कुत्तों में एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का एंडोकार्डियोसिस। माइट्रल अपर्याप्तता माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस गंभीर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर

कुत्तों में हृदय रोगों में, मायोकार्डियम के विकास में विकृति सबसे आम बीमारियों में से एक है और सभी हृदय संबंधी विकारों का लगभग 12% हिस्सा है। पशु चिकित्सक रोग के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों के बीच अंतर करते हैं।

पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति के कारण कार्डियक विसंगतियों का प्रारंभिक निदान मुश्किल है। रूढ़िवादी चिकित्सा के अलावा, आधुनिक पशु चिकित्सा ने हृदय दोषों को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों को सिद्ध किया है।

पशु चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि कुत्तों में हृदय रोग के विकास के मुख्य कारण और पूर्वगामी कारक हैं:

• जीन स्तर पर जानवरों की प्रवृत्ति;
• प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में विकासात्मक विकृति;
• कुतिया की गर्भावस्था के दौरान नशा, जहर और घरेलू रसायनों के साथ जहर, दवाओं का उपयोग, विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• भड़काऊ हृदय रोग - एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस।

• चोटें, छाती को यांत्रिक क्षति;
• मायोकार्डियम में रसौली।

कुत्तों की कुछ नस्लें कुछ निश्चित हृदय दोषों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। उदाहरण के लिए, जर्मन शेफर्ड और कॉलिज में मित्राल वाल्व डिस्प्लेसिया अधिक आम है। रॉटवीलर, यॉर्कशायर टेरियर जैसी नस्लें बोटालोव वाहिनी के बंद न होने के लिए अतिसंवेदनशील हैं। अंग्रेजी बुलडॉग, बॉक्सर में अक्सर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष होता है।

कार्डियक पैथोलॉजी के प्रकार

पशु चिकित्सा कार्डियोलॉजी में, कुत्तों में जन्मजात और अधिग्रहित मायोकार्डियल दोषों के बीच अंतर करना प्रथागत है। हृदय के वाल्वुलर उपकरण के निदान विकारों की कुल संख्या का 5% जन्मजात बीमारियों का अनुपात है। जन्मजात विसंगतियाँ कम उम्र में दिखाई देती हैं और अक्सर एक पिल्ला की अचानक मृत्यु में समाप्त हो जाती हैं। अधिग्रहित दोष 6 वर्ष से अधिक उम्र के कुत्तों में दिखाई देते हैं।

हृदय की मांसपेशियों के काम में सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

धमनी वाहिनी की विकृति 30% मामलों में दर्ज की गई है। Collies, poodles, जर्मन और मध्य एशियाई चरवाहों, Rottweilers जन्मजात बीमारी के अधीन हैं।

• फुफ्फुसीय धमनी के उद्घाटन का संकुचन।पैथोलॉजी 20% मामलों में होती है और प्रकृति में वाल्वुलर (वाल्व लीफलेट रिंग का संकुचन) और सबवेल्वुलर (लुमेन का संकुचन) की विशेषता है। पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है। बीगल, इंग्लिश बुलडॉग और बॉक्सर जैसी कुत्तों की नस्लों में पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस का आमतौर पर निदान किया जाता है।
• महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस।विसंगति कुत्तों में तीसरा सबसे आम है। मुक्केबाज, लैब्राडोर, शेफर्ड, बुल टेरियर रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। महाधमनी स्टेनोसिस पैथोलॉजी की सबवेल्वुलर प्रकृति से प्रकट होता है।
• निलयी वंशीय दोष।रोग इस तथ्य के कारण है कि हृदय के निलय के बीच शारीरिक संबंध बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप शिरापरक और ऑक्सीजन युक्त रक्त का मिश्रण होता है। बुलडॉग, मुक्केबाज और डोबर्मन्स रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। महत्वपूर्ण दोष कम उम्र में मृत्यु दर का कारण बनते हैं।
• अंडाकार खिड़की खोलेंएक आलिंद सेप्टल दोष है। पैथोलॉजी अटरिया के बीच भ्रूण के संबंध के संरक्षण के कारण होती है। कुत्तों में रोग का शायद ही कभी निदान किया जाता है। पूडल और मुक्केबाज जन्म दोष के अधीन हैं।
• महाधमनी चाप की विसंगतियाँ. दोष अन्नप्रणाली के सापेक्ष सबसे बड़े पोत के स्थान की शारीरिक विकृति के कारण है। जर्मन शेफर्ड और लैब्राडोर में सबसे आम दोष देखा गया है।
• जानवरों में गंभीर हृदय दोषों में से एक है फलो का टेट्रड. रोग दोषों का एक जटिल है (फुफ्फुसीय धमनी के मुंह का स्टेनोसिस, महाधमनी की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन, निलय अतिवृद्धि, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की विसंगति) और कम उम्र में पिल्लों में मृत्यु का एक सामान्य कारण है। केशोंड और अंग्रेजी बुलडॉग जन्मजात रोगविज्ञान से ग्रस्त हैं। जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 1 वर्ष तक पहुंचती है।

• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तताबुल टेरियर्स और जर्मन चरवाहों की विशेषता। वाल्वुलर तंत्र के डिस्प्लेसिया बाएं तरफा पुरानी दिल की विफलता के विकास के साथ बाएं आलिंद में रक्त के भाटा की ओर जाता है। गंभीर विकृति का खराब पूर्वानुमान है।

• ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्ततावाल्वुलर उपकरण के विरूपण के कारण रक्त के भाटा में सही आलिंद में प्रकट होता है। दोष प्रणालीगत संचलन में भीड़ के साथ है। मुक्केबाज और लैब्राडोर रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

पशु चिकित्सकों ने ध्यान दिया कि युवा जानवरों में वाल्वुलर दोष अधिक आम हैं। ऐसे मामलों में पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। पुराने पालतू जानवरों में, महाधमनी और फुफ्फुसीय स्टेनोसिस सबसे आम हैं। अक्सर पशु चिकित्सा पद्धति में, संयुक्त दोष देखे जाते हैं।

कुत्तों में हृदय रोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

रोग के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों के विकास में प्रत्येक विशिष्ट दोष कुछ नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होता है। सामान्य तौर पर, कुत्तों में हृदय रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• युवा विकास वृद्धि और विकास में पिछड़ जाता है। मांसपेशी द्रव्यमान का कमजोर सेट। नस्ल मानकों से लाइव वजन के मामले में पिछड़ापन।
• सुस्ती, पशु की उदासीन अवस्था।
• मांसपेशी में कमज़ोरी। कुत्ता अनिच्छा से और कठिनाई के साथ सीढ़ियों पर चढ़ता है, सक्रिय खेलों से बचता है। पालतू जानवरों को सामान्य प्रशिक्षण अभ्यास कठिनाई से दिए जाते हैं।
• वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह धीमा होने के कारण एडिमा देखी जाती है।
• श्वास कष्ट। लक्षण बोटालियन वाहिनी के गैर-बंद होने, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता की विशेषता है और बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण फेफड़ों में जमाव के कारण होता है।

• पुरानी खांसी, । संकेत दिल के आकार में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ-साथ फेफड़ों में ऊतक द्रव के संचय के कारण विकसित होता है।
• सायनोसिस। मायोकार्डियम के विघटन के कारण ऊतकों और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस होता है।
• दिल की लय का उल्लंघन - ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया।
• आकांक्षा निमोनिया की घटनाएं - खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट महाधमनी चाप के विकास में विसंगतियों की विशेषता है।
• , हाइड्रोथोरैक्स। हृदय कक्षों में रक्त के ठहराव के कारण छाती और उदर गुहा में द्रव का संचय।

• नाड़ी की लय का उल्लंघन - अतालता, थ्रेडेड पल्स।
• बेहोशी, चेतना का नुकसान। संकेत हृदय की मांसपेशियों की अतालता और महाधमनी में रक्त के प्रवाह में कमी से जुड़े हैं।
• अग्रपादों का पक्षाघात। लक्षण थ्रोम्बोटिक विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर दोष की गंभीरता और इसके मुआवजे की संभावना पर निर्भर करती है। मालिक में संदेह पैदा किए बिना, कई जन्मजात विसंगतियां वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकती हैं, और केवल अचानक मृत्यु कई वर्षों के पैथोलॉजी का परिणाम होगी। अक्सर, एक जन्मजात विकृति का पता केवल प्रीऑपरेटिव कार्डियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

निदान के तरीके

यदि आपको पालतू जानवर के दिल की विकृति पर संदेह है, तो आपको इसे पशु चिकित्सक-चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। नियुक्ति के समय, विशेषज्ञ कुत्ते की एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा, हृदय क्षेत्र की टक्कर और परिश्रवण, ऊरु धमनी की परीक्षा आयोजित करेगा। दिल के तालु पर, एक नियम के रूप में, एक बढ़ी हुई हृदय गति का पता लगाया जाता है।

परिश्रवण आपको सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, अतालता, आलिंद फिब्रिलेशन की प्रकृति की पहचान और व्याख्या करने की अनुमति देता है। विधि एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का पता लगाने की अनुमति देती है, मिट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व में पुनरुत्थान। एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल कार्बनिक सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाएगा, बल्कि उनके प्रक्षेपण को ध्यान में रखते हुए घाव की प्रकृति का भी निर्धारण करेगा।

कार्डियोलॉजिकल परीक्षा का दूसरा चरण हार्डवेयर डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग है। पशु चिकित्सा पद्धति में, मायोकार्डियम की संरचना में दोषों का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि दिल के आकार और आकार का आकलन करने, फुफ्फुसीय वाहिकाओं की स्थिति की पहचान करने और महाधमनी चाप के शारीरिक स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देती है। परीक्षा फेफड़ों में जमाव का आकलन करने के लिए कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर की घटनाओं की पहचान करने में मदद करती है।

हृदय की मांसपेशियों की स्थिति के बारे में अधिक मूल्यवान जानकारी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) द्वारा प्रदान की जाती है। परीक्षा अतालता, निलय की संरचना में विकृति, माइट्रल वाल्व क्यूप्स की स्थिति, मायोकार्डियम में इस्केमिक घटना, फेफड़ों में जमाव की पहचान करने की अनुमति देती है।

पशु चिकित्सा दवा में उपयोग से अंग में रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाना संभव हो जाता है, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के काम का मूल्यांकन, हृदय दोष की गंभीरता।

अक्सर, नैदानिक ​​अध्ययन के रूप में मायोकार्डियम की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड आपको वाल्वों और हृदय वाहिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करने, पेरिकार्डियम और छाती में द्रव के संचय का निर्धारण करने और जन्म दोषों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

यदि आपको महाधमनी चाप की विसंगति पर संदेह है, तो कुत्ते को कंट्रास्ट एसोफैगोग्राफी दी जाती है।

क्या जन्मजात और अधिग्रहित दोषों का इलाज करना संभव है

उपचार की रणनीति का चुनाव कार्डियक पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। बोटालोव वाहिनी के गैर-बंद होने, महाधमनी चाप की विसंगति, पशु चिकित्सा सर्जरी के विकास के साथ फुफ्फुसीय धमनी छिद्र के स्टेनोसिस जैसे दोषों को सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

इस घटना में कि पालतू में क्षतिपूर्ति दोष है, एक नियम के रूप में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह शांत रहने, शारीरिक गतिविधि को कम करने, कुत्ते को कम मात्रा में, आसानी से पचने योग्य भोजन में स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है।

आहार विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए। पशु चिकित्सक पालतू जानवरों में प्रायश्चित से बचने के लिए आंतों के सामान्य कामकाज पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

विघटित हृदय दोषों के लिए पालतू जानवरों के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाने के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है। एक पशुचिकित्सा-हृदय रोग विशेषज्ञ, संकेतों के अनुसार, कार्डियक ग्लाइकोसाइड लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, कोर्ग्लिकॉन, डिगॉक्सिन, पौधों की सामग्री से प्राप्त - फॉक्सग्लोव। दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और रक्त वाहिकाओं के संकुचन से जुड़ा हुआ है।

हृदय दोषों की जटिल चिकित्सा में बीटा-ब्लॉकर्स और अतालतारोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। पूर्व में हृदय की मांसपेशियों पर एक एंटी-इस्केमिक प्रभाव होता है। इस प्रयोजन के लिए एनाप्रिलिन, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल का उपयोग किया जाता है। अतालता Lidocaine, Sotalol के साथ सफलतापूर्वक सामना करें।

एंटीरैडमिक दवाएं

यदि कुत्ते में एडिमा है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासेमाइड। जानवर को नमक रहित आहार में स्थानांतरित किया जाता है। फेफड़ों में जमाव के साथ, यूफिलिन निर्धारित है।

विघटित दोषों के लिए ड्रग थेरेपी, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए निर्धारित है और एक पालतू जानवर की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि कर सकती है।

निवारण

पैथोलॉजी की पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति के कारण कुत्तों में जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को पूरी तरह से बाहर करना संभव नहीं है।

जीवन की शारीरिक अवधियों को ध्यान में रखते हुए, कुत्ते की उचित देखभाल और उचित भोजन के मामलों में पशु चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करके मालिक एक दोष की उपस्थिति को कम कर सकता है।

कार्डियक परीक्षाओं की नियमित जांच से हृदय रोग के शीघ्र निदान में मदद मिलेगी।

कुत्तों में हृदय रोग असामान्य नहीं है। जन्मजात विसंगतियों का कारण अक्सर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। सर्जिकल सुधार के बिना, ज्यादातर मामलों में, ऐसे दोष पालतू जानवरों के लिए घातक होते हैं। दिल की विफलता के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से विघटित दोषों को आजीवन जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कुत्तों में कार्डियक पैथोलॉजी के तेजी से समाधान के लिए आधुनिक पशु चिकित्सा में उच्च तकनीक के तरीके हैं।

विशेषताएं।
यह वाल्व पत्रक के अधूरे बंद होने और, परिणामस्वरूप, एट्रियम में रक्त के विपरीत प्रवाह में व्यक्त किया गया है। अधिग्रहित हृदय रोगों में से, यह दूसरा सबसे आम विकृति है।

इटियोपैथोजेनेसिस।
इन घावों का एटियलजि अज्ञात है, लेकिन उम्र के साथ रोग की बढ़ती घटना और गंभीरता, सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति में, एंडोथेलियोसिस नामक एक अपक्षयी प्रक्रिया का समर्थन करती है।
यदि एक व्यापक अर्थ में वाल्वों में इन परिवर्तनों को एक रुमेटी रोग माना जा सकता है, तो एटिऑलॉजिकल रूप से उनकी तुलना मानव रुमेटीइड एंडोकार्डिटिस से नहीं की जा सकती है, क्योंकि जीवाणु रोगजनकों का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता, जो सच्चे बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस पर आधारित है, कुत्तों में बहुत कम होती है। ऐसे मामलों में, महाधमनी वाल्वों को एक साथ नुकसान होता है।
वाल्व लीफलेट घाव लोचदार फाइबर और फाइब्रोप्लासिया के विखंडन से शुरू होते हैं। सबेंडोथेलियल और फाइब्रोइलास्टिक परतों में म्यूकोपॉलीसेकेराइड का जमाव बढ़ जाता है। वाल्वों के मुक्त किनारों पर, ठोस गांठदार गाढ़ापन बनता है, जो पूर्ण बंद होने की असंभवता के साथ वाल्वों के संकुचन को निर्धारित करता है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, अटरिया में रक्त का उल्टा प्रवाह होता है।
रिवर्स ब्लड फ्लो के तेज होने से अटरिया की दीवारें खिंच जाती हैं, जिससे वाल्वों का विचलन बढ़ जाता है। डायस्टोल के दौरान भीड़ भरे अटरिया से, रक्त की एक बढ़ी हुई मात्रा हृदय के निलय में प्रवेश करती है, जो एक बढ़ा हुआ भार बनाता है और अतिवृद्धि का कारण बनता है, और बाद में निलय का विस्तार होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का संपूर्ण संरचनात्मक परिसर प्रक्रिया में शामिल है, बाएं वेंट्रिकल के सूक्ष्म इंट्राम्यूरल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन विकसित होते हैं। नतीजतन, एक्सट्रैसिस्टोल या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हो सकता है।

नस्ल प्रवृत्ति।
एवी वाल्व की कमी किसी भी कुत्ते में पाई जा सकती है, लेकिन मुख्य रूप से छोटे से मध्यम नस्ल के कुत्तों में होती है।

फ़र्श। नर मादाओं की तुलना में अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं।

रोग 75% मामलों में माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता से प्रकट होता है, कम अक्सर माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के संयोजन से और केवल कभी-कभी एक ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता से।
पृथक माइट्रल घाव पुरुष कॉकर स्पैनियल्स में विशेष रूप से आम है, और डछशंड में ट्राइकसपिड वाल्व घाव है।

चिकत्सीय संकेत।
स्पर्शोन्मुख अवधि के कुछ समय बाद एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अपर्याप्तता में रोग की तस्वीर काफी विशेषता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के संकेतों की उपस्थिति के साथ माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता का अपघटन होता है।
एक पुरानी खांसी विकसित होती है, कभी-कभी सांस की तकलीफ और सायनोसिस के साथ, रात में या जानवर के उत्तेजित होने पर खराब हो जाती है। जानवर अपने सिर को ऊंचा और कोहनियों को फैलाकर खड़ा होता है। खांसने के दौरे के दौरान, कुत्ता थोड़ा सफेद या थोड़ा खून के रंग का झाग निकालता है, जिसे तुरंत निगल लिया जाता है। खांसी के नए झटके श्वासनली को एक कॉलर या अंग के तालु के साथ निचोड़ने के लिए उकसा सकते हैं। विघटित ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ, संकेत दिखाई देते हैं जो प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव का संकेत देते हैं। परिधीय शोफ पर ध्यान दें, परिधीय नसों का विस्तार, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, जलोदर (चित्र। 30), हाइड्रोथोरैक्स, कार्डियक कैचेक्सिया। अतालता के अलावा जानवरों द्वारा चेतना के नुकसान के मामलों से संकेत मिलता है। फिर एक गैर-लयबद्ध, त्वरित नाड़ी एक बढ़े हुए धक्का या नाड़ी की कमी के साथ निर्धारित होती है।

संवेदनशीलता: कुत्ते, बिल्लियाँ

क्लिनिक:
श्रवण
कुत्तों में यह पैथोलॉजिकल स्थिति चर तीव्रता के साथ एक परिचित ध्वनि उत्पन्न करती है, जिसकी विशेषता निम्नलिखित है:
अंतरिक्ष में स्थानीयकरण: 5-7 इंटरकोस्टल स्पेस, बायीं तरफ पैरास्टर्नली ...
समय में स्थानीयकरण: ज्यादातर प्रोटोसिस्टोलिक, लेकिन कभी-कभी होलोसिस्टोलिक
इसका सॉफ्ट नियमित विशिष्ट "आउटबोर्ड इंजन" प्रकार ध्वनि
वास्तव में, इन विशेषताओं को कुछ सावधानी के साथ गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि वस्तुओं में कई भिन्नताएँ होती हैं:
· चूंकि तीव्रता बहुत महत्वपूर्ण है (5/6 - 6/6) परिश्रवण क्षेत्र बाएं और दाएं फेफड़ों के कॉडल लोब तक बहुत व्यापक है, इस प्रकार मुख्य स्थानीयकरण को बहुत नाजुक बना देता है।
चूंकि वाल्वुलर फाइब्रोसिस पार्श्विका हाइपरकिनेसिया, प्रोलैप्स या कॉर्ड के टूटने के साथ होता है, इसलिए शोर का स्वर पूरी तरह से अलग हो सकता है: संगीतमय, जैसे कि शुष्क घर्षण, खुरदरी आवाज़, आदर्श के बाहर कोई भी।

सामान्य क्लिनिक:
1. पेट फूलना;
2. असामान्य व्यवहार, आक्रामकता, आदतों में परिवर्तन;
3. एनोरेक्सिया (भूख की कमी, खाने से इंकार);
4. अतालता, अनियमित हृदय ध्वनि;
5. जलोदर, उदर गुहा में द्रव का संचय;
6. परिश्रवण: असामान्य फेफड़े या फुफ्फुस ध्वनि, राल्स: गीला और सूखा, सीटी; 7. फिजिकल के दौरान तेज थकान। भार;
8. सरपट ताल;
9. हेपेटोसप्लेनोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, हेपेटोमेगाली;
10. डिस्प्नो (सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ);
11. परिधीय शिराओं का फैलाव, गले का फैलाव;
12. इंट्रा-एब्डॉमिनल मास;
13. खांसी;
14. मौखिक श्लेष्म, एरिथेमा, लाली, हाइपरेमिया की भीड़;
15. बेहोशी, बेहोशी, आक्षेप, पतन;
16. प्रणोदन, उठने में असमर्थता;
17. नाड़ी की कमी, नाड़ी की अनुपस्थिति;
18. उल्टी, उल्टी, वमन;
19. दिल बड़बड़ाता है;
20. श्लेष्मा झिल्ली - सायनोसिस;
21. तचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि;
22. टैचीपनो, बढ़ी हुई श्वसन दर, पॉलीप, हाइपरपनिया;
23. दमन (अवसाद, सुस्ती);
24. बोधगम्य सटीक झिलमिलाहट;
25. ईसीजी: आलिंद फिब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन);
26. ईसीजी: आलिंद विस्तार (आलिंद विस्तार);
27. ईसीजी: आलिंद (आलिंद) समय से पहले (समय से पहले) स्वर;
28. ईसीजी: घूमने वाला पेसमेकर;
29. ईसीजी: वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) टैचीकार्डिया, मल्टीफोकल या मोनोफोकल;
30. ईसीजी: वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) प्रीमेच्योर (प्रीमेच्योर) टोन, मल्टीफोकल या मोनोफोकल;
31. ईसीजी: "पी" लहर की अनुपस्थिति;
32. ईसीजी: साइनस अतालता;
33. ईसीजी: साइनस टेकीकार्डिया;
34. ईसीजी: तीसरी डिग्री, पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
35. ईसीजी: वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा (वेंट्रिकुलर विस्तार), बाएँ, दाएँ या द्विपक्षीय;

निदान परिश्रवण और रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है। एट्रीवेंट्रिकुलर वाल्व के क्षेत्रों के ऊपर, चौथी या पांचवीं डिग्री की तीव्रता का एक समान सिस्टोलिक उच्च या मध्य-आवृत्ति शोर सुनाई देता है।
यदि फुफ्फुसीय एडिमा होती है, तो पूरे क्षेत्र में रेंगने वाली नम लकीरें सुनाई देती हैं, साथ ही साथ दूसरी हृदय ध्वनि (फुफ्फुसीय धमनी में उच्च रक्तचाप) का उच्चारण होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता का संकेत देने वाला एक अतिरिक्त लक्षण गले की नसों का स्पंदन है।

एक्स-रे।
पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर, वेंट्रिकल्स के विस्तार के कारण हृदय का सिल्हूट बड़ा और गोल दिखाई देता है। दिल, जैसा कि था, उरोस्थि पर एक विस्तृत आधार के साथ स्थित है। बाएं आलिंद में वृद्धि मुख्य ब्रोन्कस द्वारा गठित एक ब्रोन्कियल लक्षण (यू-आकार का सिल्हूट) द्वारा प्रकट होती है, जो इस आलिंद द्वारा पृष्ठीय रूप से ऊंचा होता है, और वक्षीय रीढ़ के सापेक्ष श्वासनली के कोण में परिवर्तन होता है। बायां आलिंद एक पच्चर की तरह दिखता है जहां अतिप्रवाहित फुफ्फुसीय शिराएं इसमें खाली हो जाती हैं।
बढ़े हुए दाहिने आलिंद के साथ, श्वासनली के सिल्हूट को थोड़ा पूर्वकाल में धकेल दिया जाता है। दुम वेना कावा सघन और सामान्य से अधिक व्यापक है। डोरोसेवेंट्रल प्रोजेक्शन में, हाइपरट्रॉफिड अटरिया दिल के आधार पर अलग-अलग छाया के रूप में दिखाई देते हैं और विस्थापित होते हैं: बाईं ओर 2 बजे की स्थिति से 4 बजे की स्थिति होती है; दाएं - "द्वितीय घंटे" से "9" तक।

इलाज
सबसे पहले, पशु के वजन को कम करने और भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के एक मुआवजा दोष के मामले में, हल्के भार स्वीकार्य हैं, विघटन के मामले में, उनका पूर्ण प्रतिबंध आवश्यक है।
आहार संबंधी सिफारिशें भी कुछ महत्व रखती हैं: नमक रहित आहार, जानवर को दिन में केवल एक बार सुबह खिलाना और पर्याप्त मात्रा में मासा, जो पशु की अच्छी भूख के साथ, पोटेशियम की उसकी आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करता है।
एनारेक्सिया वाले कुत्तों को पोटेशियम की खुराक दी जाती है।
कैचेक्सिया के साथ, कार्बोहाइड्रेट और वसा के कारण आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
डिगॉक्सिन जीवन के लिए 0.022 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, माइनस जलोदर और मोटापे से जुड़ा वजन। दवा की खुराक को दो खुराक में बांटा गया है। 5-7 दिनों में प्रभाव की उम्मीद है। गुर्दे की विफलता के मामले में डिगॉक्सिन की नियुक्ति सीमित है। इस मामले में, डिजिटॉक्सिन अधिक स्वीकार्य है।
चिकित्सा का दूसरा महत्वपूर्ण घटक वासोडिलेटर पाज़ोसिन है। यह परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है, परिणामस्वरूप, हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह कम हो जाता है और हृदय के काम में आसानी होती है। इसे दिन में 2-3 बार 0.1-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन हमेशा डिजिटल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
फेफड़ों में जमाव और प्रणालीगत परिसंचरण की उपस्थिति में, यूफिलिन (जो शरीर से सोडियम को निकालने में मदद करता है) और फ़्यूरोसेमाइड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, सभी नियुक्तियों को अंतःशिरा रूप से किया जाता है, यदि संभव हो तो ऑक्सीजन और अल्कोहल वाष्प के साथ साँस लेना, रक्तपात और संज्ञाहरण किया जाता है।
एक अस्पताल में हाइड्रोथोरैक्स और जलोदर के साथ, थोरैकोसेंटेसिस या लैप्रोसेन्टेसिस को गुहाओं से द्रव को हटाने के साथ किया जाता है।
अतालता के खिलाफ लड़ाई पहले से ही बाद के चरणों में आवश्यक है। एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में, क्विनिडाइन सल्फेट को हर 6 घंटे में 11 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि अतालता के हमलों को स्थायी रूप से समाप्त नहीं किया जाता है। छूट के मामले में, जानवर की अगली परीक्षा 4-6 महीने के बाद की जाती है।

भविष्यवाणी
जिस क्षण से रोग का पता चलता है, आजीवन चिकित्सा आवश्यक है। उपचार की समाप्ति पर, विघटन की घटना जल्दी से ठीक हो जाती है। यदि जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, कार्डियक कैशेक्सिया होता है, तो रोग का निदान प्रतिकूल है।

कुत्तों में वाल्वुलर हृदय रोग सबसे आम हृदय रोग है।

अज्ञात कारणों से, अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) और निलय (हृदय के निचले कक्ष) के बीच स्थित वाल्वों के पुच्छ मोटे और विकृत होने लगते हैं; नतीजतन, वाल्व के बंद होने की अवधि के दौरान वाल्व लीफलेट पूरी तरह से बंद नहीं हो पाते हैं। यह दोष वेंट्रिकुलर संकुचन के दौरान एक या दोनों अटरिया में रक्त के बैकफ्लो को बढ़ावा देता है। जैसे वाल्व दोष बढ़ता है, वैसे ही रक्त का उल्टा प्रवाह भी होता है। कुछ मामलों में, हृदय वाल्व के पत्रक का समर्थन करने वाले कण्डरा के तारों में से एक का टूटना होता है, जिससे वाल्व के लिए काम करना और भी मुश्किल हो जाता है।

निदान
हृदय वाल्व रोग के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं। बीमारी का पता आमतौर पर एक नियमित परीक्षा के दौरान लगाया जाता है, जब पशु चिकित्सक दिल की धड़कन सुनता है। सबसे आम माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। ट्राइकसपिड वाल्व, दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है, लगभग एक तिहाई मामलों में प्रभावित होता है।

इलाज
जीर्ण हृदय वाल्व रोग हृदय की विफलता का एक महत्वपूर्ण कारण है, जब हृदय अपने कार्यभार का सामना करने में असमर्थ होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि रोग के शुरुआती चरणों में हृदय वाल्व रोग का इलाज करने से कुत्ते का जीवनकाल बढ़ जाएगा।

यह रोग हृदय के वाल्वों और झिल्ली का संक्रमण है जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को रेखाबद्ध करता है। बैक्टीरिया शरीर में घावों या संक्रमण के अन्य स्रोतों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। हृदय के वाल्वों की हार के साथ, फूलगोभी के रूप में उनके ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल प्रसार देखा जाता है, जिसे वनस्पति कहा जाता है। इनमें से कुछ संरचनाएं टूट जाती हैं और परिसंचरण तंत्र के माध्यम से फैलती हैं, अन्य अंगों और ऊतकों को संक्रमित करती हैं। मसूड़ों की बीमारी बैक्टीरिया का एक संभावित स्रोत है। कुत्तों को दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) जीवाणु संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

चूंकि संक्रमण अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकता है, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस वाले कुत्तों में निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण विकसित हो सकते हैं: उदासीनता, भूख न लगना, बुखार, बुखार, लंगड़ापन, व्यवहार में परिवर्तन।

निदान
निदान कार्डियक ऑस्केल्टेशन पर आधारित है (प्रभावित कुत्ते में आमतौर पर दिल की बड़बड़ाहट होती है जो दिन-प्रतिदिन तीव्रता में भिन्न होती है), छाती का एक्स-रे, और इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल और इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा। जीवाणुओं की संस्कृति पर रक्त संस्कृतियों द्वारा बैक्टीरिया की पहचान की जाती है, और इन जीवाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स संवेदनशीलता परीक्षण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज
उपचार बैक्टीरियल कल्चर परीक्षण के परिणामों के अनुसार चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ होता है, जिन्हें पहले सप्ताह के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें लंबे समय तक मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफ़ और इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके वनस्पति के आकार की नियमित निगरानी के साथ प्रभावित कुत्तों की बारीकी से निगरानी की जाती है। रोग का निदान सतर्क है, क्योंकि कंजेस्टिव दिल की विफलता किसी भी समय विकसित हो सकती है।

CHF - हृदय विफलता, CHF - कंजेस्टिव हृदय विफलता, ECG - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन, ECHO - इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन, ACE अवरोधक - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, SNK - केशिका भरने की दर

इस लेख में हम हृदय रोगों पर विचार करना जारी रखेंगे, जो एक पशु चिकित्सक के अभ्यास में सबसे आम है।

पुराने कुत्तों में सबसे आम कार्डियक पैथोलॉजी में से एक एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का एंडोकार्डियोसिस है, विशेष रूप से माइट्रल वाल्व। इस बीमारी की घटना की आवृत्ति एक विशेष क्षेत्र में विभिन्न नस्लों के प्रतिनिधियों के अनुपात पर निर्भर करती है और कुत्तों में औसतन 70% हृदय विकृति होती है।

एंडोकार्डियोसिस - एक गैर-भड़काऊ प्रकृति के एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का myxomatous अध: पतन। इस स्थिति को म्यूकोइड, मायक्सोमैटस वाल्वुलर डिजनरेशन या क्रॉनिक वाल्वुलर फाइब्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है। रोग की विशेषता ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स के संचय और लीफलेट्स और टेंडन स्ट्रिंग्स के फाइब्रोसिस से होती है।

बुकानन, बुकानन, (1979) के ऑटोप्सी अध्ययन के अनुसार, वाल्व पैथोलॉजी का निम्नलिखित वितरण है: केवल माइट्रल वाल्व का 62% एंडोकार्डियोसिस; 1% केवल त्रिकपर्दी; 33% - दोनों।

प्रवृत्ति:

कैवलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल कुत्तों में रोग की उच्चतम प्रवृत्ति और शुरुआती शुरुआत का उल्लेख किया गया था। पॉलीजेनिक इनहेरिटेंस को सेक्स और उम्र के प्रभाव से माना जाता है। ऐसी नस्लों के प्रतिनिधि भी जोखिम समूह से संबंधित हैं: टॉय एंड मिनिएचर पूडल, मिनिएचर श्नौज़र, चिहुआहुआ, पोमेरेनियन, फॉक्स टेरियर, कॉकर स्पैनियल, पेकिंगीज़, बोस्टन टेरियर, मिनिएचर पिंसर, व्हिपेट। बड़ी नस्लों में, डेलमेटियन, जर्मन शेफर्ड और रिजबैक में एंडोकार्डियोसिस हो सकता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी:

इस बीमारी के विकास में दो रोग प्रक्रियाओं की प्रगति शामिल है: वाल्व अध: पतन और माइट्रल रिगर्जेटेशन।

वाल्वुलर अध: पतन। प्राथमिक दोष असामान्य वाल्व संकुचन है, जो लीफलेट प्रोलैप्स का कारण बनता है, जो बदले में लीफलेट्स पर सीधे (अनुचित लीफलेट क्लोजर) और अप्रत्यक्ष रूप से (बढ़ा हुआ रेगुर्जिटेंट फ्लो) दबाव बढ़ाता है। वाल्व पर पुनरुत्थान और दबाव एंडोथेलियल डिसफंक्शन का कारण बनता है और फाइब्रोब्लास्ट विकास को सक्रिय करता है, जिससे सबेंडोथेलियल ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन जमाव और फाइब्रोसिस हो जाता है। भविष्य में, इन प्रक्रियाओं में वाल्व संरचना का उल्लंघन होता है और पुनरुत्थान में वृद्धि होती है, और प्रोलैप्स के कारण दबाव में वृद्धि होती है और वाल्व की संरचना में परिवर्तन से टेंडन स्ट्रिंग्स (कॉर्ड्स) का टूटना होता है, जिससे पुनरुत्थान की डिग्री बढ़ जाती है। अंतिम चरण में, वाल्व एक पतली, रेशेदार और संकुचित पत्रक है, मुख्य रूप से कण्डरा के तारों के टूटने के संकेत के साथ।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर। वाल्व की क्षति बढ़ती है, जिससे पत्रक के अपर्याप्त बंद होने का कारण बनता है, जिससे पुनरुत्थान होता है, जिसकी गंभीरता और विकास सीधे हृदय वाल्व क्षति की डिग्री और गति पर निर्भर करता है। प्रतिपूरक तंत्र के परिणामस्वरूप, एट्रियम और वेंट्रिकल, सनकी हाइपरट्रॉफी का विस्तार होता है, साथ ही ताकत में वृद्धि, संकुचन की आवृत्ति और न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम की सक्रियता होती है। बदले में, वेंट्रिकुलर फैलाव आगे regurgitation को बढ़ाता है, माध्यमिक वाल्वुलर अपर्याप्तता को भड़काता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, ऊर्ध्वनिक्षेप के लिए मुआवजा संभव नहीं रह जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट में कमी और शिरापरक दबाव में वृद्धि होती है, इसके बाद पल्मोनरी एडिमा (बाएं तरफा CHF) या जलोदर (दाएं तरफा CHF) होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप बाएं तरफा दिल की विफलता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

लक्षण:

एंडोकार्डियोसिस के विकास के साथ, सबसे आम लक्षण खाँसी हैं (कभी-कभी कुत्ते को थोड़ा सफेद झाग आता है, जिसे वह वापस निगल लेता है), सांस की तकलीफ, व्यायाम असहिष्णुता, लेटते समय सांस लेने में कठिनाई के कारण जानवर रात में बेचैन हो सकता है . शारीरिक गतिविधि या उत्तेजना के कारण बेहोशी हो सकती है, साथ ही जब खाँसी (खाँसी बेहोशी) हो सकती है या सुप्रावेंट्रिकुलर टेकीअरिथमिया से जुड़ा हो सकता है।

खाँसी के दौरे अधिक बार आते हैं, खासकर शराब पीने या व्यायाम करने के बाद। लगातार फैलने वाली पल्मोनरी एडिमा विकसित होती है, जिससे परिश्रवण पर क्रेपिटस या नम रेज़ होती है। धीरे-धीरे, न केवल बायां, बल्कि हृदय का दाहिना भाग भी प्रभावित होता है, जिससे परिधीय शिराओं का विस्तार, यकृत का बढ़ना और जलोदर होता है। आलिंद खिंचाव और मायोकार्डिअल अध: पतन अक्सर समय से पहले आलिंद संकुचन या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण:

नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना एक कुत्ते के परिश्रवण से पता चलता है:

– सिस्टोलिक क्लिक (प्रारंभिक चरण): S1 और S2 दिल की आवाज़ के बीच उच्च-पिच, तेज ध्वनि। यह ध्वनि अक्सर एक अतिरिक्त हृदय ध्वनि के लिए गलत होती है (सरपट ताल की घटना के कारण)।

- माइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व का एपिकल सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।

- हल्के, प्रारंभिक या देर से कोलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट (ग्रेड 1-2/6) मध्यम से गंभीर regurgitation के अनुरूप।

CHF वाले कुत्ते की परीक्षा से पता चलता है:

– जोर से दिल की बड़बड़ाहट (स्तर 4-6/6)।

– पहले स्वर का कमजोर होना।

- सबसे अधिक बार, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता का पता लगाया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन एक खराब रोगनिदान के साथ रोग के एक गंभीर रूप को इंगित करता है।

– ऊरु धमनी पर कमजोर नाड़ी और नाड़ी की कमी।

– बढ़ा हुआ सीएनएस और श्लैष्मिक पीलापन (चित्र 1)।

- तचीपनिया, श्वसन संकट और ऑर्थोपनीया।

– सांस लेते समय घरघराहट, कभी-कभी स्पष्ट फुफ्फुसीय एडिमा।

- तीव्र, गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा (फुलमिनेंट CHF) में नथुने और नासोफरीनक्स में गुलाबी झाग।

जलोदर और गले की नसों में सूजन (दाईं ओर दिल की विफलता के साथ)।

चावल। 1. पीला श्लेष्मा झिल्ली

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन में, रोग के चरण के आधार पर विभिन्न संकेत होते हैं। बाएं आलिंद में वृद्धि को फैली हुई और द्विभाजित पी तरंगों (पी-मित्राले) (चित्र 2, 3) की विशेषता है। बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि दूसरी लीड में आर तरंग के वोल्टेज में वृद्धि से प्रकट हो सकती है, हृदय के विद्युत अक्ष के बाएं तरफा विस्थापन। मायोकार्डियम में डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के साथ, विस्तारित, दांतेदार क्यूआरएस परिसरों को रिकॉर्ड किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, ईसीजी निदान करने के लिए एक असंवेदनशील तरीका है, लेकिन अतालता का निर्धारण करने के लिए सबसे प्रभावी परीक्षण है। ईसीजी पर टेकीएरिथिमिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, या वेंट्रिकुलर डीओलराइजेशन (चित्र 4) की उपस्थिति आमतौर पर बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देती है।

चावल। 2. पी तरंग विस्तार

चावल। 3. पी तरंग का विस्तार और निशान

चावल। 4. सिंगल लेफ्ट वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

एक्स-रे परीक्षा

एंडोकार्डियोसिस में, दिल का आकार सामान्य से बाएं तरफा या सामान्यीकृत कार्डियोमेगाली (चित्र 5, 6) में भिन्न होता है। पार्श्व प्रक्षेपण में बाएं आलिंद में वृद्धि श्वासनली के दूरस्थ तिमाही के पृष्ठीय विस्थापन और मुख्य ब्रोंची के विभाजन द्वारा इंगित की जाती है; डोरोसेवेंट्रल प्रोजेक्शन मुख्य ब्रांकाई के बीच के कोण के उच्चारण को दर्शाता है; छह बजे की स्थिति में एक दोहरी छाया, जहां एट्रियम का दुम मार्जिन बाएं वेंट्रिकल के बाहर जारी रहता है, और बाएं अलिंद का उपांग एक से तीन बजे की स्थिति में बाहर निकलता है। बाएं तरफा दिल की विफलता के विकास के साथ, फुफ्फुसीय नसों के साथ-साथ फुफ्फुसीय धमनी की तुलना में व्यापक हैं; कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के एयर ब्रोंकोग्राम विशिष्ट हैं, लेकिन पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं। सामान्य तौर पर, कंजेशन और एडिमा पेरिहिलर होते हैं, पूरे फेफड़े के क्षेत्र में, अंततः परिवर्तन दिखाते हैं।

चावल। 5. पार्श्व प्रक्षेपण। क्रानियोकॉडल दिशा में हृदय की छाया के विस्तार के साथ गंभीर कार्डियोमेगाली और श्वासनली के पृष्ठीय विस्थापन के साथ

इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन:

द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफिक स्कैनिंग से बाएं वेंट्रिकल के विलक्षण अतिवृद्धि का पता चलता है, बाएं आलिंद का फैलाव (विकृति की डिग्री रोग के चरण पर निर्भर करती है), महत्वपूर्ण विकृति और माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का मोटा होना (गंभीर बीमारी के साथ), टूटना कण्डरा तंतु (दुर्लभ जटिलता)। महत्वपूर्ण माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और एक टूटे हुए कण्डरा फिलामेंट से एक प्रतिध्वनि, बाएं आलिंद की दीवार का टूटना (एक दुर्लभ जटिलता), पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह की एक मध्यम मात्रा, और एक महत्वपूर्ण रूप से फैला हुआ बायां आलिंद निर्धारित किया जाता है।

एम-मोड में स्कैन करते समय, बाएं वेंट्रिकल की सनकी अतिवृद्धि नोट की जाती है, पीछे की दीवार को मोटा किए बिना अंत-डायस्टोलिक आकार में वृद्धि, वॉल्यूम अधिभार के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के हाइपरकिनेसिया, छोटे अंश का औसत मूल्य 40 है %, जो रोग के अंतिम चरण में घटता है - मायोजेनिक फैलाव।

एंडोकार्डियोसिस की जटिलताओं:

एंडोकार्डियोसिस की सबसे गंभीर जटिलताओं में आलिंद का टूटना और कॉर्ड का टूटना है। विशेष रूप से, आलिंद टूटना घातक परिणाम के साथ कार्डियोजेनिक सदमे के तेजी से विकास को जन्म दे सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान:

विभेदक निदानों की सूची में शामिल हैं: जन्मजात माइट्रल वाल्व डिस्प्लेसिया, माइट्रल रेगुर्गिटेशन सेकेंडरी टू प्राइमरी कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम), माइट्रल वाल्व इन्फेक्टिव एंडोकार्डिटिस, और सिस्टमिक हाइपरटेंशन।

भविष्यवाणी:

एसवीईपी अध्ययन में, कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल कुत्तों पर आयोजित किया गया था, जिनके दिल में वृद्धि की अनुपस्थिति में दिल की धड़कन थी, दिल की विफलता के लक्षणों की शुरुआत का औसत समय 3 साल से अधिक था। बोर्गरेली एट अल (2008) के लेख से पता चला है कि माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले कुत्तों के एक अधिक मिश्रित समूह में जो हृदय रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पीड़ित नहीं थे, ऐसे जानवरों में से 50% से कम गतिशील अवधि के दौरान इस बीमारी की जटिलताओं से मर गए। अवलोकन।

इलाज:

स्पर्शोन्मुख चरण (संशोधित AHA/ACC चरण B)

• मालिक शिक्षा (बीमारी के बारे में जानकारी और दिल की विफलता के शुरुआती लक्षण)
• रक्तचाप माप
• सादा छाती का एक्स-रे (/-ईसीजी) और वार्षिक रूप से पुन: परीक्षण
• शरीर का सामान्य वजन/स्थिति बनाए रखें
• कम या मध्यम तीव्रता की नियमित शारीरिक गतिविधि
• तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें
• नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें; मध्यम नमक प्रतिबंध वाले आहार पर विचार करें
• प्रगतिशील कार्डियोमेगाली दिखाने वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए एक एसीई अवरोधक का प्रशासन धीमा हो सकता है, लेकिन यह परिकल्पना अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है।

दिल की विफलता के लक्षण हल्के से मध्यम (संशोधित एएचए / एसीसी चरण सी, जीर्ण) हैं:

• यदि आवश्यक हो तो फ़्यूरोसेमाइड
• amlodipine
• ऐस अवरोधक
• पिमोबेंडन (एसीई इनहिबिटर के साथ या बिना इस्तेमाल किया जा सकता है)
• /-डिगॉक्सिन (फाइब्रिलेशन सहित एट्रियल टैचियरिथमियास के लिए संकेतित)
• /- अतिरिक्त मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, हाइपोथायज़ाइड)
• यदि आवश्यक हो तो एंटीरैडमिक थेरेपी
• शारीरिक गतिविधि की सीमा
• श्वसन दर की घरेलू निगरानी (/- हृदय गति)
• तीव्र कंजेस्टिव दिल की विफलता के गंभीर लक्षण
• ऑक्सीजन का सहारा
• फ़्यूरोसेमाइड (उच्च खुराक, पैरेंटेरल)
• अम्लोदीपिन?
• वासोडिलेटर थेरेपी
• जरूरत पड़ने पर एंटीरैडमिक थेरेपी
• / - सकारात्मक inotropes
• एक बार जब रोगी स्थिर हो जाता है, तो ओरल पिमोबेंडन/-डिगॉक्सिन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
• /- ब्रोन्कोडायलेटर
• बड़े फुफ्फुस बहाव के लिए थोरैकोसेंटेसिस

क्रोनिक रिलैप्सिंग या रिफ्रैक्टरी हार्ट फेल्योर के लिए उपचार (संशोधित एएचए/एसीसी चरण डी):

• फ़्यूरोसेमाइड की खुराक / आवृत्ति में वृद्धि; यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों के कम होने के कुछ दिनों के भीतर उन्हें कम किया जा सकता है
• एसीई इनहिबिटर की खुराक/आवृत्ति बढ़ाएं (दिन में 1 से 2 बार तक)
• दूसरे मूत्रवर्धक की खुराक बढ़ाएँ
• यदि आवश्यक हो तो थोरैकोसेंटेसिस या एब्डॉमिनल सेंटेसिस
• यदि आवश्यक हो तो एंटीरैडमिक्स
• माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए सिल्डेनाफिल (उदाहरण के लिए हर 12 घंटे में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा)
• ब्रोन्कोडायलेटर या एंटीट्यूसिव के साथ परीक्षण उपचार

रोगी निगरानी:

स्पर्शोन्मुख कुत्तों में, पहले बड़बड़ाहट का पता चलने पर एक्स-रे लिए जाते हैं और उसके बाद हर 6 से 12 महीने में प्रगतिशील कार्डियोमेगाली की जांच की जाती है।

दिल की विफलता के लिए इलाज किए गए जानवरों की पुन: जांच की आवृत्ति रोग की गंभीरता और जटिल कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

नव निदान या विघटित हृदय विफलता वाले मरीजों का अधिक बार मूल्यांकन किया जाना चाहिए। उपचार के पहले महीने के दौरान सप्ताह में एक बार कंजेस्टिव दिल की विफलता के एक प्रकरण के बाद; यदि सामान्य शारीरिक परीक्षण में कोई परिवर्तन देखा जाता है, तो पहले साप्ताहिक जांच-अप और बाद की मुलाकातों में छाती का एक्स-रे और ईसीजी दोहराएं।

पुरानी दिल की विफलता वाले कुत्ते जिनके लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, उनका मूल्यांकन कम बार किया जा सकता है, आमतौर पर साल में कई बार।

निष्कर्ष:

छोटी नस्ल के कुत्तों में एंडोकार्डियोसिस सबसे आम हृदय रोग है, जो स्पर्शोन्मुख रोगियों में भी नियमित हृदय मूल्यांकन की आवश्यकता और महत्व को दर्शाता है। यह कैवलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल नस्ल के प्रतिनिधियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें रोग की आनुवंशिक प्रकृति सिद्ध हुई है। एक विशेषज्ञ के साथ शीघ्र संपर्क, समय पर निदान और उचित उपचार रोग के विकास को धीमा कर देगा और इस प्रकार पशु के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिसमालिकों के लिए क्या जानना जरूरी है? कुत्ते का दिल हमेशा के लिए भक्ति और वफादारी का प्रतीक है। लेकिन उनकी ऊर्जा और धीरज के बावजूद, हमारे वफादार दोस्त, विशेष रूप से उम्र के साथ, हृदय रोगों से पीड़ित होने लगते हैं, और यह अक्सर मालिकों को आश्चर्यचकित करता है। दिल की विफलता के संकेतों को समय पर देखने के लिए, आपको बहुत कम जानने और कुत्ते के व्यवहार में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। फिर, समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप, आपका प्यारा कुत्ता आने वाले लंबे समय तक आपकी उपस्थिति के साथ आपके जीवन को गर्म करेगा।

माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस क्या है?

माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस भी कहा जाता है दिल के वाल्वों का myxomatous अध: पतनमाइट्रल वाल्व, जो बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है, और ट्राइकसपिड वाल्व, दिल के दाहिने आधे हिस्से में प्रभावित हो सकता है। सबसे अधिक बार - माइट्रल वाल्व को नुकसान के 60% मामले, 33% - दोनों वाल्वों के अध: पतन के लिए, और 6% - केवल ट्राइकसपिड वाल्व।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस एक जैविक बीमारी है; इसके दौरान, संयोजी ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो इस बाइसेपिड वाल्व के जीवा और पत्रक बनाते हैं। सबसे पहले, छोटे पिंड दिखाई देते हैं, जो बढ़ते हैं और एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं, अंततः विकास और सजीले टुकड़े बनाते हैं। कोमल तार या वाल्व तार भी मोटे और मोटे हो जाते हैं। वाल्व अपने आप मोटा हो जाता है, ख़राब हो जाता है और इसके फ्लैप कसकर बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व की एक विकृति है, यह अपने कार्य के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, वेंट्रिकल से रक्त की एक धारा को एट्रियम (माइट्रल रेगुर्गिटेशन) में पारित करता है। इस प्रकार यह विकसित होता है दिल की धड़कन रुकनाआने वाले सभी परिणामों के साथ।

यह बीमारी कुत्तों में सबसे आम है, आंकड़ों के मुताबिक, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के कारण पशुचिकित्सा के 60% दौरे में इसका निदान किया जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस बहुत धीमी गति से आगे बढ़ता है, क्योंकि शरीर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुशल कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए शक्तिशाली प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करता है।

ऐसा माना जाता है कि बीमारी पांच साल की उम्र तक शुरू नहीं होती है, लेकिन आमतौर पर मालिक डॉक्टर के पास जाते हैं, जब बीमारी पहले से ही चार पैरों के स्वास्थ्य में बदलाव का कारण बन रही होती है। कुत्ता जितना बड़ा होता है, उतनी बार उसमें एंडोकार्डियोसिस पाया जाता है।

बौने और मध्यम नस्लों के कुत्ते इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: डछशंड, बौना पूडल, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल्स। बड़ी नस्लों में से - जर्मन शेफर्ड।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: लक्षण

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस जैसी बीमारी वर्षों से विकसित होती है, पहले तो यह खुद को घोषित नहीं करती है। केवल निवारक या निर्धारित परीक्षाओं के दौरान, उदाहरण के लिए, टीकाकरण से पहले, डॉक्टर दिल की धड़कन सुन सकते हैं.

कुत्ते की भूख आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है और बीमारी के बावजूद अच्छी रहती है।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस की जटिलताओं

पुरानी दिल की विफलता की और प्रगति के साथफेफड़ों, आंतों, आंतरिक अंगों में ठहराव बढ़ जाता है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली कमजोर हो जाती है। रक्त के ठहराव की स्थितियों में, श्लेष्म झिल्ली में रहने वाले बैक्टीरिया सक्रिय होते हैं, जिससे फेफड़ों, ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। प्रभावित कुत्तों के लिए फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप होना असामान्य नहीं है। मृत्यु या तो के कारण होती हैपुरानी दिल की विफलता में वृद्धि, या कार्डियक डेथ सिंड्रोम (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, एट्रियल टूटना, फुफ्फुसीय एडिमा) के कारण।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: निदान

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का निदान करते समय, डॉक्टर कुत्ते के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे, विशिष्ट दिल की बड़बड़ाहट की पहचान करेंगे और रक्त परीक्षण निर्धारित करेंगे: सामान्य और जैव रासायनिक। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, जिस पर आप बाएं आलिंद और वेंट्रिकल से बढ़ी हुई छाया देख सकते हैं, बाएं आलिंद दबाव, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय नसों में जमाव और बढ़े हुए यकृत के कारण ब्रोन्कस का ऊपर की ओर विस्थापन। इकोकार्डियोग्राफी प्रभावी रूप से हृदय में कई पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगा सकती है।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: उपचार

दुर्भाग्य से, कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का पूरी तरह से इलाज
असंभव, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुत्ते के स्वास्थ्य को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखना है।

इस मामले में चिकित्सारक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में ठहराव को कम करना, हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करना, हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को कम करना है। इस प्रयोजन के लिए, एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक, कार्डियोटोनिक ड्रग्स, एजेंट जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड और चयापचय दवाओं जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवाएं लगातार ली जाती हैं, क्योंकि रोग पुराना है और धीरे-धीरे बढ़ता है। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि दवा देते समय नशा के लक्षण न बढ़ें। फिर दवाओं को रद्द कर दिया जाना चाहिए और, एक डॉक्टर की देखरेख में, अन्य दवाओं का चयन किया जाना चाहिए जो इस विशेष कुत्ते के लिए सुरक्षित हैं।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: निष्कर्ष

माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस पुराने कुत्तों, विशेष रूप से छोटे और मध्यम नस्लों के बीच एक आम विकृति है। मालिकों के चौकस रवैये, बीमारी का समय पर पता लगाने से इष्टतम चिकित्सा व्यवस्था का चयन करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता और उसकी अवधि में सुधार करना संभव हो जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पालतू जानवरों के स्वास्थ्य की देखभाल पूरी तरह से मालिक के कंधों पर टिकी हुई है, यह विशेष रूप से सच है जब कुत्ते की उम्र औसत से अधिक हो गई है। प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग का निदान करने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है, जिससे पालतू जानवर का जीवन लंबा हो जाता है।

हमारे पशु चिकित्सा आपातकालीन केंद्र "या-वीईटी" में एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल हैं पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ. ऐसा डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों में माहिर हैं और कुत्ते के लिए अलग-अलग नैदानिक ​​​​परीक्षाओं का चयन करेंगे ताकि अंतर हो सके एंडोकार्डियोसिसअन्य विकृति से: कार्डियोमायोपैथी, निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जन्मजात हृदय रोग। इस तरह की परीक्षाओं के लिए केंद्र में सभी आवश्यक आधुनिक उपकरण हैं: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, ईसीजी।

यदि आपको खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय न चूकें, हमारे पशु चिकित्सा केंद्र पर कॉल करें और एक अनुभवी पशु चिकित्सक से निःशुल्क परामर्श प्राप्त करें। वह डॉक्टर के आने से पहले पालतू को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की सलाह देगा, क्योंकि क्लिनिक में ट्रैफिक जाम और कतारों में समय बर्बाद किए बिना घर पर डॉक्टर को बुलाना बहुत आसान और तेज़ है। इसके अलावा, एक बीमार पालतू जानवर के लिए तनाव और भावनात्मक तनाव सहना अधिक कठिन होता है, वह आसानी से बहुत सारे अजनबियों और जानवरों से थक जाता है। यदि आवश्यक हो, पशु आपातकालीन देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए अस्पताल ले जाया जाएगा।

हमारे विशेषज्ञों का अनुभव और व्यावसायिकता, जानवरों के लिए प्यार हमें विश्वास के साथ कहने की अनुमति देता है: आपके पालतू जानवर अच्छे हाथों में होंगे और पूर्ण रूप से आवश्यक सहायता प्राप्त करेंगे। और इसका मतलब है कि जल्द ही एक स्वस्थ कुत्ता फिर से आपके साथ परिवार के घेरे में जीवन का आनंद उठाएगा!