गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा तब बढ़ जाता है जब एक महिला को ह्यूमन पैपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया, या भारी जोखिमयौन संचारित संक्रमणों को अनुबंधित करना - अर्थात उपेक्षा करना बाधा गर्भनिरोधकअस्थिर भागीदारों के साथ। गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है, इसलिए जो महिलाएं इस जोखिम समूह में आती हैं वे हार्मोनल गर्भनिरोधक ले सकती हैं, लेकिन अधिक बार साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - शिकायतों की अनुपस्थिति में, हर छह महीने में एक बार। इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि आधुनिक गर्भ निरोधकों से लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि पहली पीढ़ी की दवाओं ने उच्च खुराक के कारण उसके स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव डाला। कई महिलाओं को डर होता है कि ड्रग्स लेने से ब्रेस्ट कैंसर हो जाएगा। अधिकांश अध्ययन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और स्तन कैंसर की घटना के बीच एक विश्वसनीय लिंक स्थापित करने में विफल रहे हैं। आंकड़े बताते हैं कि जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनका स्तन कैंसर का इतिहास है, देर से रजोनिवृत्ति के साथ, चालीस के बाद बच्चे को जन्म देना या जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। जीसी उपयोग के पहले वर्ष में, ये जोखिम बढ़ जाते हैं, लेकिन जैसे ही उन्हें लिया जाता है गायब हो जाता है।

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिला में अंडे की आपूर्ति कम हो जाती है।

एक राय है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से अवसादग्रस्तता की स्थिति हो सकती है। यह तब हो सकता है जब संयुक्त गर्भनिरोधक का हिस्सा प्रोजेस्टोजन आपके लिए उपयुक्त नहीं है: इस समस्या के साथ, आपको संयुक्त दवा को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - सबसे अधिक संभावना है, इससे मदद मिलेगी। लेकिन सामान्य तौर पर, एक मनोचिकित्सक द्वारा अवसाद और यहां तक ​​​​कि अवलोकन गर्भनिरोधक लेने के लिए एक contraindication नहीं है। हालांकि, दोनों डॉक्टरों को आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से कुछ एक दूसरे के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।

एक मिथक है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक, प्रजनन प्रणाली के अवरोध के कारण, बांझपन, बाद में गर्भपात और भ्रूण विकृति का कारण बनते हैं। यह सच नहीं है । तथाकथित डिम्बग्रंथि नींद, या हाइपरइन्हिबिशन सिंड्रोम, प्रतिवर्ती है। इस समय, अंडाशय आराम कर रहे हैं, और पूरा शरीर हार्मोनल रूप से "झूठी गर्भावस्था" की स्थिति में है। ऐसा कोई डेटा नहीं है जो यह साबित करे कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिला में अंडों की आपूर्ति कम होती है। आगे, हार्मोन थेरेपीबांझपन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा वापस लेने और ठीक होने के बाद, अंडाशय अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं। अतीत में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से होने वाले जोखिम और दुष्प्रभाव अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने की तुलना में बहुत कम होते हैं।

इसके अलावा, हार्मोनल गर्भ निरोधकों से एमेनोरिया नहीं होता है, मासिक धर्म की पैथोलॉजिकल समाप्ति। दवा को बंद करने के बाद, मासिक धर्म वापस आने में अक्सर कम से कम तीन महीने लगते हैं (यदि यह छह महीने से अधिक नहीं रहा है, तो डॉक्टर को देखना बेहतर है)। हार्मोनल गर्भनिरोधक वापसी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो हार्मोन की समाप्ति के बाद होती है, जब शरीर लगातार मासिक हार्मोनल समायोजन पर लौटता है। रद्दीकरण के बाद पहले छह महीनों में, शरीर तूफान कर सकता है, और इसलिए इस अवधि के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना बेहतर होता है। चिकित्सा आवश्यकता के बिना, चक्र के बीच में हार्मोन को बाधित नहीं किया जाना चाहिए: अचानक रुकावट गर्भाशय रक्तस्राव और चक्र विकारों में योगदान करती है।

एंडोक्रिनोलॉजिकल वातावरण में, एक काव्यात्मक वाक्यांशवैज्ञानिक इकाई है जो "संतुलित" की स्थिति को दर्शाती है। महिलाओं की सेहत: हार्मोन सद्भाव। आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों में अभी भी मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उचित चयन के साथ, प्रवेश के नियमों का अनुपालन और स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, वे न केवल अवांछित गर्भावस्था के जोखिम को समाप्त कर सकते हैं, बल्कि एक आधुनिक महिला के जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार कर सकते हैं - वांछित गतिविधि के लिए उसकी ताकत को मुक्त कर सकते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का युग पिछली शताब्दी के मध्य में शुरू होता है, जब पहली गर्भनिरोधक गोली का आविष्कार अमेरिकी वैज्ञानिक ग्रेगरी पिंकस ने किया था। तब से, दुनिया भर में लाखों महिलाएं परिवार नियोजन और अवांछित गर्भधारण से प्रभावी सुरक्षा के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रही हैं।

बेशक, इस अवधि के दौरान, अधिक उन्नत और सुविधाजनक रूपों का आविष्कार किया गया था जो आपको लगभग किसी भी स्वस्थ महिला के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनने की अनुमति देते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्या है?

प्रशासन के मार्ग के बावजूद, हार्मोनल गर्भ निरोधकों में एक या दोनों महिला सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। इसलिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों (एचसी) को जोड़ा जा सकता है (दोनों हार्मोन युक्त) या एकल-घटक।

एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईई) का उपयोग अधिकांश जीसी में एस्ट्रोजन घटक के रूप में किया जाता है। पर पिछले साल काएक एस्ट्रोजेनिक घटक को संश्लेषित किया गया था, जो संरचना में एक महिला के प्राकृतिक हार्मोन - एस्ट्राडियोल वैलेरेट के समान है। पहले गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजन की एक बड़ी खुराक (लगभग 150 माइक्रोग्राम / दिन) थी। हालांकि, कम और सूक्ष्म खुराक की तैयारी अब विकसित की गई है जिसमें एस्ट्रोजेन की बहुत कम दैनिक सांद्रता होती है - 30, 20, और यहां तक ​​​​कि 15 माइक्रोग्राम।

आधुनिक जीसी में प्रोजेस्टेरोन एनालॉग (समानार्थी: प्रोजेस्टोजन, प्रोजेस्टिन, जेस्टेन) को विभिन्न प्रकार के यौगिकों द्वारा दर्शाया जाता है जिन्हें चार समूहों या पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहला है नॉरएथिनोड्रेल, एथिन्डियोल एसीटेट, नॉरएथिनोड्रोन एसीटेट।
• दूसरा है नॉरएथिस्टरोन, नॉरगेस्ट्रेल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल।
• तीसरा है जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, नॉरएस्टीमेट।
• चौथा ड्रोसपाइरोनोन है।

यह प्रोजेस्टोजन घटक है जो विभिन्न प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करता है।

जीसी कैसे काम करते हैं:

• अंडे की परिपक्वता (ओव्यूलेशन) को दबाएं।
• वे गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करते हैं, शुक्राणु के पारित होने को रोकते हैं।
• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचना को संशोधित करें (निषेचित अंडे को जोड़ने की संभावना कम हो जाती है)।
• फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु की गति को कम करें।

एक नियम के रूप में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों में एक साथ उपरोक्त सभी गुण होते हैं जो गर्भाधान और गर्भावस्था को रोकते हैं। यह उनकी उच्च गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

वर्गीकरण

सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। एक महिला के शरीर में परिचय के रास्ते में उनका विभाजन सबसे लोकप्रिय है:

• मौखिक
• इंजेक्शन योग्य।
• प्रत्यारोपण।
• प्लास्टर।
• योनि के छल्ले।
• प्रोजेस्टिन के साथ अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली।

हार्मोन की प्रजातियों की संरचना के अनुसार, सभी जीसी को दो श्रेणियों में बांटा गया है:

• संयुक्त (एक एस्ट्रोजन घटक और एक प्रोजेस्टोजन दोनों होते हैं)।
• एक-घटक - प्रोजेस्टेजेनिक।

प्रत्येक प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के अपने संकेत और मतभेद होते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक के रूप और संरचना का चयन विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!

जीसी के लिए सामान्य मतभेद

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें किसी भी मामले में हार्मोनल गर्भ निरोधकों को contraindicated है। इसमे शामिल है:

• संदिग्ध या मौजूदा गर्भावस्था।
• हा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी)।
• अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव (जब तक कारण स्पष्ट नहीं हो जाता)।
• स्तन का कैंसर या जननांग पथ की संरचना (वर्तमान में या इतिहास में)।
• नियोप्लाज्म या यकृत समारोह की गंभीर हानि।
• एसटीआई संक्रमण का बढ़ता जोखिम (सुरक्षा के बाधा तरीकों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता है)।

इसके अलावा, संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन घटक के नकारात्मक प्रभाव के कारण) महिलाओं की इस श्रेणी में contraindicated हैं:

• दुद्ध निकालना की पूरी अवधि।
• रक्त के थक्के विकार, घनास्त्रता (वर्तमान में या इतिहास में)।
• कुछ दैहिक रोग जिनमें घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है: मधुमेह मेलेटस का जटिल कोर्स, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचापवंशानुगत डिस्लिपोप्रोटीनेमिया और कुछ अन्य।
• माइग्रेन, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण।
• एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर: संदिग्ध या पुष्टि।
• 35 से अधिक महिलाएं जो धूम्रपान करती हैं। संयुक्त जीसी का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

एक विशेष प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए कुछ contraindications भी हैं, जिनकी चर्चा इस लेख के संबंधित अनुभागों में की जाएगी।

गर्भनिरोधक गोली

यह सबसे प्रसिद्ध प्रकार का हार्मोनल गर्भनिरोधक है, जिसे सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ है। उनका उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, जिनका सेवन सख्त क्रम में किया जाना चाहिए।

मौखिक गर्भनिरोधक संयुक्त (COC) या केवल प्रोजेस्टिन (PPOC, "मिनी-ड्रिंक") हैं।

संयुक्त

परंपरागत रूप से, एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन घटक के संयोजन के अनुसार, COCs को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मोनोफैसिक - सभी सक्रिय गोलियों में हार्मोन की खुराक समान होती है (अधिकांश आधुनिक COCs: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina और कई अन्य)।
• Biphasic - सक्रिय गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (Anteovin) के दो अलग-अलग संयोजन होते हैं।
• Multiphasic - सक्रिय गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में तीन या अधिक संयोजन हो सकते हैं (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira, आदि)।

ऐसे गर्भ निरोधकों को लेने का एक अलग तरीका भी है। सबसे लोकप्रिय 21+7 मोड है। इस मामले में, छाले में 21 सक्रिय गोलियां होती हैं, जिसके बाद 7 दिनों के लिए सख्ती से ब्रेक लिया जाता है। ऐसे COCs के उपयोग में आसानी के लिए, छाले में अक्सर सात निष्क्रिय गोलियां ("डमी" या आयरन युक्त) डाली जाती हैं। इस मामले में (एक छाले में 28 गोलियां), ब्रेक लेने की कोई जरूरत नहीं है।

गोलियां लेने की अन्य योजनाएँ हैं: 24 + 4, 26 + 2, आदि।

प्रवेश नियम

सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता गोलियों का दैनिक सेवन है। हर दिन एक COC टैबलेट लेना आवश्यक है, अधिमानतः दिन के एक ही समय पर। गोलियाँ लेने के नियम के बारे में डॉक्टर से सटीक निर्देश प्राप्त करना और उसका सख्ती से पालन करना भी आवश्यक है।

आवेदन की शुरुआत:

• शुरू होने के पांच दिनों के भीतर पहली गोली लेने की सिफारिश की जाती है अगले माहवारी. अधिकांश डॉक्टर आपके मासिक धर्म के पहले दिन COCs शुरू करने की सलाह देते हैं।
• बच्चे के जन्म के बाद: स्तनपान की अनुपस्थिति में, बच्चे के जन्म के तीन सप्ताह बाद से ही सीओसी लेना शुरू करना संभव है। स्तनपान करते समय, COCs लेना contraindicated है।
• गर्भपात के बाद: प्रक्रिया के दिन या उसके एक सप्ताह के भीतर सीओसी लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है।

अगर किसी कारण से अगली गोली नहीं ली गई, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

सीओसी लाभ:

• पर सही आवेदन- यह सबसे विश्वसनीय गर्भनिरोधक विधियों में से एक है।
• सुविधा और विधि की आसानी।
• एक महिला अपने आप COCs लेना बंद कर सकती है।
• मासिक धर्म आमतौर पर कम प्रचुर मात्रा में और कम हो जाता है, जो हीमोग्लोबिन के स्तर (इसकी कमी के साथ) के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
• मासिक धर्म का दर्द कम होना।
• अंडाशय और एंडोमेट्रियम के सौम्य ट्यूमर और कैंसर के जोखिम को कम करना।
• COCs में कुछ प्रकार के gestagens में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है और इसका उपयोग अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव (गर्भनिरोधक के अलावा) के साथ किया जा सकता है।

COCs के नुकसान और मतभेद:

• सख्त दैनिक गोलियों की आवश्यकता।
• प्रशासन के पहले कुछ चक्रों में अप्रिय दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, स्पॉटिंग, आदि।
• कुछ के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर प्रभावशीलता में कमी दवाओं(एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीट्यूबरकुलस, जीवाणुरोधी और अन्य दवाएं)।
• मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में अस्थायी परिवर्तन, कामेच्छा में कमी आदि संभव हैं।
• शरीर के वजन में कुछ बदलाव आदि।

7 दिनों के ब्रेक (गर्भावस्था को बाहर करने के लिए) के दौरान मासिक धर्म प्रवाह नहीं होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

शुद्ध प्रोजेस्टिन

इन गोलियों में केवल एक ही प्रकार का हार्मोन होता है - प्रोजेस्टिन। वर्तमान में, दवा बाजार पर, आप निम्नलिखित संरचना (एक टैबलेट में) के साथ पीपीओसी की तैयारी पा सकते हैं:

• 0.5 मिलीग्राम लिनेस्ट्रेनॉल (एक्सलूटन)।
• 75 माइक्रोग्राम डिसोगेस्ट्रेल (लैक्टिनेट, चारोज़ेटा, डेसिरेट, आदि)।

छाले में आमतौर पर 28 गोलियां होती हैं, जिन्हें हर दिन ठीक उसी समय पर लेना चाहिए। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, ब्रेक लेने की आवश्यकता नहीं होती है: एक छाले के अंत में, गोलियां अगले से शुरू होती हैं।

इस प्रकार के मौखिक जीसी में बहुत कम contraindications हैं और इसका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जो COCs में contraindicated हैं, उदाहरण के लिए:

• धूम्रपान करते समय।
• स्तनपान के साथ।
• कुछ दैहिक रोगों (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि) के साथ।

हालाँकि, इन गर्भ निरोधकों के नुकसान भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक ही समय में सख्ती से गोलियां लेने की जरूरत है।
• मासिक धर्म चक्र की प्रकृति में परिवर्तन (अनियमितता, स्पॉटिंग)।
• उनके पास COCs के निवारक और चिकित्सीय गुण नहीं हैं।
• कुछ अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी।

सीओसी की तरह ही पीओसी लेना शुरू करना आवश्यक है: मासिक धर्म की शुरुआत से पांच दिनों के भीतर (अधिमानतः पहले दिन)। बच्चे के जन्म के बाद, यदि कोई महिला चाहती है, तो आप बच्चे के जन्म के डेढ़ महीने बाद और स्तनपान की उपस्थिति में ऐसी दवा लेना शुरू कर सकती हैं। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है, तो बच्चे के जन्म के पहले दिनों में पीपीओसी लेना शुरू किया जा सकता है।

पीपीओसी लेते समय गर्भनिरोधक प्रभाव दवा लेने की शुरुआत से पहले दिन के दौरान होता है।

इंजेक्शन गर्भनिरोधक

मतलब इंजेक्शन द्वारा दवा की शुरूआत (आमतौर पर - इंट्रामस्क्युलर)। इन दवाओं का लंबे समय तक प्रभाव रहता है और गर्भनिरोधक प्रभाव को बनाए रखने के लिए, हर कुछ महीनों में एक बार दवा का प्रशासन करना पर्याप्त है।

इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधकों को संयुक्त (सीआईसी) या प्रोजेस्टोजन (पीआईसी) भी जोड़ा जा सकता है।

संयुक्त

वर्तमान में, सीईसी का प्रतिनिधित्व दो दवाओं द्वारा किया जाता है: साइक्लोफेम और मेसिग्ना, जिन्हें अभी तक सीआईएस देशों में व्यापक वितरण नहीं मिला है।

इन दवाओं को हर 28 दिनों में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। उनके मुख्य फायदे और नुकसान व्यावहारिक रूप से COCs के समान ही हैं। इसके अलावा, सेवन की शुरुआत में मासिक धर्म चक्र (अनियमितता, स्पॉटिंग) का अधिक लगातार उल्लंघन होता है।

पहला इंजेक्शन अगले माहवारी की शुरुआत से सात दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। बाद के इंजेक्शनों के बीच अनुशंसित अंतराल 28 दिन (1-7 दिनों की सहनशीलता के साथ) है।

प्रोजेस्टोजेनिक

के बीच इंजेक्शन गर्भनिरोधकएक मोनोकंपोनेंट (प्रोजेस्टिन) युक्त, सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

• डेपो-प्रोवेरा (150 मिलीग्राम डिपो-मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट)।
• नोरिस्टेरेट (200 मिलीग्राम नॉरएथिंड्रोन एनंथेट या नेट-एन)।

डेपो-प्रोवेरा (150 मिलीग्राम) पीआईसी के बीच सबसे लोकप्रिय है। इसे हर तीन महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (इंजेक्शन के मामले में विचलन नियत समय से 2-4 सप्ताह पहले या बाद में करने की अनुमति है)।

नोरिस्टेरेट को हर दो महीने में (1-2 सप्ताह की सहनशीलता के साथ) प्रशासित किया जाता है।

इन दवाओं के POCs के अधिकांश फायदे और नुकसान हैं। निस्संदेह, एक बड़ा प्लस दीर्घकालिक और प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक है उच्च दक्षता. उनका उपयोग लगभग किसी भी उम्र की महिलाओं के साथ-साथ नर्सिंग माताओं द्वारा भी किया जा सकता है। बहुलता दैहिक रोग, जिसमें एस्ट्रोजेन का उपयोग contraindicated है, PIK के उपयोग में भी बाधा नहीं है।

• मासिक धर्म अनियमितताओं की बार-बार घटना (अमेनोरिया से रक्तस्राव तक)।
• वजन बढ़ना (आमतौर पर अस्थायी)।
• अपेक्षाकृत लंबी वसूलीगर्भ धारण करने की क्षमता (6-12 महीने या उससे अधिक से)।
• बढ़ी हुई ग्लूकोज सहनशीलता (इसे महिलाओं में माना जाना चाहिए मधुमेह).

दवा का पहला इंजेक्शन अगले माहवारी की शुरुआत से सात दिनों के लिए किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, तीन सप्ताह के बाद पहले से ही स्तनपान की अनुपस्थिति में या डेढ़ महीने के बाद अगर यह मौजूद है तो पीआईके का उपयोग करने की अनुमति है।

बाद के इंजेक्शन दो (नॉरिस्टैट) या तीन महीने बाद (डेपो-प्रोवेरा) किए जाते हैं।

प्रत्यारोपण

वे एक या एक से अधिक प्रोजेस्टिन कैप्सूल होते हैं जिन्हें प्रकोष्ठ की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित ("प्रत्यारोपित") किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

यह गर्भनिरोधक की एक लंबी विधि है (तीन से पांच साल तक)।

वर्तमान में, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकार के प्रत्यारोपण हैं:

• नॉरप्लांट - इसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल से भरे छह पतले लचीले कैप्सूल होते हैं। प्रत्यारोपण की वैधता अवधि 5 वर्ष है।
• नॉरप्लांट-2। लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ दो कैप्सूल का प्रतिनिधित्व करता है, जो तीन साल तक गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है।
• इम्प्लानन। etonogestrel (desogestrel का एक मेटाबोलाइट) से भरे एकल कैप्सूल के रूप में प्रस्तुत किया गया, जिसकी वैधता 3 वर्ष है।

प्रत्यारोपण में एस्ट्रोजेन घटक नहीं होता है, जो उन्हें उन महिलाओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति देता है जो एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों में contraindicated हैं।

इस गर्भनिरोधक विधि का लाभ यह है कि गोलियां, नियमित इंजेक्शन आदि लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन प्रत्यारोपण को डालने और हटाने की प्रक्रिया के लिए, विशेष रूप से प्रशिक्षित की भागीदारी चिकित्सा विशेषज्ञ, जो सामान्य तौर पर, मुख्य समस्या है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक की इस पद्धति के नुकसानों में, निम्नलिखित पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए:

• प्रत्यारोपण स्थल पर दमन और रक्तस्राव का खतरा।
• मासिक धर्म चक्र की अनियमितता, विधि का उपयोग करने के पहले 6-12 महीनों के दौरान खोलना।
• कुछ महिलाओं को कभी-कभी वजन बढ़ने, स्तन ग्रंथियों में बेचैनी और तनाव, अनपेक्षित सिरदर्द और कुछ अन्य अप्रिय लक्षणों का अनुभव होता है जो आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाते हैं।

शेष नुकसान और फायदे अन्य प्रोजेस्टोजन-आधारित जीसी के समान हैं।

प्रत्यारोपण की शुरूआत आमतौर पर अगले माहवारी या गर्भपात प्रक्रिया की शुरुआत से पहले सात दिनों में की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, प्रत्यारोपण को पहले से ही 3 सप्ताह के बाद और स्तनपान के मामले में - डेढ़ महीने के बाद डाला जा सकता है।

जब प्रत्यारोपण समाप्त हो जाता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए और यदि वांछित हो, तो एक नया डाला जाना चाहिए।

नया संयोजन जीसी

मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का एक प्रकार का एनालॉग नवीनतम विकास है - एव्रा हार्मोनल पैच और नोवारिंग योनि रिंग। इन गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र COCs से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है। अंतर केवल हार्मोन के प्रशासन के मार्ग में है - ट्रांसडर्मल (ट्रांसडर्मल) या योनि रक्तप्रवाह के माध्यम से। यह कुछ हद तक उन दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है जो यकृत में हार्मोन के चयापचय से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, दैनिक गोलियों की कोई आवश्यकता नहीं है।

हार्मोनल पैच

यह विधि एक विशेष पैच से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के क्रमिक रिलीज पर आधारित है जिसे चिपकाया गया है त्वचामहिलाएं (प्रशासन का ट्रांसडर्मल मार्ग)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक एव्रा (एव्रा) एक 20 वर्ग मीटर है। सेमी, जो एक महिला द्वारा अपने दम पर सूखी, बरकरार त्वचा से जुड़ी होती है। पैच प्रत्येक दिन लगभग 150 माइक्रोग्राम नॉरलेस्ट्रोमिन और 20 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल जारी करता है। एक पैकेज में एक चक्र के लिए डिज़ाइन किए गए तीन ट्रांसडर्मल पैच होते हैं। पैकेज में एक या तीन ऐसे पैकेज हो सकते हैं।

मासिक धर्म के पहले दिन पैच को हर सात दिनों में नियमित प्रतिस्थापन के साथ चिपकाया जाता है। फिर वे इसे उतार देते हैं और सात दिन का ब्रेक लेते हैं। इसलिए, एक पूर्ण गर्भनिरोधक चक्र 28 दिनों का होता है। इस तरह के ब्रेक की समाप्ति के एक दिन बाद पैच ग्लूइंग के साथ एक नया चक्र शुरू होता है।

• नितंब।
• पेट।
• कंधे की बाहरी सतह।
• शरीर का ऊपरी हिस्सा।

स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर, श्लेष्मा झिल्ली पर पैच न लगाएं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह कसकर जुड़ा हुआ है, पैच के लगाव के स्थान का नियमित और सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है।

यदि इसे आंशिक रूप से या पूरी तरह से छील दिया गया है, तो इसे फिर से चिपकाया जाना चाहिए या एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक के चिपकने वाले गुण खो जाते हैं, तो अतिरिक्त चिपकने वाली टेप और अन्य फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में, एक नया पैच लागू किया जाता है। यदि संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:

• शरीर के अत्यधिक वजन (90 किग्रा या अधिक) के साथ, ऐसी महिलाओं में इसकी कम प्रभावशीलता के कारण इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• एक ही समय में एक से अधिक पैच का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• यदि त्वचा में जलन होती है, तो आप पैच को दूसरे क्षेत्र में फिर से चिपका सकते हैं।
• कभी-कभी अनुकूलन अवधि के दौरान हो सकता है दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, मासिक धर्म की अनियमितता (रक्तस्राव से पहले भी)। यदि ये लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

योनि की अंगूठी

NuvaRing हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना एक लचीला और लोचदार रिंग है। दिन के दौरान, यह लगभग 15 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 120 माइक्रोग्राम ईटोनोगेस्ट्रेल का स्राव करता है, जिसका स्राव शरीर के तापमान से सक्रिय होता है। फिर वे योनि म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो उनके प्रणालीगत प्रभाव को कम करता है। एक योनि की अंगूठी को एक चक्र के लिए उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मासिक धर्म के पहले दिन एक महिला द्वारा योनि में गर्भनिरोधक डाला जाता है। सही ढंग से डाली गई अंगूठी असुविधा का कारण नहीं बनती है। तीन सप्ताह के उपयोग के बाद, अंगूठी हटा दी जाती है और सात दिनों के ब्रेक के बाद, एक नया डाला जाता है।

यदि तनाव, शौच, संभोग और अन्य स्थितियों के दौरान अंगूठी का नुकसान होता है, तो इसे बहते पानी में धोना चाहिए गर्म पानीऔर फिर से प्रवेश करें।

विधि का उपयोग मौजूदा योनि आगे को बढ़ाव वाली महिलाओं तक सीमित हो सकता है।

हार्मोन पैच और योनि रिंग के उपयोग के लिए शेष लाभ और contraindications सभी संयोजन HA के समान हैं।

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

एक किस्म का प्रतिनिधित्व करता है अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक("सर्पिल") प्रोजेस्टिन युक्त - लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलएनजी)। वर्तमान में निम्नलिखित व्यापार नामों के तहत उपयोग किया जाता है:

• मिरेना (विदेश - लेवोनोवा)। इसमें 52 मिलीग्राम एलएनजी होता है। पांच साल के लिए सेट करें।
• जयदेस। इसमें 13.5 मिलीग्राम एलएनजी होता है। उपयोग की अनुशंसित अवधि तीन वर्ष है।

प्रत्येक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली प्रतिदिन लगभग 20 माइक्रोग्राम प्रोजेस्टिन जारी करती है। सिस्टम के उपयोग की अवधि जितनी लंबी होगी, लेवोनोर्जेस्ट्रेल उत्सर्जन की दैनिक मात्रा उतनी ही कम होगी।

गर्भनिरोधक कार्रवाई के अलावा, अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम का उच्चारण होता है उपचारात्मक प्रभावऔर निम्नलिखित शर्तों के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है:

• कुछ प्रकार के गर्भाशय लेयोमायोमा।
• प्रसव उम्र की महिलाओं में गैर-एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
• एडिनोमायोसिस।
• अज्ञातहेतुक गर्भाशय रक्तस्राव.
• हाइपरपोलिमेनोरिया, अल्गोमेनोरिया, आदि।

आपको पता होना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग करते समय, मासिक धर्म के दौरान जारी रक्त की मात्रा में अक्सर इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक महत्वपूर्ण कमी होती है।

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली अगले माहवारी के दौरान या गर्भावस्था नहीं होने पर चक्र के किसी भी दिन एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, चार सप्ताह के बाद इस पद्धति का उपयोग करना संभव है।

इस पद्धति के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं (सामान्य के अलावा):

• जननांग पथ के संक्रामक और भड़काऊ विकृति (आवर्तक सहित)।
• ग्रीवा डिसप्लेसिया।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ (गर्भाशय गुहा को विकृत करने वाले फाइब्रॉएड सहित)।
• जननांगों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन)।

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली की शुरूआत से पहले, महिला की कुछ तैयारी और परीक्षा आवश्यक है, जिसकी मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए: "हार्मोन" से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक डॉक्टर द्वारा उचित रूप से चयनित हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एक उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव और न्यूनतम दुष्प्रभाव होता है।

बहुत समय पहले, रूसी परिवारों में एक या दो से अधिक बच्चे पैदा हुए थे। एक परिवार जिसमें "सात बेंचों पर" हैं और एक मां विध्वंस की प्रक्रिया में है, पूर्व-क्रांतिकारी जीवन के तरीके का एक विशिष्ट उदाहरण है। सौ साल पहले, एक महिला लगभग पूरी प्रजनन अवधि के लिए दो अवस्थाओं में थी - गर्भावस्था और स्तनपान, और बाद वाली आसानी से अगली दिलचस्प स्थिति में आ गई।

यह अच्छा है या बुरा, लेकिन आधुनिक परिवारबहुत कम वारिस। एक या दो बच्चों को सामान्य माना जाता है। और ऊपरी सीमा से अधिक नहीं होने के लिए, एक स्वस्थ महिला को गर्भनिरोधक को गंभीरता से लेने की जरूरत है।

गर्भनिरोधक शस्त्रागार में आज अवांछित गर्भधारण को रोकने के लगभग एक दर्जन तरीके हैं। लगभग सबसे लोकप्रिय तरीका गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग है।

गोलियों का उपयोग करना गर्भनिरोधक कितना प्रभावी और सुरक्षित है? इस पद्धति पर किसे भरोसा नहीं करना चाहिए? और सामान्य तौर पर, "गर्भनिरोधक गोलियों" शब्द से क्या समझा जाना चाहिए? प्रत्येक महिला को इन अवधारणाओं को स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी बदतर नहीं होना चाहिए - आखिरकार, स्वास्थ्य कभी-कभी इस ज्ञान पर निर्भर करता है। खैर, आइए इसे एक साथ समझें।

गर्भनिरोधक गोलियां: दोनों मौखिक और योनि रूप से

"गर्भनिरोधक गोलियों" की अवधारणा में दो बिल्कुल शामिल हैं विभिन्न श्रेणियांदवाई:

- हार्मोनल गर्भनिरोधक, जो सिंथेटिक हार्मोन पर आधारित होते हैं;

- गोलियों में स्थानीय शुक्राणुनाशक। इन गर्भ निरोधकों की क्रिया शुक्राणुनाशक प्रभाव पर आधारित होती है, जो सामयिक, योनि अनुप्रयोग के साथ प्राप्त की जाती है।

बेशक, औषधीय प्रभाव के दृष्टिकोण से हार्मोनल एजेंट सबसे बड़ी रुचि रखते हैं। उनके साथ, हम गर्भ निरोधकों के साथ अपना परिचय शुरू करेंगे।

हार्मोनल गर्भनिरोधक: उत्पत्ति

पहले से ही 19 वीं शताब्दी के अंत में, यह ज्ञात हो गया कि गर्भावस्था के दौरान रोम और ओव्यूलेशन का विकास पूरी तरह से दबा हुआ है, और इसका कारण कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन की उच्च एकाग्रता है। 1920 के दशक में, लुडविग हैबरलैंड ने उपयोग करने का सुझाव दिया समान पदार्थगर्भनिरोधक के रूप में। अगले दस वर्षों में, तीन एस्ट्रोजेन संश्लेषित किए गए: एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑल और एस्ट्राडियोल, और 1929 के अंत में वैज्ञानिकों ने प्रोजेस्टेरोन की पहचान की।

शायद, पहली हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां दस साल पहले दिखाई देतीं, अगर प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण की समस्या के लिए नहीं। इसे केवल 1941 में महारत हासिल थी, जिसके बाद अन्य प्रोजेस्टेरोन दवाओं की बारी थी - नॉरएथिस्टरोन और नॉरएथिंड्रोन। तभी ये पदार्थ मिले साधारण नामप्रोजेस्टोजेन (या प्रोजेस्टिन), जो प्रोजेस्टेरोन जैसे गुणों पर जोर देता है।

50 के दशक की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने हार्मोनल दवाओं के साथ प्रयोग करना शुरू किया। पहला पैनकेक ढेलेदार निकला: आवेदन हार्मोनल गोलियांबांझपन के उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं। लेकिन यह पाया गया कि इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन दबा हुआ था। शोधकर्ताओं को सही फॉर्मूला चुनने में 5 साल और लग गए और 1957 में पहली हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा जारी की गई। 1960 की शुरुआत में, 0.5 मिलियन अमेरिकी महिलाएं ये गोलियां ले रही थीं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का युग शुरू हो गया है।

हार्मोनल गोलियों का औषधीय प्रभाव

गर्भ निरोधकों की कार्रवाई हार्मोनल दवाएंसंरचना और खुराक पर निर्भर नहीं करता है। गर्भनिरोधक प्रभाव एक जटिल प्रजनन श्रृंखला को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अंडाशय, गर्भाशय और यहां तक ​​​​कि फैलोपियन ट्यूब भी शामिल हैं।

सबसे पहले, हार्मोनल गर्भनिरोधक हाइपोथैलेमस द्वारा हार्मोन जारी करने के उत्पादन को दबाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन में कमी आती है। इसके कारण, ओव्यूलेशन बाधित होता है, और अस्थायी बाँझपन होता है।

दूसरे, हार्मोनल गोलियां डिम्बग्रंथि समारोह को दबा देती हैं: एस्ट्रोजन संश्लेषण लगभग आधा हो जाता है, और अंडाशय आकार में भी कम हो जाते हैं।

तीसरा, हार्मोनल दवाओं के प्रभाव में, के गुण ग्रैव श्लेष्मा, जो शुक्राणु के लिए बहुत मुश्किल हो जाता है।

चौथा, फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन काफी धीमी हो जाती है। एक चमत्कारिक रूप से परिपक्व अंडा लंबे, निष्क्रिय फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलने में सक्षम होने की संभावना नहीं है और, सबसे अधिक संभावना है, मौत के लिए बर्बाद हो जाएगा।

और पांचवां, एंडोमेट्रियम बदल जाता है, जो जल्दी से वापस आ जाता है और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक मोटाई तक नहीं पहुंचता है। यह तंत्र अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है - भले ही गर्भाधान हो गया हो, भ्रूण केवल गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन एक संकेतक - पर्ल इंडेक्स का उपयोग करके किया जाता है। यह 100 महिलाओं में एक वर्ष में गर्भधारण की संख्या के बराबर है, जिन्होंने गर्भनिरोधक की एक विशेष विधि का उपयोग किया है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का पर्ल इंडेक्स शायद ही कभी 3-4% से अधिक होता है और लगभग 1% में उतार-चढ़ाव होता है।

हार्मोन खुराक: तब और अब

पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों में हार्मोन की घातक खुराक शामिल थी: 150 माइक्रोग्राम एस्ट्रोजन और 9.35 मिलीग्राम प्रोजेस्टोजन। 1964 में, सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता को क्रमशः 100 माइक्रोग्राम और 2 मिलीग्राम तक कम करना संभव था। हालाँकि, ये खुराक परिपूर्ण से बहुत दूर थे।

अगला कदम 50 माइक्रोग्राम एस्ट्रोजन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की रिहाई था। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हार्मोन की खुराक कम करने से दवा की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन यह साइड इफेक्ट को बहुत कम करता है।

1970 के दशक में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग में ऊपर की ओर रुझान बंद हो गया। इसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट) के रूप में स्पष्ट प्रतिकूल घटनाएं हुईं, खासकर धूम्रपान करने वाली महिलाओं में। फार्मासिस्टों के पास नई कम खुराक वाली दवाएं विकसित करने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। और यह सफल रहा।

नई, नवीनतम पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियों में 35 एमसीजी से कम एस्ट्रोजन होता है - वह घटक जो अधिकांश दुष्प्रभावों का कारण बनता है। इसके अलावा, अत्यधिक सक्रिय प्रोजेस्टोजेन को संश्लेषित किया गया है, जिसमें ड्रोसपाइरोन, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन और अन्य शामिल हैं। इन प्रगतियों के कारण, कम खुराक वाली हार्मोनल दवाओं में बहुत अधिक सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है और साइड इफेक्ट की कम संभावना होती है। फिर भी, गर्भनिरोधक दवा चुनते समय, आपको कई बारीकियों को देखते हुए सतर्क रहने की जरूरत है। हालाँकि, उस पर और बाद में।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण

सभी हार्मोनल दवाओं को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

- संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)।
ऐसी गोलियों में दोनों घटक होते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन दोनों;

- प्रोजेस्टिन की तैयारी - मिनी-गोली।
मोनोकंपोनेंट का अर्थ है, जिसमें केवल जेस्टेन शामिल है।

- आपातकालीन गर्भनिरोधक।
इन गर्भ निरोधकों में हार्मोन की अत्यधिक उच्च खुराक होती है और ये अत्यावश्यक, यानी तत्काल गर्भनिरोधक के लिए अभिप्रेत हैं।

हार्मोनल गोलियों के प्रत्येक समूह के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, जिसके आधार पर निष्कर्ष एक विशेष उपाय की नियुक्ति पर आधारित होता है।

केओसी: सकारात्मक पहलू

निस्संदेह, सबसे आम हार्मोनल गोलियां संयुक्त गर्भनिरोधक हैं। उनके बहुत सारे सकारात्मक पहलू हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव;
• उत्कृष्ट सहिष्णुता;
• उपयोग में आसानी;
• कार्रवाई की प्रतिवर्तीता;
• सुरक्षा;
• चिकित्सीय क्रिया;
• निवारक कार्रवाई।

गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं के सभी लाभों को समझने के लिए, हम प्रत्येक मानदंड पर विस्तार से विचार करेंगे।

संयुक्त गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता और सहनशीलता

पर्ल इंडेक्स KOC 0.1-5% के बीच है। औसत आंकड़े बताते हैं कि वर्ष के दौरान हार्मोनल गोलियों के निरंतर उपयोग के साथ गर्भावस्था की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है। इस प्रकार, संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता 99% तक पहुँच जाती है। ऐसे परिणामों को प्राप्त करने के लिए एक अनिवार्य शर्त, निश्चित रूप से, खुराक के नियमों का अनुपालन है।

मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट विकसित होते हैं, एक नियम के रूप में, लेने के पहले महीनों में, और ध्यान दें कि वे अपने आप कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

संयुक्त हार्मोनल गोलियों के प्रकार

गुणात्मक संरचना के आधार पर, COCs को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

- मोनोफैसिक दवाएं।
इन दवाओं में एक ही खुराक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं। मासिक धर्म चक्र के चरण के बावजूद, समान मात्रा में हार्मोन शरीर में प्रवेश करते हैं। मोनोफैसिक COCs की गोलियाँ एक रंग में रंगी जाती हैं।

इन मोनोफैसिक गर्भनिरोधक दवाओं में अधिकांश आधुनिक कम खुराक वाली COCs शामिल हैं: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 और Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess और अन्य;

- द्विध्रुवीय दवाएं।
द्विध्रुवीय COC गोलियों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पहले में अधिक एस्ट्रोजन होता है, और दूसरा - प्रोजेस्टोजन। प्रशासन में आसानी के लिए, गोलियों को दो रंगों में रंगा जाता है। बिफैसिक सीओसी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;

- त्रिफसिक तैयारी।
तीन-चरण सीओसी के पैकेज में गोलियों के तीन समूह होते हैं, हार्मोन का स्तर जिसमें लगभग उसी तरह से बदलता है जैसे शारीरिक मासिक धर्म चक्र में होता है। गोलियों का प्रत्येक समूह अपने स्वयं के रंग से लेपित होता है। त्रिफसिक तैयारी को सबसे अधिक अनुकूलित माना जाता है प्राकृतिक चक्रऔरत। इस समूह के आधुनिक प्रतिनिधियों में, हम ट्राई-मर्सी, ट्राई-रेगोल, ट्रिज़िस्टन पर ध्यान देते हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नियम

पहला और मुख्य नियम, जिस पर COCs की प्रभावशीलता और दुष्प्रभाव दोनों निर्भर करते हैं, वह है सेवन की नियमितता। विस्मृति - मुख्य शत्रुकिसी भी गर्भनिरोधक, और विशेष रूप से हार्मोनल।

हम मुख्य पदों को सूचीबद्ध करते हैं जो हर महिला जो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है उसे याद रखना चाहिए:

1. एक नए चक्र के पहले दिन गर्भनिरोधक दवाएं लेना शुरू करना बेहतर होता है, हालांकि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले 5-7 दिनों में भी इसकी अनुमति है। कुछ विशेषज्ञ गिनती के लिए किसी सुविधाजनक दिन पर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, रविवार को। यदि किसी महिला को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है, तो आप गर्भावस्था के पूर्ण बहिष्कार के तुरंत बाद पहली गोली पी सकते हैं;

2. एक ही समय पर दवा लेना बेहतर है। आदर्श रूप से, आपको रिसेप्शन को किसी प्रकार की आनुष्ठानिक दोहराई जाने वाली क्रिया के साथ जोड़ना चाहिए, उदाहरण के लिए, शाम की पोशाक या रात का खाना। हालांकि गोली लेने के लिए दिन के सबसे अच्छे समय पर कोई विशेष सिफारिश नहीं है, कई डॉक्टर रात में COCs लेने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की शुरुआत में एक संभावना है हल्की मतली, जो व्यावहारिक रूप से नींद के दौरान परेशान नहीं करता है;

3. COCs लेने के पहले चक्र में, यह उपयोग करने लायक है अतिरिक्त उपायगर्भनिरोधक: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता अधिकतम 2-4 सप्ताह के निरंतर उपयोग के बाद ही पहुंचती है;

4. 21 दिन के सेवन के बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। वापसी के आठवें दिन, आपको एक नए उपचार चक्र की पहली गोली लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि सीओसी के उन्मूलन के एक सप्ताह के भीतर मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो अगला पैकेज अभी भी रद्द नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसी स्थिति में, अपने डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है: आपको गर्भावस्था और स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर करने की आवश्यकता है;

5. यदि गोली लेने के चार घंटे के भीतर उल्टी हो तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। ऐसे मामलों में, चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना बेहतर होता है। आमतौर पर, बाधा विधि को सबसे अच्छी "सुरक्षा" विधि माना जाता है, जिसमें एक साधारण, लेकिन सच्चे कंडोम का उपयोग शामिल होता है;

6. यदि COCs लेते समय रक्तस्राव होता है, तो उपचार जारी रखना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जिन रोगियों को 4 दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव होता है, वे अतिरिक्त COC टैबलेट (जैसे, सुबह) लेना शुरू कर देते हैं। एक नियम के रूप में, सामान्य तस्वीर को बहाल करने के लिए 2-3 अतिरिक्त गोलियां पर्याप्त हैं। रक्तस्राव को रोकने के बाद, आपको आधी अतिरिक्त खुराक के लिए 2-4 दिन और लेना चाहिए, और फिर उपचार के मानक पाठ्यक्रम पर स्विच करना चाहिए। यदि, किए गए उपायों के बावजूद, रक्तस्राव जारी रहता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा;

7. लंबे समय तक सीओसी लेने वाले मरीजों को स्तन ग्रंथियों की स्थिति की निगरानी के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

क्या होगा अगर स्मृति विफल हो जाती है?

निस्संदेह, हर महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने की नियमितता के बारे में जानती है। लेकिन लड़की की याददाश्त नाजुक होती है: इसमें अंतराल और अंतराल होते हैं। भुलक्कड़ रोगियों के साथ क्या करना है? कराहना: "सब खो गया!"? या ... बेशक, अभिनय! इस पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी गर्भनिरोधक गोलियों से चूक गया:

- यदि अंतिम गोली लिए गए 12 घंटे से अधिक नहीं हुए हैं, तो आपको स्मृति पुनर्प्राप्ति के तुरंत बाद अगली गोली लेने और शांत होने की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं बदलेगा;

- यदि खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे से अधिक था, तो आपको अगली गोली लेनी चाहिए, दिन के समय की परवाह किए बिना, और फिर शेड्यूल के अनुसार जारी रखें। योजना नहीं बदलती है, भले ही आपको दिन में दो गोलियां पीनी हों;

- यदि दो खुराक छूट गई थी, यानी खुराक के बीच का अंतराल 24 घंटे से अधिक था, तो आपको एक बार में दो गोलियां लेने और अगले दिन दो और खुराक पीने की जरूरत है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे मामलों में हो सकता है खोलना;

- अगर लंबे समय तक याददाश्त चली गई थी, और इससे तीन या अधिक गोलियां छूट गईं, तो स्पॉटिंग की संभावना बहुत अधिक होती है। बेशक, आप गर्भनिरोधक प्रभाव के बारे में भूल सकते हैं, और यह याद रखना और भी बेहतर है कि कंडोम कहाँ हैं। हालांकि, सीओसी के साथ क्या करना है? डॉक्टर पहले तीन दिनों के लिए दो गोलियां लेने की सलाह देते हैं, फिर स्विच करें मानक योजना. स्थिति से बाहर निकलने का दूसरा तरीका है: पुरानी पैकेजिंग को पूरी तरह से त्यागना और खरोंच से शुरू करना, यानी एक नई केओसी पैकेजिंग के साथ, उदाहरण के लिए, अगले रविवार को।

यदि सब कुछ लिया और रद्द किया जाता है: COC कार्रवाई की प्रतिवर्तीता

गर्भनिरोधक में जानबूझकर परिवार नियोजन शामिल है। और किसी दिन एक समय ऐसा आता है जब एक महिला खुशी-खुशी रोगाणु की गोलियां लेना शुरू कर देती है, यदि ऐसा होता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नए पैक की खरीद अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दी गई है। एक महिला को चिंतित करने वाला एकमात्र सवाल यह है कि आप व्यवसाय में कब उतर सकते हैं?

संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई प्रतिवर्ती है, और यह, निश्चित रूप से, ऐसी दवाओं के महत्वपूर्ण लाभों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ महिलाओं में COCs के उन्मूलन के बाद पहले 1-3 महीनों में, एक पूर्ण अंडाकार मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बहाल हो जाता है। अधिकतम अवधिवसूली 12 महीने है।

तथाकथित वापसी सिंड्रोम या रिबाउंड प्रभाव के बारे में जानकारी है जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद होती है। अंडाशय, जो काफी लंबे समय से "आराम" कर रहे हैं, "हाइबरनेशन" से ठीक होने के तुरंत बाद सक्रिय रूप से और फलदायी रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। इस तरह के काम का परिणाम रोम की परिपक्वता और लड़ाई के लिए तैयार अंडे की रिहाई है, जो कार्रवाई के लिए भूखा है। सीओसी निकासी सिंड्रोम पर आधारित सिद्धांत के अनुसार, हार्मोनल गोलियों के साथ उपचार बंद करने के बाद पहले 1-2 महीनों में गर्भावस्था की संभावना मानक चक्र की तुलना में बहुत अधिक है।

हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्वस्थ गर्भावस्थाअभी भी हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण की आवश्यकता है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि हार्मोन वापसी के कई महीनों बाद गर्भाधान होना चाहिए।

COCs के चिकित्सीय प्रभाव: जन्म नियंत्रण की गोली चिकित्सा

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, हार्मोनल तैयारी का एक सिद्ध चिकित्सीय प्रभाव भी होता है, और इस क्षमता में, मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन दोनों युक्त COCs का उपयोग किया जाता है। संयुक्त गर्भ निरोधकों की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेतों पर विचार करें।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

इंटरमेंस्ट्रुअल गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भावस्था और जैविक विकृति से जुड़ा नहीं है, इसे निष्क्रिय माना जाता है। उनका मुख्य कारण हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि-अंडाशय के जटिल सर्किट में खराबी के कारण होने वाले हार्मोनल असंतुलन में है। यह साबित हो चुका है कि COCs का दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण और निष्क्रिय रक्तस्राव की समाप्ति में योगदान देता है।

अंतःस्रावी बांझपन

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, कुछ मामलों में COCs का उपयोग रिबाउंड प्रभाव के लिए किया जाता है। कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मानते हैं कि यदि अंतःस्रावी बांझपन का संदेह है, तो पहले संयुक्त गर्भ निरोधकों के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि COCs के उन्मूलन के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो ओव्यूलेशन उत्तेजक के लिए आगे बढ़ें।

प्रागार्तव

के लिये पीएमएस उपचारनोविनेट, मेडियन, सिल्हूट, लिंडिनेट, मेर्सिलॉन, जीनिन, डिमिया और अन्य दवाओं सहित आधुनिक कम-खुराक गर्भ निरोधकों को लिखिए। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण - चिड़चिड़ापन, कमजोरी, सूजन, पीठ में दर्द, छाती, सिरदर्द - 1-2 महीने के उपचार के बाद गायब हो जाते हैं।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो बांझपन के कारणों में से एक हो सकती है। इस विकृति के साथ, श्रोणि में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत का ऊतक) के समान एक ऊतक बढ़ता है। COCs एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के विकल्पों में से एक के रूप में पहचाने जाते हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाएं कम से कम 12 महीने की अवधि के लिए लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए जिन गर्भ निरोधकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है उनमें मार्वलन, फेमोडेन, रेगुलॉन, माइक्रोगिनॉन, लॉगेस्ट और अन्य शामिल हैं।

hyperandrogenism

एक ऐसी स्थिति जो रक्त में टेस्टोस्टेरोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होती है - हाइपरएंड्रोजेनिज्म - कई हड़ताली लक्षणों से प्रकट होती है। इनमें महिलाओं में चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल, मुंहासे (मुँहासे) और सेबोरिया शामिल हैं।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के हल्के और मध्यम रूपों के उपचार के लिए पसंद की दवाओं में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले सीओसी शामिल हैं। यह क्रिया जेस्टेन में निहित है, जो कुछ संयुक्त गर्भ निरोधकों का हिस्सा है, अर्थात् डायना, ज़ानिन, यारीना और कुछ अन्य।

अलग-अलग शब्द एक शक्तिशाली एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव वाली दवा के लायक हैं - यारिना। प्रोजेस्टोजन के रूप में, ये गोलियां ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग करती हैं, जो न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने में मदद करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है। इसलिए, यारिना लेते समय वजन बढ़ने की संभावना कम से कम होती है।

किशोरों में मुँहासे और seborrhea के साथ, एक तीन-चरण COC ट्राई-मर्सी निर्धारित है, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को तीन गुना कम करने में सक्षम है।

और आखरी बात। COCs के तीन महीने के निरंतर उपयोग के बाद एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्राप्त होता है, इसलिए मुँहासे से छुटकारा पाने के लिए गर्भ निरोधकों को लंबे समय तक लेना होगा।

COC: सिर्फ इलाज ही नहीं रोकथाम भी

संयुक्त गर्भनिरोधक भी स्त्री रोग संबंधी रोगों की एक अतिरिक्त रोकथाम है।

सूजन संबंधी बीमारियां

यह सिद्ध हो चुका है कि COCs के नियमित उपयोग से श्रोणि में सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। यह प्रभाव इसके माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

1. ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि।
   अधिक चिपचिपा बलगम न केवल शुक्राणु के लिए, बल्कि कुछ बैक्टीरिया के लिए भी एक बाधा बन जाता है;
2. मासिक धर्म की तीव्रता में कमी।
   मासिक धर्म रक्त रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक आदर्श वातावरण है। इसलिए, मासिक रक्त हानि में कमी भी संक्रमण की संभावना को कम करती है;
3. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन की ताकत में कमी।
   गर्भाशय के संकुचन के साथ, संक्रमण आसानी से गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, खतरनाक बीमारियों के विकास में योगदान देता है - सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (अंडाशय और ट्यूब दोनों की एक साथ सूजन)। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो बीमारियों के बीच एक सम्मानजनक पहले स्थान पर कब्जा कर लेती हैं जो श्रोणि में आसंजनों के गठन की ओर ले जाती हैं, और परिणामस्वरूप, बांझपन।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार - विश्व स्वास्थ्य संगठन - संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग पहले से विकसित जटिल उपचार आहार में किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएं. ऐसे मामलों में, COCs अंडाशय को "आराम" करने और ठीक होने की अनुमति देते हैं, और ग्रीवा बलगम प्लग अतिरिक्त रूप से शरीर को पुन: संक्रमण, यानी पुन: संक्रमण से बचाता है।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी

इन विकृति में शामिल हैं कूपिक पुटीऔर एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी। मोनोफैसिक सीओसी कार्यात्मक सिस्ट के गठन की संभावना को 3-4 गुना कम कर देता है, और मौजूदा संरचनाओं के पुनर्जीवन में भी योगदान देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ट्राइफैसिक गर्भनिरोधक गोलियां, इसके विपरीत, सिस्ट के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी तैयारी में हार्मोन की "फ्लोटिंग" खुराक डिम्बग्रंथि समारोह को पूरी तरह से दबाने में सक्षम नहीं हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस दोनों ही एस्ट्रोजन पर निर्भर रोग हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से इन विकृति के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

आधिकारिक आंकड़े शब्दों की तुलना में अधिक ठोस लगते हैं: पांच साल तक गर्भनिरोधक गोलियों के निरंतर उपयोग से, फाइब्रॉएड का जोखिम 17%, सात साल - 20% और 10 साल - 30% कम हो जाता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: सरल कैंसर की रोकथाम

अधिकांश विश्वसनीय अनुसंधानचिकित्सा जगत ने पुष्टि की है कि COCs के नियमित उपयोग से स्त्री रोग संबंधी कैंसर का खतरा कम हो जाता है। स्थायी स्वागतगर्भनिरोधक गोलियां डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को 40% तक कम कर देती हैं, और ऐसी रोकथाम COCs के उन्मूलन के बाद 15 साल तक चलती है। इसके अलावा, संयुक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग से गर्भाशय के कैंसर के विकास की संभावना बिल्कुल आधी हो जाती है, और सुरक्षात्मक प्रभाव भी 15 वर्षों के लिए पर्याप्त होता है।

एकमात्र शर्त जिसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए: एक गंभीर निवारक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कम से कम दो साल तक लेनी चाहिए।

संयुक्त गर्भनिरोधक: दुष्प्रभाव

बेशक, सिक्के के दूसरे पहलू को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। COCs के साइड इफेक्ट और contraindications दोनों हैं।

आइए पहले वाले से शुरू करते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• मतली उल्टी;
• पेट और आंतों में बेचैनी;
• चिड़चिड़ापन और मनोदशा में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• योनि का सूखापन;
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग: स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू दोनों (कई महिलाएं गर्भनिरोधक लेते समय इस प्रभाव को मासिक धर्म के रूप में मानती हैं)।

उपचार के पहले 1-3 महीनों में सीओसी साइड इफेक्ट की तीव्रता सबसे अधिक होती है। इस अवधि के बाद, एक नियम के रूप में, गर्भनिरोधक गोलियां लेने से कोई प्रतिकूल घटना नहीं होती है।

आपको पता होना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग या रद्द करने से हो सकता है हार्मोनल विकार. मासिक धर्म की अवधि और आवृत्ति कम या बढ़ जाती है, और निचले पेट में दर्द के साथ, निर्वहन बहुत कम या भरपूर हो सकता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक परिसर का महिला प्रजनन प्रणाली के कार्यों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है -
"टाइम फैक्टर"। इसमें औषधीय पौधों के अर्क, विटामिन बी 9, सी, ई और पीपी, खनिज Fe, Mg और Zn शामिल हैं - मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं, दर्दमासिक धर्म के दौरान और वसूली में भाग लें हार्मोनल संतुलन, गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान या बाद में।

महत्वपूर्ण: COCs को कब प्रतिबंधित किया जाता है?

संयुक्त गर्भ निरोधकों में बिल्कुल contraindicated हैं:

• गर्भावस्था या इसका थोड़ा सा संदेह;
• स्तनपान;
• शिरा रोग;
• आईएचडी - कोरोनरी हृदय रोग;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस;
• जिगर या गुर्दे की गंभीर विकृति;
• गर्भाशय रक्तस्राव, जिसका कारण स्थापित नहीं है;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• बड़ी संख्या में सिगरेट पीना, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।

उपरोक्त contraindications में से एक की उपस्थिति में, COCs को पूरी तरह से भुला दिया जाना चाहिए। बीमारियों की एक अतिरिक्त सूची है जिसमें गर्भनिरोधक गोलियों को निर्धारित करके जोखिमों और लाभों को तौलना आवश्यक है।

इस तरह की विकृति में मधुमेह मेलेटस, फाइब्रॉएड, 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान और अन्य शामिल हैं।

माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं को COCs का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। माइग्रेन हार्मोनल गोलियों के साथ इलाज के लिए एक सापेक्ष contraindication है। विशेषज्ञ 35 माइक्रोग्राम से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त कम खुराक वाली गर्भनिरोधक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से, जेनाइन, लोगेस्ट, मिनिसिस्टन, मेर्सिलॉन, रेगिविडॉन, यारिना। यदि सीओसी उपचार के दौरान गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं, तो गोलियों को बंद कर देना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके।

मोनोकंपोनेंट बर्थ कंट्रोल पिल्स: मिनी पिल्स

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के दूसरे बड़े समूह में केवल एक हार्मोन होता है - प्रोजेस्टोजन। कम खुराक के कारण सक्रिय पदार्थइन दवाओं को मिनी-गोलियों का सोनोरस नाम मिला है। कुछ सबसे लोकप्रिय मिनी-पिल बर्थ कंट्रोल पिल्स में शामिल हैं:

• 500 माइक्रोग्राम लिनेस्ट्रेनॉल युक्त एक्सक्लूटन;
• माइक्रोलुट, जिसमें 3 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल है;
• चारोज़ेटा और लैक्टिनेट, जिसमें 75 माइक्रोग्राम डिसोगेस्ट्रेल होता है।

ध्यान दें कि चारोसेटा और लैक्टिनेट का कब्जा है विशेष स्थानमिनी-गोलियों की एक पंक्ति में। इन निधियों की संरचना में एक आधुनिक जेस्टेन शामिल है, जिसमें अद्वितीय गुण हैं। गर्भनिरोधक के अलावा, डिसोगेस्ट्रेल में एक एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है।

मिनी-पिल की औषधीय क्रिया COCs के समान है। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके, जेनेजेन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि में योगदान करते हैं, जिससे शुक्राणुजोज़ा में बाधा उत्पन्न होती है। इसके अलावा, मिनी-गोलियां फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़ा गतिविधि को कम करती हैं और एंडोमेट्रियल हाइपोट्रॉफी का कारण बनती हैं, जिससे निषेचित अंडे का आरोपण मुश्किल हो जाता है।

मिनी-गोलियां लेने के नियम

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों के विपरीत, मिनी-गोलियों का उपयोग प्रतिदिन बिना ब्रेक लिए किया जाता है।

मिनी-पिल का उन्मूलन आधा जीवन काफी कम है: यह संयुक्त दवाओं की तुलना में 12 घंटे कम है और केवल 22-24 घंटे है। इस संबंध में, हार्मोन की खुराक में महत्वपूर्ण गिरावट को रोकने के लिए मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों को एक ही समय में लिया जाना चाहिए।

चरोज़ेटा और लैक्टिनेट को नियम के सुखद अपवाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: उनका आधा जीवन प्रशासन के 36 घंटे बाद होता है।

मोनोकंपोनेंट जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: लाभ

मिनी-गोलियों को COCs से क्या अलग करता है? पारंपरिक संयोजन दवाओं पर मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों के क्या फायदे हैं? प्रति सकारात्मक पहलुओंमिनी-गोलियों में शामिल हैं:

- एस्ट्रोजन के सेवन से जुड़ा कोई साइड इफेक्ट नहीं।
COC के उपयोग से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाओं के लिए एस्ट्रोजन जिम्मेदार है। मिनिपिल्स में इस हार्मोन की अनुपस्थिति के कारण, वे की तुलना में बेहतर सहनशील होते हैं संयुक्त गोलियाँ;

- स्तनपान के दौरान नियुक्ति की संभावना।
मोनोकंपोनेंट गर्भ निरोधकों को नर्सिंग माताओं के लिए एक साधन माना जाता है। यह साबित हो चुका है कि मिनी-पिल में इस्तेमाल होने वाले जेस्टजेन्स गुणात्मक संरचना को प्रभावित नहीं करते हैं स्तन का दूधऔर इसकी मात्रा कम न करें। इसके विपरीत, ऐसी जानकारी है जिसमें कहा गया है कि मिनी-पिल लेने से स्तनपान में सुधार होता है और स्तनपान की अवधि लंबी हो जाती है। डब्ल्यूएचओ जन्म के 6 सप्ताह बाद मोनोकंपोनेंट गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग की सिफारिश करता है;

- संयोजन गोलियों में contraindicated महिलाओं में मिनी-गोलियों का उपयोग करने की संभावना।
मोनोकंपोनेंट गर्भनिरोधक गंभीर मधुमेह मेलेटस, माइग्रेन, हृदय और संवहनी रोगों, वैरिकाज़ नसों के साथ-साथ धूम्रपान करने वाले रोगियों में सुरक्षित हैं। इसके अलावा, मिनी-गोलियां जन्म नियंत्रण की गोलियां हैं जो 40 साल के बाद के लोगों सहित बड़ी प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए इंगित की जाती हैं;

- गोलियों के अचानक बंद होने के बाद कोई साइड इफेक्ट नहीं।
COCs के विपरीत, आप उपचार के दौरान किसी भी समय मोनोफैसिक गर्भनिरोधक लेना बंद कर सकते हैं।

मिनीपिल के नुकसान

फायदे की एक महत्वपूर्ण सूची के साथ, मोनोकंपोनेंट टैबलेट कुछ नुकसान के बिना नहीं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• उच्च संभावनाड्रग्स लेते समय मासिक धर्म का उल्लंघन: मासिक धर्म में रक्तस्राव, चक्र का छोटा होना, आदि;
• COCs की तुलना में अपेक्षाकृत कम दक्षता। पर्ल मिनी-पील इंडेक्स 0.5 से 3% तक होता है। गर्भाधान की उच्च संभावना इस तथ्य के कारण है कि मिनी-गोलियों में प्रोजेस्टोजेन की कम खुराक ओव्यूलेशन को पूरी तरह से दबा नहीं सकती है। एकमात्र मोनोकंपोनेंट टैबलेट जो इस प्रभाव को 96% तक गारंटी देती हैं, वे हैं चारोज़ेटा (लैक्टिनेट)।
• बढ़ा हुआ खतरा अस्थानिक गर्भावस्थायदि मिनी-पिल लेते समय ओव्यूलेशन और गर्भाधान अभी भी होता है, तो निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा। इसलिए, भ्रूण से जुड़ा हुआ है फैलोपियन ट्यूबया अंडाशय, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था होती है।

इसके अलावा, मिनी-गोलियों के दुष्प्रभाव भी होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भूख में वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी;
• मतली, शायद ही कभी - उल्टी;
• सरदर्द;
• स्तन की संवेदनशीलता में वृद्धि।

और आखरी बात। मिनी-गोली के उन्मूलन के बाद, 1-3 महीनों के भीतर एक पूर्ण मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। उसी समय, संयुक्त गर्भ निरोधकों के लिए प्रसिद्ध रिबाउंड प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक: गर्भनिरोधक जल्दबाजी में

नियोजित गर्भनिरोधक के साथ-साथ, हर महिला को यह याद रखना चाहिए कि गर्भनिरोधक गोलियों का दूसरा, आपातकालीन विकल्प है। वे मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए अभिप्रेत हैं जो शायद ही कभी संभोग करते हैं, साथ ही अप्रत्याशित मामलों में, जब किसी कारण से, नियोजित गर्भनिरोधक उपाय नहीं किए गए थे।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की तैयारी को पोस्टकोटल कहा जाता है, जिसका उपयोग पहले से ही पोस्ट फैक्टम, यानी बाद में किया जाता है। यदि ओव्यूलेशन से पहले संभोग हुआ है, तो गर्भनिरोधक गोली हार्मोन की उच्च खुराक सुनिश्चित करती है कि ऐसा न हो। यदि गर्भाधान होता है, तो आपातकालीन गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियल हाइपोट्रॉफी प्रदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है। अलावा, कम सांद्रताप्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था की असंभवता की गारंटी देता है।

वांछित प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने के लिए, हार्मोन की उच्चतम संभव खुराक को प्रशासित करना आवश्यक है। इसलिए, पोस्टकोटल गर्भनिरोधक तैयारी उच्च खुराक वाले हार्मोनल एजेंट हैं जिन्हें जितना संभव हो उतना कम इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है। तत्काल दवाओं की प्रभावशीलता 97-99% तक पहुंच जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवाएं

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के कई साधन हैं:

- संयुक्त गोलियाँ।
एक निश्चित सांद्रता पर पारंपरिक संयुक्त COCs आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रदान कर सकते हैं। गर्भनिरोधक की इस विधि को युजपे विधि कहा जाता है। युजपे पद्धति के अनुसार उपयोग किए जाने वाले गर्भ निरोधकों में माइक्रोगिनॉन, मिनिसिस्टन, फेमोडेन, रेगिविडॉन, रेगुलॉन और अन्य हैं;

गर्भनाल।
इस समूह का प्रतिनिधित्व गर्भनिरोधक पोस्टिनॉर और इसके एनालॉग्स द्वारा किया जाता है - माइक्रोलुट, एस्केपेल और एस्किनॉर-एफ;

एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं।
इनमें डैनज़ोल शामिल है, जो एंडोमेट्रियोसिस का इलाज है;

एंटीप्रोजेस्टेरोन एजेंट।
एक आधुनिक दवा जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को दबाती है - मिफेप्रिस्टोन - का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक और चिकित्सा गर्भपात दोनों में किया जाता है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नियम

अस्तित्व सख्त निर्देशहार्मोनल आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग, और उनसे विचलन सबसे निराशाजनक परिणाम दे सकता है।

संभोग के 72 घंटों के भीतर लगभग सभी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेनी चाहिए। दवाओं की खुराक औषधीय समूह पर निर्भर करती है।

संयुक्त हार्मोनल गोलियां

वहीं दोनों रंगों की 4 गोलियां दिन में दो बार 12 घंटे के अंतराल पर लें।

गेस्टेजेन्स

पोस्टिनॉर और इसके जेनरिक को 12 घंटे के बाद दिन में दो बार एक गोली दी जाती है।

एंटीगोनैडोट्रोपिक और एंटीप्रोजेस्टेरोन दवाएं

Danazol आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए 400-600 मिलीग्राम पर 12 घंटे के बाद दो बार या तीन बार प्रयोग किया जाता है। एक वैकल्पिक आहार में लगातार पांच दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम की नियुक्ति शामिल है।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग एक बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। शायद चक्र के 23वें से 27वें दिन तक दिन में एक बार 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन की नियुक्ति।

ध्यान दें कि कुछ आंकड़ों के अनुसार, मिफेप्रिस्टोन 5 प्रसूति सप्ताह की अवधि तक गर्भपात में योगदान देता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक दुष्प्रभाव

अनदेखी नहीं की जा सकती संभावित परिणामउच्च खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना।

अधिकांश मामलों में, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गोलियां लेना मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है। इसलिए, कुछ विशेषज्ञ "आपातकालीन" चक्र के बगल में हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए COCs लेना शुरू करने की सलाह देते हैं।

इसके अलावा, एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने से मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, भोजन के साथ या बाद में दवा लेना सबसे अच्छा है। यदि उल्टी से बचा नहीं जा सकता है, तो एक और असाधारण खुराक पीना आवश्यक है।

स्थानीय गर्भनिरोधक गोलियां: वैकल्पिक गर्भनिरोधक

स्थानीय, यानी योनि, गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव दवा के घटकों की शुक्राणुनाशक कार्रवाई पर आधारित है। अधिकांश शुक्राणुनाशक सपोसिटरी के रूप में आते हैं, लेकिन दवा कंपनियों ने गर्भनिरोधक क्रीम और फोम और निश्चित रूप से, योनि गोलियों के उत्पादन के लिए तकनीक में महारत हासिल कर ली है।

रूस में, केवल एक शुक्राणुनाशक योनि टैबलेट पंजीकृत है - फार्माटेक्स। दवा का सक्रिय पदार्थ एक एंटीसेप्टिक और शुक्राणुनाशक बेंजालकोनियम क्लोराइड है। Pharmatex का एक जटिल प्रभाव है:

• शुक्राणुनाशक।
  पर्ल फार्माटेक्स इंडेक्स, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो लगभग 1% होता है। बेंजालकोनियम क्लोराइड फ्लैगेला और शुक्राणु के सिर के विनाश में योगदान देता है;
• जीवाणुनाशक।
  फार्माटेक्स क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, एचआईवी संक्रमण, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 सहित यौन संचारित रोगों से भी सुरक्षा प्रदान करता है।

Pharmatex के उपयोग के नियम

गर्भनिरोधक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, फार्माटेक्स के उपयोग के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है:

• संभोग से 10-15 मिनट पहले टैबलेट को योनि में डाला जाना चाहिए।
  यह वह समय है जब एक ठोस टैबलेट को टूटने और काम करना शुरू करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। कार्रवाई की अवधि लगभग तीन घंटे है। प्रत्येक बाद के संभोग से पहले, एक अतिरिक्त टैबलेट का उपयोग करना आवश्यक है, भले ही पिछला एक अभी तक समाप्त नहीं हुआ हो;
• साबुन और अन्य क्षारीय का उपयोग करना सख्त मना है डिटर्जेंटगर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से दो घंटे पहले और बाद में बाहरी जननांगों के शौचालय के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि साबुन बेंजालोनियम क्लोराइड के तेजी से और पूर्ण विनाश में योगदान देता है।

फार्माटेक्स के उपयोग के लिए मतभेद के रूप में, सक्रिय पदार्थ के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता और योनि श्लेष्म के अल्सरेशन दिखाई देते हैं। अन्य मामलों में, बेंजालकोनियम क्लोराइड की तैयारी पूरी तरह से सुरक्षित है।

बाजार में उपलब्ध सभी गर्भनिरोधक गोलियों में Pharmatex का एक विशेष स्थान है। अगर खरीद के लिए हार्मोनल एजेंटआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, फिर Pharmatex टैबलेट को दुनिया की किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है।

अंत में, यह पहचानने योग्य है कि आधुनिक महिला के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का चुनाव बहुत अच्छा है। यह छोटी चीजों की बात है: जिम्मेदारी।