केटोरोल पर प्रतिबंध क्यों लगाया गया था? अत्यधिक खुराक और विषाक्तता। केटोरोल अधिक मात्रा में लेने के लक्षण और परिणाम

केटोरोलैक एक एनएसएआईडी है जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। क्रिया का तंत्र COX एंजाइम के परिधीय ऊतकों में नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन - न्यूनाधिक के जैवसंश्लेषण का निषेध होता है। दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन। केटोरोलैक [-] एस और [+] आर एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, [-] एस फॉर्म के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। केटोरोलैक ओपिओइड रिसेप्टर्स और श्वसन क्रिया को प्रभावित नहीं करता है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, इसका कारण नहीं होता है मादक पदार्थों की लत. केटोरोलैक प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है। 24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट्स को एकत्र करने की क्षमता बहाल हो जाती है। दवा इसके उपयोग को रोकने के बाद वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनती है।
मौखिक प्रशासन के बाद, केटोरोलैक तेजी से अवशोषित होता है और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 10 मिलीग्राम लेने के बाद औसतन 44 मिनट तक पहुंच जाती है और 0.7-1.1 माइक्रोग्राम / एमएल है।
65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों मेंयुवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में केटोरोलैक के अंतिम उत्पादों का आधा जीवन बढ़कर 7 घंटे (4.3-8.6 घंटे) हो जाता है। कुल प्लाज्मा निकासी 0.019 एल / किग्रा तक कम हो जाती है।
एकल और एकाधिक उपयोग के बाद केटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं और रैखिक होते हैं। रक्त प्लाज्मा में दवा की संतुलन सांद्रता पूरे दिन में हर 6 घंटे में दवा की शुरूआत के साथ हासिल की जाती है। बार-बार उपयोग से दवा की निकासी स्थिर रहती है। केटोरोलैक 99% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है, बंधन की डिग्री रक्त में दवा की एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है।
केटोरोलैक मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं, प्रशासित खुराक का 94% मूत्र में उत्सर्जित होता है, 6% मल में उत्सर्जित होता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों मेंकेटोरोलैक का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जो युवा स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में आधे जीवन के लंबे समय तक और निकासी में कमी से प्रकट होता है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों मेंकेटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं देखा गया था, लेकिन रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय और आधा जीवन युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में थोड़ा बढ़ जाता है।

दवा केटोरोल के उपयोग के लिए संकेत

मजबूत और मध्यम का उन्मूलन अत्याधिक पीड़ाविभिन्न मूल और स्थानीयकरण:

• जल्दी पश्चात की अवधि, स्त्री रोग, आर्थोपेडिक, लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ के बाद संज्ञाहरण, चोटों के बाद, जलन;
• दौरे का उन्मूलन गुरदे का दर्द, यकृत शूलसिकल सेल एनीमिया में हड्डी का दर्द;
• दांत दर्द;
• तीव्र नसों का दर्द, न्यूरिटिस, रेडिकुलर दर्द, दाद दाद में दर्द;
• माइग्रेन के हमलों का खात्मा।

दवा केटोरोल का उपयोग

केटोरोल क्रोनिक के इलाज के लिए संकेत नहीं दिया गया है दर्द सिंड्रोम, और केवल तीव्र दर्द के मामले में उपयोग किया जाता है।
एकल मौखिक सेवन के साथ एक खुराक 10 मिलीग्राम है।
बार-बार प्रशासन के साथ, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और अवधि के आधार पर, दवा हर 4-6 घंटे में 10-30 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक 120 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
रोगियों को पैरेन्टेरल से दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित करते समय, केटोरोल की कुल दैनिक खुराक अधिक नहीं होनी चाहिए: 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए - 120 मिलीग्राम; 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम।
वसा से भरपूर भोजन के बाद केटोरोल की गोलियां लेने से रक्त प्लाज्मा में केटोरोलैक की अधिकतम सांद्रता में कमी आती है और इसके पहुंचने का समय 1 घंटे तक धीमा हो जाता है।
उपचार के दौरान की अवधि मौखिक सेवन- 5 दिनों से अधिक नहीं।

केटोरोल दवा के उपयोग के लिए मतभेद

केटोरोलैक या एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी की प्रतिक्रिया एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल; तथाकथित एस्पिरिन अस्थमा; पेट का पेप्टिक अल्सर और ग्रहणीमें सक्रिय चरण, साथ ही वेध या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ अल्सर का इतिहास; गंभीर उल्लंघनगुर्दा समारोह (रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन का स्तर 5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक); भारी जोखिमपश्चात रक्तस्राव, अधूरा हेमोस्टेसिस; दिल की विफलता (शरीर में पानी की अवधारण नोट की जाती है); 16 साल से कम उम्र के बच्चे।

केटोरोल के दुष्प्रभाव

मतली, अपच, पेट में दर्द, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, उनींदापन, चिंता, पित्ती, वाहिकाशोफ।

केटोरोल दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

चूंकि केटरोल के उपयोग की अवधि के दौरान विकास होता है विपरित प्रतिक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द) की ओर से, आवश्यक कार्य करने से बचने की सिफारिश की जाती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर तेज प्रतिक्रिया।
गर्भावस्था के दौरान केटोरोल की नियुक्ति तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए और केवल नुस्खे पर।
यदि स्तनपान के दौरान केटोरोल को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

दवा केटोरोल की बातचीत

पर संयुक्त आवेदनप्रोबेनेसिड और केटोरोल रक्त प्लाज्मा में केटोरोलैक की एकाग्रता में वृद्धि और शरीर से इसके आधे जीवन को लम्बा खींचते हैं।
मेथोट्रेक्सेट और केटोरोल की संयुक्त नियुक्ति के साथ, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी मेथोट्रेक्सेट की निकासी को कम करते हैं और इस तरह इसकी विषाक्तता को बढ़ाते हैं। केटोरोल प्लाज्मा प्रोटीन को बांधने के लिए डिगॉक्सिन की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। पर संयुक्त स्वागतकेटोरोल और सैलिसिलेट्स (300 माइक्रोग्राम / एमएल के प्लाज्मा एकाग्रता पर), प्लाज्मा प्रोटीन के लिए केटोरोल का बंधन 99 से 97% तक कम हो जाता है।
वारफारिन, पेरासिटामोल, फ़िनाइटोइन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम केटोरोलैक के प्लाज्मा प्रोटीन के बंधन को प्रभावित नहीं करते हैं।
क्लिनिकल परीक्षणों ने वारफेरिन या हेपरिन के साथ केटोरोल की महत्वपूर्ण बातचीत का खुलासा नहीं किया है, लेकिन केटोरोलैक और दवाओं की नियुक्ति जो हेमोस्टेसिस को प्रभावित करती है, जिसमें एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन या हेपरिन कम खुराक में - 2500-5000 यूनिट दिन में 2 बार) और डेक्सट्रिन शामिल हैं। रक्तस्राव का।
भोजन के बाद केटोरोल गोलियों का उपयोग, वसा से भरपूर, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता में कमी और इसकी उपलब्धि में 1 घंटे की देरी के साथ हो सकता है।
एंटासिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में केटोरोलैक के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

केटोरोल ओवरडोज, लक्षण और उपचार

एक or . के साथ बार-बार उपयोगपेट दर्द, मतली, उल्टी, पेट के पेप्टिक अल्सर या द्वारा प्रकट काटने वाला जठरशोथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हाइपरवेंटिलेशन। इन मामलों में, adsorbents (सक्रिय चारकोल) और रोगसूचक चिकित्सा की शुरूआत के साथ गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है।

दवा केटोरोल की भंडारण की स्थिति

गोलियाँ - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप केटोरोल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

केटोरोल विषाक्तता दवा के अनुचित उपयोग से उकसाने वाली स्थिति है, जो बहुत कम होती है, लेकिन सबसे गंभीर परिणाम हो सकती है।

दवा के बारे में बुनियादी जानकारी

केटोरोल ( सक्रिय पदार्थकेटोरोलैक) एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। दांतों में दर्द से लेकर जोड़ों के दर्द तक इसके इस्तेमाल का दायरा काफी विस्तृत है। सबसे अधिक बार, केटोरोल को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है तीव्र हमलेओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस, तीव्र दर्द और सूजन के साथ।

फार्माकोडायनामिक्स

केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 (COX-1, COX-2) की गतिविधि को अवरुद्ध करने के कारण होता है, जो एंजाइम खेलते हैं अग्रणी भूमिकाएक हानिकारक कारक के जवाब में दर्द, सूजन और बुखार के जन्म और विकास की प्रक्रिया में।

केटोरोलैक ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है तंत्रिका प्रणाली(दर्द रिसेप्टर्स), नशे की लत नहीं है (केटोरोल एक व्यवहार्य दवा नहीं है), श्वसन क्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है, इसमें शामक (शामक) और चिंताजनक (शांत) प्रभाव नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता (सक्रिय पदार्थ का अवशोषण) 80% से 100% तक होता है, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव आधे घंटे या एक घंटे में होता है। जब मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) प्रशासित किया जाता है, तो अवशोषण अवधि 1 घंटे तक बढ़ा दी जाती है। पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान उपचारात्मक प्रभावपहले इंजेक्शन के एक दिन बाद हासिल किया (दिन में कम से कम चार बार दवा की नियुक्ति के अधीन)।

महत्वपूर्ण! केटोरोलैक में घुसने की क्षमता है स्तन का दूध. इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

केटोरोलैक यकृत में चयापचय (टूटा हुआ) होता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 5.3 घंटे है, बुजुर्गों में यह लंबा हो जाता है, और युवाओं में यह चयापचय प्रतिक्रियाओं की उच्च दर के कारण कम हो जाता है। गुर्दे की कमी (13.6 घंटे से अधिक) वाले रोगियों में शरीर से केटोरोलैक के उत्सर्जन की दर का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त मनाया जाता है।

संकेत

विभिन्न एटियलजि के दर्द को दूर करने के लिए केटोरोल का उपयोग किया जाता है:

नोट: केटोरोल का उपयोग एंटीमैटिक और दर्द निवारक के रूप में किया जा सकता है तीव्र रोगपाचन अंग। इस मामले में, इसका उपयोग करना उचित है इंजेक्शन फॉर्मदवा। जेल के रूप में खुराक रूपों के बाहरी आवेदन की विधि द्वारा पीठ और जोड़ों में दर्द से राहत मिलती है।

मतभेद

केटोरोल में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है:

• दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता (केटोरोल से एलर्जी);
• तेज़ हो जाना पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• जिगर, हृदय और गुर्दे की गंभीर शिथिलता;
• हीमोफिलिया (निम्न रक्त का थक्का जमना);
• दमा.

बाहरी उपयोग के लिए जेल केटोरोल आवेदन की साइट पर विभिन्न त्वचा घावों के लिए contraindicated है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, साथ ही 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अन्य सभी खुराक रूपों की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान केटोरोल

गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। दौरान क्लिनिकल परीक्षणजानवरों में यह साबित हो चुका है कि दवा 100 में से 10 मामलों में भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में केटोरोल का उपयोग स्वागत योग्य नहीं है, लेकिन यह स्वीकार्य है यदि उपचार का अपेक्षित परिणाम काफी अधिक है। संभावित जोखिमबच्चे के स्वास्थ्य के लिए।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के पहले तिमाही में केटोरोल का उपयोग सख्त वर्जित है!

केटोरोल विषाक्तता के कारण

दवा का अनियंत्रित सेवन शरीर की अधिकता में योगदान देता है सक्रिय पदार्थजो उकसाता है नकारात्मक प्रतिक्रियानशा और गंभीर दुष्प्रभावों के विकास के रूप में। जोखिम समूह में 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं, क्योंकि उन्हें उम्र के अनुसार केटोरोल की खुराक के चिकित्सा समायोजन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उपाय को 5 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा अधिक मात्रा में संभव है। और निश्चित रूप से, एक समाप्त या अनुचित तरीके से संग्रहीत दवा लेने से भी गंभीर नशा होता है।

केटोरोल को शराब के साथ नहीं जोड़ना बेहतर है, क्योंकि बाद वाला दवा के प्रभाव को बढ़ाता है, और इसलिए इसके ओवरडोज के विकास में योगदान देता है।

केटोरोल अधिक मात्रा में लेने के लक्षण

केटोरोल की अधिक मात्रा के मुख्य लक्षण हैं:

• मतली, उल्टी, मल विकार;
• पेट में दर्द;
• पेशाब विकार (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि);
• ऊतक सूजन (विशेषकर निचला सिराऔर चेहरे);
• दिल का विघटन (अतालता);
• अस्थिरता रक्त चाप;
• सरदर्द, चक्कर आना;
• चेतना की अशांति;
• अत्यंत थकावट।

केटोरोल का ओवरडोज ब्रोन्कियल अस्थमा (श्वसन अवसाद का कारण बनता है) और अंग क्षति के साथ रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है जठरांत्र पथ(पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र को उत्तेजित करता है, रक्तस्राव खुल सकता है)। दवा लेने के दौरान बनने वाले खून के पतले होने से काम में गड़बड़ी होने लगती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. रक्तचाप में "कूद" भी केटोरोल की खुराक से अधिक होने का परिणाम हो सकता है।

केटोरोल की अधिक मात्रा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको चाहिए:

केटोरोल ओवरडोज का आगे का उपचार

इसके बाद, लक्षणों के अनुसार ड्रग पॉइज़निंग का उपचार निर्धारित किया जाता है:

• दर्द से राहत: दर्द निवारक (एनलगिन, बरालगिन, ब्राल);
• संवहनी ऐंठन का उन्मूलन: नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन;
• संयुक्त तैयारी: स्पैज़गन, स्पैज़्मलगॉन, रेवलगिन;
• अपच संबंधी अभिव्यक्तियों से राहत: डसपतालिन, डोमपरिडोन, मोटीलियम, पैसेजेक्स;
• एंटीहिस्टामाइन: लोराटाडिन, एरियस, ज़ोडक, त्सेट्रिन, सुप्रास्टिन।

पीड़ित की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, अन्य सभी नियुक्तियां डॉक्टर द्वारा की जाती हैं।

केटोरोल की अधिक मात्रा के परिणाम

ज्यादा केटोरोल पीने से क्या होगा:

• पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर ( आंतरिक रक्तस्रावकेटोरोल के मुख्य नुकसान के रूप में);
• ब्रोन्कियल अस्थमा में श्वसन गिरफ्तारी;
• हृदय विकृति में हृदय की गिरफ्तारी;
• गुर्दे की विफलता में गुर्दे की विफलता।

पर स्वस्थ लोगकेटोरोल विषाक्तता रूप में होती है हल्का नशाजब शरीर अपने आप सभी उल्लंघनों का सामना करता है।

याद है! घातक खुराककेटोरोल 50 मिलीग्राम से काफी अधिक है।

एक दवा के ओवरडोज की रोकथाम में निर्देशों का समय पर अध्ययन, इसकी आवश्यकताओं का अनुपालन और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्त पालन शामिल है। यदि कार्रवाई पहले से ही है तो आप केटोरोल को अतिरिक्त रूप से नहीं ले सकते हैं ली गई गोली(या इंजेक्शन) अभी तक नहीं आया है!

कितने केटोरोल टैबलेट पीने के लिए? एक खुराक के लिए स्वीकार्य खुराक 10 मिलीग्राम (1 टैब।)। प्रति दिन चार से अधिक गोलियों की अनुमति नहीं है, अर्थात 40 मिलीग्राम। विषाक्तता से बचने के लिए खुराक के नियम का उल्लंघन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार के दौरान की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

केटोरोल हानिकारक है या नहीं? प्रत्येक मामले में, इस प्रश्न का उत्तर व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। दवा के लिए कुछ contraindications की उपस्थिति में, यह निश्चित रूप से हानिकारक है। लेकिन व्यक्तिगत के साथ नैदानिक ​​लक्षणजैसे दर्द, सूजन, बढ़ जाना स्थानीय तापमानकेटोरोल न केवल खतरनाक है, बल्कि उपयोगी भी है। इसलिए हम आपको सलाह देते हैं कि इसे किसी भी अन्य दवा की तरह बुद्धिमानी से और सख्ती से निर्देशों के अनुसार या उसके अनुसार लें व्यक्तिगत सिफारिशचिकित्सक।

केटोरोल एक बहुत शक्तिशाली गैर-मादक दर्दनाशक दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि और एक मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव होता है। हालांकि, केटोरोल का मुख्य प्रभाव एक एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) है। अपने शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, दवा मध्यम से गंभीर दर्द से राहत के लिए आदर्श है, विशेष रूप से इसके साथ जुड़ा हुआ है दर्दनाक चोटकपड़े।

केटोरोल के विमोचन की किस्में, नाम और रूप

• बाहरी उपयोग के लिए जेल;
• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
• इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

जेल एक सजातीय पारदर्शी पदार्थ है जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है। इंजेक्शन के लिए समाधान - पारदर्शी और रंगहीन, या हल्का पीला। गोलियाँ रंगीन हैं हरा रंग, एक तरफ "S" अक्षर के रूप में एक गोल, उभयलिंगी आकार और एक उत्कीर्णन है। ब्रेक पर, एक सजातीय संरचना के साथ टैबलेट सफेद या लगभग सफेद होता है।

जेल 30 ग्राम की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम ट्यूबों में उपलब्ध है, समाधान 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ampoules में है, प्रति पैक 10 टुकड़े, और गोलियां - प्रति पैक 20 टुकड़े।

यदि आप में से कोई पहले से नहीं जानता था, तो अंतर्गर्भाशयी विकासएक बच्चा उसके जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अवधि है। यदि इस दौरान बच्चे का शरीर सही ढंग से बनता है, तो भविष्य में सब कुछ न केवल अच्छा होगा, बल्कि उत्कृष्ट भी होगा। भ्रूण का सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास काफी हद तक उसकी मां के जीव की स्थिति पर निर्भर करता है। आखिरकार, गर्भवती महिला के शरीर से ही बच्चा उन पदार्थों का सेवन करता है जो उसकी वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक हैं। पोषक तत्व. यदि आप चाहते हैं कि आपकी गर्भावस्था यथासंभव सुचारू रूप से चले, तो अनुसरण करने का प्रयास करें स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित पोषण. बच्चे की वृद्धि और विकास में दवाएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

दांत दर्द को आज सबसे कष्टदायी माना जाता है। कभी-कभी इसे सहना असंभव होता है। यहां तक ​​कि हमारी परदादी और परदादाओं ने भी यही बात कही थी। दांत दर्द की तुलना में सिरदर्द बहुत कम होता है। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द सबसे मजबूत है, फिर भी इससे निपटा जा सकता है। और न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। आज है बड़ी राशिदांत दर्द से निपटने के तरीके। ये दवाएं हैं और लोक उपचार. निश्चित रूप से हर कोई पहले से ही अपने लिए खोजने में कामयाब रहा है सबसे अच्छी विधिमौजूदा दर्द से निपटना।

दांत दर्द के विकास के कई कारण हैं। सबसे अधिक बार यह दर्दउकसाना विभिन्न रोगदांत और मसूड़े। यह साधारण क्षरण के कारण भी हो सकता है और ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है। आंकड़ों के अनुसार, क्षय के कारण सौ में से लगभग पचहत्तर मामलों में दांत दर्द होता है। निःसंदेह, आज उपलब्ध साधन केवल अस्थायी रूप से ही दर्द को दूर कर सकते हैं। जल्दी या बाद में, एक व्यक्ति को अभी भी किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की आवश्यकता होगी।

हालाँकि, जब तक वह इसे प्राप्त नहीं कर लेता, तब तक वह केटोरोल नामक दवा की मदद ले सकता है। रोगी प्रति दिन इस दवा की तीन से अधिक गोलियां नहीं पी सकता है। दवा एजेंट. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि टैबलेट यह दवाएक पूर्ण गिलास पानी से धोया गया था। अन्यथा, उपचारात्मक प्रभावकेटरोल को अभी और इंतजार करना होगा। सामान्य तौर पर, दांत दर्द को रोकने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और स्वच्छता की निगरानी करने का प्रयास करें। मुंह.

केटोरोल के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन, चिंता, उनींदापन, सुस्ती, उदास अवसाद के रूप में सीएनएस विकार मानसिक स्थिति, उत्साह, टिनिटस।
पाचन विकार मौखिक गुहा में सूखापन की भावना के रूप में प्रकट होते हैं, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, अधिजठर में भारीपन की भावना, सूजन, पेट में दर्द, मौखिक श्लेष्म की सूजन, गैस्ट्रिक श्लेष्म की सूजन, का क्षरण। जठरांत्र संबंधी मार्ग, पेट के अल्सर का खुलना। -आंत्र पथ, मल अधिक प्राप्त कर सकता है गाढ़ा रंग, जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा संभव है, जिगर की विफलता के विकास की संभावना है।
विकारों मूत्र तंत्रके रूप में प्रकट: पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, सूजन, गुर्दे की प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रक्रिया, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी, मूत्र का कठिन या दर्दनाक उत्सर्जन, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।
शायद पित्ती, ईोसिनोफिलिया और अन्य के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।
इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में श्वसन अवसाद विकसित होने की संभावना शामिल है, बढ़ा हुआ पसीना, प्यास की भावना, मायालगिया, धुंधली दृष्टि।
ओवरडोज के लक्षण पेट में दर्द, मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षरण, गुर्दे की शिथिलता के रूप में प्रकट होते हैं। रोगसूचक चिकित्सा की जानी चाहिए।

केटोरोल दवा का संकेत दिया गया है:

गंभीर और मध्यम के साथ दर्दनाक संवेदना: बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटों के साथ, दांत दर्द, दर्द के बाद स्थगित प्रसव, ऑन्कोलॉजिकल रोग, मायालगिया, जोड़ों का दर्द, तंत्रिका संबंधी दर्द संवेदनाएं, कटिस्नायुशूल, अव्यवस्थाएं, मोच, आमवाती रोग।

दवा contraindicated है:
- पर अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए;
- सांस की तकलीफ के साथ, ब्रोन्कोस्पास्म, वाहिकाशोफ, हाइपोवोल्मिया (उत्पत्ति पर निर्भरता के बिना);
- निर्जलीकरण के साथ;
- पर कटाव और अल्सरेटिव घावजठरांत्र संबंधी मार्ग और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- पेप्टिक अल्सर के साथ;
- हाइपोकोएग्यूलेशन के साथ (हीमोफिलिया सहित);
- जिगर / गुर्दा समारोह का उल्लंघन (प्लाज्मा में क्रिएटिनिन सामग्री 50 मिलीग्राम प्रति लीटर से अधिक है);
- रक्तस्रावी स्ट्रोक और डायथेसिस के साथ;
- अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक साथ उपयोग;
- यदि मौजूद है बढ़िया मौकारक्तस्राव का विकास या बहाली (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सहित);
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घावों के साथ;
- नाक के श्लेष्म के पॉलीपोसिस की उपस्थिति में;
- गर्भावस्था और प्रसव के दौरान;
- स्तनपान के दौरान (स्तनपान);
- 16 साल से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा और प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है)।
पुराने दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है

यदि आवश्यक हो, मादक दर्द निवारक के साथ संयोजन में केटोरोल दवा के उपयोग की अनुमति है। दवा का उपयोग पूर्व-दवा, संज्ञाहरण के रखरखाव और प्रसूति में एनाल्जेसिया के लिए एक साधन के रूप में न करें। अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ केटोरोल के एक साथ उपयोग के साथ, शरीर में द्रव प्रतिधारण, हृदय के बिगड़ा हुआ कार्य और रक्तचाप में वृद्धि संभव है। प्लेटलेट आसंजन पर प्रभाव 1-2 दिनों के बाद बंद हो जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को इरोसिव और अन्य नुकसान के विकास की संभावना में वृद्धि का कारण बनने वाले कारण: वृद्धावस्था(65 वर्ष से अधिक), पेप्टिक अल्सर, सहवर्ती उपयोग औषधीय पदार्थ, रक्त के थक्के और / या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को कम करना, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पांच दिनों से अधिक समय तक, ओवरडोज। रोगियों के साथ खराब थक्केरक्त का उपयोग केवल प्लेटलेट काउंट की व्यवस्थित निगरानी के साथ किया जाना चाहिए, अर्थात् यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिनकी सर्जरी हुई है, जिन्हें हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अंतःशिरा या के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइसमें मौजूद इथेनॉल के कारण एपिड्यूरल या इंट्राथेकल मार्ग द्वारा प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ड्रग थेरेपी के दौरान, आपको ऐसे वाहन चलाने और अन्य गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

दवा का औषध विज्ञान

केटोरोल एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ है दवा. इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और मध्यम रूप से स्पष्ट है ज्वरनाशक प्रभाव. दवा के संचालन का सिद्धांत सीओएक्स 1 और 2 की गतिविधि को दबाने के लिए है, जो एराकिडोनिक एसिड से पीजी के उत्पादन को तेज करता है, जो गठन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया, दर्द और बुखार। एनाल्जेसिक प्रभाव के संदर्भ में, यह मॉर्फिन के बराबर है, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बहुत मजबूत है। एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत आधे घंटे बाद देखी जाती है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, दवा की क्रिया का चरम 1-2 घंटे के बाद मनाया जाता है और 4-6 घंटे तक रहता है।

दवा के फार्माकोडायनामिक्स

पर आंतरिक अनुप्रयोगअच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित। 80-100% दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। अधिकतम एकाग्रता खुराक और प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है। सीएसएस हर 6 घंटे में आवेदन के 24 घंटे के भीतर मनाया जाता है। दवा प्लाज्मा प्रोटीन से 99% तक बांधती है। यह लीवर में मेटाबोलाइट्स के रूप में रहता है। यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे (लगभग 90%) मूत्र के साथ, 6% मल के साथ उत्सर्जित होता है। युवा रोगियों में उन्मूलन आधा जीवन लगभग 4-6 घंटे तक रहता है, बुजुर्ग रोगियों में - 4.5-8.6 घंटे। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में उन्मूलन का समय बढ़ जाता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, केटोरोलैक की निकासी में कोई बदलाव नहीं देखा गया है।

अक्सर आधुनिक आदमीशक्तिशाली (एनाल्जेसिक) का सहारा। और वास्तव में, क्या यह स्थायी दर्द के लायक है जब आप इसे जल्दी और बिना नुकसान के दूर कर सकते हैं? क्या यह बिना नुकसान के है? इन सवालों के जवाब देने के लिए, केटोरोल को एक उदाहरण के रूप में लें, इसके उपयोग के लिए संकेत: यह कब लेने लायक है, और कब परहेज करना बेहतर है।

अक्सर 21वीं सदी के बच्चे दांत दर्द और सिरदर्द, मांसपेशियों, बड़े ऑपरेशन के बाद तेज दर्द से परेशान रहते हैं, वे खुद को भी महसूस करते हैं गंभीर बीमारी, (ऑन्कोलॉजी)। इन सभी मामलों में, यह आवश्यक है मजबूत उपाय. के बीच आधुनिक दवाएंकेवल कुछ ही इस आवश्यकता को पूरा करते हैं: नीस, केटोरोल, नूरोफेन। ये दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। (जैसे मॉर्फिन, कोडीन) के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। यद्यपि ऊपर वर्णित दर्द निवारक दवाओं में दवाएं हैं: नूरोफेन में कोडीन। सबसे सुरक्षित दवा-मुक्त एनालगिन, सिट्रामोन, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल हैं। वे नशे की लत नहीं हैं, लेकिन गंभीर मामलेप्रभावी नहीं हैं।

सबसे प्रभावी डॉक्टर, और स्वयं दर्द निवारक के उपयोगकर्ता, इसे केटोरोल और इसके डेरिवेटिव (केटोरोलैक, डोलक, केतनोव, टॉराडोल) कहते हैं। केटोरोल एक एनाल्जेसिक है जिसमें बहुत होता है मजबूत प्रभाव, मॉर्फिन के साथ सादृश्य द्वारा शरीर पर कार्य करता है, साथ ही दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक होता है।

डॉक्टर के बिना, आमतौर पर इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। और चूंकि डॉक्टर सतर्क हैं, और दर्द कुछ मजबूत करने की कोशिश करने के लिए "धो रहा है", आइए देखें कि क्या यह केटोरोल लेने लायक है। उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं: पश्चात की अवधि, गंभीर दर्द के साथ; दौड़ते समय ऑन्कोलॉजिकल रोग; मस्कुलोस्केलेटल के रोग और संयोजी ऊतक, अर्थात। मांसपेशियों में दर्द(माइलगिया), तंत्रिका दर्द (नसों का दर्द), जोड़ों का दर्द (गठिया)। अव्यवस्था, मोच, और अन्य से दर्द को दूर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है घातक जख़्म, साथ ही रेडिकुलिटिस, गठिया के साथ। दांत दर्द के लिए केटोरोल कारगर है। हालांकि कुछ मामलों में नास लेना बेहतर होता है (थोड़ा सा हटाने के लिए) दांत दर्दयह पर्याप्त होगा)। पेट में दर्द के साथ, आपको केटोरोल नहीं लेना चाहिए, दवा के निर्देशों में उपयोग के संकेत इन मामलों में शामिल नहीं हैं। इतने मजबूत उपाय से सिरदर्द को दूर करना भी समझदारी नहीं है।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, केटोरोल में विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। हालांकि, इस तरह की बीमारियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल दर्द से राहत के एकमात्र उद्देश्य के लिए जब सूजन संबंधी बीमारियांऔर अन्य बुखार के साथ।

दवा इस पर निर्भरता का कारण नहीं बनती है। हालांकि, कभी-कभी ध्यान में कमी होती है, जल्दी से प्रतिक्रिया करने की क्षमता, उनींदापन, दृश्य स्पष्टता में कमी (ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं)। यह निश्चित रूप से पहिया के पीछे जाने लायक नहीं है।

यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules में निर्मित होता है, निश्चित रूप से, वे मजबूत कार्य करेंगे।

बेशक, दर्द सहना इसके लायक नहीं है, लेकिन इसका सहारा भी लें मजबूत दवाएंजब आप अधिक संभाल सकते हैं सुरक्षित साधनयह निषिद्ध है! वैज्ञानिक अलार्म बजाने में व्यर्थ नहीं हैं: नवीनतम शोधदर्शाता है कि स्थायी स्वागत(दो सप्ताह में 1 से अधिक बार) एनाल्जेसिक विपरीत परिणाम देता है (दर्द को भड़काता है)।

आपको हमेशा contraindications को ध्यान से पढ़ना चाहिए। कई मामलों में, केटोरोल रोगियों में एक संवेदनाहारी के रूप में contraindicated है। इसके उपयोग के संकेत बहुत अधिक हैं छोटी सूची contraindications की तुलना में। इनमें अस्थमा, अल्सर, रक्तस्राव विकार, रक्तस्राव, गंभीर कमीयकृत, वृक्क, हृदय। गर्भवती और स्तनपान कराने वाले, 16 साल से कम उम्र के बच्चे, इसे बिल्कुल नहीं लेना चाहिए! यह बुजुर्गों के लिए भी contraindicated है।

उल्लेख नहीं करना दुष्प्रभाव, जिनमें से अधिकांश को सहन करना उतना ही कठिन है जितना गंभीर दर्द(ऐंठन, जलन, उल्टी, दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज, सूजन, सिरदर्द)।

हमेशा याद रखें: दर्द शरीर से एक संकेत है कि उसे उपचार की आवश्यकता है। इसलिए, दर्द को दूर करने के बाद, आपको इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए, आपको कारणों का पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो उपचार से गुजरना होगा।

केटोरोल (केटोरोलैक) is औषधीय उत्पादगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित। दवा में एक उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि होती है, जिसका व्यापक रूप से दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। अलग तीव्रता- पश्चात, दर्दनाक, तंत्रिका संबंधी दर्द।

चूंकि दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, चिकित्सा पद्धति में केटोरोल विषाक्तता काफी आम है।

केटोरोल विषाक्तता के कारण

• एकल और दैनिक चिकित्सीय खुराक से अधिक।
• एक्सपायरी दवा लेना।
• गलत दवा का सेवन।
• आत्मघाती इरादे।

दवा विषाक्तता के लक्षण:

• पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द खींचना।
• मतली और उल्टी खाने से संबंधित नहीं है।
• मस्तिष्क संबंधी विकार: सिरदर्द, अस्थिर चाल, उनींदापन, टिनिटस, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, आक्षेप।
• भ्रम, मतिभ्रम के रूप में चेतना की गड़बड़ी। शायद सोपोर, या कोमा का विकास।
• जिगर और गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन।
• में परिवर्तन प्रयोगशाला संकेतक: रक्तमेह, प्रोटीनमेह, ग्लूकोसुरिया।
• उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन के रूप में हृदय संबंधी विकार। संभव हृदय अतालता।

संदर्भ सूचना:

• हेमट्यूरिया - शारीरिक मापदंडों से ऊपर मूत्र में रक्त की उपस्थिति।
• प्रोटीनुरिया शरीर से मूत्र के साथ प्रोटीन का इतनी मात्रा में उत्सर्जन है जो सामान्य मूल्यों में फिट नहीं होता है।
• ग्लाइकोसुरिया मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति है।

यदि आपको केटोरोल विषाक्तता का संदेह है, तो आपको तत्काल कॉल करना चाहिए रोगी वाहनऔर ले लो त्वरित कार्यवाहीडॉक्टर के आने से पहले:

• 1.5-2 लीटर पानी पिएं और उल्टी करवाएं।
• मंजूर करना सक्रिय कार्बनशरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1 टैबलेट की दर से।

विषाक्तता का उपचार और रोगी की स्थिति की निगरानी:

• अस्पताल में भर्ती।
• यदि दवा के शरीर में प्रवेश करने के बाद 2-2.5 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज करने की सलाह दी जाती है।
• विषहरण के उद्देश्य से, सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल की शुरूआत का संकेत दिया गया है।
• यदि आवश्यक हो, एक खारा रेचक की नियुक्ति।
• रोगसूचक चिकित्सा- अल्सर रोधी, अतालतारोधी, आक्षेपरोधी और अन्य दवाओं की नियुक्ति।
• रक्त और मूत्र मापदंडों की प्रयोगशाला निगरानी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाजिगर, गुर्दे, अग्न्याशय।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम नियंत्रण।
• विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, दुर्लभ मामले- रुधिरविज्ञानी।
• आत्महत्या के उद्देश्य से दवा की अधिक मात्रा के मामले में, एक मनोचिकित्सक का परामर्श।

केटोरोल विषाक्तता के परिणाम

• पेट और आंतों के अल्सरेटिव इरोसिव घाव। पर्याप्त सामान्य जटिलतादवा की उच्च खुराक लेने के परिणामस्वरूप। यह रूप में प्रकट होता है जठरांत्रिय विकारजैसे कि मतली, उल्टी के रूप में " बदलने के लिए”, पेट और आंतों में दर्द, दस्त, बुखार। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंटीअल्सर थेरेपी और कभी-कभी सर्जरी के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।
• किडनी खराब. चेहरे और पैरों पर एडिमा की घटना की विशेषता, बार-बार या बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में परिवर्तन, काठ का क्षेत्र में दर्द, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन। एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है। उपचार गुर्दे की हानि के चरण पर निर्भर करता है।
• अन्य जटिलताएं: धमनी का उच्च रक्तचाप, जिल्द की सूजन, बहरापन, रक्ताल्पता, मानसिक विकार. ये जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन, फिर भी, यदि वे होती हैं, तो आपको सलाह और जटिलताओं के सुधार के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए।