Sügav sedatsioon hambaravis. Sedatsioon hambaravis on uuenduslik tehnoloogia. Sedatsioonitehnika plussid ja miinused

Sedatsioon ehk uneteraapia on suhteliselt uus protseduur, mis võimaldab sukelduda inimese seisundisse pealiskaudne uni. Selles olekus saab patsient sooritada lihtsad käsud arst, samas kui hirmutunne tuhmub ning see asendub täieliku rahu ja rahuga.

Hoolimata asjaolust, et ravi kestus uimasuses võib olla kuni 12 tundi, tundub patsiendile, et sellest on möödas mitu minutit. Sedatsiooniga anesteesiat ei esine, seetõttu kasutatakse seda ainult koos. Reeglina vajub inimene kergesti kergesse unne ja väljub sellest kergesti.

Sedatsiooni tüübid hambaravis

Sedatsiooni on mitut tüüpi, mis erinevad une sügavuse ja ravimite manustamisviisi poolest:

• sügav - esineb teadvuse rõhumine, mille puhul inimene satub unenäosse ega reageeri arsti juhistele. Sügav sedatsioon sarnaneb mõnel juhul sellega, et patsient kaotab iseseisva hingamise. Valutundlikkus ei lülitu välja, seetõttu on vaja täiendavat juhtivust. kohalik anesteesia.
• pinnapealne - seda tüüpi sedatsiooni kasutatakse kõige sagedamini hambaravis, mille käigus patsiendi teadvus on depressioonis, kuid tal säilib võime iseseisvalt hingata ja täita lihtsaid käske. Valutundlikkus ei lülitu välja, seetõttu on vajalik täiendav anesteetikumi süstimine sekkumispiirkonda.
• sissehingamine - ravimid manustatakse läbi patsiendi nina kohal kantava maski. Anesteetikumi segu on kolmandik dilämmastikoksiidi, ülejäänu on puhas hapnik. Patsient sukeldub 5-7 minuti pärast uimasesse seisundisse. Inimene tunneb sügavat lõdvestumist, kuid samal ajal kuuleb ja täidab arsti korraldusi. Gaasid väljutatakse kehast 10-15 minutiga, seega pärast lühikest aega patsient ärkab. Seda tüüpi anesteesia ei ole hambaravi sekkumiseks eriti mugav, kuna näomask piirab manipuleerimise mahtu. Lisaks on gaasi abil raske anesteesia sügavust reguleerida, seetõttu kasutatakse sagedamini intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimeid.
• Suuline – rahustid kaudu inimkehasse siseneda seedetrakti. Toodetakse valmis tablettide või kokteilide kujul. Selliste ravimite toime on tugevam kui gaasi sissehingamisel, uni on sügavam, kuid teadvus on siiski säilinud.
• intravenoosne - propofooli kasutatakse kõige sagedamini ravimina, mis on üsna tõhus, kuid samal ajal praktiliselt ei põhjusta kõrvalmõjud. Une sügavust reguleerib annus ravimtoode. Lisaks propofoolile kasutatakse intravenoosseks sedatsiooniks bensodiasepiine, naatriumtiopentaali ja narkootilisi analgeetikume.

Näidustused ja vastunäidustused

Hambaravi sekkumiseks sedatsiooni ajal on teatud näidustused:

• Raske hambaravifoobia (hirm hambaravi ees).
• Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide kroonilised patoloogiad.
• Diabeet.
• Onkoloogilised haigused viimastel etappidel.
• Allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumidele.
• Seisund pärast suuremaid operatsioone.
• Väljendunud okserefleks.
• Mõned vaimsed ja neuroloogilised haigused.

Sedatsiooni vastunäidustused:

• Ägedad hingamisteede haigused.
• Narkomaania ja alkoholism.
• Müasteenia.
• Mis tahes krooniline haigus ägedas staadiumis.
• Raske traumaatiline ajukahjustus.
• Vereringesüsteemi patoloogia.
• Bronhiaalastma ajaloos.
• Psüühika ja närvisüsteemi haigused, millega kaasneb agressiivsus ja erutus.
• Ettevalmistamata seedetrakt (täis kõhuga ei saa rahustada).
• Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
• Suurenenud individuaalne tundlikkus sedatsiooniks kasutatavate ravimite suhtes.

Sedatsiooni eelised ja puudused hambaravis

Võrreldes anesteesiaga on sedatsioonil selgeid eeliseid tänu millele saab seda kasutada hambaravikabinetis:

• Sedatiivsed ravimid toimivad leebemalt.
• Ärkamine on lihtsam ja kiirem kui pärast üldanesteesia.
• Pärast ravimite kasutamise lõpetamist patsiendid praktiliselt ei tunne iiveldust ja oksendamist.
• Kergesse unne sukeldudes ei teki hirmu-, ebamugavus- ja ärevustunnet.
• Sedatsioon võimaldab täielik ümberkorraldamine all ravitavatel patsientidel suuõõne kohalik anesteesiaühel või teisel põhjusel võimatu.
• Pärast ravi pole negatiivseid emotsioone.
• Ühe seansi jooksul saate suur number manipulatsioonid.
• Protseduuri kestus võib olla üle 8 tunni, samas kui patsient ei tunne väsimust.
• Une sügavust on võimalik reguleerida.

Vaatamata vaieldamatutele eelistele on meetodil ka puudusi:

• Sedatsioonipreparaadid ei ole anesteetikumid, see tähendab, et nad ei tuimasta, seetõttu tuleb neid täiendada kohaliku tuimestusega.
• Oluline on annus hoolikalt arvutada, kuna üleannustamine põhjustab hingamisdepressiooni.
• Juba manustatud ravimi toimet on võimatu tühistada.
• Kliinik peaks olema varustatud spetsiaalsete seadmetega patsiendi seisundi jälgimiseks.

Sedatsioonist väljumine

Äratusprotsess võib kasutamisel erineda erinevad ravimid ja manustamisviisid. Näiteks inhalatsiooniga manustamise korral toimub ärkamine peaaegu kohe pärast segu tarnimise lõpetamist. Ravimite intravenoosse manustamise korral kulub teadvuse täielikuks taastumiseks vähemalt üks tund.

Pärast protseduuri võib patsient mitu tundi tunda nõrkust ja uimasust, ebakindel kõnnak, teadvus võib olla veidi aeglustunud. Esimestel tundidel pärast ärkamist tuleks inimesele tagada täielik puhkus ja esimesel päeval on soovitatav loobuda iseseisvast juhtimisest.

Sedatsioonid laste hambaraviks

Paljude aastate kogemused sedatsiooni kasutamisel on näidanud selle tõhusust ja ohutust. Lapsed koolieelne vanus ei reageeri alati piisavalt hambaraviprotseduuridele; mõnel juhul saab ravi läbi viia ainult siis, kui laps on unes.

Hoiatuseks negatiivsed tagajärjed enne protseduuri on vaja läbida uuring - võtta vereanalüüs, teha EKG jne. Laps tuleb uimasesse seisundisse sukeldada ainult anestesioloogi järelevalve all, samas kui ravi ajal on vajalik pidev jälgimine elutähtsad tunnused– pulss, vererõhk, hingamine ja EKG. Reeglina tunneb laps end peale ärkamist hästi, esimestel tundidel võib esineda kerge letargia ja nõrkus, mis pärast puhkamist kaovad.

Efektid

Kõrvaltoimed pärast patsiendi uimasusseisundisse viimist on äärmiselt haruldased ja enamasti on need tingitud allergilise reaktsiooni tekkest manustatud ravimi suhtes. Oluline on eelnevalt arstiga arutada, milliseid ravimeid protseduuriks kasutatakse.

Hind

Sedatsiooni kasutava hambaravi hinnad erinevates kliinikutes on erinevad - üks tund võib maksta 9-15 tuhat rubla. Uneseisundis hambaravi sekkumise kliiniku valikul ei pea lähtuma selle hinnast. Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kas kliinikul on vastavate protseduuride tegevusluba, samuti selle korraldus – kabinetis peavad olema kaasaegsed anesteesiaseadmed. Näidatud hinnad kehtivad 2017. aasta oktoobri seisuga.

Ravi ja sedatsioon on suurepärane võimalus inimestele, kes seda kogevad paaniline hirm enne hambaraviprotseduure. Laste hambaravis on hambaravi rahustite all mõnikord ainus viis last aidata.

Kasulik video sedatsiooni kohta hambaravis

Uut tüüpi anesteesia - sedatsioon hambaravis lastele ja täiskasvanutele vajab selgitust, mis see on, mis on hind ja ülevaateid selle kohta. tugev hirm hirm hammaste kanalisatsiooni ees põhjustab tõelise foobia, mis häirib õigeaegset hammaste täitmist. Patsiendid lähevad hea meelega uuesti arsti juurde, kui esimene kord oli valutu, ilma närvisüsteemi traumata.

Kaasaegsed valu leevendamise meetodid võivad muuta arstireisi meeldivaks ja põnevaks teekonnaks. Kohalik anesteesia võimaldab teil valu leevendada tund või kauem, kuid patsient tunneb kõiki arsti poolt läbiviidavaid tegevusi.

Hambaarsti tegevus ravi ajal:

• hammaste ja igemete puudutamine;
• surve;
• töötage vibreeriva puuriga.

Kõik see ei lase sul lõõgastuda, vaid ainult avaldab psühholoogilist survet. Sügav anesteesia lülitab sellises olukorras välja inimese teadvuse ja võimaldab läbi viia kõik protseduurid. Kuid lastele soovitatakse säästvat meetodit, mida on mugav kasutada ja arstidele - see on sedatsioon.

Mis on sedatsioon hambaravis?

Sedasioon leevendab stressi ja närvipinge, aga valutundlikkus päästetud, nii keeruline rakendus need kaks meetodit. Patsient ei tunne ebamugavust ja valu, olles teadvusel, tema emotsioonid on tuhmunud ja ta saab lõõgastuda.

Sedatsiooni mõistetakse kui toimingute kogumit, mille eesmärk on tasandamine psühholoogiline seisund isik ja patsiendi sukeldumine kergesse unisusesse. Selleks kasutatakse lubatud kahjutuid preparaate, mis leevendavad ärevust ja hõlbustavad tööd hambaraviprofiilis.

Anesteesia on:

1. Sügav teadvuse depressioon – patsient vajub unenäosse ega suuda stiimulitele reageerida. Sellel meetodil on palju vastunäidustusi. Selle valimisel küsige, kas kliinikul on protseduuri läbiviimiseks luba.
2. Pindmine koos reaktsioonide säilimisega - viiakse läbi koos kõigi reflekside säilimisega ja võimega anda vastuseid arsti küsimustele.

Seda tüüpi anesteesia eelised on järgmised:

• võime iseseisvalt hingata;
• verbaalne kontakt refleksifunktsiooni säilitamisega;
• stabiilne arteriaalne rõhk;
• stressi, valu ja pinge puudumine;
• suuõõne kanalisatsiooniga seotud töö mahu suurenemine 1 visiidiga;
• pärast unest väljatulekut pole negatiivseid tagajärgi.

Ravimite sisenemine kehasse:

• sissehingamine (lämmastikoksiid läbi maski);
• suu kaudu (peamiselt lastel);
• intravenoosselt (kateetri abil süstitakse veeni kaudu naatriumtiopentaali, propofooli või bensodiasepiini aineid, neid saab ühendada ravimid).

Intravenoosset sedatsiooni peaks läbi viima anestesioloog. Enne mis tahes tüüpi anesteesia läbiviimist selgitab arst välja varasemate ja kaasuvate haiguste olemasolu, allergilised reaktsioonid.

Täiendav vereanalüüs:

• üldanalüüs;
• immunogramm;
• infektsioonid.

Peate tegema elektrokardiogrammi ja saama vastuse kardioloogilt. Väikest rahusti annust enne lokaalanesteesiat nimetatakse premedikatsiooniks.

Kõige laialdasemalt kasutatav meetod ärevuse leevendamiseks on hapnikusedatsioon. Seda kasutatakse täiskasvanute ja laste praktikas. Ainult anestesioloog otsustab uuringute tulemuste põhjal, milline on ravim ja selle kogused, protseduuride kestus. Täiskasvanute puhul kasutatakse sagedamini intravenoosset sedatsiooni.

Lapsed kasutavad hapniku-lämmastiku segu läbi ninamaski, jättes ligipääsu suuõõne. Rahusteid siin ei kasutata, kuid mõju on sama - rahulikkus ja ärritajate puudumine. Oluline on sedatsiooni läbi viia siis, kui beebi on heas tujus, alanud hüsteeria ei lõpe narkootikumide mõjul.

Näidustused ja vastunäidustused

Arstid ei soovita lastele sel perioodil sedatsiooni kasutada äge staadium kroonilised haigused. Kuna see suurendab intrakraniaalset rõhku, ei soovitata seda kasutada epilepsiaga patsientidel, et mitte provotseerida rünnaku algust. kõikumised intrakraniaalne rõhk tervetele lastele kahjutu, kuna need ei ole intensiivsed.

Protseduur on vastunäidustatud:

1. Alla 3-aastased lapsed.
2. FROM hingamisteede haigused ja raske hingamine.
3. Epilepsia või epistaatusega.
4. Allergilise reaktsiooniga ravimitele.
5. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga.

Lastel, kes ei puutu arstiga suuliselt kokku, viiakse kanalisatsioon läbi anesteesia all.

Seda tüüpi sedatsiooni näidustused on järgmised:

1. Dentofoobia.
2. Suurenenud emotsionaalne erutuvus.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
4. Kõrgenenud vererõhk, arütmia, stenokardia.
5. Väändunud juurtega hammaste ja tarkusehammaste eemaldamine.

Pindmisi sedatsiooni ei tehta rasedatele ja viibivatele isikutele joobumus kannatavad neuromuskulaarsete haiguste all. Paralüüsi, autismi ja Downi sündroomiga lapsed peavad sagedamini kasutama anesteesiat. Selle meetodi puuduseks on patsientide suutmatus oma käitumist kontrollida ja hambaarstiga hõlpsasti suhelda, mistõttu tavapärased protseduurid muutuvad nende jaoks võimatuks.

Sedatsioonist taastumine

Rahustav toime kaob kohe pärast maski eemaldamist. Meditsiiniline rahusti nõuab aktiivse ärkveloleku taastamiseks kuni 60 minutit. Anesteesiaks ei ole vaja valmistuda. Patsient tuleb läbi vaadata vastavalt raviarsti määratud plaanile.

Sanitaarhoolduse päeval ärge tarbige kofeiini ja vältige alkoholi sisaldavaid jooke 24 tundi ette. Võite süüa mis tahes toitu ja parem on enne protseduuri midagi süüa.

Tegevused pärast sedatsiooni:

• puhka ja vaikne tund või veidi rohkem;
• päevasel ajal sõidukite juhtimisest keeldumine.

Unisus ja kerge letargia ebakindel kõnnak jääb pärast protseduuri umbes 4-5 tunniks.

Võimalikud tagajärjed lastele

Sedatsiooni laste hambaravis tehakse intranasaalselt dilämmastikoksiidiga. Laps peaks hea meelega maski peale panema, kust magusa puuviljalõhnaga preparaat tarnitakse.

Mis juhtub lapsega sedatsiooni ajal:

• rõhumist ei ole;
• valuta;
• laps ei nuta, ta on rahulik ja tasakaalukas;
• ei avalda kehale kahjulikku mõju;
• laps vastab küsimustele ja on valmis taluma kõiki manipuleerimisi.

Kergesse unne sukeldumine toimub 100% hapniku juures ja seejärel siseneb lämmastikuühend väikeste portsjonitena. Mõne minuti pärast levivad lenduvad ained läbi anumate ja aurude sissehingamise lõppedes lahkuvad nad kehast. Hambaravi keskused kasutage kõige õrnemat rahustamismeetodit, kui väike patsient saab 100-200 ml tsitruseliste mahla koos rahustiga ja joob selle ära.

Protseduuri maksumus

See, kui palju raha peate sedatsiooni eest maksma, sõltub kliinikust ja selle asukohast, teenused on riigiti erinevad. Tasu ühes hambaravis on kordades suurem kui sama protseduur teises kliinikus.

Valige koht mitte hinna, vaid meditsiinitöötajate arvustuste ja kvalifikatsiooni järgi. Pidage meeles, et anesteesia oskamatutes kätes võib lõppeda tagasilöök halva kvaliteediga seadmete ja ohtlike ravimite tõttu.

Istme hind:

• alates 2 tuhandest;
• kuni 10 000 rubla protseduuri iga 60 minuti kohta.

Heas kliinikus oled pidevalt anestesioloogi järelevalve all ja kabinetis on kõik hädaabikomplektid olemas.

Video: mis on sedatsioon?

"Hambaarst" - ainult üks sõna hirmutab sageli mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Enne kontorisse jõudmist tunneme talumatut, läbistavat valu. Tänapäeval pole aga midagi karta, sest sedatsiooni kasutatakse suure eduga täiskasvanute ja laste hambaravis. Paljud on harjunud arvama, et sedatsioon on sama mis lokaalanesteesia ehk tuimestus. See arvamus on aga ekslik.

Sedatsioon on rahustav, viies patsiendi poolunes, lõdvestunud olekusse, kuid erinevalt anesteesiast säilivad kaitse- ja muud põhirefleksid, patsiendi võime reageerida arsti käskudele ja seega ka teadvus. Samuti säilib ja isegi süveneb valureaktsioonide võime, nii et peaaegu ükski rahusti ei saa hakkama ilma kohalikku tuimestust kasutamata.

Sedatsiooni tüübid. Intravenoosne sedatsioon hambaravis

On olemas järgmised peamised sedatsioonitüübid:

1. Intravenoosne sedatsioon hambaravis. Seda tüüpi sedatsiooni kasutatakse peamiselt täiskasvanutel. Neid manustatakse intravenoosselt meditsiinilised preparaadid nagu ketamiin, naatriumtiopentaal, propofool või teised. Intravenoosne manustamine võimaldab arstil kontrollida manustatud ravimi annust ja seega ka sedatsiooni sügavust. Veel üks veenisisese sedatsiooni eelis hambaravis on parim efekt ja kiirem saavutus.
2. Suukaudne sedatsioon - vajalikud ravimid patsient võtab otse suu kaudu.
3. inhaleeritav sedatsioon. Patsient hingab spetsiaalse maski abil sisse dilämmastikoksiidi ehk ksenooni. Sellise sedatsiooni toime avaldub väga kiiresti, kuid seda tuleb säilitada pideva gaasi sissehingamisega, mis teeb hambaarsti töö keeruliseks.

Täiskasvanutel kasutatakse kõige sagedamini intravenoosset sedatsiooni, lastel aga peamiselt sissehingamisel.

Ksenooni sedatsioon hambaravis, patsientide ülevaated

Ksenoonsedatsiooni kasutatakse hambaravis üsna sageli. Ksenoon on inertne üheaatomiline gaas, lõhnatu, värvitu ja maitsetu. Tänu kõrgele ohutusele mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel kasutatakse ksenooni sedatsiooni laialdaselt hambaravis.

Patsientide ülevaated tõstavad esile järgmisi eeliseid seda tüüpi sedatsioonid:

1. Kiire efekt.
2. Hea rahustav, rahustav, lõõgastav toime, samuti lihaste lõdvestust ja eufooriat pakkuv.
3. Ksenoon vähendab valu ja suurendab kohaliku anesteesia efektiivsust.
4. Ksenoon vähendab tursete, valureaktsioonide riski pärast hambaravi.
5. Sobivus teiste ravimitega.
6. Selge teadvuse kiire taastumine - juba 2-3 minutiga pärast seda, kui ksenoonsedatsioon hambaravis on lõppenud.

Kaasaegse teadusliku hambaravi prioriteet on kõige valutum ja mugav ravi, jättes ainult Toredad mälestused. Kuid neil patsientidel, kes on lapsepõlvest saati hambaarste kartnud, soovitatakse sageli protseduure teha sedatsiooni all.

Sedasioon(ladinakeelsest sõnast sedatio – rahunema) ehk uimastiuni on seisund, mille puhul hirmu ja ärevuse eest vastutavad ajupiirkonnad on blokeeritud: patsient sukeldub kergesse unne. Samal ajal säilib teadvus ja patsient saab järgida arsti juhiseid – näiteks pöörata pead või avada suu. Teised ajukeskused, mis pakuvad hingamist või köhimist, ei ole pärsitud ning suuõõne ravi on ohutu.

Sedatsioon on näidustatud patsientidele, kes kardavad valu ja ebamugavustunnet. Inimesed, kes juhivad aktiivset ja stressirohket eluviisi, kasutavad Moskvas sageli sedatsiooni all olevat hambaravi – neil on sageli madal valulävi, närvisüsteem kergesti erutuv ja seda põhjustavad kõik hambaraviprotseduurid tõsine ebamugavustunne. Sedatsioon võib olla intravenoosne ja inhaleeritav. Kell intravenoosne sedatsioon ravim süstitakse läbi kateetri veeni, doseeritakse väga täpselt ning anestesioloog jälgib patsiendi seisundit, vajadusel lisab annuse. Intravenoosne sedatsioon iseenesest ei anesteseeri, seetõttu tehakse lisaks kohalik tuimestus. Intravenoosset sedatsiooni tehakse ainult täiskasvanud patsientidel. Maski jaoks või inhaleeritav sedatsioon Kasutatakse dilämmastikoksiidi ja hapniku segu. Selle meetodi kasutamine võib olla põhjendatud näiteks lokaalanesteetikumide allergia korral, kuid kõige kaasaegsem ja sagedamini kasutatav meetod täiskasvanutel on intravenoosne sedatsioon.

Nii atraktiivne kui ka poleks unehambaravi idee, neid on vastunäidustused:

• ülaosa ägedad haigused hingamisteed, milles on raske nina hingamine;
• vaimuhaigus millega kaasneb põnevus või agressioon;
• epilepsia;
• myasthenia gravis;
• Rasedus;
• vanus alla 3 aasta vana.

Kõrge vererõhk, stenokardia, traumaatiline ajukahjustus, südameatakk või insult anamneesis ei ole absoluutne vastunäidustus, kuid vajalik on konsultatsioon terapeudiga, põhjalik uurimine ja seisundi jälgimine protseduuri ajal.

Sedaatsioon vs anesteesia - mis vahe on?

Mõnikord arvavad patsiendid, et sedatsioon on sama raske kui üldanesteesia, nad kardavad seda mitte vähem kui võimalikku hambaravi valu ja seetõttu lükkavad nad ravi edasi. Sedatsioon ja üldnarkoos ehk anesteesia on aga erinevad protseduurid. Under anesteesia teadvus ja refleksid on täielikult välja lülitatud, samuti hingamine - patsient on aparatuuriga ühendatud kunstlik ventilatsioon kopsud. Üldnarkoosist väljumine võtab aega ja sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud - pearinglus, iiveldus jne. Pärast anesteesias tehtud operatsiooni peab patsient jääma haiglasse arsti järelevalve all.

Sedasioon ei tähenda teadvuse ja hingamise väljalülitamist. Patsient hingab ise, oskab arsti sõnadele vastata, kuid pärast sedatsioonist lahkumist mäletab ta ravist peaaegu (või üldse mitte) midagi. Pärast sedatsiooni tunneb patsient uimasust, mistõttu tuleks esimesed tunnid peale protseduuri veeta kliiniku puhkeruumis – lõõgastuda, pikali heita ja lõpuks ärgata. Paari tunni pärast võite kliinikust lahkuda ja tagasi pöörduda tavaline elu- Tõsi, te ei saa sellel päeval sõita, seega on soovitatav tulla kliinikusse koos saatjaga, kes aitab teil koju jõuda.

Sedatsioonilise hambaravi eelised

See meetod võimaldab teil koheselt teha suure töömahu, mis ilma sedatsioonita võib osutuda keeruliseks isegi täiskasvanutele ja patsientidele, kes ravi ei karda. Paljusid keerulisi protseduure – nagu tarkusehamba eemaldamine või mitme implantaadi paigaldamine korraga – saab teha sedatsiooni all ühe korraga. Samuti on sedatsioon soovitatav patsientidele, kes on allergilised hambaravis kasutatavate lokaalsete valuvaigistite suhtes – sel juhul kasutatakse valuvaigistava toimega dilämmastikoksiidiga maski.

Samas nõuab sedatsioon erinevalt tavapärasest lokaalanesteesiast põhjalikumat lähenemist. Kui patsient (või vanemad väike patsient) soovib läbida hambaravi sedatsiooni all, töösse on kaasatud anestesioloog - tema pädevuses Uurimuslik uuring ja ravimite valik. Enne protseduuri on vaja välistada vastunäidustuste ja allergiate olemasolu, teha elektrokardiogramm ja võtta vereanalüüsid.

Seetõttu ei saa iga kliinik läbi viia ka täiskasvanuid - selleks raviasutus vajalik erivarustus, selle tüübi litsents arstiabi, kui anesteesia manustamist, samuti kõrgelt kvalifitseeritud anestesioloog osariigis.

Kuidas protseduur käib?

Pärast sedatsiooni algust teeb arst suuõõnes lokaalanesteesia, sest sedatsioon on ainult rahustav, mitte valu vaigistav, kuid patsient ei tunne enam. ebamugavustunne süstist. Pärast seda hakkab hambaarst tööle. Töötamise ajal jälgib anestesioloog patsiendi seisundit - pulsisagedust, rõhku ja muid näitajaid ning jälgib ka ravimi manustamist, vajadusel korrigeerides annust ja peatades voolu protseduuri lõpus.

Pärast sedatsiooniga hambaravi ärkab patsient umbes nagu tavaliselt sügav uni- mõnikord ei saa ta kohe aru, kus ta on, kuid naaseb mõne sekundi pärast täisteadvusele. Pärast intravenoosset sedatsiooni kulub pool tundi kuni tund täielik lõpetamine ravimi toime. Ülejäänud päev võib olla kergelt unine, mistõttu ei ole soovitatav sel päeval tööle naasta – peate kodus puhkama.

Sedatsiooni jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust. On vaja ainult meeles pidada, et 4 tundi enne ravi ei saa te süüa. Ka protseduuri päeval kasutamine kange tee või kohv, alkohol ja gaseeritud joogid. Pärast protseduuri (täitmine, ekstraheerimine, proteesimine sedatsiooniga) annab arst kõik samad soovitused, mis pärast seda tavapärane ravi, näeb ette õiged ravimid ja määrab kontrollvisiidi kuupäeva.

Enamiku inimeste jaoks muutub hambaarsti juures käimine tõeliseks piinamiseks. Dentofoobia, nn hirm, raskendab oluliselt raviprotsessi. Uudsete tehnoloogiate kasutamine anesteesia vallas võimaldab hambaravi protseduure läbi viia valutult, vigastamata. Pakutakse paanikahäiretele kalduvaid patsiente parim variant- sedatsioon.

Mis on sedatsioon

Hambaravis kasutatakse sageli kohalikku anesteesiat. Selle anesteesiameetodiga lülitatakse valutundlikkus 60-90 minutiks välja, kuid puutetundlikkus säilib. Inimene tunneb puudutust, survet, vibratsiooni ja see hoiab teda pidevalt pinges. Tõuse maha psühholoogiline stress ja mugavusseisundi saab saavutada anesteesia abil.

“ pärsib täielikult patsiendi teadvuse, sh kaitserefleksid, eriti köha, oksendamine ja hingamisteid. See on keeruline valuvaigisti, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu on vastuvõtuks vajalik meditsiiniline näidustus.

Sedatsioon on normaliseerimiseks võetud meetmete kogum psühho-emotsionaalne seisund patsienti ja pannes ta poolune olekusse. Kahjutute rahustavate ravimite kombinatsioon lokaalanesteesiaga võimaldab läbi viia meditsiinilisi protseduure põhjustamata ärevusseisund füüsilise ja emotsionaalse lõõgastuse pakkumine.

Selliste teenuste osutamiseks peab raviasutusel olema tegevusluba.

Anesteesiat on kahte tüüpi: sügav ja pindmine.

Sügavsedatsioon on keeruline protsess, mille käigus on teadvuse täielik depressioon, patsient on uneseisundis ega reageeri arsti juhistele. Seda tüüpi anesteesial, nagu ka üldanesteesial, on oma eelised ja puudused.

Pindmise sedatsiooniga säilivad kõik refleksid, hingamisfunktsioon, samuti võime vastata arsti suulistele käskudele.

Protseduuri eelised on ilmsed:

• refleksifunktsioonide säilitamine, hingamisvõime, verbaalne suhtlemine;
• vererõhu normaliseerimine;
• puudumine negatiivseid tundeid, sealhulgas valu;
• hambaarsti visiitide arvu vähendamine - hambaaukude saab teha ühe visiidiga;
• ärkamine ei põhjusta ebameeldivaid tagajärgi.

Tehnika hõlbustab pikaajalist hambaravi protseduurid(kolm kuni kaheksa tundi), mitmekordne implantatsioon, luuümbrise suurendamine, tarkusehammaste eemaldamine.

Sõltuvalt rahustite manustamisviisist on mitut tüüpi protseduure:

1. Sissehingamine – dilämmastikoksiidi (hapnikuga magusa aroomiga inertgaas) omastamine toimub nina- või näomaski kaudu.
2. Suukaudne – kasutatakse sisse.
3. Intravenoosne – anesteetikumid süstitakse kateetri abil veeni. Järgnev rahustid: propofool, bensodiasepiinid, naatriumtiopentaal, mõnikord narkootilised ravimid. Tõhusam kui muud tüüpi tehnikad.

Intravenoosset sedatsiooni viib läbi ainult anestesioloog.

Inhaleeritav rahusti

Eelnevalt saab spetsialist teada ülekantud ja kaasnevad haigused, allergilised reaktsioonid. Käeshoitav täiendav läbivaatus: EKG, üld-, immunoloogiline, kliiniline ja nakkuslikud testid veri. Enne protseduuri teeb hambaarst premedikatsiooni – süstib väikese annuse rahusti. Pärast ravimi toime jõustumist tehakse kohalik tuimestus.

Hapnikusedatsioon on levinud viis ärevuse leevendamiseks. Seda kasutatakse täiskasvanute ja laste hambaravis.

Otsus ravimi valiku, annuse, uuringute mahu kohta on ainult anestesioloogi vastutusel. Täiskasvanud patsientidele manustatakse rahusteid kõige sagedamini intravenoosselt.

Mis tahes tüüpi anesteesia mõju on sama - täielik sedatsioon, unisus ja lõõgastus.

Hambaravi sedatsiooni all toimub all pidev kontroll anestesioloog.

Sedatsiooni näidustused

Rahustav toetus on näidustatud inimestele, kes kannatavad hambaravifoobia all, samuti neile, kellel on suurenenud hambaravi emotsionaalne stress. Patsiendi soovil meditsiiniline rahusti mis tahes hambaraviprotseduuride ajal.

Hammaste eemaldamine sedatsiooniga on hädavajalik eriti rasketel juhtudel, näiteks kui on vaja välja tõmmata tarkusehambad, mille juured on sageli kõverad ja operatsioon võib kesta kuni kaks tundi.

Hambaravi

Sedatsiooni vastunäidustused

Pinnanesteesial pole praktiliselt mingeid piiranguid. Sedatsiooni vastunäidustused on seotud:

• allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• Rasedus
• alkoholimürgistus;
• neuromuskulaarsed haigused.

Laste hammaste ravil dilämmastikoksiidiga on ka väikesed vastunäidustused:

• vanus kuni 3 aastat;
• epilepsia;
• külmetushaigused;
• suurenenud kraniaalne rõhk;
• ülierutuvus - võimalik pöördreaktsioon ravimile.

Laste hambaravi sedatsioon viiakse läbi dilämmastikoksiidiga (ZAX). Gaas väljastatakse ninamaski kaudu. Vajalik seisukord sündmus on lapse soov kanda aparaati puuviljase aroomiga rahusti manustamiseks.

Gaas tagab stabiilse rahustava toime, ei tekita sõltuvust ja on täiesti kahjutu.

Füsioloogilisest vaatenurgast ei ole dilämmastikoksiidi sedatsioon täielik, kuid selle mõju on sarnane protseduurile, milles kasutatakse erilised vahendid rahu jaoks. Erinevus seisneb selles, et ZAX ei põhjusta depressiooni ja sobib rohkem lastele.

Hambaravi teostamise ajal püsib aeg teadvusel, kuid taluvuse tase tõuseb, valu ta ei koge. Dilämmastikoksiid laste hammaste ravis leevendab ärevust, on valuvaigistava toimega ja aitab pikendada protseduuride kestust.

Laste hambaravi

Rahustava seisundi sissejuhatus algab 100% hapnikuga varustamisest koos dilämmastikoksiidi järkjärgulise lisamisega. 5-7 minuti pärast lahustub gaas veres. Pärast sissehingamise lõpetamist jätab see keha täielikult muutumatuks.

Mõned kliinikud pakuvad suukaudset sedatsiooni, kus lapsele antakse klaas juua. apelsinimahl rahustiga.

Tähtis! Vanemad ise valivad meetodi, mille abil laps tunneb end selle ajal mugavalt meditsiinilised protseduurid.

Sedatsiooni ettevalmistamine ja taastumine

Ei eriväljaõpe pole protsessi jaoks vajalik. Patsient peab eelnevalt läbima uuringu, mille määrab hambaarst. Ravipäeval soovitatakse patsientidel hoiduda tugeva tee, kohvi ja alkohoolsed joogid. Toit ei mõjuta sedatsiooni, vaid tühi kõht parem protseduurära teosta.

Pärast ravi lõppu viiakse patsient puhkeruumi, kus ta saab taastuda. Väljumise protsess sõltub individuaalsed omadused keha ja kestab keskmiselt üks tund.

Uimasus, kerge loidus, ebaühtlane kõnnak on täheldatav umbes 4-5 tundi pärast protseduuri, mistõttu ei ole soovitatav päeval autot juhtida.

Tänu sellele, et sedatsioon hambaravis vähendab stressi raviprotseduuride ajal, on hambaravi muutunud mugavaks ja valutuks.